- патологични фиброкистозни промени в гръдната тъкан, характеризиращи се с появата на плътни, често болезнени, фино-зърнести образувания. Загрижен за подуване, болезненост на жлезата, по-изразена преди менструация, серозен, понякога кървав секрет от зърното. Има склонност към рецидиви, е рисков фактор за рак. Диагнозата на мастопатията изисква мамография, ултразвук на млечните жлези, при необходимост - диафаноскопия, ЯМР на млечните жлези, пневмоцистография, пункционна биопсия. Лечението на мастопатията се извършва с консервативни методи. Ако има опасност от злокачествено заболяване на нодуларната мастопатия, възелът се отстранява хирургично.

Главна информация

- концепция, която обединява група от заболявания на млечните жлези, характеризиращи се с развитие на патологични промени в тъканта на жлезата с нарушение на съотношението на компонентите на епителната и съединителната тъкан. Според нозологичната класификация на СЗО от 1984 г. мастопатията се разбира като фиброкистозна болест на млечните жлези. Честотата на мастопатия с различна етиология при млади жени варира от 30-45% и се увеличава значително след 40-45 години.

Мастопатията е доброкачествено изменение в тъканта на жлезата, което е в пряка зависимост от неврохуморалната регулация. Това означава, че факторите за развитието на мастопатия са както патологии, свързани с нарушения на състоянието на нервната регулация (стрес, невроза, депресия), така и нарушение на хормоналния баланс и вътрешната хомеостаза на тялото.

Причини за развитие на мастопатия

Понастоящем няма пълно разбиране на причините и механизмите на развитие на мастопатията, но има всички основания да се смята, че хормоналният статус играе важна роля при появата на това заболяване. Фактори, допринасящи за развитието на мастопатия: ранна менопауза, менструални нарушения (хормонални дисфункции, синдром на поликистозни яйчници, неправилна употреба на хормонални контрацептиви), продължително отсъствие на раждане, множество (повече от три) аборти, нередовен сексуален живот (или липсата му), заболявания на гениталните органи, кърмене за по-малко от три месеца, ендокринни патологии (хипо- и хипертиреоидизъм, дисфункция на хипоталамусната и хипофизната регулация, работата на надбъбречните жлези, черния дроб, панкреаса), наследствено предразположение.

Има предположение, че най-значимият патогенетичен фактор в развитието на мастопатия е дефицитът на прогестерон с излишък на естрогени. В този случай се наблюдава увеличаване на пролиферацията (възпроизвеждането) на епителните клетки и клетъчните елементи на съединителната тъкан. В допълнение, производството на пролактин играе важна роля в патогенезата на мастопатията. Пролактинемията повишава чувствителността на гръдната тъкан към естроген.

Класификация на мастопатията

Най-разпространената класификация на мастопатията в клиничната практика разграничава три форми: масталгия (мастоплазия или мастодиния), дифузна фиброаденоматоза и локализирана фиброаденоматоза. Масталгията се характеризира с преобладаване на изразен синдром на болка и е индикация за назначаването на аналгетици.

Дифузната аденоматоза е развитието на дифузни уплътнения и кисти в тъканта на жлезата. Тя се разделя на два вида: фиброзна мастопатия, когато съединителнотъканните уплътнения се образуват предимно в тъканта на жлезата, и фиброкистозна мастопатия, ако в допълнение към огнищата на фиброза в жлезата се образуват кисти (пълни с течност кухини).

При локализирана фиброаденоматоза патологичните промени се откриват в ограничена област на жлезата (сегмент, квадрант) и не се разпространяват в целия паренхим на органа. Откриването на локализирана маса в гърдата е индикация за биопсия, за да се изключи злокачествен тумор.

Симптоми на мастопатия

Най-характерният симптом на мастопатията е откриването на уплътнение в млечната жлеза по време на палпация. Това втвърдяване често може да бъде болезнено и болката обикновено се влошава по време на втората фаза на менструалния цикъл и точно преди цикъл. Уплътнението може да бъде единично, да се открият няколко възела, да се усети уплътнена цялата жлеза. Мастопатията се характеризира с увреждане на двете жлези, главно техните горни части.

Преобладаването на фиброзния компонент се открива чрез допир като уплътнение, кистозните промени в ранните етапи може изобщо да не се открият при палпация (микрокисти на каналите). Болката в млечните жлези, като правило, има тъп, болезнен или дърпащ характер. Появата му е свързана с компресия на нервните окончания в жлезистата тъкан от фиброзни израстъци, както и с тяхната частична склероза. Интензивността на болковия синдром зависи от тежестта на патологията, най-често появата и засилването на болката е свързано с менструалния цикъл (преди менструация в пика на производството на естроген, болката се засилва). Понякога има облъчване на болка в лопатката, ръката.

При 10-15% от жените няма оплаквания от болезненост, въпреки че при преглед се откриват значителни патологични промени. Това е свързано с различно ниво на чувствителност към болка при жените и индивидуално разклоняване на нервната система на млечните жлези. Около 10% от мастопатията е придружено от увеличаване на лимфните възли в подмишниците. Понякога палпацията на лимфните възли е умерено болезнена.

Увеличаването на обема на млечната жлеза, периодичното им подуване (през втория период на менструалния цикъл) е свързано с образуването на венозен застой в съдовата мрежа на жлезите и подуване на съединителната тъкан. Жлезите могат да се увеличат с 15%. Това се характеризира с усещане за дискомфорт и болка при палпация (повишена чувствителност на гръдния кош). Комбинацията от тези симптоми се нарича предменструален синдром.

Също така трябва внимателно да обмислите откриването на възел (или няколко). Палпирането на плътно ограничено нодуларно образувание може да е признак на локализирана нодуларна мастопатия и може да е признак на развитие на рак на гърдата. При идентифициране на възли, подозрителни от гледна точка на злокачествено заболяване в млечната жлеза, винаги се предписва тяхната биопсия.

Диагностика на мастопатия

Един от най-важните елементи на навременното откриване на патологии и неоплазми в млечните жлези е самоизследването (самоопипване на млечните жлези). За идентифициране на образувания, определяне на тяхната форма, размер, количество, както и за идентифициране на дифузни патологични промени в тъканта на жлезата се използват инструментални диагностични методи.

Биоконтрастната мамография е рентгеново изследване на млечните жлези. Мамографията се прави най-добре в първата фаза на менструалния цикъл. Снимката на гръдния кош се прави в две проекции: фронтална и странична. Това изследване е едно от най-информативните и специфични.

Освен това в момента се използва ултразвук на млечните жлези. По правило фиброкистозните промени в тъканта на жлезите засягат ехогенността на нейните структури и могат да бъдат открити и изследвани доста качествено с помощта на тази техника.

ЯМР на гърдата маркира области на повишаване и понижаване на температурата на тъканите на жлезата. Техниката на диафаноскопията се състои в трансилюминация на млечната жлеза с помощта на източник на светлина. В този случай неоплазмата в нейната дебелина ще бъде отбелязана като по-тъмно петно. С помощта на дуктографията се изследва системата на млечните канали. В млечната жлеза през зърното се инжектира контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка. На снимката е показана дукталната система, зоните с недостатъчно запълване с контрастен агент могат да бъдат признаци на неоплазми. Пневмоцистографията се извършва под ехографски контрол. Въздухът се въвежда в кухината на кистата с помощта на тънка игла, която ви позволява да изправите стените и внимателно да ги изследвате за париетални образувания.

При установяване на възлова формация се извършва биопсия на млечната жлеза - екстракция чрез пунктиране на тъканна проба с тънка игла за хистологично изследване. За да се идентифицират етиологичните фактори на мастопатията, се използват методи за изследване на хормоналния статус. Колпоскопията и цитологичното изследване на клетките на вагиналния епител ни позволява да заключим за общия хормонален фон, тъй като формата и структурата на клетките пряко зависят от действието на половите хормони.

Те директно определят съдържанието на хормони в кръвта: прогестерон и естрогени, фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони, както и тиреоидни хормони и тиреостимулиращи хормони, надбъбречни хормони. Понякога се провежда тест за наличие на автоантитела към клетките на щитовидната жлеза за откриване на автоимунен тиреоидит.Тези специалисти съвместно извършват задълбочен анализ на ендокринната система и предписват лекарства, които съответстват на идентифицираните патологии.

При силен естроген (и значителна болка) могат да се предписват лекарства, които намаляват ефекта на тези хормони върху млечната жлеза (тамоксифен, торемифен цитрат). За нормализиране на менструалния цикъл се използват орални контрацептиви (подбрани в съответствие с хормоналния статус). За лечение на функционални нарушения на щитовидната жлеза се използват лекарства, които регулират производството на тиреохормони. Витаминните комплекси помагат за подобряване на чернодробната функция и нормализиране на метаболитните процеси.

Наред с други неща, се използват локални прогестеронови препарати (те действат директно върху тъканта на жлезата, като спомагат за намаляване на пролиферацията на съединителната тъкан и епителните клетки, премахват подуването), хомеопатични лекарства. Пациентите, страдащи от мастопатия, се съветват да ограничат употребата на кафе и силен чай, да спрат да пушат, да обогатят диетата с плодове, зеленчуци, храни с високо съдържание на фибри и витамини. Ако се подозира злокачествен тумор, се извършва хирургично отстраняване на възела, в други случаи те се ограничават до консервативно лечение.

По правило мастопатията не е склонна към усложнения и злокачествени заболявания. При правилна корекция на хормоналното състояние прогнозата е положителна, но хормоналните смущения могат да провокират рецидиви.

Профилактика на мастопатия

Много фактори, допринасящи за развитието на мастопатия, затрудняват разработването на единна и последователна схема за превенция. Въпреки това, най-важните фактори трябва да се избягват: стресови ситуации (като превантивна мярка се препоръчва да се приемат терапевтични седативи от естествен произход - валериана, мъх), създаване на психологически комфортна среда, позитивен начин на мислене.

Правилното балансирано хранене без излишни калории, предотвратяването на наднорменото тегло и затлъстяването, но без да се увличате от монодиети и съмнителни методи за отслабване, спомагат за поддържането на вътрешната хомеостаза и правилното функциониране на неврохуморалната регулаторна система. Един от компонентите на диетата, който влияе негативно на хормоналния статус на жените, е кофеинът. Жените трябва да ограничат, ако е възможно, напълно да премахнат кофеина от диетата си и в никакъв случай да не злоупотребяват със силно кафе на празен стомах.

Възрастните жени, които използват орални контрацептиви, трябва да спрат да пушат. Също така полезно по отношение на предотвратяването на патологии на гърдата ще бъде ограничаването на употребата на алкохолни напитки. Важен фактор за поддържане на здравето на жената е редовната сексуална активност и физическа активност.

Мастопатията (фиброкистоза или фиброаденоматоза) е доброкачествено заболяване на млечните жлези, което се изразява в патологично разрастване на съединителната и жлезистата им тъкан и се съпровожда от образуване на уплътнения и кисти. Около шестдесет до осемдесет процента от жените в репродуктивна възраст от 18 до 45 години са изправени пред това заболяване.

Възрастта 30-45 години е най-често срещаната мастопатия. Хормоналният дисбаланс е най-честата причина за мастопатия. Хормоните естроген и прогестерон, които ежемесечно регулират двуфазния менструален цикъл при жените, имат пряк ефект върху гръдната тъкан. Под въздействието на естрогените, които се образуват в първата фаза на менструалния цикъл, нормално протича процесът на растеж на тъканите в млечните жлези. Прогестеронът, който се образува във втората фаза на менструалния цикъл, инхибира влиянието на естрогените, като същевременно ограничава процесите на растеж. Различни неблагоприятни фактори водят до факта, че тялото има липса на прогестерон и излишък на естрогени, което допринася за повишения растеж на тъканите на млечната жлеза и развитието на мастопатия.

В редки случаи може да възникне мастопатия поради прекомерно производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът обикновено може да се произвежда в големи количества само в два случая - по време на бременност и кърмене. Въпреки това, пролактинът може да се произвежда в излишък и дори в случаите, когато жената не е бременна, което не е нормално, което води до развитие на мастопатия.

Други причини за развитието на мастопатия, в допълнение към хормоналните нарушения, могат да бъдат:

• пушене, пиене на алкохол;
• генетично предразположение;
• тумори и възпаление на яйчниците;
• чернодробно заболяване;
• чести аборти;
• липса на йод в организма;
• липса на бременност и раждане до 30 години;
• депресия, стрес, неврози и други психологически проблеми;
• нередовен сексуален живот;
• наранявания на млечните жлези;
• заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Има нодуларна и дифузна мастопатия. Нодуларната мастопатия (наличие на възел в жлезата) може да бъде под формата на фиброаденом (доброкачествен тумор) или кисти (образуване на течност). Дифузната мастопатия се характеризира с наличието на много възли в млечната жлеза.

В зависимост от структурата на възлите, дифузната мастопатия се разделя на:

• мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент;
• мастопатия с преобладаване на жлезистия компонент;
• мастопатия с преобладаване на кистозния компонент (наличие на кисти в жлезата);
• смесена мастопатия.

Симптоми на мастит.
Симптомите на мастопатията са в пряка зависимост от вида на мастопатията, психологическото естество на жената и заболяванията, придружаващи мастопатията. Но най-честият симптом на мастопатия е тъпа болка в млечната жлеза (особено при дифузна форма на мастопатия) преди менструация („масталгия“ или „мастодиния“), подуване и увеличаване на обема на гърдите, което се обяснява с подуване на съединителната тъкан на млечната жлеза. Тези симптоми присъстват при повечето жени, страдащи от това заболяване (90%).

Друг често срещан симптом на мастопатия е секретът от зърната, който може да бъде бял, прозрачен или дори зеленикав на цвят. Изключение е кървенето, което трябва незабавно да се консултира с лекар.

Самоизследването у дома (чрез палпация) разкрива малки нодуларни уплътнения в гърдите при дифузна мастопатия. При нодуларна форма можете да напипате единична формация в гръдния кош. При мастопатия лимфните възли (10% от случаите) в аксиларната област също могат да се увеличат, което няма да е трудно да идентифицирате това сами по време на прегледа.

Необходимо е да се прави разлика между мастопатия и признаци на предменструален синдром (ПМС). Често много жени възприемат подобни симптоми като вид „естествена“ черта, което не е така. Ето защо, когато се появят горните симптоми, трябва незабавно да потърсите съвет от мамолог.

Диагностика на мастопатия.
При назначаването мамолог за диагностика на мастопатия извършва повърхностна и дълбока палпация на млечните жлези в изправено и легнало положение. Освен това внимателно преглежда зърната за наличие на патологичен секрет от тях. В допълнение към изследването на гръдния кош, лекарят опипва лимфните възли в подмишницата, в суб- и надключичните области. Освен това се извършва задълбочено изследване на щитовидната жлеза, за да се изключи нарушение на нейната работа.

За диагностика на мастопатия се използват също:

• Мамография или рентгенова снимка на млечните жлези, която се извършва на 7-10-ия ден от менструалния цикъл.
• Снимката се прави в 2 проекции - пряка и наклонена. Мамографията дава възможност да се определи вида на мастопатията и да се оцени тежестта на промените в жлезата.
• Ултразвук на млечните жлези, който помага ясно да се определи структурата на образуването в гърдата (киста, фиброаденом и др.). Извършва се на 5-10-ия ден от менструалния цикъл.
• При съмнение за злокачествено заболяване е показана биопсия (от подозрителен участък се взема парче тъкан за хистологично изследване).
• Хормонални изследвания, които ви позволяват да определите нивото на естроген и прогестерон, ако е необходимо, също се изследват хормоните на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
• Ултразвук на тазовите органи. Ако се открие патология на яйчниците, е показана консултация с гинеколог.
  При откриване на фиброаденом е показана консултация с онколог-мамолог.

Лечение на мастопатия.
Лечението на мастопатията е пряко свързано с вида на мастопатията и причината за нейната причина, така че се избира индивидуално във всеки случай. Лечението на мастопатията може да се извърши чрез консервативна и хирургична интервенция. Консервативното лечение може да се използва при дифузни форми на мастопатия, изразяващи се в употребата на хормонални и нехормонални лекарства.

Медикаментозно лечение на мастопатия.
За да се регулират цикличните промени в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници, се предписва хормонално лечение, което, действайки върху гръдната тъкан, нормализира хормоналния фон. Като правило назначавайте:

• Естроген-гестагенни орални контрацептиви (Janine, Marvelon) за жени под 35 години, приемащи в съответствие с режима на контрацепция.
• Антиестрогени (Tamoxifen, Fareston) - тези лекарства трябва да се приемат непрекъснато в продължение на три месеца.
• Гестагени (Dufaston, Utrozhestan) - трябва да се приемат във втората фаза на менструалния цикъл (от 15 до 25 дни).
• Инхибитори на пролактиновата секреция (Парлодел) – приемат се от 10-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл.
• Андрогени (Метилтестостерон) - приемат се от 16-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл. Тази група хормони рядко се предписва от лекарите поради странични ефекти (увеличаване на космите по тялото).

При жени след четиридесет години наличието на съпътстващи заболявания причинява противопоказания за хормонална терапия. Всяко хормонално лечение, независимо от възрастта, трябва да се провежда след определяне на хормоналния статус.

Лечението на мастопатия с нехормонални лекарства се комбинира с хормонална терапия или се провежда отделно. Препаратите от тази група бързо локализират симптомите на мастопатия при леки форми на заболяването и ако една жена следва здравословен начин на живот, това допринася за пълното излекуване на това заболяване. Нехормоналното лечение на мастопатия се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства (например диклофенак), билкови лекарства и витамини.

Мастодинон е най-популярният сред билковите лекарства, поради което нивото на пролактин в кръвта намалява, което помага да се премахнат анормалните процеси в млечната жлеза. В допълнение, действието на това лекарство регулира менструалния цикъл и бързо премахва симптомите на заболяването. Това лекарство се препоръчва за продължителна употреба до пълно възстановяване (до три месеца без почивка), тъй като няма затруднения с неговата поносимост.

Ако различни психологически проблеми са станали причина за мастопатия, тогава като лечение се предписват успокоителни (тинктури от маточина, валериана и др.). Като витаминна терапия се препоръчва продължителна употреба на витамини от групи А, В, С и Е, както и препарати, съдържащи йод (Йодомарин, Йод актив).

Хирургично лечение на мастопатия.
Хирургичното лечение е показано при наличие на нодуларна мастопатия, предимно с фиброаденоми (над 2 см), а в редки случаи с образуване на киста. При малък фиброаденом е показано постоянно наблюдение от мамолог.

Хирургичното лечение на мастопатията е два вида - при отстраняване на тумор едновременно с млечната жлеза (секторна резекция) и при отстраняване само на тумор или киста (енуклеация или ексфолиация).

Показания за хирургично лечение на мастопатия:

• подозрение за злокачествен тумор въз основа на резултатите от биопсия;
• бърз растеж на фиброаденом (2-кратно увеличение в рамките на 3 месеца);
• в случай на единична киста се препоръчва течността да се отстрани чрез пункция на образуването, но когато процесът на образуване на нодуларна киста се възобнови, се извършва лющене.

Един или друг вид хирургична интервенция при лечението на нодуларна мастопатия се извършва под обща или локална анестезия и продължава средно около 30-40 минути. По правило след такава операция можете да се върнете у дома още на следващия ден след операцията или дори в деня на операцията. Конците се свалят 7-10 дни след операцията.

Скоростта на възстановяване е в пряка зависимост от начина на живот в даден период от време. Ето защо по време на периода на възстановяване трябва да спрете да пиете кафе, чай, какао и шоколад, тъй като те съдържат метилксаптини, които могат да ускорят развитието на дифузна мастопатия и значително да увеличат болката. Също така е необходимо да се движите повече, да се откажете от цигарите и алкохола, да избягвате стреса, да спите достатъчно (8 часа). Освен това трябва да добавите риба, варено месо и зеленчукови продукти към вашата диета.

От голямо значение е правилният избор на сутиен, който трябва да пасва идеално по размер и форма, защото в противен случай може да се стигне до трайна деформация на гърдите или до претоварване на лигаментния апарат.

При мастопатия от всякаква форма е необходимо да се откажат от всякакъв вид термични процедури (баня, сауна, солариум и др.).

Лечение на мастопатия с народни средства.
За локализиране на болковия симптом при дифузна мастопатия можете да използвате червено цвекло, пресни тикви или ръжен хляб. Цвеклото се натрива на ситно ренде, прехвърля се върху марля и се налага върху болните гърди за 30 минути. Вместо цвекло може да се използва тиква.

Ръженият хляб се увива в мокра марля и се слага във фурната. На болното място се налага загрят компрес до пълно охлаждане. Тези традиционни лекарства могат да се използват няколко пъти на ден. Но терапевтичният ефект от такива процедури е временен. Следователно тези средства могат да се използват като поддържащо лечение заедно с основното.

Възможни усложнения на мастопатията:

• Рецидив на мастопатия след лечение. Най-често това се дължи на неоткриваем хормонален дисбаланс.
• Рак на млечната жлеза. При жени с фиброаденом рискът това заболяване да се превърне в рак е значително повишено. В случаите с дифузна мастопатия такова усложнение е невероятно малко.

Профилактика на мастопатия.
За да се предотврати мастопатия, е необходимо самостоятелно да се изследва гърдата веднъж месечно чрез палпация на млечните жлези (палпация). Това трябва да се направи на 5-7-ия ден от менструалния цикъл в легнало и изправено положение. Опипването на гърдите трябва да започне от аксиларната област към зърното. След това трябва леко да опипате гърдите вертикално отгоре надолу. Ако се открият уплътнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременното лечение ще предотврати прогресирането на мастопатията и развитието на онкологията.

Женското тяло е сложна система, нарушенията в която водят до много заболявания. Това предполага, че жените трябва да се отнасят сериозно към собственото си здраве.

Статията ще разгледа такава тема, която вълнува много от нежния пол като.

Ще научим как да разпознаваме признаците на заболяването в ранен стадий, какво може да се направи за успешно лечение и какво категорично не трябва да се прави.

След като научихте отговорите на много въпроси, можете значително да опростите бъдещия си живот.

Какво представлява мастопатията?

Мастопатията е доброкачествен тумор, разположен директно в млечната жлеза.Поради неуспеха на хормоните при това заболяване се наблюдава силна пролиферация на тъканите.

В тялото на жената количеството на естрогените се увеличава, те стават много повече от прогестерона, което от своя страна предизвиква интензивен растеж на клетките. Излишъкът на пролактин също допринася за растежа.

Заплахата от формации се крие във факта, че те могат да се превърнат в ракови заболявания. Такъв подарък от съдбата не си струва да чакате. Необходимо е редовно да посещавате гинеколог, а при необходимост и мамолог, без да очаквате болка.

Лекарите бият тревога, тъй като 60% от жените са диагностицирани с това заболяване на различни етапи по време на преглед.

Също така е важно жените да знаят, че лечението на мастопатията има някои свои характеристики.

Свързани симптоми

При всяка жена симптомите могат да бъдат изразени по различни начини, всичко зависи от личните усещания, от нейното емоционално състояние, от съпътстващи заболявания и много други фактори.

Помислете за основното първостепенно значение :

• преди първия ден на менструацията жената се чувства болезнена или тъпа локализирана болкакоето може да се увеличи с движение. Често болката може да се даде на ръката, рамото, под лопатката. Чувствата могат да доведат до емоционален дисбаланс, тревожност;
• в допълнение към болката има усещане за тежест, подуване, пълнота в гърдите. Гърдите стават по-чувствителни. Тези прояви също са пряко свързани с менструалния цикъл. Състоянието на жената може да бъде придружено от дискомфорт, гадене, пароксизмални главоболия;
• с визуална проверка и натиск върху зърната можете да видите изхвърлянето. Те са белезникави, прозрачни на цвят или дори с примес на кръв. Ако в млечната жлеза има много течност, тя може да изтече сама. Особено опасно е кървавото отделяне, което показва злокачествен произход на образуването;

ЗАБЕЛЕЖКА!

Специално внимание заслужават нодуларни образувания, които понякога жената може да почувства сама по време на профилактично палпиране на млечната жлеза в себе си.

причини

Според предишни медицински изследвания е известно, че основната причина за проявата на мастопатия при жените е не друго, а .

Тялото се проваля, променя се съотношението на количеството прогестерон, естроген и пролактин.

Така че защо се появява мастопатия?

Нека разгледаме важните фактори.

• важен феномен е наследствеността;
• нарушение на хормоналния метаболизъм след аборт;
• възпалителен процес на маточните придатъци;
• късно първо раждане след 30 години;
• нередовен сексуален живот;
• ако кърмещата майка внезапно реши да спре да храни бебето си, нормалното функциониране на половите хормони и ендокринната система се нарушава;
• наднормено тегло, нервно състояние, безсъние;
• хиповитаминоза;
• различни заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, жлъчните пътища;
• носенето на неудобен или прекалено голям сутиен;
• наранявания на гърдите от различно естество.

Необходимо ли е да се лекува патология?

След като лекарят диагностицира мастопатия при жена, тя може да изпадне в паника, да се съмнява в необходимостта от лечение.

Основните методи на лечение включват хемотерапия, билколечение, както и превантивни процедури.

ЗАБЕЛЕЖКА!

При съмнение за раков тумор се предприемат крайни мерки - това е хирургическа интервенция.

Народни средства

За борба с мастопатията се използва не само консервативно лечение, но и комбинирано с . Ако една жена иска да се отърве от това заболяване, тя опитва всички методи на лечение.

Здравейте, скъпи читатели, ако се чудите мастопатия - какво е това? Как се проявява и как да се справите с него - тази статия е написана за вас. Днес ще говорим за едно от най-често срещаните заболявания на женските гърди, за щастие доброкачествено. И така, темата на днешната ни статия е симптомите и признаците на мастопатия на гърдата.

Мастопатия, каквато е

Отнася заболяването към доброкачествена дисплазия и кодира N 60. При мастопатия симптомите и признаците в началния стадий на заболяването са леки или имитират проявите на ПМС. Жените, страдащи от циклична мастодиния и тежък синдром на предменструално напрежение, рядко забелязват малки промени в "поведението" на млечните жлези.

Мастопатията или засягането на гръдната тъкан е патология, която се характеризира с: промени в "състава" на бюстните тъкани, тяхната фиброза или образуване на кисти с "гроздови" клъстери. Де факто - това е цяла група патологии, събрани под егидата на "мастопатия" по няколко причини. Включително от фактора подобна клиника:

1. Подуване на млечните жлези / жлези в навечерието на менструацията.
2. Болезненост на жлезите по време на менструация, с облъчване на неприятни усещания в областта на лопатката и подмишницата (признак, който имитира кардиопатологията).
3. Усещайки, че тъканите на жлезата периодично се „втвърдяват“, в дълбочина се усещат необичайни за млечната жлеза кръгли бучки. При нодуларна форма на патология и малък възел може да не се открие чрез палпация.

В 10% от случаите на мастопатия няма болка. И патологията се открива или по време на палпация, или по време на хардуерен преглед, например при подготовка за зачеване. Или по време на бременност, когато физиологичните промени в жлезата водят до увеличаване на броя на кистите в техния обем, растеж на фиброзни възли и остра болка в областта на гръдния кош.

"Растежни" фактори за доброкачествена дисплазия

Има много причини за развитието на това заболяване:

• лоши навици, нехармонична диета и екология;
• патология на ендокринната система (щитовидна жлеза);
• хормонални скокове и нарушения, провокирани от многобройни аборти, дисхармония на сексуалния живот, липса на бременност или успешна бременност;
• злоупотреба или локални стероиди, например за;
• заболявания на репродуктивната система при жените (поликистозни яйчници, полово предавани болести, протичащи в хронична форма и др.);
• затлъстяване;
• стрес.

Днес медицината обръща специално внимание на стреса и психологическите фактори. Развиващата се посока, формирана в пресечната точка на медицината и психологията - психосоматиката, идентифицира специална група причини за развитието на това заболяване (вина, негодувание, напрежение, свързано с репродуктивните органи и секса като цяло).

Опасността от мастопатия

Много често вие, читатели, питате защо тази патология е опасна? Опасността от заболяването зависи от факторите, които са причинили неговото развитие и скоростта на патологичния процес. Например, изразеният естрогенизъм може да се превърне в растежен фактор за хормонално зависими злокачествени тумори.

Кистозният вариант на заболяването, протичащ с болка и подуване, влошава качеството на живот на пациента и често води до злоупотреба с аналгетици и НСПВС, което засяга формулата и реологията на кръвта, причинявайки язвени процеси в стомашно-чревния тракт, състояние на ретината и други странични ефекти.

При жени с липса на растеж на фиброзно образуване, злокачественото заболяване е рядко, при спазване на нормите на здравословна диета и рационален начин на живот обикновено не води до усложнения. Ако се наблюдава растеж, се налага операция. Обикновено не дава рецидиви.

Много автори наричат ​​понятието „здравословен и правилен” начин на живот не само режим на работа и почивка, диета с предпочитание към естествени продукти (особено плодово-зеленчуковия компонент) и отказ от тютюнопушене и алкохол. Те смятат, че е желателно за пациенти с мастопатия:

• отказват бани и сауни;
• сведете до минимум UV и IR експозицията, като избягвате сауни и продължително излагане на слънце (включително на плажа);
• не приемайте физиотерапия.

Това е отговорът на вашия въпрос, възможно ли е да се правят слънчеви бани с мастопатия, да се пуши и да се яде бързо хранене с Coca-Cola.

Терапевтични мерки

Това заболяване не трябва да се оставя на случайността. Неговото лечение може да бъде:

• консервативен;
• оперативен.

Как да се лекува заболяването се определя от мамолог след консултация с ендокринолог. Фиброзните образувания обикновено се оперират, кистозната мастопатия е за предпочитане да се лекува консервативно. Освен това превантивните курсове трябва да се провеждат през целия живот.

Консервативното лечение включва локални средства (мехлеми, специални кремове и такова достъпно "лекарство" като зелев лист под формата на приложение) и системни средства. Как да се лекува конкретно вас, лекарят трябва да реши въз основа на основната причина за заболяването. Терапевтичният курс може да включва:

• хормонални таблетки;
• хомеопатични и билкови препарати (Mastodinon, Tazalok);
• "анти-естрогенни" лекарства "конкурентно свързващи се с рецептори в тъканите на гърдата, които са чувствителни към хормона естроген (Tamoxifen, Zytosonium);
• лекарства за нормализиране на функционалното разстройство на щитовидната жлеза.
• спомагателни витаминни комплекси (например aevit).

Един от въпросите, които често задавате, е защо и как да приемате аевит при фиброкистоза? Витамините се приемат веднъж дневно по капсула в продължение на 1-3 месеца по лекарско предписание. Лекарството се предписва като антиоксидант, имуномодулатор, средство за предотвратяване на растежа на тъканите на жлезата и повлияване на метаболитните процеси в организма.

С това се сбогуваме с вас. Споделете статията чрез социалните мрежи и прочетете нашите нови произведения в близко бъдеще.

Съдържанието на статията:

Мастопатията на млечните жлези е често срещано заболяване при жени с нарушен хормонален фон, характеризиращо се с появата на болка в гърдите в средата на менструалния цикъл.

Доброкачествените патологии на гърдата с хиперплазия, свързани с промени в хормоналните нива, се обединяват в група заболявания под общото наименование "мастопатия".
И СЗО определя мастопатията като фиброкистозна патология, която се характеризира с пролиферативни процеси и нарушение на съотношението на съединителната тъкан и епителните компоненти. Фиброзно-кистозна мастопатия (FCM) може да се превърне в рак на гърдата.

Видове фиброкистозна мастопатия

Тази патология се класифицира, както следва:

- Дифузна мастопатия на млечната жлеза.Тук има четири опции:

Фиброкистозна мастопатия на млечните жлези, при която преобладава жлезистият компонент.

Мастопатия с преобладаващ кистозен компонент.

Мастопатия, при която преобладава фиброзният компонент.

Смесен вариант.

В случаите, когато преобладава жлезистият компонент, се отбелязва диференцирана хиперплазия на лобулите на жлезата. Образуванията плавно преминават в съседните тъкани. Този вариант на патологията е по-често при млади пациенти. Рентгенографията на жлезата (мамография) дава следната картина: правилната форма на сянката, с неявни граници. Сенките съвпадат с областите на хипертрофия на лобулите и лобовете. При някои пациенти сенките покриват изцяло жлезата.

При преобладаването на кистозния компонент в гърдата се наблюдават множество кистозни структури. Те са еластични, с ясно отделяне от близките тъкани. Такива области се образуват от атрофирани лобули и разширени канали, в които има фиброзни процеси. В епителната тъкан на тези кистозни структури са възможни пролиферативни процеси, които водят до образуването на папиларни образувания. Този вариант на мастопатия е типичен за перименопаузалния период (особено за постменопаузата). Рентгеновото изследване дава картина на модел от големи петна, с множество просветления и ясен контур. Кистите се различават по текстура и цвят. В някои случаи е възможна калцификация.

Снимка на мамография с образуване на микрокалцификации с различна форма.

Мастопатия с доминиране на фиброзния елемент обикновено се среща при пациенти в пременопаузалния период. Съединителната тъкан претърпява фиброзна промяна, настъпва пролиферация на интрадуктални тъкани, луменът на каналите се стеснява и дори е възможно пълно заличаване на каналите. Рентгеновото изследване показва хомогенни плътни зони, които се характеризират с изразена тежест.

При смесена форма на заболяването се появяват такива патологични промени: склеротични процеси в съединителната тъкан, лобуларна хиперплазия, атрофия на алвеолите. В този случай каналите се разширяват и се превръщат в кисти.

Киста

При нодуларната форма на заболяването се появяват възли в млечната жлеза (те са множествени и единични). Според морфологичните характеристики те са подобни на съответните дифузни форми на заболяването.

Мастопатията също се класифицира според наличието или липсата на атипия и пролиферация. Пролиферацията е прекомерно делене на клетките, за атипия говорят, когато клетките се появяват с разлики от обичайните. Такива клетки все още не са злокачествени, но тяхната структура вече не е същата като тази на техните предшественици.

Освен това в съвременната класификация се определя специален вариант на заболяването на гърдата - мастодиния или масталгия. При жените с този проблем млечните жлези се подуват циклично. Основата на това явление е венозна конгестия, както и подуване на стромата.

Доброкачествена неоплазма, образувана от епителната тъкан на лобулите, ограничена и има капсула, се нарича "фиброаденом". При палпация се забелязва подвижна област, която има гладки контури и кръгла форма. Фиброаденомът се образува по време на пубертета, поради факта, че нивото на хормоните се повишава и тъканите растат бързо.

Рентгенографията показва кръгла или овална маса с ясни контури.
Пациентите с мастопатия имат повишен риск от развитие на злокачествени процеси. В зависимост от формата на заболяването този риск се увеличава 4-37 пъти. Най-голямата опасност в това отношение представляват кистозни структури, калцификация, пролиферация на епителната тъкан на каналите и стените на кистата.

фиброаденом

Класификация на мастопатията

Класификация на плътността на гърдите чрез мамография (Wolfe J.N., 1987; Byrne C, Schairer C., 1995)

N1 - паренхимът се състои от мастна тъкан, има единични влакнести връзки на съединителната тъкан;

P1 - определят се дуктални структури, заемащи не повече от 25% от обема на млечната жлеза;

P2 - видими са дуктални структури, заемащи повече от 25% от обема на млечната жлеза;

DY - вижда се непрозрачен много плътен паренхим - хиперплазия на съединителната тъкан.

Патогенезата на мастопатията

Хиперестрогенемията (абсолютна или относителна) и дефицитът на прогестерон играят специална роля в развитието на заболяването.

Най-важният естроген за женската гърда е естрадиолът. Съединителната тъкан на млечната жлеза съдържа повече от това вещество, отколкото в кръвта. Този хормон подпомага процесите на диференциация и развитие на гръдните канали, активира митотичната активност на епителната тъкан, насърчава образуването на ацинус, повишава васкуларизацията и е необходим за хидратацията на съединителната тъкан.

Друг хормон, прогестеронът, противодейства на тези промени. Предотвратява пролиферацията, насърчава нормалната диференциация на епитела, забавя митотичната активност в епитела, предотвратява повишената пропускливост на капилярите, облекчава отока на стромата. Ако ефектът на прогестерона е слабо изразен, започват пролиферативни процеси в съединителната тъкан и епитела на гърдата.

В мастната тъкан на гърдата има много естрогенни рецептори. Но броят на прогестероновите рецептори не е толкова голям. Адипоцитите са депа на андрогени, прогестерон и естрогени. Ароматазата превръща андрогените в естрон и естрадиол. Такива процеси стават по-интензивни с времето, което увеличава вероятността от злокачествени промени.

Пролактинът е от голямо значение за развитието на хиперплазия на млечната тъкан. Под действието му се увеличава броят на рецепторите за естрадиол. Когато комбинацията от патология на гърдата и заболявания на матката повишава нивото на пролактин, производството на прогестерон намалява. А това води до влошаване на патологичните промени. Под въздействието на пролактин, щитовидната жлеза се инхибира. Тиреоидните хормони модулират действието на естрогените на клетъчно ниво и нарушават хисто- и органогенезата на хормонозависимите образувания. Те също допринасят за развитието на ендометриална хиперплазия.

Повишените нива на кортизол също играят важна роля. Излишъкът от това вещество провокира хиперпластични процеси в гърдите по два начина: директно чрез кортикостероидни рецептори и поради увеличаване на броя на пролактиновите рецептори.

Увеличаването на нивото на простагландините в женското тяло засяга лумена на кръвоносните съдове и пропускливостта на стените им, променя водно-солевия баланс и хемодинамиката. В резултат на това се развива тъканна хипоксия. В кръвта на пациенти с мастопатия Pg E2 е няколко пъти по-висок от нормалното.
Една от причините, провокиращи развитието на мастопатия, е наднорменото тегло, особено ако е съчетано с високо кръвно налягане и диабет. Патологиите на хепатобилиарния комплекс водят до развитие на хиперестрогенизъм поради факта, че процесите на използване на естроген се забавят в черния дроб. Освен това се потвърждава връзката на мастопатията с нарушения в работата на червата, запек, промени в чревната флора и липса на фибри в диетата на жената. Има хипотеза, че в такива случаи естрогените, които вече са били екскретирани с жлъчката, се абсорбират отново в червата.

Причини за мастопатия

Основните причини за хормонални нарушения включват:

Генетично определени характеристики.

Голям брой бременности и раждания, аборти, ранни и късни раждания, големи плодове, продължителна лактация, късно менархе, късна менопауза, проблеми с менструалния цикъл.

Гинекологичните проблеми са предимно от възпалително естество.

Наличието на атипични клетки.

хормонална терапия.

Орални контрацептиви.

Патологии от ендокринна природа (захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза).

Проблеми с черния дроб, патология на жлъчните пътища.

Хроничен колит.

Психоемоционално пренапрежение: неудовлетвореност от живота, проблеми в сексуалната сфера, чести конфликти в семейството и на работното място, стрес, нервно напрежение и др.

Лоши навици.

Прекомерна страст към чай, кафе, шоколад и други продукти, които съдържат метилксантини.

Симптоми на мастопатия на гърдата

Мастопатията на млечната жлеза се усеща от болка, която се появява в средата на цикъла. Жлезите в същото време са уплътнени, възможно е изпускане от зърната. Болката може да бъде от различно естество: излъчваща се към врата или гърба, остра, стрелкаща, пробождаща. Това се дължи на факта, че нервните окончания се притискат от подути тъкани, кистозни структури и се включват в склеротични области.

Палпацията може да открие лобови уплътнения, които имат неравна повърхност. Също така се отбелязва болезнеността на тъканите и тяхната тежест.

Когато менструацията приключи, болката става незначителна (при дифузна форма), гръдният кош се уплътнява равномерно, характеризира се с тежест. При нодуларна форма се отбелязват огнища (единични или множествени). Те са подвижни, не са свързани с кожата, в легнало положение не се определят при палпация, леко болезнени. Може да има известно увеличение на аксиларните лимфни възли, те са чувствителни при палпация.
Пациентите с мастопатия могат да получат галакторея, обикновено степен 1. В такива случаи при палпация от зърната изпъква сивкава течност.

Фази на мастопатия

Има три клинични фази на мастопатията:

Фаза 1Започва в ранна възраст (20-30 години). Седмица преди началото на менструацията жлезите се напълват, в тях се появява болка. Те са уплътнени и чувствителни при палпация. Цикълът обикновено е редовен, но може да бъде твърде кратък (20 дни).

Фаза 2Характерно е за възрастта от 30 до 40 години. Във втората фаза на мастопатията болката се усеща почти постоянно, появява се две до три седмици преди началото на менструацията. Появяват се уплътнения с кистозни включвания.

Фаза 3Развива се при жени над 40 години. Болката в такива случаи е периодична, става по-слабо изразена. В гърдата се образуват множество кистозни структури, пълни със зеленикав секрет, който при натиск върху зърното излиза навън.

Диагностика на мастопатия

Диагнозата на мастопатията включва следните методи:

- Проучване на данните от анамнезата.Тук се обръща специално внимание на наличието на рискови фактори.

- Медицински преглед.Млечните жлези се изследват при добра светлина. Пациентът трябва да стои, навеждайки се напред и спускайки ръцете си. Тя също се изследва в легнало положение, поставяйки ролка под лопатките, а след това в легнало положение настрани. По този начин могат да бъдат открити дори незначителни прояви на мастопатия.

- Палпация.Това изследване се провежда, когато пациентът е изправен, легнал по гръб и настрани. Първо се извършва повърхностна палпация с върховете на пръстите. Те изучават областта на ареолата, след което преминават към периферните области. Изследването се извършва в следния ред: горен външен квадрант, горен вътрешен, долен вътрешен и накрая долен външен. След това в същата последователност се извършва дълбока палпация. След това се пристъпва към палпиране на аксиларните лимфни възли, супраклавикуларни и субклавиални области.

Клиничните признаци на злокачествен процес са: палпируем тумор, ретракция на зърното и неговата асиметрия, ерозия на зърното, болка, подути лимфни възли, подуване на ръката, подуване на кожата на гърдите (т.нар. лимонова кора). ), болка в аксиларната област.

Необходимо е редовно да се извършва самоизследване на млечните жлези, за да не се видят промени в гърдите.

- Мамография (рентгенова снимка на млечните жлези).Рентгенографията се прави в две проекции. Ако е необходимо, направете целенасочено изследване с увеличение. Благодарение на такава диагностика е възможно да се получи точна картина на промените в тъканите на гърдата, да се определи наличието на микрокалцификации, да се оцени състоянието на аксиларните лимфни възли, да се забележат туморни образувания, които не се откриват чрез палпация (на първо място, това се отнася за малки туморни възли, разположени дълбоко в тъканите на гърдата). Чувствителността на мамографията може да бъде различна в зависимост от ситуацията (размера на неоплазмата, нейното местоположение, възрастта на пациента). Един от най-важните диагностични и прогностични критерии е мамографската плътност. При повишена мамографска плътност рискът от развитие на злокачествен процес нараства три пъти.

- Ехография на гърди.Това изследване се извършва с помощта на линейна сонда (7,5 MHz). В допълнение към стандартното ехографско изследване, паренхимът се измерва във всички сектори на жлезата по условни линии, които се събират в областта на зърното. Оценява се и плътността на тъканното ехо. Слоят от жлезиста тъкан става по-тънък с течение на времето, а индексът на плътност на ехото след 54 години се увеличава до максимална стойност. Това явление се счита за напълно нормално (възрастова инволюция). Настъпва мастна трансформация на тъканта на жлезата, нейното количество намалява, започва дифузна фиброза, поради което всъщност се увеличава плътността на ехото. FCM има следните показатели при ултразвуково изследване: при жлезист вариант - хиперплазия на жлезистата тъкан 15-33 mm, ехоплътност 28-30, обратна инволюция не се наблюдава; с кистозна форма - дебелината на жлезистата тъкан е 10 mm, плътността на ехото е 37 - 55, отбелязват се множество малки кистозни образувания; с фиброза, жлезистата тъкан се удебелява до 16 mm, плътността на ехото се увеличава значително - 41-43. При пациенти със смесена форма на мастопатия, слоят на жлезистата тъкан се удебелява до 22 mm, плътността на ехото е 35-37, откриват се кисти, отбелязва се дуктектазия, не се наблюдава инволюция. В случай на хиперплазия на съединителната тъкан, плътността на ехото се увеличава, отбелязват се усукани структури с неправилна форма. Кистите са закръглени ехо-отрицателни зони, границите им са ясни.

- Биопсия с цитологично изследване.Този метод ви позволява да изясните естеството на неоплазмата в гърдата.

- Секторна резекция с хистологично изследване.Към този радикален метод се прибягва при наличие на специални показания.

- Термография.Методът се основава на регистриране на инфрачервени лъчи с помощта на термограф. Злокачественият тумор може да бъде открит поради факта, че температурата на кожата над него е леко повишена в сравнение с температурата над доброкачествените образувания. Това помага да се направи диференциална диагноза на мастопатия с рак на гърдата.

Лечение на мастопатия

Как се лекува мастопатията на гърдата с консервативни методи?

Лечението с лекарства се назначава след преглед от онколог, за да се изключат
необходимостта от хирургично лечение при наличие на нодуларна форма на мастопатия, наличие на калцификати в жлезата и наличие на ролиферативни промени в епитела на млечната жлеза по време на биопсия. Как да лекувате мастопатия на млечната жлеза, можете да разберете от таблицата.

Таблица с лекарства и схеми на лечение на мастопатия

Препарати	Схемата за лечение на мастопатия	Обяснение
Група гестагени	Курсът на лечение е 6-9 месеца.	Използва се за лечение на жени в репродуктивна възраст. Лекарствата от групата на гестагените регулират превръщането на активния естрадиол в по-малко активен естрон, инхибират пролиферативните процеси чрез въздействие върху растежните фактори, намаляват цикличния оток на стромата на съединителната тъкан на млечната жлеза чрез намаляване на капилярната пропускливост.
Норетистерон (норколут, примолутнор)
Оргаметрил (линестренол)	5 mg дневно в продължение на 10 дни	Приемайте от 16-ия ден на менструалния цикъл до 25-ия ден.
прегнин	0,02 g (2 таблетки) сублингвално 3 пъти дневно в продължение на 10 дни	Приемайте от 16-ия ден на менструалния цикъл до 25-ия ден.
Прогестерон	1 режим на лечение: интрамускулно, 10 mg (1% разтвор - 1 ml); 2-ри режим на лечение: интрамускулно 25 mg (2,5% разтвор - 1 ml) на 21, 23, 24, 26 ден от цикъла, през ден;	Инжекции на 21, 23, 24, 26 ден от цикъла
17-ОПК	интрамускулно, 125 mg (12,5% разтвор - 1 ml)	10 инжекции от 16-ия ден на менструалния цикъл до 25-ия ден.
Утрожестан	100 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 10-14 дни	Вземете от 16-ия ден на менструалния цикъл.
Дюфастон (дидрогестерон)	20 мг	Аналог на естествения прогестерон, който няма андрогенна, термогенна или кортикоидна активност. Прилагайте от 11 до 25 ден от менструалния цикъл.
медроксопрогестерон ацетат	5-10 mg дневно в продължение на 10 дни	Приемайте от 16-ия ден на менструалния цикъл до 25-ия ден.
Прогестогел 1%	1 доза 1 път на ден	Микронизиран прогестеронов гел се прилага от 16-ия ден на менструалния цикъл до 25-ия ден.
Група антиестрогени	Курсът е от 3 до 6 месеца.	Механизмът на действие се основава на конкурентно свързване с естрадиолови рецептори в гръдната тъкан.
Тамоксифен (Nolvadex)	10-20 mg дневно в продължение на 5-6 месеца	Има тератогенен ефект.
Fareston (торемифен)	10-20 mg дневно в продължение на 3-6 месеца.	Естрогенната стимулация повишава риска от ендометриални промени като хиперплазия, полипоза и рак.
Група GtrH агонисти		Те причиняват намаляване на честотата на пулсиращите освобождавания на GnRH в хипоталамуса, имат пряк ефект върху стероидогенезата в яйчниците, свързвайки редица ензими, участващи в синтеза на стероидни хормони, и инхибират синтеза на LH и FSH в хипофизната жлеза. . Те се използват след 45 години с комбинирана ендометриална хиперплазия, аденомиоза, миома на матката.
Гозерелин (Золадекс)	подкожно в стомаха, 3,6 mg 1 път на месец, курс 2-4 месеца	Предлага се като депо лекарство.
Трипторелин (декапептил, диферелин)	> подкожно 525 mcg дневно в продължение на 1 седмица, след това 105 mcg дневно като поддържаща терапия
Декапептил Депо	подкожно или интрамускулно, 1 инжекция (3,75 mg) дневно, курс 28 дни	Състав на веществото: трипторелин и полимерно отлагащ пълнител.
Бусерелин	подкожно при 500 mcg 3 пъти на ден, след 8 часа в продължение на 1 седмица, от 8-ия ден на лечението преминават към интраназално приложение на бусерелин при 1,2 g (в 4 разделени дози)
Нафарелин (синарел)	200 mg 2 пъти на ден	ендоназален спрей
Левкопролид (Lupron)	интрамускулно 3,75 mg 1 път на месец
Агонисти на допаминови рецептори		Лекарствата от тази група имат допаминергичен ефект, насочен към намаляване на нивото на пролактин и регулиране на локалната хормоногенеза в тъканите на млечната жлеза.
Бромокриптин (парлодел)	2-2,5 mg за 4-6 менструални цикъла	Приемайте от 16-ия ден на менструалния цикъл до 25-ия ден.
Достинекс	1 таблетка 2 пъти седмично, курс 3-6 месеца
Андрогени		Те се използват при лечението на жени след 45 години.
Метилтестостерон	5-10 mg 1-2 таблетки, курс 8 месеца	Приемайте от 16-ия ден на менструалния цикъл до 25-ия ден.
Сустанон-250 (омнадрен-250)	интрамускулно 1 ml веднъж месечно, курс 4-6 месеца
Препарати с йод	Курсът е 6-12 месеца с прекъсване по време на менструация.	Те допринасят за намаляване на пролиферативната активност на тъканите, имат положителен ефект върху кистите и активират функцията на щитовидната жлеза.
Калиев йодид	10 ml 0,25% разтвор 4 пъти на ден
5% тинктура от йод	5 капки в мляко 3 пъти на ден
Кламин	50 mcg (1 таблетка) 3 пъти дневно	Растителен адаптоген, произведен от липидния комплекс на кафявите водорасли.
Йодомарин	200 mg 1 път на ден
Ензимни препарати		Те имат антиедематозни, противовъзпалителни, вторични аналгетични, абсорбиращи и имуномодулиращи ефекти, повишават производството на а-интерферон от левкоцитите.
Вобензим	5 таблетки 3 пъти на ден, курс 16-30 дни
Серта (сератиопептидаза)	5-10 mg, 3 пъти на ден след хранене, поглъщане, курсът на лечение е от 2 до 4 седмици

Операция за мастопатия

С помощта на операцията се лекуват следните видове мастопатия:

фиброаденоми;

Интрадуктални папиломи;

Кисти на гърдата.

Хирургичното лечение се предписва след консултация с онколог.

Мастопатия и мастодиния - особености на лечението

Ако е налице мастодиния, тогава лечението на мастопатията трябва да се разшири с употребата, като се започне от 16-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като: indometaczh 25 mg 3 пъти на ден; ибупрофен (бруфен) 0,2 g 3 пъти на ден; нимезулид 100 mg 2 пъти дневно след хранене.

2. Диуретици, като хидрохлоротиазид (хипотиазид) по 0,05 g всяка
2 пъти на ден; 0,04 g 1 път на ден, за предпочитане сутрин.

3. Фитопрепарати (настойки и отвари от билки).

Фитотерапия при лечение на мастопатия

Алтернативните методи за лечение на мастопатия се използват като допълнение към основното лечение и само след разрешение на лекуващия лекар. Народните средства за лечение на мастопатия на млечните жлези са инфузии и отвари от билки и коренища от лечебни растения.

Рецепти за мастопатия

1. Сокът от алое или агаве се смесва с мед в съотношение 1 към 2, приема се по 1 ч.л. 2-3 пъти на ден.

2. 2 с.л. л. нарязана трева Veronica officinalis залейте с 1 чаша вряща вода, оставете да вари, вземете 1 супена лъжица. л. преди ядене.

3. 25-50 г сух корен Euphorbia Pallas се залива с 0,5 литра. водка, след което настоявайте за 3 седмици на тъмно място. Приемайте по 7-10 капки 3 пъти на ден, курсът е 1-3 месеца.

4. Вземете 1 част натрошен корен от чай и 9 части водка, поставете на тъмно място за 2-3 седмици. Приемайте по 20-30 капки 3 пъти на ден.

5. Екстракт от корени и коренища на Rhodiola rosea (готов препарат, който може да се купи в аптеката) се приема 15-30 минути преди хранене по 5-25 капки 2-3 пъти на ден, курсът е 10. -30 дни.

6. 1 с.л. л. цветя от невен officinalis изсипете 1 чаша вряла вода, оставете да вари, вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.

7. 1 ст. л. цветя от лайка налейте 1 чаша вряла вода, оставете да се вари. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.

8. 15 g цветя от motherwort се заливат с 200 ml вряща вода, оставя се да изстине. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден 1 час преди хранене.

9. 10 г билка от поредица от тристранни изсипете 200 мл вода, настоявайте. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.

10. 1 част от коренището на елеутерокок бодлив и 1 част 40% алкохол (готовото лекарство се продава в аптеката). Приемайте по 20 капки 30 минути преди хранене.

Профилактика на мастопатия при жените

Отказът от вредните навици като тютюнопушене и алкохол, борбата с наднорменото тегло, липсата на физическа активност, стресът, хроничната умора и фотостареенето са превенцията на много заболявания на млечните жлези. Освен превенцията е ранната диагностика и лечение на доброкачествени дисхормонални нарушения и заболявания на млечните жлези.