Лекарството Humulin NPH се предлага под формата на суспензия, използвана за подкожно приложение. Опаковката може да съдържа: бутилки от 4 или 10 ml; патрони от 1,5 и 3,0 ml, предназначени за писалки за спринцовки като QuickPen.

фармакологичен ефект

Хипогликемичен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хумулин NPH е ДНК рекомбинантен човешки инсулин със средна продължителност на експозиция, чийто основен ефект е регулиране глюкоза . Лекарството също показва анаболен ефективност.

В тъканите на човешкото тяло (с изключение на мозъчната тъкан) инсулин Хумулин NPH активира транспорта и глюкоза и ускорява процесите протеинов анаболизъм . Успоредно с това в черния дроб лекарството насърчава образуването гликоген от глюкоза , стимулира преобразуването на излишните глюкоза в дебел , инхибира .

Началото на действие на Humulin NPH инсулин се отбелязва 60 минути след приложението, с максимална ефективност в периода от 2 до 8 часа и продължителност на действие в рамките на 18-20 часа.

Наблюдавани индивидуални разлики в ефикасността инсулин зависят от избора на доза, мястото на инжектиране, както и от физическата активност на пациента.

Показания за употреба

Humulin NPH е показан за употреба при:

• новодиагностицирани;
• диабет , при показания за назначаване ;
• бременност на фона инсулинонезависим захарен диабет (тип 2).

Противопоказания

• хипогликемия наблюдавани в момента;
• свръхчувствителност върху съставките на Humulin NPH.

Странични ефекти

Основният страничен ефект е хипогликемия , което в случай на тежко протичане може да причини загуба на съзнание и дори смърт (рядко).

Съществува и минимална вероятност за образуване липодистрофия .

Алергични прояви от системен характер:

• затруднено дишане;
• понижаване на кръвното налягане ;
• повишена;
• повишен сърдечен ритъм.

Алергични прояви от локален характер:

• подпухналост или на мястото на инжектиране (обикновено спира в рамките на няколко седмици);
• хиперемия .

Инструкции за употреба на Humulin NPH

Дозировката на Humulin NPH се избира индивидуално, в зависимост от нивото на пациента.

Интравенозните инжекции на Humulin NPH са забранени!

Емулсията трябва да се прилага s / c, в някои случаи са разрешени интрамускулни инжекции. Подкожното инжектиране се извършва в областта на корема, рамото, задните части или бедрата. Местата на инжектиране трябва да се редуват по такъв начин, че да не се извършва повече от една инжекция на едно място в продължение на 30 дни.

S / c инжекциите изискват определени умения за приложение и предпазни мерки. Необходимо е да се избягва попадането на иглата в кръвоносните съдове, да не се масажира мястото на инжектиране и да се борави правилно с устройствата за прилагане на лекарството.

Приготвяне и приложение на Humulin NPH

С цел на ресуспендиране на инсулин , преди употреба, бутилките и патроните Humulin NPH се препоръчват да се търкалят 10 пъти в дланите и да се разклащат същия брой пъти (завъртане на 180 °), докато лекарството придобие състояние, близко до мляко или хомогенна течност с мътен оттенък. Енергичното разклащане на лекарството не трябва да бъде, тъй като образуваната по този начин пяна може да попречи на точния набор от дози.

Флаконите и патроните трябва да се проверяват особено внимателно. Избягвайте употребата инсулин с люспи от утайка или бели частици, полепнали по стените или дъното на флакона, създавайки впечатление за мразовита шарка.

Дизайнът на патрона не позволява смесване на съдържанието му с друго инсулини , както и презареждане на самата касета.

Когато използвате флакони, емулсията се изтегля в тях инсулинова спринцовка , което отговаря по обем на входа инсулин (напр. 100 IU/1 ml инсулин = 1 ml спринцовка) и инжектирайте според препоръките на лекаря.

Когато използвате патрони, трябва да следвате инструкциите на производителя на писалката за спринцовка за тяхното инсталиране, закрепване на иглата, както и въвеждането на инсулин, например инструкциите за Humulin NPH в писалката за спринцовка QuickPen.

Веднага след инжектирането, като използвате външната капачка на иглата, извадете самата игла и я унищожете по безопасен начин, след което затворете писалката с капачка. Тази процедура осигурява допълнителна стерилност, предотвратява навлизането на въздух, предотвратява изтичането на лекарството и възможното му запушване.

Иглите и писалките не трябва да се използват повторно или експлоатират от други. Флаконите и патроните се използват еднократно до изчерпване на лекарството, след което се изхвърлят.

Може би въвеждането на Humulin NPH в комбинация с. Защо, за да се предотврати проникване във флакона инсулин по-дълго действие, първият се изтегля в спринцовката инсулин кратко действие. Тази смес се препоръчва да се прилага веднага след смесването. За прецизно дозиране на две инсулин може да използва различни спринцовки.

Предозиране

Като такова, няма специфично предозиране на Humulin NPH. Симптомите се считат за хипогликемия придружено от повишена летаргия, главоболие, бледост кожа, треперене , повръщане.

В някои случаи симптомите, предхождащи хипогликемия ( дългосрочен диабет или неговия интензивен контрол) може да се промени.

Прояви хипогликемия леко, обикновено се облекчава при перорално приложение Сахара или глюкоза ( ). В бъдеще може да се наложи коригиране на диетата, дозата инсулин или физическа активност.

Корекция хипогликемия умерено тежка се извършва s / c или / m инжекция, с по-нататъшно перорално приложение въглехидрати .

Прояви на тежки хипогликемия може да бъде придружено неврологични разстройства или конвулсии които се локализират чрез интравенозно инжектиране концентрирана глюкозас (декстроза ) или s / c или / m въвеждане глюкагон . В бъдеще, за да се предотврати повторната поява на симптомите, е необходимо да се яде богата храна. въглехидрати .

Взаимодействие

Хипогликемичната ефикасност на Humulin NPH намалява при едновременно приложение на тиреоидни хормони, глюкокортикоиди , тиазидни диуретици , трицикличен антидепресанти , Диазоксид .

Комбинирано приложение етанол , хипогликемични лекарства (перорално), салицилати , МАО инхибитори, сулфонамиди , бета блокери засилват хипогликемичните ефекти на Humulin NPH.

При емоционално пренапрежение а при някои патологии може да има повишена нужда от инсулин .

Понякога е подходящо коригиране на дозата при промяна или увеличаване физическа дейност .

При някои пациенти, когато се използва човешки инсулин , предхождащи симптоми хипогликемия могат да се различават от тези, когато се използват животински инсулин или да бъде по-слабо изразен.

Нормализиране на плазмата нива на глюкоза , поради интензивна , води до изчезване на всички или на някои от проявите хипогликемия за което пациентът трябва да бъде информиран.

Симптомите на предстоящото хипогликемия може да се изглади или промени в случай на паралелно приложение бета блокери , диабетна невропатия или продължително.

В някои случаи местни алергични прояви могат да се развият по причини, които не са свързани с ефектите на лекарството (напр. кожни раздразнения поради използване на почистващ агент или неправилно инжектиране).

Рядко системните алергични реакции може да изискват незабавно лечение десенсибилизация или заместване на инсулин ).

Поради възможната проява на симптоми хипогликемия трябва да се вземат всички предпазни мерки при извършване на опасна работа и шофиране.

Аналози

• Спешна помощ с инсулин-фереин ;
• Монотард HM ;
• Инсулин-Ферейн ЧСП ;
• Монотард MC ;
• Хумодар Б ;
• Пенсулин SS .

Синоними

бременност, както обикновено, необходимостта от инсулин намалява през първия триместър и се увеличава през втория и третия триместър (може да се наложи да Ви предпише инсулин с допълнителни корекции на дозата).

Също така може да се наложи коригиране на диетата и/или дозировката по време на периода.

Р No 013711/01

Търговско име на лекарството:
ХУМУЛИН ® NPH

Международно непатентно наименование (INN):
Инсулин изофан (човешки генетично модифициран)

Доза от
Суспензия за подкожно приложение

Съединение:

1 ml съдържа:
Активно вещество- човешки инсулин 100 IU/ml.
Помощни вещества:метакрезол, глицерол (глицерол), фенол, протамин сулфат, натриев хидроген фосфат, цинков оксид, вода за инжекции, 10% разтвор на солна киселина и/или 10% разтвор на натриев хидроксид могат да се използват по време на производствения процес за регулиране на pH.

Описание:
Бяла суспензия, която се отделя, образувайки бяла утайка и бистър, безцветен или почти безцветен супернатант. Пелетата лесно се ресуспендира с леко разклащане.

Фармакотерапевтична група
Хипогликемични средства - инсулин със средна продължителност на действие.

ATX код[A10AC01].

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Humulin ® NPH е ДНК рекомбинантен човешки инсулин. Основното действие на инсулина е регулирането на метаболизма на глюкозата. Освен това има анаболни и антикатаболни ефекти върху различни телесни тъкани. В мускулната тъкан се наблюдава повишаване на съдържанието на гликоген, мастни киселини, глицерол, увеличаване на протеиновия синтез и увеличаване на консумацията на аминокиселини, но в същото време има намаляване на гликогенолизата, глюконеогенезата, кетогенезата, липолиза, протеинов катаболизъм и освобождаване на аминокиселини.
Humulin NPH е инсулинов препарат с междинно действие. Началото на действие на лекарството е 1 час след приложението, максималният ефект на действие е между 2 и 8 часа, продължителността на действие е 18-20 часа. Индивидуалните различия в инсулиновата активност зависят от фактори като доза, избор на място на инжектиране, физическа активност на пациента и др.

Фармакокинетика
Пълнотата на абсорбция и началото на действието на инсулина зависи от мястото на инжектиране (корем, бедро, седалище), дозата (обемът на инжектирания инсулин), концентрацията на инсулин в препарата и др. Разпределен неравномерно върху тъканите; не прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Унищожава се от инсулиназата главно в черния дроб и бъбреците. Екскретира се от бъбреците (30-80%).

Показания за употреба

Захарен диабет, изискващ инсулинова терапия.

Бременност при пациенти със захарен диабет. Противопоказания

Свръхчувствителност към инсулин или към един от компонентите на лекарството.

Хипогликемия. Употреба по време на бременност и кърмене
По време на бременност е особено важно да се поддържа добър контрол при пациенти, получаващи инсулинова терапия (с инсулинозависим диабет или гестационен диабет). Нуждата от инсулин обикновено намалява през първия триместър и се увеличава през втория и третия триместър. По време на раждането и непосредствено след него нуждата от инсулин може драстично да спадне. Пациентите с диабет се съветват да информират лекаря за бременност или планиране на бременност. Пациентите с диабет по време на кърмене може да се наложи да коригират дозата на инсулина, диетата или и двете. Дозировка и приложение
Дозата на Humulin ® NPH се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на гликемия. Лекарството трябва да се прилага подкожно. Възможно е и интрамускулно приложение. Интравенозното приложение на Humulin ® NPH е противопоказано.
Температурата на прилаганото лекарство трябва да съответства на стайната температура. Подкожните инжекции трябва да се правят в областта на рамото, бедрото, седалището или корема. Местата на инжектиране трябва да се сменят, така че едно и също място да се използва не повече от около веднъж месечно. При подкожно приложение на инсулин трябва да се внимава да не попадне в кръвоносния съд по време на инжектирането. След инжектиране не масажирайте мястото на инжектиране. Пациентите трябва да бъдат обучени как правилно да използват устройството за доставяне на инсулин. Режимът на приложение на инсулин е индивидуален. Подготовка за въвеждането
Непосредствено преди употреба патроните Humulin® NPH трябва да се претъркалят между дланите десет пъти и да се разклатят чрез завъртане на 180° също десет пъти, докато инсулинът се ресуспендира напълно, докато изглежда като хомогенна мътна течност или мляко. Не разклащайте енергично, тъй като това може да предизвика образуване на пяна, което може да попречи на правилното прилагане на дозата. Всеки патрон съдържа малка стъклена перла за улесняване на смесването на инсулина. Не използвайте инсулин, ако съдържа люспи след смесване.
Дизайнът на патроните не позволява смесване на съдържанието им с други инсулини директно в самия патрон. Касетите не са предназначени за презареждане.
Преди инжектирането трябва да прочетете инструкциите на производителя за използване на писалката за инжектиране на инсулин. Страничен ефект
хипогликемияе най-честата нежелана реакция, която възниква при въвеждането на инсулинови препарати, включително Humulin ® NPH. Тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и в изключителни случаи до смърт.
Алергични реакции:Пациентите могат да получат локални алергични реакции под формата на зачервяване, подуване или сърбеж на мястото на инжектиране. Тези реакции обикновено спират в рамките на няколко дни до няколко седмици. В някои случаи тези реакции може да се дължат на причини, различни от инсулин, като дразнене на кожата с почистващ препарат или неправилни инжекции.
системни алергични реакции,инсулин-индуцираните се появяват по-рядко, но са по-тежки. Те могат да се проявят чрез генерализиран сърбеж, задух, недостиг на въздух, понижаване на кръвното налягане, учестен пулс, прекомерно изпотяване. Тежките случаи на системни алергични реакции могат да бъдат животозастрашаващи. В редки случаи на тежка алергия към Humulin ® NPH е необходимо незабавно лечение. Може да се наложи да смените инсулина или да десенсибилизирате.
Може да се развие дългосрочна употреба липодистрофияна мястото на инжектиране. Предозиране
Предозирането на инсулин причинява хипогликемия, придружена от следните симптоми: летаргия, прекомерно изпотяване, тахикардия, бледност на кожата, главоболие, треперене, повръщане, объркване. При определени условия, например при продължителна или при интензивен контрол на диабета, симптомите на хипогликемия могат да се променят.
Леката хипогликемия обикновено може да се контролира чрез поглъщане на глюкоза или захар. Може да се наложи коригиране на дозата инсулин, диетата или физическата активност. Корекцията на умерена хипогликемия може да се извърши чрез интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон, последвано от поглъщане на въглехидрати. Тежки състояния на хипогликемия, придружени от кома, конвулсии или неврологични разстройства, се спират чрез интрамускулно / подкожно приложение на глюкагон или интравенозно приложение на концентриран разтвор на глюкоза. След възстановяване на съзнанието на пациента трябва да се даде храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторна поява на хипогликемия. Взаимодействие с други лекарства
Може да се наложи увеличаване на дозата на инсулин, ако се предписват лекарства, които повишават нивата на кръвната захар, като: орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, хормони на щитовидната жлеза, даназол, бета 2-агонисти (например ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидни диуретици, хлорпротиксен , диазоксид, изониазид, литиев карбонат, никотинова киселина, фенотиазинови производни. Може да се наложи намаляване на дозата на инсулин, ако се предписват лекарства, които понижават нивата на кръвната захар, като: бета-блокери, етанол и лекарства, съдържащи етанол, анаболни стероиди, фенфлурамин, гванетидин, тетрациклини, перорални хипогликемични лекарства, салицилати (напр. ацетилсалицилова киселина). киселина), сулфаниламидни антибиотици, някои антидепресанти (инхибитори на моноаминооксидазата), инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (каптоприл, енаприл), октреотид, ангиотензин II рецепторни антагонисти.
Бета-блокери, клонидин, резерпин могат да маскират проявата на симптоми на хипогликемия.
Несъвместимост. Ефектите от смесването на човешки инсулин с животински или нечовешки инсулин не са проучени. специални инструкции
Преминаването на пациент към друг вид или препарат инсулин с различно търговско наименование трябва да става под строг лекарски контрол. Промените в активността на марката (производителя), вида (редовен, MZ, инсулин от животински произход) могат да доведат до необходимост от корекция на дозата.
При някои пациенти при преминаване от животински инсулин към човешки може да се наложи коригиране на дозата. Това може да се случи още при първата инжекция с човешки инсулин или постепенно в продължение на няколко седмици или месеци след прехвърлянето.
Симптомите - предвестници на хипогликемия на фона на въвеждането на човешки инсулин при някои пациенти могат да бъдат по-слабо изразени или различни от тези, наблюдавани при тях на фона на въвеждането на животински инсулин.Когато нивата на кръвната захар се нормализират, например, в резултат на на интензивна инсулинова терапия, всички или някои от симптомите могат да изчезнат - предвестници на хипогликемия, за които пациентите трябва да бъдат информирани. Симптоми - прекурсорите на хипогликемия могат да се променят или да бъдат по-слабо изразени при продължително протичане на захарен диабет, диабетна невропатия или лечение с лекарства като бета-блокери. застрашаващи живота на пациента).
Нуждата от инсулин може да намалее при недостатъчност на функцията на надбъбречните жлези на хипофизата или щитовидната жлеза, при бъбречна или чернодробна недостатъчност.При някои заболявания или при емоционално пренапрежение нуждата от инсулин може да се увеличи. Коригиране на дозата инсулин може да се наложи и при увеличаване на физическата активност или при промяна на обичайната диета. Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
По време на хипогликемия концентрацията на вниманието на пациента и скоростта на психомоторните реакции могат да намалят. Това може да бъде опасно в ситуации, в които тези способности са особено необходими (например шофиране на кола или работа с машини).
Пациентите трябва да бъдат съветвани да вземат предпазни мерки за избягване на хипогликемия по време на шофиране. Това е особено важно за пациенти с леки или никакви симптоми - предвестници на хипогликемия или с често развитие на хипогликемия. В такива случаи лекарят трябва да оцени възможността за шофиране на автомобил от пациента. За лекарството в патрони:
Форма за освобождаване
Суспензия за подкожно приложение 100 IU/ml в 3 ml патрони. 5 патрона в блистер от PVC/алуминиево фолио. Един блистер, заедно с инструкции за употреба, се поставя в картонена опаковка.
Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура 2°-8°C на недостъпно за деца място. Пазете от пряка слънчева светлина и топлина. Избягвайте замръзване. Използваното лекарство в патрон от 3 ml трябва да се съхранява при стайна температура 15°-25° C за не повече от 28 дни.
Списък Б. За лекарството в писалки за спринцовки:
Форма за освобождаване
Суспензия за подкожно инжектиране 100 IU / ml в 3 ml писалка за спринцовка. 5 писалки за спринцовка в пластмасова тава, заедно с инструкции за употреба на лекарството и инструкции за използване на писалката за спринцовка, се поставят в картонена кутия.
Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура 2-8°С, на място, недостъпно за деца. Пазете от пряка слънчева светлина и топлина. Избягвайте замръзване. Използваното лекарство в писалка за спринцовка от 3 ml трябва да се съхранява при стайна температура 15-25 ° C за не повече от 28 дни.
Списък Б. Най-доброто преди среща
3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност. Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание. Име и адрес на производителя
Lilly France S.A.S., Франция
Lilly France S.A.S. Rue du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Франция
"Lilly France S.A.S." Py do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Франция Представителство в Русия:
Eli Lilly Vostok S.A., 123317, Москва
Краснопресненска насип, 18

Съединение

1 ml суспензия съдържа:

активно вещество - човешки инсулин 100 IU/ml;

помощни вещества: метакрезол, глицерол (глицерол), фенол, протамин сулфат, натриев хидроген фосфат, цинков оксид, вода за инжекции, разтвор на солна киселина 10% и / или разтвор на натриев хидроксид 10% могат да се използват в производствения процес за регулиране на рН.

Описание

Бяла суспензия, която се отделя, образувайки бяла утайка и бистър, безцветен или почти безцветен супернатант. Пелетата лесно се ресуспендира с леко разклащане.

фармакологичен ефект

Humulin NPH е ДНК рекомбинантен човешки инсулин.

Основното действие на инсулина е регулирането на метаболизма на глюкозата. Освен това има анаболни и антикатаболни ефекти върху различни телесни тъкани. В мускулната тъкан се наблюдава повишаване на съдържанието на гликоген, мастни киселини, глицерол, увеличаване на протеиновия синтез и увеличаване на консумацията на аминокиселини, но в същото време има намаляване на гликогенолизата, глюконеогенезата, кетогенезата, липолиза, протеинов катаболизъм и освобождаване на аминокиселини.

Фармакокинетика

Humulin NPH е инсулинов препарат с междинно действие. Началото на действие на лекарството е 1 час след приложението, максималният ефект на действие е между 2 и 8 часа, продължителността на действие е 18-20 часа. Индивидуалните различия в инсулиновата активност зависят от фактори като доза, избор на място на инжектиране, физическа активност на пациента и др.

Пълнотата на абсорбция и началото на действието на инсулина зависят от мястото на инжектиране (корем, бедро, седалище), дозата (обемът на въведения инсулин), концентрацията на инсулин в препарата и др. Разпределен неравномерно върху тъканите; не прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Унищожава се от инсулиназата главно в черния дроб и бъбреците. Екскретира се от бъбреците (30-80%).

Показания за употреба

Захарен диабет, изискващ инсулинова терапия за поддържане на нормална глюкозна хомеостаза.

Противопоказания

Свръхчувствителност към инсулин или към един от компонентите на лекарството.

Хипогликемия.

Бременност и кърмене

По време на бременност е особено важно да се поддържа добър контрол при пациенти, получаващи инсулинова терапия (с инсулинозависим диабет или гестационен диабет). Нуждата от инсулин обикновено намалява през първия триместър и се увеличава през втория и третия триместър. По време на раждането и непосредствено след него нуждата от инсулин може драстично да спадне. Пациентите с диабет се съветват да информират лекаря за бременност или планиране на бременност.

Пациентите с диабет по време на кърмене може да се наложи да коригират дозата на инсулина, диетата или и двете.

Дозировка и приложение

Дозата на Humulin NPH се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на гликемия. Лекарството трябва да се прилага подкожно. Възможно е и интрамускулно приложение.

Интравенозното приложение на Humulin NPH е противопоказано.

Температурата на прилаганото лекарство трябва да съответства на стайната температура. Подкожните инжекции трябва да се правят в областта на рамото, бедрото, седалището или корема. Местата на инжектиране трябва да се сменят, така че едно и също място да се използва не повече от около веднъж месечно. При подкожно приложение на инсулин трябва да се внимава да не попадне в кръвоносния съд по време на инжектирането. След инжектиране не масажирайте мястото на инжектиране. Пациентите трябва да бъдат обучени как правилно да използват устройството за доставяне на инсулин. Режимът на приложение на инсулин е индивидуален. Подготовка за въвеждането

Непосредствено преди употреба патроните Humulin NPH трябва да се претъркалят между дланите десет пъти и да се разклатят, като се обърнат на 180° също десет пъти, докато инсулинът се ресуспендира напълно, докато изглежда като хомогенна мътна течност или мляко. Не разклащайте енергично, тъй като това може да предизвика образуване на пяна, което може да попречи на правилното прилагане на дозата. Всеки патрон съдържа малка стъклена перла за улесняване на смесването на инсулина. Не използвайте инсулин, ако съдържа люспи след смесване.

Дизайнът на патроните не позволява смесване на съдържанието им с други инсулини директно в самия патрон. Касетите не са предназначени за презареждане. Преди инжектирането трябва да прочетете инструкциите на производителя за използване на писалката за инжектиране на инсулин.

Смесване на инсулини

Първо в спринцовката трябва да се изтегли краткодействащ инсулин, за да се предотврати замърсяване на съдържанието на флакона с компоненти на дългодействащ инсулин. Желателно е готовата смес да се въведе веднага след смесването. За инжектиране на точното количество от всеки вид инсулин може да се използва отделна спринцовка за Humulin® Regular и Humulin® NPH.

Винаги използвайте инсулинова спринцовка, която съответства на концентрацията на инсулина, който инжектирате.

Трябва да се спазват инструкциите на производителя за презареждане на патрона и поставяне на иглата.

Страничен ефект

Хипогликемията е най-честата нежелана реакция, която възниква при прилагането на инсулинови препарати, включително Humulin NPH. Тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и в изключителни случаи до смърт.

Алергични реакции: пациентите могат да получат локални алергични реакции под формата на зачервяване, подуване или сърбеж на мястото на инжектиране. Тези реакции обикновено спират в рамките на няколко дни до няколко седмици. В някои случаи тези реакции може да се дължат на причини, различни от инсулин, като дразнене на кожата с почистващ препарат или неправилни инжекции. Системните алергични реакции, причинени от инсулин, се появяват по-рядко, но са по-сериозни. Те могат да се проявят чрез генерализиран сърбеж, задух, недостиг на въздух, понижаване на кръвното налягане, учестен пулс, прекомерно изпотяване. Тежките случаи на системни алергични реакции могат да бъдат животозастрашаващи. В редки случаи на тежка алергия към Humulin NPH е необходимо незабавно лечение. Може да се наложи да смените инсулина или да десенсибилизирате.

Липодистрофия може да се развие на мястото на инжектиране.

Предозиране

Инсулинът няма конкретна дефиниция за предозиране, тъй като концентрацията на серумна глюкоза е резултат от сложно взаимодействие между нивата на инсулина, глюкозата и други метаболитни процеси. Хипогликемията възниква в резултат на несъответствие между нивото на инсулина в кръвта спрямо приетата храна и разхода на енергия. Хипогликемията може да бъде придружена от следните симптоми: летаргия, объркване, тахикардия, главоболие, прекомерно изпотяване и повръщане. При определени условия, например при продължителна или при интензивен контрол на диабета, симптомите на хипогликемия могат да се променят.

Леката хипогликемия обикновено може да се контролира чрез поглъщане на глюкоза или захар. Може да се наложи коригиране на дозата инсулин, диетата или физическата активност.

Корекцията на умерена хипогликемия може да се извърши чрез интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон, последвано от поглъщане на въглехидрати. Тежки състояния на хипогликемия, придружени от кома, конвулсии или неврологични разстройства, се спират чрез интрамускулно / подкожно приложение на глюкагон или интравенозно приложение на концентриран разтвор на глюкоза.

След възстановяване на съзнанието на пациента трябва да се даде храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторна поява на хипогликемия. Може да се наложи допълнителен прием на въглехидрати и проследяване на пациента, тъй като може да възникне рецидив на хипогликемия.

Взаимодействие с други лекарства

Хипогликемичният ефект на Humulin® NPH се намалява от: орални контрацептиви, кортикостероиди, препарати от хормони на щитовидната жлеза, растежен хормон, даназол, бета 2-симпатикомиметици (ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидни диуретици.

Хипогликемичният ефект на Humulin® NPH се засилва от: перорални хипогликемични лекарства, салицилати (например ацетилсалицилова киселина), сулфонамиди, МАО инхибитори, АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), ангиотензин II рецепторни блокери, неселективни бета-блокери, етанол и лекарства, съдържащи етанол.

Аналозите на соматостатин (октреотид, ланкреотид) могат да намалят или повишат нуждите от инсулин. Бета-блокери, клонидин, резерпин могат да маскират проявата на симптоми на хипогликемия.

Несъвместимост. Ефектите от смесването на човешки инсулин с животински или нечовешки инсулин не са проучени.

Характеристики на приложението

Преминаването на пациент към друг вид или препарат инсулин с различно търговско наименование трябва да става под строг лекарски контрол. Промените в ефикасността, марката (производител), типът (обикновен, М3, животински инсулин) може да наложат корекция на дозата.

При някои пациенти при преминаване от животински инсулин към човешки може да се наложи коригиране на дозата. Това може да се случи още при първата инжекция с човешки инсулин или постепенно в продължение на няколко седмици или месеци след прехвърлянето. Симптомите-предвестници на хипогликемия на фона на въвеждането на човешки инсулин при някои пациенти могат да бъдат по-слабо изразени или различни от тези, наблюдавани при тях на фона на въвеждането на инсулин от животински произход. С нормализиране на нивата на кръвната захар, например в резултат на интензивна инсулинова терапия, всички или някои от симптомите, предвестници на хипогликемия, могат да изчезнат, за което пациентите трябва да бъдат информирани. Симптомите на хипогликемия могат да се променят или да бъдат по-слабо изразени при продължителен захарен диабет, диабетна невропатия или лечение с лекарства като бета-блокери. Некоригируемите реакции на хипогликемия или хипергликемия могат да доведат до загуба на съзнание, кома или смърт. Употребата на неадекватни дози или прекъсването на лечението, особено при пациенти с инсулинозависим захарен диабет, може да доведе до хипергликемия и диабетна кетоацидоза (потенциално животозастрашаващи състояния за пациента).

Лечението с човешки инсулин може да произведе антитела, но титрите на антителата са по-ниски от тези за пречистен животински инсулин.

Humulin NPH и други съединения от тази фармакологична група са лекарства, които се използват за лечение на хора с диабет. Лекарствата имат естествени хипогликемични свойства, тъй като са направени на базата на човешки генно модифициран инсулин. Основната цел на изкуствено произведеното вещество е да намали нивото на глюкозата в кръвта, като я въведе в тъканите и я включи в метаболитните процеси на клетките.

Какво представлява Хумулин

Днес терминът Humulin може да се види в имената на няколко лекарства, предназначени за понижаване на кръвната захар, това са Humulin NPH, MZ, Regular и Ultralente.

Разликите в метода на производство на тези лекарства осигуряват на всеки хипогликемичен състав свои собствени характеристики. Този фактор се взема предвид при предписване на лечение на хора с диабет. В лекарствата, в допълнение към инсулина (основният компонент, измерен в IU), има помощни вещества, те могат да бъдат стерилна течност, протамини, карболова киселина, метакрезол, цинков оксид, натриев хидроксид и др.

Изкуственият панкреатичен хормон е опакован в патрони, флакони и писалки за спринцовки. Приложената инструкция информира за характеристиките на употребата на лекарства за хора. Патроните и флаконите не трябва да се разклащат енергично преди употреба, всичко, което е необходимо за успешно ресуспендиране на течността, е да се търкалят между дланите. Най-удобната за използване от диабетици е писалка за спринцовка.

Употребата на тези лекарства позволява да се постигне успешно лечение на пациенти със ЗД, тъй като те спомагат за компенсиране на абсолютния и относителен дефицит на ендогенния панкреатичен хормон. Химулин трябва да се предписва (дозировка, режим) от ендокринолог. В бъдеще, ако е необходимо, лекуващият лекар може да коригира режима на лечение.

При диабет тип 1 инсулинът се предписва на човек за цял живот. При усложнение на диабет тип 2, което придружава тежка коморбидност, лечението се формира от курсове с различна продължителност. Важно е да запомните, че при заболяване, което изисква въвеждането на изкуствен хормон в тялото, инсулиновата терапия не може да бъде изоставена, в противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни последствия.

Цената на лекарствата от тази фармакологична група зависи от продължителността на действие и вида на опаковката. Очакваната цена във флакони започва от 500 рубли, цената в патрони - от 1000 рубли, в писалки за спринцовки е най-малко 1500 рубли.

За да определите дозата и времето на приемане на лекарството, трябва да се свържете с ендокринолога

Всичко зависи от сорта

Видовете средства и ефектите върху тялото са описани по-долу.

• Хумулин NPH

Лекарството се произвежда по технологията за получаване на рекомбинантна ДНК, има средна продължителност на действие. Основната цел на лекарството е да регулира метаболитните процеси на глюкозата. Помага за инхибиране на процеса на разграждане на протеини и има анаболен ефект върху телесните тъкани. Humulin NPH повишава активността на ензимите, които стимулират образуването на гликоген в мускулните тъкани. Увеличава обема на мастните киселини, повлиява нивото на глицерол, подобрява производството на протеини и насърчава консумацията на аминокарбоксилни киселини от мускулните клетки.

Аналози, които ви позволяват да понижите кръвната захар, са:

1. Актрафан Н.М.
2. Диафан ЧСП.
3. Инсулид Н.
4. Протафан Н.М.
5. Хумодар Б.

След инжектиране разтворът започва да действа след 1 час, пълният ефект се постига в рамките на 2-8 часа, веществото остава активно за 18-20 часа. Времевата рамка за действие на хормона зависи от използваната доза, мястото на инжектиране и активността на човека.

Humulin NPH е показан за употреба при:

1. Диабет с препоръчана инсулинова терапия.
2. Първоначално диагностициран захарен диабет.
3. Бременни жени с инсулинонезависим диабет.

Инструкцията гласи, че лекарството не се предписва на хора с текуща хипогликемия, която се характеризира със спад на кръвната захар под 3,5 mmol / l, в периферната кръв - 3,3 mmol / l, пациенти със свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.
Страничните ефекти, които могат да възникнат след употребата на лекарството, обикновено се проявяват:

1. Хипогликемия.
2. мастна дегенерация.
3. Системни и локални алергии.

Що се отнася до предозирането на лекарството, няма специфични признаци на предозиране. Основните симптоми се считат за появата на хипогликемия. Състоянието е придружено от главоболие, тахикардия, обилно изпотяване и побеляване на кожата. За да се избегнат подобни здравословни проблеми, лекарят избира дозата за всеки пациент поотделно, като взема предвид нивото на гликемия.

Предозирането на лекарството може да причини хипогликемия.

• Хумулин-М3

Humulin M3, подобно на предишното лекарство, е удължена форма. Продавани като двуфазна суспензия, стъклените патрони съдържат хумулин обикновен инсулин (30%) и хумулин-nph (70%). Основната цел на състава на Хумулин mz е да регулира метаболизма на глюкозата.

Лекарството насърчава изграждането на мускулите, бързо доставя глюкоза и аминокарбоксилни киселини в клетките на мускулите и други тъкани, в допълнение към мозъка. Хумулин М3 помага за превръщането на глюкозата в гликоген в чернодробните тъкани, инхибира процеса на глюконеогенеза и превръща излишната глюкоза в подкожна и висцерална мазнина.

Аналозите на лекарството са:

1. Протафан Н.М.
2. Фармасулин.
3. Actrapid Flexpen.
4. Lantus Optiset.

След инжектиране Humulin M3 започва да действа след 30-60 минути, максималният ефект от експозицията се постига в рамките на 2-12 часа, продължителността на инсулиновата активност е един ден. Факторите, влияещи върху нивото на активност на Humulin m3, са свързани с избраната област на инжектиране и дозировка, с физическата активност на човек и неговата диета.

Хумулин-М3 се предписва:

1. Хората с диабет, които се нуждаят от инсулинова терапия.
2. Бременни жени с гестационен диабет.

Неутралните инсулинови разтвори са противопоказани при диагностицирана хипогликемия и свръхчувствителност към съставките на състава. Инсулиновата терапия трябва да се извършва под наблюдението на лекар, което ще елиминира развитието и усложненията на хипогликемия, която в най-добрия случай може да причини депресия и загуба на съзнание, а в най-лошия - смърт.

По време на инсулинова терапия пациентите могат да получат локална алергична реакция, която обикновено се проявява със сърбеж, промяна в цвета или подуване на кожата на мястото на инжектиране. Състоянието на кожата се нормализира в рамките на 1-2 дни, в трудни ситуации са необходими няколко седмици. Понякога тези симптоми са признак на неправилно инжектиране.

Системната алергия се среща малко по-рядко, но нейните прояви са по-сериозни от предишните, това са генерализиран сърбеж, задух, ниско кръвно налягане, обилно изпотяване и ускорен пулс. В конкретни случаи алергиите могат да представляват сериозна заплаха за живота на човек, ситуацията се коригира чрез спешно лечение, използване на десенсибилизация и заместване на лекарства.

Лекарството се предписва на хора, които се нуждаят от инсулинова терапия

• Хумулин регула - кратко действие

Humulin R е ДНК рекомбинантна формула с кратка продължителност на експозиция. Основната цел е да регулира метаболизма на глюкозата. Всички функции, възложени на лекарството, са подобни на принципа на действие на други хумулини. Разтворът е показан за употреба при хора, страдащи от захарен диабет тип 1 и тип 2, с резистентност към перорални хипогликемични лекарства и комбинирана терапия.
Хумулин регула се предписва:

1. С диабетна кетоацидоза.
2. Кетоацидотична и хиперосмоларна кома.
3. Ако диабетът се появи по време на раждането на дете (в зависимост от неефективността на диетите).
4. С периодичен метод за лечение на диабет на фона на инфекция.
5. При преминаване към удължен инсулин.
6. Преди операция, в случай на метаболитни нарушения.

Humulin R е противопоказан при свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството и диагностицирана хипогликемия. Лекарят индивидуално предписва на пациента дозата и начина на инжектиране, като взема предвид нивото на глюкозата в кръвта преди хранене и след 1-2 часа след това. Освен това при назначаването на дозата се вземат предвид нивото на захарта в урината и характеристиките на хода на заболяването.

Разглежданият агент, за разлика от предишните, може да се прилага интрамускулно, подкожно и интравенозно. Най-често срещаният метод на приложение е подкожно. При усложнен диабет и диабетна кома предпочитание се дава на интравенозни и интрамускулни инжекции. При монотерапия лекарството се прилага 3-6 пъти на ден. За да се изключи появата на липодистрофия, мястото на инжектиране се променя всеки път.

Humulin R, ако е необходимо, се комбинира с дългодействащ хормонален препарат. Популярни аналози на лекарството:

1. Actrapid NM.
2. Биосулин Р.
3. Insuman Rapid GT.
4. Розинсулин Р.

Лекарството се предписва при преминаване към удължен инсулин

Цената на тези заместители започва от 185 рубли, Rosinsulin се счита за най-скъпото лекарство, цената му днес е над 900 рубли. Замяната на инсулин с аналог трябва да се извършва с участието на лекуващия лекар. Най-евтиният аналог на Humulin R е Actrapid, най-популярният е NovoRapid Flexpen.

• Хумулинултраленте с продължително действие

Инсулин Хумулин ултраленте е друго лекарство, показано за употреба при пациенти с инсулинозависим захарен диабет. Продуктът е направен на базата на рекомбинантна ДНК и принадлежи към дългодействащите агенти. Суспензията се активира след три часа след инжектирането, максималният ефект се постига в рамките на 18 часа. Инструкциите за употреба показват, че максималната продължителност на Humulinultralente е 24-28 часа.

Лекарят определя дозата на лекарството за всеки пациент поотделно, като взема предвид състоянието на пациента. Агентът се прилага неразреден, инжекциите се правят дълбоко под кожата 1-2 пъти на ден. Когато Хумулин Ултраленте се комбинира с друг изкуствен хормон, инжекцията се прави веднага. Нуждата от инсулин се увеличава, ако човек е болен, изпитва стрес, приема орални контрацептиви, глюкокортикоиди или хормони на щитовидната жлеза. И обратно, намалява при заболявания на черния дроб и бъбреците, докато приемате МАО инхибитори и бета-блокери.
Аналози на лекарството: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb и Farmasulin.

Помислете за противопоказания и странични ефекти.

Както всички хумулини, инсулин ултраленте е противопоказан при текуща хипогликемия и силна чувствителност към отделните компоненти на продукта. Според специалистите страничният ефект рядко се проявява като алергична реакция. Възможен изход след инжектиране се проявява чрез липодистрофия, при която количеството на мастната тъкан в подкожната тъкан намалява и инсулинова резистентност.

В редки случаи лекарството причинява алергична реакция

• Популярен аналог на хумулините е Protaphane

Инсулин Protafan NM е показан при захарен диабет тип 1 и тип 2, с резистентност към производни на сулфонилурея, при заболявания, които усложняват хода на диабета, в хирургичния и следоперативния период, при бременни жени.

Protafan се предписва на всеки пациент индивидуално, като се вземат предвид нуждите на тялото му. Според инструкциите необходимостта от изкуствена доза от хормона е 0,3 - 1 IU / kg / ден.

Потребността се увеличава при пациенти с инсулинова резистентност (нарушена метаболитна реакция на клетките към инсулин), най-често това се случва при пациенти в пубертета и при хора със затлъстяване. Коригирането на дозата на лекарството може да се извърши от лекуващия лекар, когато пациентът развие съпътстващо заболяване, особено ако патологията е инфекциозна. Дозировката се коригира при заболявания на черния дроб, бъбреците и заболявания на щитовидната жлеза. Protafan NM се използва под формата на подкожни инжекции при монотерапия и в комбинация с инсулини с кратко или бързо действие.

протичащи в тялото.

Освен всичко друго, това вещество има анаболен и антикатаболен ефект върху някои тъканни структури на човешкото тяло. В мускулите се наблюдава повишаване на концентрацията на гликоген, мастни киселини, глицерол, както и увеличаване на протеиновия синтез и увеличаване на консумацията на аминокиселини.

Въпреки това има минимизиране на гликогенолизата, глюконеогенезата, липолизата, протеиновия катаболизъм и освобождаването на аминокиселини. Тази статия описва подробно лекарство, което е заместител на хормона на панкреаса, наречен хумулин, аналози на който също можете да намерите тук.

Хумулин е инсулинов препарат, подобен на човешкия, който има средна продължителност на действие.

Като правило, началото на ефекта му се отбелязва след 60 минути след директното приложение. Максималният ефект се постига приблизително три часа след инжектирането. Продължителност на въздействие - от 17 до 19 часа.

NPH

Основното вещество на лекарството Humulin NPH е протаминсулин изофан, който е напълно идентичен с човешкия. Има средна продължителност на действие. Предписва се при.

Хумулин NPH

Що се отнася до дозировката на това лекарство, във всеки случай тя се избира от личния лекуващ лекар. Освен това, като правило, количеството Humulin NPH зависи от общото здравословно състояние на пациента.

Също така трябва да се прилага в големи количества при използване на орални контрацептиви, както и хормони на щитовидната жлеза.

Но що се отнася до намаляване на дозата на този инсулинов аналог, това трябва да се направи в случаите, когато пациентът страда от бъбречна или.

Също така необходимостта от изкуствен панкреатичен хормон намалява, когато се приема едновременно с МАО инхибитори, както и с бета-блокери.

Сред страничните ефекти най-изразено е значително намаляване на количеството мазнини в подкожната тъкан. Това явление се нарича липодистрофия. Също така пациентите често отбелязват инсулинова резистентност на фона на употребата на това вещество (пълна липса на ефект върху прилагането на инсулин).

Но реакциите на свръхчувствителност към активната съставка на лекарството практически не се проследяват. Понякога пациентите съобщават за тежка алергия, характеризираща се със сърбеж по кожата.

Редовен

Humulin Regular има изразен хипогликемичен ефект. Активната съставка е инсулин. Трябва да се инжектира в рамото, бедрото, задните части или корема. Възможно е както интрамускулно, така и интравенозно приложение.

Хумулин обикновен

По отношение на подходящата доза на лекарството, тя се определя само от личния лекар. Количеството Хумулин се избира в зависимост от съдържанието на глюкоза в кръвта.

Важно е да се отбележи, че температурата на инжектирания агент трябва да е удобна. Местата на инжектиране трябва да се сменят, така че едно и също място да се използва не повече от веднъж на всеки 30 дни.

Както знаете, въпросното лекарство е разрешено да се прилага заедно с Humulin NPH. Но преди това трябва да проучите подробно инструкциите за смесване на тези два инсулина.

Това лекарство е показано за употреба при инсулинозависими (загуба на съзнание, която се характеризира с пълна липса на реакции на тялото към някои стимули, които се появяват поради максимума), както и при подготовката на пациент, страдащ от това ендокринно разстройство. за хирургична интервенция.

Предписва се и при наранявания и остри инфекциозни заболявания при диабетици.

Що се отнася до фармакологичното действие, лекарството е инсулин, който е напълно идентичен с човешкия. Създаден е на базата на рекомбинантна ДНК.

Той има точната аминокиселинна серия на човешкия панкреатичен хормон. Като правило, лекарството се характеризира с кратко действие. Началото на неговия положителен ефект се отбелязва приблизително половин час след директното приложение.

М3

Хумулин М3 е силно и ефективно хипогликемично средство, което представлява комбинация от инсулини с кратко и средно действие.

Основният компонент на лекарството е смес от човешки разтворим инсулин и суспензия на инсулин изофан. Хумулин М3 е междинно действащ ДНК рекомбинантен човешки инсулин. Окачването е двуфазно.

Хумулин М3

Основният ефект на лекарството е регулирането на въглехидратния метаболизъм. Освен всичко друго, това лекарство има силен анаболен ефект. В мускулите и други тъканни структури (с изключение на мозъка) инсулинът провокира незабавен вътреклетъчен транспорт на глюкоза и аминокиселини, ускорявайки протеиновия анаболизъм.

Хормонът на панкреаса помага за превръщането на глюкозата в чернодробен гликоген, инхибира глюконеогенезата и стимулира превръщането на излишната глюкоза в липиди.

Хумулин М3 е показан за употреба при такива заболявания и състояния на организма като:

• захарен диабет при наличие на определени индикации за незабавно;
• новодиагностициран захарен диабет;
• с това ендокринно заболяване от втори тип (независимо от инсулин).

Отличителни характеристики

Отличителни черти на различните форми на лекарството:

• Хумулин NPH. Принадлежи към категорията инсулини с междинно действие. Сред продължителните лекарства, които действат като заместители на хормоните на панкреаса, въпросното лекарство се предписва на хора с диабет. По правило действието му започва 60 минути след директно приложение. А максималният ефект се наблюдава след около 6 часа. Освен това продължава около 20 часа подред. Често пациентите използват няколко инжекции наведнъж поради дългото забавяне на действието на това лекарство;
• Хумулин М3. Това е специална смес от краткодействащи инсулини. Такива средства се състоят от комплекс от удължен NPH-инсулин и панкреатичен хормон с ултракъсо и кратко действие;
• Хумулин обикновен. Използва се в ранните етапи на откриване на заболяването. Както знаете, може да се използва дори от бременни жени. Това лекарство принадлежи към категорията на хормоните с ултракратко действие. Именно тази група дава най-бърз ефект и незабавно понижава нивата на кръвната захар. Необходимо е да използвате лекарството преди хранене. Това се прави така, че процесът на храносмилане да помогне за ускоряване на усвояването на лекарството в най-кратки срокове. Тези бързодействащи хормони могат да се приемат през устата. Разбира се, първо трябва да бъдат доведени до състояние на течност.

Важно е да се отбележи, че инсулинът с кратко действие има следните отличителни характеристики:

• трябва да се приема приблизително 35 минути преди хранене;
• за бързо настъпване на ефекта трябва да приложите лекарството чрез инжектиране;
• обикновено се инжектира подкожно в корема;
• инжекциите на лекарството трябва да бъдат придружени от последващо хранене, за да се елиминира напълно вероятността от поява.

Каква е разликата между Humulin NPH инсулин и Rinsulin NPH?

Humulin NPH е аналог на човешкия инсулин. Ринулин NPH също е идентичен на човешкия панкреатичен хормон. И така, каква е разликата между тях?

Ринсулин NPH

Струва си да се отбележи, че и двете принадлежат към категорията лекарства със средна продължителност на действие. Единствената разлика между тези две лекарства е, че Humulin NPH е чуждо лекарство, докато Rinsulin NPH се произвежда в Русия, така че цената му е много по-ниска.

производител

Humulin NPH се произвежда в Чехия, Франция, а също и във Великобритания. Humulin Regular се произвежда в САЩ. Хумулин М3 се произвежда във Франция.

Действие

Както беше отбелязано по-рано, Humulin NPH се отнася до лекарства със средна продължителност на действие. Humulin Regular се класифицира като лекарство с ултракъсо действие. Но Хумулин М3 се класифицира като инсулин с кратък ефект.

Само личен ендокринолог трябва да избере необходимия аналог на панкреатичния хормон. Не трябва да се самолекувате.

Подобни видеа

За видовете инсулин, използвани за лечение на диабет във видеото:

От цялата информация, представена в тази статия, можем да заключим, че изборът на най-подходящия заместител на инсулина, неговата дозировка и начинът, по който влиза в тялото, зависи от впечатляващ брой фактори. За да определите най-оптималния и безопасен метод на лечение, е необходимо да се свържете с квалифициран ендокринолог.