Не всички жени са недвусмислени относно факта, че лекарят предписва хормони за ендометриоза като основно лекарство в режима на лечение.

Митовете и предразсъдъците около последствията от приема на хормони съществуват отдавна, откакто се появиха първите орални контрацептиви, чиято употреба беше съпроводена със загуба на либидо, наддаване на тегло и повишен риск от рак.

Оттогава се появяват по-ефективни лекарства с минимални странични ефекти, които решават много проблеми едновременно.

Тъй като ендометриозата е хормонално зависимо заболяване, което често се основава на хиперсекреция на естроген, хормоналната терапия за ендометриоза позволява правилното функциониране на яйчниците и намалява разпространението на ендометриозните лезии.

Същността на терапията е изкуствено да се потисне менструацията - физиологичният процес на отхвърляне на ендометриума. Менструацията спира напълно или се заменя с кървене, подобно на менструацията. В резултат на това хетеротопиите не кървят, те се подлагат на унищожаване и тялото получава възможност да се възстанови.

Плюсове и минуси на хормоналното лечение

За да бъде ефективно хормоналното лечение на вътрешна или външна ендометриоза, то трябва да се проведе в ранните стадии на патологичния процес. В по-късните стадии на заболяването такива лекарства се използват като предоперативна подготовка, както и за стабилизиране на състоянието на женското тяло след интервенцията.

Предимства на хормоналните лекарства за лечение на ендометриоза:

• Елиминиране на основните симптоми на заболяването - болка, кървене, разпространение на ендометриозни лезии;
• Потискат хиперсекрецията на естроген, засягайки функционирането на яйчниците или функционирането на хипофизната жлеза;
• Внимателно възстановява способността за раждане на деца, което позволява да се избегне операцията в ранните етапи;
• Лекарствата, предписани за лечение на ендометриоза, също са контрацептиви;
• След спиране на хормоналните хапчета женското тяло бързо се възстановява, запазвайки плодовитостта си, а менструалният цикъл остава естествен.

Все още няма идеални лекарства, а методът на хормонална терапия също има недостатъци:

• Ако ендометриозата е причинена от причини, различни от хиперестрогенизъм, този режим на лечение ще бъде неефективен;
• Курсът на лечение с хормони е доста дълъг, отнема до 6-12 месеца, понякога няколко години;
• Може да настъпи привикване към лекарството и да се развие лекарствена зависимост;
• Когато приемате контрол на раждаемостта, по-добре е да не пропускате нито един ден, в противен случай ще настъпи пробивно маточно кървене;
• При някои пациенти основната причина за ендометриозата не се елиминира и съществува риск от рецидиви след спиране на лекарствата.

Когато приемате хормонални лекарства за ендометриоза, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря, дозировката и честотата на употреба.

Има различни схеми на лечение, изборът на които зависи от много фактори - желанието на жената да има дете в бъдеще, индивидуалните характеристики на тялото, наличието на противопоказания. Те включват алергии, чернодробна недостатъчност, захарен диабет, нарушения на кръвоносната система, наличие на сърдечни и съдови заболявания.

При продължителна употреба на хормони могат да се появят странични ефекти, което също е недостатък на такава терапия.

Възможни нежелани реакции:

• гадене;
• подуване;
• Напълване на гърдите;
• Дисфункция на стомашно-чревния тракт;
• Покачване на телесно тегло;
• главоболие;
• гадене;
• Развитие на атрофичен вагинит;
• Депресивно състояние на ума.

Повечето нежелани реакции изчезват след 1-2 месеца лечение.

Има ли аналози на хормоналната терапия при лечението на ендометриоза?

Ако има сериозни противопоказания за хормонално лечение, жените търсят алтернативни методи на нехормонална терапия. Те използват балнеолечение, хомеопатия, използване на пиявици, физиотерапевтични методи, компютърна рефлексотерапия.

Пациентите възлагат най-големите си надежди на рецепти от традиционната медицина, използващи лечебни билки с фитохормони (свинска трева, любов, целина, червена четка, кървав корен и други растения).

За съжаление, терапевтичният ефект от такива методи е трудно да се изчисли предварително и следователно винаги съществува риск от по-нататъшно развитие на заболяването и рецидиви. Тези лекарства могат да се използват като допълнително лечение, но не могат да бъдат пълна алтернатива на хормоналните лекарства.

Видове хормонални лекарства, техните характеристики и списък с имена

При хормонална терапия се използват хормонални лекарства от няколко лекарствени групи. Всички те изпълняват различни функции и се основават на различни активни съставки.

Хормонални лекарства, използвани при ендометриоза - имена и основни групи:

Гестагени.

Намаляват клетъчната активност при ендометриозни лезии, инхибират синтеза на естроген, без да потискат функционирането на яйчниците ( Duphaston, Visanne, Orgametril, Norkolut, Utrozhestan, Femoston). Прогестинът Depo-Provera се прилага чрез инжекция.

Антигонадотропини.

Те намаляват нивото на естроген и прогестерон, като блокират техните рецептори в ендометриоидната тъкан, потискат действието на гонадотропина, който инхибира овулацията и води до атрофия на ендометриума ( Гестринон, Даназол).

Агонисти на гонадотропен освобождаващ хормон.

Те стимулират изкуствената менопауза, като блокират рецепторите на лутеинизиращия хормон, създавайки хормонални промени в тялото ( Бузерелин, Золадекс).

Комбинирани контрацептивни лекарства.

Спира преовулаторния растеж на ендометриума ( Жанин, Клайра, Фемоден, Силует, Дициклен), съдържат комбинация от естроген и прогестин; КОК не се препоръчва да се използват след 35-годишна възраст, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци. Лекарството Diane 35 се използва за ендометриоза, комбинирана с хиперандрогенизъм.

Некомбинирани орални контрацептиви.

Монофазни контрацептиви.

Всички таблетки съдържат еднаква доза от хормона, която не се променя през целия цикъл ( Ярина, Марвелон, Ригевидон). Лекарството Джес от тази група не е показано за жени над 40 години.

Ако лекарят избере хормонална терапия, като вземе предвид всички характеристики на заболяването, симптомите на ендометриозата ще притесняват жената много по-рядко или ще изчезнат напълно.

Ендометриозата е доста често срещано заболяване сред жените в детеродна възраст. При тази патология ендометриумът расте извън нормалното си местоположение.

Причината за този растеж най-често е хормонален дисбаланс, съчетан с недостатъчно функциониране на имунната система. Поради това хормоналните лекарства за ендометриоза се считат за основно лечение.

Характеристики на ендометриозата

Когато жената навлезе в репродуктивна възраст, матката й започва да изпитва циклични промени, свързани с активността на половите хормони. При нормалното функциониране на хормоналната система се поддържа баланс между половите хормони. В началото на цикъла преобладават естрогените, които насърчават растежа на ендометриума и го довеждат до определена дебелина, а след това гестагените влизат в действие и спират растежа му.

Причината за ендометриозата е нарушение в този установен хормонален баланс. Или тялото започва да произвежда твърде много естроген, което ще допринесе за необичаен растеж на ендометриума. Или тялото произвежда изключително малко гестагени и те не са в състояние да спрат растежа на ендометриума. Ето защо най-често лекарят предписва хормони за ендометриоза като метод за лечение.

Въпреки това, въпреки познаването на механизмите на развитие на патологията, лекарите все още не са успели да определят точната причина за нейното възникване.

Има рискови фактори, които могат да увеличат вероятността от ендометриоза. Това:

• наследствено предразположение;
• хранене;
• липса на деца;
• ранен пубертет;
• възпалителни заболявания на репродуктивната система;
• различни нарушения в менструалния цикъл.

Цели на лекарственото лечение на ендометриоза

Основната цел на хормоналното лечение на ендометриозата е да се потиснат концентрациите на естроген. Това може да се постигне по няколко начина. Някои хормонални лекарства действат върху яйчниците, които са отговорни за производството на естроген, други върху хипофизната жлеза, която също участва в производството на хормони.

Тъй като заболяването ендометриоза има различни симптоми, лечението с лекарства ще бъде насочено към борбата с тях. Гинекологът предписва имуностимулиращи лекарства, витамини, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Хормоналното лечение на ендометриозата трябва да се придържа към принципите на цикличност и постоянно наблюдение на патологията. Факт е, че такова лечение не ви отървава от болестта завинаги.И веднага щом жената спре да приема хормонални лекарства, ендометриозата се връща.

Основни методи за хормонално лечение на ендометриоза

Основният начин за лечение на това заболяване с хормонални лекарства е да се блокира производството на женски полови хормони или да се предотврати овулацията. Основните методи на лечение са следните.

1. Имитация на псевдобременност. Хормоналните лекарства, съдържащи естроген и прогестин, имитират началото на бременността в тялото и по този начин блокират овулацията. Лечението с прогестин може да се използва и самостоятелно, тъй като може да причини атрофия на ендометриалната тъкан.
2. Имитация на псевдоменопауза. Използваните лекарства намаляват нивото на половите хормони до минималната възможна стойност.
3. Блокиране на текущата овулация. В тази схема на лечение на ендометриоза се използват лекарства, които съдържат синтетично получено лекарство, което по своите свойства наподобява андрогена - мъжкия полов хормон. Такива лекарства са добър блокер на овулацията, но имат и много странични ефекти.

Какви хормонални хапчета за ендометриоза, както и инжекции или спирали за лечение може да предпише лекар?

Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон

Естествените агонисти в тялото се произвеждат от хипоталамуса. Те стимулират хипофизната жлеза да произвежда хормони. И достатъчно количество от тези хормони намалява производството на естроген, неутрализирайки активността на яйчниците. Ако се диагностицира ендометриоза, лечението с такива хормонални лекарства може да компенсира липсата на агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон в организма. От тази група обикновено се предписват:

• Difelin - интрамускулни инжекции;
• Decapeptyl Depot – подкожни инжекции;
• Zoladex е подкожна инжекция в коремната област, която се прави веднъж месечно;
• Buserelin - интрамускулни инжекции;
• Lucrin-depot е лекарство под формата на инжекция, която се прилага веднъж на 28 дни.

Всички тези лекарства водят тялото до състояние, подобно на менопаузата. Менструацията спира и следователно ендометриумът спира развитието си, включително в местата на патологичния си растеж.

Лечението с такива хормонални инжекции обикновено продължава шест месеца и не оказва много добър ефект върху състоянието на жената. Тя започва да изпитва напълно всички „удоволствия“ от началото на менопаузата: раздразнителност, безсъние, сухи лигавици, намалено либидо и др.

Също така жените, подложени на лечение с тези лекарства, трябва да приемат нехормонални контрацептиви. Тъй като има много висок риск от развитие на вродени дефекти на плода, ако настъпи бременност по време на приема на такива лекарства.

Инхибитори на гонадотропния хормон и антигестагени

Тези хормонални хапчета се предписват при ендометриоза за потискане на фоликулостимулиращия хормон (FSH), лутеинизиращия хормон (LH) и прогестерона. Препарати:

• Даназол и неговите аналози Danoval, Danol най-често се произвеждат под формата на капсули, приемани перорално,
• Мифепристон или гестринон са таблетки, които предотвратяват производството на прогестерон.

Хормоналните лекарства, включени в тази група, засягат функционирането на яйчниците, като по този начин пречат на производството на естроген и инхибират растежа на ендометриалните клетки, включително патологичните.

Страничните ефекти от лечението с тези лекарства могат да включват наддаване на тегло, повишен растеж на косата и акне.

Гестагени

Хормоналното лечение на ендометриозата може да включва използването на аналози на прогестерона. Такива лекарства ще потиснат пролиферацията на лигавиците:

• Duphaston е нежно лекарство, което се предлага под формата на таблетки и се приема по време на менструалния цикъл;
• Оргаметрил помага за предотвратяване на появата на нови патологични лезии, а също така помага за намаляване на размера на съществуващите, но е ефективен само в началните етапи на ендометриозата;
• Visanne - при приемането на тези таблетки растежът на ендометриума първо спира, след това работата на яйчниците спира и менструацията спира;
• Спиралата Мирена помага при леки форми на патология, тя се вкарва в матката и поради наличието на левоноргестрел в състава, който започва да се освобождава при приложение, растежът на ендометриума се инхибира. Тази спирала се счита за отлично средство за лечение на маточно кървене поради ендометриоза и намалява болката.

Комбинирани орални контрацептиви

Хормоналните лекарства от този тип за ендометриоза обикновено са многофункционални. Те ще предпазят от непланирана бременност, а също така, поради съдържанието на синтезирани полови хормони в състава си, ще намалят производството на естествени хормони от тялото.

По този начин синтезираните естрогени и гестагени помагат да се спре растежа на ендометриума. Комбинираните орални контрацептиви трябва да се използват без прекъсване за около шест месеца, за да се постигне положителен ефект.

По правило за лечение на ендометриоза лекарят предписва хормонални орални контрацептиви в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства, най-известният от които е ибупрофен. Най-често използваните лекарства са:

• Жанин;
• Джес;
• Ярина;
• Клайра;
• Диана е на 35;
• Димия.

Докато пациентката приема 1 таблетка на ден, менструалният цикъл не започва и хормоналният й баланс се нормализира. Това означава, че естрогенът вече няма да има същия ефект върху прекомерния растеж на ендометриума. Но този метод на лечение е подходящ само за малко разпространение на ендометриозата.

Трябва също да се помни, че комбинираната употреба на естроген и прогестин може да причини нежелани реакции. Най-сериозните странични ефекти от приема на комбинирани орални контрацептиви са повишаване на кръвното налягане и образуване на тромбоза, което от своя страна значително увеличава риска от инфаркт или инсулт.

Странични ефекти по време на лечението

Хормоналните лекарства под формата на таблетки, инжекции и спирали са добри за лечение на ендометриоза. Въпреки това, преди да започнете такова лечение, трябва да се преценят всички възможни рискове за тялото. Хормоналните лекарства могат да причинят следните състояния:

• заболявания на черния дроб;
• повишено съсирване на кръвта;
• намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта;
• ракови тумори;
• патологии на млечните жлези;
• цервикална дисплазия;
• алергични реакции.

Лечението на ендометриоза с хормони позволява на жените да почувстват облекчение за кратко време. Но различните хормонални лекарства имат различен ефект върху тялото на жената. И в същото време имат различни странични ефекти.

Ето защо, преди да започнете лечение с хормонални хапчета или да използвате спирала, трябва внимателно да проучите всички рискове заедно с вашия гинеколог.

Ендометриозата е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на ендометриални клетки извън вътрешния слой на стената на матката. При ендометриозата на матката ендометриоидните лезии водят до възпаление на съседни тъкани, което води до развитие на сраствания, белези и кистозни неоплазми. За потискане на огнищата на заболяването лекарят избира хормонални хапчета за ендометриоза на матката.

Същността на хормоналното лечение на ендометриоза

Целта на хормоналната терапия за ендометриоза е да спре растежа и да намали ендометриоидните патологични образувания чрез потискане на производството на естроген. Някои хормонални лекарства за ендометриоза засягат яйчниците, които са отговорни за производството на естроген, докато други засягат хипофизната жлеза, която участва в производството на хормони. Хормоналната терапия се провежда на дълги курсове.

Има 3 начина за лечение на заболяването:

1. Имитация на бременност.Приемат се комбинирани хормонални лекарства, които съдържат естроген и прогестин, които симулират началото на бременността в организма, блокирайки овулацията. Прогестинът може да се използва и отделно, тъй като води до намаляване на размера на ендометриалната тъкан.
2. Симулиране на менопауза.Хормоналните лекарства се предписват, за да помогнат за намаляване на нивото на половите хормони до минимална концентрация.
3. Потискане на продължаващата овулация.За да направите това, лекарят предписва лекарства, съдържащи синтетичен андроген, който е естествен полов хормон при мъжете. Тези лекарства са отлични при блокиране на овулацията, но имат много странични ефекти.

GnRH агонисти

GnRH агонистите възстановяват връзката между хипофизната жлеза, хипоталамуса и яйчниците при жени, страдащи от ендометриоза.

При лечение с тази група лекарства се наблюдава следното:

• развитие на изкуствена менопауза;
• загуба на чувствителност на хипофизните клетки;
• намалено освобождаване на гонадотропинови съединения.

Тези ефекти възникват, защото гонадотропинът се свързва с GnRH рецепторите, разположени в аденохипофизата. При редовен прием на лекарства освобождаването на гонадотропин спира. Това причинява липса на менструация.

Прогестогени

Прогестогените са клас стероидни хормони, които се свързват и активират прогестероновия рецептор. Лекарствата от тази група предизвикват децидуална реакция и спомагат за намаляване на растежа на ендометриалната тъкан.

Инхибитори на гонадотропния хормон и антигестагени

Такива хормонални хапчета се предписват при диагностициране на ендометриоза за потискане на FSH, LH и прогестерон. Инхибиторите на гонадотропните хормони и антигестагените засягат функционирането на яйчниците, блокират производството на естроген и спират растежа на патологични ендометриални клетки.

Аптечни лекарства

Аптеките продават голям брой хормонални лекарства за лечение на ендометриоза.

Золадекс (Гозерелин)

Активна съставка на лекарството: гозерелин ацетат. Goserelin е синтетичен аналог на естествения гонадотропин-освобождаващ хормон. Когато се приема редовно, лекарството инхибира освобождаването на лутеинизиращ хормон от хипофизната жлеза, намалявайки концентрацията на естрадиол в кръвта при жените. По време на лечението на ендометриоза лекарството помага за намаляване на болката, размера и броя на ендометриоидните лезии. Лекарството в количество от 3,6 mg се инжектира в рамото или корема на всеки 28 дни. Курсът на лечение продължава шест месеца.

Бусерелин

Лекарството нормализира хормоналния баланс, причинявайки изтъняване на ендометриума. Активната съставка на лекарството е бусерелин ацетат. Лекарството се предлага под формата на спрей за нос и инжекционен разтвор.

При редовна употреба на лекарството производството на хормона естроген спира. Ефективността на лекарството се проявява след 2-3 месеца лечение. В повечето случаи продължителността на курса на лечение е 6 месеца.

Дневната доза спрей за нос е 900 mcg. Дозировката на 1 инжекция зависи от телесното тегло на пациента. Курсът на лечение се състои от 6 инжекции, които се прилагат веднъж на всеки 4 седмици.

Диферелин

Активният компонент на лекарството с продължително действие е трипторелин ацетат. Лекарството потиска функцията на яйчниците.

Когато се използва редовно, лекарството провокира появата на изкуствена менопауза при жените. Паралелно с централното действие, лекарството засяга периферните рецептори, като спомага за намаляване на тяхната чувствителност към фактора, отговорен за освобождаването на гонадотропин.

При наличие на ендометриоза дозата е 3,75 mg на всеки 28 дни. Инжекцията трябва да се приложи през първите 5 дни от началото на менструалния цикъл. Терапията на заболяването може да продължи до 6 месеца.

Утрожестан и Дюфастон

Активният компонент на Duphaston е дидрогестерон, който е прогестоген, който е ефективен, когато се приема перорално. Активният компонент на Utrozhestan е прогестерон. Тези лекарства напълно осигуряват началото на фазата на секреция в ендометриума, намалявайки риска от развитие на хиперплазия.

Първо, нека разберем какво е то. Обикновено менструацията е следствие от отхвърлянето на функционалния слой на вътрешната стена на матката (ендометриума). С развитието на ендометриозата в различни органи и системи се образуват области с клетки от този функционален слой, изпълняващи една и съща функция, тези клетки растат и се отхвърлят, т.е. "менструират".

Ендометриозата е хронично заболяване, което се проявява предимно преди 40-годишна възраст. С възрастта рискът от развитие на патология намалява.

Причините за развитието на ендометриоза могат да бъдат различни:

• рефлукс на кръв по време на менструация и клетки от вътрешния слой на матката в коремната кухина, но за това трябва да има определени условия;
• повишено количество на едни и намалено количество на други хормони;
• нарушения в имунната система (автоимунна реакция);
• развитие от клетки, които в ембрионалния период е трябвало да участват във формирането на гениталните органи;
• манипулации, които насърчават изместването на ендометриума в стената на матката и развитието на аденомиоза (аборт, кюретаж, цезарово сечение и др.);
• клетките могат да се разпространят в тялото чрез лимфата и кръвта, което води до развитие на ендометриоза в други системи.

По-често, особено в началните етапи, една жена не знае за болестта. По-късно се появяват оплаквания, които варират в зависимост от локализацията на процеса:

• с ендометриоза на матката, тежка, продължителна менструация и / или кървене в средата на цикъла са тревожни, което води до тежка анемия;
• при ендометриоза на шийката на матката зацапването се появява по време на полов акт или в навечерието на менструацията;
• ако са засегнати фалопиевите тръби, яйчниците или тазовия перитонеум, тогава се появява болка в таза, която се засилва по време на менструация и полов акт;

От други органи и системи клиничната картина ще зависи от местоположението на лезията:

• при ендометриоза на белите дробове се появява хемоптиза;
• когато се локализират в отделителната система и червата, изхвърлянето от пикочния мехур и ректума ще бъде обезпокоително; кървене от хирургични белези.

OK за ендометриоза: контрацепция или лечение?

Ендометриозата изисква задължително лечение, което може да бъде:

• лекарствен;
• хирургически;

Изборът на метод на лечение се определя индивидуално и зависи от много фактори, включително местоположението на ендометриозата. Важен елемент в лечението на заболяването е приемането на орални контрацептиви.

ОК за лечение на ендометриоза могат да се използват както преди, така и след хирургично лечение. Например, ако ендометриозата е локализирана извън матката, първо се извършва хирургично лечение и едва след (в следоперативния период) се предписва хормонална терапия, за да се избегне рецидив. При ендометриоза на матката (аденомиоза) в началните етапи се предписват хормони, а в тежки случаи матката се отстранява.

Лечението на ендометриозата с КОК не замества операцията, но спира функционирането и разпространението на променени зони поради развитието на атрофични процеси в тях. Има няколко групи хормонални лекарства, сред които има група ОК, които наред с терапевтичния ефект имат контрацептивен ефект.

Кои ОК са най-добри за ендометриоза?

Комбинираните контрацептиви действат върху ендометриума, инхибират клетъчното делене и намаляват освобождаването на гонадотропини от хипофизната жлеза, което осигурява терапевтичен ефект. Съответно ендометриозата инхибира развитието си при приемане на ОК. Въпреки това, ОК, както всяко друго лекарство, има своите странични ефекти и противопоказания, така че само лекар може да предпише лекарство от този профил след проучване на медицинската история на пациента.

Тъй като ОК за ендометриоза се приемат непрекъснато и дълго време (за 6-12 месеца), важно е своевременно да се идентифицират противопоказанията и да се оценят всички възможни рискове. Ако е необходимо, можете да замените ОК с лекарство от друга група.

При лечението на ендометриоза се използват монофазни КОК с ниска доза етинил естрадиол, като следните се предпочитат като гестагени:

• жанин, силует (е/е 0,03 mg + диеногест 2 mg);
• ригевидон (е/е 0,03 mg + левоноргестрел 0,15 mg);
• логест (е/е 0,02 mg); Линдинет 30, фемоден (е/е 0,03 mg) + гестоден 0,075 mg;
• Novinet (e/e 0,02 mg), Regulon, Marvelon (e/e 0,03 mg) + дезогестрел 0,15 mg.

При монофазните КОК естрогенът и прогестогенът се съдържат в еднакви дози във всички таблетки. При двуфазните препарати има два вида таблетки с различни дози, при трифазните препарати има три вида таблетки.

В зависимост от количеството естроген в лекарството, контрацептивите се разделят на:

• високодозова - 0,05 mg/ден;
• ниска доза - 0,03 - 0,035 mg/ден;
• микродозирани - 0,015 - 0,02 mg/ден.

Ендометриоза след 35 и 40: кой COC да избера?

Възрастта след 35 години е относително противопоказание за употребата на КОК, тъй като съществува риск от тромбоза, особено при наличие на други рискови фактори (тютюнопушене, затлъстяване, диабет, артериална хипертония).

Ако има противопоказания, по-добре е да предпочетете друга група хормонални лекарства. Ако няма риск за здравето на конкретен пациент, тогава за лечение на ендометриоза се избират монофазни лекарства с ниска доза.

OK "Siluet" за ендометриоза

Лекарството Siluet е монофазно лекарство - 21 таблетки съдържат етинил естрадиол (0,03) и диеногест (2) mg. OK "Siluet" е аналог на добре познатото лекарство "Zhanin" с малка разлика в помощните вещества.

Състоянието на пациент с ендометриоза се подобрява след приема на OC, тъй като OC предотвратява повторната поява на патологичната лезия, облекчава болката и намалява продължителността и обема на кървенето. След курс на терапия репродуктивната система на жената започва да функционира нормално и вероятността от зачеване се увеличава.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специално за сайта

Полезно видео

Да, и дори повече от това, при около една трета от жените, които не получават никакво лечение, то изчезва от само себе си. Това се дължи на работата на имунната система, която може да разпознае „ненужния“ ендометриум и да го унищожи.

Как се лекува ендометриозата?

Въз основа на горното ендометриозата не винаги трябва да се лекува. В световната гинекология има три вида лечение на ендометриоза:

Наблюдение без лечение: тази тактика не е подходяща за всички, но само ако ендометриозата е открита случайно (например по време на ултразвук или операция по друга причина), огнищата на ендометриозата са малки и не причиняват неудобства.

Лечение с лекарства: най-често срещаната стратегия за лечение. Ще говорим за това по-подробно по-долу.

Хирургично лечение (хирургия): обикновено се предписва, ако лечението с лекарства не е помогнало или ендометриозата е довела до сериозни проблеми с функционирането на вътрешните органи. Може да се наложи и операция, ако се развие ендометриоза.

Какви лекарства се използват за лечение на ендометриоза?

Основните лекарства за ендометриоза, които гинеколозите предписват, са хормонални и повлияват нивото на собствените хормони в организма. Ще говорим за 4 групи лекарства, които най-често се използват при лечението на ендометриоза:

Противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви, ОК): Жанин, Ярина

Лекарства, съдържащи прогестерон и неговите аналози: Utrozhestan, Duphaston, Visanne

• Аналози на гонадотропин: Buserelin, Zoladex

Всяка от тези групи лекарства засяга тялото по различен начин.

Противозачатъчни хапчета (Zhanine, Yarina) и ендометриоза

Вашият гинеколог може да предпише противозачатъчни хапчета (ОК) за лечение на ендометриоза: Janine, Marvelon, Regulon и други. Тези лекарства съдържат различни дози хормони, така че не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог, преди да започнете да приемате лекарството.

Противозачатъчните хапчета помагат за намаляване на болката, свързана с ендометриоза, малко преди и по време на менструацията. За успешно лечение на ендометриозата е необходим прием на ОК поне 6 месеца. Ако ефектът е забележим (болката изчезне), тогава вашият гинеколог може да ви посъветва да приемате ОК още 3-6 месеца. В резултат на това лечение зоните с ендометриоза могат значително да намалят по размер.

Утрожестан, Дюфастон и ендометриоза

Препарати, съдържащи прогестерон (женски хормон) или негови аналози, като Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Visanne и някои други, дават добър ефект при лечението на ендометриоза. Тези лекарства намаляват производството на естроген в организма, което инхибира растежа на ендометриума (както в матката, така и в областите на ендометриоза). По-добре е да се подготвите предварително за дългосрочно лечение, тъй като курсът на приемане на тези лекарства може да продължи 6-9 месеца.

Даназол и ендометриоза

Даназолът е синтетичен хормон, който по време на прием потиска производството на женски полови хормони, което спомага за намаляване на огнищата на ендометриоза. За да се прояви терапевтичният ефект на Даназол, той трябва да се приема поне 3-6 месеца.

Преди това това лекарство е било широко използвано при лечението на ендометриоза, но в някои страни лекарите започват да изоставят Danazol по няколко причини. На първо място, това са страничните ефекти на Даназол, които включват повишено кръвно налягане, менструални нарушения, наддаване на тегло, подуване и болка в гърдите, прекомерно окосмяване по лицето и тялото, акне, косопад и други. Второ, в арсенала на гинеколозите се появиха нови лекарства, които са толкова ефективни, колкото Даназол, но без странични ефекти.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) и ендометриоза

Аналозите на гонадотропин-освобождаващи хормони, които включват Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel и други, потискат функцията на яйчниците и намаляват нивото на женските полови хормони в кръвта. По време на лечението няма да имате менструация и може да изпитате симптоми на менопауза (горещи вълни, промени в настроението), но това може да се коригира чрез прием на допълнителни малки дози хормони.

Курсът на лечение на ендометриоза с тези лекарства е не повече от 6 месеца. След като спрете да приемате лекарството, яйчниците започват да работят отново, така че не е нужно да се притеснявате, че никога повече няма да „стартират“.