При какви заболявания се използва ципрофлоксацин? Ципрофлоксацин - инструкции за лекарството, цена, аналози и прегледи за употреба
Таблетки "Ципрофлоксацин" - от какво помагат? Лекарството е антибиотик, използван за лечение на инфекции и възпаления. Инструкциите за употреба на лекарството "Ципрофлоксацин" препоръчват приемане при заболявания на горните дихателни пътища, простатит, сепсис, конюнктивит.
Състав и форма на освобождаване
Провежда се лекарството "Ципрофлоксацин", от което помага при инфекции на пикочно-половата система и други органи, под формата на:
Активният елемент на лекарството е ципрофлоксацин хидрохлорид. Концентрацията му в капки и мехлем е 03%. Таблетките "Ципрофлоксацин" съдържат 02505 или 075 g ципрофлоксацин хидрохлорид. 1 ml от инфузионния разтвор съдържа 2 mg от активната съставка. По-доброто усвояване на лекарството се подпомага от такива вещества, чийто списък зависи от формата на освобождаване на лекарството: бензалкониев хлорид, нишесте, трилон В, динатриев едетат, хипромелоза, млечна киселина, макрогол и други компоненти.
фармакологичен ефект
Лекарството "Ципрофлоксацин", от което тези таблетки, капки, мехлеми помагат в борбата с инфекцията, има изразени бактерицидни свойства. Лекарствата пречат на репликацията на ДНК и спират възпроизвеждането на протеини в бактериалните клетки.
Лекарството "Ципрофлоксацин" - антибиотик ли е или не?
Средство "Ципрофлоксацин" е антибиотик, който е част от групата на флуорохинолите. Активното му вещество прониква добре в клетъчните структури на бактериите, което го прави ефективен при лечението на вътреболнични инфекции. Лекарството е активно срещу микроорганизми, които са в стадий на репродукция или латентност.
Той води ефективна борба срещу грам-положителни и -отрицателни анаеробни бактерии, както и вътреклетъчни патогени. При перорално приложение лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. В този случай максималната концентрация на лекарството в тъканите се достига след 1-15 часа.
Мехлем, капки, таблетки "Ципрофлоксацин": какво помага
Лекарствата се предписват за лечение на инфекциозни заболявания на следните органи:
Лекарството има следните показания за употреба:
Лекарството се използва за инфекциозни патологии при жени след раждане и в гинекологията. Лекарството се предписва за лечение и профилактика на инфекции при пациенти със слаб имунитет.
От какво помагат капки и мехлем
Тези форми на лекарства се използват в отоларингологията и офталмологията за лечение на бактериални инфекции. Лекарството се предписва за:
Противопоказания
Инструкциите за употреба на лекарството "Ципрофлоксацин" забраняват употребата на:
Необходимо е повишено внимание по време на лечението при пациенти с нарушено мозъчно кръвообращение, със съдова атеросклероза, конвулсии, епилепсия, чернодробна или бъбречна недостатъчност, психични заболявания, както и възрастни хора.
Странични ефекти
Лекарството "Ципрофлоксацин", прегледи и инструкции показват това, то се понася добре от пациентите. Най-често страничните ефекти са свързани с въвеждането на разтвор във вената и приемането на хапчета. Пациентите по време на терапията могат да получат:
При лечението на офталмологични заболявания може да възникне:
Отрицателните явления са леки по природа, не представляват заплаха за здравето и преминават сами.
Лекарството "Ципрофлоксацин": инструкции за употреба
От какво помага лекарството, какво вече е известно. Как да го приемате правилно? Дозировката се определя от специалист в зависимост от показанията и клиничната картина на заболяването. Таблетките "Ципрофлоксацин" се пият 2 пъти на ден. Еднократното количество на лекарството варира от 025 до 075 г. На ден могат да се приемат не повече от 15 г. Лекарството трябва да се измие с голямо количество течност. Продължителността на лечението варира от 1 седмица до 1 месец.
Как да използвате ампули?
Разтвор на "ципрофлоксацин" се инжектира във вената 2 пъти на ден. За 1 път се използва 02 mg от лекарството, в трудни ситуации е показано 04 mg. Лечението може да продължи от 7 дни до месец. Лекарите и инструкциите препоръчват инжектиране на разтвора капково, докато струйното инжектиране е приемливо.
Капкомери се поставят за 30 минути при 02 m приложение или за 1 час при 04 g. За лечение на остра гонорея е необходимо да се използва 01 g от лекарството наведнъж. За да се предотврати инфекция след операция, 02-04 g от лекарството се прилага 1 час преди операцията.
Инструкции за употреба на капки
"Ципрофлоксацин" се инжектира в долната част на конюнктивата в обем от 1-2 капки. Процедурата се повтаря на всеки 1-4 часа. Когато състоянието на окото се стабилизира, интервалът между инстилациите се увеличава.
Аналози
"Ципрофлоксацин" може да бъде заменен със следните лекарства: "Базиген", "Проципро", "Ципринол", "Цепрова", "Ифиципро", "Цифран", "Екоцифол", "Нолицин", "Левофлоксацин", "Заноцин" , "Офлоксацин", "Елефлокс", "Пефлоксацин", "Абактал", както и "Ципрофлоксацин" -Teva, -FPO, -Promed, -AKOS.
Мнения на пациенти
Отзивите за таблетките "Ципрофлоксацин" могат да бъдат намерени по различен начин. Някои пациенти посочват ефективността на лекарството, има противоположни мнения. Често пациентите посочват появата на странични ефекти при употребата на лекарството. За капки за очи, почти всички отзиви са положителни. Пациентите потвърждават тяхната ефективност и скорост на действие, липсата на странични ефекти.
Дата на публикуване: 1.05.17 гИнструкциите за употреба описват ципрофлоксацин като антимикробен агент. Това лекарство принадлежи към групата на флуорохинолоните. Предлага се под формата на филмирани таблетки, като инжекционен разтвор, под формата на капки за очи и мехлеми и под формата на капки за уши. Това е евтин антибиотик. За ципрофлоксацин цената е от 20 рубли за таблетки, от 25 рубли за капки и разтвор за инфузии струва от 27 рубли. Антибиотикът Ципрофлоксацин предотвратява развитието на бактерии, променяйки тяхната генетика и забавяйки възпроизводството.
Инструкцията позиционира ципрофлоксацин като синтетично производно на флуорохинолони и агент, ефективен срещу голям брой бактерии (грам-отрицателни и грам-положителни). Предлага се в две дози от 250 mg и 500 mg. Обхватът на заболяванията, които са обект на това лекарство, е много широк. Могат да се разграничат основните групи патологии.
Обща характеристика на лекарството
Ципрофлоксацин е антибиотик, използван за лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища (цистит,). Инфекциите на гениталната област и органите (гонорея, ендометрит, оофит, хламидиална инфекция и др.) се повлияват добре от терапията с това антибактериално средство.
Инструкциите за употреба на таблетки от 500 mg ципрофлоксацин ги препоръчват за лечение на инфекции на кожата и мускулните тъкани (рани и целулит, язви и абсцеси и дори изгаряния, когато патогенните бактерии навлязат в повърхността на изгарянето, се повлияват добре от лечението с това лекарство).
Йерсиниоза и перитонит, холера и коремен тиф, абсцеси в перитонеума и много други бактериални инфекции на храносмилателния тракт и хепатобилиарната система - това е отговорът на въпроса за какво още е ефективен Ципрофлоксацин? Повечето УНГ патологии с бактериална природа могат да бъдат лекувани с този антибиотик.
Това лекарство е добро за септичен артрит. Инструкциите за употреба на капки за очи за ципрофлоксацин ги препоръчват за голям брой офталмологични заболявания, вариращи от ечемик и завършващи с кератит, блефарит и дакриоцистит. Под формата на капки за очи лекарството се предписва за лечение на бактериални инфекции, дори при малки деца. Когато се използва за лечение на новородени и кърмачета, лекарят съпоставя ползите и вредите.
Таблетките ципрофлоксацин се предписват при инфекции с бактериална природа при състояния на имунна недостатъчност. Инструкциите за употреба на таблетки ципрофлоксацин ги препоръчват като лекарство, което може да помогне при респираторни инфекции (бронхит, кистозна фиброза и пневмония).
Инструкциите за употреба позиционират ципрофлоксацин капки като едно от най-ефективните флуорохинолонови лекарства, използвани за възпаление на средното ухо и за профилактични цели, като средство, което предотвратява развитието на следоперативни усложнения.
Противопоказания и ограничения
Подобно на повечето високоефективни лекарства, ципрофлоксацин не се препоръчва от инструкциите за употреба за всички пациенти. В някои случаи не трябва да се използва:
- по време на бременност;
- в периода на кърмене;
- с индивидуална непоносимост към това антибактериално средство и хинолони като цяло;
- с кератит от вирусна природа;
- като цяло лекарството в таблетки и инжекции не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст, капки за очи до една година.
Ако лекарството се предписва на деца под определената възраст, решението се взема от лекаря, като внимателно се претегля съотношението на ползите и вредите. Не е желателно да се използва това лекарство за лечение на пациенти от 0 до 17 години, тъй като техният скелет все още не е оформен и са възможни негативни реакции от ставите.
Инструкциите за употреба на ципрофлоксацин таблетки предписват да се ограничи употребата на антибактериално лекарство в случай на сериозно нарушение на мозъчното кръвообращение, до инсулт, заболявания на нервната система (неконтролирана епилепсия, органични промени в мозъка), психоза, неврастения, бъбречна недостатъчност или чернодробна недостатъчност. Не приемайте антибиотик едновременно с някои лекарства (невролептици, макролиди и антидепресанти).
Странични ефекти
Като всяко силно антибактериално средство, антибиотикът Ципрофлоксацин може да предизвика реакция от органите и системите на тялото. С инжектирането на лекарството често се развиват локални реакции, вариращи от болка и парене до флегмон. Други прояви се появяват рядко или рядко.
Това може да бъде храносмилателни разстройства, кожни реакции, алергии, психични и нервни разстройства, главоболие, парестезия, зрителни и слухови нарушения, метаболитни нарушения (анорексия, хипер-, хипогликемия). Кръвната система рядко реагира на приема на това лекарство, но понякога реакцията му представлява заплаха за живота на пациента, например с потискане на костния мозък.
Антибактериалната терапия заплашва да инхибира естествената микрофлора. Това може да доведе до развитие на микотични инфекции. Много рядко приемът на антибиотик може да доведе до развитие на псевдомембранозен колит с възможна смърт на пациента.
Употребата на капки за очи ципрофлоксацин може да предизвика локална реакция под формата на леко парене, усещане за чужд обект в окото, сърбеж и болка. Сълзенето е по-рядко, клепачите могат да се подуят и зрителната острота може да намалее. Редица пациенти отбелязват неприятен послевкус в устата след накапване. Понякога при използване на ципрофлоксацин капки за очи пациентите съобщават за гадене (гадене). Много рядко се развива суперинфекция.
Ако капките ципрофлоксацин се използват за лечение на отит, страничният ефект на лекарството може да се прояви като подуване, зачервяване и сърбеж в областта на външния слухов проход и тъпанчето.
Лекарството не трябва да се приема в дози, по-големи от посочените в инструкциите. Максималната доза за възрастен при перорален прием е 1,5 грама на ден. На рецепцията се предписват от 250 mg до 750 mg с двоен дневен прием на лекарството. Антибиотикът се абсорбира в червата, главно в дванадесетопръстника. Средният курс на лечение е 7-10 дни, максималният курс може да бъде 4 седмици.
При инжекционния метод на приложение антибиотикът се инжектира във вена в доза от 200 mg до 400 mg 2 пъти на ден. При многократно приложение на лекарството не се наблюдава кумулативен ефект. Предпочитаното приложение на антибактериално средство е интравенозно бавно в продължение на половин час, но струйното приложение не е забранено.
Инструкциите за употреба на ципрофлоксацин капки за очи препоръчват прилагането на 2 капки в конюнктивалния сак. Интервалите между инсталациите са 1-4 часа в острия период и 3 пъти на ден в периода на възстановяване. При леки заболявания офталмологът може незабавно да предпише лекарство за няколко капки три пъти на ден във всяка конюнктивална торбичка. В случай на улцерозни лезии на очната ябълка, инструкциите за употреба на ципрофлоксацин за капки за очи се препоръчват да се използват по схемата:
- първите 6 часа - на всеки 15 минути;
- след това следващите 18 часа - през 30 минути;
- в бъдеще курсът на лечение ще бъде 14 дни и ще е необходимо очите да се погребват на всеки 4 часа.
При използване на антибиотик за лечение на отит, разтвор, загрят до телесна температура, се капва 2-4 капки в предварително почистен ушен канал. Пациентът трябва да легне поне 5 минути след прилагането на лекарството, в противен случай лекарството просто ще изтече. Продължителността на курса варира от 5 дни до 2 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването.
Ципрофлоксацин - официални инструкции за употреба (500 таблетки)
Във видеото можете да научите основните правила за употреба на антибиотици.
Аналози и кратък преглед на рецензиите
Завършвайки описанието на такъв инструмент като ципрофлоксацин: инструкции за употреба - трябва да се спомене и цената. Това е един от най-достъпните антибактериални средства по отношение на цената. В аптеките можете да намерите лекарството за 15 рубли на опаковка - това е цената за 250 mg за ципрофлоксацин - таблетки от 500 mg на цена от 20 рубли също са свободно достъпни. Инжекционно лекарство може да се намери на цена от 21 рубли (средна цена 27 рубли), капки струват 16-19 рубли.
Основните аналози на лекарството Ципрофлоксацин са:
- Ципролет;
- Ципробай;
- Ципринол;
- Дигитален.
Всички те са няколко пъти, а Ципробай е с порядък по-скъп от описаното лекарство. Отзивите за ципрофлоксацин могат да се нарекат противоречиви. Повечето пациенти отбелязват добре известните предимства на лекарството - ниска цена и висока ефективност, а също така обвиняват лекарството за странични ефекти. Особено често негативните реакции се проявяват при страдащите от алергия.
Почти всички пациенти изпитват странични ефекти от лекарството. В допълнение, този антибиотик, както всеки друг, действа само върху микрофлора, която е чувствителна към него; когато се развие резистентност в микроорганизмите, неговата ефективност може да бъде значително намалена или равна на нула. Такива случаи се отбелязват от пациентите и част от отрицателните отзиви за лекарството са свързани с това.
Информацията по-горе, описваща лекарството Ципрофлоксацин: цена, инструкции за употреба, прегледи на пациенти, се предоставя само за повишаване на информираността на пациентите. Лекарят трябва да предпише този антибиотик за прием и да избере дозата и продължителността на лечението.
Ако сте привърженик на естественото природно лечение, разберете какво представляват естествените антибиотици.
Основни характеристики. Съединение:
Активно вещество: Ципрофлоксацин - 0,25 g, 0,5 g или 0,75 g; Помощни вещества: царевично нишесте или нишесте 1500, колидон CL-M (кросповидон), лактоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, талк; обвивка: хидроксипропил метилцелулоза, полиетилен оксид 4000 (полиетилен гликол), пропилен гликол, талк, колидон VA-64 (кополивидон), титанов диоксид.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Широкоспектърно антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните. Действа бактерицидно. Лекарството инхибира ензима ДНК-гираза на бактериите, в резултат на което се нарушава репликацията на ДНК и синтеза на клетъчните протеини на бактериите. Ципрофлоксацин действа както върху репродуктивните организми, така и върху тези във фазата на покой. Грам-отрицателните аеробни бактерии са чувствителни към ципрофлоксацин: ентеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), други грам-отрицателни бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); някои вътреклетъчни патогени: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Грам-положителните аеробни бактерии също са чувствителни към ципрофлоксацин: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Повечето резистентни към метицилин стафилококи са резистентни и към ципрофлоксацин. Чувствителността на бактериите Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis е умерена. Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides са резистентни към лекарството. Ефектът на лекарството срещу Treponema pallidum не е достатъчно проучен. Фармакокинетика. Когато се приема перорално, ципрофлоксацин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на лекарството е 50-85%. Максималната концентрация на лекарството в кръвния серум на здрави доброволци, когато се приема перорално (преди хранене) 0,25, 0,5, 0,75 и 1 g от лекарството се постига след 1-1,5 часа и е 1,2; 2.4; 4,3 и 5,4 µg/ml, съответно. Перорално приетият ципрофлоксацин се разпределя в тъканите и телесните течности. Високи концентрации на лекарството се наблюдават в жлъчката, белите дробове, бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, матката, семенната течност, простатната тъкан, сливиците, ендометриума, фалопиевите тръби и яйчниците. Концентрацията на лекарството в тези тъкани е по-висока, отколкото в серума. Ципрофлоксацин прониква добре и в костите, очната течност, бронхиалните секрети, слюнката, кожата, мускулите, плеврата, перитонеума и лимфата. Натрупаната концентрация на ципрофлоксацин в кръвните неутрофили е 2-7 пъти по-висока, отколкото в серума. Обемът на разпределение в тялото е 2-3,5 l / kg. Лекарството прониква в цереброспиналната течност в малко количество, където концентрацията му е 6-10% от серумната. Степента на свързване на ципрофлоксацин с плазмените протеини е 30%. При пациенти с непроменена бъбречна функция елиминационният полуживот обикновено е 3-5 часа. При нарушена бъбречна функция полуживотът се увеличава. Основният път на екскреция на ципрофлоксацин от тялото е бъбреците. 50-70% се екскретират с урината. От 15 до 30% се отделя с екскременти. Пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 20 ml/min/1,73 m2) трябва да получават половината от дневната доза от лекарството.
Показания за употреба:
Инфекции и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към ципрофлоксацин микроорганизми:
-респираторен тракт;
-уши, гърло и нос;
-бъбреци и пикочни пътища;
-полови органи;
- храносмилателната система (включително устата, зъбите, челюстите); жлъчен мехур и жлъчни пътища;
- кожа, лигавици и меки тъкани;
- мускулно-скелетна система.
Ципрофлоксацин е показан за лечение на и, както и за профилактика и лечение на инфекции при имунокомпрометирани пациенти (с имуносупресивна терапия).
важно!Запознайте се с лечението
Дозировка и приложение:
Дозата на ципрофлоксацин зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, телесното състояние, възрастта, теглото и бъбречната функция на пациента.
Обикновено препоръчваните дози:
- неусложнени заболявания на бъбреците и пикочните пътища - 0,25 g, а при усложнени случаи - 0,5 g 2 пъти на ден;
- заболявания на долните дихателни пътища със средна тежест - 0,25 g, а в по-тежки случаи - 0,5 g 2 пъти на ден;
- за лечение на гонорея се препоръчва еднократна доза ципрофлоксацин в доза от 0,250-0,5 g;
Гинекологични заболявания, ентерит и колит с тежко протичане и висока температура, простатит, остеомиелит - 0,5 g 2 пъти на ден (за лечение на банална диария може да се използва в доза от 0,25 g 2 пъти на ден);
Други инфекции (виж "Показания") - 0,5 g 2 пъти на ден;
Особено тежки, с опасност за живота, вкл. стрептококова пневмония, костно-ставни инфекции, септицемия, перитонит - 0,75 g 2 пъти дневно.
Лекарството трябва да се приема на празен стомах с достатъчно количество течност. Пациенти с тежко бъбречно увреждане трябва да получат половин доза от лекарството.
Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, но лечението винаги трябва да продължи поне още два дни след изчезване на симптомите на заболяването. Обикновено продължителността на лечението е 7-10 дни.
Таблица с препоръчителните дози на лекарството за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност:
Креатининов клирънс ml/min Доза
>50 Обичаен режим на дозиране
30-50 0,25-0,5 g 1 път на 12 часа
5-29 0,25-0,5 g 1 път на 18 часа
Пациенти, които са на
хемо- или перитонеална диализа след диализа 0,25-0,5 g 1 път на 24 часа.
Характеристики на приложението:
Пациенти с епилепсия, анамнеза за гърчове, съдови заболявания и органични мозъчни лезии поради заплахата от нежелани реакции от централната нервна система, ципрофлоксацин трябва да се предписва само по здравословни причини. Ако е тежко и продължително по време или след лечение с ципрофлоксацин, трябва да се изключи диагноза, която изисква незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение. При поява на болка в сухожилията или при поява на първите признаци лечението трябва да се преустанови поради факта, че са описани отделни случаи на възпаление и дори разкъсване на сухожилията по време на лечение с флуорохинолони. По време на лечението с ципрофлоксацин е необходимо да се осигури достатъчно количество течност при поддържане на нормална диуреза. По време на лечението с ципрофлоксацин трябва да се избягва контакт с пряка слънчева светлина. Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми за управление. Пациентите, приемащи ципрофлоксацин, трябва да бъдат внимателни при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции (особено при употреба на алкохол).
Взаимодействие с други лекарства:
При едновременната употреба на ципрофлоксацин с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява поради образуването на комплекси на ципрофлоксацин с алуминиеви и магнезиеви соли, съдържащи се в диданозин. Едновременното приложение на ципрофлоксацин и теофилин може да доведе до повишаване на концентрацията на теофилин в кръвната плазма, поради конкурентно инхибиране в местата на свързване на цитохром Р 450, което води до увеличаване на полуживота на теофилин и увеличаване на риска от развитие на токсични ефекти, свързани с теофилин. Едновременното приложение на антиациди, както и препарати, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, може да доведе до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, така че интервалът между назначаването на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа. ципрофлоксацин и антикоагуланти, времето на кървене се удължава. При едновременната употреба на ципрофоксацин и циклоспорин се засилва нефротоксичният ефект на последния.
Противопоказания:
Бременност; - период на кърмене; -деца и юноши до 18 години; - свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други лекарства от групата на флуорохинолоните; - псевдомембранозен колит.
Употреба по време на бременност Противопоказано.
Предозиране:
Специфичният антидот не е известен. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента, да се извършват обичайните спешни мерки, да се осигури прием на достатъчно течности. С помощта на хемо-или може да се екскретира само малко (по-малко от 10%) количество от лекарството.
Условия за съхранение:
Списък Б. На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срок на годност 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.
Условия за отпуск:
По лекарско предписание
Пакет:
Филмирани таблетки 250 mg, 500 mg, 750 mg.
Ципрофлоксацин е флуорохинолонов антибиотик, използван за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми.
Отличителна черта на ципрофлоксацин е неговата най-висока активност, превишаваща активността на химически свързания норфлоксацин 3-8 пъти (според различни източници). За първи път активното вещество на лекарството е синтезирано от Bayer (Германия).
Активен срещу грам-отрицателни бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Staphylococcus spp. (включително щамове, произвеждащи и непродуциращи пеницилиназа, метицилин-резистентни щамове), някои щамове на Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Бактерии, произвеждащи β-лактамаза.
Ципрофлоксацин няма ефект върху Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Също така не е достатъчно ефективен срещу Treponema pallidum.
Основната активна съставка на лекарството е ципрофлоксацин. Съдържанието му в една таблетка е 250\500\750 мг.
Бърза навигация в страницата
Цена в аптеките
Информацията за цената на ципрофлоксацин в аптеките в Русия е взета от данните на онлайн аптеките и може леко да се различава от цената във вашия регион.
Можете да закупите лекарството в аптеките в Москва на цена: Ципрофлоксацин 250 mg 10 таблетки - от 15 до 21 рубли, цената на капки за очи Ципрофлоксацин 0,3% 5 ml - от 16 рубли.
Условия за отпускане от аптеките - по лекарско предписание.
Да се съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина и деца, при температура не по-висока от +25°C. Срокът на годност на инфузионния разтвор е 2 години, таблетките - 3 години.
Списъкът с аналози е представен по-долу.
Какво помага на ципрофлоксацин?
Лекарството Ципрофлоксацин се предписва за лечение и профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:
- бронхит (хроничен в острия стадий и остър), бронхиектазии, пневмония, кистозна фиброза и други инфекции на дихателните пътища;
- фронтален синузит, синузит, фарингит, възпаление на средното ухо, синузит, тонзилит, мастоидит и други инфекции на горните дихателни пътища;
- пиелонефрит, цистит и други инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
- аднексит, гонорея, простатит, хламидия и други инфекции на тазовите органи и гениталните органи;
- бактериални лезии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), жлъчните пътища, интраперитонеален абсцес и други инфекции на коремните органи;
- язвени инфекции, изгаряния, абсцеси, рани, флегмони и други инфекции на кожата и меките тъкани;
- септичен артрит, остеомиелит и други инфекции на костите и ставите;
- хирургични операции (за предотвратяване на инфекция);
- белодробна форма на антракс (за профилактика и лечение);
- инфекции на фона на имунодефицит, произтичащ от терапия с имуносупресивни лекарства или с неутропения.
При деца на възраст от 5 до 17 години ципрофлоксацин се предписва при кистозна фиброза на белите дробове за лечение на усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa, както и за профилактика и лечение на белодробен антракс (Bacillus anthracis).
Инфузионен разтвор и концентрат се използва при очни инфекции и отравяне на кръвта (сепсис).
Таблетките се предписват за SDC (селективна чревна деконтаминация) при пациенти с намален имунитет.
Инструкции за употреба на ципрофлоксацин, дози и правила
Таблетките Ципрофлоксацин се приемат перорално след хранене, поглъщат се цели с малко количество течност. Приемът на таблетки на празен стомах ускорява усвояването на активното вещество.
Стандартна доза Ципрофлоксацин съгласно инструкциите за употреба - 250 mg \ 2-3 пъти на ден. Инструкцията позволява при тежки инфекции да се приемат от 500 до 750 mg \ 2 пъти на ден (след 12 часа).
При пациенти в напреднала възраст, както и на фона на изразено съпътстващо намаляване на функционалната активност на бъбреците, черния дроб, дозата се намалява.
Средната продължителност на курса на лечение е 7-10 дни, при тежък ход на инфекциозния процес може да се увеличи.
В повечето случаи режимът, дозировката и продължителността на терапията се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент.
Капки Ципрофлоксацин
При локално приложение се предписват 1-2 капки ципрофлоксацин в долната конюнктивална торбичка на засегнатото око на всеки 1-4 часа. С положителната динамика интервалите между процедурите могат да бъдат увеличени.
В случай на инфекция с лека и средна тежест се предписват 1-2 капки в конюнктивалния сак с интервал от 4 часа, в тежки случаи - 2 капки с интервал от 1 час.
За бактериална язва на роговицата: 1 капка ципрофлоксацин на всеки 15 минути в продължение на 6 часа, след това 1 капка на всеки 30 минути по време на бодърстване. На втория ден се предписва 1 капка на всеки 60 минути по време на събуждане. От 3-ия до 14-ия ден от лечението - 1 капка с интервал от 4 часа по време на бодърстване.
При използване на ципрофлоксацин в оториноларингологията външният слухов канал трябва да се почисти внимателно. Разтворът трябва да се затопли до стайна температура. Това ще избегне вестибуларната стимулация. Погребани във външния слухов канал 3-4 капки 2-4 пъти на ден. Ако е необходимо, увеличете честотата на приложение. След накапване трябва да лежите на страната, противоположна на болното ухо, за 5-10 минути.
Много рядко, след локално почистване, в ухото може да се постави памучен тампон, навлажнен с ципрофлоксацин. Оставете до следващата процедура.
Продължителност на лечението - не повече от 5-10 дни. Курсът може да бъде удължен след консултация с лекар.
Инжекции Ципрофлоксацин
При интравенозно приложение единичната доза е 200-400 mg, честотата на приложение е 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 1-2 седмици, при необходимост и повече.
Може да се прилага чрез интравенозен болус, но по-предпочитано капково приложение за 30 минути.
Важна информация
Пациентите на хемо- или перитонеална диализа трябва да приемат таблетките след диализния сеанс.
Пациентите в старческа възраст изискват намаляване на дозата с 30%.
С повишено внимание ципрофлоксацин се предписва с понижаване на прага на конвулсивна готовност, епилепсия, увреждане на мозъка, тежка церебросклероза (вероятността от нарушено кръвоснабдяване и инсулт се увеличава), със сериозни нарушения на чернодробната / бъбречната функция, в напреднала възраст.
Употреба по време на бременност и кърмене
Безопасността на лекарството по време на бременност не е установена.
Употребата на локален ципрофлоксацин по време на бременност е възможна, ако е показано и при условие, че ползата за тялото на майката надвишава рисковете за плода.
Според класификацията на FDA лекарството принадлежи към категория C.
Ципрофлоксацин се екскретира в млякото, така че кърмещите жени трябва да решат (като се има предвид значението на лекарството за майката), да спрат кърменето или да откажат лечението с ципрофлоксацин.
Капките Ципрофлоксацин по време на кърмене се използват с повишено внимание, т.к. не е известно дали лекарството преминава в кърмата в този случай.
Характеристики на приложението
Преди да използвате лекарството, прочетете разделите на инструкциите за употреба за противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.
Странични ефекти на ципрофлоксацин
Инструкциите за употреба предупреждават за възможността от развитие на странични ефекти на лекарството Ципрофлоксацин:
- Храносмилателна система: коремна болка, гадене, метеоризъм, диария, анорексия, повръщане, хепатит, холестатична жълтеница (особено при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване), хепатонекроза;
- Сърдечно-съдова система: сърдечни аритмии, зачервяване на кожата на лицето, тахикардия, понижаване на кръвното налягане;
- Централна и периферна нервна система: кошмари, безсъние, повишена умора, главоболие, тревожност, замаяност, тремор, изпотяване, периферна параалгезия (аномалия на възприятието на болка), повишено вътречерепно налягане, объркване, халюцинации, депресия, мигрена, тромбоза на церебралната артерия, припадък, психоза реакции, понякога прогресиращи до състояния, при които пациентът може да се нарани;
- Уринарна система: полиурия, дизурия, задържане на урина, гломерулонефрит, албуминурия, намалена екскреция на азот от бъбречната функция, хематурия, уретрално кървене, кристалурия (особено при алкална урина и ниска диуреза), хематурия, интерстициален нефрит;
- Хематопоетична система: анемия (включително хемолитична), левкоцитоза, тромбоцитопения, тромбоцитоза, гранулоцитопения, левкопения;
- Мускулно-скелетна система: тендовагинит, артрит, разкъсване на сухожилия, артралгия, миалгия;
- Сетивни органи: загуба на слуха, шум в ушите, зрителни увреждания (промяна в цветоусещането, диплопия), мирис и вкус;
- Алергични реакции: мехури, придружени от кървене, папули, които образуват струпеи, уртикария, пруритус, подуване на лицето или ларинкса, точковидни кръвоизливи (петехии), повишена фоточувствителност, лекарствена треска, задух, еозинофилия, ексудативна еритема мултиформе и нодуларен еритем, Stevens -Синдром на Джонсън, васкулит, токсична епидермална некролиза;
- Лабораторни показатели: хипербилирубинемия, хипопротромбинемия, хиперкреатининемия, хипергликемия, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза;
- Други: суперинфекция (псевдомембранозен колит, кандидоза), обща слабост;
- Локални реакции при интравенозно приложение: флебит, болка и парене на мястото на инжектиране.
Странични ефекти на капки:
- Сетивни органи: лека болезненост, парене, сърбеж, хиперемия на конюнктивата или в областта на тъпанчето и външния слухов канал; в редки случаи - лакримация, подуване на клепачите, усещане за чуждо тяло в очите, фотофобия, намалена зрителна острота, неприятен послевкус в устата веднага след накапване, кератит, петна по роговицата, кератопатия, инфилтрация на роговицата, бяла кристална утайка при пациенти с язва на роговицата;
- Други: алергични реакции, гадене, развитие на суперинфекция.
Противопоказания
Ципрофлоксацин е противопоказан при следните заболявания или състояния:
- Свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други хинолони,
- По време на бременност и кърмене,
- Възраст до 12 години,
- Тежки нарушения на черния дроб и бъбреците,
- Анамнеза за признаци на тендинит, причинен от употребата на хинолони.
Предозиране
В случай на предозиране се развиват гадене, повръщане, главоболие, световъртеж, нарушено съзнание с различна тежест, мускулни крампи, халюцинации.
Няма специфичен антидот.
Случаи на предозиране на ципрофлоксацин при локално приложение не са регистрирани.
Списък на аналозите на ципрофлоксацин
Ако е необходимо, заменете лекарството, има два варианта - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство с подобен ефект, но с различно активно вещество. Лекарствата с подобен ефект са обединени от съвпадението на ATX кода.
Аналози на ципрофлоксацин, списък на лекарствата:
- екоцифол,
- Ципробай,
- Ципринол,
- Куинтор,
- проципро,
- Цепрова,
- Ципролет.
Аналози на капки за очи / очи и уши Ципрофлоксацин: Бетаципрол, Роцип, Ципролет, Ципролон, Ципромед.
При избора на заместител е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и прегледите на ципрофлоксацин не се отнасят за аналози. Преди да замените, трябва да получите одобрението на лекуващия лекар и не заменяйте лекарството сами.
Catad_pgroup Антибактериални хинолони и флуорохинолони
Ципрофлоксацин-Тева - инструкции за употреба
Регистрационен номер:
LP 001280-251111
Търговско наименование:Ципрофлоксацин-Тева
Международно непатентно наименование:
ципрофлоксацинДоза от:
филмирани таблеткиСъединение
1 таблетка съдържа:
активно веществоципрофлоксацин 250,0/500,0 mg (ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат 291,1/582,2 mg);
Помощни вещества:микрокристална целулоза 36,65/73,30 mg, повидон К-30 18,75/37,50 mg, кроскармелоза натрий 21,00/42,00 mg, колоиден силициев диоксид 3,75/7,50 mg, магнезиев стеарат 3,75/7,50 mg;
черупка Opadry white Y-1-7000H: хипромелоза 3,125/6,250 mg, титанов диоксид 1,5625/3,1250 mg, макрогол-400 0,3125/0,6250 mg.
Описание
Таблетки 250 mg:кръгли, двойноизпъкнали, бели филмирани таблетки, с вдлъбнато релефно означение "CIP 250" и делителна черта от едната страна. Напречното сечение показва два слоя. Ядката е бяла до жълтеникаво бяла.
Таблетки 500 mg:Таблетки с форма на капсула, филмирани, бели, с вдлъбнато релефно означение "CIP 500" и делителна черта от едната страна. Напречното сечение показва два слоя. Ядката е бяла до жълтеникаво бяла.
Фармакотерапевтична група:
антимикробен агент - флуорохинолонATC код: J01MA02
Фармакологични свойства
Фармакодинамика.
Широкоспектърно антимикробно средство от групата на флуорохинолоните. Той потиска топоизомеразите II (бактериална ДНК гираза) и IV, отговорни за процеса на супернавиване на хромозомната ДНК около ядрената РНК, необходима за четене на генетична информация), нарушава синтеза на ДНК, растежа и деленето на бактериите, причинява изразени морфологични промени и бързо смърт на бактериална клетка. Действа бактерицидно върху грам-отрицателни организми в периода на покой и делене (тъй като засяга не само ДНК гиразата, но и предизвиква лизис на клетъчната стена), върху грам-положителни микроорганизми - само в периода на делене.
Ниската токсичност за клетките на макроорганизма се обяснява с липсата на ДНК гираза в тях. При приема на ципрофлоксацин няма паралелно развитие на резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на гиразните инхибитори, което го прави високоефективен срещу бактерии, които са резистентни, например към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини и други антибиотици. . Ефективността на ципрофлоксацин зависи до голяма степен от съотношението между фармакокинетичните (PK) и фармакодинамичните (PD) параметри - между максималната серумна концентрация (Cmax) / минималната инхибиторна концентрация (MIC) и между площта под кривата концентрация-време ( AUC) /IPC. Резистентността се развива бавно и постепенно ("многоетапен" тип). Няма кръстосана резистентност с други флуорохинолони. Основата за формирането на резистентност към ципрофлоксацин са генни мутации (аминокиселинни замествания) в областта на "хинолоновия джоб" - мястото на полипептидната верига на топоизомерази II и IV, в което те трябва да се свържат с ципрофлоксацин. Друг възможен механизъм на резистентност е свързан с мутации в гена, който кодира мембранни протеини, участващи в активното освобождаване (ефлукс) на ципрофлоксацин от клетката и/или намаляване на пропускливостта на клетъчната мембрана за ципрофлоксацин. Обикновено единичните мутации водят до леко (2-4 пъти) увеличение на BMD. Високото ниво на резистентност обикновено се свързва с две или повече мутации в един или повече гени.
Чувствителност към ципрофлоксацин in vitro
Най-чувствителните микроорганизми
Микроорганизми с различна степен на чувствителност към ципрофлоксацин
Устойчиви микроорганизми
Абсорбция.След перорално приложение ципрофлоксацин се абсорбира предимно в дуоденума и горната част на йеюнума. C max се постига 60-90 минути след приема. След прием на еднократна доза от 250 mg или 500 mg Cmax е съответно приблизително 0,8-2,0 mg/l и 1,5-2,9 mg/l. Абсолютната бионаличност е приблизително 70-80%; Стойностите на Cmax и AUC нарастват пропорционално на приетата доза.
Храненето (с изключение на млечни продукти) забавя абсорбцията, но не променя C max и бионаличността на ципрофлоксацин.
Разпределение.Равновесният обем на разпределение (Vd) на ципрофлоксацин е 2-3,5 l/kg. Големият Vd се свързва с високо тъканно проникване на ципрофлоксацин. Тъй като ципрофлоксацин се свързва с кръвните протеини в малка степен (20-30%) и присъства в кръвната плазма в нейонизирана форма, почти цялата приета доза може свободно да проникне в екстраваскуларното пространство. В резултат на това концентрацията на ципрофлоксацин в някои телесни течности и тъкани може да надвиши концентрацията му в кръвта. Съдържанието в тъканите е 2-12 пъти по-високо от това в плазмата. Терапевтични концентрации се постигат в слюнка, сливици, черен дроб, жлъчен мехур, жлъчка, черва, коремни и тазови органи, матка, семенна течност, простатна тъкан, ендометриум, фалопиеви тръби и яйчници, бъбреци и пикочни органи, белодробна тъкан, бронхиален секрет, параназални синуси , костна тъкан, мускули, синовиална течност и ставен хрущял, перитонеална течност, кожа. Прониква в цереброспиналната течност в малко количество, където концентрацията му в невъзпалените менинги е 6-10% от тази в кръвния серум, а във възпалените менинги - 14-37%. Ципрофлоксацин също прониква добре в очната течност, бронхиалната секреция, плеврата, перитонеума, лимфата, кърмата, през плацентата. Концентрацията на ципрофлоксацин в кръвните неутрофили е 2-7 пъти по-висока, отколкото в серума. Активността е леко намалена при киселинни стойности на pH.
Метаболизъм.Метаболизира се в черния дроб (15-30%) с образуването на неактивни метаболити (дезетиленципрофлоксацин (Ml), сулфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3) и формилципрофлоксацин (М4)). Ml, M2 и M3 се характеризират с подобна или по-ниска активност в сравнение с налидиксовата киселина. М4, открит в най-ниските концентрации, има антимикробна активност, подобна на норфлоксацин.
Той е умерен инхибитор на изоензима CYP1A2.
Оттегляне.Ципрофлоксацин се екскретира предимно непроменен, главно чрез бъбреците. Бъбречният клирънс е 3-5 ml/min/kg, а общият клирънс е около 8-10 ml/min/kg. Ципрофлоксацин се транспортира чрез гломерулна и тубулна секреция. Екскреция на ципрофлоксацин след перорално приложение (в% от дозата на ципрофлоксацин) Полуживотът (T1 / 2) на ципрофлоксацин е 3-5 часа.
За умерена хронична бъбречна недостатъчност(креатининов клирънс (CC) повече от 20 ml / min), процентът на ципрофлоксацин, екскретиран през бъбреците, намалява, но не настъпва кумулация в организма поради компенсаторно повишаване на метаболизма на ципрофлоксацин и екскреция от червата. При тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20 ml / min), T1 / 2 се увеличава до 12 часа и дневната доза ципрофлоксацин трябва да бъде намалена 2 пъти.
Детство.Фармакокинетиката на ципрофлоксацин при деца с кистозна фиброза се различава от фармакокинетиката на ципрофлоксацин при деца без кистозна фиброза и препоръките за дозиране се отнасят само за деца с кистозна фиброза. Когато ципрофлоксацин 20 mg/kg перорално се използва при деца с кистозна фиброза, наблюдаваният лекарствен ефект е сравним с този при възрастни пациенти, които получават ципрофлоксацин 750 mg два пъти дневно. Показания за употреба
възрастни
Деца на възраст 5-17 години
Свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други компоненти на лекарството, както и към други антимикробни средства от групата на хинолоните, включително анамнеза; едновременна употреба на ципрофлоксацин и тизанидин; деца под 18-годишна възраст (до завършване на процеса на формиране на скелета, с изключение на лечението на усложнения, причинени от Pseudomonas aerugenoza,при деца на възраст 5-17 години с кистозна фиброза на белите дробове); заболявания на сухожилията, включително история; бременност; период на кърмене. Внимателно
Умерена и тежка бъбречна дисфункция (CC по-малко от 60 ml / min), хемодиализа, перитонеална диализа (PD), чернодробна дисфункция, миастения гравис, напреднала възраст; следоперативни инфекции (ограничени данни за ефикасност и безопасност); удължаване на QT интервала, вроден синдром на удължен QT, сърдечно заболяване (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, брадикардия), torsades de pointes аритмии, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, електролитен дисбаланс (напр. хипокалиемия, хипомагнезиемия), удължаване на едновременната употреба на лекарства QT интервал (включително антиаритмични класове IA и III), едновременна употреба с инхибитори на изоензима CYP450 1A2 (включително теофилин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин), анамнеза за заболявания на сухожилията, свързани с приема на хинолони, недостатъчност на мозъчното кръвообращение, анамнеза за епилепсия, заболявания, придружени с органични промени в структурата на мозъка, включително състояния след мозъчно-съдов инцидент. Употреба по време на бременност и по време на кърмене
Ципрофлоксацин е противопоказан по време на бременност.
Тъй като ципрофлоксацин се екскретира в кърмата, не трябва да се дава на кърмачки. Ако е необходимо да се използва ципрофлоксацин при майката по време на кърмене, храненето на детето трябва да се спре преди започване на лечението. Дозировка и приложение
Вътре, независимо от храненето, без дъвчене на таблетката, пиене на вода. Когато се използва на празен стомах, абсорбцията на ципрофлоксацин се увеличава. Храни с високо съдържание на калций (мляко, кисело мляко) могат да намалят абсорбцията на ципрофлоксацин.
Дозата на ципрофлоксацин зависи от вида и тежестта на инфекцията, възрастта, телесното тегло на пациента и функционалното състояние на бъбреците.
Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, клиничния и бактериологичен отговор. По принцип лечението трябва да продължи най-малко три дни след нормализиране на телесната температура или отзвучаване на клиничните симптоми.
възрастни
При леки до умерени респираторни инфекции
При инфекция на горните дихателни пътища (остър синузит, среден отит)- 500 mg 2 пъти на ден.
Курсът на лечение е 10 дни.
За инфекции на стомашно-чревния тракт, включително диария на пътника:
Инфекции на пикочните пътища, включително цистит, пиелонефрит
Урогенитални и тазови инфекции, включително уретрит и цервицит, причинени от Neisseria gonorrhoeae- 500 mg 1 път на ден веднъж;
Инфекции на меките тъкани и кожата, причинени от грам-отрицателни микроорганизми- 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
Инфекции при пациенти с неутропения- 500 mg 2 пъти дневно през целия период на неутропения (в комбинация с други антибиотици).
Инфекции на костите и ставите- 500 mg 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от 3 месеца;
За сепсис, други генерализирани инфекциозни заболявания, например перитонит (в допълнение към антибактериалните лекарства, които действат върху анаероби), инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани пациенти- 500 mg 2 пъти дневно (в комбинация с други антибиотици) през периода, необходим за лечение.
За особено тежки, животозастрашаващи инфекции (особено тези, причинени от Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. или Streptococcus spp., като остеомиелит, сепсис, Streptococcus pneumoniae пневмония, повтарящи се инфекции с кистозна фиброза, тежки инфекции на кожата и меките тъкани или перитонит)препоръчителната доза е 750 mg два пъти дневно.
При пациенти в напреднала възрастдозата зависи от тежестта на заболяването и състоянието на бъбречната функция.
При пациенти с увредена бъбречна функция:
Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Интервалите между дозите трябва да са същите, както при пациенти с нормална бъбречна функция.
При пациенти с увредена бъбречна функция и на хемодиализа
Препоръчителна доза: 250-500 mg 1 път на ден след процедура на хемодиализа.
При пациенти с увредена бъбречна функция и трайна амбулаторна ПД
Препоръчителната доза е 250-500 mg веднъж дневно след PD процедура.
При пациенти с увредена чернодробна функция
Не се налага коригиране на дозата при леко до умерено чернодробно увреждане, но може да се наложи при тежко чернодробно увреждане.
При пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция
Коригиране на дозата, както при увредена бъбречна функция. Пациентите трябва да бъдат под строго наблюдение. В някои случаи може да е необходимо да се определи концентрацията на ципрофлоксацин в плазмата.
Деца от 5-17г
Остра пневмония на фона на кистозна фиброза, причинена от Pseudomonas aerugenoza - 20 mg / kg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни. Максималната дневна доза е 1,5 g.
При деца на възраст 5-17 години с увредена бъбречна и/или чернодробна функция и кистозна фиброза на белите дробове, усложнена от присъединяване на инфекция с Pseudomonas aerugenoza,Ципрофлоксацин не е проучван. Страничен ефект
Нежелани реакции са наблюдавани при 5-14% от пациентите, приемащи ципрофлоксацин. Най-честите нежелани реакции са гадене, повръщане и кожен обрив.
Честотата на нежеланите реакции се класифицира според препоръките на Световната здравна организация: много често - най-малко 10%; често - не по-малко от 1%, но по-малко от 10%; рядко - не по-малко от 0,1%, но по-малко от 1%; рядко - не по-малко от 0,01%, но по-малко от 0,1%; много рядко - по-малко от 0,01%, включително изолирани случаи.
Инфекции и инвазии:рядко - гъбична суперинфекция, кандидоза (включително устната кухина, вагинална кандидоза, кандидоза на стомашно-чревния тракт (GIT)).
От храносмилателната система:често - гадене, диария, повръщане, лошо храносмилане, загуба на апетит, метеоризъм, коремна болка; рядко - дисфагия, панкреатит, хепатит, жълтеница, включително холестатична, чернодробна некроза, в отделни случаи водещи до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност; много рядко, свързан с антибиотици псевдомембранозен колит, в изолирани случаи, приемащ животозастрашаващи форми.
От нервната система:често - замаяност, главоболие, възбуда, тремор; рядко - безсъние, извращение на вкуса (обратимо, изчезва след премахването на ципрофлоксацин); рядко - халюцинации, парестезия (периферна паралгезия), "кошмарни" сънища, депресия, конвулсии, хипестезия, сънливост, обостряне на миастения гравис, объркване, дезориентация, периферна невропатия, полиневропатия; много рядко - големи припадъци, нарушение на походката, психоза (при развитието на която пациентите могат да се самонаранят), повишено вътречерепно налягане, атаксия, хиперестезия, мускулна хипертония, нарушено обоняние, загуба на обоняние (обикновено изчезва след спиране на ципрофлоксацин) , мигрена , тревожност, загуба на вкусови усещания.
От страна на органа на зрението:много рядко - зрително увреждане, двойно виждане, нарушено цветоусещане.
От органа на слуха и баланса:много рядко - шум в ушите, временна глухота (особено при честа употреба на ципрофлоксацин).
От опорно-двигателния апарат:рядко - болка в ставите; рядко - мускулна болка, подуване на ставите, болка в крайниците, болка в гърба, повишен мускулен тонус, мускулна слабост, обостряне на симптомите на миастения гравис; много рядко - конвулсивна мускулна контракция, възпаление на сухожилието (главно ахилесовото сухожилие, включително теносиновит), частично или пълно разкъсване на сухожилието (главно ахилесовото сухожилие).
От страна на сърдечно-съдовата система:рядко - усещане за сърцебиене; рядко - тахикардия, вазодилатация, припадък, прилив на кръв към лицето, понижаване на кръвното налягане (BP); много рядко - тахикардия, васкулит (петехиални, хеморагични були, папули, образувания, подобни на струпеи), аритмия, аритмия тип пирует, удължаване на QTc интервала (главно при пациенти с други рискови фактори за удължаване на QTc интервала).
От страна на дихателната система:рядко - белодробна емболия, белодробен оток, хемоптиза, хълцане, задух, кървене от носа; рядко - задух.
От кръвоносната система и хемопоетичните органи:често - еозинофилия; рядко - левкопения, неутропения, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; рядко - левкоцитоза, тромбоцитоза; много рядко - хемолитична анемия, агранулоцитоза, панцитопения (животозастрашаваща), потискане на функцията на костния мозък (животозастрашаваща).
От отделителната система:рядко - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, кристалурия, интерстициален нефрит.
Алергични реакции:често - кожен обрив; рядко - кожен сърбеж, петнисто-нодуларен обрив, уртикария; рядко - фоточувствителност, еритема мултиформе, еритема нодозум, подуване на лицето; много рядко - анафилактоидни реакции, оток на ларинкса, синдром на Steven-Johnson, синдром на Lyell, петехии, анафилактичен шок, серумна болест, ангиоедем.
Лабораторни данни:рядко - повишена активност на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, повишена концентрация на урея в кръвта; рядко - промени в протромбина, хипергликемия; много рядко - повишена активност на амилаза, липаза.
Други:рядко - обща слабост, изпотяване, лекарствена треска; рядко - болка в гърдите, периферен оток. Предозиране
Симптоми:замаяност, тремор, главоболие, умора, гърчове, халюцинации, удължаване на QTc интервала, стомашно-чревни смущения, нарушена чернодробна и бъбречна функция, кристалурия, хематурия.
Лечение:предизвикване на повръщане или стомашна промивка, прием на активен въглен, антиациди, съдържащи калций и магнезий за намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, симптоматична терапия. Пациентът трябва да бъде под строго лекарско наблюдение. Бъбречната функция трябва постоянно да се наблюдава. Ципрофлоксацин с хемодиализа или перитонеална диализа се екскретира в малки количества (по-малко от 10%). Поддържането на адекватен воден режим минимизира риска от кристалурия. Взаимодействие с други лекарства
Възможно е да се увеличи концентрацията на теофилин (и други ксантини, като кофеин) в кръвния серум и да се удължи полуживотът. В резултат на това рискът от нежелани реакции, причинени от теофилин, може да се увеличи. По време на лечението с ципрофлоксацин се препоръчва по-често проследяване на нивата на теофилин и кофеин в кръвния серум.
Ципрофлоксацин инхибира изоензима CYP1A2 и това може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на едновременно приеманите лекарства, които се метаболизират от изоензима CYP1A2.
При едновременна употреба с ципрофлоксацин са наблюдавани значителни промени във фармакокинетичните параметри на тизанидин, включително повишаване на AUC, T1 / 2, Cmax, повишаване на пероралната бионаличност и намаляване на плазмения клирънс. Това фармакокинетично взаимодействие може да доведе до сериозни нежелани реакции. При едновременната употреба на ципрофлоксацин и еднократна доза от 4 mg тизанидин се наблюдава клинично значимо понижение на кръвното налягане (както систоличното, така и диастолното кръвно налягане), сънливост. В тази връзка едновременната употреба на тизанидин с ципрофлоксацин е противопоказана. При пациенти, приемащи едновременно с ципрофлоксацин други лекарства, които са субстрат на изоензима CYP1A2, трябва да се внимава да се предотврати появата на симптоми на предозиране на тези лекарства. Плазмените концентрации на тези лекарства трябва да се определят периодично, особено когато се използва теофилин.
Абсорбцията на ципрофлоксацин се забавя при едновременната употреба на желязо, цинк, сукралфат или антиациди и лекарства с висока буферна активност, съдържащи магнезий, алуминий или калций. Това се отнася и за сукралфат, антивирусни лекарства, съдържащи буфериран диданозин, разтвори за орално хранене. Също така, този ефект се наблюдава при прием на големи количества млечни продукти (мляко или течни млечни продукти като кисело мляко). Следователно ципрофлоксацин трябва да се приема 1-2 часа преди или 4 часа след приема на горните вещества. Тези ограничения не се отнасят за блокерите на Н2-хистаминовите рецептори.
Едновременната употреба на много високи дози хинолони и някои нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалицилова киселина) може да провокира развитието на гърчове.
При едновременна употреба с урикозурични лекарства, екскрецията се забавя с 50% и плазмената концентрация на ципрофлоксацин се повишава. При едновременната употреба на циклоспорин и ципрофлоксацин се наблюдава преходно повишаване на концентрацията на креатинин. Такива пациенти трябва редовно да проверяват концентрацията на креатинин в кръвта.
Ципрофлоксацин, подобно на други хинолони, може да засили ефекта на антикоагуланти - кумаринови производни, включително варфарин. При едновременната употреба на тези лекарства трябва да се проследява протромбиновото време (PT) или други подходящи коагулационни тестове. Ако е необходимо, дозата на варфарин трябва да се коригира адекватно.
При едновременна употреба на ципрофлоксацин и глибенкламид ефектът на глибенкламид може да се засили.
Пробенецид инхибира екскрецията на ципрофлоксацин от бъбреците, което води до повишаване на концентрацията на ципрофлоксацин.
Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин. Максималната концентрация на ципрофлоксацин се достига за по-кратко време. Бионаличността на ципрофлоксацин не се променя.
При едновременната употреба на ципрофлоксацин или фенитоин е възможно както повишаване, така и намаляване на концентрацията на фенитоин в плазмата, поради което се препоръчва да се контролира концентрацията му.
Едновременната употреба на ципрофлоксацин и мексилетин може да доведе до повишаване на концентрацията на мексилетин.
Едновременното приложение на опиоидни лекарства за премедикация (напр. папаверетум) или опиоидни лекарства за премедикация с антихолинергични лекарства за премедикация (атропин или хиосцин) с ципрофлоксацин не се използва поради намаляване на плазмените концентрации на ципрофлоксацин.
Едновременната употреба на ципрофлоксацин и бензодиазепини не повлиява концентрацията на ципрофлоксацин в плазмата. Въпреки това, във връзка с съобщения за намаляване на клирънса и повишаване на T1 / 2 на диазепам при едновременната употреба на ципрофлоксацин и диазепам и в някои случаи при едновременната употреба на ципрофлоксацин и мидазолам, се препоръчва да се следи ефективността на лечение с бензодиазепини.
При едновременната употреба на ропинирол с ципрофлоксацин има вероятност от повишаване на концентрацията на ропинирол, което може да бъде придружено от повишен риск от нежелани реакции. В случай на едновременна употреба е необходимо по-внимателно проследяване на лечението с ропинирол.
Докладвани са клинично значими взаимодействия между ципрофлоксацин и диданозин.
При едновременната употреба на ципрофлоксацин и метотрексат бъбречният тубулен транспорт се потиска, което потенциално води до повишаване на плазмените концентрации на метотрексат, което може да увеличи риска от токсични реакции, свързани с метотрексат. Поради това е необходимо да се наблюдава състоянието на пациентите при лечение с метотрексат и едновременното приложение на ципрофлоксацин.
При едновременна употреба с омепразол може да има леко намаляване на максималната концентрация на лекарството в плазмата и намаляване на AUC.
В клинични проучвания е доказано, че едновременната употреба на дулоксетин и мощни инхибитори на изоензима CYP1A2 (като флувоксамин) може да доведе до повишаване на AUC и Cmax на дулоксетин. Въпреки липсата на клинични данни за възможно взаимодействие с ципрофлоксацин, възможно е да се предвиди възможността за такова взаимодействие при едновременната употреба на ципрофлоксацин и дулоксетин.
В проучване върху здрави доброволци е установено, че едновременната употреба на лекарства, съдържащи лидокаин и ципрофлоксацин, умерен инхибитор на изоензима CYP1A2, води до намаляване на клирънса на лидокаин с 22%, когато се прилага интравенозно. Въпреки добрата поносимост на лидокаин, при едновременна употреба с ципрофлоксацин страничните ефекти могат да се увеличат поради взаимодействието.
При едновременната употреба на клозапин и ципрофлоксацин в доза от 250 mg за 7 дни се наблюдава повишаване на серумните концентрации на клозапин и N-дезметилклозапин съответно с 29% и 31%. Състоянието на пациента трябва да се наблюдава и, ако е необходимо, да се коригира режимът на дозиране на клозапин при едновременната му употреба с ципрофлоксацин и за кратко време след приключване на комбинираната терапия. специални инструкции
При пациенти с епилепсия или други нарушения на централната нервна система (ЦНС) (напр. гърчове, анамнеза за гърчове, намален церебрален кръвен поток, промени в структурата на мозъка или след инсулт), ципрофлоксацин трябва да се използва само ако ползата от такава употреба превишава възможния риск, тъй като възможността за нежелани реакции от страна на ЦНС излага тези пациенти на повишен риск.
След първата употреба на ципрофлоксацин могат да възникнат нежелани ефекти върху централната нервна система. Депресията или психозата в някои случаи могат да доведат до самонараняване. В случай на такива реакции, лечението с ципрофлоксацин трябва да се прекъсне незабавно.
Ципрофлоксацин не е лекарство на избор при подозирана или установена пневмония, причинена от Пневмокок.
Съобщава се за случаи на кристалурия, свързана с употребата на ципрофлоксацин. Пациентите, приемащи ципрофлоксацин, трябва да бъдат адекватно хидратирани. Трябва да се избягва прекомерното алкализиране на урината.
Псевдомембранозният колит е специална форма на ентероколит, която може да се развие по време на прием на антибиотици (в повечето случаи се свързва с Clostridium difficile). Ако по време или след лечението се появи тежка и продължителна диария, е необходима консултация с лекар. Дори ако се подозира етиологична роля Clostridium difficileЦипрофлоксацин трябва да се преустанови незабавно и да се назначи подходящо лечение. Не трябва да се използват антиперисталтични лекарства.
Пациенти с наследствена или лична анамнеза за дефект в глюкозо-6-фосфат дехидрогеназата са склонни към хемолитични реакции, когато приемат хинолони, така че ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при такива пациенти. Ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с клинично значима чернодробна или бъбречна недостатъчност.
Въпреки че ципрофлоксацин рядко предизвиква фоточувствителност, по време на лечението трябва да се избягва продължителното излагане на пряка слънчева светлина или ултравиолетова радиация.
Възпаление и разкъсване на сухожилие (основно засегнато е ахилесовото сухожилие) са описани при лечение с хинолони. Най-често са засегнати пациенти в старческа възраст и пациенти, приемащи кортикостероиди. Ако се появи болка или възпаление, лечението с ципрофлоксацин трябва да се прекъсне и засегнатият крайник да се разтовари.
Ако се появят симптоми на възпаление в областта на ахилесовото сухожилие на един от крайниците, трябва да се вземат предпазни мерки за предотвратяване на разкъсване на ахилесовото сухожилие на другия крайник, т.е. лечението трябва да цели предотвратяване на разкъсване на двете сухожилия (чрез използване на шини или поддържане на двете пети).
Тъй като ципрофлоксацин има известна активност срещу Mycobacterium tuberculosisПри вземане на проби по време на лечение с ципрофлоксацин могат да се получат фалшиво отрицателни резултати от културата. Ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с миастения гравис. Употребата на ципрофлоксацин за показания, различни от лечението на пневмония, причинена от Pseudomonas aerugenozaна фона на кистозна фиброза при деца на възраст над 5 години не е добре разбран и няма клиничен опит.
Употребата на флуорохинолони е свързана с удължаване на QTc интервала. Ципрофлоксацин принадлежи към група лекарства с нисък потенциал за това нежелано събитие.
Трябва да се внимава, когато се използва ципрофлоксацин при пациенти с риск от torsades de pointes.
Продължителната и повтаряща се употреба на ципрофлоксацин може да доведе до суперинфекция с резистентни бактерии или гъбични инфекции. Влияние върху способността за управление на транспортни и други механизми
По време на лечението трябва да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на умствени и двигателни реакции. Форма за освобождаване
Филмирани таблетки, 250 mg и 500 mg.
По 10 таблетки в блистери от PVC/PVDC/A1 фолио; По 1, 2 или 10 блистера с инструкции за употреба в картонена кутия. Условия за съхранение
Да се съхранява при температура не по-висока от 25°C.
Да се пази далеч от деца. Най-доброто преди среща
3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката. Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание. Юридическо лице, на чието име е издаден РК:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израел.
производител:
Фармацевтичен завод Teva Private Co. ООД, ул. Pallagy 13, H-4042 Дебрецен, Унгария. Адрес за рекламации:119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, сграда 1.