Кровотечения спустя 10 месяцев после родов почему. Послеродовое кровотечение и правила личной гигиены после родов


После родов некоторое время женщина может наблюдать кровотечение из влагалища. Это вполне может быть нормальным явлением, когда женский организм очищается от плаценты. Однако бывают случаи, что кровит из-за какой-либо болезни либо послеродовых осложнений. Как долго должна идти кровь после родов и как не перепутать это с патологическим процессом?

Причины

Обычно кровотечение после родов идет на спад сразу после начала грудного вскармливания

В норме кровотечение после родов быстро останавливается из-за выработки гормона окситоцина, который появляется в большом количестве сразу, как происходит стимуляция сосков при грудном кормлении младенца. Врачи сами могут назначить инъекции с таким веществом для того, чтобы у роженицы не было большой кровопотери.

Если репродуктивный орган не может самостоятельно восстановиться после рождения малыша, нормально сокращаться, то речь идет уже о патологии. Это происходит из-за того, что родоразрешение прошло с осложнениями:

  • травма;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • большой вес плода;
  • проблемы с плацентой;
  • образования в матке;
  • кровь не сворачивается;
  • большая потеря веса роженицы на последнем месяце беременности.

Если кровянистые выделения в матке начались не сразу после родов, а через какой-то период времени (например, чрез неделю), то можно говорить об инфекционном заболевании, об этом подсказывают и другие признаки, к примеру, высокая температура тела.

Особенности

Послеродовое кровотечение можно охарактеризовать по объему или количеству выделений и по их цвету. При этом девушка жалуется на плохое самочувствие, общую слабость, скачки давления. Физиологическая нормальная кровопотеря составляет не более половины процента от общей массы.

Важно! Если показатель выше, то говорить о варианте нормы нельзя. Ухудшение общего состояния наступает при потере крови до 1%, если выше, то такой показатель считается критическим, а медицинская помощь женщине нужна незамедлительно. Последствия последней кровопотери могут быть необратимы, поэтому к своему здоровью нужно относиться очень чутко. Нужно вызвать скорую помощь, медики введут необходимые препараты, которые прервут обильную кровопотерю. Если потеря была значительной, то потребуется переливание.

Кровотечение после родов может появиться, если матка по каким-то причинам не сокращается так, как должна. При этом женщина чувствует слабость, у нее кружится голова, падает уровень гемоглобина в крови, а значит, бледнеет кожа. Лучше всего вовремя обращаться к специалистам и не допускать такого состояния.


Бывают случаи, что матка после родов не сокращается, тогда кровотечение бывает продолжительным, а самочувствие женщины ухудшается

Сроки

Сколько дней идет кровь после родов? Кровотечение после родов сроком до шести недель является вариантом нормы. При этом кровянистые выделения могут попеременно то прекращаться, то возобновляться. Это характерно для тех женщин, которые пытаются заняться спортом после родов или не сидят на месте. Чтобы потеря крови прекратилась, достаточно просто больше отдыхать и снизить нагрузку на организм.

Кровотечение внезапно возникает в течение месяца после родоразрешения. Сколько идет кровь в этом случае после родов? Если не более двух дней, тогда повода для обращения к врачу нет, если больше – то визит к гинекологу необходим.

Если со здоровьем у роженицы все хорошо, то кровотечение со временем все уменьшается в объеме, то есть с каждой неделей крови все меньше, она не такая алая. Если уменьшения количества выделений не произошло, то необходимо записаться на прием к специалисту и пройти процедуру чистки матки. Если этого не сделать, то можно только усугубить проблему, спровоцировать воспаление.

Самая опасная проблема, когда кровить после родов перестало, но внезапно пошла кровь в большом количестве, яркого цвета. Такая потеря крови угрожает жизни мамочки, поэтому нельзя медлить – сразу вызывать скорую помощь и госпитализироваться.

Когда идти к врачу?

Патологическое маточное кровотечение сразу после родового процесса контролируют врачи, при необходимости они даже вырезают детородный орган, если сложившаяся ситуация угрожает жизни пациентке.

Если в детородном органе что-то осталось, например, послед, то все остатки удаляются вручную, при этом девушка находится под наркозом.

Если женщина весь период лохий чувствует себя плохо, болит живот, появилась температура, кровь попеременно то появляется, то исчезает, то такое состояние больной требует медицинской помощи. Важно помнить, что большая физическая нагрузка после родов запрещена, именно из-за этого часто появляются проблемы со здоровьем.

Сколько в норме кровит после родов? Лохии могут продолжаться до 4-6 недель. Но если уже в первую неделю не происходит постепенного уменьшения количества кровяных выделений, то есть смысл обратиться к врачу.


Если через неделю после родов кровотечение не уменьшается, а самочувствие ухудшается, то это повод обратиться к врачу

Диагностические исследования при послеродовом кровотечении

Прежде чем назначить лечение, когда началось кровотечение у матери, необходимо с помощью анализов и других медицинских обследований установить причину кровопотери. Еще при беременности медики наблюдают за состоянием девушки, контролируют изменение гемоглобина, количество в крови тромбоцитов и эритроцитов. Обязательно устанавливается, насколько хорошо сворачивается кровь у роженицы.

О том, что матка слабая, не может самостоятельно сокращаться, нельзя узнать заранее, так как в этом в основном виноваты сами роды. Во время проведения диагностических исследований орган полностью просматривается, изучается, вышла ли плацента, послед, травмированы ли родовые пути.

Важно! Причина, почему кровит через долгое время после родов, устанавливается при помощи ультразвукового исследования.

В норме

С вопросом, сколько времени кровит после родов, уже определились, обычно не более шести недель. Весь процесс условно поделен на этапы, когда выделения характеризуются по количеству, цвету и запаху.

  1. Первые три дня – самые обильные кровяные выделения, кровь при этом может быть насыщенная алая. Не стоит паниковать, матка зарастает и восстанавливается, женский организм чистится.
  2. Далее две недели нет чистой крови яркого цвета, выделения больше розовые или коричневатые, интенсивность значительно снижается с каждым днем. Если такой этап не пропускается, то восстановление матки происходит в нормальном режиме.

Важно! Если роды были не естественными, то заживать детородный орган будет еще дольше из-за большой раны. Безболезненные выделения, которые появляются вплоть до шестой недели, являются нормальными, нет смысла переживать.

Патология

Патологических процессов может быть гораздо больше, все они связаны с осложнениями, которые произошли при родах или во время беременности. Какие признаки указывают на то, что кровотечение после родов – это не вариант нормы?

  • продолжительность более чем 1,5 месяца;
  • скудные розовые или коричневые выделения внезапно сменяются на интенсивные алые выделения;
  • ухудшение самочувствия;
  • боль в животе и спине;
  • головокружение;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • выделения отличаются гнилостным или тухлым запахом, а также неестественным желтым или зеленоватым оттенком.

С посещением врача лучше не медлить, если кровотечение угрожает жизни – не задумываться, а вызвать карету скорой помощи.


Если в течение месяца после родов кровотечение не останавливается, то это может свидетельствовать о различного рода осложнениях

Как лечить?

Лечение назначается смешанное, то есть одними лекарствами невозможно решить проблему, медикаментозная терапия сочетается с инвазивной. Еще в роддоме врачи сначала опустошают мочевой пузырь, чтобы матка могла самостоятельно сокращаться, для этого ставят катетер, на низ животика укладывается лед, делается наружный массаж. Далеко не всегда все эти мероприятия помогают достичь необходимого эффекта.

Иногда женщина нуждается в переливании крови, ей могут ввести донорскую плазму или эритроциты. Если же целостность плаценты была нарушена, то нужна процедура ручной чистки и зашивания образовавшихся при родах ран.

В том случае, когда матка сильно разорвалась, ее могут удалить, чтобы жизнь женщины не находилась на волоске. При этом во время операции происходит переливание крови или донорского материала, контролируется артериальное давление.


Бывают случаи, что для стабилизации самочувствия может потребоваться переливание крови

Меры профилактики

Как снизить риск возникновения кровотечения после родов?

  1. Регулярно опустошать мочевой пузырь и кишечник. Если эти органы наполнены, то они сильно давят на матку и провоцируют проблемы.
  2. Следить за интимной гигиеной.
  3. Запрещено купаться в открытых природных водоемах, бассейне и даже ванне, если роды были недавно или отошли воды, а схватки еще не начались.
  4. Под запретом интимные отношения с супругом.
  5. Физические нагрузки плохо влияют на восстановление матки.
  6. Репродуктивный орган быстрее сокращается, если часто лежать на животе.
  7. Грудное вскармливание увеличивает выработку гормона, который в большей степени ответственен за сокращение, очищение и восстановление матки.
  8. Перегрев запрещен. Лучше отказаться от походов в сауны и бани, а в жаркую погоду находиться в прохладном помещении.

Подводим итоги

Кровотечение не стоит путать с восстановлением месячных, которые возвращаются спустя два месяца, если младенца не кормить грудным молоком. В среднем у родившей женщины месячные возвращаются через полгода, идут они нерегулярно, выделения обильные, а приход менструации сопровождается болью (но бывают и наоборот практически безболезненными, возвращение месячных после родов – процесс индивидуальный).

Лохии после родов (кровянистые выделения, которые свидетельствуют о процессе очистки матки) в норме идут месяц, но не более 6 недель. Это естественный процесс, в том случае, если их продолжительность, количество, цвет и запах соответствуют норме. Но некоторые признаки могут указывать на осложнения в организме женщины (слишком обильные выделения, не того цвета, с неприятным запахом и т.д.). При необходимости в случае отклонений лучше сразу обратиться к женскому врачу. А при резко возникшем сильном кровотечении необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Послеродовое восстановление – это очень сложный процесс, который оказывает серьезное воздействие на многие системы женского организма. Конечно же, самый большой удар на себя принимают органы малого таза и родовые пути, где могут образоваться разрывы, наложены швы вследствие врачебного вмешательства и так далее. Но кровяные выделения у женщин после родов в большей степени связаны не с этими причинами, а с физиологическими. В ходе родов, от матки отделяется плацента, которая обеспечивала ребенка всем необходимым для его развития в утробе матери. На месте эндометрия, к которому послед был прикреплен, образуется большая рана. Процесс ее заживления в норме должен продолжаться 6-8 недель и сопровождаться лохиями – кровяными выделениями со сгустками, примесями, остатками плаценты и бактериями. Поэтому, если сразу после родов у женщины идет кровь – это естественно, неизбежно и безопасно для здоровья, за исключением случаев, когда в матке или во влагалище идет воспалительный процесс. В этой статье мы рассмотрим один из главных вопросов восстановительного послеродового процесса — как долго идет кровь после родов.

Независимо от того, каким способом происходило родоразрешение – естественным путем или с помощью кесарева сечения – из родовых путей только что родившей женщины будут выделяться лохии, длительность которых составит несколько недель. Однако их характер будет постоянно меняться: с каждым днем они будут уменьшаться в объеме, менять цвет и консистенцию. Исходя из этого, период кровяных выделений после родов можно разделить на три основных периода:

  1. Первые несколько часов после родов.

После того, как женщина родит, в течение 2-3 часов ей нужно будет находиться в родовом зале под строгим наблюдением врачей, которые будут следить за ее общим состоянием и за характером выделений из матки. Этот период самый опасный, так как велика вероятность открытия массивного гипотонического маточного кровотечения, причиной которого обычно становится нарушение в сокращениях матки. Оно, по сути, не вызывает у женщины никаких болезненных ощущений, но может привести к головокружению и обмороку. Ведь первые часы после рождения ребенка у новоиспеченной мамы и без того начинаются очень обильные выделения из влагалища сильными потоками, которые могут быть непрерывными и неравномерными – при малейшем нажатии на живот может вытечь очень много крови. За время пребывания родильницы в родзале, она может потерять более полулитра крови. По этой причине женщине сразу после родов категорически запрещается вставать. Сделать это можно только после разрешения врача, который сначала должен убедиться, что у вас нет разрывов, которые могут кровить, и гематом.

Как только вы встанете, и при любом другом малейшем движении может начаться небольшое кровотечение, поэтому не забывайте подстилать под ноги клеенку или пеленку.

  1. Первые несколько дней после родов.

Отсчет этого периода начинается с того момента, как женщину переведут в послеродовую палату. Как правило, он длится 2-3 дня, ровно столько, сколько при нормальном протекании послеродового восстановления родильница должна находиться в роддоме под наблюдением врачей. В этот период женщине разрешается самостоятельно, но медленно передвигаться по палате и отделению. Количество выделений такое же обильное. Потребуются не обычные прокладки, которыми женщины пользуются во время менструации, а специальные послеродовые. Новоиспеченным мамам, которым делали кесарево сечение, вместо прокладок можно использовать впитывающие пеленки. Ежедневно врач, делающий обход пациенток, будет смотреть на характер выделений: если после родов выходит алая кровь без резкого запаха, значит, процесс заживления матки происходит правильно и без осложнений. Исключением являются те родильницы, у которых матка перерастянута. Это может произойти из-за того, что их беременность была многоплодной или плод был очень крупный. Среди других причин – тяжелые роды, в которых было выскабливание последа или другое врачебное вмешательство. Таким женщинам в течение всего этого периода ставят капельницы с окситоцином, который помогает их матке быстрее сократиться.

  1. Первые полтора месяца после родов.

Когда женщина окажется дома, а это, примерно, через 7 дней после рождения ребенка, выделения из влагалища будут напоминать обычные месячные с небольшими сгустками крови, которые после родов образовались в матке и постепенно выходят из нее. С каждым днем выделения будут уменьшаться по объему, а затем менять свой цвет – ярко-красный сменится на желтый. Через месяц после родов крови однозначно быть уже не должно, могут быть скудные мажущие выделения желтовато-белого цвета, но не более того. При любых отклонениях от этой нормы следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу.

Сколько после родов идет кровь — патологические выделения

Есть ряд причин, по которым у женщины могут возникнуть проблемы после родов, связанные с нарушениями в процессе маточного восстановления. Родильница эти нарушения может определить самостоятельно. Что к ним относится:

  • Количество выделяемой крови через неделю после родов не уменьшается, а остается таким же обильным. Этот симптом свидетельствует о том, что часть последа и множество сгустков крови остались в матке после родов, а это мешает ее полноценному сокращению. Из-за этого начинается воспалительный процесс, у женщины сильно повышается температура. Если вы заметили у себя такой симптом, не затягивайте поход к врачу. В этом случае вам будет показана дополнительная чистка под наркозом. Эта процедура звучит пугающе, но без нее нельзя обойтись, иначе женщине грозит заражение крови или бесплодие.
  • Кровь после родов выходит дольше 8 недель, при этом женщина испытывает боль внизу живота, у нее повышается температура. Причиной этому может быть занесенная после или во время родов инфекция, которую нужно вылечить, чтобы не было более неблагоприятных последствий, к которым относится эндометрит.
  • Сначала кровотечения не было совсем, а через две недели после родов пошла кровь. Такое может произойти, если у вас на матке в ходе беременности или до нее были образованы фиброматозные узлы. Это осложнение чаще всего возникает у родильниц, которым делали кесарево сечение.

Как вести себя роженице, чтобы после родов избежать сильного кровотечения

  1. Поменьше ходить и подольше лежать в первые несколько дней после рождения ребенка.
  2. Кормить свое дитя грудью. Грудное молоко – не только лучшая еда для новорожденного, но и самый эффективный способ быстрого сокращения матки. При кормлении, у женщины выделяется гормон окситоцин, который и оказывает благотворное воздействие на матку.
  3. Как можно чаще ходите в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. После родов с этим делом могут возникнуть проблемы – женщина порой перестает испытывать позывы к мочеиспусканию, из-за чего мочевой пузырь наполняется и не дает матке нормально сокращаться.
  4. Прикладывайте к низу живота грелку с ледяной водой – это будет воздействовать на сосуды, которые также участвую в процессе сокращения матки. По этой же причине чаще лежите на животе.
  5. Носите бандаж или подвязывайте живот простынью.

Конечно же, не поднимайте никаких тяжестей. Самое большое, что вы можете взять в руки – это ваш малыш.

Правила соблюдения личной гигиены после родов

  1. Пользуйтесь только качественными гигиеническими прокладками с высокой степенью абсорбции и меняйте их не реже через каждые 5 часов. Если у вас обильные выделения, то меняйте прокладку в зависимости от степени ее наполнения.
  2. Не используйте тампоны, которые могут навредить травмированным родовым путям.
  3. Каждый раз, когда меняете прокладку, мойтесь с помощью обычного детского мыла, направляя струю воды спереди назад.
  4. Если у вас есть швы на промежности, обрабатывайте их фурацилином или марганцовкой.
  5. Не принимайте ванну. Искупаться можете только в душе, чтобы снизить риск попадания инфекции во влагалище.

Сколько после родов идет кровь — когда восстановится менструальный цикл

Как только послеродовые выделения прекратятся, женщина начинает задаваться вопросом о том, когда теперь придут месячные, ведь менструальный цикл после беременности сбился. Здесь есть несколько вариантов, но все они будут зависеть от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Как правило, если молодая мама кормит грудью своего ребенка, то ее менструальный цикл восстанавливается только через полгода. В течение этого времени месячных вообще может не быть, так как в организме кормящей женщины вырабатывается гормон пролактин, который предотвращает овуляцию. У родильниц, которые отказались от кормления грудью, менструальный цикл приходит в норму через пару месяцев после родов.

Выводы

Сколько дней после родов будет идти кровь – это вопрос, которым задаются все только что родившие женщины. Но однозначного ответа на него нет, поскольку все в этом деле зависит от физиологических особенностей родильницы. Но в любом случае, сколько бы после родов кровь ни шла, важно, чтобы она при этом не имела гниловатого запаха, а вы не чувствовали болевых ощущений. Если ваш послеродовой процесс восстановления протекает без осложнений, то через полтора месяца после рождения ребеночка любые неприятные выделения из родовых путей прекратятся и перестанут доставлять вам дискомфорт.

Видео «Выделения после родов»

В этом видео подробно показано, что происходит с женщиной после родов, и какой уход ей должны указать специалисты, чтобы не возникло кровотечения.

Обычно после родов сколько дней идет кровь

Сразу после

Послеродовый период длится на протяжении 1,5 месяцев. За это время женщина полностью восстанавливается, то есть приходит в норму, как до беременности. Основные изменения затрагивают половые органы. Это характеризуется следующими признаками:

  • инволюцией матки, то есть ее уменьшение, восстановление структуры эндометрия;
  • наличием лохий (это послеродовые выделения из половых путей), которые изменяются в динамике. В начале они кровяные, позже коричневые, а затем становятся все светлее и светлее;
  • становлением лактации и ее сохранением долгое время.
  • Оставшаяся в полости матки плацентарная ткань, нарушающая сократительные способности;
  • Травматические повреждения;
  • Первичное нарушение сокращений матки;
  • Первичные нарушения свертывания крови.

Во время проявления симптомов, женщина еще отходит от родов и находится в соответствующем отделении. Определение проблемы и ее нейтрализация – результат квалифицированной работы медиков и персонала больницы.

Позднее кровотечение имеет другие причины:

Как вы понимаете, отделение плаценты приводит к появлению разрывов сосудов и образованию ран на слизистой поверхности матки. Кроме того, матка начинает сокращаться, приходя постепенно в нормальное состояние. Поэтому и наблюдаютсякровянистые выделения после родов.

Примерно через 2-3 дня рана немного затягивается, сосуды сжимаются, и обильное кровотечение после родов прекращается. Обычно на 4-й день становятся коричневые выделения после родов, далее их цвет становится желто-коричневым.

Так происходит за счет прекращения кровотечения и преобладания лейкоцитов, белых клеток, способствующих заживлению раневой поверхности матки. Затем появляются желтые выделения после родов, которые могут продолжаться еще примерно 5-7 дней.

В норме кровь после родов должна смениться желтыми лейкоцитными выделениями, и, если через неделю этот процесс даже не начался, сгустки крови после родов не меняют цвет и продолжают идти очень обильно, тем более, если они странно пахнут, вот тут уже надо идти к врачу и выяснять причину патологии. Очень часто причиной подобных осложнений являются инфекционные заболевания, которые развиваются после родов, когда организм практически беззащитен, и главное – вовремя купировать этот процесс, не дожидаясь развития более серьезной или хронической формы. Поэтому, есть время или нет времени – к гинекологу пойти надо, и сдать все анализы тоже надо.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки с прогестином (мини-пили) или получили инъекцию препарата «Депо-Провера», то у вас могут сохраняться кровянистые выделения в течение двух месяцев, и это совершенно нормально.

Что нужно делать, когда идут лохии?

Ещё одним плохим симптомом является повышенная температура. При кормлении грудью, её нужно измерять в локтевом сгибе. Градусник держать придется долго, около двадцати минут.

Также посетить врача нужно, если после родового восстановления во время секса идёт кровь.

Яна: «После родов выделения стали уменьшаться и практически только «мазались», но через пару недель опять возобновились с прежней силой, возможно даже сильнее. Я начала волноваться, обратилась к акушерке из роддома, но меня успокоили, что это матка продолжает очищаться. Через 8,5 недель выделений не было вообще, а месячные начались уже через месяц после этого»

Восстановление менструального цикла после родов

Причиной кровотечения после родов может быть нарушение сокращений матки в том случае, если в ее полости остались части плодной оболочки. Обычно такие выделения проявляются еще в роддоме, и лечение проводят незамедлительно.

  • Об авторе
  • Последние статьи

Писать - моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.

Такое явление, как кровотечение, является совершенно нормальным в период восстановления женского организма после родоразрешения. Оно заканчивается через некоторое время после родов и не требует медицинского вмешательства. Однако в некоторых случаях маточное кровотечение после родов может сигнализировать о серьезных патологических изменениях, возникших в организме женщины. И несвоевременное обращение в медицинское учреждение в таком случае может стать причиной необратимых последствий. Именно поэтому каждая женщина, готовящаяся к рождению ребенка или уже ставшая мамой, должна знать о послеродовом кровотечении все: какой цвет имеют выделения, каковы объемы выделяющейся крови, какие ощущения сопровождают кровотечение и т. д. Очень важно ответственно и щепетильно отнестись к здоровью после рождения ребенка во избежание возникновения различных инфекций и других патологических процессов и явлений.

Особенности послеродового кровотечения

Нормальные послеродовые выделения, лохии, обладают рядом отличительных признаков. Основными параметрами кровотечения после родов являются объем и характер выделений. Потеря крови при нормальном состоянии новоиспеченной мамы не должна превышать 0,5% от общей массы тела женщины. Показатели, превышающие норму, считаются опасными, а кровопотеря свыше 1% от веса роженицы считается критической.

Кровотечение может протекать на фоне нарушения сердечных сокращений, колебаний артериального давления, головокружения, ухудшения самочувствия, слабости и других не очень приятных симптомов.

Сколько длится кровотечение после родов

Данное явление вызывается выходом остатков плаценты, а также плодных оболочек. Эти процессы проходят в несколько этапов. И на каждом из них свои отличительные черты имеет кровотечение после родов.

Сколько оно должно длиться в норме, волнует практически всех женщин. Наиболее обильные выделения наблюдаются в первые 2-3 дня после родоразрешения. Объем выделяемой крови больше такового при месячных. Сильное кровотечение в первые несколько дней после родов обусловлено недостаточностью сократительных свойств матки. Нужно учитывать, что процесс может длиться дольше после операции кесарева сечения. Это объясняется тем, что после данной медицинской манипуляции матка сокращается гораздо хуже, медленнее.

На протяжении последующих двух недель интенсивность кровотечения заметно снижается. Изменяется и цвет выделений. Если в первые дни после родов кровь имела насыщенный ярко-красный цвет, то на данном этапе она выделяется светло-розовая, коричневая или светло-желтая. В норме к завершению второй недели интенсивность выделений должна заметно снизиться. С 3-й недели выделения скудные и имеют светло-розовый или светло-желтый цвет. У молодых женщин выделения должны прекратиться через 5-6 недель после родов, у женщин постарше длительность послеродового кровотечения может продолжаться до 8 недель. Если выделения после указанных сроков продолжаются, рекомендуется обратиться к специалисту для консультации и проведения необходимых медицинских исследований.

Как отличить лохии от кровотечения

Чтобы не упустить момент и избежать неприятных последствий, каждая женщина должна знать, как отличить маточное кровотечение от лохий, выделение которых в первое время после родов является нормальным явлением, обусловленным физиологическими особенностями женского организма.

Маточное кровотечение более обильное, чем послеродовые выделения. Это можно заметить по наполняемости гигиенической прокладки. При выделении лохий она наполняется за 2-4 часа, при маточном кровотечении - за 30-60 минут. Нормальные послеродовые выделения имеют темно-красный или коричневый цвет, а патологическое кровотечение характеризуется выделением ярко-алой крови.

Лохии имеют вяжущую консистенцию. При кровотечении выделения жидкие, кровь выходит толчками. Помимо этого патологическая кровопотеря характеризуется значительными изменениями в самочувствии новоиспеченной мамы. При маточном кровотечении появляется сильная тошнота, головокружение. Возможна потеря сознания, обмороки. Кроме того, женщину должны насторожить болезненные ощущения, которые возникают при кровотечении. В норме их быть не должно. Наличие таковых сигнализирует о протекании в организме патологических явлений.

Причины

В норме причинами кровотечения является недостаточность сократительной функции матки. Размеры ее должны прийти к дородовым показателям. Увеличению интенсивности сокращения матки способствует грудное вскармливание.

Кровотечения могут возникать из-за травматического повреждения влагалища женщины и наружных половых органов, которые происходят во время прохождения ребенка по родовым путям.

Признаки нормального кровотечения

Стоит подвести итог и перечислить признаки нормального послеродового кровотечения. К таковым относятся:

  • обильность выделений, не превышающая 0,5% от общей массы тела роженицы;
  • в первые дни они имеют ярко-красный цвет, в последующем окраска лохий меняется до коричневого, светло-розового или светло-желтого цвета;
  • интенсивность на 4-5-й день после родов значительно снижается;
  • длительность выделений составляет 2-6 недель, иногда - 8 недель;
  • полная наполняемость гигиенической прокладки наблюдается спустя 2-4 часа;
  • отсутствие болезненных ощущений и ухудшения самочувствия.

Стоит отметить, что в некоторых случаях в первые несколько дней после родов у женщины может наблюдаться ухудшение состояния, а именно головокружение. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма.

Когда стоит бить тревогу

Кровотечение после родов через 2-4 дня должно уменьшаться. Если интенсивность выделений не снижается спустя 3-4 дня после родоразрешения, а кровь имеет ярко-красную окраску, женщина должна заподозрить неладное. Ей следует немедля обратиться в медицинское учреждение за получением консультации специалиста. Тревожным знаком является и то, что кровотечение через месяц после родов характеризуется обильными выделениями.

Подозрение на наличие патологии должна вызвать быстрая наполняемость гигиенической прокладки, которая становится негодной за рекордно короткое время, через 30-60 минут после начала использования. Помимо этого, при патологии выделения сопровождаются болезненными ощущениями, интенсивность которых может периодически изменяться, заметно ухудшая качество жизни новоиспеченной мамы.

Причины патологического кровотечения

Причинами, вызывающими кровопотерю в раннем послеродовом периоде, являются гипотония матки женщины, обусловленная недостаточностью сократительной функции (о которой было упомянуто выше);

  • остаток последа может также спровоцировать кровотечение, препятствуя сокращению матки;
  • травмы, такие как разрывы матки, влагалища и наружных половых органов;
  • заболевания крови, препятствующие нормальной свертываемости крови.

Причинами кровотечения в позднем периоде после родов могут быть:

  • полип;
  • воспаление в полости матки;
  • пузырный занос.

Помимо этого, причинами выделений в поздний послеродовый этап могут быть наследственные сокращения органа.

Кроме того, возникновение кровотечения может быть вызвано протеканием инфекционных процессов в полости матки. Наличие фиброзных узлов в матке также может спровоцировать кровотечение, которое легко спутать с нормальным выделением послеродовых лохий.

Методы лечения

Терапия кровотечений протекает в определенной последовательности:

  • доктор устанавливает причину возникновения выделений;
  • введение сокращающих средств;
  • способом на предмет выявления остатков последа;
  • ручной осмотр родовых путей на предмет наличия травм, полученных в процессе родов;
  • при необходимости врач осуществляет наложение зажимов на своды влагалища, после чего повторно вводит препараты, способствующие улучшению сократительных свойств матки.

Если после всех вышеперечисленных действий кровотечение не останавливается, пациентку переводят в операционный блок для проведения хирургических манипуляций.

Лечение поздних кровотечений начинается с применения антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также сокращающих препаратов. При подозрении на наличие остатков последа, а также при проводится выскабливание, или гистероскопия.

Профилактические меры

Стоит понимать, что ни одна роженица не застрахована от возникновения маточных кровотечений, даже если роды протекали удачно и без осложнений. Именно поэтому в ближайшее время после родоразрешения врачами акушерского отделения применяются меры, снижающие риск возникновения осложнений:

  • выведение мочи с помощью катетера;
  • прикладывание холода на низ живота;
  • женщинам из группы риска вводятся сокращающие средства, например "Окситоцин".

В домашних условиях женщине нужно придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:

  • практиковать естественное вскармливание младенца;
  • избегать изнуряющих физических нагрузок;
  • избегать половых контактов в первые два месяца после родов.

Продолжительность полового покоя зависит от сложности родов и от особенностей протекания восстановительного процесса. Он необходим не только при наличии кровотечения. Месяц после родов является восстановительным периодом, когда организм женщины необходимо обеспечить комфортом и спокойствием.

Как отличить кровотечение от начала менструации

Если женщина отказывается от грудного вскармливания новорожденного и отдает предпочтение смесям, менструации могут восстановиться очень быстро. В этом случае лохии можно перепутать с начавшимися месячными. Как правило, в норме менструации восстанавливаются через пару недель после отказа женщины от грудного вскармливания. Менструальное кровотечение после родов у большинства молодых мам, а именно у 70% женщин, начинается в промежутке от 6 до 12 недель. Однако в редких случаях цикл может восстановиться и раньше. Но такие явления крайне редки. Именно поэтому перепутать начало месячных с послеродовым кровотечением сложно, практически невозможно.

Заключение

Послеродовое кровотечение - крайне важный процесс, возникающий сразу после рождения ребенка и длящийся в норме от 4-5 до 6-8 недель. Данное явление требует к себе максимального пристального внимания и наблюдения. Женщина, недавно ставшая мамой, должна знать об особенностях нормальных и патологических выделений, чтобы при необходимости суметь отличить их друг от друга. Очень важно внимательно и щепетильно следить за здоровьем в этот нелегкий период восстановления организма. Это необходимо для того, чтобы избежать лишних переживаний и быть наготове. Малейшие сомнения и тревоги должны послужить причиной для обращения к специалисту в медицинское учреждение.

Кровотечения после родов - это патология, которая не должна остаться без внимания родившей женщины и ее врачей. Существуют примерные нормы потери крови в послеродовой период, за которыми нужно следить и при выписке из родильного дома, если в этом есть необходимость.

В норме непосредственно во время родов женщина теряет 250 граммов крови. Это можно сравнить с тремя обильными менструациями. Кровотечение в послеродовом периоде продолжается. В течение 2-3 дней женщина еще может менять в среднем по 1 гигиенической прокладке в час. Затем выделений должно становиться меньше. Чрезмерно обильное маточное кровотечение после родов может стать поводом для вливания донорской крови. К счастью, такая необходимость возникает нечасто.

С каждым днем матка все больше сокращается, возвращается к своим небеременным размерам, выделения постепенно переходят в мажущие. И такими необильными они могут оставаться до 6-8 недель. Это именно тот срок, сколько длятся кровотечения после родов в норме у женщины.

Плохо, когда выделения резко увеличиваются в интенсивности. Такое может произойти через 10-15 дней после выписки из роддома. Это повод срочно посетить гинеколога. Конечно, вернуться в роддом уже не получится, но диагностику провести можно и в амбулаторных условиях. Если началось обильное кровотечение через неделю после родов, врач должен в первую очередь провести гинекологический осмотр пациентки, прощупать ее матку для того, чтобы определить ее примерный размер, консистенции, узнать, болезненна ли она, посмотреть закрыта ли шейка матки. Обязательно побеседовать с пациенткой, здесь важным моментом является наличие повышенной температуры тела. Если таковая женщину беспокоит, то нужно узнать как именно она измеряет температуру, в каком месте. В подмышечной впадине измерения могут быть неинформативными, поскольку на данном сроке устанавливается лактации, и небольшие лактостазы, застои грудного молока в молочных протоках, могут приводить к локальному повышению температуры. Будет правильнее измерить температуру, например, в локтевом сгибе.
И если имеется не связанное с грудью повышение температуры, кровотечение, боли - это чаще всего является показанием к госпитализации в гинекологический стационар. На УЗИ врач также осматривает матку. Главная цель - определить причины кровотечения после родов, не остались ли в матке частицы плаценты, не образовался ли плацентарный полип. Несмотря на то что после рождения плаценты ее всегда осматривают на целостность и в случае чего проводят ревизию матки («чистку»), нередко такие случаи бывают. Особенно часто этот диагноз подтверждается, когда начинается сильное кровотечение через месяц после родов.

Если же все более-менее в порядке по результатам УЗИ, женщина сдает анализы крови и мочи. Это делается для того, чтобы определить, имеется ли воспалительный процесс. И если да, тогда назначаются антибиотики. Максимально щадящие, чтобы можно было не сворачивать грудное вскармливание.

Часто большая длительность послеродового кровотечения объясняется субинволюцией матки, ее плохо сократительной способностью. Врачи такую матку называют «ленивой». Главное лечение в данном случае - назначение окситоцина, чтобы спровоцировать сокращения матки и кровоостанавливающих препаратов. Например, «Викасола». При необходимости параллельно с этим антибиотик.

После родов продолжительность кровотечения в норме до 8 недель, но в среднем выделения наблюдаются в течение первых 5-6. Но иногда после этого вновь появляются кровянистые выделения. Неужели это может быть ранняя менструация, когда женщина по требованию кормит грудью? Да, нередко бывает, что идут кровотечения через 2 месяца после родов. В этом случае женщина должна присмотреться к выделениям, их запаху и обильности. В норме женщина теряет порядка 50 граммов крови при менструации. При обильной - до 80-100 граммов. Но если женщина вынуждена менять прокладки каждые два часа - это и есть основной критерий, как отличить месячные от кровотечения после родов, а о бактериальной инфекции может говорить неприятный запах выделения. Кроме того, нехорошим симптомом считается наличие крупных сгустков, это также говорит о большой кровопотере и требует консультации врача.


13.04.2019 11:55:00
Быстрое похудение: лучшие советы и способы
Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00
ТОП-10 продуктов против целлюлита
Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00
Из-за этих 7 продуктов мы толстеем
Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!