Ракът на костите е едно от най-редките заболявания, което заема не повече от 1% в структурата на онкопатологиите. Вярно е, че такава статистика се отнася изключително за първичния тумор на костната тъкан, т.е. за заболяване, при което злокачественият процес започва в костните клетки. Ако раковите клетки проникнат в скелета от всеки друг раков тумор, който метастазира, онколозите диагностицират вторичен костен тумор. С такова заболяване лекарството е много по-често.

Раковият тумор винаги е риск за живота на пациента, което означава, че всеки трябва да знае за причините за това смъртоносно заболяване, неговите етапи, признаци и методи на лечение.

Причина за рак на костите

Към днешна дата учените не са успели да установят точната причина за рак на костите. Известно е обаче, че заболяването е типично за млади хора под 30 години, докато при възрастните хора практически не се среща или е изключително рядко. Освен това, ако при младите хора ракът на костната тъкан се появява главно в костите на крайниците, тогава възрастните хора са много по-склонни да се сблъскат с онкологията на костите на черепа.

Освен това е забелязано, че представителите на по-силния пол са по-склонни да изпитат това заболяване, а пушачите с дълга история са особено податливи на рак на костите.

Между другото, незлокачествени тумори могат да бъдат открити и в костите на скелета. За такива неоплазми се говори в случаите, когато появилият се израстък има равномерни граници и е заобиколен от здрави тъкани и растежът му е много бавен. Ако възникналият растеж се характеризира с неравномерни граници, бързо прогресира, разпространява се в костта и метастазира в хрущялите, връзките и мускулите, има всички основания да се говори за появата на злокачествен тумор.

Предразполагащи фактори

Изучавайки историите на пациенти, които са се сблъскали с такова онкологично заболяване, лекарите са успели да идентифицират редица патологични фактори, които провокират развитието на този вид рак. Сред тях трябва да се подчертае:

1. Нараняване на скелета.Според статистиката повече от 40% от онкологичните образувания в костната тъкан се появяват в областта на наранявания и костни фрактури. Освен това практиката показва, че фокусът на онкологичния тумор може да възникне както веднага след нараняване на костната тъкан, така и десет години след този инцидент.

2. Излагане на йонизиращо лъчение.С този вид рак се сблъскват хора, които по време на лечение или в професионалната си дейност са били веднъж или периодично изложени на йонизиращо лъчение във високи дози.

3. Генетични патологии.Според лекарите хората със синдром на Rothmund-Thomson, синдром на Li-Fraumeni и ретинобластоми са по-склонни да получат костна онкология.

4. Болест на Paget.При такова заболяване процесът на възстановяване на костната тъкан се нарушава, което води до различни костни аномалии, включително появата на тумори в тях. Като цяло всяка хронична патология на костната тъкан увеличава риска от рак 4 пъти.

5. Трансплантация на костен мозък.Установено е, че в 20% от случаите този вид рак се появява при хора, претърпели операция на костен мозък.

6. ДНК мутация.Учените твърдят, че в някои случаи мутациите на ДНК, които разрушават механизма, който предотвратява този процес, могат да бъдат причина за дегенерацията на клетките на костната тъкан.

7. Наследствена предразположеност.Известно е също, че някои ДНК мутации могат да бъдат придобити, докато други са наследени. Мутирал ген RB1 може да бъде предаден от родителите на такъв пациент.

Всичко по-горе се отнася за първичния рак, т.е. тумори, появяващи се директно в костта. Що се отнася до вторичния рак на костите, той се образува в резултат на проникването на метастази от тумори, които са се появили в млечните жлези, белите дробове, простатата и много други органи.

Видове тумори

Ракът на костите обикновено се диференцира според местоположението на злокачественото новообразувание. Всеки от видовете има свои собствени характеристики на развитие, а оттам и свои подходи за лечение.

1. Сарком на Юинг.Тази лезия може да възникне в абсолютно всички кости на скелета, вкл. в ключиците, лопатките и тазовите кости, но най-често в тръбестите кости. Този вид рак се счита за много агресивен, тъй като растежът е бърз и туморът бързо метастазира в околните органи и тъкани. Често тийнейджъри и млади хора са изправени пред това заболяване.

2. Остеосарком.Това е най-честият вид рак на костите и най-често се среща в таза и крайниците. Показателно е, че туморът активно „атакува“ именно костните клетки и метастазира едва в самия край, когато е засегната цялата кост.

3. Хондросаркома.Този тип онкология се появява в хрущяла, след което започва да засяга директно костната тъкан. Най-често заболяването засяга плоските кости на скелета и практически не се среща в тръбните кости.

Лекарите казват, че такова заболяване може да се развие по два начина. Първият е благоприятен, тъй като при него туморът се развива бавно и всъщност не позволява метастази. При втория път на развитие метастазите се появяват още на първия етап от неоплазмата. Характерна особеност на такъв рак е, че се появява при хора на възраст 40-60 години.

4. Фибросаркома.Тази злокачествена формация се открива доста често. Неговата особеност е, че раковите клетки произхождат от меките тъкани, т.е. в сухожилията или съединителната обвивка и едва след това преминават към костната тъкан. Най-често фибросаркомите засягат костите на краката, а нежният пол се сблъсква с такова заболяване много по-често.

5. Хондрома.Този растеж се появява доста рядко и се отнася до хрущялни тумори. Учените смятат, че хондромата започва своето развитие от ембрионални тъкани. Най-често се намира в сакрума или в основата на черепа.

6. Фиброзен хистоцитом.Образуването на тумор най-често се наблюдава при хора, страдащи от болестта на Paget (патологично преструктуриране на костната тъкан). Много често такава онкология възниква в резултат на костни фрактури и се характеризира с агресивен курс и бързо метастазира, засягайки предимно белодробната тъкан.

7. Гигантоклетъчен тумор.Този растеж има друго име - остеобластокластома. Засяга предимно съседните тъкани и крайните части на костите. Неоплазмата рядко метастазира, но след отстраняването й вероятността от рецидив е висока.

8. Лимфоми и миеломи на костите.Лимфомите са тумори, които първоначално възникват в лимфните възли и след това се преместват в костите, а терминът миелом се разбира като бързо делене на клетките на костния мозък. В резултат на такива процеси в костните структури се появяват области на остеопороза, което води до техните фрактури.

Симптоми на заболяването

Първият признак на развиващо се заболяване е болката, която се появява на мястото на образуване на тумор. Вярно е, че болката е временна и затова човек не бърза да потърси помощ от лекари.

Въпреки това, ако първоначално болките се усещат само при натиск, с развитието на болестта те започват да се усещат постоянно, носейки тъп и болезнен характер. В същото време, от мястото, където се е появил израстъкът, болката може да се излъчва към най-близките части на тялото, например към ръката, крака или рамото. Такива неприятни усещания не изчезват дори в покой, безпокоят пациента през нощта и не се облекчават от приемането на аналгетици.

Освен това може да се появи подуване на мястото на злокачествения тумор. Тази област на кожата се зачервява и се затопля поради повишената температура. Самият засегнат крайник (или става) губи подвижност, което води до затруднения в движенията и невъзможност за извършване на каквито и да е действия. Ако туморът е засегнал долните крайници, пациентът може да почувства изтръпване, изтръпване и болка, което постепенно води до накуцване. Освен това такава кост може да се счупи дори при леко падане. Във всеки случай, ако пренебрегнете тези симптоми, с течение на времето туморът ще започне да расте, което ще доведе до изпъкналост на растежа на мястото на лезията, както и до деформация на крайника или тялото.

Други симптоми, общи за всички видове рак, включват:

• влошаване на общото здраве;
• появата на субфебрилна температура;
• летаргия и намалена производителност;
• силно изпотяване дори в покой;
• увеличаване на лимфните възли в областта на засегнатата кост;
• липса на апетит и отхвърляне на храна;
• силна загуба на тегло;
• депресия на психологическото състояние (нервност и раздразнителност).

Етапи на рак

Подобно на други видове рак, костната онкология има четири етапа на развитие.

I етап.На този етап онкологичната неоплазма се намира в костта. Освен това този етап обикновено се разделя на два, в зависимост от това дали туморът надвишава или не надвишава 8 cm в диаметър.

II етап.Неоплазмата все още е в костта, но вече е склонна към метастази, т.к. единични клетки се намират върху околните меки тъкани.

III етап.В различни части на костта се откриват множество израстъци. Злокачествените клетки могат да бъдат открити и върху съседни меки тъкани, както и в лимфните възли.

IV етап.На този етап туморът се открива не само в костите. Злокачествените клетки с кръвен и лимфен поток достигат до съседни и дори отдалечени органи, например в белите дробове, черния дроб, бъбреците, мозъка, стомаха и др.

Диагностика на заболяването

Струва си да се отбележи, че болката и други симптоми на рак на костите не винаги се появяват в първия и втория етап и затова много често заболяването се открива случайно, по време на рентгеново изследване. Във всеки случай, подозирайки онкология, лекарят предписва на пациента следните диагностични мерки:

– Анализ на кръвта.Позволява ви да определите нивото на алкалния ензим фосфатаза. Високото ниво на това биологично вещество подсказва за развитието на рак. Вярно е, че това вещество също се увеличава в случай на интензивен растеж на детето.

- Рентгеноскопия.На рентгенова снимка лекарят може ясно да види голям тумор, неговата злокачественост или доброкачественост. Рентгеновите лъчи обаче може просто да не показват малки тумори.

– Компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).Тези видове диагностика ви позволяват да изследвате костите в напречно сечение, което означава, че можете да проучите подробно тяхната структура и да забележите малки израстъци.

– Сканиране.При този вид изследване в кръвта на пациента се въвеждат специални вещества, които навлизат в костната тъкан. По това време с помощта на скенер могат да бъдат открити и най-малките тумори.

– Биопсия.Част от туморната тъкан се изпраща за хистологично изследване, след което лекарят всъщност поставя окончателната диагноза на пациента.

Симптоми и признаци на рак на костите: диагностика и лечение

видимост 1402 гледания

Злокачествените лезии на скелетната система или ракът на костите са редки патологии - само един процент от общата маса на пациентите с рак.

Костен тумор е обобщено наименование на доброкачествени и злокачествени образувания. Също така, повечето от неоплазмите, образувани в други органи, могат да проникнат директно в скелетната система на пациента, тогава лекарите говорят за вторичен тумор, който е метастазирал в костта.

Този вид патология може да се появи на всяка възраст, но най-често това заболяване засяга млади хора под тридесет години, юноши и деца.

важно! Ракът на костите се дели на два вида – първичен, който се образува от костни клетки и вторичен, това са метастази от друг вид рак, които са проникнали в костта.

Причините

Ракът на костите се изучава активно от специалисти, но няма окончателна теория за развитието на патологията. Учените са идентифицирали само няколко фактора, които могат да причинят рак на костите. Те са налични при повечето пациенти, регистрирани в онкологичните центрове.

• Травма - може да се появи рак на мястото на нараняване, настъпило преди повече от десет години;
• Йонизиращо лъчение на човешкото тяло в големи дози;
• Заболяване на генно ниво - ракът на костите най-често се среща при хора със синдром на Rothmund-Thompson, синдром на Lee-Fraumeni и ретинобластоми;
• Деформираща остеодистрофия - с тази аномалия има нарушение на възстановяването на костната тъкан, което води до различни патологии;
• Трансплантация на костен мозък.

Вторичният рак на костите и ставите възниква поради проникването на метастази от злокачествени тумори на белите дробове, простатата, млечните жлези и в редки случаи от други органи.

Симптоми

Онкологията на костите започва да проявява болкови синдроми и често болката не е локализирана там, където се е появила формацията. Костната болка в онкологията на тази патология може да мигрира или да се отразява в различни части на тялото. Не са силни и бързо преминават. Поради това много пациенти не придават значение на появилия се дискомфорт. Но колкото повече прогресира болестта, толкова по-силна става болката. Такива признаци на рак на костите започват да се появяват в началния стадий на заболяването.

По правило обективните симптоми на рак на костите се откриват три месеца след първата болка.

важно! Онкологията на костите на скелета има малко признаци, но ако са открити признаците, изброени по-долу, е необходимо да се консултирате със специалист. Само навременното лечение може да се справи с рака.

След известно време пациентът развива следните симптоми на рак на костите:

• Контурите на тялото, на мястото на образуване на тумора, започват да се деформират, набъбват;
• Има леко подуване на меките тъкани;
• В засегнатата област температурата на кожата се повишава;
• Вените се разширяват;
• отслабване;
• Пациентът бързо се уморява;
• Кожата става бледа.

В по-късните стадии на рака нарастващият тумор ще изпъкне през кожата. При пренебрегвана форма костната онкология се проявява чрез мускулна атрофия, загуба на подвижност на близките стави. Костите, засегнати от злокачествено заболяване, стават крехки и започват да се чупят.

важно! Проявата на патология се забелязва и на психологически фон - пациентът става депресиран, раздразнителен, склонен към депресия.

Ракът на костите на крака засяга процеса на движение - има нарушение в работата на коляното и глезенната става, пациентът започва да накуцва. Появата на силна болка може напълно да засегне движението.

Ракът на тазовите кости също се проявява с болка. Локализирана болка в тазовите кости, задните части. Може да мигрира към гръбначния стълб и областта на слабините. Увеличава се при физическа активност.

В по-късните етапи кожата над тумора става по-тънка, всяко движение на костите в тази област става трудно.

Онкологията на костите на ръцете е по-рядка от всички други патологии на този вид рак. Понякога този вид заболяване се диагностицира, когато се прави рентгенова снимка.

Заболяването се проявява първоначално с леки болки, по време на физическо натоварване, след това синдромът на болката се появява през нощта. Увеличаването на тумора води до ограничаване на подвижността на ставите на ръцете. На по-късен етап се присъединяват общи симптоми на патология.

Ракът на костите има няколко вида, които се определят от местоположението на лезията. Всички те имат своите проявления.

Видове

Какво е рак на костите? Както бе споменато по-горе, костният тумор може да бъде доброкачествен или злокачествен. Основният фокус на тази статия са агресивните тумори на човешкия скелет. Ще ги разгледаме по-подробно.

Злокачествени новообразувания:

• Сарком на Юинг.

При този вид патология туморът се счита за злокачествен. Засяга човешкия скелет. Разполага се главно по дългите тръбести кости на долните крайници, ключицата, гръбначния стълб, ребрата, лопатките и тазовите кости.

Саркомът е на второ място по честота при деца под петгодишна възраст, а също така се среща и при възрастни над 30 години. Пикът на заболяването настъпва на възраст между 10 и 15 години.

Основната причина за заболяването е неизвестна, но 40% са свързани с наранявания. В изключителни случаи саркомът на Юинг може да се развие като извънкостна патология на човешки лезии на меките тъкани.

Заболяването в началото на своето развитие може да бъде локализирано и вече с метастази. Локализираният стадий на заболяването определя за него вероятността от разпространение от основната локализация към други меки тъкани, които са в относителна близост до него. В такива случаи не се наблюдават метастази.

В случай на метастатичен стадий, неоплазмата прониква в други части на тялото - кости, бели дробове, черен дроб, централна нервна система, костен мозък.

важно! Саркомът на Юинг е един от най-агресивните видове рак.

Този вид рак на костите е тумор, чиито атипични клетки произхождат от костна тъкан и в същото време също произвеждат тази тъкан.

Остеогенният сарком може да бъде остеолитичен, склеротичен или смесен. Това може да се установи с рентгенови лъчи. Този тип патология, както вече беше видяно, се появява директно поради костни елементи. Характеризира се с бърза прогресия с метастази в костите.

Остеогенният сарком може да се появи на всяка възраст, но в 65% от случаите пикът на аномалията настъпва на 10-30 години.

Трябва да се отбележи, че заболяването обикновено се развива към края на пубертета. Полът също е от значение за този вид рак - жените боледуват два пъти по-често от мъжете.

Основното място на възникване на неоплазмата са дългите тръбни кости, а веднъж на всеки пет - къси или плоски кости.

Шест пъти по-често лезията се среща в костите на долните крайници, отколкото на горните, а в 80% от случаите туморът е локализиран в коленните стави. Засегнати са също бедрата, раменната кост, лакътната кост, раменния пояс и костите на фибулата и тибията.

Този тип сарком никога не се образува от пателата. Поражението на черепа е типично за малки деца и възрастни хора. Но за възрастен човек това е усложнение след остеодистрофия.

В редки случаи вероятната причина за саркома е свързана с ускорен растеж на костите.

• паростален сарком.

Този тип заболяване принадлежи към различни остеосаркоми и се счита за рядка патология. Особеността на заболяването е, че протича по-дълго и е по-малко злокачествено.

Туморът се образува директно върху повърхността на костта. Обичайното място на локализация е зоната на колянната става - до 70%. Рядко саркомът засяга костите на черепа, гръбначния стълб, таза, краката, ръцете и лопатките.

Неоплазмата е подобна по консистенция на костта и е в един вид капсула, от която може да расте в близките мускули.

• Хондросарком.

Хондросаркомът, който се състои от хрущялна тъкан, се счита за най-честата злокачествена формация. Туморът се намира най-често в плоските кости, но в редки случаи може да се открие и в тръбестите кости.

В медицината има два основни варианта, при които са възможни някои отклонения.

• Благоприятно - бавен растеж на неоплазмата и метастазите се появяват по-късно;
• Неблагоприятно - растежът на анормалните клетки е бърз, ранни метастази.

Заболяването се диагностицира в 60% от случаите при пациенти на възраст от четиридесет до шестдесет години. Но това не изключва възможността за проява на патология при пациенти от различна възрастова група. Основно образуванията са разположени по костите на таза, раменния пояс, раменете и ребрата.

важно! Статистиката регистрира най-ранния случай - 6 години, а най-късния - 90.

Хондросаркома има няколко злокачествени стадии:

1. Етап 1 на злокачествено заболяване се придружава от наличието на хондроиден материал в тумора, който съдържа хондроцит, а в него от своя страна има малки плътни ядра. Многоядрените клетки все още не са в голям брой, но им липсват митотични фигури.
2. Етап 2, това количество миксоидни междуклетъчни вещества е по-голямо, отколкото в стадий 1 на заболяването. Клетките се натрупват по протежение на периферните лобули. Ядрата са увеличени, митотични фигури присъстват в единични количества, има зони на деструкция или некроза.
3. Етап 3 се различава по това, че миксоидът присъства в междуклетъчното вещество. Клетките в този състав са подредени на групи или под формата на нишка. Те са неправилни или с форма на звезда. При тази степен на онкология клетките с разширено ядро ​​и многоядрените клетки стават много по-големи. Областите на некроза са обширни, има фигури на митоза.

• Хордома.

Този вид аномалия е както злокачествен, така и доброкачествен. Последният вариант обаче се смята за спорен. Поради факта, че растежът на тумора се забавя и метастазите рядко надхвърлят границите си. Поради тази причина този тумор понякога се счита за доброкачествен, но поради специфичното му местоположение са възможни необратими усложнения.

Самата неоплазма, дори след пълното възстановяване на пациента, може да се повтори. Именно във връзка с това хордомата се счита за злокачествено заболяване. Патологията се открива рядко, но се появява от останките на ембрионалната хорда.

При пациенти на възраст от 40 до 60 години, предимно мъже, туморът се локализира в областта на сакрума, при млади пациенти се намира в костите на черепа.

Хордомите се делят на видове - недиференцирана хордома, обикновена хордома и хондроид. Последният се характеризира с най-малка агресивност, докато първият, напротив, е по-агресивен и податлив на метастази.

В редки случаи е трудно да се определи конкретният вид тумор и тогава се показва, че се е образувал хондросарком.

Диагностика

Ракът на костите е заболяване, което се диагностицира случайно без видими симптоми. Това може да се случи, когато се направи рентгенова снимка на нараняването.

В бъдеще лекарят ще предпише разширена диагностика на рак на костите, която включва следните мерки:

• На първо място, това е пълна анамнеза, която може да помогне при изследването. Има семейства, в които онкологията е често срещана сред много роднини. Подробно описание на симптомите ще помогне на специалиста да определи възможната проява на рак от косвени причини. След разговор с пациента ще бъде назначен набор от изследвания.
• Анализ на кръвта. С него можете да определите нивото на алкалния ензим фосфатаза - ако е високо, тогава има основание да се смята, че има тумор. Но това може да е вярно в периода на растеж на здраво дете.
• Рентгенов. При новообразуван тумор рентгеновата снимка може да не покаже това. В случай, че образуването е ясно видимо на снимката, онкологът може да определи точния вид на тази патология и нейната злокачественост или добро качество.

В първия случай, поради бързото нарастване на тумора, неговите краища имат разкъсана форма, което е невъзможно при втория тип.

• компютърна томография. Този метод помага да се определи напречното сечение на костите на скелета, което помага за по-подробно изследване на костите и идентифициране на тумора.
• Сцинтиграфията е един от най-новите методи за изследване. С помощта на това изследване е възможно да се определи зоната на интензивен растеж на костта и нейното възстановяване. Често с помощта на този метод можете да изследвате цялото тяло, за да откриете промени в костната система.
• Хистологията е изследване на материал, получен чрез биопсия. Той може да открие гигантски клетъчен тумор, хондробластом или хиперпаратироидизъм.

След пълен преглед на пациента и потвърждаване на заболяването, той се диагностицира с рак на костите на скелета.

Освен това лекарят, който може да бъде или онколог, или ортопед, ще предпише кръвен тест за PSA или простатен специфичен свободен антиген. Какво дава анализът за този антиген?

Има редица видове рак, които метастазират в костната тъкан. Един такъв вид е ракът на простатата.

В случаите, когато простатата е увеличена и човек изпитва болка, дискомфорт, тогава се предписват редица изследвания, които ще включват PSA. В медицинската практика PSA се използва за диагностициране на рак в ранен стадий. При нормални условия количеството на PSA в кръвта остава минимално, но когато жлезата е увредена, нивото се повишава значително.

важно! Изследването на PSA е задължително, ако се появят симптоми на дисфункция.

Лечение

Преди да избере метод за лечение на рак, специалистът ще вземе предвид няколко фактора - вида на тумора, размера, местоположението и степента на агресивност. Освен това лекуващият лекар взема предвид възрастта на пациента.

Ракът на костите се лекува с химиотерапия, лъчева терапия и хирургия. Трябва да се отбележи, че всички методи дават положителен резултат както поотделно, така и в комбинация.

Хирургическата операция включва ампутация на част от костта, това е необходимо, за да се премахне напълно раковият фокус. Заедно със засегнатата кост ще бъдат отстранени нервите и тъканите. Част от изрязаната кост се възстановява изкуствено.

Химио- и лъчетерапията е насочена към унищожаване на раковите клетки.

Прогноза

Прогнозата за преживяемост за всеки пациент е индивидуална. При прогнозиране се вземат предвид етапът на патологията, възрастта на пациента и навременността на лечението.

Тази информация е подготвена, за да ви помогне да разберете по-добре рак(ове) на костите, известен също като костен сарком. В този раздел използваме термина рак на костите. Статията включва основна информация за това как се диагностицира, диагностицира и лекува първичният рак на костите.

Кости

Типичният здрав възрастен има над 200 кости, които са:

• поддържат и защитават вътрешните органи;
• залепен за мускулите, което позволява движение;
• съдържат костен мозък, който произвежда и съхранява нови кръвни клетки;
• съдържат протеини, минерали и хранителни вещества като калций.

Костите се състоят от различни части, включително твърд външен слой (известен като кортикална или компактна кост) и пореста вътрешна сърцевина (известна като трабекуларна или спонгиозна кост).

Хрущялът е здравият материал в края на всяка кост, който позволява на една кост да се движи спрямо другата. Мястото, където хрущялът се пресича, се нарича става.

Какво е рак на костите?

Ракът на костите е цяла група от злокачествени тумори в костните клетки. Костните тумори могат да бъдат първични и вторични.

1. Първичен рак на костите- означава, че ракът е възникнал в костите. Туморът може да се развие на повърхността на костта, във външния или вътрешния слой на костта. С нарастването на тумора раковите клетки се размножават и разрушават костта. Ако не се лекува, първичният рак на костите може да се разпространи в други части на тялото.
2. Вторичен (метастатичен) рак на костите- означава, че ракът е започнал в друга част на тялото, като гръдния кош или белия дроб, и се е разпространил в костите.

Колко често се среща ракът на костите?

Ракът на костите е рядък. Всяка година в Руската федерация се диагностицират около 600-1000 нови случая на първичен рак на костите. Костните тумори засягат хора от всички възрасти и са малко по-чести при мъжете, отколкото при жените. Ако се развие по-късно в живота, може да е свързано с друго заболяване на костите (вижте рискови фактори).

Видове рак на костите

Има над 30 вида първичен рак на костите. Най-често срещаните видове включват:

Остеосарком (около 35% от раковите заболявания на костите)

• започва в клетки, участващи в създаването и растежа на костната тъкан;
• често засяга ръцете, краката и таза, но може да се появи във всяка кост;
• среща се както при деца и млади хора в периода на растеж на костите, така и при възрастни хора на възраст от 70 до 80 години;
• Повечето злокачествени неоплазми са пълноценни тумори.

Хондросарком (около 30% от раковите заболявания на костите)

• започва в клетки, участващи в растежа на хрущяла;
• често засяга костите в горната част на ръцете, краката, таза, ребрата и лопатките;
• най-често се среща при хора на средна и напреднала възраст;
• бавно растяща форма на рак, която рядко се разпространява в други части на тялото
• повечето тумори са с нисък клас.

Сарком на Юинг (около 15% от раковите заболявания на костите)

• засяга клетките на костите или меките тъкани, бързо се размножават и често се придружават от големи тумори;
• често засяга таза (бедрата), краката, ребрата, гръбначния стълб, раменете;
• често при деца и млади възрастни;
• всички тумори с висок клас

Някои видове рак засягат меките тъкани около костите. Те са известни като и могат да се разглеждат по различни начини. За повече информация говорете с Вашия лекар.

Рискови фактори и причини за рак на костите

Причините за повечето видове рак на костите са неизвестни, но някои фактори, които повишават риска, включват:

Предишна лъчева терапия

Лъчевата терапия за лечение на рак увеличава риска от развитие на рак на костите. Рискът е по-висок при хора, които получават високи дози лъчетерапия в млада възраст. Това обаче все още е рядкост и повечето хора, които получават лъчева терапия, не развиват рак на костите.

Други костни патологии

Някои хора, които са имали заболяване на костите, като болестта на Paget, фиброзна дисплазия или множество енхондроми, са изложени на по-висок риск от рак на костите. Някои проучвания показват също, че хората със сарком на меките тъкани имат повишен риск от развитие на рак на костите.

Генетични фактори

Някои наследствени заболявания, като синдром на Li-Fraumeni (LFS), повишават риска от развитие на рак на костите. Хората с фамилна анамнеза за някои други видове рак също са изложени на риск. Говорете с онкологичната клиника за повече информация.

Някои хора развиват рак на костите поради генетични промени, настъпили по време на живота, вместо да наследят дефектен ген. Повечето видове рак на костите не са наследствени.

Симптоми и признаци

Най-честият симптом на рак на костите е силна болка в костите и ставите. Болката постепенно става постоянна и не се подобрява с обикновени аналгетици (лекарства за болка), като напр парацетамол. Болката може да се влоши през нощта или през деня.

Други симптоми могат да включват:

• подуване на засегнатата част на костта;
• скованост или чувствителност на костната тъкан;
• проблеми с движението, като необяснима куцота;
• загуба на чувствителност в засегнатия крайник;
• костна фрактура;
• необяснима загуба на тегло;
• умора.

Повечето хора с тези симптоми обаче може и да нямат рак на костите. Ако имате симптоми за повече от две седмици, трябва да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар (лекар).

Това е стъпалото на 27-годишна жена (Черил), която на 15-годишна възраст забеляза, че стъпалото й започна леко да се подува, но в началото не му обърна внимание. Накрая се стигна до там, че кракът започна да я боли ужасно и да се подува по-бързо, едва след като отиде на лекар, където й поставиха диагноза сарком на костите.

Диагностика

Ако изпитвате симптоми, които може да са причинени от рак на костите, Вашият лекар ще снеме медицинската Ви история и ще извърши физически преглед. Ракът на костите може да бъде труден за диагностициране и е вероятно да бъдете насочени за следните тестове:

• Рентгенов:безболезнено костно сканиране, което може да разкрие увреждане на костите
• кръвни изследвания:включително пълна кръвна картина;
• CT или MRI:специален компютър се използва за сканиране и правене на снимки за откриване на аномалии в костната тъкан; изпълнението отнема около час
• позитрон–емисионна томография (ПЕТ сканиране):ще Ви бъде инжектирано малко количество радиоактивен разтвор на глюкоза, за да се подчертаят всички ракови участъци върху сканирането изпълнението може да отнеме до 90 минути;
• костна биопсия:отстраняване на някои клетки и тъкани от засегнатата кост за изследване под микроскоп. Биопсията може да се направи по един от двата начина. При иглена биопсия се използва локален анестетик за обезболяване на областта, след което тънка игла се вкарва в костта под CT наблюдение. Отворена или хирургична биопсия се извършва под обща анестезия. Хирургът разрязва кожата, разкривайки костта и взема тъканна проба.

Рентгенова снимка на рак на костите на ръката

постановка

Резултатите от теста ще помогнат на вашите лекари да определят стадия на вашия рак на костите. Може да имате и някои други диагностични тестове (като сканиране на кости, биопсия на костен мозък, PET сканиране или компютърна томография на гръдния кош), за да видите дали ракът на костите се е разпространил от първоначалното място към други части на тялото.

Стадирането описва докъде се е разпространил туморът и помага на вашия здравен екип да планира най-доброто лечение за вас.

Класификация

Класификацията описва колко бързо може да се развие ракът.

ниска степен

Раковите клетки са подобни на нормалните клетки. Обикновено растат бавно и е по-малко вероятно да се разпространят.

Висока степен

Раковите клетки изглеждат много необичайни. Те растат бързо и е по-вероятно да се разпространят.

Етапи на рак на костите

Има различни системи за стадиране на рак на костите. Помолете Вашия лекар да Ви обясни в кой стадий се намирате.

Етап 1 (локализиран)

Ракът съдържа клетки с нисък клас; не излиза извън костната тъкан.

Етап 2 (локализиран)

Ракът съдържа пълноценни клетки; не излиза извън костната тъкан.

Етап 3 (локализиран)

В една и съща кост има няколко пълноценни тумора, те отсъстват извън костта.

Етап 4 (Напреднал)

Рак от всякаква степен; метастазира (разпространява се) в други части на тялото (като белите дробове).

Избор на място за костна биопсия

Зоната за биопсия трябва да бъде внимателно избрана, за да не създава проблеми, ако е необходима допълнителна операция. Важно е костната биопсия да бъде извършена от лекар, специализиран в лечението на рак на костите. Той също така помага да се гарантира полезността на пробата и намалява риска от разпространение на рак.

Лечение на рак на костите

Лечението на рак на костите е сложен процес. За най-добър резултат се препоръчва да Ви насочат към специализирани саркомни центрове преди биопсията.

• вид първичен рак на костите;
• местоположението и размера на тумора;
• дали ракът се е разпространил (етап);
• възраст, физическа форма и общо здравословно състояние на пациента;
• вашите предпочитания.

Лечението на първичен рак на костите обикновено включва операция, химиотерапия и лъчева терапия или комбинация от тези лечения за борба с рака и поддържане на засегнатата област на тялото. Много хора, които се лекуват от рак на костите, преминават в ремисия (когато симптомите на рак на костите намаляват или изчезват).

Разбирането на наличните лечения и възможните странични ефекти ще ви помогне да претеглите плюсовете и минусите на различните лечения. Можете да получите второ мнение от друг специалист, за да потвърдите или уточните препоръките на първия лекар.

Специализирани центрове за лечение

Решенията за диагностика и лечение могат да бъдат много сложни. Ако вашият лекар подозира, че имате рак на костите, той трябва да ви насочи към някой от специализираните центрове в Русия или в чужбина, където има опитни мултидисциплинарни екипи, които редовно се занимават с този рак.

Екипът ще включва лекари, медицински сестри и свързани специалисти, които ще отговарят за различни аспекти на вашите грижи.

Подготовка за лечение

• Някои видове химиотерапия и лъчева терапия могат да засегнат сърцето и бъбреците. Вашият лекар може да препоръча някои изследвания, за да провери сърдечната и бъбречната функция.
• Лечението може да повлияе на плодовитостта (способността ви да забременеете). Ако искате да имате деца в бъдеще, обсъдете това с Вашия лекар преди да започнете лечението. Можете да дарите сперма, яйцеклетки или ембриони за съхранение.
• Ако лекарят подозира, че има риск от счупване на кост поради тумор, може да са необходими шина или патерици за поддържане на костта.

хирургия

Има различни видове операции в зависимост от местоположението на рака.

Операция за спасяване на крайници

Хирургия за отстраняване на рак, но спасяването на крайниците се извършва при около девет от 10 души. Прилага се обща анестезия и хирургът отстранява засегнатата част от костта. Хирургът също така ще премахне някои от околните нормално изглеждащи кости и мускули, за да се увери, че са премахнати възможно най-много ракови клетки и да намали шанса те да се върнат. Това се нарича широко локално изтриване. Патологът ще провери тъканите, за да види дали ръбовете са изчистени от ракови клетки.

Хирургът замества отстранената кост с имплант (протеза) или костна присадка. Присадката включва използването на парче здрава кост от друга част на тялото ви или от Банка за донорска костна тъкан .

Донорска костна банка е организация, която събира тъкан за изследване и използване по време на операция. В някои случаи може да е възможно да се лекува отстранената кост с лъчетерапия, за да се убият раковите клетки и след това да се използва стерилизираната кост за възстановяване на крайника.

След операцията останалите меки тъкани и кожа ще заздравеят. Ще Ви бъдат дадени лекарства, които да помогнат за справяне с болката. Ще има някои промени в начина, по който оставащият крайник изглежда, се усеща или работи. Физиотерапевтът може да планира програма за упражнения, за да възстанови силата и функцията на крайниците.

Лекарят ще ви разкаже за рисковете, свързани с операцията. Вероятно ще бъдат дадени антибиотици, за да се намали рискът от инфекция на костната тъкан или протезата.

Хирургия за отстраняване на крайник (ампутация)

Понякога не е възможно да се отстрани целият рак, без да има прекалено силно въздействие върху ръката или крака. За около един на всеки 10 души единственото ефективно лечение е отстраняването на крайник.. Тази процедура е станала по-рядко срещана, тъй като операцията за спасяване на крайниците се е подобрила.

След операцията всяка останала тъкан (наречена остатъчен крайник) ще бъде подута и болезнена. Ще Ви бъдат дадени болкоуспокояващи и ще Ви научим как да се грижите за остатъчния крайник. След като зоната заздравее, може да Ви бъде поставена протеза.

Ако имате отстранен (ампутиран) крак и поставена протеза, физиотерапевт ще ви научи на упражнения и техники за подобряване на функцията, като ходене. В някои случаи използването на протеза е твърде трудно, болезнено, неудобно и може да предпочетете инвалидна количка.

Ако ръката бъде отстранена, медицински специалист ще ви научи как да ядете и да се обличате с една ръка. При поставяне на протеза професионален лекар ще преподаде упражнения и техники за по-добър контрол и използване на протезата.

Хирургия в други части на тялото

Таз

Когато е възможно, ракът се отстранява заедно с някои здрави тъкани около него (широко локално изрязване). Някои хора може да се нуждаят от костни присадки за възстановяване на тазовата кост.

Челюст или скула (долна или горна челюст)

Хирургът ще отстрани засегнатата кост. Веднъж излекувани, костите от други части на тялото могат да се използват за заместване на засегнатата кост. Тъй като лицето е деликатна област, може да бъде трудно да се премахне ракът с операция и някои хора може да се нуждаят от други лечения (вижте по-долу).

Гръбначен стълб или череп

Ако операцията не е възможна, може да се използва комбинация от процедури. Това може да включва лъчева терапия, криотерапия (метод на замразяване) или кюретаж (отстраняване на рака). Ако имате нужда от едно от тези специализирани лечения, Вашият лекар ще обсъди подробностите с Вас.

Химиотерапия

Химиотерапията използва лекарства за унищожаване или забавяне на растежа на раковите клетки, като същевременно причинява минимално увреждане на здравите клетки. За някои видове рак на костите, като напр тежък стадий на остеосаркома и саркома на Юинг, може да се предпише химиотерапия:

• преди операция, за да се намали размерът на тумора и да се улесни отстраняването му;
• след операция или лъчева терапия за унищожаване на всякакви ракови клетки
• за спиране на растежа на раковите клетки или за контролиране на симптомите на напреднал рак (палиативни грижи).

Лекарствата обикновено се инжектират във вена в продължение на няколко часа. Повечето хора имат няколко цикъла на лечение. Броят и продължителността на химиотерапевтичните цикли зависи от вида на рака на костите.

По време на лечението могат да бъдат назначени допълнителни образни изследвания (MRI, CT или PET), за да се прецени колко добре заболяването реагира на химиотерапевтичните лекарства.

Страничните ефекти от химиотерапията ще зависят от лекарствата, които получавате и къде се намира ракът. Някои хора имат малко странични ефекти; други имат повече. Чести нежелани реакциивключват умора, гадене и повръщане, загуба на апетит, косопад и повишен риск от инфекция. Повечето могат да бъдат управлявани с лекарства или други методи.

Лъчетерапия

Радиотерапията използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Може да се използва за някои видове рак на костите, като саркома на Юинг, и може да се прилага при:

• преди операция за намаляване на размера на тумора;
• след операция или химиотерапия за унищожаване на всички останали ракови клетки
• за подпомагане на контрола на рака, ако операцията не е възможна за отстраняване на тумора.

Нови лечения:

Днес се провеждат много клинични изпитвания, тестващи нови лечения, за да се види дали са по-добри от настоящите методи. Достъпът до нови лечения е важен фактор при лечението на пациенти с рак. Говорете с Вашия лекар относно най-новите разработки в лечението на рака и дали сте правилният кандидат.

Лъчевата терапия обикновено се прилага всеки делничен ден, с периоди на почивка през уикендите. Продължителността на вашето лечение зависи от вида и размера на рака, но може да отнеме няколко седмици. Вашият специалист ще предостави подробности за вашия конкретен план за лечение.

Страничните ефекти ще зависят от третираната зона и силата на дозата. Не всеки ще изпита странични ефекти в същата степен. Честите нежелани реакции включват умора (слабост), зачервяване или болезненост на кожата и в третираната зона. Попитайте вашия здравен екип за съвет как да се справите с нежеланите реакции.

Емоционално благополучие

Физическите промени, свързани с лечението на рак на костите, могат да повлияят на представата ви за себе си и вашето тяло. Естествено е да се фокусирате върху частта от тялото, която се е променила. Дайте си време да се адаптирате към всякакви промени във външния ви вид.

Операцията за запазване на крайници е сериозна операция, която може да остави забележими белези по тялото ви, карайки ви да се чувствате неудобно. Ако крайник е ампутиран, може да отнеме няколко месеца, за да се почувствате комфортно с протезата. Може да ограничите взаимодействието си с други хора, защото се притеснявате как изглеждате или защото ви е трудно да се движите. Физиотерапията може да помогне за възстановяване на гъвкавостта и лекотата на движение.

Повечето хора се нуждаят от емоционална подкрепа преди и след лечението, особено ако има ампутация или голямо количество отстранена кост. Много хора смятат, че разговорът със съветник, психолог, приятел или член на семейството им помага.

Контролни прегледи

След лечението са необходими прегледи на всеки 3 до 12 месеца в продължение на няколко години, за да се потвърди, че ракът не се е върнал и да се помогне за справяне с всички странични ефекти от лечението. Ще трябва да се подложите на медицински преглед и евентуално на допълнителни образни изследвания.

Колко често трябва да посещавате лекар зависи от вида на рака на костите. Посещенията при лекар и прегледите ще станат по-редки, щом проблемът престане да ви безпокои.

Уведомете Вашия лекар за всякакви здравословни проблеми между срещите. Вашият лекар ще Ви посъветва какво да правите, ако ракът на костите се върне.

Ако ракът се върне

При някои хора ракът на костите рецидивира (възвръща се след лечение). Рискът от рецидив на рак на костите е по-висок през първите 5 години след лечението. Ако ракът се повтори, лечението вероятно ще включва комбинация от операция, химиотерапия и лъчева терапия.

В някои случаи на напреднал рак на костите лечението ще се съсредоточи върху овладяването на симптомите и подобряването на качеството ви на живот, без да се опитвате да излекувате болестта. Палиативните грижи могат да облекчат болката и да помогнат за справянето с всички други признаци и симптоми.

Контролен списък за лекар

Ето малък списък от въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар, за да разбере повече или по-малко цялата ситуация:

• Какъв тип рак на костите имам?
• Какво лечение препоръчвате и защо?
• Каква е прогнозата?
• Колко време ще отнеме терапията?
• Трябва ли да остана в болницата?
Повече за автора.

Костите в съвременната медицинска практика са относително редки. Такива заболявания се диагностицират само в 1% от случаите на ракови лезии на тялото. Но много хора се интересуват от въпроси защо възниква такова заболяване и какъв е основният симптом на рак на костите. В крайна сметка, колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване.

Ракови заболявания на скелета и техните причини

За съжаление, причините за първичната злокачествена дегенерация на костни и хрущялни клетки все още се изследват днес. Въпреки това има доказателства, че генетичното наследство има значение в този случай. По-специално, като синдромите на Li-Fauman и Rothmund-Thomson увеличават риска от увреждане на костите.

От друга страна, онкологичните заболявания могат да се развият под въздействието на външни фактори. В около 40% от случаите раковите лезии на скелета се развиват след наранявания и костни фрактури. Излагането на тялото на радиоактивно лъчение, както и отравяне със съединения на стронций и радий, води до злокачествено израждане. Някои хора са развили рак след трансплантация на костен мозък.

Класификация на рак на костите

При онкологични заболявания на скелета туморът се развива или от костни, или от хрущялни структури. В допълнение, заболяването може да бъде както първично, така и вторично. Първичният рак най-често се диагностицира в ранна и дори детска възраст. Вторичните тумори са метастази, образувани от миграцията на злокачествени клетки от други места на увреждане на тялото. възможно при хемангиома, липома, ретикулосаркома, фибросаркома и др.

В допълнение, костните тумори могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени (това е важно, тъй като основният симптом на рак на костите ще зависи от естеството на неоплазмата):

1. Доброкачественият тумор има ясни граници и най-често правилната форма. Такава неоплазма се счита за относително безопасна, тъй като не дава метастази, въпреки че в някои случаи клетките могат да се прераждат. Процесите на клетъчно делене и растеж на тумора са бавни. Такива заболявания включват остеома и хондрома.
2. Злокачествените новообразувания се характеризират с бърз и агресивен растеж. Туморът няма ясни граници и лесно прораства в околните тъкани. Такива заболявания често са придружени от метастази и завършват със смъртта на пациента.

кости и техните симптоми

Струва си да се отбележи, че най-често такова заболяване се диагностицира в млада възраст (20-30 години), а мъжете са по-податливи на него от жените. Както вече споменахме, доброкачествените неоплазми са по-малко опасни, но това не означава, че тук не се изисква лечение. И така, кои са първите кости?

Всъщност началните стадии на заболяването в повечето случаи протичат безсимптомно. Само в по-късните етапи могат да се появят някои външни признаци. По-специално, понякога върху костта може да се усети нехарактерно уплътнение, което се усеща перфектно през кожата. Но болката се появява рядко - единствените изключения са случаите, когато неоплазмата значително се увеличава по размер, притискайки нервните влакна или кръвоносните съдове.

Понякога туморът става толкова голям, че се вижда с просто око. Но, което е важно, кожата над неоплазмата не се променя.

Какви са симптомите на рак на костите?

Появата на злокачествен тумор се характеризира с по-агресивен ход и следователно клиничната картина тук е по-изразена. Болката е основният симптом на рак на костите. Пациентите често се оплакват от дърпащи и болезнени болки, които могат да бъдат локализирани в засегнатата област или да се разпространят в други части на тялото (например, ако е засегнато рамото, може да се появи болка в ръката).

Интензивният растеж на злокачествено новообразувание и разпространението на метастази води до изчерпване на тялото, появата на слабост и рязко намаляване на теглото. Както и в предишния случай, туморът понякога може да се усети през кожата, но няма ясни граници. Кожата над засегнатата област на скелета става бледа и тънка, а полупрозрачната венозна мрежа придава на тъканите мраморен модел.

Рак на костите на краката: симптоми и характеристики

Приблизително 60% от пациентите с рак на костите са диагностицирани с остеогенен злокачествен тумор, който най-често засяга тръбните кости на крака. Подобно заболяване се диагностицира при юноши и млади хора на възраст от 10 до 25 години. По-специално, такава неоплазма се развива в период на интензивен растеж и пубертет, а момчетата са по-податливи на това заболяване.

По правило туморът се образува в зоната на растеж, например близо до коляното или в долния край на бедрената кост. Постоянна болка, която се влошава при ходене, временна куцота, слабост и бърза загуба на тегло са основните симптоми на рак на костите на краката. При липса на лечение се появяват метастази и основно се засягат белите дробове.

Рак на тазовите кости: симптоми и описание на заболяването

Тазовите кости са най-често засегнати от Юнг. Това заболяване се характеризира със злокачествен ход, бърз растеж на тумора и разпространение на злокачествени клетки в тялото. По правило младите хора на възраст над 20 години са по-податливи на заболяването, въпреки че е възможно появата му и в напреднала възраст.

Болестта е придружена от характерни симптоми. Ракът на тазовите кости е придружен от болка в таза и бедрото, която често се разпространява в целия долен крайник. Болезнеността значително усложнява движението, така че можете да видите, че при ходене болен човек е много куц.

Методи за лечение на рак

Има много методи, използвани за лечение на рак на скелета. Изборът на терапия тук зависи от естеството и размера на тумора, както и от неговата локализация и наличието на метастази. Добър ефект може да се постигне с помощта на лъчева и химиотерапия. Йонизиращите лъчи, както и химичните агресивни вещества, оказват негативно влияние върху злокачествените туморни клетки, като елиминират не само първичната формация, но и нейните метастази.

При по-тежки случаи се налага операция. Хирургичното лечение се свежда до отстраняване на засегнатите части от костта и замяната им с метални импланти. Естествено, след отстраняването на тумора е необходим допълнителен курс на химия или лъчева терапия за неутрализиране на злокачествените структури, останали в тялото.

Какви са прогнозите за пациенти с рак на костите?

Много пациенти се интересуват от въпроса колко живеят с рак на костите. Няма недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като тук всичко зависи от естеството на заболяването, етапа на неговото развитие, наличието на метастази и качеството на проведената терапия. Като правило, доброкачествените неоплазми могат да бъдат излекувани сравнително бързо. Болестите със злокачествен характер са много по-трудни за лечение. Независимо от това, при правилно приложена терапия е възможно да се постигне етап на дългосрочна ремисия (около пет години). Ако пациентът отиде при лекаря в последния стадий на заболяването, когато туморът вече е успял да метастазира в жизненоважни органи, прогнозата не е толкова благоприятна.

Костният апарат на човека е най-здравата система на тялото. Но дори скелетът не винаги е в състояние да устои на ракови лезии. Те възникват както независимо, в резултат на злокачествено заболяване на костната тъкан, така и действат като усложнения при доброкачествени тумори.

Причините за злокачествените костни тумори все още не са напълно изяснени. Но въпреки това са идентифицирани някои причини, които могат да повлияят на появата на рак:

• генетични заболявания:Синдром на Rothmund или Li-Fraumeni, ретинобластом:
• Болест на Paget.Най-често действа като причина при хора над 50 години;
• често и прекомерно излагане на йонизиращо лъчение;
• трансплантация на костен мозък
• нараняване на костната тъкан;
• наследственост.

В хода на изследването учените са установили, че поради наследствения характер се появява само малка част от раковите заболявания. Основна роля играят придобитите тъканни изменения.

Видове

В зависимост от мястото на първоначалната локализация на патологичния процес се разграничават три вида рак на костите: образувани в костната тъкан, хрущялни и съединителни.

остеосаркома

Отнася се до най-често срещаните видове рак, чиято област на локализация е костната тъкан. Този вид патология засяга предимно хората от 10 до 30 години.От тях мъжете са два пъти повече от жените.

Заболяването започва своето развитие през дълбоки слоеве на косттаобразувани директно в тъканните клетки. Разраствайки се, той ги замества с фиброзна тъкан. Остеосаркомът е различен агресивен растеж и бързо проникванев хрущяла и съединителната тъкан. Ако не се лекува, засяга съседни мускули и стави, което води до нарушаване на тяхната структура и разрушаване.

Основната характеристика на патологията е, че тя започва бързо метастазират в отдалечени области: бели дробове и мозък.

Симптомите на този вид заболяване са:

• локализиране на тумора в костния апарат на долните крайници, бедрата в ставите са особено често засегнати;
• когато пациентът се разболее, куцота и болка при движение. Колкото по-пренебрегван е патологичният процес, толкова по-силна е болката;
• определя се на рентгенова снимка рязко очертана засегната област.

Хондросарком

При този вид рак се засяга хрущялната тъкан. Броят на пациентите с хондросарком от всички пациенти с рак на костите е само 15%. Повече от 60% от случаите са възраст над 40 години.

Основната причина за патологията са костите и хрущялите екзостоза или хондрома,където ракът се проявява като вторична форма на заболяването.

Засегнатата област се намира в костите на таза, ребрата и горните крайници. Патологията в началния етап на развитие е почти асимптоматична. С нарастването на тумора, болкав засегнатата област и ограничено движение, което впоследствие може да доведе до пълно обездвижваневъзпалена част от тялото.

Над мястото на тумора кожата придобива червеникав оттенък и подуване. При което температурата в тази област е малко по-високаобща телесна температура.

фибросаркома

Най-редкият вид рак на костите, който засяга съединителната тъкан. Основната локализация сухожилия. Патологията е различна бърз процес на метастазии засяга еднакво както мъжете, така и жените. Най-често заболяването засяга хора на възраст от 4 до 20 години.

Туморът може да бъде локализиран на краката, тялото или главата. Най-често заболяването се развива след лупус, ксеродерма, радиодерматит, неврофиброматоза и ксеродерма.

Проявата на тумора е неспецифична. Образува се в ранните етапи синкаво-кафяви възли. Кожата над засегнатата област става непокътната, но се включва в патологичния процес само в по-късните стадии на заболяването. Почти веднага след началото на развитието на тумора, той се проявява болка,която се засилва с времето.

Как да разпознаем

Следните симптоми сигнализират за развитието на рак на костите:

• локализирана болкакоето в ранните етапи е само временно. С нарастването на тумора болката става интензивна и постоянна. Максималната болезненост възниква след физическо натоварване;
• двигателно разстройствозасегнатата част на тялото;
• подуване на възпалената областс хиперемирана кожа, която по-късно придобива синкав оттенък;
• чести фрактури,поради отслабване на костната тъкан. Фрактурите са придружени от остра остра болка;
• общи симптоми: слабост, треска, загуба на тегло, подути лимфни възли.

етапи

Подобно на други видове рак, ракът на костите се характеризира с постепенно развитие, което се проявява в 4 етапа.

1 етап

Първият етап е разделен на два етапа. Първият етап се характеризира локализиране на тумора в дълбоките слоевекостна тъкан. По това време неоплазмата вече нараства до 8 см, но остава в костта. Този етап се характеризира с подуване на тъканите около засегнатата област.

Във втория етап на този етап има цялостна костна загуба, с проникване в стените му. Но преходът към съседни тъкани все още не е наблюдаван.

2 етап

Вторият етап се характеризира с локализация в областта на костта, при което раковите клетки губят своята диференциация и постепенно обхваща хрущяла и съединителната тъкан.

3 етап

В третия етап започват раковите клетки разпространение в меките тъканиразположени в областта на костта. На този етап пациентът започва изпитват постоянна болка.При палпация можете да почувствате туморно уплътнение.

4 етап

Този етап е последен и се характеризира обширни метастазидалеч отвъд засегнатата зона. Най-често метастазите се откриват в белите дробове и лимфната система. Растежът на тумора достига размер, който ви позволява да го определите визуално.

Лечение

При рак на костите, както и при други злокачествени тумори, се прилага комбинацияняколко метода.

Хирургично въздействиее основният метод в началния стадий на това заболяване. Представлява изрязванезасегнатата костна област. За малки лезии, за да запълните зоната на дефекта, използвайте костни заместители.

За значителни дефекти използвайте подмяна на стоманени конструкции.Пълна ампутация се извършва само в нежененслучаи, когато туморът е разположен в областта на големите стави с прикрепването на главните съдове и нервите.

За съжаление при рак на костите лъчетерапията и химиотерапията са практически неефективни.Те се използват като допълнителенлечение. По време на химиотерапията се използва комбинация от 3 лекарства, с различен механизъм на действие.

Препарати инжектирани в артерията, който е най-близо до засегнатата област. Така се постига максимална концентрация на противоракови вещества в кръвта.

Напоследък все по-широко разпространени таргетна терапия. В основата си тя прилича на химиотерапия, само за интравенозно приложение се използват специални лекарства с насочено действие.

Тези препарати са създадени въз основа на отчитане на клиничните промени на тумора по време на разпространението на болестта. Таргетната терапия има по-малко странични ефекти в сравнение с химиотерапията и е по-ефективна.

Рехабилитация

Лечението на злокачествени образувания на костната тъкан не преминава без следа. Хирургията винаги изисква рехабилитация, дори и при леки операции. Освен това своята роля играят лъчетерапията и химиотерапията, които водят до редица усложнения и отслабване на всички системи на организма.

Комплексното въздействие на негативните фактори изисква пълно възстановяване на тялото. За тази цел се препоръчва провеждането на редица специални мерки, насочени и общи действия:

• ранно активиране на пациентитечрез участие във физическа активност;
• терапевтични упражнения и масаж;
• тренировъчна терапия,извършва се в болница;
• използване поддържащи и коригиращи устройства: еластични бинтове, бинтове, бинтове;
• монтаж на протези;
• хранителен баланс, в менюто на което основната част е заета от храни с високо съдържание на витамини и елементи, които допринасят за бързото възстановяване на костната тъкан;
• отказ от лоши навици: тютюнопушене, алкохол;
• формирането на нормален режим на сън и почивка.

По време на рехабилитационния период е строго забранено самолечението с използване на стимулиращи билки, тъй като това може да провокира рецидив на заболяването.

Прогноза

Цялата статистика за това заболяване се основава на данни от последните 5 години. Събраната информация показа, че като цяло броят на оцелелите с рак на костите е почти 70%. Ако разгледаме всеки вид поотделно, тогава прогнозата е следната:

• с остеосаркома, 60% от пациентите са оцелели;
• с хондросарком - 54%;
• с фибросаркома, около 50%.

От този брой повечето оцелели са до ранните етапи. При диагностициране на патология на етап 4, процентът на оцеляване е много нисък.