Lage rugpijn komt vrij vaak voor in de moderne levensstijl. De oorzaak is artrose van de lumbale wervelkolom. Degeneratie van de tussenwervelschijven veroorzaakt ontstekingen en pijn die het normale leven verstoren. Het kan lastig zijn om met een rechte rug te staan ​​of te zitten, laat staan ​​voorover te buigen. Je verliest de mobiliteit, de wens om iets te doen, en in het ergste geval prestatieverlies.

Oorzaken van pathologie.

De ontwikkeling van spinale artrose vindt om verschillende redenen plaats:

• leeftijd;
• aangeboren dysplasie van de gewrichten van de wervelkolom;
• scoliose, kyfose, lordose;
• overgewicht, overbelasting van de wervelkolom;
• liep verwondingen op aan de lendenwervels.

Daarnaast zijn er een aantal niet-specifieke factoren die de ontwikkeling van artrose beïnvloeden, niet alleen in het lumbosacrale gebied, maar ook in andere delen van het bewegingsapparaat:

• stoornissen van de collageen II-synthese;
• onvoldoende toevoer van stoffen die nodig zijn voor de regeneratie van kraakbeenweefsel;

Ontwikkelingsstadia en symptomen.

Het optreden van de ziekte is verdeeld in 3 fasen:

Fase I – aanvankelijk. In dit stadium is artrose van de lumbale regio het moeilijkst te diagnosticeren. Symptomen van deze fase zijn niet uitgesproken, omdat de vervorming van het kraakbeenweefsel van de gewrichten net is begonnen. Gebrek aan vocht en mineralen leidt tot uitdroging van het kraakbeen - het wordt platter en raakt onder invloed van de zwaartekracht en druk van de wervels vervormd.

Fase II – gematigde fase. De lumbale tussenwervelschijf raakt gebarsten, wordt ruw en oneffen, lijkt meer op bot. In dit stadium gaat de vernietiging van kraakbeen gepaard met ontstekingen en pijn in de rug bij het buigen. De patiënt kan dan met klachten een arts raadplegen. De diagnose vindt plaats in dit stadium.

Stadium III – ernstige artrose. Het ontbreken van de noodzakelijke behandeling leidt tot het optreden van sterke, ondraaglijke pijnlijke gevoelens in de rug bij de minste belasting of langdurig in één positie blijven. In dit stadium van de artrose is het niet meer mogelijk om de vervorming van het kraakbeen ongedaan te maken; chirurgisch ingrijpen zal nodig zijn.

Diagnostiek. Hoe gaat het?

Om de voorlopige diagnose te bevestigen, schrijft de arts verschillende onderzoeken voor:

• röntgenfoto;
• MRI (magnetische resonantiebeeldvorming), CT (computertomografie);
• bloedanalyse;
• onderzoek naar radio-isotopen;
• Dopplerografie.

Alle diagnostische methoden helpen de arts het stadium van artrose nauwkeurig te bepalen en een passende behandeling voor te schrijven - therapeutisch of chirurgisch.

Behandeling van spinale artrose.

Een uitgebreide, systematische behandeling van artrose geeft goede resultaten: het verlicht pijn en ontstekingen, ondersteunt het kraakbeenweefsel en herstelt de flexibiliteit van de lumbosacrale wervelkolom.

Bij de behandeling van artrose is het noodzakelijk:

• het verlichten van pijn, ontsteking;
• het onderhouden van tussenwervelschijven;
• ontwikkeling van de mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom.

Om pijn en ontstekingen te verlichten, zal de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorschrijven (aspirine, diclofenac, ibuprofen). In het acute stadium van artrose, wanneer de pijn snel verlicht moet worden, wordt vaak fenylbutazon voorgeschreven. Dit is een zeer agressief ontstekingsremmend geneesmiddel dat alleen op doktersvoorschrift mag worden ingenomen.

Ook is het voor artrose van het lumbale gebied mogelijk om een ​​epidurale injectie van steroïde medicijnen toe te dienen. Dit zal de pijn helpen verminderen en de ontsteking langdurig stoppen (de werkingsduur van het geneesmiddel hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam). Het gebruik van deze behandelmethode wordt niet vaker dan drie keer per jaar aanbevolen.

Chondroprotectors worden voorgeschreven om het kraakbeen in stand te houden. Ze komen in de vorm van tabletten, capsules (Structum, Chondroitin Akos); zalven, crèmes (Chondroïtine Akos, Chondroxide Maximum); injecties voor intramusculaire, intra-articulaire toediening (Sustagard Artro). Ze veroorzaken de synthese van kraakbeenweefsel, leveren de noodzakelijke stoffen aan het gewricht - hyaluronzuur, chondroïtinesulfaat, mineralen en vitamines die nodig zijn voor de synthese van kraakbeen en het behouden van de functies ervan.

Na het verlichten van pijn en ontstekingen worden fysiotherapie en oefentherapie voorgeschreven, gericht op het herstellen van de flexibiliteit en mobiliteit van de wervelkolom.

• massages;
• reflexologie (acupunctuur);
• magnetische therapie;
• lasertherapie;
• geneeskrachtige baden.

Fysiotherapie helpt de bloedcirculatie in het gebied van artrose van het lumbosacrale gebied te normaliseren, vermindert de zwelling, verbetert de spiertonus en vergemakkelijkt de behandeling. Het gebruik van fysiotherapeutische methoden is echter alleen mogelijk met een gedeeltelijke vermindering van zwelling en ontsteking op het gebied van artrose.

Fysiotherapie.

Op voorschrift van een fysiotherapeut. Het mag alleen worden beoefend onder toezicht van een specialist in een ziekenhuisomgeving. Alle oefeningen zijn verdeeld in 3 groepen:

1. Oefeningen met een hoepel helpen de bloedcirculatie in het lumbale gebied te verbeteren en metabolische processen te verbeteren. Geschikt voor preventie en gecontra-indiceerd bij lumbale hernia's.
2. Oefeningen met fitball. Ontwikkel mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom, verlicht spierspanning. Het gebruik van massageballen verhoogt ook de stofwisseling.
3. Algemene fysiotherapie voor de wervelkolom. Helpt pijn in de lumbosacrale wervelkolom te verlichten, ontwikkelt flexibiliteit en mobiliteit van gewrichten.

Etnowetenschap.

Om de symptomen van artrose van de lumbosacrale wervelkolom te verlichten, worden thuis volksrecepten voor zalven, kompressen en wrijvingen gebruikt.

Mierikswortelkompres verlicht pijn en ontstekingen 's nachts. Om het te bereiden, rasp je de mierikswortel op een fijne rasp, verwarm je hem en wikkel je hem in een katoenen doek. Breng een kompres aan op de lumbale regio, wikkel jezelf in een warme sjaal.

Kruidenzalf verlicht de pijn goed. Meng kamille, calendula en kliswortel met vaseline. Wrijf dit mengsel in de pijnlijke onderrug bij artrose van de wervelkolom, met indien nodig dagelijks lichte massagebewegingen.

Wrijven met dassen- of varkensvet zal ook helpen bij het verlichten van ontstekingen en pijn. Wrijf met uw vingertoppen het gesmolten vet zachtjes in uw onderrug, waardoor de omliggende spieren worden opgewarmd. Deze massage kan het beste elke dag voor het slapengaan worden gedaan.

Chirurgie.

Chirurgische interventie wordt alleen voorgeschreven als conservatieve behandeling geen verlichting brengt. Er zijn 2 soorten operaties:

1. Pre-nervatie – uitsluitend uitgevoerd om de patiënt van pijn te verlichten. De zenuwuiteinden in het gewricht worden "uitgeschakeld" met behulp van thermische effecten - dit verlicht de pijn en stelt u in staat de behandeling met medicijnen voort te zetten.
2. Gezamenlijke transplantatie. Het zieke gewricht wordt vervangen door een kunstgewricht. Deze operatie wordt uitgevoerd in de laatste stadia van de ziekte, met ernstige vervorming van de wervels.

Het orthopedische regime is een belangrijk onderdeel van de behandeling.

Artrose van de lumbosacrale wervelkolom is een chronische ziekte die voortdurend onderhoud van de tussenwervelgewrichten in goede staat vereist. Dit vereist het gebruik van speciale medische verbanden die de rug in een natuurlijke positie ondersteunen, waardoor de beweging in het lumbosacrale gebied wordt beperkt. Ze verlichten de belasting van de rug- en heupgewrichten.

Korsetten moeten 14-16 uur per dag worden gedragen - ze verminderen de rugpijn aanzienlijk. Ze zijn erg handig in het dagelijks leven en interfereren niet met werk- of thuisactiviteiten. Ze worden alleen verwijderd met toestemming van de arts, wanneer hij niet langer de noodzaak ziet om ze te gebruiken. Als de pijn terugkeert, wordt het korset opnieuw aangetrokken totdat de pijn verdwijnt.

Conclusie

Het is niet moeilijk om artrose van de wervelkolom te genezen; het belangrijkste is om op tijd en op verantwoorde wijze met de behandeling te beginnen. In dit geval zorgen het gebruik van medicijnen, fysiotherapeutische procedures en een orthopedisch regime voor een snel en langdurig effect: een gezonde en mobiele rug.

Pijn in het heupgewricht als u 's nachts op uw zij ligt: ​​waarom het pijn doet en wat u moet doen

Het grootste gewricht in het menselijk lichaam is de heup. Het is heel normaal dat hij een enorme belasting ervaart, die op een dag pathologische stoornissen in dit gewricht kan veroorzaken. Ze gaan vaak 's nachts gepaard met pijn in het heupgewricht. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen waarom iemand pijn ervaart en hoe het kan zijn. Dit maakt het mogelijk om een ​​adequate behandeling te krijgen.

Opgemerkt moet worden dat ongemak in het heupgewricht kinderen onder de 18 jaar (het lichaam groeit nog steeds, hoewel pijn een signaal kan zijn van de ontwikkeling van de ziekte) en volwassenen van alle leeftijden kan hinderen. Bovendien klaagt bijna elke derde persoon die een arts raadpleegt tot de leeftijd van 50 jaar over pathologie.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van nachtelijke pijn?

Er zijn dus zulke redenen voor het voorkomen pijn in het heupgewricht:

• Ziekten van botten, kraakbeen, spieren of ligamenten (tendinitis, artritis, coxartrose, tuberculose, reuma).
• Mechanische schade aan het heupgewricht. Een van de meest voorkomende ziekten van deze aard is een fractuur van de femurhals. Het gaat gepaard met zeer hevige pijn, die 's nachts intenser wordt. Bovendien beperkt een blessure aan het heupgewricht de mobiliteit van het gewricht volledig.

Soorten pijn

Afhankelijk van welke ziekte de pijn veroorzaakte, kan deze een ander karakter hebben. Er zijn de volgende soorten pijn:

1. Pittig. Deze pijn duurt niet lang, dat wil zeggen, hij is van korte duur en paroxysmaal. Bovendien heeft het een nauwkeurige lokalisatie, dus het is niet moeilijk te bepalen. Dergelijke sensaties kunnen het beste worden behandeld.
2. Pijnlijke pijn in het heupgewricht veroorzaakt al meer ongemak. Het is moeilijker te identificeren omdat het naar andere delen van het lichaam kan uitstralen. Het verspreidingsgebied is vrij uitgebreid. De intensiteit van de sensaties neemt geleidelijk toe. De behandeling van de ziekte is echter moeilijk en vereist een grondigere diagnose.
3. Chronisch. Dergelijke sensaties zijn uiterst moeilijk te behandelen en kunnen lang aanhouden.

Wat de pijn ook is, het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, omdat een onbehandelde ziekte kan leiden tot volledige vernietiging van het heupgewricht.

Tekenen en aard van pijn afhankelijk van de ziekte

Verschillende heupziekten kunnen zich verschillend manifesteren. Daarom wordt de behandeling individueel voorgeschreven. Dus als u rekening houdt met de aard van de ziekte, kunnen pijn en andere symptomen er als volgt uitzien:

Reumatoïde artritis

Deze ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van schade aan de weefsels van het heupgewricht op immunologisch niveau, onderkoeling, fysieke overbelasting en erfelijke aanleg. Wat de symptomen betreft, is de pijn van gemiddelde intensiteit. De ziekte treft eerst kleine gewrichten. 'S Nachts voelt de patiënt stijfheid en neemt de pijn toe. Het pathologische proces verspreidt zich vervolgens naar grotere gewrichten. De pijn begint te intensiveren bij beweging. De pathologie wordt gekenmerkt door het optreden van effusie in het gewrichtskapsel. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, begint het gewricht na verloop van tijd te vervormen.

De reden voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn veranderingen in de structuur van kraakbeenweefsel, verminderde voeding en bloedtoevoer naar weefsels. Bovendien kan het probleem worden veroorzaakt door een abnormale skeletstructuur, stofwisselingsstoornissen in het lichaam of te veel lichaamsgewicht. De symptomen zijn als volgt: aanvankelijk verschijnt er een beginnende pijn, die van matige intensiteit is. Na verloop van tijd worden het ongemak en de onaangename gewaarwordingen echter intenser.

Als ze in eerste instantie alleen tijdens beweging verschijnen, verdwijnt het pijnsyndroom zelfs tijdens rust niet naarmate de ziekte zich ontwikkelt. In de fasen 2-3 van de ontwikkeling van de pathologie verdwijnt de pijn zelfs 's nachts niet. Het verkeersvolume neemt elke dag af. Uiteraard is het absoluut noodzakelijk om deze ziekte te behandelen. Als het al actief is, moet u een bewerking uitvoeren. Feit is dat de ziekte bijdraagt ​​aan de vervorming van het heupgewricht. Bij deze ziekte kan er zelfs pijn in de zij, lies en knie optreden. Bij coxartrose raken de spieren erg gespannen en begint de patiënt te hinken.

Spondylitis ankylopoetica

Bij spondylitis ankylopoetica De pijn begint niet in het heupgewricht zelf te verschijnen, maar in het heiligbeen en de onderrug. De sensaties zijn dof van aard en kunnen niet alleen in het heupgewricht van de botten worden gevoeld, maar ook in de zijkant, liezen, knie en heiligbeen. Het pijnsyndroom is het meest intens 's nachts, maar ook in de ochtend voordat u wakker wordt. Liggend voelt een persoon ook ongemak. De ziekte komt periodiek voor. Er zijn perioden van verergering en verbetering van de aandoening.

Artritis van infectieuze aard

Deze ziekte kan zich ook acuut manifesteren of zich geleidelijk ontwikkelen. Pijn wordt meestal aan één kant waargenomen. De gewrichten doen pijn, zelfs als u ligt. De ziekte veroorzaakt niet alleen een schending van de functionaliteit van het heupgewricht, maar ook een verandering in de vorm ervan. Vaak is het in de latere stadia van de ontwikkeling van deze pathologie noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep te ondergaan. Daarnaast zijn er nog andere symptomen: een verhoging van de algemene lichaamstemperatuur, intoxicatie, die inherent is aan elke infectieziekte.

Deze pathologie is een ontsteking van de synoviale slijmbeurs van het gewricht. Het gaat niet alleen gepaard met pijnlijke gevoelens, maar ook met pijn in het gewrichtsgebied. Liggend op de gewonde kant voelt de patiënt maximaal ongemak en pijn.

Tendenitis

Tendinitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van een ontstekingsproces in de ligamenten. Naast pijn voelt een persoon stijfheid. Hij kan zijn ledemaat niet opzij bewegen.

Diagnose van pathologie

Als een patiënt ongemak voelt in het heupgewricht, moet hij zeker een arts raadplegen. Waarom zou dit gedaan moeten worden? Dit maakt het mogelijk een adequate en correcte behandeling voor te schrijven. Diagnostiek omvat dus het uitvoeren van de volgende onderzoeken:

• Een algemene bloedtest, waarmee kan worden vastgesteld of er sprake is van een ontstekingsziekte.
• Biochemische bloedtest. Deze analyse wordt uitgevoerd om na te gaan of metabolische processen in weefsels goed verlopen. Bovendien laat het precies zien hoe de interne organen functioneren: lever, nieren en andere. Met het onderzoek kunt u de aanwezigheid van kwaadaardige pathologieën bevestigen of weerleggen.

• Bepaling van de reumafactor, evenals van niet-specifieke markers.
• Morfologisch onderzoek van het gewricht, evenals controle van het gewrichtsvocht op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen. Dit moet worden gedaan om de toestand van het kraakbeenweefsel te bepalen.
• Radiografie. Dit is een basisonderzoek waarmee u de toestand van het botweefsel kunt zien.

• Computertomografie of MRI. Deze procedures zijn zo betrouwbaar mogelijk, omdat ze het hele gewricht visualiseren. Er wordt niet alleen rekening gehouden met bot- en kraakbeenweefsel, maar ook met spieren, ligamenten en andere delen van het gewricht. Met het gepresenteerde onderzoek kunnen we ook de oorzaken van pijn in het heupgewricht bepalen.
• Artroscopie. De gepresenteerde studie van het gewricht kan zowel voor onderzoek als voor de behandeling van pathologie worden gedaan. Hiervoor worden speciale miniatuurgereedschappen gebruikt.

Bijzonderheden van nachtelijke pijn

Als u een van de hierboven genoemde ziekten heeft, heeft iemand een vraag: waarom zijn ongemak en onaangename gewaarwordingen 's nachts meer uitgesproken dan overdag? Feit is dat het lichaam tijdens de slaap zijn energiereserves probeert te herstellen om ontstekingsprocessen in het lichaam te overwinnen. Dit is de reden waarom de pijn in het gewricht toeneemt.

De behandeling mag echter niet worden gestart zonder overleg met een arts. U kunt uw bezoek aan een specialist dus niet uitstellen. Wees gezond!

Het gaat hierbij niet zozeer om persoonlijke voorkeuren, maar om de juistheid van het onderzoek en de indicaties daarvoor. Zowel computertomografie als magnetische resonantiediagnostiek hebben een hoge mate van nauwkeurigheid, maar hebben ook hun eigen kenmerken. Daarnaast is de keuze ook afhankelijk van de aanwezigheid van contra-indicaties voor een bepaald type onderzoek. Met al deze factoren wordt rekening gehouden bij de beslissing: CT-scan of MRI, wat beter is.

Algemene voor- en nadelen van de twee soorten tomografie

Beide soorten onderzoek hebben een heel belangrijk voordeel: niet-invasief.

Noch CT- noch MRI-scans vereisen toegang tot het menselijk lichaam.

Als het nodig is om de aan- of afwezigheid van een tumor vast te stellen, omvatten deze diagnostische methoden geen schending van de integriteit van het weefsel of het uitvoeren van een biopsie. Als het nodig is om dringend een beslissing te nemen over de behandeling van een patiënt, maar het ziektebeeld van de ziekte onduidelijk is, kunnen zowel MRI als computerdiagnostiek worden voorgeschreven.

Beide soorten onderzoek maken het mogelijk om de ziekte in de allereerste stadia te identificeren, en in sommige gevallen zelfs vóór het verschijnen van de eerste symptomen. Beide soorten tomografie worden gebruikt om bijna alle organen en systemen van het lichaam te onderzoeken. In beide gevallen worden de lagen van verschillende delen van het lichaam onderzocht, waardoor u een beeld van het gewenste gebied kunt krijgen en dit in detail kunt bestuderen.

Om een ​​duidelijker beeld te verkrijgen bij gebruik van zowel computer- als magnetische resonantiediagnostiek, wordt vaak een contrastmiddel gebruikt. De werking ervan helpt bij het zien van verschillende neoplasmata en metastasen, de toestand van bloedvaten en het begin van ontstekingsprocessen. Meestal wordt het contrast intraveneus toegediend en wordt het binnen enkele uren uit het lichaam geëlimineerd, maar als de patiënt nierfalen heeft, is de toediening van een dergelijke stof gecontra-indiceerd. Zwangerschap wordt bij vrouwen beschouwd als een relatieve contra-indicatie voor onderzoek met contrastmiddel.

CT-scanner
MRI-scanner

Bovendien gebruikt elk type tomografie verschillende stoffen en kunnen hier nieuwe problemen ontstaan, omdat computerdiagnostiek bijvoorbeeld wordt uitgevoerd met behulp van barium, dat bij het binnendringen in het vasculaire systeem bloedstolsels kan veroorzaken.

CT-scan

Dit type onderzoek wordt meestal voorgeschreven als het nodig is om nauwkeurige informatie te verkrijgen over de toestand van botstructuren. Als u bloedvaten en weefsels moet onderzoeken, is het daarom beter om MRI te gebruiken. Computerdiagnostiek levert een grote hoeveelheid informatie op wanneer:

• verergering van ernstige ziekten;
• ernstige hersenschade;
• verwondingen met bloeding;
• hartinfarct.

Dit type onderzoek onderscheidt zich ook gunstig doordat het het mogelijk maakt meer gegevens te verkrijgen voor verschillende pathologieën van de thoracale organen, waaronder tuberculose. Computerscannen verdient indien nodig de voorkeur om de buikholte, het oor-neus-keelstelsel en de nieren te onderzoeken. Een dergelijk onderzoek wordt ook voorgeschreven voor de lumbale wervelkolom, wanneer de patiënt klaagt over hevige pijn die optreedt in de onderrug en uitstraalt naar de onderste ledematen. Een computerscan maakt het mogelijk om de richting en omvang van de tussenwervelbreuk te zien, de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en een beslissing te nemen over de haalbaarheid en timing van een chirurgische ingreep.

Er is ook vastgesteld dat computertomografie beter is dan magnetische resonantiebeeldvorming, ook omdat de eerste optie nauwkeuriger alle soorten schade aan elk deel van de wervelkolom en het gehele bewegingsapparaat vaststelt. Bovendien heeft een dergelijk onderzoek de voorkeur als de patiënt een pacemaker of een metalen structuur in het lichaam heeft, aangezien de aanwezigheid van kunstmatige implantaten een contra-indicatie is voor MRI.

Computertomografie heeft nog een kenmerk: het gebruik van röntgenstralen, en het is bekend dat straling, zelfs in minimale doses, schadelijk is. Deze onderzoeksmethode kan daarom niet vaker dan eens in de zes maanden worden uitgevoerd, terwijl MRI vrijwel op elk moment kan worden uitgevoerd (behalve in het eerste trimester van de zwangerschap). Vertegenwoordigers van elke nieuwe generatie computertomografen zijn echter beter dan de vorige en zorgen voor steeds minder blootstelling aan straling, waardoor de negatieve effecten op het lichaam afnemen.

Magnetische resonantie beeldvorming

In dit geval werkt de apparatuur als een grote magneet en beïnvloedt een sterk magnetisch veld het lichaam. Daarom is dit type onderzoek gecontra-indiceerd voor mensen met elektronische en metalen structuren. Anders heeft magnetische resonantiediagnostiek een aantal onmiskenbare voordelen. Het maakt het dus mogelijk om nauwkeurigere informatie te verkrijgen wanneer:

• vermoedelijke hersentumor;
• aangeboren ontwikkelingsstoornissen.

Dit type onderzoek helpt om langdurige ziekten beter te diagnosticeren:

• epilepsie;
• Ziekte van Alzheimer;
• multiple sclerose.

Met behulp van apparatuur ontvangt de arts in ons geval informatie over verschillende defecten en de ontwikkeling van ziekten van niet-cavitaire organen: de lever, het hart, de pancreas en de milt.

En zie ook verstoringen in het functioneren van het urogenitale systeem. Deze diagnostische methode wordt ook gebruikt bij het onderzoek van spierweefsel, gewrichten en ligamenten in de ledematen en in de wervelkolom en maakt het mogelijk om zeer subtiele verschillen tussen soorten zachte weefsels op te sporen.

Een MRI wordt aanbevolen als de patiënt klaagt over hevige pijn in de cervicale regio, “beklemming” in de nek, pijn die intenser is in de achterkant van het hoofd en de thoracale regio bereikt. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt ook voorgeschreven in de aanwezigheid van cervicale osteochondrose, voor vertebrobasilaire insufficiëntie bloedcirculatie, met stoornissen in het functioneren van de hersenen. Onderzoek van de cervicale wervelkolom met behulp van MRI is ook geïndiceerd voor verschillende infectieuze laesies van de wervelkolom: toxoplasmose, osteomyelitis en spondylitis. De magnetische resonantiemethode is ook geïndiceerd in de aanwezigheid van cervicale reuma, etterende ontsteking van de weefsels van de cervicale of thoracale wervelkolom, en het apparaat kan een laesie detecteren, ongeacht waar deze zich bevindt: onder de huid of in diep weefsel.
Een verwijzing voor een magnetisch resonantieonderzoek van het cervicale gebied en de hersenen wordt gegeven aan patiënten die last hebben van pijnaanvallen aan de haarwortels, frequente “gevoelloosheid” van het gehele cervicale gebied en de hoofdhuid, en ook als, zonder duidelijke reden, een Er treedt een gevoel van “spelden-en-naalden” op. De arts adviseert bij verdenking op vasculaire trombose een resonantieonderzoek van de cervicale wervelkolom.

De resonantiemethode verdient ook de voorkeur in de situatie waarin zich een blessure heeft voorgedaan in een deel van de wervelkolom. In dit geval kunt u niet alleen plaatsen van letsel detecteren, maar ook de veranderingen zien die als gevolg daarvan zijn opgetreden in alle weefsels nabij de wervelkolom, en schendingen van de membranen van het ruggenmerg en de bloedvaten detecteren. Bovendien is dit type onderzoek geïndiceerd voor osteochondrose van de cervicale of lumbale wervelkolom, bij mogelijke beknelde zenuwen, evenals bij stoornissen in het functioneren van de bekkenorganen. Soms wordt, ongeacht de locatie van de pijn, een onderzoek van zowel een bepaald deel als de gehele wervelkolom voorgeschreven, en deze aanpak maakt het vaak mogelijk om een ​​heel andere ziekte te identificeren. Ziekten zoals endometriose, vleesbomen, baarmoeder- en eierstokkanker en prostaat worden bijvoorbeeld gekenmerkt door pijn in de lagere delen van de wervelkolom.

In de loop van de medische praktijk is vastgesteld dat van alle mogelijke diagnostische methoden magnetische resonantie beeldvorming het meest nauwkeurig de plaats van schade aan een orgaan of systeem bepaalt en een volledig beeld geeft van veranderingen in weefsels en bloedvaten. Bovendien kan de MRI-methode veelvuldig en zonder lange tussenpozen worden toegepast, wat haar onderscheidt van andere methoden waarbij gebruik wordt gemaakt van röntgenstraling die schadelijk is voor de gezondheid. Alleen een arts kan bepalen welk type diagnose in elk individueel geval het beste kan worden gebruikt.

De prijs van computertomografie (CT) van het heupgewricht hangt af van het uitrustingsniveau waarmee het wordt uitgevoerd en van de aanvullende diensten die bij de kosten van de procedure zijn inbegrepen. Dit is een state-of-the-art onderzoek dat minuten duurt en inzicht geeft in de oorzaken van veel aandoeningen van patiënten.

Wat zijn CT en MRI?

CT is een röntgenonderzoeksmethode die is gebaseerd op de verwerking van gegevens die zijn verkregen met behulp van röntgenstralen die worden uitgezonden door een ringvormige contour. Deze studie geeft een driedimensionaal beeld van het orgel. Dit is de belangrijkste methode in modern onderzoek naar de toestand van verschillende organen in het menselijk lichaam.

Tomografen verschillen in hun kenmerken, daarom kan de prijs van MRI en CT in verschillende klinieken ook aanzienlijk verschillen. Het vermogen van de tomograaf moet 1,5 Tesla zijn. Zo'n apparaat zal snel en efficiënt onderzoek uitvoeren. Er worden 3 Tesla-tomografen gebruikt om de hersenen te onderzoeken.

Met behulp van een CT-scan van het heupgewricht worden de volgende beoordelingen gemaakt:

• toestand van het botoppervlak;
• ligamentaandoeningen;
• de aanwezigheid van pathologische problemen in het gewricht.

Computertomografie van het gewricht wordt op de volgende manier uitgevoerd: de patiënt verwijdert alle voorwerpen die metaal bevatten (bril, sieraden) en gaat op een speciale tafel liggen, die geleidelijk in de tomograaf glijdt. Het is belangrijk om tijdens de procedure absoluut stil te blijven.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is gebaseerd op hetzelfde principe van onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van golven en het verkrijgen van een driedimensionaal beeld van organen, gesimuleerd door een computer. Maar de golven zijn in dit geval elektromagnetisch. De golven werken in op verschillende weefsels met verschillende sterktes en de ontvangen signalen worden verwerkt.

Beide methoden maken het mogelijk om orgaanpathologieën in detail te bestuderen dankzij “laag-voor-laag” beelden. De dikte van de laag is afhankelijk van de instellingen van het apparaat. Hoe meer mogelijkheden de apparatuur heeft, hoe duurder deze is, en dit komt direct tot uiting in de kosten van CT- en MRI-diensten.

De verschillen tussen CT en MRI omvatten onder meer welke ziekten en problemen op de een of andere manier nauwkeuriger worden gedetecteerd.

CT- en MRI-mogelijkheden: wat is beter?

Beide onderzoeken geven informatie over de toestand van het orgel en helpen bij het identificeren van verschillende problemen. Ze hebben contra-indicaties en worden alleen aan kinderen voorgeschreven als andere onderzoeksmethoden niet informatief blijken te zijn.

Soms weten patiënten niet wat beter is: CT of MRI van het heupgewricht? Het hangt allemaal af van het probleem: als er sprake is van botletsel, is CT informatiever, en als er een probleem is met zachte weefsels of als er degeneratieve gewrichtsschade ontstaat, wordt MRI gebruikt, die de anatomische structuren kan laten zien. Maar in de meeste gevallen vullen beide methoden elkaar aan.

SCT van het heupgewricht

Spiraalvormige CT (SCT) van de heup voert dezelfde functies uit als conventionele CT, maar verschilt in de manier waarop de scanner beweegt. Bij SCT beweegt de scanner zich in een spiraal, waardoor de informatie-inhoud van de methode en de snelheid ervan toenemen. Deze indicatoren verhogen op hun beurt de kosten van de procedure.

Feit! SCT brengt bij onderzoek van het heupgewricht met minder bestraling de kleinste tumoren en weefselstructuurstoornissen aan het licht.

Bij het diagnosticeren van gewrichtspathologieën kan contrast worden gebruikt voor een nauwkeuriger onderzoek. Meestal wordt deze toevoeging aan SCT gebruikt bij de diagnose van bloedvaten die in het heupgewricht passeren. Het contrast reist door de bloedvaten en hoopt zich op in de weefsels.

Vóór een contrastonderzoek moet de patiënt zich voorbereiden: zes uur vóór de ingreep mag u niet eten, de vochtinname wordt met de arts besproken. Andere soorten onderzoek behoeven geen voorbereiding.

MSCT van het heupgewricht

MSCT – multislice-computertomografie. MSCT van het heupgewricht is een van de meest hightech en dure onderzoeksmethoden. De procedure wordt uitgevoerd op spiraaltomografen met meerdere snelheden, die twee röntgenbuizen tegelijk bevatten. Het onderzoek vindt binnen enkele seconden plaats.

Ziekten van de heupgewrichten waarvoor computertomografie wordt gebruikt:

• artrose;
• osteoporose;
• reuma;
• verwondingen;
• tumoren;
• dysplasie.

Voordat een diagnose wordt gesteld, bestudeert de arts de medische documenten van de patiënt en de resultaten van eerdere onderzoeken. MRI en CT zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding; in andere gevallen wordt de noodzaak van tomografie bepaald door de behandelend arts, omdat de patiënt een dosis straling krijgt, hoewel deze geen significante schade aan de gezondheid veroorzaakt.

Prijzen voor CT-scan van het heupgewricht

Gemiddeld begint de prijs vanaf 2000 roebel. Deze kosten omvatten in de regel niet de interpretatie van de tomografie. Voor een dergelijke dienst moet u bovendien contact opnemen met uw arts.

Een CT-scan met interpretatie kost 2.500 tot 8.500 roebel. Als het nodig is om een ​​computertomografiescan met contrast uit te voeren, beginnen de kosten vanaf 6.000 roebel. De prijs voor SCT zonder decodering begint vanaf 2500 roebel, en voor MSCT – vanaf 3500 roebel.

Wanneer een patiënt een arts raadpleegt met klachten over functieproblemen of pijn in de knieën, wordt hij doorgaans doorverwezen voor een echo van het kniegewricht. Wat deze studie laat zien is dat de patiënt weinig idee heeft en gedwongen is de medische staf volledig te vertrouwen. Daarom overwinnen artsen soms enige weerstand van de kant van de patiënt, die ervan overtuigd is dat een dergelijk onderzoek onnodig en zelfs schadelijk voor het lichaam is. Dit geldt vooral voor oudere patiënten, die vatbaarder zijn voor conservatisme in alles, inclusief geneeskunde en technologie.

Een beetje theorie

Echografie van het kniegewricht is een niet-invasieve beeldvormingsmethode. Dat betekent dat penetratie in het vlees van de proefpersoon niet in de geringste mate vereist is, en dat het niet nodig is de integriteit van het lichaam van het lichaam te schenden.

Om de oorzaken van het ongemak van de patiënt te bestuderen, is het vooral waardevol dat een echografie van het kniegewricht bijna alle componenten ervan laat zien. En dit geeft de arts de mogelijkheid om een ​​uitgebreid klinisch beeld op te stellen, de kwaliteit van het functioneren van de verschillende structuren in het kniegewricht te beoordelen en een heel spectrum, en een behoorlijk breed spectrum, van pathologische veranderingen te detecteren. Echografie van de kniegewrichten maakt het mogelijk om te onderzoeken:

• integriteit van pezen, aanwezigheid/afwezigheid van ontsteking daarin;
• kwaliteitsconditie van ligamenten;
• de aanwezigheid van degeneratieve veranderingen in gewrichtskraakbeen;
• spierpathologieën;
• zachte weefsels die zich dicht bij het gewricht bevinden.

Met echografie kan pathologische vasculaire groei (neovascularisatie) worden gedetecteerd, en tendinitis (ook bekend als ‘jumper’s knee’) kan gemakkelijk worden opgespoord, en wel in een zeer vroeg stadium.

Voordelen van echografie

Er zijn momenteel veel methoden bekend om het kniegewricht te bestuderen. In de meeste gevallen wordt echter de voorkeur gegeven aan echografie van de gewrichten, wat de veelzijdigheid en betrouwbaarheid van de resultaten van de onderzoeken aantoont. Echografie heeft, vanuit het oogpunt van zowel artsen als patiënten, verschillende voordelen ten opzichte van andere hardwaremethoden.

• Absolute pijnloosheid, wat vooral belangrijk is tijdens de acute periode van de ziekte: de patiënt ervaart al intens ongemak en probeert extra pijn te vermijden.
• Veiligheid: de techniek heeft geen contra-indicaties. Echografie kan worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten, waaronder kanker. Het is niet schadelijk voor de drachtige foetus en wordt daarom gebruikt voor onderzoek van zwangere vrouwen; kent geen leeftijdsbeperkingen - en kan zowel bij pasgeborenen als bij zeer oudere patiënten worden gebruikt.
• Het examen vergt een minimum aan tijd en het resultaat wordt onmiddellijk verkregen (en bestudeerd). Met de ontwikkeling van een aantal ziekten wordt een dergelijke mobiliteit van onschatbare waarde.
• Een echografie vereist geen voorbereiding vooraf en kan dus op elk moment worden uitgevoerd.
• In vergelijking met veel andere methoden is echografie relatief goedkoop - van 600 tot 2000 roebel, afhankelijk van de regio van het onderzoek.

Er zit maar één nadeel aan de techniek: een ervaren specialist moet interpreteren wat hij ziet. Deze opmerking geldt echter voor alle gebieden van de geneeskunde, van diagnose tot therapie en zelfs ‘primitieve’ massage.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Om ervoor te zorgen dat de echografie van het kniegewricht het meest informatief is, wordt het onderzoek uitgevoerd vanuit verschillende projecties. Meestal - vanaf twee; welke van de vier beschikbare posities in elk specifiek geval nodig is, wordt bepaald door de specialist die de procedure uitvoert.

• Voorste positie. De patiënt ligt op de bank met het aangedane ledemaat gestrekt. Deze toegang maakt het mogelijk om de toestand van alle elementen van de quadriceps-spier, patella-ligamenten, gewrichtscapsules, anterieure inversie en vetweefsel te beoordelen.
• Mediale, dat wil zeggen laterale toegang. In deze positie kunt u de meniscus en het gewrichtskapsel onderzoeken. En ook de interne collaterale ligamenten, wat uiterst belangrijk is bij de ontwikkeling van veel pathologieën van het kniegewricht. De gegevens worden opnieuw genomen terwijl u op uw rug ligt, uw benen moeten ook gestrekt zijn, maar de sensor passeert de interne oppervlakken in de lengterichting. Dit uitsteeksel wordt ook verwijderd in gevallen waarin het nodig is om hyalien kraakbeen en grote botten te onderzoeken; Hiermee kunt u het vloeistofniveau in de gewrichten beoordelen.
• De volgende positie biedt zijdelingse toegang. Voor deze test moet de patiënt zijn knie in een scherpe hoek buigen. In deze positie worden het ligament dat van buitenaf loopt, de femorale fascia van onderaf, de meniscus van buitenaf, de pezen en het gewrichtskapsel, dit keer vanaf de zijkant, bestudeerd. Het is bij deze toegang dat er vaak problemen ontstaan ​​als het voor de patiënt moeilijk is om de knie te buigen vanwege acute pijn of beperkte mobiliteit. Soms moet de arts, om informatie te verkrijgen, een herhaald onderzoek voorschrijven nadat de acute manifestaties van de ziekte zijn verlicht.
• De laatste positie is gericht op het bestuderen van de neurovasculaire bundel. Het bevindt zich in de fossa poplitea, zodat de patiënt op zijn buik op de bank ligt. De posterieure benadering biedt ook de mogelijkheid om beide koppen van de gastrocnemiusspieren, de menisci vanuit posterieur zicht, het aangrenzende spierstelsel en de kruisbanden te onderzoeken.

Bij afwezigheid van pathologieën vertoont echografie van de kniegewrichten gladde oppervlakken van alle componenten van het gewricht, met duidelijke grenzen, zonder uitsteeksels, tranen en neoplasmata, waaronder gezwollen gebieden. Het kraakbeen heeft een homogene structuur en het synoviale membraan heeft inversies in de vorm van harmonieuze gevouwen structuren.

In de aanwezigheid van pathologieën worden veranderingen gevisualiseerd, wat wordt aangetoond door echografie van het kniegewricht met 100% garantie.

• De aanwezigheid van vocht in de gewrichtszakken en gewrichtsholte duidt op de ontwikkeling van bursitis, een vorm van artritis, hemartrose of synovitis. In dit geval is vloeistofmonstering vereist om etterende formaties te detecteren.
• Vreemde lichamen in het gewricht stellen ons in staat om vol vertrouwen de aanwezigheid van een botgroei aan te nemen, waarvan het mogelijk fragmenten zijn, of een intra-articulaire fractuur.
• Schade aan de ligamenten manifesteert zich door veranderingen in hun structuur, grootte en dikte; in sommige gevallen – een schending van de integriteit.

De hypertrofie van vetweefsel, de pathologie van hun structuur, niet-standaard contouren van kraakbeen en de abnormale toestand van alle andere componenten van het gewricht zullen een specialist veel vertellen. Eventuele nieuwe gezwellen op het scherm zijn ook duidelijk zichtbaar.

De lijst met voordelen van echografie kan ook een gedetailleerde conclusie bevatten die onmiddellijk na het onderzoek wordt afgegeven. Natuurlijk begrijpt de patiënt er zelf misschien niet veel van - de medische terminologie is voor een niet-specialist moeilijk te begrijpen. Maar de behandelende arts zal onmiddellijk het verloop van de ziekte begrijpen en de meest effectieve therapiekuur kunnen voorschrijven. Mogelijk - na overleg met andere specialisten, als de patiënt systemische chronische ziekten heeft.

Vergelijkende analyse

Heel vaak twijfelen patiënten aan de indicatiefheid en betrouwbaarheid van echografisch onderzoek. En ze beginnen zelfs ruzie te maken met de dokter, waarbij ze aandringen op andere methoden voor hardwareonderzoek. Meestal gaat de discussie over de vraag wat beter is: echografie of röntgenfoto van het kniegewricht. Laten we eens kijken naar de voor- en nadelen van beide onderzoeksmethoden.

Radiografie

Ondanks het feit dat het grotendeels als een verouderde techniek wordt beschouwd, is het nog te vroeg om röntgenfoto's volledig buiten beschouwing te laten. Nog niet zo lang geleden werd het beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden om de diagnose van artrose te bevestigen. Radiografie is, zoals bekend, gebaseerd op het registreren van de energie van röntgenstralen die overblijven nadat ze door het onderzoeksobject zijn gegaan. Ze worden maximaal geabsorbeerd door botweefsel, zodat alle veranderingen daarin duidelijk zichtbaar zijn op de foto.

Het is echter nog steeds aan de arts om te kiezen of röntgenfoto of echografie van het kniegewricht in elk specifiek geval het meest geschikt is. De ziekte heeft immers mogelijk helemaal geen invloed op het bot, maar op meer ‘delicate’ weefsels, die op röntgenfoto’s veel minder zichtbaar zijn. Of ze komen er helemaal niet in terug. Als de knie beschadigd is door lichamelijk trauma, zal een röntgenfoto in veel gevallen voldoende zijn. Maar als er schade is aan een ligament, spier, pees of gewrichtskapsel, dan zal radiografie dit niet aantonen. Je kunt natuurlijk eerst een foto maken en als deze niet informatief is, ga dan naar een echografie. Maar waarom tijd en geld verspillen? Het is beter om op de mening van een specialist te vertrouwen en onmiddellijk een onderzoek te ondergaan, waardoor u de eerste keer een diagnose kunt stellen.

Bovendien is het de moeite waard eraan te denken dat röntgenstraling behoorlijk gevaarlijk blijft voor het lichaam. Onderzoek waarbij het wordt gebruikt, is gecontra-indiceerd voor kinderen onder de 12 jaar, zwangere vrouwen, kankerpatiënten, ouderen en patiënten bij wie osteoporose is vastgesteld. En röntgenfoto's zijn helemaal niet nuttig voor een gezond persoon. Een dergelijk onderzoek mag dus alleen worden uitgevoerd als de schade aan het bot ondubbelzinnig is en u alleen de locatie, de mate van schade en de richting van verplaatsing hoeft te verduidelijken.

Magnetische resonantie beeldvorming

Een ander struikelblok is wat beter is: MRI of echografie van het kniegewricht. Laten we, om de juiste keuze te maken, MRI op een conceptueel niveau begrijpen.

Magnetische resonantiebeeldvorming is gebaseerd op het gebruik van golven van magnetische en radiologische aard (vanaf een kort bereik). De tomograaf creëert een magnetisch veld, dat op zijn beurt een straal radiogolven vormt van de protonen van waterstofatomen. Onder zijn invloed genereren protonen in de moleculen van de weefsels van ons lichaam een ​​‘reactie’-signaal. Het wordt ontvangen door een ander knooppunt van de tomograaf, verzonden naar een aangesloten computer en daardoor vertaald in een grafisch beeld van de onderzochte structuren.

Het onderzoek zelf wordt als onschadelijk beschouwd. Veiligheid is echter, onpartijdig gesproken, relatief. Wat beter is, echografie of MRI van het kniegewricht, zou vooral degenen moeten betreffen die metalen implantaten in hun lichaam hebben: ze verwarren het signaal en maken het beeld onbetrouwbaar. Als er bijvoorbeeld een MRI-scan van de hersenen wordt uitgevoerd, kunnen zelfs metalen tandkronen interfereren.

De tweede nuance: de capsule waarin de onderzochte patiënt wordt geplaatst, is behoorlijk krap. Degenen die aan claustrofobie lijden, zijn vaak niet in staat de tijd te weerstaan ​​die nodig is om informatie te verwijderen. En hier komt het derde punt: in tegenstelling tot echografie duurt een MRI-onderzoek ongeveer een half uur, en in sommige gevallen duurt het langer.

Bovendien zijn niet alle patiënten geïndiceerd voor MRI. Zwangere vrouwen moeten zich ervan onthouden in alle stadia van de zwangerschap, mensen met psychische stoornissen, zelfs degenen die niet ernstig zijn (denk maar aan claustrofoben, waarvan de diagnose meer een persoonlijk kenmerk is dan een afwijking waar aandacht aan moet worden besteed).

En het allerbelangrijkste is opportunisme. Voordat een echografie of MRI van het kniegewricht wordt verzonden, wat beter is, moet de arts in principe bepalen. Niet alle artsen zijn echter gewetensvol genoeg om u niet voor een duur onderzoek te sturen. En een MRI kost vele malen meer dan een echo. Ondertussen is laag-voor-laag visualisatie van weefsels bij het diagnosticeren van artrose, bursitis, alle artritis en andere zaken absoluut niet nodig. Echografie zal dezelfde informatie opleveren, alleen voor veel bescheidener geld.

Aan de andere kant dringen patiënten zelf vaak aan op een MRI, in het vertrouwen dat er geen nauwkeurigere diagnostische techniek bestaat. Tegelijkertijd weten artsen zelf zeker dat magnetische resonantiebeeldvorming alleen nodig is in de preoperatieve periode, wanneer het nodig is om de lokalisatie van een eerder vastgesteld pathologisch proces te verduidelijken. Meestal is het nodig na verwondingen of wanneer neoplasmata worden gedetecteerd.

In ieder geval, als een ziekte van het kniegewricht wordt gedetecteerd, maar noch de omvang van de pathologie, noch de specifieke lokalisatie ervan, noch de mate van vascularisatie (het verschijnen van nieuwe bloedvaten die van nature ‘niet gepland’ zijn) is vastgesteld, MRI biedt geen enkel diagnostisch voordeel. Dezelfde gonartrose, gecompliceerd door secundaire synovitis, wordt gediagnosticeerd met conventionele echografie, en met alle details. En het onderzoek kost veel minder - ze brengen u niet minder dan 3,5 duizend roebel in rekening voor een MRI, zelfs in een kliniek met de meest betaalbare prijzen.

Trouwens, als je je concentreert op de Europese praktijk, kun je verbaasd zijn als je merkt dat je niet zo gemakkelijk een MRI kunt krijgen. Voor een dergelijk onderzoek is het advies van een arts vereist. En het wordt alleen gegeven in gevallen waarin dergelijk onderzoek echt nodig is. En de Fransen of Duitsers hebben geen bijzondere haast om zomaar 600 euro uit te geven: ze zijn best tevreden met echografie.

conclusies

Volgens artsen zijn de nieuwste (en onverwacht populaire) diagnostische technieken vooral bedoeld om het werk van chirurgen te vergemakkelijken. Dezelfde laag-voor-laag-scanning (magnetische resonantie of computertomografie) maakt het mogelijk om de operabiliteit van de patiënt zo nauwkeurig mogelijk te beoordelen en de resultaten van chirurgische ingrepen te voorspellen.

Als we het hebben over conservatieve behandeling, is het beter om te vertrouwen op de reeds bekende, informatieve, veilige en universele echografie. Overigens is het met deze indicator heel goed mogelijk om de professionaliteit van het personeel van de kliniek waarmee u contact hebt opgenomen, te evalueren. Als u zonder eerdere verwondingen voor een röntgenfoto wordt gestuurd, is dit te weinig. Je hebt dus te maken met conservatieve artsen, of met onverschilligheid, of met een laag professioneel niveau. Als u voor een MRI wordt gestuurd zonder zelfs maar de oorzaak van de pijn in uw knie (of de beperkte functionaliteit) vast te stellen, proberen ze u extra geld afhandig te maken.

U moet echter niet zwaar op een dergelijk criterium vertrouwen. De benoeming van zowel MRI als röntgenfoto's kan behoorlijk gerechtvaardigd zijn. Misschien vermoedt de traumatoloog een scheur in de knieschijf en moet hij de aannames verifiëren. Of misschien hebben uw gewrichtsproblemen het punt bereikt waarop chirurgische ingreep onmisbaar is - en probeert de arts vast te stellen in hoeverre de patiënt voorbereid is op een ontmoeting met een chirurg.

Dus de taak van iedereen wiens knie pijn begint te doen, barst of opzwelt, is om een ​​kliniek te vinden die je volledig kunt vertrouwen. En dan hoef je niet pijnlijk te beslissen wat beter is dan een echografie of MRI van het kniegewricht - de arts zal de meest optimale aanbevelingen geven.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om coxartrose te bevestigen?

Ik heb acute pijn in mijn lies, bultjes over mijn hele lichaam en beide dijen zijn erg gekrompen. Welke tests moeten worden uitgevoerd om coxartrose te bevestigen?

Coxartrose of artrose van het heupgewricht zijn degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeen van het heupgewricht, waarbij het kraakbeen geleidelijk dunner wordt en verdwijnt, er botgroei ontstaat, waardoor het gewricht vervormd raakt en de functies ervan worden aangetast.

Om een ​​diagnose te stellen, onderzoekt een orthopedisch traumatoloog de patiënt met een gedetailleerde verduidelijking van de klachten, onderzoekt het gewricht en bepaalt de mate van mobiliteit.

Onder de laboratoriumdiagnostische methoden worden algemene en biochemische bloedonderzoeken gebruikt, waarbij ontstekingsmarkers worden bepaald (ze zouden normaal moeten zijn bij artrose en alleen toenemen als het gewricht ontstoken is). Maar helaas zijn de testresultaten voor coxartrose niet erg informatief, dus ze zijn niet voldoende om een ​​diagnose te stellen en te bevestigen.

De basis voor de diagnose van artrose van het heupgewricht zijn aanvullende onderzoeksmethoden, namelijk:

1. Röntgenfoto van het heupgewricht is de belangrijkste diagnostische methode, die ten grondslag ligt aan de bepaling van de stadia en de ernst van de ziekte. Röntgenfoto's laten de volgende tekenen zien: vernauwing van de gewrichtsruimte, gebieden met verbening van het kraakbeen, botgroei langs de periferie van het gewrichtskraakbeen, verdichting van het bot onder het kraakbeen, osteoporose, enzovoort. Het is het röntgenfoto dat helpt bij het bepalen van verdere behandelingstactieken.
2. magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het voordeel van deze methode is dat het mogelijk is om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen en dat er geen blootstelling aan röntgenstraling is, het nadeel zijn de hoge kosten van het onderzoek.
3. Computertomografie (CT) is een nieuwe generatie röntgenonderzoek, waarmee u laag voor laag gedetailleerde beelden van het zieke gewricht kunt verkrijgen. Het wordt voornamelijk voorgeschreven als magnetische resonantiebeeldvorming bij de patiënt gecontra-indiceerd is.
4. Echografisch onderzoek kan worden gebruikt om het dunner worden van het kraakbeen, veranderingen in de hoeveelheid intra-articulair vocht, enzovoort, zichtbaar te maken.
5. artroscopie - deze diagnostische methode omvat het inbrengen van een kleine camera via kleine incisies in het gebied van het heupgewricht en alle structurele kenmerken van het aangetaste gewricht zijn op het scherm te zien.

U hoeft niet alle bovengenoemde diagnostische methoden te ondergaan; een ervaren orthopedist-traumatoloog stelt op uw afspraak een individueel onderzoeksplan op.

MRI van het heupgewricht: hoe het wordt gedaan en wat tomografie laat zien (foto)

De moderne geneeskunde registreert steeds vaker pathologieën van het bewegingsapparaat. Om dergelijke ziekten met succes te diagnosticeren, is een nauwkeurige methode ontwikkeld: magnetische resonantiebeeldvorming.

Dankzij MRI bepalen artsen nu nauwkeurig de omvang van de orgaanschade. Artsen schrijven MRI van de heupgewrichten voor aan mensen van elke leeftijd.

Tijdens het onderzoek heeft röntgenstraling geen invloed op mensen, waardoor de toestand van pasgeboren kinderen kan worden bestudeerd. Tomografie is ook veilig voor zwangere vrouwen.

MRI is een redelijk populair onderzoek omdat het een hoog informatiegehalte laat zien.Deze onderzoeksmethode is geïndiceerd voor blessures aan het heupgewricht, of voor ziekten die dit gewricht aantasten.

Op de foto zijn alle kenmerken van het gewricht heel duidelijk zichtbaar, waardoor artsen de pathologieën die zich in dit gebied voordoen nauwkeurig kunnen bepalen.Tomografie is een onderzoek dat resulteert in driedimensionale beelden. Hierop kunt u zowel de toestand van het gewrichtsbot als de toestand van de bloedvaten zien.

Deze procedure is onmisbaar vóór de operatie, omdat deze uitgebreide informatie biedt waarmee u zich goed kunt voorbereiden op de operatie.

In welke gevallen is een MRI noodzakelijk?

Als er pijn is in de lumbale regio en de heupen, wordt er een MRI van de heupgewrichten uitgevoerd. Daarnaast is het onderzoek geïndiceerd voor:

1. verlies van gevoel in de ledematen,
2. verminderde fysieke activiteit,
3. zwelling.

Röntgenfoto's kunnen heupfracturen niet altijd diagnosticeren, daarom wordt tomografie gedaan om de diagnose nauwkeuriger te maken.

Pijn in het heupgewricht kan worden veroorzaakt door blessures en de volgende ziekten:

• infecties,
• breuken,
• tumoren in bot of weefsel,
• ontwrichting van het heupgewricht,
• artritis,
• osteoporose,
• myositis,
• avasculaire necrose,
• hematomen,
• bloedingen,
• Ziekte van Perthes,
• reuma,
• spondylitis ankylopoetica,
• epifysiolyse van de femurkop.

Vóór de magnetische resonantieonderzoeksprocedure moeten alle metalen voorwerpen uit de kamer worden verwijderd. Het is ten strengste verboden om zich in de buurt van het MRI-apparaat te bevinden:

1. horloge,
2. telefoons,
3. kostuumjuwelen of sieraden.

Om magnetische resonantiebeeldvorming uit te voeren, moet de patiënt op de bank van de machine liggen.

Ontwerp van MRI-diagnostisch apparaat

Vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat het niet raadzaam is om op de dag van het heupgewrichtsonderzoek met behulp van MRI cosmetica te gebruiken, omdat deze metaaldeeltjes kunnen bevatten.

Draag ook geen kleding met metalen klinknagels of andere soortgelijke accessoires. In dit geval zal de patiënt een ziekenhuisjas moeten aantrekken.

Vóór de procedure moet u de arts informeren over de aanwezigheid van ijzeren pinnen of een kunstgebit.

Soms kan de arts besluiten om tijdens magnetische resonantie beeldvorming een speciale contrastcomponent in te brengen. Dit gebeurt wanneer er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van tumoren in het heupgebied.

De MRI-procedure is pijnloos en vereist geen speciale voorbereidingen. De gemiddelde proceduretijd bedraagt ​​ongeveer een half uur.

Diagnose van heupgewrichtspathologieën met behulp van de MRI-procedure is veilig, maar er zijn enkele contra-indicaties waardoor niet alle categorieën patiënten kunnen worden onderzocht.

Contra-indicaties voor tomografie

MRI van het heupgewricht heeft contra-indicaties, die zijn onderverdeeld in:

• familielid
• absoluut.

Elektronische implantaten bij mensen zijn ook een contra-indicatie voor MRI van het heupgewricht.

Kant-en-klaar beeld met magnetische resonantie

Tomografie is niet voorgeschreven voor patiënten met grote metalen implantaten of hemostatische clips in een van de hersenvaten.

Een MRI-scan kan bloedingen in de hersenen veroorzaken. Zelfs als het onderzoek geïndiceerd is, hoeft de procedure niet te worden uitgevoerd als de persoon het Ilizarov-apparaat draagt.

De categorie relatieve contra-indicaties omvat tijdelijke omstandigheden waarin patiënten zich bevinden. Er wordt dus geen tomografie uitgevoerd als iemand zenuwstimulerende middelen gebruikt of de diagnose ‘gedecompenseerd hartfalen’ krijgt.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van MRI van het heupgewricht aan zwangere vrouwen in het eerste trimester. De arts moet de mogelijke risico's voor de moeder en de foetus duidelijk identificeren.

Het is belangrijk om te onthouden dat mensen met claustrofobie geen half uur in een afgesloten ruimte kunnen overleven.

Soms verkeert de patiënt in een ernstige toestand, waardoor het onderzoek niet kan worden uitgevoerd.

Een andere belangrijke contra-indicatie voor MRI van het heupgewricht is de aanwezigheid van gekleurde tatoeages op het menselijk lichaam, die zijn gemaakt met kleurstoffen met metalen componenten.

Alle ijzeren elementen die zich in het menselijk lichaam bevinden, verbieden MRI van het heupgewricht. Reden: Het magnetische veld van de MRI-machine trekt ijzeren voorwerpen aan. Dit geldt ook voor MRI van het kniegewricht; de regels zijn voor elk onderzoek hetzelfde.

In sommige medische centra gebruikt medisch personeel een metaaldetector, waarmee ze alle metalen elementen in het lichaam van de patiënt kunnen detecteren.

Het belangrijkste voordeel van MRI is de afwezigheid van schadelijke straling, die aanwezig is tijdens radiografisch onderzoek. Daarom kan MRI vele malen worden uitgevoerd.

Kindonderzoek

Voor kinderziekten zijn er ook indicaties voor MRI van het heupgewricht. Vóór de procedure moet u de details met uw arts bespreken. Voor MRI is het belangrijk dat het onderwerp stil ligt, dan zijn de foto's het duidelijkst.

Zoals bekend kunnen kinderen niet lang bewegingloos blijven, dit bemoeilijkt de procedure en beïnvloedt de diagnose.

Als de arts van mening is dat het kind een tomografie van het heupgewricht nodig heeft, moet u hierover thuis met het kind praten. Het is de moeite waard om aan uw kind uit te leggen hoe de MRI zal worden uitgevoerd en te praten over de noodzaak om tijdens de procedure rustig te liggen.

Het komt voor dat kinderen bang zijn voor het geluid dat uit het apparaat komt. In sommige medische instellingen kunt u speciale hoofdtelefoons gebruiken die dit geluid dempen.

Voordat een MRI wordt gestart, moet de zorgverlener duidelijk maken of het kind contra-indicaties heeft. Als er sprake is van allergische reacties, moet u dit melden. Soms krijgt het kind kalmerende middelen om hem tijdens de procedure kalm te houden.

Voor maximale nauwkeurigheid van afbeeldingen wordt een contrastmiddel gebruikt. Vóór de toediening moet lokale anesthesie worden gebruikt.

Om ongemak voor het kind te minimaliseren, kan één ouder op de kamer blijven.

De meeste aandoeningen van het bewegingsapparaat worden gediagnosticeerd in een stadium waarin het degeneratieve proces te ver is gegaan. Dit geldt ook voor gewrichtspathologieën die zich te laat laten voelen. Om het stadium van de ziekte en het volledige klinische beeld ervan te bepalen, wordt meestal een onderzoek voorgeschreven, inclusief instrumentele diagnostische methoden. In de regel wordt een van de twee soorten onderzoek gebruikt: CT of MRI.

Het is onjuist om deze twee methoden met elkaar te vergelijken, omdat ze gebaseerd zijn op verschillende werkingsprincipes en de gegevens op de uiteindelijke afbeeldingen verschillen. Er wordt steeds vaker gezegd dat CT en MRI elkaar aanvullen, waardoor het mogelijk wordt een compleet beeld van de ziekte te creëren en daardoor een effectieve behandeling voor te schrijven. Geen van deze methoden kan de andere volledig vervangen.

Je zult leren

CT-gewrichten

Een afspraak voor een computertomografiescan wordt gemaakt door een traumatoloog, therapeut of chirurg. Een onderzoek zal niet alleen pathologische of traumatische botblessures opsporen, maar ook verschillende bijkomende ziekten.

Met het onderzoek kunnen we vele ziekten van het bewegingsapparaat diagnosticeren. De beelden tonen duidelijk tekenen van artrose en artritis, neoplasmata, dystrofische en degeneratieve processen, infectieuze en inflammatoire laesies en vreemde voorwerpen. Bij gebruik van contrastmiddelen is het mogelijk om de toestand van de bloedvaten rond de botgewrichten te evalueren en verstoringen in het functioneren van de omliggende zachte weefsels te detecteren.

Indicaties:

• Traumatische verwondingen van verschillende ernst.
• Voorbereiding op een operatie.
• Beperking in gewrichtsmobiliteit.
• Evaluatie van de resultaten van de behandeling.
• Vermoeden van tumorschade aan de gewrichtsholten.
• Beoordeling van de toestand van de patiënt na installatie van een metalen of ferromagnetisch implantaat.

Rassen

CT-scans worden gebruikt om verschillende gewrichten van het menselijk lichaam te onderzoeken:

1. Heup gewricht. Tijdens het onderzoek ontvangt de arts een driedimensionaal beeld van het gewricht, waardoor hij niet alleen het gewricht zelf kan beoordelen, maar ook de toestand van de botten eromheen. Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven om ontstekingen, oncopathologieën en degeneratieve processen te detecteren. Als de symptomen van de ziekte slechts in één gewricht worden opgemerkt, kan de arts een onderzoek naar beide gewrichten bestellen om de botstructuren aan de gezonde en aangedane zijde te kunnen vergelijken.
2. Kniegewricht. Het wordt voorgeschreven om verwondingen aan kraakbeen- en botweefsels, pezen te detecteren, om osteochondropathie, dislocaties en metastasen te detecteren. Meestal wordt het uitgevoerd met contrast of met behulp van multispiraalscantechnologie. De complexiteit van het onderzoek wordt verklaard door de complexe anatomie van dit gewricht, dat ligamenten, menisci, pezen en patella's omvat.
3. Enkelgewricht. Dit gewricht is vaker dan andere vatbaar voor ontstekings- en degeneratieve processen. Daarom wordt het onderzoek vaak uitgevoerd met gelijktijdige artrografie, waardoor het mogelijk wordt om de contouren van alle elementen van het gewricht duidelijk te schetsen.
4. Schoudergewricht. CT onderzoekt tegelijkertijd de anatomie van de scapulaire botten. Helpt bij het detecteren van necrose van de kop van de humerus, dislocaties en fracturen, veranderingen in bindweefsel, hodropathieën en andere afwijkingen van dit anatomische gebied.
5. Ellebooggewricht. Naast de standaardindicaties wordt het gebruikt om zoutafzettingen, ophoping van pus en gewrichtsvloeistoffen en systemische ziekten te bepalen.

CT-scans worden ook voorgeschreven voor het onderzoeken van kleinere gewrichten, bijvoorbeeld de pols, de onderkaak en de kootje van de vinger. De haalbaarheid van een computertomografieonderzoek wordt bepaald door de arts. In sommige gevallen is het voldoende om een ​​standaard röntgenonderzoek uit te voeren, dat toegankelijker is. Ook een voorafgaande echografie kan aanleiding zijn om een ​​CT-diagnose van het gewricht uit te voeren.

Voordelen:

• De duur van het onderzoek bedraagt ​​enkele minuten per gewricht.
• Pijnloos voor mensen.
• Vereist geen voorafgaande voorbereiding (voor onderzoek zonder contrast).
• Hoge helderheid van het resulterende beeld.
• Mogelijkheid om het gewricht in verschillende snijvlakken te onderzoeken.
• De plakdikte is niet meer dan 1,5 mm, waardoor u zelfs microscopisch kleine pathologische processen kunt detecteren.

Gebreken:

1. Het lichaam wordt, hoewel niet in grote mate, blootgesteld aan blootstelling aan straling.
2. Een grote lijst met contra-indicaties (leeftijd jonger dan 14 jaar, zwangerschap, multipel myeloom, schildklierpathologieën, enz.)
3. Hoge prijs.

De meeste tomografen hebben beperkingen voor het gewicht van de patiënt (120-150 kg), dus het onderzoek zal moeilijk zijn voor mensen wier gewicht de aanvaardbare limieten overschrijdt.

Risico's

Het grootste gevaar bij computertomografie is het contrastmiddel, als het onderzoek daarmee wordt uitgevoerd. Feit is dat er jodiumhoudende medicijnen worden gebruikt, die een gevaarlijke allergische reactie kunnen veroorzaken. Bovendien is contrast moeilijk uit het lichaam te verwijderen en zorgt het voor extra belasting van de nieren. Als bij een persoon nier- of leverfalen wordt vastgesteld of problemen heeft met het urinestelsel, is onderzoek met dergelijke stoffen voor hem gecontra-indiceerd.

Vergeet de blootstelling aan straling niet: computertomografie behoort tot de categorie röntgenstraling. De blootstelling aan straling tijdens een dergelijk onderzoek is echter klein en vormt geen bijzonder gevaar voor de mens. Voor de procedure waarbij één gewricht wordt gescand, ontvangt het lichaam niet meer dan 1-2 mSv, terwijl de toegestane jaarlijkse blootstelling aan straling 20 mSv bedraagt. CT-scannen wordt echter niet vaker dan één keer per maand aanbevolen. Bij het voorschrijven van een CT-scan vraagt ​​de arts welke soorten stralingsdiagnostiek er de afgelopen zes maanden bij de patiënt zijn uitgevoerd.

MRI van gewrichten

Dit type diagnose wordt meestal voorgeschreven als het nodig is om de anatomie van grote gewrichten (schouder, enkel, heup) te onderzoeken, evenals de omliggende kleinere gewrichten, pezen en spieren. Het is magnetische resonantiebeeldvorming die het vaakst wordt gebruikt wanneer het nodig is om de toestand van de wervelkolom te beoordelen. Het wordt vooral actief gebruikt bij ziekten van de cervicale wervelkolom (osteochondrose) en lumbale hernia's. Als resultaat van het onderzoek ontvangt de arts een driedimensionaal beeld met hoge resolutie, dat helpt de structuur van het gewricht te bestuderen en verschillende pathologieën te detecteren.

MRI-beelden tonen duidelijk defecten in de anatomie van gewrichten, schade aan pezen en ligamenten, degeneratieve processen van zachte weefsels, ontstekingshaarden, vochtophopingen en inwendige bloedingen, botgroei, evenals zwelling en tumoren. Kortom, deze diagnose is geschikter voor het bestuderen van zachte weefsels, waaronder bloedvaten en lymfestromen.

Indicaties:

• Diagnose van blessures (inclusief sport), fracturen.
• Detectie van tumorprocessen en metastasen.
• Inflammatoire gewrichtsschade.
• Dislocaties.
• Aangeboren afwijkingen en ontwikkelingspathologieën.
• Ontsteking van de synoviale slijmbeurs.
• Tussenwervelhernia,.
• Studie van de ligamenten en spieren rondom het gewricht.

Het is mogelijk om MRI niet alleen uit te voeren op indicatie van de arts, maar ook op initiatief van de patiënt. Dit kan bij klachten van pijn in het gewrichtsgebied, beperkte mobiliteit, zwelling en roodheid in het gewrichtsgebied. Dit onderzoek wordt ook uitgevoerd om de voortgang van de behandeling ter voorbereiding op een operatie te monitoren.

Voordelen:

• Het vermogen om niet alleen bot, maar ook zacht weefsel te evalueren.
• Geen schadelijke blootstelling aan de gezondheid.
• Geschikt voor frequent onderzoek van het lichaam.
• Veilig voor kinderen, gebruikt om zuigelingen te onderzoeken en indien nodig zelfs voor zwangere vrouwen.
• Hoge onderzoeksnauwkeurigheid.
• Het vermogen om metastasen te zien in het stadium van hun ontstaan, wanneer ze nog niet tot structurele veranderingen hebben geleid.

Gebreken

Het grootste nadeel van MRI is het onvermogen om patiënten te onderzoeken die metalen of ferromagnetische prothesen in het interessegebied hebben geïnstalleerd of die een pacemaker hebben. De hemostatische vaten van de hersenen, evenals het Ilizarov-apparaat, dienen ook als een obstakel voor scannen. De patiënt moet zijn arts informeren over de aanwezigheid van dergelijke implantaten in zijn lichaam, anders kan de tomografie negatieve gevolgen hebben. Bovendien verduisteren metalen elementen in het lichaam de omliggende weefsels in het beeld, waardoor het onderzoek zinloos wordt - in dit geval zal MRI geen informatie opleveren over de toestand van de gewrichten. Om dezelfde reden is onderzoek moeilijk als de patiënt een tatoeage heeft met metaalhoudende medicijnen.

De nadelen van MRI zijn onder meer het feit dat het onderzoek lang duurt (tot 40 minuten) en absolute immobiliteit van de patiënt vereist, anders zullen de beelden wazig en niet-informatief zijn.

Ook vermeldenswaard zijn de kosten. De prijs van MRI is vrij hoog, en hoe nauwkeuriger het apparaat, hoe duurder het onderzoek zal zijn.

Risico's

Als de patiënt geen metalen of andere implantaten in het lichaam heeft, levert dit onderzoek geen gevaar op. We mogen echter niet vergeten dat het onderzoek noodzakelijkerwijs met contrast wordt uitgevoerd, wat op zichzelf veilig is voor de mens. Maar als de patiënt problemen heeft met de nierfunctie, is aanvullend overleg met een therapeut nodig, die bepaalt of de procedure kan worden uitgevoerd.

CT of MRI van gewrichten: wat is beter?

Elk van deze technieken heeft zijn eigen voordelen en kenmerken. De keuze hangt af van de gestelde doelen voor het onderzoek, maar ook van de symptomen. Als wordt aangenomen dat de ziekte verband houdt met de toestand van zachte weefsels, bloedvaten en pezen, wordt een MRI voorgeschreven. Als alle tekenen wijzen op botpathologieën, hun schade en groei, worden ze vaak doorverwezen naar een CT-scan. Onderzoek van gewrichten in deze zin onderscheidt zich omdat het complexe structuren zijn die bestaan ​​uit zowel zachte structuren als botstructuren. Het is onmogelijk om slechts één type onderzoek te kiezen, omdat dit de mogelijkheden van specialisten aanzienlijk zal beperken en de nauwkeurigheid van de diagnose zal verminderen.

Ook de leeftijd van de patiënt speelt een rol. Daarom geven ze er de voorkeur aan om kinderen en ouderen te onderzoeken met behulp van MRI, omdat dit een veiligere diagnostische methode is. In sommige gevallen wordt de patiënt na een MRI onmiddellijk naar een CT-scan gestuurd, en omgekeerd. Dit is mogelijk als één diagnostische methode niet alle vragen beantwoordt en de resultaten verduidelijking behoeven. Met beelden van twee scans in de hand krijgt de arts een volledig beeld van de structuur van de gewrichten en hun toestand, waardoor hij de meest effectieve behandeling kan kiezen.

De mening van een specialist over twee onderzoeksmethoden: CT en MRI, evenals over de ziekten waarvoor ze zijn voorgeschreven, staat in deze video.

Tegelijkertijd CT en MRI uitvoeren is onmogelijk, omdat het onderzoek wordt uitgevoerd op verschillende apparaten die verschillen in het werkingsprincipe en de gebruikte contrastmiddelen. Maar het uitvoeren van het ene onderzoek na het andere is mogelijk als dit nodig is voor de diagnose.

Magnetische resonantie en computertomografie zijn zeer informatieve onderzoeksmethoden waarmee u het pathologische proces in een vroeg stadium kunt identificeren.

Het is vermeldenswaard dat deze diagnostische procedures als duur worden beschouwd en een bepaalde training van specialisten vereisen om de resultaten nauwkeurig te interpreteren, dus de arts moet de indicaties correct beoordelen en een methode kiezen om de gewrichten te onderzoeken.

Verschillen tussen CT en MRI

Pathologieën van de heupgewrichten leiden vaak tot invaliditeit en een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven. Om een ​​behandelplan correct te kunnen ontwikkelen, is het belangrijk om de oorzaak van de ziekte in de beginfase nauwkeurig vast te stellen.

Tomografie is een methode voor het laag voor laag scannen en verkrijgen van beelden in verschillende projecties.

Het verschil tussen de onderzoeken ligt in het principe van hun werking. Een MRI maakt gebruik van een sterke magneet en een elektromagnetisch veld, terwijl een CT-scan gebruik maakt van röntgenstraling.

Bij het kiezen van een of andere diagnostische methode houden specialisten meestal rekening met de volgende parameters.

• De relatie tussen informatie-inhoud en veiligheid voor de patiënt. MRI-scans zijn volkomen veilig en kunnen zelfs tijdens de zwangerschap worden gebruikt, maar CT-scans mogen niet te vaak worden gebruikt.
• Duur van de procedure - tijdens onderzoeken is het noodzakelijk om volledig stil te blijven, terwijl CT sneller wordt uitgevoerd.
• Mogelijke contra-indicaties. MRI kan niet worden gebruikt als de patiënt pacemakers, vreemde metalen delen in het lichaam of geïmplanteerde elektronische apparaten heeft.

Met behulp van tomografie kunnen artsen evalueren:

• dijbeen;
• ligamenten;
• heup bot;
• spieren;
• slagaders;
• aderen;
• zenuwen.

Wat te kiezen: CT of MRI?

De keuze van de diagnostische techniek zal afhangen van het type pathologie. Er wordt dus meestal een CT-scan verzonden voor traumatisch letsel, en een MRI wordt meestal verzonden als er veranderingen in zachte weefsels en zenuwen worden vermoed.

Artsen zullen indien nodig adviseren:

• vreemde lichamen identificeren;
• de exacte locatie van botten bij complexe fracturen vaststellen;
• bepaal de diameter van de femurkop en de afstand tussen deze en de uitsparing van het darmbeen.

Ook zullen artsen bij gebruik van contrast vasculaire veranderingen kunnen zien.

Er moet een MRI worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van ontstekingsprocessen en breuken van spieren en ligamenten, of degeneratieve aandoeningen van de botten. Bovendien is het voor het vaststellen van afwijkingen in de slagaders en aders tijdens een dergelijke tomografie niet nodig om contrast te gebruiken.

De uiteindelijke keuze voor de diagnostische methode zal dus worden bepaald door de klachten van de patiënt en zijn algemene toestand.