Аугментационната мамопластика е най-лесният и надежден начин за сбъдване на мечтата за красиви гърди. Защо няма алтернатива на имплантите? Трябва ли да се страхуваме от усложнения? Какво прави резултата от операцията естествен? За това и много други неща разказа пред K&Z известният пластичен хирург Рубен Адамян.

Увеличаването на гърдите с импланти може би предизвиква най-малко безпокойство в сравнение с други пластични операции. Междувременно има мнение: такава гърда не може да се счита за абсолютно здрава. В края на краищата вътре има чуждо тяло. Как ви се струва тази гледна точка?

Р.А.:Абсолютно съгласна с нея. Въпреки че материалите, от които са направени имплантите, са инертни по отношение на други тъкани и не предизвикват опасения от гледна точка на онкологията, ние все пак поставяме чуждо тяло в тялото. И той, опитвайки се да се изолира, го поставя в капсула от съединителна тъкан. Благодарение на съвременните технологии, тази капсула може да съществува без промени в продължение на много години. Но понякога, поради индивидуалните характеристики (причините им не са напълно изяснени), той придобива по-груба форма и започва да компресира импланта. Тоест образува се така наречената капсулна контрактура, която постепенно води до деформация на млечната жлеза. Жената вижда как бавно желязото се върти, променя формата си.

Тоест, когато се решават на операция за уголемяване на бюста, нашите пациенти винаги правят определен компромис, защото алтернатива на този метод няма. Една жена иска да изглежда добре сега! И това е прост и относително безопасен метод за подобряване на външния вид на млечните жлези. Усложненията заемат малък процент, нямат фатални последици, лесно се коригират. В крайна сметка имплантът винаги може да бъде премахнат без никакви здравословни проблеми.

И как тогава да се третира гледната точка, че при инсталиране на имплант през ареолата на зърното има голяма опасност от пресичане на млечните канали? В резултат на това една жена няма да може да кърми бебето си ...

Р.А.:Какво означава "голяма опасност"? Имплантът трябва да бъде инсталиран по такъв начин, че каналите да не се пресичат. Това е въпрос на професионализъм на хирурга, оперативна техника, добро оборудване на операционната, визуализация на операцията. Лекарят трябва ясно да вижда тъканите, с които работи.

Според мен при артропластика през ареолата на зърното по-належащ проблем е намаляването на чувствителността на зърно-ареоларния комплекс. В повечето случаи се възстановява след известно време. Но дори и това да не се случи напълно, лека загуба на чувствителност се компенсира от привлекателната форма на млечната жлеза. Смятам достъпа през ареолата на зърното за един от най-благоприятните. Ако всичко е направено правилно, често не оставя следи.

За съжаление има още смущаваща информация. Според последните данни инсталирането на импланти с текстурирана черупка крие риск от развитие на злокачествени лимфоми. .

Р.А.:Не съм запознат с резултатите от това проучване. Използването на импланти е официално разрешено, използваните методи са сертифицирани. В моята дългогодишна практика, както и в практиката на чуждестранни колеги, не е имало подобни ситуации. Разбирате: една публикация не може да се счита за надеждна информация. Броят на жените с импланти е стотици хиляди. Страхотна сума! Разбира се, някои от тях могат да имат склонност към заболявания на млечните жлези, включително злокачествени тумори. Фактът, че пациент с ендопротеза може да развие лимфом от един или друг вид, е недвусмислен. Друго нещо, необходимо е да се докаже, че именно поставянето на импланта го е причинило.

Днес липофилингът намира все по-широко приложение при ендопротезирането... Как оценявате възможностите на този метод?

Р.А.:Тъй като мазнините се вкореняват добре там, където вече има собствена мастна тъкан, липофилингът е отличен метод за увеличаване на количеството подкожна мазнина. С него можете да скриете някои недостатъци: например контурите на протезата с астеничен тип добавка.

Моите колеги днес показват невероятни резултати за увеличаване на гърдите само с една автомазнина. Но това е много упорита работа. За по-добро присаждане трябва да се вземе мастна тъкан от специални места, обработена по специален начин, операцията се извършва на няколко етапа. В същото време най-неприятното е, че дори ако следвате всички правила, е невъзможно да се предскаже колко мазнини ще се вкоренят. Мазнините могат да се абсорбират на фрагменти и да доведат до деформация на контурите на гърдите. Тоест към този метод трябва да се подхожда избирателно, той не е показан на всички.

Когато мечтаем за нова гърда, повечето от нас искат тя да изглежда естествена. Как типът достъп влияе върху това?

Р.А.:Според повечето хирурзи най-естественият резултат се постига чрез поставяне на импланта през малък разрез под гърдата (субмамарна гънка). Благодарение на комфортните условия за извършване на операцията, за хирурга е по-лесно да постави импланта красиво и вероятността от постоперативни усложнения също е намалена. Но в същото време следоперативният белег е в зоната на видимост, особено когато жената вдигне ръце.

Достъпът около ареолата на зърното не оставя забележим белег. Но това е възможно само ако диаметърът на ареолата е не по-малък от 4 см. Има редица технически ограничения за аксиларния, най-естетичния достъп (белегът на подмишницата е невидим). За правилното изпълнение на определени хирургични елементи е необходимо използването на ендоскопски технологии.

Всъщност, когато се използват правилно, всички тези техники са добри. Ние винаги оставяме избор на пациента: показваме резултатите, говорим за предимствата и рисковете на всеки метод и заедно избираме най-добрия вариант.

Колко важна е формата на импланта за естествен резултат?

Р.А.:Според мен е много важно. Ако пациентът иска гърдата да изглежда възможно най-естествена, ние сме по-склонни към анатомична, капковидна форма. Ако, напротив, момичето мечтае за най-забележимата зона на деколтето, с ясно изразен горен полюс на жлезата, се избират кръгли импланти. Доскоро имплантите с анатомична форма бяха по-трудни на допир. Кръгли - по-меки, по-приятни на допир. Но днес производителите са се научили да правят анатомични протези, които са сравними по мекота с кръглите.

Променя ли се формата на анатомичните импланти, когато се поставят под мускула? Всъщност в този случай мускулът, сякаш смачква импланта ...

Р.А.:При астеничен тип тяло, малка дебелина на подкожната мастна тъкан, имплантът е уникално инсталиран под мускула. Тъй като в този случай задължително се случва пресичането на връзките на мускула с част от гръдната кост, неговата форма на сълза се запазва. А според контура новата гърда е почти същата като варианта, когато имплантът е поставен под жлезата.

А какъв е основният критерий за естественост лично за вас?

Р.А.:Гърдите трябва да изглеждат хармонично! За съжаление тази концепция е трудно да се постави в определена рамка. Общувайки с пациента, ние й предлагаме нашата представа за хармония. Препоръчваме: при такава височина и форма на гръдния кош е по-добре да използвате такива и такива форми и размери на импланта. Показваме опциите на екрана на компютъра. За съжаление, представите на лекаря и пациента за красотата не винаги съвпадат. Когато например слабо, ниско момиче иска шести размер на гърдите, от моя гледна точка това е обезобразяваща операция. Тъй като отвращава представите ми за хармония, няма да го изпълня.

Използвате ли 3D компютърно моделиране, за да улесните пациента при избора на форма и размер на гърдите?

Р.А.:Ако момиче или жена с правилния контур на гърдите се обърне към мен, не виждам смисъл в това. Друго нещо е, когато гръдният кош е деформиран, например има форма на фуния. В този случай е необходимо не само 3D компютърно моделиране, но и съвместна работа с гръдни хирурзи. Всъщност има много различни случаи на деформация на гръдния кош. Но пластичните хирурзи рядко обръщат внимание на това. В резултат на това резултатът от операцията не е много красив: например, с фуниевидна форма, жлезите са обърнати една към друга. За съжаление днес пластичните и гръдните хирурзи съществуват в паралелни светове. Не е нужно да се придържаме към тясното си пространство. Необходимо е да се предложи набор от действия, които ще осигурят най-естетическия резултат.

Какво можем да кажем за иновациите в аугментационната мамопластика?

Р.А.:От моя гледна точка днес основните усилия на разработчиците са насочени към повишаване на надеждността на обвивката на импланта. Техният експлоатационен живот, деклариран от производителите, е 20 години. Но в действителност след десет години имплантите трябва да се сменят - те са подложени на изпъкналост, някакъв механичен стрес. Въз основа на моя опит мога да кажа, че е много важно да го направите навреме, да не доведете ситуацията до крайност, да не чакате сериозни щети. Винаги е по-лошо да се оперира, когато имплантът вече е повреден. Въпреки използването на кохезивен гел, част от него все пак попада в раната. В резултат на това при отстраняване на протезата е необходимо дренажите да се пазят по-дълго, а поставянето на нови импланти се забавя за по-дълго време. Освен това след десет години се променя и естетическият вид на жлезата: тъканите се разтягат и под силата на гравитацията желязото пада. И дори ако имплантът остане непокътнат, пациентът има желание да го смени.

Колко пъти една жена може да смени импланти, ако иска?

Р.А.:Колкото и да възникне необходимост. Не представлява особен риск за здравето. Както казах, често това се случва поради капсулна контрактура. В този случай предлагам да премахнете импланта, да оставите тъканите да заздравеят напълно и едва след това да поставите нов. Разбира се, в този случай определено ще се опитаме да открием причината. Отстранените тъкани се изпращат за изследване. Сеитбата се взема от раната, открива се патогенът, неговата активност и чувствителност към антибиотици. Всичко това е включено в предложеното лечение.

Жените не спират ли страданията, които са понесли? В крайна сметка всеки път е нова операция, анестезия, доста дълъг период на изцеление.

Р.А.:По правило не. Пациентите едва преживяват шестте месеца, необходими на тъканите да заздравеят. Една жена свиква с определен размер на гърдите и вече не иска да се примирява с липсата му. Дори ако отново има възпаление, образуване на късни хематоми и отстраняване на протези, свързани с тях, след лечението тя все още ще има желание да се подложи на ендопротезиране отново. Имплантите са за цял живот!

Звезди с уголемяване на гърдите

Памела Андерсън

За първи път скандалната знаменитост уголемява и без това не кльощавите си гърди за участието си в сериала Baywatch. Тогава тя беше малко над 20. И залогът за бюста се оказа печеливш!

Виктория Бекъм

Дизайнерката и бизнесдама няколко пъти легна под ножа на хирурга. Първо - за увеличаване на гърдите (според самата Вика, поради съмнение в себе си), по-късно - за връщане на предишния размер.

Кийт Хъдсън

Природата не награди актрисата с пищен бюст и това не я разстрои много. Но желанието „костюмът да седне“ (и вечерната рокля също) все пак принуди момичето да отиде при хирурга.

Милийн Фармър

Емблематичната френска певица успя да бъде невероятно секси и с много миниатюрни гърди. Но след като узря, звездата все пак добави спретната закръгленост към формите си.

Мамопластиката (операция за увеличаване на бюста) е била и остава една от най-популярните както в местната, така и в световната пластична хирургия. Именно това обстоятелство е причината за относителната безопасност на интервенцията: в подобни операции е натрупан огромен опит и използваните в тях импланти, за разлика от използваните преди двадесет години, не са в състояние да причинят значителна вреда на тялото. Въпреки това, мамопластиката е пълноценна хирургична операция и несериозното отношение към нея е напълно неподходящо. Една жена, която предприема тази стъпка, трябва да разбере какво рискува и с какви усложнения може да се сблъска.

Характеристики на операцията и противопоказания

Днес има два вида импланти, които могат да се използват за мамопластика: силиконови и физиологични (пълни с физиологичен разтвор). Вторият тип обаче рядко се използва напоследък: той е изобретен като безопасна алтернатива на силиконовите импланти от първите поколения, които имат ниска якост. Рискът от разкъсване на такова устройство беше застрашен от навлизането на течен силикон в тялото, което може да причини сериозна вреда на здравето. С изобретяването на импланти, съдържащи дебел гел силикон и имащи много здрава обвивка, стана възможно да се изоставят устройствата с физиологичен разтвор, които нямаха специални предимства, с изключение на безопасността на вътрешния пълнител.

Съвременните силиконови импланти могат да имат гладка или структурирана повърхност, абсолютно кръгла или анатомична форма и различни възможности за обем. Изборът на конкретно устройство е прерогатив на опериращия хирург. Освен това лекарят трябва да реши къде ще бъдат разположени имплантите (под гръдните мускули или между мускулите и жлезистата тъкан), както и на кои места е за предпочитане да се направят разрези за тяхното инсталиране (под гърдите, на долната ръба на зърната или подмишниците). Всеки от методите има своите плюсове и минуси; изборът им зависи от спецификата на телосложението и здравословното състояние на пациента.

Операцията се извършва под обща анестезия и продължава средно от 1 до 2 часа. Обикновено следоперативният престой в болницата не надвишава един ден. При инсталиране на импланти под мускулите жената може да изпита болка в продължение на 3-7 дни; Понякога са необходими болкоуспокояващи. През този период, като правило, следоперативните синини изчезват (понякога изобщо не се случват). Подпухналостта може да продължи по-дълго, но при повечето жени след месец тя също изчезва. Превръзките обикновено се отстраняват една седмица след операцията. Шевовете най-често се правят с резорбируеми конци; няма нужда да ги премахвате.

Мамопластиката е противопоказана в следните случаи:

• Наличие на остра патология или обостряне на хронично заболяване;
• Тежки увреждания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система и др.;
• Патология на кръвосъсирването;
• Наличието на злокачествена неоплазма;
• Периодът на бременност и кърмене.

Операции за уголемяване на бюста не се правят на момичета под 18 години. След раждането и (или) края на периода на кърмене трябва да мине поне една година, преди жената да може да потърси помощта на пластичен хирург.

Вероятността от усложнения по време на самата процедура се свежда до възможността за алергична реакция към анестетични лекарства или материали, използвани от хирурга. Ето защо, жена с тенденция към алергии трябва да бъде много внимателна, когато решава дали да се подложи на мамопластика. Лекарят трябва да бъде предупреден за особеностите на неговото състояние и да се консултира с него в случай на опасения.

Смята се, че крайният резултат от операцията за уголемяване на гърдите може да се види след 6-12 месеца. През това време съществува риск от развитие на следните усложнения:

• Натрупване на малко количество серозна течност или кръв в кухината, където е поставен имплантът. Най-често проблемът се решава съвсем просто с помощта на малка пункция, през която се изпомпва течност;
• Намаляване на чувствителността на областта около зърната или цялата повърхност на гърдите. Изчезва от само себе си в рамките на няколко месеца;
• Появата на така наречената "капсулна контрактура", която се проявява с болезнено втвърдяване на млечните жлези. Проблемът се решава с помощта на операция. Понякога (особено ако имплантът е голям и кожата на гърдите на пациентката е много тънка) е необходимо да се премахне устройството и да се замени с ново;
• изместване на импланта. Ако инсталираното устройство има текстурирана повърхност, този риск е практически намален до нула;
• Разкъсване на импланта. Доста трудно е да се повреди черупката на съвременната ендопротеза на гърдата. Ако това се случи, филърът няма да може да изтече и да навреди на тялото, тъй като силиконовият гел има консистенция на мек мармалад и запазва формата на импланта. Във всеки случай е необходимо да се коригира тази ситуация и това може да стане само с помощта на нова операция.

Усложненията на възпалителен ред след мамопластика са изключително редки, особено след като повечето лекари предписват постоперативна антибиотична терапия за превантивни цели. Ако всички параметри са избрани правилно и лекарят е свършил съвестно работата си, резултатът от операцията е красива гърда, която не се различава от естествената. Следите от намеса обикновено са невидими. Не бива обаче да очаквате чудеса: мамопластиката не променя формата на гърдата, а само увеличава нейния размер. Но съвременните импланти имат почти доживотна гаранция и не оказват отрицателно въздействие върху здравето.

Жените, които са претърпели мамопластика, често имат проблеми, свързани с несериозно отношение към препоръките на лекаря. След операцията, без да се консултирате с лекар, не можете:

• Откажете да носите компресионно бельо;
• Възобновете водните процедури;
• Започнете да носите сутиен с банели;
• Правете резки движения с ръцете си и вдигайте тежести;
• Участвайте в редовни упражнения.

Правилно поставените импланти не повишават риска от развитие на рак на гърдата, не пречат на ранната му диагностика чрез ултразвукова процедура и не влияят на възможността за раждане на плода и кърмене на новородено.

За да се сведат до минимум рисковете, свързани с мамопластиката, първо трябва да се осъзнае необходимостта от такава интервенция и да се намери надежден и компетентен хирург. Взехте ли решение и избрахте ли клиника? Тогава напред, към красотата на тялото и високото самочувствие!

Текст: Ема Мурга

5 5 от 5 (2 гласа)

Те дават нов живот на женския бюст, повишават самочувствието, привлекателността и цялостната сексуалност на жената, връщайки естествената форма, която се е влошила поради определени обстоятелства или увеличавайки естествено малкия размер. Но и двете процедури, за съжаление, водят до нежелани последствия. Основните усложнения след увеличаването са на първо място белези и белези. Съвременната медицина предлага редица доста ефективни средства за тяхното изясняване или маскиране, но фактът на тяхното присъствие е неоспорим.

Също така увеличението може да доведе до редица неудобства в началото от непривикването към по-големия размер на млечните жлези.

Остават ли белези след уголемяване на гърдите?

Тялото на пациента играе важна роля в този въпрос. Ако няма тенденция към келоидни белези, тогава те се лекуват бързо и стават почти невидими.

Отначало, в рамките на 1-3 месеца, разбира се, белезите ще бъдат видими за всички, през този период е с пурпурен оттенък, с времето започва да побелява.

Ако се избере субмамарен, инфрамамен път на увеличаване, тогава белегът ще бъде видим само когато гръдният кош е повдигнат и мястото на разреза е внимателно изследвано, тъй като е лесно да се обърка с релефа на кожата.

Друг доста неочакван вариант за местоположението на шева е аксиларен, който също е аксиларен. В този случай не изследвайте гръдния кош - шевът не може да бъде открит, защото просто не съществува. Но недостатъкът на този път е, че изобилието от мастни и потни жлези в тази област предотвратява бързото заздравяване.

Изборът на пътя на 100% невидимост на белега също не може да бъде гарантиран - пигментацията на ареолата коварно ще подчертае шева с белезникав оттенък.

Маскиране на белези

След като придобих желания вид на гърдата, не бих искал да разваля естетическия вид на собственото си тяло с белези и белези. Как да скрием негативните ефекти от уголемяването на гърдите? В този случай медицината разполага с няколко възможности:

• кремове и мехлеми;
• козметични процедури;
• лазерен пилинг;
• лазерен ресърфейсинг.

Първият, за съжаление, няма да е достатъчен, за да разреши напълно проблема. До известна степен ще помогнат, но не повече от 5-10%.

Козметологията е ефективна само когато процедурата се повтаря определен брой пъти - след първия път рядко се постига желаният ефект.

Лазерният пилинг е много ефективно решение поради точковото си приложение. Ексфолирането на кожата, причинено от изпаряването на течности под въздействието на лазерен лъч, забележимо "изтрива" видимата граница между непокътнатата кожа и белега. Няколко дни възстановяване, проверка на резултата и при необходимост повторение на процедурата.

Шлифоването не намалява проблемната зона нито по дължина, нито по ширина, но влияе благоприятно на изравняването й с околната кожа по височина.

Препоръчително е да започнете всички тези процедури само след пълна рехабилитация - не по-рано от една година от деня на операцията. Ако посветите цялата следваща година на козметични процедури с помощта на плодови киселини, можете да се отървете от видимия белег почти 99%.

Последствията са по-сериозни

За съжаление, не само белезите могат да разстроят пациентите. Тук можете да изпреварите и такива странични ефекти след уголемяване на бюста, като:

Впечатляващ списък от неблагоприятни последици може да ви накара сериозно да преразгледате възгледите си за мамопластиката, но трябва да обърнете внимание на факта, че някои от тях могат да възникнат поради небрежност на персонала, извършил операцията - некачествена стерилизация на инструментите, създаване на прекалено голяма кухина за протезата, пренебрегвайки показателите за съсирване на кръвта. Втората част е пренебрегването от страна на пациента на препоръките и изискванията за рехабилитационния период: употребата на стероиди или студена терапия, повишена физическа активност и игнориране на компресионното бельо.

И третата част, при която се наблюдава самотно нарушение на чувствителността, е често срещано явление при периареоларен достъп, но този ефект е временен и с течение на времето всичко естествено се връща към нормалното.

Намален козметичен ефект

Това също е една от последиците от операцията, която трябва да бъде спряна и разгледана по-подробно.

Подозират се три проблема с ендопротезата:

• пристрастие;
• дефлация;
• празнина.

Вината за изместването почти винаги е на хирурга, извършил операцията: специфичната структура на гръдния кош на пациента е пренебрегната; неправилно поставяне на импланта; създаде кухина с грешен размер.

Дефлирането е изключителен прерогатив на протезите, пълни с физиологичен разтвор. Въпросът е изчерпването на съдържанието чрез разтвор през черупката.

Много хора могат да бъдат отговорни за празнината: причината може да е фабричен дефект, повреда на протезата от хирурга или външен фактор, засягащ гърдите на пациента.

Можете да се предпазите от тези проблеми: първо, изберете добър хирург, който няма да допусне изместване. Второ - изберете гел пълнител и дефлацията ще бъде по принцип невъзможна. И трето, изборът на висококвалифициран специалист за операцията и силиконова ендопротеза отново ще помогне да се избегне разкъсване.

Изборът на хирурга

Въз основа на горното може да се направи едно много правилно заключение: отговорно избирайки клиника и хирург, можете да се предпазите от повече от половината от потенциалните усложнения.

В ерата на интернет намирането на рецензии за нещо или някого е задача за една заявка в търсачката и половин час време за препрочитане на получената информация. Бъдете изключително внимателни: проверете няколко източника, разположени на различни страници с резултати от търсенето, за копиране на положителни или отрицателни коментари. Възможен е единичен случай от един много благодарен или изключително разочарован клиент, но ако десет сайта хвалят един хирург в унисон, а други дори не са чували за него, явно има някаква уловка.

След като сте решили изпълнителя на мисията да увеличите гърдите си, намерете личната му страница. По-голямата част от съвременните хирурзи ги имат, те събират своето „портфолио“ и прегледи там и провеждат консултации. Опитайте да се свържете с хора, които са оставили скорошни отзиви, поискайте снимки преди/след или се свържете по телефона - това често помага да се провери достоверността на информацията в отзива и съществуването на източника на този отзив.

рехабилитационен период

Можете да се предпазите от някои неблагоприятни последици от операцията, като се свържете с добра клиника с професионален персонал. Но пренебрегвайки изискванията и препоръките за следоперативния период, можете да създадете още повече проблеми за себе си след увеличаване на гърдите.

Най-честият пропуск е преждевременното отхвърляне на компресионното бельо. Не се приписва толкова строго на един месец носене - не е нужно да предполагате, че ако всичко изглежда наред и няма болка през втората или третата седмица, можете да спрете да го носите. Не. Месец, четири седмици и половина, 31 дни и нито ден по-малко. Няма да е излишно през този период да вземете топъл душ два пъти на ден, да сведете до минимум, ако не и да нулирате, продължителното излагане на слънце или в зони с висока температура, например сауни. Ограничение във физическата активност: гръдните мускули много често участват във всяко движение и вдигане на тежести - няма нужда да ги притеснявате.

Живот след операция

Ако сте следвали препоръките от тази статия и сте направили правилните изводи, тогава година след операцията ще се радвате на новите си гърди и ще привлечете вниманието на другите към тях. Чувствителността е възстановена, окончателната форма на обновения бюст е установена до този момент и компресионното бельо е далеч назад, а предстоят само повишено самочувствие, привлекателност и добро настроение.

Видео на операцията и резултата след известно време

Като оставим настрана лукавството, спокойно можем да кажем, че всяка жена иска да има красиви, високи и доста обемни гърди. Но понякога, поради наследственост, рязко намаляване на телесното тегло, кърмене, операция или други фактори, това желание остава неудовлетворено.

За щастие днес има много различни средства за сбъдване на мечтата за великолепен бюст. Разбира се, не всички методи са гарантирани за ефективност, но все пак има наистина ефективен начин за увеличаване на гърдите - това е мамопластиката за увеличаване.

Чрез пластична хирургия на млечната жлеза можете да промените обема и формата на бюста, да коригирате контурите и диаметъра на ореолите на зърното и да коригирате асиметрията. Основното в този въпрос е да сте наясно със сериозността и радикалността на решението, да сте наясно с възможните последствия. Хирургическата интервенция е сериозен стрес за тялото, следователно, в допълнение към потенциалните физиологични усложнения, си струва да се вземе предвид психологическият компонент.

Какво трябва да знаете преди процедурата?

Преди да направите окончателна присъда, не забравяйте да:

Мамопластика: видове операции

Пластичната хирургия на млечната жлеза е в няколко направления:

1. Увеличаване (увеличаване). Формата се доближава до стандарта или се запазва, а обемът се увеличава до желания.
2. Корекция на формата (мастопексия). Повдигането на гърдите и ремоделирането на кожата е популярен вид естетична хирургия. Извършва се чрез отстраняване на излишната кожа.
3. Намаляване на гърдите (редукционна мамопластика). Най-опасният и травматичен тип. Традиционните последствия са голям брой шевове и невъзможност за кърмене.

Характеристики на имплантите

Въпреки факта, че цената на имплантите е един от основните показатели за качество, струва си да се съсредоточите върху други критерии при избора. Подборът трябва да се извършва от професионалист, чисто индивидуално. Формата на почти всички съвременни импланти следва естествената анатомична форма на гърдата (застинала капка, която се търкаля по стената), което позволява успешно скриване на контурите на имплантирания продукт. Друга обща характеристика на всички импланти е силиконовата обвивка.

Останалите параметри зависят от личните предпочитания и медицинските показания:

Показания за операция

Обикновено основната мотивация за увеличаване на бюста е желанието да "хванете" възхитените погледи на мъжете и да не се чувствате неудобно или неудобно по време на сезона за къпане.

Но има и други причини, които настояват за такава стъпка:

1. Желанието да станете собственик на идеален външен вид. Съществува стереотип, според който успешната жена със сигурност трябва да отговаря на съвременния стандарт за красота. Мамопластиката помага да се задоволят тези амбиции.
2. Явна асиметрия на млечните жлези.
3. Реконструкция на млечни жлези след оперативни интервенции, свързани с онкологични заболявания.
4. Задоволяване на желанието на любим мъж.
5. Медицински показания.

Що се отнася до последната точка, в допълнение към желанието на пациента, мамопластиката може да бъде предписана в случай на:

• макромастия (прекомерно уголемяване на бюста);
• микромастия (недостатъчно развитие на млечните жлези);
• инволюции;
• птоза (увисване поради разтягане на тъканите).

Подготвителен етап

Първоначалната стъпка преди операцията е преглед на гърдите, проверка на състоянието на кожата, изследване на характеристиките на гърдите. След това пациентът трябва да се подложи на изследване на тялото, включително общ и биохимичен кръвен тест, коагулограма, общ анализ на урината, флуорография или рентгенова снимка, кръвен тест за HIV, вирусен хепатит и RV, ултразвук, електрокардиография и , при необходимост посетете общопрактикуващ лекар и гинеколог.

Ако жената няма здравословни проблеми, можете да преминете към следващия етап - избора на импланти. След това се обсъждат анестезията, нюансите на следоперативния период и се избира компресионно бельо.

Няколко седмици преди операцията е необходимо да спрете да пиете алкохол, да пушите, да приемате лекарства, съдържащи аспирин, и хормонални контрацептиви. Мамопластиката може да се извърши само след пълното възстановяване на жлезата, тоест около година след раждането и края на периода на кърмене. Условията за рехабилитация зависят от посоката на операцията и други нюанси. Увеличаването на бюста предполага, че в продължение на един месец пациентът ще спазва всички предписания и от време на време ще посещава специалист, който наблюдава.

Операция

Обикновено уголемяването на гърдите се извършва за 3-4 часа, под обща анестезия с механична вентилация. Първото нещо, което специалистът ще направи, е да определи метода на хирургическия достъп. Разбира се, мнението на пациента предварително се признава и взема предвид, но най-често окончателният избор се поверява на опериращия хирург.

Увеличаващата мамопластика може да се извърши с различни видове достъп:

1. Субмамарен. Кожата под жлезата се дисектира. Той е много безопасен, но ако гърдата е малка, може да остане потъмнял, леко забележим белег.
2. Перипапиларен (периален). Долният ръб на ареолата на зърното се изрязва. Липсата на видим белег е основното предимство. Недостатъкът е повишената вероятност от увреждане на тъканите на жлезата и в резултат на това началото на възпалителния процес.
3. Аксиларен (аксиларен). Разрезът се прави в подмишницата. За да приложи метода, хирургът трябва да има висока квалификация, тъй като в тази област има много нерви и големи кръвоносни съдове. Поради липсата на белези много млади пациенти предпочитат този метод.
4. В случаите, когато мамопластиката и абдоминопластиката се извършват едновременно, достъпът се осъществява през разрез в долната част на корема и се нарича трансабдоминален.

Уголемяването на бюста завършва с поставяне на дренажи, след което раната се зашива и се поставят превръзки или се поставя компресионно бельо.

Противопоказания, усложнения

Важно е да запомните, че мамопластиката, извършена с грешки, е изпълнена с кръвоизливи, асиметрия на имплантите и необичайно натрупване на серозна течност. В допълнение, увеличаването на гърдите и подобни операции на млечните жлези могат да доведат до гадене, повръщане, замайване, дрезгав глас и кашлица. В повечето случаи това показва неправилен избор на вида на анестезия или дозировка.

Когато една жена реши да се подложи на операция за коригиране на формата на гърдите си, тя не очаква да получи сериозни здравословни проблеми вместо красив резултат.

Но всеки пластичен хирург ще ви каже за възможния риск от усложнения при първата среща.

Понякога следоперативните последствия не могат да бъдат избегнати и пациентът трябва да бъде информиран за всички усложнения след мамопластика, както и за начините за тяхното разрешаване.

Обща представа за процедурата

Мамопластиката е хирургично възстановяване на размера или формата на гърдата чрез поставяне на специално проектирани импланти в млечната жлеза.Операцията се извършва под обща анестезия, разрезът се прави с хирургически скалпел.

За поставяне на чуждо тяло в гръдния кош е необходимо да се образува джоб, като се отделят тъканите една от друга. Такава интервенция не преминава без следа за тялото и изисква определени резерви от него за бързо възстановяване.

Средният период на рехабилитация след мамопластика продължава около 1-3 месеца, в зависимост от здравословното състояние на пациента. Пълният резултат може да бъде оценен след шест месеца.

Граници на следоперативната норма

През целия период на възстановяване жената трябва да следва всички препоръки на пластичния хирург. Това ще минимизира всички възможни рискове.

Разбира се, невъзможно е да се направи без следоперативни усложнения. Например, около седмица след интервенцията пациентът ще бъде обезпокоен от осезаема болка. Такъв дискомфорт е норма и се елиминира със специално подбрани аналгетици.

Не можете без синини и отоци - те са приемлива последица след мамопластика, ако не са придружени от силна болка и треска.

За да се контролира ситуацията, е необходимо редовно да посещавате пластичен хирург през целия период на рехабилитация.

Усложнения и решения

В някои случаи жената забелязва, че имплантът в гърдата не е поставен правилно или всяко движение на тялото носи непоносима болка.

Повечето усложнения се развиват в първите часове и дни след операцията, но понякога нарушенията могат да се появят след месеци или дори години.

Ако възникне дискомфорт, важно е да се консултирате със специалист своевременно, за да започнете незабавно лечение, ако е необходимо.

подпухналост

При нормално възстановяване на тялото, отокът изчезва 3-5 дни след операцията. Това е максималният период, за който трябва да премине прекомерната хиперемия и подуване на тъканите.

Отокът е патологичен, ако:

• имаше усещане за спукване;
• кожата около гърдите е силно зачервена;
• локално субфебрилно състояние (кожата е гореща на допир);
• повишена телесна температура;
• болката не се облекчава от аналгетици.

Когато се появят такива признаци, трябва спешно да потърсите съвет от лекар.

Прекомерната подпухналост се елиминира чрез физиотерапия, прилагане на охлаждащи компреси в болнични условия. Не се препоръчва да действате сами по оток.Ако патологията е придружена от образуване на гной под импланта, се предписва хирургично лечение.

Серома

[Крия]

Серомата е натрупване на лимфна течност в подкожната мастна тъкан. Такова усложнение може да бъде провокирано от неправилни действия на хирурга по време на операцията, твърде големи импланти за определена гърда или неанатомична дисекция на тъкан.

Кога да подозирате сиво:

• гърдите са силно подути;
• от незарасналия белег на подутата млечна жлеза се отделя бистра течност;
• болката е постоянна;
• белегът се зачерви много.

За да се елиминира серозната течност, се предписва дренаж на следоперативната рана или нейната дисекция, последвано от изпомпване на биологичния материал. В комплекса се предписват противовъзпалителни лекарства.

Опасни хематоми

Хематомът се нарича обикновена синина, тоест подкожен кръвоизлив.Може да се появи поради травма на гърдата, която не е възстановена, неправилно контролиране на кървенето по време на инсталирането на импланта и неквалифицирани действия на медицинския персонал по време на рехабилитационния период.

Малките синини са нормални и преминават сами.Но в някои случаи е необходима медицинска помощ.

Когато е необходима консултация:

• хематомът е много обширен, може да се разпространи под гърдите или в областта на рамото;
• симптомът е придружен от повишаване на телесната температура;
• болката не изчезва седмица след операцията.

Първата стъпка е да спрете кървенето.За целта специалистът използва хемостатични средства, лекарства за понижаване на кръвното налягане (ако е необходимо) и прилагане на ледени компреси.

В бъдеще обширен хематом трябва да бъде отстранен с помощта на тъканен дренаж.

увиснали гърди

Понякога увисването се появява дълго време след операцията, като естествен процес на стареене на тъканите. Но ако говорим за усложнения, трябва да споменем птозата.

Тя е изкуствена и изразителна.В първия случай увисването се дължи на твърде малък имплант, във втория случай спускането на тъканта е особеност на тялото и реакцията му към чуждо тяло.

Как да определите птозата:

• зърната са над средното ниво на гърдите;
• млечните жлези са силно спуснати;
• разстоянието между ключиците и началото на гръдния кош се е увеличило.

Коригирането на увисването на млечните жлези е възможно само с помощта на многократна пластична хирургия. Специалистът трябва да избере импланти с по-голям размер и да извърши операцията въз основа на характеристиките на тялото.

Контуриране на импланти

Вие сте на 18 години? Ако да, щракнете тук, за да видите снимки.

[Крия]

Това усложнение най-често се развива при жени, които имат твърде тънък слой подкожна мазнина. Когато имплантът е поставен не под мускула, а директно под млечната жлеза, неговите контури се виждат през повърхността на епидермиса.

Как да дефинираме контурирането:

• контурите на импланта могат да се видят визуално и да се палпират;
• гърдите изпъкват неестествено.

За да се елиминира такова усложнение, специалистът ще предложи въвеждането на специални коригиращи пълнители. В някои случаи е показан липофилинг.

Тази процедура включва вземане на себум от подходящи зони по тялото на пациента и след това трансплантирането им в областта на гърдите.

Изместване на импланта

Изместването на импланта е друго неприятно усложнение след мамопластика. Най-често то се развива поради неправилния избор на ендопротезаили неграмотни действия на пластичния хирург по време на операцията.

Как да определите компенсацията:

• имплантът излиза неестествено встрани от основната позиция;
• млечните жлези изглеждат асиметрични.

В ранните етапи можете да коригирате ситуацията, като носите специален коригиращ корсет и определена позиция на тялото по време на сън. Също така, когато имплантът е изместен, всяка физическа активност е временно изключена.

Възпаление, нагнояване

Едно от най-опасните усложнения е нагнояването на следоперативния шев.Това може да се случи поради неспазване на правилата за асептика и антисептика по време на операцията, неспазване на препоръките на лекаря от страна на пациента и неправилно лечение на белега.

Как се проявява усложнението:

• гърдите са силно подути, парят;
• за кратко време телесната температура се повишава до високи нива;
• кожата около гърдите става червена;
• гной се отделя от самия шев или зърно.

В началните етапи възпалението може да бъде спряно чрез приемане на антибактериални средства и засилено лечение на възпалена кожа.

Ако процесът не подлежи на медицински контрол, се предписва хирургична интервенция.

Загуба на чувствителност

В първия момент след разреза на кожата, тя губи своята чувствителност. Това не е патология и с помощта на физиотерапия бързо се елиминира.

Но понякога пациентът дълго време не усеща гръдната тъкан или самото зърно. Такова усложнение възниква поради неправилни действия на хирурга по време на мамопластика, поради което невронната мрежа може да бъде повредена.

За да се справи с проблема, специалистът предписва комплекс от физиотерапия и масаж.

Капсулна контрактура

Вие сте на 18 години? Ако да, щракнете тук, за да видите снимки.

[Крия]

След поставянето на импланта в млечната жлеза около него започва да се образува съединителна тъкан. В нормално състояние тя не надвишава една десета от милиметъра и растежът спира там..

Но поради характеристиките на тялото, този процес може да прогресира, което провокира образуването на капсулна контрактура.

Как да разпознаете усложнение:

• ендопротезата и нейните контури се опипват с ръка;
• появява се деформация на гърдите;
• на млечната жлеза се появяват уплътнения, вдлъбнатини или дефекти;
• при докосване пациентът изпитва болка.

Вторият етап на капсулната контрактура се елиминира с помощта на физиотерапия, масаж, използване на витамин Е и комплекс от противовъзпалителни инжекции.

Етапи 3 и 4 се коригират само чрез операция.За да направите това, специалистът премахва напълно импланта, премахва контрактурата и го инсталира отново. Понякога се избира по-малка ендопротеза.

Набръчкване или вълни на кожата

Набирането, наричано още набирането на кожата, е доста рядко усложнение след мамопластика. Това може да се случи поради характеристиките на тялото на пациента, неправилния тип и размер на импланта, както и неграмотните действия на хирурга.

Как да разпознаете появата на кожни вълни:

• предимно дефектът се забелязва, когато тялото е наклонено напред;
• на кожата на гърдите се появяват особени гънки, подобни на пръстови отпечатъци.

Най-често липолифтингът на гърдите се използва за отстраняване на дефекта.В някои случаи специалистът може да посъветва замяна на импланта с ендопротеза с по-плътна структура.

Предпазни мерки

За да сведете до минимум риска от възможни усложнения, на първо място, ще трябва да подходите отговорно към избора на пластичен хирург.

Специалистът трябва да има подходяща квалификация, да има диплома и сертификати, потвърждаващи редовното професионално развитие.

Това ще премахне проблемите, които най-често възникват поради неправилните действия на лекаря по време на мамопластика.

Какво може да се направи за профилактика:

• носете коригиращо бельо за цялото препоръчително време (1-3 месеца);
• намаляване на физическата активност до минимум;
• не вдигайте тежести;
• внимателно третирайте шева и областта на гърдите с антисептици;
• не наранявайте млечните жлези;
• редовно посещавайте лекарски консултации до пълното заздравяване на тъканите;
• през целия период на рехабилитация не трябва да пиете алкохол, да пушите;
• приемайте антибактериални средства след операция, както е предписано от лекаря.

С правилните действия по време на рехабилитационния период след мамопластика могат да се избегнат повечето сериозни усложнения.

Разбира се, някои проблеми могат да възникнат поради индивидуалните характеристики на организма. Но един добър лекар определено ще предупреди за всички възможни проблеми въз основа на историята на конкретен пациент.

Видеото предоставя допълнителна информация по темата на статията.