Много често оплакване при преглед при лекар е болката в долната част на корема при жени и момичета. Те не само ограничават физическата активност, но и се превръщат в източник на силен психологически дискомфорт. Понякога пациентите дори временно губят работоспособността си, тъй като не могат да изпълняват правилно функционалните си задължения. Проблемът е актуален за мнозина, той е важен както в медицински, така и в социален аспект. Това означава, че изисква повишено внимание и внимателно разглеждане.

причини

Появата на болка в долната част на корема идва изненадващо или вече се възприема като нещо познато. Но по един или друг начин проблемът трябва да има своя източник. А откриването на природата му е изключително важна задача за лекаря. Трябва да се разбере, че причините за това явление са много разнообразни и многостранни. Болката е универсален сигнал за проблеми в тялото. Те могат да възникнат на едно място, но да се разпространят на друго и да показват патологията на различни структури: разположени в таза, коремната кухина, ретроперитонеалното пространство; вътрешни органи, меки тъкани, костни образувания, нерви или кръвоносни съдове.

Списъкът с патологии, придружени от болка в долната част на корема, е много широк. И гинекологът често трябва да се справя с терапевтични, хирургични и неврологични проблеми. Но за жените тези състояния, които са свързани с техния пол, все още са специфични. Затова трябва да им се обърне специално внимание. Сред гинекологичните патологии най-честите причини са:

• Възпалителни промени (аднексит, ендометрит).
• Туморни процеси (кисти на яйчниците, миоми, рак).
• Ендометриоза (външна и вътрешна).
• Дисфункционални нарушения (алгодисменорея).
• Остри състояния (овариална апоплексия, усукване на стеблото на тумора).

Гинекологичните аспекти също включват такива по-рядко срещани явления като огъване на тялото на матката (ретрофлексия), хематометра (натрупване на кръв в кухината на органа), аномалии в развитието (хипоплазия, атрезия на цервикалния канал, синехии). Специална група причини при жени в репродуктивна възраст са акушерските проблеми:

• Извънматочна бременност.
• Спонтанен аборт.
• Преждевременно отлепване на плацентата.

Не можем да пренебрегнем такова явление като болка след различни инвазивни интервенции върху органите на репродуктивната система - диагностични или терапевтични.

За кого говорим за такива манипулации като изкуствен аборт, хистероскопия, кюретаж, миомектомия и др. Но трябва да разберете, че може да има много повече причини и гинекологът трябва да извърши подробна диференциална диагноза с други заболявания. Това важи особено за остри патологии на стомашно-чревния тракт и пикочните пътища: апендицит, холецистит, пептична язва, панкреатит, пиелонефрит, бъбречна колика. При такива състояния болката, дори и да не е локализирана директно в долната част на корема, може да излъчва (отдава) там. Състояния като цистит, колит също трябва да се вземат предвид, както и да се обърне внимание на гръбначния стълб (остеохондроза, херния) и меките тъкани (миозит, натъртвания).

Има много причини, поради които момичетата могат да имат болка в долната част на корема. Но гинекологичните и акушерските проблеми заемат специално място.

Симптоми

Всяка патология има определени симптоми. Някои от тях са специфични, други не. Но всеки от симптомите дава определена информация и може да доведе до правилния диагностичен път. Ето защо по време на първоначалния преглед лекарят разпитва пациента и установява всички обстоятелства, които са я накарали да потърси медицинска помощ. Чрез детайлизиране на оплакванията и оценка на анамнестичните данни специалистът получава много ценна информация. И на първо място, характеристиките на болката стават ясни:

• Остри (режещи, пробождащи, стрелкащи, пулсиращи) или тъпи (болящи, дърпащи, натискащи, спукващи).
• Краткосрочни или дългосрочни.
• Периодично или почти постоянно.
• Слаба, силна или средна интензивност.
• Възниква самостоятелно или при определени ситуации: менструация, физическа активност, полов акт, механична травма, диетични грешки и др.

Всеки детайл може да бъде полезен, така че анамнезата е важна при първоначалната диагноза. След това лекарят провежда клиничен и гинекологичен преглед на пациента, за да открие не само субективни, но и обективни признаци на патология.

Възпалителни промени

Ако жената боли долната част на корема, лекарят първо ще мисли за гинекологично възпаление. Неговата причина могат да бъдат инфекции, причинени от различни патогени: стафило- и стрептококи, Е. coli, хламидия, микоплазми, гонококи, трихомонади, гъбички и вируси. Увреждането на вътрешните полови органи се проявява като аднексит (салпингоофорит) и ендометрит. В първия случай болката е локализирана отстрани (по-рядко процесът е двустранен), в тази област коремът е чувствителен към палпация и се откриват разширени придатъци.

При ендометрит болката се усеща в центъра и може да се излъчва към сакрума и долната част на гърба. При палпация матката е увеличена, с мека консистенция и болезнена. Много възпалителни заболявания се характеризират със следните симптоми:

• Патологично вагинално течение.
• Повишена телесна температура.
• Безплодие.

Секрецията може да бъде от различни видове: течна или гъста, жълто-зелена, сива, червеникава, пенлива или извара. Ако вагината също е включена в процеса, тогава при преглед се забелязва зачервяване и подуване на лигавицата и плака. Една жена често се оплаква от сърбеж и парене в интимната област, дискомфорт и болка по време на полов акт, дизурични явления (болка при уриниране, чести позиви). Безплодието, като правило, възниква поради образуването на сраствания в тръбите и маточната кухина, което създава пречки за преминаването на яйцето и имплантирането на ембриона.

Туморни процеси

Неоплазмите на гениталните органи са доста често срещана ситуация в гинекологията. Най-често трябва да се сблъскаме с доброкачествени тумори, като кисти на яйчниците и миоми на матката. Но има и злокачествени процеси - рак на матката. Кистите на яйчниците може да не се появят дълго време, докато образуването достигне значителни размери. Тогава са характерни следните симптоми:

• Тъпа болка в долната част на корема.
• Нередовен цикъл.
• Интерменструално течение.

Фиброидите ще имат подобни симптоми, но всичко зависи от местоположението им. Субсерозните възли се характеризират с хиперменструален синдром в комбинация с безплодие и спонтанен аборт; големи субмукозни тумори компресират съседни органи и тъкани (запек, често уриниране, хронична болка, синдром на долната вена кава). Ракът на матката се характеризира с метрорагия по време на менопаузата с патологично изхвърляне. И синдромът на болката по време на злокачествен процес се развива сравнително късно.

Причината за коремна болка може да бъде туморни процеси в гениталните органи, които често водят пациентите до гинеколог.

Ендометриоза

Ако клетките от лигавицата на матката се разпространят извън маточната кухина, се поставя диагноза ендометриоза. Болестта причинява и болка в таза. Освен това в клиничната картина присъстват и други симптоми:

• Менструални нередности.
• Дискомфорт по време на полов акт.
• Безплодие.

Проблемите със зачеването на дете възникват поради сраствания в коремната кухина и перитубуларното пространство, възникващи поради активността на ендометриоидните хетеротопии. Ако патологичният процес засяга перитонеума, покриващ червата или пикочния мехур, тогава възникват съответните симптоми на тези органи под формата на метеоризъм и дизурия.

Алгоменорея

Алгодисменореята се отнася до болка и други функционални нарушения, които се появяват преди началото на менструацията. Най-често това се наблюдава при млади жени и се причинява или от дефекти в неврохуморалната регулация на менструалния цикъл, или от заболявания на тазовите органи. В допълнение към болката, която се появява в деня преди (2-7 дни) на цикличното освобождаване от отговорност, клиничната картина включва:

• замаяност
• раздразнителност.
• Главоболие.
• Гадене и повръщане.
• подуване на корема.
• Субфебрилна температура.

Тези признаци напълно изчезват с началото на менструацията и могат да имат различна интензивност. Всичко се определя от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Силната болка може да причини значително страдание, да изтощи нервната система и да доведе до временна нетрудоспособност.

Остри състояния

Особено място в гинекологията заемат острите състояния, изискващи спешна помощ. Те включват апоплексия на яйчника и усукване на стеблото на тумора. И двете състояния са придружени от симптоми на "остър корем", които включват:

• Остра и силна болка (първо локална, а по-късно широко разпространена).
• Рефлекторно напрежение на коремните мускули.
• подуване на корема.
• Перитонеално дразнене.
• Болка при палпация.
• Влошаване на общото състояние.

При апоплексия на яйчника допълнително се развиват признаци на вътрешно кървене. Жената изпитва обща слабост, световъртеж, кожата и лигавиците бледнеят, кръвното налягане спада и пулсът се ускорява. При гинекологичен преглед е характерно натрупване на течност в утеро-ректалното пространство.

Острите състояния трябва да се диагностицират навреме, за да може да се окаже спешна помощ.

Извънматочна бременност

Сред акушерските патологии, които често причиняват болка в долната част на корема на момичето, е извънматочна бременност. Характеризира се с факта, че оплодената яйцеклетка е прикрепена не в маточната кухина, а на друго място. Най-често това се случва в лумена на фалопиевата тръба. И тъй като не е предназначена за развитието на дете, бременността се прекъсва на ранен етап, като аборт или разкъсване. И ако първата ситуация се развива постепенно, тогава втората е остра, с признаци на перитонеално дразнене и вътрешно кървене. Секрецията от гениталния тракт е изключително оскъдна и не е показателна.

Първо се появява остра болка, която се локализира отдясно или отляво на матката, но след това става дифузна. Коремът е напрегнат, подут и недостъпен за дълбока палпация. При перкусия в наклонени области (илиачни области) се открива малко количество течност. Положителен е симптомът “плач на Дъглас” – болка в задния влагалищен свод при дигитално изследване.

Спонтанен аборт

Друга ситуация, свързана с бременността, е болката в долната част на корема поради спонтанен аборт. Те ще бъдат болезнени, а след това спазми и ще започнат да се разпространяват към сакрума. На този фон жената развива други симптоми:

• Кърваво течение от влагалището.
• Често желание да отидете до тоалетната.
• Повишен тонус на матката.

Ако заплашващият аборт се превърне в продължаващ, тогава оплодената яйцеклетка се отлепва и шийката на матката постепенно се отваря. Впоследствие ембрионът го напуска или остава вътре, вече умрял. Последната ситуация е известна като непълен аборт. Крие допълнителни рискове за жените, тъй като е свързано с кървене и развитие на инфекция.

Преждевременно отлепване на плацентата

Жените, които са преминали втората половина на бременността, могат да получат плацентни усложнения. Те са свързани с различни заболявания - както гинекологични, така и екстрагенитални. Преждевременното отлепване на плацентата може да се подозира въз основа на редица признаци:

• Болка в корема.
• Хипертонус на матката.
• Кървене от гениталния тракт (не винаги).
• Фетален дистрес синдром (промени в сърдечната честота и движенията).

Лекото разкъсване, като правило, не е придружено от значителни нарушения в хемодинамиката и кръвообращението на майката и плода, но ако зоната на контакт между плацентата и матката стане по-малка от половината, детето умира вътреутробно. Това увеличава риска от тромбохеморагични усложнения при жените.

Плацентарните усложнения по време на бременност са сериозна ситуация, която представлява реална опасност за плода и жената.

Допълнителна диагностика

Като се има предвид разнообразието от причини, които могат да причинят болка в долната част на корема, гинеколозите не могат без допълнителни диагностични процедури. На жената е предписан цялостен преглед, който може да включва следните процедури:

• Общи изследвания на кръв и урина.
• Биохимия на кръвта (хормони, антитела срещу инфекции, показатели за остра фаза, коагулограма, електролити, туморни маркери и др.).
• Намазка от влагалището и шийката на матката (микроскопия).
• Анализ на патологични секрети (култура, PCR).
• Ултразвук на малкия таз.
• Хистероскопия.
• Томография.
• Лапароскопия.
• Фетална кардиотокография.

Разбира се, всяко изследване се предписва в съответствие с показанията. Например при плацентни усложнения по време на бременност не се използват ендоскопски или рентгенови методи, тъй като те са опасни за плода. Ако въз основа на резултатите от предварителния преглед стане ясно, че жената има признаци на екстрагенитална патология, тогава диагнозата се разширява съответно, тъй като лекарят трябва да получи информация за състоянието на стомашно-чревния и урологичния тракт.

Болката в долната част на корема е често срещано оплакване при посещение на гинеколог. Този симптом може да показва твърде широк спектър от патологии, така че е невъзможно да се справите с проблема без медицинска намеса. След извършване на пълна диагностика специалистът ще определи какво не е наред и как да помогне допълнително на пациента.

Болката в долната част на корема е болезнено усещане с различна интензивност в корема под пъпа. Болката може да бъде симптом на възпаление на пикочно-половите органи, отравяне, апендицит, удушена херния, нараняване, бременност и някои други състояния и заболявания. Болката в долната част на корема се появява по-често при жените, отколкото при мъжете.

Какво представлява болката в долната част на корема?

Болката в долната част на корема може да бъде причинена от различни причини и да бъде придружена от различни симптоми.

Характерът на болката в долната част на корема е:

• остър;
• спазми;
• болки;
• рязане;
• дърпане;
• пулсиращ.

Според продължителността болката се разделя на постоянна и периодична. Периодична болка възниква, например, по време на менструация, постоянна болка възниква като следствие от заболяване.

Усещанията също се различават по силата на болката. Обикновено това е субективна оценка, тъй като прагът на болка при всеки е различен. Можете да различите лека болка, поносима болка и силна болка.

Според локализацията болката в долната част на корема може да бъде:

• на дясно;
• наляво;
• В центъра;
• обикновено в цялата долна част на корема.

Локализацията на областта на болката е много важна за диагнозата. Например болката долу вдясно най-често е резултат от апендицит, докато болката долу вдясно точно под пъпа е симптом на чревни проблеми. Местоположението на болката често показва нейната причина. Болката в центъра показва възпаление на матката, в областта отдясно или отляво на нея - възпаление на яйчника. Болката е по-трудна за локализиране и често изглежда, че засяга цялата долна част на корема, а не малки области.

В допълнение към локализацията на болката е важно да се определи към кои органи се изпраща и кои области на тялото реагират по-специално на тази болка. Например при менструални болки се излъчват от корема към долната част на гърба, а при простатит – към слабините.

Какво причинява болка в долната част на корема

Болката в долната част на корема не винаги е причинена от заболяване. Разбира се, болката не може да се нарече нормална, но понякога се причинява от съвсем безобидни причини. Сред тях са тежест в червата след преяждане или тежка храна, напрежение в долната част на коремните мускули след тежка работа или спорт, а при жените - предменструален синдром, овулация или менструация. Тези болки изчезват сами и не изискват лечение. Въпреки това, ако силна болка се появява всеки път по време на менструация, е необходимо изследване на матката и яйчниците.

В повечето случаи болката в долната част на корема е симптом на заболяване или необичаен физиологичен процес.

При жените най-честите причини за болка в долната част на корема са:

• инфекции, предавани по полов път: хламидия, гонорея, микоплазмоза;
• ендометрит (възпаление на матката);
• оофорит (възпаление на яйчниците);
• ендометриоза (разрастване на ендометриума вътре и извън матката);
• неоплазми в матката или придатъци;
• хормонални нарушения;
• вътрематочно устройство;
• извънматочна бременност.

По време на вътрематочна бременност при жените причините за болка могат да бъдат:

• хипертоничност на матката;
• отлепване на плацентата;
• родилни болки.

При мъжете причините за болка в долната част на корема са:

• простатит;
• възпаление на тестисите и техните придатъци;
• ДПХ.

Инфекциите също могат да причинят коремна болка, но по-рядко, отколкото при жените. При мъжете основните симптоми са секреция, намалена способност за зачеване на дете и еректилна дисфункция.

Каква диагностика се извършва при болки в долната част на корема?

Болката в долната част на корема е неясно понятие, за лекаря е трудно да постави диагноза само въз основа на това оплакване, така че е необходима допълнителна диагностика.

Когато се появи болка в долната част на корема, пациентите не винаги знаят към кой лекар да се свържат. Ако причината изобщо не е ясна, трябва да започнете с терапевт. Той ще Ви направи първичен преглед и ще Ви насочи към по-специализиран специалист. При проблеми с гениталната област жените се насочват към гинеколог, а мъжете към уролог. Ако имате проблеми с бъбреците, посетете нефролог. Гастроентеролог ще диагностицира чревни заболявания. Инфекциозните заболявания изискват помощта на специалист по инфекциозни заболявания. При откриване на неоплазми е важен задълбочен преглед от онколог. При апендицит, извънматочна бременност и абсцес на матката е необходима хирургична намеса.

Лекарят започва с интервюиране на пациента, като пита какви други симптоми има и какво е естеството на болката.

Проблемите с уринирането може да сигнализират на Вашия лекар за проблеми с пикочния мехур или инфекции, предавани по полов път, засягащи пикочно-половата система. Ако това е придружено от парене или сърбеж, най-вероятно е инфекция.

Повишената температура, втрисането и треската могат да бъдат индикатор за възпалителен процес.

Изхвърлянето с необичаен цвят и миризма е симптом на бактериално, гъбично или вирусно увреждане на тъканите на гениталните органи. Това включва и образуването на язви или неоплазми по гениталиите, сърбеж.

Гадене, повръщане, диария, газове, прекомерно изпотяване ще показват отравяне или лошо храносмилане. Сутрешното повръщане е възможен симптом на бременност.

Забавянето на менструацията може да е причина за подозрение за бременност, а острата болка отдолу с зацапващо кафяво течение може да означава извънматочна бременност и да изисква незабавна хоспитализация.

Подспециалистите провеждат допълнителна диагностика след интервю с пациента въз основа на описаните от него симптоми. Палпацията на корема помага да се определи точното местоположение на болката и да се идентифицират уплътненията на тъканите. След това лекарят установява общото състояние на тялото: измерва температурата, пулса, кръвното налягане. При необходимост се назначават лабораторни изследвания - кръв, урина, изпражнения, секрети.

Ултразвуковото изследване е необходимо за определяне на размера на тазовите органи, тяхното положение, размера на кухините, както и за търсене на тумори или за установяване на бременност. Ултразвукът при жените често се използва за измерване на дебелината на ендометриума вътре в матката, както и за идентифициране на хормонални нарушения, бременност и възпаление.

Също така за диагностика могат да се използват радиография, ЯМР, ендоскопия, сигмоидоскопия, лапароскопия и други изследователски методи.

Лечение на болки в долната част на корема

Лечението на болка в долната част на корема зависи пряко от причината за възникването му:

• Инфекции

Инфекциозните заболявания на пикочно-половата област се лекуват предимно с антибиотици. Прилагат се под формата на таблетки или локално под формата на супозитории, кремове и мехлеми. За облекчаване на възпалението те прибягват до физиотерапия. Важно е да поддържате хигиена, да миете гениталиите си по-често с противовъзпалителни отвари, инфузии или разтвори, да сменяте по-често бельото си. Може да се наложи имунотерапия. Ако възпалителните процеси се проточат, е необходима хоспитализация.

• камъни

Камъните в пикочния мехур или уретера изискват отстраняване. Малките камъни и пясък често излизат сами след предписване на диуретици. Големите камъни се натрошават или отстраняват хирургически, процесът на лечение зависи от тежестта на състоянието на пациента. Освен това се предписват противовъзпалителни лекарства, тъй като острите ръбове на камъните надраскат тъканта и причиняват възпаление.

• Новообразувания

При лечението на неоплазми първо се оценява доброкачествеността на патологията, нейната скорост на растеж и локализация. Малки кисти, които не се увеличават по размер и не притесняват пациента, не се отстраняват (подлежат на редовно наблюдение). С времето кистата може да изчезне от само себе си или да персистира цял живот, без да предизвиква оплаквания. Бързо растящите тумори подлежат на хирургично отстраняване. Също така, за неоплазми често се предписва хормонално лечение.

• Апендицит

Апендицитът изисква незабавна хирургична помощ. Операцията може да се извърши както чрез коремен разрез, така и лапароскопски. В следоперативния период се предписват антибиотици.

• Чревна непроходимост

В началния етап чревната непроходимост се лекува с лекарства, а също така се използват клизми. На този етап може да помогне корекцията на храненето. При пълна обструкция, усложнена с перитонит, се налага операция.

• отравяне

При леки форми отравянето може да се лекува у дома с лекарства и много течности. В тежка форма заболяването изисква хоспитализация. В болницата те извършват стомашна промивка, поставят клизми и правят интравенозни инжекции за пречистване на кръвта и попълване на обема на течността. След това се предписва специална диета и строга диета.

• Ендометрит

Ендометритът се лекува в болнични условия. Предписват се антибиотици и капкомери, а също така е възможно лекарството да се прилага директно в маточната кухина. Лекият режим и доброто хранене са важни за една жена. След елиминиране на острия процес се предписва физиотерапия.

• Ендометриоза

Ендометриозата се лекува предимно с хормонална терапия. В случай на обилно, продължително кървене е необходима операция за отстраняване на обраслия ендометриум. След операцията се предписват антибиотици и хормони.

• Извънматочна бременност

Извънматочната бременност е пряка заплаха за живота на жената, с тази патология е необходимо спешно отстраняване на оплодената яйцеклетка. Извършва се операция, след което се предписват антибиотици, аналгетици и хормонална терапия. В същото време те определят причината за извънматочната бременност на жената и се опитват да я отстранят.

• Хипертонус на матката при бременни жени

При липса на други симптоми на бременната жена се предписва щадящ режим, природни успокоителни, витамини и специална гимнастика. Ако се появи кървене или силна болка, жената се изпраща в болница за съхранение, където се лекува с лекарства.

Простатитът се лекува с лекарства, остър простатит с температура и остра болка изисква хоспитализация. Може да се използва хормонална терапия, а при силна болка са показани аналгетици. За бактериалната форма на заболяването са необходими антибиотици, за небактериалната форма са необходими алфа-блокери. Предписват се и физиотерапевтични процедури като масаж на простатата.

• ДПХ

Аденомът на простатата се лекува с лекарства или хирургично. Изборът се определя от степента на прогресия на заболяването. Могат да се използват лекарства, които облекчават мускулни спазми и болка в коремната област и подобряват перисталтиката на пикочните пътища.

Depositphotos/CITAlliance

Често срещана дилема е защо долната част на корема може да боли, което е свързано с тревожни изблици на болка при много жени. Когато долната част на корема боли при жените, много фактори могат да послужат като мотиватор, например остър стадий на възпалителния процес в коремните органи, отслабена костна тъкан на гръбначния стълб или проблеми в репродуктивната система. Ако долната част на корема на жената боли, спастичното свиване на мускулната тъкан на определени вътрематочни органи също може да послужи като движещ фактор. Не е изключено и инфекциозно-възпалително развитие.

Може да има много влияещи фактори, които причиняват болка в долната част на корема на жената. Болката се отличава и с нейните характерни признаци и локализация.

Определянето на възможния „корен“ на атаките, като се вземат предвид съпътстващите симптоми, ще помогне за премахване на неприятните симптоми.

Силна болка в долната част на корема при жена, придружена от кърваво изпускане от гениталиите (с изключение на началото на менструацията), може да показва заболявания на репродуктивната система. При такива прояви е забранено да се използва самолечение, трябва да потърсите помощ от гинеколог възможно най-скоро. Лекарят ще може надеждно да определи причината за заболяването и да постави диагноза, както и да предпише подходящ курс на лечение. В края на краищата само специалист може адекватно да сравни всички съпътстващи признаци на заболяването. „Дърпащият“ характер на болката, преминаваща към тазовата област, която е придружена от студено изпотяване или, обратно, повишена температура, показва инфекция на органите в малкия таз. Понякога заболяванията на тази система са придружени от такова неестествено изпускане от органите на репродуктивната система като гнойни жълти или кървави съсиреци. Когато се свържете с гинеколог, е необходимо ясно да обясните всички смущаващи признаци.

Една жена има силна болка в долната част на корема, причини

Ако една жена има болка в дясната долна част на корема и болката придобива протопатичен (продължителен) характер с нарастваща интензивност, има голяма вероятност от инфекциозна или гъбична инфекция на апендикса и не може да се изключи диагнозата апендицит. Такива изразени симптоми изискват незабавна консултация с лекар за поставяне на диагноза. Ако апендицитът се потвърди, ще бъде назначена спешна операция. Болка в долната част на корема при момичета, която е придружена от допълнителни симптоми като:

• чести пристъпи на гадене и дори повръщане;
• загуба на апетит;
• неразумна умора;
• сънливост.

Такива симптоми могат да показват придобити заболявания на храносмилателната система и изискват незабавен преглед от гастроентеролог. Има моменти, когато боли да седне и когато се движи, излъчва в долната част на корема, което може да характеризира хемоперитонеума (интраабдоминално кървене). В този случай ще се наблюдават следните симптоми:

• бледа кожа, включително лигавиците;
• замаяност, до степен на припадък;
• слабост;
• ниско налягане;
• студена пот;
• Освен това може да се появи болка в гърба или раменете.

Такива показатели също изискват незабавен преглед от лекар.

Има примери, когато една жена има болка в долната част на корема и се появяват болки в лумбалната област, както и често уриниране, при което в урината се визуализира макрохематурия (наличие на кръв в урината). Това е доказателство за патологични процеси в уретрата. При такива симптоми трябва да се свържете с специалист, наречен нефролог.

Болката в долната част на корема при бременни жени е отделен въпрос. Ако болката е остра или още по-лошо, остра, има вероятност от извънматочна бременност. Трябва да знаете, че дори нормалната бременност може да бъде придружена от неприятна, но лека болка. Ако болката не стане постоянна, това не трябва да предизвиква ненужно безпокойство. Носяща болка в долната част на корема се среща при почти всяка жена, която носи дете. Но не трябва да пренебрегвате дискомфорта, трябва да уведомите Вашия лекар за това, който въз основа на други показатели ще определи точно източника на такива признаци.

Болестите на храносмилателния сегмент (най-често основният симптом на заболяването се проявява под формата на проблеми с изпражненията) и заболяванията на уретрата от инфекциозната група могат да послужат като провокатор на болка. Единственото нещо, което ще помогне тук, е да не пропускате момента и своевременно да се свържете с лекар, за да предпише правилното лечение.
Ако вземем предвид само категорията на бременните жени, тогава болката се разделя на два класа: гинекологични и негинекологични. В случай на преждевременно отделяне на плацентата, тази патология заплашва спонтанен аборт и причинява акушерска болка. За да предотврати това, жената трябва да следва специален режим:

1. Минимизирайте физическата активност.
2. Премахване на лошите навици.
3. Отказ от ядене на мазни и солени храни.
4. Нормализиране на диетата. Най-добре е да се храните по-често - до 6 пъти на ден, но в същото време да намалите размера на порциите.

Ако болката не спира, а напротив, се усеща обостряне, е необходимо да се подложите на пълен преглед, за да се определи точната причина за възникването му.

Когато бременната жена изпитва неизправност в храносмилателната си система, което води до болка в долната част на корема, такива симптоми на болка принадлежат към негинекологичната група.

В много случаи болката на жената може да се появи внезапно и внезапно да изчезне; тук можем да говорим за хронично заболяване, което е било в ремисия и сега е навлязло в остра фаза. Това е сигнал, който не може да бъде пренебрегнат. Има синдром на болка с несигурен характер - висцерална болка. Човек не може да посочи местоположението му. Може да има усещане за неприятна болка в слабините, синдромът може да промени местоположението си, премествайки се надясно или наляво.

Ако болката в долната част на корема се появи за първи път, по-добре е да се свържете с специалист за преглед, тъй като неприятен симптом може да сигнализира за наличието на сериозно заболяване и идентифицирането му в ранните етапи значително улеснява лечението и влияе върху неговия положителен резултат. Хронични заболявания като язва, колит, гастрит провокират появата на режеща болка, а острата фаза на тези заболявания може да послужи като една от причините за паралелното развитие на други заболявания, които в сложния клиничен ход на заболяването могат да причинят различни видове усложнения.

Защо е важна навременната помощ от специалист?

Студените сезони са тези периоди, когато жените най-често се оплакват от болка в долната част на корема. В повечето случаи проблемът възниква поради възпалителен процес в тазовите органи. Патологичният процес в тялото показва придобиване на вирусно заболяване, хипотермия или имунна недостатъчност - всички тези фактори помагат да се отвори пълен достъп за вирусите да навлязат в отслабено тяло.

50% от жените с оплаквания от болки в долната част на корема са в репродуктивна възраст от 25 до 35 години. Такива симптоми най-често се записват при възпаление на придатъците (аднексит) и матката (ендометрит и цервицит). Недиагностицираното заболяване води до прогресивна болка. Ето защо, ако едно момиче има болка в долната лява част на корема и се усеща „отговор“ на болка в червата или долната част на гърба, не трябва да отлагате посещението при гинеколог.

Когато младо момиче има болка в долната част на корема, понякога допълнителен симптом може да бъде неприятна болка в долната част на гърба, което може да показва приближаването на менструалния цикъл. Този вид неприятен синдром се нарича дисменорея. Леките болкоуспокояващи помагат за потискане на менструалната болка.

Болестите, свързани с гинекологията, един от симптомите на които е болка в долната част на корема, са: лейомиома на матката, остър и хроничен ендометрит, салпенгит и др. Ендометритът е най-често диагностицираното гинекологично заболяване. Възпалителният процес започва в лигавиците на матката и бързо се разпространява в други области. Синдромът на болка с ендометрит първоначално се характеризира с болка в природата и излъчва към сакралната област и долната част на гърба. По-нататъшното протичане на заболяването е остро, което може да се избегне чрез своевременно търсене на медицинска помощ.

Важни факти

Не е необичайно една жена да има болка в долната част на корема, която изобщо не е свързана с гинекологични процедури, като аборт или раждане; причината може да е инфекциозно заболяване, предавано по полов път, например заболявания като хламидия и гонорея.

По време на бременност са възможни и патологични процеси, които провокират болкови симптоми в долната част на корема. Такива патогени включват извънматочна бременност, която се характеризира с поставяне на плода извън нормалната фетална торбичка. Болката възниква внезапно, при движение и има нарастващ характер. Усложнение на това заболяване е нарушение на целостта на фалопиевата тръба. В този случай болката е остра и се появява внезапно.

Циститът и камъните в бъбреците също могат да причинят болка в долната част на корема. Чревната непроходимост се проявява с болка в областта на пъпа, постепенно спускаща се към слабините.
Обобщавайки, можем да кажем, че може да има много причини за болка в долната част на корема, така че поставянето на диагноза и самолечението ще бъде по-скъпо за вашето здраве, отколкото да се свържете с добър специалист. Една жена трябва да може да се грижи за собственото си здраве, тъй като повечето заболявания често носят усложнения и такова клинично развитие на заболяването възниква само поради неправилно или ненавременно лечение. Ето защо, ако болката в долната част на корема е станала редовен неприятен спътник, не трябва да използвате съветите на приятели, по-добре е да се подложите на преглед в специализирана медицинска институция и да идентифицирате истинската причина за патологичните прояви. Съвременната медицина е оборудвана с достатъчен брой инструменти за ефективна диагностика и лечение на почти всички заболявания. Не забравяйте златното правило: „Всичко е добро навреме“. Следователно, предприетите навреме мерки обещават бързо възстановяване.

Болка в долната част на корема– една от най-честите причини за посещение при лекар. При жените такива симптоми се появяват при патологии на тазовите органи, пикочната система и храносмилателния тракт. Въз основа на естеството и местоположението на болката може да се предположи причината за нейното възникване, да се идентифицира засегнатия орган и да се окаже първа помощ, но ще бъде възможно да се говори за пълноценна терапия само след изясняване на диагнозата. Важно е да не отлагате посещението си при лекар. Болката в долната част на корема при жените може да е признак на сериозни заболявания, които изискват спешно лечение.

Болката винаги е сигнал за проблеми в тялото. Би било неправилно да се каже, че болката е вариант на нормата. Появата на някакъв дискомфорт е причина да се вслушате внимателно в чувствата си и да намерите причината за тях. Дори ако болката не е свързана със сериозни нарушения във функционирането на вътрешните органи, тя показва една или друга неизправност във функционирането на човешкото тяло.

Функционални причини

Тази група включва състояния, които не са свързани с органично увреждане на структурите на таза или коремната кухина, но са причинени от неизправност в тяхното функциониране:

Органични причини

Тази група включва състояния, свързани с увреждане на вътрешните органи: матката и придатъците, червата и пикочния мехур. Патологията, която се проявява при жените по време на бременност, също заслужава специално внимание.

Връзка между патологията и локализацията на болката в долната част на корема

При търсене на причината за болката е важно да се обърне внимание на нейния характер, време на възникване и връзка с различни провокиращи фактори (хранене, интимност, физическа активност, прием на лекарства). Необходимо е да се определи точното местоположение на болката, за да се постави бързо диагнозата (виж по-нататък в таблицата).

Локализация на болката	Възможни причини
Долната част на корема вдясно	остър апендицит; остър и хроничен колит; заболявания на десния яйчник (кисти, тумори, апоплексия); извънматочна бременност; овулация.
Долна лява част на корема	остър панкреатит; остър и хроничен колит; чревни тумори; патология на левия яйчник; извънматочна бременност; овулация.
Центриран над утробата	възпалителни заболявания и чревни тумори; цистит; уролитиаза заболяване; патология на матката; акушерски усложнения (заплаха от спонтанен аборт); менструация.

Опасни симптоми или когато е необходима спешна медицинска помощ

Болката в долната част на корема, която не е свързана с органично увреждане на вътрешните органи, често изчезва сама и не изисква лечение. Но има ситуации, при които не можете да се справите без посещение при лекар:

При лека до умерена болка в корема трябва да си уговорите час при лекар, при силна болка да се обадите на линейка. Ако има симптоми, показващи патология на матката и придатъците, трябва да се консултирате с гинеколог. Ако има очевидни признаци на неизправност в храносмилателния тракт, хирургът ще окаже помощ. Подозрението за патология на пикочния мехур е причина да посетите нефролог.

В случай на остра, силна и внезапна болка в долната част на корема, жената трябва да бъде прегледана от двама лекари: гинеколог и хирург. Не винаги е възможно да се разграничи патологията на репродуктивните органи от чревните заболявания и често диагнозата се поставя едва след това.

Появата на болков синдром при бременни жени заслужава специално внимание. Появата на изразен дискомфорт над матката, отдясно или отляво в страничните части на корема е повод за консултация с гинеколог.

Диагностична схема

Следните методи помагат да се постави диагноза:

Първа помощ при болки в долната част на корема

Когато една жена изпитва силна болка в долната част на корема необходимо:

• ненужно променяйте позицията на пациента;
• приемайте болкоуспокояващи и други лекарства - това замъглява картината на заболяването и затруднява поставянето на диагноза;
• загрейте засегнатата област (нанесете гореща нагревателна подложка, вземете душ и т.н.);
• яжте храна и пийте вода.

По-нататъшната тактика ще зависи от установената причина за болка в корема. Консервативната терапия включва прием на лекарства - аналгетици, спазмолитици, антибиотици и други лекарства. Хирургичното лечение елиминира патологичния фокус и бързо освобождава жената от неприятни симптоми. Възможна е комбинация от терапевтични методи. Ако се открие остра патология при бременна жена, се решава въпросът за аборт или преждевременно раждане.

Най-често жената се обръща към гинеколог, когато я боли долната част на корема. Когато това наистина са проблеми в областта на гинекологията, представителката на нежната половина изпитва дискомфорт от едната страна. По-рядко, болезнената болка се разпространява в долната част на гърба, премествайки се в долната част на гърба и близките органи.

Някои представителки на нежния пол изпитват неприятна болка в периода на овулация. По време на бременност може да започне силна болка. Важно е да потърсите помощ от лекар. Само специалист може да разбере проблема.

Видове болкови прояви и техните симптоми

Болката в долната част на корема при жените е разделена на видове:

1. Силен.
2. Болка.
3. слаб.
4. Постепенно пламва и затихва.
5. Дърпане.
6. Не е много интензивен.
7. Режеща болка.

Лекарите включват следните причини за дискомфорт:

• ендометриоза;
• киста;
• фиброиди;
• аномалии във функционирането на жлъчния мехур;
• патологии на пикочния мехур;
• нарушения на бъбреците и уретерите;
• апендицит;
• цистит;
• извънматочна бременност;

Долната част на корема на жената боли по редица причини. Сред тях са използването на вътрематочно устройство за контрацепция, аборт, болезнена менструация, менструални нередности и възпаления. Тежката болка в корема често е придружена от висока телесна температура и тежка интоксикация.

Болката е локализирана в долната част на корема и при ендометриоза. Долната част на корема боли при жените дори преди менструация. Силна болка придружава руптура на яйчниците. Лицето пребледнява, кръвното налягане рязко спада, настъпва загуба на съзнание. При такова заболяване е необходимо спешно да се извърши хирургическа интервенция, в противен случай пациентът ще умре.

Ако ви боли долната част на корема и дискомфортът не изчезва, трябва да приемете, че ситуацията е сериозна и незабавно да се обадите на лекар. Може да се наложи спешна операция. Когато долната част на корема ви боли периодично, не трябва да пренебрегвате и този случай. По-добре е да разберете причините, като се свържете с специалист. Пулсациите показват повишено налягане вътре в репродуктивната система.

Защо ме боли долната част на корема? Една жена може да получи отговор на този въпрос само в лекарския кабинет. Специалисти, които могат да разкрият причините за дискомфорта:

1. Гинеколог.
2. Гастроентеролог.
3. уролог.
4. Хирург.
5. Терапевт.

Постоянната болка в долната част на корема при бременни жени трябва да бъде особено тревожна. Причините могат да бъдат необратими процеси, протичащи с плода, отлепване на плацентата или заплаха от разкъсване на матката. Доста е опасно. Не отлагайте да се свържете със специалист.

Остра болка се появява и при възпаление на придатъците. Такива процеси се появяват по-често след аборт. Разпространението на инфекцията става бързо и жената изпитва силен дискомфорт. Болка в слабините от различни страни. Неприятно е да докосвате долната част на корема.

Ако боли, може да подозирате миома на матката

Причините за болка в долната част на корема при жените са доста различни. Често долната част боли доста интензивно поради миома. Матката расте и възникват неприятни усещания, защото съседните органи се компресират. Болката е болезнена и пропукваща. Притиска интензивно отдолу. Причините се установяват чрез ултразвук и кръвни изследвания.

Миомата е доброкачествен тумор. Лекарите не препоръчват да го премахнете веднага, те започват да го лекуват консервативно. Фиброидите могат да причинят кръвни съсиреци или кафяво вагинално течение.

Лечението с лекарства може да се проведе у дома. Лекарят постоянно ще следи състоянието на жената. Възможно е да се предписват хормонални лекарства за индивидуални показания.

В повечето случаи миомите не се отстраняват, а се лекуват продължително време. Дори по-често лекарят просто наблюдава естеството на заболяването и неговия ход. В някои случаи миомите изчезват независимо от всичко.

Апендицит

Често боли от дясната страна. Телесната температура се повишава. Това е доста сериозно заболяване, при което съществува опасност от нагнояване - перитонит. Пациентът може да почувства болка първо в средата на корема, а по-късно тя се измества в дясната страна. Пациентът се чувства много слаб и се изпотява. Понякога повръща силно.

Без спешна намеса на хирург пациентът ще умре. Ако болката и интоксикацията не се елиминират, може да настъпи шок. При продължително пренебрегване на медицинските съвети възниква перитонит. В този случай е доста трудно да се спаси човек.

След операцията пациентът не трябва да се тревожи за болка поради повторна поява на апендицит. Тази операция се извършва веднъж в живота, ако е необходимо. 40% от хората никога не са имали възпаление на апендикса.

За да предотвратите заболяването, не трябва да злоупотребявате с алкохол, семена или сладкиши. Най-често причината за възпалителния процес е инфекция. E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus и пиогенни бактерии също влияят върху появата на възпаление на апендикса. При нормални условия те са нормални обитатели на червата, но ако има провокиращи фактори, апендицитът се възпалява.

Сред факторите, свързани с апендикса:

1. Вродени чревни аномалии.
2. Лошо кръвоснабдяване на съдовете на чревните стени.
3. Слаба чревна подвижност.
4. запек
5. Чревни инфекции.
6. Гинекологични проблеми при жените.

За известно време болката в долната част на корема вдясно може да означава постепенно прогресиране на възпалението на апендикса. Не бива да оставяте всичко на случайността. По-добре е да отидете на лекар. Често при апендицит долната част на корема боли силно при ходене.

Дискомфорт при жените след полов акт

Болката, която представител на нежния пол изпитва по време на полов акт, е локализирана в слабините, перинеума и лумбалната област. Такива прояви възникват поради разкъсване на яйчника, киста или извънматочна бременност. Спазми болка показва началото на спонтанен аборт. Може да се появи и интензивно кървене. Вътрешното кървене е опасно, защото кръвта навлиза в жизненоважни органи.

Ако долната част на корема на момичето боли след секс, това е знак за неправилна дефлорация. Неговите прояви включват продължително кървене и дискомфорт. Важно е да се консултирате с лекар и да изключите възможни полово предавани болести. Замайването и слабостта показват голяма загуба на кръв и анемия.

Причината за болка след секс при жена може да бъде и силно механично въздействие. Възникват наранявания, разкъсвания и увреждане на лигавицата. Ако матката е ерозивна или има ендометриални дефекти, може да има кървене и дискомфорт.

Ако кървенето е силно и има продължителна болка, трябва да се обадите на линейка. Често неприятните симптоми се появяват неочаквано, в най-неподходящия момент. Струва си да се има предвид, че жена, която не посещава редовно гинеколог, е изложена на риск. Само специалист ще може да разбере какво тревожи една жена и да разпознае болестта в самото й начало.

Дискомфортът след полов акт при жените най-често се причинява от гинекологични заболявания или инфекции.

Източването на кръвта след всеки полов акт трябва да ви накара да спрете. Това е нежелана реакция на организма. Сред инфекциите, които причиняват такива реакции:

• хламидия;
• трихомониаза;
• гонорея;
• сифилис;
• уроплазмоза.

Кървенето по време и след секс и дискомфорт могат да бъдат причинени от възпалителни явления в гениталната област на жената. Това са гъбички и бактерии. Дори лошата хигиена може да причини дискомфорт след полов акт. Не е препоръчително да правите секс по време на цикъл.

Ако има ерозия или полипи, жените могат да изпитват болка по време и след полов акт. Туморите от различни видове също причиняват подобни явления не по-рядко. Важно е да се извърши диагностика, като се идентифицират причините за дискомфорта. Необходимо е да се изключи рак, който причинява болка в перитонеалната област.

Болки в корема и бременност

Извънматочната бременност често причинява болка. Боли отляво или отдясно. Дискомфортът може да се разпространи в цялата коремна област. Неприятните усещания се увеличават и стават непоносими. Те се влошават при ходене до тоалетната. Ако тренирате, болката по време на извънматочна бременност определено ще се прояви. Извънматочната бременност е опасна поради вътрешно кървене и болезнен шок. Острата болка само нараства. Важно е да се обадите на линейка навреме.

Спонтанен аборт е също толкова често явление, което причинява силна болка в долната част на корема. Дискомфортът се отбелязва вдясно. Започва кървене.

Преждевременно раждане. Това може да се случи на 37 седмица от бременността. Започват контракциите. Важно е пациентът да бъде хоспитализиран навреме, тъй като процесът не може да бъде спрян. Трябва да се доверите напълно на гинеколозите.

Отлепване на плацентата. Когато такъв процес настъпи преждевременно, това е опасно за бебето. Причините за това са удари в стомаха, наранявания. Симптомите включват кървене и повишен тонус на матката. Болката е тъпа, болезнена. Те растат, стават непоносими и се преместват в лумбалната област.

Разкъсването на матката поради разкъсване на съществуващ белег е често срещано явление по време на 2-ра или 3-та бременност. Настъпва около 35 седмица. Болката в долната част се появява, когато има заплаха от разкъсване на матката в долната част на гърба. Повишава се кръвното налягане, настъпва припадък и силно изпотяване.

Други характеристики на дискомфорт в долната част на корема

Острите прояви на дискомфорт може да не са свързани с извънматочна бременност или отклонения в традиционното развитие на плода. В средата на цикъла по време на овулация, когато матката е раздразнена, болката не е силна, има нощен характер. Такива прояви често се появяват поради гинекологични заболявания. Ако гинекологът не е установил такива, но болката продължава по време на периода на овулация, определено трябва да използвате болкоуспокояващи.