Актуализирано на 08.07.2019 г. 12:25 ч

Какво е ендоскопия

В някои случаи прегледът с назален спекулум не е достатъчен за изследване на всички анатомични образувания в носната кухина и назофаринкса. Въпреки че всеки от тях носи определен функционален товар.

Ендоскопията помага на лекаря да получи повече информация за състоянието на носната кухина и параназалните синуси. Процедурата се извършва с тънък ендоскоп, чийто диаметър е по-малък от 3 мм. Това помага да се видят труднодостъпни места под увеличение, които са невидими при нормален преглед. По време на изследването се оценява състоянието на лигавицата на носната раковина, преградата и синусовата анастомоза.

Как се извършва процедурата?

По време на изследването лекарят използва твърд (под формата на твърда тръба) или гъвкав ендоскоп (под формата на тръба, която може да променя посоката си при управление), вътре в която има оптична система със светлинен източник.

В началото на изследването се използва ендоскоп с директна оптика, след това със странична оптика (30, 45, 70 градуса) за увеличаване на зрителния ъгъл.

На снимката УНГ лекарят на клиниката д-р. Светлана Валериевна Рябова провежда първичен преглед на възрастен пациент с помощта на видеоендоскопско оборудване.

Подготовка за изпита

Ендоскопията не изисква специална подготовка.

Преди прегледа от лекар е възможно да се напоява носната кухина с вазоконстриктори, след което подуването на лигавицата намалява. Поради това се увеличава обзорът и ендоскопът практически не докосва структурите на носната кухина.

Използване на анестезия

Ендоскопията може да се извърши без анестезия (с тънък ендоскоп и широки носни проходи) или с локално напояване на лигавицата с който и да е анестетик.

Как се извършва ендоскопията?

Изследването започва с изследване на долния носов ход, ендоскоп се преминава към назофаринкса, назофаринкса, устието на слуховата тръба и хоаната. След това се изследват сфеноидалната вдлъбнатина, горните и средните носни проходи (това са зоните, където се отварят анастомозите на параназалните синуси).

Какво можете да видите с ендоскоп?

• гной или слуз по време на развитието на възпалителен процес в параназалните синуси;
• полипи с развитието на полипозен процес в синусите;
• неоплазми в носната кухина, назофаринкса;
• хипертрофия на лигавицата.

Ендоскопско изследване при деца

Ендоскопията помага за по-точна оценка на състоянието на аденоидите при деца и степента на тяхната хипертрофия. Рентгенографията не дава пълна информация за началото и етапа на възпаление на аденоидите, наличието на подуване на лигавицата на аденоидите, като патологично изхвърляне на тяхната повърхност.

На снимката УНГ лекарят на клиниката извършва видеоендоскопия на носа на момиче.

Ендоскопия на носа в Клиниката по уши, нос и гърло

Съвременният подход към изследването на пациента трябва да включва ендоскопско изследване на носната кухина и назофаринкса, за да се постави точна диагноза, да се изберат тактики за лечение и лечение на пациента.

В нашата клиника ендоскопското изследване е стандарт за диагностика и лечение и е включено в цената на първоначалния прием. Опитните УНГ лекари в клиниката извършват безболезнено и бързо прегледи с ендоскоп.

Ендоскопското оборудване позволява на лекаря да проведе бързо и качествено изследване, без да използва допълнителни процедури или изследвания, както и да извърши необходимите манипулации за лечение или операция на пациента. Изследването и лечението с ендоскоп е абсолютно безболезнено за пациента. Всички манипулации се извършват без анестезия (използването й е възможно по желание на пациента) и не причиняват неудобства и болка. Освен това всички манипулации са абсолютно безкръвни и нетравматични.

Предимствата на изследването с този метод са многобройни, както за пациенти, така и за отоларинголози:

• Ендоскопското изследване ви позволява да изследвате всички органи на назофаринкса и ухото при голямо увеличение, да определите източника на лезия или възпаление, да оцените състоянието на тъканите и да идентифицирате причината за заболяването.
• Важно е също така, че по време на ендоскопия лекар специалист може да вземе биоматериал за анализ, например лигавични секрети, проби от засегната тъкан и др. При извършване на ендоскопия отоларингологът извършва не просто преглед, а пълен преглед на пациента, след което може да се постави окончателна диагноза и веднага да се започне лечение.
• Често, в допълнение към ендоскопското изследване, не се налагат допълнителни процедури за изясняване на диагнозата или нейните подробности. Ендоскопското изследване е най-продуктивният метод за диагностика, по-информативни методи за визуално изследване в момента не съществуват.

За пациента ендоскопското изследване също има редица предимства. Те включват:

• Безболезнена, безкръвна и безопасна процедура. Ендоскопското изследване не изисква пункции или увреждане на целостта на лигавицата, а също така няма отрицателно въздействие, като рентгенова снимка.
• Намаляване на времето за диагностика, което е важно при остра болка или интензивни прояви на болестни симптоми. Краткостта на прегледа гарантира бърз старт на лечението, а също така елиминира необходимостта от няколко различни изследвания или продължително изследване с различни методи.
• Методът е финансово достъпен - ендоскопското изследване на УНГ органи в поликлиниката Отрадное се извършва на много достъпни цени. Универсалността на устройството ви позволява да намалите разходите за диагностициране на заболяването чрез провеждане само на един преглед.

Показания за ендоскопско изследване

Само отоларингологът може да прецени необходимостта от диагностика, той също така избира най-новите диагностични методи. Въпреки това, като се има предвид универсалността и лекотата на използване на ендоскопа, диагностицирането на заболявания на УНГ органи все повече се извършва с негово участие.

• нарушение на функцията на носното дишане;
• усещане за чуждо тяло в дихателните пътища, назофаринкса или ухото;
• силна болка в гърлото или ухото;
• жълтеникав или зеленикав секрет в назофаринкса или ухото;
• временна глухота, намалена слухова чувствителност;
• продължителен хрема и хронични възпалителни заболявания на УНГ органи;
• периодично кървене от носа; сухота в носната лигавица и др.

Ендоскопското изследване ще помогне да се идентифицират следните заболявания:

• изкривена носна преграда;
• синузит: остър, полипозен, хроничен;
• полипи;
• аденоиди;
• ларингит;
• ринит: алергичен, атрофичен, хипертрофичен, вазомоторен, хроничен;
• чуждо тяло на ларинкса;
• чуждо тяло на носа.

Как се извършва ендоскопско изследване?

Процедурата не изисква предварителна подготовка на пациента.

След първоначалния преглед в назофаринкса или ухото на пациента се въвежда ендоскоп, с помощта на който се извършва апаратно-визуално изследване. Ако е необходимо, отоларингологът взема проби от храчки, слуз или тъкан за последващ анализ. След приключване на процедурата се издава заключение и се предписва лечение.

Можете да си уговорите среща с лекар и да проведете ендоскопско изследване в поликлиника Отрадное, като се обадите на телефонния номер, посочен на уебсайта.

Гърлото играе важна роля в системата на човешките органи. В здраво състояние ларингеалната лигавица изглежда чиста и розова, без възпаление или уголемени сливици. При различни заболявания от простудно, нервно, туморно, травматично естество тъканите реагират с определени промени. За диагностицирането им се използват различни изследвания. Най-информативният от тях е ендоскопията на ларинкса, която ви позволява да изясните и запишете всички отклонения от нормата, както и да вземете тъканна проба, ако е необходима биопсия.

За какво се използва ендоскопията?

Ендоскопският метод се отнася до областта на диагностичните изследвания с помощта на гъвкави тръби, оборудвани със светлинни оптични устройства. Областта на ларинкса е част от УНГ системата, с проблемите на която се занимава клонът на медицината - отоларингологията. В допълнение към визуалния преглед, лекарят по УНГ има в арсенала си ендоскопски диагностичен метод, който се предписва за проблеми с гласа, преглъщането и наранявания. Има няколко вида изследвания в зависимост от областта, която се изследва:

• фарингоскопията се използва за визуализиране на устната кухина и състоянието на фаринкса;
• по време на ларингоскопия се изследва кухината на ларинкса;
• риноскопията се използва за преглед на носните проходи;
• Отоскопията е необходима за преглед на слуховия канал заедно с външното ухо.

Интересен факт: лекарите изследват вътрешните повърхности на ухото, ларинкса и носа повече от сто години. Но в зората на ерата на ендоскопската диагностика се използват рутинни инструменти - специални огледала. Съвременната диагностика се извършва със сложни апарати, оборудвани с високо прецизна оптика с възможност за запис на резултатите.

Предимства на ендоскопската диагностика

Ако имате проблеми с гласа, болки в ушите и гърлото, хемоптиза или наранявания на ларинкса, е необходимо да се изследват ларинкса и гласните струни с помощта на ларингоскопия. Диагностичното изследване на ларинкса се извършва с твърдо фиксиран или гъвкав ендоскоп, който ви позволява да видите вътрешната област на органа в различни проекции на екрана на монитора. Благодарение на възможностите на видеосистемата, лекарят може да разгледа детайлно проблемните зони, записвайки резултатите от ендоскопското изследване на диск.

Този вид диагностика, популярна в отоларингологията, има редица предимства:

• безвредност на манипулацията поради липсата на електромагнитно въздействие;
• липса на изразени признаци на дискомфорт и болка;
• ендоскопията осигурява надежден резултат и възможност за вземане на тъканна проба.

Диагностичните прегледи се извършват в съвременни медицински центрове с помощта на различни инструменти. В зависимост от вида на ларингоскопията за директна диагностика се използва ендоскоп с вибриращи влакна или ларингоскоп. Визуалната проверка се извършва със система от огледала, които отразяват светлината на лампа за осветяване на ларинкса по време на индиректна ендоскопия. Микроларингоскопията се извършва със специален операционен микроскоп за идентифициране на туморни лезии на ларинкса.

Техники за ендоскопско изследване

Прегледът се извършва от лекар, лекуващ заболявания на ушите, носа и гърлото. Възможността за инструментално изследване ви позволява точно да определите диагнозата, за да предпишете правилния режим на лечение за хора от различни възрасти. Какви видове диагностика на ларинкса се предписват?

Индиректен изглед на ендоскопия на ларинкса

За изследването, което се провежда в затъмнена стая, пациентът трябва да седи с широко отворена уста и максимално изплезен език. Лекарят изследва орофаринкса с помощта на ларингеално огледало, поставено в устата на пациента, което отразява светлината на лампата, пречупена от предния рефлектор. Прикрепен е към главата на лекаря.

За да предотвратите замъгляването на огледалото в гърлената кухина, то трябва да се нагрее. За да се избегне запушване, изследваните повърхности на ларинкса се третират с анестетик. Въпреки това, петминутната процедура отдавна е остаряла и рядко се извършва поради ниското съдържание на информация на полу-обратното изображение на ларинкса.

Важно условие: преди да предпише модерен метод за диагностициране на състоянието на ларинкса, пациентът трябва да бъде убеден в необходимостта от ендоскопия и да се запознае с характеристиките на подготовката за нея. Също така е необходимо да се намери информация за здравословните проблеми на лицето, което се изследва, полезно е да се успокои лицето, че няма да пострада, няма опасност от липса на въздух. Препоръчително е да се обясни как се извършва манипулацията.

Директен метод на изследване

Този тип ларингоскопия е гъвкав, когато се използва ларингоскоп с подвижни влакна. В случай на използване на твърдо фиксирано устройство, техниката се нарича твърда и се използва главно за хирургическа интервенция. Въвеждането на модерно оборудване улеснява диагностицирането и ви позволява да постигнете следните цели:

• идентифициране на причините за промени или загуба на глас, болка в гърлото, затруднено дишане;
• определяне на степента на увреждане на ларинкса, причините за хемоптиза, както и проблеми с дихателните пътища;
• премахване на доброкачествен тумор, освобождаване на човек от чуждо тяло, заклещено в ларинкса.

Ако информационното съдържание на индиректната диагностика е недостатъчно, е подходящо изследване чрез директен метод. Ендоскопията се извършва на празен стомах, но под местна анестезия след прием на лекарства за потискане на секрецията на слуз, както и успокоителни. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да предупреди лекаря за сърдечни проблеми, характеристики на кръвосъсирването, склонност към алергии и възможна бременност.

Характеристики на директната ендоскопия на ларинкса

• Метод на директна гъвкава ендоскопия

Диагностиката се извършва под наблюдението на група здравни работници. По време на манипулацията лекарят използва ендоскоп с оптични влакна, оборудван с подвижен дистален край. Оптичната система с регулируемо фокусиране и осветяване осигурява широк обхват на видимост на ларингеалната кухина. За да се избегне запушване, гърлото се третира с анестетичен спрей. За да се предотврати нараняване на носната лигавица, носът се влива с вазоконстрикторни капки, тъй като ендоскопската процедура се извършва чрез въвеждане на ларингоскоп през носния проход.

• Сложност на ригидната ендоскопия

Изследването позволява, заедно с изследване на състоянието на ларинкса, както и на гласните струни, да се отстранят полипи и да се вземе материал за биопсия. Особено сложна се счита диагностичната процедура, която продължава около 30 минути. Затова те провеждат изследвания в операционната зала на болница. Когато пациентът лежи на операционната маса и заспива под анестезия, в ларинкса му през устата се вкарва човката на твърд ларингоскоп, оборудван с осветително устройство.

Важен момент: по време на процедурата е възможно подуване на ларинкса, така че след изследването гърлото на пациента се покрива с лед. Ако гласните струни са били намесени, човекът ще трябва да мълчи дълго време. Яденето и приемането на течности е разрешено не по-рано от два часа след извършване на ендоскопията.

Възможност за усложнения

Използването на съвременни медицински технологии в ендоскопската диагностика помага на лекаря да открие патологията и да определи степента на нейното развитие, което е особено важно за изготвянето на програма за лечение. В допълнение, това е отлична възможност за пациента и неговите близки да се запознаят визуално с проблема и да разберат необходимостта от лечение.

Ако се подозира рак, резултатите от автофлуоресцентната ендоскопия стават най-надеждната диагноза на проблема. Въпреки това си струва да се има предвид, че всеки тип ендоскопска диагностика е свързан с възможен риск за състоянието на пациента.

1. Последствието от лечението с анестетик може да бъде затруднено преглъщане, усещане за подуване на корена на езика, както и на задната фарингеална стена. Не може да се изключи известен риск от подуване на ларинкса, което води до нарушена дихателна функция.
2. За кратко време след ендоскопия на ларинкса може да се усетят симптоми на гадене, признаци на дрезгав глас и болка в гърлото, мускулна болезненост. За да облекчите състоянието, редовно изплакнете стените на гърлото с разтвор на сода (топъл).
3. Ако е взета проба за биопсия, след нея може да започне кашлица с кървави съсиреци в храчките. Състоянието не се счита за патология, неприятните симптоми ще изчезнат след няколко дни без допълнително лечение. Съществува обаче риск от кървене, инфекция и нараняване на дихателните пътища.

Рискът от развитие на усложнения след ендоскопия се увеличава поради запушване на дихателните пътища от полипи, възможни тумори и възпаление на хрущяла на ларинкса (епиглотиса). Ако диагностичното изследване провокира развитието на обструкция на дихателните пътища поради спазми в гърлото, е необходима спешна помощ - трахеотомия. За извършването му е необходима надлъжна дисекция на трахеалната област, за да се осигури свободно дишане през тръба, поставена в разреза.

Когато изследванията са забранени

В съвременната отоларингология ларингоскопията се счита за един от най-продуктивните начини за изследване на склонния към заболяване ларинкс. Въпреки че директният диагностичен метод предоставя на УНГ лекаря изчерпателна информация за състоянието на органа, процедурата не се предписва в следните ситуации:

• с потвърдена диагноза епилепсия;
• нараняване на шийните прешлени;
• за сърдечни заболявания, инфаркт на миокарда в острата фаза;
• при тежко стенотично дишане;
• по време на бременност, както и алергии към лекарства за подготовка за ендоскопия.

Интересно: микроларингоскопията се използва за подробен преглед на гласните струни, както и общото състояние на ларинкса. Извършва се деликатен преглед с помощта на твърд ендоскоп, оборудван с камера. Инструментът се въвежда през устата без допълнителен разрез в цервикалната област. Манипулацията обикновено придружава микрохирургия на ларинкса и се извършва под обща анестезия.

Флуоресцентната микроларингоскопия ще изисква прилагането на допълнително лекарство. Натриевият флуоресцеин ви позволява да оцените състоянието на тъканите на ларинкса въз основа на различната степен на абсорбция на флуоресцентното вещество. Благодарение на иновативните технологии се появи нов ендоскопски метод - fibrolaryngoscotch. Процедурата се извършва с фиброскоп с подвижен гъвкав край, осигуряващ преглед на всички части на ларинкса.

Почти всяка процедура за изследване на пациенти за патологии на УНГ органи задължително включва, в допълнение към прегледа и анамнезата, също и инструментални диагностични методи, насочени към визуализиране на вътрешното състояние на органите. Подобни инструменти са различни опции за микро- и ендоскопии.

Микроскопия на УНГ органи

Микроскопията е изследване на лигавиците УНГ органи под микроскоп.

Микроскопията е единственият точен инструмент за поставяне на точна диагноза. Извършва се с помощта на специализирани УНГ микроскопи (линк към нашите модели), които дават възможност за диагностициране както на атипични, така и на бавни възпалителни процеси на средното ухо, тъпанчевата мембрана и стените на самия ушен канал. Най-важният начин, по който тези микроскопи се различават от конвенционалните микроскопи, е способността да се извършват медицински процедури, както и микрохирургия, едновременно с прегледа.

Фигура 1. Специализиран отоларингологичен микроскоп Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Подобна процедура се извършва без анестезия или операция. По време на процедурата лекарят седи пред пациента и поставя микроскоп със светлинен източник в необходимата позиция, за да може ефективно да се изследва тъпанчето.

С помощта на тази диагностика можете да определите:

• наранявания, причинени от внезапна промяна на налягането (спукване на мембрана);
• перфорация на тъпанчето;
• възпаление на тимпаничната мембрана и средното ухо.

Ендоскопия на УНГ органи

Ендоскопия на УНГ органи- Това е изследване на лигавиците на УНГ-органите с помощта на ендоскопи. Тази процедура се извършва както за дихателните пътища (назофаринкс, ларинкс, трахея), така и за слуховите органи.

Според метода на предаване на изображението всички ендоскопи се разделят на:

Фиброскопи- по-евтин тип ендоскоп, при който изображението се предава чрез оптична система към окото за наблюдение на ендоскопа. В резултат на това изображението не се обработва и може да се види само от лекаря.

Видеоендоскопи- устройство с камера, монтирана в края на ендоскопа, изображението от която се показва на специализиран медицински монитор чрез система за обработка на изображения.

В зависимост от зоната (ухо, гърло, нос) се прилага:

• фарингоскопия - изследване на устната кухина и фаринкса ;
• ларингоскопия - изследване на ларинкса;
• стробоскопия - изследване на гласните струни;
• риноскопия - изследване на назофаринкса;
• отоскопия - изследване на средното ухо и слуховия проход;
• назофарингоскопия - изследване, което се извършва за изключване на малформации на сливиците и аденоиди;
• сънна ендоскопия - изследване на горните дихателни пътища с гъвкав ендоскоп по време на медикаментозен сън. Това е иновативно решение в диагностиката на хъркане и апнея.

Интересна особеност: не всички такива устройства могат да бъдат класифицирани като ендоскопи. Например отоскопът Heine Mini 3000 не е един от тях, защото не може да бъде свързан към източник на студена светлина или система за заснемане на изображения.

Използването на ендоскопия в отоларингологията отваря широки възможности за достъп до предварително затворени части на носната кухина, максиларните и фронталните синуси, както и ларинкса, където лекарят не може физически да погледне. Тази техника улеснява откриването на полипи на лигавицата и деформации на носната преграда, което позволява точна диагноза на състоянието на пациента. В допълнение, ендоскопската техника, използвана за ухото, позволява да се опишат възпалителните процеси на средното ухо и да се оцени състоянието на тъпанчевата мембрана.

Например, фаринксът се изследва доста успешно с помощта на фиброларингоскопски техники. Позволява визуално да оцените всички характеристики на неговата структура, както и да правите снимки/видео. Има още един известен метод за изследване на ларинкса, той се нарича микроларингоскопия. Техниката включва анализ на гласните струни и ларинкса като цяло под оптично увеличение с помощта на твърд видеоендоскоп (стробоскоп), често вмъкнат в трахеята с помощта на интубационен ларингоскоп (чрез ларингоскоп ендотрахеалната тръба преминава през устната кухина и ларинкса , навлизайки в трахеята между гласните струни).

Днес стробоскопите са единственият инструмент за изображения, който позволява комплексни изследвания на трахеята и гласообразуващия апарат. Използването на такава техника ви позволява точно да определите източника на проблема и да насочите целевите области на ларинкса. Много е важно, за да поставите стробоскоп в ларинкса, не са необходими допълнителни разрези на шията, всичко се случва през естествения дихателен тракт.

Що се отнася до назофаринкса, днес активно се използва метод, наречен фиброринофарингоскопия. Тази техника позволява само визуализация на назофаринкса, докато едновременно с това се извършва биопсия, което е много удобно за проверка на предполагаеми тумори.

Помощно оборудване

За извършване на ендоскопска диагностика и терапия, в допълнение към самия УНГ апарат с поддръжка за ендоскопия, както и свързаното с него УНГ оборудване, са необходими следните устройства:

За видео ендоскопия

• специализиран видеоендоскоп (компанията Atmos също използва заснемане на видео изображение от фиброскопи, т.е. ендоскопът може да се използва едновременно като видео и фиброскоп);
• източник на студена светлина със световод;
• медицински монитор.

За фиброскопия

• Специализиран фиброскоп;
• Източник на студена светлина със световод.

С помощта на ендоскопска диагностика е възможно да се идентифицират и определят:

• ниво и степен на обструкция на дихателните пътища;
• патология на стесняване на орофаринкса;
• физическо състояние на епиглотиса;
• форма, размер на корена на езика, далечното небце и увула.

Показания за ендоскопско изследване:

• проблеми с дишането през носа;
• обилно изпускане от носа;
• проблеми с обонянието;
• хъркане;
• спиране на дишането в хоризонтално положение (по време на сън);
• проблеми с функцията на слуховата тръба;
• повтарящо се кървене от носа;
• тумори на носната кухина;
• хроничен тонзилит;
• остър и хроничен ларинготрахеит;
• дисфония (нарушение на гласовите функции).

Заключение

Използването на най-новите технологии за микроскопия и ендоскопия при лечението на УНГ заболявания дава възможност да се опрости няколко пъти не само идентифицирането на самите заболявания, но и да се даде разумно обяснение на пациента относно патологията, показвайки го на видео изображение.

Бях на среща със звънене в ухото. Рецепция, преглед, препоръки - всичко е на прилично ниво. Любезно отношение към клиентите. Отлична квалификация. Благодаря за прегледа и предписаните лекарства :-)

Благодаря ви много за професионализма, вниманието и приятелското отношение! Прекрасен доктор.

Шуляк А.А.

Много благодаря на д-р Р.Д. Алискандиев за внимателното и квалифицирано отношение към пациентката Мария Олкинс. Благодарим и на д-р Кинел А.В. С благодарност и уважение.

Семейство Скобелеви

Благодаря много на един прекрасен специалист и внимателен човек, Лаура Азатян A.S. Такъв професионален подход, индивидуален при избора на лекарства, при поставяне на диагнозата. Всички нейни препоръки помогнаха много на сина ми Я. Скобелев. Изразяваме дълбоката си благодарност към нея и й желаем нови професионални постижения.

Мария Романихина

Добър ден Бих искал да изразя дълбоката си благодарност на УНГ лекаря в клиниката в Марино Мая Маратовна! Колко ме беше страх да направя процедурата!.. Лекарят ме успокои и направи всичко абсолютно БЕЗболезнено, бързо и лесно! Без нито едно забиване или излишно движение. Златни ръце! Сега само с нос ще се обърна към нея.

Бих искал да изразя дълбоката си благодарност на Алискандиев Рашид Дибирович не само за неговия професионализъм и познаване на бизнеса, но и за чувствителното му отношение към малките пациенти. Благодаря много! с най-добри пожелания в работата и във всичките ви начинания!

Лисенко Анна

През пролетта на тази година започнах да изпитвам силно замайване, неврологът, с когото се консултирах, постави диагноза: „доброкачествен позиционен пароксизмален световъртеж.“ Това заболяване е свързано с ухото и не изисква медикаментозно лечение, просто трябва да извършите набор от упражнения, които в крайна сметка ще доведат до пълно излекуване. Но изпълнението на тези упражнения се оказа голямо предизвикателство, защото... бяха придружени от тежки пристъпи на гадене и след спиране на упражненията състоянието остана ужасно дълго време. Не можах да ги направя и световъртежът продължи. Моят приятел ме посъветва да се свържа с млад специалист отоларинголог Анатолий Виталиевич Кинел в клиниката IMMA Kurkino. Лекарят беше много съпричастен към моя проблем и... заболяването е доста рядко, той ме помоли да си запиша следващия път и обеща да ме излекува за един час. На следващата среща лекарят вече знаеше точно какви манипулации трябва да се направят с главата ми и в рамките на 10-15 минути ме освободи от неприятните симптоми, които ме измъчваха от много дълго време. Бих искал да изразя своята благодарност за вашата загриженост, професионализъм и индивидуален подход към решаването на проблема! С уважение, Анна Лисенко.

Пяткова Ю.В.

Изразявам своята дълбока благодарност и признателност към д-р УНГ Алискандиев Р.Д. Благодарим Ви за вниманието и професионализма!

Бих искал да изразя специална благодарност на лекаря УНГ Анатолий Виталиевич Кинел за неговия професионален подход към пациента, професионални умения и медицинска тактика при управлението на пациента! Той е истински специалист! Пожелавам му здраве, много интересни клинични случаи и творчески успехи!!!

За първи път в живота си пиша рецензия... Бих искал да изразя дълбоката си благодарност на Евгений Евгениевич за неговото внимание и висококачествена работа. Лекарите, разбира се, са преди всичко специалисти, към които се обръщаме за помощ, но винаги е хубаво, ако лекарят е не само първокласен специалист, но и приятен човек за разговор. Срещата ми с Евгений Евгениевич беше лесна, въпреки факта, че много се страхувах. Благодаря ви много отново!

Пиненкова Олга

Добър доктор Анатолий Виталиевич Кинел, поне ни помогна много. Бих искал да изразя своята благодарност за вашето внимание, разбиране, професионализъм и отговорно отношение към вашия бизнес. Спокоен, учтив, внимателен, търпелив. От първата среща лекарят установи приятелски контакт с детето и всички процедури се извършват с гръм и трясък. Предписаното лечение винаги ни помага. Определено ще дойдем отново, ако е необходимо.

Рихлински Н.Я.

Добър ден Изключително рядко намирам време да дам обратна връзка за работата на определени специалисти в различни области на предоставяне на услуги. След като получих помощ в областта на отоларинголозите във вашата клиника - това със сигурност е случаят, когато трябваше да изпратя това писмо! Професията ми изисква постоянно да следя здравето си, особено по отношение на УНГ заболявания. За съжаление, през последните 6 месеца ми се наложи да се свържа с вас няколко пъти и всеки път причината за връщането беше специалистите Kinel A.V. и Алискандиев Р.Д. БЛАГОДАРЯ МНОГО!!! Коректно, без излишни емоции, последователно и най-важното професионално, лечението беше проведено!!! БЕЗ СЪМНЕНИЕ мога да кажа - ПРОФЕСИОНАЛНО!!! След повторно диагностициране на двустранен гноен синузит, претърпях стационарно лечение в 1-ва градска болница на UDP на Руската федерация в отделението по УНГ хирургия, където бях наблюдаван от специалисти на ВИСОКО ниво, определено лечението на горепосоченото Лекарите във вашата клиника по нищо не отстъпват, а на места много по-правилна според мен гледката!!! Още веднъж, ОГРОМНО БЛАГОДАРЯ на Анатолий Виталиевич и Рашид Дебирович и разбира се на вас за организирането на процеса.

25 март 2017 г

Демяненко Анастасия

Изказвам своята благодарност на Анатолий Виталиевич Кинел, много опитен и добър лекар. Той ни помогна много. Ние отиваме само при него и го препоръчваме на всички! Благодаря ти много.

Днес имахме прием. Наистина ни хареса консултацията. Всичко е ясно и без излишни отклонения. Не препоръчах нищо ненужно за мен, кърмеща майка, дори и за 6-месечно дете. Един и същ. Много ни хареса.