Всички материали в сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки имат ориентировъчен характер и не са приложими без консултация с лекар.

Преди това се смяташе, че отстраняването на полипи в червата е препоръчително само при големи или множествени неоплазми. Въпреки това статистиката за дегенерацията на тези доброкачествени тумори в злокачествени (10-30% от случаите) показва на специалистите, че за профилактика на рака е важно да се отървете дори от малки полипи.

Днес ендоскопското лечение се използва за отстраняване на полипи в дебелото и тънкото черво, с изключение на случаите, когато туморът се намира в части на червата, недостъпни за ендоскопа. Големи и множествени полипи с висок риск от дегенерация в рак са индикация за операция за сегментна резекция.

Тактика на лечение

Ако се открие малък полип, може да се предпише внимателно изчакване– лекарят следи динамиката на растежа на тумора през цялата година и ако не се открият значителни промени, операцията за отстраняване на полипи не се извършва. В този случай обаче е наложително да продължите да се изследвате редовно, за да елиминирате навреме риска от дегенерация.

Поради психологията на руските пациенти, в повечето случаи незабавно се предписва ендоскопско отстраняване вместо очаквано лечение. Хората вярват, че няма нужда да се тревожите за малките полипи и да пренебрегвате лекарските предписания за повторни прегледи, така че специалистите веднага подхождат радикално към проблема - това е най-безопасният вариант. Дори малък тумор може бързо да стане злокачествен.

Консервативно лечение на полипи в червата няма - то е просто неефективно.

Ако има други възможни усложнения на полипите - кървене, непрекъсната диария, прекомерна секреция на слуз или тежки възпалителни процеси - не се използва изчаквателно лечение, незабавно се предписва операция.

Отстраняване на полипи в дебелото черво

В повечето случаи отстраняването на полипи в ректума с неусложнен курс се извършва ендоскопски по време на колоноскопия. Същото лечение се използва за полипи на сигмоидното дебело черво. Операцията се нарича полипектомия.

Подготовка за операция

При подготовката за операция е необходимо да се прочистят червата. За да направите това, в деня преди процедурата пациентът се препоръчва да пие най-малко 3,5 литра чиста вода, диетата включва само течна, лека храна. Вечерта преди процедурата не трябва да ядете и пиете. Може да се предпише почистваща клизма.

Понякога се предписва специален разтвор с вода и слабително. Най-често това е разтвор на полиетиленгликол (4 литра), който се пие в продължение на 180 минути вечерта преди операцията или лактулозни препарати (разтвори на Duphalac или други лекарства, съдържащи този компонент). Във втория случай 3 литра течност се разделят на две дози - преди обяд в деня преди операцията и вечер. След приема на тези разтвори трябва да имате диария, вероятно подуване и болка в корема.

Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, варфарин, ибупрофен и др.), Важно е да информирате лекуващия лекар. Най-вероятно ще трябва да се откажете от тях 1-2 дни преди колоноскопията.

Извършване на полипектомия

колоноскопия

Колоноскопията се извършва само в специално оборудвани стаи. Пациентът лежи на дивана с лявата си страна и се прилагат анестетични лекарства. Достъпът до полипите се осъществява през ануса, в него се вкарва гъвкав и тънък ендоскоп (колоноскоп) с малко фенерче и видеокамера, което ви позволява визуално да наблюдавате хода на операцията.

Ако полипът е плосък, в него се инжектира специално лекарство (често адреналин), което го повдига над повърхността на лигавицата. Туморът се отстранява с помощта на инструмент с диатермична примка в края.Те вземат основата на полипа и го отрязват, като същевременно прилагат електрически ток, за да обгорят увредената област и да предотвратят кървенето.

важно!Изрязаните полипи задължително се изпращат за хистологичен анализ, едва след което се поставя окончателна диагноза. Ако се открият атипични клетки, което показва злокачествено заболяване на тумора, на пациента се предписва частична чревна резекция.

В редки случаи се използва лазерна хирургия за отстраняване на полипи. Не е толкова ефективен, колкото колоноскопията, тъй като не е възможно да се получи тъканен материал за хистология (полипът просто се изгаря до корена) и има затруднения с визуалния контрол (поради дим).

Трансанално изрязване на полипи

Ако колоноскопската операция не е възможна, може да се предпише директна операция през ануса. Това лечение не е възможно, ако полипите са разположени на повече от 10 см от ануса.

Преди операцията се извършва локална анестезия според Вишневски, а понякога се предписва и обща анестезия.Ректален спекулум се вкарва в ануса. Основата/крачето на полипа се изрязва със специални инструменти (скоба на Billroth), раната се зашива с 2-3 кетгутови възела.

Ако полипът е разположен в интервала от 6-10 см от дупката, тогава по време на операцията, след въвеждане на ректалния спекулум, сфинктерът се отпуска с пръсти, след което се вкарва голям гинекологичен спекулум, който се използва за движение чревната стена не е засегната от полипи отстрани. След това се поставя късо огледало и туморът се отстранява по същата процедура. Полипите се изпращат за хистология.

Сегментна резекция на дебелото черво

Тази операция се предписва само ако има висок риск от злокачествено заболяване на тумора на дебелото черво или наличието на множество тясно разположени полипи. Извършва се под обща анестезия. В зависимост от местоположението на туморите се избира вида на операцията:

• Предна ректална резекция. Предписва се при тумори над 12 см от ануса. Лекарят премахва засегнатите части на сигмоида и ректума и след това зашива останалите части на червата заедно. Нервните окончания, здравословното уриниране и половата функция се запазват, изпражненията се поддържат нормално в червата.
• Ниска предна част. Използва се, когато туморът се намира на 6-12 см от ануса. Отстраняват се част от сигмоидното черво и целият ректум, но анусът се запазва. Създава се временен „резервоар“ за задържане на изпражненията и стома (част от червата се оттича през перитонеума), която предотвратява навлизането на екскременти в заздравяващата зашита област на червата. След 2-3 месеца се извършва реконструктивна операция за затваряне на стомата и възстановяване на нормалната функция на червата.
• Коремно-анален. Извършва се, когато туморите са разположени на разстояние 4-6 см от ануса. Отстраняват се част от сигмоидното дебело черво, целият ректум и евентуално част от ануса. Оформя се стома, която се затваря след 2-3 месеца.
• Коремно-перинеална.Показва се, когато туморът е разположен близо до ануса. Отстранява се част от сигмоидното черво, целия ректум, ануса и част от мускулите на тазовото дъно. Формира се постоянна стома, тъй като е невъзможно да се поддържа функцията на нормалното движение на червата (сфинктерът се изрязва).

важно!При отваряне на постоянна стома на пациента се дават препоръки как да се грижи за нея и да организира жизнената дейност. В повечето случаи може да се постигне високо качество на живот въпреки неудобството и естетическия дефект.

Лечение на полипи в тънките черва

Единични малки полипи на тънките черва с дръжки се отстраняват чрез ентеротомия; при наличие на други неоплазми е показана резекция на тънките черва.

Извършване на ентеротомия

Тази операция е опасна и много по-сериозно от ендоскопските методи и изисква висококвалифицирани хирурзи.Етапи на изпълнение:

1. Пациентът се поставя под обща анестезия.
2. Прави се напречен разрез върху желаната област на тънките черва със скалпел или електрически нож.
3. Полипите се изрязват през разреза и се изпращат за хистология.
4. Всички разрези са зашити.

След операцията пациентът трябва да остане в болницата под наблюдението на хирург и гастроентеролог.Необходим е постелен режим, предписват се болкоуспокояващи за облекчаване на болката, спазва се строга диета. Ако лекарят не е достатъчно професионален, може да се получи стесняване на тънките черва и кървене.

Сегментна резекция на тънките черва

Операцията се извършва отворена или лапароскопска, като последната е за предпочитане, тъй като има по-малко негативни последици - белезите са по-малки, вероятността от инфекция е по-малка и възстановяването на пациента е бързо. Подготовката за интервенцията се извършва по стандартната схема, описана по-горе. Изпълнението протича по следния начин:

Операцията продължава до 3 часа, след което пациентът постепенно се извежда от анестезия (до 2 часа).Възстановяването изисква 3-7 дни в болница. При извършване на отворена резекция се прави един голям разрез на перитонеума, рехабилитацията изисква до 10 дни в болницата, в противен случай няма разлики.

Рехабилитационен период

В рамките на 2 години след отстраняването на полипите рискът от рецидив и рак на червата е висок. Пациентите се съветват да се подлагат на редовни прегледи - на всеки 3-6 месеца. Първият преглед се назначава 1-2 месеца след операцията. Впоследствие (от третата година след лечението) се налагат прегледи на всеки 12 месеца.

• Не пренебрегвайте профилактичните прегледи, елате при лекаря в определеното време, следвайте неговите препоръки.
• Откажете се от лошите навици, пушенето и пиенето на алкохол са изключително нежелателни.
• Не трябва да се занимавате с тежък физически труд или да вдигате тежести - това ще увеличи риска от кървене.
• Избягвайте хипотермия и прегряване, не стойте дълго време на слънце, избягвайте солариуми и спазвайте предписаните хигиенни мерки.
• Опитайте се да ограничите стреса и да предотвратите преумора. Здравословната почивка играе важна роля за възстановяването.

По време на рехабилитационния период е необходимо да се спазва диета. През първата седмица след ендоскопска операция трябва да ядете натрошени храни, пюрета и меки течни каши. Изключват се твърди и трудно смилаеми храни, богати на груби фибри. Храненето трябва да е частично - до 6 пъти на ден.

важно!След отворени операции диетата се предписва от лекаря, тя е много строга и изключва почти всякаква храна.

Ще трябва незабавно да посетите лекар, ако имате следните усложнения:

• Треска, втрисане;
• Тежест в корема, натрапчива болка;
• Зачервяване, подуване на ануса;
• Почерняване на изпражненията, кръв по време на изхождане, запек;
• Гадене, повръщане и други признаци на интоксикация.

Това може да означава опасни последици от операцията, които включват кървене, перфорация на чревната стена, чревна обструкция, ентероколит, образуване на фекални камъни или злокачествено заболяване.

Средни цени

Цената на операциите за отстраняване на полипи в червата варира значително в зависимост от клиниката, квалификацията на лекаря и обема на работата. Приблизителният ценови диапазон е представен в таблицата.

Възможно е безплатно лечение в обществени клиники по задължителната медицинска застраховка. Възможна е и помощ по програмата VMP, ако се потвърди злокачествеността на полипа.

Прегледите на пациентите често споменават съмнения относно необходимостта от операция за отстраняване на полипи в червата. Лекарите обаче единодушно твърдят, че прилагането му е оправдано, тъй като значително намалява риска от развитие на рак. Хората, които са претърпели минимално инвазивна хирургия, са доволни от резултатите и скоростта на рехабилитацията. Основното в лечението е да намерите опитен и надежден лекар, на чиято помощ можете да разчитате.

Видео: ендоскопско отстраняване на чревни полипи

Видео: полипи на дебелото черво в програмата „За най-важното“

Полипозните образувания в червата са една от най-честите патологии на храносмилателните органи. Полипите се локализират предимно в дебелото черво и ректума. Те растат дълго време безсимптомно и често се откриват случайно при ендоскопско изследване. Поради високия риск от злокачествено заболяване, полипите в червата се препоръчват да бъдат отстранени хирургично.

Какви видове полипи има?

В зависимост от морфологичната структура, чревните полипи могат да бъдат от следните видове:

• жлезиста (аденоматозна);
• хиперпластичен;
• вилозен (папиларен);
• младежки;
• жлезисто-вилозен (аденопапиларен).

Жлезистите полипи са по-чести в дебелото черво. Те се идентифицират от специалисти при повечето пациенти с полипозни образувания. Аденоматозният полип е способен на магнезизация (злокачествено образуване). Външно прилича на израстъци с форма на гъби, разположени по протежение на лигавицата. Обикновено жлезистият аденоматозен полип не кърви, поради което началото на лечението се забавя.

Хиперпластичният полип не е склонен към злокачествено заболяване. Представлява меко възелче, което леко се издига върху лигавицата. В същото време червата практически не се променят на външен вид поради малкия размер на неоплазмата (диаметърът на хиперпластичните полипи не надвишава 3–5 mm).

Вилозните полипи могат да бъдат под формата на възли или пълзящи образувания с наситен червен цвят. Те са локализирани в ректума, имат много съдове, така че често кървят и отделят обилно лигавично течение. Те са доброкачествени тумори, но подлежат на оперативно лечение.

Ювенилните полипозни образувания могат да достигнат големи размери. Те имат дръжка и се откриват предимно при деца и юноши. Те не са склонни към злокачествено заболяване. Разположен единично.

Междинна форма между папиларните и аденоматозните образувания са аденопапиларните полипи в червата. Те са придружени от среден онкогенен риск.

Защо се появяват полипи?

Невъзможно е да се посочат точните причини за полипи в червата. Експертите само правят предположения, като анализират историите на пациентите през последните десетилетия. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипозните образувания могат да се появят на стените на червата. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в лигавицата, свързан с неправилно хранене, инфекциозни заболявания, лоши навици и ниско съдържание на фибри в диетата.

Образуванията с висок онкогенен риск се появяват поради високото съдържание на животински мазнини и пържени храни, съдържащи канцерогени в храната. Поради липсата на пресни плодове и зеленчуци, чревната подвижност намалява, съдържанието му остава в контакт с чревните стени за дълго време. Канцерогените от преработената храна се абсорбират в епитела, причинявайки хиперпластични процеси в клетките на жлезите.

Хората с риск от образуване на полипи включват хора, които:

• често консумират напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
• страдат от хроничен запек;
• са претърпели травматични диагностични или хирургични процедури на червата;
• злоупотреба с алкохолни напитки;
• имат хронични стомашно-чревни патологии, особено от инфекциозно-възпалително естество;
• извършват тежък физически труд;
• водят заседнал начин на живот;
• яжте бързо хранене, тлъсто месо, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
• получават малко фибри от храната.

Възможни усложнения

Всякакви образувания в червата, особено полипи, склонни към злокачествено заболяване, не трябва да се пренебрегват от специалистите. Те често се образуват без допълнителни признаци и човек може да не знае за тяхното присъствие в продължение на много години, докато не бъде прегледан или се появят очевидни клинични прояви на заболяването. Но защо полипите в червата са толкова опасни? Защо трябва да се лекуват навреме?

Основната опасност от полипи е намагнитването. Именно рискът от прераждане в рак тревожи най-много специалистите. Особено опасни са аденоматозните полипи на дебелото черво. Те не са склонни към язви и пациентът не знае в продължение на десетилетия, че страда от предракова патология. Средната скорост на дегенерация на жлезист полип в рак е 7-10 години. Но експертите предпочитат да не поемат рискове и да извършат операцията веднага след откриване на полипозни израстъци.

При дълъг курс и активен растеж полипите могат да доведат до следните усложнения:

• хроничен запек;
• кървене;
• чревна непроходимост;
• продължителен метеоризъм;
• анемия;
• запек, диария;
• волвулус;
• перфорация на чревната стена;
• хронично възпаление на чревните стени поради увреждане на стените на неоплазмата.

За да избегнете усложнения, е необходимо незабавно да се свържете с специалист за допълнителен преглед, когато се появят първите симптоми на полипи в червата.

Хората с анамнеза за възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт или неблагоприятна наследственост се препоръчват да се подлагат на редовни профилактични прегледи от специалисти. Това ще ви позволи да започнете ранно лечение и да се отървете от полипите по по-малко травматични начини.

Клинична картина на полипи

При повечето пациенти дълго време няма признаци на полипи, докато образуванията достигнат максималния си размер. Неоплазмите растат и притискат околните тъкани, причинявайки локална исхемия. Те пречат на движението на изпражненията, причинявайки запек, кървене, болка и други признаци на чревни полипи.

Дуоденалните полипи растат безсимптомно. Болката се появява в разгара на заболяването, локализира се в коремната област, придружена от тежест в стомаха, гадене и често оригване. При активен растеж полипът може да затвори лумена на дванадесетопръстника, в резултат на което храната остава в стомаха за дълго време. В това състояние болката става остра, напомня за чревна непроходимост.

Полипите в тънките черва също растат дълго време без значителни симптоми. Пациентите се оплакват от редовно образуване на газове, болки в корема и постоянно гадене. Ако туморът е локализиран в началото на тънките черва, често се появяват пристъпи на повръщане. Големите полипи водят до волвулус, чревна обструкция, причиняват кървене и други остри симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ.

Полип в дебелото черво расте дълго време незабелязано от пациента. Може да се образува в резултат на друга стомашно-чревна патология. Полипите в червата на тази локализация в повечето случаи са придружени от освобождаване на слуз и кръв от ануса. Няколко месеца преди появата на характерни клинични прояви, пациентите отбелязват дискомфорт в областта на червата, могат да се появят храносмилателни разстройства под формата на редуване на диария и запек.

Как да открием чревни полипи?

За да се идентифицират полипозни образувания по стените на червата, специалистите използват следните методи на изследване:

• колоноскопия;
• езофагогастродуоденоскопия;
• ендоскопска биопсия;
• компютърна томография;
• Магнитен резонанс;
• иригоскопия;
• сигмоидоскопия;
• хистологично изследване.

За да се направи точна диагноза, да се определи броят и местоположението на туморите, е необходимо да се подложи не на едно изследване, а на няколко наведнъж. Ако специалистите все още не предписват операция и избират изчаквателен подход, се извършват редовни ендоскопски изследвания на чревния лумен, по време на които може да се оцени състоянието на лигавицата и качеството на лечението.

Характеристики на лечението

Започнете лечението на чревни полипи възможно най-рано. В предоперативния етап се използва консервативна терапия за намаляване на размера на туморите. В повечето случаи се налага операция. Консервативното лечение се използва и при наличие на множество полипи, покриващи лигавицата на целия стомашно-чревен тракт. Бдителното изчакване се използва и при пациенти в напреднала възраст, които имат противопоказания за операция.

Сред често срещаните методи за хирургично лечение са следните:

• ендоскопска полипектомия;
• трансанално отстраняване на образуване;
• отстраняване на полипа по време на колотомия;
• резекция на част или цялото черво.

Ректалните полипи се отстраняват с помощта на ендоскопия. Микрохирургичните инструменти се въвеждат през естествени отвори и под оптичен контрол специалист изрязва туморите. Събраните материали подлежат на допълнително детайлно проучване. Ако специалистите открият злокачествени клетки, лечението ще бъде допълнено с химиотерапия.

Ендоскопската хирургия често се комбинира с електрокоагулация на основата на полипа. Тъй като операцията се извършва без големи увреждания, периодът на рехабилитация се съкращава. Пациентите понасят добре ендоскопското отстраняване на полипи и рискът от рецидив на патологията при спазване на медицински препоръки и диета е минимален.

Трансаналното отстраняване на тумори се извършва със специални ножици или скалпел, след което лигавицата се зашива. Такива операции се използват, когато е необходимо да се отстранят полипи, разположени близо до ануса. Ексцизията се извършва под местна анестезия. За удобство на хирурга аналния канал се разширява с помощта на ректален спекулум.

Колоноскопията се използва при наличие на широки полипи или полипи, локализирани в сигмоидното дебело черво. Неоплазмите се изрязват заедно със съседните мукозни тъкани и след това се прилагат конци. При фамилна и дифузна полипоза често е необходимо да се извърши резекция на цялото дебело черво. По време на операцията специалистите свързват края на илеума с ануса.

Никой специалист не може да гарантира липсата на рецидив след отстраняване на полип. Всички отстранени тъкани подлежат на хистологично изследване, през първите години след хирургичното лечение пациентите редовно се подлагат на превантивна диагностика.

Показан е не само за пациенти с анамнеза за полипи, но и за всички хора на възраст над 40 години.

Дифузна полипоза

Дифузната полипоза е наследствена патология, придружена от множество лезии на полипи в дебелото черво и съседните части на храносмилателния тракт. Най-често заболяването се среща сред роднини на пациенти със същата патология. Полипозата води до развитие на колоректален рак. Почти невъзможно е да се избегне развитието на заболяването, тъй като възниква в резултат на мутация в определен ген, отговорен за пролиферацията на лигавицата на храносмилателния канал. В резултат на този дефект се получава бърза пролиферация на епителните тъкани с образуването на множество полипи.

Пациентите най-често научават за наличието на дифузна полипоза в юношеска възраст, когато се появяват болки в корема, кървава диария и други характерни признаци на заболяването. Такива пациенти не наддават добре на тегло и често изглеждат изтощени. Поради хронична загуба на кръв се развива анемия и кожата става бледа. Проктологът е в състояние да открие множество полипи дори по време на рутинен ректален преглед.

Магнетизирането на полипозните образувания се среща при повечето пациенти. Лечението винаги е навременно и колкото по-рано пациентите потърсят помощ, толкова по-малък е рискът от развитие на рак на червата. На ранен етап е възможна резекция на ректума и сигмоидното дебело черво. В този случай сфинктерът може да бъде запазен. Когато полипозата е широко разпространена, е необходима анастомоза. Ако се открие рак, се извършва тотална колектомия, като се отстранява сфинктера и се създава стома в коремната стена.

Диета при полипи

Честотата на полипите се влияе пряко от естеството на храненето. Ако диетата е с ниско съдържание на фибри и съдържа много храна, богата на канцерогени, се създават благоприятни условия за хиперплазия на лигавицата, прогресиране на запек и увреждане на епитела от изпражненията с по-нататъшния му растеж. Не се увличайте по бобовите растения, туршиите и пушените меса. Тези продукти могат да провокират възпалителен процес в храносмилателния тракт.

Строга диета при полипи в червата не се провежда. Препоръчва се избягване на алкохол и пикантни храни, които дразнят лигавицата. Диетата трябва да съдържа естествени фибри. Можете да го получите от зеленчуци, плодове и зърнени храни. Фибрите, като гъба, почистват червата и преместват изпражненията, предотвратявайки запек. Храната трябва да е с комфортна температура - топла, но не гореща или студена.

• пасирана каша;
• супи с нискомаслен месен бульон;
• некисели плодове, варени зеленчуци;
• Морска храна;
• млечнокисели напитки, извара.

Алкохолът е противопоказан под всякаква форма. Пиенето на алкохол може да причини кървене и да провокира развитието на чревна непроходимост с големи полипи. Също така се препоръчва да спрете да пушите, тъй като никотинът и катранът съдържат канцерогенни вещества, които могат да причинят дегенерация на тъканите.

Предотвратяване

Висококачествената профилактика на чревните полипи трябва да започне много преди тяхното откриване. Никой не е имунизиран от развитието на това заболяване и рискът от появата им не може да бъде напълно изключен. Но като следвате следните препоръки, можете да намалите до минимум вероятността от растеж на полипозни образувания:

• спазвайте правилата за балансирана диета, консумирайте възможно най-малко пържени храни, съдържащи канцерогени;
• увеличете количеството растителни фибри в храната и ферментиралите млечни напитки, които поддържат здравата чревна микрофлора;
• откажете се от силни алкохолни напитки и тютюнопушене;
• лекувайте своевременно стомашно-чревни заболявания, борете се с хроничния запек;
• водете активен начин на живот, контролирайте теглото си;
• не пренебрегвайте превантивните прегледи, след като навършите 40 години, редовно провеждайте чревна диагностика с помощта на съвременни техники.

При полипи в червата храненето трябва да е често. Хранете се на малки порции, но поне на всеки 2-3 часа. В този случай преработената храна няма да се застоява в чревните бримки за дълго време. Особено внимание на профилактиката на полипозата трябва да се обърне на хора, които имат наследствена предразположеност към появата на полипи.

Ще помогне ли традиционната медицина?

Много хора се интересуват дали традиционната медицина ще помогне с полипи в червата? Струва си веднага да се отбележи, че полипозните израстъци са сериозни неоплазми, често усложнени от колоректален рак. Ако аденоматозният полип или аденопапиларните образувания не бъдат отстранени навреме, в рамките на няколко години може да настъпи намагнитване на тъканите. Следователно, народните средства трябва да се разглеждат само като допълнение към хирургическите методи за отстраняване на чревни тумори. Дори полипът да не показва признаци на злокачествено заболяване сега, те могат да се появят след няколко месеца или години.

В научния свят все още има дебат относно ефективността на традиционната медицина при полипоза. Много лекари смятат, че традиционните методи могат да се използват само за профилактични цели, а полипите трябва да бъдат отстранени незабавно, преди да станат злокачествени. Дали да използвате традиционните методи на лечение или не, зависи от вас.

Един от добре познатите начини за борба с полипите е използването на специална смес на базата на тиквени семки, пилешки жълтъци и растително масло. Трябва да вземете 12 десертни лъжици тиквени семки, да ги смилате на брашно, да смесите със 7 варени пилешки жълтъка и 2 чаши растително масло. Полученият състав трябва да се смеси добре и да се държи на водна баня за 15 минути. След това лечението може да започне. Лекарството се приема сутрин, преди хранене, в продължение на една седмица. Еднократна доза - 1 ч.л.

Аналните полипи се отстраняват със смес от сух прах от жълтурчета и борен вазелин. Тампони с този състав се вкарват в ануса няколко пъти на ден. Полипите се лекуват и с отвара от шишарки от хмел. Продуктът се използва една седмица, след което се прави кратка почивка. Пчелните продукти са полезни при полипоза. Приемайте редовно натурален мед, прашец и пчелно млечице. Всички тези продукти имат повишена биологична активност, способността да активират вътрешните резервни резерви на организма и да го настройват за възстановяване.

Дори преди 20 години при чревни полипи хирургичното лечение се извършваше в случай на големи тумори или множествени израстъци. Но науката не стои неподвижна, условията на околната среда не са се подобрили и все повече и повече консерванти, багрила и други вредни вещества се консумират в храната, което, разбира се, доведе до по-честа злокачественост на доброкачествени образувания в туморен процес.

Според статистиката чревните полипи се дегенерират в рак в 10-30% от случаите и тази цифра изключва някои видове наследствени полипози, където статистиката изглежда още по-депресираща.

Ето защо проктолозите настояват за хирургично лечение веднага след откриването на дори малки единични полипи, което е превенция на развитието на рак на червата.
Съвременната проктология сега широко използва ендоскопски методи за лечение, за да се отърве от полипите на дебелото и тънкото черво.

Отворените операции се използват, ако достъпът до патологичната област е труден за ендоскоп.

Показания за сегментна резекция са следните аспекти:

Голям размер на полипа,
висок риск от злокачествено заболяване.

Тактика за лечение на пациент с чревни полипи

Понякога, поради някои значими обстоятелства (наличие на друга тежка съпътстваща патология), с малък единичен полип може да се избере тактиката на динамично наблюдение със задължително извършване на ендоскопски изследвания в продължение на 12 месеца.
Ако няма признаци на растеж на тумора, тогава е възможно да се отложи операцията.

В бъдеще все още ще трябва да се изследвате редовно, тъй като не е известно как ще се развие патологичният процес.

Поради руския манталитет, с надеждата за „може би“, вместо тактика на изчакване, често се извършва полипектомия.

Има пациенти, които не разбират сериозността на ситуацията и пренебрегват прегледите, докато не се появят типични симптоми на рак, но, за съжаление, в този случай не винаги е възможно да се извърши радикална операция, което се отразява на продължителността и качеството на живот.
Няма консервативна терапия за чревни полипи поради неефективност.

Ако чревните тумори са придружени от продължителна диария, прекомерна секреция на слуз, кървене или възпаление, това е причина за спешна операция.

Как да премахнете полипи в дебелото черво

По принцип полипите в аналния канал, при липса на усложнения под формата на парапроктит, абсцес, фистули, се отстраняват ендоскопски по време на колоноскопия.

Подготовка за операция

На пациента се прави почистваща клизма и се предписва повишен режим на пиене. 24 часа преди операцията трябва да изпиете 3-3,5 литра вода. Освен това се препоръчва да се ядат само леки храни в течна форма.

В деня преди операцията, обикновено след 18 часа, се препоръчва пълно гладуване.
Понякога се използват специални лаксативи (полиетилен гликол или лактулоза).
Ефективността на мерките се оценява от появата на диария.

Няколко дни преди операцията се провежда разговор с пациента, където подробно се изяснява какви лекарства е приемал пациентът. Особено внимание се обръща на лекарства с разреждащ кръвта ефект (ацетилсалицилова киселина, варфарин и др.), тъй като при продължителна употреба рискът от кървене се увеличава.

Как да премахнете полип

По време на колоноскопия се извършва полипектомия. Тази процедура се извършва в специално оборудвана стая.

Положението на пациента е от лявата страна. За облекчаване на болката е необходима анестезия.

Достъпът до туморите е през ануса, където се поставя флексибилен ендоскоп с необходимата апаратура: видеокамера и осветление. Ендоскопското изображение се подава към телевизионен монитор, така че лекарят вижда всички най-малки детайли при голямо увеличение.

Ако полипът е разположен на дебело стъбло, в него се инжектира специално лекарство, което го повдига и позволява по-добро отстраняване с помощта на диатермичен контур. Към контура се подава ток, под въздействието на който увредената повърхност се обгаря и кръвоносните съдове се „заваряват“. Тези. не са необходими шевове.

Отстраненият биоматериал (между другото, той може да бъде не само полип, но и всяка друга част от червата, която е подозрителна за неопластичен процес) се изпраща на хистолози за окончателна диагноза. Ако резултатите от хистологията разкрият ракови клетки, резекцията на червата е оправдана.

Лазерните операции за чревни полипи се извършват по-рядко, тъй като патологичният обект е изгорен и хистологичното изследване е невъзможно.

Изрязване на полипи трансректално (през ректума)

Ако е невъзможно да се извърши операция по време на колоноскопия, се извършва директна операция през ануса, при условие че туморът е разположен на не повече от 10 см от външния проход на ректума.

Хирургията изисква анестезия, понякога се дава обща анестезия. Това се решава от анестезиолога, като се вземат предвид особеностите на пациента.

В ануса се поставя специално огледало, полипът се резецира с хирургически инструменти, след отстраняването му се налагат конци и отстраненият полип се изследва от хистолог.

Какво е сегментна резекция на дебелото черво

Този вид операция се извършва, когато има висок риск от злокачествено заболяване или вече се предполага, че вместо полип има рак на червата.

Типът операция зависи пряко от местоположението:

Предна ректална резекция
Извършва се, ако туморът се намира над 12 см от ануса.

Оперативна техника:

Отстраняване на част от сигмата и ректума, с анастомоза. В този случай пациентът запазва естествената дефекация, уриниране и еректилна функция, тъй като нервните окончания не се пресичат.

Ниска предна резекция
Неоплазмата се намира на 6-12 см от ануса.

Отстранява се засегнатото място на сигмоидното дебело черво и целият ректум, като самият анус се запазва.

Част от червата се извежда на предната коремна стена, което помага да се предотврати навлизането на изпражненията в заздравяващата зашита част на червата.

Вторият етап на хирургично, но възстановително лечение се извършва след 2-3 месеца, колостомията е затворена, което ви позволява да се върнете към дефекация през ануса.

Абдоминална резекция
Неоплазмата се намира на разстояние 4-6 см от външния отвор на ректума.
Резецират се сигмоидната област, целият ректум и при необходимост част от ануса.
Образуваната стома се затваря след 2-3 месеца.

Абдоминоперинеална резекция
Туморът се намира в ануса.

Най-травматичната операция без възможност за затваряне на стомата, тъй като се отстраняват част от сигмоидното дебело черво, целият ректум, ануса, включително сфинктера, и част от тазовите мускули.

В тази глава говорихме за операциите, които се извършват за чревни полипи със злокачествено заболяване; моля, имайте предвид, че няма да има нужда от тези операции, ако се консултирате с лекар навреме. И абдоминално-перинеалната резекция може да бъде избегната, ако се извършва превантивен цифров преглед на ректума поне веднъж годишно, тъй като неоплазмата може да бъде прегледана от гинеколог, уролог или хирург.

Лечение на полипи в тънките черва

Единичен полип с тънко стъбло трябва да се отстрани чрез ентеротомия; ако се подозира, че може да има рак, се извършва резекция на тънките черва

Как се извършва ентеротомия?

Операцията на ентеротомия технически се счита за по-сложна от ендоскопската хирургия.

Етапи на работа:

Под обща анестезия на пациента се прави разрез (електрически нож или скалпел) върху желаната област на сигмата.

Полипите се резецират, последвано от хистологично изследване на биоматериала.

Извършва се хемостаза и послойно зашиване на раната.

Сегментна резекция на тънките черва

Може да се извърши както по ендоскопски (лапароскопски) метод, така и по отворен метод.

Етапи на лапароскопска хирургия:

1. Поставяне на пациента под обща анестезия.
2. В перитонеума се инжектира газ за по-добра манипулация на ендоскопските инструменти.
3. Правят се дисекции на перитонеума на няколко места (5-6 разреза с дължина 1-2 см), поставят се лапароскоп и хирургически инструменти.
4. Патологичната зона се отстранява, здравите зони се зашиват.
5. Ендоскопското оборудване се отстранява и върху миниразрезите се поставят конци.

Продължителност – до 3 часа.

Ако се извършва отворена операция, тогава се прави един разрез на перитонеума, периодът на рехабилитация в този случай е по-дълъг.

Основи на правилното хранене след отстраняване на чревен полип

Ако се отстрани чревен полип, трябва да спазвате редица правила, така че постоперативният период да протича гладко и възстановяването да е по-бързо.

Диета

Храненето след отстраняване на полипи в червата може да се различава коренно от обичайното, което в някои случаи може да стане една от причините за развитието на патология.

Като се има предвид, че операцията за чревни полипи е много специфична, трябва постепенно да увеличавате калорийния си прием.

Има основни правила за премахване на дразнещото действие на определени продукти.

Абсолютно забранено:

Трудносмилаеми храни
горещи и пикантни ястия,
пържени и пушени храни.

Всичко трябва да бъде умерено, преяждането ще навреди, както и пълният отказ от ядене.

Храната трябва да бъде с умерена температура, с нормално съотношение на основните хранителни вещества:

протеини - 250 гр.,
мазнини - 100 гр.,
въглехидрати - 360 гр.

Ежедневната ви диета трябва да включва храни с високо съдържание на витамини и минерали.
Особено важно е да си набавяте достатъчно витамини B, A, C и K.
Предпочитание се дава на печени или задушени ястия.
След отстраняване на чревния полип трябва да ядете 5-6 пъти, но на малки порции.

Основни хранителни продукти

Мляко и млечни продукти

Позволен:мляко, натурално кисело мляко, нискомаслена извара, домашно сирене, млечен мус.
Постно месо, риба, птици, яйца.
Забранено:месни и рибни консерви, сушени колбаси, сушено месо, хайвер.
Позволен:хляб и зърнени храни (грис, ориз, овесени ядки).
Забранено:черен хляб, царевица.
Позволен:бял хляб, крекери, сухи бисквити, паста, изделия от бутер тесто.

Сладкарски изделия

Забранено:конфитюр, консерви, шоколад, сладолед.
Позволен:захар, мед, халва, желе.

Плодове

Забранено:череша, кайсия, грозде, малини.
Позволен:зрели сладки сортове ябълки, ягоди, праскови, портокали, дини, круши, пъпеш, ананас, банани.

Зеленчуци

Забранено:бобови растения, спанак, ряпа, хрян, патладжани, лук, чесън, гъби, сурово зеле.
Позволен:картофи, моркови, домати, карфиол, зелен грах, цвекло, тиква, краставица.

Подправки

Забранено:горчица, черен пипер, дафинов лист.
Позволен:магданоз, черен пипер, канела и ванилия в малки количества.

Напитки

Забранено:алкохол, сода, бира, силен чай, кафе.
Позволен:отвара от шипка, слаб чай, какао с мляко, компоти, негазирана вода.

Диетата след отстраняване на чревни полипи е важна връзка в терапията!

Нека обобщим:

Надяваме се, че след като прочетете статията, ще отговорите положително на въпроса дали е необходимо да се премахне полип в червата.

Операциите за неракови чревни полипи са по-малко инвазивни и не водят до увреждане.

Правилното хранене ще ви помогне бързо да се върнете към обичайния си начин на живот и да облекчите коремната болка след отстраняване на чревен полип.

Израстъците по лигавицата са полипи. Тази патология е много често срещана. Някои видове имат голям шанс да се развият в рак. Няма консервативно лечение на полипи, така че радикалните методи може да са единственият изход. Необходимо ли е премахване на полипи? Как става това? И на кого е противопоказана операцията? На тези и други въпроси ще отговорим подробно в подготвения материал.

Следните видове се считат за най-опасни:

1. Аденоматозни. Тъканта на полипа е жлезиста. Склонен е към хиперплазия (бърз растеж) и метаплазия (трансформация). Такива полипи могат не само да станат ракови в бъдеще, но и да нараснат до няколко сантиметра, което ще попречи на функционирането на червата.
2. Вилозният полип най-често не се появява сам. Много образувания покриват голяма площ от вътрешната обвивка на червата. Те имат голяма вероятност от злокачествено заболяване и нарушават нормалното функциониране на органа.
3. Дифузна полипоза. Ако нормалната полипоза се счита за натрупване на 10 до 100 образувания, тогава дифузното състояние се характеризира с още по-голям брой до няколко хиляди израстъци. Тази патология е много опасна и може да се превърне в раков тумор.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Експертно мнение

Олга Юриевна Ковалчук

Доктор, експерт

внимание! Голям полип може напълно да блокира чревния лумен и по този начин да доведе до неговата обструкция. Ако ситуацията не се коригира, смъртта е възможна.

Основната опасност от такива полипи е, че те не дават никакви симптоми, докато не възникнат много сериозни проблеми.

Възможно ли е лечение с лекарства?

Няма лекарство с доказана ефективност при лечението на полипи. Но в някои случаи се използват таблетки, инжекции и други форми на консервативни методи:

• Ако се открие възпалителен процес върху чревната лигавица.
• Има инфекция не само на този орган, но и на тялото като цяло.
• Когато е показано наблюдение, се предписват лекарства, които повишават имунитета и общо укрепване.
• Животът на пациента може да бъде улеснен чрез симптоматично лечение на полипи, което ще облекчи неприятните прояви на заболяването.

Противопоказания за операция

Операцията не винаги е възможна, има редица ограничения, дори ако полипът трябва да бъде отстранен.

Временно:

1. Период на менструация при жените.
2. Инфекция.
3. Възпаление.

1. Анамнеза за епилепсия.
2. Диабет.
3. Наличие на пейсмейкър в тялото.

Възможно е да има и други противопоказания, като правило това се дължи на тежкото състояние на пациента поради хронични заболявания.

Видове хирургия

Лечението на полипи чрез тяхното елиминиране - полипектомия може да се извърши по различни начини. Изборът се прави от лекаря въз основа на спецификата на конкретния случай.

Подготовка

Преди операцията пациентът трябва да премине през подготвителен етап, по време на който е необходимо:

• Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които наскоро сте приемали.
• Пийте 3–3,5 литра вода на ден, които предхождат процеса на отстраняване.
• През този период преминете към течни и полутечни храни.
• 12 часа преди операцията не яжте нищо.
• Завършете процедура за почистване с клизма преди операцията.

Ендоскопски метод

Директното отделяне на полипа от лигавицата се извършва по следните начини:

1. Електрокоагулация. Специална примка се поставя върху полипа и с помощта на ток се отрязва в основата. Дебелото стъбло на образуванието ще трябва да се третира със специален препарат. Отстраненият фрагмент се изпраща за хистология, за да се определи тежестта на заболяването.
2. Лазерно лечение. Този метод се използва за изгаряне на полипа. Методът е удобен, тъй като времето за заздравяване е значително намалено. Материал за хистология обаче не е останал. Такова лечение се извършва в платени клиники и ще струва няколко хиляди рубли, в зависимост от сложността на ситуацията. Лазерът не се използва в слепите и колонните области на червата поради много тънката стена.
3. Изрязването със специални щипци се използва за големи израстъци, върху които е невъзможно да се хвърли примка.

Тази операция не изисква хоспитализация на пациента. Колко дълго ще продължи зависи от местоположението на полипите и сложността на процеса. След завършване пациентът може да се върне към нормален живот с някои диетични ограничения.

Лапароскопия

Този метод се използва за труднодостъпни места на големи полипи. През пункция в корема се вкарва ендоскопски инструмент. Останалата част от процедурата е подобна на предишната.

Трансанална операция

Операцията за отстраняване на полип в ректума и аналната област се извършва с помощта на ректален спекулум без използването на ендоскопски инструменти. Анестезията може да бъде локална или обща, в зависимост от ситуацията.

Колотомия

Това е отворена операция чрез разрез на перитонеума. Препоръчва се за отстраняване на големи образувания в сигмоидното черво и за резекция - отстраняване на част от червата, засегната от вилозна полипоза. Коремната процедура се извършва под обща анестезия. Продължителността зависи от много фактори в рамките на 2-4 часа. Пациентът трябва да остане в болнична обстановка по време на следоперативния период до възстановяване и отстраняване на нежеланите последствия.

Сегментна резекция на дебелото черво се използва при рак.

Усложнения след операция

Ендоскопският метод рядко води до нещо опасно. Пациентът се наблюдава 2 и повече години с редовни прегледи.

Коремните операции не винаги протичат гладко, възможни са следните неблагоприятни последици:

• Вътрешно кървене от раната. Рискът съществува в първите 10 дни след отстраняването.
• Образуване на кръвен съсирек.
• Общата анестезия може да увреди сърцето и белите дробове.
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт.
• Инфекция на раната.
• Увреждане на стената на органа.

Следователно, след коремна операция под обща анестезия, пациентът остава в интензивно отделение под специално наблюдение на медицинския персонал. През този период той се нуждае от правилно връщане към нормална диета.

Забранени продукти:

• Цели зеленчуци и плодове без термична обработка.
• Пресен хляб, зеле, бобови растения, хлебни изделия с мая.
• Колбаси, пушени меса.
• Сода и сокове от пакети.
• Съставки с високо съдържание на киселини.
• Подправки, люти, солени ястия.
• Гъби под всякаква форма.
• Сосове, маринати.
• Домашни и промишлени консерви.
• Пържени и мазни храни.
• Топла и студена храна.
• Тонизиращи напитки. Кафе, силен чай, енергийни напитки.
• Алкохол.

Храната трябва да бъде максимално натрошена, топла в малък обем и често. Допълнително условие е достатъчна консумация на вода. От съответствие

Чревните полипи са доброкачествени образувания, които възникват върху лигавицата на дебелото и тънкото черво. Прикрепени към стените с широката си основа, полипите изпъкват в лумена на органите, като се усещат след дълго време. Опитни специалисти се задължават да твърдят, че ако пациентът забележи и установи наличието на полипи в тялото, това означава, че той е внимателен и щателен към здравето си, тъй като това заболяване няма отличителни признаци или очевидни симптоми.

Тази патологична формация може да се прояви както при деца, така и при възрастни хора. Според статистиката около 10% от мъжката половина от населението имат. Най-често те са доброкачествени образувания, които бързо се лекуват. Злокачествената форма на заболяването се счита за предраков стадий и се проявява под формата на постоянно кървене. Образуването на такива полипи се извършва в цялата чревна област. В този случай пациентът се нуждае от спешна хирургическа намеса.

Основните причини за полипи включват:

• постоянно възпаление на чревната лигавица;
• влошаване на екологичната ситуация в града, което води до рязко усложнение на здравето на пациента;
• патологично отрицателно състояние на повечето органи на пациента;
• високо генетично предразположение;
• последици от ембрионалното лечение.

Симптомите на това заболяване се появяват в момента, в който патологичната формация започне да прогресира. Интензивността на заболяването може да се разбере въз основа на болката на пациента. Ако изпражненията на човек имат неприятна миризма или кръвни съсиреци и температурата достигне 38 градуса, Незабавно се свържете с Вашия лекар!В крайна сметка основната трудност на процеса на рехабилитация е, че лечението най-често се предписва не в началния стадий на заболяването.

Методи за отстраняване на полипи в червата

Възможно е да се идентифицира появата на полипи върху чревната лигавица с помощта на обикновено кръводаряване. Лабораторните изследвания бързо и лесно откриват окултна и визуално невидима кръв. Но, за съжаление, понякога това не е достатъчно. Отрицателният резултат не винаги показва липсата на полипи в човешкото тяло. В такива случаи на пациента се предписва пълна диагностика на органи, CT, MRI и сигмоидоскопия. Експертите казват, че ако човек на възраст над 55 години се подлага на сигмоидоскопия на всеки 3 години, рискът от идентифициране на полипи в ранен стадий на тяхното развитие значително се увеличава.

Естествено, никакво лекарство или орално лечение няма да помогне на пациента да се отърве от полипи. Ако говорим за малки и добре разположени образувания, може да се използва ендоскопско или полипектомично отстраняване. Ендоскопът е малко, гъвкаво оборудване, което има специален инструмент за отстраняване на полипи и се вкарва в ануса на човек. Понякога тази процедура се извършва под анестезия, но дори и без нея операцията се понася добре. По време на ендоскопски и полипектомични операции се използва електрическа коагулация с бримка, за да се елиминират всички съществуващи образувания на широка или тясна дръжка. Примков електрод се поставя върху основата на полипите и внимателно се изрязва.

Както единични, така и множество случаи на полипи също могат да бъдат елиминирани с помощта на лазерна процедура. Ако туморът има достатъчно голяма площ, той се отстранява на части и след това се изпраща за специално хистологично изследване, което е необходимо, за да се открие своевременно наличието на злокачествени микроорганизми. Процесът на лазерна интервенция се състои от специалисти, които го оборудват със специален тясно фокусиран лазер или вълна с висока мощност. Близката чревна лигавица не е наранена, а микроскопичният разрез се прави на клетъчно ниво.

На почти всички пациенти се предписва втори курс на лечение след 2-3 години. Ако пациентът е с отстранени злокачествени полипи, изследването трябва да се извършва веднъж на всеки два месеца през първата година, а след това веднъж на всеки четири месеца.

Диета след отстраняване на полип

След отстраняване на полипи с някой от горните методи, пациентът трябва стриктно да се придържа към определена диета. През първия месец редовното меню е от особено значение. На пациента е строго забранено да яде следните храни:

Разрушителното използване на влакна е неприемливо. Можете да ядете добре смляна каша, първи ястия, рохко сварени яйца, зеленчукови или нискомаслени месни бульони, различни инфузии и отвари.

Приблизителното дневно меню трябва да се състои от:

1. Първа закуска, състоящ се от едно яйце и чаша бульон, инфузия.
2. Втора закуска, включително малка порция ечемик, овесена каша или каша от елда, парче добре сварено месо и кефир или слаб чай.
3. Обяд. За обяд пациентът трябва да опита нискомаслена супа или зеленчуков бульон, както и омлет на пара.
4. Следобедна закуска. За следобедна закуска е подходяща чаша мляко или желе от пресни плодове.
5. Вечеря. За вечеря се поглезете с малка порция крекери от бял хляб, картофено пюре и мляко.

Седмично меню след отстраняване на чревни полипи:

Бъдете внимателни към здравето си, редовно преглеждайте тялото си и се придържайте към здравословен начин на живот и тогава всяка болест ще бъде „през рамото ви“!