Als u voortdurend pijnlijke of ‘schietende’ pijn in de rug, onderrug of nek heeft die niet lang weggaat, moet u serieus op uw gezondheid letten. Misschien geeft dergelijke pijn aan dat u een hernia tussen de wervels heeft. Dit is een onaangename, gevaarlijke ziekte die een chirurgische behandeling vereist, anders kan de ziekte zich verergeren en ernstige schade aan iemands gezondheid en welzijn veroorzaken. Een hernia tussen de wervels treedt op wanneer de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf wordt verplaatst en de vezelige ring scheurt.

Waar ontstaat een wervelhernia?

Een hernia tussen de wervels kan in verschillende delen van de wervelkolom gelokaliseerd zijn. Het meest voorkomende type hernia komt voor in de lumbosacrale wervelkolom. In dit geval kan de pijn uitstralen naar de rug, onderrug, heupen, benen, voeten en billen. Er kunnen stoornissen in de werking van de darmen en de blaas optreden en mannen kunnen problemen met de potentie ervaren.

Minder gebruikelijk is een hernia tussen de wervels in de cervicale wervelkolom. Er kan hoofdpijn optreden, er kan pijn in de armen en schouders optreden, er kan frequente duizeligheid optreden en de geheugenfuncties kunnen verminderd zijn. Bij een hernia tussen de wervels van het thoracale gebied treedt ook pijn op in het thoracale gebied, in het interscapulaire gebied, en kan scoliose optreden.

Een hernia tussen de wervels komt in de regel voort uit een ongemakkelijke werkplek en een verkeerde houding tijdens de uitoefening van professionele taken als chauffeur, chirurg, lasser, enz. Tussenwervelschijfdefecten ontstaan ​​vaak door regelmatig zwaar tillen. Degenen die een dwarslaesie oplopen als gevolg van een mislukte val of verschillende breuken lopen ook het risico op een hernia tussen de wervels.

Behandelmethoden gebaseerd op de grootte van de wervelhernia

De behandeling van een hernia moet beginnen zodra deze wordt ontdekt. Hoe meer de hernia tussen de wervels verergert, hoe meer tijd en moeite het zal kosten om de pijn te verlichten. Als er een vermoeden bestaat van een hernia tussen de wervels, zal de arts een CT of MRI voorschrijven. Kortom, experts raden aan om magnetische resonantiebeeldvorming te gebruiken als methode voor het diagnosticeren van een hernia tussen de wervels - dit is het veiligst voor de gezondheid en biedt de meest nauwkeurige gegevens over de locatie van de hernia en de grootte ervan.

Tussenwervelbreuken worden op verschillende manieren behandeld: conservatief en chirurgisch. De behandelmethode wordt bepaald door de grootte van de hernia. Als de verplaatsing net is begonnen en de omvang van de wervelhernia ongeveer 2 mm is, kunnen ze rondkomen met medicijnen, manuele therapie, tractie van de wervelkolom, enz. Een middelgroot uitsteeksel, bijvoorbeeld een tussenwervelbreuk van 5 mm, kan ook zonder operatie worden behandeld. Voor een grote hernia van de wervelkolom van 8 mm wordt een behandeling voorgeschreven, inclusief een operatie. Chirurgische interventie is in dit geval echter niet de laatste fase van de behandeling van een hernia. Na de operatie krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven, massage, fysiotherapeutische procedures en wordt een sanatoriumbehandeling aanbevolen.

Wij vertellen u meer in detail over de behandeling van een hernia, aan de hand van de grootte van de verplaatsing. De maten van tussenwervelbreuken van de lumbale en thoracale wervelkolom zijn als volgt verdeeld: klein uitsteeksel van 1 tot 5 mm. Onder een middelmatig uitsteeksel wordt verstaan ​​een uitsteeksel van de tussenwervelschijf groter dan 6 mm, en een groot uitsteeksel wordt beschouwd als een uitsteeksel van meer dan 9 mm. Afmetingen van een hernia van de cervicale wervelkolom: klein - 1-2 mm, groot uitsteeksel - 5-6 mm. De noodzaak voor chirurgische interventie wordt dus meestal bepaald op basis van de grootte van de wervelhernia.

Afmetingen van lumbale tussenwervelhernia

Een lumbale hernia tussen de wervels van 3 mm vereist poliklinische behandeling, thuisbehandeling, waarbij tractie van de wervelkolom betrokken is, en therapeutische oefeningen.

Een lumbale hernia van 6 mm wordt als medium beschouwd en vereist daarom een ​​zwaardere poliklinische behandeling met aanvullende methoden. Manuele therapie, fysiotherapeutische behandeling (massage, echografie, wervelkolomtractie), fysiotherapie. Op de vraag of een operatie nodig is om een ​​lumbale hernia van 6-7 mm te behandelen, antwoorden artsen echter dat een operatie niet nodig is.

Maar bij een hernia tussen de wervels van het lumbale gebied van 12 mm is een chirurgische ingreep vereist als er symptomen van compressie van het ruggenmerg optreden en als er elementen van de "cauda equina" verschijnen.

Afmetingen van cervicale hernia

Een hernia tussen de wervels tot 2 mm in de cervicale wervelkolom wordt als klein beschouwd; voor de behandeling ervan zijn handmatige, medicinale en fysiotherapeutische methoden beschikbaar. Een hernia van de cervicale wervelkolom van 3 mm vereist, net als een hernia tussen de wervels van 4 mm, een dringende poliklinische behandeling om verder letsel aan het gebied te voorkomen. Een hernia tussen de wervels in dit gebied van 5-6 mm maakt nog steeds poliklinische behandeling mogelijk. Maar als een hernia tussen de wervels van de cervicale wervelkolom groter dan 6 mm wordt gedetecteerd, is een dringende chirurgische ingreep vereist.

Ongeacht de grootte en in welk deel van de hernia tussen de wervels wordt gevonden, hoe eerder de behandeling begint, hoe beter. Als een hernia tijdig wordt ontdekt, is er alle kans om van de ziekte af te komen of op zijn minst de symptomen te verlichten, waardoor het juiste niveau van levenskwaliteit wordt gegarandeerd. Naast poliklinische behandeling is het effectief in gebruik. Maar alleen als aanvulling, zonder de conservatieve behandeling (medicatie, manuele en fysiotherapie) te vervangen.

De wervelkolom is het belangrijkste en meest complexe orgaan van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel. Verwondingen aan de wervelkolom zijn de ernstigste verwondingen, die gepaard gaan met verschillende complicaties.

Het meest voorkomende letsel betreft de tussenwervelschijven. Eén type letsel is een hernia tussen de wervels.

Wat is een hernia tussen de wervels?

Tussenwervelhernia van het lumbosacrale gebied is een ziekte die optreedt wanneer tussenwervelschijven vervormd zijn. Als gevolg van de ziekte raakt een deel van de tussenwervelschijf vervormd en puilt uit; verzakking kan optreden in de holte van het wervelkanaal, waardoor de zenuwwortels bekneld raken.

Een hernia gaat gepaard met hevige pijn en leidt tot gevaarlijke complicaties. Zonder de juiste behandeling kan dit invaliditeit voor de patiënt veroorzaken.

Vorming van een hernia tussen de wervels

Soorten hernia's van het lumbosacrale gebied

Verplaatsing van de tussenwervelschijf vindt in verschillende richtingen plaats, dus er zijn verschillende soorten hernia's:

• Posterolateraal– een deel van de tussenwervelschijf zakt naar het gebied van het wervelkanaal. Het gevaarlijkste type hernia.
• Laterale hernia's– de tussenwervelschijf beweegt naar links of rechts ten opzichte van de wervelkolom.
• Anterieure hernia's– de tussenwervelschijf steekt naar voren uit.
• Klassieke hernia's– de tussenwervelschijf steekt gelijkmatig uit over de gehele omtrek van de wervel.

Hernia's worden ook ingedeeld op grootte:

• klein– waarvan de afmeting niet groter is dan 5 mm;
• gemiddeld– maat varieert van 5 tot 8 mm;
• groot– bereik in grootte van 8 tot 12 mm;
• gigantisch– waarvan de afmeting groter is dan 12 mm.

Classificatie van hernia's

Op basis van de aard van het verzakte weefsel zijn hernia's onderverdeeld in:

• zacht– optreden wanneer de vezelring wordt vernietigd of de integriteit van het wervellichaam wordt geschonden;
• kraakbeenachtig– ontstaan ​​wanneer kraakbeen zijn elasticiteit verliest als gevolg van chronische ontstekingen of lichamelijke activiteit;
• bot- worden voornamelijk waargenomen bij ouderen en senielen, wanneer botgroei de zenuwwortels of een deel van het ruggenmerg samendrukt.

Hernia's zijn ook verdeeld in primair en secundair. Primaire hernia treedt op als gevolg van trauma bij afwezigheid van spinale ziekten. Een secundaire hernia ontstaat onder invloed van een misvorming van de wervelkolom of als gevolg van andere ziekten. Er is een speciaal type wervelhernia: de hernia van Schmorl.

Waarom zijn hernia-uitsteeksels gevaarlijk?

Een hernia in het lumbosacrale gebied is gevaarlijk: zonder behandeling vordert de hernia en drukt de tussenwervelschijf de wortels van de wervelkolomzenuwen samen. Afhankelijk van welke zenuw niet meer goed functioneert, kunnen problemen met plassen en stoelgang optreden.

Wanneer de motorische zenuwen worden samengedrukt, gaat de mobiliteit van een deel van de skeletspieren van de onderste ledematen verloren en wordt het lopen belemmerd. In ernstige gevallen kan verlamming van één of beide benen optreden, wat tot invaliditeit leidt.

Oorzaken van hernia

De directe oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn onder meer:

• lichamelijke stress;
• osteochondrose;
• wervelsubluxaties veroorzaakt door vallen, blauwe plekken, plotselinge bewegingen;
• scoliose en andere ziekten van de wervelkolom;
• ziekten van het heupgewricht;
• ziekten geassocieerd met metabolische stoornissen;
• gebrek aan calcium in het lichaam en psychosomatiek.

Oorzaken van hernia

Tot de risicogroep behoren ouderen die een sedentaire levensstijl leiden, mensen met overgewicht en patiënten die lijden aan chronische ziekten.

Roken en slechte voeding dragen ook bij aan een verminderde spiertonus en een onjuiste werking van het bewegingsapparaat.

Verhalen van onze lezers!
Ik wil mijn verhaal vertellen over hoe ik osteochondrose en hernia genas. Eindelijk kon ik deze ondraaglijke pijn in mijn onderrug overwinnen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment! Een paar maanden geleden kreeg ik kramp in de datsja, een scherpe pijn in mijn onderrug liet me niet bewegen, ik kon niet eens lopen. De arts in het ziekenhuis stelde osteochondrose van de lumbale wervelkolom vast, hernia's L3-L4. Hij schreef wat medicijnen voor, maar die hielpen niet, de pijn was ondraaglijk. Ze belden een ambulance, ze blokkeerden en hintten op een operatie, ik bleef eraan denken, dat ik een last voor het gezin zou blijken te zijn... Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel gaf om op internet te lezen . Je kunt je niet voorstellen hoe dankbaar ik haar hiervoor ben. Dit artikel trok mij letterlijk uit mijn rolstoel. De afgelopen maanden ben ik meer gaan bewegen; in de lente en de zomer ga ik elke dag naar de datsja. Wie een lang en energiek leven wil leiden zonder osteochondrose,

Symptomen van een hernia van de wervelkolom

De symptomen van een hernia zijn afhankelijk van de locatie van het optreden. Wanneer een zenuw wordt samengedrukt, treedt het radiculair syndroom op - een teken dat helpt bij het lokaliseren van de hernia.

Veel voorkomende symptomen zijn acute ‘schietende’ pijn, een koud en tintelend gevoel in de benen, verminderde gevoeligheid van de huid in bepaalde gebieden en spierzwakte.

Behandeling

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een gekwalificeerde specialist. De behandeling wordt zowel conservatief als operatief uitgevoerd. De gekozen behandelmethode is afhankelijk van de grootte en locatie van het uitsteeksel.

De therapie is gericht op het verlichten van pijn, het normaliseren van het welzijn van de patiënt en het versterken van spieren en ligamenten. De belangrijkste taak van de arts is het voorkomen van verdere degeneratieve veranderingen en vergroting van de hernia.

Fysiotherapie

Fysiotherapiecomplexen - het belangrijkste onderdeel van de behandeling - zijn gericht op het strekken van de wervelkolom en het versterken van het spierkorset.

Een reeks oefentherapie-oefeningen wordt zonder schoenen op de grond uitgevoerd:

1. De oefening wordt op de grond uitgevoerd, liggend op je rug. De benen zijn gebogen op de knieën. De buikspieren moeten worden gespannen en vervolgens langzaam worden ontspannen, zonder uw adem in te houden. Voer 10 keer uit.
2. De oefening wordt uitgevoerd in rugligging, armen worden tegen het lichaam gedrukt, benen worden gestrekt. Het bovenlichaam wordt gedurende 10 seconden boven de vloer geheven en keert dan langzaam terug naar de oorspronkelijke positie. Tussen het optillen zit een pauze van 10 seconden. Herhaal de oefening 5-10 keer.
3. De oefening wordt uitgevoerd terwijl u op uw rug op de grond ligt, met de benen licht gebogen op de knieën. De rechterhand ligt op de linkerknie. Het is noodzakelijk om uw been te buigen terwijl u weerstand biedt met uw rechterhand. De oefening wordt 5-10 keer uitgevoerd, waarna je van houding moet veranderen en hetzelfde moet doen met je rechterbeen, terwijl je met je linkerhand op je knie rust.
4. Uitgangspositie: liggend op je rug, je kunt een plat kussen onder je onderrug leggen. De benen zijn vrij gestrekt, de armen liggen langs het lichaam. De schouderbladen en billen worden tegen de grond gedrukt, het hoofd kan niet van de vloer worden getild. Fixeer de positie gedurende 5-7 seconden; het is niet nodig om uw adem in te houden. Ontspan je spieren, rust 10 seconden. Herhaal 10 keer.

Opdrachten

Yoga en zwemmen

Je kunt ook yoga-asana's gebruiken om je spieren te versterken. Yoga is een van de traditionele oosterse sporten, waarbij oefeningen worden gecombineerd met ontspannings- en ademhalingstechnieken. Hiermee kunt u de spieren versterken en de ligamenten elastischer maken.

Yogacursussen worden gegeven door gekwalificeerde instructeurs, maar u dient uw arts te raadplegen voordat u met de lessen begint. Als u een wervelhernia heeft, mag u geen diepe bochten, bochten en scherpe draaiingen maken, om de situatie niet te verergeren.

Zwemmen is ook een goede methode: water ondersteunt het lichaam en helpt de belasting op de wervelkolom te verdelen, terwijl er voldoende spierinspanning wordt geleverd om de spieren van de rug en ledematen te versterken. Voor ziekten van de wervelkolom wordt aanbevolen om schoolslag of op de rug te zwemmen.

Oefen materiaal

Bij de behandeling van hernia's worden speciaal ontworpen simulatoren en gymnastiek gebruikt.

De volgende apparaten worden gebruikt:

• Bubnovsky-simulator;
• wervelkolomtrainer KC-500;
• elliptische trainer;
• sport fiets.

Het werk van de apparaten is gericht op het versterken van de rugspieren en het verbeteren van de bloedtoevoer.

Het dragen van een korset

Voor een hernia van het lumbosacrale gebied wordt een speciale korsetriem gebruikt, 30-40 centimeter breed, met speciale inzetstukken. Het product zorgt voor volledige immobiliteit van de onderrug en verlicht een deel van de belasting van de wervelkolom.

U moet een korset dragen tijdens zittend of lichamelijk werk, zoals voorgeschreven door uw arts. Korsetten worden individueel geselecteerd en aangepast aan uw figuur voor een betere pasvorm. Voor de behandeling van een hernia moet het korset minimaal zes uur per dag worden gedragen; het is beter om het product liggend aan te brengen.

Corset Corset Borstgordelcorset voor de wervelkolom

Spinale tractie

Spinale tractie tijdens een hernia wordt uitgevoerd om de wervels in hun normale positie terug te brengen en verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. De behandeling wordt in horizontale positie uitgevoerd in twee versies: droog en water.

Indicaties voor tractiebehandeling zijn:

• ernstige rugpijn;
• uitgesproken radiculair syndroom;
• overtreding
• moeite met het bewegen van ledematen en spierzwakte.

Spinale tractie met behulp van hardware

De tractiemethode wordt niet gebruikt voor de volgende pathologieën:

• met hoge bloeddruk, met ernstige ziekten van het hart en de bloedvaten;
• in aanwezigheid van een acute infectie of een ontstekingsproces;
• ernstige obesitas;
• kankerziekten;
• een operatie die ooit geleden aan de wervelkolom is uitgevoerd.

Massage

Vóór de tractie worden de spieren opgewarmd met een massage, waarna de tractie zelf wordt uitgevoerd - tijdens de tractie worden sommige punten van het lichaam gefixeerd, waardoor de gewenste gebieden worden beïnvloed en de wervelkolom wordt uitgerekt.

Er worden verschillende soorten massage gebruikt om hernia te behandelen:

• handmassage;
• kan;
• hardware.

Cupping-massageschema

Eén massagesessie duurt 10 minuten tot een half uur, terwijl de regel in acht wordt genomen: de wervelkolom zelf wordt niet aangetast, om de tussenwervelschijf niet nog verder te verplaatsen. De cursus bestaat uit 10-15 procedures van ongeveer 30-40 minuten .

De duur van de massagecursus varieert van tien dagen tot een maand - het effect wordt alleen bereikt met een behandelingskuur; enkele onregelmatige procedures zullen niet alleen geen effect hebben, maar kunnen ook de toestand van de patiënt verslechteren.

De acupunctuurmethode wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor wervelhernia's, waarbij de volgende doelen worden nagestreefd:

• vrijkomen van zenuwwortels wanneer ze worden bekneld;
• verwijdering van zwelling;
• eliminatie van spierspasmen;
• vermindering van het pijnsyndroom;
• verbetering van de bloedtoevoer.

De procedure wordt voorgeschreven in combinatie met massagesessies en fysiotherapeutische procedures. Het aantal procedures tijdens de cursus bedraagt ​​minimaal tien. Tijdens de procedure worden lange steriele naalden onder verschillende hoeken in de huid gestoken. De injecties zijn behoorlijk pijnlijk, maar halverwege de kuur treedt verlichting op.

Het belangrijkste voordeel van acupunctuur is het vermogen om de zenuwfunctie te herstellen zonder toevlucht te nemen tot een operatie, dat wil zeggen dat behandeling met naalden een alternatief wordt voor een operatie.

Manuele therapie

Een andere effectieve methode om een ​​hernia te elimineren is manuele therapie. Met deze methode kunt u de toestand van de patiënt in vrijwel elk stadium van herniavorming verlichten. De behandelmethode wordt voor elke patiënt individueel gekozen, afhankelijk van de locatie en grootte van de hernia.

Het gebruik van manuele therapie samen met massage en acupunctuur maakt het niet alleen mogelijk om subluxaties van de tussenwervelschijven te corrigeren, maar ook om het kraakbeenweefsel te verzadigen met zuurstof, de bloedtoevoer te verbeteren en de verloren elasticiteit van het kraakbeen te herstellen.

Fysiotherapie procedures

Complexe therapie omvat fysieke procedures zoals:

• EHF - de impact van extreem hoge frequenties op het door de ziekte getroffen gebied verbetert de bloedtoevoer.
• Elektromyostimulatie – verbetert de spiertonus en verlicht spasmen.

Fysiotherapie bij hernia

Het gebruik van fysiotherapie helpt de spieractiviteit te herstellen en weefselatrofie te voorkomen. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist in cursussen van 10 of meer procedures.

Het gebruik van fysiotherapie is gecontra-indiceerd:

• voor acute pijn;
• in geval van onbehandelde ontstekingsprocessen;
• bij verhoogde temperaturen;
• met gedecompenseerd hartfalen;
• na een hartinfarct;
• met een pacemaker geïnstalleerd.

BELANGRIJK! Om individuele contra-indicaties te verduidelijken, wordt aanbevolen een volledig onderzoek te ondergaan voordat de behandeling wordt gestart.

Behandeling met geneesmiddelen

Wanneer wervelschijven worden bekneld, is de medicamenteuze behandeling gericht op het onderdrukken van ontstekingsprocessen en het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt.

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen in de vorm van zalven en crèmes:

• Diclofenac, Ibuprofen of Indovazine– deze medicijnen hebben een analgetisch en ontstekingsremmend effect, verminderen de zwelling door ontstekingsmediatoren te onderdrukken.
• Breng zalven 1-2 keer per dag in een dunne laag aan, wrijf in cirkelvormige bewegingen tot het volledig is opgenomen. De duur van de behandeling varieert van 1-2 weken.

Diclofenac in gelvorm Ibuprofenzalf Indovazin

Chondroprotectors:

• Teraflex, Chondroguard of Mucosat. De samenstelling van chondroprotectors omvat collageen verkregen uit dierlijke botten. Deze stof komt qua structuur dicht bij het collageen van het kraakbeen in het menselijk lichaam. Het herstelt het weefsel van de tussenwervelschijven en voorkomt degeneratieve veranderingen in het weefsel.
• Teraflex gebruikt in de vorm van zalf of tabletten met toevoeging van etherische olie van pepermunt.
• Mucosat wordt voorgeschreven in tabletvorm voor gebruiksgemak.
• Chondrogard Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Het medicijn, de duur van de cursus en de dosering van injecties worden voor elke patiënt individueel door de arts geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Teraflex Advance Chondroguard Mucosat-tabletten

Om pijn te verlichten wordt het uitgevoerd novocaïne blokkade. Novocaïne-injecties zijn mogelijk als de vezelring behouden blijft en de omvang van de hernia niet groter is dan 8 mm. De blokkade wordt alleen in een medisch ziekenhuis uitgevoerd en is 3-4 uur na toediening van de pijnstiller effectief.

Chirurgie

Chirurgische behandeling van een hernia omvat het verwijderen van het herniale lichaam en kan vele pathologieën genezen die verband houden met de hernia.

Een operatie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• met meervoudige compressie van de zenuwen van de cauda equina;
• als de omvang van de hernia groter is dan 10 mm;
• met afgezonderde hernia;
• als conservatieve behandelingsmaatregelen hebben gefaald en de ziekte snel voortschrijdt.

Endoscopische chirurgie

Het slagingspercentage van de operatie bedraagt ​​90-95%; in ongeveer 6% van de gevallen ontstaat er een herhaalde hernia in het geopereerde gebied. De nieuwste methode voor chirurgische interventie is lasermicrochirurgie - de laser vernietigt niet alleen het lichaam van de hernia, maar soldeert ook de omliggende weefsels, waardoor de hervorming van het uitsteeksel wordt voorkomen.

Traditionele methoden voor de behandeling van hernia

Traditionele folkremedies worden gebruikt om pijn en zwelling te verlichten. Er worden producten van plantaardige oorsprong gebruikt.

Comprimeert

Kompressen worden rechtstreeks aangebracht op het gebied waar de hernia verschijnt:

• Kompres met zalf op basis van calendula-tinctuur. Om een ​​kompres te maken, wordt alcoholtinctuur van calendula gemengd met vaseline of een vette crème in een verhouding van 1:3, schoon gaas wordt in de zalf gedrenkt en op de onderrug gefixeerd. Het kompres wordt een nacht bewaard. Deze samenstelling helpt ontstekingen te verlichten en zwelling te verminderen.
• Honingkompres met aloë. Om een ​​kompres te bereiden heb je drie delen alcohol of wodka nodig, twee delen vers aloë-sap en een deel honing. Het kompres wordt gedrenkt in gaas, dat 's morgens of' s avonds gedurende 40 minuten op het been wordt bevestigd. De procedure wordt gedurende 1-2 weken toegepast, daarna moet u een pauze nemen.

Tincturen

Tincturen worden zowel voor lotions als voor inwendig gebruik gemaakt.

De meest populaire is wateraardbei-tinctuur:

• Om de tinctuur te bereiden heb je 100 gram nodig wortel per liter alcohol.
• Laat drie dagen trekken op een koele, donkere plaats en zeef dan.
• Neem de tinctuur drie keer per dag na de maaltijd een eetlepel per glas water of wrijf in het gebied van de beschadigde schijf.

Remedie voor gedroogd fruit

Om ontstekingen te verlichten en het gewrichtsweefsel te versterken, raden professionele atleten aan een mengsel van gedroogd fruit in het dieet te gebruiken: gedroogde abrikozen, pruimen en vijgen in een verhouding van 5:2:1.

Het mengsel moet na elke maaltijd in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd. Het mengsel van kampioenen werkt niet alleen als medicijn, maar is ook een effectieve preventie van hernia's.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De belangrijkste gevolgen van een onbehandelde lumbale hernia zijn verlamming en atrofie van de beenspieren, loopstoornissen en disfunctie van de bekkenorganen. Als de zenuwen van de cauda equina lange tijd bekneld blijven, kan de voortplantingsfunctie van het lichaam worden aangetast.

De ernstigste complicatie is volledige verlamming van de onderste ledematen - deze pathologie ontwikkelt zich met meerdere hernia's zonder behandeling.

Invaliditeit door hernia

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de patiënt in een handicapgroep worden ingedeeld:

• Eerste gehandicaptengroep toegewezen in geval van verlamming van de ledematen, evenals in het geval van ongecontroleerde lediging van de blaas of darmen.
• Tweede handicapgroep toegewezen aan patiënten met ernstige pijn die niet door medicijnen wordt verlicht.
• Voor kleine hernia's toegewezen aan de derde handicapgroep– een persoon leidt een bijna vol leven, maar langdurige sedentaire activiteiten en fysieke overbelasting zijn voor hem gecontra-indiceerd.

Met het huidige niveau van herniabehandeling wordt invaliditeit van de eerste en tweede groep zelden toegewezen.

Voorzorgsmaatregelen

Patiënten met een lumbale hernia moeten een zachte levensstijl leiden die hun bestaan ​​niet compliceert:

• Je kunt niet lang in één houding zitten;
• het tillen van zware voorwerpen is gecontra-indiceerd;

Voor hernia van de lumbale wervelkolom wordt vrij zelden een operatie voorgeschreven, hoewel vele malen vaker dan bij de thoracale of cervicale wervelkolom. Het grootste aantal tussenwervelschijven zijn immers de lumbale. De belasting op het onderste deel van de wervelkolom is erg hoog in vergelijking met de bovenste delen. Een bijzondere toename van de belasting treedt op in een zittende positie, en als iemand een aanzienlijk deel van zijn leven op deze manier doorbrengt, zijn spinale pathologieën slechts een kwestie van tijd. De gevaarlijkste dergelijke aandoening is de lumbale hernia tussen de wervels.

Het verwijderen van een hernia kan het gewenste effect hebben, maar artsen stellen op alle mogelijke manieren het moment van voorschrijven van de operatie uit, in een poging het probleem met conservatieve methoden op te lossen. Het risico van een operatie is erg hoog, artsen begrijpen het.

Het operatief verwijderen van een hernia is een zeer belangrijke stap. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het gerechtvaardigd en noodzakelijk is. Er zijn verschillende indicaties voor een operatie. Onder de tekenen van de noodzaak van chirurgische interventie kan een voorwaardelijke indeling worden gemaakt. Sommige indicaties maken duidelijk dat er binnenkort een operatie moet plaatsvinden en dat wachten geen zin heeft. Anderen laten zien dat er in de nabije toekomst een operatie nodig is; een operatie weigeren zou in dit geval tot invaliditeit of zelfs de dood leiden.



Gevallen waarin een operatie om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen binnenkort noodzakelijk zal zijn, maar u kunt nog even wachten:

• Ineffectiviteit van klassieke vormen van behandeling - medicatie, fysiotherapie, traditionele geneeskunde;
• Een uitgesproken pijnsyndroom dat al enkele maanden niet is verdwenen en dat een persoon kan verdragen zonder de hulp van antidepressiva en narcotische pijnstillers.

Gevallen waarin een dringende operatie noodzakelijk is, wanneer er op elk moment een ernstige verslechtering van de aandoening kan optreden:

• Indrukwekkende omvang van de hernia tussen de wervels (meer dan 10 mm);
• Aandoeningen van de bekkenorganen, problemen met plassen en erectie (bij mannen);
• Verminderde gevoeligheid in de benen, lethargie, zwakte, onvaste loop;
• Breuk van de vezelige ring en lekkage van de nucleus pulposus in het wervelkanaal. Deze situatie is zeer gevaarlijk en leidt zonder operatie tot verlamming.

Vóór elke operatie is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren met behulp van magnetische resonantie of computertomografie, en het is ook noodzakelijk om een ​​aantal andere tests te doorstaan. Na de operatie wordt het gebied gedesinfecteerd om de patiënt te beschermen tegen verschillende soorten infectieuze laesies van de wervelkolom.

Soorten operaties

Om erachter te komen welke operatie voor het verwijderen van een lumbale hernia de patiënt nodig heeft, voert de arts een aantal aanvullende onderzoeken uit. Het is noodzakelijk om nauwkeurig de grootte van het uitsteeksel van de schijf, de aanwezigheid van een breuk van de annulus fibrosus en de eigenaardigheden van compressie van zenuwuiteinden en bloedvaten te bepalen. Het is ook belangrijk om te begrijpen hoe oud de hernia tussen de wervels is en of een of andere methode geschikt is om deze te verwijderen.



Op basis van de aanwijzingen van nauwkeurige onderzoeken, individuele onderzoeken en gesprekken met de patiënt en de financiële situatie bepaalt de arts het benodigde type operatie.

De initiële periode vereist de volgende regels:

• U kunt geen zittende houding aannemen;
• Til nooit voorwerpen op die zwaarder zijn dan een theepot;
• Elk initiatief tot aanvullende behandeling kan resulteren in een terugval;
• Het is noodzakelijk om meerdere uren per dag een steunkorset te dragen, niet langer;
• Je hebt nu meer dan ooit een goed, uitgebalanceerd dieet nodig dat rijk is aan vitamines;
• Afwijzing van slechte gewoonten.

Het late stadium biedt enige vrijheid van handelen, maar ongerechtvaardigd gedrag kan alle eerdere behandelingen tenietdoen.

• Misschien was je op zoek naar:

Een aantal regels voor de tweede periode (2 maanden - 6 maanden na de operatie):

• U kunt maximaal 3-4 uur zitten en daarna een pauze van een half uur nemen voor een liggende positie;
• Eventuele val- of trillingsbelastingen kunnen onherstelbare schade veroorzaken en moeten worden vermeden;
• Je kunt geen zware voorwerpen tillen (van 7-8 kg);

Door alle regels te volgen, herstelt u de verloren ruggezondheid tot een zodanig niveau dat u zonder pijn naar het dagelijks leven kunt terugkeren.



• Misschien is deze informatie relevant voor u:

Effectiviteit van de operatie

Het meest gebruikte type operatie is microdiscectomie. Is deze methode effectief? Afgaande op de beoordelingen van patiënten en de gebruiksfrequentie van deze specifieke chirurgische ingreep geeft microdiscectomie vrijwel altijd het gewenste resultaat.

Ruim 90% van de geopereerde mensen genas van een hernia tussen de wervels en keerde terug naar een normale levensstijl. Er zijn ongetwijfeld ook negatieve recensies, maar er zijn er maar heel weinig. Er kan van alles gebeuren, bijvoorbeeld dat iemand de rehabilitatieregels niet goed heeft gevolgd, of dat de neurochirurg niet helemaal competent is, of dat de regeneratieve vermogens van het lichaam erg zwak zijn.

Er zijn veel factoren waarom een ​​operatie niet het gewenste effect geeft, maar over het algemeen is deze methode terecht het populairst. Wat andere methoden betreft, zijn de resultaten ook behoorlijk positief. Het grootste nadeel van veel andere operaties is de onmogelijkheid om ze uit te voeren voor grote hernia's of breuk van de vezelring.

Complicaties

Elke operatie aan de wervelkolom is een groot risico. Er zijn veel complicaties als er iets misgaat. Dergelijke gevallen zijn vrij zeldzaam, maar u moet zich ervan bewust zijn.



Hier is een lijst met mogelijke complicaties als de operatie verkeerd wordt uitgevoerd of als de apparatuur daarvoor slecht is:

• Ernstige migraine die de patiënt lange tijd vergezelt. Deze ziekte treedt op als gevolg van schade aan het wervelkanaal. De pijn zal vroeg of laat verdwijnen;
• Huiduitslag in geval van allergie voor enig onderdeel dat tijdens de operatie wordt gebruikt;
• Infectieuze laesies van de wervelkolom als gevolg van slechte desinfectie van instrumenten;
• Gevoelloosheid of verlamming van de benen. Treedt op wanneer bepaalde spinale zenuwen beschadigd zijn;
• Herhaling van hernia.

Een hernia tussen de wervels is een beschadiging van de tussenwervelschijf als gevolg van een ontstekingsproces. De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de vorm en positie van de schijven, evenals met het scheuren van de vezelring.

In de meeste gevallen treft de ziekte de lumbale regio en veel minder vaak de cervicale en thoracale regio's. Er zijn twee behandelmethoden: therapie en chirurgie. Artsen nemen zeer zelden hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Maar dit hangt uitsluitend af van de oorzaak van de ziekte en het stadium ervan.

Fasen

Een hernia tussen de wervels kan zich in vier fasen ontwikkelen.

1. Uitsteeksel.
2. Gedeeltelijke verzakking.
3. Volledige verzakking.
4. Beslaglegging.

De ontwikkeling van elke vorm kan plaatsvinden op elk van de drie afdelingen die door de ziekte worden getroffen.

Uitsteeksel

De allereerste fase van pathologie wordt uitsteeksel genoemd. Meestal treedt het op als gevolg van progressieve osteochondrose. Uitsteeksel heeft een bepaald ziektebeeld. De inhoud van de schijf steekt in de eerste fase naar buiten uit. Het uitsteeksel kan 5 mm voorbij de lendenwervels uitsteken. En het uitsteeksel van de cervicale wervelkolom kan 2 mm uit de schijf steken. Het thoracale uitsteeksel strekt zich uit tot 3 mm - 4 mm.

Uitsteeksel wordt gekenmerkt door het behouden van de integriteit van de vezelige ring. Uitsteeksel is een hernia van de tussenwervelsecties en de afmetingen ervan zijn veel kleiner dan die welke de pathologie bereikt tijdens de ontwikkeling van volgende stadia.


Verzakking

Nadat de patiënt uitsteeksel heeft ontwikkeld, beginnen de tweede en derde fase. Bij gedeeltelijke verzakking worden de symptomen van de ziekte intenser. Pathologie kan maximaal 10 mm groot zijn. Wanneer het uitsteeksel al in omvang begint toe te nemen, begint de derde fase van volledige verzakking. In dit geval komt de kern uit de schijf. De hernia kan 13 mm of zelfs 15 mm bereiken.

Beslaglegging

De meest recente fase van ziekteprogressie. Hiermee valt de kern volledig uit de schijf en worden delen van de wervel verplaatst. Het pijnsyndroom wordt zeer ernstig en als er geen medische hulp wordt geboden, raakt de patiënt invalide en bestaat er een groot risico op verlamming.

Oorzaken

Er zijn verschillende factoren onder invloed waarvan een tussenwervelschijfhernia ontstaat. De oorzaken van de ziekte zijn een verminderde stofwisseling en verwondingen. Wetenschappers hebben ook bewezen dat de oorzaken van een hernia van de wervelkolom erfelijkheid en infectie zijn.

Voordat een arts een patiënt begint te behandelen, moet hij de oorzaken van de pathologie identificeren en allereerst beginnen deze te elimineren. Zodra de oorzaken zijn geëlimineerd, kan een conservatieve behandeling worden gestart.


Symptomen

Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt hernia tussen de wervels gecodeerd met ICD 10. Dit geeft aan dat de pathologie zeer gevaarlijk is en op de 10e plaats staat van de ernstigste ziekten.

ICD - 10 is een indicator dat wanneer de eerste tekenen van stoornissen worden gedetecteerd, het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen. ICD-10 suggereert een toename van de symptomen naarmate de stadia van de ziekte voortschrijden.

Het is niet moeilijk om een ​​ziekte met een ICD-code van 10 te detecteren; deze wordt aangegeven door symptomen als pijn, gevoelloosheid van de spieren of bewegingsstijfheid.

De symptomen zijn echter sterk afhankelijk van de vraag of de pathologie zich ontwikkelt in het cervicale, lumbale of thoracale gebied.

Kenmerken van symptomen

Pijn gaat van nature gepaard met alle vormen van beperking. Maar als de cervicale wervelkolom beschadigd is, ervaart de patiënt ernstig ongemak en meer pijn bij het bewegen van de nek en armen. Migraine en bloeddrukstijgingen kunnen ook optreden. Als in de eerste fase een hernia L5-S1 verschijnt, zal het diagnosticeren van de pathologie niet moeilijk zijn.


Tussenwervelhernia van het lumbale gebied heeft, in tegenstelling tot de cervicale hernia, meer duidelijke tekenen. Iemand die deze ziekte heeft, ziet eruit als een bochel. Zijn ruggengraat ziet er niet hetzelfde uit als die van een gezond persoon. Vaak is de vervorming zelfs met het blote oog merkbaar. Dit gebeurt als gevolg van schade aan de L4-L5-wervels. De symptomen verdwijnen wanneer de hernia 10 mm bereikt. De patiënt begint last te krijgen van krampen en gevoelloosheid van de onderste ledematen.

Tussenwervelhernia van het thoracale gebied wordt meestal gekenmerkt door symptomen van ontsteking van het cervicale gebied. Symptomen verschijnen al in de tweede fase, wanneer er hevige pijn optreedt in het gebied van de schouderbladen en schoudergewrichten. En alle bewegingen veroorzaken hevige pijn. De patiënt is niet in staat bewegingen met een grote amplitude uit te voeren.

Gevaarlijke vorm van hernia

De ontwikkeling van een hernia in de L4-L5-segmenten kan zich ontwikkelen tot unieke maten (tot 18 mm). Schade aan deze wervels heeft een naam: cirkelvorm.


Een cirkelvormige hernia komt voor in het cervicale (L5-S1) of lumbale (L4-L5) gebied. Bij deze vorm valt de wervelkern volledig uit. Circulaire pathologie is zeer gevaarlijk, vooral als het de L4-L5-segmenten betreft. Als gevolg van de ontwikkeling worden alle wervels geleidelijk beschadigd.

Er is opgemerkt dat zelfs een cirkelvormige hernia van 5 mm ernstige afwijkingen kan veroorzaken. Het uitstellen van de behandeling is gevaarlijk, omdat het resultaat een volledige verlamming van het lichaam van de patiënt kan zijn.

Diagnostiek

Een diagnose van hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom (L4-L5), evenals cervicale en thoracale hernia, wordt vastgesteld door middel van diagnose. De meest gebruikte methoden zijn:

• radiografie;
• myelografie;
• CT-scan;
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Cervicale hernia wordt veel minder vaak gediagnosticeerd dan circulaire pathologie van de L4-L5-segmenten. Het zijn L4-L5 die het meest lijden onder belasting van de wervelkolom, en dit is de reden voor de frequentie van de ziekte.


Behandeling

De tussenwervelbreuk vereist een complexe behandeling. Het begint met het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Vervolgens probeert de arts de symptomen te blokkeren. En pas daarna worden de methoden bepaald waarmee de patiënt zal worden behandeld.

De belangrijkste behandelingen voor de ziekte zijn onder meer:

• geneeskrachtig;
• behandeling;
• massage;
• gymnastiek;
• operatie.

Voor elk stadium van de ziekte is er een specifieke behandelmethode. Het speelt ook een rol of het letsel zich in de cervicale, lumbale of thoracale regio heeft voorgedaan.

Medicatie

Deze behandelmethode bestaat uit het nemen van een aantal medicijnen aan de patiënt die de ontstekingsgebieden beïnvloeden en de oorzaken van de ziekte elimineren. Heel vaak krijgen patiënten plaatselijke zalven voorgeschreven. Ze verminderen niet alleen ontstekingen, maar elimineren ook de symptomen. De details van hun gebruik zijn afhankelijk van de toestand van het lichaam, het stadium van de pathologie en de aanwezigheid van contra-indicaties.


Behandeling

Het is heel goed mogelijk om met therapeutische methoden te behandelen. De patiënt kan handmatige of lasertherapie worden aanbevolen.

Maar er is een effectievere manier: behandeling met elektroforese met Karipazim. Dit medicijn wordt al meer dan tien jaar gebruikt. Karipazim is een modern product met enzymen, gemaakt op basis van speciale voedingssupplementen.

U kunt Karipazim ook thuis gebruiken. Dit proces mag echter alleen plaatsvinden onder toezicht van een arts. Daarom wordt elektroforese met Karipazim ook uitgevoerd in medische instellingen. Zo wordt hernia van de cervicale en lumbale regio behandeld.

Massage

Als u een hernia heeft, kunt u ook thuis een massage uitvoeren. Massage wordt gebruikt om de positie van de wervels te herstellen. Massage kan worden gebruikt om de spieren ter hoogte van de cervicale en lumbale segmenten te strekken.

Massage kan pijn verminderen, nerveuze prikkelbaarheid verlichten en spieratrofie voorkomen. Maar alleen een arts kan een massage voorschrijven. Ondanks het feit dat massage een absoluut onschadelijke procedure lijkt, kan het bepaalde contra-indicaties hebben. Het effect van massage hangt af van het stadium van de ziekte. In de beginfase kan massage effect hebben. Maar in de derde fase helpt massage zeer zelden.


Procedures zoals massage mogen alleen worden uitgevoerd door een ervaren specialist. Contact opnemen met een chiropractor of de procedure zelf thuis uitvoeren is uiterst gevaarlijk. Er bestaat een risico op schade aan het lichaam en verslechtering van de toestand van de patiënt.

Gymnastiek

In geval van exacerbatie van een hernia van de wervelkolom is gymnastiek of enige lichamelijke oefening gecontra-indiceerd. Voor preventieve doeleinden of tijdens de revalidatieperiode wordt veel patiënten echter aanbevolen om de oefeningen uit te voeren die het Bubnovsky Center heeft ontwikkeld.

De gymnastiek van Bubnovsky is een manier om bepaalde delen van de wervelkolom te beïnvloeden die gevoelig zijn voor ontstekingsprocessen. Dergelijke oefeningen worden heel vaak gebruikt om ziekten van het bewegingsapparaat te behandelen.

Het Bubnovsky Centrum bestudeert al lange tijd de kenmerken van hernia tussenwervelschijven. Op basis van de resultaten van hun werk werd therapeutische gymnastiek gecreëerd. De oefeningen die het Bubnovsky Center aanbiedt, kunnen worden uitgevoerd voor hernia van elk deel van de wervelkolom.

Gymnastiek is vooral noodzakelijk voor patiënten bij wie de lumbale regio's zijn aangetast. Wanneer ze correct worden uitgevoerd, herstellen oefeningen de lymfestroom en de verminderde bloedstroom. Gymnastiek activeert biochemische processen die een leidende rol spelen in het normale functioneren van het lichaam.
Ruggengraat Deze oefeningen zijn het meest effectief voor vervorming van de wervels van het L4-L5-segment.

Als u een goede specialist raadpleegt, kunt u de oefeningen thuis doen. Gymnastiek mag echter niet worden uitgevoerd zonder aanbeveling van een arts. Als de oefeningen worden uitgevoerd tijdens een gevaarlijke periode voor de patiënt, kan het resultaat van zelfmedicatie spieratrofie of verlamming zijn.

Bubnovsky ontwikkelde oefeningen met als doel dat gymnastiek de flexibiliteit van de wervels zou vergroten, alle noodzakelijke processen zou herstellen en ook de ontwikkeling van ontstekingsprocessen zou verminderen. Oefeningen moeten dagelijks worden uitgevoerd en volgens alle aanbevelingen.

Operatie

Een andere manier om een ​​hernia te elimineren is een operatie. Een operatie is alleen nodig in de laatste fase van de ziekte of als er complicaties optreden. Een operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.

1. Microdiscectomie.
2. Lasertechniek.

Deze bedieningsmethoden zijn de meest voorkomende. Maar ondanks het feit dat de moderne geneeskunde over een brede kennis beschikt, vormt chirurgische ingreep in het gebied van de wervelkolom een ​​groot risico.


De eigenaardigheid van deze methode, zoals microdiscectomie, is het gebruik van microscopische instrumenten tijdens de operatie. Microdiscectomie stelt chirurgen in staat de operatie met maximale precisie uit te voeren, waardoor het risico wordt verminderd.

Endoscopische microdiscectomie verschilt van de vorige methode door gebruik te maken van een endoscoop. In dit geval wordt lokale anesthesie gebruikt. De risico's voor de patiënt zijn in dit geval minimaal.

Chirurgische ingrepen worden ook uitgevoerd met behulp van lasertechnieken. Afhankelijk van de methode die door de laser wordt gebruikt, kan de hernia verdampen of wegbranden. Herstel van wervels met behulp van lasertechnieken gebeurt zeer snel.

etnowetenschap

Thuis medische procedures uitvoeren met volksremedies is zeer riskant. Het is raadzaam om de aanbevelingen van uw behandelend arts op te volgen. Veel patiënten combineren echter medische methoden met volksremedies.

Voordat u folkremedies gebruikt, is het de moeite waard om bij een specialist na te gaan of het gebruik ervan acceptabel is voor deze vorm van hernia.


Effectieve methoden

Mensen die thuis medische procedures hebben uitgevoerd en volksremedies hebben gebruikt, beschouwen de volgende methoden als het meest effectief:

• honingmassages;
• tinctuur van smeerwortelolie en wortels drinken;
• kompressen van sering en wodka.

Het elimineren van een hernia met folkremedies kan niet tot volledige genezing leiden. Folkmedicijnen kunnen echter pijn verminderen en ontstekingen verminderen.

Behandelingsprocedures met folkremedies worden bij voorkeur vóór het slapengaan uitgevoerd. Als een lichte massage wordt uitgevoerd samen met folkremedies, heeft de procedure een verwarmend effect, dat helpt de spieren te ontspannen.

Vergeet niet dat behandeling met folkremedies voor een hernia die zich tussen de wervels voortzet alleen mogelijk is in de eerste fase van de ziekte. Bovendien is het onmogelijk om de ziekte alleen met folkremedies te bestrijden. De patiënt moet naar een medische instelling gaan.


Hernia tussenwervelschijven is een zeer ernstige ziekte die tot negatieve gevolgen kan leiden. Het is beter om medische hulp te zoeken nadat de eerste tekenen van een gezondheidsprobleem zijn ontdekt. Zelfmedicatie is verboden, omdat de wervelkolom een ​​van de belangrijkste menselijke organen is.

Als er geen impact is op de pathologie, zal deze groeien en de gehele wervelkolom beschadigen, wat kan leiden tot verlamming, gedeeltelijke spieratrofie en als gevolg daarvan raakt de patiënt invalide.

De belangrijkste redenen voor de vorming van een hernia tussen de wervels zijn, vreemd genoeg, absoluut polair:

• inactief leven, wat een laag niveau van mobiliteit impliceert;
• constant zittend werk;
• overmatige activiteit van atleten;
• fysiek soort werk.

Zoals hierboven beschreven bestaat elke tussenwervelschijf uit een gelachtige nucleus pulposus omgeven door een dicht en duurzaam membraan (annulus fibrosus).

Als de degeneratie van de tussenwervelschijf begint als gevolg van weefselbeschadiging of slijtage die optreedt met de leeftijd, kan een deel van de nucleus pulposus naar buiten worden geperst door een scheur in de buitenste schil.

Dit fenomeen wordt tussenwervelhernia genoemd.

De tussenwervelschijf heeft vier concentrische lagen: de buitenste vezelring, bestaande uit dichte collagene vezelplaten; interne vezelige ring, bestaande uit vezelig kraakbeenweefsel; overgangsgebied; en de centrale nucleus pulposus.

De tussenwervelschijf bestaat dus uit collageenvezels van de annulus fibrosus, die voor kracht zorgen, en proteoglycanen van de nucleus pulposus, die weerstand bieden tegen compressie.

Verschillende factoren, waaronder genetica en veranderingen in hydratatie en collageen, spelen een rol bij de ontwikkeling van degeneratieve schijfziekte. Het wordt algemeen aanvaard dat het vermogen van de nucleus pulposus om water te binden een belangrijke rol speelt in de fysieke eigenschappen van de schijf.

Bij een gezonde tussenwervelschijf verdeelt de nucleus pulposus de belasting gelijkmatig over de gehele annulus fibrosus. Een verminderde schijfhydratatie kan het dempende effect verminderen, wat resulteert in een asymmetrische verdeling van de belasting op het vezelmembraan, wat tot schade kan leiden.

Een verhoogd collageengehalte in de kern wordt ook beschouwd als een van de factoren die verantwoordelijk zijn voor schijfdegeneratie.

• 1. Verkeerde houding (scoliose, kyfoscoliose), onontwikkeld spierkorset, pathologische motorische en positionele stereotypen.
  2. Sedentaire levensstijl, langdurig verblijf in een monotone houding, statische belastingen.
  3. Kracht- en contactsporten, onjuist tillen van gewichten.
  4. Blessures.
  5. Congenitale afwijkingen van de ontwikkeling van botten, kraakbeen, bindweefsel en wervelkolom.
  6. Leeftijdsgebonden veranderingen, osteoporose.

De belangrijkste oorzaak van de vorming van een hernia tussen de wervels in het betreffende gedeelte wordt beschouwd als osteochondrose. Er zijn echter nog andere redenen die predisponeren voor de ontwikkeling van deze aandoening:

• verstoring van metabolische processen in het lichaam;
• verschillende soorten trauma, meestal bij verkeersongevallen, namelijk na een scherpe beweging van het hoofd naar voren;
• overmatige fysieke activiteit, zwaar tillen (vooral schokken), overmatig scherpe bochten;
• pathologie van het heupgewricht, kromming van de wervelkolom - in het bijzonder scoliose;
• zwaarlijvigheid;
• in sommige gevallen - structurele veranderingen in de wervelkolom als gevolg van tumorprocessen, syfilis, aangeboren afwijkingen, syfilis.

Er zijn ook veel bijbehorende factoren:

• zwakte van de rugspieren;
• infecties;
• fysieke inactiviteit;
• slechte gewoontes;
• leeftijdsgebonden veranderingen;
• erfelijke factoren;
• een beroep dat een langdurig verblijf in een ‘zittende’ positie vereist (secretaresse, kraanmachinist, machinist, programmeur, etc.).

Belangrijk! De genoemde factoren leiden tot versnelde veroudering en snelle slijtage van weefsel - kraakbeen en bot - en dit wordt vervolgens de oorzaak van de vorming van een uitsteeksel van de tussenwervelbreuk.

In de regel is een lumbale hernia een gevolg van de ontwikkeling van lumbale osteochondrose.

Onder de oorzaken van pathologie moeten virale en bacteriële etiologieën worden vermeld. Sommige micro-organismen hebben een uitstekend aanpassingsvermogen aan zenuwweefsel en kunnen deze cellen gebruiken voor invasie en daaropvolgende reproductie.

Infectie met het herpesvirus staat op de eerste plaats onder de oorzaken van intercostale neuralgie.

Risicofactoren voor het ontstaan ​​van een lumbale hernia zijn:

• overgewicht, ongezonde voeding;
• werken op een computer, constant autorijden;
• erfelijke aanleg;
• veroudering van het lichaam;
• infecties, onderkoeling;
• roken.

Meestal verschijnen lumbale hernia's bij osteochondrose, wanneer, als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen, de trofisme van de vezelige ring verslechtert, deze droger en brozer wordt. Osteochondrose en hernia tussen de wervels zijn echter verschillende ziekten.

Een bijzonderheid van de structuur en werking van schijven is dat ze geen eigen bloedvaten hebben. Daarom vindt de voeding van deze weefsels plaats als gevolg van diffusie.

En voor hun normale werking is een voldoende toevoer van voedingsstoffen en vloeistoffen naar de omliggende weefsels noodzakelijk. Tussenwervelschijven zijn een zacht, elastisch kussen dat de wervels beschermt tegen slijtage en de hersenen tegen hersenschudding.

Daarom verliest het kracht als de voeding van het schijfweefsel wordt verstoord. De vezelige ring begint in te storten en de kern steekt uit, waardoor de zenuwwortels of het ruggenmerg zelf worden samengedrukt.

Omdat ze schokdempers zijn, verslijten de tussenwervelschijven als gevolg van de overbelasting die we gedurende het hele leven ervaren. Hun structuur is zodanig dat de geleiachtige nucleus pulposus zich in het midden bevindt en op zijn plaats wordt gehouden door vezelige ringen.

Als gevolg van slijtage van de wervels vindt hun vernietiging plaats als gevolg van talrijke microscheurtjes die op de tussenwervelschijven verschijnen. De geleiachtige kern valt, als gevolg van het scheuren van de bevestigingsringen, naar buiten en oefent druk uit op de romp en de ruggengraatwortels.

Als helemaal aan het begin van de ontwikkeling de symptomen van de pathologie praktisch niet voelbaar zijn, groeit de hernia na enige tijd snel.

Verschillende aandoeningen kunnen symptomen van een hernia veroorzaken. Allereerst zijn dit blessures. Ook - infectieuze processen, stofwisselingsstoornissen. Als gevolg van de verhoogde druk op de tussenwervelschijf verschijnt het uitsteeksel ervan. De belangrijkste oorzaken van de pathologie worden beschouwd als:

• Blessures: een val op je rug, een klap op de rug of de gevolgen van een mislukte sprong.
• Gewichtheffen, vooral als u osteochondrose heeft.
• Metabolische stoornissen en daarmee samenhangend verhoogd lichaamsgewicht.
• Slechte houding en kromming van de tussenwervelschijf.

Een aparte oorzaak is stress.

Pathogenese en pathomorfologie

Volgens statistieken worden hernia's van de lumbale wervels vaak gediagnosticeerd tegen de achtergrond van osteochondrose - het trofisme van de vezelige ring wordt erger en de structuur wordt droog en broos. Maar vergeet niet dat osteochondrose en de ziekte in kwestie twee totaal verschillende pathologieën zijn.

Er wordt rekening gehouden met predisponerende factoren die leiden tot problemen met de wervelkolom:

• stofwisselingsziekten;
• diverse verwondingen, met name na ongevallen, incidenten waarbij sprake was van een scherpe ruk met het hoofd naar voren;
• hard werk;
• scoliose;
• heupdysplasie;
• zwaarlijvigheid en overgewicht.

Alle bovengenoemde redenen kunnen het pathologische degeneratieve proces activeren. We kunnen andere aandoeningen en aandoeningen die als gunstige achtergrond dienen voor de ontwikkeling van de ziekte niet buiten beschouwing laten. In het bijzonder:

• hypotoniciteit van het spierstelsel;
• infectieziekten;
• gebrek aan voldoende fysieke activiteit;
• langdurig achter de computer zitten;
• alcohol misbruik;
• leeftijdsgebonden veranderingen;
• genetische aanleg.

Al deze redenen kunnen leiden tot vroegtijdige veroudering, voortijdige slijtage van kraakbeen en botweefsel en, als gevolg daarvan, tot de vorming van een hernia tussen de wervels.

Tekenen van pathologie

Tijdens de vorming van een hernia spelen verschillende provocerende factoren een belangrijke rol. Ze dragen bij aan het dunner worden van de vezelring en de daaropvolgende breuk.

Er zijn verschillende redenen die vervorming van de tussenwervelschijven en vervolgens een hernia kunnen veroorzaken.

Er zijn verschillende redenen die een lumbale hernia veroorzaken. Deskundigen identificeren er verschillende die het vaakst schijfverplaatsing en beknelling veroorzaken:

• overgewicht;
• onzorgvuldigheid bij het tillen van zware voorwerpen;
• scoliose;
• lumbale osteochondrose;
• lumbale verwondingen;
• gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen veroorzaakt door roken;
• rijden in een ongemakkelijke houding;
• stofwisselingsstoornis.

Volgens professionals komt lumbale hernia bij mannen na 30 jaar vaker voor dan bij vrouwen. Helaas is het niet altijd mogelijk om op tijd met de behandeling te beginnen, omdat mannen niet geneigd zijn aandacht te besteden aan het gevoel van ongemak in de rug.

Een lumbale hernia kan echter tot ernstige complicaties leiden, waaronder verlies van arbeidsvermogen. Daarom moet u, als u de eerste symptomen van een lumbale hernia opmerkt, onmiddellijk een specialist raadplegen voor advies.

De symptomen van deze pathologie variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte; er kunnen grofweg drie stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden.

Helemaal aan het begin is pijn het belangrijkste symptoom, en de pijn kan van aard, locatie en intensiteit veranderen. Helemaal aan het begin bevindt de pijn zich in het lumbale gebied en is dof en pijnlijk van aard; verhoogde pijn wordt waargenomen bij lichamelijke activiteit of langdurig zitten; de pijn neemt af als de patiënt gaat liggen.

Na verloop van tijd wordt het pijnsyndroom intenser, omdat de zenuwwortels en de omhulling van het ruggenmerg bekneld raken. Elke beweging kan leiden tot een grotere pijnintensiteit.

Een effectieve behandeling van een lumbale hernia hangt af van de nauwkeurigheid van de diagnose van de oorzaak van de ziekte. Het moet duidelijk zijn dat er een groot aantal factoren zijn die de toestand van de wervelkolom negatief beïnvloeden.

Daarom kan alleen een zeer gespecialiseerde arts het vereiste teken identificeren.

Tekenen van pathologie worden waargenomen wanneer zenuwuiteinden worden afgekneld tegen de achtergrond van uitsteeksel van de tussenwervelschijf of instabiliteit (verplaatsing) van de wervels.

Afhankelijk van de locatie van de aangetaste wervel, bestaat de ziekte uit twee soorten. De eerste is L4-L5, de tweede is L5-S1. Elk deel van de wervelkolom wordt aangeduid met een overeenkomstige letter van het Latijnse alfabet. De lendenwervels worden geïdentificeerd door de letter L, en de heiligbeenwervels door de letter S.

Meer specifiek betekent het eerste type L4-L5 hernia dat tussen het vierde en vijfde segment van de lumbale wervelkolom het zenuwproces bekneld raakt. L5-S1 is dus een hernia die zich heeft gevormd tussen de vijfde lumbale en eerste sacrale wervels.

Ontwikkelingsstadia

De progressie van de pathologie varieert van plotseling tot langzaam optreden van de symptomen. Er zijn vier fasen:

1. Uitsteeksel van de schijf
2. Een gevallen schijf
3. Extrusie van schijven
4. Geabsorbeerde schijf

Stadia 1 en 2 worden onvolledige hernia genoemd, terwijl fase 3 en 4 volledige hernia zijn. Neurologische stoornissen kunnen sensorische veranderingen (dat wil zeggen tintelingen, gevoelloosheid) en veranderingen in beweging (zwakte, verminderde reflexfunctie) omvatten.

Deze veranderingen worden veroorzaakt door compressie van de zenuw veroorzaakt door druk van de interne schijf.

Progressie van de hernia

• Cervicaal - pijn verspreidt zich naar de nek, schouders en armen.
• Thoracaal - pijn verspreidt zich naar de borst.
• Lumbale - pijn verspreidt zich naar de billen, heupen, benen.

Cauda-equinasyndroom ontstaat door een centrale hernia en is een ernstige pathologie die onmiddellijke chirurgische ingreep vereist. Symptomen zijn onder meer bilaterale beenpijn, verlies van perianaal (anaal) gevoel, blaasverlamming en zwakte van de anale sluitspier.

Er is een voorwaardelijke classificatie op grootte:

1. Verzakking – wanneer de hernia 2 mm-5 mm uitsteekt
2. Uitsteeksel - uitsteeksel van 6 mm-15 mm
3. Extrusie - de hernia valt voorbij de rand van de schijfkern en hangt naar beneden in de vorm van een druppel
4. Sequestratie is de ernstigste manifestatie; deze wordt gekenmerkt door het verlies van de verbinding tussen de nucleus pulposus en de wervels en de fragmentatie ervan.

Elementen van de kern kunnen langs het wervelkanaal bewegen.

De locatie van de hernia is als volgt geclassificeerd:

1. Lateraal
2. Posterolateraal
3. Anterolateraal
4. Midden
5. Gemengd.

Een lumbale hernia ontstaat in vier fasen. Verplaatsingen van de tussenwervelschijf L5-S1 worden als de meest voorkomende beschouwd, hoewel ze ook op L4-L5-niveau voorkomen.

Er zijn veel symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een lumbale hernia.

Maar vergeet niet dat ze zich kunnen manifesteren door de aanwezigheid van andere rugklachten, ziekten van het cardiovasculaire systeem en verschillende neuralgie.

Tekenen van pathologie

Bij een hernia van de betreffende lokalisatie kunnen de volgende symptomen optreden:

• intense pijn in de projectie van het heiligbeen;
• gevoel van “zware benen”, algemene zwakte;
• pijn die heviger wordt tijdens het lopen en uitstraalt naar het dijgebied;
• stijfheid van bewegingen;
• in gevorderde gevallen – stoornissen in het fysiologische functioneren van de urogenitale organen;
• plaatselijke gevoelloosheid in de onderste ledematen.

Het pijnsyndroom ‘evolueert’ naarmate de ziekte zich als volgt ontwikkelt:

1. In het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie is de pijn dof en pijnlijk van aard, alleen gelokaliseerd in de laesie, wordt intenser bij inspanning en kan in rust volledig afwezig zijn.
2. De pijn neemt toe en verspreidt zich naar de onderrugspieren.
3. Ook de onderste ledematen zijn bij het proces betrokken, de benen van de patiënt doen pijn, de pijn is scherp bij "schieten". Kan verschillende delen van het been en het perineum aantasten.

Het pathologische proces vindt plaats in de volgende fasen:

1. Verzakking - minimale verplaatsing. De schijf kan, bij afwezigheid van enige vervorming, terugkeren naar zijn plaats. De manifestatie van het pijnsyndroom is onbeduidend.
2. Uitsteeksel. De schijf wordt nog steeds begrensd door de wervellichamen, maar heeft al een extra verplaatsing ondergaan nadat deze al is verplaatst.
3. Extrusie en sekwestratie. Tussen de wervels zakt de naar buiten verplaatste kern door. Vervolgens breekt de capsule en stroomt de inhoud eruit.

Om te begrijpen hoe u de ziekte kunt tegengaan, moet u het klinische beeld ervan begrijpen. Wanneer de druk in de tussenwervelschijven toeneemt, begint zich een degeneratief proces te ontwikkelen, wat leidt tot de vorming van een hernia.

De nucleus pulposus steekt uit, wat resulteert in compressie van de schijven. Het is vermeldenswaard dat lumbosacrale hernia een van de ernstigste vormen van osteochondrose is, die moeilijk te behandelen is.

De grondoorzaken van de ontwikkeling van deze hernia zijn eenvoudig: een heersende sedentaire levensstijl, regelmatig gewichtheffen, zwaarlijvigheid en blessures.

De symptomen van een lumbale hernia zijn progressief, toenemend van aard en worden conventioneel in drie fasen verdeeld.

Pijnlijke sensaties

Pijn is het primaire en belangrijkste symptoom van de ziekte, die de patiënt voortdurend vergezelt. Het pijnsyndroom kan toenemen of afnemen, veranderen van aard en locatie, en ook voorkomen in combinatie met andere symptomen.

In de beginfase, wanneer de laesie nog klein is, voelt een persoon pijn in de lumbale regio, waar de vervormde schijf zich bevindt. Ze zijn pijnlijk, dof van aard, verergeren bij stress en overmatige activiteit, bij langdurig zitten in één positie, en worden zwakker in een horizontale positie.

Dit verloop van de ziekte kan enkele maanden of jaren duren, waarbij het periodiek verergert en afneemt.

Opgemerkt moet worden dat de ziekte in dit stadium geen speciale behandeling vereist - een persoon hoeft alleen maar zijn levensstijl te veranderen, lichte oefeningen te doen en slechte gewoonten te vermijden.

Naarmate het gebied van de schijflaesie groter wordt, worden de wortels en het ruggenmergmembraan bekneld en begint het pijnsyndroom te intensiveren. Pijn wordt gevoeld bij het bewegen van de nek, het optillen van de benen of het palperen van bepaalde gebieden.

Het karakter verandert ook: de sensaties worden pijnlijk, schietend en hun lokalisatie hangt af van welke delen van de wervelkolom vervorming hebben ondergaan: ongemak kan worden opgemerkt in de billen, dijen, benen, verschillende delen van de voeten of zelfs in de grote delen van de wervelkolom. tenen.

Het ongemak neemt toe bij elke beweging, inclusief hoesten, niezen en de hik.

Spinaal syndroom

De tweede fase van de hernia-ontwikkeling wordt gekenmerkt door permanente spasmen van de wervelkolom- en lumbale spieren, wat het pijnsyndroom intensiveert. De bewegingen van de patiënt worden beperkt, de persoon kan zijn rug niet volledig strekken, begint te bukken en ontwikkelt een karakteristieke gang met de romp scheef naar de gezonde kant.

Coördinatie van bewegingen en stabiliteit tijdens het lopen zijn verminderd.

Radiculair syndroom

Als een persoon geen adequate behandeling krijgt, leiden de manifestaties van de ziekte tot compressie van de wortels van het ruggenmerg, waardoor ze afsterven en de voeding en bloedcirculatie van de weefsels verslechteren. In dit stadium verschijnen specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor een lumbale hernia.

1. Zwakte en hypotonie van de spieren van de onderste ledematen verschijnen. Een persoon kan niet gaan zitten, het is moeilijk voor hem om de trap op te lopen, op zijn tenen te staan ​​en te springen.
2. De beenspieren atrofiëren, en na verloop van tijd wordt dit merkbaar: het ledemaat wordt dun, verzwakt en vervult zijn functies zeer slecht. De bilplooi verdwijnt en de figuur wordt asymmetrisch.
3. Op de plaats van de laesie is de gevoeligheid van de huid en zachte weefsels verminderd - de patiënt voelt tintelingen, kippenvel, gevoelloosheid, een kil gevoel, de huid is droog en schilferig of, omgekeerd, zweet vaak en te veel.
4. Verminderde werking van de bekkenorganen - patiënten ervaren urine- en fecale incontinentie, mannelijke patiënten hebben een verminderde potentie en vrouwen beginnen te lijden aan gynaecologische ziekten.
5. In vergevorderde gevallen worden mensen beperkt in hun bewegingsvrijheid, is gedeeltelijke of volledige verlamming mogelijk, en soms zelfs volledige invaliditeit en zelfs omstandigheden die onverenigbaar zijn met het leven.

Vaak gaat een hernia tussen de wervels na verloop van tijd gepaard met andere pathologische aandoeningen, bijvoorbeeld schieten in de onderrug (lumbago). Ze worden gekenmerkt door acute, scherpe pijn, verergerd door de geringste bewegingen, en vervolgens verstoring van de heup- en kniegewrichten.

Over het algemeen zijn de symptomen van een lumbale hernia tussen de wervels afhankelijk van welke van de vijf wervels vervorming heeft ondergaan - experts duiden ze aan met Latijnse letters en cijfers (L1, L2, L3, L4, L5).

Schijfaanduiding	Gebied van pijn- en gevoeligheidsstoornissen	Gevoelloze zone	Gebied van spierzwakte en gedeeltelijke verlamming	Reflexstoornissen
L3-L4	Voorkant van de dij, achterkant van de kuit	Binnenkant van het dijbeen en de gebieden ernaast, binnenkant van het been en de voet	Quadriceps femoris	Knie-reflex
L4-L5	Het pijnsyndroom strekt zich uit langs de buitenkant van het dijbeen en het onderbeen, tot aan de dorsale voet richting de grote teen	Buitenste scheenbeen, grote teen	Meestal de grote teen (flexiefunctie gaat verloren), minder vaak de voet	Reflexen blijven volledig behouden
L5-S1 (lumbosacrale kruising)	De pijn loopt langs de achterkant van het dijbeen en het onderbeen richting de voet en tenen	Buitenste schenen, randen van de voeten, tenen	Kuitspier, soms voetspieren	Achilles-reflex

Tussenwervelschijven zijn cilindrische formaties van kraakbeenweefsel met een dichtheid die vergelijkbaar is met die van pezen. In het midden bevindt zich de nucleus pulposus - een elastische substantie die het effect van schokabsorptie van de wervel creëert.

Symptomen en behandeling van deze pathologie kunnen, zoals reeds vermeld, variëren. Bovendien kunnen de symptomen van deze ziekte lijken op andere ziekten die een andere therapeutische aanpak vereisen.

Daarom wordt een tijdige en nauwkeurige diagnose belangrijk, en hiervoor moet u een neuroloog raadplegen.

Een diagnostische methode zoals radiografie geeft geen volledig beeld van de ziekte, omdat het onmogelijk is om de toestand van de zachte weefsels op de afbeelding te zien. Om deze reden moeten meer informatieve diagnostische methoden worden gebruikt: MRI of CT.

Er wordt ook gebruik gemaakt van neurografie, waarmee de toestand van de zenuwen kan worden bepaald, en van elektromyografie, waarmee de spiertonus kan worden beoordeeld.

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek, zorgvuldig verzamelen van anamnese en klachten, evenals een reeks onderzoeken (röntgenfoto's, magnetische kernscans).Een neurologisch onderzoek kan zwakte in de ledematen of verlies van gevoeligheid aan het licht brengen.

Een lumbale hernia ontstaat tussen de 4e en 5e wervel of het 1e heiligbeen- en 5e lumbale kraakbeen. Het gaat gepaard met pijn die uitstraalt naar het been, bemoeilijkt de motorische activiteit en leidt tot invaliditeit. Symptomen zijn onder meer tintelingen, zwaar gevoel in de ledematen en een gevoel van ‘kruipend kippenvel’.

Er zijn drie perioden van de ziekte:

1. Acuut – gekenmerkt door pijn, beperkte beweging, verminderde gevoeligheid van de benen.
2. Subacuut – treedt op binnen 3-5 dagen. De pijn neemt af en de gevoeligheid van de uiteinden wordt enigszins hersteld.
3. Herstellend – begint een maand na de behandeling, maar is niet altijd merkbaar. Er is geen pijn en de gevoeligheid is enigszins verminderd.

Deze classificatie helpt u de juiste stappen te zetten om de ziekte te genezen.

Voor acute manifestaties wordt het volgende voorgeschreven:

1. Bedrust met minimale fysieke activiteit. De arts bepaalt de positie van de patiënt.
2. Pijnstillers in de vorm van injecties, vitamines, spierverslappers.

Deze periode omvat geen handmatige handelingen of oefentherapie.

De subacute periode vereist:

1. Semi-bedrust. Maak geen bewegingen die ongemak veroorzaken.
2. Voorschriften van de vorige reeks medicijnen.
3. Actieve uitvoering van fysiotherapeutische sessies (thermische procedures, massage, lichamelijke opvoeding, bloedzuigers).

De ernst van de symptomen van een lumbosacrale hernia hangt af van de grootte van het uitsteeksel en de duur van de ziekte. Het belangrijkste symptoom is de ontwikkeling van verschillende soorten pijn in het getroffen gebied.

Uit onderzoek blijkt dat hernia's het meest voorkomen in het gebied tussen L4 en L5, en tussen het heiligbeen en de wervel aan het uiteinde van de wervelkolom.

De manifestatie van de ziekte is vrijwel even waarschijnlijk bij zowel vrouwen als mannen. Verschillende soorten pijn als gevolg van een hernia tussen de wervels worden als een typische manifestatie beschouwd.

Als de hernia zich in het lumbale gebied bevindt - wervels L4 en L5, zullen er onaangename gewaarwordingen optreden die gelokaliseerd zijn in het lumbale gebied en uitstralen naar de bil en het bovenbeen.

Bij een blessure tussen de lumbale en sacrale wervels straalt hevige pijn langs de achterkant van het dijbeen naar de knie, het scheenbeen en de enkel.

Het belangrijkste symptoom dat gepaard gaat met een schending van de integriteit van de fibrocartilagineuze ring van de PCOP-schijf is pijn in de lumbosacrale zone. Pijn als gevolg van een hernia tussen de wervels in het lumbale gebied is acuut of chronisch en wordt erger bij lichamelijke activiteit en bij onhandige bewegingen.

Pathologie verschijnt als gevolg van schade aan de tussenwervelschijf. De hernia steekt naar de zijkant en naar achteren uit, drukt op de zenuwwortel en veroorzaakt een ontsteking, die gepaard gaat met zwelling. Er zijn factoren die bijdragen aan het optreden van een hernia tussen de wervels:

• Een scherpe draai van het lichaam;
• Rugletsel door een val of klap;
• Onjuist tillen van gewichten verhoogt het risico op verzakte tussenwervelschijven aanzienlijk. Het is het beste om uw benen te gebruiken bij het tillen om de druk op uw rug te verminderen;
• Extra kilo's die de wervelkolom belasten en vervormen;
• Passieve levensstijl.

Tussen de wervels bevindt zich een tussenwervelschijf. Dit is een cilindrische formatie, qua dichtheid vergelijkbaar met een pees, gevormd door speciaal kraakbeenweefsel. In het midden van de schijf bevindt zich de belangrijkste schokabsorberende substantie met een elastische consistentie. Het wordt de nucleus pulposus genoemd.

Onder invloed van een schadelijke factor (dit kan een acuut letsel of chronische blootstelling zijn) wordt het perifere deel van de tussenwervelschijf kwetsbaarder en delamineert.

Dit gebeurt meestal aan één kant, waar de schadelijke factor inwerkt. De nucleus pulposus wordt gedwongen te bewegen naar de plek waar de vezels van de annulus fibrosus het meest verzwakt zijn.

Wanneer het zich voorbij het wervellichaam uitstrekt, wordt het een hernia genoemd.

Om terugval van tussenwervelschijfaandoeningen in de lumbale rug te voorkomen, moet u speciale aandacht besteden aan:

• Verminderen en aanpassen van het lichaamsgewicht bij aanleg voor overgewicht;
• Goede voeding;
• Probeer een gezonde levensstijl te leiden;
• Beweeg zoveel mogelijk, sport actief, vermijd zware lichamelijke activiteit;
• Slaap correct op een speciaal geselecteerd orthopedisch matras met kussen.

Negatieve manifestaties zijn afhankelijk van het gebied van lokalisatie van de hernia. Meestal worden gescheurde tussenwervelschijven waargenomen in het lumbale gebied met karakteristieke symptomen.

Symptomen van een lumbale hernia zijn steeds vaker van aard en manifesteren zich in de vorm van pijn in het dorsale of lumbale gebied. In sommige gevallen zijn er geen symptomen, wat niet duidt op de afwezigheid of genezing van de ziekte, maar gepaard gaat met het verschijnen van een "lumbago".

De pijn verspreidt zich in dit geval geleidelijk langs de beknelde heupzenuw, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert. Op basis van dergelijke manifestaties wordt aanbevolen om de signalen van uw lichaam serieus te nemen en de symptomen van deze ziekte te kunnen vergelijken.

Mogelijke symptomen van de ziekte:

• Gevoelloosheid in de ledematen;
• Spier zwakte;
• Verminderde peesreflexen;
• Pijn naar de bil verwijzen, verder naar de voet bewegen;
• Gevoel van “spelden-en-naalden” in gevoelloze gebieden.

Medicamenteuze behandeling van de wervelkolom gaat gepaard met aanzienlijke bijwerkingen, waardoor experts een aantal complexe gymnastiekoefeningen hebben ontwikkeld, met behulp waarvan je echt van de ziekte af kunt komen zonder je lichaam te schaden.

Geneesmiddelen voor de behandeling van lumbale hernia zijn als volgt:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, naproxen) – elimineren ontstekingen en verminderen pijn;
2. Pijnstillers (acetaminofen, tylenol) – verlichten de pijn en hebben een negatief effect op de nieren, de lever en het maag-darmkanaal;
3. Spierverslappers (Crisoprodol, Methocarbamol) – noodzakelijk om spierspasmen onder controle te houden;
4. Steroïden - helpen bij het omgaan met het ontstekingsproces, verminderen zwelling en verminderen pijn. Vaak gegeven als een injectie (epidurale), een procedure waarbij pijnstillende en ontstekingsremmende oplossingen in het ruggenmerggebied worden geïnjecteerd.

Om de noodzaak van een chirurgische ingreep of medicamenteuze behandeling te voorkomen, moet u uw rugspieren versterken door speciaal ontworpen complexe gymnastiek uit te voeren.

Tussenwervelbreuk is een pathologie waarbij het geleiachtige deel van de tussenwervelschijf buiten zijn grenzen uitsteekt (in het kanaal waar het ruggenmerg passeert). De ziekte leidt tot een verminderde bloedcirculatie in het ruggenmerg zelf of in de zenuwen die zich daaruit uitstrekken.

Tussenwervelhernia van de cervicale wervelkolom is de gevaarlijkste lokalisatie van de ziekte, omdat het cervicale ruggenmerg verantwoordelijk is voor vitale functies: ademhaling, hartfunctie, beweging en gevoeligheid van alle ledematen.

In de beginfase kan een hernia zich alleen manifesteren als gevoelloosheid en zwakte van een of meer vingers, periodiek evenwichtsverlies, oorsuizen en duizeligheid. Maar naarmate de pathologie vordert, kunnen de manifestaties fataal en levensbedreigend worden.

De ziekte manifesteert zich altijd goed in de vroege stadia van ontwikkeling. Als de patiënt tijdig een neuroloog raadpleegt en ijverig een complexe behandeling uitvoert, is het mogelijk om de verdere progressie van de hernia te stoppen, de symptomen te verlichten en een volwaardig leven te leiden.

Als u in de latere stadia van de ziekte met de therapie begint, is het erg moeilijk om een ​​significante verbetering van de gezondheid te bereiken.

Mechanisme van de ontwikkeling van een hernia tussen de wervels van de nek

Tussen de menselijke wervels bevindt zich een specifieke laag: de tussenwervelschijf. Het centrale deel, de nucleus pulposus, is gevuld met een geleiachtige substantie en speelt de rol van schokdemper.

Buiten, langs de omtrek, is de nucleus pulposus omgeven door een vezelige ring, die bestaat uit een substantie die qua dichtheid lijkt op een spierpees. Wanneer deze ring ergens zwakker wordt, treedt het principe van waar hij dun is in werking: de geleiachtige kern stroomt onmiddellijk naar de plaats van de breuk, probeert eruit te breken en druk uit te oefenen op het ruggenmerg of de zenuwen die zich daaruit uitstrekken.

Een uitsteeksel van de kern dat buiten de wervels verschijnt, is een hernia tussen de wervels.

Het cervicale (cervicale) gebied is de gevaarlijkste lokalisatie voor de vorming van een hernia. Het is in dit gebied dat de centra van het ruggenmerg zich bevinden, die aanleiding geven tot de zenuwen die naar de ademhalingsspieren gaan (naar de belangrijkste - het middenrif, en naar de extra - de intercostale ademhalingsspieren).

Verlamming van deze spier betekent het stoppen van de luchtstroom naar de longen. Als er op tijd hulp komt, kan de persoon alsnog gered worden door hem aan te sluiten op een beademingsapparaat.

Het ruggenmerg (in het cervicale gebied) bevat ook andere belangrijke centra die opdrachten geven aan het hart, de slokdarm en de handen. De wervels van dit gebied staan ​​in nauw contact met de halsslagaders, halsaders en hun takken, die voeding leveren aan de organen van de nek, het hoofd en vooral de hersenen.

Als er een hernia in de halswervelkolom tussen deze wervels uitschiet, kan er een ischemische beroerte ontstaan.

Oorzaken van cervicale hernia

Een hernia tussen de wervels in het cervicale gebied wordt bij elke duizend mensen aangetroffen; Mannen worden vaker ziek. Favoriete leeftijd is ouder dan 60 jaar.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Drie oorzaken van pathologie

Klinisch beeld

Dynamiek van klinische manifestaties - in de beginfase klagen patiënten alleen over pijn in de onderrug, vertebrale en radiculaire syndromen verschijnen later (pijn in de onderrug bestaat al enkele jaren), morfologisch komen ze overeen met wortelcompressie en de vorming van een hernia.

Symptomen

Het eerste waar de patiënt op moet letten is pijn die zich uitstrekt naar de heup, knie en onderbeen. Dergelijke sensaties hebben karakteristieke symptomen:

• Doffe, slopende pijn.
• Bij elke spanning in de wervelkolomspieren neemt de pijn toe.
• Na het innemen van een horizontale positie neemt de pijn af.
• Pijn wordt gevoeld in een bepaald deel van de rug.

LEES OOK: Hiatale hernia - prieel

De symptomen zijn afhankelijk van welk deel van de wervelkolom de hernia heeft gevormd. Een veel voorkomend symptoom is rugpijn.

Cervicaal afkalven wordt gekenmerkt door het optreden van frequente duizeligheid en hoofdpijn, gevoelloosheid van de vingers, verhoogde bloeddruk, mogelijke geheugenstoornissen en verslechtering van de concentratie.

Deze pathologie komt niet vaak voor, maar vormt een bijzonder gevaar voor de patiënt, omdat de bloedvaten die naar de hersenen leiden, kunnen worden geschonden. Onjuiste, plotselinge bewegingen van de nek kunnen leiden tot een slechte bloedcirculatie.

Alle symptomen kunnen in 2 groepen worden verdeeld: irritatie en schade.

De symptomen variëren sterk afhankelijk van de locatie van de hernia, maar het stadium van progressie van het pathologische proces, de grootte van de formatie, de factor van het beknellen van zenuwen, bloedvaten, enz. spelen hier ook een belangrijke rol.

Een veel voorkomend symptoom voor alle soorten hernia's is pijn. In de vroege stadia is de pijn in de rug vrij onbeduidend, periodiek negeren velen deze zelfs.

Naarmate de ziekte echter voortschrijdt en de formatie groeit, wordt de pijn intenser en constanter. Hoe groter de hernia, hoe ondraaglijker de pijn; uiteindelijk wordt het onmogelijk om het zonder pijnstillers te verdragen.

Lumbale

Tekenen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk; in sommige gevallen verlopen de eerste stadia zonder symptomen. Symptomen van een hernia tussen de wervels zullen verschillen afhankelijk van de afdeling waar de vorming van de uitstulping begon.



De belangrijkste klacht van patiënten is scherpe, hevige pijn. Het wordt veroorzaakt door een verzakte tussenwervelschijf die druk uitoefent op een zenuwwortel.

Elk van hen is verantwoordelijk voor het functioneren van een specifiek orgaan, dus een wervelverzakking beïnvloedt het ruggenmerg en de nabijgelegen zenuwuiteinden.

Een hernia van de dorsale tussenwervelschijf is meestal asymptomatisch, maar soms worden de volgende symptomen waargenomen: ongemak, pijn in de onderrug, die lang aanhoudt.

Na verloop van tijd wordt de pijn sterker. Ze begint krampachtig te worden.

Ongemak wordt vooral gevoeld na fysieke activiteit in één positie. De patiënt kan klikkende of krakende geluiden in de rug horen.

Tijdens het pijnsyndroom is de pijn intens, zelfs tijdens het ademen en hoesten. Na verloop van tijd begint de pijn uit te stralen naar het been. Als gevolg van het verergeren van het rugklachten is het moeilijk om het been te strekken, de kniereflex verslechtert en worden andere symptomen waargenomen.

Er zijn veel symptomen van artritis: verhoogde pijn in de gewrichten 's nachts, stijfheid in het lichaam en de gewrichten, die pas binnen een uur of twee verdwijnt. Het meest alarmerende teken van artritis is de regelmatige stijfheid van de handen in de ochtend, een gevoel van ‘denkbeeldige handschoenen’ aan de handen onmiddellijk na het ontwaken.

U moet ook op uw hoede zijn als u last heeft van zwelling van de polsgewrichten, dat wil zeggen de gewrichten aan de basis van de vingers.

Bij het dumpingsyndroom van de geopereerde maag zijn de belangrijkste symptomen de volgende:

• Vasculair en neurovegetatief: aanvallen van zwakte, hartkloppingen, bleekheid of een warm gevoel met roodheid van het gezicht, trillen van vingers en handen, duizeligheid, donker worden van de ogen, koud zweet. Deze klachten houden rechtstreeks verband met de voedselinname en worden uitsluitend waargenomen tijdens een aanval van het dumpingsyndroom.
• Dyspeptisch en abdominaal ongemak: gebrek aan eetlust, misselijkheid, oprispingen, braken, gerommel in de buik, dunne, dunne ontlasting, constipatie. Deze categorie klachten houdt verband met verminderde motorische evacuatieactiviteit van het maagdarmkanaal en stoornissen van de exocriene functie van de pancreas.
• Klachten gerelateerd aan onvoldoende spijsvertering, stofwisselingsstoornissen: vermagering, bloedarmoede, algemene verzwakking van het lichaam, verminderd vermogen om te werken, lichamelijke impotentie, impotentie.
• Verschillende pijnsensaties, meestal veroorzaakt door het ontstekingsproces in het hepato-pancreas-duodenale systeem, duodenostase en verklevingen in de buikholte.
• Psychoneurologische stoornissen en persoonlijkheidsasthenie: prikkelbaarheid, tranen, slapeloosheid, hoofdpijn, onbalans, fixatieneurasthenie.

De vorming van hernia's tussen de wervels treedt zeer snel op en de persoon voelt hevige pijn. Op het moment dat zich een hernia vormt, voelt de patiënt een knelpunt of klik in de rug, en daarna verschijnt er onmiddellijk hevige pijn.

Symptoom	een korte beschrijving van
Zeurende pijn	De pijn is tijdelijk en kan voelbaar zijn tijdens scherpe bochten of bochten, tijdens langdurig zitten of bij het tillen van zware voorwerpen. Het kan worden geëlimineerd door het nemen van een pijnstiller. Zonder de juiste therapie kan pijn permanent worden.
Spier zwakte	Een lumbosacrale hernia is gevaarlijk omdat deze zich kan uiten in verzwakking van de spieren, waardoor patiënten worden gekenmerkt door een schuifelende gang
Gevoelloosheid van de ledematen	Als u de ziekte niet beïnvloedt, ontwikkelt de pathologie zich actief en neemt de omvang van de hernia snel toe. Zo begint de hernia in te werken op de zenuwwortels, wat leidt tot paresthesie. Gevoelloosheid kan worden waargenomen in de rug, benen en zelfs in de lies. Bovendien kan de patiënt een tintelend gevoel op de huid voelen
Disfunctie van interne organen in het bekkengebied	Door de constante druk op de zenuwwortels hadden patiënten vaak last van spontane stoelgang

Voortdurende lumbago vereist alleen een liggende positie. Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kan een hernia tussen de wervels leiden tot invaliditeit, omdat pathologische schade aan de heupgewrichten optreedt.

De belangrijkste verraderlijkheid van een lumbale hernia ligt in de symptomen, die gemakkelijk verward kunnen worden met tekenen van andere ziekten. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheid en de aanwezigheid van andere pathologieën.

Symptomen van lumbale hernia:

• pijn in de lumbale regio, uitstralend naar het been;
• gevoel van benauwdheid en ongemak;
• spierspasmen in het getroffen gebied;
• gevoelloosheid van de ledematen en verminderde mobiliteit;
• pijn bij draaien en buigen;
• ontsteking van de heupzenuw;
• lumbodynie;
• slechte houding;
• disfunctie van de bekkenorganen.

Een persoon klaagt over de onmogelijkheid om lange tijd in dezelfde positie te blijven, omdat een statische positie een ernstige pijnaanval veroorzaakt. De houding is verstoord, een scheefheid van het lichaam verschijnt naar één kant, wat zelfs met het blote oog merkbaar is.

De patiënt kan niet volledig rechtop gaan staan, omdat dit hem hevige pijn bezorgt. Wanneer u gedwongen wordt lange tijd in dezelfde houding te blijven staan, ontstaat er een gevoel van gevoelloosheid in de rug of de onderste ledematen.

Kenmerk: in liggende positie nemen alle pijnsensaties af, en bij het opstaan ​​nemen ze toe.

Het ergste is een verstoring van de werking van het urinestelsel, die optreedt in de latere stadia van de ziekte. Een persoon verliest de controle over plassen en ontlasting, wat vrijwillig wordt.

Deze aandoening gaat gepaard met verlamming van de onderste ledematen, wanneer de patiënt het vermogen verliest om zelfstandig te bewegen.

1) De arts moet een nauwkeurige diagnose en lokalisatie van de hernia stellen met behulp van CT of CMT.

2) Schrijf medicijnen voor die de uitwendige pijnsymptomen van een lumbale hernia onderdrukken:

• analgetica, niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
• spierverslappers

Behandeling van hernia tussen de wervels, inclusief het lumbale gebied, is verdeeld in chirurgisch en conservatief.

Een specialist zal u vertellen hoe u een hernia moet behandelen, omdat alles afhangt van het welzijn van de patiënt en de diagnostische resultaten.

Conservatieve behandeling

• Als de zaak gevorderd is en de pijn hevig is, vindt de behandeling van een lumbale hernia plaats in bedrust en met het voorschrijven van medicamenteuze therapie.
• Als de pijn afneemt (vaak gebeurt dit na ongeveer een week), proberen ze de hernia niet alleen met medicijnen te genezen, maar schrijven ze ook fysiotherapie en therapeutische massage voor.
• Al op de derde ziektedag raden deskundigen aan om eenvoudige fysiotherapiecomplexen in een kleine hoeveelheid uit te voeren.

Behandeling van een hernia tussen de wervels met medicijnen

Symptomen van een hernia zijn afhankelijk van de mate van ontwikkeling, grootte en locatie.

• Lage rugpijn is het belangrijkste symptoom. Aan het begin van de ziekte is de omvang van de hernia nog klein en oefent deze niet zoveel druk uit op de wortels van het ruggenmerg. De voornaamste klacht van de patiënt is intermitterende, doffe pijn in de onderrug (lumbago). Pijn in de onderrug verergert bij inspanning, hoesten, rennen, niezen en langdurig staan ​​of zitten. Naarmate de omvang van de hernia groter wordt, of wanneer deze plotseling doorbreekt, wordt de pijn heviger en straalt deze uit naar de dij, bil of benen (ischias). In dit geval worden ernstige, schietende pijnen (ischialgie) opgemerkt.
• Gevoelloosheid en tintelingen van sommige delen van de huid van de benen.
• Aanzienlijke beperking van de mobiliteit in de onderrug als gevolg van spanning in de rugspieren. Na verloop van tijd raakt de houding van de patiënt verstoord en ontstaat er lordose of scoliose.
• Aandoeningen van urineren (urine-incontinentie, urineretentie), ontlasting (obstipatie, diarree) en potentie (impotentie). Deze problemen kunnen verband houden met compressie van de ‘cauda equina’, de naam die aan het laagste deel van het ruggenmerg wordt gegeven.

De behandeling van een hernia begint altijd met conservatieve methoden, behalve in gevallen waarin er neurologische symptomen zijn.

Conservatieve behandelmethoden:

1. Bedrust gedurende meerdere dagen. Voer alle bewegingen langzaam en zelfverzekerd uit. Het is de moeite waard om je dagelijkse routine te veranderen. Vermijd bewegingen die de pijn vergroten: voorover buigen, zware dingen tillen;
2. Ontstekingsremmende therapie. Voorgeschreven medicijnen zoals ibuprofen, diclofenac, Nise en naproxen kunnen helpen bij het omgaan met pijn, het verminderen van ontstekingszwelling en het tijdelijk herstellen van de bewegingsvrijheid. Paravertebrale en epidurale blokkades met glucocorticosteroïden hebben een goed analgetisch effect;
3. Fysiotherapie. Speciale oefeningen zullen het spierkorset helpen versterken;
4. Acupunctuur.

De meest effectieve niet-chirurgische behandeling van dit alles is het monitoren van de toestand van de patiënt en het uitvoeren van korte kuren met epidurale steroïdeblokkades om pijn te bestrijden.

In de overgrote meerderheid van de gevallen verdwijnen de symptomen van een hernia tussen de wervels binnen zes weken, wordt een stabiele remissie waargenomen en is een operatie niet nodig.

Chirurgie

Een chirurgische spoedinterventie is alleen nodig in gevallen van ernstige neurologische symptomen en het cauda-equinasyndroom.

Er is discussie over de wenselijkheid van een chirurgische behandeling van een hernia tussen de tussenwervelschijven, aangezien de meeste patiënten na een operatie van twee jaar dezelfde resultaten hebben als de patiënten die conservatief werden behandeld.

De essentie van de operatie bij een tussenwervelbreuk is de lumbale microdiscectomie, waarbij delen van de hernia worden verwijderd en alle weefsels die druk uitoefenen op de zenuwwortels worden weggesneden.

Soorten operaties

Laminectomie van het juiste niveau is een oudere methode.

De methode voor intralaminaire microchirurgische verwijdering van hernia is een moderne methode. Het kwam beschikbaar met de komst van speciale microscopen.

Deze methode wordt nog steeds gebruikt en is de “gouden standaard” voor de chirurgische behandeling van hernia’s. Deze operatie wordt uitgevoerd onder sterke vergroting met behulp van een speciale hoofdloep of operatiemicroscoop.

Het belangrijkste voordeel van deze techniek is het vermogen om een ​​hernia van elke dichtheid en locatie te verwijderen. In dit geval worden de paravertebrale spieren gescheiden van de wervelbogen en wordt een zeer economische resectie van de aangrenzende wervelbogen en een deel van het tussenwervelgewricht uitgevoerd.

Bij hoge vergroting kun je zeer nauwkeurig en accuraat manipuleren in het wervelkanaal, waardoor elk type hernia wordt verwijderd met minimale kans op trauma aan de zenuwstructuren.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, de patiënt ligt op zijn buik. De lengte van de huidincisie is 3-4 cm.

Het risico op complicaties is minimaal. Na de operatie wordt de patiënt naar verwachting de volgende dag vroeg geactiveerd.

De gemiddelde duur van de intramurale behandeling bedraagt ​​5-7 dagen. De patiënt kan binnen 7 tot 14 dagen met niet-fysieke bevalling beginnen, en met lichamelijke bevalling in ongeveer 2 tot 4 weken.

Patiënten hebben na de operatie doorgaans geen speciale revalidatiecursus nodig. Het wordt aanbevolen om minimaal 30 minuten per dag te wandelen en eenvoudige oefeningen voor uw rug en benen te doen. Na de behandeling zou een sanatoriumbehandeling in een gespecialiseerd sanatorium nuttig zijn.

Postoperatieve complicaties

Een correcte levensstijl en regelmatige lichaamsbeweging gericht op het versterken van de rugspieren zijn de belangrijkste punten bij het voorkomen van deze pathologie.

Bij mensen vormen 34 wervels de wervelkolom. Ze zijn paarsgewijs met elkaar verbonden via tussenwervelschijven.

De wervelkolom draagt ​​het grootste deel van de belasting die een mens ervaart. Nadat ze hierin had voorzien, maakte de natuur de lendenwervels sterk en volumineus.

De sacrococcygeale wervels zijn met elkaar versmolten.

Symptomen van een lumbale hernia manifesteren zich in de vorm van pijnlijke gevoelens die gelokaliseerd zijn in de onderrug en zich uitstrekken tot aan het been. Het pathologische proces in de onderrug wordt veroorzaakt door een aanzienlijke belasting, en een lumbale hernia kan zich ook vormen als gevolg van de aanwezigheid van bijkomende problemen.

De tekenen van een lumbale hernia tussen de wervels zijn behoorlijk uitgesproken en komen niet alleen tot uiting in pijn en stijfheid, maar verschijnen ook in de vorm van:

• zwakke punten;
• pijnlijke gevoelens in de onderste ledematen;
• gevoelloosheid van de tenen.



Tussenwervelschijven bestaan ​​uit kraakbeenweefsel (de vezelring) en de interne inhoud – de kern, die een geleiachtige vorm heeft. De annulus fibrosus creëert de druk die nodig is om de binnenkern van de tussenwervelschijf op zijn plaats te houden.

De gehele belasting tijdens de beweging van de lendenwervels valt op de tussenwervelschijven - het zijn "schokdempers" die de belasting op de wervels zelf gladstrijken en deze daardoor beschermen tegen geleidelijke vernietiging.

Een hernia wordt gevormd als gevolg van overmatige belasting van de tussenwervelschijf en breuk van de vezelring

Een hernia is een breuk van de vezelring als gevolg van een verwonding of als gevolg van een ziekte waarbij de interne inhoud ervan, d.w.z. de kern stroomt gedeeltelijk (uitsteeksel) of volledig (hernia) in het wervelkanaal.

Het gebruik van oefentherapie is toegestaan ​​in alle stadia van de hernia-ontwikkeling, maar het complex kan alleen worden uitgevoerd onder nauw toezicht van een specialist op dit gebied.

Maar u moet geen toevlucht nemen tot fysiotherapie tijdens perioden van exacerbatie van de ziekte - begin alleen met oefeningen tijdens de periode van remissie, wanneer de pijn en andere symptomen die gepaard gaan met de periode van exacerbatie verdwijnen.

Opmerking! Als u tijdens de periode van exacerbatie van de hernia besluit de oefeningen voort te zetten, is het ten strengste verboden oefeningen te gebruiken waarbij de wervelkolom moet worden gebogen en gedraaid.

Het lumbale gebied bevat 5 wervels en 4 tussenwervelschijven. De wervels zijn genoemd met de Latijnse letters L en cijfers van 1 tot 5 die het nummer aangeven.

De schijf bestaat op zijn beurt uit een annulus fibrosus en een semi-vloeibare kern erin. Om verschillende redenen drukken de wervels de tussenwervelschijf samen, de vezelige ring verzwakt, scheurt, scheurt en de inhoud van de tussenwervelschijf komt naar buiten, waardoor een hernia of uitsteeksel ontstaat.

Heel vaak knelt een hernia met actieve groei omliggende weefsels en zenuwen

Vóór elke behandelmethode moet u een specialist raadplegen en de diagnose bevestigen.

Geneesmiddelen

Voor de niet-chirurgische behandeling van hernia tussen de wervels worden verschillende doseringsvormen van medicijnen gebruikt: tabletten, injecties en zalven van verschillende groepen.

Steroïdeloze ontstekingsremmers	Ze verlichten pijn, verminderen koorts, ontstekings- en degeneratieve processen in het bewegingsapparaat.	Diclofenac, Ketorol, Meloxicam
Steroïde medicijnen (glucocortisoïden)	Wanneer NSAID's niet effectief zijn, helpen ze rugpijn te verlichten en ontstekingen te verminderen.	Hydrocortison,
Lokale verdoving	Direct in het pijnlijke gebied geïnjecteerd, verlicht lokaal pijn en zwelling. Het effect van de medicijnen is van korte duur.	Novocaïne, lidocaïne, ultracaïne
Opioïde analgetica	Ze worden gebruikt om ernstige pijn te verlichten, waar medicijnen uit andere groepen niet tegen kunnen.	Tramal, Codeïne, Promedol
Spierverslappers	Ze ontspannen de spieren en helpen de pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door overmatige spierspanning.	Mydocalm, Norflex, Diazepam
Chondroprotectors	Vertraag degeneratieve processen in weefsels, verbeter de regeneratie van het kraakbeen en bevorder het herstel.	Dona, Arthra, Teraflex
Geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren	Ze versnellen de bloedcirculatie en verhogen de zuurstofverzadiging van het bloed en worden toegediend met behulp van een druppelaar.	Cavinton, Pentoxifylline, Vazonit
B-vitamines	Ze verhogen de immuniteit, normaliseren beschermende functies en verlichten ernstige rugpijn.	Milgamma, Neurobion, Neurorubine
Antioxidanten	Bevordert het herstel van zenuwvezels in het beknelde gebied, verbetert het algehele welzijn.	Glutargin, Mexiprim

Volksremedies

Interdiscale hernia kan worden behandeld met folkremedies. Recepten die thuis worden gebruikt, helpen de pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Om een ​​uitgesproken effect te bereiken, is het de moeite waard om traditionele methoden te combineren met andere behandelmethoden.

Wanneer zich een hernia tussen de wervels vormt, zal een persoon symptomen tegenkomen:

• pijn in de onderrug (onderrug), die erger wordt bij beweging;
• pijn kan zich uitbreiden naar de billen;
• gevoel van pijn in de zijkanten en achterkant van de benen;
• verdwijning van kniereflexen;
• gevoel van gevoelloosheid in de benen;
• storingen van de bekkenorganen.

Het primaire signaal van een hernia in het lumbosacrale gebied is pijn in het gebied. De symptomen kunnen acuut optreden, maar verdwijnen snel na een paar dagen. De pijn begint in de onderrug of de bilspier en verplaatst zich naar het onderbeen.

Laten we eens kijken welke verschijnselen wijzen op een hernia van de tussenwervelschijven! Bij volwassenen met een wervelhernia verschijnen de volgende alarmsignalen:

• pijn die uitstraalt naar de benen;
• algemeen gevoel van zwakte, “naalden” die de ledematen doorboren;
• vermindering van het beschikbare bewegingsbereik;
• In zeldzame gevallen is er sprake van een schending van de controle over het vasthouden van afscheidingen uit de blaas en de sluitspier. Zodra dit symptoom verschijnt, moet u naar het ziekenhuis gaan.

Wanneer er niet onmiddellijk een bezoek aan een arts wordt gebracht, kan een hernia de werking van de bekkenorganen gaan beïnvloeden. Symptomen bij mannen zijn seksuele disfunctie. De symptomen bij vrouwen zijn niet minder triest en gevaarlijk: gynaecologische problemen, waaronder het onvermogen om zwanger te worden.

Vergeet niet dat alleen een gekwalificeerde arts een ziekte kan identificeren. Je moet niet luisteren naar onprofessioneel advies.

De levensstijl van een patiënt met een tussenwervelbreuk vraagt ​​om zorgvuldige evaluatie en aanpassing. Hij zal serieus voor zijn eigen gezondheid moeten zorgen en ook leren slapen, liggen en correct zitten.

Raadpleeg uw arts over andere beperkingen op het leven met een hernia.

• overtollig gewicht kwijtraken;
• overstappen op een gezond, vitaminerijk dieet;
• krachttraining beperken;
• slapen op een orthopedisch matras.

Artsen beschouwen de beschreven ziekte als ernstig; exacerbatie van een lumbale hernia wordt afgewisseld met een periode van vrijwel volledig herstel. Traditionele methoden kunnen de aandoening verlichten, maar elimineren de oorzaken niet volledig.

Met chirurgische ingrepen is het mogelijk om volledig te herstellen, maar gevallen van terugval zijn niet ongewoon.Als de symptomen verergeren, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, de ernst en de duur van de exacerbatie zijn hiervan afhankelijk.

Een hernia tussen de wervels in het lumbosacrale gebied is een aandoening waarvan de meeste patiënten zich niet bewust zijn. Ze schrijven alles wat er gebeurt toe aan banale vermoeidheid en andere excuses.

Laten we opmerken dat het antwoord op de vraag of het mogelijk is om een ​​dergelijke pathologie zelf te genezen altijd negatief zal zijn. Als u ernstige rugpijn of gevoelloosheid in uw ledematen heeft, dient u contact op te nemen met een medische instelling en te vragen welke arts uw ziekte behandelt.

Het is belangrijk om te weten hoe je een wervelhernia correct behandelt! Alleen een gekwalificeerde arts kan een adequaat behandelingsregime selecteren, voorstellen hoe u uw specifieke geval kunt genezen, hoe u een hernia kunt verminderen en advies kunt geven over hoe u de bestaande onaangename gevolgen thuis kunt wegnemen.

Behandelmethoden voor hernia tussen de wervels aangeboden door de moderne geneeskunde:

• conservatieve behandeling. Het omvat het nemen van medicijnen om pijn en spasmen te verlichten; een neuroloog zal u vertellen hoe u uw geval moet behandelen. De medicatie-inname wordt aangevuld met moderne fysiotherapiemethoden;
• invasieve methoden. Op dit moment worden ze alleen in extreme gevallen gebruikt, met acute pijn en het begin van verlamming. De behandeling na de operatie wordt uitgevoerd onder strikt medisch toezicht.

Is het mogelijk om een ​​lading volledig te genezen met folkremedies? Alternatieve geneeskunde is een effectieve behandeling, maar alleen als deze wordt gebruikt in combinatie met andere methoden.

U moet niet volledig vertrouwen op geneeskrachtige kruiden, kompressen, afkooksels en kompressen, vraag uw neuroloog of zij uw geval behandelen, aan welke planten u het beste de voorkeur kunt geven.

Herniabehandeling zonder operatie

In 70% van de gevallen gebeurt de eliminatie van onaangename symptomen zonder invasieve ingrepen. Er wordt gebruik gemaakt van therapie met moderne medicijnen, epidurale injecties, fysiotherapeutische procedures, oefentherapie, enz.

Als de bovenstaande stappen de toestand niet verbeteren, wordt een operatie overwogen.

Blokkade

Deze maatregel helpt de toestand van de patiënt te verlichten. De implementatie ervan gaat echter gepaard met het risico op schade aan het ruggenmerg, zenuwprocessen en andere gevolgen, dus u moet geen toestemming geven zonder zorgvuldig alle mogelijke opties te overwegen, waarbij u de positieve en negatieve kanten afweegt.

Massage

Chirurgische behandeling van een wervelhernia wordt meestal voorgeschreven als niet-chirurgische methoden niet effectief zijn gebleken.

Indicaties voor een operatie:

• aanhoudende pijn;
• verzwakking, verlies van controle over ledematen;
• urine-incontinentie;
• grote afmetingen van de formatie (de grootte van de hernia voor een operatie is 6-7 mm);
• gevoelloosheid van de lies.

Voorheen werden dergelijke interventies uitgevoerd volgens de klassieke methode. De hernia werd via een vrij groot trepanatievenster verwijderd, wat ernstige spierschade en een lang en niet altijd succesvol herstel tot gevolg had.

Tegelijkertijd bleven patiënten na verwijdering pijn ervaren en kwam de ziekte vaak terug.

In de moderne realiteit wordt de voorkeur gegeven aan progressieve, minimaal invasieve technieken die het risico op terugval minimaliseren:

• reconstructie met behulp van een laser, die vloeistof uit de blootliggende kern verdampt, waardoor compressie van de zenuwwortels wordt geëlimineerd;
• percutane dissectie. Het wordt uitgevoerd met een speciale naald die in de huid wordt gestoken en de formatie eruit zuigt;
• installatie van een schijfprothese.

Is de operatie gevaarlijk? Zoals bij elke operatie brengen hernia-procedures enkele risico's met zich mee waarover u uw arts moet raadplegen.

Daarom mag de implementatie ervan alleen worden toevertrouwd aan een ervaren specialist, en voor het succes van de postoperatieve periode is het noodzakelijk om alle aanbevelingen na verwijdering op te volgen die door de rehabilitator zijn voorgeschreven.

Voor revalidatie na een operatie is doorgaans geen gespecialiseerd toezicht vereist. Na het verwijderen van de hechtingen wordt aanbevolen om wandelingen te maken en het spierkorset geleidelijk op te bouwen door thuis een reeks oefeningen uit te voeren.

De symptomen van een lumbale hernia zijn direct afhankelijk van de grootte van de hernia en welke structuren beschadigd zijn. Er zijn ook een aantal veel voorkomende symptomen die bij vrijwel alle mensen met een lumbale hernia voorkomen.

Ondanks het feit dat de symptomen van een dergelijke ziekte moeilijk te negeren zijn, is vertrouwdheid met de symptomen alleen niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Er zijn een aantal aanvullende onderzoeken nodig. Onder hen:

• Neurologische test.
• Röntgenfoto.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kunt u een soort "foto" maken van zachte weefsels en het uitsteeksel van de tussenwervelschijf volgen.
• CT-scan.
• Elektromyogram.

Een neuroloog zal u helpen de aard van de pathologie te begrijpen. Klachten van patiënten over rugpijn na lichamelijke activiteit of het zich in een ongemakkelijke houding bevinden, zijn de eerste factor waarmee rekening wordt gehouden bij de diagnose van een tussenwervelbreuk.

De pijn manifesteert zich in verschillende gradaties van intensiteit en gaat gepaard met symptomen die lijken op osteochondrose, zoals spierzwakte, gevoelloosheid en ‘pennen en naalden’.

De progressie van het pathologische proces leidt tot compressie van het wervelkanaal, en dan kan de aandoening een ernstige complicatie veroorzaken: verlamming van de benen.

Extravertebrale symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de grootte, locatie en fase van uitsteeksel van de tussenwervelschijf.

Een wervelhernia treedt op wanneer de bovenste en onderste botwervels een deel van de gelachtige kern uitpersen in het resulterende lumen van een verzwakte of beschadigde vezelige ring.

Het uitsteeksel van de nucleus pulposus, eenmaal buiten het wervelkanaal, oefent druk uit op de zenuwuiteinden en veroorzaakt pijn.

​Laminectomie of open decompressie;​

• ​De meest voorkomende complicatie in zowel de vroege als de late postoperatieve periode is als de wervelhernia na de operatie opnieuw ontstaat (recidief).​

Wanneer moet een patiënt een operatie ondergaan om een ​​hernia te verwijderen?

​Een dergelijke operatie is alleen mogelijk in het stadium van een ongecompliceerde hernia (waar).

• ​Spring onder geen enkele omstandigheid en maak geen plotselinge bewegingen;​
• ​De revalidatie tijdens deze periode is erop gericht de geopereerde patiënt aan te passen aan het dagelijks leven. Duurt voor verschillende patiënten van 3 maanden tot een jaar. Gedurende deze tijd neemt de ontsteking af, geneest het litteken en keert de motorische activiteit geleidelijk terug

Harrington-techniek. Ze gebruikt metalen constructies, namelijk haken en staven. Tijdens de operatie worden ze op de juiste plaatsen aan de wervelkolom vastgemaakt. Na zo'n chirurgische ingreep adviseren deskundigen het dragen van een korset om een ​​beetje van het lichaam te herstellen

• Elke chirurgische methode heeft negatieve gevolgen. De meest voorkomende complicatie na een operatie is het opnieuw optreden van een hernia. In de postoperatieve periode is herstel vooral belangrijk voor de patiënt
• ​Microdiscectomie is een neurochirurgische ingreep om hernia’s te verwijderen. De operatie wordt altijd onder narcose uitgevoerd. Vóór de operatie moet u een MRI-onderzoek of computertomografie ondergaan
• Herstel in de postoperatieve periode is moeilijk. Wees niet boos of boos als iets niet meteen lukt. Je moet aan jezelf werken - je gezondheid hangt af van je wilskracht. En de artsen helpen je graag verder
• Vermijd het tillen van zware voorwerpen - maximaal gewicht 3-4 kg in elke hand;

Soorten operaties om een ​​hernia tussen de wervels te verwijderen

Zenuwbeschadiging. In de directe omgeving van de hernia tussen de wervels bevindt zich in de regel een spinale zenuwwortel, waarvan de compressie het klinische beeld van de hernia veroorzaakt.

Discectomie kan deze wortel onbedoeld beschadigen. In de postoperatieve periode zal dit feit zich manifesteren door verminderde gevoeligheid of spierzwakte in het overeenkomstige been (parese en verlamming).

Een ziekte zoals een hernia vereist zeer zelden een grote operatie. In de regel is de belangrijkste indicatie hiervoor de ontwikkeling van neurologische complicaties.

In het geval dat een dergelijke dreiging niet bestaat, zal het voldoende zijn om alleen het pijnsyndroom te verlichten. Moderne minimaal invasieve behandelmethoden zijn absoluut veilig en vereisen geen langdurig herstel.

Ze zijn relatief gemakkelijk te verdragen en helpen snel:

• pijn verlichten;
• uitsteeksel verminderen;
• breng de “helderheid” van het leven terug.

Laserverdamping (coagulatie, cauterisatie)

Er is een grap: als je geen auto, een zomerhuis en osteochondrose hebt, betekent dit dat je jong bent en dat je nog alles voor je hebt. In feite 'haalt' osteochondrose vroeg of laat bijna elke inwoner van de planeet in, en slechts ongeveer 20% van de bevolking vermijdt dit lot.

Tegenwoordig is dit de meest voorkomende ziekte, waarvan de essentie de degeneratie van het tussenwervelkraakbeen (schijven) is, het ontwikkelt zich geleidelijk, wat leidt tot uitdroging, dunner worden, scheuren van het kraakbeen en uiteindelijk tot de gevaarlijkste complicatie: een hernia .

Waarom is een hernia tussen de wervels gevaarlijk?

Tussenwervelhernia

Wanneer het kraakbeen tussen de wervels wordt vernietigd, scheurt de beperkende ring, waardoor het centrale deel, de kern, onder druk naar buiten komt en een hernia vormt.

Het kan in elke richting verschuiven, zenuwwortels en het ruggenmerg samendrukken en zelfs afbreken (afbreken) en het wervelkanaal binnendringen.

Dit alles leidt tot hevige pijn, ernstige bewegingsbeperking, en compressie van de stammen van het ruggenmerg kan leiden tot de ontwikkeling van atrofie van de spieren van de ledematen, verlies van gevoeligheid, de ontwikkeling van verlamming en disfunctie van de bekkenorganen (blaas, dubbele punt).

Een hernia kan zich in verschillende gradaties uiten: hij kan op zijn plaats worden teruggebracht en zelfs groeien, enige tijd geen klachten veroorzaken en met stress weer naar buiten komen, of hij kan aanzienlijk naar buiten komen en ernstige klachten en aandoeningen veroorzaken.

In deze gevallen is een operatie om een ​​hernia te verwijderen geïndiceerd als andere behandelmethoden niet effectief zijn.

Wat zijn de voor- en nadelen van een herniaoperatie?

Een hernia van de tussenwervelschijven komt vaak voor in de lumbale regio. Hoewel een dergelijke ziekte in de meeste gevallen wordt beschouwd als het lot van oudere mensen, voornamelijk mannen, is de laatste tijd, toen het milieu niet erg goed is geworden en de menselijke voeding niet zo gewetensvol is, een dergelijke specifieke ziekte bij jongere mensen begonnen op te duiken. generatie.

Artsen merken op dat de eerste symptomen begonnen te verschijnen bij tieners die amper twintig jaar oud waren.

Wat de symptomen betreft, heeft een hernia van de lumbale schijf de volgende duidelijk gedefinieerde indicatoren:

• pijnsyndroom;
• de gevoeligheid van organen wordt beïnvloed - gevoelloosheid, brandend gevoel in de ledematen, tintelingen, "kippenvel" -effect;
• aandoeningen beginnen in het bewegingsapparaat en de onderrug;
• belangrijke functies zoals plassen en ontlasting zijn verstoord;
• atrofie van de onderste ledematen, verlamming.

LEES OOK: Behandeling van spinale hernia met behulp van de Bubnovsky-methode

Een lumbale hernia tussen de wervels is een uitsteeksel van het centrale deel van de tussenwervelschijf tussen twee wervels voorbij de ruimte daartussen. Meestal is een dergelijk divertikel naar het wervelkanaal gericht en comprimeert de wortels van de wervelkolomzenuwen, maar het kan ook de bloedcirculatie in het ruggenmerg zelf belemmeren.

De ziekte veroorzaakt symptomen in het perineum, de benen en de bekkenorganen.

De behandeling is meestal conservatief en bestaat uit een complex: medicijnen, oefentherapie, fysiotherapie, blokkades helpen ook goed. Chirurgische verwijdering van een beschadigd gedeelte van een schijf of het geheel ervan wordt zelden gebruikt, omdat dit vrij grote risico's met zich meebrengt.

In principe gebeurt dit door de schuld van de persoon zelf: ofwel wanneer hij te laat binnenkomt, gezien wat er met zijn rug en benen gebeurt als "manifestaties van leeftijd" of "kleinigheid", ofwel in geval van verwaarlozing van de behandelingsregels, die verschilt in verschillende perioden van de ziekte.

Bij afwezigheid van complicaties wordt de behandeling van kleine hernia’s beperkt tot pijnverlichting en activering van de bloedcirculatie in aangrenzende weefsels. Een korte kuur met pijnstillers en/of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is meestal voldoende om acute pijn te verlichten.

Als de respons op medicamenteuze behandeling slecht is, kan röntgengestuurde blokkade van de beschadigde zenuwwortels worden uitgevoerd. Spierverslappers worden gebruikt om spierspasmen te elimineren.

Gedurende de eerste 3-5 dagen na het begin van een exacerbatie moet de patiënt in bed blijven met lumbale immobilisatie. Het wordt aanbevolen om op uw rug te gaan liggen met een zacht kussen onder uw onderrug.

Het is heel goed mogelijk om deze ziekte zonder operatie te genezen. Hiervoor is het niet eens nodig om de patiënt in een ziekenhuis te plaatsen, wat alleen in bijzonder ernstige gevallen gebeurt.

Meestal wordt de behandeling thuis uitgevoerd. Maar voor de effectiviteit ervan is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen.

Vooral in de beginfase is het belangrijk om de onderrug rust te geven. Het beste is dat de patiënt op zijn rug ligt, maar wel met de benen omhoog, bijvoorbeeld op een hoog kussen.

De positie moet zo worden gekozen dat deze geen pijn veroorzaakt. Als u moet opstaan, moet u een lendenverband gebruiken dat ondersteuning biedt aan uw onderrug.

Ervaren artsen weten wat een lumbale hernia is, de symptomen en de behandeling van deze ziekte. Elke wervel bestaat uit een vezelige ring en een nucleus pulposus die zich daarin bevindt.

Bij een hernia wordt deze kern verplaatst. Lumbosacrale hernia’s komen het meest voor.

Als ze niet op de juiste manier worden behandeld, kunnen ze tijdelijk prestatieverlies veroorzaken.

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte manifesteren de symptomen zich niet duidelijk en komen ze tot uiting in pijnlijke of doffe pijn in de lumbale regio.

De pijn kan verergeren als gevolg van langdurig verblijf in een of andere gedwongen houding, bijvoorbeeld tijdens het werk, nadat het lichaam lichamelijke activiteit heeft ondergaan, of bij het tillen van zware voorwerpen.

Na verloop van tijd worden de pijnsensaties, die sterk worden, gekenmerkt door een uitputtend beloop van morele en fysieke kracht.

Therapeutische methoden die in de geneeskunde worden gebruikt, omvatten voornamelijk een conservatieve benadering en vereisen slechts in 5% van de gevallen chirurgische interventie.

Het duurt meer dan een maand om de ziekte te overwinnen, dus zowel de arts als de patiënt moeten geduld hebben. Allereerst is het noodzakelijk om pijnstillende procedures uit te voeren om de toestand van de patiënt te verlichten.

De behandeling van een lumbale hernia kan conservatief of chirurgisch zijn, alles zal afhangen van de toestand van de persoon.

4 januari 2015 med

Conservatieve methoden voor de behandeling van hernia:

• een cursus medicamenteuze behandeling;
• chirurgische behandeling (uitgevoerd strikt volgens indicaties);
• fysiotherapie;
• therapeutische oefeningen, als een van de meest effectieve behandelmethoden (kan worden beoefend volgens de methode van Bubnovsky);
• massage.

Tussenwervelbreuken zijn de meest voorkomende ziekte bij mensen met rugpijn.

De meest voorkomende pathologie van de ziekte heeft betrekking op het lumbosacrale gebied van de rug, omdat het de onderrug is die het vaakst wordt aangetroffen met de zwaarste fysieke belasting. Als gevolg hiervan falen de tussenwervelschijven en ontwikkelt de ziekte zich.

Het is uiterst belangrijk om deze ziekte te identificeren en maatregelen te nemen voor de behandeling vanaf het moment dat de eerste tekenen verschijnen.

Er zijn twee behandelmethoden, beide afhankelijk van het stadium van de ziekte:

• Operatief (chirurgisch);
• Conservatief (manuele behandeling met gebruik van medicijnen).

Conservatieve methode of medicamenteuze behandeling

Bij de behandeling met geneesmiddelen worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt.

Deze medicijnen omvatten:

• Meloxicam;
• Diclofenac;
• Ketorol.

Indien nodig kan de arts een blokkadeprocedure voorschrijven. Behandeling door pijnstillers op de ontstekingsplaats te injecteren. Deze procedure vindt onmiddellijk plaats en de werkingsduur kan tot 14 dagen duren.

Als aanvullende therapie wordt een vitaminekuur voorgeschreven om beschadigde zenuwcellen te herstellen en kraakbeenweefsel te regenereren

Operatieve chirurgie

Als chirurgische ingreep noodzakelijk is, kunnen methoden voor het verwijderen van een hernia in het lumbale gebied worden uitgevoerd via endoscopische chirurgie of een open methode.

De chirurg zal de resulterende hernia verwijderen en, indien mogelijk, de integriteit van de vezelige ring herstellen; in ernstige gevallen wordt de beschadigde schijf vervangen door een implantaat.

Behandeling van hernia's met behulp van traditionele methoden

Behandeling van lumbale hernia's met folkremedies maakt het niet alleen mogelijk om de omvang ervan te verkleinen, maar kan deze ook volledig genezen.

De geschatte loop van de behandeling zal twee tot vier maanden zijn. Tijdens de behandeling met folkremedies wordt het ook aanbevolen om een ​​arts te raadplegen om de voortgang van het herstel te controleren.

De symptomen van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van waar de hernia zich bevindt. Maar het is nog steeds mogelijk om de belangrijkste symptomen van een hernia te identificeren.

Pijn verschijnt, dat wil zeggen lumbago. Het is gelokaliseerd in het gebied van de tussenwervelschijf en kan ook uitstralen naar de arm, het been of de lies.

In het beginstadium, voordat de hernia druk begint uit te oefenen op het ruggenmerg, zijn de pijnsymptomen mild maar constant. Ze nemen toe als u in één houding blijft of tijdens fysieke activiteit.

Normaal gesproken is het centrale deel van de tussenwervelschijf een elastische, verende “gelei”. Deze structuur wordt in de geneeskunde de nucleus pulposus genoemd en is het belangrijkste schokabsorberende element van de wervelkolom.

Het centrale deel van de tussenwervelschijf kan zich normaal gesproken uitspreiden en binnen de tussenwervelschijf bewegen, afhankelijk van de kracht en richting van de belasting op de wervelkolom.

En tegelijkertijd worden de weefsels rond de schijf helemaal niet aangetast.

Zodra de vezels in de vezelige ring van de tussenwervelschijf dunner worden, ‘snelt’ de nucleus pulposus naar de zwakke plek. Als de kern niet verder reikt dan de schijf, kan deze aandoening geen hernia worden genoemd.

Diagnostiek

Een medisch onderzoek moet beginnen met een bezoek aan de arts. In dit geval is overleg met een neuroloog noodzakelijk. De specialist zal de patiënt interviewen en onderzoeken, waarna aanvullende diagnostiek nodig kan zijn.

Momenteel omvatten de meest informatieve methoden computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Dankzij deze methoden kunt u de exacte locatie van de hernia, de omvang en het effect op het wervelkanaal en de zenuwwortels achterhalen.

Uw arts zal beginnen met het evalueren van uw toestand met een volledig lichamelijk onderzoek en een medische geschiedenis met gedetailleerde informatie over uw symptomen. Hij of zij zal een neurologisch onderzoek uitvoeren om de spierreflexen, het gevoel en de spierkracht te controleren.

Uw arts kan ook andere diagnostische tests aanbevelen om de diagnose te bevestigen of om meer te weten te komen over de locatie en grootte van de hernia.

De diagnose begint meestal met een interview met de patiënt, een visueel onderzoek en het afnemen van de anamnese, waardoor een voorlopige diagnose kan worden gesteld. Hierna zijn aanvullende onderzoeken nodig om de omvang van de schade duidelijk te maken.

Tafel. Soorten onderzoek voor het diagnosticeren van lumbale hernia.

Diagnostische maatregelen voor deze ziekte omvatten onderzoek door een neuroloog en speciale onderzoeken, waaronder radiografie, CT en MRI. Opgemerkt moet worden dat een gewone röntgenfoto vrijwel niet informatief is bij het diagnosticeren van een hernia, omdat je hierdoor geen zachte weefsels kunt zien.

Om de diagnose te bevestigen, verzamelt de arts een anamnese van het leven en eerdere ziekten. Na een uitwendig onderzoek ondergaat de patiënt bloed- en urineonderzoek. Vervolgens wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd.

Omdat de symptomen en de behandeling van de ziekte heel verschillend kunnen zijn, is het noodzakelijk om een ​​voorlopige diagnose te stellen om de aanwezigheid van een pathologisch proces te bepalen. Bij de afspraak interviewt de arts de patiënt, verzamelt anamnese en schrijft aanvullende hardwaretests voor, in het bijzonder zoals:

• radiografie;
• echografie;
• CT-scan;
• myelografie;
• laboratorium onderzoek.

Op basis van het onderzoek is het mogelijk om de meest effectieve middelen voor het uitvoeren van therapie te selecteren. Het verloop van de medische therapie wordt uitsluitend door de arts gekozen.

Om nauwkeurig een diagnose te stellen en te stellen, moet u contact opnemen met een neuroloog. De arts zal door middel van onderzoek en het uitvoeren van de nodige procedures afwijkingen en mogelijke ziekten identificeren met behulp van de hieronder beschreven methoden.

• Beoordeling van de reactie van reflexen op de beenpezen;
• Beoordeling van het pijnsyndroom en de studie ervan om een ​​mogelijke plaats van compressie van de zenuwprocessen door de tussenwervelschijf te vinden.

Deze procedures helpen bij het stellen van een voorlopige diagnose en geven aanbevelingen aan de radioloog over de locatie van de noodzakelijke beelden. Nadat een tomografie van het lumbosacrale gebied is uitgevoerd, kan de arts een definitieve diagnose stellen en een behandelingskuur formuleren.

Dit is nodig om een ​​mogelijke chirurgische ingreep om een ​​hernia te verwijderen volledig uit te sluiten. In het geval dat compressie van het ruggenmerg wordt gedetecteerd.

Om een ​​nauwkeurige diagnose voor de patiënt te kunnen stellen, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor. In de meeste gevallen is de oorzaak van een hernia van de tussenwervelschijven osteochondrose.

Maar bij het onderzoeken van een patiënt is het belangrijk om stoornissen in de bloedsomloop van het ruggenmerg, tumoren, infectieziekten en de gevolgen van letsel uit te sluiten. Zelfmedicatie bij rugpijn is niet toegestaan.

Het is noodzakelijk om op te letten of de pijn uitstraalt naar de lies, rug, heup, schouder.

Het onderzoek zelf wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met behulp van computertomografie. Kernmagnetische resonantie zal indicatief zijn.

De specialist kan inzicht krijgen in de grootte van de hernia, waar deze zich bevindt, welke delen van de tussenwervelschijf erbij betrokken zijn en of er sprake is van een vergroeiing van het ruggenmergkanaal.

Op basis van de verkregen gegevens kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen in overeenstemming met de ICD.

Behandeling

Fysiotherapie en fysiotherapeutische methoden zijn van groot belang. Ze zijn gericht op het versterken van het rugspierkorset, het verlichten van pijn en ontstekingen.

Het verloop van de therapie wordt op individuele basis voorgeschreven door een neuroloog. Bij het kiezen van de juiste richting wordt rekening gehouden met geslacht, leeftijd, diagnostische indicatoren en extern onderzoek.

De behandelende arts kan basisbehandelingsmethoden (conservatief, chirurgisch) en een aantal aanvullende procedures (massage, resonantiegolftherapie, acupunctuur, hirudotherapie) hebben.

De duur van de behandeling voor niet-gevorderde stadia van de ziekte is drie tot zes weken.

Chirurgische behandeling (chirurgische ingreep) wordt zelden toegepast, op voorwaarde dat de lumbale hernia niet met medicijnen kan worden genezen.

De manipulaties van de chirurg worden uitgevoerd onder algemene anesthesie om het uitsteeksel te verwijderen en het risico op complicaties aan de spieren en het bot van het ontstoken gebied te verminderen met behulp van moderne technieken (laminectomie, microdiscectomie).

Nadat u de ontsteking heeft verwijderd, moet u een week lang de instructies van specialisten volgen en daarna preventieve maatregelen nemen.

Conservatieve (medicamenteuze) behandeling wordt als de belangrijkste beschouwd, en het gebruik van een of ander type medicijn hangt af van het stadium, de tekenen en de bijbehorende symptomen. Voor de behandeling van lumbale hernia worden de volgende middelen gebruikt:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• novocaïneblokkade met toevoeging van corticosteroïden (lokaal gedaan om de pijn snel te verlichten);
• chondroprotectors voor het herstel van kraakbeenweefsel (Chondroxid, Alflutop, Structum);
• algemene spierverslappers (Mydocalm, Sirdalud);
• vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan groep B voor het herstel van zenuwweefsel (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Aanvullende methoden (fysio- en manuele therapie, acupunctuur, oefentherapie, hirudotherapie) worden gebruikt in de subacute of herstelperiode, dit helpt de mobiliteit van het lichaam te herstellen.

Een voorwaarde om problematische schijven niet door uw acties te beschadigen: alternatieve behandelmethoden moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Vaak omvat de behandeling van een hernia het gebruik van conservatieve methoden, fysiotherapie, manuele therapie en fysiotherapie. Allereerst heeft u medicamenteuze therapie nodig die gericht is op het verlichten van pijn en het elimineren van spasmen van het spierkorset.

Voor dit doel worden pijnstillers en ontstekingsremmende (niet-steroïde) medicijnen voorgeschreven: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacine, Meloxicam.

Ze produceren pijnstillers in de vorm van tabletten, gels en zalven voor plaatselijk gebruik en injecties.

Een verplicht onderdeel van de therapie zijn vitamine B. Onder hun werking wordt het zenuwweefsel hersteld en verbetert de doorgang van impulsen.

Om de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in botweefsel en kraakbeen te voorkomen, is het noodzakelijk om chondroprotectors te nemen: Teraflex, Artrofon, Chondroïtine, Rumalon.

Verbetert de bloedcirculatie in het probleemgebied en vermindert de spanning in het spierweefsel door spierverslappers te nemen: Mydocalm, Venoruton. Ze worden meestal gecombineerd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Er zijn twee hoofdbehandelingsmethoden: chirurgisch en conservatief.

Er is maar één methode voor chirurgische behandeling: een operatie.

Een verzakte tussenwervelschijf wordt behandeld volgens de gebruikelijke traditionele methode. Een operatie is alleen in extreme gevallen geïndiceerd. Dit is de reden waarom het erg belangrijk is om tussenwervelschijfaandoeningen tijdig te ontdekken om een ​​operatie te voorkomen.

Een hernia wordt behandeld met conservatieve of chirurgische methoden. Het belangrijkste doel van de behandeling van een persoon met deze ziekte is zijn verlangen om zonder pijn terug te keren naar het normale leven, de bewegingsactiviteit te herstellen en weer aan het werk te gaan.

Traditionele behandeling

Conservatieve therapie is de behandelingsstrategie die de meeste voorkeur verdient bij hernia van de tussenwervelschijven. Het is complex van aard.

Om intense pijn te verlichten, wordt lokale toediening van corticosteroïden en lokale anesthetica in de vorm van paravertebrale blokkades gebruikt.

In de beginfase zijn chondroprotectors (chondroïtinesulfaat, glucosamine, enz.) effectief.

L5 S1-hernia wordt behandeld met conservatieve en chirurgische methoden.

Er wordt alleen een operatie uitgevoerd als er problemen zijn met plassen of ontlasting, of als de benen verlamd zijn geraakt. In andere gevallen wordt eerst een conservatieve behandeling toegepast.

Conservatieve therapie

Operatie

Een dergelijke behandeling wordt in extreme gevallen uitgevoerd: in geval van ineffectiviteit van conservatieve therapie, ontwikkeling van verlamming of "cauda-equinasyndroom". Bij moderne operaties wordt een deel van de tussenwervelschijf dat op de zenuwen of het ruggenmerg drukt, verwijderd via een incisie of punctie.

De schijf wordt verdampt door laser of weggezogen met behulp van negatieve druk. In zeer zeldzame gevallen wordt een “grote operatie” uitgevoerd, waarbij de beschadigde tussenwervelschijf wordt verwijderd met behulp van conventionele neurochirurgische instrumenten via een relatief grote incisie.

Zoals eerder vermeld, wordt de behandeling van een afgezonderde hernia uitgevoerd op basis van de resultaten verkregen tijdens de diagnose. De behandeling impliceert noodzakelijkerwijs de betrokkenheid van een arts. Alleen een specialist neemt een beslissing over welke middelen zullen worden gebruikt bij de behandeling van pathologie.

Feit is dat voor een volledige behandeling een geïntegreerde aanpak belangrijk is als het om conservatieve methoden gaat.

In gevallen waarin het mogelijk is om zonder chirurgische ingreep te doen, dat wil zeggen dat er geen bedreiging is voor de vitale functies van het lichaam van de patiënt, omvat een geïntegreerde aanpak de volgende controlemethoden:

• Drugs therapie.
• Fysiotherapie.
• Acupunctuur.
• Fysiotherapie.

Conservatieve behandeling

Een dergelijke therapie, waarbij medicijnen worden ingenomen en fysiotherapie wordt gebruikt, wordt alleen uitgevoerd als de nucleus pulposus niet volledig is verdeeld. Dit betekent dat een deel van het sequestrum buiten de schijf is uitgestoken, maar nog steeds wordt vastgehouden door de gelatineuze substantie.

De essentie van conservatieve behandeling is het voorkomen van het uiteindelijke verlies van het sequestrum tot de uiteindelijke necrose van de weefsels. In dit gebied zal een proces van verbening optreden, waardoor het gat in de annulus fibrosus zich zal sluiten.

Tijdens de behandeling is het belangrijk ervoor te zorgen dat nieuwe botformaties het zenuwweefsel niet beschadigen.

Conservatieve behandeling omvat:

• Het gebruik van medicijnen die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten hebben.
• Fysiotherapie.
• Massage cursus.
• Spierrust enz.

Acupunctuur

Acupunctuur of acupunctuur is een vorm van conservatieve behandeling. De essentie ervan is het beïnvloeden van biologisch actieve punten om verschillende processen in het lichaam te stimuleren.

Dankzij acupunctuur kunt u rugpijn kwijtraken, de zenuwfunctie herstellen om problemen met inwendige organen en aandoeningen van het bewegingsapparaat te voorkomen. Acupunctuur mag alleen worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.

Bij de eerste manifestaties van pijn en neurologische syndromen veroorzaakt door een hernia, wordt farmacotherapie gebruikt. Ze gebruiken pijnstillers, steroïde en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vitaminetherapie, chondroprotectors, spierverslappers, anticonvulsiva en medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren.

Medicamenteuze therapie kan goed gecombineerd worden met fysiotherapeutische behandeling. Methoden zoals blootstelling aan diadynamische stromen en magnetische therapie hebben hun positieve werking bewezen.

Er zijn technieken om bepaalde medicijnen via elektroforese in het getroffen gebied te introduceren.

Als de ernst van het pijnsyndroom afneemt, kunt u de hulp inroepen van een chiropractor of massagetherapeut. Het is nuttig om technieken te gebruiken zoals post-isometrische ontspanning, onderwater- en droge tractie, en oefeningen op het Evminov-bord.

En natuurlijk fysiotherapie om de juiste houding en een spierkorset te vormen.

Vergeet acupunctuur en farmacopunctuur niet.

Er zijn methoden voor chirurgische behandeling van hernia tussenwervelschijven. Indicaties voor dergelijke operaties zijn zeer beperkt: toenemende parese, disfunctie van de bekkenorganen, invaliderend pijnsyndroom.

Sommige artsen zijn van mening dat de aanwezigheid van een sekwestrerende hernia ook een indicatie is voor een chirurgische ingreep. Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling; voor elke patiënt afzonderlijk wordt de meest geschikte methode gekozen.

Elk van de behandelmethoden omvat het veranderen van levensstijl, het vormen van correcte stereotypen van fysieke en statische activiteit en het werken aan zichzelf. Zonder dit zal de behandeling niet effectief zijn en kan de ziekte terugkeren.

Een dorsale hernia vereist onmiddellijke behandeling met verplichte tussenkomst van een arts. Alle maatregelen om pathologie te bestrijden zijn gebaseerd op de verkregen diagnostische gegevens.

De behandeling omvat een geïntegreerde aanpak, die bestaat uit:

• Drugs therapie.
• Fysiotherapie.
• Oefentherapie lessen.
• Massages.
• Als laatste redmiddel: chirurgische ingreep.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

• Pijnstillers – pijnstillers en krampstillers, voor pijnverlichting.
• Ontstekingsremmende medicijnen.
• Vitaminecomplexen - om de innervatie van beschadigde zenuwen te verbeteren en te herstellen.
• Een belangrijk onderdeel van conservatieve behandelmethoden is het nemen van medicijnen die gericht zijn op het vergroten van de regeneratieve functies van het lichaam.

Vergeet niet dat alle medicijnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Door zelfmedicatie loopt u het risico de situatie alleen maar te verergeren en uw gezondheid te schaden.

Het is belangrijk om te begrijpen dat oefentherapie en massages worden gebruikt in de latere stadia van de behandeling, wanneer een positieve dynamiek en een significante verbetering in de toestand van de patiënt worden opgemerkt.

Een operatie om een ​​hernia te verwijderen wordt alleen in extreme gevallen uitgevoerd, wanneer er sprake is van gevaar voor de vitale functies of het leven van de patiënt, of als de formatie groot wordt, groter dan 12 millimeter, maar de hernia kan eerder worden verwijderd.

De keuze van de therapie hangt af van het stadium en het type ziekte. Als het verloop van de pathologie bijvoorbeeld zonder complicaties verloopt, is de behandeling van de tussenwervelhernia gericht op het stoppen van verdere schade aan de tussenwervelschijf.

Eerst worden vrij verkrijgbare medicijnen voorgeschreven; als deze niet het gewenste effect hebben, kan de arts sterkere tabletten voorschrijven (pijnstillers zoals codeïne).

In de eerste fase kunnen de volgende therapiefasen worden onderscheiden:

• rust houden, bedrust;
• het gebruik van pijnstillers om de toestand van de patiënt te verlichten;
• het uitvoeren van fysiotherapie;
• bezoek indien nodig fysiotherapie.

Als na 3 maanden de pijn niet stopt, het neurologische tekortsyndroom, gevoelloosheid van het perineum en verminderde potentie bij mannen optreden, wordt een operatie voorgeschreven.

Een operatie is een laatste redmiddel omdat complicaties vaak voorkomen en niet erg effectief is. U moet alleen op deze methode overstappen als er een bedreiging voor het menselijk leven bestaat.

De informatie in het artikel is uitsluitend voor informatieve doeleinden. De materialen in het artikel moedigen zelfbehandeling niet aan. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en aanbevelingen doen voor behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Tractie zal de druk van de hernia op de wortel verminderen, waardoor:

• spierspanning verlichten
• gevoelloos
• herstelt de microcirculatie van de wortels

Meestal verdwijnt deze ziekte binnen 2-3 maanden met bedrust en rust - de beste voorwaarden voor een snel herstel zonder complicaties.

Na het stellen van een nauwkeurige diagnose, stelt de arts voor elke patiënt een individueel behandelplan op. Afhankelijk van de toestand en de grootte van de hernia kan de behandeling bestaan ​​uit:

• conservatief;
• chirurgisch.

Conservatieve behandeling omvat medicatie en fysiotherapie. Voor ernstige pijn en om ontstekingen te verlichten worden ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Om de spierspanning in het pijnlijke gebied te verlichten, worden centraal werkende spierverslappers voorgeschreven. Lokale injecties met pijnstillers, chondroprotectors en glucocorticoïden kunnen worden gebruikt om acute pijn te verlichten.

Moderne zalven, pleisters enz. Kunnen een extra middel zijn om van pijnlijke gevoelens af te komen.

Tijdens de periode van remissie van de ziekte kan de behandeling, op aanbeveling van een arts, worden aangevuld met speciale lichamelijke opvoeding (fysiotherapie), therapeutische massage, manuele therapie, kinesitherapie, acupunctuur en andere belangrijke componenten van fysiotherapie.

Door de voorgeschreven behandeling te volgen, zullen patiënten die onmiddellijk hulp van een arts zoeken, snel herstellen en terugkeren naar het normale leven.

Een van de componenten van de behandeling van deze ziekte is de medicamenteuze behandeling.

In de vroege stadia, voordat zich complicaties voordoen, en zelfs in de aanwezigheid van het radiculair syndroom, is conservatieve behandeling van lumbale hernia mogelijk. Symptomen van discogene myelopathie zijn een reden om tot een spoedoperatie te besluiten, aangezien hoe langer ze aanhouden, des te onomkeerbaarder het zich ontwikkelende neurologische tekort is.

Minimaal invasieve methoden voor chirurgische behandeling van hernia tussenwervelschijven worden in eerdere stadia gebruikt, vóór de ontwikkeling van spinale compressie. Ze kunnen echter enkele complicaties veroorzaken (infectie, bloeding).

Medicamenteuze behandelingsmethoden worden op grote schaal gebruikt, waaronder systemische therapie met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze omvatten indomethacine, diclofenac, enz. In sommige gevallen worden lokaal toegediende corticosteroïden voorgeschreven.

Thuis worden farmacologische preparaten in de vorm van tabletten met injectieoplossingen en uitwendige zalven gebruikt om intercostale neuralgie te behandelen.

Om te beginnen moet u voor volledige rust zorgen. Er wordt een ziekteverlofcertificaat verstrekt en bedrust wordt voorgeschreven totdat het pijnsyndroom afneemt.

Veel drinken en verwarmende kompressen worden voorgeschreven. Voordat intercostale neuralgie met zalf wordt behandeld, is het noodzakelijk een huidtest uit te voeren in het gebied aan de voorkant van de onderarm.

Dit is nodig om een ​​allergische reactie uit te sluiten, die de toestand van de patiënt zal verergeren.

Traditioneel worden hernia’s tussen de wervels behandeld met conservatieve methoden. Deze omvatten het nemen van medicijnen en fysiotherapie.

Als u in een vroeg stadium contact opneemt met een specialist, zal de persoon binnen een maand aanzienlijke verlichting voelen. Je kunt echter niet ontspannen, omdat patiënten, nadat de symptomen zijn verlicht, voortdurend speciale oefeningen moeten uitvoeren die beschermen tegen herhaalde aanvallen en helpen bij het vormen van een goed spierkorset.

Belangrijk. In geval van schade aan het urinestelsel en verlamming van de onderste ledematen wordt chirurgische ingreep toegepast.

Het kan traditioneel of minimaal invasief zijn: microdiscectomie. Minimaal invasieve hernia-verwijdering zorgt voor een sneller herstel en de kans op complicaties wordt aanzienlijk verminderd.

De patiënt gaat de volgende dag na de operatie weer naar huis.

In het beginstadium van de ziekte schrijven artsen conservatieve therapie voor, waaronder speciale therapeutische oefeningen en medicijnen (steroïde en niet-steroïde).

Ook voor het herstel is het veranderen van je levensstijl met beperkte fysieke activiteit van groot belang. Fysiotherapie wordt ook veel toegepast.

Meestal kunt u met een geïntegreerde benadering van de behandeling binnen 1,5-2 maanden significante resultaten bereiken.

In gevorderde gevallen, vooral als deze gepaard gaan met volledige of gedeeltelijke verlamming, is chirurgische ingreep vereist. Een operatie waarbij een door een hernia vervormde tussenwervelschijf wordt verwijderd, wordt een discectomie genoemd en wordt alleen uitgevoerd als het niet mogelijk is de ziekte op andere manieren te bestrijden.

Wij presenteren onder uw aandacht een uitstekende video gewijd aan de behandeling van hernia tussen de wervels met behulp van gymnastiek

Chirurgische behandeling van herniaziekte is geïndiceerd in de volgende gevallen:

1. - ernstige disfunctie van de bekkenorganen;
2. - ontstekingsproces van de heupzenuw;
3. - een deel van de tussenwervelschijf is in het wervelkanaal gevallen;
4. - binnen drie maanden had conservatieve behandeling geen zichtbaar effect;
5. - obstructie van het wervelkanaal.

Acute pijn vereist dringende maatregelen, maar in de meeste gevallen beginnen artsen met een conservatieve behandeling. En het brengt verlichting voor bijna driekwart van de patiënten die verzwakt zijn door lumbale hernia's.

Soorten pathologische eliminatie

Traditionele methoden

De behandeling begint meestal met het gebruik van conservatieve methoden. Door binnen 12 weken de noodzakelijke procedures uit te voeren, kunt u herstel bereiken, aangezien dit in de beginfase van de ziekte voor de meeste patiënten voldoende is.

Het doel van conservatieve methoden is om pijn te verlichten bij de acute manifestatie van een hernia en herhaling ervan te voorkomen. Er wordt een individueel programma voor de patiënt opgesteld, dat medicijnen, programma's enz. omvat, gebaseerd op specifieke indicatoren van de ziekte en de verwaarlozing ervan. Het volgende is van toepassing:

1. Manuele therapie: massage.
2. Fysiotherapie: oefenen en stretchen, die compressie van het ruggenmerg of de zenuw elimineren en pijn verlichten.
3. Het temperatuurregime veranderen: koude en warme kompressen op de zere plek aanbrengen.
4. Medicamenteuze behandeling: niet-steroïde of orale steroïde geneesmiddelen tegen ontstekingen (Ibuprofen, Celebrex of Naproxen), narcotische analgetica, steroïde producten voor pijnverlichting.

Maar de belangrijkste methode om lumbale hernia’s te behandelen is het gebruik van fysiotherapie. In elk geval moet een reeks oefeningen individueel door een gekwalificeerde specialist worden geselecteerd.

Opmerking! Bij het selecteren van een complex moet de specialist rekening houden met het type hernia, de locatie en het ontwikkelingsstadium. Zelfs dergelijke ogenschijnlijk onschuldige zelfmedicatie mag u niet gebruiken, omdat dit tot ernstige gevolgen kan leiden. Ook zijn er contra-indicaties voor het gebruik van oefentherapie bij hernia.

Verschillende specialisten - een neuroloog en een vertebroloog - behandelen een hernia in het lumbosacrale gebied. Het klinische beeld duidt op de aanwezigheid van een hernia; een röntgenfoto en magnetische resonantiebeeldvorming zullen de veranderingen in de wervelkolom laten zien.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere pathologische aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben (myositis, hematoom, spondyloartrose en tumorproces).

Na het onderzoek wordt de behandelingstactiek gekozen: conservatieve therapie of chirurgische ingreep. De meeste artsen zijn geneigd te geloven dat het voorschrijven van complexe therapie, inclusief medicijnen, fysiotherapeutische methoden, traditionele geneeskunde en aanpassingen van de levensstijl, het voorschrijven van complexe therapieën, waaronder medicijnen, fysiotherapeutische methoden, traditionele geneeskunde en aanpassingen van de levensstijl, mogelijk maakt zonder een operatie.

Bij de behandeling van patiënten is de juiste stand van de wervelkolom van groot belang. De matras moet stevig en vlak zijn. Onder de matras moet een houten plank worden geplaatst.

Fysiotherapie en fysiotherapeutische methoden zijn van groot belang. Ze zijn gericht op het versterken van het rugspierkorset, het verlichten van pijn en ontstekingen.

De belangrijkste geneesmiddelen zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze verlichten pijn en ontstekingen.

Bij ernstige spierstijfheid worden spierverslappers gebruikt.

In het geval van wortelpathologie worden vasculaire geneesmiddelen noodzakelijkerwijs gebruikt om de bloedtoevoer naar de zenuwuiteinden te verbeteren.

Er worden ook neurotrofe medicijnen gebruikt die beschadigde wortels herstellen.

Het is effectief om chondroprotectors te gebruiken na een exacerbatie, waardoor de kraakbeenschijven worden vernieuwd.

Voor hernia's wordt conservatieve en chirurgische behandeling gebruikt. Het hangt af van de mate van compressie van de zenuwwortels.

Soms kan de pijn bij een ongecompliceerde hernia binnen een maand verdwijnen zonder het gebruik van behandelingsprocedures. Om de pijn te verlichten, moet u pijnstillers gebruiken.

Tijdens deze periode moeten fysieke activiteiten en bewegingen die de pijn verergeren worden vermeden. Soms is bedrust noodzakelijk.

In de eerste maand kunt u niet zwemmen, rennen, fitnessen, dansen of andere oefeningen doen die uw rugspieren belasten.

Als het pijnsyndroom niet door de bovenstaande methoden wordt verlicht, is het de moeite waard om een ​​speciale behandeling te volgen. Bij hevige pijn kan uw arts pijnstillers voor een hernia voorschrijven, evenals spierverslappers en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.

Bij de behandeling wordt ook gebruik gemaakt van manuele therapie. Vergeet niet dat alleen een competente en gecertificeerde specialist een hernia tussen de wervels correct kan corrigeren.

Fysiotherapie is ook effectief bij deze ziekte. Elektroforese met papaïne wordt vaak gebruikt.

Er wordt ook een speciale oefening voorgeschreven, hyperextensie genaamd, maar daarvoor zijn alle mogelijke contra-indicaties uitgesloten. In de volksgeneeskunde wordt propolistape gebruikt om hernia's te behandelen; het wordt verwarmd en op het getroffen gebied aangebracht.