Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво представлява Cavinton?

Кавинтон- Това е производно на винкамин, който от своя страна е алкалоид от растение от рода зеленика. Освен винкамин зелениката съдържа и други известни алкалоиди, използвани в медицината, като девинкан, резерпин. Активното вещество на Cavinton е винпоцетин.

Полезните свойства на растението са известни от древни времена, но за първи път лекарството се появява на фармацевтичния пазар през 70-те години на миналия век. Cavinton е широко използвано лекарство в неврологията, педиатрията и други науки. Основните показания са различни нарушения на мозъчното кръвообращение и свързани с възрастта дегенеративни процеси ( деменция).

Механизъм на действие

Основният механизъм на действие на лекарството е неговият вазодилатиращ ефект. По този начин, предотвратявайки вазоспазъм, който толкова често се записва при определени заболявания, Cavinton подобрява мозъчното кръвообращение. От своя страна, този ефект се осъществява чрез блокиране на съдовите норадренергични реакции. Последните проучвания показват, че Cavinton не само разширява кръвоносните съдове. Това лекарство е в състояние да преразпредели и увеличи кръвообращението в исхемичните зони на мозъка без ефект на кражба. Исхемичните зони са тези области, където няма достатъчно кръвоснабдяване. Повечето съдови лекарства реализират своя ефект поради неблагоприятно преразпределение между тъканите, в резултат на което други части на мозъка остават без кръвоснабдяване.

Cavinton, от друга страна, осъществява ефекта си, без да уврежда други непокътнати тъкани.
В допълнение, лекарството има редица други вторични ефекти. Например, увеличава използването на глюкоза и кислород от нервната тъкан. Заедно с това, лекарството също така намалява агрегационната способност на тромбоцитите. Поради това тромбоцитите не се слепват, не се образуват кръвни съсиреци и кръвта от своя страна не става вискозна. Това е много важен ефект, който помага за намаляване на риска от инсулт.

Оценявайки резултатите от многобройни проучвания и прегледи на специалисти, беше установено, че положителен ефект в 100% от случаите се наблюдава при пациенти с преходни мозъчни нарушения. В случай на хронични промени в церебралната циркулация, лекарството е ефективно в 85% от случаите. При пациенти с анамнеза за инсулт Cavinton е ефективен при 65 процента.
Независимо от причината за патологията, след 10-дневен курс на лечение всички пациенти показват намаляване на тромбоцитната агрегация и повишаване на съотношението простациклин-тромбоксан.

Колко ефективен е Cavinton?

Въпреки многобройните проучвания, в световната практика Cavinton се отнася до лекарства със слабо доказана ефективност. В Русия и постсъветските страни обаче лекарството се използва широко.

Ефективността на лечението с Cavinton е тясно свързана с параметрите на хемостазата на пациентите. Така че, като част от оценката на ефективността на лечението с Cavinton, беше проведено мащабно научно изследване. В този случай лекарството се прилага интравенозно капково при средна дневна доза от 20 милиграма за 10 дни. Освен това пациентите, участвали в проучването, преминаха към таблетна форма на лекарството при 15 милиграма на ден в продължение на месец. В същото време, в една или друга степен, положителният ефект на Cavinton се наблюдава в 80% от случаите ( при 80 пациенти от 100). Недостатъчно положителен ефект се наблюдава при една трета от пациентите и се свързва с наличието на тежка съдова патология в медицинската им история. Най-често развитието на положителен ефект се предотвратява от такива заболявания като атеросклероза и артериална хипертония. Най-положителната динамика се наблюдава при пациенти с исхемия във вертебробазиларната зона, както и при пациенти с преобладаващо увреждане на мозъка в каротидния басейн.

За какво е кавинтон?

Във фармакологичния справочник Cavinton се разглежда в заглавието "Средства, които подобряват мозъчното кръвообращение" ( заедно с лекарства като цинаризин или флунаризин). Лекарството реализира своя ефект благодарение на комбинираното съдово и метаболитно действие. И така, Cavinton разширява съдовете на мозъка, като по този начин увеличава притока на кръв в исхемичните области на мозъка ( в области, където има липса на кръвообращение).

Метаболитният ефект се основава на способността на кавинтон да повишава усвояването на глюкозата от невроните, както и да повлиява нивото на катехоламините в централната нервна система ( лекарството стимулира метаболизма на норепинефрин и серотонин - основните невротрансмитери в мозъчните тъкани).

Ефектите на Cavinton върху нивото на кръвообращението са:

• намаляване на тромбоцитната агрегация;
• намаляване на вискозитета на кръвта;
• нормализиране на венозния отток на фона на намаляване на съпротивлението на мозъчните съдове;
• леко понижение на кръвното налягане;
• подобряване на когнитивните функции - памет и внимание.

Cavinton е най-ефективен в острия период на исхемичен инсулт. Важно е да не бъркате исхемичния и хеморагичния инсулт. В първия случай кавинтонът е показан, а във втория е строго противопоказан. Лекарството ускорява регресията ( обратно развитие) общи церебрални и фокални неврологични симптоми, допринася за предотвратяване на рецидив ( рецидив на заболяването). Трябва да се отбележи, че в напреднала и сенилна възраст се увеличава чувствителността на мозъчните съдове към релаксиращия ефект на винпоцетин. В резултат на това, в допълнение към горните ефекти, Cavinton има и седативен ефект. Това се обяснява с факта, че сенсибилизацията настъпва с напредване на възрастта ( свръхчувствителност) аденилатциклазна система.

Показания за назначаването на Cavinton са:

• Остри и хронични форми на мозъчно-съдова недостатъчност.Те включват остри и остатъчни стадии на исхемичен инсулт, преходни исхемични атаки, енцефалопатии, мултиинфарктна деменция ( деменция в резултат на множество инсулти).
• Съдови заболявания на ретината и хороидеята.Те включват патология на ретината, дължаща се на артериосклероза или тромбоза, дегенеративни промени в макулата, причинени от атеросклероза или ангиоспазъм, вторична глаукома ( поради запушване на кръвоносните съдове).
• Свързани с възрастта съдови или токсични ( медицински) загуба на слуха.Това включва болестта на Мениер, световъртеж от лабиринтен произход.
• Вегетативни прояви на климактеричен синдром.

Активното вещество на Cavinton

Активното вещество на Cavinton се нарича Vinpocetine. По произход той е полусинтетично производно на девинкан, който от своя страна не е нищо повече от малък винка алкалоид ( Vinca minor).

Когато се приема перорално, винпоцетинът бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт и навлиза в кръвта. След като попадне в кръвния поток, лекарството се свързва с плазмените протеини. Процентът на свързване варира от 85 до 99,99. В такова състояние, свързано с плазмените протеини, лекарството достига централната нервна система и прониква в нервната тъкан.

Кавинтон селективно прониква в мозъка, където се натрупва в различните му структури - таламус, стволови възли, кортикални структури. Въпреки това, неговата бионаличност вид смилаеми от тялото) достига 70 процента. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се записва в рамките на един час след поглъщане. Полуживот на Cavinton ( при което концентрацията на лекарството се намалява наполовина) варира от 4 до 5 часа. Винпоцетин се елиминира напълно от тялото в рамките на 8-10 часа. Ако приемате Cavinton 5 милиграма три пъти на ден, тогава не се наблюдава натрупване на лекарството в тялото.

В бъдеще лекарството претърпява биотрансформация в черния дроб. Основният му метаболит е аповинкамова киселина, която се екскретира в урината в неактивна форма. Само малка част от лекарството се екскретира в урината непроменена.

Показания за употреба, състав и лекарствени форми, съвместимост с други лекарства

Инструкцията, приложена към Cavinton, показва, че лекарството принадлежи към средствата, които подобряват мозъчното кръвообращение. Лекарството реализира своя ефект благодарение на комбинираното съдово и метаболитно действие.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекции. Таблетките се предлагат в дози от 5, 10 и 15 милиграма и се приемат през устата. Инжекционната форма се предлага в ампули от 2, 5 и 10 милилитра. В същото време 2 милилитра съдържат 10 милиграма от лекарството, съответно 5 - 25 милиграма и 10 - 50 милиграма.
Инжекциите се предписват изключително интравенозно в разредена форма, лекарството не може да се инжектира в мускула. По правило инжекционната форма се предписва в острия период на заболяването и таблетките за поддържащо лечение.

Като помощни вещества съставът на лекарството включва аскорбинова киселина, винена киселина, натрий, сорбитол, вода.

Кавинтон в капкомери

По правило Cavinton се препоръчва да се прилага интравенозно, т.е. с помощта на капкомер. Курсът на такова въвеждане варира в рамките на 10 - 15 дни. След това се препоръчва таблетна форма на лекарството. Схемите за назначаване на Cavinton варират при различните специалисти. Въвеждането на лекарството с капкомер се използва за бързо доставяне на лекарственото вещество с необходимата концентрация в тялото. В случай на Cavinton, около 50 милиграма от лекарството могат да се прилагат веднъж ( 2 ампули по 25 милиграма), който замества 5 табл. Въвеждането на капково лекарство също дава по-точна дозировка и равномерна концентрация на активното вещество. Абсолютно невъзможно е да се прилага Cavinton подкожно и интрамускулно. Инструкциите препоръчват само интравенозно приложение на лекарството и само в разредена форма. По правило Cavinton се разрежда с физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза.

Лекарството трябва да се прилага бавно, въпреки че не предизвиква спадане на системното кръвно налягане. Скоростта на капене не трябва да надвишава 80 капки в минута. По правило началната дневна доза е 20 - 25 милиграма, което е еквивалентно на две ампули от 10 милиграма или една от 25. Тази доза се разрежда в 250 - 500 милилитра ( в зависимост от кръвното налягане) инфузионен разтвор. Като инфузионен разтвор по правило се използва 0,9% разтвор на NaCl ( натриев хлорид). В зависимост от поносимостта допълнително дозата може да се увеличи. Обикновено дозата се увеличава от консумация от 1 милиграм на килограм телесно тегло. Средната дневна доза Cavinton е 50 милиграма ( за човек от 70 килограма). Продължителността на интравенозните капкови инфузии с Cavinton е 10-15 дни.

Приблизителна схема на лечение с Cavinton в капкомер

ден	Дози
1 и 2 ден	20 милиграма ( 2 ампули по 10 милиграма) на 200 ml физиологичен разтвор.
3 и 4 ден	30 милиграма ( 3 ампули по 10 милиграма
5-ти и 6-ти ден	40 милиграма ( 4 ампули по 10 милиграма) на 400 ml физиологичен разтвор.
Ден 7 до 10	50 милиграма ( 5 ампули по 10 милиграма или 2 ампули по 25 милиграма) на 400 ml физиологичен разтвор, също венозно.
След 10 дни капковото приложение на Cavinton се прехвърля в таблетна форма. Задайте 1 таблетка три пъти на ден.

Такава дългосрочна и системна употреба на лекарството има сложен ефект върху тялото. По този начин има благоприятен ефект върху мозъчното кръвообращение и метаболизма в нервната тъкан, както и върху реологичните свойства на кръвта.

Защитните ефекти, които Cavinton оказва върху нервната тъкан са:

• намаляване на вредното действие на свободните радикали;
• засилване на защитния ефект на аденозин;
• стимулиране на клетъчния метаболизъм, а именно повишено усвояване на глюкоза и кислород от нервните клетки;
• повишена устойчивост на невроните към кислороден глад ( хипоксия);
• стимулиране на транспорта на глюкоза през кръвно-мозъчната бариера ( глюкозата е единственият източник на енергия за мозъчните клетки);
• стимулиране на метаболизма чрез аеробика ( кислород) пътеки;
• блокиране на ензима GMP-фосфодиестераза, което води до повишаване на концентрацията на АТФ ( аденозин трифосфат) е основният източник на енергия;
• стимулиране на синтеза и последващия метаболизъм на норепинефрин и серотонин ( тези ензими участват в основните химични процеси в мозъка и имат антиоксидантен ефект).

Всички горепосочени ефекти имат церебропротективен ( предпазват нервната тъкан) Ефект. Интравенозната капкова инфузия на лекарството ви позволява да въведете голямо количество течност в тялото, без да претоварвате сърдечно-съдовата система.

Кавинтон инжекции

Cavinton се предлага в ампули от 2, 5 и 10 милилитра. Два милилитра съдържат 10 милиграма от активното вещество, пет - 25 милиграма винпоцетин и 10 милилитра 50 милиграма. Формата на освобождаване на лекарството изобщо не означава, че може да се прилага под формата на инжекции. Cavinton се предлага в ампули само за интравенозно приложение в разредена форма. Лекарството подобрява микроциркулацията в нервната тъкан, предотвратява агрегацията на тромбоцитите и намалява повишения вискозитет на кръвта. Последните проучвания също така установиха, че винпоцетинът намалява афинитета на кислорода към червените кръвни клетки, като по този начин допринася за повишен интерстициален транспорт на кислород.

Кавинтон таблетки

Cavinton се предлага в таблетки от 5 и 10 милиграма в количество от 30 и 50 броя в кутия. Таблетната форма на лекарството обикновено се предписва след интравенозен курс. Таблетките се препоръчват да се приемат в рамките на два до три месеца, вътре, три пъти на ден.

Cavinton за инсулт и други показания

Според повечето експерти Cavinton е незаменим в острия период на исхемичен инсулт. Положителният ефект на лекарството се осъществява благодарение на изразеното му антиагрегационно действие. По този начин кавинтон предотвратява агрегацията ( залепване) тромбоцити, което предотвратява развитието на допълнителни усложнения. Известно е, че в най-острия период на исхемичния инсулт се наблюдава мощно освобождаване на тромбопластични фактори от увредената мозъчна тъкан. Cavinton е в състояние да противодейства на това активиране до известна степен и в резултат на това да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Въпреки това успешно възстановяване на запушена мозъчна артерия ( научна реканализация) с Cavinton се фиксира само през първите 3 часа след инсулт.

Следователно, най-забележимият ефект от употребата на лекарството се наблюдава, ако се предписва от първите часове от началото на заболяването. Въпреки това, дори и в този случай Cavinton трябва да "подготви почвата" за последващите си дейности, като предпише тромболитична терапия. Тази терапия се предписва с цел премахване на оклузията. Едва след като запушването на съда бъде елиминирано, положителните свойства на лекарството започват да се проявяват. А именно, има селективно подобряване на кръвния поток в засегнатата област на мозъка, антиоксидантни и невропротективни ефекти. Тромболитичната терапия се провежда с плазмин, стрептокиназа и урокиназа.

Cavinton при хронична цереброваскуларна недостатъчност

Хроничната недостатъчност на церебралната циркулация е основната индикация за употребата на Cavinton. И така, лекарството действа върху различни връзки на хронични церебрални ( церебрална) хипоперфузия. На първо място, той е в състояние да увеличи притока на кръв и в резултат на това снабдяването на мозъчната тъкан с кислород. Това се постига чрез намаляване на съдовото съпротивление. В същото време Cavinton не предизвиква обща генерализирана вазодилатация ( вазодилатация), без да има значителен ефект върху кръвното налягане.

Кавинтон се натрупва главно в таламуса, стриатума, темпоралните и париеталните лобове на мозъчната кора - т.е. в онези части на мозъка, които са отговорни за мнестичните процеси ( памет). Такова неравномерно разпределение на лекарството в мозъка позволява да се препоръча в случай на загуба на паметта, причинена от хронична недостатъчна церебрална циркулация. Ефективността на Cavinton в този случай се потвърждава от множество клинични проучвания. Последното показва, че системната употреба на лекарството в дози от 30 и 60 милиграма на ден подобрява когнитивните функции ( памет и внимание) при пациенти с умерени психосоматични разстройства.
По този начин кавинтон осигурява пряка и индиректна защита на нервната тъкан.

Съвместимост с други лекарства

В повечето случаи Cavinton се приема успоредно с други лекарства. Той не блокира и не ускорява активността на чернодробните ензими и следователно не повлиява фармакодинамиката на други лекарства. Понякога обаче може да засили антихипертензивния ефект на някои лекарства. Най-често това явление се наблюдава при комбинацията на Cavinton с леводопа ( лекарство за лечение на паркинсонизъм).
Също така, предвид ефектите на лекарството върху кръвта, той се предписва с повишено внимание в комбинация с лекарства с централно, антиаритмично и антикоагулантно действие ( например с хепарин).

Противопоказания за употребата на Cavinton

Има определен набор от противопоказания за Cavinton. Трябва да се отбележи, че спектърът от тези противопоказания е сравнително тесен. По принцип е ограничено от възрастта ( противопоказан при лица под 18 години) и физиологични състояния ( бременност и кърмене). Основното абсолютно противопоказание е непоносимостта към винпоцетин ( активно вещество) и хеморагичен инсулт.

Остра фаза на хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт е остро и спешно състояние, съпроводено с кръвоизлив в мозъка в резултат на разкъсване на кръвоносни съдове. По правило разкъсването се случва под въздействието на високо кръвно налягане. Важно е да знаете, че при хеморагичен инсулт кръвта тече от увреден съд в мозъчната тъкан, докато при исхемичен инсулт мозъчната тъкан се уврежда поради спиране на кръвния поток. Следователно това са две противоположни състояния. Буквално от латински инсулт означава „удар“, а хемо означава „кръв“. Cavinton е показан в острата фаза на исхемичния инсулт и е противопоказан при хеморагичен инсулт.
Основната причина е артериалната хипертония. Под въздействието на високо кръвно налягане се получава разкъсване на съда и кръвта под високо налягане се излива в мозъчната тъкан. Избутвайки мозъчната тъкан, тя запълва получената кухина, като по този начин образува хематом.

Хеморагичният инсулт настъпва внезапно и остро. По правило то се предшества от физическа активност, стрес, вълнение. Внезапно пациентът има остро главоболие, повръщане и много често има нарушение на съзнанието ( ступор, ступор или кома). Cavinton в този случай е противопоказан поради простата причина, че чрез нормализиране на кръвообращението може допълнително да увеличи кръвообращението. В допълнение, това лекарство намалява вискозитета на кръвта и предотвратява агрегацията ( залепване) тромбоцити, което е необходимо в определени ситуации. Въпреки това, при хеморагичен инсулт, това може да увеличи кървенето и да провокира образуването на големи хематоми.

Тежка исхемична болест на сърцето

Сърдечна исхемия ( съкратена исхемична болест на сърцето) е сборен термин, който обединява заболявания като ангина пекторис, миокарден инфаркт и атеросклеротична кардиосклероза. Заболяването се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване на коронарните артерии на сърцето поради стесняване на техния лумен. За съжаление днес това е една от най-честите причини за смърт. Не всички форми на коронарна болест са противопоказание за Cavinton, а само най-тежките. Това се обяснява с нестабилността на хемодинамиката ( кръвообръщение) при тежки форми на коронарна артериална болест. И тъй като Cavinton намалява вискозитета на кръвта, това може да провокира внезапно отделяне на атеросклеротична плака и по-нататъшно запушване на съда.

Тежки форми на аритмия

Аритмията е нарушен сърдечен ритъм. При това заболяване електрическите импулси, които предизвикват сърдечни контракции, не функционират правилно. Това кара сърцето да бие твърде бързо или твърде бавно, нередовно и неправилно. Cavinton е противопоказан при тежки форми на аритмия и поради това, че намалява вискозитета на кръвта. Тежките аритмии са придружени от нестабилна хемодинамика, а кръвта, разредена от Cavinton, може допълнително да наруши кръвообращението.

Бременност и кърмене ( кърмене)

Въпреки факта, че Cavinton практически няма странични ефекти върху тялото ( при условие, че е правилно назначен), и не е регистриран нито един случай на интоксикация, противопоказан е по време на бременност и кърмене. И така, активното вещество на лекарството прониква през плацентарната бариера ( т.е от майката към плода). Въпреки това концентрацията на лекарството в кръвта на плода не достига същата като тази на майката, тъй като е много по-ниска. Основната опасност от предписването на лекарството по време на бременност е възможният риск от плацентарно кървене и в резултат на това спонтанен аборт. Това се обяснява с няколко механизма. На първо място, Cavinton подобрява кръвоснабдяването на плацентата. Освен това намалява вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Взаимодействието на тези два фактора може да предизвика плацентарно кървене. В случай на кървене, което е започнало, ще бъде трудно да го спрете, тъй като вискозитетът на кръвта е значително намален и способността на тромбоцитите да се слепват заедно се забавя.

Също така не се препоръчва приемането на Cavinton по време на кърмене, тъй като лекарството преминава в кърмата. Концентрацията на лекарството в кърмата е доста висока, тя е приблизително една четвърт от приетата доза. По този начин лекарството прониква в кърмата, а с него и в тялото на детето. Ефектът на Cavinton върху тялото на новородено все още не е проучен и следователно е противопоказан.

Детство

По същите причини употребата на Cavinton е противопоказана в детска и юношеска възраст ( под 18). Поради липсата на пълни клинични данни Cavinton не е включен в нито един протокол за предписване. Все пак трябва да се отбележи, че не по предназначение ( употреба на лекарствения продукт извън инструкциите) кавинтон често се предписва в юношеска възраст. В този случай отговорност за показанията носи лекуващият лекар. И така, лекарството се предписва за мигрена, наранявания, в острия и хроничен посттравматичен период.

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството

Свръхчувствителността към Cavinton също е противопоказание. Тук обаче си струва да се отбележи, че чувствителността може да се отбележи не толкова към Cavinton, колкото към неговото активно вещество - винпоцетин. Предвид факта, че винпоцетинът е винка алкалоид, се отбелязва свръхчувствителност към всички лекарства, съдържащи този алкалоид.

Странични ефекти на Cavinton

Страничните ефекти на фона на употребата на Cavinton са изключително редки. По принцип те са свързани с неправилно назначаване или с назначаване в случаите, когато лекарството е противопоказано.

Страничните ефекти на Cavinton включват:

• Нарушения от сърдечно-съдовата система.Проявява се чрез промени в електрокардиограмата ( ЕКГ) . По принцип това е депресия упадък) ST сегмент или удължаване на QT интервала. Може също да има сърцебиене ( тахикардия), необичайни сърдечни удари ( екстрасистолия). Тъй като кавинтон няма ефект върху системното артериално налягане, лабилността ( нестабилност) кръвното налягане и усещането за горещи вълни са редки, но все пак присъстват.
• Нарушения от централната нервна система.Тези нежелани реакции могат да се проявят чрез нарушения на съня ( безсъние или, обратно, повишена сънливост), замаяност, главоболие или обща слабост. По правило всички тези симптоми са проява на основното заболяване, докато Cavinton само го засилва.
• Нарушения от храносмилателната система.Както всяко друго лекарство, Cavinton може да бъде придружено от храносмилателни разстройства. Те от своя страна се характеризират със симптоми като сухота в устата, гадене, киселини.

Кавинтон форте и други аналози

Кавинтон е широко разпространено лекарство и затова има много от неговите аналози и генерични лекарства. Така нареченият "оригинален" Cavinton, произведен от Gideon Richter, е включен в списъка на жизненоважните лекарства ( жизненоважни лекарства). Следователно, при определени показания, може да се предписва по преференциални рецепти. В допълнение към "родната" фармацевтична компания, има голям брой други кавинтони и винпоцетини, чиито производители лесно изтласкват оригиналния кавинтон от пазара. Най-вече това се дължи на ценовата политика, тъй като аналозите като правило са евтини.
Съотношението цена-качество в този случай остава на съвестта на производителя и понякога, за съжаление, в ущърб на качеството.

Списъкът с основните аналози на Cavinton включва:

• бравинтон;
• винпоцетин форте;
• кавинтон форте;
• винцетин;
• винпоцетин;
• корсавин;
• телекол.

Възможно ли е да се даде Cavinton на деца?

Както вече беше отбелязано, официалната инструкция не препоръчва Cavinton на лица под 18-годишна възраст. Въпреки това, повечето педиатри все още предписват това лекарство в определени случаи. Това се обяснява с факта, че противопоказанието не означава, че лекарството със сигурност ще навреди на детето. Просто проучванията в тази практика официално липсват и пълната безопасност не е гарантирана.

Показания за назначаването на Cavinton в педиатрията са:

• родова травма;
• мозъчна хипоксия при новородени, включително вътрематочно кислородно гладуване;

• травматични и хипоксични енцефалопатии;
• намалено зрение и слух;
• конвулсивен синдром;
• различни мозъчни травми;
• епилепсия ( като допълнителна терапия).

При горните патологии Cavinton се използва интравенозно, разреден в разтвор на глюкоза. Дневната доза на лекарството варира от 10 до 20 милилитра. Както при възрастни, въвеждането се извършва само чрез капково инжектиране, струйните инжекции са неприемливи. Курсът на лечение продължава 10-15 дни, след което се предписва перорално приложение ( таблетки). Назначаването на капкомери Cavinton за деца е възможно само в болница, тоест в болница. През целия период на употреба на лекарството детето трябва да бъде под строг надзор на лекар, тъй като Cavinton има редица странични ефекти.

За предотвратяване на конвулсии конвулсии) лекарството се прилага интравенозно, разредено в 5% разтвор на глюкоза. Дневната доза в този случай е 8 милилитра на килограм тегло на детето. При бебе с тегло 10 килограма се инжектират 80 милилитра Cavinton. След това лекарството също се прехвърля в таблетната форма. Продължителността на такова лечение се определя от лекаря.

Страничните ефекти на Cavinton при деца включват:

• обща слабост;
• главоболие и световъртеж;
• нарушения на съня ( от сънливост до безсъние);
• чувство на сухота в устата, гадене или киселини;
• понижаване на кръвното налягане и тахикардия;
• алергични реакции под формата на кожен обрив или уртикария.

Въпреки това, както показва практиката, повечето бебета понасят Cavinton добре и страничните ефекти са редки.

Какви са ефектите на Cavinton?

Cavinton има многобройни ефекти както върху съдовете на мозъка, така и върху съдовата система на тялото като цяло. Инструкциите за употреба обаче показват 6 основни ефекта на лекарството.

Основните ефекти на Cavinton включват:

• подобряване на кръвообращението на мозъка и консумацията на кислород без значителна промяна в показателите на централната хемодинамика ( кръвно налягане);
• повишена толерантност на мозъка към хипоксия и исхемия;
• слаба антиконвулсивна ефикасност;
• инхибиторен ефект върху ензима фосфодиестераза;
• подобряване на реологичните характеристики на кръвта и антитромбоцитната активност;
• директен и индиректен невропротективен ефект върху мозъчните клетки.

Подобряване на кръвообращението

Cavinton има селективно подобрение на мозъчното кръвообращение. Това означава, че лекарството е в състояние да преразпредели и увеличи кръвообращението в засегнатите области на мозъка без ефекта на "открадване". Така, докато се подобряват засегнатите тъкани, здравите тъкани не страдат. Освен това, за разлика от други съдови лекарства, Cavinton няма генерализиран вазодилатиращ ефект, което обикновено води до рязък спад на системното кръвно налягане. Това лекарство има ефект върху мозъчното кръвообращение чрез намаляване на общото съдово съпротивление ( OPSS).

След приема на Cavinton се променя както непрекъснатият индекс, така и индексът на пулсовия кръвен поток ( изхвърляне на кръв по време на сърдечни контракции). В този случай непрекъснатият индекс се увеличава, а индексът на пулса намалява. Максималните промени се наблюдават в местата на локализация на най-изразените съдови промени.

Повишаване на толерантността на мозъка към хипоксия и исхемия

Cavinton повишава консумацията на глюкоза и кислород от нервната тъкан, като по този начин повишава енергийния капацитет на мозъка. Също така, лекарството увеличава скоростта на синтеза на АТФ ( аденозин трифосфат). Ефектът на лекарството върху метаболизма на нервната тъкан при пациенти с инсулт е изследван с помощта на позитронно-емисионна томография ( ПОТУПВАНЕ). Този диагностичен метод показа, че в нервната тъкан на такива пациенти както поглъщането, така и освобождаването на глюкоза се увеличават едновременно.

Слаба антиконвулсивна ефикасност

Cavinton има слаба антиконвулсивна активност, като намалява кислородния глад ( хипоксия) мозък. Той също така увеличава количеството енергия в невроните, което също намалява конвулсивната готовност.

Инхибиторен ефект върху ензима фосфодиестераза

Употребата на лекарството за един месец в дози от 15 до 30 милиграма на ден също е придружена от повишаване на концентрацията на АТФ в еритроцитите. ATP ( пълно име - аденозин трифосфат) е универсален източник на енергия. Тази енергия впоследствие отива за регулиране на много химични процеси ( биохимични реакции).

Подобряване на реологията на кръвта и антитромбоцитната активност

Cavinton подобрява реологичните свойства на кръвта чрез намаляване на нейния вискозитет и намаляване на способността за агрегиране на тромбоцитите. На първо място, той засяга пластичността на еритроцитите и второ, предотвратява агрегацията ( залепване) тромбоцити.

Директни и индиректни невропротективни ефекти върху мозъчните клетки

Cavinton има пряк и индиректен невропротективен ефект - предпазва невроните от увреждащите ефекти на исхемията. Така че, на първо място, лекарството повишава нивото на прекурсора на норепинефрин, а именно невротрансмитера допамин. Този невротрансмитер участва в различни биохимични процеси на мозъка и е максимално концентриран в нигростриаталната и мезолимбичната област. Допаминът е отговорен за предаването на нервните импулси в кортикалните мрежи и също така участва във формирането на поведенчески реакции.

В допълнение, лекарството директно взаимодейства с нервните клетки. Той повишава калиевия ток чрез директно действие върху калиевите канали, както и чрез повлияване на вътреклетъчното ниво на GMP ( гуанозин монофосфат).

Медиираният защитен ефект върху нервните клетки се осъществява благодарение на антиоксидантния ефект на лекарството. Известно е, че при пациенти със съдови патологии на мозъка, които са придружени от церебрална исхемия, свободните радикали имат основния увреждащ ефект върху невроните. Голям брой радикали се образуват при анаеробни условия, тоест по време на хипоксия ( кислородно гладуване). Неутрализирането на свободните радикали се извършва от различни вещества, по-специално - индолови съединения, включително кавинтон. Смърт на мозъчни клетки неврони) се намалява в този случай.

Цените на Cavinton в различни градове на Русия

Както вече беше отбелязано, цените за Cavinton варират значително. На първо място, цената на лекарството се влияе от дозировката и броя на таблетките в опаковката. Така че таблетките от 10 милиграма могат да се произвеждат в количества от 30 и 50 броя, като цената варира съответно. Определен процент от цената на лекарството се внася от производителя. Оригинално лекарство, произведено от Гидеон Рихтер ( Унгария) е един от най-скъпите.
Цената на Cavinton в градовете на Руската федерация

град	Таблетки от 5 милиграма, 50 броя	Таблетки от 10 милиграма, 30 броя	Инжекции 2 милилитра -10 милиграма, 10 бр	Инжекции 5 милилитра - 25 милиграма, 10 броя	Инжекции 10 милилитра -50 милиграма, 5 бр
Москва	212 рубли	338 рубли	239 рубли	280 рубли	336 рубли
Санкт Петербург		312 рубли	229 рубли	322 рубли
Твер		296 рубли	218 рубли	306 рубли	310 рубли
Краснодар	225 рубли	296 рубли		314 рубли	329 рубли
Нижни Новгород	256 рубли	352 рубли	230 рубли		345 рубли
Тула	215 рубли	275 рубли		230 рубли

ОТнапускане

1 ml инжекционен разтвор съдържа 5 mg винпоцетин.

Помощни вещества с известно действие: 1 ml инжекционен разтвор съдържа 80 mg сорбитол, 10 mg бензилов алкохол и 1 mg натриев метабисулфит.

Пълният списък на помощните вещества е представен в раздела "Списък на помощните вещества".

Описание

Безцветен или леко зеленикав, бистър разтвор.

Терапевтични показания

Неврология:

Следните форми на церебрална исхемия: състояния след остър мозъчно-съдов инцидент, хронична мозъчно-съдова недостатъчност поради церебрална атеросклероза или артериална хипертония, включително вертебробазиларна недостатъчност; както и съдова деменция, посттравматична енцефалопатия.

Помага за намаляване на психичните и неврологични симптоми при церебрална исхемия.

Офталмология:За лечение на хронична съдова патология на хороидеята (хориоидеята) и ретината.

Оториноларингология:За лечение на сензоневрална загуба на слуха, болест на Мениер и идиопатичен шум в ушите.

Дозировка и начин на приложение

Начин на приложение

Разрешено е употребата на лекарствения продукт само под формата бавенвенозна капкова инфузия! (Скоростта на инфузия не трябва да надвишава максимум 80 капки/минута!)

Лекарството не трябва да се прилага интрамускулно и лекарството не трябва да се прилага интравенозно без разреждане!

Кавинтон за инжекции може да се разрежда с всякакъв вид физиологичен разтвор или глюкозен разтвор за инфузия (например Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex).

Лекарството се използва веднага след отваряне на ампулата. Лекарствената ампула е предназначена само за еднократна употреба. Остатъците от лекарствения продукт трябва да се унищожат. От микробиологична гледна точка разтворът, приготвен за интравенозно приложение, трябва да се използва незабавно.

Кавинтон инжектируеми химически несъвместими с хепарин, така че тези две лекарства не трябва да се смесват в една и съща спринцовка.

Кавинтон също и за инжектиране несъвместими с инфузионни разтвори, съдържащи аминокиселини, следователно, в процеса инфузия терапия Кавинтон не трябва да се прилага заедно с инфузионни разтвори, съдържащи аминокиселини.

Дозиране. При капкова инфузия първоначалната дневна доза обикновено е 20 mg в 500 ml инфузионен разтвор. Тази доза може да се увеличи до 1 mg/kg телесно тегло на ден за 2-3 дни, в зависимост от поносимостта на лекарството от пациента.

Средната продължителност на курса на лечение е 10-14 дни, обичайната дневна доза е 50 mg / ден (50 mg в 500 ml инфузионен разтвор) - на базата на телесно тегло от 70 kg.

След завършване на курса на инфузионна терапия се препоръчва да продължите лечението на пациента с таблетна форма на лекарството по схемата: 1 таблетка Cavinton forte или 2 таблетки Cavinton 3 пъти на ден (3 пъти по 10 mg).

Пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция

При пациенти с бъбречно или чернодробно заболяване не се налага специална корекция на дозата.

Педиатрична популация

Употребата на Cavinton за инжектиране при деца под 18-годишна възраст е противопоказана (вижте точка "Противопоказания").

Противопоказания

Остра фаза на хеморагичен мозъчен инсулт, тежка исхемична болест на сърцето, тежки форми на аритмия.

Бременност, кърмене.

Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, изброени в точка "Списък на помощните вещества".

Употребата на лекарствения продукт при децапод 18-годишна възраст е противопоказано (поради липса на данни от съответните клинични проучвания).

Специални инструкции и предпазни мерки при употреба

Ако пациентът има повишено вътречерепно налягане, аритмия или синдром на дълъг QT интервал, както и на фона на употребата на антиаритмични лекарства, курсът на лекарствена терапия може да започне само след задълбочен анализ на ползите и рисковете, свързани с употребата му .

Помощни вещества

Поради факта, че лекарството съдържа малко количество сорбитол (160 mg / 2 ml), е необходимо да се контролира нивото на кръвната захар при пациенти със захарен диабет по време на лечението.

Ако пациентът има непоносимост към фруктоза, лечението с лекарството не трябва да се провежда. Бензиловият алкохол може да причини токсични и анафилактоидни реакции. Натриевият метабисулфит рядко може да причини тежки реакции на свръхчувствителност и бронхоспазъм.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

В клинични проучвания с едновременна употреба на винпоцетин с бета-блокери като клоранолол и пиндолол, както и с едновременна употреба с клопамид, глибенкламид, дигоксин, аценокумарол или хидрохлоротиазид, не е установено взаимодействие между тези лекарства. В редки случаи се наблюдава допълнителен ефект при едновременната употреба на алфа-метилдопа и винпоцетин, поради което на фона на употребата на тази комбинация е необходимо редовно да се следи кръвното налягане.

Въпреки че данните от клинични проучвания не са потвърдили взаимодействия, се препоръчва повишено внимание при едновременна употреба на винпоцетин с лекарства, които засягат централната нервна система, както и в случай на съпътстваща антиаритмична и антикоагулантна терапия.

Cavinton за инжектиране е химически несъвместим с хепарин, така че тези две лекарства не трябва да се смесват в една и съща спринцовка. Допуска се обаче едновременната употреба на антикоагуланти (без смесване в една и съща спринцовка или разтвор). Cavinton за инжектиране също е несъвместим с инфузионни разтвори, съдържащи аминокиселини, следователно по време на инфузионна терапия Cavinton не може да се прилага заедно с инфузионни разтвори, съдържащи аминокиселини.

Плодовитост, ббременност и кърмене

По време на бременност и кърмене употребата на винпоцетин е противопоказана.

Бременност:Винпоцетин преминава през плацентата, но както в плацентата, така и в кръвта на плода се открива в по-ниски концентрации, отколкото в кръвта на майката. Не са отбелязани нито тератогенни, нито ембриотоксични ефекти. При проучвания при животни прилагането на големи дози винпоцетин е придружено в някои случаи от плацентарно кървене и спонтанен аборт, главно в резултат на повишен плацентарен кръвоток.

период на кърмене: Винпоцетин се екскретира в кърмата. В проучвания, използващи белязан винпоцетин, радиоактивността на кърмата е десет пъти по-висока от тази на майчината кръв. Количеството, екскретирано в млякото в рамките на 1 час, е 0,25 процента от приложената доза от лекарството. Тъй като винпоцетин се екскретира в майчиното мляко и няма данни за ефекта върху тялото на новородено, употребата на винпоцетин по време на кърмене е противопоказана.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми

Няма данни за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и работа с механизми.

При нарушения на зрението, замаяност и други нарушения на нервната система е необходимо да се въздържат от потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Нежелани реакции

Нежеланите реакции са изброени по-долу, класифицирани по клас на органна система и честота на поява съгласно терминологията на MedDRA:

Клас на органна система (MedDRA)	Среща се рядко (≥ 1/1000 -		Рядко възникващи (≥1/10 000 -		Много рядко (
Нарушения на кръвта и лимфната система			тромбоцитопения аглутинация на еритроцитите		анемия
Нарушения на имунната система					Свръхчувствителност
Метаболитни и хранителни разстройства				Хиперхолестеролемия Захарен диабет		анорексия
Психични разстройства		Еуфория		Безпокойство		депресия
Нарушения на нервната система				Главоболие Замаяност Хемипареза Сънливост		Тремор Загуба на съзнание Хипотония Предсинкоп
Нарушения на органа на зрението				Кръвоизлив в предната камера на окото Хиперметропия Намалена зрителна острота Миопия		Конюнктивална хиперемия Оток на диска на зрителния нерв Диплопия
Нарушения на слуха и лабиринта				Загуба на слуха Хиперакузия Хипоакузия Световъртеж		Шум в ушите
Сърдечни нарушения				Исхемия/миокарден инфаркт Ангина пекторис Аритмия Брадикардия Тахикардия Екстрасистоли Сърцебиене		Сърдечна недостатъчност Предсърдно мъждене
Съдови нарушения				Хипотония Хипертония Зачервяване		Колебания в кръвното налягане Венозна недостатъчност
Стомашно-чревни нарушения				Епигастрален дискомфорт Сухота в устата Гадене		хиперсекреция на слюнка
Патология на кожата и подкожната тъкан				Еритема Хиперхидроза Уртикария		Дерматит Сърбеж
Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране		топло ми е		Астения Дискомфорт в гърдите Възпаление, тромбоза на мястото на инжектиране
Резултати от проучването		Понижаване на кръвното налягане		Повишено кръвно налягане Удължаване на QT интервала на електрокардиограмата Депресия на ST сегмента на електрокардиограмата Повишена кръвна урея		Повишено ниво на лактат дехидрогеназа Удължаване на PR интервала на електрокардиограмата Промени в електрокардиограмата

Докладване на подозирани нежелани реакции

Докладването на предполагаеми нежелани реакции след регистрацията на лекарството е важно. Те ви позволяват постоянно да наблюдавате съотношението полза / риск от употребата на лекарството. От здравните специалисти се изисква да съобщават всяка подозирана нежелана реакция чрез националната система за съобщаване.

Предозиране

Няма случаи на предозиране. Въз основа на литературни данни приложението на лекарството в доза от 1 mg/kg телесно тегло може да се счита за безопасно. Тъй като няма данни за употребата на лекарството в дози, надвишаващи тази доза, не се допуска прилагането на лекарството в по-високи дози.

Фармакотерапевтична група

Психоаналептици. Други психостимуланти и ноотропи. ATX код: N06BX18.

Фармакологични свойства

Фармакодинамични свойства

Винпоцетин има ефект върху метаболизма, церебралната циркулация, както и върху реологичните свойства на кръвта.

Винпоцетинпоказваневрозащитенефекти: отслабва вредните ефекти на цитотоксичните реакции, причинени от стимулиращи аминокиселини. Винпоцетинът инхибира волтаж-зависимите Na + - и Ca2 + канали, както и NMDA и AMPA рецепторите, засилва невропротективния ефект на аденозина.

Винпоцетинстимулира церебралния метаболизъм: повишава усвояването на глюкоза и О2 и консумацията на тези вещества от мозъчната тъкан. Винпоцетин повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия; повишава транспорта на глюкоза - изключителен източник на енергия за мозъка - през кръвно-мозъчната бариера; измества метаболизма на глюкозата към енергийно по-благоприятен аеробен път; селективно инхибира Ca2+-калмодулин-зависимия ензим cGMP-фосфодиестераза (PDE); повишава нивата на cAMP и cGMP в мозъка. Винпоцетин повишава концентрацията на АТФ и съотношението АТФ/АМФ в мозъка; подобрява обмяната на норепинефрин и серотонин в мозъка; стимулира възходящата норадренергична система; има антиоксидантна активност.

Винпоцетинподобрява микроциркулацията в мозъка:инхибира тромбоцитната агрегация; намалява патологично повишения вискозитет на кръвта; повишава деформируемостта на еритроцитите и инхибира улавянето на аденозин; подобрява транспорта на O2 в тъканите чрез намаляване на афинитета на O2 към еритроцитите.

Винпоцетинселективно увеличава притока на кръв в мозъка:увеличава церебралната фракция на сърдечния дебит; намалява съпротивлението на мозъчните съдове, без да повлиява значително параметрите на системното кръвообращение (кръвно налягане, сърдечен дебит, пулс, общо периферно съпротивление); лекарството не предизвиква "ефект на кражба". Освен това, на фона на винпоцетин, кръвният поток се подобрява в увредени (но все още не некротични) исхемични области с ниска перфузия („обратен ефект на кражба“).

Фармакокинетични свойства

Разпределение:При проучвания с перорално приложение на лекарството при плъхове, радиоактивно белязаният винпоцетин е открит в най-висока концентрация в черния дроб и в стомашно-чревния тракт. Максималните тъканни концентрации могат да бъдат открити 2-4 часа след прилагане. Концентрацията на радиоактивния маркер в мозъка не надвишава концентрацията в кръвта.

При хора: свързването с кръвните протеини е 66%. Абсолютната перорална бионаличност на винпоцетин е около 7%. Обемът на разпределение е 246,7 ± 88,5 l, което означава изразено свързване на веществото в тъканите. Стойността на клирънса на винпоцетин (66,7 l / h) надвишава стойностите в плазмата и черния дроб (50 l / h), което показва екстрахепатален метаболизъм на съединението.

Производство:При многократно перорално приложение на лекарството в доза от 5 mg и 10 mg винпоцетинът демонстрира линейна кинетика,плазмените концентрации в стационарно състояние са съответно 1,2±0,27 ng/ml и 2,1±0,33 ng/ml.

Полуживотпри хора е 4,83±1,29 часа. При проучвания, проведени с използване на радиоактивно белязано съединение, е установено, че основният път на екскреция е през бъбреците и червата в съотношение 60:40%. По-голямо количество радиоактивен етикет при плъхове и кучета беше открито в жлъчката, но нямаше значителна ентерохепатална циркулация. Аповинкамовата киселина се екскретира през бъбреците чрез проста гломерулна филтрация, полуживотът на това вещество варира в зависимост от дозата и начина на приложение на винпоцетин.

Метаболизъм:Основният метаболит на винпоцетин е аповинкамова киселина (AVA), която при хората се образува в 25-30%. След перорално приложение площта под кривата („концентрация - време“) на VKA е два пъти по-голяма от тази след интравенозно приложение на лекарството, което показва образуването на VKA по време на метаболизма на първото преминаване на винпоцетин. Други идентифицирани метаболити са хидроксивинпоцетин, хидрокси-AVK, дихидрокси-AVK-глицинат и техните конюгати с глюкурониди и/или сулфати. При всеки от изследваните видове количеството винпоцетин, което се екскретира непроменено, е само няколко процента от дозата на приетото лекарство.

Важно и значимо свойство на винпоцетин е липсата на необходимост от специален подбор на дозата на лекарството при пациенти с чернодробни или бъбречни заболявания поради метаболизма и липсата на кумулация (натрупване).

Промяна във фармакокинетичните свойства при специални обстоятелства (напр. при определена възраст, при наличие на съпътстващи заболявания):Тъй като винпоцетин е показан за лечение предимно на пациенти в напреднала възраст, които изпитват промени в кинетиката на лекарството - намалена абсорбция, различно разпределение и метаболизъм, намалена екскреция - беше необходимо да се проведат проучвания за оценка на кинетиката на винпоцетин в тази възрастова група, особено при продължително лечение използване на термина. Резултатите от такива проучвания показват, че кинетиката на винпоцетин при възрастни хора не се различава значително от кинетиката на винпоцетин при млади хора и освен това няма кумулация. При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция могат да се използват обичайните дози от лекарството, тъй като винпоцетин не се натрупва в тялото на такива пациенти, което позволява продължителна употреба.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температури между +15 °C и +25 °C, защитени от светлина.

Да се ​​пази далеч от деца.

Пакет

2 ml, 5 ml или 10 ml инжекционен разтвор в кафяви стъклени ампули от хидролитичен клас I с бяла точка на чупене.

5 ампули в пластмасова кутия.

2 ml и 5 ml: 2 пластмасови табла в картонена кутия с инструкции за употреба.

10 ml: 1 пластмасова тава в картонена кутия с инструкции за употреба.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

За стационарна употреба.

Cavinton не принадлежи към списъка на контролираните наркотични вещества, психотропни вещества.

Производител и отговорен за пускането в обращение

ОАО "Гедеон Рихтер"

1103, Будапеща, ул. Демрей, 19-21, Унгария.

Съдържание

За лечение на замаяност, последствията от инсулти се използва Cavinton - инструкциите за употреба на които разграничават два формата на лекарството: капково и таблетно. Лекарството се произвежда с активен състав, който включва производно на алкалоида девинкан. Поради това лекарството действа върху гладките мускули, засяга съдовия тонус. Запознайте се с правилата за дозировка и лекарства.

Кавинтон лекарство

Според фармакологичната класификация Кавинтон принадлежи към полусинтетичните производни на алкалоида девинкан. В естествено състояние веществото се намира в растението зеленика, което е част от семейство Кутров. Произвеждат се две форми на освобождаване на антиоксидантното лекарство, които се различават по дозировка и начин на употреба. Всеки от тях съдържа активната съставка винпоцетин.

Състав и форма на освобождаване

В аптеките Cavinton се намира под формата на таблетки и инфузионен разтвор. Първият формат съдържа 5 mg активен винпоцетин, опаковката включва 50 броя. Cavinton Forte вече има 10 mg от основното вещество. Ампулите съдържат 0,5% разтвор от 2 или 5 ml, 10 броя в опаковка. Допълнителен състав на лекарството съгласно инструкциите:

фармакологичен ефект

Съгласно инструкциите, лекарството Cavinton, влизайки в тялото, разширява церебралните съдове на мозъка, увеличава кръвоснабдяването, увеличава снабдяването на клетките и тъканите на мозъка с кислород и използва глюкоза. Чрез инхибиране на определени ензими, лекарството помага за натрупването на фосфати в мозъчната тъкан, което намалява адхезията на тромбоцитите и понижава кръвното налягане. Активното вещество има съдоразширяващ ефект, отпуска гладката мускулатура.

Лекарството подобрява метаболизма на норепинефрин и серотонин, намалява патологично високия вискозитет на кръвта и повишава пластичността на червените кръвни клетки. Фармакокинетични свойства: винпоцетин се абсорбира бързо от проксималния стомашно-чревен тракт, достига максимална концентрация в плазмата един час след перорално приложение.

По време на преминаване през чревната стена не се метаболизира от винпоцетин, а се натрупва в черния дроб и стомашно-чревния тракт. 66% от веществото се свързва с плазмените протеини, бионаличността е 7%, клирънсът в кръвната плазма е по-висок, отколкото в черния дроб. Винпоцетин се екскретира чрез бъбреците и червата, няма кумулация, така че не се изисква коригиране на дозата при пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите за употреба на Cavinton, следните показания за назначаване се разграничават от лекарството:

• неврологични, психични разстройства;
• нарушения на церебралния кръвен поток (минали инсулти, посттравматична атеросклероза, хипоксия), памет (хапчета подобряват кръвоснабдяването);
• хипертония, съдови заболявания (инжекциите подобряват метаболизма);
• нарушение на кръвообращението, съдов тонус, вазо-вегетативни симптоми на менопаузата;
• атеросклеротични и ангиоспастични промени в ретината и хориоидеята;
• дегенеративни промени в макулата;
• вторична глаукома, свързана с частична тромбоза;
• загуба на слуха, замаяност от токсичен или лабиринтен произход;
• вестибуларно разстройство.

Как да приемате Кавинтон

Лекарството се приема перорално през устата под формата на таблетки или интравенозно като инфузионен разтвор. Дозировката зависи от възрастта, степента на протичане и вида на заболяването, предписва се от лекар съгласно инструкциите за употреба. Курсът продължава около няколко месеца за таблетки и няколко седмици за интравенозна терапия. Дозировката на средствата се изчислява индивидуално.

Кавинтон таблетки

Съгласно инструкциите, таблетният формат Cavinton се приема перорално 1-2 броя три пъти на ден. Поддържащата доза се счита за една таблетка три пъти дневно. Курсът на приложение е дълъг, определя се от лекаря. Ако се наблюдава подобрение на кръвообращението след около 7-14 дни, тогава продължителността на терапията се удължава до два месеца или дори повече. Това е необходимо, за да се премахнат симптомите за дълго време и да се избегнат рецидиви на заболяването.

Кавинтон в ампули

Кавинтон се прилага интравенозно само капково, като се използва съгласно инструкциите в неврологичната практика. Съдържанието на ампулите елиминира остри фокални исхемични мозъчно-съдови инциденти в случай на несъответствие между нуждата от кислород в мозъчните тъкани и неговата доставка. Условието за използване на разтвора съгласно инструкциите е липсата на кръвоизлив (кръвоизлив).

Капковата инфузия включва 10-20 mg винпоцетин (1-2 ампули) на 0,5-1 литър изотоничен разтвор на натриев хлорид. Предписват се многократни бавни инфузии за подобряване на метаболизма, ако е необходимо, три пъти на ден, след което лекарят прехвърля пациента на перорално приложение на лекарството. Скоростта на приложение не надвишава 80 капки/минута. Забранено е прилагането на разтвор на Cavinton интрамускулно или интравенозно без разреждане.

Началната дневна доза винпоцетин за възрастни е 20 mg в 500 ml, може да се увеличи до 1 mg на kg телесно тегло, курсът продължава 2-3 дни. Средната продължителност на лечението за увеличаване на кръвния поток е 10-14 дни. Разрешено е лекарството да се разрежда с инфузионен разтвор с глюкоза. Cavinton се прилага интравенозно за профилактика на конвулсивен синдром при деца с нарушен церебрален метаболизъм - 8-10 mg / kg на ден в 5% разтвор на глюкоза, курс от 2-3 седмици.

специални инструкции

Cavinton - специална инструкция за употреба включва раздел от инструкции, на които трябва да обърнете специално внимание:

• със синдром на удължен Q-T интервал или приемане на лекарства с функцията за неговото удължаване, е необходимо периодично провеждане на електрокардиограма за наблюдение на работата на сърцето, може да разшири кръвоносните съдове;
• с повишено вътречерепно налягане, аритмии или докато приемате антиаритмични лекарства, лечението с лекарството започва след анализ на ползите и рисковете за пациента;
• Cavinton съдържа лактоза (140 mg лактоза), няколко mg глюкоза, така че пациенти с непоносимост към лактоза, галактоза, в нарушение на метаболизма на глюкоза-галактоза не трябва да приемат лекарството;
• за деца лекарството не се използва;
• не са провеждани проучвания за способността на лекарството да повлиява скоростта на психомоторните реакции, но съществува риск от сънливост, замаяност при употребата му.

По време на бременност

Активното вещество винпоцетин преминава плацентарната бариера, но има ниска концентрация в амниотичната течност. Тератогенният ефект на лекарството не е установен, но високите дози могат да причинят плацентарно кървене, спонтанен аборт. Също така активното вещество прониква в кърмата и тялото на детето, което е опасно, поради което по време на кърмене и бременност лекарството е противопоказано.

лекарствено взаимодействие

Cavinton - инструкциите за употреба включват раздел за взаимодействието на лекарството с други лекарства и алкохол:

• не взаимодейства с бета-блокери, клопамид, глибенкламид, дигоксин, аценокумарол, хидрохлоротиазид;
• подобрява притока на кръв, хипотензивния ефект на алфа-метилдопа, изисква контрол на налягането;
• увеличава проявата на токсичните ефекти на лекарства, които засягат централната нервна система;
• Cavinton инжекции: разтворът е несъвместим в комбинация с алкохол.

Странични ефекти

Cavinton се счита за безопасно лекарство, добре поносимо (според прегледите). Предозирането е възможно минимално, дори 360 mg винпоцетин се понася без последствия. Не са изключени редки нежелани реакции:

• хипотония, тахикардия;
• левкопения, тромбоцитопения, анемия, аглутинация на червени кръвни клетки;
• свръхчувствителност;
• намалено налягане, апетит, анорексия;
• безсъние, безпокойство, възбуда, еуфория, депресия;
• главоболие, замайване, ступор, хемипареза, сънливост, амнезия, конвулсии, тремор;
• подуване на зрителния нерв, възпаление на конюнктивата;
• световъртеж, хиперакузис, тинитус;
• исхемия, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, брадикардия, екстрасистолия, сърцебиене, аритмия;
• тромбофлебит, колебания на налягането;
• коремен дискомфорт, сухота в устата, гадене, запек, диария, повръщане, стоматит;
• еритема, сърбеж по кожата, уртикария, обрив, дерматит;
• астения, слабост, усещане за топлина, дискомфорт в гърдите.

Противопоказания

Инструкциите за употреба Cavinton съдържа условия на противопоказания, при които употребата на лекарството е забранена:

• тежка исхемия на сърцето;
• сложни нарушения на сърдечния ритъм;
• бременност, кърмене;
• нестабилно кръвно налягане;
• нисък съдов тонус;
• капкомери не трябва да се инжектират под кожата; инжекциите не трябва да се комбинират с хепарин.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се отпуска по лекарско предписание. Съхранява се на защитено от светлина и деца място при температура до 30 градуса. Срокът на годност е пет години.

Cavinton - аналози на лекарството

Според активното активно вещество, фармакологичното действие се разграничават следните аналози на Cavinton:

• таблетки Vicebrol, Neurovin, Oxopotin, Vinpocetine, Dendrix, Kvanil, Neurodar;
• ампули за парентерално приложение на капкомери и инжекции Vinpocetine, Axotiline, Dendrix, Difosfotsin, Kemodin, Lira, Neurodar;
• Quanyl гранули;
• разтвор за перорално приложение Kvanil, Lira.

Цена Cavinton

Можете да закупите продукта чрез интернет или в обичайните аптечни отдели. Цената зависи от нивото на ценообразуване на предприятието, производителя на лекарството, формата на освобождаване. Приблизителни цени:

Видео

Cavinton е лекарство, което подобрява церебралната циркулация и метаболизма в мозъка. За какво е това лекарство? Инструкциите за употреба препоръчват приема на таблетки 5 mg, Forte 10 mg, инжекции за лечение на мозъчна циркулаторна недостатъчност, съдови очни заболявания, загуба на слуха.

Форма на освобождаване и състав

произвеждат:

1. Таблетки 5 мг.
2. Кавинтон форте таблетки 10 мг.
3. Концентрат за инфузионен разтвор (инжекции в ампули за инжекции).

Лекарството съдържа в състава си активното вещество винпоцетин 5 mg. Освен това се съдържат допълнителни вещества. В таблетки: талк, силициев диоксид, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат и царевично нишесте. В концентрат за инфузии: винена киселина, натриев дисулфит, инжекционна вода, бензилов алкохол, аскорбинова киселина и сорбитол.

фармакологичен ефект

Употребата на Cavinton спомага за увеличаване на притока на кръв, разширяване на мозъчните съдове, подобряване на снабдяването на мозъка с кислород и усвояването на глюкозата.

След лекарството се наблюдава умерено понижение на системното кръвно налягане. Вазодилатацията под действието на лекарството е възможна поради релаксиращия му ефект върху гладката мускулатура.

Също така, лекарството подобрява обмена на серотонин, норепинефрин в мозъчните тъкани, повишава пластичността на червените кръвни клетки и намалява повишения вискозитет на кръвта. Винпоцетин е активната съставка на Cavinton. Инструкциите за употреба (цена, рецензии, аналози на таблетки и инжекции ще бъдат разгледани в статията по-долу) показват, че активното вещество увеличава церебралния кръвоток, намалява съпротивлението на мозъчните съдове без значителна промяна в показателите на системното кръвообращение (BP, минутен обем). , сърдечна честота, OPSS).

Той няма ефект на "открадване", повишава кръвоснабдяването, предимно в исхемични области на мозъка с ниска перфузия.

Какво помага на Cavinton?

Показанията за употреба на лекарството включват:

• загуба на слуха от перцептивния тип, болест на Мениер, идиопатичен шум в ушите;
• хронични съдови заболявания на хороидеята и ретината (например тромбоза /оклузия/ на централната артерия или вена на ретината);
• намаляване на тежестта на неврологичните и психични симптоми при различни форми на церебрална циркулаторна недостатъчност;
• атеросклероза на мозъчните съдове;
• посттравматична и хипертонична енцефалопатия;
• последствия от инсулт.

Защо Cavinton все още е предписан? Агентът е показан за употреба, ако пациентът има:

• преходна исхемична атака;
• съдова деменция;
• вертебробазиларна недостатъчност;
• исхемичен инсулт;
• етап на възстановяване на хеморагичен инсулт.

Инструкции за употреба

Таблетките Cavinton трябва да се приемат 3 пъти на ден по 1-2 таблетки. Поддържаща доза - 1 таблетка три пъти дневно. Лечението с лекарството, като правило, е дълъг процес (от 2 месеца). При използване на лекарството според показанията и при стриктно спазване на инструкциите състоянието на пациента обикновено се подобрява след 1-2 седмици.

Разтворът на Cavinton се използва при неврологични заболявания и остри исхемични фокални нарушения на мозъчното кръвообращение (при липса на мозъчен кръвоизлив). Лекарството започва да се прилага с доза от 10-20 mg, след разтваряне в 500-1000 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Ако има подходящи показания, Cavinton се прилага многократно капково (3 пъти на ден), след което се преминава към таблетки.

Лекарството се използва и за предотвратяване на конвулсивен синдром при деца след мозъчна травма. Агентът се прилага интравенозно капково в доза от 8-10 mg / kg телесно тегло 1 път на ден (предварително лекарството трябва да се разтвори в 5% разтвор на глюкоза). След 2-3 седмици такова лечение преминават към употребата на таблетки вътре - 0,5-1 mg / kg телесно тегло веднъж дневно.

Противопоказания

• бременност;
• период на кърмене;
• възраст до 18 години (поради недостатъчни данни);
• тежки аритмии;
• известна свръхчувствителност към винпоцетин;
• остра фаза на хеморагичен инсулт;
• тежка форма на коронарна артериална болест.

Странични ефекти

• главоболие;
• световъртеж;
• ЕКГ промени (ST депресия, удължаване на QT интервала);
• суха уста;
• гадене;
• нарушения на съня (безсъние, повишена сънливост);
• кожни алергични реакции;
• обща слабост (тези симптоми могат да бъдат прояви на основното заболяване);
• киселини в стомаха;
• тахикардия;
• зачервяване на кожата;
• промяна в кръвното налягане (по-често понижение);
• повишено изпотяване;
• екстрасистолия (не е доказана причинно-следствена връзка с лекарството, тъй като в естествената популация тези симптоми се наблюдават със същата честота).

Деца, по време на бременност и кърмене

Лекарството Cavinton по време на бременност е противопоказано, т.к. Винпоцетин преминава плацентарната бариера. В същото време нивото му в плацентата и в кръвта на плода е по-ниско, отколкото в кръвта на бременна жена. При високи дози са възможни плацентарно кървене и спонтанни аборти.

В рамките на един час 0,25% от приетата доза от лекарството прониква в кърмата. Когато използвате Cavinton, кърменето трябва да се преустанови.

Лекарството не се предписва на деца под 18 години.

специални инструкции

Таблетките Cavinton съдържат лактоза. Ако пациентът има свръхчувствителност към лактоза, трябва да се има предвид, че една таблетка съдържа 41,5 mg лактоза монохидрат.

Инфузионният разтвор съдържа сорбитол, поради което при диабет трябва периодично да се проследява концентрацията на захар в кръвта.

При непоносимост към фруктоза или дефицит на фруктоза 1,6-дифосфатаза не се препоръчва употребата на винпоцетин под формата на концентрат.

лекарствено взаимодействие

При едновременна употреба няма взаимодействие с бета-блокери (хлоранолол, пиндолол), клопамид, глибенкламид, дигоксин, аценокумарол или хидрохлоротиазид. В редки случаи едновременната употреба с алфа-метилдопа е придружена от известно повишаване на хипотензивния ефект; при използване на тази комбинация е необходимо редовно проследяване на кръвното налягане.

Концентратът за приготвяне на инфузионен разтвор и хепаринът са химически несъвместими, но лечението с антикоагуланти и винпоцетин може да се извърши едновременно. Концентратът за приготвяне на инфузионен разтвор е несъвместим с инфузионни разтвори, съдържащи аминокиселина.

Аналози на Cavinton

Пълни аналози на активното вещество:

1. Винцетин.
2. Винпотон.
3. Бравинтон.
4. Винпоцетин форте.
5. Телектол.
6. Веро-Винпоцетин.
7. Винпоцетин.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Cavinton (таблетки, № 50) в Москва е 199 рубли. В Киев можете да закупите лекарство (таблетки, № 50) за 154 гривни, в Казахстан - за 2160 тенге. Аптеките в Минск предлагат таблетки Cavinton (№ 50) за 12-13 бел. рубли. От аптеките се отпуска по рецепта.

Преглеждания на публикация: 393

Съвременното лекарство, което носи името Cavinton, според основните си характеристики принадлежи към такава категория съвременни лекарства, които имат благоприятен ефект върху съдовата система, както и върху основните метаболитни процеси във всички структури на човешкия мозък, както е показано в инструкциите за правилна употреба.

Поради тази причина лекарство от този вид може да се използва в процеса на ефективно лечение на състояния, които обикновено са пряко свързани с характеристиките на церебралния кръвен поток, с тъканна хипоксия в различни части на човешкото тяло, както и слабост на главни съдови стени.

Характеристики на състава на лекарството

Основното терапевтично вещество е винпоцетин, както е показано в инструкциите за правилна употреба. Лекарството обикновено се произвежда под формата на висококачествен готов разтвор, който е предназначен изключително за инжектиране във вените, може да бъде и таблетки с основна доза, която е 10 и 5 mg.

важно! В процеса на остри състояния на тялото лекарството може да бъде предписано, както се казва в инструкциите за правилна употреба, интравенозно, след което се предписва дългосрочна терапия, базирана на приемане на хапчета.

Същността на действието на лекарството се основава на следните действия на всички терапевтични компоненти:

1. Веднага след като лекарството навлезе в кръвта, веществото Cavinton се абсорбира напълно от мозъчните клетки, стените на кръвоносните съдове и сърдечния мускул.
2. Това дава възможност за бързо стартиране на процеса на достатъчно активна регенерация на всички тъкани, тъй като метаболизмът и нивото на потребление на кислород се повишават.
3. Мозъчните клетки започват да абсорбират достатъчно голямо количество полезна глюкоза, съответно се стимулира общата умствена способност на човек, както и основните регенеративни способности на невроните и аксоните.
4. Невроните получават оптимална възможност значително да повишат устойчивостта на краткотрайна хипоксия, която може да възникне при нарушаване на кръвния поток.

Тази същност на действието може сериозно да намали риска от смърт на основните мозъчни структури с доста обширни инсулти и инфаркти. Тъй като основният терапевтичен компонент се натрупва в тялото, както се казва в инструкциите за правилна употреба, се извършва частично блокиране на различни свободни калциеви елементи. Това има идеален ефект върху нивата на кръвното налягане.

В какви случаи Cavinton помага?

В допълнение, специалистите записват други терапевтични ефекти на лекарството. Сред тях такива важни фактори за всеки човек заслужават специално внимание, като:

• Повишаване на нивото на концентрация на аденозинтрифосфорна киселина;
• Значително ускоряване на процесите на ефективен метаболизъм на сериите серотонин и норепинефрин;
• Сериозно антиоксидантно действие, което се основава на доста бързо отстраняване на газове, както и увеличаване на консумацията на кислород;
• В случай на исхемични инсулти, лекарството също е полезно, тъй като няма определен ефект на „открадване“, който е присъщ на пирацетам и церебролизин.

Последното явление обикновено се дължи на факта, че основните вещества, които стимулират съдовете, имат способността да увеличат общия обем на кръвния поток към различни долни части на тялото. По този начин потокът от тази течност към различни мозъчни структури е значително намален, инструкциите за правилна употреба описват всичко това.

Характеристики на приложението, когато можете да използвате лекарството

Cavinton в ампули, както е показано в инструкциите за правилна употреба, съдържа доза от строго еднократна инжекция. Ако състоянието на човек е остро и кръвообращението в мозъка е значително нарушено, могат да се прилагат около три ампули от това лекарство на ден. След пълно стабилизиране на състоянието на пациента може да се постави капкомер около веднъж на ден.

важно! Основното противопоказание за употребата на лекарства чрез кръвта е заболяване като хеморагичен инсулт, особено опасен субарахноидален кръвоизлив, както и пълно разкъсване на мозъчна аневризма.

Във всички подобни ситуации изготвянето на такъв план е в състояние значително да увеличи общото количество загубена кръв, което в относително тежки ситуации може автоматично да доведе до смърт.

Преди инжектиране на лекарството интравенозно, ампулите трябва да се разредят в количество от 200-400 ml специален изотоничен физиологичен разтвор. В някои случаи 5% глюкоза се използва като специфичен основен разтвор. Важно е да запомните, че инжекциите от такъв план са необходими само в болница, необходимо е професионално постоянно наблюдение на определени биометрични параметри на активността и състоянието на мозъка, както и на сърцето и съдовата система. Трябва да се спазват инструкциите за правилна употреба.

Показания за Cavinton

В момента има три основни области на приложение на лекарството в инжекции и таблетки:

1. Област на неврологичната медицина.
2. Практика по офталмология.
3. Областта на акушерството.

Първият включва такива проблеми като периода на исхемичен инфаркт или инсулт. Това могат да бъдат както различни остри, така и хронични мозъчно-съдови инциденти. Лекарството ще помогне при тежка атеросклероза, която обикновено е придружена от признаци на увреждане на доста големи съдове. Cavinton е отличен при исхемична атака, която има преходен пристъп.

Що се отнася до офталмологичните показания, лекарството се използва за проблеми като късогледство, катаракта, глаукома, далекогледство, с повишено вътречерепно налягане, както и различни съдови лезии на очите. В някои случаи Cavinton се предписва по време на бременност, например с доказан факт на вътрематочна хипоксия на плода. При извършване на трудова дейност чрез Cavinton може сериозно да се намали сравнително отрицателното въздействие върху детето, което е полезно, когато преминават през пътеките при раждане. Обикновено се поставя капково. Това значително повишава общата оценка за цялостното здраве на бебето, основното е да се спазват инструкциите за правилна употреба.

важно! Независимо, без индикация, приемането на лекарството по време на бременност е строго забранено, тъй като това може да причини спонтанен аборт или опасно кървене от матката.

Дозировката на Cavinton директно зависи от заболяването, за което е предписано лекарството, какви индикации има, дали ще бъдат инжекции или капкомер. Тук можете да отбележите такива правила и условия като:

1. Остро нарушение на мозъчното кръвообращение - 1 ампула не повече от три пъти на ден. В този случай лекарството се прилага едновременно с изотоничен разтвор на натрий.
2. При възстановяване от инсулт се предписват 5-10 mg, също три пъти на ден. Лекарството Cavinton се приема около 40-60 дни, но всичко зависи строго от индивидуалната степен на поносимост.
3. В областта на офталмологията се предписват около 10 mg два пъти дневно за около 30 дни или малко повече.
4. Ако е поставена диагноза - съдова атеросклероза, показанията за лекарството се предписват три пъти на ден, 5 mg в продължение на три седмици. След 30-дневна почивка лекарството се приема отново.
5. При хипертония от третия стадий, както и ако се диагностицира енцефалопатия, лекарството се прилага в продължение на 30 дни. Дозировката е 5 mg няколко пъти на ден. След това се прави почивка за една седмица, както се казва в свидетелството, и отново приемането се извършва в продължение на 30 дни, но вече се инжектират 10 mg два пъти.