Има популярно мнение, че подобни симптоми се появяват изключително при нежния пол - това изобщо не е така! Всеки мъж може да изпита този вид болка при различни заболявания.

Най-честата причина в този случай е простатитът. В процеса на развитие на заболяването се възпалява специална жлеза, която присъства в тялото на по-силния пол и отговаря за синтеза на сперматозоиди. Възпалението тук почти винаги е причинено от инфекции и често протича в хронична, а не в остра форма. В допълнение към болката в перинеума, пациентът изпитва проблеми с ерекцията, дискомфорт по време на уриниране, постоянно желание за малки нужди, в някои случаи има треска и дори втрисане.

Вторият по честота на случаите на образуване на подобни симптоми се счита за абсцес на простатната жлеза - органично натрупване на гной в гореспоменатия орган. Обикновено абсцесите са резултат от нелекуван простатит. Това състояние е почти невъзможно да се излекува с консервативна терапия: необходима е задължителна хирургическа намеса.

Възможни причини

В допълнение към горните причини, Болката в перинеума при мъжете може да причини:

1. Орхит - възпаление на тестисите след тяхното поражение от специфични патогени
2. Уретрит - възпаление на уретрата.
3. Коликулит - възпалителни процеси в семенната туберкулоза.
4. Куперит - нагнояване на уретралните жлези.
5. Онкология с широк спектър.

Сред жените

В женската половина от населението болката в перинеума се причинява от по-широк списък от причини.

1. Ванингит - възпаление на стените на гениталните органи, обикновено придружено от силна излъчваща болка в перинеума.
2. Бартолинитът - възпаление на жлезите на гениталните органи също предизвиква появата на горните симптоми.
3. Нарушение на нервите в органите на малкия таз. В различни ситуации нервните окончания на гениталните органи могат да бъдат увредени, което води до болкови синдроми.
4. Нарушение на епитела в областта на ректума: заболявания като хемороиди, парапроктит, пукнатини в стените на ануса и различни възпаления могат да причинят болкови синдроми от широк спектър.

Болка в перинеума по време на бременност

На някои етапи от развитието на плода бременната жена може да почувства болка в перинеума - най-често това се дължи на физиологични причини, но в някои случаи този симптом показва негативни тенденции в тялото на бъдещата майка.

През последните седмици преди раждането този вид болка е физиологично оправдана: плодът е достигнал максималния си размер и се движи към изхода, разширявайки тазобедрените стави, което от своя страна предизвиква остра болка в перинеума и дори в краката. Въпреки това, този вид симптом в ранните етапи на бременността обикновено показва заплаха от спонтанен аборт - така че трябва спешно да се свържете с Вашия лекар и да го информирате за вашия симптом.

Причината за неприятна болка в перинеума при жените може да бъде и разширени вени в тази област, разхлабване на връзките. След раждането този симптом придружава нежния пол известно време след раждането, особено ако има проблеми със зарастването на конци след разкъсвания.

Видове болка в перинеума

Теглеща болка в перинеума

Този симптом обикновено се проявява при различни хронични заболявания от широк спектър. Тя е дълга, но със среден и нисък интензитет, вълнообразна е и може да има непрекъснат цикъл дори за няколко дни.

Прострелваща болка

Опасен симптом, показващ, че причината (заболяването) е преминала в остра фаза. В тази ситуация е възможно вътрешно увреждане на органите, както и различни кръвоизливи, до незабавна хоспитализация.

Пронизваща болка в перинеума

Този тип болка често се причинява от различни женски заболявания и особено възпалителни процеси във влагалището и фалопиевите тръби, както и ерозия на шийката на матката. Този симптом, наред с други неща, при жените е придружен от лошо качество.

Остра болка

Обикновено такъв синдром се причинява от хематоми, онкологични заболявания, остри стадии на простатит, гнойни образувания. Симптомът се засилва значително по време на дефекация и уриниране, температурата се повишава, наблюдава се задържане на изпражненията, понякога припадък.

Полезно видео

Елена Малишева за болката в перинеума.

Самолечението може само да влоши проблема и да ускори развитието на болестта. Повечето от възможните причини за горното негативно състояние могат да бъдат елиминирани само хирургично. Не губете време и отидете на лекар!

Болката в перинеума е доста често срещан симптом, който може да се появи както при жени, така и при мъже, независимо от възрастовата категория. В по-голямата част от случаите подобен симптом показва хода на заболяване на пикочно-половата система. От това следва, че източниците и за двата пола могат да бъдат както общи, така и индивидуални.

Най-често, в допълнение към болката, клиничната картина се състои от такива прояви като дискомфорт при ходене или при продължително седене, сърбеж и парене в проблемната област, както и нарушено уриниране.

Клиницистът ще може да постави правилната диагноза и да разбере причината само след проучване на резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания. Лечението се определя от предразполагащия фактор, но често се основава на консервативни методи.

Етиология

Най-често причините за болка в перинеума са ходът на заболяване, което засяга пикочно-половата система, която при мъжете и жените има различна структура, следователно източниците на такъв симптом ще бъдат разделени на няколко групи.

• продължителен ефект върху тялото на ниски температури;
• нараняване или нараняване на перинеума;
• заболявания, които засягат кожата, при които се образуват, отиват;
• патология на стомашно-чревния тракт, по-специално образуването на хемороиди с външна и вътрешна локализация, както и;
• синдром на хронична тазова болка;
• нерационално хранене;
• травматичен сексуален контакт;
• някои полово предавани болести, например, или;
• предишни хирургични интервенции на органите на пикочно-половата система;
• злокачествени неоплазми или ракови метастази;
• нерационално хранене;

Болката в перинеума при мъжете също може да бъде причинена от такива предразполагащи фактори:

• остра или хронична форма;
• хода на възпалителния процес в уретрата, тестисите или семенната туберкулоза;
• абсцес или онкология на простатата;
• нарушение на гениталния нерв;
• и кисти на простатата;
• кистозни неоплазми в тестиса, епидидима или семенната връв;
• присъствие или ;
• травма на скротума или пениса;
• разширяване на вените на тестиса, което също се нарича.

Болката в перинеума при жените се дължи на следните причини:

• възпаление на фалопиевите тръби или вагината;
• празнина - докато болката ще се забележи не само при ходене, но и по време или след секс, или в случаи на продължително седене. Болката може да бъде локализирана както отляво, така и отдясно, което показва засегнатия яйчник;
• онкологично увреждане на матката;
• гинекологични заболявания, които нарушават нормалната микрофлора на влагалището;
• перинеум.

В допълнение, подобен симптом при жените може да се появи по време на менструация или по време на раждане.

Отделно, заслужава да се отбележи болката в перинеума по време на бременност. Към момента на възникване се появява такъв симптом:

• преди раждането- болезнеността показва, че жената ще стане майка през следващите няколко дни и бебето се е доближило до родовия канал. Въпреки че болката в перинеума преди раждането не е нормална, тя не е причина за безпокойство;
• директно по време на бременност- често се случва около 35-та седмица от вътрематочното развитие на плода, тъй като от този период женското тяло се подготвя за раждане, а именно тазобедрените кости се раздалечават. В допълнение, подобен симптом се изразява, ако компресира седалищния нерв. Въпреки това, не във всички ситуации такъв симптом се счита за нормален - болката в перинеума в ранните етапи действа като алармен сигнал, показващ вероятността от спонтанен аборт;
• след раждането на бебето- също се счита за нормална, но неприятна последица от трудовата дейност. Много често раждането води до различни наранявания, разкъсвания и други явления. Често болката в перинеума след раждането преминава от само себе си няколко дни след раждането на бебето.

Класификация

В зависимост от предразполагащия фактор болката в перинеума при мъжете и жените се разделя на:

• първичен- образува се на фона на различни неврологични разстройства или директна травма на тази зона;
• втори- е такъв, ако излъчва, когато са засегнати други вътрешни органи, например простатата, матката или пикочния мехур.

По произход се случва подобен симптом:

• висцерален- основната причина е дразнене на нервни окончания, локализирани директно в органите на пикочно-половата система;
• психогенни- често възниква при липса на ход на конкретно заболяване, при хора с определени черти на характера или като реакция на тялото към стресова ситуация;
• неврогенен- развива се с увреждане на нервните тъкани в тази област.

В зависимост от естеството на проявата съществуват следните видове синдром на болка:

• дърпаща болка в перинеума - може да показва хода на онкологичния процес;
• извиваща се болка - много често се изпитва от жени по време на изтичане. Избухващ тип болезненост също е налице малко преди раждането;
• остра болка в перинеума - причинена от уролитиаза и цистит, синини и хематоми;
• стрелкаща болка;
• тъпа болка в перинеума - често се развива поради възпаление на органите, разположени в тази област;
• болезнена болка - най-често се появява на фона на урологични проблеми, което означава, че е типично за мъжете. При жените болезнената болка е свързана с разтягане или подуване на родовия канал.

Според продължителността на израза те разграничават:

• остра болка в перинеума - тревожи човек за няколко минути или часове, но не повече от един ден;
• хронична болка в перинеума – такава е, ако е лека и е налице от три или повече месеца.

Симптоми

Клиничната картина, която допълва болката в перинеума при мъжете и жените, ще се различава в зависимост от това кое заболяване е причинило появата на основния симптом. От това следва, че симптомите ще бъдат индивидуални.

Въпреки това си струва да подчертаете най-честите симптоми:

• разпространението на болка в лумбалната област, долната част на корема и тазовата област;
• често и болезнено желание за уриниране, включително през нощта;
• усещане за болка и парене по време на изпразване на пикочния мехур;
• периодично или постоянно патологично изпускане от влагалището или уретрата, което може да има специфичен цвят и мирис;
• наличие на примеси от гной или кръв в урината или спермата;
• фалшиво желание за дефекация;
• усещане за чужд предмет в ректума;
• повишаване на телесната температура;
• уголемяване на засегнатия тестис;
• повишена интензивност на болката по време на секс или по време на физическо натоварване;
• значително зачервяване на пениса или срамните устни;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Диагностика

Само клиницист може да определи причината за болката в перинеума. За първоначална консултация трябва да отидете при, който след извършване на първоначална диагноза може да насочи пациента за допълнителен преглед към такива специалисти:

• акушер-гинеколог - ако има болка в перинеума по време на бременност;
• - в редки случаи, появата на подобен симптом при деца.

Такива лекари ще предпишат специфични лабораторни и инструментални изследвания, но основата на първичната диагноза ще бъде:

• изучаване на медицинската история и историята на живота на пациента - за откриване на заболяване, което може да доведе до болка от различен характер в перинеалната област;
• обстоен физикален преглед, а именно гинекологичен и урологичен, дигитален преглед на ректума и палпация на долната част на корема. Често това ще покаже от коя страна е засегнатият яйчник или тестис;
• подробен преглед на пациента - за определяне на естеството на болката, наличието и тежестта на допълнителни симптоми;
• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• вземане на тампон за флора от уретрата и влагалището;
• биохимия на кръвта;
• кръвен тест за хормони и туморни маркери;
• микроскопско изследване на изпражненията;
• радиография и ултразвук на перитонеума или тазовите органи;
• колоноскопия и сигмоидоскопия;
• иригоскопия и гастроскопия;
• цистография и FGDS;
• CT и MRI.

Трябва да се помни, че списъкът с диагностични процедури може да бъде разширен в зависимост от това към кой специалист ще бъде насочен пациентът.

Лечение

За облекчаване на режеща, пробождаща, спукваща и други видове болка в перинеалната област се използват консервативни методи, включително:

• приемане на антибактериални и противовъзпалителни лекарства, използване на ректални супозитории и локални мехлеми;
• прилагане на рецепти от традиционната медицина;
• физиотерапевтични процедури, по-специално микровълнова, лазерна терапия и магнитотерапия;
• диетична терапия - за да се избегне развитието на усложнения от определени заболявания.

Почти всички терапевтични методи се предписват от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Единственото изключение са народните средства, които включват прилагането на седящи бани с добавяне на:

• лайка и невен;
• калиев перманганат и сода;
• кора от дъб и бял равнец;
• ленено семе и конски кестен;
• Жълт кантарион и бъз;
• листа от боровинка и хмел.

Основните индикации за хирургическа интервенция са откриването на онкологични образувания или кистозни тумори, уролитиаза и неефективността на консервативната терапия.

Болката в перинеума по време на бременност изисква внимателно наблюдение от лекуващия лекар при използване на лекарства и алтернативни рецепти. Операцията, ако е необходимо, се извършва само след раждането на бебето.

Профилактика и прогноза

За да нямат проблеми с болката в перинеума, се препоръчва:

• водят активен и здравословен начин на живот;
• избягвайте хипотермия;
• участвайте в защитен секс - за предотвратяване на полово предавани болести;
• яжте правилно и балансирано;
• ако е възможно, избягвайте наранявания на перинеума и стресови ситуации;

Болката в перинеума при мъжете най-често възниква поради различни възпалителни заболявания на пикочно-половата система, като везикулит, уретрит, различни заболявания на простатата и др. Също така сред основните причини за болка и парене в перинеума при мъжете се отбелязват хипотермия, полово предавани болести, усложнения на цистит и уретрит. Болката в перинеума може да бъде болезнена, остра, сърбяща, потрепваща, дърпаща, пулсираща и др.

Остра болка в перинеума

Появата на остра и остра болка в перинеума при мъжете обикновено се свързва с остър простатит. Това заболяване е придружено от изключително неприятни симптоми. Болката може да се даде на пениса, ануса, сакрума. Сред честите причини за остра и силна болка може да се отбележи уретрит. При уриниране болката в перинеума, като правило, се увеличава. Острата болка и парене са симптом на нагнояване (абсцес) на простатата. Те могат да дадат на ректума и сакрума. Такова заболяване се характеризира с едностранно местоположение, т.е. ще боли повече от страна на локализацията на гнойния фокус. При мъжете това заболяване се допълва от нарушения на изпражненията и уринирането. Телесната температура се повишава значително, на фона на което се появява общо неразположение.

Много силна болка в перинеума при мъжете е придружена от последните стадии на рак на простатата. В особено трудни случаи могат да се предписват наркотични лекарства за облекчаване на болката. Причината за внезапна остра болка при мъжете може да бъде нарушение на пудендалния нерв. Неприятните усещания леко отшумяват, ако човек стои тихо. В легнало и седнало положение, при ходене и други натоварвания болката се засилва. Когато нервът е прищипан, може да има усещане за изтръпване в някоя част на бедрото. Остра, силна болка в перинеума при мъжете се появява при всяко нараняване:

В перинеума при мъжете са концентрирани много нервни окончания, в случай на нараняване болката може да бъде много силна, често хората дори губят съзнание.

Болещи и дърпащи болки

При мъжете болки от този характер се появяват при хроничен уретрит и простатит, коликулит и някои други заболявания. Често пациентите описват тези усещания като усещане за парене в перинеума. Болките, като правило, не са много силни, но са продължителни, а понякога дори постоянни. Постоянното парене в перинеума се влошава, когато човекът седне и отиде до тоалетната. Повишената болка в такива ситуации е типична за възпаление на луковичната уретрална жлеза, т.е. куперит. Това заболяване обикновено е усложнение на уретрит. При кооперит паренето в перинеума може значително да се увеличи в случай на нагнояване. Трябва да знаете, че при мъжете не само заболяванията на пикочно-половата система могат да бъдат придружени от болка и парене в перинеума. Следните фактори могат да бъдат добавени към списъка с причини:

• различни заболявания на ректума: фисури, тумори, парапроктит, хемороиди;
• невралгични патологии, които включват различни видове наранявания на нервните стволове, нарушения на сакрокоцигеалния гръбнак;
• сраствания в областта на таза, които се появяват след операция или възпаление;
• психосоматична болка;
• мускулни спазми;
• различни заболявания на тазобедрените стави.

При мъжете дискомфортът в перинеума в повечето случаи е свързан с различни заболявания на простатата. Такива заболявания са придружени от възпаление и болка. Освен това причината за дискомфорта може да бъде т.нар. синдром на тазова болка. Проявява се не само при мъжете, но и при жените. Този синдром е придружен от болка в долната част на корема. Като правило те дават на перинеума. Въпреки това, не е възможно да се идентифицират признаци на някакво заболяване при такива пациенти. Те обикновено получават лечение за справяне със симптомите.

Болка, придружена от сърбеж

Ако при мъжете болката е придружена от сърбеж, тогава причината може да е наличието на различни гъбични заболявания, най-често млечница. Сърбеж и парене се появяват при генитален херпес. Подобни усещания могат да възникнат при различни алергични реакции, цироза на черния дроб, хепатит, захарен диабет, заболявания на пикочно-половата система.

Дори нискокачественото синтетично бельо може да причини парене и сърбеж.

Предизвиква алергии и създава т.нар. Парников ефект. В такива условия причинителите на голямо разнообразие от инфекции се чувстват много добре. Следователно синтетичното бельо трябва да бъде изоставено.

Болка в перинеума, излъчваща се към слабините

Неприятните усещания в перинеалната област много често се отдават на слабините. Има много причини, поради които мъжете могат да изпитват такива неприятни симптоми. Най-често такива болки се появяват при мъжете, чиято професия е свързана с постоянно физическо натоварване. Болката в перинеума и слабините измъчва много спортисти. Сред най-често срещаните варианти за появата на такива усещания са:

1. Херния - може да се образува поради отслабване на коремните тъкани под въздействието на силно физическо натоварване. За да диагностицирате заболяването, не е необходимо да провеждате сериозни изследвания, достатъчно е просто да прегледате човек в изправено положение. Ако хернията е латентна, тя обикновено се открива чрез палпация. Друг традиционен метод за диагностициране на херния е обикновената кашлица. При него се появява усещане за тежест в долната част на корема.
2. Също така честа причина за болка в перинеума и слабините са възпалителни процеси в малкия таз. Най-често те се появяват поради различни видове инфекции. Когато са засегнати от патогени, лимфните възли се увеличават, поради което се появява болка.
3. Причината за дискомфорт в слабините и перинеума при мъжете могат да бъдат камъни в бъбреците. Особено ако са разположени твърде ниско или вече са проникнали в пикочните пътища.
4. Болка се появява и при остеохондроза на лумбалните прешлени. При наличие на такова заболяване дисковете на прешлените могат да притискат нервните окончания. Поради това се появява силна и остра болка в областта на слабините.

Болка при извършване на различни дейности

Ако се появи парене и болка в перинеума по време на уриниране, е необходимо да се провери за уретрит, простатит и коликулит. Подобни болки могат да се появят и след различни наранявания, хирургическа интервенция, в резултат на венерическо заболяване. Ако дискомфортът се появи или се засили по време на ходене, причина за това могат да бъдат фрактури, натъртвания и други наранявания на опашната кост. При мъжете затрудненото ходене, придружено от болка в перинеума, се появява при възпаление на тестисите и / или техните придатъци, с воднянка на тестисите.

Често болката в слабините, тестисите и перинеума се появява по време на или след полов акт. Това може да е доказателство за наличието на варикоцеле, т.е. разширени вени на семенната връв и тестисите. Такива болки не са твърде интензивни. Те могат да се увеличат в покой и да отшумят при ходене. Болката обикновено изчезва в рамките на няколко минути. В някои случаи те могат да причинят дискомфорт в продължение на няколко часа. В един момент усещанията изчезват сами. Причината за дискомфорт в перинеума по време на секс може да бъде простатит.

Не забравяйте, че всяка болка, усещане за парене и други неприятни и неестествени усещания са знак, че нещо не е наред с тялото. Няма нужда да се опитвате да игнорирате тези явления. По-добре е да анализирате подробно ситуацията и да потърсите помощта на лекар възможно най-скоро, за да предпише необходимите тестове, да проведе прегледи и да разработи подходяща програма за лечение. Мъжете с болка в перинеума трябва преди всичко да се консултират с проктолог или уролог. В някои ситуации трябва допълнително да общувате с дерматолог и / или онколог. Слушайте тялото си и реагирайте на сигналите му своевременно, защото ненавременното лечение може да доведе до развитие на много сериозни усложнения. Бъдете здрави!

чатала- Това е зона с форма на диамант между ануса и гениталиите.

Болката в перинеума при жените е симптом на много различни патологични състояния.

Перинеумът е мястото, където са прикрепени повечето от тазовите мускули.

Поради това има много източници на отразена болка (т.е. възникваща при жени на различно място, болката се излъчва към перинеума).

Характеристики на перинеалната болка при жените

При поставяне на диагнозата лекарят обръща специално внимание на характеристиките на болката, като установява техния тип:

• остра (с продължителност до няколко часа и внезапно начало) или хронична, тревожна за няколко месеца;
• по-скоро лека или много болезнена;
• непромяна на интензивността им и влошаване в седнало/изправено положение, по време на колоездене;
• остри, болезнени, дърпащи и др .;
• разлята и локализирана и др.

Причини за болка в перинеума при жените

При жените причините за такова състояние като болка в перинеума включват нарушения:

• гинекологични;
• урологични;
• неврологични;
• съдови и др.

Остра остра болка в перинеума при жени, която е свързана с гинекологични проблеми, може да бъде резултат от:

• възпалителни заболявания на матката;
• остър вулвовагинит;
• възпаление на бартолиновите жлези;
• наранявания или хирургични интервенции в областта на таза и др.

Болка в перинеума при женитеСвързва се и с възпаление на уретрата и ректума.

С инфекциозни (бактериални, гъбични, вирусни) заболявания.

С кожни заболявания (циреи, доброкачествени образувания).

С проява на синдром на хронична тазова болка.

Теглеща болка в перинеума при женитечесто характеризират хода на хроничен процес.

Същият хроничен уретрит, проктит и др.

Болка в перинеума при женитеОбикновено може да се наблюдава в следродилния период, по време на овулация.

Такива болки са склонни към спонтанно намаляване на интензивността.

Овулаторната болка може да бъде едностранна.

Например, болка в десния перинеум при жени в продължение на 2 до 3 дни в средата на менструалния цикъл.

Болка в перинеума при жени по време на бременност

Често се срещат и болки в последните седмици от бременността.

Когато низходящият плод оказва натиск върху околните тъкани и тазовите кости започват да се раздалечават.

Най-често такива прояви имат пронизващ характер.

По-интензивна болка се наблюдава, ако бременната жена има разширени вени.

Остра болка в тази област по време на бременност може да бъде причинена от притискане на близък нерв от плода.

Неприятните усещания се увеличават непосредствено преди раждането.

В следродилния период болка в перинеума изпитват почти всички жени, които са родили.

По-интензивните симптоми са свързани с травма по време на раждане, по-малко интензивни - с оток, преразтягане на тъканите.

Разкъсванията, зашиването удължават периода на персистиране на болката.

Синдром на хронична тазова болка при жени

При този синдром постоянната болка в долната част на корема се дава на слабините и перинеума.

В същото време не е възможно да се установи органичната причина за състоянието.

Болезнеността в перинеума има прострелващ, дърпащ характер.

Тазова възпалителна болест (PID)

PID е цяла група заболявания.

Включва такива патологии като салпингит, оофорит, ендометрит, тазов перитонит, тубоовариален абсцес.

При тази патология болката в долната част на корема, често свързана с менструация, излъчва към перинеума, както и към сакрума и долната част на гърба.

В перинеума може да се усети сърбеж, топлина и пълнота.

Вулвовагинална болка

Вулвовагиналната болка, която може да се излъчва към перинеума, включва:

• вулводиния - патология с необяснима болка във вулвата;
• диспареуния - болка по време на полов акт;
• вагинизъм - болезнени мускулни контракции в областта на входа на влагалището;
• болка, свързана с PID, наранявания, неоплазми и други заболявания.

кокцигодиния

Кокцигодинията е болка в опашната кост, често свързана с хипертонус на мускулите на тазовото дъно и обикновено причинена от увреждане на нерв.

Една от проявите на състоянието е спазъм на мускулите на перинеума.

Принуждава пациентите да използват специални меки възглавници, ако е необходимо продължително седене.

Причини за болка и дискомфорт в перинеума при жените

Една жена може да изпита такива неприятни усещания в перинеума като сърбеж, изгаряне на перинеума, фисура, усещане за пълнота, натиск, остра или болезнена болка. Има много патологични промени в тялото, които причиняват тези симптоми. Също така, дискомфортът в перинеалната област в някои случаи може да бъде норма.

1. Бременност

По време на бременност до 20 седмици дискомфортът в перинеума на жената трябва да бъде предупредителен знак, тъй като може да сигнализира за възможността от спонтанен аборт. Особено ако дискомфортът е придружен от кърваво изпускане. През този период плодът е все още доста малък и движенията му по никакъв начин не се забелязват от жената. Следователно всяко механично въздействие на плода върху перинеума е изключено.

След 20 седмици бебето в утробата расте и се развива интензивно. Подвижността на ръцете и краката става по-активна и по-силна. Движението на бебето най-често е причина за краткотрайна, остра, но не силна болка, усещане за натиск в перинеума.

С наближаването на щастливия момент на раждането дискомфортът в перинеалната област може значително да се увеличи. Причината е доста голям обем и тегло на плода, което оказва натиск върху вътрешните органи, мускулите и костите на жената. Тежестта в перинеалната област е особено засилена в последните дни преди раждането, поради разширяването на тазовите кости. Този процес е предвиден от природата, за да улесни раждането, както за бебето, така и за майката.

Поради растежа на плода може да възникне нарушение на седалищния нерв, което често е причина за силна болка. Лекарите препоръчват да издържите този дискомфорт без лечение. След раждането всичко се нормализира.

1. Родови наранявания с различна степен

Най-честата причина за дискомфорт в перинеума при жените е следродилна травма:

• разкъсвания на външната перинеална тъкан в процеса на преминаване през родовия канал на главата на бебето. Причината за това може да е недостатъчна еластичност на мускулите на перинеума или много бързо раждане. Хигиенни процедури, уринирането е придружено от изгаряне на перинеума.
• принудителни разрези на мускулите на перинеума по време на раждането се извършват от лекар, за да се предотврати разкъсване и да се улесни заздравяването на рани в бъдеще.
• вътрешни разкъсвания на шийката на матката или вагиналните мускули. Този проблем се среща по-често при нераждали жени. При тях отварянето на шийката на матката отнема повече време, мускулите на влагалището са нееластични. Опитите могат да започнат с непълно разкриване, което води до разкъсвания и пукнатини в тъканите, причинявайки болка и изгаряне на цялата перинеална област.

Лекарите по сексуалния живот препоръчват да започнете 2 месеца след сложното раждане. По-ранното възобновяване на интимните отношения с партньор може да доведе до навлизане на инфекция в незараснали рани. Това води до рецидив на възпаление на тъканите на перинеума.

Жена, която е родила, може да изпита дискомфорт, усещане за парене и дискомфорт за известно време, докато раните заздравеят напълно и разтегнатите мускули и връзки се възстановят. При нормалния ход на този процес възпалението на перинеума изчезва.

1. Инфекциозни и възпалителни заболявания

Сърбеж, парене, дискомфорт на перинеума на жените могат да бъдат причинени от такива възпалителни заболявания:

• колпит (вагинит) - възпаление на стените на влагалището е придружено от патологично силно течение и пронизващи болки, усещане за парене както в перинеума, така и в самата вагина.
• бартолинит - възпаление на жлезите, разположени на входа на влагалището и осигуряващи неговото смазване. Възпалените и подути тъкани на отделни участъци от перинеума блокират секрецията на жлезите, което причинява стагнация и образуване на гной. Инфекцията преминава към самата жлеза, образува се абсцес. Паренето в перинеума с възпаление на бартолиновите жлези се появява при ходене, при излизане на изпражненията, по време на полов акт и отшумява няколко часа след полов акт. Всички тези симптоми са придружени от треска. Интересното е, че абсцесът може да се отвори сам без лечение. Това често води до възстановяване.


• възпаление и пукнатини на ректума са придружени в повечето случаи от заболявания на стомашно-чревния тракт. Последствията от това са нередовни изпражнения (диария или запек), поради което се нарушава отделителната система, има остра болка и парене в перинеума. Лечението на ректалните фисури се състои преди всичко в диагностиката и лечението на основното заболяване. За облекчаване на симптомите, облекчаване на възпалението и премахване на дискомфорта се предписват супозитории и лаксативи, които разреждат изпражненията.
• гениталният херпес причинява характерни обриви по гениталиите. Обривът представлява пълни с течност мехури, които се пукат с времето. Раните, образувани в перинеума след това, се лекуват, покривайки се с корички. С прогресирането на заболяването се появява усещане за парене на перинеума и областта на обрива, силен сърбеж.

1. Хронична тазова болка

Важно е да се обърне специално внимание на факта, че такъв синдром е симптом на редица заболявания и е придружен не само от дискомфорт в перинеума на жените, но също така причинява болка в задните части, долната част на гърба и долната част на корема. Наличието на синдрома е добра причина да посетите лекар, за да разберете истинските причини, които могат да бъдат:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• заболявания на пикочно-половата система;
• нарушения и патологии на структурата и артикулацията на тазовите кости;
• тумори;
• депресия след претърпяно насилие, силен стрес.

1. Прихващане на срамния нерв (невропатия)

Гениталният (пудендален) нерв се намира в перинеума и осигурява връзката между органите и тъканите на малкия таз с централната нервна система. Нарушаването му причинява неочаквана остра болка в перинеума при ходене, седене или легнало положение. В покой изчезва. Когато пудендалният нерв е нарушен, болката може да премине към вътрешната повърхност на бедрата и да бъде придружена от тяхното изтръпване, понякога има изтръпване на гениталните органи, измамно усещане за дискомфорт и наличие на чуждо тяло в ректума или влагалището. Може да се появи уринарна инконтиненция.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез метода на блокада на пудендалния нерв. Окончателната диагноза се прави, ако след процедурата симптомите на болка в перинеума намалеят и общото състояние на пациента се подобри. Лечението е медикаментозно. Когато е неефективно, трябва да се прибегне до хирургическа намеса.

1. Кожни заболявания

Към кожни заболявания на перинеума е гъбичка. Заболяването причинява силен сърбеж и парене в засегнатата област. Проявява се в началните етапи под формата на червени петна с ясна граница. Болестта често се развива поради неспазване на правилата за лична хигиена. Елементарно, човек, страдащ от микоза на краката, може да пренесе инфекцията с ръце или кърпа в областта на слабините.

Интересно видео:

Перинеалните гъбички могат да се развият при много пълни хора. Съществуващите нарушения във функционирането на панкреаса и щитовидната жлеза също са причина за гъбична инфекция.

Интересното е, че гъбичната инфекция на перинеума може да изчезне сама без специално лечение.

Причините

• заболявания на простатната жлеза - простата (при мъжете), най-често - хроничен простатит или възпаление на семенните мехурчета;
• следоперативна болка в перинеума - развиваща се при жени: след естествено раждане, с епизиотомия;
• лезии на уретрата, например остър уретрит;


• развитие на абсцеси (абсцеси) като усложнения на простатит и други възпалителни заболявания;
• поражение на една или повече луковични - уретрални жлези - при мъжете (куперит);
• травматични увреждания на простата - простатна жлеза и уретра - уретра;
• възпаление / нарушение на пудендалния нерв;
• увреждане на кожата в перинеума (наличие на възпалителни процеси от бактериална или вирусна, гъбична етиология);
• доброкачествени и злокачествени новообразувания (рак на простатата).

Класификация

В зависимост от причината за болката:

• първична болка в перинеалната област - възниква в резултат на неврологични разстройства, които се появяват на различни нива;
• вторична болка в перинеалната област - възниква по време на облъчване ("откат") на болкови атаки в перинеалната област при заболявания на органи като простатната жлеза - простатата, матката, пикочния мехур.

В зависимост от произхода на болката:

• висцерален тип болка - основната причина за този вид болка в перинеума е дразнене на нервните сензорни рецептори - окончания, разположени директно в стените на органи, разположени в областта на неговата проекция (най-често в резултат на стесняване на съдовата стена - спазъм или, обратно, преразтягане, липса на кислород - исхемия);
• психогенен тип болка - като правило, възниква при липса на един или повече патологични процеси или функционални нарушения в областта на проекцията; среща се при лица с определени черти на характера; може да се развие като психологическа реакция към наличието на стресова ситуация;
• неврогенен тип болка - основната причина за нейното развитие е увреждане на нервите, които инервират перинеалната област; характерна е появата на парещи и режещи болки, които се появяват дори при леки докосвания или промяна на температурата на околната среда.

В зависимост от характеристиките на болката:

• пароксизмална, или спазми, или спастична болка в перинеума: водещите причини са ограничено стесняване на лумена (спазъм), дискинезия (нарушено свиване на пътищата), нарушена подвижност на пикочните пътища и ануса и преобладаването на спастичния ( поради стеснение) компонент на болката;
• тъпа или постоянна болка в перинеума: основните причини са възпаление на органите с прогресивна динамика (с локализация в перинеума).

В зависимост от продължителността:

• остра болка в перинеума - болка, типичната времева характеристика на която се развива в продължение на няколко минути или часове (но не повече от един ден);
• хроничен тип болка в перинеума - болка, болка, чиято типична времева характеристика е развитие в продължение на 3 месеца или повече.

В зависимост от вида на болката:

• летлив тип болка в перинеума - най-честите му причини са травматизиране на перинеума, урологични заболявания, чести запек; с летяща болка в перинеума често могат да се наблюдават спазми - контракции - на мускулите на ануса и / или перинеума,
• спастичен тип болка в перинеума - болка при хора, страдащи от заболявания на червата, например с редуване на диария и запек.

знаци

При остър или хроничен простатит:

• треска и втрисане;
• локално повишаване на телесната температура;
• болка с тенденция да излъчва към долната част на гърба;
• болка в долната част на корема;
• болка в областта на таза;
• лумбодиния или болка в лумбалната област;
• болка в перинеума;
• чести нощни позиви за уриниране - никтурия;
• често и болезнено уриниране;
• наличието на болка в ингвиналната и скроталната област;
• затруднено уриниране (до остра задръжка на урина);
• дизурия (смъдене/парене при уриниране);
• периодично или постоянно изпускане от уретрата - уретрата;

За уретрит или възпаление на уретрата:

• болка в перинеума;
• отделяне на гной от уретрата - уретрата;
• болезнено уриниране;
• адхезия и зачервяване на ръбовете на външния отвор на уретрата;

При куперит или възпаление на луковично-уретралната жлеза:

• болка в перинеума;
• отделяне от уретрата след ходене;
• болка, усилваща се при уриниране и седене;
• болезненост при натиск върху жлезата на Купър;

При коликулит или възпаление на семенната туберкулоза - при мъжете:

• наличието на дискомфорт и болка в областта на слабините;
• наличието на дискомфорт и болка в перинеума;
• усещане за чуждо тяло в ректума;
• често фалшиво желание за дефекация;
• кръв в урината и спермата;
• болезнено уриниране;
• сексуална дисфункция;

За остър орхит:

• рязко повишаване на телесната температура;
• облъчване на болка в слабините;
• облъчване на болка в лумбалната (лумбалната) област;
• увеличаване на тестисите от страната на лезията;
• гладка, хиперемирана кожа на тестиса от страната на лезията;
• болка в перинеума;
• повишена болка по време на физическа активност;
• втрисане и главоболие;
• За хроничен орхит:
• периодична болка в тестисите;
• болка в перинеума от засегнатата страна;

При вагинит или колпит - възпаление на влагалището:

• патологично обилно отделяне от гениталния тракт;
• постоянен дискомфорт и/или сърбеж във вагиналната област;

При бартолинит или възпаление на жлезите на вестибюла на влагалището при жени:

• зачервяване на кожата на малките срамни устни;
• облъчване на болка в перинеума;
• удебеляване на отделителния канал на жлезата на вестибюла на влагалището;

За нараняване на перинеума:

история на травма:

• болка в ректума;
• болка в перинеума;

С нарушение на гениталния / пудендалния нерв:

• болка в седалищно-ректалната ямка;
• двустранна или едностранна болка в перинеума;
• болка, излъчваща се отстрани, към долната част на седалището, към вътрешната част на бедрото;

За абсцес на простатата:

• висока температура, придружена от изпотяване, втрисане, учестен пулс - тахикардия;
• облъчване на болка в ректума;
• затруднения в процесите на дефекация и уриниране;
• едностранна локализация на болката в перинеума;
• остра, пулсираща болка в перинеума;
• остра задръжка на изпражнения и урина;

За рак на простатата:

• характерно затруднено уриниране;
• увеличаване на времето за уриниране;
• наличието на често желание за уриниране, което не носи облекчение;
• задържане на урина;
• наличието на болка в перинеума от спастичен характер;
• постоянно усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• при уриниране - прекъсваща или тънка струя урина;

С циреи (фурункулоза):

• появата на кожни промени под формата на туберкули, обриви, болезнени при палпация;
• болка в перинеума;

При хемороиди:

• болка в ректума;
• хемороидално кървене;
• пролапс на хемороиди;
• болка в перинеума;
• кървене след движение на червата;

За ректални фисури:

• болка в перинеума;

За проктит (възпаление на ректума):

• болка в перинеума;
• болка в ануса и ректума;
• затруднения в процесите на дефекация и уриниране;

С парапроктит (възпаление на влакното, което обгражда ректума):

• затруднения в процесите на дефекация и уриниране;
• хронична болка в перинеума;
• наличието на фистулен проход;

За синдром на хронична тазова болка:

• болка в перинеума;
• болка в ануса, таза и ректума;
• болка под пъпа;
• продължителност на болката - 6 или повече месеца;
• болката не е циклична.

Какви заболявания възникват

• куперит;
• остър или хроничен простатит;
• уретрит;
• синдром на хронична тазова болка;
• орхит;
• коликулит;
• вагинит (колпит);
• травма по време на раждане;
• нарушение на гениталния / пудендалния нерв;
• рак на простатата;
• абсцес на простатата;
• кожни заболявания: брадавици, циреи, папиломи; хемороиди;
• проктит;
• ректални фисури;
• парапроктит.

Ситуацията, когато човек боли между краката, е доста неприятна. Най-често болката в перинеума се причинява от възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Но също така причините за дискомфорт могат да бъдат хипотермия или патологии от неинфекциозен характер (например хемороиди, апендицит).

Правили ли сте пълен медицински преглед през последните 5 години?

даНе

Подобни симптоми показват захарен диабет, цироза на черния дроб, хепатит и други опасни заболявания.

Наранявания

След механично увреждане се появяват остри болкови усещания. Те включват:

Възникват при удари, злополуки, повреда при работа, при резки неточни фрикции по време на полов акт или мастурбация. Дългият период на неизчезваща болка след хирургични интервенции е сигнал за развитие на усложнения.

Заболявания на пикочно-половата система

Режещите болки в перинеума при мъжете при ходене показват наличието на камъни в бъбреците. Тяхната интензивност се увеличава, когато чужди включвания навлизат в уретрата. Дискомфортът се провокира от възпалителни процеси на тазовите органи, които често са причинени от инфекции.

простатит

Острият простатит се характеризира с остра болка в перинеума, усилваща се при уриниране. Често те дават на пениса, ануса, ректума и сакрума. Появяват се признаци на вирусна инфекция:

При хроничен простатит болката не е толкова силна, но може да се увеличи при ерекция, еякулация, стрес, хипотермия, пиене на големи дози алкохол. Ако инфекцията е станала причина за развитието на възпаление на простатата, тогава се наблюдава. Простатитът с неинфекциозен характер може да се определи от локализирането на дискомфорта в областта на таза. Болките са болки, замъглени, периодично изчезват и се появяват отново. Постоянната непоносима болка може да е признак на рак на простатата.

венерически инфекции

Болката често е придружена от сърбеж, парене по време на уриниране, отделяне, различни видове обриви. Честите инфекции са:

• генитален херпес. След спонтанно отваряне възниква изгаряне;
• гонорея. Паренето и сърбежът се засилват при опит за облекчаване на малка нужда. В края на процеса се отделя кръв.
• трихомониаза. Спазмите се усещат както по време на уриниране, така и по време на полов акт. Постепенно се присъединява дискомфорт в перинеума, тестисите, скротума. Има болка по време на дефекация;
• хламидия. Парене в уретрата смущава след еякулация. Микробите могат да засегнат простатната жлеза, така че не е изключена появата на симптоми на простатит;
• уретрит. При възпаление на уретрата се появява болка и парене по време на уриниране.

Трябва да се изключат абсцес, аденом и кисти на простатата, орхит, кисти на тестисите и семенната връв, везикулит и много други патологии, които причиняват болка в перинеума при мъжете.

Нарушения на нервната система

Болката от перинеума може да се излъчва към областта на слабините. С този симптом се сблъскват мъже, чиято професионална дейност е свързана с големи натоварвания. Дискомфортът тревожи спортисти, товарачи, шофьори. Поради слабостта на коремните мускули може да излезе ингвинална херния, която е ясно видима в изправено положение. Изпъкналостта на вътрешните органи е лесно да се почувствате сами. Основният симптом на херния е репозицията навътре с лек натиск. Острата болка често се причинява от прищипан орган, който може да бъде коригиран само с операция.

Остеохондроза на лумбалната област

Заболяване, характеризиращо се с нарушения в структурата на хрущялната и костната тъкан. Усеща се чрез силна болка в гърба или леко чувство на дискомфорт. Често гръбначните дискове притискат нервните окончания на гръбначния мозък, което причинява остра болка в перинеума.

Нарушение на пудендалния нерв

Силна пароксизмална болка и парене в перинеума при мъжете при седене и легнало положение се локализират в таза. Дискомфортът отшумява, ако лицето стои неподвижно. Болката се увеличава с физическо натоварване. В този случай се наблюдава изтръпване на локални области на бедрото.

Важно е да запомните, че болката, паренето и всякакви други неприятни усещания сигнализират за неизправност в тялото. Ето защо, ако възникне дискомфорт, струва си да се свържете с уролог за преглед и да вземете тестове. Възможно е да се наложи да посетите проктолог, невролог, онколог и дерматолог, за да поставите точна диагноза. Ако слушате тялото навреме, ще можете да избегнете много усложнения.

Нормална ли е слабата струя на урината при мъжете или сигнал за събуждане? Какво може да причини болка в опашната кост при мъжете? Какво обикновено боли в лявата страна при мъжете?