Alle materialen op de site zijn voorbereid door specialisten op het gebied van chirurgie, anatomie en gespecialiseerde disciplines.
Alle aanbevelingen zijn indicatief van aard en niet van toepassing zonder overleg met een arts.

Vroeger werd aangenomen dat het verwijderen van poliepen in de darm alleen aan te raden was bij grote of meerdere neoplasmata. Statistieken over de degeneratie van deze goedaardige tumoren in kwaadaardige tumoren (10-30% van de gevallen) lieten specialisten echter zien dat het voor de preventie van kanker belangrijk is om zelfs kleine poliepen kwijt te raken.

Tegenwoordig wordt endoscopische behandeling gebruikt om poliepen in de dikke en dunne darm te verwijderen, behalve in gevallen waarin de tumor zich bevindt in delen van de darm die niet toegankelijk zijn voor de endoscoop. Grote en meervoudige poliepen met een hoog risico op degeneratie tot kanker zijn een indicatie voor segmentale resectiechirurgie.

Behandelingstactieken

Als er een kleine poliep wordt gedetecteerd, kan waakzaam wachten worden voorgeschreven– de arts bewaakt het hele jaar door de dynamiek van de tumorgroei en als er geen significante veranderingen worden gedetecteerd, wordt een operatie om poliepen te verwijderen niet uitgevoerd. In dit geval is het echter absoluut noodzakelijk om regelmatig onderzoek te blijven doen om het risico op degeneratie tijdig te elimineren.

Vanwege de psychologie van Russische patiënten wordt endoscopische verwijdering in de meeste gevallen onmiddellijk voorgeschreven in plaats van afwachtend beleid. Mensen zijn van mening dat het niet nodig is om zich zorgen te maken over kleine poliepen en de bevelen van artsen voor herhaalde onderzoeken te negeren, dus specialisten nemen onmiddellijk een radicale benadering van het probleem - dit is de veiligste optie. Zelfs een kleine tumor kan snel kwaadaardig worden.

Er bestaat geen conservatieve behandeling voor darmpoliepen; deze is simpelweg niet effectief.

Als er andere mogelijke complicaties van poliepen zijn - bloeding, onophoudelijke diarree, overmatige slijmafscheiding of ernstige ontstekingsprocessen - wordt er geen afwachtend beleid gebruikt, maar wordt een operatie onmiddellijk voorgeschreven.

Verwijdering van poliepen in de dikke darm

In de meeste gevallen wordt het verwijderen van poliepen in het rectum met een ongecompliceerd beloop endoscopisch uitgevoerd tijdens colonoscopie. Dezelfde behandeling wordt gebruikt voor sigmoïde colonpoliepen. De operatie heet polypectomie.

Voorbereiden op een operatie

Ter voorbereiding op een operatie is het noodzakelijk om de darmen te reinigen. Om dit te doen, wordt de patiënt geadviseerd om de dag vóór de procedure minimaal 3,5 liter schoon water te drinken; het dieet omvat alleen vloeibaar, licht voedsel. De avond vóór de ingreep mag u niet eten of drinken. Er kan een reinigend klysma worden voorgeschreven.

Soms wordt een speciale oplossing met water en een laxeermiddel voorgeschreven. Meestal is dit een oplossing van polyethyleenglycol (4 liter), die de avond vóór de operatie 180 minuten wordt gedronken, of lactulosepreparaten (oplossingen van Duphalac of andere medicijnen die deze component bevatten). In het tweede geval wordt 3 liter vloeistof in twee doses verdeeld: vóór de lunch op de dag vóór de operatie en 's avonds. Nadat u deze oplossingen heeft ingenomen, moet u last krijgen van diarree, mogelijk een opgeblazen gevoel en pijn in de buik.

Als de patiënt bloedverdunnende medicijnen gebruikt (aspirine, warfarine, ibuprofen, etc.), is het belangrijk om de behandelend arts hiervan op de hoogte te stellen. Hoogstwaarschijnlijk zult u ze 1-2 dagen vóór de colonoscopie moeten opgeven.

Het uitvoeren van een polypectomie

colonoscopie

Colonoscopie wordt alleen uitgevoerd in speciaal uitgeruste kamers. De patiënt ligt met zijn linkerkant op de bank en er worden verdovingsmiddelen toegediend. Toegang tot de poliepen gebeurt via de anus, er wordt een flexibele en dunne endoscoop (colonoscoop) met een kleine zaklamp en een videocamera in geplaatst, waarmee u de voortgang van de operatie visueel kunt volgen.

Als de poliep plat is, wordt er een speciaal medicijn (vaak adrenaline) in geïnjecteerd, waardoor het boven het oppervlak van het slijmvlies wordt getild. De tumor wordt verwijderd met behulp van een instrument met aan het uiteinde een diathermische lus. Ze pakken de basis van de poliep op en snijden deze door, terwijl ze elektrische stroom toepassen om het beschadigde gebied dicht te branden en bloeding te voorkomen.

Belangrijk! De weggesneden poliepen worden noodzakelijkerwijs verzonden voor histologische analyse, waarna pas een definitieve diagnose wordt gesteld. Als atypische cellen worden gedetecteerd, wat wijst op een tumormaligniteit, wordt aan de patiënt een gedeeltelijke darmresectie voorgeschreven.

In zeldzame gevallen wordt laserchirurgie gebruikt om poliepen te verwijderen. Het is niet zo effectief als colonoscopie, omdat het niet mogelijk is om weefselmateriaal voor histologie te verkrijgen (de poliep wordt eenvoudigweg tot de wortel verbrand) en er zijn problemen met visuele controle (door rook).

Transanale excisie van poliepen

Als colonoscopische chirurgie niet mogelijk is, kan een directe operatie via de anus worden voorgeschreven. Deze behandeling is niet mogelijk als de poliepen zich verder dan 10 cm van de anus bevinden.

Vóór de operatie wordt volgens Vishnevsky lokale anesthesie uitgevoerd en soms wordt algemene anesthesie voorgeschreven. Een rectaal speculum wordt in de anus ingebracht. De basis/poot van de poliep wordt weggesneden met speciale instrumenten (Billroth-klem), de wond wordt gehecht met 2-3 darmknopen.

Als de poliep zich op een afstand van 6-10 cm van het gat bevindt, wordt tijdens de operatie, na het inbrengen van het rectale speculum, de sluitspier ontspannen met de vingers, waarna een groot gynaecologisch speculum wordt ingebracht, dat wordt gebruikt om te bewegen de darmwand niet aangetast door poliepen opzij. Vervolgens wordt een korte spiegel ingebracht en wordt de tumor op dezelfde manier verwijderd. Poliepen worden verzonden voor histologie.

Segmentale resectie van de dikke darm

Deze operatie wordt alleen voorgeschreven als er een hoog risico bestaat op maligniteit van de darmtumor of de aanwezigheid van meerdere dicht bij elkaar gelegen poliepen. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Afhankelijk van de locatie van de tumoren wordt het type operatie gekozen:

• Anterieure rectale resectie. Voorgeschreven bij tumoren groter dan 12 cm van de anus. De arts verwijdert de aangetaste delen van het sigmoïd en het rectum en naait vervolgens de resterende delen van de darm aan elkaar. Zenuwuiteinden, gezond urineren en seksuele functie blijven behouden, ontlasting wordt normaal in de darmen bewaard.
• Lage voorkant. Het wordt gebruikt als de tumor zich 6-12 cm van de anus bevindt. Een deel van het sigmoïd en het gehele rectum worden verwijderd, maar de anus blijft behouden. Er wordt een tijdelijk “reservoir” gevormd om de ontlasting vast te houden en een stoma (een deel van de darm wordt via het peritoneum afgevoerd) die voorkomt dat uitwerpselen het genezende gehechte deel van de darm binnendringen. Na 2-3 maanden wordt een reconstructieve operatie uitgevoerd om de stoma te sluiten en de normale darmfunctie te herstellen.
• Abdominaal-anaal. Het wordt uitgevoerd wanneer de tumoren zich op een afstand van 4-6 cm van de anus bevinden. Een deel van het sigmoïd, het gehele rectum en mogelijk een deel van de anus worden verwijderd. Er wordt een stoma gevormd, die na 2-3 maanden wordt gesloten.
• Abdominoperineaal. Wordt aangegeven wanneer de tumor zich dicht bij de anus bevindt. Een deel van het sigmoïd, het gehele rectum, de anus en een deel van de bekkenbodemspieren worden verwijderd. Er wordt een permanente stoma gevormd, omdat het onmogelijk is om de functie van een normale stoelgang te behouden (de sluitspier wordt uitgesneden).

Belangrijk! Wanneer een permanente stoma wordt geopend, krijgt de patiënt aanbevelingen over de verzorging ervan en de organisatie van levensactiviteiten. In de meeste gevallen kan ondanks het ongemak en het esthetische gebrek een hoge levenskwaliteit worden bereikt.

Behandeling van poliepen in de dunne darm

Enkele kleine gesteelde poliepen van de dunne darm worden verwijderd met behulp van enterotomie; in de aanwezigheid van andere neoplasmata is resectie van de dunne darm geïndiceerd.

Het uitvoeren van een enterotomie

Deze operatie is gevaarlijk en veel ernstiger dan endoscopische methoden en vereist hooggekwalificeerde chirurgen. Fasen van implementatie:

1. De patiënt wordt onder algemene anesthesie geplaatst.
2. Met een scalpel of elektrisch mes wordt een dwarse incisie gemaakt over het gewenste gebied van de dunne darm.
3. Poliepen worden door het ingesneden gebied weggesneden en voor histologie verzonden.
4. Alle incisies worden gehecht.

Na de operatie moet de patiënt in het ziekenhuis blijven onder toezicht van een chirurg en gastro-enteroloog. Bedrust is vereist, pijnstillers worden voorgeschreven om de pijn te verlichten en er wordt een streng dieet gevolgd. Als de arts onvoldoende professioneel is, kunnen vernauwing van de dunne darm en bloedingen optreden.

Segmentale resectie van de dunne darm

De operatie wordt open of laparoscopisch uitgevoerd, dit laatste heeft de voorkeur omdat het minder negatieve gevolgen heeft: de littekens zijn kleiner, de kans op infectie is kleiner en het herstel van de patiënt verloopt snel. De voorbereiding op de interventie wordt uitgevoerd volgens het hierboven beschreven standaardschema. De uitvoering verloopt als volgt:

De operatie duurt maximaal 3 uur, waarna de patiënt geleidelijk uit de anesthesie wordt gehaald (maximaal 2 uur). Herstel vereist 3-7 dagen in het ziekenhuis. Bij het uitvoeren van een open resectie wordt één grote incisie in het buikvlies gemaakt, de revalidatie duurt maximaal 10 dagen in het ziekenhuis, verder zijn er geen verschillen.

Rehabilitatie periode

Binnen 2 jaar na verwijdering van poliepen is de kans op terugval en darmkanker groot. Patiënten wordt geadviseerd om regelmatig onderzoeken te ondergaan - elke 3-6 maanden. Het eerste onderzoek vindt 1-2 maanden na de operatie plaats. Vervolgens (vanaf het derde jaar na de behandeling) zijn onderzoeken elke 12 maanden vereist.

• Negeer preventieve onderzoeken niet, kom op de afgesproken tijd naar de dokter en volg zijn aanbevelingen.
• Geef slechte gewoonten op; roken en alcohol drinken zijn uiterst ongewenst.
• U mag geen zware lichamelijke arbeid verrichten of gewichten heffen - dit vergroot het risico op bloedingen.
• Vermijd onderkoeling en oververhitting, blijf niet langdurig in de zon, vermijd zonnebanken en volg de voorgeschreven hygiënemaatregelen.
• Probeer stress te beperken en overwerk te voorkomen. Gezonde rust speelt een belangrijke rol bij herstel.

Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen. Tijdens de eerste week na de endoscopische operatie moet u gemalen voedsel, puree en zachte, vloeibare pap eten. Taaie en moeilijk verteerbare voedingsmiddelen die rijk zijn aan grove vezels zijn uitgesloten. Maaltijden moeten fractioneel zijn - eet maximaal 6 keer per dag.

Belangrijk! Na open operaties wordt het dieet voorgeschreven door de arts, het is erg streng en sluit bijna al het voedsel uit.

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als u de volgende complicaties heeft:

• Koorts, koude rillingen;
• Zwaar gevoel in de buik, zeurende pijn;
• Roodheid, zwelling in de anus;
• Zwart worden van de ontlasting, bloed tijdens de stoelgang, obstipatie;
• Misselijkheid, braken en andere tekenen van intoxicatie.

Dit kan wijzen op gevaarlijke gevolgen van de operatie, waaronder bloedingen, perforatie van de darmwand, darmobstructie, enterocolitis, de vorming van fecale stenen of een maligniteit.

Gemiddelde prijzen

De kosten van operaties om poliepen in de darmen te verwijderen variëren sterk, afhankelijk van de kliniek, de kwalificaties van de arts en de hoeveelheid werk. De geschatte prijsklasse wordt weergegeven in de tabel.

Gratis behandeling is mogelijk in openbare klinieken onder de verplichte ziektekostenverzekering. Hulp via het VMP-programma is ook mogelijk als de maligniteit van de poliep wordt bevestigd.

Patiëntenrecensies vermelden vaak twijfels over de noodzaak van een operatie om poliepen in de darmen te verwijderen. Artsen zijn echter unaniem van mening dat de implementatie ervan gerechtvaardigd is, omdat het het risico op het ontwikkelen van kanker aanzienlijk vermindert. Mensen die een minimaal invasieve operatie hebben ondergaan, zijn tevreden over de resultaten en de snelheid van de revalidatie. Het belangrijkste bij de behandeling is het vinden van een ervaren en betrouwbare arts op wiens hulp u kunt vertrouwen.

Video: endoscopische verwijdering van darmpoliepen

Video: dikke darmpoliepen in het programma "Over het allerbelangrijkste"

Polypeuze gezwellen in de darmen zijn een van de meest voorkomende pathologieën van de spijsverteringsorganen. Poliepen zijn voornamelijk gelokaliseerd in de dikke darm en het rectum. Ze groeien lange tijd zonder symptomen en worden vaak per ongeluk ontdekt tijdens een endoscopisch onderzoek. Vanwege het hoge risico op maligniteit wordt aanbevolen poliepen in de darmen operatief te verwijderen.

Welke soorten poliepen zijn er?

Afhankelijk van de morfologische structuur kunnen darmpoliepen van de volgende typen zijn:

• klierachtig (adenomateus);
• hyperplastisch;
• villeus (papillair);
• jeugdig;
• klier-villi (adenopapillair).

Klierpoliepen komen vaker voor in de dikke darm. Ze worden door specialisten geïdentificeerd bij de meeste patiënten met polypous gezwellen. Een adenomateuze poliep is in staat tot magnesisatie (maligniteit). Uiterlijk lijkt het op paddenstoelvormige gezwellen langs het slijmvlies. Meestal bloedt een klieradenomateuze poliep niet, waardoor de start van de behandeling wordt uitgesteld.

Een hyperplastische poliep is niet vatbaar voor maligniteit. Het is een zachte knobbel die iets omhoog komt op het slijmvlies. Tegelijkertijd is de darm vrijwel onveranderd qua uiterlijk vanwege de kleine omvang van het neoplasma (hyperplastische poliepen in diameter zijn niet groter dan 3-5 mm).

Villous poliepen kunnen de vorm hebben van knooppunten of kruipende formaties met een rijke rode kleur. Ze zijn gelokaliseerd in het rectum, hebben veel bloedvaten, waardoor ze vaak bloeden en overvloedige slijmafscheiding produceren. Het zijn goedaardige tumoren, maar ze kunnen operatief worden behandeld.

Juveniele polypeuze gezwellen kunnen grote afmetingen bereiken. Ze hebben een pedikel en worden vooral bij kinderen en adolescenten gedetecteerd. Ze zijn niet vatbaar voor maligniteit. Afzonderlijk gelegen.

Een tussenvorm tussen papillaire en adenomateuze formaties zijn adenopapillaire poliepen in de darm. Ze gaan gepaard met een gemiddeld oncogeen risico.

Waarom verschijnen poliepen?

Het is onmogelijk om de exacte oorzaken van poliepen in de darmen aan te geven. Deskundigen doen alleen maar aannames door de geschiedenis van patiënten van de afgelopen decennia te analyseren. Artsen hebben verschillende hypothesen naar voren gebracht die verklaren waarom polypeuze gezwellen op de darmwanden kunnen verschijnen. Een van de belangrijkste redenen is een chronisch ontstekingsproces in het slijmvlies dat gepaard gaat met slechte voeding, infectieziekten, slechte gewoonten en een laag vezelgehalte in de voeding.

Formaties met een hoog oncogeen risico verschijnen vanwege het hoge gehalte aan dierlijke vetten en gefrituurd voedsel dat kankerverwekkende stoffen in de voeding bevat. Door het gebrek aan vers fruit en groenten neemt de darmmotiliteit af, de inhoud blijft lange tijd in contact met de darmwanden. Kankerverwekkende stoffen uit bewerkte voedingsmiddelen worden in het epitheel opgenomen, waardoor hyperplastische processen in de kliercellen ontstaan.

Mensen die risico lopen op poliepvorming zijn onder meer mensen die:

• vaak dranken en voedsel consumeren die het slijmvlies van het spijsverteringskanaal irriteren;
• lijdt aan chronische constipatie;
• traumatische diagnostische of chirurgische ingrepen aan de darmen hebben ondergaan;
• misbruik van alcoholische dranken;
• chronische gastro-intestinale pathologieën hebben, vooral van infectieuze en inflammatoire aard;
• deelnemen aan zware fysieke arbeid;
• een sedentaire levensstijl leiden;
• eet fastfood, vet vlees en fastfoodproducten die kankerverwekkende stoffen en conserveermiddelen bevatten;
• haal weinig vezels uit voedsel.

Mogelijke complicaties

Eventuele formaties in de darmen, vooral poliepen die vatbaar zijn voor maligniteit, mogen door specialisten niet worden genegeerd. Ze vormen zich vaak zonder aanvullende symptomen, en het kan zijn dat een persoon zich jarenlang niet bewust is van hun aanwezigheid totdat hij wordt onderzocht of er duidelijke klinische manifestaties van de ziekte verschijnen. Maar waarom zijn poliepen in de darmen zo gevaarlijk? Waarom moeten ze op tijd behandeld worden?

Het grootste gevaar van poliepen is magnetisatie. Het is het risico van degeneratie tot kanker dat specialisten het meest zorgen baart. Vooral adenomateuze poliepen van de dikke darm zijn gevaarlijk. Ze zijn niet vatbaar voor zweren en de patiënt weet al tientallen jaren niet dat hij lijdt aan een precancereuze pathologie. De gemiddelde snelheid van degeneratie van een klierpoliep tot kanker bedraagt ​​7 tot 10 jaar. Maar experts nemen liever geen risico's en voeren de operatie onmiddellijk uit na het detecteren van polypeuze gezwellen.

Met een lange loop en actieve groei kunnen poliepen tot de volgende complicaties leiden:

• chronische constipatie;
• bloeden;
• darmobstructie;
• langdurige winderigheid;
• Bloedarmoede;
• constipatie, diarree;
• volvulus;
• perforatie van de darmwand;
• chronische ontsteking van de darmwanden als gevolg van schade aan de wanden van het neoplasma.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist voor aanvullend onderzoek wanneer de eerste symptomen van poliepen in de darmen verschijnen.

Mensen met een voorgeschiedenis van ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal of een ongunstige erfelijkheid wordt aangeraden om regelmatig preventieve onderzoeken door specialisten te ondergaan. Hierdoor kunt u vroegtijdig met de behandeling beginnen en op minder traumatische manieren poliepen verwijderen.

Klinisch beeld van poliepen

Bij de meeste patiënten zijn er lange tijd geen tekenen van poliepen, totdat de formaties hun maximale grootte hebben bereikt. Neoplasmata groeien en comprimeren omliggende weefsels, waardoor lokale ischemie ontstaat. Ze verstoren de beweging van de ontlasting en veroorzaken constipatie, bloedingen, pijn en andere tekenen van darmpoliepen.

Duodenale poliepen groeien asymptomatisch. De pijn verschijnt op het hoogtepunt van de ziekte, is gelokaliseerd in de buikstreek, gepaard gaand met zwaar gevoel in de maag, misselijkheid en veelvuldig boeren. Bij actieve groei kan de poliep het lumen van de twaalfvingerige darm afsluiten, waardoor voedsel lange tijd in de maag blijft. In deze toestand wordt de pijn acuut, wat doet denken aan darmobstructie.

Poliepen in de dunne darm groeien ook lang zonder noemenswaardige symptomen. Patiënten klagen over regelmatige winderigheid, buikpijn en constante misselijkheid. Als de tumor zich aan het begin van de dunne darm bevindt, komen vaak brakenaanvallen voor. Grote poliepen leiden tot volvulus, darmobstructie, veroorzaken bloedingen en andere acute symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Een poliep in de dikke darm groeit lange tijd ongemerkt door de patiënt. Het kan zich vormen als gevolg van een andere gastro-intestinale pathologie. Poliepen in de darmen van deze locatie gaan in de meeste gevallen gepaard met het vrijkomen van slijm en bloed uit de anus. Enkele maanden vóór het verschijnen van karakteristieke klinische manifestaties merken patiënten ongemak in het darmgebied op; spijsverteringsstoornissen kunnen optreden in de vorm van afwisselend diarree en obstipatie.

Hoe darmpoliepen opsporen?

Om polypeuze gezwellen op de darmwanden te identificeren, gebruiken specialisten de volgende onderzoeksmethoden:

• colonoscopie;
• oesofagogastroduodenoscopie;
• endoscopische biopsie;
• CT-scan;
• Magnetische resonantiebeeldvorming;
• irrigoscopie;
• sigmoïdoscopie;
• histologisch onderzoek.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, het aantal en de locatie van tumoren te bepalen, is het noodzakelijk om niet één onderzoek te ondergaan, maar meerdere tegelijk. Als specialisten nog geen operatie voorschrijven en een afwachtende houding kiezen, worden er regelmatig endoscopische onderzoeken van het darmlumen uitgevoerd, waarbij de toestand van het slijmvlies en de kwaliteit van de behandeling kunnen worden beoordeeld.

Kenmerken van de behandeling

Begin zo vroeg mogelijk met het behandelen van darmpoliepen. Conservatieve therapie wordt in het preoperatieve stadium gebruikt om de omvang van tumoren te verminderen. In de meeste gevallen is een operatie vereist. Conservatieve behandeling wordt ook gebruikt in de aanwezigheid van meerdere poliepen die het slijmvlies van het gehele maagdarmkanaal bedekken. Waakzaam wachten wordt ook toegepast bij oudere patiënten die contra-indicaties hebben voor een operatie.

Tot de gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling behoren de volgende:

• endoscopische polypectomie;
• transanale verwijdering van formatie;
• verwijdering van de poliep tijdens colotomie;
• resectie van een deel of de gehele darm.

Rectale poliepen worden verwijderd met behulp van endoscopie. Microchirurgische instrumenten worden via natuurlijke openingen ingebracht en onder optische controle snijdt een specialist de tumoren weg. Het verzamelde materiaal wordt verder gedetailleerd bestudeerd. Als specialisten kwaadaardige cellen detecteren, wordt de behandeling aangevuld met chemotherapie.

Endoscopische chirurgie wordt vaak gecombineerd met elektrocoagulatie van de basis van de poliep. Omdat de operatie zonder grote schade wordt uitgevoerd, wordt de revalidatieperiode verkort. Patiënten verdragen de endoscopische verwijdering van poliepen goed, en het risico op herhaling van de pathologie als medische aanbevelingen en een dieet worden gevolgd, is minimaal.

Transanale verwijdering van tumoren wordt uitgevoerd met een speciale schaar of een scalpel, waarna het slijmvlies wordt gehecht. Dergelijke operaties worden gebruikt wanneer het nodig is om poliepen dicht bij de anus te verwijderen. Excisie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Voor het gemak van de chirurg wordt het anale kanaal uitgebreid met behulp van een rectaal speculum.

Colonoscopie wordt gebruikt in de aanwezigheid van brede poliepen of poliepen gelokaliseerd in de sigmoïde colon. De neoplasmata worden samen met aangrenzende slijmweefsels weggesneden en vervolgens worden hechtingen aangebracht. Bij familiale en diffuse polyposis is het vaak noodzakelijk om een ​​resectie van de gehele dikke darm uit te voeren. Tijdens de operatie verbinden specialisten het uiteinde van het ileum met de anus.

Geen enkele specialist kan de afwezigheid van terugval na poliepverwijdering garanderen. Al het verwijderde weefsel wordt onderworpen aan histologisch onderzoek; gedurende de eerste jaren na de chirurgische behandeling ondergaan patiënten regelmatig preventieve diagnostiek.

Het is niet alleen geïndiceerd voor patiënten met een voorgeschiedenis van poliepen, maar ook voor alle mensen ouder dan 40 jaar.

Diffuse polyposis

Diffuse polyposis is een erfelijke pathologie die gepaard gaat met meerdere laesies van poliepen in de dikke darm en aangrenzende delen van het spijsverteringskanaal. De ziekte komt het vaakst voor bij familieleden van patiënten met dezelfde pathologie. Polyposis leidt tot de ontwikkeling van colorectale kanker. Het is bijna onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te vermijden, omdat deze optreedt als gevolg van een mutatie in een bepaald gen dat verantwoordelijk is voor de proliferatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Als gevolg van dit defect vindt een snelle proliferatie van epitheelweefsels plaats met de vorming van meerdere poliepen.

Patiënten leren het vaakst over de aanwezigheid van diffuse polyposis in de adolescentie, wanneer buikpijn, bloederige diarree en andere karakteristieke tekenen van de ziekte verschijnen. Dergelijke patiënten komen niet goed aan en zien er vaak uitgeput uit. Door chronisch bloedverlies ontstaat bloedarmoede en wordt de huid bleek. De proctoloog kan zelfs tijdens een routinematig rectaal onderzoek talrijke poliepen detecteren.

Magnetisatie van polypeuze formaties komt bij de meeste patiënten voor. De behandeling is altijd snel en hoe eerder patiënten hulp zoeken, hoe lager het risico op het ontwikkelen van darmkanker. In een vroeg stadium is resectie van het rectum en het sigmoïd mogelijk. In dit geval kan de sluitspier behouden blijven. Wanneer polyposis wijdverspreid is, is anastomose vereist. Als kanker wordt ontdekt, wordt een totale colectomie uitgevoerd, waarbij de sluitspier wordt verwijderd en een stoma in de buikwand wordt aangelegd.

Dieet voor poliepen

De frequentie van poliepen wordt rechtstreeks beïnvloed door de aard van de voeding. Als het dieet weinig vezels bevat en veel voedsel bevat dat rijk is aan kankerverwekkende stoffen, worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor mucosale hyperplasie, progressie van constipatie en schade aan het epitheel door uitwerpselen met zijn verdere groei. Laat je niet meeslepen door peulvruchten, augurken en gerookt vlees. Deze producten kunnen een ontstekingsproces in het spijsverteringskanaal veroorzaken.

Een streng dieet voor poliepen in de darmen wordt niet uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om alcohol en gekruid voedsel te vermijden dat de slijmvliezen irriteert. Het dieet moet natuurlijke vezels bevatten. Je kunt het halen uit groenten, fruit en granen. Vezels reinigen, net als een spons, de darmen en verplaatsen de ontlasting, waardoor constipatie wordt voorkomen. Voedsel moet een aangename temperatuur hebben: warm, maar niet heet of koud.

• gepureerde pap;
• soepen met magere vleesbouillon;
• niet-zuur fruit, gekookte groenten;
• zeevruchten;
• melkzuurdranken, kwark.

Alcohol is in welke vorm dan ook gecontra-indiceerd. Het drinken van alcohol kan bloedingen veroorzaken en de ontwikkeling van darmobstructie met grote poliepen veroorzaken. Het wordt ook aanbevolen om te stoppen met roken, omdat nicotine en teer kankerverwekkende stoffen bevatten die weefseldegeneratie kunnen veroorzaken.

Preventie

Hoogwaardige preventie van darmpoliepen zou moeten beginnen lang voordat ze worden gedetecteerd. Niemand is immuun voor de ontwikkeling van deze ziekte en het risico van het optreden ervan kan niet volledig worden uitgesloten. Maar door de volgende aanbevelingen op te volgen, kunt u de kans op de groei van polypeuze formaties tot een minimum beperken:

• volg de regels van een uitgebalanceerd dieet, consumeer zo min mogelijk gefrituurd voedsel dat kankerverwekkende stoffen bevat;
• verhoog de hoeveelheid plantaardige vezels in uw voedsel en gefermenteerde melkdranken, die een gezonde darmmicroflora ondersteunen;
• geef sterke alcoholische dranken en roken op;
• gastro-intestinale ziekten tijdig behandelen, chronische constipatie bestrijden;
• leid een actieve levensstijl, controleer uw gewicht;
• verwaarloos preventieve onderzoeken niet; voer bij het bereiken van de leeftijd van 40 jaar regelmatig darmdiagnostiek uit met behulp van moderne technieken.

Bij poliepen in de darmen moeten de maaltijden frequent zijn. Eet kleine maaltijden, maar minstens elke 2-3 uur. In dit geval zal bewerkt voedsel niet lang in de darmlussen stagneren. Bijzondere aandacht voor de preventie van polyposis moet worden besteed aan mensen die een erfelijke aanleg hebben voor het verschijnen van poliepen.

Zal traditionele geneeskunde helpen?

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of traditionele geneeskunde zal helpen bij poliepen in de darmen? Het is de moeite waard om meteen op te merken dat polypeuze gezwellen ernstige neoplasmata zijn, vaak gecompliceerd door colorectale kanker. Als de adenomateuze poliep of adenopapillaire formaties niet op tijd worden verwijderd, kan weefselmagnetisatie binnen enkele jaren optreden. Daarom moeten folkremedies alleen worden beschouwd als een aanvulling op chirurgische methoden voor het verwijderen van darmtumoren. Zelfs als de poliep nu geen tekenen van kwaadaardigheid vertoont, kunnen deze binnen een paar maanden of jaren verschijnen.

Er is nog steeds discussie in de wetenschappelijke wereld over de effectiviteit van de traditionele geneeskunde voor polyposis. Veel artsen zijn van mening dat traditionele methoden alleen voor profylactische doeleinden kunnen worden gebruikt en dat poliepen onmiddellijk moeten worden verwijderd voordat ze kwaadaardig worden. Het is aan u of u wel of niet traditionele behandelmethoden wilt gebruiken.

Een van de bekende manieren om poliepen te bestrijden is het gebruik van een speciaal mengsel op basis van pompoenpitten, kippendooiers en plantaardige olie. Je moet 12 dessertlepels pompoenpitten nemen, ze tot bloem malen, mengen met 7 gekookte kippendooiers en 2 kopjes plantaardige olie. De resulterende samenstelling moet grondig worden gemengd en gedurende 15 minuten in een waterbad worden bewaard. Hierna kan de behandeling beginnen. Het medicijn wordt 's morgens, vóór de maaltijd, gedurende een week ingenomen. Enkele dosis - 1 theelepel.

Anale poliepen worden verwijderd met een mengsel van droog stinkende gouwepoeder en boorzuurvaseline. Tampons met deze samenstelling worden meerdere keren per dag in de anus ingebracht. Poliepen worden ook behandeld met een afkooksel van hopbellen. Het product wordt een week gebruikt en neemt daarna een korte pauze. Bijenproducten zijn nuttig voor polyposis. Neem regelmatig natuurlijke honing, stuifmeel en koninginnengelei. Al deze producten hebben de biologische activiteit vergroot, het vermogen om de interne reservereserves van het lichaam te activeren en klaar te maken voor herstel.

Zelfs twintig jaar geleden werd voor darmpoliepen een chirurgische behandeling uitgevoerd in het geval van grote tumoren of meervoudige gezwellen. Maar de wetenschap staat niet stil, de omgevingsomstandigheden zijn niet verbeterd en er worden steeds meer conserveermiddelen, kleurstoffen en andere schadelijke stoffen in voedsel geconsumeerd, wat uiteraard heeft geleid tot vaker voorkomende kwaadaardigheid van goedaardige formaties tot een tumorproces.

Volgens de statistieken degenereren darmpoliepen in 10-30% van de gevallen tot kanker, en dit cijfer sluit sommige soorten erfelijke polyposis uit, waar de statistieken er nog deprimerender uitzien.

Dat is de reden waarom proctologen aandringen op een chirurgische behandeling onmiddellijk na de detectie van zelfs kleine enkele poliepen, wat de ontwikkeling van darmkanker voorkomt.
De moderne proctologie maakt nu op grote schaal gebruik van endoscopische behandelmethoden om poliepen in de dikke en dunne darm te verwijderen.

Open operaties worden gebruikt als de toegang tot het pathologische gebied moeilijk is voor een endoscoop.

Indicaties voor segmentale resectie zijn de volgende aspecten:

Grote poliepgrootte,
hoog risico op maligniteit.

Tactieken voor het behandelen van een patiënt met darmpoliepen

Soms, vanwege een aantal belangrijke omstandigheden (de aanwezigheid van andere ernstige bijkomende pathologie), kan bij een kleine enkele poliep de tactiek van dynamische observatie worden gekozen met de verplichte uitvoering van endoscopische onderzoeken gedurende 12 maanden.
Als er geen tekenen zijn van groei van de tumor, is het mogelijk om de operatie uit te stellen.

In de toekomst zul je nog regelmatig onderzocht moeten worden, omdat onbekend is hoe het pathologische proces zich zal ontwikkelen.

Vanwege de Russische mentaliteit, met de hoop op ‘misschien’, wordt in plaats van afwachtende tactieken vaak poliepectomie uitgevoerd.

Er zijn patiënten die de ernst van de situatie niet begrijpen en onderzoeken negeren totdat typische kankersymptomen verschijnen, maar helaas is het in dit geval niet altijd mogelijk om radicale operaties uit te voeren, wat de duur en kwaliteit van leven beïnvloedt.
Er is geen conservatieve therapie voor darmpoliepen vanwege ineffectiviteit.

Als darmtumoren gepaard gaan met langdurige diarree, overmatige slijmafscheiding, bloeding of ontsteking, is dit een reden voor een spoedoperatie.

Hoe poliepen in de dikke darm te verwijderen

Kortom, poliepen in het anale kanaal worden, bij afwezigheid van complicaties in de vorm van paraproctitis, abces, fistels, endoscopisch verwijderd tijdens colonoscopie.

Voorbereiding op een operatie

De patiënt krijgt een reinigend klysma en krijgt een verhoogd drinkregime voorgeschreven. 24 uur vóór de operatie moet u 3-3,5 liter water drinken. Bovendien wordt aanbevolen om alleen licht voedsel in vloeibare vorm te eten.

De dag vóór de operatie, meestal na 18.00 uur, wordt volledig nuchter aanbevolen.
Soms worden speciale laxeermiddelen (polyethyleenglycol of lactulose) gebruikt.
De effectiviteit van maatregelen wordt beoordeeld aan de hand van het optreden van diarree.

Enkele dagen voor de operatie vindt er een gesprek plaats met de patiënt, waarbij uitgebreid wordt toegelicht welke medicijnen de patiënt heeft ingenomen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan medicijnen met een bloedverdunnende werking (acetylsalicylzuur, warfarine, enz.), Omdat bij langdurig gebruik het risico op bloedingen toeneemt.

Hoe een poliep te verwijderen

Polypectomie wordt uitgevoerd tijdens een colonoscopie. Deze procedure wordt uitgevoerd in een speciaal uitgeruste kamer.

De positie van de patiënt is aan de linkerkant. Anesthesie is nodig om de pijn te verlichten.

Toegang tot de tumoren gaat via de anus, waar een flexibele endoscoop wordt ingebracht met de benodigde apparatuur: een videocamera en verlichting. Het endoscopische beeld wordt naar een tv-monitor gestuurd, zodat de arts bij hoge vergroting alle kleinste details ziet.

Als de poliep zich op een dikke steel bevindt, wordt er een speciaal medicijn in geïnjecteerd, waardoor deze wordt opgetild en beter kan worden verwijderd met behulp van een diathermielus. Er wordt stroom aan de lus geleverd, onder invloed waarvan het beschadigde oppervlak wordt dichtgeschroeid en de bloedvaten worden "gelast". Die. er zijn geen hechtingen nodig.

Het verwijderde biomateriaal (het kan overigens niet alleen een poliep zijn, maar ook elk ander deel van de darm dat verdacht is van een neoplastisch proces) wordt naar histologen gestuurd voor een definitieve diagnose. Als histologische resultaten kankercellen onthullen, is resectie van de darm gerechtvaardigd.

Laseroperaties voor darmpoliepen worden minder vaak uitgevoerd, omdat het pathologische object is opgebrand en histologisch onderzoek onmogelijk is.

Excisie van poliepen transrectaal (via het rectum)

Als de operatie tijdens colonoscopie niet kan worden uitgevoerd, wordt er direct via de anus geopereerd, op voorwaarde dat de tumor zich niet verder dan 10 cm van de uitwendige passage van het rectum bevindt.

Voor een operatie is anesthesie nodig; soms wordt algemene anesthesie gegeven. Dit wordt besloten door de anesthesioloog, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt.

Er wordt een speciale spiegel in de anus ingebracht en de poliep wordt weggesneden met chirurgische instrumenten, na verwijdering worden hechtingen aangebracht en de verwijderde poliep wordt onderzocht door histologen.

Wat is segmentale colonresectie?

Dit type operatie wordt uitgevoerd als er een grote kans is op een maligniteit, of er al wordt aangenomen dat er in plaats van een poliep sprake is van darmkanker.

Het type operatie is rechtstreeks afhankelijk van de locatie:

Anterieure rectale resectie
Uitgevoerd als de tumor zich meer dan 12 cm van de anus bevindt.

Operatie techniek:

Verwijdering van een deel van het sigmoïd en het rectum, met anastomose. In dit geval behoudt de patiënt de natuurlijke ontlasting, plassen en erectiele functie, omdat de zenuwuiteinden elkaar niet kruisen.

Lage anterieure resectie
Het neoplasma bevindt zich 6-12 cm van de anus.

De aangetaste locus van de sigmoïde dikke darm en het gehele rectum worden verwijderd, terwijl de anus zelf behouden blijft.

Een deel van de darm wordt naar de voorste buikwand gebracht, wat helpt voorkomen dat ontlasting het genezende gehechte deel van de darm binnendringt.

De tweede fase van de chirurgische, maar restauratieve behandeling wordt na 2 - 3 maanden uitgevoerd, de colostoma wordt gesloten, waardoor u via de anus kunt terugkeren naar de ontlasting.

Abdominoanale resectie
Het neoplasma bevindt zich op een afstand van 4-6 cm van de uitwendige opening van het rectum.
Het sigmoïdgebied, de gehele endeldarm en indien nodig een deel van de anus worden gereseceerd.
Het gevormde stoma wordt na 2-3 maanden gesloten.

Abdominoperineale resectie
De tumor bevindt zich in de anus.

De meest traumatische operatie zonder de mogelijkheid om de stoma te sluiten, omdat een deel van de sigmoïde dikke darm, het gehele rectum, de anus, inclusief de sluitspier, en een deel van de bekkenspieren worden verwijderd.

In dit hoofdstuk hebben we gesproken over de operaties die worden uitgevoerd bij darmpoliepen met een maligniteit; let op: deze operaties zijn niet nodig als u tijdig een arts raadpleegt. En een buik-perineale resectie kan worden vermeden als er minimaal één keer per jaar preventief digitaal onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd, omdat het neoplasma kan worden onderzocht door een gynaecoloog, uroloog of chirurg.

Behandeling van poliepen in de dunne darm

Een enkele poliep met een dunne steel moet worden verwijderd door middel van enterotomie; bij vermoeden van kanker wordt een resectie van de dunne darm uitgevoerd

Hoe wordt enterotomie uitgevoerd?

Enterotomiechirurgie wordt technisch gezien als complexer beschouwd dan endoscopische chirurgie.

Operatiefasen:

Onder algemene anesthesie krijgt de patiënt een incisie (elektrisch mes of scalpel) over het gewenste gebied van het sigmoïd.

Poliepen worden verwijderd, gevolgd door histologisch onderzoek van het biomateriaal.

Hemostase en laag voor laag hechten van de wond worden uitgevoerd.

Segmentale resectie van de dunne darm

Het kan worden uitgevoerd met behulp van zowel de endoscopische (laparoscopie) methode als de open methode.

Stadia van laparoscopische chirurgie:

1. De patiënt onder algemene anesthesie brengen.
2. Gas wordt in het buikvlies geïnjecteerd voor een betere manipulatie van endoscopische instrumenten.
3. Op verschillende plaatsen worden dissecties van het peritoneum gemaakt (5-6 incisies, 1-2 cm lang), een laparoscoop en chirurgische instrumenten worden ingebracht.
4. Het pathologische gebied wordt verwijderd, gezonde gebieden worden gehecht.
5. De endoscopische apparatuur wordt verwijderd en er worden hechtingen op de mini-incisies geplaatst.

Duur – maximaal 3 uur.

Als er een open operatie wordt uitgevoerd, wordt er één incisie in het buikvlies gemaakt; de revalidatieperiode is in dit geval langer.

Basisprincipes van goede voeding na verwijdering van een darmpoliep

Als een darmpoliep wordt verwijderd, moet u een aantal regels volgen, zodat de postoperatieve periode soepel verloopt en het herstel sneller verloopt.

Eetpatroon

Voeding na verwijdering van poliepen in de darmen kan radicaal verschillen van het gebruikelijke, wat in sommige gevallen een van de redenen zou kunnen zijn voor de ontwikkeling van pathologie.

Aangezien de operatie voor darmpoliepen zeer specifiek is, moet u uw calorie-inname geleidelijk verhogen.

Er zijn basisregels om de irriterende effecten van bepaalde producten te elimineren.

Absoluut verboden:

Voedingsmiddelen die moeilijk verteerbaar zijn
warme en pittige gerechten,
gefrituurd en gerookt voedsel.

Alles moet met mate gebeuren; te veel eten zal schade veroorzaken, evenals een volledige weigering om te eten.

Voedsel moet een gematigde temperatuur hebben, met een normale verhouding van essentiële voedingsstoffen:

Eiwitten – 250 gr.,
vetten – 100 gr.,
koolhydraten – 360 gr.

Uw dagelijkse dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines en mineralen.
Het is vooral belangrijk om voldoende vitamine B, A, C en K binnen te krijgen.
De voorkeur gaat uit naar gebakken of gestoofde gerechten.
Nadat de darmpoliep is verwijderd, moet je 5-6 keer eten, maar in kleine porties.

Basisvoedsel

Melk en zuivelproducten

Toegestaan: melk, natuuryoghurt, magere kwark, huisgemaakte kaas, melkmousse.
Mager vlees, vis, gevogelte, eieren.
Verboden: ingeblikt vlees en vis, droge worsten, gedroogd vlees, kaviaar.
Toegestaan: brood en ontbijtgranen (griesmeel, rijst, havermout).
Verboden: zwart brood, maïs.
Toegestaan: witbrood, crackers, droge koekjes, pasta, bladerdeegproducten.

Banketbakkerij

Verboden: jam, conserven, chocolade, ijs.
Toegestaan: suiker, honing, halva, gelei.

Fruit

Verboden: kers, abrikoos, druiven, frambozen.
Toegestaan: rijpe zoete variëteiten van appels, aardbeien, perziken, sinaasappels, watermeloenen, peren, meloen, ananas, bananen.

Groenten

Verboden: peulvruchten, spinazie, rapen, mierikswortel, aubergines, uien, knoflook, champignons, rauwe kool.
Toegestaan: aardappelen, wortelen, tomaten, bloemkool, doperwten, bieten, pompoen, komkommer.

Specerijen

Verboden: mosterd, zwarte peper, laurier.
Toegestaan: peterselie, paprika, kaneel en vanille in kleine hoeveelheden.

Dranken

Verboden: alcohol, frisdrank, bier, sterke thee, koffie.
Toegestaan: rozenbottelafkooksel, zwakke thee, cacao met melk, compotes, plat water.

Dieet na verwijdering van darmpoliepen is een belangrijke schakel in de therapie!

Laten we het samenvatten:

Wij hopen dat u na het lezen van het artikel positief antwoordt op de vraag of het nodig is een poliep in de darm te verwijderen.

Operaties voor niet-kankerachtige darmpoliepen zijn minder invasief en leiden niet tot invaliditeit.

Goede voeding zal u helpen snel terug te keren naar uw gebruikelijke levensstijl en buikpijn te verlichten na verwijdering van een darmpoliep.

Gezwellen op het slijmvlies zijn poliepen. Deze pathologie komt heel vaak voor. Sommige soorten hebben een grote kans om zich tot kanker te ontwikkelen. Er bestaat geen conservatieve behandeling voor poliepen, dus radicale methoden kunnen de enige uitweg zijn. Moeten poliepen verwijderd worden? Hoe wordt dit gedaan? En voor wie is een operatie gecontra-indiceerd? We zullen deze en andere vragen gedetailleerd beantwoorden in het voorbereide materiaal.

De volgende typen worden als de gevaarlijkste beschouwd:

1. Adenomateus. Het poliepweefsel is klierachtig. Het is gevoelig voor hyperplasie (snelle groei) en metaplasie (transformatie). Dergelijke poliepen kunnen in de toekomst niet alleen kankerverwekkend worden, maar ook uitgroeien tot een grootte van enkele centimeters, wat de darmfunctie zal belemmeren.
2. Een vieze poliep komt meestal niet alleen voor. Veel formaties bedekken een groot deel van de binnenwand van de darm. Ze hebben een grote kans op maligniteit en verstoren de normale werking van het orgel.
3. Diffuse polyposis. Als een normale polyposis wordt beschouwd als een opeenstapeling van 10 tot 100 formaties, wordt de diffuse toestand gekenmerkt door een nog groter aantal tot enkele duizenden gezwellen. Deze pathologie is zeer gevaarlijk en kan veranderen in een kankergezwel.

Png" class="lui lui-verborgen bijlage-expert_thumb grootte-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Mening van een expert

Olga Yurievna Kovalchuk

Dokter, deskundige

Aandacht! Een grote poliep kan het darmlumen volledig blokkeren en daardoor tot obstructie leiden. Als de situatie niet wordt gecorrigeerd, is de dood mogelijk.

Het grootste gevaar van het hebben van dergelijke poliepen is dat ze geen symptomen geven totdat er zeer ernstige problemen optreden.

Is behandeling mogelijk met medicijnen?

Er is geen medicijn dat bewezen effectief is bij de behandeling van poliepen. In sommige gevallen worden echter tabletten, injecties en andere vormen van conservatieve methoden gebruikt:

• Als een ontstekingsproces wordt gedetecteerd op het darmslijmvlies.
• Er is niet alleen een infectie van dit orgaan, maar ook van het lichaam als geheel.
• Wanneer observatie geïndiceerd is, worden medicijnen voorgeschreven die de immuniteit en algemene versterking versterken.
• Het leven van de patiënt kan gemakkelijker worden gemaakt door symptomatische behandeling van poliepen, waardoor de onaangename manifestaties van de ziekte worden verlicht.

Contra-indicaties voor een operatie

Een operatie is niet altijd mogelijk; er zijn een aantal beperkingen, zelfs als de poliep verwijderd moet worden.

Tijdelijk:

1. Menstruatieperiode bij vrouwen.
2. Infectie.
3. Ontsteking.

1. Geschiedenis van epilepsie.
2. Diabetes.
3. Aanwezigheid van een pacemaker in het lichaam.

Er kunnen andere contra-indicaties zijn, in de regel is dit te wijten aan de ernstige toestand van de patiënt als gevolg van chronische ziekten.

Soorten operaties

Behandeling van poliepen door ze te elimineren - polypectomie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De keuze wordt gemaakt door de arts op basis van de specifieke kenmerken van het specifieke geval.

Voorbereiding

Vóór de operatie moet de patiënt een voorbereidende fase doorlopen, waarin het noodzakelijk is:

• Vertel uw arts over eventuele medicijnen die u onlangs heeft gebruikt.
• Drink 3-3,5 liter water per dag, voorafgaand aan het verwijderingsproces.
• Schakel tijdens deze periode over op vloeibare en halfvloeibare voedingsmiddelen.
• Eet 12 uur vóór de operatie helemaal niets.
• Voltooi vóór de operatie een klysma-reinigingsprocedure.

Endoscopische methode

Directe scheiding van de poliep van het slijmvlies wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

1. Elektrocoagulatie. Er wordt een speciale lus op de poliep geplaatst en met behulp van stroom wordt deze aan de basis afgesneden. De dikke stam van de formatie zal moeten worden behandeld met een speciaal preparaat. Het verwijderde fragment wordt voor histologie verzonden om de ernst van de ziekte te bepalen.
2. Laserbehandeling. Deze methode wordt gebruikt om de poliep uit te branden. De methode is handig omdat de genezingstijd aanzienlijk wordt verkort. Er is echter geen materiaal meer over voor histologie. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd in betaalde klinieken en kost enkele duizenden roebel, afhankelijk van de complexiteit van de situatie. De laser wordt niet gebruikt in de blinde en dikke darmgebieden vanwege de zeer dunne wand.
3. Excisie met een speciale pincet wordt gebruikt voor grote gezwellen waarop het onmogelijk is om een ​​​​lus te gooien.

Voor deze operatie is geen ziekenhuisopname van de patiënt vereist. Hoe lang het zal duren, hangt af van de locatie van de poliepen en de complexiteit van het proces. Na voltooiing kan de patiënt terugkeren naar het normale leven, met enkele dieetbeperkingen.

Laparoscopie

Deze methode wordt gebruikt voor moeilijk bereikbare locaties van grote poliepen. Via een punctie in de buik wordt een endoscopisch instrument ingebracht. De rest van de procedure is vergelijkbaar met de vorige.

Transanale operatie

Een operatie om een ​​poliep in het rectum en het anale gebied te verwijderen, wordt uitgevoerd met behulp van een rectaal speculum zonder het gebruik van endoscopische instrumenten. Anesthesie kan lokaal of algemeen zijn, afhankelijk van de situatie.

Colotomie

Dit is een open operatie via een incisie in het buikvlies. Aanbevolen voor de eliminatie van grote formaties in de sigmoïde colon en voor resectie - verwijdering van een deel van de darm aangetast door villeuze polyposis. De buikprocedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De duur is afhankelijk van vele factoren binnen 2-4 uur. De patiënt moet tijdens de postoperatieve periode in een ziekenhuisomgeving blijven tot herstel en het elimineren van ongewenste gevolgen.

Bij kanker wordt segmentale resectie van de dikke darm toegepast.

Complicaties na een operatie

De endoscopische methode leidt zelden tot iets gevaarlijks. De patiënt wordt gedurende 2 jaar of langer gevolgd met regelmatige onderzoeken.

Buikoperaties verlopen niet altijd soepel; de volgende nadelige gevolgen zijn mogelijk:

• Interne bloeding uit de wond. Het risico bestaat in de eerste 10 dagen na verwijdering.
• Vorming van bloedstolsels.
• Algemene anesthesie kan het hart en de longen beschadigen.
• Verstoring van het maag-darmkanaal.
• Wond infectie.
• Schade aan de orgelwand.

Daarom blijft de patiënt na een buikoperatie onder algemene anesthesie op de intensive care onder speciaal toezicht van medisch personeel. Gedurende deze periode heeft hij een goede terugkeer naar een normaal dieet nodig.

Verboden producten:

• Hele groenten en fruit zonder warmtebehandeling.
• Vers brood, kool, peulvruchten, gistgebak.
• Worsten, gerookt vlees.
• Frisdrank en sappen uit pakjes.
• Ingrediënten met een hoog gehalte aan zuren.
• Kruiden, hete, zoute gerechten.
• Paddenstoelen in welke vorm dan ook.
• Sauzen, marinades.
• Huishoudelijk en industrieel ingeblikt voedsel.
• Gefrituurd en vet voedsel.
• Warm en koud eten.
• Tonische drankjes. Koffie, sterke thee, energiedrankjes.
• Alcohol.

Voedsel moet zoveel mogelijk worden geplet, in een klein volume en vaak worden opgewarmd. Een extra voorwaarde is voldoende waterverbruik. Van naleving

Darmpoliepen zijn goedaardige formaties die ontstaan ​​op het slijmvlies van de dikke en dunne darm. Met hun brede basis aan de wanden bevestigd, steken poliepen in het lumen van de organen uit, waardoor ze na lange tijd voelbaar worden. Ervaren specialisten verbinden zich ertoe te beweren dat als een patiënt de aanwezigheid van poliepen in het lichaam opmerkt en vaststelt, dit erop wijst dat hij attent en nauwgezet is over zijn gezondheid, aangezien deze ziekte geen onderscheidende tekenen of duidelijke symptomen heeft.

Deze pathologische formatie kan zich manifesteren bij zowel kinderen als ouderen. Volgens statistieken heeft ongeveer 10% van de mannelijke helft van de bevolking dit. Meestal zijn het goedaardige formaties die snel kunnen worden behandeld. De kwaadaardige vorm van de ziekte wordt beschouwd als een voorstadium van kanker en manifesteert zich in de vorm van constante bloedingen. De vorming van dergelijke poliepen vindt plaats in het gehele darmgebied. In dit geval heeft de patiënt een dringende chirurgische ingreep nodig.

De belangrijkste oorzaken van poliepen zijn onder meer:

• constante ontsteking van het darmslijmvlies;
• verslechtering van de milieusituatie in de stad, wat een ernstige complicatie van de gezondheid van de patiënt met zich meebrengt;
• pathologisch negatieve toestand van de meeste organen van de patiënt;
• hoge genetische aanleg;
• gevolgen van embryonale behandeling.

De symptomen van deze ziekte verschijnen precies op het moment dat de pathologische formatie begint te vorderen. De intensiteit van de ziekte kan worden begrepen op basis van de pijn van de patiënt. Als de ontlasting van een persoon een onaangename geur of bloedstolsels heeft en de temperatuur 38 graden bereikt, Neem onmiddellijk contact op met uw arts! De grootste moeilijkheid van het revalidatieproces is immers dat de behandeling meestal niet in de beginfase van de ziekte wordt voorgeschreven.

Methoden voor het verwijderen van poliepen in de darmen

Met behulp van een eenvoudige bloeddonatie is het mogelijk om het voorkomen van poliepen op het darmslijmvlies te identificeren. Laboratoriumtests detecteren snel en eenvoudig occult en visueel onzichtbaar bloed. Maar helaas is dit soms niet genoeg. Een negatief resultaat duidt niet altijd op de afwezigheid van poliepen in het menselijk lichaam. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt een volledige diagnose van organen, CT, MRI en sigmoïdoscopie voorgeschreven. Deskundigen zeggen dat als een persoon ouder dan 55 jaar elke drie jaar een sigmoïdoscopietherapie ondergaat, het risico op het identificeren van poliepen in een vroeg stadium van hun ontwikkeling aanzienlijk toeneemt.

Uiteraard zal geen enkele medicijn of orale behandeling de patiënt helpen om van poliepen af ​​te komen. Als we het hebben over kleine en goed gelegen formaties, kan endoscopische of polypectomieverwijdering worden gebruikt. Een endoscoop is een klein, flexibel apparaat met een speciaal hulpmiddel voor het verwijderen van poliepen en dat in de anus van een persoon wordt ingebracht. Soms wordt deze procedure onder narcose uitgevoerd, maar ook zonder anesthesie wordt de operatie goed verdragen. Tijdens endoscopische en polypectomie-operaties wordt lus-elektrische coagulatie gebruikt om alle bestaande formaties op een brede of smalle steel te elimineren. Een luselektrode wordt over de basis van de poliepen geplaatst en zorgvuldig uitgesneden.

Zowel enkele als meervoudige gevallen van poliepen kunnen ook worden geëlimineerd met behulp van een laserprocedure. Als de tumor een voldoende groot oppervlak heeft, wordt deze in delen verwijderd en vervolgens verzonden voor een speciaal histologisch onderzoek, wat nodig is om de aanwezigheid van kwaadaardige micro-organismen tijdig te detecteren. Het laserinterventieproces bestaat uit specialisten die het uitrusten met een speciale, nauw gerichte laser of krachtige golf. De nabijgelegen darmwand raakt niet gewond en de microscopische incisie wordt op cellulair niveau gemaakt.

Bijna alle patiënten krijgen na 2-3 jaar een tweede behandelingskuur voorgeschreven. Als bij de patiënt kwaadaardige poliepen zijn verwijderd, moet het onderzoek gedurende het eerste jaar eens in de twee maanden worden uitgevoerd, en daarna eens in de vier maanden.

Dieet na poliepverwijdering

Na het verwijderen van poliepen met behulp van een van de bovenstaande methoden, moet de patiënt zich strikt aan een bepaald dieet houden. In de eerste maand is een vast menu bijzonder belangrijk. Het is de patiënt ten strengste verboden de volgende voedingsmiddelen te eten:

Het destructieve gebruik van vezels is onaanvaardbaar. Je kunt goedgemalen pap, voorgerechten, zachtgekookte eieren, groente- of magere vleesbouillon, verschillende infusies en afkooksels eten.

Een geschat dagmenu zou moeten bestaan ​​uit:

1. Eerste ontbijt, bestaande uit één ei en een glas bouillon, infusie.
2. Tweede ontbijt, inclusief een kleine portie gerst-, havermout- of boekweitpap, een stuk goed gekookt vlees en kefir of zwakke thee.
3. Lunchen. Voor de lunch moet de patiënt magere soep of groentebouillon proberen, evenals een gestoomde omelet.
4. Middagsnack. Voor een middagsnack is een glas melk of gelei gemaakt van verse bessen geschikt.
5. Diner. Trakteer uzelf voor het diner op een kleine portie witbroodcrackers, aardappelpuree en melk.

Weekmenu na verwijdering darmpoliepen:

Let op uw gezondheid, onderzoek regelmatig uw lichaam en volg een gezonde levensstijl, en dan zal elke ziekte "over uw schouder" zijn!