ЭНДОКРИНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Семенники (яички) это мужские половые железы. В семенниках образуются мужские половые клетки – сперматозоиды, и мужские половые гормоны (андрогены) регулирующие у мужчин функции пола.

Яички состоят из системы сперматогенных канальцев. Здесь образуются и отсюда транспортируются сперматозоиды.

Мужские стероидные половые гормоны вырабатываются в яичках специальными клетками, которые называются клетки Лейдига. Синтезируются мужские половые гормоны из холестерина путем различных химических превращений при помощи ферментов.

Регулирует функции мужских половых органов гипоталамус, который расположен в головном мозге. В ядрах гипоталамуса вырабатывается гонадолиберин. У мужчин выработка этого гормона происходит постоянно, в отличие от циклической его секреции у женщин. Гонадолиберин оказывает стимулирующее действие на гипофиз (расположенный в головном мозге), в котором происходит продукция сначала лютропина (лютеинизирующий гормон), затем фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон). Под действием лютропина в яичках происходит синтез и выделение тестостерона, а фоллитропин стимулирует образование сперматозоидов. Выброс гонадолиберина гипоталамусом регулируется по принципу обратной связи. Снижают выделение этого гормона в кровь: высокая концентрация самого гонадолиберина, высокая концентрация фоллитропина и лютропина и высокая концентрация тестостерона и эстрогенов, которые и являются конечным звеном этой цепи.

Таким образом половые гормоны сами регулируют скорость своей продукции. Синтезируются в яичках тестостерон и некоторое количество эстрогенов (женские половые гормоны).

Тестостерон , образовавшийся в яичках транспортируется по организму при помощи белков-переносчиков. В тканях организма из тестостерона образуются два вида более активных гормонов – дигидротестостерон и небольшое количество эстрогенов.

Дигидротестостерон и является основным мужским половым гормоном, который отвечает за многие вторичные мужские половые признаки.

Концентрация эстрогенов в мужском организме увеличивается с возрастом и при увеличении массы тела, так как эстрогены активнее производятся в жировой ткани. Основные функции мужских половых гормонов (андрогенов) – формирование мужских половых признаков и поддержание функции размножения. К моменту рождения концентрация тестостерона у мальчиков только незначительно выше, чем у девочек.

После рождения уровень тестостерона у мальчиков быстро повышается, затем к первому году жизни снижается, и до подросткового периода остается низкой. В подростковом периоде количество тестостерона повышается и к 17 годам достигает уровня взрослых. Начиная с 17 лет уровень тестостерона в крови мужчин практически постоянный до 60 лет. С 60 лет начинается его постепенное снижение.

Под действием мужских половых гормонов происходит:

• формирование и рост придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы, полового члена,
• оволосение по мужскому типу (усы, борода, волосы на туловище и конечностях, оволосение в виде ромба на лобке)
• увеличивается гортань
• утолщаются голосовые связки (тембр голоса при этом снижается)
• ускоряется рост мышц и рост всего тела.

К завершению полового созревания таким образом уровень андрогенов достигает уровня взрослого мужчины, а продукция сперматозоидов в состоянии обеспечить оплодотворение.

Процесс образования сперматозоидов в яичках чрезвычайно чувствителен ко всякого рода неблагоприятным воздействиям. Производство сперматозоидов (сперматогенез ) снижается при действии:

• повышенной температуры
• психологических стрессов
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Даже незначительное снижение количества тестостерона может вызвать мужское бесплодие.

Недостаток андрогенов в раннем внутриутробном периоде приводит к различным аномалиям развития половых органов:

• микрофаллос.

Если недостаток андрогенов возникает до подросткового возраста, формируется «евнухоидизм».

• При этом не происходит полового созревания у ребенка мужского пола.
• У пациента слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей.
• В результате нарушения формирования костного скелета размах рук превышает рост на несколько санитиметров.

Если недостаток андрогенов возникает после подросткового периода, когда процесс полового созревания завершился, то большинство развившихся вторичных половых признаков сохраняется. Рост бороды, например, практически не изменяется. Остальные признаки могут медленно регрессировать.

• Развивается нарастающая импотенция , исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции.
• Уменьшаются размеры яичек, снижается мышечная сила.
• Все это сопровождается нарушениями в психо-эмоциональной сфере вплоть до развития депрессии.

Состояние, сопровождающееся недостаточностью функции мужских половых желез (яички) с нарушением образования половых гормонов и сперматозоидов называется гипогонадизмом .

Все живые существа размножаются. Воспроизведение — процесс, посредством которого организмы создают больше организмов, подобных им — это одна из вещей, которая отличает живые существа от неживых вещей.

У людей мужские и женские репродуктивные системы работают вместе, чтобы сделать ребенка. В репродуктивном процессе человека задействованы два вида половых клеток или гамет.

Мужская гамета, или сперма, и женская гамета, яйцо или яйцеклетка, встречаются в репродуктивной системе женщины, чтобы создать ребенка. Репродуктивные системы мужского и женского пола необходимы для размножения.

Люди передают некоторые характеристики себя следующему поколению через свои гены, специальные носители человеческих черт.

Родители генов передают своим потомкам то, что делает детей похожими на других в их , но они также делают каждого ребенка уникальным. Эти гены происходят от спермы отца и яйца матери, которые производятся мужскими и женскими репродуктивными системами.

Понимание мужской репродуктивной системы, то, что она делает, и проблемы, которые могут повлиять на нее, могут помочь вам лучше понять репродуктивное здоровье вашего ребенка.

О мужской репродуктивной системе

У большинства видов есть два пола: мужчина и женщина. У каждого пола есть своя уникальная репродуктивная система. Они отличаются по форме и структуре, но оба они специально разработаны для производства, кормления и транспортировки либо яйца, либо спермы.

В отличие от самки, чьи половые органы расположены полностью внутри таза, у мужчины есть репродуктивные органы или половые органы, которые находятся внутри и снаружи таза. Мужские гениталии включают:

• яички;
• система воздуховодов, которая состоит из эпидидимиса и семявыносящего протока;
• вспомогательные железы, которые включают семенные пузырьки и предстательную железу;
• пенис.

У парня, достигшего половой зрелости, два яичка (или яички) производят и хранят миллионы крошечных клеток спермы. Яички имеют овальную форму и имеют длину около 2 дюймов (5 сантиметров) в длину и 1 дюйм (3 сантиметра) в диаметре.

Семенники также являются частью эндокринной системы, поскольку они производят гормоны, включая тестостерон. Тестостерон является основной частью полового созревания у мальчиков, и, когда парень пробирается через половую зрелость, его яички производят все больше и больше.

Тестостерон — это гормон, который заставляет мальчиков вырабатывать более глубокие голоса, большие мышцы, волосы на теле и лице, а также стимулирует производство спермы.

Наряду с яичками находятся эпидидимис и семявыносящие протоки, которые составляют систему протоков мужских репродуктивных органов.

Просачивание семян — это мышечная трубка, которая проходит вверх вдоль яичек и транспортирует сперминовую жидкость, называемую спермой. Эпидидимис представляет собой набор спиральных трубок (по одному для каждого яичка), который соединяется с семенами семян.

Эпидидимис и яички висят в форме, подобной мешке, за тазом, называемым мошонкой. Этот мешок кожи помогает регулировать температуру яичек, которые должны быть охлаждены, чем температура тела, для получения спермы.

Мошонка изменяет размер, чтобы поддерживать правильную температуру. Когда телу холодно, мошонка сжимается и становится жестче, чтобы удерживать тепло тела.

Когда он нагревается, мошонка становится больше и более гибкой, чтобы избавиться от дополнительного тепла. Это происходит без того, чтобы парень обдумывал это. Мозг и нервная система дают мошонке кий, чтобы изменить размер.

Вспомогательные железы, включая семенные пузырьки и предстательную железу, обеспечивают жидкости, которые смазывают систему каналов и питают сперму. Семенные пузырьки представляют собой мешковидные структуры, прикрепленные к семявыносящим протокам в сторону мочевого пузыря.

Предстательная железа, которая вырабатывает некоторые части спермы, окружает эякуляторные протоки у основания уретры, чуть ниже мочевого пузыря.

Уретра — это канал, который переносит сперму наружу тела через пенис. Уретра также является частью мочевой системы, потому что это также канал, через который проходит моча, когда он покидает мочевой пузырь и выходит из организма.

Пенис фактически состоит из двух частей: вала и головки. Вал является основной частью пениса, а головка — наконечник (иногда называемый головкой).

В конце головки — небольшая щель или отверстие, в котором семена и моча выходят из тела через уретру. Внутренняя часть полового члена состоит из губчатой ​​ткани, которая может расширяться и сжиматься.

Все мальчики рождаются с крайней плотью, складкой кожи в конце полового члена, покрывающей головки. Некоторые мальчики обрезаны, а это означает, что врач или священнослужитель отсекает крайнюю плоть.

Обрезание обычно делается во время первых нескольких дней жизни мальчика. Хотя обрезание не является медицинской необходимостью, родители, которые предпочитают обрезать своих сыновей, часто делают это на основе религиозных убеждений, опасений по поводу гигиены или культурных или социальных причин.

Мальчики, которые обрезали пенисы, и те, кто этого не делают, ничем не отличаются: все пенисы работают и чувствуют то же самое, независимо от того, была ли удалена крайняя плоть.

Что делает репродуктивная система мужчин

Мужские половые органы работают вместе, чтобы производить и выпускать сперму в репродуктивную систему самки во время полового акта. Мужская репродуктивная система также вырабатывает половые гормоны, которые помогают мальчику развиваться в сексуально зрелого человека во время полового созревания.

Когда родился мальчик, у него есть все части его репродуктивной системы на месте, но пока половое созревание не может воспроизводиться. Когда начинается половая зрелость, обычно в возрасте от 9 до 15 лет, гипофиз — который расположен вблизи мозга — выделяет гормоны, которые стимулируют яички для производства тестостерона.

Производство тестостерона приводит к множеству физических изменений. Хотя сроки этих изменений различны для каждого парня, этапы полового созревания обычно следуют заданной последовательности:

• На первом этапе мужского полового созревания мошонка и семенники растут.
• Затем половой член становится длиннее, а семенные пузырьки и предстательная железа растут.
• Волосы начинают расти в лобковой области, а затем на лице и подмышках. В это время голос мальчика также усиливается.
• У мальчиков также есть рывок роста во время полового созревания, поскольку они достигают своего взрослого роста и веса.

Сперма

Мужчины, достигшие половой зрелости, ежедневно производят миллионы клеток спермы. Каждая сперма чрезвычайно мала: только 1/600 дюйма (0,05 миллиметра). Сперма развивается в яичках в системе крошечных трубок, называемых семенными канальцами.

При рождении эти канальцы содержат простые круглые клетки, но во время полового созревания тестостерон и другие гормоны заставляют эти клетки трансформироваться в сперматозоиды.

Клетки делятся и изменяются до тех пор, пока у них не будет голова и короткий хвост, как головастики. Голова содержит генетический материал (гены).

Сперма использует свои хвосты, чтобы подтолкнуть себя к эпидидимису, где они завершают свое развитие. Для прохождения через эпидидимис требуется сперма около 4-6 недель.

Сперма затем переходит к семявыносящим протокам или сперматозоиду. Семенные пузырьки и предстательная железа образуют беловатую жидкость, называемую семенной жидкостью, которая смешивается со спермой, образуя сперму, когда мужской сексуально стимулируется.

Пенис, который обычно зависает, становится тяжелым, когда мужчина сексуально возбужден. Ткани в половом члене наполняются кровью и становятся жесткими и прямыми (эрекция). Жесткость полового члена делает его легче вставлять во влагалище женщины во время полового акта.

Когда стимулируется половой член, мышцы вокруг репродуктивных органов сжимаются и заставляют сперму проходить через систему каналов и уретру. Семен выталкивается из тела мужчины через уретру — этот процесс называется эякуляцией. Каждый раз, когда парень эякулирует, он может содержать до 500 миллионов сперматозоидов.

Когда самка эякулирует во время полового акта, сперма откладывается во влагалище самки. Из влагалища сперма пробирается через шейку матки и проходит через матку с помощью сокращений матки.

Если зрелое яйцо находится в одной из женских фаллопиевых труб, может проникать одна сперма, а также оплодотворение или зачатие. Это оплодотворенное яйцо теперь называется зиготой и содержит 46 хромосом — половина от яйца и половина от спермы.

Генетический материал от мужчины и женщины сочетается так, что можно создать нового человека. Зигота делит снова и снова, когда она растет в матке женского пола, созревая по ходу беременности в эмбрион, плод и, наконец, новорожденный ребенок.

Иногда у мальчиков могут возникать проблемы с репродуктивной системой, в том числе:

Травматологическая травма

Даже легкая травма яичек может вызвать сильную боль, кровоподтеки или отек. Большинство травм яичек происходит, когда яички ударяются или измельчаются, как правило, во время занятий спортом или другой травмы.

Кручение яичка , когда одно из яичек скручивается вокруг, отсекая его кровоснабжение, также является неотложной медицинской ситуацией, которая, к счастью, не распространена. Хирургия необходима, чтобы раскрутить шнур и сохранить яичко.

Варикоцеле

Это варикозная вена (аномально опухшая вена) в сети вен, которые бегут от яичек. Varicoceles часто развиваются, в то время как мальчик переживает период полового созревания.

Варикоцеле обычно не вредно, но может повредить яичко или уменьшить производство спермы. Возьмите вашего сына, чтобы увидеть своего врача, если он обеспокоен изменениями в его яичках.

Рак яичек

Это один из наиболее распространенных видов рака у мужчин моложе 40 лет. Это происходит, когда клетки в яичке делятся аномально и образуют опухоль.

Рак яичек может распространяться на другие части тела, но если он обнаружен рано, скорость лечения отличная. Мальчикам-подросткам следует поощрять научиться проводить самопроверки яичек.

Эпидидимит

Это воспаление эпидидимиса, спиральные трубки, которые соединяют семенники с семенниками. Это обычно вызвано инфекцией, такой как хламидиоз, передающийся половым путем, и приводит к боли и отеку рядом с одним из яичек.

Водянка

Гидроцеле — это когда жидкость собирается в мембранах, окружающих семенники. Гидроцеллы могут вызывать набухание в мошонке вокруг яичка, но обычно безболезненны. В некоторых случаях для исправления состояния может потребоваться хирургическое вмешательство.

Паховая грыжа

Когда часть кишечника проникает через аномальное отверстие или ослабление брюшной стенки и в пах или мошонку, она известна как паховая грыжа. Грыжа может выглядеть как выпуклость или опухоль в области паха. Она лечится хирургическим вмешательством.

Нарушения, влияющие на пенис, включают:

• Воспаление пениса. Симптомы воспаления полового члена включают покраснение, зуд, отек и боль. Баланит — это когда головки (головка пениса) воспаляются. Постхит является воспалением крайней плоти, обычно из-за дрожжей или бактериальной инфекции.
• Гипоспадии. В этом расстройстве уретра открывается на нижней стороне полового члена, а не на кончике.
• Фимоз. Это теснота крайней плоти полового члена и распространена у новорожденных и молодых мальчиков. Он обычно облегчается без лечения. Если это мешает мочеиспусканию, можно рекомендовать обрезание (удаление крайней плоти).
• Парафимоз. Это может развиться, когда крайняя плоть необрезанного пениса мальчика будет отведена (снесена, чтобы обнажить головку) и окажется в ловушке, чтобы она не могла быть возвращена в нерентабельное положение. В результате, кровоток к голове полового члена может быть затронут, и у мальчика могут быть боль и отек. Врач может использовать смазку, чтобы сделать небольшой разрез, чтобы крайняя плоть могла быть вытянута вперед. Если это не сработает, рекомендуется обрезание.
• Неоднозначные гениталии. У большинства мальчиков, родившихся с этим расстройством, пенис может быть очень маленьким или несуществующим, но присутствует тестикулярная ткань. В небольшом количестве случаев у ребенка могут быть как яичка, так и яичниковая ткань.
• Микропенис. Это расстройство, при котором пенис, хотя обычно образуется, значительно ниже среднего размера, как это определено стандартными измерениями.

Если у вашего сына есть симптомы, проблемы с его репродуктивной системой, поговорите со своим врачом — многие проблемы с мужской репродуктивной системой можно лечить. Врач также является хорошим ресурсом для вашего сына, если у него есть вопросы о росте и сексуальном развитии.

Внутренние мужские половые органы

Мужские половые органы

I. Внутренние:

1. яички с их придатками,

2. семявыносящие и семявыбрасывающие протоки,

3. семенные пузырьки,

4. предстательная желкза

5. бульбоуретральные железы

II. Наружные:

1. половой член

2. мошонка

Внутренние мужские половые органы

Яичко , testis – лат., orchis, didymis – греч.

Это парная мужская половая железа смешанной секреции.

Функция яичек:

1. образование мужских половых клеток – сперматозоидов (внешнесекреторная функция)

2. выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов – внутрисекреторная функция.

Топография: яички расположены в мошонке. Левое яичко располагается ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мошонки и окружены оболочками. Длина яичка в среднем составляет 4 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см. Масса яичка – 20-30 г. Яичко имеет плотную консистенцию, овальную форму и несколько сплющено с боков.

Внешнее строение яичка:

Ø Две поверхности: более выпуклая латеральная и медиальная, facies lаteralis et medialis

Ø Два края, margo anterior et posterior , к которому прилежит придаток яичка.

Ø Два конца: верхний и нижний, extremitas superior et inferior . На верхнем конце яичка часто встречается привесок яичка, appendix testis .

Внутреннее строение яичка:

Ø Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой, tunica albuginea.

Ø Под ней – паренхима, parenchyma testis .

Ø К внутренней поверхности заднего края прилежит средостение яичка, mediastinum testis , от которого идут перегородки яичка, septula testis , разделяющие паренхиму на дольки яичка, lobuli testis ( от 250 до 300 долек).

Ø В каждой дольке находится 2-3 извитых семенных канальца tubuli seminiferi contorti , содержащие сперматогенный эпителий. Направляясь к средостению яичка, извитые канальца сливаются друг с другом и образуют прямые семенные канальца, tubuli seminiferi recti . Они впадают в сеть яичка rete testis . Из сети яичка начинаются 12-15 выносящих канальцев яичка, ductuli efferentes testis , они впадают в проток придатка яичка.

Придаток яичка , epididymis

Топография:

Придаток яичка расположен вдоль заднего края яичка.

Строение:

Ø головка придатка, caput epididymidis

Ø тело придатка яичка, corpus epididymidis

Ø хвост придатка, cauda epididymidis

Ø дольки придатка яичка, lobuli epididymidis (15-20)

Ø проток придатка яичка, ductus epididymidis

Семявыносящий проток , ductus deferens

Он является продолжением протока придатка яичка и заканчивается у места слияния с выделительным протоком семенного пузырька. Длина 50 см.

Топография:

· Яичковая часть, самый короткий отдел, находящийся позади яичка;

· Канатиковая часть, поднимаясь вертикально вверх, проходит в составе семенного канатика и достигает поверхностного пахового кольца;

· Паховая часть, располагается в паховом канале;

· Тазовая часть начинается от уровня глубокого пахового кольца до слияния с выделительным протоком семенного пузырька. Конечный отдел этой части расширен, образует ампулу семявыносящего протока, ampulla ductus deferentis .

Строение стенки:

1. Слизистая оболочка, tunica mucosa , образует продольные складки.

2. Подслизистая основа, tela submucosa .

3. Мышечная оболочка, tunica muscularis , состоит из 3 слоев гладкомышечной ткани: внутреннего и наружного – продольных и среднего – циркулярного. Обуславливает хрящевую жесткость стенки протока во избежании его пережатия и нарушения отведения сперматозоидов.

4. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia , которая без резких границ переходит в окружающую проток соединительную ткань.

Семенной пузырек , vasicula seminalis

Является секреторным органом, имеющим трубчатое строение.

Топография:

Ø Семенной пузырек располагается в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока.

Ø Передняя поверхность обращена к мочевому пузырю

Ø Задняя поверхность прилежит к прямой кишке.

Внешнее строение:

Ø Верхний расширенный конец – основание, basisvasiculae seminales

Ø Средняя часть – тело, corpus vasiculae seminales

Ø Нижний суживающий конец, переходящий в выделительный проток, ductus excretorius. Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius , который открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Строение стенки:

1. Слизистая оболочка, tunica mucosa

2. Мышечная оболочка, tunica muscularis

3. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia .

Предстательная железа ,prostata

Представляет из себя непарный мышечно-железистый орган, выделяющий секрет, входящий в состав спермы.

Топография:

Ø Предстательная железа расположена в полости малого.

Ø Сверху – мочевой пузырь,

Ø Снизу – мочеполовая диафрагма.

Ø Через предстательную железу проходят мочеиспускательный канал, и открывается правый и левый семявыбрасывающие протоки.

Внешнее строение:

Ø Основание, basis prostatae , обращенное вверх, прилежит к дну мочевого пузыря.

Ø Передняя поверхность, facies anterior, обращена к лобковомусимфизу.

Ø Нижне – латеральная поверхность, facies inferolateralis , обращена к венозному сплетению и мышце поднимающей задний проход.

Ø Верхушка предстательной железы, apex prostatae , обращена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме.

Ø Доли предстательной железы:

· Правая, lobus dexter.

· Левая, lobus sinister .

· Участок, который виден на задней поверхности основания железы, называют средней долей или перешейком, isthmusprostatae .

Внутреннее строение:

Ø Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, capsula prostatica , от которой внутрь железы ответвляются перегородки предстательной железы.

Ø Внутри – железистая паренхима, parenchyma glandulare , и гладкая мышечная ткань, substantia muscularis.

Ø Железистая ткань формирует 30 – 40 простатических железок, glandulae prostaticae , Железистые дольки находятся, главным образом, в заднем и боковых отделах железы.

Ø В передней части предстательной железы, в основном, располагается мышечная субстанция, сконцентрированная вокруг просвета мужского мочеиспускательного канала. Эта мышечная ткань объединяется с мышечными пучками дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мочеиспускательного канала.

Ø Железистые ходы, соединяясь попарно, образуют простатические проточки, ductulae prostaticae , которые точечными отверстиями открываются в простатическую часть мочеиспускательного канала в области семенного холмика.

Бульбоуретральная (куперова) железа , glandula bulbourethralis

Это парный орган, выделяющий вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.

Топография:

Лежат внутри глубокой поперечной мышцы промежности, позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала.

Строение:

Ø Это альвеолярно-трубчатые железы.

Ø Протоки желез, ductusglandulae bulbourethralis , длиной 3-4 см, прободают луковицу полового члена и открываются в губчатую часть мужского мочеиспускательный канал, на уровне его расширения в луковице полового члена.

В течение жизни у женщин образуется около 500 тыс яицеклеток. Сперматозоиды входят в состав семенной жидкости около 10% .

Мужские половые органы (organa genitalia masculina) подразделяются на внутренние (яичко, придаток яичка, семявыносящий проток, семенной пузырек, предстательная и бульбоуретральная железы) и наруж- ные (половой член, мошонка).

Яичко (testis - лат.; orchis , didymis - греч.) - парный орган, вырабаты­вающий сперматозоиды и мужские половые гормоны; располагается в мо­шонке. Имеет овоидную форму, несколько уплощено в поперечнике; вы­деляют верхний и нижний концы, наружную и внутреннюю поверхности, передний и задний края, вдоль последнего к яичку прилежит придаток яичка. С поверхности покрыто белочной оболочкой, образованной соеди­нительной тканью, от которой по заднему краю образуется врастание внутрь органа - средостение яичка. От средостения к поверхности расходятся тонкие соединительнотканные перегородки, которые разделяют паренхиму яичка на 250-300 долек. В каждой дольке имеется 2-3 извитых семенных канальца длиной по

80-120 см, образованных сперматогенным эпителием. Направляясь к вер­шине дольки извитые канальцы переходят в короткие прямые семенные канальцы, которые открываются в сеть яичка, расположенную в средосте­нии органа. Из сети яичка начинаются 12-15 выносящих канальцев яичка, направляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придатка.

Семявыносящий проток (ductus deferens ) - парный трубчатый орган, имеющий наружный диаметр 3 мм, внутренний - около 0,5 мм и длину 50 см. От хвоста придатка поднимается вверх позади яичка, в составе се­менного канатика поднимается к поверхностному кольцу пахового канала, проходит по паховому каналу до его глубокого кольца, выйдя из последне­го спускается по боковой стенке малого таза вниз и кзади до слияния с вы­делительным протоком семенного пузырька. Конечный отдел расширен и образует ампулу семявыносящего протока.

Предстательная железа (prostata ) - непарный мышечно-железистый орган, выделяющий секрет, входящий в состав спермы и участвующий в обмене мужских половых гормонов. Располагается на дне малого таза под мочевым пузырем, к которому прилежит расширенная часть железы - ос­нование. Боковые части железы (доли) соединяются перешейком, через ко­торый проходит мочеиспускательный канал. Снаружи железа покрыта кап­сулой, ее вещество образовано гладкомышечной тканью и железистой па­ренхимой, образующей простатические железы, выводные протоки кото­рых открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Бульбоуретральная железа (glandula bulbourethralis ) - парный секре­торный орган округлой формы диаметром 3-8 мм; вырабатывает вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку мужского мочеиспускатель­ного канала. Располагается позади перепончатой части мочеиспускатель­ного канала в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Проток железы открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала.

Половой член (penis - лат., phallus - греч.) - состоит из задней части корня, который прикреплен к лобковым костям, и передней свободной части - тела, которое оканчивается головкой. Образован двумя прилежа­щими друг к другу пещеристыми телами, под которыми расположено губ­чатое тело. Задние концы пещеристых тел образуют ножки полового чле­на, прикрепленные к нижним ветвям лобковых костей, передние цилинд­рические отделы сращены друг с другом и окружены общей белочной обо­лочкой. Губчатое тело в заднем отделе образует расширение (луковицу), а в переднем - головку полового члена, окружено белочной оболочкой и на всем протяжении пронизано мочеиспускательным каналом. От белочной оболочки губчатого и пещеристых тел внутрь отходят перегородки, разде­ляющие их полость на многочисленные каверны, выстланные изнутри эн­дотелием и заполняемые кровью.

Губчатое и пещеристые тела окружены общими фасциями. Тело по­лового члена покрыто тонкой подвижной кожей, образующей двойную складку вокруг головки - крайнюю плоть; на внутренней поверхности по­следней открываются железы крайней плоти, вырабатывающие сальный секрет - смазку крайней плоти (смегму).

Мужской мочеиспускательный канал (uretra masculina ) - имеет фор­му трубки диаметром 0,5-0,7 см, длиной 16-22 см. в уретре выделяют предстательную, пере­пончатую и губчатую части. В предстательной части на задней стенке - гребень с семенным холмиком, на кото­ром открываются отверстия семявыбрасывающих протоков. Перепончатая часть сужена, проходит через мочеполовую диафрагму, имеет изгиб вы­пуклый книзу, окружена циркулярными пучками скелетной мускулатуры, образующими сфинктер уретры; губчатая часть оканчивается на головке полового члена относительно суженным наружным отверстием уретры.

Женские половые органы подразделяются на внутренние (яичник, матка, маточные трубы, влагалище) и наружные (лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большая и малая железы преддверия).

Яичник (ovarium - лат., oophoron - греч.) - парная женская половая железа, вырабатывающая яйцеклетки и женские половые гормоны; распо­лагается в брюшинной полости малого таза. Имеет уплощенную овоидную форму, наружную и внутреннюю поверхности, два края: свободный и бры­жеечный, которым яичник прикрепляется к заднему листку широкой связки матки и два конца: маточный, от которого к матке отходит собст­венная связка яичника и трубный, прилежащий к воронке маточной трубы По брыжеечному краю расположены ворота яичника с лежащими в них сосудами и нервами.

Поверхность яичника покрыта зародышевым эпителием и подлежа­щей белочной оболочкой. В паренхиме выделяют корковое и мозговое ве­щество; в корковом веществе располагаются первичные и везикулярные яичниковые фолликулы. В первую фазу менструального цикла один из первичных фолликулов развивается в зрелый фолликул (граафов пузырек), содержащий созревающую яйцеклетку и вырабатывающий эстрогенные гормоны. Зрелый яичниковый фолликул достигает в диаметре 1 см, имеет соединительнотканную оболочку (теку) фолликула, в которой различают наружную и внутреннюю оболочки. К внутренней оболочке прилежит зер­нистый слой, образующий яйценосный холмик, в котором залегает яйцеклетка. Полость внутри зрелого фолликула содер­жит фолликулярную жидкость. Разрыв зрелого фолликула приводит к его превращению в желтое тело, вырабатывающее прогестерон, и выходу яй­цеклетки в брюшинную полость (овуляция); далее яйцеклетка попадает в воронку маточной трубы. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то желтое тело имеет диаметр до 1,0-1,5 см и функционирует 12-14 суток (менструальное желтое тело), после чего замещается соединительной тка­нью и превращается в беловатое тело; при возникновении беременности желтое тело становится крупным (1,5 - 2,0 см) и сохраняется в течение бе­ременности (желтое тело беременности).

Матка (uterus - лат.; metra , hystera - греч.) - полый мышечный орган, в котором развивается эмбрион и плод; матка участвует в эндокринной ре­гуляции и реализации менструальной функции. Расположена в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Имеет тело гру­шевидной формы, уплощенное спереди - кзади с выпуклой верхней частью - дном, по краям на границе дна и тела в матку впадают маточные трубы Книзу тело матки через перешеек продолжается в шейку матки, которая своей нижней частью выступает во влагалище, соответственно у шейки матки выделяют надвлагалищную и влагалищную части; последняя имеет отверстие матки, ограниченное передней и задней губами.

Полость матки щелевидная, имеет треугольную форму на фронталь­ном разрезе, в верхнебоковых углах расположены отверстия маточных труб, в нижнем углу полость матки переходит в канал шейки матки. Стен­ка состоит из трех слоев: поверхностный образован брюшиной (перимет­рии), средний - мышечная оболочка (миометрий) имеет большую толщину; внутренний слой - слизистая оболочка (эндометрий) покрыта однослойным цилиндрическим эпителием и имеет многочисленные железы В эндометрии выделяют периодически отторгающийся во время менструации функциональный слой и базальный слой, из которого в пер­вую фазу цикла происходит регенерация эндометрия. Продольные оси тела и шейки матки обычно образуют угол, открытый кпереди, при правильном положении дно матки обращено вперед и несколько кверху. Фиксацию матки осуществляют парные связки: круглая, широкая, основная (карди­нальная), крестцово-маточная, пузырно-маточная.

Маточная труба (tuba uterina - лат., salpinx - греч.) (фаллопиева тру­ба) - парный трубчатый орган, служащий для проведения сперматозоидов к яйцеклетке и активного проведения яйцеклетки или зародыша в полость матки. Расположена в полости малого таза, залегая в верхнем крае широ­кой связки матки, брюшина которой окружает трубы со всех сторон (интраперитонеально). Просвет маточной трубы медиально открывается в полость матки, часть трубы в пределах стенки матки называется маточной; выходя из матки соответственно ее углам, маточные трубы направляются в стороны, затем - кзади. От угла матки отходит перешеек, затем труба расширяется, образуя ампулу; ампула оканчивается воронкой, просвет которой открывается в брюшинную полость около трубного конца яичника. Край воронки образует бахромки, са­мая длинная из них фиксируется к яичнику. Яйцеклетка по выходе из яич­ника оказывается вблизи от бахромок, которые направ­ляют ее продвижение в просвет воронки и ампулы маточной трубы, где, обычно, и происходит оплодотворение сперматозоидом.

Стенка маточной трубы снаружи покрыта серозной оболочкой, кнутри располагается мышечная оболочка, состоящая из наружного про­дольного и внутреннего циркулярного слоев. Внутренняя - слизистая обо­лочка образует продольные складки, имеет слизистые железы, ее поверх­ность покрыта мерцательным эпителием, движение ресничек которого обеспечивают ток жидкости в сторону матки. /

Влагалище (vagina - лат., colpos - греч.) - трубчатый орган, располо­женный в полости малого таза от шейки матки до преддверия влагалища, куда открывается отверстием; на границе влагалища и преддверия влага­лища располагается девственная плева (hymen). Влагалище имеет перед­нюю и заднюю стенки, вверху в месте перехода на шейку матки они обра­зуют вокруг нее свод влагалища, задняя часть которого глубже. Стенка влагалища имеет три оболочки: наружная - адвентициаль-ная, средняя - мышечная, в которой преобладают продольные пучки и внутренняя - слизистая оболочка, непосредственно сращенная с мышеч­ной, образованная многослойным плоским неороговевающим эпителием, образует многочисленные поперечные влагапищные складки.

Женский мочеиспускательный канал (urethra feminina ) - короткий трубчатый орган, который начинается внутренним отверстием от мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием кпереди и выше отверстия влагалища. Образует дугу, выпуклую кзади, в месте прохождения через мочеполовую диафрагму он окружен циркулярными пучками скелетных мышечных волокон, образующих произвольный сфинктер.

Мужские половые органы предназначены для размножения и созревания мужских половых клеток (сперматозоидов), выведения их в составе семенной жидкости (спермы) и образования мужских половых гормонов (андрогенов). Мужские половые органы разделяют на внутренние и наружные. Внутренние мужские половые органы - яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные (куперовы) железы. Наружные половые органы - половой член и мошонка.

Яички, или семенники (testes; греч. orchis, seu didymis), - парный орган, находящийся в мошонке, в котором размножаются и созревают сперматозоиды и вырабатываются андрогены (явля-ются железами смешанной секреции). По форме каждое яичко представляет овальное,сплющенное с боков тело. Длина яичка 4 см, ширина - 3 см, толщина - 2 см, масса - 20-30 г. Различают меди-альную и более выпуклую латеральную поверхности, передний и задний края, верхний и нижний концы. К заднему краю яичка прилежит его придаток.

Снаружи яичко покрыто беловатого цвета плотной фиброзной оболочкой (белочной). У заднего края она образует утолщение - средостение, от которого вперед расходятся перегородочки, разделяющие вещество (паренхиму) яичка на 250-300 долек. В каждой дольке проходят 2-3 изви-тых семенных канальца длиной 70-80 см, диаметром 150-300 мкм, содержащих сперматогенный эпителий.Общая длина всех канальцев одного яичка 300-400 м. В этих канальцах у взрослых образуются сперматозоиды. Вблизи средостения яичка извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, а последние, переплетаясь между собой в средостении, образуют сеть яичка. В соединительнотканных перегородочках яичка и в ткани, лежащей между извитыми семенными канальцами, находятся железистые клетки (интерстициальные, клетки ФЛейдига), которые вырабатывают андрогены.

Из сети яичка в средостении начинается 12-15 выносящих канальцев, направляющихся в придаток (epididymis) - резервуар сперматозоидов, где происходит их дозревание. В придатке яичка различают головку,тело и хвост. Головка придатка яичка образована 12-15 выносящими канальцами, выходящими из яичка, которые, сливаясь вместе, формируют проток придатка яичка. Последний, сильно извиваясь, достигает в длину 6-8 м, образует тело и хвост придатка яичка и переходит в семявыносящий проток.

Семявыносящий проток (ductus deferens), правый и левый, трубка длиной 40-50 см, диаметром 3 мм,.диаметр просвета 0,5 мм. Стенка протока имеет значительную толщину, поэтому он не спадается и легко прощупывается.Является продолжением протока придатка яичка, служит для выведения спермы. От хвоста придатка яичка проток в составе семенного канатика поднимается вверх, проходит через паховый канал, а затем по боковой стенке таза спускается ко дну мочевого пузыря и подходит к основанию предстательной железы рядом с таким же протоком противоположной стороны. Конечный отдел семявыносящего протока около мочевого пузыря имеет расши-рение и образует ампулу семявыносящего протока длиной 3-4 см, диаметром 1 см. В нижней части ампула постепенно суживается и, войдя в толщу предстательной железы, соединяется с выделительным протоком семенного пузырька. Стенка семявыносящего протока состоит из трех оболочек: внутренней - слизистой, средней - гладкомышечной и наружной - адвентициальной.

Семенной пузырек (vesicula seminalis) - парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Продолговатое тело длиной 5 см, шириной 2 см и толщиной 1 см, является железой, секрет которой примешивается к сперме как питательная и защитная жидкость для сперматозоидов, а также для разжижения спермы. Полость семенного пузырька состоит из извилистых камер, содержащих белковую жидкость, входящую в состав спермы. Эта полость в нижней части переходит в выделительный проток, который соединяется с семявыносящим прото-ком и образует семявыбрасывающий проток. Пройдя сквозь толщу предстательной железы, оба семявыбрасывающих протока, правый и левый, открываются на семенном холмике в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Предстательная железа (prostata, seu glandula prostatica) – это непарный железисто-мышеч-ный орган, охватывающий начальный отдел мочеиспускательного канала. Выделяет секрет, входя-щий в состав спермы и стимулирующий сперматозоиды. Железа расположена на дне малого таза под мочевым пузырем. Масса предстательной железы - 20-25 г. По форме и величине напоминает каштан. Своим основанием предстательная железа обращена вверх ко дну мочевого пузыря, верхушка обращена вниз к мочеполовой диафрагме. Передняя поверхность железы обращена к лобковому симфизу, а задняя поверхность - к прямой кишке.

Предстательная железа состоит из железистой (30-40 долек в задней части и боковых отделах) и гладкой мышечной ткани (передняя часть),.участвующей в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала. При сокращении мышечная ткань способствует выбрасыванию секрета из железистых долек и суживанию мочеиспускательного канала, т.е. удерживанию мочи в мочевом пузыре при прохождении спермы по мочеиспускательному каналу. Совокупность всех мышечных элементов железы - простатическая мышца, участвующая в семяизвержении.

Бульбоуретральная (куперова) железа (glandula bulbourethralis) - парный орган величиной с горошину, расположенный в толще мочеполовой диафрагмы (позади перепончатой части мочеиспускательного канала у конца луковицы пещеристого тела полового члена). По строению это альвеолярно-трубчатая железа. Выводные протоки желез (длиной 3-4 см) открываются в просвет мочеиспускательного канала. Бульбоуретральные железы выделяют вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.

Воспаление яичка - орхит, придатка яичка - эпидидимит, предстательной железы - простатит.

Половой член (penis, rper. phallos ) - орган, служащий для выведения мочи и семенной жидкости.Различают переднюю утолщенную часть - головку, среднюю - тело и заднюю - корень. На головке члена находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между телом и головкой имеется сужение - шейка головки. Верхнепередняя поверхность тела члена называется спинкой.Корень члена прикреплен к лобковым костям. Половой член покрыт кожей и состоит из трех тел цилиндрической формы: два парные из них называются пещеристыми телами, а одно непарное - губчатым телом. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал, который имеет в головке расширение - ладьевидную ямку.Все 3 тела полового члена имеют соединительнотканную белочную оболочку, от которой отходят многочисленные перегородки (трабекулы), разделяющие пещеристые и губчатое тела на систему сообщающихся между собой полостей - пещер (каверн), выстланных эндотелием. Эти полости во время возбужденного состояния поло-вого члена (эрекции) наполняются кровью, их стенки расправляются, вследствие чего половой член набухает,увеличивается в 2-3 раза в объеме, становится твердым и упругим. Губчатое тело полового члена на концах утолщено. Заднее утолщение называется луковицей, переднее – голов-кой. Кожа полового члена на головке плотно сращена с белочной оболочкой губчатого тела, а на остальном протяжении подвижна и легкорастяжима. В области шейки она образует складку, (крайнюю плоть полового члена), которая в виде капюшона охватывает головку и может смещаться. На задней поверхности головки полового члена крайняя плоть образует складку - уздечку крайней плоти, которая почти достигает края наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Мошонка (scrotum) представляет собой кожно-мышечный мешок, в котором находятся оба яичка с придатками и начальные отделы семенных канатиков. Располагается книзу и позади от корня полового члена, образовалась путем выпячивания передней брюшной стенки и состоит из тех же слоев. По средней линии мошонки проходит шов - от нижней поверхности полового члена до заднего прохода. Кожа мошонки складчатая, тонкая, пигментированная, растяжимая, покрыта редкими волосами, снабжена потовыми и сальными железами. Мошонка образует «физиологический термостат»,поддерживающий температуру яичек на более низком уровне (32-34°С),чем температура тела, что является необходимым условием нормального сперматогенеза.Стенка мо-шонки состоит из семи слоев - 1) кожа;2) мясистая оболочка - соответствует подкожной клетчатке; образует перегородку мошонки, отделяющую правое яичко от левого;3) наружная семенная фас-ция;4) фасция мышцы, поднимающей яичко;5) мышца, поднимающая яичко;6) внутренняя семенная фасция;7) влагалищная оболочка яичка серозная - соответствует брюшине.

При задержке опускания яичек из брюшной полости в мошонку в ней могут отсутствовать оба яичка (крипторхизм) или одно яичко (монорхизм).