Вътрематочното устройство е доста често срещан контрацептив. Техниката се счита за една от най-надеждните за избягване на нежелано зачеване. Спиралата за бременност е малко устройство, чиято дължина не надвишава размера на кибритена кутия, което помага за ефективна защита срещу появата на нежелано дете.

Механизмът на функциониране на вътрематочния контрацептив е да предотврати оплождането на женската клетка, която се движи 6-7 пъти по-бързо през фалопиевите тръби, така че няма време да развие необходимите свойства за въвеждане в ендометриалния слой. В резултат на това не може да получи опора за последващо развитие. Казано по-просто, принципът на спиралата е, че устройството заема мястото на женската клетка в матката, като не й позволява да се закрепи. Клетката не намира място за закопчаване и с първата менструация излиза.

Спиралата съдържа мед, която подобрява контрацептивния ефект поради цитотоксичния ефект върху оплодената клетка и сперматозоидите. Контрацептивният ефект при използване на спирала е 90-98%, така че това устройство може да се припише на високоефективни средства, които помагат да не забременеете.

Разновидности на контрацептивите

Спирала, подходяща за всички пациенти, все още не е изобретена, следователно, за да не забременеете, е необходимо да изберете устройство за всяка жена чисто индивидуално, като се вземат предвид физиологичните различия. Всички спирали са разделени на 4 поколения.

В зависимост от формата спиралите биват т-образни, бримковидни, пръстеновидни, спирални или под формата на чадър. Освен това има отделен вид такива контрацептиви - мъжката спирала. Това е доста млад метод на контрацепция, който включва инсталирането на микроскопичен чадър в скротума, където се вкарва трансуретрално. В края на чадъра има гелообразен препарат, който има спермициден ефект. Когато спермата преминава през такава спирала, сперматозоидите умират под действието на спермицида, така че мъжът става неспособен да опложда. В руските клиники такава контрацепция все още не се използва широко.

Ползи от използването

Използването на вътрематочно устройство има много неоспорими предимства. Първо, това устройство е лесно за използване. Спиралата се инсталира от гинеколог, процесът отнема около пет минути и веднага след инсталирането се наблюдава контрацептивен ефект. Ако пациентът внезапно иска да забременее, тогава тя просто ще трябва да отиде при гинеколога, който също бързо ще премахне малкото устройство. И можете веднага да започнете опити за зачеване. Не изисква спирала и някакъв свръхстрог контрол, както например при контрацептивната орална контрацепция, когато трябва да приемате хапчета стриктно на час. Със спирала всичко е по-просто, те го помнят, когато трябва да се смени.

Устройството по никакъв начин не пречи на интимния живот, мъжът няма да усети наличието на спиралата в партньорката. Такъв контрацептив е идеален за кърмещи майки, тъй като е безопасен за кърменето и бебето. И ако говорим за хормонални спирали, тогава в допълнение към контрацептивния ефект, те също така осигуряват терапевтичен ефект при патологии като мастопатия, ендометриоза, увеличени фиброиди, възпаление на репродуктивната система, ендометриоза и др. В допълнение, хормоните помагат за съкращаване на менструацията и намаляване на изобилието им.

Недостатъци на контрацепцията

Вътрематочната контрацепция има своите недостатъци. Веднага след инсталирането на устройството ще трябва да проявите малко търпение, тъй като в първите дни пациентите забелязват болезнен дискомфорт в областта на матката, а някои дори имат кърваво зацапване. Освен това има и други недостатъци:

• През първия месец след инсталирането пациентите трябва да изключат физическа активност, влачене на тежести, посещение на сауни или басейни. Това е необходимо условие, за да може контрацептивът да се закрепи здраво в тялото на матката и тялото да може напълно да приеме чуждото средство.
• Невъзможно е да се гарантира сто процента защита срещу бременност, тъй като обаче никой друг контрацептив не го гарантира. Бременност настъпва в около 5-10% от случаите на използване на ВМС. Устройството не позволява на клетката да се закрепи по стените, а също така има вредно въздействие върху сперматозоидите. Но понякога клетката все пак успява да проникне в стената на фалопиевата тръба, което причинява извънматочна бременност. Това е значителен недостатък, който може да има много разочароващи последици.
• Въпреки че спиралата предпазва от гинекологични възпаления, тя не е в състояние да предотврати ППИ. Ето защо, ако има заплаха от инфекция, по-добре е да използвате презерватив при интимност. Ако въпреки това инфекцията проникне в матката, тогава ще бъде много по-трудно да продължи, по-трудно ще се повлияе от терапията и ще доведе до усложнения. Поради това контрацептивната спирала се препоръчва само при пациенти, които имат постоянен сексуален партньор.
• Понякога, ако техниката на инсталиране е нарушена или спиралата е избрана неправилно, стената на матката може да се повреди, което ще доведе до вътрематочен възпалителен процес.
• Ако медицинските препоръки са нарушени, особено през първия месец след инсталирането, устройството може просто да изпадне, жената няма да забележи и впоследствие ще настъпи неочаквана бременност.

Възможно е да се инсталира спирала от бременност само в условията на гинекологичен кабинет и за жена, която вече е родила, тъй като е противопоказано за нераждали момичета да използват подобен метод на контрацепция.

Показания за употреба

Обикновено контрацептивът се инсталира за дълъг период от 3-7 години и такъв контрацептив се предписва в случаи на чести бременности и прекомерна плодовитост на жената, когато няма желание да ражда деца, при наличие на патологични състояния които са противопоказания за зачеване и раждане на бебе. Понякога един от родителите има опасни наследствени патологии, които не позволяват на двойката да има дете поради високия риск от предаване на болестта. В този случай спиралата може да бъде много ефективен начин за избягване на нежелано зачеване.

Подготовка и монтаж

Преди поставяне на спирала пациентът трябва да премине гинекологичен преглед, по време на който се извършват лабораторни изследвания на кръв и урина, цитонамазка от влагалището, ултразвукова диагностика и медицински преглед. При липса на противопоказания се определя денят на инсталацията. Обикновено спиралата се препоръчва да се инсталира на 4-8-ия ден от цикъла. Това действие се извършва в кабинета на гинеколога. Първата менструация става по-обилна и по-дълга от обикновено, но в бъдеще те трябва да се нормализират.

Лекарят също трябва да премахне спиралата, опитът да я премахнете сами може да доведе до увреждане на стените на матката, кървене и т.н. Възможно е да поставите друга спирала в процеса на премахване на предишния дизайн.

Нежелани реакции

Използването на спирала може да причини някои нежелани реакции, които включват маточно кървене, генитални инфекции и болка в матката. Тези реакции не се проявяват при всички пациенти. Например, около 4% от жените, използващи IUD, изпитват инфекциозни и възпалителни лезии, предавани по полов път. Наличието на такъв дизайн води до факта, че такива патологии са много по-трудни, отколкото при липса на контрацептив. Те се характеризират със силна болка, гнойно-лигавичен секрет и изразени хипертермични прояви. Те се усложняват от разпадането на маточните и аднексалните тъкани. Следователно, за профилактика след инсталирането на спиралата се предписва антибиотична терапия.

Приблизително една четвърт от пациентите на фона на употребата на вътрематочна контрацепция отварят редовно маточно кървене, което не е свързано с менструация, или се наблюдава увеличаване на количеството кръв, освободена по време на менструация. Такива последствия са опасни за развитието на желязодефицитна анемия или желязодефицитна анемия, която се характеризира със задух и слабост, бледност и крехкост на ноктите, косопад и интраорганна дистрофия.

Около 6-9% от жените след инсталирането на конструкцията страдат от болки в корема. Ако се притеснявате от болка, подобна на спазми, с кърваво изпускане, тогава има голяма вероятност вътрематочното устройство да падне от само себе си. Ако една жена след инсталацията чувства постоянна болка в корема, тогава подобен симптом може да означава неправилно избран размер на контрацептив. Следователно бобината трябва да се смени.

Противопоказания

Експертите идентифицират редица противопоказания за използването на такъв контрацептивен метод като контрацептивна спирала. Тези противопоказания включват:

• Наличие на бременност;
• Онкология на тялото и шийката на матката;
• Патологии като аднексит и ендометрит, колпит и други тазови възпаления;
• Анамнеза за бременност с извънматочно развитие на ембриона;
• Хиперпластични промени в ендометриума;
• Патология на кръвта;
• Обилно месечно или чести случаи на междуменструално кървене;
• Твърде болезнените периоди също понякога са противопоказание за спиралата;
• Наличие на маточни деформации;
• Субмукозна миома на матката;
• Тежки форми на интраорганни възпалителни процеси;
• Ако е имало случаи на пролапс на вътрематочното устройство;
• Липса в анамнезата за раждане;
• Наличието на непоносимост или свръхчувствителност към спирални компоненти като левоноргестрел или мед.

В някои случаи при използване на спирала се получава зачеване, което най-често е извънматочна. Ако това се случи, тогава по-нататъшните събития се развиват по няколко начина. Предписва се аборт, тъй като такава бременност може да бъде придружена от инфекциозна ембрионална лезия и често завършва със спонтанен аборт.

Също така, лекарят може да премахне устройството, по време на което често се случва спонтанен аборт. Понякога бременността се поддържа, но в процеса на бременност поведението на спиралата се следи внимателно, така че да не пречи на детето и да не провокира развитието на някакви деформации. В такава ситуация рискът от различни усложнения на бременността винаги остава.

При жени след 25-30 години. Тази популярност се дължи преди всичко на лекотата на използване (поставя се в маточната кухина).

Съвременните спирали са изработени от инертна пластмаса, обвита с най-фин меден проводник, което увеличава ефективността и продължителността на намотката. В допълнение, спиралата може да съдържа сребро, злато, други добавки (например прополис). Целта им е да намалят риска от развитие на възпалителни заболявания на матката при използване на IUD, но според някои доклади те също така намаляват ефективността на контрацепцията. Спиралите, съдържащи хормони, са отделен елемент, ще говорим за тях малко по-долу.

Контрацептивният ефект на спиралата се състои в това, че спиралата затруднява придвижването на сперматозоидите към яйцеклетката и съответно нейното оплождане. В допълнение, IUD предотвратява имплантирането на феталното яйце поради ускорения му поток от фалопиевите тръби и липсата на пълноценна секреторна трансформация на ендометриума.

Плюсове от използването ВМС, съдържащи меддоста значимо:

никой друг контрацептив, с изключение на хирургическата стерилизация, не ви позволява да забравите за този проблем за толкова дълго време, средният период на използване на IUD е 3-5 години;

един от най-евтините методи за контрацепция, от $ 2 до 30 за 3-5 години за спирали, съдържащи мед;

надежден начин, ефективност 97-98%;

възможна употреба при различни терапевтични заболявания, с изключение на заболявания на кръвоносната система;

за разлика от стерилизацията, методът е обратим; способността за зачеване обикновено се възстановява в рамките на 3 месеца след отстраняването на спиралата.

Този метод на контрацепция обаче има и най-голям брой противопоказания и странични ефекти, което значително ограничава обхвата на неговото приложение. За пореден път поговорката „не всичко, което блести е злато“ е оправдана.

Да се странични ефективключват:

Дългосрочното присъствие на чуждо тяло в маточната кухина допринася за появата на възпалителен процес (ендометрит), който в комбинация с всяка STD дава много трудна клиника. Промените се запазват дълго време във вътрешния слой на матката след отстраняване на спиралата и могат да бъдат причина за спонтанен аборт и безплодие.

Нарушение на функцията на фалопиевите тръби, предизвикано от чуждо тяло до антиперисталтични контракции. Това обстоятелство е свързано с увеличаване на броя на случаите на извънматочна бременност при използване на IUD.

Дългосрочното присъствие на проводници на IUD в цервикалния канал допринася за възходящото разпространение на вагиналната микрофлора с развитието на инфекциозен процес в лигавицата на шийката на матката, образуването на цервикални полипи. Особено неблагоприятна е комбинацията от спирала с ерозия на шийката на матката.

При редовна сексуална активност жените, които периодично използват IUD, все още зачеват, последвано от спонтанен аборт през първата седмица от развитието му. Такива спонтанни мини-аборти имат изтрита клинична картина, която се проявява с обилна, нередовна и болезнена менструация. Следователно този метод на контрацепция е категорично неприемлив за вярващите.

Използването на спиралата е свързано с хирургични манипулации в маточната кухина по време на инсталирането и отстраняването на спиралата. С това са свързани редки случаи на перфорация на матката, което налага коремна операция.

Възможен е спонтанен пролапс (експулсия) на спиралата, което е особено често при използване на този метод от жени с руптури на шийката на матката.

Ако бременността все още настъпи при използване на този метод, тогава не винаги е възможно да се запази, тъй като броят на спонтанните аборти се увеличава.

Тези усложнения определят широк спектър от противопоказанияза употребата на IUD:

алергични към мед;

различни възпалителни заболявания на гениталните органи;

наличието или рискът от заразяване с полово предавана болест;

следродилна травма, както и други заболявания на шийката на матката (ерозия, дисплазия, полипи);

доброкачествени и злокачествени тумори на гениталните органи;

ендометриоза, фиброиди, хиперплазия, ендометриум;

малформации на матката;

менструални нарушения, обилна или болезнена менструация;

анемия и нарушения на системата за коагулация на кръвта.

Ако вземем предвид, че гинеколозите не препоръчват използването на ВМС за нераждали жени, тогава кръгът от пациенти, които без особен страх могат да бъдат въведени в маточната кухина за дълго време, за да се предотврати имплантирането на яйцеклетката, е много ограничен.

Нека обобщим:този метод на контрацепция е подходящ за абсолютно гинекологично здрави жени с лека, редовна, безболезнена менструация, имащи дете и един полов партньор и не се ръководят от конвенциите, свързани с религията.

Няколко думи за хормонални спирали

Предлага се на аптечния пазар хормонална вътрематочна система "Мирена". Той заема междинна позиция между спиралата и оралните контрацептиви. Около вертикалния прът на IUD има цилиндричен резервоар, съдържащ гестоген, който се освобождава в маточната кухина в микродози и навлиза във вътрешния слой на матката и кръвта. В същото време постоянна концентрация на този хормон се поддържа в кръвната плазма на ниво от 1/3 или 2/3 от нивото на хормоните при използване на конвенционални орални контрацептиви. Мирена, съчетавайки предимствата на ВМС и оралните контрацептиви, няма недостатъците, присъщи на тях отделно.

професионалисти	минуси	анти- свидетелство
Инсталиран- изля 5 години.	Доста висока цена (около $250 за 5 години)	Остра или обостряне на хронична възпален телни болен- полови органи
Ефективно- до 98%
Има възможност за използване лечение на тежка, болезнена менструация, като същевременно системата има терапевтичен ефект - менструацията става оскъдна и безболезнена; nenymi.	Задължително обхвата на манипулацията в маточната кухина	Злокачествено заболяване венозни тумори на матката или шийката на матката
Не увеличава броя на извънматочните бременности новини и възпален- заболявания на тялото	Наличието на странични ефекти, свързани с гестагените (депресия, главоболие, леки значителна промяна в телесното тегло, подуване на млечните жлези); обикновено тези явления изчезват след 3-6 месеца от инсталирането на системата	Кървене от матката от гениталния тракт неидентифициран Лени етиология
Може да се използва за терапевтични цели при жени с миома, ендометриоза риоза, аденомиоза, пременопауза стриатален синдром.	Някои жени изпитват пълно спиране менструация през първата година на употреба зация, в бъдеще, цикълът на възстановяване наливане; има и петна нециклични калови секрети.	Аномалии в развитието на матката, които пречат на въвеждането на спиралата
Поради много ниската концентрация на хормона, е възможно системата да се използва при жени с обща патология, когато конвенционалните хормонални контрацептиви са противопоказани. казани		Остър хепатит
Обратим метод - способността за забременяване чрез възстановяване излят в рамките на една година след извличането ВМС		Остра тромбоза флебит или тромбоемболизъм болкови нарушения

Как е въвеждането и отстраняването на вътрематочното устройство.

Какво представлява ВМС?

Вътрематочно устройство (IUD) е малко пластмасово устройство, поставено в матката за предотвратяване на бременност. Съвременните модели са направени от пластмаса и съдържат метал или лекарство (мед, сребро, злато или прогестин).

Какви видове вътрематочни устройства съществуват?

Съвременните вътрематочни устройства са малки пластмасови или пластмасово-метални устройства. Размерите им достигат приблизително 3х4 см. Обикновено за направата на спирали се използва мед, сребро или злато.

Появата на повечето спирали наподобява формата на буквата "Т". Т-образната форма на спиралите е най-физиологичната, тъй като съответства на формата на маточната кухина.

1-27 - варианти на спирални форми. Общото е, че всички те играят ролята на „чуждо тяло“.

28 - Примка на Липс. Спиралите от тази форма бяха често срещани в СССР. Произведени са в три размера. Беше много неудобно да ги въведем, тъй като проводникът за еднократна употреба, който сега е прикрепен към всяка спирала и е направен от прозрачен полимер, отсъстваше, използва се метален проводник, с който беше трудно да се контролира процесът на вкарване. Следователно усложнения като перфорация (перфорация) на матката се появяват по-често, отколкото в момента.

29-32 - Т-образни спирали или "тешки" - съвременни модификации на металосъдържащи спирали. 33 - също "тешка". Изключително удобна опция за поставяне и премахване. Поради факта, че "раменете" са изтеглени в проводника, манипулацията е почти безболезнена.

34-36 - multiloads или чадър спирали. Те изпълняват функцията си перфектно, но когато се поставят и отстраняват, цервикалният канал често се наранява. Има и случаи на дефрагментиране (когато "раменете" излизат от пръта).

Кои са най-добрите спирали?

Няма идеална спирала, която да подхожда на всички без изключение. Този въпрос се решава от гинеколога индивидуално за всяка жена.

Как работи флотът?

Действието на IUD се състои от няколко фактора:

• удебеляване на цервикалната слуз (т.е. цервикална слуз), което затруднява навлизането на спермата в маточната кухина;
• промяна в свойствата на ендометриума (мукозна кухина на матката), което го прави неподходящ за въвеждане () на яйцеклетката;
• поради ефекта на чуждо тяло, перисталтиката на фалопиевите тръби се увеличава, което ускорява преминаването на яйцето през тях, през което време няма време да достигне степента на зрялост, необходима за имплантиране.

Как да използваме флота?

По време на кратка проста процедура лекарят вкарва спирала в маточната кухина.

Ако искате да се уверите, че спиралата е в матката, можете да поставите пръстите си във влагалището и да опипате пластмасовите нишки, прикрепени към спиралата.

Ако желаете бременност, можете да помолите Вашия лекар да премахне спиралата. Способността ви да забременеете ще бъде възстановена веднага.

Какви са предимствата на този метод на контрацепция?

• Висока ефективност, сравнима с ефективността на хормоналните контрацептиви. До известна степен спиралите са по-надеждни от хормоналните хапчета, тъй като няма опасност да пропуснете хапчетата. Когато се използва спирала от страна на жена, не е необходимо абсолютно никакво действие за поддържане на контрацептивния ефект и следователно е изключена всяка възможност за грешка или инцидент.
• Осигурява защита от бременност за дълго време (от 5 до 7 години, в зависимост от вида на спиралата).
• Приложението не е свързано с полов акт.
• В сравнение с всички други методи за контрацепция, вътрематочното устройство е най-евтиният контрацептивен метод. Въпреки факта, че цената на една спирала е многократно по-висока от цената на един пакет противозачатъчни хапчета или един обикновен пакет презервативи, преизчисляването на цената му за 5 години (обичайният период на носене на една спирала) показва неоспоримото му превъзходство в икономическата условия.
• За разлика от противозачатъчните, металните или пластмасови спирали, които не съдържат хормони, нямат абсолютно никакъв общ "хормонален" ефект върху тялото, от който (в някои случаи с основание) много жени се страхуват. Поради тази причина спиралите, които не съдържат хормони, се препоръчват като основна контрацепция за жени над 35 години, с активно тютюнопушене или други състояния, които правят невъзможно използването на противозачатъчни хапчета, но изискват много високо ниво на защита срещу нежелана бременност.
• Спиралата изобщо не се усеща по време на полов акт и не пречи на партньорите.

Какви са недостатъците на метода?

• За разлика например от презерватива, спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път.
• Поставянето и отстраняването на спиралата се извършва само от лекар.
• След инсталирането на спиралата са възможни нежелани реакции.

Какви могат да бъдат страничните ефекти?

Инсталирането на вътрематочно устройство може да доведе до някои усложнения, но не всички жени, които носят устройството, развиват усложнения. Съвременните изследвания показват, че повече от 95% от жените, които носят спирала, ги намират за много добър и удобен метод на контрацепция и са доволни от избора си.

По време или непосредствено след монтаж (за всички видове намотки):

• Перфорация на матката (изключително рядко);
• Развитие на ендометрит (много рядко).

През целия период на използване на спиралата (за металосъдържащи или пластмасови спирали без хормони):

• Вашият цикъл може да стане по-тежък и болезнен.
• Между менструациите може да има кърваво течение от влагалището.
• Жените с полово предавани инфекции (ППИ) са изложени на по-голям риск от развитие на тазова възпалителна болест.
• В някои случаи е възможно експулсиране (пълен или непълен пролапс) на спиралата от матката.

Кога не е възможно да се инсталира спирала?

Противопоказанията за инсталиране на спиралата се определят от гинеколога. Само специалист може да определи точно колко безопасно е инсталирането на спирала във вашия случай.

ВМС не може да се инсталира, ако:

• Мислите, че може да сте бременна.
• Имате повече от един сексуален партньор.
• Има остра форма на възпалителни заболявания на шийката на матката или тазовите органи, включително ППИ.
• През последните три месеца се наблюдават възпалителни заболявания на тазовите органи.
• Наблюдава се вагинално кървене с неясен произход.
• Има и бързо нарастване, ако миоматозният възел деформира маточната кухина.
• Има рак на гениталиите.
• Има тежка форма на анемия (хемоглобин<90 г/л).

• Има висок риск от заразяване с ППИ.

Как да се подготвим за монтажа на спиралата?

Процедурата за поставяне на вътрематочно устройство не може да се извърши при наличие на генитални инфекции или други гинекологични заболявания, поради което преди инсталирането на устройството гинекологът извършва общ гинекологичен преглед, като взема тампони за степента на чистота на влагалището и намазка за онкоцитология, в някои случаи е необходимо да се проведе ултразвуково изследване. Ако се открият инфекции или гинекологични заболявания, поставянето на спиралата се отлага до излекуване.

Преди да инсталирате намотката:

Как да се държим след въвеждането на спиралата?

В рамките на 7-10 дни след инсталирането на спиралата е невъзможно:

• Правете секс;
• Направете душ;

След 7-10 дни е необходимо да се подложи на контролен преглед.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар рано, ако:

• В рамките на няколко дни след поставянето на спиралата, вие развивате треска, много тежко вагинално кървене, коремна болка или необичайно, неприятно миришещо вагинално течение.
• По всяко време след поставянето на спиралата, усетите спиралата във влагалището, забележите, че спиралата се е изместила или изпаднала, както и ако забележите забавяне на менструацията с 3-4 седмици.

Какво е проследяване?

Ако менструацията не е настъпила в рамките на 4-6 седмици след поставянето на спиралата, свържете се с консултацията. В консултацията за профилактичен преглед трябва да се обръщате поне веднъж годишно, а при въпроси или проблеми – по всяко време.

При какви симптоми трябва да посетите лекар?

Обжалване е необходимо, ако:

• Подозирате бременност.
• Имате тежко вагинално кървене (по-тежко или по-продължително от обикновено).
• Изпитвате ли силна коремна болка?
• усеща се болка и се появява кървене по време на полов контакт.
• Има признаци на инфекция, необичайно вагинално течение, втрисане, треска.
• Не усещате ВМС или чувствате, че са по-къси или по-дълги от преди.

Ще има ли промени в здравословното състояние и характера на менструацията след въвеждането на спиралата?

След инсталиране на спирали без хормони са възможни следните промени:

• Менструацията става по-болезнена, малко по-продължителна и по-обилна, отколкото преди инсталирането на спиралата.
• Зацапващо кърваво течение от влагалището може да се наблюдава преди или след менструация, понякога (по-рядко) и в интервала между две менструации.
• В някои случаи, поради повишена менструална болка и нередовно кървене, жените са принудени да спрат да използват спиралата и да я премахнат преди изтичане на срока на годност.

След инсталиране на спирала с хормони (по-специално):

• Може би значително скъсяване на менструацията и намаляване на общото количество кървене по време на менструация.
• Приблизително 20% от жените, използващи Мирена, изпитват пълно изчезване на менструацията (аменорея). Възстановяването на менструацията в този случай става само след изтичане на спиралата и отстраняването й от матката. Надеждно е известно, че изчезването на менструацията при жени, използващи Мирена, не е свързано с инхибиране на яйчниците (както при използване на орални контрацептиви), а с потискане на развитието на маточната лигавица с малки дози хормони.
• Въпреки факта, че много жени се страхуват от изчезването на менструацията, няма причина да се счита за опасна за здравето. Нещо повече, този ефект на хормоналните спирали може дори да бъде полезен, тъй като значително подобрява качеството на живот на жената и е ефективно лечение на анемия, която много жени имат с дълга и обилна менструация. ВМС Мирена се използва само за лечение на тежко маточно кървене.

Как се отстранява вътрематочно устройство?

Отстраняването обикновено се извършва след 5-7 години (в зависимост от модификацията на спиралата). Но по желание на жена това може да стане по всяко време. Причината може да е желанието за бременност или появата на някакви усложнения.

Преди отстраняването се извършва същото изследване, както преди въвеждането на спиралата. Ако е необходимо, се предписва саниране (подобряване) на влагалището.

Отстраняването става чрез издърпване на кичурите на спиралата под определен ъгъл. В някои случаи, например при носене на спирала над предписания период, отстраняването трябва да се извърши в стационарни условия, с анестезия, чрез изстъргване на маточната кухина.

В рамките на 4-5 дни след отстраняването на спиралата не можете:

• Правете секс;
• Използвайте вагинални тампони (може да използвате обикновени тампони);
• Направете душ;
• Вземете вана, посетете сауна или баня (можете да вземете душ);
• Участвайте в тежък физически труд или интензивни физически упражнения.

Отстраняването на спиралата не води до промени в менструалния цикъл. Изключение прави Mirena Navy, когато се носи, няма менструация или лошо циклично зацапване. След отстраняване на Мирена, менструалният цикъл обикновено се възстановява за около 3-6 месеца.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако получите треска, много тежко вагинално кървене, коремна болка или необичайно, неприятно миришещо вагинално течение в рамките на няколко дни след отстраняването на спиралата.

Мога ли сам да премахна бобината?

В никакъв случай не опитвайте това!

Намотката се отстранява чрез издърпване на жилките, които може да се счупят преди да бъде извадена. След това спиралата може да бъде отстранена само инструментално и само с проникване в маточната кухина. Освен това мустакът може да се откъсне в момента, в който спиралата минава през цервикалния канал и да заседне там. Повярвай ми, боли много.

За да премахнете спиралата, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

Колко често трябва да се сменя намотката?

Съдържащите метал намотки (например мед или злато) могат да се използват 5-7 години без подмяна. Спиралите с хормони (например Мирена) изискват подмяна на всеки 5 години.

Мога ли да забременея, ако нося вътрематочно устройство?

Настъпването на бременност при жени, носещи вътрематочно устройство, е изключително рядко. Вероятността от бременност в случай на използване на медни спирали е не повече от 8 шанса от 1000 през годината. При използване на спирали с хормони шансът за забременяване се намалява до 1 на 1000 в рамките на една година.

В същото време ходът на бременността не се различава от хода на нормалната бременност, спиралата се намира зад феталните мембрани и по време на раждането се ражда заедно с последващото раждане. Много жени се страхуват, че спиралата може да порасне в тялото на детето. Тези страхове са неоснователни, тъй като тялото на детето е заобиколено от и. Бременните със спирала се наблюдават като застрашени от.

Рискът от бременност се увеличава значително, ако спиралата се измести или изпадне от матката. Това се случва особено често след менструация, когато спиралата може да бъде изхвърлена от маточната кухина заедно с отхвърлените тъкани.

В тази връзка всички жени, които носят спирала, се съветват да проверяват наличието на спирала в матката поне веднъж месечно, като опипват спиралата в дълбините на влагалището. Ако по-рано сте опипали добре антените на спиралата, но вече не ги намирате, свържете се с вашия гинеколог, тъй като спиралата може да е изпаднала и да не сте го забелязали.

Как да разбера дали съм бременна, докато нося спирала?

Ако докато носите нехормонално вътрематочно устройство, има забавяне на менструацията с повече от 2-3 седмици, е необходимо да направите домашен тест за бременност и да се консултирате с лекар.

Може ли една спирала да наруши способността за забременяване в бъдеще?

Контрацептивният ефект на вътрематочните устройства е лесно обратим и изчезва скоро след отстраняването им от маточната кухина. Вероятността за бременност в рамките на 1 година след отстраняването на спиралата достига 96%.

Планирането на бременност е възможно още на следващия месец след отстраняването на вътрематочното устройство.

Вътрематочното устройство (ВМС) е един от най-разпространените и ефективни методи за контрацепция. Това е удобно за жената, тъй като й позволява да не се грижи за ежедневните превантивни мерки срещу нежелана бременност и да не брои дните от цикъла, благоприятни за зачеване. Поставянето на спиралата е лесно и се извършва само от специалист гинеколог.

Какво е вътрематочно устройство?

Спиралата е малко приспособление, изработено от специална пластмаса с добавяне на различни метали (мед, злато или сребро). Благородните метали действат противовъзпалително и влияят благоприятно на женската репродуктивна система. Такива контрацептиви са най-ефективни, но цената им е по-висока. Съвременните спирали съдържат хормони.

Веднъж поставена в матката, спиралата предотвратява бременност. Принципът на неговото действие е следният:

• инхибиране на движението на сперматозоидите в матката;
• активиране от съставните му метали на производството на естествени мукозни спермициди;
• намаляване на живота на женското яйце;
• намаляване на дебелината на ендометриума, което не позволява на зиготата да се фиксира върху стената на матката, ако настъпи оплождане (ранен аборт).

Предимства и недостатъци на спиралата

Вътрематочното устройство е едно от най-ефективните средства за предпазване от нежелана бременност. Ефективността на използването му е 99%. В този случай не трябва да забравяме за оставащия процент. Спиралата не дава абсолютна (100%) гаранция за защита!Спиралата е нехормонален контрацептив, което означава, че може да се използва от жени, които са противопоказани за хормонални лекарства.

След отстраняване на спиралата, плодовитостта се възстановява в най-кратки срокове и жената може бързо да забременее. Някои изследователи обаче посочват възможно намаляване на репродуктивната способност след употребата на това лекарство и заплаха от спонтанен аборт, причинена от изчерпване на ендометриума.

Важно предимство на спиралата е нейното удобство. Това не са орални контрацептиви, които трябва да се приемат стриктно по часовник, а не бариерни контрацептиви, които може просто да не са под ръка в точното време. Спиралата не е необходимо да се следи всеки ден, достатъчно е да се проверява след менструация и да се посещава гинеколог два пъти годишно. Срокът на експлоатация на съвременните инструменти достига 10 години.

Има и недостатъци и странични ефекти на вътрематочните устройства. Някои жени се оплакват от болка по време на въвеждането на спиралата. В повечето случаи преминават в рамките на няколко дни, но могат да персистират дълго време.

Контрацептивите (особено хормоналните спирали) могат да променят характера на менструацията (те стават по-обилни, могат да бъдат придружени от болка) и до известна степен да увеличат риска от извънматочна бременност.

Наличието на чужд предмет в гениталния тракт може да допринесе за развитието на възпалителни заболявания, но в същото време спиралите, съдържащи благородни метали, имат благоприятен ефект върху функционирането на репродуктивната система.

Неграмотното въвеждане на спиралата води до нараняване на тъканите на вагината и матката, което е изпълнено с различни усложнения.

Разновидности на вътрематочни устройства

Има вътрематочни устройства с различни конфигурации, като се вземат предвид анатомичните особености на женското тяло. Повечето от тях са направени във формата на буквата Т, но не са подходящи за всички жени. В такива случаи се използват устройства под формата на буквата S, контур, пръстен, овал, спирала или чадър.

Контрацептивите също могат да бъдат класифицирани според техния химичен състав:

• Първите прости проби - "Lipps loop" по името на изобретателя - бяха направени от еластичен полиетилен и имаха ниска ефективност.
• Следващото поколение флот съдържаше мед. Наличието на този метал значително повишава ефективността на лекарството поради спермицидното му действие, стимулиране на миометриума. Реакцията на околната среда в женския генитален тракт става кисела, което също допринася за намаляване на активността на мъжките зародишни клетки. Срокът на експлоатация на такава спирала е от 2 до 3 години.
• Тогава в състава на вътрематочните контрацептиви бяха добавени благородни метали - сребро и злато. Това позволи да се увеличи ефективността на защитата и експлоатационният живот до 5 години.
• В момента са широко разпространени хормоналните спирали, които имат в състава си активни вещества, които инхибират развитието на зародишните клетки и ендометриума. Такива контрацептиви имат изразен терапевтичен ефект при патологии като ендометриоза, аденомиоза, миоматоза.

Коя спирала да избере, гинекологът решава, след като е проучил резултатите от тестовете, анатомичните особености и състоянието на репродуктивната система на конкретен пациент.

Противопоказания за употребата на IUD

• Възпалителен процес, засягащ органите на репродуктивната и пикочната система.
• Патологично изхвърляне с примес на кръв от гениталния тракт.
• Злокачествени новообразувания на матката.
• Доброкачествени неоплазми с големи размери, деформиращи органа.
• ерозия.
• Туберкулоза на репродуктивната система.
• Бременност
• Имате предишна извънматочна бременност.
• Нарушаване на кръвосъсирването.
• Хормонални нарушения (за спирали, съдържащи активни вещества).

Инсталиране на вътрематочно устройство при жени

Използването на вътрематочни контрацептиви има редица противопоказания, поради което преди инсталирането трябва да се уверите, че те отсъстват. За да направите това, пациентът трябва да премине тестове и да се подложи на ултразвуково изследване на тазовите органи. Важно е да се уверите, че няма инфекциозни заболявания на репродуктивната система, патологични неоплазми, ранна бременност.

Преди процедурата се препоръчва сексуално въздържание за няколко дни. Освен това трябва да се избягва използването на вагинални супозитории, спрейове, кремове и други продукти за интимна хигиена.

Вътрематочен контрацептив се поставя по време на менструация, на третия или петия ден. Това е важно поради следните причини:

• доброто фиксиране на спиралата се осигурява от нов слой на ендометриума, който расте след менструация;
• шийката на матката е отворена, така че поставянето на спиралата е по-лесно;
• теоретично през този период бременността е изключена.

Манипулациите трябва да се извършват изключително от опитен гинеколог в клиника. Ако поставите спиралата неграмотно, са възможни различни усложнения: от травма на гениталния тракт до врастване на чуждо тяло (спирала).

Самата процедура отнема около 10 минути. Първо, лекарят изплаква матката на пациента със специален разтвор, измерва дълбочината на шийката на матката. След това директно се въвежда спиралата. Класическите Т-образни устройства имат върхове, които при поставяне се притискат към основата и се изправят сами вече в маточната кухина.

В края на контрацептива има найлонови "антени", които след инсталиране остават във влагалището. Лекарят ги отрязва, оставяйки около 2 см дължина. С тяхна помощ спиралата впоследствие ще бъде отстранена.

След въвеждането на лекарството, след 1-2 седмици, можете да възобновите сексуалната активност. По време на полов акт правилно инсталиран контрацептив не се усеща, не причинява неудобства. След седмица жената трябва да отиде на лекар, за да се увери, че процедурата е била успешна.

Можете да премахнете спиралата по всяко време с помощта на антените. Преди отстраняването пациентът отново се тества.

Вътрематочното устройство е удобно и надеждно средство за контрацепция. Той има редица значителни предимства пред бариерните средства и оралните контрацептиви. Цената му зависи от сорта, вариращ от 2 хиляди рубли за най-простите (но много ефективни) проби.