फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या घटनांची आकडेवारी विरोधाभासी आणि विखुरलेली आहे. तथापि, रोगाच्या विकासावर काही पदार्थांचा प्रभाव अस्पष्टपणे स्थापित केला गेला आहे. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) ने अहवाल दिला आहे की फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे मुख्य कारण तंबाखूचे धूम्रपान आहे, जे या प्रकारच्या कर्करोगाच्या नोंदवलेल्या सर्व प्रकरणांपैकी 80% पर्यंत उत्तेजित करते. रशियामध्ये, दरवर्षी सुमारे 60 हजार नागरिक आजारी पडतात.

रूग्णांचा मुख्य गट 50 ते 80 वर्षे वयोगटातील दीर्घकालीन धूम्रपान करणारे आहेत, या श्रेणीमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 60-70% आणि मृत्युदर 70-90% आहे.

काही संशोधकांच्या मते, या पॅथॉलॉजीच्या विविध स्वरूपाच्या घटनांची रचना, वयानुसार, खालीलप्रमाणे आहे:

सर्व प्रकरणांपैकी 45 - 10% पर्यंत;

46 ते 60 वर्षे - 52% प्रकरणे;

61 ते 75 वर्षे - 38% प्रकरणे.

अलीकडेपर्यंत, फुफ्फुसाचा कर्करोग हा प्रामुख्याने पुरुषांचा आजार मानला जात होता. सध्या, स्त्रियांच्या घटनांमध्ये वाढ होत आहे आणि रोगाचा प्रारंभिक शोध घेण्याच्या वयात घट झाली आहे. संशोधकांनी या घटनेचे श्रेय धुम्रपान करणार्‍या (10% पर्यंत) आणि धोकादायक उद्योगांमध्ये काम करणार्‍या महिलांच्या संख्येत वाढ केली आहे.

2003 ते 2014 पर्यंत आजारी महिलांची संख्या सुमारे 5-10% वाढले.

सध्या, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या घटनांचे लिंग गुणोत्तर आहे:

45 वर्षांपर्यंतच्या गटात - चार पुरुष ते एक स्त्री;

46 ते 60 वर्षे - आठ ते एक;

61 ते 75 वर्षे - पाच ते एक.

अशा प्रकारे, 45 वर्षाखालील गटांमध्ये आणि 60 वर्षांनंतर कमकुवत लिंगाच्या रुग्णांमध्ये लक्षणीय वाढ होते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने लोक किती काळ जगतात?

हा रोग उच्च मृत्युदर द्वारे दर्शविले जाते. हे वैशिष्ट्य शरीरासाठी श्वसन कार्याच्या महत्त्वाशी संबंधित आहे.

मेंदू, यकृत, मूत्रपिंड, इतर कोणत्याही अवयवांचा नाश होऊन श्वसन किंवा हृदय थांबेपर्यंत जीवन चालू राहू शकते. आधुनिक पॅथोफिजियोलॉजीच्या नियमांनुसार, जैविक मृत्यू म्हणजे श्वासोच्छवास किंवा हृदयाचे ठोके थांबणे.

कार्सिनोजेनेसिसच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर, रुग्णाच्या फुफ्फुसांच्या श्वसन क्रियाकलाप कमी होण्यासह महत्त्वपूर्ण कार्ये वेगाने नष्ट होतात. कृत्रिम उपकरणांसह फुफ्फुसाच्या कार्याची भरपाई करणे अशक्य आहे, एअर एक्सचेंजची प्रक्रिया (वातावरणातील हवा - फुफ्फुसे - रक्त) अद्वितीय आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवरील लोकांसाठी पाच वर्षांच्या जगण्याची शक्यता असलेल्या सांख्यिकीय डेटा आहेत. हे स्पष्ट आहे की कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उपचार घेतलेल्या रुग्णांचे प्राण वाचण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, पॅथोजेनेसिसच्या वैशिष्ट्यांबद्दल संपूर्ण माहितीशिवाय, वैयक्तिक रोगनिदान देणे नैतिक नाही.

दरम्यान, परिघावर किंवा फुफ्फुसाच्या मध्यभागी असलेल्या फोकसच्या वेगवेगळ्या स्थानिकीकरणासह रुग्णांचे जगण्याचे प्रमाण सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय आहे, जेथे मुख्य वायुमार्ग केंद्रित आहेत, तेथे अनेक मोठ्या वाहिन्या आहेत आणि तेथे तंत्रिका नोड्स आहेत.

परिधीय फुफ्फुसाच्या आजारामध्ये दीर्घकालीन जगण्याची उच्च शक्यता. निदानाच्या क्षणापासून दहा वर्षांपेक्षा जास्त आयुर्मानाची प्रकरणे ज्ञात आहेत. कर्करोगाच्या परिधीय स्वरूपाच्या कार्सिनोजेनेसिसची वैशिष्ठ्य म्हणजे एक मंद कोर्स आणि वेदनांच्या प्रतिसादाची दीर्घ अनुपस्थिती. अगदी चौथ्या टप्प्यातील रुग्णांची शारीरिक स्थिती तुलनेने चांगली असते आणि त्यांना वेदना होत नाहीत. केवळ गंभीर कालावधीत थकवा वाढतो, वजन कमी होते, महत्वाच्या अवयवांना मेटास्टॅसिस झाल्यानंतर वेदना सिंड्रोम विकसित होते.

मध्यवर्ती कर्करोगाची शक्यता कमी. निदानाच्या क्षणापासून आयुर्मान 3-4 वर्षांपेक्षा जास्त नाही. सक्रिय कार्सिनोजेनेसिस सरासरी 9-12 महिने टिकते. ट्यूमर आक्रमकता द्वारे दर्शविले जाते, विशेषत: शेवटच्या टप्प्यात, जेव्हा कोणतेही आधुनिक उपचार अप्रभावी असतात, तेव्हा ते मध्यवर्ती श्वासनलिका आणि शेजारच्या अवयवांना मेटास्टॅसिसचे नुकसान झाल्यास वेदना सिंड्रोमच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

याव्यतिरिक्त, कर्करोगाची आक्रमकता पेशींच्या सूक्ष्म (हिस्टोलॉजिकल) रचनेवर अवलंबून असते, जसे की लहान पेशी किंवा नॉन-स्मॉल सेल (पेशीचा आकार).

मूलगामी शस्त्रक्रियेनंतर आणि कार्सिनोजेनेसिसच्या पुनरावृत्तीसह, लहान पेशींचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांचे आयुष्य वाढवण्याची शक्यता डॉक्टरांना कमी असते.

फुफ्फुसाचा कर्करोग, विशेषत: त्याचे परिधीय स्वरूप, कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान करणे कठीण आहे.

निदान त्रुटींची कारणे अशी आहेत:

सामान्य पेशी आणि घातक ट्यूमरची समान घनता, प्रभावित पेशी निरोगी पेशी म्हणून वेष - हे सर्व इमेजिंग पद्धतींसह निदान गुंतागुंत करते;

छातीच्या हाडांच्या ऊतीखालील फोकसचे स्थान;

त्वचेच्या पृष्ठभागाजवळ स्थित प्रादेशिक लिम्फ नोड्सची अनुपस्थिती आणि सर्वात वेगाने रोगजनकांना प्रतिसाद देणे;

वेदना रिसेप्टर्स नसलेल्या फुफ्फुसांच्या परिघीय भागांची कमकुवत वेदना संवेदनशीलता;

उच्च स्तरीय नुकसानभरपाई संरक्षण, अनुक्रमे, धोकादायक क्लिनिकल लक्षणांची दीर्घकालीन अनुपस्थिती जी रोगनिदान करणार्‍यांना सर्जिकल उपचारांऐवजी औषधोपचाराने उपचार करता येऊ शकणार्‍या रोगांशी समानतेने गोंधळात टाकते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि त्याचे प्रकार निश्चित करण्यासाठी निदानात्मक चरणांमध्ये रोगाबद्दल क्लिनिकल, आकृतिबंध, हिस्टोलॉजिकल माहिती आणि त्यांचे त्यानंतरचे विश्लेषण जमा करणे किंवा संश्लेषण समाविष्ट आहे.

अशाप्रकारे, कोणत्याही रोगाच्या निदानामध्ये, यासह, संशोधनाचे दोन क्षेत्र (संश्लेषण आणि विश्लेषण) आणि निदानाचे तीन टप्पे (प्राथमिक चिन्हे, सामान्य लक्षणे, विभेदक लक्षणे):

रोगाची प्राथमिक चिन्हे.हेमोप्टिसिस, खोकला, थकवा, प्रगतीशील क्षीण होणे, श्वासाची दुर्गंधी आणि इतर चिन्हे या स्वरूपात रुग्णाच्या भावना ज्यासह आजारी व्यक्ती डॉक्टरांचा सल्ला घेते आणि अस्वस्थतेची कारणे ठरवते.

सामान्य लक्षणे. पॅथोजेनेसिसच्या स्थानिकीकरणाचे निर्धारण (मध्यवर्ती, परिधीय, फुफ्फुसाच्या शिखर भागात). स्थापित:

भौतिक पद्धती (बदललेल्या आवाजाचे क्षेत्र निश्चित करण्यासाठी तपासणी, पॅल्पेशन, पर्क्यूशन किंवा टॅपिंग, श्रवण किंवा श्वासोच्छवासाच्या आवाजातील बदल ऐकणे);

इमेजिंग पद्धती, आयनीकरणासह - एक्स-रे, सीटी आणि बदल, रेडिओआयसोटोप, पीईटी, पीईटी-सीटी; नॉन-आयनीकरण - अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय आणि बदल;

प्रयोगशाळा पद्धती (सामान्य क्लिनिकल, विशिष्ट, ट्यूमर मार्करसह).

भिन्न लक्षणे.ऑन्कोलॉजिस्टना सेल्युलर आणि मायक्रोफिजियोलॉजिकल स्तरावरील बदल स्पष्ट करण्यासाठी आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, नॉन-स्मॉल सेल आणि कॅन्सरचे लहान सेल फॉर्म किंवा त्यांचे प्रकार निर्धारित करण्यासाठी. ते विविध बदलांमध्ये सायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल पद्धतींद्वारे निर्धारित केले जातात, कधीकधी इंस्ट्रुमेंटल व्हिज्युअलायझेशन पद्धतींद्वारे पूरक असतात, पीईटी आणि पीईटी-सीटी पद्धती येथे सर्वात माहितीपूर्ण आहेत.

आधुनिक ऑन्कोलॉजीमध्ये, लवकर निदानासाठी स्क्रीनिंग परीक्षा ही सर्वात आशादायक पद्धत आहे. ही सशर्त निरोगी लोकसंख्येची मोठ्या प्रमाणात वैद्यकीय तपासणी आहे. कर्करोगाच्या काही प्रकारांची तपासणी प्रभावीपणे निदानाच्या क्लासिक तीन-चरण पद्धतीची जागा घेते. दुर्दैवाने, आपल्या देशात फुफ्फुसाचा कर्करोग निश्चित करण्यासाठी स्क्रीनिंग अभ्यास केला जात नाही कारण या रोगाचे उपकरण शोधण्याच्या कमी कार्यक्षमतेमुळे.

स्क्रीनिंगच्या व्यापक परिचयासाठी, हे आवश्यक आहे:

प्रभावी अत्यंत संवेदनशील निदान उपकरणांची उपलब्धता;

उच्च पात्र वैद्यकीय कर्मचारी;

लोकसंख्येची ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता.

जर पहिल्या दोन अटी अलीकडेच राज्याने कमी-अधिक प्रमाणात यशस्वीरित्या पूर्ण केल्या असतील, तर आमच्या लेखात ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता आणि स्वतःच्या आरोग्यासाठी जबाबदारीची भावना वाढण्याची आवश्यकता आहे.

वाचन करणाऱ्या प्रत्येकाला ऑन्कोलॉजिस्ट बनवण्याचा आमचा अजिबात प्रयत्न नाही. रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्यातील सहकार्याला अनुकूल बनवणे हे आमचे कार्य आहे. शेवटी, फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या दहापैकी प्रत्येक नववा रुग्ण जिल्हा पॉलीक्लिनिकच्या डॉक्टरांकडे जातो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासह खोकला

खोकला ही श्वसनाच्या अवयवांची विशिष्ट रिसेप्टर्सच्या जळजळीसाठी संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे. हे रिसेप्टर्सवर अल्प-मुदतीच्या किंवा दीर्घकालीन अंतर्जात (अंतर्गत) किंवा बाह्य (बाह्य, बाह्य) प्रभावासह उद्भवते.

सुरुवातीच्या भेटीदरम्यान, खोकला प्रतिक्षेप अगदी अचूकपणे वर्णन करण्याचा प्रयत्न करा, जर असेल तर. जरी खोकला हे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे पॅथोग्नोमोनिक लक्षण नसले तरी काहीवेळा ते रोगजनकांचे स्वरूप दर्शवते. संशोधन पद्धतींचे संयोजन - पर्क्यूशन आणि रेडियोग्राफी प्रारंभिक निदानादरम्यान डॉक्टरांना विश्लेषणासाठी मौल्यवान सामग्री प्रदान करू शकते.

पॅथॉलॉजिकल (दीर्घकाळ टिकणारा) खोकल्याचे आवाज खालीलप्रमाणे आहेत:

मजबूत कमजोर;

वारंवार / दुर्मिळ;

जोरात/ कर्कश ( कर्कश );

लांब/लहान;

रोलिंग / धक्कादायक;

वेदनादायक / वेदनारहित;

सुके ओले.

फुफ्फुसाच्या नुकसानासाठी खालील खोकल्याचा आवाज वैशिष्ट्यपूर्ण नाही: मजबूत, जोरात, लहान. ते स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका किंवा या भागात ऑन्कोलॉजीच्या जखमांचे वैशिष्ट्य दर्शवतात. व्होकल कॉर्डवर स्थानिकीकृत रिसेप्टर्सच्या जळजळीसह खोकला कर्कश किंवा कर्कश आवाजाने प्रकट होतो.

जेव्हा फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील रिसेप्टर्स चिडलेले असतात तेव्हा वैशिष्ट्यपूर्ण खोकला आवाज येतो:

कमकुवत, रेंगाळणारे, बहिरे, खोल - फुफ्फुसांच्या लवचिकतेत घट किंवा ऊतींमध्ये विखुरलेल्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे वैशिष्ट्य आहे.

वेदनादायक, एक अतिरिक्त स्वरूपात बदलणे - खोकला, पॅथोजेनेसिसमध्ये फुफ्फुसाच्या सभोवतालच्या फुफ्फुसाचा सहभाग किंवा मध्यवर्ती क्षेत्राच्या मोठ्या ब्रॉन्चामध्ये पॅथोजेनेसिसचे स्थानिकीकरण दर्शवते, जे वेदनास संवेदनशील असतात. छातीच्या हालचालीमुळे वेदना वाढतात. जर फुफ्फुसाचे ऐकणे (ऐकणे) वेदनादायक खोकला आणि स्प्लॅशिंग आवाज यांचे संयोजन प्रकट करते, तर याचा अर्थ फुफ्फुस आणि फुफ्फुसांमध्ये द्रव साठणे होय.

ओलसर खोकला:

सामग्रीच्या चांगल्या (द्रव) कफ सह - फुफ्फुसातील पॅथोजेनेसिसचा तीव्र कोर्स.

चिकट स्त्राव सह - फुफ्फुसातील पॅथोजेनेसिसचा क्रॉनिक कोर्स.

ओल्या खोकल्यापूर्वी कोरडा खोकला येऊ शकतो किंवा ओला खोकला कोरड्या खोकल्यामध्ये बदलू शकतो. कोरड्या खोकल्याची घटना फुफ्फुसातील एक्स्युडेट तयार न करता रिसेप्टर्सच्या तीव्र चिडचिडपणाचे वैशिष्ट्य आहे. हे फोकसभोवती दाहक आणि नेक्रोटिक प्रक्रियांशिवाय वाढत्या निओप्लाझमसह देखील असू शकते.

खोकला धोकादायकपणे अचानक बंद होणे हे नशाच्या विकासामुळे रिफ्लेक्स दाबण्याच्या संभाव्य लक्षणांपैकी एक आहे.

आम्ही तुम्हाला आठवण करून देतो की तुम्ही स्वतंत्र निष्कर्ष काढू नये. खोकल्याच्या प्रतिक्षिप्ततेच्या उपस्थितीत रुग्णाला त्याच्या स्वत: च्या भावना डॉक्टरांना पूर्णपणे सांगता याव्यात म्हणून माहिती दिली जाते. अंतिम निदान अभ्यासाच्या कॉम्प्लेक्सच्या आधारे केले जाते.

श्वसनमार्गातून रक्त बाहेर पडण्याची भीती रुग्णांना नेहमीच असते. या घटनेला हेमोप्टिसिस म्हणतात. हे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे लक्षण असेलच असे नाही. फुफ्फुसातून स्राव होणारे रक्त हे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे विशिष्ट लक्षण नाही.

नाकातून रक्त स्त्राव हे श्वसनमार्गातील रक्तवाहिन्यांपैकी एकाच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाचे प्रकटीकरण आहे. मौखिक पोकळीतून रक्त बाहेर पडल्याने गैर-व्यावसायिकांमध्ये गोंधळ निर्माण होतो.

रक्ताचे पृथक्करण:

पाचक अवयव - पाचक एंजाइम किंवा गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या कृतीमुळे गडद रक्त (कॉफीच्या मैदानाचा रंग);

श्वसन अवयव - रक्त प्रामुख्याने लाल रंगाचे असते, कधीकधी गडद लाल, हवेच्या मिश्रणामुळे नेहमी फेसयुक्त असते.

पल्मोनरी हेमोप्टिसिसची कारणे वैविध्यपूर्ण आहेत आणि मानवी श्वसन प्रणालीमध्ये पॅथोजेनेसिससह रोगांसह आहेत. त्यापैकी:

छातीच्या जखमांमधून अंतर्गत रक्तस्त्राव;

इतरही कारणे असू शकतात. फुफ्फुसाच्या कर्करोगात रक्तस्त्राव म्हणजे सामान्यतः मेडियास्टिनममधील एखाद्या वाहिनीला किंवा फुफ्फुसाच्या मध्यभागी नुकसान. हेमोप्टिसिस हे एक धोकादायक लक्षण आहे, विशेषत: मोठ्या प्रमाणात अंतर्गत रक्त कमी होणे.

मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे:

लाल रंगाचा विपुल स्त्राव, गडद लाल रंगाचा मंद रक्तस्त्राव;

प्रगतीशील आरोग्य बिघडणे;

श्लेष्मल त्वचा फिकटपणा;

थ्रेड नाडी.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची पहिली चिन्हे

खोकला, श्वास लागणे, हेमोप्टिसिस आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची वैशिष्ट्ये यासारख्या नेहमीच्या लक्षणांपेक्षा लक्षणीय भिन्न असू शकतात.

ज्या व्यक्तीला फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान केले जाऊ शकते, सुरुवातीच्या भेटीमध्ये, खालील वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांचा संदर्भ प्राप्त होतो:

एक न्यूरोलॉजिस्ट, जर रुग्णाला क्लस्टर (पॅरोक्सिस्मल) आणि फेफरे सारखी वेदना होत असेल;

नेत्ररोगतज्ज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्ट, डोळ्याच्या बाहुलीची हालचाल आणि आकाराचे उल्लंघन किंवा डोळ्याच्या बुबुळाच्या रंगद्रव्यात बदल झाल्यास;

थेरपिस्टकडे, जर तुम्हाला कोरड्या खोकल्यासह सर्दी झाल्याची शंका असेल तर, शक्यतो थोडा हायपरथर्मिया ();

एक थेरपिस्ट किंवा phthisiatrician, एक ओले खोकला सह, फुफ्फुसात घरघर, hemoptysis, शरीराचे वजन एक तीक्ष्ण घट, सामान्य अशक्तपणा;

हृदयरोगतज्ज्ञ, श्वासोच्छवासाचा त्रास, थोडासा शारीरिक श्रम केल्यानंतर हृदयाच्या भागात वेदना, सामान्य अशक्तपणा.

वरील लक्षणे दिसणाऱ्या व्यक्तीने डॉक्टरांना कळवावे किंवा खालील माहितीसह त्याने गोळा केलेल्या माहितीची पूर्तता करावी:

फुफ्फुसाच्या लक्षणांसह धूम्रपान करण्याकडे दृष्टीकोन;

रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये कर्करोगाची उपस्थिती;

वरील लक्षणांपैकी एकामध्ये हळूहळू वाढ (हे एक मौल्यवान जोड आहे, कारण ते रोगाचा मंद विकास दर्शवते, ऑन्कोलॉजीचे वैशिष्ट्य);

तीव्र पूर्वीची अस्वस्थता, सामान्य अशक्तपणा, भूक न लागणे आणि शरीराचे वजन कमी होणे या पार्श्‍वभूमीवर लक्षणांमध्ये तीव्र वाढ हा देखील कार्सिनोजेनेसिसचा एक प्रकार आहे.

फुफ्फुस हा एकमेव अंतर्गत मानवी अवयव आहे जो बाह्य वातावरणाशी थेट संपर्क साधतो. इनहेल केलेली हवा न बदलता अल्व्होलीपर्यंत पोहोचते. हवेत असलेले सूक्ष्म कण श्लेष्मल झिल्लीच्या भिंतींवर रेंगाळतात. बाह्य वातावरणाशी सतत संपर्क फुफ्फुसाच्या एपिथेलियमचे मुख्य वैशिष्ट्य पूर्वनिर्धारित करतो - ब्रोन्सीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींच्या पिढ्यांचे नूतनीकरणाचा वाढलेला दर.

जैविक फिल्टरची कार्ये श्लेष्मल झिल्लीद्वारे केली जातात:

मायक्रोव्हिली वायुमार्गावर अस्तर;

श्लेष्मा-उत्पादक एपिथेलियम;

खोकला रिफ्लेक्स रिसेप्टर्स.

एपिथेलियल पेशी इनहेल्ड हवेच्या एरोसोलच्या संपर्कात येतात, ज्यामध्ये द्रव आणि / किंवा घन कण असतात, यासह:

नैसर्गिक - धूळ, वनस्पतींचे परागकण;

मानववंशजन्य - तंबाखूचा धूर, कार एक्झॉस्ट, कारखान्यांतील धूळ, खाणी, खाणी, थर्मल पॉवर प्लांट.

वाचकाला काय धोका आहे हे समजण्यासाठी, एरोसोल हे गॅस (हवे) मध्ये स्थिर निलंबन आहे:

अति-लहान द्रव कण - धुके;

अति सूक्ष्म कण - धूर;

लहान घन कण - धूळ.

धुके, धूर आणि धूळ यांच्या रचनेत वनस्पतींचे परागकण, सूक्ष्म बुरशी, जीवाणू, विषाणू यासह आक्रमक अजैविक आणि सेंद्रिय पदार्थांचा समावेश असू शकतो जे एपिथेलियमच्या मायक्रोव्हिलीवर प्रतिकूल परिणाम करतात.

कमकुवत संरक्षित एपिथेलियल पेशी प्रत्येक सेकंदाला बाह्य रोगजनक घटकांच्या प्रभावाखाली असतात, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल उत्परिवर्तन आणि फुफ्फुसातील निओप्लाझम विकसित होण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी संभाव्य जोखीम घटक:

एपिथेलियल ऍपोप्टोसिसचा उच्च दर - अधिक नवीन पेशी तयार होतात, कर्करोगाच्या उत्परिवर्तन (नैसर्गिक घटक) ची शक्यता जास्त असते;

इनहेल्ड एअरच्या हानिकारक एरोसोलच्या प्रभावापासून नाजूक ऊतकांची सापेक्ष असुरक्षा (प्रक्षोभक घटक).

हे नोंदवले गेले आहे की फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता थेट शरीराच्या वृद्धत्वाशी, अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि दीर्घकालीन फुफ्फुसांच्या आजारांशी संबंधित आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी जोखीम घटक

प्रामुख्याने प्रभावित लोक भौतिक, रासायनिक आणि जैविक घटकांच्या प्रभावाखाली तसेच आनुवंशिक पूर्वस्थिती असलेल्या दीर्घकालीन असतात.

तंबाखूचा धूर. अंदाजे 80% फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे रुग्ण सक्रिय धूम्रपान करणारे आहेत, परंतु तंबाखूच्या धुराचे हानिकारक प्रभाव निष्क्रिय धूम्रपान () सह देखील दिसून आले आहेत.

रेडॉन (कमकुवत किरणोत्सर्गी घटक). रेडॉनचे अल्फा रेडिएशन पृथ्वीच्या नैसर्गिक रेडिएशन पार्श्वभूमीमध्ये समाविष्ट आहे. किरणोत्सर्गाची शक्ती कमी आहे, तथापि, श्वसनमार्गाच्या पेशींमध्ये उत्परिवर्तन उत्तेजित करण्यासाठी पुरेसे आहे. रेडॉन गॅसच्या स्वरूपात घरांच्या तळघरांमध्ये जमा होतो, तळघर आणि पहिल्या मजल्यामधील अंतरांद्वारे वायुवीजन प्रणालीद्वारे जिवंत क्वार्टरमध्ये प्रवेश करतो.

अनुवांशिक पूर्वस्थिती.रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या वारंवार प्रकरणांची उपस्थिती.

वय. शारीरिक वृद्धत्वामुळे एपिथेलियल पेशींमध्ये पॅथॉलॉजिकल उत्परिवर्तन होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

व्यावसायिक जोखीम. कामाच्या ठिकाणी अस्थिर, धूळयुक्त कार्सिनोजेन्सच्या संपर्कात येण्याची उच्च शक्यता:

• एस्बेस्टोस - बांधकामात वापरला जातो, बांधकाम साहित्य, रबर उत्पादने, ड्रिलिंग द्रवपदार्थांचा एक भाग आहे;

  कॅडमियम - सोल्डरचा एक भाग म्हणून ते ज्वेलर्सद्वारे वापरले जाते, इलेक्ट्रॉनिक सर्किट बोर्ड सोल्डरिंग करताना, अँटी-गंज उपचार, बॅटरी आणि सौर पॅनेलच्या उत्पादनात;

  क्रोमियम - धातू शास्त्रात मिश्रित स्टील्सचा घटक म्हणून वापरला जातो;

  आर्सेनिक - धातूशास्त्र, पायरोटेक्निक, मायक्रोइलेक्ट्रॉनिक, पेंट्स, लेदर उद्योगात वापरले जाते;

  नायट्रो इनॅमलवर आधारित सिंथेटिक रंगांच्या जोड्या - बांधकाम, पेंटिंगमध्ये वापरल्या जातात;

  एक्झॉस्ट धूर - ऑटो दुरुस्ती कामगारांना त्रास होतो;

  आयनीकरण (गामा, बीटा, क्ष-किरण) रेडिएशन - क्ष-किरण कक्ष आणि अणुऊर्जा प्रकल्पांच्या कर्मचार्‍यांना प्राप्त झाले.

अंतर्जात घटक, तीव्र फुफ्फुसीय रोगांसह (क्षयरोग, ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया);

अस्पष्ट घटक.रुग्णांच्या विशिष्ट संख्येमध्ये आधुनिक पद्धतींनी रोगाची कारणे स्थापित करणे अशक्य आहे.

पूर्व तयारीशिवाय, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रकार आणि फरक समजून घेणे फार कठीण आहे. व्यावहारिक औषधांमध्ये, त्यांना दर्शविण्यासाठी जटिल संज्ञा वापरल्या जातात. कर्करोगाचे अनेक प्रकार आणि प्रकार आहेत. आम्ही शक्य तितके कार्य सोपे केले आहे आणि फरक स्पष्ट केले आहेत. कर्करोगाच्या प्रकारांचा संदर्भ देण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सर्व संज्ञा आमच्या सरलीकृत, रुपांतरित वर्गीकरणात बसतात.

प्राथमिक फोकसच्या स्थानानुसार वर्गीकरण. कर्करोगाच्या ट्यूमरचे फुफ्फुसाच्या वेगवेगळ्या भागात स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते:

मध्यवर्ती कर्करोग - फुफ्फुसाच्या मध्यभागी स्थित आहे, जेथे मोठ्या ब्रोंची, वाहिन्या आणि मज्जातंतू नोड्स स्थानिकीकृत आहेत;

परिधीय कर्करोग - फुफ्फुसाच्या बाजूला स्थित आहे, जेथे लहान ब्रॉन्किओल्स, लहान रक्तवाहिन्या - केशिका, काही वेदना रिसेप्टर्स स्थानिकीकृत आहेत;

स्पष्ट रूपरेषा - आक्रमक लहान पेशी निर्मिती.

परिधीय कर्करोगाची इतर अप्रत्यक्ष चिन्हे, नकारात्मक प्रकाश क्षेत्राच्या रूपात चित्रांवर आढळतात:

3-5 व्या क्रमाच्या ट्यूमर आणि ब्रॉन्कसच्या जोडणी किंवा अलिप्ततेच्या क्षेत्रामध्ये "रिग्लर" सखोलता दिसून येते;

फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या ट्यूमरच्या सभोवताली, लहान वाहिन्याचा एक भाग ट्यूमरने अडकलेला असतो;

परिधीय कर्करोगाची गुंतागुंत:

ब्रॉन्कसच्या अडथळ्यामागील न्यूमोनिया आणि श्वसन कार्यातून या भागाला वगळणे. विस्तृत foci फुफ्फुसाच्या श्वसन क्रियाकलाप कमी होऊ;

नोडमध्ये पोकळीची निर्मिती, जी नंतर पुवाळलेला जळजळ पसरण्याचे केंद्रबिंदू असू शकते;

फुफ्फुस आणि फुफ्फुसातील पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे;

परिधीय नोडची जलद वाढ आणि प्रक्रियेचे मध्यस्थीमध्ये संक्रमण;

परिधीय कर्करोगाच्या प्रकारांचे निदान करणे कठीण होण्यामध्ये एपिकल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा समावेश होतो, जो या भागात स्थित महत्त्वपूर्ण मज्जातंतूंच्या नोड्सच्या नुकसानीमुळे न्यूरोलॉजिकल लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो.

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग

पेशींच्या आकारामुळे त्याचे नाव पडले, त्याला असेही म्हणतात. हा फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सर्वात आक्रमक प्रकारांपैकी एक आहे. हे प्रामुख्याने 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुष धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये आढळते. या रोगाचा शोध दर सर्व हिस्टोलॉजिकल प्रकारच्या कर्करोगाच्या 25% पेक्षा जास्त नाही.

लहान पेशी कार्सिनोमाची जैविक वैशिष्ट्ये:

लहान आकार (लिम्फोसाइटपेक्षा फक्त दुप्पट मोठे - रक्त पेशी);

दुष्टपणा;

वेगवान वाढ, 30 दिवसांच्या आत व्हॉल्यूमचे सक्रिय दुप्पट करणे, तुलनेत, कर्करोगाच्या इतर प्रकारांमध्ये - 100 दिवसांपेक्षा जास्त;

केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीसाठी कॅन्सर सेल रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता.

लहान सेल कार्सिनोमाचे अनेक प्रकार आहेत:

ओट सेल;

मध्यवर्ती

एकत्रित

लहान पेशी निओप्लाझम काही हार्मोन्स (ACTH, antidiuretic, somatotropic) तयार करण्यास सक्षम असतात.

लहान पेशी कार्सिनोमाची नैदानिक ​​​​लक्षणे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या इतर प्रकारांपेक्षा मूलभूतपणे भिन्न नसतात, त्याशिवाय रोगजनन वेगाने विकसित होते आणि संशोधकाला दिसणारे प्रकटीकरण दुर्मिळ असतात.

ऑन्कोलॉजिकल रोगांचा हा समूह हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्यांमध्ये लहान पेशींच्या स्वरूपापेक्षा वेगळा आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट:

वाढलेली थकवा;

पल्मोनरी सिंड्रोम (श्वास लागणे, खोकला, हेमोप्टिसिस);

प्रगतीशील वजन कमी होणे.

घातक रोग असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी सुमारे 80% समाविष्ट आहेत.

नॉन-स्मॉल सेल कॅन्सरचे तीन मुख्य हिस्टोलॉजिकल प्रकार आहेत:

एडेनोकार्सिनोमा

हा रोग स्टेज 2-3 पर्यंत पॅथोजेनेसिसच्या सबक्लिनिकल कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. उदाहरणार्थ, सुमारे 30% रुग्ण त्यांचे निदान स्टेज 3 मध्ये ओळखतात, सुमारे 40% स्टेज 4 वर.

हा रोग शेवटच्या टप्प्याच्या वेगवान कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. पाच वर्षांत, केवळ 15-17% रुग्ण जिवंत राहतात.

स्क्वॅमस सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग

ही नॉन-स्मॉल सेल कार्सिनोमाची एक लहान हिस्टोलॉजिकल विविधता आहे. शांत पेशींच्या वाढीमध्ये फरक आहे. उत्परिवर्तन मध्यभागी किंवा फुफ्फुसाच्या परिघावर सुरू होते.

स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा हा निकोटीन आणि तंबाखूच्या धुरात समाविष्ट असलेल्या इतर पदार्थांच्या प्रभावाखाली सिलीएटेड एपिथेलियमच्या ऱ्हासाचा परिणाम आहे जो इंटिग्युमेंटरी स्क्वॅमस एपिथेलियम सारखा सेल आकार बनतो.

एक वाढणारी गाठ रक्तवाहिन्यांच्या केशिकांसोबत फुटते आणि स्वतःची महत्त्वाची क्रिया सुनिश्चित करते.

क्लिनिकल लक्षणे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या इतर प्रकारांसारखीच असतात. फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या महत्त्वपूर्ण भागाच्या पॅथोजेनेसिस आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या मेटास्टेसिसमध्ये सहभाग घेतल्यानंतर ते निदानासाठी लक्षणीय बनतात.

कर्करोगाच्या पेशींच्या नमुन्याची हिस्टोलॉजिकल तपासणी ही मुख्य निदान पद्धत आहे.

मध्यवर्ती फुफ्फुसाचा कर्करोग

फुफ्फुसातील स्थानाद्वारे निर्धारित कर्करोगाच्या प्रकारांचा संदर्भ देते. मोठ्या ब्रोंचीमध्ये ट्यूमरच्या स्थानिकीकरणाची वैशिष्ठ्यता 1-3 ऑर्डर.

हे लक्षणांच्या सुरुवातीच्या काळात दर्शविले जाते जेव्हा:

मोठ्या ब्रॉन्ची आणि मेडियास्टिनल अवयवांच्या कार्सिनोजेनेसिसमध्ये सहभाग;

वेदना रिसेप्टर्सचे उत्तेजन;

मोठ्या ब्रॉन्चीचा अडथळा आणि श्वसन पृष्ठभागाच्या महत्त्वपूर्ण प्रमाणात नुकसान.

या प्रकारचा ऑन्कोलॉजी पारंपारिक निदान पद्धतींद्वारे दृश्यमान करणे तुलनेने सोपे आहे (प्रारंभिक टप्प्यांचा अपवाद वगळता), प्रयोगशाळा आणि क्लिनिकल लक्षणांद्वारे पुष्टी केली जाते.

सर्वात सामान्य प्रारंभिक लक्षणे आहेत:

उपचार न केलेला कोरडा कमजोर करणारा खोकला;

रक्तवाहिनीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाच्या परिणामी रक्ताच्या खोकल्यामध्ये प्रवेश, आणि नंतर श्लेष्मल, पुवाळलेला थुंकीचा देखावा;

मोठ्या ब्रॉन्कसमध्ये अडथळा आणि संकुचित होणे, विश्रांतीच्या वेळी श्वास घेण्यास त्रास होतो.

जवळजवळ सर्व मानवी कर्करोग मेटास्टॅसिस करण्यास सक्षम आहेत - संपूर्ण शरीरात ऑन्कोसेल्सची हालचाल आणि दूरस्थ दुय्यम कार्सिनोजेनेसिसच्या फोसीची निर्मिती.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगात मेटास्टेसेसचे सामान्य नमुने:

जैविक द्रव (लिम्फ, रक्त) च्या प्रवाहासह आणि शेजारच्या अवयवांच्या संपर्कात शरीरात वितरण;

मेटास्टेसेसच्या पेशी जवळजवळ नेहमीच प्राथमिक फोकसच्या पेशींसारख्या असतात,

इतर अवयवांमध्ये कर्करोगाच्या पेशींच्या यांत्रिक हालचालीचा अर्थ दुय्यम कार्सिनोजेनेसिसचा विकास होत नाही, या प्रक्रियेस प्रतिबंध केला जातो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगात ट्यूमरचा प्रसार तीन प्रकारे होतो - लिम्फोजेनस, हेमॅटोजेनस आणि संपर्क.

पेशींची लिम्फोजेनिक हालचाल फुफ्फुसाच्या लिम्फ नोड्समध्ये घातक पेशींच्या स्थिरीकरणाच्या संभाव्य ठिकाणांद्वारे दर्शविली जाते:

फुफ्फुसाचा;

ब्रोन्कोपल्मोनरी;

श्वासनलिका आणि श्वासनलिका;

prepericardial;

बाजूकडील पेरीकार्डियल;

मध्यस्थ

पेशींची हेमॅटोजेनस हालचाल मेडियास्टिनमच्या अवयवांमध्ये घातक पेशींच्या स्थिरीकरणाच्या सर्वात संभाव्य ठिकाणांद्वारे दर्शविली जाते:

हृदय आणि त्याच्या रक्तवाहिन्या;

श्वासनलिका आणि फुफ्फुसाची मुख्य श्वासनलिका;

• मज्जातंतू नोड्स (फ्रेनिक, व्हॅगस, स्टेलेट).

• सांगाड्याची हाडे;

  एड्रेनल

संपर्क मार्ग फुफ्फुसातील रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांशी, विशेषत: फुफ्फुसीय प्ल्यूराशी संबंध नसलेल्या शेजारच्या निर्मितीमध्ये कार्सिनोजेनेसिसचा प्रसार स्पष्ट करतो.

रोगाचे निदान

वर, आम्ही ऑन्कोजेनेसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर कर्करोगाचा शोध घेतल्यास अनुकूल परिणामामध्ये लक्षणीय वाढ झाल्याबद्दल बोललो. समस्या अशी आहे की कर्करोगाचा हा प्रकार त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान करणे कठीण आहे.

पारंपारिक डायग्नोस्टिक अल्गोरिदमच्या वापरामुळे फुफ्फुसाचा कर्करोग 60-80% प्रकरणांमध्ये रोगाच्या 3-4 टप्प्यावर शोधणे शक्य होते, जेव्हा शस्त्रक्रिया उपचार अप्रभावी असतात आणि मेटास्टेसेस श्वसनाच्या अवयवांच्या पलीकडे पसरतात.

आधुनिक निदान तंत्रज्ञानाचा वापर करून रोगाचे निदान लक्षणीयरीत्या सुधारणे शक्य आहे.

रोगाचे निदान करण्यासाठी लागणारा खर्च आणि त्यानंतरच्या उपचारांची गुणवत्ता यांच्यातील पत्रव्यवहाराकडे लक्ष द्या.

उच्च तंत्रज्ञानाचा कर्करोग शोधण्याच्या पद्धतींचा खर्च:

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात न्याय्य, जेव्हा डॉक्टरकडे उपचार पर्यायांची मोठी निवड असते;

न्याय्य किंवा संशयास्पद नसतात, जेव्हा कर्करोगाच्या वैद्यकीयदृष्ट्या शोधण्यायोग्य टप्प्यावर कर्करोग विकसित झाला असेल, या प्रकरणात, पारंपारिक निदान अभ्यास मर्यादित असू शकतात.

फुफ्फुसातील ट्यूमर पेशी लवकर शोधण्यासाठी सर्वात आशादायक पद्धती:

मल्टीलेयर स्पायरल कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (MSCT). तंत्र आपल्याला 8-10 सेकंदात स्तनाची तपासणी करण्यास किंवा प्राथमिक आणि दुय्यम ट्यूमरचे केंद्रबिंदू निश्चित करण्यासाठी संपूर्ण व्यक्तीची तपासणी करण्यास अनुमती देते. इतर पद्धतींमध्ये ही क्षमता नाही. त्याच वेळी, 1-3 मिमी व्यासापर्यंतचे ट्यूमर उच्च स्पष्टतेसह शोधले जातात. दोन आणि त्रिमितीय प्रतिमा तयार करणे आणि ट्यूमरचे अचूक स्थानिकीकरण निर्धारित करणे शक्य आहे.

पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी संगणकीय टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी) सह एकत्रित केली जाते, ही पद्धत ट्यूमर पेशींची संवेदनशीलता आणि विशिष्ट वैशिष्ट्ये निर्धारित करण्यासाठी सीटी किंवा एमआरआय पद्धतींपेक्षा लक्षणीय आहे.

जर CT किंवा MRI ची संवेदनशीलता आणि विशिष्टता सरासरी 60% असेल, तर PET-CT चे समान निर्देशक 90% आणि त्याहून अधिक आहेत आणि आढळलेल्या ट्यूमरचा किमान आकार 5-7 मिमी आहे.

निदानामध्ये एक मल्टी-स्टेज कॉम्प्लेक्स व्यावसायिक अल्गोरिदम आहे जो केवळ तज्ञांना समजू शकतो. या विभागात, आम्ही वर वर्णन केलेल्या माहितीचा सारांश देतो जी रुग्णासाठी महत्त्वाची आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी लक्षणांचा संच:

फुफ्फुसाचा;

एक्स्ट्राफुल्मोनरी;

हार्मोनल

आम्ही याआधी पहिल्या दोन दिशांचा उल्लेख केला आहे आणि उत्तीर्ण करताना नमूद केले आहे की काही ट्यूमर हार्मोन्स आणि संप्रेरक सारखी द्रव्ये तयार करतात ज्यामुळे रोगाची वैद्यकीय लक्षणे बदलतात.

प्रारंभिक निदानासाठी, प्रत्येक सिंड्रोममध्ये किमान एक लक्षणांची उपस्थिती महत्त्वपूर्ण आहे.

पल्मोनरी सिंड्रोम

दीर्घकालीन, उपचार न करण्यायोग्य समाविष्ट आहे:

ओला खोकला, शक्यतो रक्तासह;

छाती दुखणे;

विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे, व्यायामानंतर वाईट;

घरघर

कर्कशपणा

एक्स्ट्रापल्मोनरी सिंड्रोम

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केवळ फुफ्फुसाच्या सिंड्रोमच्या संयोजनात वैशिष्ट्यपूर्ण:

वजन कमी होणे;

सामान्य अशक्तपणा;

एपिलेप्टिफॉर्म फेफरे, डोकेदुखी, आकारात बदल, डोळ्यांच्या संरचनेचा रंग;

हायपोकॉन्ड्रियमच्या हाडांमध्ये वेदना;

हार्मोनल विकारांचे सिंड्रोम

विशिष्ट कर्करोगात प्रकट होते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या प्राथमिक निदानासाठी फुफ्फुसाच्या आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी सिंड्रोमच्या एक किंवा अधिक लक्षणांसह हे महत्वाचे आहे.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांद्वारे उल्लंघन शोधले जातात, म्हणजे:

रक्तातील कॅल्शियमची उच्च पातळी;

रक्तातील सोडियमची कमी पातळी;

इट्सेंको-कुशिंग सिंड्रोम;

अचानक, दीर्घकाळ न बरे होणारे त्वचेवर पुरळ उठणे;

बोटांच्या phalanges च्या सांधे जाड होणे.

इंस्ट्रूमेंटल आणि प्रयोगशाळा अभ्यास आयोजित करण्याचा क्रम आणि योग्यता, डायग्नोस्टिक हिस्टोलॉजिकल अभ्यासासाठी सामग्री मिळविण्याच्या पद्धतींची निवड ऑन्कोलॉजिस्टवर सोडली जाईल.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी मानक उपचार आहेत:

ट्यूमरची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे;

केमोथेरपी - ट्यूमर पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करणार्‍या इंट्राव्हेनस रसायनांचा परिचय.

रेडिएशन थेरपी - हार्ड प्रकारच्या रेडिएशनसह बदललेल्या पेशींचा संपर्क.

वरील एकमेव पद्धत म्हणून किंवा संयोजनात वापरा. काही प्रकार, जसे की लहान पेशी कार्सिनोमा, शस्त्रक्रियेला प्रतिसाद देत नाहीत परंतु केमोथेरपीसाठी संवेदनशील असतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी

मास केमोथेरपीची युक्ती रोगाचे स्वरूप आणि कार्सिनोजेनेसिसच्या टप्प्याद्वारे निर्धारित केली जाते.

सामान्य सायटोस्टॅटिक्स ही फार्माकोलॉजिकल औषधे आहेत ज्यात कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करण्याची क्षमता असते: सिस्प्लॅटिन, इटोपोसाइड, सायक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोरुबिसिन, व्हिन्क्रिस्टिन, निमुस्टिन, पॅक्लिटाक्सेल, कार्बोप्लॅटिन, इरिनोटेकन, जेमसिटाबिन. ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी ही औषधे वापरली जातात. काही प्रकरणांमध्ये, पद्धतीचा चांगला उपचारात्मक प्रभाव असतो. सायटोस्टॅटिक्सच्या वापरानंतर साइड इफेक्ट्स उलट करता येतात.

तुलनेने अलीकडे व्यावहारिक वापरात सादर केले गेले:

हार्मोनल उपचार;

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाशी लढण्याच्या इम्यूनोलॉजिकल (साइटोकिनेटिक) पद्धती.

त्यांचा मर्यादित वापर कर्करोगाच्या विशिष्ट प्रकारांच्या हार्मोनल सुधारण्याच्या जटिलतेशी संबंधित आहे. आणि लक्ष्यित थेरपी नष्ट झालेल्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या शरीरात कर्करोगाशी प्रभावीपणे लढत नाहीत.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी आश्वासक उपचार

रेडिएशन थेरपी

कॅन्सर सेल किंवा तंत्रज्ञान (IGRT) वर दृष्यदृष्ट्या नियंत्रित रेडिएशन एक्सपोजर. यात खराब झालेल्या पेशीचे विकिरण, पुरेशा प्रदर्शनानंतर त्याची तात्काळ सुधारणा आणि खराब झालेल्या ऊतींच्या शेजारच्या भागात भार हस्तांतरित करणे समाविष्ट आहे.

संपर्क रेडिएशन एक्सपोजर, किंवा ब्रेकीथेरपी तंत्रज्ञान. यात ट्यूमरच्या ऊतींना विशेष पदार्थांचे वितरण समाविष्ट आहे, जे खराब झालेल्या पेशींवर लक्ष्यित प्रभाव वाढवते.

स्मार्ट चाकू तंत्रज्ञान सायबर-चाकूचा खराब झालेल्या पेशींच्या संचयनावर अचूक प्रभाव पडतो हे तत्त्व आहे.

आधुनिक केमोथेरपी

कर्करोगाच्या पेशींचे चिन्हांकन (PDT-तंत्रज्ञान) अशा पदार्थांसह जे बाह्य लेसर एक्सपोजरची संवेदनशीलता वाढवते आणि निरोगी ऊतींचे नुकसान दूर करते.

नवीन तंत्रज्ञानाचा मुख्य तोटा म्हणजे ते विकसित पॅथोजेनेसिसवर परिणाम करतात, परंतु पॅथॉलॉजिकल उत्परिवर्तन रोखत नाहीत.

फुफ्फुसाचा कर्करोग लोक उपाय उपचार

लोक उपायांसह फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधाबद्दल बोलण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामध्ये धूम्रपान सोडणे आणि धूळ कार्सिनोजेन्सच्या संपर्कात येणे दूर करणे समाविष्ट आहे. परंतु कॅन्सरच्या उपचारांमध्ये अधिकृत औषधांना प्राधान्य अजूनही कायम आहे.

दरम्यान, डॉक्टरांच्या प्रयत्नांना न जुमानता वैद्यक क्षेत्रातील एक नसलेला तज्ञ देखील विकृतीच्या फुलण्याकडे लक्ष देईल. फार्मसीमध्ये औषधांचा विपुल प्रमाणात समावेश आहे आणि कर्करोगाचे निदान आणि उपचार करण्याचे तंत्रज्ञान आश्चर्यकारक आहे.

अनेकांना कॅन्सरचं निदान हे भयंकर वाक्य वाटतं, पण ते आहे का? "कर्करोग" हा शब्द हिप्पोक्रेट्सच्या काळापासून ओळखला जातो, ज्यांनी स्तन आणि इतर अवयवांच्या आजारांना "कर्करोग" (ग्रीकमधून "क्रॅब", "कर्करोग" म्हणून अनुवादित) म्हटले. हे नाव या वस्तुस्थितीमुळे आहे की निओप्लाझम, पंजेसारखे, ऊतींमध्ये खोल वाढले, जे बाहेरून खेकड्यासारखे होते.

कर्करोग, एखाद्या व्यक्तीच्या सर्व प्रणाली, अवयव आणि ऊतींवर परिणाम करणारे रोगांचे समूह, विविध घटकांच्या प्रभावाखाली एका सामान्य पेशीपासून दीर्घकाळ तयार होणाऱ्या ऍटिपिकल पेशींच्या जलद वाढीद्वारे दर्शविले जाते, त्यांचे प्रवेश आणि पसरते. आसपासचे अवयव.

काही आकडेवारी! 2012 मध्ये जगात सुमारे होते 14 दशलक्षकर्करोगाची प्रकरणे आणि 8 दशलक्षया आजारामुळे होणारे मृत्यू. विकृतीच्या संरचनेत फुफ्फुसाचा कर्करोग 13% होता, कर्करोगामुळे मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण बनले आणि निओप्लाझममुळे होणाऱ्या मृत्यूंपैकी सुमारे 20% होते. WHO नुसार 30 वर्षांत फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रमाण दुप्पट होईल. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने होणाऱ्या मृत्यूच्या बाबतीत रशिया आणि युक्रेन युरोपमध्ये दुसऱ्या क्रमांकावर आहेत.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगामुळे मृत्यूचे इतके उच्च प्रमाण हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की बहुतेकदा रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात श्वसनाच्या अवयवांच्या खराब दृश्यामुळे निदान केले जाते, म्हणून वेळेत रोग ओळखणे फार महत्वाचे आहे, ज्यामुळे पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढवा.

मनोरंजक तथ्य! पुरुषांना फुफ्फुसाचा कर्करोग महिलांपेक्षा 10 पटीने जास्त होतो आणि वयानुसार ही घटना वाढते. म्हणून, लोकसंख्येच्या वृद्धत्वासह (आणि आज अनेक युरोपियन देशांमध्ये वृद्ध लोकांची संख्या तरुण लोकांपेक्षा जास्त आहे), ऑन्कोलॉजिकल रोगांचे प्रमाण देखील वाढते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची समस्या सर्व लोकसंख्येच्या गटांमध्ये तंबाखूच्या धूम्रपानाचा प्रसार, पर्यावरणाची स्थिती, विषाणूजन्य आणि इतर संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार यांच्याशी जवळून जोडलेली आहे. म्हणूनच, ऑन्कोलॉजिकल रोगांचे प्रतिबंध हे केवळ प्रत्येक व्यक्तीचे वैयक्तिकरित्याच नव्हे तर संपूर्ण लोकांचे नशीब आहे.

फुफ्फुसांचे शरीरशास्त्र

फुफ्फुसांची टोपोग्राफिक शरीर रचना

फुफ्फुस हा एक जोडलेला श्वसन अवयव आहे जो रक्ताला ऑक्सिजन पुरवतो आणि कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकतो. फुफ्फुसांनी छातीच्या पोकळीचा 80% भाग व्यापला आहे.

फुफ्फुसांची रचना

फुफ्फुसाचा सांगाडा दर्शवितो ब्रोन्कियल ट्री, ज्यामध्ये:श्वासनलिका; डाव्या आणि उजव्या मुख्य ब्रॉन्ची; लोबर ब्रोंची; सेगमेंटल ब्रोन्सी.

फुफ्फुसाची ऊती स्वतः बनलेली असते काप,जे पासून तयार होतात aciniश्वसन प्रक्रियेत थेट सहभाग.

फुफ्फुस फुफ्फुसाने झाकलेले असतात, हा एक वेगळा अवयव आहे जो श्वासोच्छवासाच्या वेळी घर्षणापासून फुफ्फुसाचे संरक्षण करतो. फुफ्फुसात दोन पत्रके असतात (पॅरिएटल आणि व्हिसरल), ज्या दरम्यान फुफ्फुसाची थैली तयार होते (सामान्यतः ते दृश्यमान नसते). सामान्यतः, फुफ्फुसाच्या छिद्रांमधून थोड्या प्रमाणात स्राव स्राव होतो, जो एक प्रकारचा "स्नेहन" आहे जो पॅरिटल आणि व्हिसरल प्ल्यूरामधील घर्षण कमी करतो.

फुफ्फुसाच्या जखमांसह, एक्स्युडेट (द्रव) निर्धारित केले जाऊ शकते:

• सेरस, सेरस-पुवाळलेला, पुवाळलेला द्रव - फुफ्फुस,
• रक्त (हेमोरेजिक एक्स्युडेट) - हेमिथोरॅक्स,
• हवा (न्यूमोथोरॅक्स).

फुफ्फुसाचे मूळ - शारीरिक संरचना जे फुफ्फुसांना मेडियास्टिनमशी जोडतात.

फुफ्फुसाचे मूळ तयार होते:

• मुख्य श्वासनलिका;
• फुफ्फुसाच्या धमन्या आणि शिरा;
• ब्रोन्कियल धमन्या आणि शिरा;
• लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि नोड्स.

मूळ संयोजी ऊतकांनी वेढलेले असते आणि फुफ्फुसाने झाकलेले असते.

मेडियास्टिनम हा फुफ्फुस पोकळी दरम्यान स्थित शारीरिक रचनांचा एक समूह आहे. प्रक्रियेचे वर्णन करण्यासाठी, त्याचे स्थानिकीकरण, प्रसार आणि सर्जिकल ऑपरेशन्सचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, मेडियास्टिनमला वरच्या आणि खालच्या मजल्यांमध्ये विभाजित करणे आवश्यक आहे.

वरच्या मेडियास्टिनममध्ये हे समाविष्ट आहे:

• थायमस ग्रंथी (थायमस);
• वाहिन्या: वरच्या वेना कावाचा भाग, महाधमनी कमान, ब्रॅचिओसेफॅलिक शिरा;
• श्वासनलिका;
• अन्ननलिका;
• थोरॅसिक लिम्फॅटिक वाहिन्या;
• मज्जातंतू खोड: योनी, डायाफ्रामॅटिक, अवयव आणि वाहिन्यांचे मज्जातंतू.

खालच्या मेडियास्टिनममध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हृदय, महाधमनी आणि इतर रक्तवाहिन्या;
• लिम्फ नोडस्;
• पेरीकार्डियम;
• श्वासनलिका;
• अन्ननलिका;
• मज्जातंतू खोड.

फुफ्फुसांची एक्स-रे शरीर रचना

रेडिओग्राफी म्हणजे द्विमितीय प्रतिमेमध्ये क्ष-किरण फिल्मवर अवयवांच्या सर्व प्रक्षेपणांचे स्तरीकरण. रेडिओग्राफवर, दाट ऊती पांढऱ्या रंगात चित्रित केल्या जातात, हवेच्या जागा काळ्या रंगात चित्रित केल्या जातात. ऊती, अवयव किंवा द्रव जितके दाट असेल तितके ते क्ष-किरणांवर पांढरे दिसतात.

साधा छातीचा एक्स-रे दर्शवितो:

• हाडांची चौकट तीन थोरॅसिक कशेरुका, स्टर्नम, हंसली, फासळी आणि खांदा ब्लेडच्या स्वरूपात;
• स्नायू फ्रेम (स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड आणि पेक्टोरल स्नायू);
• उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसांची फील्ड;
• डायाफ्राम आणि प्ल्युरो-फ्रेनिक सायनसचे घुमट;
• हृदय आणि इतर मध्यस्थ अवयव;
• फुफ्फुसाचे उजवे आणि डावे मूळ;
• स्तन ग्रंथी आणि स्तनाग्र;
• त्वचेचे पट, मोल्स, पॅपिलोमा, केलोइड चट्टे (चट्टे).

फुफ्फुसाची फील्डरेडिओग्राफवर, ते हवा भरल्यामुळे सामान्यतः काळे असतात. फुफ्फुसाची फील्ड फुफ्फुसाच्या पॅटर्नमुळे (वाहिनी, इंटरस्टिशियल किंवा संयोजी ऊतक) संरचनात्मक असतात.

फुफ्फुसीय रेखाचित्रमध्यभागापासून परिघापर्यंत "खराब" (कमी फांद्या असलेला) फांद्या असलेला आकार आहे. उजव्या फुफ्फुसाचे क्षेत्र मध्यभागी स्थित हृदयाच्या सावलीमुळे (डावीकडे मोठे) डाव्या फुफ्फुसापेक्षा विस्तीर्ण आणि लहान आहे.

फुफ्फुसाच्या क्षेत्रामध्ये कोणतीही गडद होणे (क्ष-किरणांवर - फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या घनतेत वाढ झाल्यामुळे पांढरी रचना) पॅथॉलॉजिकल आहेत आणि त्यांना पुढील विभेदक निदान आवश्यक आहे. तसेच, फुफ्फुस आणि छातीच्या पोकळीतील इतर अवयवांच्या रोगांचे निदान करताना, फुफ्फुसांच्या मुळांमध्ये होणारे बदल, मध्यवर्ती विस्तार, छातीच्या अवयवांचे स्थान, फुफ्फुसातील द्रव किंवा हवेची उपस्थिती याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. पोकळी, छातीच्या हाडांच्या संरचनेचे विकृत रूप आणि बरेच काही.

आकार, आकार, रचना यावर अवलंबून पॅथॉलॉजिकल सावल्याफुफ्फुसांच्या शेतात आढळणारे खालील विभाग आहेत:

1. Hypoppneumatosis(फुफ्फुसाच्या ऊतींचे हवादारपणा कमी होणे):
   • रेखीय - अडकलेल्या आणि फांद्या (फायब्रोसिस, संयोजी ऊतक), पट्ट्यासारखे (फुफ्फुसाचे घाव);
   • स्पॉटेड - फोकल (आकारात 1 सेमी पर्यंत), फोसी (1 सेमी आकारापेक्षा जास्त)
2. हायपरप्न्यूमॅटोसिस(फुफ्फुसाची वाढलेली पारदर्शकता):
   • शारीरिक संरचनांनी वेढलेल्या पोकळी - बुले, एम्फिसीमा;
   • कंकणाकृती सावलीने वेढलेली पोकळी म्हणजे पोकळी;
   • पोकळी आसपासच्या ऊतींद्वारे मर्यादित नाही.
3. मिश्र.

वर अवलंबून आहे सावलीची घनतावेगळे करणे:

• कमी तीव्रतेच्या सावल्या (फिकट, "ताजे"),
• मध्यम तीव्रतेच्या सावल्या;
• तीव्र सावल्या (तंतुमय ऊतक);
• कॅल्सिफिकेशन्स (हाडांच्या ऊतीसारखे दिसतात).

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे रेडिएशन ऍनाटॉमी

प्राथमिक निदानामध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रेडिएशन निदानाला खूप महत्त्व आहे. फुफ्फुसांच्या क्ष-किरणांवर, विविध आकार, आकार आणि तीव्रतेच्या सावल्या निर्धारित केल्या जाऊ शकतात. कर्करोगाच्या ट्यूमरचे मुख्य लक्षण म्हणजे पृष्ठभागाची ट्यूबरोसिटी आणि समोच्चची चमक.

क्ष-किरण चित्रावर अवलंबून, खालील गोष्टी ओळखल्या जातात: फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रकार:

• मध्यवर्ती कर्करोग (फोटो अ);
• परिधीय कर्करोग (नोड्युलर, न्यूमोनियासारखे, फुफ्फुस, पोकळ्याचे स्वरूप) (फोटो बी);
• मध्यस्थ कर्करोग (फोटो बी);
• एपिकल कर्करोग (फोटो डी).

ए
बी
IN
जी

फुफ्फुसाच्या कर्करोगात पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी

फुफ्फुसांची ऑन्कोलॉजिकल रचना ब्रॉन्ची किंवा अल्व्होलीच्या ऊतींमधून विकसित होते. अधिक वेळा, सेगमेंटल ब्रॉन्चीमध्ये कर्करोग दिसून येतो, ज्यानंतर ते मोठ्या ब्रॉन्चीला देखील प्रभावित करते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, कर्करोगाची निर्मिती लहान असते, शक्यतो रेडिओग्राफवर आढळून येत नाही, नंतर हळूहळू वाढते आणि संपूर्ण फुफ्फुस व्यापू शकते आणि प्रक्रियेत लिम्फ नोड्स आणि इतर अवयव (बहुतेकदा मेडियास्टिनम, प्लुरा) यांचा समावेश होतो, तसेच मेटास्टेसाइझ देखील होतो. शरीराच्या इतर अवयव आणि प्रणाली.

मेटास्टेसेसचे वितरण करण्याचे मार्ग:

• लिम्फोजेनिक - लिम्फॅटिक सिस्टमसह - प्रादेशिक लिम्फ नोड्स, मेडियास्टिनल लिम्फ नोड्स आणि इतर अवयव आणि ऊती.
• हेमॅटोजेनस - रक्तवाहिन्यांद्वारे - मेंदू, हाडे, यकृत, थायरॉईड ग्रंथी आणि इतर अवयव.

कर्करोगाच्या पेशींच्या प्रकारावर अवलंबून फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रकार

1. लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग- 20% प्रकरणांमध्ये उद्भवते, एक आक्रमक कोर्स आहे. हे जलद प्रगती आणि मेटास्टॅसिस, मेडॅस्टिनमच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसचे लवकर प्रसार (पसरणे) द्वारे दर्शविले जाते.
2. नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग:
   • एडेनोकार्सिनोमा - 50% प्रकरणांमध्ये आढळून आले, ब्रॉन्चीच्या ग्रंथीच्या ऊतकांमधून पसरते, बहुतेकदा प्रारंभिक टप्प्यात लक्षणे नसतात. हे विपुल थुंकीच्या उत्पादनाद्वारे दर्शविले जाते.
   • स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा 20-30% प्रकरणांमध्ये उद्भवते, लहान आणि मोठ्या ब्रॉन्चीच्या एपिथेलियममधील स्क्वॅमस पेशींपासून तयार होते, फुफ्फुसांच्या मुळांमध्ये, वाढते आणि हळूहळू मेटास्टेसाइज होते.
   • अभेद्य कर्करोग कर्करोगाच्या पेशींच्या उच्च वैशिष्ट्यपूर्णतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
3. कर्करोगाचे इतर प्रकार:
   • ब्रोन्कियल कार्सिनॉइड्स संप्रेरक-उत्पादक पेशींपासून तयार होतात (लक्षण नसलेले, निदान करणे कठीण, मंद गतीने वाढणारे).
   • आसपासच्या ऊतींमधील ट्यूमर (वाहिन्या, गुळगुळीत स्नायू, रोगप्रतिकारक पेशी इ.).
   • मेटास्टेसेस इतर अवयवांमध्ये असलेल्या ट्यूमरपासून.

कर्करोगग्रस्त फुफ्फुस कसा दिसतो?

डाव्या फुफ्फुसाच्या परिधीय कर्करोगाच्या फोटोमध्ये, फुफ्फुसाखाली, स्पष्ट सीमा नसलेला एक मोठा कर्करोगाचा ट्यूमर. ट्यूमर टिश्यू दाट, राखाडी-पांढरा, रक्तस्त्राव आणि नेक्रोसिस आहे. प्ल्युरा देखील प्रक्रियेत सामील आहे.

धूम्रपान करणाऱ्याचे फुफ्फुस

मध्यवर्ती ब्रॉन्कस कर्करोगाने प्रभावित झालेल्या फुफ्फुसाचा फोटो. निर्मिती दाट आहे, मुख्य ब्रॉन्कसशी जोडलेली आहे, राखाडी-पांढर्या रंगाची आहे, निओप्लाझमच्या सीमा अस्पष्ट आहेत.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची कारणे

• धूम्रपान, निष्क्रिय समावेश.
• वायू प्रदूषण.
• हानिकारक कामाची परिस्थिती.
• किरणोत्सर्गी पार्श्वभूमी.
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
• सहवर्ती जुनाट संसर्गजन्य रोग.
• कुपोषण, बैठी जीवनशैली, अल्कोहोलचा गैरवापर, व्हायरल इन्फेक्शन इत्यादींसह कर्करोगाच्या विकासाची इतर कारणे.

धुम्रपान

टी 800-900 सी

धूम्रपानाचे नुकसान

• सेल जीनोटाइपवर रासायनिक प्रभाव. फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे मुख्य कारण म्हणजे हवेसह फुफ्फुसांमध्ये हानिकारक पदार्थांचे इनहेलेशन. सिगारेटच्या धुरात कार्सिनोजेन्ससह सुमारे 4,000 रसायने असतात. दररोज सिगारेट ओढणाऱ्यांची संख्या जसजशी वाढते तसतसे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा धोका झपाट्याने वाढतो.
  जेव्हा सिगारेटचा धूर इनहेल केला जातो तेव्हा कार्सिनोजेन्स पेशींच्या जनुकांवर परिणाम करू शकतात, त्यांचे नुकसान करू शकतात, ज्यामुळे निरोगी पेशी कर्करोगाच्या रूपात नष्ट होण्यास हातभार लावतात.
• उच्च तापमान आणि धुराचा ब्रोन्कियल म्यूकोसावर शारीरिक प्रभाव.
  सिगारेटच्या तपमानामुळे धूम्रपान करताना कर्करोगाचा धोका देखील वाढतो: उदाहरणार्थ, जेव्हा ते धुमसते तेव्हा तापमान 800-900C पर्यंत पोहोचते, जे कार्सिनोजेनसाठी एक शक्तिशाली उत्प्रेरक आहे.
• श्वासनलिका आणि रक्तवाहिन्या अरुंद करणे
  निकोटीनच्या भौतिक आणि रासायनिक प्रभावाखाली, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसीय संवहनी अरुंद होतात. कालांतराने, ब्रॉन्ची श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान ताणण्याची त्यांची क्षमता गमावते, ज्यामुळे इनहेल्ड ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते, परिणामी, संपूर्ण शरीराच्या ऑक्सिजन संपृक्ततेमध्ये घट होते आणि विशेषतः फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पेशींनी प्रभावित क्षेत्र. .
• थुंकीचे प्रमाण वाढणे, त्याचे घट्ट होणे
  निकोटीन फुफ्फुसातील स्राव वाढविण्यास सक्षम आहे - थुंकी, त्याचे घट्ट होणे आणि ब्रॉन्चीमधून उत्सर्जन, यामुळे फुफ्फुसाचे प्रमाण कमी होते.
• ब्रोन्सीच्या विलस एपिथेलियमचे शोष
  सिगारेटचा धूर ब्रॉन्ची आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या विलीवर देखील विपरित परिणाम करतो, जे सामान्यतः सक्रिय होण्यास योगदान देतात. थुंकीचे उत्सर्जनधुळीचे कण, सूक्ष्मजीव, सिगारेटच्या धुराचे टार आणि श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश केलेल्या इतर हानिकारक पदार्थांसह. ब्रॉन्चीच्या विलीच्या अपुरेपणासह, थुंकी काढून टाकण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे खोकला, म्हणूनच धूम्रपान करणारे सतत खोकतात.
• ऑक्सिजन संपृक्तता कमी
  शरीराच्या पेशी आणि ऊतींचे अपुरे ऑक्सिजन संपृक्तता, तसेच तंबाखूच्या हानिकारक पदार्थांच्या विषारी प्रभावावर परिणाम होतो. शरीराची सामान्य प्रतिकारशक्ती आणि प्रतिकारशक्तीज्यामुळे सर्वसाधारणपणे कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो.
• निष्क्रिय धूम्रपान सक्रिय सारखाच धोका आहे. धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तीने श्वास सोडल्यास निकोटीनचा धूर अधिक केंद्रित होतो.

धूम्रपान न करणाऱ्यांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची कारणे, विकासाची यंत्रणा

• अनुवांशिक घटक
  आधुनिक काळात, अनेक रोगांच्या आनुवंशिकतेच्या अभ्यासासह, हे सिद्ध झाले आहे की कर्करोगाची पूर्वस्थिती वारशाने मिळते. शिवाय, कर्करोगाच्या विशिष्ट स्वरूपाच्या आणि स्थानिकीकरणाच्या विकासाची पूर्वस्थिती देखील वारशाने मिळते.
• पर्यावरण प्रदूषण वाहतूक, औद्योगिक उपक्रम आणि इतर मानवी क्रियाकलापांमधून बाहेर पडणारे वायू मानवी शरीरावर निष्क्रिय धूम्रपानाप्रमाणेच परिणाम करतात. कार्सिनोजेनसह माती आणि पाणी दूषित होण्याची समस्या देखील संबंधित आहे.
• एस्बेस्टोस धूळ आणि इतर औद्योगिक पदार्थ (आर्सेनिक, निकेल, कॅडमियम, क्रोमियम, इ.) औद्योगिक धुळीमध्ये असलेले कार्सिनोजेन्स आहेत. एस्बेस्टोस धुळीमध्ये जड कण असतात जे ब्रोन्सीमध्ये स्थिर होतात आणि श्वसन प्रणालीद्वारे उत्सर्जित करणे कठीण असते. हे कण फुफ्फुसीय फायब्रोसिसच्या विकासास आणि सामान्य पेशींच्या अनुवांशिक पार्श्वभूमीवर त्यांच्यामध्ये असलेल्या कार्सिनोजेन्सच्या दीर्घकालीन प्रभावामध्ये योगदान देतात, ज्यामुळे कर्करोगाचा विकास होतो.
• रेडॉन नैसर्गिक वायू हे युरेनियमचे क्षय उत्पादन आहे.
  रेडॉन कामावर, पाणी, माती आणि धूळ मध्ये शोधले जाऊ शकते. रेडॉनच्या क्षय दरम्यान, अल्फा कण तयार होतात, जे धूळ आणि एरोसोलसह, एखाद्या व्यक्तीच्या फुफ्फुसात प्रवेश करतात, जिथे ते सेलच्या डीएनएवर देखील परिणाम करतात, ज्यामुळे ते असामान्य बनते.
• संसर्गजन्य रोग ब्रॉन्को-पल्मोनरी सिस्टम, तसेच त्यांच्यासाठी अपुरी थेरपी, ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांची तीव्र जळजळ होऊ शकते, ज्यामुळे, फायब्रोसिसच्या निर्मिती आणि प्रसारास हातभार लागतो. तंतुमय ऊतकांच्या विकासामुळे कर्करोगाच्या पेशींचा विकास होऊ शकतो. कर्करोगाच्या पेशींच्या परिवर्तनाची समान यंत्रणा क्षयरोगात चट्टे तयार होण्यामध्ये शक्य आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि चिन्हे

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे लवकर प्रकटीकरण

ट्यूमरच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात रोग ओळखणे सर्वात महत्वाचे आहे, तर बहुतेकदा रोगाच्या सुरूवातीस रोग लक्षणे नसलेला किंवा ऑलिगोसिम्प्टोमॅटिक असतो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे विशिष्ट नसतात, ती इतर अनेक रोगांमध्ये देखील दिसू शकतात, परंतु लक्षणांचे एक जटिल ऑन्कोलॉजिकल रोगाच्या उपस्थितीसाठी पुढील तपासणीसाठी डॉक्टरांना भेटण्याचे कारण असू शकते.

घाव, फॉर्म, स्थानिकीकरण आणि स्टेजचा प्रसार यावर अवलंबून, लक्षणे भिन्न असू शकतात. अशी अनेक लक्षणे आहेत ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा संशय येऊ शकतो.

लक्षणं	लक्षण कसे प्रकट होते	लक्षणाची कारणे
खोकला	कोरडे, वारंवार, हॅकिंग, पॅरोक्सिस्मल, नंतर - जाड थुंकीच्या विपुल स्रावाने ओलसर (श्लेष्मल किंवा पुवाळलेला).	ब्रॉन्कसचा ट्यूमर, बाहेरून ट्यूमरद्वारे ब्रॉन्कसचे संकुचित होणे, थुंकीचे विपुल उत्पादन, इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्स वाढणे, ब्रॉन्चीवर विषारी-एलर्जीचा प्रभाव.
श्वास लागणे	हे थोडे शारीरिक श्रमाने प्रकट होते: ट्यूमरचे घाव जितके जास्त तितके जास्त डिस्पनिया प्रकट होते. ब्रोन्कियल अडथळ्याच्या प्रकारामुळे श्वासोच्छवासाची संभाव्य अडचण, आवाजासह घरघर.	ब्रॉन्कसच्या लुमेनचे अरुंद होणे, फुफ्फुसाचा एक भाग किंवा लोब कोसळणे (एटेलेक्टेसिस), दुय्यम न्यूमोनिया, फुफ्फुस पोकळीमध्ये द्रवपदार्थाची उपस्थिती (प्युरीसी), लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे ट्यूमरचा प्रसार, इंट्राथोरॅसिक लिम्फचे नुकसान नोड्स, वरच्या व्हेना कावाचे कॉम्प्रेशन इ.
हेमोप्टिसिस	हे दुर्मिळ आहे आणि थुंकीमध्ये रेषा किंवा रक्ताच्या गुठळ्या दिसण्याद्वारे प्रकट होते, फेसयुक्त किंवा जेलीसारखे थुंकीचे विपुल स्त्राव शक्य आहे, क्वचित प्रसंगी, भरपूर रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्यामुळे रुग्णाचा जलद मृत्यू होऊ शकतो.	हे रक्तवाहिनीच्या ट्यूमरच्या नुकसानीशी संबंधित आहे ज्यामध्ये त्याची भिंत वितळते आणि रक्त श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश करते.
छाती दुखणे	वेदना भिन्न असू शकतात: नियतकालिक ते तीव्र पॅरोक्सिस्मल आणि सतत. वेदना खांदा, मान किंवा ओटीपोटात पसरू शकते. तसेच, खोल श्वास घेणे, खोकल्यामुळे वेदना वाढू शकते. नॉनकोटीक पेनकिलर घेतल्याने वेदना कमी होत नाहीत. फुफ्फुस आणि छातीच्या इतर अवयवांना किती नुकसान झाले आहे याचा न्याय करण्यासाठी वेदना तीव्रतेचा वापर केला जाऊ शकतो.	ट्यूमरमुळे मज्जासंस्थेचे नुकसान, फुफ्फुस पोकळीतील द्रवपदार्थ, मेडियास्टिनल अवयवांचे कॉम्प्रेशन, मुख्य वाहिन्यांना नुकसान इ.
शरीराच्या तापमानात वाढ	कर्करोगाचे एक सामान्य लक्षण. हे तात्पुरते लक्षण (SARS प्रमाणे) किंवा आवर्ती असू शकते (कधीकधी रुग्ण या लक्षणाकडे लक्ष देत नाहीत).	फुफ्फुसाच्या ऊतींचे संकुचित होणे, प्रभावित अवयवामध्ये दाहक बदल.
सामान्य नशाची लक्षणे	भूक कमी होणे, वजन कमी होणे, थकवा येणे, मज्जासंस्थेचे विकार आणि इतर.	फुफ्फुसाच्या ऊतींचे संकुचित झाल्यामुळे नशा, मेटास्टेसिस.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे टप्पे आणि प्रकार

शारीरिक स्थानावर अवलंबून:

1. मध्यवर्ती कर्करोगमुख्य ब्रॉन्चीच्या एपिथेलियममधील ट्यूमरद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
2. परिधीय कर्करोगलहान श्वासनलिका आणि alveoli प्रभावित करते.
3. मेडियास्टिनल कर्करोगइंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टॅसिसद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, तर प्राथमिक ट्यूमर आढळला नाही.
4. प्रसारित कर्करोगफुफ्फुस अनेक लहान कर्करोगाच्या फोकसच्या उपस्थितीने प्रकट होतो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे टप्पे

ट्यूमरच्या प्रमाणात अवलंबून

स्टेज	परिमाण	लिम्फ नोड्सचे नुकसान	मेटास्टेसेस
टप्पा 0	ट्यूमर आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरलेला नाही	नाही	नाही
टप्पा І ए		नाही	नाही
स्टेज I बी		नाही	नाही
स्टेज II ए	3 सेमी पर्यंत ट्यूमर, मुख्य ब्रॉन्कसवर परिणाम करत नाही		नाही
स्टेज II B	ट्यूमरचा आकार 3 ते 5 सेमी आहे, फुफ्फुसाच्या इतर भागात पसरलेला नाही, श्वासनलिकेच्या खाली 2 सेमी किंवा त्याहून अधिक आहे	सिंगल प्रादेशिक पेरिब्रोन्कियल लिम्फ नोड्सचा पराभव.	नाही
		नाही	नाही
स्टेज III A	फुफ्फुसाच्या इतर भागांच्या सहभागाशिवाय/5 सेमी पर्यंत गाठ	जखमेच्या बाजूला मिडीयास्टिनमच्या दुभाजक किंवा इतर लिम्फ नोड्सचा पराभव	नाही
	श्वासनलिका, हृदय, मोठ्या रक्तवाहिन्या वगळता छातीच्या इतर अवयवांमध्ये पसरणारा कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर	पेरिब्रोन्कियल, प्रादेशिक किंवा द्विभाजन आणि जखमेच्या बाजूला मेडियास्टिनमच्या इतर लिम्फ नोड्सचा पराभव	नाही
स्टेज III B	मेडियास्टिनम, हृदय, महान वाहिन्या, श्वासनलिका आणि इतर अवयवांना प्रभावित करणारा कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर	कोणत्याही लिम्फ नोड्सचा सहभाग	नाही
	कोणत्याही आकाराचे आणि प्रचलित ट्यूमर	विरुद्ध बाजूला मिडीयास्टिनमच्या लिम्फ नोड्सचा पराभव, वरच्या खांद्याच्या कंबरेच्या लिम्फ नोड्स	नाही
स्टेज IV	कोणत्याही आकाराचे ट्यूमर	कोणत्याही लिम्फ नोड्सचे नुकसान	कोणत्याही मेटास्टेसिसची उपस्थिती

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान

एक्स-रे निदान पद्धती

1. फ्लोरोग्राफी (FG)- छातीच्या अवयवांच्या तपासणीसाठी मास स्क्रीनिंग एक्स-रे पद्धत.

   संकेत:

   • रुग्णाला फुफ्फुस किंवा नशा झाल्याच्या तक्रारी आहेत;
   • फ्लोरोग्राफीवर पॅथॉलॉजीचा शोध;
   • फुफ्फुस आणि मेडियास्टिनममध्ये मेटास्टॅसिस वगळण्यासाठी इतर अवयवांमध्ये निओप्लाझम शोधणे;
   • इतर वैयक्तिक संकेत.
   फायदे:
   • विशिष्ट अंदाज वैयक्तिकरित्या वापरण्याची क्षमता;
   • ओळखलेल्या पॅथॉलॉजीचे विभेदक निदान करण्यासाठी ब्रॉन्ची, रक्तवाहिन्या आणि अन्ननलिकेमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या परिचयासह एक्स-रे अभ्यास वापरण्याची क्षमता;
   • निओप्लाझमचा शोध, त्यांच्या अंदाजे आकाराचे निर्धारण, स्थानिकीकरण, प्रसार;
   • रेडिओग्राफीच्या एका प्रोजेक्शन दरम्यान कमी रेडिओलॉजिकल भार, कारण क्ष-किरण शरीराच्या केवळ एका पृष्ठभागावर शरीरात प्रवेश करतात (प्रतिमांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे, रेडिएशन लोड झपाट्याने वाढते);
   • एक स्वस्त संशोधन पद्धत.
   दोष:
   • अपुरी माहिती सामग्री - क्ष-किरण फिल्मच्या द्विमितीय मोजमापावर छातीच्या त्रि-आयामी मापनाच्या स्तरामुळे.
2. फ्लोरोस्कोपी

   ही रीअल-टाइम एक्स-रे तपासणी पद्धत आहे.
   दोष:उच्च रेडिएशन एक्सपोजर, परंतु डिजिटल फ्लोरोस्कोपच्या परिचयाने, किरणोत्सर्गाच्या डोसमध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे ही गैरसोय व्यावहारिकरित्या समतल झाली आहे.

   फायदे:

   • केवळ अंगाचेच नव्हे तर त्याची गतिशीलता तसेच इंजेक्टेड कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या हालचालींचे देखील मूल्यांकन करण्याची क्षमता;
   • आक्रमक हाताळणी (अँजिओग्राफी इ.) च्या आचरणावर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता.
   संकेत:
   • फुफ्फुस पोकळीतील द्रव शोधणे;
   • कॉन्ट्रास्ट संशोधन पद्धती आणि वाद्य हाताळणी आयोजित करणे;
   • पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत छातीच्या अवयवांच्या स्थितीची तपासणी.


3. संगणित टोमोग्राफी (CT)

   फायदे:

   • कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता.
   • शरीराच्या सर्व पेशी आणि ऊतींमध्ये आढळणाऱ्या हायड्रोजन अणूंद्वारे उत्सर्जित होणाऱ्या रेडिओ लहरींचा वापर करून शरीराची रचना प्रदर्शित करणे.
   • रेडिएशन एक्सपोजरची अनुपस्थिती - टोमोग्राफिक आहे, परंतु तपासणीची एक्स-रे पद्धत नाही,
   • निओप्लाझम, त्यांची स्थिती, प्रकार, आकार आणि कर्करोगाच्या ट्यूमरची अवस्था शोधण्याची उच्च अचूकता.
   एमआरआयसाठी संकेतः
   • क्ष-किरणांचा अवांछित वापर;
   • निओप्लाझम आणि मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीचा संशय;
   • फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये द्रवपदार्थाची उपस्थिती (प्ल्युरीसी);
   • इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्समध्ये वाढ;
   • छातीच्या पोकळीतील ऑपरेशनचे नियंत्रण.
   एमआरआयचे तोटे:
   • विरोधाभासांची उपस्थिती (पेसमेकरचा वापर, इलेक्ट्रॉनिक आणि मेटल इम्प्लांट्स, धातूच्या तुकड्यांची उपस्थिती, कृत्रिम सांधे).
   • इंसुलिन पंप वापरताना एमआरआयची शिफारस केली जात नाही, क्लॉस्ट्रोफोबिया, रुग्णाची मानसिक उत्तेजना, धातूच्या संयुगांपासून रंग वापरून टॅटूची उपस्थिती.
   • महाग संशोधन पद्धत.
   फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या निदानामध्ये अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड) फुफ्फुसाच्या कर्करोगावरील संशोधनाची एक अप्रभावी, परंतु सुरक्षित पद्धत आहे.

   संकेत:

   • फुफ्फुस पोकळीमध्ये द्रव किंवा वायूंच्या उपस्थितीचे निर्धारण, वाढलेले मेडियास्टिनल लिम्फ नोड्स;
   • उदर पोकळी आणि लहान श्रोणि, मूत्रपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथींच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस शोधणे.
4. ब्रॉन्कोस्कोपी

   ब्रॉन्कोस्कोप वापरून वायुमार्गाची तपासणी करण्यासाठी ही एक आक्रमक पद्धत आहे.

   फायदे:

   • ब्रोन्सीमध्ये ट्यूमर, दाहक प्रक्रिया आणि परदेशी संस्था शोधणे;
   • ट्यूमरची बायोप्सी घेण्याची शक्यता.
   दोष:
   • आक्रमकताआणि प्रक्रियेदरम्यान अस्वस्थता.
   संकेत:
   • ब्रॉन्कसमध्ये संशयास्पद निओप्लाझम;
   • टिश्यू बायोप्सी सामग्री घेणे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या अभ्यासासाठी हिस्टोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल पद्धती

निर्मितीची सेल्युलर रचना निश्चित करणे, ऊतक विभागांच्या मायक्रोस्कोपीद्वारे कर्करोगाच्या पेशी शोधणे. पद्धत अत्यंत विशिष्ट आणि माहितीपूर्ण आहे.

बायोप्सी पद्धती:

• thoracocentesis - फुफ्फुसाच्या पोकळीचे छिद्र;
• फाइन सुई एस्पिरेशन बायोप्सी - छातीतून सामग्री घेणे;
• मेडियास्टिनोस्कोपी - छातीच्या पँचरद्वारे मिडियास्टिनमच्या लिम्फ नोड्समधून सामग्री घेणे;
• थोराकोटॉमी - छाती उघडून शस्त्रक्रिया निदान ऑपरेशन्स;
• थुंकीची सायटोलॉजिकल तपासणी.

ट्यूमर मार्कर

कर्करोगाच्या पेशींद्वारे स्राव केलेल्या विशिष्ट प्रथिनांच्या रक्त चाचणीच्या अभ्यासात ते आढळून येतात.

संकेत:

• इतर पद्धतींद्वारे निओप्लाझम शोधण्यासाठी अतिरिक्त पद्धत;
• उपचारांच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवणे;
• रोग पुनरावृत्ती शोधणे.

दोष:

• कमी विशिष्टता;
• अपुरी संवेदनशीलता.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी प्रमुख ट्यूमर मार्कर:

• कर्करोग भ्रूण प्रतिजन(REA)
  5 μg / l पर्यंत - सर्वसामान्य प्रमाण;
  5-10 μg / l - गैर-विशिष्ट रोग सूचित करू शकतात;
  10-20 mcg/l - कर्करोग होण्याचा धोका दर्शवतो;
  20 μg / l पेक्षा जास्त - कर्करोगाची अधिक शक्यता दर्शवते.
• न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेस (NSE)
  16.9 μg / l पर्यंत - सर्वसामान्य प्रमाण;
  17.0 μg / l पेक्षा जास्त - लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची उच्च संभाव्यता.
• सायफ्रा 21-1
  3.3 μg / l पर्यंत - सर्वसामान्य प्रमाण;
  3.3 μg/l पेक्षा जास्त - नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची उच्च संभाव्यता.

फुफ्फुसाचा कर्करोग उपचार

कोणत्याही ऑन्कोलॉजिकल रोगाचा उपचार लांब, जटिल आणि सातत्यपूर्ण असावा. जितक्या लवकर उपचार सुरू केले तितके ते अधिक प्रभावी होते.

कार्यक्षमताउपचार परिभाषित करते:

• 2-3 वर्षांच्या आत रीलेप्स आणि मेटास्टेसेसची अनुपस्थिती (3 वर्षांनंतर पुन्हा होण्याचा धोका झपाट्याने कमी होतो);
• उपचार संपल्यानंतर पाच वर्षांचे जगणे.

मुख्य उपचार पद्धतीफुफ्फुसाचा कर्करोग आहेतः

1. केमोथेरपी;
2. रेडिएशन थेरपी;
3. शस्त्रक्रिया;
4. वांशिक विज्ञान

ऑन्कोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली तपासणी, निदान आणि उपचार तसेच थेरपीच्या युक्तीची निवड केली जाते. कर्करोगाच्या उपचाराची परिणामकारकता देखील मुख्यत्वे एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक-भावनिक मनःस्थितीवर, पुनर्प्राप्तीवर विश्वास आणि प्रियजनांच्या समर्थनावर अवलंबून असते.

केमोथेरपी

• केमोथेरपी (CT) ही फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर उपचार करण्याची एक सामान्य पद्धत आहे (विशेषत: जटिल उपचारांमध्ये), ज्यामध्ये केमोथेरपी औषधे घेणे समाविष्ट आहे जे कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीवर आणि महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांवर परिणाम करते.
• आधुनिक काळात, जगभरातील शास्त्रज्ञ नवीनतम केमोथेरपी औषधांचा अभ्यास आणि शोध घेत आहेत, ज्यामुळे या पद्धतीला कर्करोगाच्या उपचारात शीर्षस्थानी येण्याची संधी मिळते.
• एचटी अभ्यासक्रमांमध्ये चालते. अभ्यासक्रमांची संख्या थेरपीच्या प्रभावीतेवर अवलंबून असते (सरासरी, 4-6 केमोथेरपी ब्लॉक्सची आवश्यकता असते).
• लहान पेशी आणि नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगात केमोथेरपीची युक्ती आणि योजना भिन्न असतात.

नियुक्त केल्यावर:

• केमोथेरपी कर्करोगाच्या वेगाने वाढणाऱ्या प्रकारांमध्ये (स्मॉल सेल कार्सिनोमा) अधिक प्रभावी आहे.
• सीटी कोणत्याही टप्प्यावर कर्करोगासाठी वापरली जाऊ शकते, अगदी प्रगत प्रकरणांमध्ये देखील.
• केमोथेरपीचा वापर रेडिएशन थेरपी किंवा सर्जिकल उपचारांसह केला जातो.

केमोथेरपीची प्रभावीता:
रेडिएशन थेरपी किंवा शस्त्रक्रियेच्या संयोजनात - स्टेज I साठी पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 65% पर्यंत आहे, स्टेज II साठी - 40% पर्यंत, स्टेज III साठी - 25% पर्यंत, स्टेज IV साठी - 2% पर्यंत.

रेडिओथेरपी (रेडिओथेरपी)

रेडिएशन थेरपी ही एक कर्करोग उपचार पद्धत आहे जी कर्करोगाच्या पेशींवर परिणाम करण्यासाठी आयनीकरण रेडिएशन वापरते. डोस, कालावधी, प्रक्रियांची संख्या वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते.

लागू केल्यावर:

• कर्करोगाच्या गाठी लहान असतात.
• कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा नंतर.
• मेटास्टेसेसची उपस्थिती.
• उपशामक उपचार पद्धतींपैकी एक म्हणून.

रेडिएशन थेरपीचे प्रकार:

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी सायबरनाइफ वापरण्याचा व्हिडिओ:


रेडिएशन थेरपीचे मुख्य संभाव्य दुष्परिणाम हे आहेत:

• किरणोत्सर्गी बीमच्या संपर्कात असलेल्या ठिकाणी त्वचेचे नुकसान.
• थकवा
• टक्कल पडणे.
• कर्करोगाच्या अवयवातून रक्तस्त्राव.
• न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा दाह.
• हायपरथर्मिक सिंड्रोम (शरीराचे तापमान वाढणे).

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा सर्जिकल उपचार

ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा कर्करोगावरील सर्वात प्रभावी उपचार आहे. परंतु, दुर्दैवाने, सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ वेळेवर ओळखल्या जाणार्‍या प्रक्रियेसह शक्य आहे (I - II आणि अंशतः III टप्पे). लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगापेक्षा लहान पेशी नसलेल्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी सर्जिकल उपचारांची प्रभावीता जास्त असते. अशा प्रकारे, फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांपैकी केवळ 10-30% रूग्ण ऑपरेशनयोग्य आहेत.

TO अकार्यक्षम प्रकरणेसमाविष्ट करा:

1. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रगत प्रकार.
2. सर्जिकल उपचारांसाठी सापेक्ष विरोधाभास असलेली प्रकरणे:
   • हृदय अपयश II-III पदवी;
   • हृदयाच्या गंभीर पॅथॉलॉजीज;
   • गंभीर यकृत किंवा मूत्रपिंड निकामी;
   • गंभीर सामान्य स्थिती;
   • रुग्णाचे वय.

केवळ दृश्यमान ट्यूमर काढून टाकल्याने, आसपासच्या ऊतींमध्ये कर्करोगाच्या पेशी शिल्लक राहण्याचा धोका असतो, ज्यामुळे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रसार आणि प्रगती होऊ शकते. म्हणून, ऑपरेशन दरम्यान शल्यचिकित्सक अवयवाच्या आसपासच्या ऊतकांचा काही भाग, लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्स (लिम्फॅडेनेक्टॉमी) काढून टाकतात, ज्यामुळे या पद्धतीचा मूलगामीपणा प्राप्त होतो.

ऑपरेशन प्रकार:

• फुफ्फुसाचे आंशिक विच्छेदन.
• लोबेक्टॉमी म्हणजे फुफ्फुसाचा संपूर्ण लोब काढून टाकणे.
• पल्मोनेक्टोमी म्हणजे संपूर्ण फुफ्फुस काढून टाकणे.
• एकत्रित ऑपरेशन्स – फुफ्फुसाचा प्रभावित भाग आणि आसपासच्या अवयवांचे प्रभावित भाग काढून टाकणे.

सर्जनद्वारे ऑपरेशनच्या प्रकाराची निवड बहुतेकदा ऑपरेशन दरम्यान थेट केली जाते.

सर्जिकल उपचारांची प्रभावीताकर्करोगाचा टप्पा आणि प्रकार, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर, निवडलेल्या ऑपरेशनच्या प्रकारावर, ऑपरेटिंग टीमची व्यावसायिकता, उपकरणे आणि उपचारांची जटिलता यावर अवलंबून असते.

• रीलेप्सची तीन वर्षांची अनुपस्थिती - 50% पर्यंत.
• पाच वर्षांचे अस्तित्व - 30% पर्यंत.

जटिल थेरपीची प्रभावीता(शस्त्रक्रिया +/किंवा केमोथेरपी +/किंवा रेडिओथेरपी). सरासरी, 40% रुग्ण फुफ्फुसाच्या कर्करोगापासून पूर्णपणे बरे होतात. स्टेज I वर पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 80% पर्यंत आहे, स्टेज II वर - 40% पर्यंत, स्टेज III वर - 20% पर्यंत, स्टेज IV वर - 2% पर्यंत.
उपचाराशिवाय, सुमारे 80% रुग्ण दोन वर्षांत फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने मरतात.

दुःखशामक काळजी -फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या प्रगत स्वरूपाच्या किंवा थेरपीवर कोणताही परिणाम होत नसलेल्या रूग्णांसाठी जीवन सुलभ करण्याच्या उद्देशाने उपाय.

उपशामक काळजीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लक्षणात्मक उपचार ज्यामुळे लक्षणांच्या प्रकटीकरणापासून आराम मिळतो, परंतु रोग बरा होत नाही (मादक आणि गैर-मादक वेदनाशामक, अँटीट्यूसिव्ह, ट्रॅनक्विलायझर्स आणि इतर). औषधांव्यतिरिक्त, उपशामक ऑपरेशन्स (रेडिएशन आणि केमोथेरपी) वापरली जातात.
• रुग्णाच्या मानसिक-भावनिक स्थितीत सुधारणा.
• संसर्गजन्य रोग प्रतिबंध.
• अशा रुग्णांसाठी वैयक्तिक दृष्टिकोन.

लोक पद्धती

• लोक पद्धतींसह उपचारांच्या प्रभावीतेचा पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही.
• पारंपारिक औषधांच्या पद्धतींसह (उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर) या पद्धतींचा वापर करणे इष्ट आहे.
• रुग्णाची उपशामक काळजी म्हणून लोक पद्धती वापरणे शक्य आहे.
• पारंपारिक औषधांप्रमाणे, पारंपारिक पद्धतींसह उपचार पद्धती कर्करोगाच्या प्रक्रियेचे स्वरूप, स्थानिकीकरण, प्रकार, स्टेज आणि प्रसार यावर अवलंबून असतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारात वापरले जाते:

• हर्बल डेकोक्शन आणि टिंचर (बहुतेक विषारी वनस्पती वापरल्या जातात).
• हर्बल टिंचरचे अर्ज, उपचार करणारे दगड.
• ऊर्जा औषध.
• विशेष आहार आणि व्यायाम.

एगारिक डेकोक्शन फ्लाय.फ्लाय अॅगारिक (250 मिग्रॅ) मुळांसह एका कंटेनरमध्ये क्रश करा, 250 मिली व्होडका घाला, 5 दिवस सोडा. नंतर - ताण. उर्वरित मशरूम तीन लिटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि 9 दिवस उबदार ठिकाणी सोडा. दररोज नाश्ता करण्यापूर्वी 30 मिनिटे घ्या, 100 मि.ली.

Aconite मुळे च्या decoction. 20 ग्रॅम वनस्पतींची मुळे पाण्याने ओतली जातात (1 ली), नंतर 2 तास उकळतात. दररोज 30 मिली झोपेच्या वेळी प्या.

कस्तुरी टिंचर. 200 मिली वोडकामध्ये 5 ग्रॅम कस्तुरी घाला, अंधारात 1 महिना सोडा. प्रत्येक जेवणानंतर 5 थेंब घेणे सुरू करा, हळूहळू डोस 25 थेंबांपर्यंत वाढवा. प्रत्येक महिन्याच्या उपचारानंतर - 7 दिवसांचा ब्रेक.

गुलाब कॅथरॅन्थसचे टिंचर.अर्धा लिटर कंटेनरमध्ये कॅरॅन्थसची पाने आणि फुले घाला, त्यांना 70% अल्कोहोल 1 लिटरच्या प्रमाणात घाला, 2 आठवड्यांसाठी गडद ठिकाणी सोडा. जेवण करण्यापूर्वी 3 वेळा 5 थेंब प्या. एका महिन्याच्या आत डोस 20 थेंब वाढवा. एक महिना नंतर - 7 दिवसांसाठी ब्रेक, नंतर पुन्हा सुरू करा. हा उपचार 8 महिने टिकतो.

Cetraria एक decoction. 12 तासांसाठी 250 मिली ठेचलेल्या सेट्रारियाचे 2 चमचे थंडगार पाण्यात घाला. वॉटर बाथमध्ये टाकल्यानंतर, व्हॉल्यूमच्या 2/3 पर्यंत बाष्पीभवन करा. 1-2 चमचे दिवसातून 3 वेळा घ्या. दर 3 आठवड्यांनी - 7 दिवसांचा ब्रेक.

लॉरेल पाने च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध. 250 ग्रॅम ताजी पाने 1 लिटर वोडका घाला, 2-3 आठवड्यांसाठी अंधारात सोडा. जेवणानंतर 1 तासाने दिवसातून 2 वेळा 10 थेंब घ्या, हळूहळू डोस प्रति डोस 20-25 थेंब, नंतर 7 आणि 10 मिली पर्यंत वाढवा. एक महिना प्या, नंतर 2-आठवड्याचा ब्रेक, ही योजना पुन्हा करा.

तसेच, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये, केशर, ज़मानीहा, ऋषी, वर्मवुड, व्हायलेट मुळे, क्रिकर गवत आणि इतर अनेक वनस्पतींपासून विविध डेकोक्शन्स आणि टिंचर वापरले जातात.

फुफ्फुसाचा कर्करोग प्रतिबंध

फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि इतर कोणत्याही ऑन्कोलॉजिकल रोगाच्या प्रतिबंधासाठी आधार आहेतः

1. आरोग्यपूर्ण जीवनशैली
   • सिगारेट ओढणे बंद करा.
   • निष्क्रिय धूम्रपानापासून संरक्षण.
   • अल्कोहोलचा नकार किंवा मध्यम सेवन.
   • औषधे वापरण्यास नकार.
   • मोबाइल जीवनशैली.
   • निरोगी अन्न.
   • शरीराच्या अतिरिक्त वजनाविरूद्ध लढा.
   • डॉक्टरांच्या आवश्यकतेशिवाय आणि नियुक्तीशिवाय कोणतीही औषधे घेण्यास नकार.
   • संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध, विशेषत: जे रक्त आणि लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित होतात.
   • फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीच्या संसर्गजन्य रोगांसाठी पुरेसे प्रतिजैविक थेरपी.
   • सूर्यप्रकाश प्रदर्शनासह डोसिंग.
   • गर्भधारणेचे नियोजन - गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या काळात निरोगी जीवनशैलीमुळे कर्करोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.
2. पर्यावरण प्रदूषणाविरुद्ध समाजाचा लढा.
3. धोकादायक उद्योगांमध्ये वैयक्तिक श्वसन संरक्षण.
4. किरणोत्सर्गाचा संपर्क कमी करा: घरातील वायुवीजन सुधारा, घरात वापरल्या जाणार्‍या बांधकाम साहित्यातील रेडॉनचे प्रमाण तपासा, क्ष-किरण नसलेले निदान टाळा.
5. वेळेवर आणि नियमित वैद्यकीय तपासणी.

निरोगी राहा!

सूचना

फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये विकसित होणारा परिधीय कर्करोग दीर्घकाळ लक्षणे नसलेला असू शकतो - फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील मज्जातंतूंच्या समाप्तीच्या कमतरतेमुळे, रुग्णाला वेदना जाणवत नाही आणि प्रक्रियेवर परिणाम होईपर्यंत खोकला सुरू होत नाही. म्हणून, परिधीय कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांबद्दल बोलणे कठीण आहे - एक नियम म्हणून, जेव्हा ट्यूमर लक्षणीय वाढतो तेव्हा रोगाची लक्षणे दिसतात, ब्रॉन्ची, फुफ्फुसाचे खोल स्तर आणि जवळचे अवयव प्रक्रियेत गुंतलेले असतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची इतर प्रारंभिक चिन्हे म्हणजे श्वास लागणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि खोकला किंवा दीर्घ श्वास घेताना छातीत दुखणे. श्वास लागणे शारीरिक श्रमानंतर किंवा सुपिन स्थितीत वाढू शकते आणि भार आणि शरीराच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून नसते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वेदना सौम्य आणि एपिसोडिक असू शकते, नंतरच्या टप्प्यात ते तीव्र, जवळजवळ त्रासदायक असू शकते.

इतरांपूर्वी, विशिष्ट चिन्हे दिसतात जी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेचे संकेत म्हणून काम करतात - भूक नसणे, थकवा, उदासीनता, कार्यक्षमता कमी होते. विश्रांतीनंतरही अशक्तपणा नाहीसा होत नाही, रुग्णांचे वजन कमी होते आणि फिकट गुलाबी होतात. ही चिन्हे खूप सौम्य असू शकतात, बहुतेकदा रुग्ण त्यांना बेरीबेरी किंवा जास्त कामाची लक्षणे समजतात आणि रोगाच्या अधिक अप्रिय अभिव्यक्ती सुरू होईपर्यंत वैद्यकीय मदत घेत नाहीत.

क्लिनिकल चिन्हे दिसण्यापूर्वी, एक्स-रे तपासणीद्वारे कर्करोग शोधला जाऊ शकतो. बहुतेकदा, कर्करोगाचे लवकर निदान नियोजित प्रतिबंधात्मक क्ष-किरण तपासणीशी तंतोतंत संबंधित असते - म्हणूनच डॉक्टर नियमित फ्लोरोग्राफीचा आग्रह धरतात. हे विशेषतः जोखीम गटांसाठी खरे आहे - धूम्रपान करणारे, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष, धोकादायक उद्योगांमध्ये काम करणारे लोक, सतत एस्बेस्टोस, आर्सेनिकच्या संपर्कात असलेले, किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात असलेले किंवा प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती असलेल्या भागात राहणारे लोक.

ऑन्कोलॉजिकल रोगांपैकी, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने बर्याच काळापासून अग्रगण्य स्थान व्यापले आहे. जगातील पर्यावरणीय परिस्थिती वर्षानुवर्षे खालावत चालली आहे आणि धूम्रपान करणार्‍यांची संख्या सतत वाढत आहे यात काही आश्चर्य आहे का? पण फुफ्फुसाचा कर्करोग आश्चर्यकारकपणे कपटी आहे. सामान्य खोकल्यापासून सुरू होणारा, तो अचानक एका प्राणघातक रोगात बदलतो, ज्यामध्ये मृत्यूचे प्रमाण वाढते. असे घातक परिणाम टाळण्यासाठी, प्रत्येक व्यक्तीला हे माहित असले पाहिजे की कर्करोग का दिसून येतो, त्याची चिन्हे काय आहेत आणि ऑन्कोलॉजीच्या कोणत्या टप्प्यांवर उपचार केले जाऊ शकतात.

सामान्य माहिती

फुफ्फुसाचा कर्करोग हा एक गंभीर ऑन्कोलॉजिकल रोग आहे, जो वायु विनिमयाच्या उल्लंघनावर आणि ब्रॉन्चीच्या उपकला ऊतकांच्या ऱ्हासावर आधारित आहे. निओप्लाझमचे स्वरूप जलद वाढीसह आणि रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात असंख्य मेटास्टेसेस दिसून येते.

प्राथमिक ट्यूमरच्या स्थानानुसार, फुफ्फुसाचा कर्करोग विभागलेला आहे:

1. मध्यवर्ती कर्करोग.हे लोबार आणि मुख्य ब्रोंचीमध्ये स्थित आहे.
2. परिधीय कर्करोग.हे ब्रॉन्किओल्स आणि लहान श्वासनलिका पासून उद्भवते.

याव्यतिरिक्त, या प्रकारच्या ऑन्कोलॉजीला प्राथमिक कर्करोग (जर घातक ट्यूमर थेट फुफ्फुसांमध्ये दिसला असेल तर), आणि मेटास्टॅटिक (जेव्हा घातक पेशी त्यांच्या इतर अवयवांच्या फुफ्फुसात प्रवेश करतात) मध्ये विभागली जातात. बहुतेकदा, फुफ्फुसातील मेटास्टेसेस मूत्रपिंड आणि पोट, स्तन ग्रंथी, अंडाशय आणि "थायरॉईड ग्रंथी" देतात.

आकडेवारी सांगते की 70% प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाचा कर्करोग 45-80 वर्षे वयोगटातील पुरुषांना प्रभावित करतो. तरीसुद्धा, ऑन्कोलॉजिस्टच्या लक्षात आले आहे की अलिकडच्या वर्षांत हा रोग तरुण लोकांमध्ये वाढत्या प्रमाणात आढळून आला आहे आणि रुग्णांमध्ये अधिकाधिक महिला दिसू लागल्या आहेत.

काही संशोधन केंद्रांच्या मते, रुग्णाच्या वयानुसार फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या घटना खालीलप्रमाणे आहेत:

• 45 वर्षांखालील 10% रुग्ण;
• 46-60 वर्षे वयोगटातील 52% रुग्ण;
• 38% रुग्ण 61 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे आहेत.

हा रोग का विकसित होतो हे समजून घेण्यासाठी, या प्राणघातक घटनेच्या कारणांचा अभ्यास करणे पुरेसे आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची कारणे

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) नुसार, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे मुख्य कारण तंबाखूचे धूम्रपान आहे, जे रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 90% आहे. हे समजण्याजोगे आहे, कारण तंबाखू आणि विशेषत: त्याच्या धुरामध्ये मोठ्या प्रमाणात हानिकारक पदार्थ असतात जे ब्रॉन्चीच्या उपकला ऊतकांवर स्थिर होतात, बेलनाकार एपिथेलियमचे मल्टीलेयर स्क्वॅमसमध्ये ऱ्हास करतात, ज्यामुळे कर्करोगाच्या ट्यूमर.

स्पष्टपणे, धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने मृत्यूचे प्रमाण धूम्रपान न करणार्‍यांपेक्षा लक्षणीय आहे. शिवाय, ट्यूमरची शक्यता धूम्रपानाची लांबी, तसेच दिवसभरात धूम्रपान केलेल्या सिगारेटची संख्या वाढते. सिगारेटची गुणवत्ता देखील महत्त्वाची भूमिका बजावते, याचा अर्थ असा आहे की जे स्वस्त तंबाखूपासून बनविलेले अनफिल्टर्ड सिगारेट ओढतात त्यांना सर्वाधिक धोका असतो.

महत्वाचे!सिगारेटचा धूर केवळ धूम्रपान करणार्‍यालाच नव्हे तर आजूबाजूच्या लोकांनाही धोका देतो. धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तीच्या कुटुंबातील सदस्यांना घातक ट्यूमरचा अनुभव 2-2.5 पटीने जास्त असतो ज्यांची कुटुंबे धूम्रपान करत नाहीत!

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विकासावर परिणाम करणाऱ्या इतर घटकांपैकी, व्यावसायिक धोके हायलाइट केले पाहिजेत. या संदर्भात, आर्सेनिक आणि निकेल, क्रोमियम आणि एस्बेस्टोस धूळ, कॅडमियम आणि सिंथेटिक रंगांसह काम करणार्या लोकांना या प्रकारच्या ऑन्कोलॉजीचा सामना करावा लागतो. त्यांना कर्करोगाचे निदान 3 पट जास्त वेळा होते. यामध्ये एक्झॉस्ट गॅससह मोठ्या शहरांमधील धुराचा समावेश असावा आणि त्यामुळे शहरे आणि मोठ्या उद्योगांपासून लांब राहणाऱ्यांपेक्षा मेगासिटीमध्ये राहणाऱ्या रस्त्यांना फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो.

ट्यूमरच्या घटनेवर श्वसनाच्या अवयवांची स्थिती देखील प्रभावित करते. ज्यांना फुफ्फुसाच्या पॅरेन्कायमा आणि ब्रॉन्चीमध्ये दाहक प्रक्रियेचा सामना करावा लागतो, बालपणात क्षयरोग झाला होता किंवा न्यूमोस्क्लेरोसिसचा केंद्रबिंदू आहे अशा लोकांमध्ये ट्यूमर अधिक वेळा आढळतात.

या रोगाच्या विकासातील इतर धोकादायक घटकांमध्ये सूर्याच्या तीव्र किरणांचा दीर्घकाळ संपर्क, सौनाला नियमित भेटी, तसेच प्रतिकारशक्ती कमी होणे आणि इम्युनोडेफिशियन्सीशी संबंधित रोग यांचा समावेश होतो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे टप्पे

आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (TNM) नुसार, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे 4 टप्पे असतात. ते प्राथमिक ट्यूमरचा आकार (टी 0-4), लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती (N 0-3), तसेच इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये मेटास्टेसेसचा प्रवेश (एम 0-1) यावर अवलंबून निर्धारित केले जातात. ). प्रत्येक निर्देशकाची संख्यात्मक पदनाम ट्यूमरचा आकार किंवा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत इतर अवयवांच्या सहभागाची डिग्री दर्शवितात.

स्टेज I (T1).ट्यूमर लहान आहे (व्यास 3 सेमीपेक्षा जास्त नाही) आणि ब्रॉन्कसच्या एका विभागात स्थानिकीकृत आहे. लिम्फ नोड्स प्रभावित होत नाहीत (N0), आणि कोणतेही मेटास्टेसेस (M0) नाहीत. केवळ एक्स-रे आणि इतर जटिल इमेजिंग तंत्रांवर असे निओप्लाझम लक्षात घेणे शक्य आहे.

स्टेज II (T2).ट्यूमर एकटा आहे, 3 ते 6 सेमी व्यासाचा आहे. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स (N1) पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत. समान संभाव्यतेसह शेजारच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस अनुपस्थित किंवा उपस्थित असू शकतात (M0 किंवा M1).

स्टेज III (T3).ट्यूमर मोठा आहे, 6 सेमी व्यासापेक्षा जास्त आहे, फुफ्फुसाच्या पलीकडे पसरलेला आहे, छातीच्या भिंतीवर आणि डायाफ्रामपर्यंत जातो. डिस्टंट लिम्फ नोड्स (N2) प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत. फुफ्फुसाच्या बाहेर इतर अवयवांमध्ये मेटास्टॅसिसची चिन्हे आढळतात (M1).

IV स्टेज (T4).या प्रकरणात ट्यूमरचा आकार काही फरक पडत नाही. घातक निर्मिती फुफ्फुसाच्या पलीकडे जाते, शेजारच्या अवयवांना प्रभावित करते, समावेश. अन्ननलिका, हृदय आणि पाठीचा कणा. फुफ्फुस पोकळी मध्ये exudate एक जमा आहे. लिम्फ नोड्स (N3), तसेच एकाधिक दूरस्थ मेटास्टेसेस (M1) चे एकूण घाव आहे.

सेल्युलर संरचनेनुसार, फुफ्फुसातील ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरमध्ये विभागलेला आहे:

• लहान पेशी कर्करोग.हा एक आक्रमक प्रकारचा घातक ट्यूमर आहे जो त्वरीत इतर अवयवांना मेटास्टेसाइज करतो. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, हे अनुभवासह धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये आढळते.
• नॉन-स्मॉल सेल कॅन्सर.यामध्ये कर्करोगाच्या इतर सर्व प्रकारच्या पेशींचा समावेश होतो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची पहिली चिन्हे

नवीन दिसलेल्या ट्यूमरची पहिली लक्षणे, एक नियम म्हणून, श्वसन प्रणालीशी संबंधित नाहीत. हे असू शकते:

• सबफेब्रिल तापमान, जे औषधांद्वारे ठोठावले जात नाही आणि रुग्णाला अत्यंत थकवते (या कालावधीत, शरीराला अंतर्गत नशा येते);
• सकाळी आधीच अशक्तपणा आणि थकवा;
• त्वचारोगाच्या विकासासह त्वचेची खाज सुटणे आणि शक्यतो त्वचेवर वाढ दिसणे (घातक पेशींच्या ऍलर्जीमुळे उद्भवते);
• स्नायू कमकुवत आणि वाढलेली सूज;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार, विशेषत: चक्कर येणे (मूर्खपणापर्यंत), हालचालींचा बिघडलेला समन्वय किंवा संवेदनशीलता कमी होणे.

श्वसन प्रणालीशी संबंधित फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची स्पष्ट चिन्हे नंतर दिसतात, जेव्हा ट्यूमरने फुफ्फुसाचा काही भाग आधीच झाकलेला असतो आणि निरोगी ऊतींचा झपाट्याने नाश होऊ लागतो. या संदर्भात, फुफ्फुसाचा कर्करोग रोखण्याच्या उद्देशाने एक प्रभावी प्रतिबंधात्मक पद्धत म्हणजे फ्लोरोग्राफीचा वार्षिक रस्ता.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होत असताना, रुग्णाला ऑन्कोलॉजीची अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे विकसित होतात.

1. खोकला.सुरुवातीला, रात्री दिसणारा कोरडा खोकला त्रास देऊ लागतो. तथापि, वेदनादायक खोकला देखील रुग्णाला डॉक्टरकडे जाण्यास भाग पाडत नाही, कारण तो धूम्रपान करणाऱ्याच्या खोकल्याबद्दल लिहून देतो. अशा रूग्णांना गजर वाजवण्याची घाई नसते, अशा परिस्थितीतही जेव्हा खोकल्याबरोबर पुवाळलेला श्लेष्मा बाहेर पडू लागतो.

2. हेमोप्टिसिस.सामान्यतः, थुंकीसह तोंडातून आणि नाकातून रक्त येण्यास सुरुवात झाल्यानंतर डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यात बैठक होते. हे लक्षण सूचित करते की ट्यूमरचा रक्तवाहिन्यांवर परिणाम होऊ लागला.

3. छातीत दुखणे.जेव्हा ट्यूमर फुफ्फुसाच्या पडद्यामध्ये वाढू लागतो, जेथे अनेक मज्जातंतू तंतू असतात, तेव्हा रुग्णाला छातीत तीव्र वेदना जाणवू लागतात. ते वेदनादायक आणि तीक्ष्ण असू शकतात, शरीरावर ताण झाल्यास तीव्र होऊ शकतात. अशा वेदना प्रभावित फुफ्फुसाच्या बाजूला स्थानिकीकृत आहेत.

4. तापमान.हे 37.3–37.4°C च्या प्रदेशात दीर्घकाळ राहते आणि नंतरच्या टप्प्यात ते लक्षणीय वाढू शकते.

5. श्वास लागणे.श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास प्रथम तणावाच्या बाबतीत दिसून येतो आणि ट्यूमरच्या विकासासह ते सुपिन स्थितीत देखील रुग्णाला त्रास देतात.

6. इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम.घातक ट्यूमरच्या विकासासह, रुग्णाच्या त्वचेवर गुलाबी पट्टे दिसतात, केस मोठ्या प्रमाणात वाढू लागतात आणि त्याचे स्वतःचे वजन वेगाने वाढते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की काही कर्करोगाच्या पेशी ACTH हार्मोन तयार करू शकतात, ज्यामुळे ही लक्षणे उत्तेजित होतात.

7. एनोरेक्सिया.काही रूग्णांमध्ये, ट्यूमरच्या विकासासह, वजन, उलटपक्षी, एनोरेक्सियाच्या विकासापर्यंत वेगाने अदृश्य होऊ लागते. जेव्हा ट्यूमर अँटीड्युरेटिक हार्मोनच्या उत्पादनास उत्तेजन देतो तेव्हा असे होते.

8. कॅल्शियम चयापचय चे उल्लंघन.ट्यूमरच्या विकासाच्या दुस-या आणि तिसर्‍या टप्प्यात, रुग्णाला सुस्तपणा जाणवू शकतो, सतत उलट्या होण्याची इच्छा, दृष्टी कमी होणे आणि ऑस्टियोपोरोसिसमुळे हाडे कमकुवत होणे. हे कर्करोगाच्या पेशी शरीरात कॅल्शियम चयापचय व्यत्यय आणणारे पदार्थ तयार करतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

9. वरच्या वेना कावाचे कॉम्प्रेशन.मान फुगायला लागते आणि खांदे दुखतात, त्वचेखालील शिरा फुगतात आणि शेवटच्या टप्प्यात गिळताना समस्या येतात. लक्षणांचे हे कॉम्प्लेक्स ट्यूमरच्या जलद प्रगतीसह आहे.

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या चौथ्या टप्प्यावर, मेटास्टेसेस रुग्णाच्या मेंदूपर्यंत पोहोचू शकतात. या प्रकरणात, त्याला गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार, सूज, स्नायू पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू, तसेच गिळण्याची विकृती विकसित होते, ज्यामुळे शेवटी मृत्यू होतो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान

फ्लोरोग्राफीवर फुफ्फुसांचे प्रमाण कमी होणे, फुफ्फुसांच्या पॅटर्नमध्ये वाढ किंवा विशिष्ट निओप्लाझम प्रकट केल्यावर, तज्ञ विशिष्ट क्षेत्रामध्ये आणि श्वसन चक्राच्या विविध टप्प्यांमध्ये वाढीसह अतिरिक्त प्रतिमा लिहून देतात.

फुफ्फुस आणि लिम्फ नोड्सची स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी, अशा रुग्णांना संगणित टोमोग्राफी (सीटी) लिहून दिली जाते.

घातक ट्यूमरसाठी ब्रॉन्चीची तपासणी करण्यासाठी आणखी एक प्रभावी पद्धत म्हणजे ब्रॉन्कोस्कोपी. खरे आहे, हे सर्व प्रकारच्या ट्यूमरसाठी केले जात नाही (परिधीय कर्करोगासाठी, ही पद्धत निरुपयोगी आहे).

परिधीय कर्करोगाच्या बाबतीत, निदान स्पष्ट करण्यासाठी ट्रान्सथोरॅसिक लक्ष्यित बायोप्सी (छातीद्वारे) वापरली जाते.

वरील पद्धती अचूक निदान स्थापित करण्यात मदत करत नसल्यास, डॉक्टर थोराकोटॉमी (छाती उघडा) करतात. या प्रकरणात, हिस्टोलॉजिकल तपासणी ताबडतोब केली जाते आणि आवश्यक असल्यास, ट्यूमर फोकस काढून टाकला जातो. हे एक उदाहरण आहे जेव्हा निदान अभ्यास ताबडतोब सर्जिकल उपचारात बदलतो.