Трихинелозата (трихинелоза) е природно огнищно заболяване на човека и много видове животни (хищници, всеядни, гризачи, насекомоядни, морски бозайници) и някои птици, протичащо в остра или хронична форма с тежки алергични явления.

Епизоотология. Заразяването на животните става при консумация на месо, заразено с ларви на трихинела. Домакините на тази нематода могат да бъдат повече от 100 вида бозайници и много птици. Има естествени огнища, поддържани от диви бозайници и синантропни огнища, които включват свине, животни с ценна кожа, кучета, котки и мишевидни гризачи. Човек може да нахлуе както в синантропно огнище (чрез месо от прасе, нутрия и др.), така и в естествено - чрез месо от дивечови животни.

Симптоми и протичане. Острият ход на трихинелозата при животните е изключително рядък. При прасета с висок интензитет на инвазия 3-5 дни след заразяването могат да се наблюдават повръщане, отказ от храна, диария и подуване. По-често при животните трихинелозата протича хронично, без клинични прояви. Понякога наблюдават изтощение, животните са потиснати, лежат дълго време.

Диагноза. Доживотната диагноза на трихинелозата се извършва чрез имунологични методи (ELISA, RSK и др.). Тези методи се използват в медицинската практика. При животните диагнозата обикновено се поставя посмъртно - чрез трихинелоскопия или чрез смилане в изкуствен стомашен сок. В месопреработвателните предприятия се използват апарати AVT и AVT-L за групово изследване на мускулни проби за наличие на ларви на трихинела.

Не се провежда лечение на животни с трихинелоза.

Мерки за профилактика и контрол. На трихинелоскопия подлежат всички трупове на свине, както и други животни, възприемчиви към трихинелоза, чието месо се консумира от човека.

Ветеринарният персонал на кланиците и лабораториите за ветеринарно-санитарен преглед са длъжни незабавно да уведомяват съответните ветеринарни и медицински институции за всички случаи на откриване на трихинелоза, като посочват фермата и населеното място, откъдето е дошло заразеното животно (труп).

В стопанствата, засегнати от трихинелоза, се извършват следните дейности:

Територията на фермите за свине и кожи, населените места систематично се почистват от боклук и унищожават трупове на дребни животни, плъхове, мишки, както и бездомни кучета и котки;

Да не се допуска хранене на прасета и животни с ценна кожа (клетъчни) с трупове на убити на лов лисици, вълци, миещи мечки, дребни хищници и други животни, включително птици, податливи на трихинелоза;

Месото от морски бозайници (моржове, тюлени, китове и др.) се дава сурово на животни с кожа (клетъчни) само с отрицателен резултат от трихинелоскопско изследване (компресорна трихинелоскопия или смилане в изкуствен стомашен сок);

Отпадъци, клане на прасета, месо от морски бозайници и кухненски отпадъци се дават на прасетата само в добре сварена форма (парчета месо не повече от 1 kg се варят най-малко 2 часа);

Труповете на носещи кожа (клетъчни) животни и птици, използвани за хранене на кучета, животни и птици, се неутрализират чрез варене или се преработват в месокостно брашно.

В зона, неблагоприятна за трихинелоза, е забранено на ловците да използват необработени трупове и трупове на животни (птици) за стръв.

Инфекцията на тялото с трихинела причинява развитие на заболяване като трихинелоза

Какво е трихинелоза

Терминът "трихинелоза" се отнася до хелминтно заболяване, придружено от увреждане на набраздената мускулатура и тънките черва. Хората са особено уязвими към тази форма на хелминтна инвазия. Инфекцията на човек е свързана с появата на симптоми, изразени предимно в остра форма и локално увреждане на мускулните тъкани. Липсата на своевременно лечение най-често води до смърт.

Трихинелозата при бобрите, вълците, дивите свине, дребните гризачи и хората се причинява от патоген, наречен трихинела. Това е сравнително малък кръгъл червей - не повече от половин сантиметър, чието тяло е усукано в спирала. Няма особена специфика при избора на носител с трихинела, тоест почти всички видове животни, както и хората, могат да се заразят.

Цикъл на развитие на трихинела

След раждането ларвите на Trichinella се пренасят в тялото чрез потока на кръвта и лимфата, прониквайки в мускулната тъкан, където растат и се развиват активно. Няколко седмици след раждането си ларвите придобиват характерната за трихинелата спираловидна форма и се покриват със защитна обвивка – нещо като капсула.

важно! Заразяването с трихинелоза при животни и хора става при консумация на заразено месо. Други начини за хелминтна инвазия са почти напълно изключени.

Разпространението на трихинелоза

Според съвременната статистика в момента в някои региони честотата на трихинелозата при дивите животни е повече от 90%. Това представлява повече от пряка заплаха от хелминтиаза както за домашните любимци, така и за хората. Такова високо разпространение на трихинелозата се дължи на следните аспекти:

• Основният път на заразяване е консумацията на месо от болно животно. В тялото на гостоприемника ларвите могат да останат жизнеспособни няколко месеца дори след смъртта на гостоприемника.

По този начин е почти невъзможно да се предпази човек от инфекция по обичайните методи, например чрез варене или пържене на заразено месо. Единственият начин да се предпазите е да не ядете месо, което не е преминало подходящ контрол.

Симптоми на заболяването

Характерните признаци на инфекция се появяват средно пет дни след заразяването. Най-често при животни, например прасета, заболяването се проявява на фона на следните симптоми:

• Храносмилателни разстройства, изразяващи се в появата на тежка диария и повръщане.

Болестта може да се прояви чрез апатия при домашен любимец

• Силно изтощение.
• Подуване на клепачите и крайниците.
• Животното става летаргично и слабо, често лежи неподвижно дълго време.

Заболяването може да продължи от един месец до една година, след което преминава в хронична форма и се характеризира като период на възстановяване. Възстановяването обаче може да се случи само при животни със силен имунитет. Повечето умират на десетия - четиринадесетия ден от момента на инвазията.

Човешката инфекция с трихинелоза също е придружена от тежки храносмилателни разстройства, подуване и болезненост на мускулите, висока температура и силно подуване на лицето. Ако човешкото тяло е отслабено, смъртта от трихинелоза настъпва, като правило, три до пет седмици след заразяването. Навременната и правилна диагноза е важна за адекватното лечение.

При хората, както и при животните, инфекцията причинява подуване

важно! Проникването в човешкото тяло на повече от пет ларви едновременно е вид смъртоносна доза.

За откриване на трихинелоза при хора най-често се използват следните методи:

• Интравенозен тест за алергия.
• Биопсия на мускулна тъкан.
• Серологични методи на изследване.

Трихинелозата може да бъде открита при хора чрез серологично изследване.

Освен това, когато се открие трихинелоза при човек, е необходимо изследване на месни продукти, които заразеният е консумирал преди появата на признаци на инвазия. Такава мярка е необходима, наред с други неща, за да се предотврати масово заразяване на населението.

Лечение и профилактика

Понастоящем методите за лечение на трихинелоза при болни животни са сравнително слабо развити, особено в тези региони, където рискът от заразяване с този тип хелминтна инвазия е сравнително нисък. Най-често за лечение на домашни прасета се използва чуждо лекарство, наречено тиабендазол. Ефективността на приложението му зависи от много фактори, включително продължителността и степента на инвазия.

Лечението на заразените хора се извършва, като правило, в болница, поради необходимостта от денонощно наблюдение на пациента. В процеса на лечение може да се приложи интегриран подход, включващ употребата на антихелминтни лекарства, както и редица лекарства, които възстановяват и нормализират дейността на целия организъм като цяло.

Ако се открие трихинелоза при човек, е необходимо стационарно лечение

Смъртността сред населението в случай на инфекция с трихинелоза е най-малко 20%. В тази връзка е необходимо да се обърне внимание на предотвратяването на инвазията. С оглед на факта, че източникът на инфекцията при хората най-често е заразено свинско месо, е необходимо:

• Преди готвене на свинско месо се препоръчва предварително замразяване на месото при температура най-малко 15 градуса. За да се унищожат напълно ларвите, е необходимо месото да се държи на ниска температура около три седмици.
• В ранните стадии на заразяване на животното, варенето или печенето е ефективен метод за унищожаване на ларвите. Но ако ларвата вече е покрита с варов слой, тази техника е напълно неефективна.

Освен това собствениците на ферми или ферми, които отглеждат свине, трябва да обърнат внимание на условията, в които се намират животните. Необходимо е напълно да се изключи контактът на прасетата с малки гризачи - мишки и плъхове. Санитарно-епидемиологичният контрол върху качеството на месото също е необходима мярка. Абсолютно не е необходимо да купувате продукти, които не са преминали тази задължителна процедура.

Повече за трихинелозата ще научите във видеото:

Антропозоонозно остро и хронично заболяване на много видове бозайници с изразен алергичен характер, причинено от ларви и зрели нематоди от рода Trichinella.

Патоген

устойчивостмускулна трихинела на различни външни влияния е доста висока. За унищожаване на трихинела в месото, особено в дебели парчета, е необходима продължителна топлинна обработка: температурата в дебелината на парчетата не трябва да бъде по-ниска от 80 ° C. В месо, съхранявано при температура от -17 ... -27 ° C, трихинелата остава жизнеспособна в продължение на 6 седмици. Посланикът и опушването на месните продукти не неутрализират трихинелата. Мускулните трихинели са в състояние да отделят токсични вещества, които са силно устойчиви.

епидемиологични данни

Трихинелозата засяга свине, диви свине, мечки, язовци, кучета, котки, вълци, лисици, гризачи, нутрии, морски бозайници от Далечния север, както и хора.

Заразяването на животни и хора с трихинелоза става чрез месо, съдържащо инвазивни ларви на трихинела. Месото се смила, а освободените мускулни трихинели се превръщат в чревни.

Предсмъртна диагностика

При трихинелозата няма характерни клинични прояви. In vivo диагностика на трихинелоза при животни в свинеферми е да се проведе ензимен имуноанализ (ELISA).

Посмъртна диагностика

Сигурен метод за откриване на трихинелозата е трихинелоскопията на месо от свине, диви свине, мечки и други животни. От проби от месо, извити ножици по мускулните влакна се нарязват на 12 парчета с размер на овесено зърно. Секциите се поставят върху компресор и се смачкват до такава степен, че през тях да се чете вестникарски текст. Приготвените срезове се изследват внимателно под трихинелоскоп с малко увеличение на микроскопа (40-100 пъти) и проекционна камера или екранен трихинелоскоп.

При извършване на диференциална диагноза по-точен е методът за смилане на мляно месо в изкуствен стомашен сок, последвано от микроскопия на утайката.

В месопреработвателните предприятия се използва методът за групово изследване на свинско месо за трихинелоза. Основава се на смилането в специална течност на проби от мускулна тъкан, взети от краката на диафрагмата на няколко трупа на прасета, и откриването на ларви на Trichinella в утайката (смляната маса). Изследването се извършва с апарат за изолиране на ларви на трихинела (AWT).

Диференциална диагноза

Трихинелата се диференцира от въздушни мехурчета, цистицерки, саркоцисти и камъни.

Ветеринарно-санитарна оценка

Изследване на предмет на трихинелоза: трупове, половинки, четвъртинки и части от трупове на свине (с изключение на прасенца до 3-седмична възраст), диви свине, язовци, мечки, други всеядни и месоядни животни, както и нутрии.

При откриване на поне една ларва на трихинела (независимо от нейната жизнеспособност) трупът и вътрешностите с мускулна тъкан, хранопровод, ректум, както и безлични месни продукти се изпращат за унищожаване.

Външната мазнина (мазнина) се отстранява и се разтопява. Вътрешните мазнини се освобождават без ограничения.

Червата (с изключение на ректума) след обичайната обработка се освобождават без ограничения.

Кожите се освобождават след отстраняване на мускулната тъкан от тях. Последният се изпраща за рециклиране.

Мерки за профилактика и контрол

За да се предотврати заболяването на животните с трихинелоза в свинеферми, е необходимо своевременно да се извърши дератизация и дезинфекция, да се унищожат бездомните животни, да се изхвърлят трупове на животни в съответствие с ветеринарно-санитарните правила.

Във фермата, където се открива трихинелоза при свинете, се налагат ограничителни мерки (карантина), провежда се комплекс от ликвидационни и превантивни мерки.

Фермата се обявява за свободна от трихинелоза, ако по време на второ серологично изследване след 1 година на цялото животно не се открият положително реагиращи животни и при клане за месо и трихинелоскопско изследване на трупове в тях не се открият ларви на трихинела.

Трихинелозата е често срещана при животни като мечки, язовци, диви свине, лисици, вълци. Понякога ларвите на трихинела заразяват домашните свине. Това се случва, когато прасетата ядат месо от паднали животни или плъхове.

Усложнения, които възникват при тежки форми на трихинелоза:

1. Миокардит- възпалително заболяване на сърдечния мускул, което в случая е от алергичен характер и е свързано със свръхреакция на имунната система. Миокардитът е най-честата причина за смърт при пациенти.
2. Нараняване на белия дроб- пневмония . Това е еозинофилна пневмония - причинява се от натрупване на алергични клетки - еозинофили - в белодробната тъкан. Понякога коловозът се усложнява от плеврит (възпаление на плеврата - тънка мембрана от съединителна тъкан, която покрива гръдната кухина и покрива белите дробове), състояния, наподобяващи бронхиална астма.
3. Менингоенцефалит- възпалителен процес в мозъка и неговите мембрани.
4. Хепатит- възпалително увреждане от имунните клетки на черния дроб.
5. нефрит- Възпалително увреждане на бъбреците.
6. Силна мускулна болкав комбинация с нарушена подвижност или пълна неподвижност на пациента.

При тежка трихинелоза много пациенти умират. По време на огнища смъртността достига 10 - 30%. Обикновено пациентите умират на 4-8 седмица от заболяването.

При благоприятен ход на заболяването възстановяването настъпва в рамките на 5-6 седмици от момента на появата на първите симптоми на заболяването.

Диагностика на трихинелоза

Общ кръвен анализ

В човешката кръв има няколко разновидности на бели кръвни клетки - левкоцити - всяка от които изпълнява свои собствени функции. Еозинофилите са вид бели кръвни клетки, които участват в алергични реакции. По време на трихинелоза, придружена от алергии, кръвните им нива са много високи. Това се открива с помощта на общ кръвен тест.

Видове серологична диагностика на трихинелоза:

Съкращение	Декриптиране	същност
RSK	Реакция на фиксиране на комплемента	Ако в кръвта на пациента има антитела, те се свързват с антигена и прикрепват към себе си молекула на комплемента - специално вещество, участващо в имунните реакции. В този случай реакцията ще се счита за положителна.
RNGA	Реакция на индиректна хемаглутинация	Основава се на способността на червените кръвни клетки да се слепват, когато на повърхността им има антитяло и антиген.
ELISA	Свързан имуносорбентен анализ	Провеждане на реакция между антитела и антигени. Специални ензими служат като етикет, който ви позволява да оцените резултата.
РИФ	Реакция на имунофлуоресценция	Материалът има специален етикет, който води до светене, след като антитялото реагира с антигена.
РЕМА	Реакция на ензимно белязани антитела.	Специален етикет, който е ензим, ви позволява да оцените резултата.

интравенозен тест за алергия

С помощта на този анализ се открива алергична реакция, която се развива в отговор на наличието на трихинела. Разтвор с антигени се инжектира под кожата на пациента. На мястото на инжектиране трябва да се появи зачервяване и мехур.
Интравенозният тест за алергия ви позволява да идентифицирате заболяването, като се започне от втората седмица. В бъдеще резултатът ще бъде положителен за още 5-10 години.

Мускулна биопсия

Ако трихинелозата не може да бъде открита по друг начин, тогава лекарят може да предпише биопсия - изследване под микроскоп на малко парче от засегнатия мускул, взето с игла.

Изследване на месото от болни животни

За потвърждаване на диагнозата може да се използва изследване на месото на болно животно, което пациентът е ял преди да се разболее. Под микроскоп ясно се виждат капсули, образувани от ларви на трихинела.

Лечение на трихинелоза

Антихелминтни лекарства (лечение, насочено към борба с причинителя на заболяването)
Лекарство	Показания и ефекти	Начин на приложение
мебендазол	Нарушава усвояването на глюкозата от червеите и синтеза на АТФ в тялото им - основният носител на енергия. В резултат на метаболитни нарушения червеите умират. Мебендазол е противопоказан при бременни и кърмещи майки.	0,3 - 0,6 g (1 - 2 таблетки от 0,1 g три пъти дневно) в продължение на 10 - 14 дни.
Албендазол	Действа почти по същия начин като мебендазол. Най-активен срещу ларвни форми на червеи. Произвежда се под формата на таблетки от 0,2 грама. Противопоказан при бременност, заболявания на ретината.	Приемайте в размер на 10 mg на килограм телесно тегло на пациента в продължение на 10 до 14 дни. (Наръчник "Видал", 2010 г.)
Вермокс	Активното вещество е мебендазол. Ефективността е 90%	Възрастни: през първите три дни - 100 mg 3 пъти на ден; следващите 10 дни - 500 mg 3 пъти на ден. Деца под 7 години: 25 mg от лекарството 3 пъти на ден. Деца на възраст 7 - 9 години: 3 пъти на ден по 50 мг. Над 10 години: през първите три дни - 100 mg 2-3 пъти на ден; след това в продължение на 10 дни по 500 mg 3 пъти на ден. Приемайте след хранене.
тиабендазол	Ефективността е 90%.	Дозата за деца и възрастни е 25 mg на kg телесно тегло (доза (mg) = телесно тегло (kg) * 25). Разделете на 2 дози на всеки 12 часа. Курсът на приложение продължава 3-5 дни, след което, според показанията, се повтаря след 7 дни (по предписание на лекаря). Приемайте един час след хранене. (“Пълен справочник на специалист по инфекциозни заболявания”, редактиран от DMN, проф., член-кореспондент на RAE и REA Елисеева Ю.Ю., “Ексмо”, 2007 г.)
Лечение, насочено към контролиране на симптомите на заболяването
Противовъзпалителни лекарства (Волтарен, Диклофенак, Диклоген, Ортофен).	Те помагат да се справят с възпалението, което е причинено от алергични реакции в тялото на пациента.	По лекарско предписание.
Антипиретици (парацетамол, аспирин, ацетилсалицилова киселина, нурофен, ибупрофен).	Показва се при повишаване на телесната температура над 38 ° C.	По лекарско предписание.
Препарати от хормони на надбъбречната кора - глюкокортикоиди.	Хормонални средства, които потискат имунната система и алергични реакции.	Хормонални препарати - прилагат се стриктно по лекарско предписание.

В повечето случаи лечението на трихинелозата се извършва в болница, тъй като заболяването по всяко време може да стане тежко и да даде тежки усложнения. Въпреки тези мерки 10-30% от пациентите все още умират, особено по време на огнища.

Ако заболяването е придружено от тежко мускулно увреждане и неподвижност, тогава лежащият пациент се нуждае от внимателна грижа. След възстановяване се провежда рехабилитационно лечение, включващо масаж и физиотерапия. Тя е насочена към възстановяване на подвижността на мускулите.

Цялото месо, което влиза в продажба, задължително се изследва за съдържание на капсули с ларви. Ето защо е по-добре да го закупите на пазара от продавач, който може да покаже всички необходими документи, а не от частни търговци, които са „сами“.

• коремна болка в областта на пъпа;
• повръщане;

2-4 седмици след заразяването.Симптомите на трихинелозата се причиняват от миграцията на ларвите в тялото и проникването им в мускулите. Новородените ларви проникват през стените на червата в кръвоносните и лимфните съдове. С кръвния поток те се разпръскват из тялото и се установяват във влакната на набраздената мускулатура. Растящите индивиди отделят голямо количество токсични вещества в кръвта, които провокират алергии и интоксикация.

• постепенно възстановяване на функциите на вътрешните органи за 2-3 седмици;
• мускулната болка изчезва след 1-2 месеца;
• еозинофилията продължава 3 месеца.

Пациентите може да нямат някои симптоми, което усложнява задачата на лекаря. Ето защо диагноза трихинелозалекарят поставя на базата на три признака, появили се след консумацията на съмнително месо:

• висока температура;
• повишени нива на еозинофили в кръвта;
• периорбитален оток - подуване около очите.

За потвърждаване на диагнозата се използват резултатите от серологичните изследвания: RSK, RNGA, RIF, REMA.

Как да изследваме месото за трихинелоза?

Ларвите на трихинелата се срещат при домашни свине, коне, диви свине, лосове, мечки, лисици, язовци, моржове, тюлени, котки, кучета, диви птици и различни видове гризачи. Затова е необходимо да се проверява за трихинелоза месото от диви и домашни животни, което се консумира. В епидемичен план най-голямата опасност е:

• свинско;
• месо от дива свиня;
• мечешко месо.

Заразеното месо може да съдържа до 200 ларви на 1 г. В същото време не се различава по текстура, външен вид, цвят и мирис от месото на здрави животни. Ларвите се откриват само под микроскоп при лабораторно изследване. Месото, което е подложено на трихинелоскопия, има съответен печат върху трупа.

Къде мога да изследвам месото за трихинелоза?Такива изследвания се извършват от ветеринарни лаборатории, които са на пазара, или от лабораторията на санитарно-епидемиологичната станция. По-добре е да донесете целия труп за вземане на проби. За изследване се вземат проби от месо с тегло най-малко 5 g от различни части на животинския труп. Най-внимателно изследвайте областите, в които кръвообращението е най-добре развито: междуребрените мускули, диафрагмата, езика и дъвкателните мускули.

Ако се открие поне една трихинела, целият труп се счита за негоден за храна и трябва да бъде унищожен.

Въпреки ветеринарномедицинския контрол, замърсено месо и продукти от него могат да бъдат открити на места за спонтанна търговия или пазари, особено през есенно-зимния период, когато има масово клане на добитък и през ловния сезон.

Американски изследователи предупреждават, че дори и най-задълбочената трихинелоскопия може да не разкрие хелминти. Според статистиката 30% от случаите на заболяването са причинени от употребата на доказано месо, така че препоръчваме във всеки случай да варите и задушавате месото за дълго време. Това важи особено за дивеча, тъй като в някои ендемични райони 100% от дивите животни са заразени.

Основното правило е, че в дебелината на месото температурата трябва да достигне 80 ° C, в който случай трихинелата умира в рамките на 15 минути.

Как да готвите месо, за да изключите инфекцията с трихинелоза?

• Варете месото на парчета не по-големи от 8 см за 2,5 часа.
• Запържете на малки парчета (2,5 см) и след това задушете месото за 1,5 часа.
• Външната мазнина (свинска мас) се разрешава да се консумира само след нагряване.

Опасни за консумация:

1. Сурова сланина и месо
2. Пържоли с кръв
3. Домашни колбаси
4. Пушено и сушено месо
5. Печена шунка
6. Солено месо
7. Замразено месо (трихинелата умира при -27°C за 20-30 дни)
8. Сурово пушена наденица
9. Кнедли, беляши, котлети

Как да се лекува трихинелоза народни средства?

Лечението на трихинелоза с народни средства не е в състояние да се отърве от ларвите, които са в дебелината на мускулите. Лечебните билки действат върху възрастни трихинели в червата и също така спомагат за намаляване на интоксикацията в началните стадии на заболяването.

• Отвара от вратига. 2 супени лъжици счукани цветове от вратига се заливат с 500 мл вода и се варят на тих огън 10 минути, охлаждат се 1 час, прецеждат се. Полученият бульон се приема на празен стомах 30 минути преди хранене 3 пъти на ден в продължение на един месец. Това лекарство има пагубен ефект върху хелминтите, нормализира жлъчната секреция и подобрява състоянието на червата.
• Масло от бял трън. Маслото се употребява по 1 чаена лъжичка 3 пъти дневно по време на хранене. Курсът на лечение е 1 месец. Маслото спомага за елиминирането на токсините, подобрява функцията на черния дроб и ускорява възстановяването на увредените от трихинела тънки черва.

Силно не препоръчваме да се опитвате сами да лекувате трихинелозата., то е изпълнено със сериозни усложнения и смърт. Лечението на средни и тежки форми се извършва само в инфекциозна болница, а народните методи могат да се използват само като помощно средство.

Как се проявява трихинелозата при децата?

Детето се заразява при ядене на лошо пържено или варено месо и е достатъчно дори малко парче от 10-15 г. Инкубационният период на трихинелозата при децата продължава 5-45 дни и толкова по-кратък е периодът от заразяването до появата на симптомите , толкова по-тежко ще бъде заболяването.

Лека форма на трихинелоза при деца.Симптомите продължават 7-14 дни. Незначителната мускулна болка продължава още 7-10 дни след възстановяване.

• Температура до 38,5°С;
• Подпухналост на клепачите;
• Лека пастозност на лицето;
• Лека мускулна болка;
• Еозинофилия (повишени нива на еозинофили) до 10-12%.

Умерена форма на трихинелоза при деца.Без лечение продължителността на острия период е до 3 седмици. Възстановяването след заболяване отнема 2-3 седмици.

• Треска до 40 ° C, въпреки приема на антипиретици, тя варира в рамките на 1 ° C, без да намалява до нормални стойности ;;
• епилептични припадъци;
• В урината се откриват протеини и отливки;
• Еозинофилия до 80 - 90%;
• Левкоцитоза до 30-40x10 9 /l;
• ESR до 50 - 60 mm/h.

Лечение на трихинелоза при децапроведено в болница. Основата на терапията са антихелминтни лекарства (Вермокс, тиабендазол) в дозировка, подходяща за възрастта.

Като симптоматично лечение на трихинелоза при деца използвайте:

• Антипиретикнамаляват температурата и намаляват мускулната болка - парацетамол, ибупрофен.
• Антихистаминиза намаляване на алергични реакции и интоксикация - лоратадин, Цетрин.
• Спазмолитициза болка в корема - No-shpa, папаверин хидрохлорид.
• витаминиС и група Б за повишаване на съпротивителните сили на организма.

След лечението е необходима рехабилитация. Включва масажи и вани с добавка на морска сол или билкови екстракти, физиотерапевтични упражнения.

Трихинелозата се причинява от нематода Trichinella spiralis от сем. Trichinellidae. Трихинелоза - антропозоохелминтоза. Причинителят на тази хелминтоза е регистриран при домашни и диви свине, кучета, котки, мечки, вълци, лисици, плъхове, мишки и хора. Зрелите трихинели се локализират в тънките черва, а техните ларви – в мускулите. Следователно се разграничават две форми на заболяването - чревна и мускулна. Трихинелозата се среща под формата на отделни огнища, но в някои страни (САЩ и Канада) тази хелминтоза е много разпространена. На територията на СССР трихинелозата е по-често регистрирана в регионите Беларус, Виница и Хмелницки.

Биология на патогена.При трихинелата едно и също животно или човек е последователно окончателен и след това междинен гостоприемник (трихинелоиден тип развитие). Женските трихинели проникват в лумена на жлезите на Lieberkün или в чревните въси, раждат живи ларви, които се въвеждат в мускулите чрез лимфохематогенен ток. Предпочитаните места за локализиране на ларвите са мускулите на краката на диафрагмата, езика, хранопровода, междуребрието и др.

След 17 дни те достигат инвазивен стадий (спирална форма). След 3-4 седмици около ларвата се образува капсула с форма на лимон, която започва да се калцира след шест месеца. Напълно този процес завършва след 15-18 месеца. След образуването на капсулата ларвите се наричат ​​мускулна трихинела. Жизнеспособността на мускулната трихинела се запазва при животните с години, а при хората до 25 години. Заразяването на животни и хора с трихинелоза става при консумация на месо, съдържащо инвазивни ларви на трихинела. Месото се смила, а освободените мускулни трихинели след 30-40 часа се превръщат в чревни. Мъжките оплождат женските и бързо умират. Женските след 6-7 дни раждат от 1500 до 10 000 ларви на трихинела. Женските живеят в червата до два месеца (фиг. 43).

Здравна стойност на трихинелозата.При ядене на свинско месо, което не е подложено на ветеринарно-санитарен преглед и трихинелоскопия, са регистрирани случаи на хора с трихинелоза във Виница, Чернигов и други региони на страната. Трябва да се има предвид много високата чувствителност на хората към инфекция с трихинелоза. Дори 10-15 г опаразитено свинско месо може да причини инфекция и заболяване на човека от трихинелоза. Но човешкото тяло е биологична задънена улица за трихинелата.

епидемиологични данни.Трихинелозата е естествена фокална хелминтоза. Основните звена в епизоотологичната верига на това заболяване не са прасета и плъхове, както погрешно се смяташе преди, а диви животни. В някои райони на страната изследваните вълци са заразени с трихинелоза от 96,9 до 100%. Често се регистрира висока инфекция на домашни хищници. Например, 146 котки, изследвани в Одеса, се оказват заразени с трихинела с 71,23%, докато процентът на инфекция при плъхове е 6,45%, а при прасета само 0,35%. Специфичността на трихинелите по отношение на избора на гостоприемници е много слаба и всъщност те могат да се развият във всеки гостоприемник (с естествена или изкуствена инфекция).

Патогенеза.Степента на патогенния ефект на Trichinella върху тялото на животно и човек зависи от интензивността на инвазията и устойчивостта на организма гостоприемник. Когато бъдат въведени в чревната лигавица, женските трихинели унищожават въси и жлезите на Lieberkün и често инокулират патогенни микроби. Мигриращите ларви на нематоди нараняват и причиняват дегенерация на мускулните влакна. В резултат на сенсибилизиращия ефект на метаболитни продукти и разграждане на мускулите, както и чревни трихинели и алергични реакции, се развива оток на главата, еозинофилия и дегенерация на паренхимни органи, се отбелязва треска.

Клинични признацисъс силна степен на инвазия се появяват на 3-5-ия ден след инфекцията. Те се характеризират с висока температура, диария, отслабване. Появата на тези симптоми е свързана с въвеждането на женски трихинели в чревната лигавица. Няколко дни по-късно се забелязват затруднено дъвчене и преглъщане, подуване на клепачите, еозинофилия. Тези признаци се появяват в резултат на патогенното влияние на мигриращите ларви на трихинела в мускулните влакна. Те са забележими до края на процеса на капсулиране на ларвите в мускулите, след което заболяването протича хронично. Най-често трихинелозата при свинете протича безсимптомно. Хората имат изразени клинични признаци: треска, подуване на лицето, диария и болезненост на засегнатите мускулни групи. Трихинелозата в Беларус се нарича "подпухналост".

Диагноза.За интравитална диагностика на трихинелозата се използва алергичен метод. Антигенът в доза 0,1 се инжектира интрадермално в кожната гънка на ухото. При положителна реакция на мястото на инжектиране на антигена след 30-45 минути се появява розово или червено петно ​​и подуване с диаметър до 1,5 см. В същото време кожната гънка се удебелява с 5-8 mm ( в сравнение с нормата). Рядко се използва в практиката. Основният метод за постмортална диагностика на трихинелозата при свинете е трихинелоскопията на парчета мускули от трупове на свине за откриване на ларви на трихинела. За изследване за трихинелоза трябва да се вземат две проби от краката на диафрагмата на всеки труп на свиня. При изследване на вносно месо и липса на крака на диафрагмата в него е разрешено да се вземат проби за трихинелоскопия от други части на диафрагмата, както и от междуребрените и цервикалните мускули.

Техника на трихинелоскопия.От две проби месо с тегло до 60 g, извити ножици по мускулните влакна, по-близо до сухожилната им част, се нарязват на 12 парчета с размер на овесено зърно. Секциите се поставят върху компресор и се смачкват до такава степен, че през тях да се чете вестникарски текст. Приготвените 24 мускулни среза се изследват внимателно под трихинелоскоп, микроскоп с ниско увеличение, както и с помощта на проекционна камера KT-3 или екранен трихинелоскоп.

Ларвите на трихинелата обикновено се намират в капсулирана форма върху мускулни участъци. Капсулите на Trichinella имат лимоновидна форма (0,68 X 0,37 mm), вътре в която често има една спираловидна ларва. Често има ларви с калцирани капсули; за тяхното просветление мускулните срезове се поставят за 5-10 минути в 50% глицерол, млечна киселина или 2-5% разтвор на солна киселина и след това се изследват в капки глицерин.

Калцираните капсули на ларвите на Trichinella трябва да се диференцират от саркоцистите (торбички на мишер) и фините. Торбичките Misher са разположени в мускулните влакна, но техният размер и форма са променливи; достигат 0,1-5 mm дължина и 0,2-0,3 mm ширина; формата на чантите misher може да бъде извита, удължена или овална; нямат капсули. Видимостта на торбичките се подобрява, когато секциите се третират с 5% разтвор на каустик поташ.

Недоразвитите или мъртви и калцифицирани цистицерки (финозни конкременти) винаги са разположени извън мускулните влакна; дължината им е 0,03-15 mm. Тези камъни се разтварят в 10-20% разтвор на солна киселина. Съгласно действащото законодателство, ако по някакъв начин бъде открита дори една жива или мъртва ларва на трихинела, трупът и вътрешностите от него, които имат мускулна тъкан, както и обезличени месни продукти, подлежат на техническа обработка или унищожаване. Хранопроводът (пикалното месо) и ректума също са унищожени. Външната мазнина (бекон) се топи при температура не по-ниска от 100 ° - за хранителни цели. Вътрешните мазнини и червата (с изключение на ректума) се освобождават, без ограничения. Мускулната тъкан се отстранява внимателно от кожите на животните.

Лечението не е разработено.Тиабендазол има известен ефект.

Предотвратяване.Една от най-важните превантивни мерки за трихинелозата е ветеринарно-санитарният преглед на всички трупове на свине, както и на месото от диви свине и мечки със задължителната им трихинелоскопия. Забраната за клане в двора ще играе важна роля в превенцията на болести при хора и животни.

Отпадъците от клане на свине не трябва да се дават на прасета и животни с ценна кожа. Труповете на животни с ценна кожа и месоядни след одиране подлежат на задължително обезвреждане. Труповете на кучета, котки, мишевидни гризачи трябва да бъдат изгорени или унищожени в биотермални (Пирятински) ями. Необходимо е да се унищожават плъховете по всякакъв начин, особено в местата за клане на животни и съхранение на месни продукти и в свинеферми. Препоръчително е да се подобри диагностиката на трихинелозата. Необходимо е да се провежда системна ветеринарно-просветна работа сред населението и да се възпитават у тях хигиенни умения.