. Антропометрията (от гръцки Anthropos - човек, metreo - мярка) е метод за изследване на човек, основан на измерване на морфологичните и функционални характеристики на тялото му. Заедно с антропометрията (соматометрията) обикновено се комбинира соматоскопия - изследване на тялото, при което се записват признаци, които не могат да бъдат измерени.

Напоследък антропометричните изследвания се използват широко за решаване на практически важни въпроси при изследване на физическото развитие на спортист. За треньорите и спортистите антропометричните данни са от голям интерес, тъй като те позволяват постоянно да се наблюдават характеристиките на физическото развитие, препоръчват на начинаещите спортисти да се занимават с определен спорт, а също и индивидуално да планират натоварването.

Антропометрията е един от основните методи за изследване на спортисти, затова всеки ученик трябва да се научи да я владее и прилага на практика.

При провеждане на антропометрични изследвания е необходимо да се спазват определени изисквания, които гарантират не само точността на резултатите, но и възможността за тяхното сравнение.

Изследванията трябва да се провеждат по едно и също време на деня - за предпочитане през първата половина на деня (тъй като до края на деня надлъжните размери на тялото могат да намалеят). Особено важно е това правило да се вземе предвид при повторни изследвания.

Областите на тялото, които ще се измерват, трябва да бъдат напълно открити. Субектът стои на твърда плоска повърхност бос или в тънки чорапи (чорапи). Следователно температурата в помещението, където се провежда изследването, не трябва да бъде по-ниска от 18-20º.

Необходимо е да се гарантира за целия период на изследването (особено надлъжните размери) постоянството на позата на субекта: стои, тялото е изправено, ръцете са свободно спуснати, коленете са изправени, петите са събрани заедно , пръстите на краката са леко раздалечени, стомахът е леко прибран, главата е в положение на орбитално-ушния хоризонт (немски хоризонтал), когато долният ръб на дясната орбита и трагусната точка на ухото са на едно и също място ниво. Изключение прави измерването на деца под 3-годишна възраст - извършва се в положение на детето, лежащо на хоризонтална равнина: маса, дъска и др.

Проучването не трябва да е дълго във времето.

Трябва да се спазва точността на измерването. Границите на допустимите разлики за повечето размери не трябва да надвишават 2-3 мм при две или три измервания (за дължина на тялото се допуска разлика от 4 мм между две измервания). Средната стойност на най-близките резултати от измерването се въвежда в протокола на изследването.

До началото на изследването трябва да се разработи програма за измерване и форма на протоколни записи, където се вписват резултатите от изследването. Воденето на протокола от асистент, който бързо и компетентно го попълва, ускорява масовите прегледи.

Изследванията трябва да се извършват със стандартни проверени инструменти.

Антропометричните инструменти включват:

метален пръчков антропометър от системата Мартин, който може едновременно да служи като прътов компас;

дървен стадиометър;

големи и малки дебели компаси;

плъзгащ се компас;

милиметрични (метални, ленени или гумирани) ленти с дължина до 1,5-2 м;

медицински везни с точност на измерване до 50 g;

динамометри (карпални, мъртва тяга);

гониометри;

стопометри.

Антропометърът с метална пръчка на Мартин (фиг. 5) и дървеният стативен ръстомер позволяват да се определи с висока степен на точност (до 0,2-0,5 cm) дължината на тялото на обекта в изправено или седнало положение. Освен това с помощта на метален антропометър можете да определите надлъжните размери на тялото (дължината на рамото, предмишницата, ръката, целия горен крайник, бедрото, подбедрицата, целия долен крайник и др.), което не може да се направи с дървен стадиометър.

Дебели (фиг. 6, а) и плъзгащи се (фиг. 6, б) пергели се използват за определяне на размери, т.е. разстояния между две точки, проектирани върху права, успоредна на измерваната ос. Дебелите компаси, за разлика от плъзгащите се, наподобяващи прътови компаси, имат дъговидно извити крака, което ви позволява да измервате разстоянията между точките на тялото, които лежат по-дълбоко от околните части на тялото и които не могат да бъдат фиксирани от правите крака на плъзгащ се или пръчков компас.

За определяне на периметрите (обиколки, обиколки) на тялото и неговите сегменти се използват милиметрови метални или гумирани ленени ленти.

Шублерът се използва за измерване на дебелината на кожно-мазнините гънки. Това устройство има специално калибрирана пружина, която позволява във всеки случай да се произвежда еднакъв натиск върху гънката (според Brozhek (1960) е 10 g на 1 mm2 от повърхността на кожата). По дебелината на кожно-мастните гънки може да се прецени степента на развитие и локализацията на мастното отлагане.

Динамометри (карпални, мъртва тяга) напоследък се използват за измерване на силата не само на мускулите флексори на ръката и мускулите екстензори на тялото, но и на много други мускулни групи (фиг. 7). Определянето на силата на отделните мускулни групи позволява да се прецени топографията на мускулната сила на човека и по-специално на спортисти от различни специализации.

Гониометри (Mollison, Gamburtsev, Sermeev, Yatskevich) - устройства за определяне на подвижността в ставите в градуси (фиг. 8). Общата подвижност на всички изследвани стави позволява да се характеризира такова физическо качество на човек като гъвкавост.

Един от методите за оценка на физическото развитие и физиката е методът за фотографиране на спортист в изправено положение в различни проекции на фона на специална морфометрична решетка.

Размерите на тялото, използвани в спортната антропометрия, могат да бъдат разделени на: надлъжни, напречни (диаметри) и обиколка. За да се гарантира точността на техните измервания, се използват т. нар. антропометрични точки, които трябва да бъдат строго локализирани. За тази цел служат: костни издатини - процеси, туберкули, кондили, ръбове на съчленени кости; кожни гънки - глутеална гънка; специфични кожни образувания - гръдни зърна, пъп и др. Местоположението на една или друга антропометрична точка се установява чрез сондиране и безболезнен натиск, последвано от маркиране с дермографски молив за периода на изследване (фиг. 9).

В най-голяма степен се използват следните антропометрични точки:

Апикална - най-високата точка на короната, когато главата е в орбитално-ушната хоризонтала.

Горна гръдна кост - най-дълбоката точка на югуларния прорез на гръдната кост по протежение на средната линия на тялото.

Долна гръдна кост - точка в областта на основата на мечовидния процес на гръдната кост по протежение на средната линия на тялото.

Акромиално (рамо) - най-изпъкналата навън точка на долния ръб на акромиалния процес на лопатката със свободно спуснати ръце.

Радиална - най-високата точка на главата на радиуса от външната предна страна на предмишницата, в областта на пролуката на раменно-радиалната става (в ямката на красотата).

Радиален стилоид - най-ниската точка на шиловидния процес на радиуса.

Пръст (ΙΙΙ) - най-ниската точка на пулпата на дисталната фаланга на третия пръст.

Преден илиачно-спинозен - най-изпъкналата напред точка на предно-горния илиачен шип.

Pubic - най-високата точка на пубисната артикулация по протежение на средната линия на тялото.

Илиачен гребен - най-изпъкналата навън точка в областта на илиачния гребен.

Горна тибиална вътрешна - най-високата точка на вътрешния ръб на проксималната епифиза на пищяла (референтната точка е празнината на колянната става от медиалната страна на пателарния лигамент).

Tibialis medial - най-ниската точка на медиалния малеол.

Петата - точката на петата, която стърчи най-назад.

Финал - най-изпъкналата напред точка на стъпалото (върху пулпата на дисталната фаланга на първия, втория или понякога третия пръст).

Антропометърът по време на измерване трябва да бъде в строго вертикално положение. Редът за измерване на височините на антропометричните точки над повърхността на опората винаги трябва да бъде един и същ - отгоре надолу. С едната си ръка изследователят държи антропометъра, а с другата, поддържайки края на измервателната линийка, го поставя в определена антропометрична точка. Сдвоените точки на тялото обикновено се измерват от дясната страна на тялото на субекта. За да се идентифицира асиметрията, измерванията се правят и от лявата страна.

Определяне на надлъжните размери на тялото.Надлъжните размери на човешкото тяло се определят като проекционното разстояние между антропометричните точки, ориентирани във вертикалната равнина.

Проекционните измервания могат да бъдат направени по два начина. Първият метод се състои в това, че антропометърът определя височината на отделните антропометрични точки над пода или всяка опорна повърхност, върху която стои обектът, с последователно изваждане на един размер от друг, за да се определи дължината на съответния сегмент (например , разликата във височината на акромиалните и радиалните точки дава дължината на рамото). При втория метод, като използвате пергел, измерете дължината на сегмента между неговите крайни точки (например дължината на рамото е проекционното разстояние между акромиалната и радиалната точки; дължината на предмишницата е разстоянието между радиални и стилоидни радиални точки).

Надлъжни размери на тялото:

Дължина на тялото (височина) - височината на върха на обекта над опорната зона.

Дължина на багажника - разликата между височините над пода на горната част на гръдната кост и пубисните точки (проекционно разстояние между тези точки).

Дължина на тялото - дължината на тялото минус дължината на долните крайници.

Дължината на горния крайник е разликата между височините над пода на раменната и пръстовата точки (разстоянието на проекцията между акромиалната и цифровата точка).

Дължина на рамото - разликата между височините над пода на рамото и радиалните точки (проекционно разстояние между акромиалните и радиалните точки).

Дължината на предмишницата е разликата между височините над пода на радиалните и шиловидните точки (проекционното разстояние между радиалните и шиловидните точки).

Дължината на ръката е разликата между височините над пода на шилоида и дигиталните точки (проекционно разстояние между шилоида и дигиталните точки).

Дължината на долния крайник е половината от сумата от височините над пода на предните илиачно-спинозни и пубисни точки.

Дължина на бедрото - дължината на долния крайник минус височината над пода на горната тибиална точка.

Дължина на крака - разликата между височините над пода на горната и долната точка на пищяла (проекционно разстояние между горната и долната точка на пищяла).

Дължината на крака е разстоянието между петата и крайните точки.

Определяне на напречните размери на тялото (диаметри).Напречните размери на тялото се определят с дебел, пръчков или плъзгащ компас като проекционно разстояние между антропометричните точки във фронталната или сагиталната равнина. При определяне на напречните размери на тялото първо се сондират антропометрични точки, леко натискане върху кожата на обекта и след това краката на компаса се фиксират върху тях.

Акромиален диаметър (ширина на раменете) - разстоянието между дясната и лявата акромиална точка (при измерване раменете не трябва да са силно повдигнати или спуснати).

Диаметър на тазовия гребен (ширина на таза) - разстоянието между дясната и лявата точка на илиачния гребен.

Напречният диаметър на гръдния кош е разстоянието между най-изпъкналите странични части на ребрата.

Предно-заден диаметър на гръдния кош - разстоянието между долната точка на гръдната кост и спинозния израстък на прешлен, лежащ в същата хоризонтална равнина.

Напречният диаметър на долната част на рамото е най-голямото разстояние между външния и вътрешния епикондил на раменната кост.

Напречният диаметър на долната част на предмишницата е най-голямото разстояние между стилоидните процеси на радиуса и лакътната кост.

Напречният диаметър на долната част на бедрото е най-голямото разстояние между вътрешния и външния епикондил на бедрената кост.

Напречният диаметър на подбедрицата е най-голямото разстояние между глезените на пищяла и фибулата.

Определяне на обхвата на тялото.Размерите на обиколката на човешкото тяло или периметрите се измерват с милиметрова лента. Когато измервате, се уверете, че лентата лежи в хоризонтална равнина и нулевото деление е отпред. Необходимо е да застанете с лице към обекта и да прочетете разделението на лентата, което е срещу нулата. За да може лентата да приляга плътно към измерената област на тялото, да не притиска меките тъкани и да не измества кожата (след отстраняването й не трябва да има следа по тялото), се препоръчва първо разтегнете малко лентата и след това я отпуснете малко.постоянно проверявайте според стандарта и след измерване на 30-50 души я сменете с нова.

Обиколката на гърдите в спокойно състояние се измерва с милиметрова лента, която се наслагва така, че да минава отзад под долния ъгъл на лопатките, отстрани между торса и ръцете, а отпред затваря долните сегменти на кръговете на ареолата (при жените горният ръб на млечните жлези h). При това измерване обектът трябва да бъде разсеян от разговор.

Измерва се и гръдната обиколка по време на вдишване, но по време на максимално вдишване. В този случай субектът не трябва да повдига рамене.

Обиколката на гърдите при издишване се измерва по същия начин, но при максимално издишване. Разликата в представянето между гръдната обиколка при максимално вдишване и гръдната обиколка при максимално издишване дава стойността на така наречената гръдна екскурзия.

Обиколката на рамото (в спокойно състояние) се измерва в хоризонтална равнина на мястото на най-голямото развитие на бицепса на рамото със свободно спусната ръка.

Обиколката на рамото (в напрегнато състояние) се измерва по същия начин, но със свити мускули на предната повърхност на рамото. Разликата между обиколката на рамото в отпуснато състояние и обиколката на рамото в напрегнато състояние характеризира екскурзията на раменните мускули.

Обиколката на предмишницата се измерва в хоризонтална равнина в мястото на най-голямо развитие на мускулите на предмишницата при свободно спусната ръка.

По подобен начин се измерва и обиколката на бедрото. Лентата се поставя под глутеалната гънка и се затваря върху външната повърхност на бедрото.

Обиколката на крака се измерва по същия начин. Лентата се прилага хоризонтално в мястото на най-голямото развитие на трицепсния мускул на крака.

Определяне на дебелината на кожно-мастните гънки.За измерване на дебелината на кожно-мастните гънки се използва специално устройство, наречено дебеломер. При измерване трябва да се обърне специално внимание на калибрирането му. Налягането на краката на шублера не трябва да надвишава 10 g на 1 mm2 от повърхността на кожата. Площта на кожата, уловена от пръстите, трябва да бъде най-малко 20-40 mm2. Измерванията трябва да се извършват на строго определени места. Обикновено се определя дебелината на 8 надлъжни гънки на кожата и мазнините:

отзад - под долния ъгъл на лопатката;

в областта на гърдите - по аксиларния ръб на големия гръден мускул;

в корема - вдясно близо до пъпа;

на предната повърхност на рамото - над двуглавия мускул (приблизително в средата на рамото);

на гърба на рамото - над трицепсния мускул на рамото (приблизително в средата на рамото);

на задната повърхност на ръката - в средата на ΙΙΙ на метакарпалната кост;

на предната повърхност на бедрото - над rectus femoris, малко под ингвиналния лигамент;

на задната повърхност на подбедрицата в областта на външната глава на стомашно-чревния мускул.

Според антропометричните данни телесната повърхност, костните, мастните и мускулните компоненти на телесното тегло се определят чрез изчислителни методи (аналитичен метод) (изчисленията са дадени в съответните глави). Данните от антропометричните изследвания се записват в специални карти (виж по-долу).

Абсолютни числени стойности на телесно тегло, височина, гръдна обиколка и др. въпреки че характеризират този индивид, това не е достатъчно. Те ви позволяват да сравните тези стойности със същите стойности, получени от даден субект в друг момент. По този начин, чрез провеждане на редовни антропометрични изследвания, е възможно да се следи динамиката на промените в структурата на тялото на субекта. В практиката на подбора за спорт от голямо значение са относителните показатели, наречени индекси. При изчисляване на индексите се взема процентното съотношение на една стойност към друга, което позволява да се сравняват различни морфофункционални показатели на различни субекти. Най-често използваните индекси са дадени в съответните лекционни теми.

радиографски метод.Рентгенографският метод се основава на използването на рентгенови лъчи, които имат висока проникваща способност. В резултат на това обектите, които са непрозрачни за светлина, стават прозрачни за рентгеновите лъчи. Степента на прозрачност на дадено вещество се определя от дължината на вълната на използваното лъчение, както и от дебелината и плътността на изследвания обект. За рентгеновите лъчи веществото ще бъде толкова по-малко прозрачно, колкото по-голяма е неговата плътност и дебелина.

Същността на радиографския метод е да се получат рентгенови сенки върху фотографски материал, а самата снимка се нарича рентгенова снимка. На радиографиите най-плътните части на обекта са светли, а най-малко плътните части са тъмни.

Ясна рентгенова сянка може да се получи само когато съседни анатомични образувания имат различно поглъщане на рентгеновите лъчи. В противен случай в тялото се въвеждат специални контрастни вещества, за да се увеличи контраста на определени образувания.

Формули за изчисляване на антропологични данни при деца от първата година от животаВисочина. Дължината на тялото на 6-месечно дете е 66 см, за всеки липсващ месец се изваждат 2,5 см, за всеки месец над 6 се добавят по 1,5 см. Телесно тегло. Телесно тегло на 6 месеца 8200 g, за всеки месец се изваждат до 6 800, за всеки месец се добавят над 6 400. Гръдна обиколка. Гръдна обиколка на 6 месеца 45 см, 2 см се изваждат за всеки липсващ месец, добавят се 0,5 см за всеки месец над 6. Обиколка на главата. Обиколката на главата на 6 месеца е 43 см, 1,5 см се изваждат за всеки месец след това, добавят се 0,5 см за всеки месец над 6 месеца.

Формули за изчисляване на антропометрични данни при деца на възраст над 1 годинаДължина на тялото (от 1 до 6 години). Дължината на тялото на 4-годишно дете е 100 cm, 6 cm се изваждат за всяка липсваща година, 7 cm се добавят за всяка година над 4. Дължина на тялото (над 6 години). Дължината на тялото на дете на 6 години е 130 см, за всяка липсваща година се изваждат 7 см, за всяка година над 4 се добавят 5 см. Телесно тегло (1-12 г.). Телесното тегло на 5 години е 19 кг, за всяка година до 5 години се отнемат 2 кг, за всяка година над 5 се добавят 3 кг. Телесно тегло (над 12 години). Определя се по формулата: 5 х n - 20 кг, където n е възраст, години. Обиколката на гърдите. Дете на 10 години има гръдна обиколка 63 см. За всяка година до 10 години се изваждат 1,5 см, за всяка над 10 години се добавят 3 см. Обиколка на главата. На 5 години обиколката на главата е 50 см, за всяка година до 5 години се изважда 1 см, за всяка година над 5 години се добавят 0,6 см.

Оценка по метода на индексите на физическото развитиеМетодът се основава на изчисляване на индекси - числени съотношения между отделните антропометрични характеристики. Понастоящем не се използва за оценка на биологичната зрялост или хранителния статус на детето. Като оценка на състоянието на хранене се използват индексът на масата и височината, индексът на Chulitskaya и индексът на телесна маса. Оценката се извършва чрез съпоставка на изчисления индекс за дадено дете със средностатистическото разпределение на индекса, като се вземат предвид възрастта и пола. Индекс Chulitskaya (индекс на мазнини) В момента се използва при малки деца. Изчислява се по формулата: 3 обиколка на рамото + обиколка на бедрото + обиколка на подбедрицата - дължина на тялото. При нормотрофия стойността на индекса е 20-25 Индекс на телесна маса (Quetelet II): Използва се за оценка на хранителния статус на по-големи деца. Изчислява се като съотношението на телесното тегло (в kg) към неговата дължина на квадрат. Има таблици, според които се определя степента на отклонения: достатъчно хранене, "нисък" хранителен статус, "висок" хранителен статус, много висок, "граничен".

Оценка по параметричен метод (сигнален метод)Методът се основава на изчисляване на средноаритметични показатели (М) и техните стандартни отклонения (сигма) в съответната възрастова и полова група. В същото време се разграничават следните категории за оценка: 1) средно ниво с колебания в рамките на 1,5 сигма от М; 2) под средното - от -1,5 сигма до -2 сигма; 3) ниско - от -2 сигма до -3 сигма; 4) много ниска - повече от -3 сигма; 5) над средното - от +1,5 сигма до +2 сигма; 6) високо - повече от +3 сигма. При формулиране на медицинско мнение, в допълнение към нивото на развитие на признаците, се взема предвид и тяхната хармоничност, когато разликата между сигналните отклонения не надвишава 1 сигма. Този метод се използва много често в подхода за диагностика на нарушения на растежа.

Оценка на антропометричните данни по центилния методОценката се извършва по таблици от центилен тип. Задачата на лекаря е да определи от таблиците в кой интервал попадат измерваните стойности и да го въведе в медицинския документ на детето. Този метод се счита за по-обективен и по-разпространен. За хармоничното развитие се съди по резултатите от средните оценки, получени за дължина, телесно тегло, гръдна обиколка. Хармоничното развитие е развитие, ако разликата между числата на сантиловите интервали не надвишава 1, ако разликата е 2, тогава развитието е дисхармонично, 3 или повече - рязко дисхармонично. В някои случаи соматотипът се определя от сумата от числата на сантилен интервал, получени за дължина, телесно тегло и гръдна обиколка. При оценка до 10 детето се означава като микросоматотип, при сбор от 11 до 16 точки - като макросоматотип. Еднократно антропометрично изследване на детето и съответната му оценка позволяват да се определи нивото и хармонията на физическото състояние, което характеризира само състоянието на детето към определен пол и възрастова група. Качествена оценка на растежа е възможна чрез анализ на последователните измервания на детето в определеното време: до 1 година - месечно; от 1 до 3 години - на тримесечие; от 3 до 7 години - 1 път на 6 месеца; над 7 години - годишно. Най-информативни са графиките на разпределението на характерните черти за всяко отделно дете. Ако кривата на графиката преминава в една зона, се говори за стабилни темпове на растеж, ако кривата на графиката се движи към по-високи или по-ниски зони, се говори за ускорени или по-бавни темпове на растеж. Подобно на горното се анализират стойностите на телесното тегло, обиколката на главата и гръдния кош. 529 х 0,052 = 27,508.

Определяне на телесното тегло на пациента

Цел: диагностика.

Показания: 1) откриване на дефицит на тегло, затлъстяване, латентен оток; 2) наблюдение на динамиката на теглото, оток по време на лечението; 3) при приемане на пациента в болницата.

Противопоказания: 1) тежко състояние на пациента; 2) почивка на легло.

Оборудване на работното място: 1) медицински везни; 2) дезинфекцирана мушама 30 х 30 см върху платформата на везната; 3) чисти парцали; 4) контейнери с дезинфектант; 5) ръкавици.

Задължителни условия:

телесното тегло на пациента се определя на медицинска везна, която трябва да се коригира и провери преди претеглянето.

Следвайте правилата за претегляне на пациента:

извършвайте претегляне на празен стомах, след изпразване на пикочния мехур и червата;

пациентът стъпва върху кантара, събувайки обувките си

при повторно претегляне пациентът трябва да бъде в същите дрехи;

1. Спуснете затвора за претегляне

2. Поставете теглата на везните в нулева позиция, регулирайте везните, затворете капака.

3. Поставете кърпата върху платформата на везните.

4. Поканете пациента внимателно да застане в центъра на платформата.

5. Отворете затвора и чрез преместване на тежестите установете баланс.

6. Затворете капака на баланса.

7. Поканете пациента внимателно да слезе от кантара.

8. Запишете данните в температурния лист.

9. Отстранете кърпата и я обработете, като я избършете с дезинфекционен разтвор.

Забележка: нормалното телесно тегло се определя средно по формулата на Brocca: Височина минус 100. Например: височината на човек е 163 см, - 100, така че теглото му трябва да бъде 63 кг.

Измерване на височината на пациента

Цел: диагностика.

Показания: 1) затлъстяване, дисфункция на хипофизната жлеза; 2) приемане на пациента в болницата или при контакт с клиниката.

Противопоказания: 1) тежко състояние на пациента; 2) почивка на легло.

Оборудване на работното място: 1) вертикален стадиометър; 2) чисти; 3) дезинфекцирана мушама 30х30 см; 4) чисти парцали; 5) ръкавици; 6) контейнер с дезинфектант.

Задължителни условия:

определянето на височината на възрастен пациент се извършва без обувки и шапки;

при жените с висока прическа при измерване на височината косата трябва да е пусната.

Подготвителен етап на манипулацията.

1. Поставете кърпата върху платформата на стадиометъра.

2. Застанете отстрани на стадиометъра и повдигнете летвата над очакваната височина на пациента.

Основният етап на манипулацията.

3. Поканете пациента да застане върху платформата на стадиометъра върху мушама, така че да докосне стадиометъра с четири точки (пети, седалищно и междулопаточно пространство и задната част на главата).

4. Наклонете леко главата си, така че горният ръб на ушната мида и външният ъгъл на окото да са на една линия.

5. Спуснете лентата на стадиометъра върху главата на пациента и я фиксирайте.

6. Поканете пациента да слезе от платформата на стадиометъра.

7. На скалата на стадиометъра определете височината на пациента (отчитането се извършва по долния ръб на лентата).

8. Запишете данните за височината на пациента в температурния лист.

Последният етап от манипулацията.

9. Отстранете кърпата и я обработете с дезинфектант чрез избърсване.

10. Измийте ръцете си и ги подсушете с кърпа.

Основният етап от манипулацията на медицинската сестра при измерване на височината на пациента(седнал) .

1. Поставете пациента на пейката с гръб към стойката на стадиометъра, така че да докосне стадиометъра с тила и междулопаточното пространство.

2. Леко наклонете главата на пациента, така че външният разрез на окото и горният ръб на ушната мида да са на една хоризонтална линия.

3. Спуснете лентата на стадиометъра върху главата на пациента, фиксирайте я.

4. Поканете пациента да стане от пейката на ръстомера.

5. На скалата на стадиометъра определете височината на пациента (отчитането се извършва по долния ръб на лентата).

6. Запишете данните за растежа в температурния лист.

Измерване на гръдната обиколка

Цел: диагностика.

Показания: 1) определяне на дихателната екскурзия на гръдния кош.

Противопоказания: 1) тежкото състояние на пациента.

Оборудване на работното място: 1) измервателна лента; 2) бутилка антисептик; 3) марлени салфетки; 4) ръкавици.

Подготвителен етап на манипулацията.

1. Поканете пациента да застане с лице към сестрата със спуснати ръце.

Основният етап на манипулацията.

2. Поставете сантиметрова лента върху тялото на пациента:

отзад под долните ъгли на лопатките;

отпред по 4-то ребро по линията на зърното (при мъжете) или над млечната жлеза (при жените).

3. Определете обиколката на гръдния кош в покой, максимално вдишване, пълно издишване.

4. Напишете данни:

почивка OGK;

ОГК вдишване;

OGK издишайте.

Последният етап от манипулацията.

5. Уплътнете сантиметровата лента с антисептик, като я разтриете от двете страни.

6. Измийте ръцете си и ги подсушете с кърпа.

Измерване на кръвно налягане

Кръвното налягане е налягането на кръвта върху стените на артериите. Зависи от:

стойности на сърдечния дебит;

тонус на артериалната стена.

В допълнение към тези основни фактори, обемът на циркулиращата кръв, нейният вискозитет, колебанията в налягането в коремната и гръдната кухина и много други фактори също влияят върху размера на кръвното налягане.

Показания:определят показателите за налягане и оценяват резултатите от изследването.

Оборудване на работното място: 1) тонометър; 2) Фонендоскоп; 3) химикал със синьо мастило; 4) температурен лист; 5) дезинфектант, памучни топки.

Подготвителен етап на манипулацията.

1. Дайте на пациента позиция, седнала или легнала.

2. Поставете дясната ръка на пациента в това положение с дланта нагоре, приблизително на нивото на сърцето.

Основният етап на манипулацията.

3. Поставете маншета на тонометъра върху тънко облекло на рамото на пациента 2-3 cm над сгъвката на лакътя, поставете гумените тръби, свързващи маншета с манометъра, странично по отношение на обекта. Дрехите не трябва да притискат рамото над маншета.

4. Поставете и затегнете маншета плътно, така че само един пръст да влиза между него и горната част на ръката.

5. Свържете манометъра към маншета. Стрелката на манометъра трябва да е на нула на скалата.

6. Определете с пръсти пулсацията на артерията в кубиталната ямка, прикрепете мембраната на фонендоскопа към посоченото по-горе място.

7. Затворете вентила в крушата и изпомпвайте въздух в маншета, докато пулсацията в улнарната артерия изчезне, повишете нивото на налягането с още 20-30 mm Hg. Изкуство.

8. Отворете вентила и бавно, със скорост приблизително 2 mm Hg. Изкуство. в секунда, обезвъздушете маншета. В същото време слушайте тоновете и следете показанията на манометъра.

9. Когато се появи първият удар на пулсовата вълна, отбележете нивото на систолното налягане.

10. Отбележете стойността на диастолното налягане, което съответства на момента на пълно изчезване на тоновете.

11. Освободете целия въздух от маншета.

12. Свалете маншета.

Последният етап от манипулацията.

13. Дезинфекцирайте главата на фонендоскопа с дезинфектант съгласно приложените инструкции.

14. Оценете резултатите от повишаването на кръвното налягане и пулсовото налягане.

15. Информирайте пациента за резултата от измерването.

16. Запишете налягането върху температурния лист.

17. Медицинската сестра измива ръцете под течаща вода със сапун и ги третира с антисептик.

Забележка:измервайте налягането два пъти с интервал от 5 минути.

Двете им показания се записват с по-малък резултат. Ако кръвното налягане е 120/80 mm Hg. и по-долу, измерването се извършва еднократно.

Кръвно налягане под 130/85 mm Hg. Изкуство. е нормалното налягане.

Кръвно налягане от 130/85 до 139/89 mm Hg. Изкуство. - това е повишена норма.

Артериално налягане 140/90 мм. rt. Изкуство. и по-горе - артериална хипертония.

Измерване на телесната температура

Телесната температура според показанията може да бъде измерена:

в ингвиналната гънка;

в устната кухина;

в ректума

във влагалището.

В същото време имайте предвид, че температурата в кухините е с 0,5-1 0 C по-висока, отколкото в кожните гънки.

Показания:Задължителна 2-кратна ежедневна манипулация

Оборудване на работното място:1) дезинфекциран термометър; 2) кърпа; 3) контейнери с дезинфектант.

Антропометрични измервания на пациента

Това е набор от методи за изследване на морфологичните характеристики на човешкото тяло, изследване на измервателни и описателни характеристики. Методите за измерване включват определяне на телесно тегло, височина, измерване на гръдната обиколка и някои други.

Физическо развитие

Обективни данни за състоянието на тялото

За разлика от субективните данни, обективните показатели могат да се измерват и резултатите да се изразяват в определени мерни единици - в килограми, сантиметри, милилитри (кубични сантиметри), секунди и други количествени показатели. Например, човек може да почувства, че има голяма сила (субективно усещане), но при изследване с динамометър се оказва, че е физически слаб.

Обективните данни позволяват да се оцени нивото на физическо развитие, функционалното състояние и физическата годност на спортиста.

Физическото развитие на човек се определя въз основа на резултатите от цялостен медицински преглед, който включва и антропометрични измервания или антропометрия.

Антропометрията е метод за изследване на физическото развитие на човек, основан на измерване и изучаване на неговата височина (дължина на тялото), тегло, гръдна обиколка, мускулна сила, капацитет на белите дробове и др. Думата е гръцка и в точния превод означава измерване на човешкия тяло.

Дългосрочното редовно практикуване на определен спорт оказва значително влияние върху физическото развитие на спортиста.

По промените в антропометричните показатели по време на периодични измервания можете да видите как спортът влияе върху физическото развитие, дали се извършва правилно и дали са разрешени нарушения на режима и методологията на обучение.

Антропометричните измервания винаги трябва да се извършват по едно и също време на деня, за предпочитане сутрин, съгласно общоприетата методика, като се използват специални, стандартни, доказани инструменти.

Височина (дължина на тялото)измерено със стадиометър с точност до 0,5 см. При измерване на височината в изправено положение, обектът стои с гръб към вертикалната стойка на стадиометъра, докосвайки го с три точки: пети, седалище, лопатки. При определяне на височината трябва да се има предвид, че дължината на тялото се променя през деня, до вечерта може да намалее с 1-2 см, а след продължителна, тежка физическа активност, например след спортна тренировка, височината може да намалее с 3-5 см.

Тегло (телесно тегло)е от съществено значение за оценка на въздействието на физическата активност върху човешкото тяло. От особено значение е контролът на телесното тегло в тези спортове, където спортистите са разделени на тегловни категории (бокс, борба, вдигане на тежести). Определянето на телесното тегло се извършва на медицински везни с точност до 50 Ж.

Обиколката на гърдитеизмерено в три състояния: при максимално вдишване, по време на пауза и при максимално издишване. Разликата между обиколката на гръдния кош по време на вдишване и издишване се нарича екскурзия на гърдите.Средната му стойност е 5-7 см. Спортистите, особено тези, които се занимават с циклични спортове, имат най-големите екскурзии на гръдния кош, до 10-12 см и повече.

Кръговете се измерват със сантиметрова лента.

Жизнен капацитет на белите дробовеизмерено със спирометър. Субектът, след като е поел максимално дъх, издишва въздуха до отказ. Средните стойности на жизнения капацитет на белите дробове са: за мъжете - 3800-4200 cm3, за жените - 3000-3500 cm3. За спортисти тази стойност може да достигне: за мъже - 7000 cm3 или повече, за жени -5000 cm3 или повече.

За измерване мускулна сила на ръцете използва се динамометър, който се взема в ръка и се притиска с максимална сила. Резултатът се взема предвид в кг.

Сила на гръбнакамускулите разгъвачи на гърба се измерва с гръбен динамометър.

Антропометрия- (от гръцките думи - човек и мярка) - един от основните методи на антропологично изследване, който се състои в измерване на човешкото тяло и неговите части с цел установяване на възраст, пол, раса и други особености на физическата структура, което позволява да се даде количествено описание на тяхната изменчивост

Човешкият живот е непрекъснат процес на развитие, в който последователно преминават следните етапи: съзряване, зряла възраст, стареене. Растежът и развитието са два взаимосвързани и взаимозависими аспекта на един и същи процес. Растежът е количествена промяна, свързана с увеличаване на размера на клетките, масата както на отделните органи и тъкани, така и на целия организъм. Развитие - качествени изменения, диференциация на тъкани и органи и тяхното функционално усъвършенстване. Растежът и развитието протичат неравномерно.

Физическото развитие остава един от най-важните показатели за здравословни и възрастови норми за подобряване, следователно практическата способност за правилна оценка ще допринесе за възпитанието на здраво поколение.

Фактори, влияещи върху антропометричните показатели

Непрекъснатите процеси на метаболизма и енергията в човешкото тяло определят особеностите на неговото развитие. Растежът, теглото, последователността в нарастването на различни части на тялото, неговите пропорции се програмират от наследствени механизми и при оптимални условия на живот вървят в определена последователност. Някои фактори могат не само да нарушат последователността на развитие, но и да причинят необратими промени. Те включват:

Външен:неблагоприятно вътрематочно развитие, социални условия, нерационално хранене, заседнал начин на живот, лоши навици, режим на работа и почивка, фактор на околната среда.

Вътрешен: наследственост, наличие на заболявания.

Чрез изследване на антропометрични показатели (височина или дължина на тялото, тегло или телесно тегло, обиколка на различни части на тялото) можете визуално и просто да оцените физическото развитие.

Условия за провеждане на антропометрични изследвания

Антропометрията се извършва с помощта на внимателно проверени и настроени измервателни уреди: везни, стадиометър, сантиметрова лента, динамометър и др. Желателно е всички измервания да се извършват през първата половина на деня, на празен стомах или 2-3 часа след хранене, обектът трябва да бъде облечен в леки трикотажни дрехи. Ако измерванията се извършват през втората половина, препоръчително е да заемете хоризонтално положение за 10-15 минути.

За обективността на последващата оценка е необходимо да се спазват изискванията за правилата за измерване. Анализът на антропометричните показатели е най-важният елемент от изследването на съответствието на физическото развитие с възрастовите стандарти. Идентифицираните отклонения могат да бъдат рискови фактори или признаци на определени заболявания.

Методи за антропометрични измервания:

Измерване на височина (дължина на тялото) - извършва се в изправено положение с помощта на стадиометър. Субектът стои на платформата на стадиометъра, с гръб към вертикалната стойка, изправяйки се, докосвайки стойката с задната част на главата, междулопаточната област, задните части и петите. Плъзгаща се хоризонтална лента се прилага върху главата без натиск. Много е важно да се измери височината през първата половина на деня, тъй като до вечерта височината на човек става по-малка с 1-2 см. Причината за това е естествената умора през деня, намален мускулен тонус, сплескване на междупрешленните хрущялни дискове и свода на стъпалото в резултат на изправено ходене.

Алгоритъм за измерване на височина

1. Подготовка за процедурата:

1.1. Подгответе стадиометъра за работа в съответствие с инструкциите.

1.2. Представете се на пациента, обяснете хода на предстоящата процедура, получете съгласието му.

1.3. Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете.

1.4. Поставете салфетка върху платформата на стадиометъра (под краката на пациента).

1.5. Помолете пациента да свали обувките и шапката си.

1.6. Повдигнете лентата на стадиометъра над очакваната височина на пациента.

2. Извършване на процедурата:

2.1. Помолете пациента да застане в средата на платформата на стадиометъра, така че да докосне вертикалната лента на стадиометъра с петите, задните части, междулопаточната област и задната част на главата.

2.2. Поставете главата на пациента така, че върхът на носа и ушната мида да са на една и съща хоризонтална линия.

2.3. Спуснете лентата на стадиометъра върху главата на пациента.

2.4. Помолете пациента да слезе от платформата на стадиометъра (помогнете, ако е необходимо).

2.5. Определете височината на пациента по скалата по долния ръб на лентата.

3. Край на процедурата:

3.1. Информирайте пациента за резултатите от измерването.

3.2. Извадете салфетката от платформата на стадиометъра и я поставете в контейнера за отпадъци.

3.3. Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете.

3.4. Направете подходящ запис на резултатите от процедурата в медицинската документация.

Измерване на телесното тегло

Измерване на телесно тегло (тегло) -извършва се на подови везни. Субектът стои неподвижно върху платформата на везните. Грешката при претеглянето трябва да бъде не повече от +/-50 г. Теглото, за разлика от височината, е по-малко стабилен показател и може да варира в зависимост от много фактори. Дневното колебание на теглото например може да бъде от 1 до 1,5 кг.

Алгоритъмът за измерване на телесното тегло на пациент (възрастен)

1. Подготовка за процедурата:

1.1. Проверете изправността и точността на медицинските везни в съответствие с инструкциите за тяхното използване.

1.2. Задайте баланса на баланса, затворете капака (за механични конструкции).

1.3. Поставете кърпа за еднократна употреба върху платформата на везната. 1.4. Представете се на пациента, обяснете целта и последователността на предстоящата процедура.

1.5. Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете.

2. Извършване на процедурата:

2.1. Поканете пациента да се съблече до бельо, да свали обувките си и внимателно да застане (без обувки) в средата на платформата на везната.

2.2. Хванете ръката на пациента, докато стои върху измервателния панел на везната и следете баланса му по време на измерването.

2.3. Отворете затвора за претегляне (за механични конструкции), определете телесното тегло на пациента (в съответствие с инструкциите за употреба), затворете затвора за претегляне.

3. Край на процедурата:

3.1. Кажете на пациента резултата от теста за телесното тегло.

3.2. Помогнете на пациента да слезе от платформата на везната, като държите ръката му (ако е необходимо).

3.3. Отстранете кърпата от платформата на везната и я поставете в контейнера за отпадъци.

3.4. Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете.

3.5. Запишете резултатите в съответните медицински досиета.

Антропометрията е основният метод на антропологично изследване, който се състои в измерване на човешкото тяло и неговите части с цел установяване на полови, расови, възрастови и други характеристики на физическата структура, които ни позволяват да дадем количествени характеристики на тяхната променливост.

Животът е непрекъснат процес на развитие, включващ етапите на съзряване, зрялост и стареене. Развитието и растежът са два взаимозависими и взаимосвързани аспекта на един процес. Развитието се характеризира с качествени промени, диференциация на органи и тъкани и тяхното функционално подобряване. А растежът е количествена промяна, която е свързана с увеличаване на размера на клетките, масата на тъканите и органите и на целия организъм като цяло.

Физическото развитие е един от най-важните показатели за човешкото здраве и възрастовите стандарти за подобряване. Практическата способност за правилното му оценяване допринася за възпитанието на здраво поколение. Тази статия ще се фокусира върху алгоритъма за измерване на височина и тегло.

Фактори, които влияят на антропометричните показатели

В човешкото тяло непрекъснато протичат процесите на енергиен обмен и метаболизъм, които определят особеностите на неговото развитие. Тегло, височина, последователност в увеличаването на различни части на тялото, пропорции - всичко това се програмира от наследствени механизми. Последователността на развитие може да бъде нарушена под въздействието на някои външни и вътрешни фактори. Първите включват социални условия, заседнал начин на живот, неблагоприятно вътрематочно развитие, неправилно хранене, неправилен режим на работа и почивка, лоши навици и екология.

Вътрешните фактори включват наследственост и наличие на различни заболявания.

Познавайки алгоритъма на действие за измерване на височина и тегло, можете визуално да оцените

Условия за изследването

Антропометрията изисква използването на внимателно настроени и тествани инструменти: ръстомер, тежести, динамометър и др. Измерванията се препоръчват да се правят сутрин на празен стомах или два до три часа след хранене. Облеклото по темата трябва да е леко - плетено. Ако измерванията се планират да се извършват следобед, преди това вземете хоризонтално положение за десет до петнадесет минути.

За да бъде ефективна последващата оценка, трябва да се спазва алгоритъмът за измерване на ръста на пациента. Трябва да се помни, че анализът на антропометричните показатели е най-важният елемент в изследването на това как физическото развитие съответства на възрастовите стандарти. Откритите аномалии може да са признак на определено заболяване или рисков фактор.

Измерване на височина в изправено положение

Тъй като до вечерта човек става с един или два сантиметра по-нисък, което се дължи на естествена умора, сплескване на арката на стъпалото и междупрешленните хрущялни дискове и намаляване на мускулния тонус, препоръчително е да измервате растежа сутрин. Алгоритъмът включва три етапа: подготовка за процедурата, измерване и завършване на процедурата. Нека поговорим за всеки от тях.

обучение

1. В съответствие с инструкциите, подгответе ръстомера за работа.
2. Представете се на пациента, разкажете му за хода на предстоящата процедура и получете съгласието му.
3. По хигиеничен начин третирайте ръцете си и ги подсушете.
4. Поставете салфетка върху платформата на стадиометъра (под краката на пациента).
5. Помолете субекта да свали шапките и обувките си.
6. Повдигнете лентата на стадиометъра над очакваната височина на обекта.

Извършване на измерване

1. Пациентът трябва да стои на платформата на стадиометъра, така че задната част на главата, междулопаточната област, задните части и петите да докосват вертикалната стойка.
2. Главата на обекта трябва да бъде поставена така, че върхът на носа да е на същата хоризонтална линия.
3. Лентата на стадиометъра трябва да се спусне върху главата на пациента, без да се натиска.
4. Помолете субекта да напусне сайта, ако е необходимо, помогнете му да направи това.
5. На долния ръб на лентата на скалата за определяне на растежа.

Край на процедурата

Измерване на височина при седене

Височината на пациента в седнало положение е малко по-различна от горната.

1. Необходимо е да помолите субекта да седне на сгъваемата седалка на ръстомера, предварително покрита с мушама.
2. Пациентът трябва да седне така, че да докосне с три точки - лопатките, тила и задните части - вертикална лента със скала.
3. Главата на обекта трябва да бъде разположена така, че ушната мида и върхът на носа да са на една и съща хоризонтална линия.
4. Измервателната лента трябва да се спусне върху темето на пациента, да се притисне към скалата и да се изправи.
5. Отчитанията трябва да се вземат от лявата страна на скалата, след което лентата трябва да се намали.
6. Както е описано по-горе, запишете резултатите и информирайте пациента за тях.

Измерване на растежа на бременна жена: алгоритъм

Първо трябва да обясните на бременната жена целта и хода на процедурата. Алгоритъмът за измерване на растежа е както следва:

• Застанете отстрани на стадиометъра и повдигнете лентата му над нивото на очакваната височина на обекта.
• Помолете бременната жена да застане на платформата на ръстомера, така че задните части, петите и лопатките да докосват стойката на инструмента, а главата да е в такова положение, че външният ъгъл на окото и трагусът на ухото да са на същата хоризонтална линия.
• Лентата на стадиометъра трябва да се спусне върху темето на бременната жена и да се определи броят на сантиметрите от долното ниво на лентата с помощта на скалата.
• Получените данни трябва да бъдат въведени в индивидуалната карта на пациента.
• Стадиометърът трябва да се третира с парцал, напоен с разтвор (0,5%) на калциев хипохлорит.
• Измийте добре ръцете си.

Измерване на телесното тегло

За провеждане на антропометрични изследвания не е достатъчно да знаете само алгоритъма за измерване на височината, необходимо е също така да можете да определите теглото на човек. Измерването на телесното тегло се извършва на подови везни. Пациентът трябва да стои неподвижно на платформата, така че грешката при претеглянето да не надвишава +/-50 грама. За разлика от височината, теглото е нестабилен показател и може да се промени под влиянието на много фактори. Така че дневните колебания на телесното тегло могат да достигнат един или два килограма.

Знаейки как се измерва височината, теглата ще бъдат изключително лесни за запомняне. Процедурата също се състои от три етапа.

Подготовка за измерване на теглото

1. Първо, в съответствие с инструкциите, трябва да проверите точността и изправността на медицинските везни.
2. Необходимо е да се установи балансът на устройството, ако се използват механични конструкции, затворете затвора.
3. На платформата на везните трябва да поставите салфетка за еднократна употреба.
4. Лицето, което провежда процедурата, трябва да обясни на пациента последователността от предстоящи действия.

Извършване на процедура

1. Субектът трябва да бъде помолен да се съблече до бельо, както и да свали обувките си. Помолете го внимателно да застане на платформата на везните в средата.
2. В момента на изправяне на панела за измерване на тежести субектът трябва да се държи за ръка, по време на процеса на измерване е важно да се следи неговия баланс.
3. Ако се използва механична конструкция, капакът на теглото трябва да бъде отворен.
4. Следвайки инструкциите за употреба на устройството, е необходимо да се определи телесното тегло на субекта.

Край на процедурата

1. Пациентът трябва да бъде информиран за резултатите от измерването на теглото и да му помогне да слезе от измервателния панел, ако е необходимо, да го държи за ръката.
2. Извадете салфетката от платформата на везната и я изпратете в контейнера за отпадъци.
3. Ръцете трябва да се третират хигиенично и да се подсушат.
4. Резултатите трябва да бъдат записани в съответната документация.

Алгоритъм за измерване на височината при деца от различни възрасти

Най-стабилният показател за физическо развитие при децата е височината. Той отразява процеса на развитие на тялото на детето. По правило значителните нарушения на растежа са придружени от патологии на други системи и органи. Така че, в случай на забавяне на растежа на скелета, диференциацията и растежът на мозъка, миокарда и скелетните мускули често се забавят в по-малка или по-голяма степен.

Как се измерва височината на новороденото? Алгоритъмът изисква стадиометър под формата на дъска с ширина 40 cm и дължина 80 cm. От лявата страна на устройството трябва да има сантиметрова скала с фиксирана напречна лента в началото и подвижна, лесно движеща се напречна лента в края.

Техника за измерване на растежа на бебето

1. Бебето трябва да бъде поставено по гръб, така че главата му да докосва фиксираната напречна лента на ръстомера. Той трябва да бъде разположен така, че горният ръб на трагуса на ухото и долният ръб на орбитата да са в една и съща хоризонтална равнина.
2. Майката на детето или асистентът на измерващия трябва здраво да фиксира главата на бебето.
3. Крачетата на новороденото трябва да се изправят, като се натискат леко върху коленете с дланта на едната ръка, а с другата ръка подвижната лента на ръстомера трябва да се притисне плътно към петите, докато стъпалата трябва да бъдат огънати към пищялите под прав ъгъл. Разстоянието от неподвижната до подвижната лента ще бъде височината на детето. Необходимо е да маркирате дължината до най-близкия милиметър.

Как да измерим височината на по-големи деца

Алгоритъмът за измерване на растежа на дете до една година беше представен по-горе и каква техника за извършване на процедурата е подходяща за по-големи деца? В този случай е необходим ръстомер под формата на дървен блок с ширина от осем до десет сантиметра, дълъг около два метра и дебелина от пет до седем сантиметра. Предната вертикална повърхност на лентата трябва да съдържа две делителни скали в сантиметри: отляво - за измерване на височината в седнало положение, отдясно - изправено положение. Трябва да има и подвижен двадесетсантиметров бар. Пейка е прикрепена към вертикална лента на ниво от четиридесет сантиметра от дървена платформа, за да се измери височината, докато седите.

Алгоритъмът за измерване на височината при деца от една година и повече е подобен на този, използван за възрастни.

Телесното тегло на детето

В сравнение с растежа, теглото на бебето е по-лабилен показател, който отразява степента на развитие на мускулната и костната система, подкожната мастна тъкан, вътрешните органи и зависи не само от конституционните особености, но и от факторите на околната среда, като психични и физическа активност, хранене и др.

Обикновено алгоритъмът (както и алгоритъмът за измерване на растежа) не създава затруднения. Деца до тригодишна възраст с тегло до двадесет килограма се претеглят на везна, състояща се от кобилица и тава с долна (в kg) и горна (в g) делителна везна. Деца от тригодишна възраст се претеглят на кантар.