Заболяванията на кръвта не са необичайни сред населението, но безспорен лидер, разбира се, е анемията, която лесно може да се припише на полиетиологично заболяване, възникващо в резултат на патогенните ефекти на външни и вътрешни фактори върху състава и състоянието на кръв. Какво представлява анемията и защо е опасна, какви са симптомите на заболяването, видовете и етапите, как да се лекува анемията и да се предотврати нейното развитие? В тази статия ще се опитаме да го разберем!

Какво представлява анемията?

Анемията е клиничен и хематологичен синдром, при който се наблюдава намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта и броя на червените кръвни клетки. В хората анемията често се нарича "анемия", тъй като при наличието на това заболяване има нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи, които не получават достатъчно кислород за правилното и пълноценно функциониране. Анемия - симптомите и лечението зависят от стадия и квалификацията на заболяването. Жените и децата са много по-склонни да получат това заболяване, отколкото мъжете. В белите дробове хемоглобинът и червените кръвни клетки се обогатяват с кислород, след което заедно с кръвния поток се пренасят до всички органи и тъкани на тялото.

С развитието на анемия се нарушават метаболитните процеси, нарушава се работата на вътрешните органи и системи, които не получават достатъчно хранителни вещества и кислород.

Причини и видове анемия

Има много причини, които могат да доведат до развитие на анемия. Като самостоятелно заболяване анемията се развива рядко. Най-често причината за появата на този синдром са различни заболявания на вътрешните органи или неблагоприятни фактори, които са повлияли на състава на кръвта. Анемия - причините могат да бъдат придобити или генетични заболявания: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Недостигът на желязо в организма може да възникне при неправилен начин на живот, неправилно хранене, голяма загуба на кръв, прекомерен физически и психологически стрес. Доста често анемията има смесена патогенеза, което значително усложнява диференциалната диагноза.

В медицината има няколко вида анемия, всяка от които има свои собствени причини:

Желязодефицитната анемия е най-често срещаният тип анемия, тъй като се диагностицира при 90% от пациентите. Този тип анемия може да се появи при неблагоприятни условия на живот, след операция или наранявания, при които е имало голяма загуба на кръв.

Пернициозна анемия - развива се на фона на дефицит на витамин В12. Причината често е вродена неспособност на червата да абсорбира вит. B12. При възрастни заболяването се развива с атрофия на стомаха.

Хемолитична анемия – проявява се в резултат на неспособността на мозъка да произвежда достатъчно клетки. Сред причините за анемия могат да бъдат идентифицирани: наследственост, инфекциозни заболявания, постоянен стрес, депресия. Туморни процеси в тялото, изгаряния, високо кръвно налягане могат да провокират този вид заболяване.

Сърповидноклетъчната анемия се характеризира със смъртта на червените кръвни клетки. Това състояние се причинява от генетични дефекти.

Таласемията е най-тежката форма на анемия, която се отнася до наследствена анемия, възникваща на фона на генетични нарушения.

Въпреки достатъчен брой причини за анемия, нейните видове, във всеки от случаите болестта не трябва да се оставя без необходимото внимание. В допълнение, всеки вид анемия води до кислороден глад на вътрешните органи, което значително нарушава тяхната функционалност и може да доведе до необратими последици.

Защо анемията е опасна?

Анемията, както всяко друго заболяване, може да причини сериозни вреди на нашето здраве. При ненавременно или некачествено лечение на всякакъв вид анемия съществува риск от развитие на кислородно гладуване на вътрешните органи и системи, които не само не получават кислород, но и хранителни вещества. Най-страшното усложнение на анемията е хипоксичната кома, в 80% от случаите води до смърт на човек. В допълнение, хората, страдащи от анемия, са изложени на риск от развитие на сърдечно-съдови патологии, както и дихателна недостатъчност. При жените с анемия се нарушава менструалният цикъл, децата стават невнимателни, раздразнителни и често боледуват.

Етапи на развитие на анемия

Анемията има свои собствени етапи на развитие:

1. Леката или 1 степен анемия се характеризира с намаляване на хемоглобина до 100-120 g/l. На този етап няма симптоми. За да повишите хемоглобина, достатъчно е да се храните правилно, да консумирате колкото е възможно повече храни, съдържащи желязо.

2. Средна или 2-ра анемия е придружена от намаляване на хемоглобина до 70-80 g/l. През този период симптомите на анемия са доста изразени. Човек изпитва обща слабост, чести главоболия, замайване. Лекарствата и правилното хранене ще помогнат за повишаване на хемоглобина.

3. Тежка, или стадий 3 - животозастрашаваща. Количеството хемоглобин в кръвта е под 70 g/l. На този етап пациентът усеща смущения в работата на сърцето, общото състояние на човека се влошава значително.

Симптоми на анемия

Клиничните признаци на анемия се забелязват във втория и третия стадий на заболяването. Чести симптоми на анемия са следните състояния:

• повишена умора;
• хронична умора;
• треперене на крайниците;
• световъртеж;
• състояния на припадък;
• сухота и бледност на кожата;
• постоянен задух, дори при липса на физическо натоварване;
• сърдечен пулс;
• разсеяно внимание;
• загуба на паметта;
• шум в ушите;
• слаб апетит;
• кръгове под очите;
• "мухи" пред очите.

Симптомите на анемията са доста изразени, но могат да присъстват и при други заболявания или разстройства. Ето защо, ако имате признаци на анемия, не е необходимо да си поставяте диагноза. Единственото правилно решение ще бъде да посетите лекар, който след резултатите от лабораторните изследвания ще може да потвърди или опровергае вашите предположения.

Как да определим анемията?

Пълната кръвна картина ще помогне да се идентифицира анемията, която ще покаже броя на червените кръвни клетки, техния размер и форма, наличието или отсъствието на незрели кръвни клетки. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания: биохимичен кръвен тест, пункция на гръдната кост и други изследвания.

Лечение на анемия

Необходимо е да се лекува анемията изчерпателно, само тогава можете да постигнете желания резултат. Леката анемия често не изисква медицинско лечение. Лекарят препоръчва да се ядат повече храни, които съдържат желязо, протеини и други витамини и минерали. Лекарствената терапия се предписва от лекар само когато са ясни видът, причината и тежестта на анемията. Доста често анемията не изисква медицинска корекция, особено когато се елиминира причината, поради която се е появила анемията.

Ако въпреки това заболяването изисква медицинско лечение, тогава лекарят предписва лекарства, които ще позволят на костния мозък бързо да компенсира дефицита на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Тези лекарства включват:

• Препарати от желязо: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• Витамини: вит. В12, фолиева киселина, витамин В комплекси.

В по-тежки случаи, когато добавките с желязо се провалят, Вашият лекар може да предпише глюкокортикоидни хормони, еритропоетин, анаболни стероиди, лекарства за химиотерапия и други лекарства, които се лекуват в болница. Всеки вид лекарствена терапия трябва да се комбинира с правилно хранене и начин на живот. Пациентът трябва да спре да пуши и да пие алкохол.

Народните средства ще помогнат за повишаване на хемоглобина, който в своя арсенал има много рецепти за повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта. Помислете за няколко рецепти:

Рецепта 1. За готвене ще ви трябват 150 ml пресен сок от алое + 250 g мед и 350 ml вино Cahors. Всичко се разбърква добре и се приема по 1 лъжица 3 пъти на ден в продължение на 1 месец.

Рецепта 2. Добър ефект може да се получи от следната инфузия. Ще ви трябват: шипки, горски ягоди в равни части по 10 гр. Залейте плодовете с вряща вода, поставете на водна баня за 15 минути, след това охладете, изцедете и вземете 1/2 чаша 2 пъти на ден.

Рецепта 3. Листата от ягоди (2 супени лъжици) се заливат с вряща вода, отцеждат се и се приемат 3 пъти на ден по 2 супени лъжици.

Лечението на анемия с народни средства може да служи само като допълнителна терапия към основното лечение.

Хранене при анемия

Важно при лечението на анемия и повишаване на хемоглобина е храната. Хората с диагноза анемия трябва да консумират висококалорични храни в достатъчни количества: месо, черен дроб, риба, масло, мляко. В диетата трябва да присъстват зърнени култури: пшеница, ориз, елда. В диетата трябва да присъстват зеленчуци и плодове. Всички храни трябва да са пресни, приготвени на пара, варени или печени във фурната. При анемия е строго забранено да гладувате или да не ядете сутрин. Балансираната диета, здравословната храна ще помогне да се осигурят на тялото всички необходими вещества за повишаване на хемоглобина в кръвта.

Много хора са изправени пред различни заболявания на кръвоносната система. Сред тях най-честата диагноза е анемията. Всеки човек трябва да знае какви са видовете на това коварно заболяване, по какви причини възниква и как се проявява, за да не започне заболяването и при първите симптоми да се обърне за помощ към квалифициран специалист.

анемия- Това е нарушение в човешкия организъм, при което намалява броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина в кръвта. Хората са свикнали да наричат ​​това заболяване "анемия", но това име не съвпада съвсем с реалността. Ако в кръвта няма достатъчно желязо, тогава на тялото му липсва субстратът, който е необходим за създаването на червени кръвни клетки.

Желязото е една от съставките на хемоглобина. Хемът е субстратът, от който червените кръвни клетки се нуждаят, за да свързват и транспортират кислород в тялото. Анемията провокира образуването на хипоксия на периферните клетки и мозъка.

причини

Има доста причини, поради които може да се развие анемия. Това заболяване е много рядко само по себе си. По принцип това се случва поради неправилно функциониране на вътрешните органи, което се отразява негативно на състава на кръвта.

Основните причини за заболяването включват:

• Грешна диета.Ако диетата на човек включва малко или никакви продукти като месо, черен дроб, яйца, морска или речна риба, спанак, боб, сини сливи, цвекло. Така важни полезни вещества не влизат в тялото и като правило нивото на хемоглобина в кръвта намалява;
• Бременност и кърмене.Това се дължи на факта, че детето приема всички микроелементи от тялото на майката. Ето защо е много важно да се попълнят загубите чрез консумация на храни, съдържащи желязо, и специални витамини;
• Загуба на кръв в големи количества.Това се случва при различни кръвоизливи (хемороидални, назални, маточни, бъбречни, стомашни);
• Хронични болести.Пиелонефрит, рак, туберкулоза, пневмония и други заболявания, водещи до тежко изчерпване на тялото, в резултат на което нивото на хемоглобина намалява и се образува анемия;
• отравяне.Анемия може да възникне, ако червените кръвни клетки се унищожат прекомерно. По принцип наследственият фактор води до това явление, но също така появата му може да провокира токсично отравяне. Причина за отравяне могат да бъдат медни съединения, змийска или пчелна отрова, арсен и олово;
• Гастрит.Това заболяване допринася за намаляване на киселинността. Храносмилането се влошава, което води до недостатъчен прием на микроелементи в човешкото тяло;
• Различни диети.В стремежа си да свалят излишни килограми, хората ограничават приема си до 1000 калории на ден. Тялото получава малко количество желязо, около 6 mg, а дневната норма е най-малко 15 mg;
• Неуспех на тялото да асимилира витамин В12 и желязо.Това се случва поради болест на Crohn, HIV инфекция, хирургично отстраняване на стомаха, чревна инфекция.

Тялото усвоява желязото по различен начин. Ако ядете храни от животински произход, тогава усвояването на желязото ще бъде приблизително 10-15%, а когато ядете храна от растителен произход - само 1%.

Видове анемия

Анемията може да се появи по напълно различни причини, така че в медицината това заболяване се разделя според съпътстващите симптоми, тежестта и патогенезата. Нека разгледаме по-подробно всеки тип.

Човешкото тяло съдържа приблизително 4-5 g желязо, от които повече от половината се съдържа в състава на хемоглобина. Тялото е проектирано по такъв начин, че да може да съхранява желязо в органи като черен дроб, далак и костен мозък. Всеки ден има физиологични загуби на желязо, отделя се по естествен път с урина, изпражнения, пот, менструация. Следователно менюто на човек трябва задължително да включва храни, които съдържат голямо количество желязо.

Желязодефицитната анемия се формира поради факта, че в организма има малко количество желязо. Най-податливи на това явление са недоносените бебета, бебетата в първите месеци след раждането и бременните жени. В допълнение, заболяването може да се формира поради хронична загуба на кръв и нарушения на чревната абсорбция.

При тези обстоятелства човек изпитва задух, главоболие, шум в ушите, постоянна умора, тахикардия, сънливост. и бледа, линията на косата и ноктите стават чупливи, има нужда да използвате креда или да вдишвате миризмата на мокър бетон.

При преминаване на анализа в резултат на това можете да видите намален брой хемоглобин и червени кръвни клетки, намаляване на обема или пълно отсъствие на ретикулоцити. В допълнение, натрупването на серумно желязо става по-малко и червените тела - еритроцитите - започват да се деформират.

Апластична анемия е кръвна патология, която се предава на дете от родители или се придобива от човек по една или друга причина. Той засяга стволовите клетки на костния мозък, което значително инхибира хемопоезата (процесът на образуване, развитие и узряване на кръвни клетки). Този вид заболяване е най-тежката форма на хемопоетични нарушения, която изисква продължителна и сериозна терапия. Смъртността се регистрира в 80% от случаите.

Сравнение на нормалния костен мозък и промените в него при апластична анемия под микроскоп.

За щастие, тази форма на заболяването се среща само при 5 души от 1 000 000 от населението, но коварността му се крие във факта, че по правило на него е изложена детската и младата категория човечество.

Често това заболяване е свързано със страничен ефект от лечението с определени лекарства. Появата му не е свързана нито с дозировката, нито с продължителността на курса на лечение. Такива лекарства, които могат да нарушат хематопоезата на костния мозък, включват: антихистамини, сулфонамиди, тетрациклинови антибиотици и златни препарати.

Йонизиращото лъчение, което се използва при рентгенови изследвания, е в състояние да провокира тази патология. Най-застрашени са клиничните работници, които правят рентгенови лъчи на пациенти и хората, които се лекуват с радиовълнова терапия.

В допълнение, заболяването може да възникне поради токсични вещества в лекарствата, които лекуват онкопатологията. Автоимунните заболявания също могат да бъдат виновник, тъй като имунната система насочва усилията си да елиминира както болестотворните агенти, така и собствените си клетки от костен мозък.

Хората с апластична анемия изпитват обща слабост, безпричинна умора, кървене на венците, интензивна и продължителна менструация. Може да има и епистаксис, треска, бледност на кожата, понижаване на кръвното налягане.

фолиево-дефицитна анемия

Фолиевата киселина е жизненоважно вещество, от което тялото се нуждае, за да функционира правилно. Той прониква в него чрез употребата на определени продукти от растителен и животински произход. Тази киселина се натрупва в човешкото тяло и ако е по-малко от необходимата норма, възниква фолиево-дефицитна анемия.

По принцип този тип анемия се формира поради различни заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като по време на тяхното обостряне полезните вещества се абсорбират по-лошо от тънките черва. Това явление уврежда лигавицата на тънките черва и в резултат на това усвояването на важни вещества може напълно да спре.

Симптомите на заболяването са много общи, което затруднява поставянето на точна диагноза, особено ако този вид анемия е лека. Пациентите често изпитват обща слабост, безпричинна умора, сърцебиене, задух, замаяност и шум в ушите.

Ако такова заболяване се открие при пациент, лекуващият лекар, преди да започне лекарствената терапия, определено ще препоръча да прегледате менюто му и да го коригирате. По-специално, добавете храна с фолиева киселина към него. Те включват зеленчуци, моркови, хляб с трици, грейпфрути, яйца, мед и черен дроб. Много често след коригиране на диетата е възможно да се победи болестта, без да се приемат различни лекарства.

сърповидно-клетъчна анемия

Тази патология възниква, когато структурата на протеина на хемоглобина е нарушена. Характеризира се с придобиването на необичайна кристална структура - хемоглобин S. Червените кръвни клетки, които имат такова променено вещество, имат формата на сърп, в резултат на което тази патология се нарича сърповидно-клетъчна анемия.

Еритроцитите с хемоглобин S са по-малко стабилни и изпълняват транспортната функция много по-бавно. Това стимулира повишено увреждане на еритроцитите, което значително съкращава техния жизнен цикъл. Има и повишена хемолиза и се появяват симптоми на хронична хипоксия.

Това заболяване се предава по наследство. Пациентите с хетерозиготна генетика, в допълнение към телата с форма на полумесец, носещи хемоглобин S, имат нормални еритроцити в кръвната система, с хемоглобин А. При такива обстоятелства заболяването е слабо изразено, преминава в лека форма и често няма симптоми изобщо. Но хората с хомозиготна генетика имат изключително тела с форма на полумесец, с хемоглобин S, тогава заболяването е много по-тежко.

Такава анемия е придружена от жълтеница, хемолитични кризи с недостиг на кислород, подуване на крайниците, гнойни рани по краката, зрителни увреждания, увеличаване на далака.

Постхеморагична анемия

В медицината това заболяване се разделя на два вида - остро и хронично. Острата форма се формира поради интензивна и масивна загуба на кръв, когато хроничната форма се характеризира с загуба на кръв за дълъг период от време в малки количества.

Постхеморагичната анемия се причинява от обилна загуба на кръв по време на различни наранявания, хирургични процедури, вътрешни кръвоизливи. Пациентите, които са изправени пред постхеморагична анемия, имат повишен пулс, понижаване на телесната температура, появява се студена пот, редовно се появява замаяност със загуба на съзнание и падане на налягането.

Тежестта на симптомите на заболяването не винаги е свързана с количеството загубена кръв. В някои случаи кръвното налягане може да спадне поради реакция на болка от нараняването, което е причинило кървенето. И също така общото състояние на пациента пряко зависи не само от количеството загубена кръв, но и от скоростта на кървене.

Когато човек загуби повече от 500 ml кръв, състоянието му се счита за тежко и опасно за здравето. На фона на голяма загуба на кръв възниква съдова недостатъчност и кислороден глад, тъй като тялото губи значителен брой червени кръвни клетки. Ако не се вземат навременни мерки, заболяването може да бъде фатално.

Анемия на Diamond-Blackfan

При анемия Diamond-Blackfan функционирането на костния мозък е нарушено. Основната му цел е производството на нови кръвни клетки. Този вид заболяване не позволява на мозъка да произвежда необходимото количество кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото. В резултат на това се образува липса на червени кръвни клетки, която се проявява при бебета през първите месеци от живота.

Около 50% от пациентите с това заболяване изпитват физически аномалии:

• широко разположени очи;
• висящи клепачи;
• широк, плосък мост на носа;
• малки, ниско поставени уши;
• малка долна челюст;
• дупка в небето.

В допълнение към тези отклонения, те имат зрително увреждане, неправилно функциониране на бъбреците и сърцето и отваряне на уретрата при момчетата.

Дете, родено с анемия на Diamond-Blackfan.

По принцип този синдром се лекува с кръвопреливане и кортикостероиди. В същото време курсовете на лечение трябва да бъдат кратки със систематичен отдих, за да се избегне пристрастяването на детето към хормоните. Когато юношеството приключи, необходимостта от кортикостероиди изчезва и нивата на хемоглобина се нормализират.

В медицината анемията се отличава с три степени на тежест. За да се установи, пациентът трябва да вземе кръвен тест.

Защо анемията е опасна?

Ако не идентифицирате анемията навреме и не започнете да предприемате мерки за нейното премахване, това може значително да навреди на човешкото здраве. Всеки вид анемия увеличава риска от кислороден глад на вътрешните органи, тъй като те са лишени от достатъчно количество не само кислород, но и хранителни вещества.

Най-сериозното усложнение, до което може да доведе анемията, е хипоксичната кома, която в повече от половината от случаите води до смърт. В допълнение, човек с анемия е изложен на риск от развитие на сърдечно-съдови патологии и дихателна недостатъчност. Жените наблюдават нередности в менструалния цикъл, а децата имат невнимание, раздразнителност и чести заболявания.

Симптоми на анемия

Симптомите на анемия пряко зависят от вида на заболяването, етапа и причините, които са провокирали заболяването. Но все пак има общи симптоми, които са характерни за всички видове анемия. Трябва внимателно да наблюдавате състоянието си и незабавно да си уговорите среща с лекар, ако забележите следните признаци:

• Ружът изчезна от лицето или стана по-малко забележим. Това може да се случи в самото начало на развитието на болестта;
• Бледа кожа и лигавици;
• Кожата стана прекалено суха, отпусната и се появи пилинг. Това се отнася не само за кожата на ръцете, която често се приписва на влиянието на външни фактори;
• Започнаха да се появяват пукнатини в ъглите на устата, които не заздравяват повече от 7 дни;
• Към вечерта краката и лицето се подуват след обичайното натоварване;
• Структурата на нокътната плочка се промени, ноктите започнаха да се чупят и;
• Косата стана суха, започна да се счупва и да пада (за факта, че анемията е една от причините за силна загуба на коса, обсъдихме в тази статия);
• Имаше редовни пристъпи на безпричинно главоболие;
• Човек чувства постоянна умора, общо неразположение, загуба на сила;
• Започнах да се чувствам замаян дори в покой.

Анемия по време на бременност

Растящото дете в корема на майката не е в състояние да диша и да се храни самостоятелно, поради което приема всички полезни елементи, необходими за неговото развитие от женското тяло.

При нормални обстоятелства женското тяло произвежда голям брой червени кръвни клетки. За да се свърже кислородът, той се нуждае от допълнителна доставка на желязо, което изгражда хемоглобина. Ако се погълне малко количество желязо с помощта на консумираните продукти, тогава производството на червени кръвни клетки се забавя значително, което не може да повлияе както на здравето на майката, така и на бебето.

Заболяването често се усеща през втория триместър на раждането на дете. Това се дължи на факта, че през този период нуждата от желязо се увеличава значително за нормалното развитие на плода. Ако жената не предприеме мерки за премахване на анемията, тогава тя рискува да роди предсрочно и по време на раждането може да се отвори тежко кървене, тъй като това заболяване води до нарушени функции на кръвосъсирването.

За детето това състояние е опасно поради вътрематочно забавяне на растежа, тъй като няма да има достатъчно кислород и полезни елементи. В допълнение към всичко това, това заболяване значително засяга благосъстоянието на бременната жена. Също така могат да възникнат проблеми с лактацията, тъй като анемията значително намалява производството на кърма.

Учените са установили, че по време на бременност и кърмене тялото на жената губи около 900 mg желязо. Отнема много време, за да се възстановят резервите му.

Диагностика

Когато пациентът дойде при лекар, той първо разбира какво го тревожи, колко дълго се появяват симптомите и какви мерки са предприети за облекчаване на състоянието. След това, когато анамнезата е напълно събрана, пациентът се изпраща за редица допълнителни процедури:

• Общ кръвен анализ.Това е задължителен анализ, който се извършва при всяко посещение при лекар. При такива обстоятелства е необходимо да се определи количеството на хемоглобина в кръвната система;
• Пълна кръвна картина.Извършва се за определяне на цветния индикатор, който показва колко хемоглобин присъства в еритроцита. Това изследване ви позволява да разберете как функционира костният мозък;
• Химия на кръвта.Количеството желязо и различни фракции билирубин се определя от кръвта, която се дарява от вената.

Когато специалистът получи резултатите от всички изследвания, той опровергава или потвърждава диагнозата, определя нейния вид, степен, причина и предписва необходимото лечение.

На видеото можете да видите по-подробно как се извършват горните изследвания.

Лечение на анемия

За да се постигне желания ефект, лечението трябва да включва комплексна терапия. Ако заболяването е в начален стадий, тогава не е необходимо да се вземат лекарства. Достатъчно е да добавите в менюто си храни с високо съдържание на желязо, протеини и други полезни вещества.

Лекарят предписва лекарства, след като установи вида на анемията, етапа на протичане и причините, довели до това заболяване. На първо място, е необходимо да се насочат всички усилия за отстраняване на причината, много често след изчезването й нивото на хемоглобина се нормализира без допълнителни лекарства.

Ако лекарят прецени, че са необходими лекарства, тогава се предписват лекарства, които стимулират костния мозък за кратко време да възстанови количеството хемоглобин и обема на червените кръвни клетки в кръвоносната система. Това са лекарства с високо съдържание на желязо (Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin) и витаминни препарати (витамин B12, фолиева киселина, комплекси от витамини B).

Народни средства за борба с анемията

Аптеките предлагат огромно разнообразие от лекарства за борба с анемията. Но някои хора предпочитат традиционната медицина. Основното правило на такова лечение е стриктното спазване на рецептата и дозите. След 30 дни се препоръчва да се вземе кръвен тест и ако хемоглобинът все още не се е възстановил напълно, продължете лечението.

Помислете за основните рецепти на традиционната медицина:

1. Зеленчуков коктейл.Морковите, черната ряпа и цвеклото се измиват, обелват, настъргват на ситно ренде и се изцеждат, за да се получи сок. Получената течност се смесва на равни дози, изсипва се в тенджера и се поставя във фурната за 3 часа. Приема се дневно по супена лъжица за лечение на възрастни и чаена лъжичка за деца.
2. пелин.Ефективно средство в борбата с анемията, но недостатъкът му е, че е забранено за деца и бременни жени. За приготвянето му се вземат 100 г пелин, смесени с 1 литър водка. Оставя се 3 седмици да се запарва, като се капват по 5 капки на гладно.
3. Лечебен коктейл.За да се отървете от желязодефицитна анемия, се вземат нар, ябълка, морков и лимон, изцежда се сок от тях и се смесват в съотношение 2: 1: 1: 1. Към получената течност се добавят 70 г мед и се поставят в хладилника за 48 часа. Пийте три пъти на ден по 2 супени лъжици.
4. Шипка. 1 супена лъжица плодове се заливат с 250 ml вряща вода и се настояват за 8 часа. Пийте три пъти на ден, като чай.
5. Бери терапия.Сокът от касис, ягода и планинска пепел се смесват в равни дози. Приема се два пъти дневно по 125 мл.

Преди да започнете такава терапия, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете непредвидими последици.

Предотвратяване на анемия

Анемията, както всяка друга болест, е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, за това трябва:

• яжте правилно и балансирано, яжте храни, богати на желязо и други полезни вещества;
• своевременно лечение на остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• систематично посещавайте медицински санаториуми;
• спрете да пушите и пиете алкохол;
• да се отървете от излишните килограми;
• избягвайте вредни условия на труд.

Като се придържате към такива прости правила, можете да избегнете не само появата на анемия, но и много други заболявания.

Първото нещо, което трябва да направите, забелязвайки поне един от горните симптоми, е да посетите лекар и да преминете необходимите тестове. Трябва да се помни, че анемията, както всяка болест, се лекува много по-лесно и по-бързо в началния етап на развитие. Грижи се за здравето си.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво представлява анемията?

анемия- това е патологично състояние на тялото, което се характеризира с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в единица кръв.

Еритроцитите се образуват в червения костен мозък от протеинови фракции и небелтъчни компоненти под въздействието на еритропоетин (синтезиран от бъбреците). В продължение на три дни еритроцитите осигуряват транспорт главно на кислород и въглероден диоксид, както и хранителни вещества и метаболитни продукти от клетките и тъканите. Продължителността на живота на един еритроцит е сто и двадесет дни, след което се разрушава. Старите еритроцити се натрупват в далака, където се използват непротеиновите фракции и протеинът навлиза в червения костен мозък, участвайки в синтеза на нови еритроцити.

Цялата кухина на еритроцита е изпълнена с протеин, хемоглобин, който включва желязо. Хемоглобинът придава червения цвят на червените кръвни клетки и също така им помага да пренасят кислород и въглероден диоксид. Работата му започва в белите дробове, където червените кръвни клетки влизат с кръвния поток. Молекулите на хемоглобина улавят кислород, след което обогатените с кислород еритроцити се изпращат първо през големи съдове, а след това през малки капиляри до всеки орган, давайки на клетките и тъканите кислорода, необходим за живота и нормалната им дейност.

Анемията отслабва способността на тялото да обменя газове; чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки се нарушава транспортирането на кислород и въглероден диоксид. В резултат на това човек може да изпита такива признаци на анемия като чувство на постоянна умора, загуба на сила, сънливост, както и повишена раздразнителност.

Анемията е проява на основното заболяване и не е самостоятелна диагноза. Много заболявания, включително инфекциозни заболявания, доброкачествени или злокачествени тумори могат да бъдат свързани с анемия. Ето защо анемията е важен симптом, който изисква необходимите изследвания за установяване на основната причина, довела до нейното развитие.

Тежките форми на анемия, дължащи се на тъканна хипоксия, могат да доведат до сериозни усложнения като шокови състояния (например хеморагичен шок), хипотония, коронарна или белодробна недостатъчност.

Класификация на анемията

Анемиите се класифицират:

• според механизма на развитие;
• по тежест;
• по цветен индикатор;
• на морфологична основа;
• върху способността на костния мозък да се регенерира.

Класификация	Описание	Видове
Според механизма на развитие	Според патогенезата анемията може да се развие поради загуба на кръв, нарушено образуване на червени кръвни клетки или поради тяхното изразено разрушаване.	Според механизма на развитие има: анемия поради остра или хронична загуба на кръв; анемия, дължаща се на нарушено кръвообразуване ( например желязодефицитна, апластична, бъбречна анемия, както и анемия с дефицит на В12 и фолиева киселина); анемия, дължаща се на повишено разрушаване на червени кръвни клетки ( например наследствена или автоимунна анемия).
По тежест	В зависимост от нивото на понижение на хемоглобина има три степени на тежест на анемията. Нормално нивото на хемоглобина при мъжете е 130-160 g/l, а при жените 120-140 g/l.	Има следните степени на тежест на анемията: лека степен, при което се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина спрямо нормата до 90 g / l; средна степен, при което нивото на хемоглобина е 90 - 70 g / l; тежка степен, при които нивото на хемоглобина е под 70 g/l.
По цветен индекс	Цветният индикатор е степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Изчислява се въз основа на резултатите от кръвен тест, както следва. Числото три трябва да се умножи по индекса на хемоглобина и да се раздели на индекса на червените кръвни клетки ( запетаята се премахва).	Класификация на анемията по цветен индекс: хипохромна анемия (отслабен цвят на червените кръвни клетки) цветен индекс по-малък от 0,8; нормохромна анемияцветният индекс е 0,80 - 1,05; хиперхромна анемия (еритроцитите са прекалено оцветени) цветен индекс по-голям от 1,05.
Според морфологичните признаци	При анемия по време на кръвен тест могат да се наблюдават червени кръвни клетки с различни размери. Обикновено диаметърът на еритроцитите трябва да бъде от 7,2 до 8,0 микрона ( микрометър). По-малки червени кръвни клетки ( микроцитоза) може да се наблюдава при желязодефицитна анемия. Нормален размер може да има при постхеморагична анемия. По-голям размер ( макроцитоза), от своя страна може да означава анемия, свързана с дефицит на витамин B12 или фолиева киселина.	Класификация на анемията по морфологични характеристики: микроцитна анемия, при които диаметърът на еритроцитите е по-малък от 7,0 микрона; нормоцитна анемия, при който диаметърът на еритроцитите варира от 7,2 до 8,0 микрона; макроцитна анемия, при които диаметърът на еритроцитите е повече от 8,0 микрона; мегалоцитна анемия, при който размерът на еритроцитите е повече от 11 микрона.
Според способността на костния мозък да се регенерира	Тъй като образуването на червени кръвни клетки се извършва в червения костен мозък, основният признак на регенерация на костния мозък е повишаването на нивото на ретикулоцитите ( еритроцитни прекурсори) в кръвта. Също така, тяхното ниво показва колко активно протича образуването на червени кръвни клетки ( еритропоеза). Обикновено в човешката кръв броят на ретикулоцитите не трябва да надвишава 1,2% от всички червени кръвни клетки.	Според способността на костния мозък да се регенерира се разграничават следните форми: регенеративна формахарактеризиращ се с нормална регенерация на костен мозък ( броят на ретикулоцитите е 0,5 - 2%); хипорегенеративна формахарактеризиращ се с намалена способност на костния мозък да се регенерира ( броят на ретикулоцитите е под 0,5%); хиперрегенеративна формахарактеризиращ се с изразена способност за регенерация ( броят на ретикулоцитите е повече от два процента); апластична формахарактеризиращ се с рязко потискане на процесите на регенерация ( броят на ретикулоцитите е по-малък от 0,2% или се наблюдава тяхното отсъствие).

Причини за анемия

Има три основни причини, водещи до развитие на анемия:

• загуба на кръв (остро или хронично кървене);
• повишено разрушаване на червени кръвни клетки (хемолиза);
• намалено производство на червени кръвни клетки.

Трябва също да се отбележи, че в зависимост от вида на анемията, причините за нейното възникване могат да се различават.

Фактори, влияещи върху развитието на анемия	Причините
генетичен фактор	хемоглобинопатии ( промяна в структурата на хемоглобина се наблюдава при таласемия, сърповидно-клетъчна анемия); Анемия на Фанкони се развива поради съществуващ дефект в клъстера от протеини, които са отговорни за възстановяването на ДНК); ензимни дефекти в еритроцитите; цитоскелетни дефекти ( клетъчно скеле, разположено в цитоплазмата на клетката) еритроцит; вродена дизеритропоетична анемия ( характеризиращ се с нарушено образуване на червени кръвни клетки); абеталипопротеинемия или синдром на Bassen-Kornzweig ( характеризиращ се с липса на бета-липопротеин в чревните клетки, което води до нарушена абсорбция на хранителни вещества); наследствена сфероцитоза или болест на Минковски-Чофард ( поради нарушение на клетъчната мембрана, еритроцитите придобиват сферична форма).
Хранителен фактор	недостиг на желязо; дефицит на витамин В12; дефицит на фолиева киселина; дефицит на аскорбинова киселина ( витамин Ц); гладуване и недохранване.
физически фактор
Хронични заболявания и неоплазми	заболяване на бъбреците ( например чернодробна туберкулоза, гломерулонефрит); чернодробно заболяване ( например хепатит, цироза); заболявания на стомашно-чревния тракт ( например язва на стомаха и дванадесетопръстника, атрофичен гастрит, улцерозен колит, болест на Crohn); колагенови съдови заболявания ( например системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит); доброкачествени и злокачествени тумори например маточни фиброиди, полипи в червата, рак на бъбреците, белите дробове, червата).
инфекциозен фактор	вирусни заболявания ( хепатит, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус); бактериални заболявания ( туберкулоза на белите дробове или бъбреците, лептоспироза, обструктивен бронхит); протозойни заболявания ( малария, лейшманиоза, токсоплазмоза).
Пестициди и лекарства	неорганичен арсен, бензен; радиация; цитостатици ( химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак); антитироидни лекарства ( намаляване на синтеза на тиреоидни хормони); антиепилептични лекарства.

Желязодефицитна анемия

Желязодефицитната анемия е хипохромна анемия, която се характеризира с намаляване на нивото на желязо в организма.

Желязодефицитната анемия се характеризира с намаляване на червените кръвни клетки, хемоглобина и цветния индекс.

Желязото е жизненоважен елемент, участващ в много метаболитни процеси в тялото. При човек с тегло седемдесет килограма резервът от желязо в тялото е приблизително четири грама. Това количество се поддържа чрез поддържане на баланс между редовната загуба на желязо от организма и неговия прием. За поддържане на баланса дневната нужда от желязо е 20-25 мг. По-голямата част от постъпващото желязо в организма се изразходва за нуждите му, останалото се отлага под формата на феритин или хемосидерин и, ако е необходимо, се изразходва.

Причини за желязодефицитна анемия

Причините	Описание
Нарушаване на приема на желязо в организма	вегетарианство поради липса на животински протеини ( месо, риба, яйца, млечни продукти); социално-икономически компонент ( например, няма достатъчно пари за добро хранене).
Нарушена абсорбция на желязо	Усвояването на желязото става на нивото на стомашната лигавица, следователно стомашни заболявания като гастрит, пептична язва или стомашна резекция водят до нарушена абсорбция на желязо.
Повишена нужда на организма от желязо	бременност, включително многоплодна бременност; период на кърмене; юношество ( поради бърз растеж); хронични заболявания, придружени от хипоксия ( например хроничен бронхит, сърдечни дефекти); хронични гнойни заболявания ( например хронични абсцеси, бронхиектазии, сепсис).
Загуба на желязо от тялото	белодробно кървене ( например рак на белия дроб, туберкулоза); стомашно-чревно кървене ( например язви на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха, рак на червата, разширени вени на хранопровода и ректума, улцерозен колит, хелминтни инвазии); кървене от матката ( например отлепване на плацентата, руптура на матката, рак на матката или шийката на матката, прекъсната извънматочна бременност, маточни фиброиди); бъбречно кървене ( например рак на бъбреците, бъбречна туберкулоза).

Симптоми на желязодефицитна анемия

Клиничната картина на желязодефицитната анемия се основава на развитието на два синдрома при пациент:

• анемичен синдром;
• сидеропеничен синдром.

Синдромът на анемия се характеризира със следните симптоми:

• тежка обща слабост;
• повишена умора;
• дефицит на вниманието;
• неразположение;
• сънливост;
• черно изпражнение (с стомашно-чревно кървене);
• сърдечен пулс;

Сидеропеничният синдром се характеризира със следните симптоми:

• перверзия на вкуса (например, пациентите ядат тебешир, сурово месо);
• перверзия на миризмата (например пациентите подушват ацетон, бензин, бои);
• чупливи, скучни, разделени краища;
• по ноктите се появяват бели петна;
• кожата е бледа, кожата се лющи;
• хейлит (ухапвания) може да се появи в ъглите на устата.

Също така, пациентът може да се оплаче от развитието на крампи на краката, например при изкачване на стълби.

Диагностика на желязодефицитна анемия

При физически преглед пациентът има:

• пукнатини в ъглите на устата;
• "лъскав" език;
• в тежки случаи, увеличаване на размера на далака.

• микроцитоза (малки еритроцити);
• хипохромия на еритроцитите (слаб цвят на еритроцитите);
• пойкилоцитоза (еритроцити от различни форми).

При биохимичния анализ на кръвта се наблюдават следните промени:

• намаляване на нивото на феритин;
• серумното желязо е намалено;
• капацитетът за свързване на серумното желязо се увеличава.

Инструментални методи на изследване
За да се идентифицира причината, довела до развитието на анемия, на пациента могат да бъдат предписани следните инструментални изследвания:

• фиброгастродуоденоскопия (за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника);
• Ултразвук (за изследване на бъбреците, черния дроб, женските полови органи);
• колоноскопия (за изследване на дебелото черво);
• компютърна томография (например за изследване на белите дробове, бъбреците);
• Рентгенови лъчи на светлината.

Лечение на желязодефицитна анемия

Хранене при анемия
В храненето желязото се разделя на:

• хем, който влиза в тялото с продукти от животински произход;
• нехем, който влиза в тялото с растителни продукти.

Трябва да се отбележи, че хем желязото се усвоява в организма много по-добре от нехем желязото.

Храна	Имена на продукти
Храна животно произход	черен дроб; телешки език; заешко месо; пуйка; гъше месо; говеждо месо; риба.	9 mg; 5 mg; 4,4 mg; 4 mg; 3 mg; 2,8 mg; 2,3 мг.
	сушени гъби; пресен грах; елда; Херкулес; пресни гъби; кайсии; круша; ябълки; сливи; сладка череша; цвекло.	35 mg; 11,5 mg; 7,8 mg; 7,8 mg; 5,2 mg; 4,1 mg; 2,3 mg; 2,2 mg; 2,1 mg; 1,8 mg; 1,4 мг.

Докато сте на диета, трябва също да увеличите приема на храни, съдържащи витамин С, както и месни протеини (те повишават усвояването на желязо в организма) и да намалите приема на яйца, сол, кофеин и калций (те намаляват усвояването на желязо ).

Медицинско лечение
При лечението на желязодефицитна анемия на пациента се предписват добавки с желязо успоредно с диетата. Тези лекарства са предназначени да компенсират дефицита на желязо в организма. Предлагат се под формата на капсули, дражета, инжекции, сиропи и таблетки.

Дозата и продължителността на лечението се избират индивидуално в зависимост от следните показатели:

• възраст на пациента;
• тежестта на заболяването;
• причини за желязодефицитна анемия;
• въз основа на резултатите от анализите.

Препаратите с желязо се приемат един час преди хранене или два часа след хранене. Тези лекарства не трябва да се приемат с чай или кафе, тъй като усвояването на желязото е намалено, затова се препоръчва да се пият с вода или сок.

Железни препарати под формата на инжекции (интрамускулни или интравенозни) се използват в следните случаи:

• с тежка анемия;
• ако анемията прогресира въпреки приема на дози желязо под формата на таблетки, капсули или сироп;
• ако пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт (например язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като приемането на желязо може да влоши съществуващото заболяване;
• преди хирургични интервенции за ускоряване на насищането на организма с желязо;
• ако пациентът има непоносимост към железни препарати, когато се приемат перорално.

хирургия
Операцията се извършва, ако пациентът има остро или хронично кървене. Така например при стомашно-чревно кървене може да се използва фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия, за да се идентифицира зоната на кървене и след това да се спре (например, кървящ полип се отстранява, язва на стомаха и дванадесетопръстника се коагулира). При кървене от матката, както и при кървене в органи, разположени в коремната кухина, може да се използва лапароскопия.

Ако е необходимо, на пациента може да бъде назначено преливане на червени кръвни клетки, за да се попълни обемът на циркулиращата кръв.

B12 - дефицитна анемия

Тази анемия се дължи на липса на витамин B12 (и вероятно на фолиева киселина). Характеризира се с мегалобластичен тип (увеличен брой мегалобласти, еритроцитни прогениторни клетки) на хемопоезата и представлява хиперхромна анемия.

Обикновено витамин В12 влиза в тялото с храната. На нивото на стомаха В12 се свързва с протеин, произвеждан в него, гастромукопротеин (вътрешен фактор на Касъл). Този протеин предпазва витамина, който е влязъл в тялото, от негативните ефекти на чревната микрофлора, а също така насърчава неговото усвояване.

Комплексът от гастромукопротеин и витамин В12 достига дисталното (долното) тънко черво, където този комплекс се разпада, абсорбцията на витамин В12 в чревната лигавица и по-нататъшното му навлизане в кръвта.

От кръвта този витамин идва:

• в червения костен мозък за участие в синтеза на червени кръвни клетки;
• в черния дроб, където се отлага;
• към централната нервна система за синтеза на миелиновата обвивка (покрива аксоните на невроните).

Причини за В12 дефицитна анемия

Има следните причини за развитието на В12-дефицитна анемия:

• недостатъчен прием на витамин В12 с храната;
• нарушение на синтеза на вътрешния фактор на Castle поради, например, атрофичен гастрит, резекция на стомаха, рак на стомаха;
• увреждане на червата, например, дисбиоза, хелминтиаза, чревни инфекции;
• повишени нужди на тялото от витамин В12 (бърз растеж, активен спорт, многоплодна бременност);
• нарушение на отлагането на витамини поради цироза на черния дроб.

Симптоми на В12 дефицитна анемия

Клиничната картина на В12 и фолиеводефицитната анемия се основава на развитието на следните синдроми при пациента:

• анемичен синдром;
• стомашно-чревен синдром;
• невралгичен синдром.

Име на синдрома	Симптоми
Синдром на анемия	слабост; повишена умора; главоболие и световъртеж; кожните обвивки са бледи с иктеричен нюанс ( поради увреждане на черния дроб); мигащи мухи пред очите; диспнея; сърдечен пулс; при тази анемия се наблюдава повишаване на кръвното налягане;
Гастроинтестинален синдром	езикът е лъскав, яркочервен, пациентът чувства парене на езика; наличието на язви в устната кухина ( афтозен стоматит); загуба на апетит или неговото намаляване; усещане за тежест в стомаха след хранене; отслабване; може да има болка в ректума; разстройство на изпражненията запек); уголемяване на черния дроб ( хепатомегалия). Тези симптоми се развиват поради атрофични промени в лигавицата на устната кухина, стомаха и червата.
Невралгичен синдром	чувство на слабост в краката при продължително ходене или при изкачване); чувство на изтръпване и изтръпване на крайниците; нарушение на периферната чувствителност; атрофични промени в мускулите на долните крайници; конвулсии.

Диагностика на В12 дефицитна анемия

В общия кръвен тест се наблюдават следните промени:

• намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• хиперхромия (изразен цвят на еритроцитите);
• макроцитоза (увеличен размер на червените кръвни клетки);
• пойкилоцитоза (различна форма на червени кръвни клетки);
• микроскопията на еритроцитите разкрива пръстени на Кебот и телца на Джоли;
• ретикулоцитите са намалени или нормални;
• намаляване на нивото на белите кръвни клетки (левкопения);
• повишени нива на лимфоцити (лимфоцитоза);
• намален брой на тромбоцитите (тромбоцитопения).

При биохимичния кръвен тест се наблюдава хипербилирубинемия, както и намаляване на нивото на витамин В12.

Пункция на червения костен мозък разкрива увеличение на мегалобластите.

На пациента могат да бъдат назначени следните инструментални изследвания:

• изследване на стомаха (фиброгастродуоденоскопия, биопсия);
• изследване на червата (колоноскопия, иригоскопия);
• ултразвуково изследване на черния дроб.

Тези изследвания помагат да се идентифицират атрофичните промени в лигавицата на стомаха и червата, както и да се открият заболявания, които са довели до развитието на В12-дефицитна анемия (например злокачествени тумори, цироза на черния дроб).

Лечение на В12 дефицитна анемия

Всички пациенти са хоспитализирани в отделението по хематология, където се провежда подходящо лечение.

Хранене при В12 дефицитна анемия
Назначава се диетотерапия, при която се увеличава консумацията на храни, богати на витамин В12.

Дневната нужда от витамин B12 е три микрограма.

Медицинско лечение
Лечението с лекарства се предписва на пациента по следната схема:

• В продължение на две седмици пациентът получава 1000 mcg цианокобаламин интрамускулно дневно. В рамките на две седмици неврологичните симптоми на пациента изчезват.
• През следващите четири до осем седмици пациентът получава 500 mcg дневно интрамускулно, за да насити депото на витамин В12 в тялото.
• Впоследствие пациентът за цял живот получава интрамускулни инжекции веднъж седмично, 500 mcg.

По време на лечението, едновременно с цианокобаламин, на пациента може да бъде предписана фолиева киселина.

Пациент с В12-дефицитна анемия трябва да бъде наблюдаван цял живот от хематолог, гастролог и семеен лекар.

фолиево-дефицитна анемия

Фолиево-дефицитната анемия е хиперхромна анемия, характеризираща се с липса на фолиева киселина в организма.

Фолиевата киселина (витамин B9) е водоразтворим витамин, който се произвежда частично от чревните клетки, но основно трябва да идва отвън, за да попълни нуждите на тялото. Дневният прием на фолиева киселина е 200-400 микрограма.

В храните, както и в клетките на тялото, фолиевата киселина е под формата на фолати (полиглутамати).

Фолиевата киселина играе важна роля в човешкото тяло:

• участва в развитието на организма в пренаталния период (допринася за формирането на нервната проводимост на тъканите, кръвоносната система на плода, предотвратява развитието на някои малформации);
• участва в растежа на детето (например през първата година от живота, по време на пубертета);
• засяга процесите на хемопоеза;
• заедно с витамин В12 участва в синтеза на ДНК;
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци в тялото;
• подобрява процесите на регенерация на органи и тъкани;
• участва в обновяването на тъканите (например кожата).

Абсорбцията (усвояването) на фолат в организма се извършва в дванадесетопръстника и в горната част на тънките черва.

Причини за фолиево-дефицитна анемия

Има следните причини за развитието на фолиево-дефицитна анемия:

• недостатъчен прием на фолиева киселина от храната;
• повишена загуба на фолиева киселина от тялото (например при цироза на черния дроб);
• нарушена абсорбция на фолиева киселина в тънките черва (например при целиакия, при приемане на определени лекарства, при хронична алкохолна интоксикация);
• повишени нужди на тялото от фолиева киселина (например по време на бременност, злокачествени тумори).

Симптоми на фолиево-дефицитна анемия

При анемия с дефицит на фолиева киселина пациентът има анемичен синдром (симптоми като повишена умора, сърцебиене, бледност на кожата, намалена работоспособност). При този вид анемия липсва неврологичен синдром, както и атрофични промени в лигавицата на устната кухина, стомаха и червата.

Също така пациентът може да получи увеличение на размера на далака.

Диагностика на фолиево-дефицитна анемия

При общ кръвен тест се наблюдават следните промени:

• хиперхромия;
• намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• макроцитоза;
• левкопения;
• тромбоцитопения.

В резултатите от биохимичен кръвен тест се наблюдава намаляване на нивото на фолиевата киселина (по-малко от 3 mg / ml), както и повишаване на индиректния билирубин.

При провеждане на миелограма се открива повишено съдържание на мегалобласти и хиперсегментирани неутрофили.

Лечение на фолиево-дефицитна анемия

Храненето при фолиево-дефицитна анемия играе голяма роля, пациентът трябва ежедневно да консумира храни, богати на фолиева киселина.

Трябва да се отбележи, че при всяка кулинарна обработка на продуктите фолатите се унищожават с приблизително петдесет процента или повече. Ето защо, за да се осигури на тялото необходимата дневна норма, се препоръчва да се консумират пресни продукти (зеленчуци и плодове).

Храна	Име на продуктите	Количеството желязо на сто милиграма
Храна от животински произход	телешки и пилешки черен дроб; свински дроб; сърце и бъбреци; мазна извара и сирене; треска; масло; сметана; говеждо месо; заешко месо; кокоши яйца; пиле; овнешко.	240 mg; 225 mg; 56 mg; 35 mg; 11 mg; 10 mg; 8,5 mg; 7,7 mg; 7 mg; 4,3 mg; 4,1 mg;
Храни от растителен произход	аспержи; фъстък; леща за готвене; боб; магданоз; спанак; орехи; Пшеничен шрот; бели пресни гъби; зърнастец от елда и ечемик; пшеница, зърнен хляб; патладжан; зелен лук; Червен пипер ( сладка); грах; домати; Бяло зеле; морков; портокали.	262 mg; 240 mg; 180 mg; 160 mg; 117 mg; 80 mg; 77 mg; 40 mg; 40 mg; 32 mg; 30 mg; 18,5 mg; 18 mg; 17 mg; 16 mg; 11 mg; 10 mg; 9 mg; 5 мг.

Медикаментозното лечение на анемията с дефицит на фолиева киселина включва прием на фолиева киселина в количество от пет до петнадесет милиграма на ден. Необходимата доза се определя от лекуващия лекар в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на хода на анемията и резултатите от изследванията.

Профилактичната доза включва прием на един до пет милиграма от витамина дневно.

апластична анемия

Апластичната анемия се характеризира с хипоплазия на костния мозък и панцитопения (намаляване на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, лимфоцитите и тромбоцитите). Развитието на апластична анемия възниква под въздействието на външни и вътрешни фактори, както и поради качествени и количествени промени в стволовите клетки и тяхната микросреда.

Апластичната анемия може да бъде вродена или придобита.

Причини за апластична анемия

Апластична анемия може да се развие поради:

• дефект на стволови клетки
• потискане на хематопоезата (кръвообразуване);
• имунни реакции;
• липса на фактори, стимулиращи хемопоезата;
• неизползване на хематопоетичната тъкан на важни за организма елементи, като желязо и витамин В12.

Има следните причини за развитието на апластична анемия:

• наследствен фактор (например анемия на Fanconi, анемия на Diamond-Blackfan);
• лекарства (напр. нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, цитостатици);
• химикали (напр. неорганичен арсен, бензен);
• вирусни инфекции (напр. парвовирусна инфекция, човешки имунодефицитен вирус (HIV));
• автоимунни заболявания (напр. системен лупус еритематозус);
• тежки хранителни дефицити (напр. витамин B12, фолиева киселина).

Трябва да се отбележи, че в половината от случаите причината за заболяването не може да бъде установена.

Симптоми на апластична анемия

Клиничните прояви на апластична анемия зависят от тежестта на панцитопенията.

При апластична анемия пациентът има следните симптоми:

• бледност на кожата и лигавиците;
• главоболие;
• диспнея;
• повишена умора;
• кървене от венците (поради намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта);
• петехиален обрив (червени петна по кожата с малки размери), синини по кожата;
• остри или хронични инфекции (поради намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта);
• язва на орофарингеалната зона (засегнати са устната лигавица, езикът, бузите, венците и фаринкса);
• пожълтяване на кожата (симптом на чернодробно увреждане).

Диагностика на апластична анемия

В общия кръвен тест се наблюдават следните промени:

• намаляване на броя на червените кръвни клетки;
• намаляване на нивото на хемоглобина;
• намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите;
• намаляване на ретикулоцитите.

Цветният индекс, както и концентрацията на хемоглобин в еритроцита, остават нормални.

При биохимичен кръвен тест се наблюдава следното:

• повишаване на серумното желязо;
• насищане на трансферин (желязопренасящ протеин) с желязо със 100%;
• повишен билирубин;
• повишена лактат дехидрогеназа.

Пункцията на червения мозък и последващото хистологично изследване разкриха:

• недоразвитие на всички микроби (еритроцитни, гранулоцитни, лимфоцитни, моноцитарни и макрофаги);
• заместване на костния мозък с мазнини (жълт мозък).

Сред инструменталните методи на изследване на пациента могат да бъдат назначени:

• ултразвуково изследване на паренхимни органи;
• електрокардиография (ЕКГ) и ехокардиография;
• фиброгастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• компютърна томография.

Лечение на апластична анемия

С правилното поддържащо лечение състоянието на пациентите с апластична анемия се подобрява значително.

При лечението на апластична анемия на пациента се предписват:

• имуносупресивни лекарства (например циклоспорин, метотрексат);
• глюкокортикостероиди (например метилпреднизолон);
• антилимфоцитни и антитромбоцитни имуноглобулини;
• антиметаболити (напр. флударабин);
• еритропоетин (стимулира образуването на червени кръвни клетки и стволови клетки).

Нелекарственото лечение включва:

• трансплантация на костен мозък (от съвместим донор);
• трансфузия на кръвни съставки (еритроцити, тромбоцити);
• плазмафереза ​​(механично пречистване на кръвта);
• спазване на правилата за асептика и антисептика, за да се предотврати развитието на инфекция.

Също така, при тежки случаи на апластична анемия, пациентът може да се нуждае от хирургично лечение, при което се отстранява далакът (спленектомия).

В зависимост от ефективността на лечението, пациент с апластична анемия може да изпита:

• пълна ремисия (отслабване или пълно изчезване на симптомите);
• частична ремисия;
• клинично подобрение;
• няма ефект от лечението.

Ефективност на лечението	Индикатори
Пълна ремисия	индекс на хемоглобина повече от сто грама на литър; гранулоцитният индекс е повече от 1,5 х 10 до девета степен на литър; брой на тромбоцитите над 100 x 10 на девета степен на литър; няма нужда от кръвопреливане.
Частична ремисия	индекс на хемоглобина повече от осемдесет грама на литър; гранулоцитен индекс над 0,5 х 10 на девета степен на литър; брой на тромбоцитите над 20 x 10 на девета степен на литър; няма нужда от кръвопреливане.
Клинично подобрение	подобряване на кръвната картина; намаляване на необходимостта от кръвопреливане за заместващи цели за два месеца или повече.
Няма терапевтичен ефект	няма подобрение в кръвната картина; има нужда от кръвопреливане.

Хемолитична анемия

Хемолизата е преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки. Хемолитичната анемия се развива, когато активността на костния мозък не е в състояние да компенсира загубата на червени кръвни клетки. Тежестта на анемията зависи от това дали хемолизата на червените кръвни клетки е започнала постепенно или внезапно. Постепенната хемолиза може да бъде безсимптомна, докато анемията при тежка хемолиза може да бъде животозастрашаваща за пациента и да причини ангина пекторис, както и кардиопулмонална декомпенсация.

Хемолитичната анемия може да се развие поради наследствени или придобити заболявания.

По локализация хемолизата може да бъде:

• вътреклетъчна (например автоимунна хемолитична анемия);
• интраваскуларно (напр. трансфузия на несъвместима кръв, дисеминирана интраваскуларна коагулация).

При пациенти с лека хемолиза нивото на хемоглобина може да бъде нормално, ако производството на червени кръвни клетки съответства на скоростта на тяхното унищожаване.

Причини за хемолитична анемия

Преждевременното разрушаване на червените кръвни клетки може да се дължи на следните причини:

• вътрешни мембранни дефекти на еритроцитите;
• дефекти в структурата и синтеза на протеина хемоглобин;
• ензимни дефекти в еритроцита;
• хиперспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака).

Наследствените заболявания могат да причинят хемолиза в резултат на аномалии на мембраната на червените кръвни клетки, ензимни дефекти и аномалии на хемоглобина.

Има следните наследствени хемолитични анемии:

• ензимопатии (анемия, при която има липса на ензим, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа);
• наследствена сфероцитоза или болест на Minkowski-Choffard (еритроцити с неправилна сферична форма);
• таласемия (нарушение на синтеза на полипептидни вериги, които са част от структурата на нормалния хемоглобин);
• сърповидно-клетъчна анемия (промяната в структурата на хемоглобина води до факта, че червените кръвни клетки придобиват сърповидна форма).

Придобитите причини за хемолитична анемия включват имунни и неимунни нарушения.

Имунните нарушения се характеризират с автоимунна хемолитична анемия.

Неимунните нарушения могат да бъдат причинени от:

• пестициди (например пестициди, бензол);
• лекарства (например антивирусни, антибиотици);
• физическо увреждане;
• инфекции (напр. малария).

Хемолитичната микроангиопатична анемия води до производството на фрагментирани червени кръвни клетки и може да бъде причинена от:

• дефектна изкуствена сърдечна клапа;
• дисеминирана вътресъдова коагулация;
• хемолитичен уремичен синдром;

Симптоми на хемолитична анемия

Симптомите и проявите на хемолитична анемия са разнообразни и зависят от вида на анемията, степента на компенсация, както и от лечението, което пациентът е получил.

Трябва да се отбележи, че хемолитичната анемия може да бъде безсимптомна и хемолизата може да бъде открита случайно по време на рутинни лабораторни изследвания.

Симптомите на хемолитична анемия включват:

• бледност на кожата и лигавиците;
• чупливост на ноктите;
• тахикардия;
• повишени дихателни движения;
• понижаване на кръвното налягане;
• пожълтяване на кожата (поради повишаване на нивото на билирубина);
• могат да се появят язви по краката;
• хиперпигментация на кожата;
• стомашно-чревни прояви (напр. коремна болка, нарушение на изпражненията, гадене).

Трябва да се отбележи, че при интраваскуларна хемолиза пациентът има дефицит на желязо поради хронична хемоглобинурия (наличие на хемоглобин в урината). Поради недостиг на кислород, сърдечната функция е нарушена, което води до развитие на симптоми на пациента като слабост, тахикардия, задух и ангина пекторис (с тежка анемия). Поради хемоглобинурията пациентът има и тъмна урина.

Продължителната хемолиза може да доведе до развитие на жлъчни камъни поради нарушен метаболизъм на билирубина. В същото време пациентите могат да се оплакват от коремна болка и бронзов цвят на кожата.

Диагностика на хемолитична анемия

При общия анализ на кръвта се наблюдава:

• намаляване на нивото на хемоглобина;
• намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
• увеличаване на ретикулоцитите.

Микроскопията на еритроцитите разкрива формата им на полумесец, както и пръстените на Cabot и телата на Jolly.

При биохимичен кръвен тест се наблюдава повишаване на нивото на билирубина, както и хемоглобинемия (повишаване на свободния хемоглобин в кръвната плазма).

При деца, чиито майки са страдали от анемия по време на бременност, недостигът на желязо също често се установява до първата година от живота.

Симптомите на анемия често включват:

• чувствам се изморен;
• нарушение на съня;
• световъртеж;
• гадене;
• диспнея;
• слабост;
• чупливост на ноктите и косата, както и загуба на коса;
• бледност и сухота на кожата;
• извращение на вкуса (например, желанието да се яде креда, сурово месо) и обонянието (желанието да се подушат течности с остри миризми).

В редки случаи бременната жена може да изпита припадък.

Трябва да се отбележи, че леката форма на анемия може да не се прояви по никакъв начин, така че е много важно редовно да се вземат кръвни изследвания, за да се определи нивото на червените кръвни клетки, хемоглобина и феритина в кръвта.

По време на бременност нормата на хемоглобина се счита за 110 g / l и повече. Спад под нормата се счита за признак на анемия.

Диетата играе важна роля при лечението на анемия. От зеленчуците и плодовете желязото се усвоява много по-зле, отколкото от месните продукти. Следователно диетата на бременната жена трябва да е богата на месо (например говеждо, черен дроб, заешко месо) и риба.

Дневната нужда от желязо е:

• през първия триместър на бременността - 15 - 18 mg;
• през втория триместър на бременността - 20 - 30 mg;
• в третия триместър на бременността - 33 - 35 mg.

Въпреки това е невъзможно да се премахне анемията само с помощта на диета, така че жената допълнително ще трябва да приема желязосъдържащи препарати, предписани от лекар.

Име на лекарството	Активно вещество	Начин на приложение
Сорбифер	Железен сулфат и аскорбинова киселина.	Като превантивна мярка за развитие на анемия е необходимо да се приема по една таблетка на ден. За терапевтични цели трябва да се приемат две таблетки дневно сутрин и вечер.
Малтофер	железен хидроксид.	При лечение на желязодефицитна анемия трябва да се приемат две до три таблетки ( 200 - 300 мг) на ден. За профилактични цели лекарството се приема една таблетка наведнъж ( 100 мг) за един ден.
Феретаб	Железен фумарат и фолиева киселина.	Необходимо е да се приема една таблетка на ден, ако е показано, дозата може да се увеличи до две до три таблетки на ден.
Тардиферон	Железен сулфат.	За профилактични цели приемайте лекарството, като се започне от четвъртия месец на бременността, една таблетка дневно или през ден. За терапевтични цели се приемат по две таблетки на ден сутрин и вечер.

В допълнение към желязото, тези препарати могат допълнително да съдържат аскорбинова или фолиева киселина, както и цистеин, тъй като те допринасят за по-доброто усвояване на желязото в организма. Има противопоказания. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Състоянието на човек, характеризиращо се с ниско ниво на хемоглобина в кръвта, се нарича анемия. Симптомите, причините и принципите на лечение на тази патология ще бъдат разгледани в статията.

Главна информация

Това заболяване, анемия (друго име е анемия), може да бъде независимо или да бъде съпътстващ симптом или усложнение на други заболявания или състояния. Провокиращите фактори и механизмът за развитие на патологията във всеки случай са различни. Анемията възниква поради недостатъчно снабдяване на вътрешните органи с кислород. Снабдяването с кислород е нарушено поради недостатъчно производство на червени кръвни клетки.

Ако се обърнем към конкретни цифри, тогава анемията се диагностицира, когато количеството на хемоглобина падне под 120 g / l при жени и деца от 6 до 14 години, 130 g / l - при мъже, 110 g / l - при деца от 6 години месеца до 6 години.

Различават се и различни степени на анемия (в зависимост от нивото на същия хемоглобин):

Светлина - нивото на хемоглобина е 90 g / l.

Тежка - нивото на хемоглобина пада под 70 g / l.

Причини за анемия

Провокиращите фактори за развитието на тази патология най-често са:

Растеж на тялото на фона на интензивна физическа активност (спорт), свързана с липса на слънце и небалансирана диета.

Появата на първата менструация при момиче. През този период тялото се възстановява към нов режим на работа.

Наличие на гастрит с ниска киселинност, чревни заболявания, операции на стомашно-чревния тракт.

Интоксикация с червеи, която инхибира производството на червени кръвни клетки и хемопоезата. Децата са по-податливи на това състояние.

Бременността, по време на която метаболизмът се променя и нуждата на тялото на жената от желязо, както и от въглехидрати, мазнини, протеини, калций и витамини, се увеличава няколко пъти.

Периодично кървене: тежка менструация (възниква при фибромиома на матката, възпаление на придатъците), вътрешна загуба на кръв (с хемороиди, стомашни язви). В този случай възниква относителна анемия, при която нивото на формираните елементи, които включват хемоглобин и желязо, пропорционално намалява в състава на кръвта.

От правилното идентифициране на причините за патологията зависи колко ефективно ще бъде лечението. Анемията е сериозно състояние, което изисква своевременно и адекватно лечение.

Симптоми

Най-често човек не знае за развитието на анемия. Можете да го подозирате, ако имате следните симптоми:

Какво друго е характерно за анемията? Знаците могат да бъдат допълнени от следните нарушения:

загуба на коса, липса на блясък;

чупливост на ноктите;

пукнатини в ъглите на устата;

появата на странни пристрастявания (например хората обичат да ядат тебешир, да вдишват миризмата на боя и лакове и т.н.).

Класификация на анемията

В зависимост от причините, които са причинили патологията, има няколко вида анемия. Нека разгледаме по-подробно всеки от тях.

Желязодефицитна анемия

Тази форма на заболяването е най-честата. Заболяването се развива поради нарушен синтез на хемоглобин поради дефицит на желязо. Причините за тази форма на анемия са хронична загуба на кръв, нарушена абсорбция на желязо в червата, недостатъчен прием на това вещество с храна. Малките деца, жените в репродуктивна възраст и бременните жени са по-податливи на тази патология.

В този случай анемията има следните симптоми: замаяност, мухи пред очите, шум в ушите. Също така заболяването се проявява чрез сухота и бледност на кожата. Ноктите стават чупливи, наслоени, плоски. Някои пациенти усещат парене на езика.

Терапията се състои преди всичко в елиминиране на причината за недостиг на желязо (лечение на патологии на храносмилателния тракт, хирургично лечение на чревни тумори, маточни фиброиди). За да се нормализира нивото на хемоглобина, се предписват препарати от желязо в комбинация с витамин С (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

В12 дефицитна анемия

В този случай анемията причинява недостатъчен прием на витамин В12 в организма или нарушение на неговото усвояване. Най-често това явление се среща при възрастни хора. Провокиращите фактори за развитието на В12-дефицитна анемия са наличието на гастрит, тежък ентерит, инфекция с глисти и стомашна операция.

Анемия (анемия) от този тип се проявява със слабост, умора, сърцебиене по време на физическа активност. Езикът става "полиран", в него има усещане за парене. Кожата става иктерична. Често В12 дефицитната анемия може да бъде открита само чрез кръвен тест. С течение на времето нервната система е засегната. Освен червените кръвни клетки, заболяването засяга и белите кръвни клетки и тромбоцитите - нивото им в организма намалява. Какво лечение е необходимо? В този случай те се опитват да преодолеят анемията, като приемат препарати с витамин В12 ("цианокобаламин", "хидроксикобаламин") и ензимни лекарства ("панкреатин").

Постхеморагична анемия

Постхеморагичната анемия се развива поради загуба на голямо количество кръв. В резултат на това има недостиг на кислород в тъканите. Постхеморагичната анемия, в зависимост от скоростта на загуба на кръв, е остра и хронична. Остри наранявания, кървене от вътрешни органи, най-често това се случва поради увреждане на белите дробове, стомашно-чревния тракт, матката, сърдечните кухини, усложнения на бременността и раждането. Развитието на хронична анемия е свързано с нарастваща липса на желязо в организма поради продължително, често повтарящо се кървене поради разкъсване на съдовите стени.

Постхеморагичната анемия има следните симптоми: бледност на кожата и лигавиците, умора, шум в ушите, задух, замаяност, сърцебиене дори при малка физическа активност. Често има понижаване на кръвното налягане. Тежката загуба на кръв може да провокира припадък и началото на колапс. Стомашното кървене, като правило, е придружено от повръщане (повърнатото е кърваво или кафе).

Терапията на постхеморагичната анемия се състои преди всичко в спиране на кървенето, в случай на голяма загуба на кръв е необходимо спешно кръвопреливане. След това за дълго време са показани железни препарати (Ferro-gradument, Hemofer) и комбинирани средства (Aktiferrin, Irovit, Heferol).

фолиево-дефицитна анемия

Фолиевата киселина е сложно съединение, което участва пряко в синтеза на ДНК и хемопоезата. Абсорбцията на това вещество се извършва в горната част на тънките черва. Причините за фолиево-дефицитната анемия се разделят на две групи: липса на прием на фолиева киселина с храната; нарушение на неговата смилаемост и транспортиране до хемопоетичните органи. Бременни жени, деца с алкохолизъм, хора, които са претърпели операция на тънките черва, са по-податливи на патология като фолиева дефицитна анемия.

Симптомите на заболяването се изразяват в увреждане на хемопоетичната тъкан, храносмилателната ("полиран" език, усещане за парене в него, намалена стомашна секреция) и нервната (умора, слабост) системи. Има и увеличение на черния дроб, далака, отбелязва се лека жълтеница.

За лечение на заболяването се предписват фолиева киселина и комбинирани средства с добавки от витамин В и желязо (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall).

Народни методи за лечение на анемия

Ако откриете първите признаци на анемия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въз основа на резултатите от изследването и кръвния тест специалистът ще предпише необходимото лечение. Терапевтичните методи зависят от вида и степента на анемията. Рецептите на алтернативната медицина могат да се използват като допълнителни методи за лечение (но не и основните!)

Най-ефективните от тях са:

Настържете репички, моркови, цвекло. Изстискайте сока от корените и смесете в равни количества в съд от тъмно стъкло. Покрийте съда с капак (не плътно). Поставете съда във фурната за гасене на слаб огън за три часа. Полученият лек се приема три пъти на ден по супена лъжица преди хранене. Курсът на лечение продължава три месеца.

За да се нормализира състоянието със силен срив, се препоръчва да се смеси чесън с мед и да се вземе полученият състав преди хранене.

Смесете пресен сок от алое (150 ml), мед (250 ml), вино Cahors (350 ml). Пийте лекарството преди хранене по една супена лъжица три пъти на ден.

Поставете обеления чесън (300 г) в бутилка от половин литър, налейте алкохол (96%) и настоявайте за три седмици. Три пъти на ден приемайте по 20 капки от получената тинктура, смесена с ½ чаша мляко.

Изсипете овесени ядки или овесени ядки (1 чаша) с вода (5 чаши) и гответе до консистенция на течно желе. Бульонът се прецежда и се смесва със същото количество мляко (около 2 чаши) и отново се вари. Пийте получената напитка в топла или охладена форма през деня за 2-3 дози.

Предотвратяване на анемия

Диетата при анемия играе не по-малка роля от правилното лечение. Освен това доброто хранене е в основата на профилактиката на анемията. Много е важно редовно да се консумират храни, които съдържат витамини и микроелементи, необходими за процеса на хематопоеза.

Най-много желязо има в говежди език, свински и говежди черен дроб, заешко и пуешко месо, хайвер от есетрови риби, елда, пшеница, овесени ядки, ечемичен шрот, боровинки, праскови.

По-малко желязо в пилешко месо, агнешко, говеждо, яйца, грис, розова сьомга, скумрия, ябълки, райска ябълка, круши, спанак, киселец.

Освен това е необходимо да включите в ежедневната си диета продукти, които насърчават усвояването на този микроелемент: патладжан, броколи, тиквички, царевица, зеле, цвекло, тиква, билки, сушени плодове.

Състояние, характеризиращо се с намаляване на съдържанието на хемоглобин в единица обем кръв, по-често с едновременно намаляване на броя на червените кръвни клетки. Диагностичен критерий за анемия е намаляването на нивата на хемоглобина под 130 g/l - при мъжете, под 120 g/l - при небременни жени и под 110 g/l - при бременни жени. В този случай долната граница на нормалния брой на червените кръвни клетки при мъжете е 4,0 x 10 12 / l кръв, а при жените - 3,5 x 10 12 / l кръв. Основните причини за анемията са хронична кръвозагуба, недостатъчен прием с храната на желязо, фолиева киселина, витамин В12, повишен разпад на червените кръвни клетки и др.

Анемия при възрастни

Анемията е едно от най-често срещаните заболявания в света. Има няколко вида анемия:

• недостиг на желязо
• Хемолитична
• апластичен
• сидеробластичен
• сърповидноклетъчен
• B12-дефицит и др.

В повечето случаи желязодефицитната анемия се диагностицира при възрастни, според груби оценки на експерти около 25% от хората имат дефицит на желязо по един или друг начин. Опасността от анемия за човек се крие в постепенното развитие на болестта. Симптомите на анемия, свързани със спадане на нивото на хемоглобина в кръвта, често стават забележими едва когато съдържанието на желязо спадне до критично ниво. Следните категории хора са изложени на риск от развитие на анемия при възрастни:

• Вегетарианци
• Жени, страдащи от тежко кървене по време на менструация
• бременна
• кърмещи жени
• Възрастни хора
• Спортисти
• Кръводарители
• Пациенти, страдащи от определени хронични заболявания.

Анемията при възрастни обикновено се проявява по един от трите начина:

• Недостатъчен прием на желязо в организма
• Повишена нужда от желязо
• Повишена загуба на желязо.

Леката анемия при възрастни може да се коригира чрез диета. При по-тежки случаи е малко вероятно да се справите без да потърсите съвет от лекар и да вземете подходящи лекарства.

Анемия при мъжете

Мъжете са по-малко склонни към анемия от жените. По-специално, те не трябва да се справят с месечната загуба на кръв, свързана с менструалния цикъл. Въпреки това, мъжете също могат да бъдат изложени на риск от развитие на това заболяване.

Тялото на възрастен мъж с тегло около 80 kg трябва да съдържа най-малко 4 g желязо, а нивото на хемоглобина в кръвта трябва да достигне 130-160 g на 1 литър.

Жените са много по-склонни към прояви на анемия от мъжете. Това се дължи предимно на месечно кървене, което допринася за загубата на голям брой червени кръвни клетки. Бременността, раждането и кърменето също допринасят за появата на анемия при жените. В същото време, колкото по-кратък е интервалът между две, а понякога и повече бременности, толкова по-малко възможности се дават на тялото за възстановяване. Ето защо анемията се наблюдава при почти всички майки на големи семейства, особено ако децата са стари.

Обилното менструално кървене също може да причини анемия при жените. Обикновено по време на менструация се губят от 40 до 50 мл кръв, което отговаря на около 8-10 ч.л. Силно кървене се определя като кървене, което изразходва повече от 5 превръзки или тампони с нормален размер на ден или ако дори най-големите превръзки не издържат повече от 2 часа. В същото време една жена може да загуби до 100 ml кръв и дори повече за 5-7 дни. Анемията в този случай може да се появи в рамките на няколко месеца. И дори ако анемията не се проявява външно по никакъв начин, приблизително 20% от жените изпитват значително намаляване на кръвния феритин, протеин, който действа като вид депо на желязо, използвано за възстановяване на нивата на хемоглобина в кръвта, когато е необходимо.

Анемия при бременност

Анемията по време на бременност може да възникне по различни причини. По правило може да има няколко от тях наведнъж. Тялото на бременната жена се опитва да осигури на растящия плод всички необходими вещества, включително желязо, витамин В12 и фолиева киселина. Детето приема от кръвта на майката всичко необходимо, в необходимото количество. Ако бременната жена не може да осигури на себе си и на нероденото си дете всички необходими вещества, тогава тя може да покаже признаци на анемия. Също така, някои физиологични фактори допринасят за анемия по време на бременност. Обемът на течната част от кръвта, циркулираща в тялото на жената, се увеличава значително до края на бременността, в резултат на което концентрацията на червените кръвни клетки, а оттам и желязото, което носят, намалява.

Жените, които носят 2 или повече бременности за кратък период от време, са изложени на риск. Тялото им, без да има време да се възстанови напълно, отново е изправено пред повишено натоварване, съществуващата лека анемия се засилва, състоянието на жената се влошава. Ето защо лекарите препоръчват планирането на втора бременност не по-рано от 3 години след раждането на предишното дете.

Анемия при кърмене

Анемията при кърмене не е необичайна, причината за това явление най-често е загуба на кръв по време на раждане, както и принудителна диета, например, ако детето има алергични реакции. Освен това жените в следродилния период често попадат извън полезрението на лекарите. Докато по време на бременността те са под строго медицинско наблюдение, след раждането цялото внимание е насочено към детето и здравословното състояние на майката става въпрос от второстепенно значение, преди всичко за самата нея. И дори такива очевидни симптоми на анемия като бледност, намалена концентрация, умора, замаяност се приписват на баналното преумора, свързано с грижата за бебето.

Кърменето само по себе си не допринася за развитието на анемия, но начинът на живот и храненето на кърмещата майка често се превръщат в пречка за възстановяване на нормалните нива на хемоглобина. По-специално, такива отлични източници на желязо като бобови растения са изключени от диетата поради опасността от повишено образуване на газове в бебето и ако жената е принудена да се откаже от месо, тогава най-вероятно тя е гарантирана анемия.

Ето защо всяка жена, когато кърми дете, не трябва да забравя за себе си и собственото си здраве. За да се справи с анемията на този етап от живота й, добавките с желязо, предписани от лекар въз основа на резултатите от кръвен тест, ще помогнат. Противно на общоприетото схващане, тези лекарства не засягат функционирането на стомашно-чревния тракт на дете, което получава кърма. Първите подобрения от приемането им могат да се наблюдават още 2-3 седмици след началото на лечението, докато пълният курс на лечение трябва да продължи най-малко 5-8 седмици.

Анемия с менопауза

Анемията е толкова често срещана, че често по-възрастните жени не обръщат внимание на нейните симптоми, бъркайки ги с обикновена умора, свързана с всичко друго, но не и с липса на желязо в организма.

Хормоналното преструктуриране на тялото преди менопаузата често причинява тежко кървене. Освен това при повечето жени тялото не успя да се възстанови от бременности, раждане, менструация и хирургични интервенции, настъпили през последните 20-30 години. Също така, по време на менопаузата и след менопаузата, често се появява наддаване на тегло поради хормонални промени. В стремежа си да отслабнат, жените започват да следват различен хранителен режим, храненето престава да бъде пълноценно, рискът от анемия се увеличава.

Запасите от феритин, протеинов комплекс, който служи като вид депо за железни съединения, предназначени да възстановят нормалните нива на хемоглобина, също се изчерпват с годините. В резултат на това дори след спиране на менструацията тялото на жената не е в състояние да компенсира възникналия недостиг на хемоглобин, което води до симптоми на анемия по време на менопаузата.

Следователно не е необходимо да отписвате повишената умора, повишената нужда от сън или прекомерната бледност като прояви на възрастта. По-добре е да потърсите съвет от лекар за идентифициране на възможна анемия, за да може той да проведе подходящи тестове и, ако е необходимо, да предпише на пациента лекарствата, от които се нуждае.

Растящият организъм се нуждае от редовен прием на всички важни витамини и минерали, един от които е желязото. Дневната нужда от желязо на едно дете според възрастта е:

• Бебета на възраст под шест месеца - 4 mg
• Деца от 6 месеца до 10 години - 6-8 mg
• Юноши от 10 до 18 години - 6 mg (момчета) и 12 mg (момичета)

Според данни, получени от Световната здравна организация, честотата на анемията при децата на планетата е достигнала плашеща граница - 82%. Недостигът на желязо може да попречи на нормалното физическо и умствено развитие на децата.

Доста трудно и не винаги е възможно да се компенсира недостигът на желязо в тялото на детето само чрез спазване на диета. Съвременните лекарства, предназначени за лечение на анемия при деца, се предлагат в различни педиатрични форми, като капки, сироп и дори таблетки за дъвчене, което значително опростява тяхното използване и го прави възможно не само за по-големи деца, но и за бебета.

Анемия при деца под една година

Децата се раждат на бял свят с определен запас от желязо, получен от майката през пренаталния период. Собствената хемопоетична система при новородените все още не работи до степен, в която може да отговори на нуждите на бързо растящия организъм. Ето защо при всички доносени деца спадът на нивото на хемоглобина в кръвта се наблюдава още на 4-5 месеца от живота, а при недоносените бебета дори по-рано - при достигане на 3 месеца. Изкуственият и смесен тип хранене се превръща в рисков фактор и увеличава вероятността от анемия при кърмачета. Ако по различни причини майката не успее да установи достатъчно кърмене, детето трябва да се дохранва със специално предназначени смеси, а не с козе или краве мляко.

Симптомите на анемия при кърмачета могат да включват:

• Бледност на кожата
• лош сън
• необяснимо безпокойство
• Косопад
• слаб апетит
• Честа регургитация
• Малко наддаване на тегло
• Изоставане в развитието.

Тъй като децата под една година могат да абсорбират до 70% от желязото, което се доставя с храната, лечението на анемията с лекарства не винаги е необходимо. Въпреки това, ако стойностите на резултатите от теста са от значение за педиатъра, на детето могат да бъдат предписани препарати с желязо под формата на сироп или капки, например Maltofer или Ferrum Lek.

Анемия при деца в предучилищна възраст

Според проучвания, публикувани през 2010 г., около 50% от децата в предучилищна възраст имат явен или скрит дефицит на желязо.Това може да се дължи на различни причини, като най-често анемията при децата в предучилищна възраст е резултат от анемия, появила се през първата година. от живота на едно дете. Значителна роля играе и липсата на правилно хранене, малките деца доста често отказват да ядат месо и зеленчуци - основните доставчици на желязо, предпочитайки сладкиши и други вредни продукти. Ако въпреки балансираната, богата на желязо диета, детето показва симптоми на анемия (бледност, умора, липса на апетит, сухи устни, чупливи нокти и др.), трябва незабавно да потърсите съвет от педиатър за извършване на всички необходими изследвания . В 90% от случаите анемията при деца в предучилищна възраст е причинена от дефицит на желязо, но може да показва и развитие на доста сериозни заболявания, като целиакия (непоносимост към глутен) или левкемия.

Анемия при ученици

Анемията при деца в начална училищна възраст се развива постепенно и често родителите започват да алармират, когато дефицитът на желязо стане доста значителен. Много често учениците пренебрегват закуската, отказват обяд в трапезарията, задоволявайки глада си с подръчни сладкиши. Неправилно хранене, липса на спорт, недостатъчно излагане на чист въздух, страст към компютри и смартфони - нито един от тези фактори поотделно не причинява анемия, но в комбинация всички те влияят неблагоприятно на хемопоезата, в резултат на което анемията може да бъде открита при почти всеки втори ученик.

При дете в училищна възраст долната граница на допустимата стойност на хемоглобина в кръвта не трябва да пада под 130 g / l. Анемията при учениците допринася за намаляване на концентрацията, което може да доведе до академичен провал. Освен това имунитетът на детето намалява, което от своя страна води до увеличаване на броя на острите респираторни заболявания. Ето защо, ако детето "настива" твърде често през годината, родителите трябва да помислят за целесъобразността на кръвен тест. Дефицитът на желязо, като правило, може лесно да се коригира чрез приемане на подходящи лекарства. Не бива обаче да забравяте за правилното хранене. Децата абсорбират до 10% от желязото, което влиза в тялото с храната, докато възрастните могат да абсорбират не повече от 3%.

Анемия при тийнейджъри

В юношеска възраст анемията най-често се развива при момичетата. Бързият растеж на тялото и тежката менструация водят до факта, че дефицитът на желязо се развива доста бързо. Освен това момичетата често са пристрастени към различни видове диети, отказват да ядат месо и насърчават вегетарианството. Всичко това само задълбочава разликата между приема и консумацията на желязо в организма.

Въпреки това, младите мъже също могат да бъдат изложени на риск от придобиване на анемия. По-специално фактори като:

• Твърде бърз растеж
• Интензивен спорт
• Неправилно хранене
• Първоначално ниско ниво на желязо в кръвта.

Симптомите на анемия при юноши са малко по-различни от тези на дефицит на желязо при малки деца. В юношеска възраст недостигът на желязо може да се прояви предимно като сини склери на очите, промяна във формата на нокътните плочки (чашковидни нокти), нарушения на вкуса и обонянието и проблеми с храносмилането.

При тежка анемия при юноши е трудно да се справите без помощта на добавки с желязо. В същото време не трябва да се надявате и на бързо възстановяване. Първите промени в кръвната картина ще се появят само 10-12 дни след началото на приема на лекарства за анемия, а забележимо подобрение на състоянието може да се забележи не по-рано от 5-6 седмици след началото на терапията.

Има няколко вида анемия. Най-честата е желязодефицитната анемия, тя се диагностицира в 90% от всички случаи на откриване на заболяването. В същото време в кръвта на пациента се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки, необходими за транспортирането на кислород от белите дробове до тъканите на тялото.

Не само дефицитът на желязо обаче може да причини анемия. Така наречената пернициозна анемия показва липса на витамин В12, който е необходим за нормалното функциониране на мозъка и нервната система. Най-често дефицитът на витамин В12 в организма е резултат от неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт и може да показва възможно наличие на възпалително огнище в червата.

При апластична анемия костният мозък не е в състояние да произведе достатъчно червени кръвни клетки. Причините за това състояние могат да бъдат например излагане на радиация или продължителна употреба на цитотоксични лекарства.

При хемолитична анемия пациентът има намаляване на продължителността на живота на червените кръвни клетки. В този случай тялото обикновено се опитва да компенсира произтичащите загуби, като произвежда увеличен брой червени кръвни клетки, но увеличаването на броя води до намаляване на качеството. Незрелите еритроцити не са в състояние да изпълняват адекватно възложената им функция и анемията прогресира.

Сърповидноклетъчната анемия е вид хемолитична анемия. Това заболяване има генетичен произход, най-често засяга хората от африканския континент. При сърповидно-клетъчна анемия някои от червените кръвни клетки, циркулиращи в кръвта, приемат атипична форма на полумесец. Такива кръвоносни тела не само не могат да изпълняват възложената им функция, но и могат да запушат малки кръвоносни съдове, което в най-лошия случай може да доведе до увреждане на вътрешните органи.

Желязодефицитна анемия

Според СЗО всеки 6-ти мъж и всяка 3-та жена в света страдат от прояви на желязодефицитна анемия.

Хемоглобинът е сложно протеиново съединение, съдържащо желязо, което има способността обратимо да се свързва с кислородните молекули. Именно по този начин кислородът се доставя от белите дробове до тъканите на човешкото тяло с кръвния поток. Без желязото този процес не би бил възможен.

Дефицитът на желязо води до влошаване на доставката на кислород към клетките на тялото, в резултат на което мускулната производителност на човек е значително намалена, появява се суха кожа, косата и ноктите стават чупливи. Късният стадий на желязодефицитната анемия се характеризира с появата на неврологични разстройства, като дискомфорт в крайниците (настръхване, изтръпване), главоболие, затруднено преглъщане, загуба на контрол върху пикочния мехур.

Желязодефицитната анемия се повлиява добре от терапията с желязо, но лечението няма да има голяма полза, освен ако причината за анемията не бъде идентифицирана и коригирана. Също така не трябва да забравяме, че попълването на запасите от желязо обикновено отнема много време, повишаването на нивата на хемоглобина, като правило, се наблюдава само през третата седмица от редовния прием на лекарства. Ето защо е невъзможно да се прецени неефективността на лекарствата след краткотрайна употреба. Лечението на желязодефицитната анемия е дълъг процес и изисква много търпение и дисциплина от пациента.

Хемолитичната анемия се характеризира с намаляване на продължителността на живота на червените кръвни клетки, докато нивото на хемоглобина при хората може да бъде в рамките на нормалните граници. Въпреки това, дефектите, открити върху червените кръвни клетки, не им позволяват да изпълняват напълно своята функция.

Хемолитичната анемия може да бъде вродена, но по-често се оказва придобита и възниква поради следните причини:

• Несъвместимост на кръвта на майката и новороденото дете според Rh фактора или кръвната група
• Излагане на тялото на определени отрови или токсини (отравяне с олово, змийска или пчелна отрова и др.)
• Преливане на несъвместима донорска кръв
• Наличието на злокачествени новообразувания в тялото.

Но понякога причината за хемолитична анемия остава неустановена, в този случай лекарите говорят за развитието на идиопатична хемолитична анемия.

Лечението на хемолитична анемия се избира въз основа на причините, които са причинили появата на заболяването. В леки случаи обикновено е достатъчно само наблюдението на лекуващия лекар, но в по-тежки случаи може да се наложи използването на глюкокортикостероидни лекарства, плазмафереза ​​и отстраняване на далака.

апластична анемия

Апластична анемия е доста рядко заболяване, характеризиращо се с намаляване на броя на всички кръвни клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Най-често това заболяване става придобито, но в някои случаи може да бъде вродено.

Причините за апластична анемия могат да бъдат:

• Прием на някои силни лекарства
• Ефектът на токсините върху тялото
• Вируси.

Ако причината за заболяването не може да бъде идентифицирана, лекарите говорят за появата на идиопатична апластична анемия, но има предположение, че в този случай виновникът става неизвестен вирус, чийто ефект върху тялото, поради леката тежест на симптомите, остана незабелязано.

хипохромна анемия

Концепцията за "хипохромна анемия" съчетава едновременно няколко разновидности на анемия, чийто общ симптом е намаляването на цветния индекс на кръвта до стойност от 0,8 или по-малко, когато обикновено трябва да бъде в диапазона от 0,85 - 1,05. Най-често това явление се свързва с липсата на хемоглобин в кръвта. Лабораторните наблюдения могат да разкрият промени във формата и размера на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки са под формата на тъмен пръстен със светло петно ​​в средата.

Най-честият вариант на хипохромна анемия е желязодефицитната анемия, но пациентът може също да развие желязо-насищаща или желязо-преразпределителна анемия.

Симптомите на всички разновидности на хипохромна анемия са доста сходни. Те включват:

• Слабост
• Бледа кожа
• раздразнителност
• замаяност
• диспнея
• Кардиопалмус
• и т.н.

Въпреки това, просто предписване на лекарства за анемия може да се откаже, ако пациентът има изразен дефицит на желязо. Но в случай на наситена с желязо анемия, приемането на този вид лекарства може да доведе до нежелано натрупване на излишно желязо в телесните тъкани, което може сериозно да засегне здравето на вътрешните органи.

В12 дефицитна анемия

Анемията не винаги е причинена от дефицит на желязо в организма. Така наречената пернициозна анемия е резултат от нарушение на усвояването на витамин В12, в този случай се казва, че пациентът е развил В12-дефицитна анемия.

Кобаламин или витамин В12 присъства в много храни, така че можем да говорим за недостатъчен прием в организма само при условия на силен глад или продължително придържане към монотонна диета. Проблемът на пациент, страдащ от В12 дефицитна анемия е, че по различни причини витаминът не се усвоява от организма. В същото време не трябва да забравяме, че човешкият черен дроб обикновено съдържа доста голям запас от този витамин, който, ако е необходимо, може да бъде достатъчен за 2 или дори 4 години. Тоест, ако човек има В12 дефицитна анемия, това означава, че проблемите, които са причинили този дефицит, са възникнали отдавна.

Липсата на витамин В12 допринася за забавяне на узряването на червените кръвни клетки, в резултат на което пациентът има признаци, подобни на желязодефицитна анемия:

• Бледа кожа
• Слабост
• Изтръпване на крайниците
• Мускулни спазми и др.

заболяване анемия

Заболяването анемия разговорно се нарича "анемия", но това понятие не корелира по никакъв начин с количеството кръв в тялото, а по-скоро с нейното качество. Еритроцитите придават на кръвта червен цвят и тяхната функция в тялото е да пренасят молекулите на кислорода от белите дробове към тъканите с помощта на хемоглобина и да транспортират молекулите на въглеродния диоксид по пътя обратно.

В зависимост от това как червените кръвни клетки, натоварени с хемоглобин, изглеждат под микроскоп, анемията се класифицира, както следва:

• Микроцитна хипохромна анемия

В същото време еритроцитите са твърде малки по размер, в резултат на което могат да транспортират по-малко количество хемоглобин. Това явление обикновено се наблюдава при желязодефицитна анемия.

• Макроцитна хиперхромна анемия

Червените кръвни клетки са по-големи, отколкото трябва да бъдат и съдържат достатъчно количество хемоглобин. Благодарение на това способността им да транспортират кислород се запазва в достатъчна степен, но жизненият цикъл на еритроцитите е значително намален. Тази форма на заболяването може да се наблюдава например при хемолитична анемия.

• Нормоцитна нормохромна анемия

Характеризира се с нормалния размер и форма на червените кръвни клетки. Въпреки това, в резултат на тежка загуба на кръв се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки, което води до влошаване на доставката на кислород в тъканите на тялото.

Има три степени на тежест на анемията, всяка от които изисква кръвен тест за определяне.

1. Първата, лека степен на анемия се характеризира с леко понижение на нивото на хемоглобина в кръвта и само леко засяга благосъстоянието на човек. Пациентът може да се оплаче от периодична слабост, умора, намалена концентрация. В този случай симптомите обикновено се дължат на натоварване, липса на сън и други очевидни фактори. Леката анемия обикновено се открива случайно по време на лабораторни изследвания. Стойностите на хемоглобиновия индекс в този случай са в диапазона 90-110 g/l при жените и 100-120 g/l при мъжете.
2. Втората, средна степен на анемия се характеризира с намаляване на хемоглобина до 70-90 g / l при женската половина от населението, а при мъжете достига 80-100 g / l. Средната степен на анемия е придружена от симптоми, които е почти невъзможно да не забележите. Пациентът показва признаци на кислородно гладуване на тъканите на мозъка и други органи. Това води до главоболие, световъртеж, задух и може да се появи тахикардия.
3. При третата, тежка степен на анемия нивата на хемоглобина падат под 70 g/l. В този случай пациентът има промяна в структурата на ноктите и косата, възниква изтръпване на крайниците, вкусът и миризмата могат да бъдат изкривени.

Остра анемия

Острата анемия обикновено се развива след значителна загуба на кръв, като травма и медицинско кървене. Първите симптоми на остра анемия могат да се появят след загуба на 1/8 от общия кръвен обем, тоест около 500 ml. Трябва да се има предвид, че не винаги е възможно да се оцени пълният мащаб на загубата на кръв. Така например при кървене от носа, особено ако е станало по време на сън, част от кръвта може да бъде погълната неусетно.

Рязкото намаляване на броя на червените кръвни клетки води до развитие на хипоксия, пациентът развива замайване, трептене пред очите, шум в ушите, бледност на кожата и лигавиците.

Острата анемия изисква спешна медицинска помощ. Необходимо е възможно най-скоро да се отстрани причината за появата му, тоест да се спре кървенето. Тежката остра анемия може да изисква кръвопреливане.

хронична анемия

Особеността на хроничната анемия е постепенното развитие на заболяването и се характеризира с спадане на нивата на хемоглобина под нормата, наблюдавани дълго време.

Хроничната постхеморагична анемия се развива в резултат на повтаряща се малка загуба на кръв, която възниква например поради:

• Заболявания на стомашно-чревния тракт
• Наличието на злокачествени новообразувания
• заболяване на бъбреците
• белодробни заболявания
• Кървене от матката
• Чернодробно заболяване

Клиничните прояви на хроничната постхеморагична анемия са подобни на тези на желязодефицитната анемия. Кожата и лигавиците се характеризират със значителна бледност, умерена тахикардия, леко подуване на краката и лицето. Пациентът се оплаква от слабост, повишена умора, намалена работоспособност и др.

Лечението на хроничната анемия започва с установяване на причината за нейното възникване. След като източникът на кървене бъде открит и елиминиран, лекарят пристъпва към възстановяване на баланса на желязото в организма.

Причини за анемия

Намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта може да възникне по три основни причини.

1. Тялото губи кръв и не е в състояние да компенсира загубата в достатъчен обем, например при тежко кървене след нараняване. При жените анемията може да бъде причинена от голяма загуба на кръв по време на менструация. Ако се появи кървене, например в стомашно-чревния тракт, то може да остане незабелязано дълго време. По този начин превантивните изследвания, насочени към откриване на рак на червата, включват анализ на откриването на кръв в изпражненията на пациента.
2. Намаляването на жизнения цикъл на червените кръвни клетки не ускорява автоматично производството на червени кръвни клетки от костния мозък, в резултат на което с времето броят им намалява. Най-често това е резултат от атака на имунната система на организма. Автоимунната хемолитична анемия е доста рядко явление и обикновено се появява на фона на такива сериозни заболявания като системен лупус еритематозус, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит, левкемия и др.
3. Производството на недостатъчен брой червени кръвни клетки с течение на времето също може да доведе до анемия. Това може да се случи, ако в тялото с храната постъпи недостатъчно количество желязо и витамин В12. Възможно е също тези 2 елемента да не се усвояват повече поради определени заболявания, което също може да доведе до развитие на анемия.

Въпреки разнообразието от форми на анемия, нейните симптоми в повечето случаи са доста сходни. Това се дължи на кислородното гладуване на тъканите, което се усеща по определен начин, независимо от причината, която го е причинила. Типичните симптоми на анемия включват следното:

• бледост
• замаяност
• диспнея
• тахикардия
• Чупливи нокти
• Косопад
• Суха кожа
• Болезнени рани в устата
• Усещане за парене на езика
• Затруднено преглъщане
• Пукнатини в ъглите на устата
• Загуба на апетит
• Извращение на вкуса (желание да се яде пръст, тебешир, лед)
• Извращение на обонянието (желание за вдишване на ацетонови пари и др.).

Въпреки изобилието от симптоми, анемията често остава неразпозната за дълго време. Това се дължи на факта, че болестта се развива постепенно, първоначално нейните симптоми се приписват на доста очевидни обстоятелства (стрес, липса на сън, натоварен работен график). Ето защо анемията се открива или случайно в резултат на кръвен тест, взет по някакви причини от трета страна, или вече в късен стадий, когато болестта отиде твърде далеч.

признаци на анемия

По какви признаци може да се подозира наличието на анемия? Например, бледността е доста субективно понятие и колкото по-тъмна е кожата на човек, толкова по-трудно е да се забележи. Признаците на анемия обаче включват бледност не само на кожата, но и на лигавиците, например от вътрешната страна на долния клепач. При здрав човек, ако клепачът е леко дръпнат назад, ще бъде възможно да се забележи ясно изразена червена мрежа от капиляри от вътрешната му страна, в случай на анемия, съдовете ще бъдат леко забележими или изобщо не се виждат.

Друг признак на анемия може да бъде задухът, дори след леко физическо натоварване. Всеки, който се е качвал на петия етаж без затруднения, а сега започва да прекъсва ритмичното дишане още на втория, трябва да дари кръв, за да определи нивото на хемоглобина в него.

Прекалено бързото сърцебиене за дълго време, регистрирано в покой, също може да стане признак на анемия. Това се дължи на факта, че тялото, опитвайки се да осигури достатъчно снабдяване на тъканите с кислород, кара сърцето да бие по-бързо, за да увеличи скоростта на кръвния поток.

Загубата на енергия също може да стане косвен признак на анемия. В същото време човек не може да се ободри, например с помощта на кафе. И ако някой винаги се събужда уморен след дълъг сън, непременно трябва да потърси съвет от лекар. Рутинният кръвен тест ще помогне да се изясни ситуацията.

Последици от анемия

Както показва медицинската практика, много хора са твърде лесни за диагностициране на анемия. От една страна, те не успяват да оценят напълно тежестта на заболяването, от друга страна, много от тях са уплашени от перспективата да приемат добавки с желязо и свързаните с това странични ефекти (промени в изпражненията и др.). Въпреки това коварството на анемията не може да бъде подценявано. Заболяването не само влошава качеството на живот, но и с развитието си може да доведе до сериозни усложнения. Ето само няколко от тях:

• Намален имунитет, повишен брой инфекциозни заболявания
• Промени в органите и тъканите на тялото, в късен стадий могат да станат необратими
• Промяна в кожата. Кожата и лигавиците стават ненужно уязвими, човек има склонност към дерматит и екзема.
• Нарушения, свързани с нервната система. Човек има не само раздразнителност и повишена сълзливост, но и нивото на интелигентност може да започне да намалява. Проблемите с паметта са една от последиците от анемията.
• Увеличаване на натоварването на сърцето, което от своя страна може да доведе до развитие на кардиомиопатия. Сърдечният мускул хипертрофира, в крайна сметка може дори да причини смъртта на човек.

Подозрението за анемия може да се появи вече в резултат на рутинен медицински преглед, въз основа на външния вид на пациента, като се вземат предвид оплакванията, които възникват от него. Важна роля в диагностиката на анемията играе пълната кръвна картина, която определя нивото на хемоглобина в кръвта. Понякога, за да се изясни диагнозата, може да е необходимо да се направи пълен кръвен тест, който ви позволява да определите цветния индекс, средното количество хемоглобин в еритроцита, както и броя на ретикулоцитите - клетките-предшественици на еритроцитите, което дава възможност да се съди за работата на костния мозък.

Но не е достатъчно да се определи самият факт на наличието на анемия. Успешното лечение без идентифициране на причините за анемията е невъзможно. Ето защо всяка жена при диагностициране на анемия получава направление за гинеколог, който ще прегледа тазовите органи, за да изключи кисти на яйчниците или маточни фиброиди, а също така ще се опита да установи причината за обилното менструално кървене.

Тъй като повечето окултни кръвоизливи се откриват в стомашно-чревния тракт, пациентите и от двата пола може да се нуждаят от тестове като:

• Фиброгастроскопия (изследване на състоянието на стените на стомаха и дванадесетопръстника)
• Сигмоидоскопия (изследване на ректума)
• Фиброколоноскопия (изследване на дебелото черво)
• Иригоскопия (изследване на червата с контрастно вещество).

В особено тежки случаи може да се наложи да се идентифицират възможните патологии на кръвоносната система.

Лечение на анемия

Лечението на анемията се определя въз основа на тежестта на състоянието на пациента и зависи от причините, довели до развитието на заболяването.

Леката анемия, когато нивата на хемоглобина падат само малко под нормалното, обикновено се лекува с диета, богата на желязо. Когато избирате продукти, трябва да се съсредоточите не толкова върху съдържанието на желязо, колкото върху формата му, тъй като тялото усвоява така нареченото хем желязо, което се съдържа например в месните продукти, се усвоява най-добре от тялото. Но черният дроб или рибата, въпреки че са известни с високото си съдържание на желязо, но те са под формата на хемосидерин и феритин, чиято смилаемост е много, много ниска.

Диетата за анемия включва използването на следните препоръчителни храни:

• Телешко (телешкият език е особено ценен в това отношение)
• заешко месо
• Пилешко и пуешко месо
• Гъби (особено манатарки)
• Пълнозърнести зърнени култури (елда, овесени ядки)
• Кайсии, праскови, ябълки
• какао
• естествен хематоген.

Плодовете и зеленчуците, богати на витамин С, могат да съдържат само малки количества желязо, но консумацията им помага за усвояването на желязото от други храни, така че например варено говеждо със студен сос на базата на лимонов сок може да бъде идеално ястие за пациент с анемия.

В същото време трябва да се помни, че например млечните продукти пречат на усвояването на желязото, следователно за периода на диетата тяхното количество в диетата трябва да бъде значително намалено.

Умерената анемия почти винаги се лекува с добавки с желязо, към които много хора са много предубедени. Първо, те се страхуват от възможни странични ефекти, като потъмняване на зъбите, промени в консистенцията и цвета на изпражненията; второ, ефектът от приемането на такива лекарства не се появява веднага и може да стане забележим едва след 1-3 месеца. Лечението на анемията изисква голямо търпение и този факт трябва да се приеме от всеки, който иска да се отърве от проявите на това заболяване.

При избора на лекарства за лечение на анемия трябва да се предпочитат тези, които съдържат желязо в така наречената двувалентна форма. В момента те се считат за по-ефективни от препаратите с двувалентно желязо и освен това имат по-щадящ ефект върху стомашно-чревния тракт.

Лекарства за анемия, съдържащи двувалентно желязо:

• актиферин
• Сорбифер
• Тардиферон
• Фенотек
• Фероплекс
• Тотем.

Препарати за анемия, съдържащи желязо:

• Малтофер
• Феростат
• Ферум лек.

За деца железните препарати за анемия могат да се дават под формата на сироп или капки, но за възрастни е по-добре да се даде предпочитание на таблетки или капсули. Това се дължи на факта, че продължителният прием на течности, съдържащи голямо количество желязо, наистина може да доведе до потъмняване на зъбния емайл.

Само лекар трябва да предписва препарати, съдържащи желязо, тяхното неразрешено приложение в произволна доза може дори да бъде вредно и да доведе до отравяне с излишък от желязо.

За по-добро усвояване е добре таблетките или капсулите да се приемат 30-40 минути преди хранене, като интервалът между два приема не трябва да е по-кратък от 4 часа.

В особено тежки случаи препаратите с желязо могат да се прилагат на пациента интравенозно или интрамускулно, но този метод на лечение може да бъде изпълнен с непоносимост към лекарството от пациента и изисква пациентът да бъде под медицинско наблюдение. В допълнение, интрамускулното приложение на желязо може да доведе до отлагане на хемосидерин под кожата, в резултат на което се появяват тъмни петна по кожата на мястото на инжектиране, което може да отнеме от година и половина до 5-10 години, за да се отървете на.

Хирургично лечение на анемия

Самата анемия се лекува изключително консервативно, но причините, които са причинили появата й, могат да изискват хирургическа интервенция от специалист. Често анемията при жените е резултат от обилно менструално кървене. Обикновено женското тяло е програмирано да попълва червените кръвни клетки, загубени по време на месечната загуба на кръв. Въпреки това, когато загубите станат много големи, анемията може да се развие в рамките на 6-12 месеца. Много често фиброидите в матката стават причина за тежко кървене. Премахването им може да помогне за решаването на проблема, а степента на интервенцията се определя въз основа на възрастта на пациента и нейните възгледи за раждането. Ако една жена е абсолютно сигурна, че раждането на деца вече не е в нейните планове, премахването на матката може да бъде точно стъпката, която ще й помогне да се отърве от анемията, която прогресира месец след месец.

Хемолитичната анемия също може да изисква операция. Така наречената спленектомия, т.е. отстраняването на далака, понякога се превръща в единствен изход от тази ситуация. Именно в далака се случва разграждането на червените кръвни клетки. Отстраняването на този орган при хемолитична анемия може да забави този процес.

Профилактиката на анемията започва с правилното хранене, богато не само на желязо, но и на витамини С, В12 и фолиева киселина. Растителните продукти са значително по-ниски от месните производни по отношение на усвояването на желязо. И ако до 11-12% от този микроелемент се усвоява от телешкото, то тялото успява да усвои само 3% от желязото от плодовете и дори 1% от спанака, бобовите растения или царевицата. Ето защо вегетарианците са изложени на риск от развитие на анемия, те трябва редовно да следят нивото на хемоглобина в кръвта и в случай на силно понижение да започнат да приемат лекарства, предписани от лекаря, насочени към лечение на анемия.

Някои обстоятелства в живота водят до увеличаване на нуждата от желязо, това може да се случи:

• При жени с обилно менструално кървене
• При жени по време на бременност и кърмене
• При преждевременно родени новородени
• При новородени, чието тегло не достига 2500 грама.

Във всеки от тези случаи лекарят може да предпише добавки с желязо за предотвратяване на анемия.