Лицева дъга в ортопедичната стоматология. ▶Какво е лицева дъга и защо е необходима◀


лицева аркае устройство, което ви позволява да регистрирате връзката между задната ос и зъбите на горната челюст и да прехвърлите тази връзка към артикулатора. Всяка лицева дъга може да се използва за функционален анализ при поставяне на модела в артикулатора. Има два вида лицеви дъги: кинематични (артикулирани) и средни (традиционни).

Фиг.47.Артикулатор с предна дъга.

Кинематичната или артикулираща дъга се състои от две дъги: максиларна и долночелюстна.

Средната или традиционна дъга се състои от вилица за захапване, форцепс, антифони и маркер за регистриране на референтни точки.

Полурегулируемите артикулатори с всякакъв тип лицева дъга са доста подходящи за диагностични цели и производство на ортопедични конструкции.

Нека разгледаме по-отблизо работата с артикулатора ARCUS Digma (KaVo).

Първият етап - върху главата на пациента се монтира специална рамка с приемник, като вилицата се фиксира върху горната челюст с помощта на силиконов материал. Модулите на сензора и приемника трябва да са разположени в една и съща равнина.

Вторият етап е транспониране на трансмитера от горната челюст към долната челюст и регистриране на позицията на централната оклузия с максимален фисуро-туберкулозен контакт на зъбите. Компютърът фиксира първоначалното положение на долната челюст спрямо хоризонталната равнина на артикулатора.

Третият етап е регистриране на движенията на долната челюст. В този случай пациентът извършва предни и странични движения на долната челюст от позицията на максимален фисуро-туберкулозен контакт. Компютърът регистрира движенията на долната челюст, като изчислява големината на сагиталния и хоризонталния ъгъл на движение.

Четвъртият етап е инсталирането на модели в артикулатора и настройката му в зъботехническата лаборатория.

Опции за използване на лицевата дъга.

    Определяне на местоположението на челюстите спрямо анатомичните образувания и ориентири на краниофациалната система (тепоромандибуларни стави, равнини на черепа);

    Установяване на центрове на въртене на ставните глави (ос на въртене);

    Екстраорална графична регистрация на движението на ставните глави в различни равнини (сагитални и хоризонтални ставни пътища).

Лицевата дъга ви позволява да настроите моделите на челюстите в пространството на артикулатора в случаите, когато е невъзможно да направите това с помощта на балансьор: денто-алвеоларно удължаване на страничните зъби, изразени измествания на средната линия на череп.

Лицевата дъга е ориентирана към франкфуртската и оклузалната равнина. Монтажът на моделите на челюстта се извършва по следния начин: първо вилицата за захапване се фиксира върху зъбите на горната челюст с помощта на термопластична маса (Panadent) или силикон тип А (Platinum или Regidur), след това се монтират страничните лостове, подложките за уши се поставят във външните слухови канали.

При монтажа на предната дъга не се използва истинска шарнирна ос, а произволна, разположена на няколко ммотзад, което не засяга характера на имитацията на движенията на долната челюст в артикулатора. Вилицата се вкарва в устната кухина и леко се притиска към зъбите на горната челюст. Две дълги ролки са монтирани в областта на премоларите отдясно и отляво перпендикулярно на зъбната редица.Страничните лостове са свързани към вилицата за ухапване. Ограничителят на носа помага да се поддържа извивката на лицето в желаната позиция.

За правилната инсталация на лицевата дъга на челюстните модели орбиталната стрелка на лицевата дъга също се използва към черепа.

Лицевата дъга заедно с вилицата за захапване се отстраняват и след това с помощта на адаптер вилицата за захапване се монтира в артикулатора. За да се избегне изместване на вилицата за захапване по време на прехвърляне към артикулатора, тя се монтира към поддържащата маса. След това моделът на горната челюст се монтира в отливката на захапната вилка и се гипсира към горната рамка на артикулатора. С помощта на захапни блокове, фиксиращи долната челюст в централно отношение, долният модел се наглася към горния модел, а моделът на долната челюст се гипсира към долната рамка на артикулатора. За да направите това, артикулаторът е настроен така, че горната рамка да е отдолу.

След това артикулаторът е готов за диагностика и за изработка на ортопедични конструкции.

Но структурата на челюстта, местоположението на зъбите и техните параметри са индивидуални за всеки човек: числата могат да се различават с части от милиметър, но те ще бъдат изключително важни при създаването на протези. За получаване на данни се използват артикулатори - устройства, които възпроизвеждат движението на долната челюст.

Едновременно с тях в комплекта обикновено се използва лицева дъга, която помага да се определи правилната позиция на горната челюст. Едновременната употреба позволява на зъболекаря да разбере траекторията на движение на челюстта и да я възпроизведе при лечението.

Важно е да знаете:лицевите дъги само допълват данните, получени от артикулаторите, но не са пълноправен заместител.

В ортодонтията артикулаторите се използват за:

  1. Възпроизвеждане на захапка и движения на челюстта.
  2. Избор и подробно разглеждане на методи за корекция и последващо лечение.
  3. Изработка на протези, коронки и други конструкции.

Самите артикулатори се състоят от две рамки, ставен механизъм и щифт. След монтиране на устройството върху лицето и устата на пациента, зъболекарят взема всички данни и изважда устройството, без да променя позицията му.

След това артикулаторът и данните се прехвърлят в лабораторията, в която ще бъдат изработени протези по този модел. Има няколко вида артикулатори:

  1. Просто съчленени: практически не се използват в стоматологията, тъй като могат да възпроизвеждат само движение нагоре и надолу.
  2. Средноанатомични, наричани още линейно-планарни: те се използват за създаване на единични корони и протези.
  3. Полурегулируеми: позволяват ви да възпроизведете инцизалните и ставните пътища.
  4. Гъвкави или напълно регулируеми: персонализирани и могат да се използват във всички случаи, тъй като позволяват на зъболекаря да вижда всички движения на челюстта и да създава правилно дори сложни дизайни.

Какво представляват дъгите

За да получи по-точна информация, наред с артикулаторите, зъболекарят може да използва лицеви дъги. Те помагат да се уловят данни за местоположението на горната челюст и да се използват при създаването на протези и подобни конструкции.

Използват се лицеви дъги:

  1. За определяне на позицията на горната челюст спрямо цялата черепна система, по-специално спрямо горната челюст.
  2. За да се опрости последващата работа по създаването на корони и протези и да се създаде цялостно оформление.

За постигане на резултата се използват специални втвърдяващи се маси от термопластични и силиконови материали. След вземане на данните те се прехвърлят в артикулаторите.

Създаването на качествени и красиви корони и протези не е лесна задача, с която не всеки може да се справи. Сериозен проблем е "коректността" на коронките от гледна точка на удобството при носене: дали пациентът ще се чувства удобно с тях, ще може ли да води нормален живот.

Зъбните артикулатори с лицеви дъги се използват от лекарите за намаляване на риска. Как да използвате артикулатор с лицева дъга, вижте следното видео:

Лицевата дъга е дизайн, който позволява точни измервания на оста на движение на долната челюст спрямо ориентирите на черепа. Използва се за заместване на липсващи зъби и възстановяване на адекватната дъвкателна функция. Пренебрегването на тази процедура заплашва с появата на травматична оклузия на зъбната редица и усложнения от темпоромандибуларната става. Лицевата дъга се използва успешно от ортодонтите на Good Dentistry Санкт Петербург на метростанция Ozerki.

Лицевата дъга се използва при подмяна на цялото съзъбие и безпроблемно моделиране на дъвкателни туберкули.

Цели на приложение:

Изясняване на равнината на затваряне на горните и долните зъби, поставяне на оста на челюстите спрямо хоризонталната равнина (мост на носа или зеници) на пациента.

  • Това улеснява работата на зъботехника и помага да се избегнат много грешки;
  • Изграждането на правилния ъгъл на затваряне на челюстта ще позволи да се избегне травматична оклузия, което ще направи акта на дъвчене по-физиологичен, ще разпредели натоварването равномерно по цялата повърхност на зъбната редица;
  • Естетични подобрения.

Ако хоризонталната равнина и наклонът на зъбите на пациента не са взети предвид при създаването на протезата, в бъдеще това може да се прояви в артроза и артрит на темпоромандибуларната става, контрактури на дъвкателните мускули, мигреноподобни болки, увреждане на здравето зъби, пародонтални тъкани и увреждане на протезата.

Предимства

Има такива предимства:

  • Протезите, направени с помощта на дъга, са по-удобни за дъвчене на храна;
  • Причиняват по-малко дискомфорт при постоянна употреба;
  • Намаляване на периода на адаптация към протезата;
  • По-кратко време за производство. Готовата протеза се нуждае от по-малко корекции;
  • Адекватното разпределение на натоварването не само удължава живота на протезата, но и предпазва здравите зъби от увреждане;
  • По-естествен и хармоничен външен вид.

Устройство за лицеви лъкове

Стандартна дъгаИзползва се главно за създаване на подвижни протези за цялата челюст. Има вид на U-образна метална дъга, която със свободните си краища е прикрепена към основата на външния ушен канал или долночелюстната става. В средната линия има назален ограничител в непосредствена близост до моста на носа. Ръбът на дъгата преминава на 20-30 мм от повърхността на кожата. Към лицевата дъга чрез адаптер се завинтва вилка за захапване, върху която се нанасят гипс, восък, силикон или други пластмасови материали. Впоследствие отпечатъкът се пренася в пространството между рамките на артикулатора.

Артикулаторе устройство, което симулира движенията на долната челюст.

важно!Има и кинематичендъга, която се използва по-рядко. Има 2 опорни точки по средната линия (на брадичката и в средата на челото). Използва се за частични протези. Дава възможност да се пресъздаде оклузията на зъбната редица и траекторията на движение на челюстта.

Процедура

Поставянето на стандартна лицева дъга отнема 5-15 минути и е абсолютно безболезнено за пациента.

1. Най-напред се монтират ушни или ставни ограничители съответно във външния слухов проход или в областта на ставата. Подложката за нос е прикрепена към моста на носа.

Конструкцията е твърда, което ограничава изместването на нейните елементи. Това опростява манипулацията и прави резултата от нея по-предвидим.

2. Върху равнината на вилицата се нанася материал за изработка на зъбни отливки. Пациентът захапва пастата и върху нея се отпечатват здрави, струговани зъби и свободно място на челюстта.

3. Вилицата за захапване е постоянно фиксирана към дъгата с винтове.

4. След отстраняване на устройството от пациента, то се пренася във фиксирана позиция на зъботехника. Предлага се с направени зъбни отливки, шаблони и кратка информация за процедурата и пациента.

Такива отливки помагат на техника правилно да ориентира челюстта в наклонена хоризонтална равнина спрямо физическите параметри на пациента.

Ортодонтски лицеви дъги

Има лицеви дъги, които се използват в ортодонтията като начин за коригиране на прехапване. Те се прилагат в случаите:

  • недоразвитие на едната или двете челюсти;
  • патология, придружена от липса на място в зъбната редица. Това води до повишено струпване на зъби и деформации на захапката.

Максимална ефективност се наблюдава при лечението на деца и юноши.

Ортодонтските дъги имат формата на извита метална дъга с фиксиращи бримки, които са разположени в центъра и по ръбовете на конструкцията. Централните бримки са фиксирани към зъбите, а страничните бримки са свързани с еластична лента. Превръзката може да бъде прикрепена по следния начин:

  • Фиксирането върху главата помага да се коригира патологията на ухапването на горната челюст;
  • Шийният проход на превръзката се използва за коригиране на дефекти в долната челюст;
  • Комбинираната фиксация се използва рядко, при сложни малформации на челюстите.

Курсът на лечение е 2-6 месеца и не изисква денонощна употреба. Достатъчно е за носене през нощта и 2-4 часа през деня.
Запишете си час за ортодонт на тел. 448-53-97.

Цени за лечение в клиниката

Обслужване Цена
Корони
Метална композитна коронка на преден зъб 7 500 рубли.
Метална композитна коронка 9 500 рубли.
Металокерамична коронка СТАНДАРТ 14 500 рубли.
Металокерамична коронка на имплант от системата ADIN 22 000 рубли.
Коронка от една част 6 500 рубли.
Пълна лята коронка върху имплант 9 000 рубли.
Претау циркониева коронка 25 000 rub.
Коронка Цирконий върху импланти Естетика 30 000 rub.
Временна коронка (1 бр.) 3 000 рубли.
Временна корона върху имплант 12 000 rub.
Металокерамика върху имплант Естетичен 13 800 рубли.
Металокерамика върху импланти (Cad/Cam) 18 800 рубли.
Безметална керамика 21 000 рубли.
Протези
Подвижна протеза ACRI-FRI 35 000 rub.
Подвижна акрилна протеза 22 500 рубли.
99 000 рубли
Подвижна частична протеза с ляти кламмери 25 000 rub.
Еластична найлонова подвижна протеза 36 000 рубли.
Подвижна протеза 38 000 рубли.
Закопчалка на греда на импланти.-2 опори 149 000 рубли
Адаптивна протеза върху импланти 30 000 rub.
Постоянна проста протеза върху импланти 99 000 рубли
други
Раздел пън 3500 рубли.
Инкрустация на пънче от циркониев диоксид 12 500 рубли.
Шина за бруксизъм мека 7 500 рубли.
Шина ставна 9 000 рубли.
Защитен спортен предпазител за уста 11 000 rub.
Kappa разтоварващ акрил 10 500 рубли.
Титаниев абатмент по поръчка 18 000 рубли.
Персонализирана циркониева опора 29 000 рубли.
Подвижна протеза върху импланти Mis върху топчеста опора 99 000 рубли
Инсталиране на абатмента Mis System 12 000 rub.

Неправилната захапка е не само неприятна, но може да доведе и до сериозни проблеми с преглъщането, дъвченето и говора.

За коригиране на неправилно израснали зъби зъболекарите използват различни устройства, като лицева дъга и артикулатор, чието използване се практикува в ортодонтията, ортопедията и други отрасли на медицината.

Въведение в стоматологичните изделия

В стоматологията лицевите дъги се използват в два случая:

  1. В , като специален дизайн за корекция.
  2. Като устройство, което ви позволява да направите отпечатък на зъбите, разберете точките на техния контакт, местоположението на челюстите и т.н. Това е един вид шаблон, който се използва за изработка на сложни зъбни конструкции.

В първия случай говорим за специален дизайн: той упражнява постоянен натиск върху зъбите и челюстта, което ви позволява да регулирате позицията им. Най-често се използва за горните зъби и се монтира с.

Във втория случай апаратът се използва за "отливка" и измерване на позицията на зъбите и челюстта. Това ви позволява да вземете модел на зъбите на пациента и да го използвате за създаване на сложни зъбни структури, например, или. Това спестява време както на зъболекаря, така и на пациента, който не трябва да идва за монтажи.

Денталният артикулатор е устройство, което спомага за възпроизвеждане на движението на долната челюст, използва се заедно с лицевата дъга за отстраняване на шаблона при диагностика и проектиране на протези, най-често при.

Комбинираното използване на лицевата дъга и артикулатора ви позволява да:

  • ускорете създаването на протезата и нейното монтиране: пациентът не трябва постоянно да идва на монтирането, а техниците могат да завършат работата по-бързо;
  • готовата версия е по-удобна, пациентът бързо свиква с нея, тъй като всичко се прави точно според неговите зъби и челюсти;
  • натоварването върху зъбите се разпределя по-ефективно, което позволява да се увеличи живота на протезите;
  • зъбите на протезата са разположени по-добре и по-хармонично.

Използването на артикулатор с лицеви дъги е изключително важно при всяка ортопедична работа, свързана с необходимостта от пресъздаване на правилното движение на челюстта.

Показания за инсталиране на зъбна дъга

Ако пациентът е алергичен към някакви лекарства, той трябва предварително да уведоми лекуващия лекар.

Ако при носене на лицева дъга се появи дискомфорт или болка, венците се подуят и кървят, трябва незабавно да се консултирате със зъболекар. Най-вероятно проблемът е твърде голям натиск, но в никакъв случай не можете сами да го намалите. Същото трябва да се направи, ако дъгата е огъната или повредена.

Сам Axioquick Facebow

Минималното време за носене е 12 часа, общият период зависи изцяло от сложността на неправилното захапване. Лицевият лък трябва да се използва редовно и е най-добре по време на тихи домашни дейности.

Спането с устройството трябва да бъде изключително внимателно и само на гърба, тъй като лентата за глава, особено ако е монтирана на главата, а не на врата, може да се изплъзне.

Забранено е носенето на дъга по време на активен спорт или игри.

Грижата не е особено трудна: достатъчно е внимателно да поставите и свалите устройството, металните части могат да се измият с вода.

Отговори на горещи въпроси

Въпрос: Колко болезнено е поставянето и носенето на маска?

Отговор: Всичко зависи от индивида. Може да причини дискомфорт, особено в първите дни на носене, тъй като зъбите все още не са свикнали, но по-късно трябва да преминат. Ако проблемът продължава или ви болят зъбите, трябва да посетите лекар.

Въпрос: На каква възраст се поставя лък за лице?

Отговор: Всичко зависи от физическите характеристики. Лицевият лък може да се монтира и при деца, ако има проблем с развитието на челюстта.

Въпрос: Колко често трябва да посещавате лекар?

Отговор: На всеки шест месеца трябва да се прави рутинен преглед, както и посещение при дентален хигиенист.

Практическа употреба

Мнението на пациентите, които се подлагат на корекция на захапката с помощта на коригиращи проводници.

Нося лицеви дъги от около три месеца. През това време предните зъби леко се „отдръпнаха“ назад, захапката започна да се коригира. Отначало челюстта беше много възпалена, не можех да свикна с усещането, че горната челюст се дърпа назад.

Инсталирането отне почти 15-20 минути, но след няколко седмици свикнах и всичко започна да отнема няколко минути. Сега свикнах с него и въпреки че не е трудно да се нарече носенето на арки удобно, стана по-познато.

Олеся, 18 години, Муром

Лицевата дъга беше изписана на сина ми преди около месец за оформяне. Първите дни му беше трудно да свикне, беше трудно да се храни, тъй като заедно с лицевата дъга бяха поставени и скоби.

Отидохме на зъболекар с болка, но тя каза, че всичко е наред - зъбите свикват и скоро ще спрат да болят. Наистина, след три дни болката изчезна, синът дори започна да слага лицевата плоча и да я сваля, свикна да го прави бързо и внимателно. Както каза лекарят, всичко върви добре, вече се виждат малки резултати.

Светлана, 29 години, Вологда

Емисионна цена

Разходите за инсталиране на лицева дъга се влияят от:

  • състояние на устната кухина: преди монтажа ще е необходимо да се излекуват зъбите и да се укрепят;
  • възраст на пациента;
  • тип фиксация: на шията или главата.

Средно цената за инсталиране на лицева дъга може да варира от 2 хиляди до 14 хиляди рубли, последващите корекции ще започнат от 500 рубли.

Зъбната скоба е просто, но ефективно устройство, което може да коригира прехапването при деца и възрастни. Монтажът му трябва да стане след пълен и обстоен преглед.

Необходимо е редовно да прилагате лъка за лице, за да постигнете добър резултат. По принцип дъгите се използват заедно с брекети и артикулатори, в зависимост от целите.

Какво е лицева дъга и защо е необходима Възстановяването на дъвкателната функция има за цел не само да замести изгубени или разрушени зъби, но и да възстанови траекториите на долната челюст. Тези траектории са строго индивидуални и зависят както от анатомичната форма на коронките на зъбите, така и от формата на темпорамандибуларните стави. Поради неправилно ортопедично лечение, проведено без да се вземат предвид особеностите на съотношението на зъбната редица, настъпват промени в темпоромандибуларната става, което води до артрит, артроза, главоболие, дискомфорт при отваряне на устата. Следователно задачата на ортопедичния зъболекар и зъботехник е не само да създаде правилно формата на зъбната корона, но и да я направи така, че да не причинява смущения в темпоромандибуларната става. Изкуството за възстановяване на единственото правилно разположение на всеки зъб в зъбната дъга се основава на метода за използване на системата за лицева дъга и индивидуален артикулатор.Лицевата дъга е устройство, използвано за прехвърляне на позицията на гипсовия модел на челюстта в междурамковото пространство на артикулатора спрямо неговата отворена ос, тъй като зъбната редица е ориентирана спрямо черепа и кондилите на долната челюст. Артикулаторът е устройство, което възпроизвежда движенията на долната челюст. Лицевата дъга представлява U-образна метална пластина, която се фиксира в областта на ушите или темпорамандибуларните стави с помощта на ушни (или ставни) стопове и в областта на носа с помощта на назална. Спри се. Частта, която се прикрепя към зъбите, се нарича захапка. Прикрепен е към лицевата дъга с 3D заключващо устройство. Възможно е предният лък да се монтира само в една позиция. С това се постига лекота на използване и стабилност на получените резултати. Вилицата за захапване, заедно с регистратора на отпечатъци, се намира в устната кухина и се притиска към зъбите на горната челюст или просто към горната челюст, ако няма зъби на нея. След това вилицата на захапката и лицевата дъга са здраво закрепени заедно. Освен това този дизайн се отстранява от ушите и устата на пациента, адаптерът с вилицата за захапване се прехвърля в зъботехническата лаборатория заедно с отпечатъци, модели и др. В резултат на използването на лицевата дъга зъботехникът получава модели на челюстите с правилната ориентация и траектория на челюстите на пациента. Предимства от използването на лицева дъга и артикулатор: Намалява броя на посещенията при зъболекар за поставяне на протеза (необходимо е по-малко време за поставяне на протезата). Готовият дизайн е удобен и комфортен за пациента. Периодът на свикване с дизайна е значително намален. Ефективност на възстановяването на дъвкателната функция. Натоварването върху зъбите се разпределя правилно, което увеличава живота на протезата или възстановяването, както и на поддържащите зъби или импланти. Хармоничното разположение на предните зъби, спрямо местоположението на носа, очите, устните. При извършване на сложна ортопедична работа, когато оклузията на човек е напълно реконструирана (включително при липса на зъби), реконструкцията на правилните индивидуални движения е задължително условие. Но дори една неправилно изработена корона може да причини необратими промени в темпоромандибуларната става. Затова в денталните клиники Novostom протезите се изработват в индивидуален програмируем артикулатор - механично устройство, което най-точно и пълно възпроизвежда движенията на долната челюст. Стойността на лицевата дъга е изключването на възможни грешки в оклузията и ориентацията на моделите в артикулатора. Неизползването на лицевата дъга може да доведе до грешки в оклузията и колкото повече грешки в ориентацията на моделите в артикулатора ще бъдат, толкова повече грешки ще бъдат направени. Тези грешки могат да бъдат частично компенсирани чрез прецизно направен оклузален регистър и чрез намаляване на наклона и височината на куспидите на изработеното възстановяване. Но ако в процеса на протезиране се моделират хълмове с повече от 20 градуса и те не трябва да са по-малко и ако се възстановява цялото съзъбие, тогава използването на лицева дъга е задължително условие. По този начин в съвременната ортопедична стоматология използването на лицева дъга и артикулатор са основни атрибути при производството на висококачествени, индивидуално подбрани ортопедични конструкции.