Nguyên nhân của orvi. Nhiễm virus đường hô hấp cấp tính (ARVI) ở trẻ em

Các triệu chứng và điều trị

Nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (ARI) là gì? Chúng tôi sẽ phân tích nguyên nhân xuất hiện, chẩn đoán và phương pháp điều trị trong bài viết của bác sĩ Alexandrov P.A., chuyên gia về bệnh truyền nhiễm với kinh nghiệm 12 năm.

Định nghĩa bệnh tật. Nguyên nhân của bệnh

Bệnh hô hấp cấp tính (ARI)- một nhóm kết hợp của các bệnh truyền nhiễm cấp tính, các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể con người qua đường hô hấp và nhân lên trong các tế bào của màng nhầy của đường hô hấp, làm tổn thương chúng, gây ra phức hợp triệu chứng chính của bệnh (hội chứng tổn thương đường hô hấp và nhiễm độc truyền nhiễm nói chung). Việc sử dụng thuật ngữ ARVI (trong trường hợp không có giải thích căn nguyên được phòng thí nghiệm xác nhận) là không chính xác.

Nguyên nhân học

ARI - một phức hợp bệnh đa nguyên, các loại tác nhân gây bệnh chính:

vi khuẩn (tụ cầu, liên cầu, phế cầu, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, v.v.);
virus (rhinovirus, adenovirus, virus hợp bào hô hấp, virus reovirus, coronavirus, enterovirus, herpesvirus, parainfluenza và virus cúm);
chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
mycoplasmas (Mycoplasma pneumoniae).

Virus là tác nhân gây bệnh viêm đường hô hấp cấp tính có vị trí chủ yếu trong cơ cấu bệnh tật, do đó, việc sử dụng thuật ngữ ARVI (bệnh virus đường hô hấp cấp tính) không phải là không hợp lý. Gần đây, thuật ngữ ARI (nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính) đôi khi được sử dụng.

Dịch tễ học

Chủ yếu là nhân hóa. Chúng là nhóm bệnh phổ biến và nhiều nhất ở người (lên đến 80% tổng số bệnh ở trẻ em) và do đó là một vấn đề nghiêm trọng đối với việc chăm sóc sức khỏe của các quốc gia khác nhau do những thiệt hại kinh tế mà chúng gây ra. Nguồn lây là người bệnh với các dạng bệnh nặng và đã xóa. Tính nhạy cảm là phổ biến, khả năng miễn dịch đối với một số mầm bệnh (adenovirus, rhinovirus) là dai dẳng, nhưng đặc trưng cho từng loại, tức là có thể bị bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do một loại mầm bệnh gây ra (nhưng các typ huyết thanh khác nhau, có thể lên đến hàng trăm ), có thể được lặp lại. Tỷ lệ mắc bệnh tăng cao vào thời kỳ thu đông, có thể ở dạng bùng phát thành dịch, thịnh hành ở các nước có khí hậu mát mẻ. Trẻ em và những người thuộc các nhóm có tổ chức bị ốm thường xuyên hơn (đặc biệt là trong giai đoạn thích nghi).

Cơ chế lây truyền chính là trong không khí (bình xịt, ở mức độ thấp hơn là bụi không khí), nhưng cơ chế tiếp xúc trong gia đình cũng có thể đóng vai trò (tiếp xúc - với nụ hôn, hộ gia đình - qua tay, đồ vật, nước bị ô nhiễm).

Nếu bạn gặp các triệu chứng tương tự, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Đừng tự dùng thuốc - sẽ nguy hiểm cho sức khỏe của bạn!

Các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (ARI)

Thời kỳ ủ bệnh khác nhau và tùy thuộc vào loại mầm bệnh, nó có thể thay đổi từ vài giờ đến 14 ngày (adenovirus).

Mỗi tác nhân gây bệnh viêm đường hô hấp cấp tính có những đặc điểm riêng về diễn biến của bệnh, nhưng tất cả chúng đều thống nhất với nhau bởi sự hiện diện của hội chứng nhiễm độc truyền nhiễm nói chung (SOII) và tổn thương đường hô hấp, ở các mức độ khác nhau.

Chúng tôi xin giới thiệu hội chứng đường hô hấp - SPRT(hội chứng chính của các bệnh này), bắt đầu từ các phần trên:

viêm mũi (nghẹt mũi, giảm khứu giác, hắt hơi, chảy nước mũi - màng nhầy đầu tiên trong suốt, sau đó chảy mủ - đặc hơn, có màu vàng xanh, điều này xảy ra do bổ sung hệ vi khuẩn thứ cấp);
viêm họng (đổ mồ hôi và đau với cường độ khác nhau trong cổ họng, ho khan - "cổ họng");
viêm thanh quản (khàn giọng, đôi khi mất tiếng, ho và đau họng);
viêm khí quản (đi ngoài, chủ yếu là ho khan, kèm theo đau và nhức sau xương ức);
viêm phế quản (ho có và không có đờm, ran ẩm, hiếm khi ran rít khi nghe tim thai);
viêm tiểu phế quản (ho có cường độ khác nhau, thở khò khè ở nhiều mức độ khác nhau).

Riêng biệt, cần làm nổi bật hội chứng tổn thương mô phổi - viêm phổi (viêm phổi). Trong bối cảnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, nó nên được coi là một biến chứng của bệnh cơ bản. Nó được biểu hiện bằng tình trạng chung xấu đi đáng kể, ho rõ rệt, trầm trọng hơn khi hít vào, nghe tim bằng tiếng ran, ran ẩm mịn, đôi khi khó thở và đau ngực.

Các hội chứng bổ sung có thể là:

hội chứng ngoại ban (phát ban trên da);
viêm amiđan (viêm amiđan);
nổi hạch (LAP);
viêm kết mạc;
hepatolienal (gan và lá lách to);
xuất huyết;
viêm ruột.

Thuật toán nhận biết các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do các nguyên nhân khác nhau:

Có sự khác biệt trong thời kỳ ban đầu của bệnh cúm và các bệnh hô hấp cấp tính khác, thể hiện ở việc ISIS khởi phát sớm hơn ở bệnh cúm (SPRT chậm) và tình huống ngược lại liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do các nguyên nhân khác.

Một bệnh hô hấp cấp tính điển hình bắt đầu với cảm giác khó chịu, nhột nhột ở mũi họng và hắt hơi. Trong một thời gian ngắn, các triệu chứng tăng lên, đổ mồ hôi nhiều, xuất hiện cảm giác say, nhiệt độ cơ thể tăng (thường không cao hơn 38,5 ℃), chảy nước mũi, ho khan nhẹ xuất hiện. Tùy thuộc vào loại mầm bệnh và đặc tính của vi sinh vật, tất cả các hội chứng ARI được liệt kê có thể xuất hiện một cách nhất quán ở nhiều dạng kết hợp và mức độ nghiêm trọng, các triệu chứng biến chứng và tình trạng khẩn cấp có thể phát triển.

Cơ chế bệnh sinh của các bệnh hô hấp cấp tính (ARI)

Cửa vào là màng nhầy của hầu họng và đường hô hấp trên.

Giai đoạn đầu tiên của quá trình xâm chiếm cơ thể con người là sự hấp phụ của tác nhân gây bệnh trên bề mặt tế bào có các thụ thể đặc hiệu đối với từng loại mầm bệnh. Chức năng này thường được thực hiện bởi một trong những protein bề mặt của vỏ mầm bệnh, ví dụ, glycoprotein - fibrin trong adenovirus, gai hemagglutinin trong paramyxo- hoặc orthomyxovirus, trong coronavirus - protein S của hợp chất và glycolipid. Sự tương tác của một tác nhân gây bệnh với các thụ thể tế bào không chỉ cần thiết để gắn nó vào tế bào mà còn để khởi động các quá trình tế bào chuẩn bị cho tế bào để xâm nhập thêm, tức là sự hiện diện của các thụ thể thích hợp trên bề mặt tế bào là một trong những điều quan trọng nhất các yếu tố xác định khả năng xảy ra hoặc không thể xảy ra quá trình lây nhiễm. Việc đưa mầm bệnh vào tế bào chủ sẽ kích hoạt một loạt các tín hiệu kích hoạt nhiều quá trình mà cơ thể cố gắng tự giải phóng khỏi nó, chẳng hạn như phản ứng viêm bảo vệ sớm, cũng như phản ứng miễn dịch tế bào và dịch thể. Sự gia tăng trao đổi chất của tế bào, một mặt, là một quá trình bảo vệ, nhưng mặt khác, do sự tích tụ của các gốc tự do và các yếu tố gây viêm, lớp lipid của màng tế bào của biểu mô của biểu mô đường hô hấp trên và phổi bị rối loạn, chất nền và tính chất hàng rào của màng nội bào bị xáo trộn, tính thấm của chúng tăng lên.

Giai đoạn thứ hai của nhiễm trùng sẽ được đánh dấu bằng sự xâm nhập của vi rút vào máu và lan truyền khắp cơ thể - virut huyết, cùng với sự gia tăng hoạt động của các cơ chế bảo vệ, sự xuất hiện của các sản phẩm phân hủy tế bào trong máu, gây ra hội chứng say.

Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bảo vệ miễn dịch, loại bỏ vi sinh vật và phục hồi cấu trúc và chức năng của mô vật chủ bị ảnh hưởng.

Phân loại và các giai đoạn phát triển của các bệnh hô hấp cấp tính (ARI)

1. Theo thể lâm sàng:

đặc trưng;
khác biệt

a) acatarrhal (không có dấu hiệu tổn thương đường hô hấp khi có các triệu chứng nhiễm độc truyền nhiễm nói chung);

b) bị tẩy xóa (phòng khám nhẹ);

c) không có triệu chứng (hoàn toàn không có triệu chứng lâm sàng);

2. Hạ lưu:

nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính không biến chứng;
bệnh hô hấp cấp tính phức tạp;

3. Theo mức độ nghiêm trọng:

nhẹ;
trung bình;
nặng.

Các biến chứng của bệnh hô hấp cấp tính (ARI)

Chẩn đoán các bệnh hô hấp cấp tính (ARI)

Trong một thực hành thường quy, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm đối với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (đặc biệt là trong một bệnh điển hình không biến chứng) thường không được thực hiện. Trong một số trường hợp, có thể được sử dụng:

xét nghiệm máu lâm sàng chi tiết (giảm bạch cầu và tăng tế bào biểu bì, tăng bạch cầu lympho và tăng bạch cầu đơn nhân, với phân lớp các biến chứng do vi khuẩn - tăng bạch cầu thần kinh với sự dịch chuyển sang trái);
phân tích lâm sàng chung về nước tiểu (những thay đổi không rõ ràng, cho biết mức độ nhiễm độc);
xét nghiệm máu sinh hóa (tăng ALT với một số tác nhân gây bệnh toàn thân, ví dụ, nhiễm adenovirus, CRP);
phản ứng huyết thanh học (có thể chẩn đoán hồi cứu bằng các phương pháp RSK, RA, ELISA - hiếm khi được sử dụng trong thực tế. Hiện nay, phương pháp chẩn đoán bằng PCR đối với bản in phết tế bào được sử dụng rộng rãi, nhưng việc sử dụng nó còn hạn chế chủ yếu bởi các bệnh viện và nhóm nghiên cứu).

Nếu nghi ngờ có biến chứng, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ thích hợp được thực hiện (chụp X-quang xoang cạnh mũi, các cơ quan ngực, chụp CT).

Điều trị các bệnh hô hấp cấp tính (ARI)

Do xảy ra quá nhiều và ở mức độ lớn hơn, có các dạng bệnh ở mức độ nhẹ và trung bình, bệnh nhân viêm đường hô hấp cấp được điều trị tại nhà, các bệnh nặng (có nguy cơ phát triển và biến chứng) cần được điều trị. trong bệnh viện bệnh truyền nhiễm (cho đến khi quá trình bình thường hóa và có xu hướng hồi phục). Tại nhà, việc điều trị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính được thực hiện bởi bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ nhi khoa (trong một số trường hợp, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm).

Một trong những thành phần quan trọng nhất trong điều trị viêm đường hô hấp cấp tính là vi khí hậu thuận lợi trong phòng: không khí phải mát (18–20 ° C) và ẩm (độ ẩm không khí - 60–65%). Theo đó, bệnh nhân không được quấn chăn lông (nhất là khi thân nhiệt tăng cao) mà nên mặc đồ ngủ ấm áp.

Thức ăn nên đa dạng, hạn chế cơ học và hóa học, giàu vitamin, nước dùng thịt ít chất béo - lý tưởng là nước hầm gà loãng, v.v.), uống nhiều nước đến 3 l / ngày. (nước đun sôi để nguội, trà, nước hoa quả). Một hiệu quả tốt được cung cấp bởi sữa ấm với mật ong, trà với quả mâm xôi, nước sắc của lá linh chi.

Điều trị bằng thuốc đối với nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính bao gồm liệu pháp điều trị nguyên nhân (tức là tác động lên tác nhân gây bệnh), điều trị bệnh (giải độc) và điều trị triệu chứng (làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân bằng cách giảm các triệu chứng đáng lo ngại).

Liệu pháp toàn thân chỉ có ý nghĩa khi được chỉ định trong thời kỳ đầu và chỉ với một số ít tác nhân gây bệnh (chủ yếu là với bệnh cúm). Việc sử dụng các phương tiện "hiệu quả cao" của ngành dược trong nước (Arbidol, Kagocel, Isoprinosine, Amiksin, Polyoxidonium, v.v.) hoàn toàn không có hiệu quả được chứng minh và chỉ có thể có tác dụng như một giả dược.

Các nhóm thuốc sau đây có thể được sử dụng như một liệu pháp điều trị triệu chứng:

Dự báo. Phòng ngừa

vai trò hàng đầu trong việc ngăn chặn sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (trừ bệnh cúm) là:

cách ly cách ly người bệnh và người khỏe mạnh;
trong mùa dịch (thời điểm thu đông) hạn chế đến nơi đông người, sử dụng phương tiện giao thông công cộng;
rửa tay, mặt bằng xà phòng sau khi tiếp xúc với người bệnh;
đeo khẩu trang của người có dấu hiệu viêm đường hô hấp cấp tính;
đi bộ ngoài trời;
ăn uống lành mạnh, bổ sung vitamin tổng hợp;
sự cứng lại;
thông gió thường xuyên của căn phòng;
tiêm phòng vắc xin (Hemophilus influenzae, phế cầu).

SARS- các bệnh truyền nhiễm cấp tính khác nhau do vi rút có chứa RNA và DNA đánh bại biểu mô của đường hô hấp. Thường kèm theo sốt, sổ mũi, ho, đau họng, chảy nước mắt, các triệu chứng say; có thể biến chứng thành viêm khí quản, viêm phế quản, viêm phổi. Chẩn đoán SARS dựa trên dữ liệu lâm sàng và dịch tễ học, được xác nhận bằng kết quả của các xét nghiệm virus học và huyết thanh học. Điều trị căn nguyên các bệnh nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính bao gồm dùng thuốc kháng vi-rút, triệu chứng - sử dụng thuốc hạ sốt, thuốc long đờm, súc miệng, nhỏ thuốc co mạch vào mũi, v.v.

Thông tin chung

SARS - bệnh nhiễm trùng trong không khí do mầm bệnh virus ảnh hưởng chủ yếu đến hệ hô hấp. SARS là bệnh phổ biến nhất, đặc biệt là ở trẻ em. Trong thời kỳ cao điểm tỷ lệ mắc bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính, ARVI được chẩn đoán ở 30% dân số thế giới, bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp có tần suất cao hơn nhiều lần so với các bệnh truyền nhiễm khác. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất điển hình là trẻ em từ 3 đến 14 tuổi. Sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh được ghi nhận vào mùa lạnh. Sự phổ biến của nhiễm trùng là phổ biến.

SARS được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của diễn biến: có các dạng nhẹ, trung bình và nặng. Mức độ nghiêm trọng của khóa học được xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng catarrhal, phản ứng nhiệt độ và tình trạng say.

Nguyên nhân của SARS

SARS do nhiều loại vi rút thuộc các giống và họ khác nhau gây ra. Chúng liên kết với nhau bằng ái lực rõ rệt với các tế bào của biểu mô lót đường hô hấp. SARS có thể gây ra nhiều loại vi rút cúm khác nhau, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, RSV 2 serovars, reovirus. Phần lớn các mầm bệnh (ngoại trừ adenovirus) là các virus chứa RNA. Hầu hết tất cả các mầm bệnh (trừ virut reo- và adenovirus) đều không ổn định trong môi trường, chúng nhanh chóng chết khi được làm khô, tiếp xúc với tia cực tím và chất khử trùng. Đôi khi SARS có thể gây ra vi rút Coxsackie và ECHO.

Nguồn ARVI là một người bệnh. Nguy hiểm lớn nhất được trình bày bởi bệnh nhân trong tuần đầu tiên có biểu hiện lâm sàng. Vi rút lây truyền theo cơ chế bình xịt trong hầu hết các trường hợp bởi các giọt nhỏ trong không khí, trong một số trường hợp hiếm hoi có thể thực hiện con đường lây nhiễm gia đình tiếp xúc. Tính nhạy cảm tự nhiên của con người đối với vi rút đường hô hấp là rất cao, đặc biệt là trong thời thơ ấu. Khả năng miễn dịch sau nhiễm trùng không ổn định, ngắn hạn và đặc hiệu theo từng loại.

Do sự đa dạng và đa dạng của các loại và huyết thanh của mầm bệnh, có thể có nhiều trường hợp nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính ở một người trong mỗi mùa. Khoảng 2-3 năm một lần các đại dịch cúm liên quan đến sự xuất hiện của một dòng vi rút mới được ghi nhận. SARS có nguyên nhân không phải cúm thường gây bùng phát ở các nhóm trẻ em. Những thay đổi bệnh lý trong biểu mô của hệ thống hô hấp bị ảnh hưởng bởi vi rút góp phần làm giảm các đặc tính bảo vệ của nó, có thể dẫn đến sự xuất hiện của nhiễm trùng do vi khuẩn và phát triển các biến chứng.

Các triệu chứng SARS

Các đặc điểm chung của SARS: thời gian ủ bệnh tương đối ngắn (khoảng một tuần), khởi phát cấp tính, sốt, say và các triệu chứng gây chết người.

nhiễm adenovirus

Thời gian ủ bệnh của nhiễm adenovirus có thể từ hai đến mười hai ngày. Giống như bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường hô hấp nào, nó bắt đầu cấp tính, với sự gia tăng nhiệt độ, chảy nước mũi và ho. Cơn sốt có thể kéo dài đến 6 ngày, đôi khi sốt thành từng cơn. Các triệu chứng say ở mức độ vừa phải. Đối với adenovirus, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng catarrhal là đặc trưng: chảy máu nhiều, sưng niêm mạc mũi, hầu họng, amidan (thường sung huyết vừa phải, có lớp phủ xơ). Ho khan, đờm trong, lỏng.

Có thể có sự gia tăng và đau nhức các hạch bạch huyết ở đầu và cổ, trong một số trường hợp hiếm gặp - hội chứng nói dối. Bệnh cao đặc trưng với các triệu chứng lâm sàng là viêm phế quản, viêm thanh quản, viêm khí quản. Một triệu chứng phổ biến của nhiễm adenovirus là viêm kết mạc mắt, nang hoặc màng, ban đầu, thường là một bên, chủ yếu ở mi dưới. Trong một hoặc hai ngày, kết mạc của mắt thứ hai có thể bị viêm. Ở trẻ em dưới hai tuổi, các triệu chứng ở bụng có thể xảy ra: tiêu chảy, đau bụng (bệnh bạch huyết mạc treo ruột).

Khóa học kéo dài, thường nhấp nhô, do sự lây lan của vi rút và sự hình thành các ổ mới. Đôi khi (đặc biệt là khi các serovars 1,2 và 5 bị ảnh hưởng bởi adenovirus), một chất vận chuyển lâu dài được hình thành (adenovirus được lưu trữ tiềm ẩn trong amidan).

Nhiễm trùng hợp bào hô hấp

Thời gian ủ bệnh, theo quy luật, mất từ 2 đến 7 ngày; người lớn và trẻ em ở độ tuổi lớn hơn được đặc trưng bởi một đợt nhẹ của loại viêm phế quản cấp tính hoặc catarrh. Chảy nước mũi, đau khi nuốt (viêm họng) có thể được ghi nhận. Sốt và nhiễm độc không phải là điển hình cho nhiễm trùng hợp bào hô hấp; tình trạng nhiễm trùng dưới sụn có thể được ghi nhận.

Bệnh ở trẻ nhỏ (đặc biệt là trẻ sơ sinh) được đặc trưng bởi diễn biến nặng hơn và sự xâm nhập sâu của virus (viêm tiểu phế quản có xu hướng tắc nghẽn). Bệnh khởi phát từ từ, biểu hiện đầu tiên thường là viêm mũi với chất tiết ít nhớt, sung huyết vòm họng và vòm miệng, viêm họng. Nhiệt độ không tăng hoặc không vượt quá số liệu dưới ngưỡng. Ngay sau đó là một cơn ho khan ám ảnh như ho gà. Khi kết thúc cơn ho, đàm đặc, trong hoặc trắng, nhớt được ghi nhận.

Với tiến triển của bệnh, nhiễm trùng xâm nhập vào các phế quản, tiểu phế quản nhỏ hơn, thể tích hô hấp giảm dần, suy hô hấp tăng dần. Khó thở chủ yếu là thở ra (khó thở ra), thở ồn ào, có thể có những cơn ngưng thở ngắn hạn. Khi khám, ghi nhận tím tái ngày càng tăng, nghe tim thai phát hiện ra các nốt sủi bọt vừa và mịn rải rác. Bệnh thường kéo dài khoảng 10 - 12 ngày, trường hợp nặng thì thời gian tăng dần, có khả năng tái phát.

Nhiễm Rhinovirus

Điều trị SARS

ARVI được điều trị tại nhà, bệnh nhân chỉ được đưa đến bệnh viện trong những trường hợp bệnh diễn biến nặng hoặc có các biến chứng nguy hiểm. Sự phức tạp của các biện pháp điều trị phụ thuộc vào quá trình, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nên nghỉ ngơi tại giường cho những bệnh nhân sốt đến mức bình thường của nhiệt độ cơ thể. Nên tuân theo một chế độ ăn uống đầy đủ, giàu protein và vitamin, uống nhiều nước.

Thuốc chủ yếu được kê toa tùy thuộc vào tỷ lệ phổ biến của một hoặc một triệu chứng khác: thuốc hạ sốt (paracetamol và các chế phẩm phức tạp có chứa nó), thuốc long đờm (bromhexine, ambroxol, chiết xuất từ rễ marshmallow, v.v.), thuốc kháng histamine để giải mẫn cảm cho cơ thể (chloropyramine). Hiện nay, có rất nhiều chế phẩm phức tạp bao gồm trong thành phần của chúng các hoạt chất của tất cả các nhóm này, cũng như vitamin C, giúp tăng khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể.

Tại chỗ bị viêm mũi, thuốc co mạch được kê đơn: naphazoline, xylometazoline,… Với viêm kết mạc, thuốc mỡ có bromnaphthoquinone, fluorenonylglyoxal được bôi vào mắt bị ảnh hưởng. Liệu pháp kháng sinh chỉ được kê đơn nếu phát hiện có nhiễm vi khuẩn liên quan. Điều trị căn nguyên đối với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính chỉ có thể có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh. Nó liên quan đến sự ra đời của interferon ở người, gamma globulin chống cúm, cũng như các loại thuốc tổng hợp: rimantadine, thuốc mỡ oxolinic, ribavirin.

Trong số các phương pháp vật lý trị liệu điều trị ARVI, tắm mù tạt, có thể xoa bóp và xông hơi được phổ biến rộng rãi. Liệu pháp vitamin hỗ trợ, thuốc kích thích miễn dịch thảo dược, chất thích ứng được khuyến khích cho những người đã từng mắc ARVI.

Dự báo và phòng chống SARS

Tiên lượng cho SARS nói chung là thuận lợi. Tiên lượng xấu hơn khi xảy ra biến chứng, diễn biến nặng hơn thường phát khi cơ thể suy nhược, ở trẻ em năm đầu đời, ở người già. Một số biến chứng (phù phổi, bệnh não, giả phế quản) có thể gây tử vong.

Dự phòng cụ thể bao gồm sử dụng interferon trong trọng tâm dịch bệnh, tiêm phòng các chủng cúm phổ biến nhất trong các đại dịch theo mùa. Để bảo vệ cá nhân, nên dùng băng gạc che mũi và miệng khi tiếp xúc với bệnh nhân. Cá nhân, nó cũng được khuyến khích để tăng các đặc tính bảo vệ của cơ thể như ngăn ngừa nhiễm vi-rút (dinh dưỡng hợp lý, làm cứng, liệu pháp vitamin và sử dụng các chất thích ứng).

Hiện tại, việc phòng ngừa cụ thể đối với SARS vẫn chưa đủ hiệu quả. Vì vậy, cần quan tâm đến các biện pháp chung để phòng chống các bệnh truyền nhiễm đường hô hấp, đặc biệt ở nhóm trẻ em và các cơ sở y tế. Về các biện pháp phòng bệnh chung, cần phân biệt các biện pháp sau: các biện pháp nhằm giám sát việc tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh và hợp vệ sinh, xác định và cách ly bệnh nhân kịp thời, hạn chế tập trung đông dân trong thời gian có dịch và các biện pháp cách ly trong ổ dịch.

SARS (Nhiễm vi rút hô hấp cấp tính) là một bệnh đường hô hấp do nhiễm vi rút xâm nhập vào cơ thể. Đường lây truyền của virus là đường không khí. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu dễ bị nhiễm trùng cấp tính nhất trong mùa lạnh, điều này đặc biệt xảy ra thường xuyên.

Để cung cấp cho bệnh nhân dịch vụ chăm sóc chất lượng, bác sĩ kê đơn các loại thuốc có nhiều tác dụng phức tạp. Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét đó là loại bệnh gì, nguyên nhân và triệu chứng ở người lớn là gì và cách điều trị SARS để cơ thể nhanh chóng phục hồi.

SARS là gì?

SARS là bệnh nhiễm trùng trong không khí do mầm bệnh vi rút gây ra, chủ yếu ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Các đợt bùng phát nhiễm vi rút đường hô hấp xảy ra quanh năm, nhưng dịch thường xuất hiện nhiều hơn vào mùa thu và mùa đông, đặc biệt là khi chưa có các biện pháp phòng chống và kiểm dịch chất lượng cao để phát hiện các trường hợp nhiễm bệnh.

Trong thời kỳ cao điểm tỷ lệ mắc bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính, ARVI được chẩn đoán ở 30% dân số thế giới, bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp có tần suất cao hơn nhiều lần so với các bệnh truyền nhiễm khác.

Sự khác biệt giữa ARVI và ARI thoạt nhìn là không đáng kể. Tuy nhiên, có thể có vi rút (cúm) hoặc vi khuẩn (liên cầu), tác nhân gây bệnh ARVI chỉ là vi rút.

Những lý do

SARS do nhiều loại vi rút thuộc các giống và họ khác nhau gây ra. Chúng liên kết với nhau bằng ái lực rõ rệt với các tế bào của biểu mô lót đường hô hấp. Nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính có thể do các loại vi-rút khác nhau gây ra:

bệnh cúm,
parainfluenza,
adenovirus,
hinovirus,
2 serovars RSV,
reovirus.

Khi xâm nhập vào cơ thể qua màng nhầy của đường hô hấp trên hoặc kết mạc mắt, vi rút xâm nhập vào các tế bào biểu mô sẽ bắt đầu nhân lên và tiêu diệt chúng. Viêm nhiễm xảy ra tại các vị trí xâm nhập của vi rút.

Nguồn lây nhiễm- một người bị bệnh, đặc biệt nếu người này đang ở giai đoạn đầu của bệnh: cảm thấy không khỏe và yếu cho đến thời điểm một người nhận ra rằng mình bị bệnh, đã phân lập được vi rút, anh ta đã lây nhiễm sang môi trường của mình - nhóm làm việc, bạn đồng hành trong giao thông công cộng, gia đình.

Con đường lây nhiễm chính trong không khí, với các hạt nhỏ chất nhầy và nước bọt tiết ra khi nói chuyện, ho, hắt hơi.

Đối với sự phát triển của ARVI, nồng độ của vi rút trong môi trường là rất quan trọng. Vì vậy, số lượng vi rút xâm nhập vào màng nhầy càng ít thì tỷ lệ khả năng phát triển bệnh càng thấp. Tình trạng bão hòa vi-rút cao vẫn tồn tại trong phòng kín, đặc biệt là nơi có đông người. Ngược lại, nồng độ vi rút thấp nhất được ghi nhận trong không khí trong lành.

Các yếu tố rủi ro

Kích thích các yếu tố góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng:

hạ thân nhiệt;
căng thẳng;
dinh dưỡng kém;
tình hình sinh thái không thuận lợi;
nhiễm trùng mãn tính.

Tốt nhất là xác định cách bác sĩ có thể điều trị SARS. Do đó, trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, cần gọi bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ nhi khoa tại địa phương.

Thời gian ủ bệnh

Thời gian ủ bệnh của SARS ở người lớn có thể kéo dài từ 1 đến 10 ngày, nhưng chủ yếu là 3-5 ngày.

Bệnh rất dễ lây lan. Vi rút xâm nhập vào màng nhầy bằng các giọt nhỏ trong không khí. Bạn có thể mắc bệnh khi chạm tay, bát đĩa, khăn tắm, vì vậy cần hạn chế tuyệt đối việc giao tiếp với người bệnh.

Để không lây nhiễm cho các thành viên khác trong gia đình, bệnh nhân phải:

đeo băng gạc đặc biệt;
chỉ sử dụng các vật dụng vệ sinh cá nhân của bạn;
xử lý chúng một cách có hệ thống.

Sau khi bị bệnh, khả năng miễn dịch không phát triển khả năng đề kháng với SARS, điều này là do một số lượng lớn các loại vi rút khác nhau và các chủng của chúng. Hơn nữa, virus có thể bị đột biến. Điều này dẫn đến thực tế là một người trưởng thành có thể bị ARVI tới 4 lần một năm.

Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh, anh ta sẽ được kê đơn thuốc kháng vi-rút và nghỉ ngơi tại giường cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính

Thường bắt đầu với một chút khó chịu và đau họng. Ở một số người, tại thời điểm này, đợt cấp của bệnh mụn rộp mãn tính xảy ra, kèm theo sự xuất hiện của các bong bóng đặc trưng với chất lỏng trong môi.

Các dấu hiệu đầu tiên của nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính sẽ là:

đau mắt;
tăng nhiệt độ cơ thể nói chung;
tình trạng chảy nước mắt và chảy nước mũi;
đau họng, khô, kích ứng, hắt hơi;
sự gia tăng kích thước của các hạch bạch huyết;
rối loạn giấc ngủ;
những cơn ho;
thay đổi giọng nói (nếu màng nhầy của thanh quản bị viêm).

SARS lây cho người lớn như thế nào? Các chuyên gia đã phát hiện ra rằng một người nhiễm vi-rút sẽ dễ lây nhiễm trong 24 giờ trước khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh được phát hiện.

Như vậy, nếu dấu hiệu nhiễm trùng đường hô hấp xuất hiện 2,5 ngày sau khi đưa mầm bệnh vào cơ thể, thì người bệnh có thể lây cho người khác bắt đầu từ 1,5 ngày sau khi giao tiếp với người mang vi rút trước đó.

Các triệu chứng SARS ở người lớn

Các đặc điểm chung của SARS: thời gian ủ bệnh tương đối ngắn (khoảng một tuần), khởi phát cấp tính, sốt, say và các triệu chứng gây chết người. Các triệu chứng của SARS ở người lớn phát triển nhanh chóng, và các phản ứng đối với sự xâm nhập của nhiễm trùng và bắt đầu điều trị càng sớm, hệ thống miễn dịch sẽ đối phó với bệnh càng dễ dàng.

Các triệu chứng chính của SARS ở người lớn và trẻ em:

Khó chịu - yếu cơ và đau nhức các khớp, tôi muốn nằm xuống mọi lúc;
buồn ngủ - buồn ngủ liên tục, bất kể một người ngủ bao lâu;
chảy nước mũi - lúc đầu không mạnh, giống như một chất lỏng trong suốt từ mũi. Hầu hết đều cho rằng điều này là do sự thay đổi mạnh về nhiệt độ (đi từ chỗ lạnh sang phòng ấm, và hơi nước ngưng tụ xuất hiện trong mũi);
ớn lạnh - khó chịu khi chạm vào da;
đau họng - nó có thể được biểu hiện bằng mồ hôi, cũng như cảm giác ngứa ran hoặc thậm chí đau ở cổ.

Tùy thuộc vào tình trạng của hệ thống miễn dịch, các triệu chứng của SARS có thể tăng hoặc giảm. Nếu các chức năng bảo vệ của cơ quan hô hấp ở mức cao thì sẽ rất dễ dàng loại bỏ được vi rút và bệnh sẽ không gây biến chứng.

Ngoài ra, nếu các triệu chứng thông thường của SARS không biến mất sau 7-10 ngày, thì đây cũng là lý do để tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa (thường là bác sĩ tai mũi họng).

Các loại	Các triệu chứng ở người lớn
nhiễm adenovirus	Sốt cao kéo dài từ năm đến mười ngày; ho khan mạnh, trầm trọng hơn ở tư thế nằm ngang và khi tăng cường hoạt động thể chất; hạch bạch huyết mở rộng; sổ mũi; đau họng khi nuốt.
	Xảy ra: Nhiệt độ rất cao; ho khan gây đau ngực; viêm họng; sổ mũi; chóng mặt và đôi khi mất ý thức.
parainfluenza	Thời gian ủ bệnh kéo dài 2-7 ngày. Dạng ARVI này được đặc trưng bởi một đợt cấp tính và gia tăng các triệu chứng: Nhiệt độ cơ thể lên đến 38 độ. Nó tồn tại trong 7-10 ngày. Ho khan, khàn giọng và thay đổi giọng nói. Cảm giác đau ở ngực. Sổ mũi.
Nhiễm RS	Nhìn chung, các triệu chứng của nó tương tự như bệnh cúm parainfluenza, nhưng nguy hiểm của nó là bệnh viêm phế quản có thể phát triển do điều trị không kịp thời.

Nếu bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính thì có thể dẫn đến đợt cấp. Trong thời kỳ đợt cấp phát sinh các bệnh: hen phế quản, viêm phế quản, viêm xoang,. Chúng làm trầm trọng thêm tình trạng của một người và gây khó khăn cho việc điều trị.

Các triệu chứng của SARS cần được chăm sóc y tế khẩn cấp:

nhiệt độ trên 40 độ, hầu như không hoặc không đáp ứng với uống thuốc hạ sốt;
suy giảm ý thức (ý thức lẫn lộn, ngất xỉu);
nhức đầu dữ dội không thể cúi cổ, đưa cằm vào ngực
sự xuất hiện của phát ban trên cơ thể (hoa thị, xuất huyết);
đau ngực khi thở, khó hít vào hoặc thở ra, cảm thấy khó thở, ho có đờm (màu hồng là nghiêm trọng hơn);
sốt kéo dài hơn năm ngày;
sự xuất hiện của chất tiết từ đường hô hấp có màu xanh lá cây, nâu, lẫn máu tươi;
đau sau xương ức, không lệ thuộc vào nhịp thở, sưng tấy.

Các biến chứng

Nếu các biện pháp cần thiết để điều trị không được thực hiện bằng ARVI, các biến chứng có thể phát triển, được biểu hiện bằng sự phát triển của các bệnh và tình trạng sau:

viêm xoang cấp tính (viêm xoang kèm theo nhiễm trùng có mủ),
giảm nhiễm trùng xuống đường hô hấp với sự hình thành và,
sự lây lan của nhiễm trùng đến ống thính giác với sự hình thành,
sự gia nhập của một bệnh nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn (ví dụ,),
đợt cấp của các ổ nhiễm trùng mãn tính cả ở hệ thống phế quản-phổi và các cơ quan khác.

Đặc biệt dễ mắc phải điều này là những thanh thiếu niên được gọi là "người lớn", những người không thể ngồi ở nhà trong một phút. Cần phải trò chuyện với họ, bởi vì các biến chứng sau SARS không chỉ có thể hủy hoại cuộc sống, đã có những trường hợp dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán

Bác sĩ nào sẽ giúp? Nếu bạn có hoặc nghi ngờ sự phát triển của ARVI, bạn nên ngay lập tức tìm lời khuyên từ các bác sĩ như bác sĩ đa khoa, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.

Để chẩn đoán ARVI, các phương pháp kiểm tra sau đây thường được sử dụng:

Kiểm tra bệnh nhân;
Chẩn đoán thể hiện miễn dịch huỳnh quang;
nghiên cứu vi khuẩn học.

Nếu bệnh nhân đã phát triển các biến chứng do vi khuẩn, thì anh ta sẽ được giới thiệu đến tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa khác - bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ tai mũi họng. Nếu nghi ngờ viêm phổi, chụp X-quang phổi sẽ được thực hiện. Nếu có thay đổi bệnh lý ở các cơ quan tai mũi họng thì người bệnh được chỉ định soi họng, soi, soi tai.

Điều trị SARS ở người lớn như thế nào?

Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, việc nghỉ ngơi tại giường là cần thiết. Bạn cần gọi bác sĩ để chẩn đoán, xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ở dạng nhẹ và vừa của ARVI, họ được điều trị tại nhà, dạng nặng được điều trị tại bệnh viện chuyên khoa truyền nhiễm.

Cách thức.
Giảm độc tính.
Tác động lên mầm bệnh - việc sử dụng các tác nhân kháng vi rút ARVI.
Loại bỏ các biểu hiện chính - chảy nước mũi, đau họng, ho.

Thuốc điều trị SARS

Cần phải điều trị SARS với sự hỗ trợ của thuốc kháng vi-rút, vì nguyên nhân chính gây bệnh là vi-rút. Từ những giờ đầu tiên khi bắt đầu có các triệu chứng của nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính, chậm nhất là 48 giờ sau đó, họ bắt đầu dùng một trong các loại thuốc 2 lần một ngày:

Amiksin;
rimantadine hoặc amantadine - 0,1 g mỗi loại;
oseltamivir (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
zanamivir (Relenza).

Bạn cần dùng thuốc kháng vi-rút trong 5 ngày.

Kháng viêm không steroid ma túy. Danh mục này bao gồm:

ibuprofen,
Paracetamol
Diclofenac.

Các loại thuốc này có tác dụng chống viêm, giảm nhiệt độ, giảm đau.

Có thể được thực hiện thuốc kết hợp chứa paracetamol - ví dụ:

Fervex,
Theraflu

Hiệu quả của chúng tương tự như paracetamol thông thường, nhưng chúng thuận tiện hơn khi sử dụng và giảm cường độ của các triệu chứng khác của SARS do sự hiện diện của phenylephrine và chlorphenamine trong chế phẩm.

Thuốc kháng histamine cần thiết để giảm các dấu hiệu viêm: nghẹt mũi, sưng màng nhầy. Lễ tân "", "Fenistila", "Zirtek" được khuyến khích. Không giống như các loại thuốc thế hệ đầu tiên, chúng không gây buồn ngủ.

Chống nghẹt mũi và sổ mũi bằng ARVI ở người lớn, dùng thuốc nhỏ mũi co mạch Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Có cần dùng kháng sinh không?

Các chỉ định chính để dùng kháng sinh trị cảm lạnh như sau:

viêm tai giữa mãn tính;
viêm tai ngoài có mủ;
có mủ;
quinsy;
áp xe;
phlegmon.

Một hành động quan trọng là cách ly bệnh nhân khỏi xã hội vì khi đó nhiễm trùng sẽ lan rộng. Ở những nơi đông người, người bị nhiễm sẽ gây nguy hiểm cho họ.
Cần phải tuân thủ một số quy tắc liên quan đến phòng nơi bệnh nhân nằm. Điều này bao gồm làm sạch ướt, thông gió bắt buộc (1,5 giờ một lần), điều kiện nhiệt độ (20-22 °), sẽ tốt nếu độ ẩm trong nhà là 60-70%.
Cần uống nhiều nước, nó chỉ nên ấm. Trên thực tế, đây là bất kỳ thức uống nào: trà, nước sắc, thuốc pha, chỉ cần nước ấm, v.v.
Đang dùng một liều vitamin C. Trong những ngày đầu của SARS, bạn cần dùng axit ascorbic lên đến 1000 miligam mỗi ngày.
Làm ấm bàn chân và bàn tay tắm nước nóng. Có thể tiến hành thủ thuật ủ ấm nếu bệnh nhân không có nhiệt độ.
Súc miệng. Cổ họng phải được súc miệng để nhiễm trùng không lây lan. Súc miệng giúp giảm ho. Dung dịch soda-muối, nước sắc của hoa cúc, calendula, cây xô thơm thích hợp để súc miệng.
Rửa mũi thường xuyên bằng dung dịch nước muối. Lựa chọn rẻ nhất là nước muối sinh lý, bạn cũng có thể sử dụng thuốc hiện đại Dolphin hoặc - hiệu quả của chúng so với nước muối thông thường là hoàn toàn giống nhau.
Thuốc hít. Quy trình này nhằm làm dịu cơn ho. Từ các biện pháp dân gian, để xông, bạn có thể sử dụng hơi nước từ khoai tây "trong đồng phục", cũng như nước sắc của hoa cúc, calendula, bạc hà và các loại dược liệu khác. Từ các phương tiện hiện đại, máy phun sương có thể được sử dụng để xông.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, người bệnh bị sốt, tình trạng nghiêm trọng, thờ ơ, chán ăn, đau các khớp, cơ, v.v. Ngay sau khi virus bắt đầu “nhượng bộ”, sự cân bằng nhiệt độ sẽ bình thường hóa - mồ hôi xuất hiện, da xanh xao chuyển thành đỏ ửng, bệnh nhân muốn ăn và bị cuốn hút vào đồ ngọt.

Món ăn

Thức ăn trong quá trình điều trị ARVI nên nhạt, dễ tiêu hóa. Điều quan trọng là duy trì sự cân bằng của chất béo, protein và carbohydrate. Để phục hồi nhanh chóng, cần hạn chế lượng chất béo tiêu thụ. Nhưng không nhất thiết phải từ bỏ các chất bột đường dễ tiêu hóa. Chúng sẽ bổ sung năng lượng dự trữ.

Tùy thuộc vào giai đoạn hồi phục, chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân ARVI có thể được xây dựng như sau:

Vào ngày đầu tiên của bệnh - táo nướng, sữa chua ít béo, sữa nướng lên men.
Vào ngày thứ hai hoặc thứ ba - thịt hoặc cá luộc, cháo với sữa, các sản phẩm từ sữa.
Vào những ngày có biến chứng của bệnh - rau luộc hoặc hầm, các sản phẩm sữa chua ít béo.

Các biện pháp dân gian cho SARS

ARVI có thể được điều trị bằng các biện pháp dân gian sau:

Cho 1 muỗng cà phê vào một cốc nước sôi. bột gừng, quế xay, thêm hạt tiêu đen xay trên mũi dao. Đậy nắp trong 5 phút, thêm 1 thìa cà phê. em yêu. Cứ 3-4 giờ uống một ly.
Các thầy thuốc hiện đại khuyên bạn nên điều trị cảm lạnh bằng hỗn hợp nước trái cây đặc biệt. Bạn sẽ cần: nước ép từ 2 quả chanh, 1 tép tỏi nghiền nát, 5 mm củ gừng tươi, 1 quả táo bỏ vỏ, 1 quả lê bỏ vỏ, 300 gr. nước, 1 thìa mật ong. Nếu nước ép dành cho người lớn, bạn có thể thêm một lát củ cải dày 2 cm vào đó. Uống hỗn hợp thu được 2 lần một ngày cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
Bạn có thể hít vào một bình chứa nước nóng. Để tăng hiệu quả, một nhánh tỏi, chiết xuất kim châm, dầu linh sam và bạch đàn được thêm vào chất lỏng. Ngoài ra, trên cơ sở các loại dầu này, thuốc nhỏ mũi được thực hiện.
Để khử trùng không khí trong phòng, bạn nên đặt một thùng có hành hoặc tỏi trong phòng. Chúng rất giàu phytoncide hữu ích có tác dụng tiêu diệt virus.
Mất khứu giác là một trong những triệu chứng khó chịu nhất của cảm lạnh (đặc biệt là đối với một chuyên gia trị liệu bằng hương thơm!) Tinh dầu rau má, phong lữ và húng quế có thể hữu ích. Sử dụng chúng khi tắm và khi hít vào.

Phòng ngừa

Các phương pháp phòng ngừa ARVI bao gồm:

hạn chế tiếp xúc với người bệnh;
sử dụng mặt nạ gạc bảo vệ;
làm ẩm không khí để tránh làm khô màng nhầy;
thạch anh hóa mặt bằng;
thông gió mặt bằng;
thức ăn ngon;
các môn thể thao;
việc sử dụng vitamin và thuốc phục hồi trong mùa giải;
vệ sinh cá nhân.

Bạn sẽ nhận được kết quả tối đa nếu bạn tiến hành điều trị phức tạp các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, uống tất cả các loại thuốc được bác sĩ kê đơn và nhớ nghỉ ngơi trên giường.

Đây là tất cả về SARS ở người lớn: các triệu chứng chính, đặc điểm điều trị là gì, có thể điều trị tại nhà không. Đừng bị bệnh!

Nhiễm virus đường hô hấp cấp tính là một bệnh khá phổ biến.

Nhưng ít người hiểu rằng nó có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, vì vậy cần phải điều trị ARVI đầy đủ.

ARVI, hay như chúng ta thường gọi, cảm lạnh không phải là một mà là một nhóm các bệnh đường hô hấp có các triệu chứng tương tự nhau.

Phần lớn là do sự xâm nhập của các loại virus gây bệnh khiến đường hô hấp bị ảnh hưởng. Nếu không thể xác định chính xác loại vi rút, họ sẽ ghi “ORZ” trên thẻ.

Cảm lạnh xảy ra như thế nào, triệu chứng đặc trưng là gì - những câu hỏi chính mà ai cũng nên biết câu trả lời.

Tại sao chúng ta bị cảm lạnh

Cảm lạnh có thể bị nhiễm hoặc mắc phải do một số yếu tố nhất định.

Cuộc sống của chúng tôi mà không có không khí sẽ là không thể. Nhưng đừng quên rằng không gian xung quanh theo đúng nghĩa đen là "đầy ắp" vi sinh vật, trong đó có một vị trí mạnh mẽ bị chiếm đóng bởi vi khuẩn gây bệnh.

Có hơn 200 loại virut gây bệnh.

Nhiều lần trong năm có những đợt bùng phát dịch bệnh do các yếu tố khí hậu và vật lý.

Khoảng 20% dân số trưởng thành buộc phải đi khám bác sĩ ít nhất 2-3 lần một năm và nghỉ ốm.

Đặc biệt dễ bị cảm lạnh trẻ nhỏ, học sinh. Trẻ sơ sinh chưa có hệ thống miễn dịch, chúng dễ dàng nhiễm vi rút. Nhóm nguy cơ còn bao gồm người cao tuổi, người từng mắc bệnh hiểm nghèo. Sự nguy hiểm của SARS, dẫn đến dịch bệnh, và thậm chí cả đại dịch cúm,

Nguồn bệnh

Nguồn lây bệnh chính là người bệnh, nhất là khi bệnh mới ở giai đoạn đầu.

Đồng thời, anh ta có thể vẫn chưa nhận ra rằng nhiễm trùng đã bắt đầu “hoạt động” trong cơ thể anh ta và bắt đầu ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh và các cơ quan nội tạng.

Virus lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí khi giao tiếp với người bệnh, ở cùng phòng với người đó, phương tiện giao thông công cộng.

Bệnh lây truyền qua ho, hắt hơi, và thậm chí qua hơi thở của bệnh nhân.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng cũng là do vệ sinh kém. Dù chúng ta cảm thấy mệt mỏi như thế nào khi nghe bác sĩ nói - “Hãy rửa tay thường xuyên”, nhưng đây là một điểm rất quan trọng. Qua bàn tay bẩn, chúng ta không chỉ có thể bị nhiễm SARS mà còn có thể mắc các bệnh khác rất nguy hiểm cho con người.

Nguyên nhân vật lý của việc mẫn cảm với vi khuẩn ngoại lai là khả năng miễn dịch giảm.

Cơ thể suy yếu sẽ mất các chức năng bảo vệ; tình trạng này có thể do:

suy dinh dưỡng;
chứng loạn dưỡng chất;
thiếu máu;
sinh thái xấu;
rối loạn nhịp tim;
căng thẳng, trầm cảm;
bệnh mãn tính.

Căng thẳng thường xuyên làm cơ thể suy yếu, suy giảm khả năng miễn dịch

Khi đã vào cơ thể người yếu, virus không “nhìn thấy” các rào cản sinh sản và phân tán khắp cơ thể.

Các loại nhiễm vi-rút bao gồm:

tê giác;
adenovirus;
virus corona;
siêu vi trùng.

Sự khởi phát của SARS và các triệu chứng

Dù vi rút nào xâm nhập vào cơ thể thì cũng cần xác định dấu hiệu đặc trưng của bệnh để có hướng điều trị thích hợp.

Các tính năng cổ điển bao gồm:

nhiệt;
ớn lạnh;
hôn mê, suy nhược;
xanh xao của da;
đau đầu;
đau cơ - đau ở khớp, cơ;
sưng hạch ở cổ, sau tai, sau đầu.

Khởi phát của SARS là tổn thương niêm mạc và đường hô hấp do vi trùng gây bệnh gây ra, bệnh nhân chảy nước mũi, nghẹt mũi, ho, chảy nước mắt, chảy nhiều nước mũi, đau mắt.

Ho có thể khan, sủa hoặc có đờm.

Nếu là cảm cúm thì các dấu hiệu này xem như đã muộn và xuất hiện vào ngày thứ hai, thứ ba của nhiễm trùng.

Trước hết là đau đầu dữ dội, đau các cơ và khớp, chóng mặt, thờ ơ, buồn ngủ. Khi bị nhiễm parainfluenza, đường hô hấp trước hết bị ảnh hưởng, viêm thanh quản, viêm họng, với adenovirus, màng nhầy của mắt bị ảnh hưởng - viêm kết mạc .

Các triệu chứng cần quan tâm

Dù chúng tôi không muốn nhưng đối với mỗi người, ngay cả một cơn cảm lạnh tầm thường cũng trôi qua theo “kịch bản” riêng của nó.

Nếu không, bạn sẽ không phải đến bác sĩ và dùng các loại thuốc mới mà được điều trị bằng các phương pháp thông thường.

Nhưng một cơ thể phức tạp của con người phản ứng khác nhau với vi rút, bởi vì không có vi khuẩn nào hoàn toàn giống nhau, mỗi vi khuẩn có hình thức và cách phân bố riêng.

Điều trị SARS nên được bắt đầu ngay từ khi có các triệu chứng đầu tiên, đặc biệt là ở trẻ em.

Tệ hơn nữa, vi rút liên tục thay đổi, có khả năng lây nhiễm mạnh mẽ hơn vào cơ thể và có dạng không điển hình.

Ngay cả tình trạng nghẹt mũi thông thường do SARS mà chúng ta điều trị nhẹ nhàng cũng có thể dẫn đến các bệnh rất nguy hiểm, trong số đó có -

viêm màng não,
viêm phổi,
suy tim,
co thắt mạch,
suy thận,
Gan,
hệ thống sinh dục, v.v.

Để không thấy mình trong tình huống khó khăn như vậy, việc tự chẩn đoán và tự điều trị là hoàn toàn không thể chấp nhận được.

Điều này đặc biệt đúng đối với các bậc cha mẹ có con bị bệnh.

SARS tiến hành như thế nào?

Ngoài các dấu hiệu cổ điển, ở giai đoạn nặng sẽ xuất hiện các triệu chứng báo hiệu một dạng bệnh phức tạp:

nhiệt - hơn 40 độ;
nhức đầu dữ dội, trong đó không thể nghiêng cằm vào ngực, quay cổ;
phát ban, và nó không quan trọng trên phần nào của cơ thể;
tức ngực, đau, thở nặng, ho có đờm màu hồng hoặc nâu;
trạng thái sốt hơn 5 ngày;
ngất xỉu, ý thức lẫn lộn;
dịch tiết từ đường hô hấp - mũi, thanh quản, phế quản, v.v. màu xanh, mủ xen lẫn máu;
sưng, đau sau xương ức.

Lý do đến gặp bác sĩ cũng nên là thời gian của bệnh, nếu các triệu chứng không cải thiện hoặc không biến mất sau một tuần, cần được hỗ trợ y tế có chuyên môn, kiểm tra toàn bộ cơ thể và điều trị đầy đủ.

Chẩn đoán SARS

Không khó để chẩn đoán một bệnh hô hấp cấp nếu liệu trình nắm được các dấu hiệu điển hình.

Nhưng bất kỳ bác sĩ tự trọng nào biết cách điều trị ARVI đúng cách, không nghi ngờ các biến chứng, nên gửi bệnh nhân đi chụp fluorography, đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm và kiểm tra kỹ lưỡng.

Nguy hiểm là sự kết hợp SARS và nhiễm trùng do vi khuẩn, và vi khuẩn được nuôi cấy để loại trừ hoặc thực hiện hành động. Các dạng nghiêm trọng của bệnh đòi hỏi các nghiên cứu miễn dịch học để xác định loại vi rút.

Ngay cả một bác sĩ có kinh nghiệm cũng có thể nhầm lẫn cảm lạnh với nhiễm trùng máu khó đông, chỉ có thể phân biệt nó bằng những dấu hiệu chính xác mà bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ mà không bị thất bại.

Sự khởi phát của ARVI - làm thế nào để điều trị?

Mỗi chúng ta đều quen thuộc với câu nói — « Nếu bạn điều trị cảm lạnh, thì bệnh sẽ khỏi sau 7 ngày, nếu không, thì sau một tuần.».

Đùa sang một bên, nhưng nó không thực sự đúng.

Suy cho cùng, bạn có thể chống chọi với bệnh tật trong khung giờ nào không quan trọng, quan trọng là không để lại hậu quả nghiêm trọng nào cho cơ thể.

Điều chính là diễn biến của SARS nên nằm dưới sự kiểm soát của một chuyên gia có trình độ. Chỉ bằng cách này, cơ thể con người mới có thể dễ dàng chuyển nhiễm trùng, và tất cả các cơ quan nội tạng sẽ vẫn an toàn và lành mạnh.

Các vấn đề phát sinh ở giai đoạn nặng, khi hệ thống phòng thủ không còn khả năng chống chọi với vi khuẩn gây bệnh.

Thuốc kháng vi-rút giúp chống lại nhiễm vi-rút

Quá trình điều trị ARVI

Với cảm lạnh, cần phải tác động vào nguyên nhân và làm giảm bớt các triệu chứng.

Phương tiện có tác dụng mạnh mẽ, nhưng hiệu quả không được quan sát ngay lập tức, và sau 5-6 giờ.

Giai đoạn đầu của SARS: điều trị các triệu chứng

Ngành công nghiệp dược phẩm hiện đại sản xuất các loại thuốc mới nhất không chỉ tác động đến nguyên nhân mà còn loại bỏ các triệu chứng nghiêm trọng.

Nhờ đó, cơ thể duy trì được khả năng miễn dịch và nhanh chóng hồi phục.

Các bác sĩ chuyên khoa kê đơn thuốc gì cho ARVI?

nhằm mục đích duy trì điều nhiệt, nhưng độ không đáng giá. Cơ thể với sự trợ giúp của quá trình tăng thân nhiệt sẽ chống lại các vi khuẩn gây bệnh. Thuốc nên được bác sĩ kê đơn và chỉ dùng khi nhiệt độ tăng.
Thuốc chống viêm không steroid làm tăng lưu thông máu trong đường thở, thanh quản, khí quản và phế quản bị ảnh hưởng. Chúng hạ sốt, giảm đau. Đồ uống nóng "Coldrex", vv mang lại hiệu quả cao.
Nghẹt mũi trong SARS. Điều trị cho điều này là gì? - làm giãn nở các mạch máu và loại bỏ bọng mắt - cách tốt nhất để thoát ra ngoài. Nhờ nước thuốc mà các chất ứ đọng trong xoang mũi được đào thải ra ngoài, từ đó ngăn ngừa các bệnh viêm xoang, viêm xoang sàng, viêm xoang sàng. Nhưng cần nhớ rằng việc sử dụng các loại thuốc này trong thời gian dài có thể dẫn đến sổ mũi mãn tính - viêm mũi, dày niêm mạc mũi và phụ thuộc vào thuốc nhỏ mũi.
Dùng gì cho bệnh SARS, nếu cổ họng bị đau? Một phương pháp khắc phục hiệu quả hơn là súc rửa bằng các giải pháp vẫn chưa được phát minh. Thêm chi tiết về điều này. Có, có những loại thuốc làm giảm co thắt, loại bỏ cơn đau, nhưng súc miệng bằng dung dịch soda, furacilin là an toàn cho cơ thể. Thuốc khử trùng giúp ích rất nhiều - "Bioparox", "Geksoral", v.v.
Ho do SARS. Cách xử lý trong trường hợp này là gì? Điều quan trọng là phải kích thích giải phóng đờm từ đường hô hấp, làm cho nó trở nên lỏng. Ngoài đồ uống ấm nên dùng sữa có soda, mật ong, bơ cacao, các loại thuốc long đờm: ACC, Bronholitin, Mukaltin. Các cuộc hẹn chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ.

Đối với những người không biết cách làm giảm các triệu chứng của SARS, bạn cần chú ý đến danh sách các loại thuốc thông thường:

Thuốc giảm đau - giảm đau đầu, đau tai, loại bỏ co thắt.
Thuốc kháng histamine - Claritin, Diazolin,… sẽ giúp giãn nở phế quản, giảm ngứa, sưng tấy, giãn nở mạch máu.

Quan trọng! SARS không nên được điều trị bằng kháng sinh . Chỉ các tác nhân kháng vi-rút mới được hiển thị, và loạt thuốc kháng sinh có thể gây ra tình trạng trầm trọng thêm của bệnh. Hơn nữa, bản thân những loại thuốc như vậy có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho cơ thể suy nhược.

Sự khởi phát của ARVI: cách điều trị tại nhà

Cảm lạnh thông thường cũng giống như bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào khác, có thể có những biến chứng nguy hiểm.

Một người trưởng thành vẫn có phản ứng bảo vệ nếu không có các bệnh mãn tính, hạ thân nhiệt và các yếu tố khác ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch.

Trẻ nhỏ có nguy cơ mắc bệnh vì chúng dễ bị SARS nhất

Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ nhận được tất cả các thành phần hữu ích trong sữa mẹ để bảo vệ chống lại bệnh tật và nhiễm trùng do vi rút.

Nhóm nguy cơ, như chúng tôi đã nhận thấy, bao gồm người già và trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh bú sữa nhân tạo. Không thể chấp nhận điều trị cho họ mà không hỏi ý kiến bác sĩ, chỉ có một cách tiếp cận chuyên nghiệp và đơn thuốc đầy đủ.

Bạn có thể chống lại nhiễm vi-rút do cảm lạnh bằng các phương pháp của riêng mình, nhưng chỉ khi kết hợp với phương pháp điều trị truyền thống.

Làm gì với SARS tại nhà:

Không nghỉ ngơi trên giường . Cơ thể cần bảo tồn sức lực, ít gắng sức hơn. Chúng ta cần hòa bình, yên tĩnh, một bầu không khí dễ chịu.
Khi bệnh xảy ra, cơ thể bị nhiễm độc mạnh do các sản phẩm phân hủy của các tế bào khỏe mạnh và gây bệnh. Gan, mạch máu, thận và hệ thống sinh dục bị ảnh hưởng. Để không làm gián đoạn quá trình trao đổi chất, quá trình trao đổi chất, bạn cần thường xuyên uống nước ấm, nước khoáng, nước trái cây, nước ép, thạch, đồ uống trái cây. Rất hữu ích khi uống trà với chanh, mật ong, hoa hồng hông, quả mâm xôi.
Chế độ ăn uống lành mạnh. Nếu bệnh đi kèm với các triệu chứng đường ruột - tiêu chảy, chuột rút, đau bụng, thì cần phải từ bỏ các sản phẩm từ sữa. Nếu không, các sản phẩm sữa chua, ngũ cốc, trái cây, rau, rau xanh sẽ được hiển thị. Để tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của gan, nên hạn chế đồ ăn chiên rán, hun khói, cay, chua.
Đi bộ ngoài trời . Bất chấp điều kiện, nếu nhiệt độ cho phép - lên đến 38 độ, cần hít thở không khí trong lành, đi bộ, giúp cải thiện lưu lượng máu và quá trình trao đổi chất.
phòng trong đó bệnh nhân là cần được thông gió nhiều lần trong ngày để loại bỏ sự tích tụ của vi trùng trong không khí. Làm sạch ướt bằng chất khử trùng cũng rất hữu ích, vì vi rút có “thói quen” bám trên đồ đạc và vật dụng trong nhà.

Các biện pháp dân gian cho cảm lạnh

Điều đáng xem xét là ngay cả các biện pháp dân gian chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ..

khuyến nghị như “bắt đầu cứng lại bằng cách ngâm mình với nước đá”, “thụt tháo”, “nhịn ăn và những cách khác”, những lời khuyên rất đáng ngờ, phải được loại bỏ . Các công thức nấu ăn cũ nhằm mục đích ngăn ngừa các bệnh do vi rút, tăng cường hệ thống miễn dịch - sử dụng tỏi, hành tây, trà thảo mộc, hoa hồng hông, cây bồ đề, bạc hà, hoa cúc, bạch đàn.

Dấu hiệu phục hồi sau SARS

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, người bệnh bị sốt, tình trạng nghiêm trọng, thờ ơ, chán ăn, đau các khớp, cơ, v.v.

Ngay sau khi virus bắt đầu "mất đi", sự cân bằng nhiệt độ trở lại bình thường - mồ hôi xuất hiện, da xanh xao chuyển thành đỏ ửng, bệnh nhân muốn ăn và bị cuốn hút vào đồ ngọt.

Cải thiện sức khỏe có thể cho thấy sự phục hồi

Tất cả điều này chỉ đến sự phục hồi của cơ thể.

Nhưng điều này không có nghĩa là bạn có thể ngay lập tức ra đường, thăm thú những nơi công cộng, câu lạc bộ, vũ trường, trường học.

Phục hồi chức năng sẽ mất nhiều thời gian hơn, một chế độ ăn uống lành mạnh, một liệu trình vitamin. Bạn cần phục hồi sức lực, chắc chắn rằng bệnh đã lui và hãy mạnh dạn bước ra thế giới!

Nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính (ARVI) là một nhóm bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi-rút chứa RNA và DNA gây ra và đặc trưng bởi tổn thương các bộ phận khác nhau của đường hô hấp, nhiễm độc và thường xuyên có thêm các biến chứng do vi khuẩn.

SARS là bệnh phổ biến nhất, kể cả ở trẻ em. Ngay cả trong những năm không có dịch, tỷ lệ mắc SARS được ghi nhận cao hơn nhiều lần so với tỷ lệ mắc tất cả các bệnh truyền nhiễm chính. Trong các đợt đại dịch, hơn 30% dân số thế giới tham gia vào quá trình dịch bệnh trong 9-10 tháng, hơn một nửa trong số đó là trẻ em. Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em ở các nhóm tuổi khác nhau có thể khác nhau tùy thuộc vào đặc tính của vi rút gây ra dịch. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất được quan sát thấy ở trẻ em từ 3 đến 14 tuổi. SARS thường xảy ra với các biến chứng (thêm các quá trình viêm trong phế quản, phổi, xoang cạnh mũi, v.v.) và gây ra các đợt cấp của các bệnh mãn tính. SARS chuyển giao thường không để lại khả năng miễn dịch ổn định lâu dài. Ngoài ra, việc thiếu miễn dịch chéo, cũng như một số lượng lớn các typ huyết thanh của mầm bệnh ARVI, góp phần vào sự phát triển của bệnh ở cùng một đứa trẻ nhiều lần trong năm. Nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính nhiều lần dẫn đến giảm sức đề kháng tổng thể của cơ thể, xuất hiện các trạng thái suy giảm miễn dịch thoáng qua, chậm phát triển thể chất và tâm thần, gây dị ứng, không tiêm phòng vắc xin phòng bệnh, v.v. Thiệt hại kinh tế do ARVI gây ra cũng rất đáng kể, cả trực tiếp (điều trị và phục hồi chức năng cho trẻ bị bệnh) và gián tiếp (liên quan đến tình trạng khuyết tật của cha mẹ). Tất cả các trường hợp được liệt kê ở trên giải thích mức độ ưu tiên của vấn đề này đối với việc chăm sóc sức khỏe của bất kỳ quốc gia nào.

ETIOLOGY

Các tác nhân gây bệnh của ARVI có thể là vi rút cúm (loại A, B, C), parainfluenza (4 loại), adenovirus (hơn 40 loại huyết thanh), RSV (2 loại huyết thanh), virut cúm và rhinovirus (113 loại huyết thanh). Hầu hết các tác nhân gây bệnh là virus chứa RNA, ngoại trừ adenovirus, virion trong đó bao gồm DNA. Reo- và adenovirus có khả năng tồn tại lâu trong môi trường, phần còn lại nhanh chóng chết khi được làm khô, dưới tác dụng của bức xạ UV, các chất khử trùng thông thường.

Ngoài các tác nhân gây bệnh ARVI được liệt kê ở trên, một số bệnh trong nhóm này có thể do enterovirus gây ra như Coxsackie và ECHO. Các đặc điểm lâm sàng của các bệnh nhiễm trùng này được mô tả trong phần Nhiễm trùng đường ruột do vi rút Coxsackie và ECHO của chương Các bệnh nhiễm trùng đường ruột.

DỊCH TỄ HỌC

Trẻ em ở mọi lứa tuổi đều mắc bệnh. Nguồn lây bệnh là người bệnh. Các cách lây nhiễm - không khí và tiếp xúc - hộ gia đình (ít thường xuyên hơn). Tính nhạy cảm tự nhiên của trẻ em đối với SARS là rất cao. Bệnh nhân dễ lây nhất trong tuần đầu tiên của bệnh. ARVI được đặc trưng bởi tính thời vụ - tỷ lệ mắc cao điểm xảy ra vào mùa lạnh. Sau khi bệnh, miễn dịch đặc hiệu loại được hình thành. SARS phổ biến khắp nơi. Các vụ dịch cúm lớn xảy ra trung bình 3 năm một lần, chúng thường do các chủng vi rút mới gây ra, nhưng có thể tái tuần hoàn các chủng tương tự về thành phần kháng nguyên sau vài năm vắng bóng. Với ARVI có căn nguyên khác, chủ yếu ghi nhận các ca bệnh lẻ tẻ và các ổ dịch nhỏ ở các nhóm trẻ em, thực tế không có dịch bệnh.

TIỂU HỌC

Các cửa xâm nhập của nhiễm trùng thường là đường hô hấp trên, ít thường xuyên hơn là kết mạc mắt và đường tiêu hóa. Tất cả các tác nhân gây bệnh ARVI đều là biểu mô. Virus được hấp phụ (cố định) trên tế bào biểu mô, xâm nhập vào tế bào chất của chúng, nơi chúng trải qua quá trình phân hủy bằng enzym. Sự sinh sản sau đó của mầm bệnh dẫn đến những thay đổi loạn dưỡng trong tế bào và phản ứng viêm màng nhầy ở vị trí cổng vào. Mỗi bệnh thuộc nhóm ARVI đều có những đặc điểm riêng biệt phù hợp với tính chất gây bệnh của một số loại virus đối với một số bộ phận nhất định của hệ hô hấp. Virus cúm, RSV và adenovirus có thể ảnh hưởng đến biểu mô của cả đường hô hấp trên và dưới với sự phát triển của viêm phế quản, viêm tiểu phế quản và hội chứng tắc nghẽn đường thở, chủ yếu là nhiễm trùnghinovirus.

biểu mô của khoang mũi bị ảnh hưởng, và với parainfluenza - thanh quản. Ngoài ra, adenovirus có tính ái dục đối với mô lympho và tế bào biểu mô của niêm mạc kết mạc.

Thông qua các hàng rào biểu mô bị tổn thương, mầm bệnh ARVI xâm nhập vào máu. Mức độ nghiêm trọng và thời gian của giai đoạn nhiễm virut phụ thuộc vào mức độ thay đổi loạn dưỡng trong biểu mô, mức độ phổ biến của quá trình này, tình trạng miễn dịch tại chỗ và thể dịch, nền tảng trước bệnh và tuổi của trẻ, cũng như các đặc điểm của mầm bệnh. Các sản phẩm phân hủy tế bào xâm nhập vào máu cùng với vi rút có tác dụng độc và dị ứng độc. Tác động độc hại chủ yếu hướng đến hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch. Do rối loạn vi tuần hoàn, rối loạn huyết động xảy ra ở các cơ quan và hệ thống khác nhau. Trong trường hợp mẫn cảm trước đó, sự phát triển của các phản ứng dị ứng và tự dị ứng có thể xảy ra.

Sự thất bại của biểu mô của đường hô hấp dẫn đến vi phạm chức năng hàng rào của nó và góp phần vào việc gắn hệ vi khuẩn với sự phát triển của các biến chứng.

HÌNH ẢNH LÂM SÀNG

Nhiễm độc và sốt biểu hiện rõ nhất khi bị cúm. Parainfluenza xảy ra với tình trạng nhiễm độc ít rõ rệt và nhiễm virut trong máu ngắn hạn, nhưng nguy hiểm, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ, do sự phát triển thường xuyên của các khối u giả. Nhiễm Adenovirus được phân biệt bằng cách giảm dần tổn thương đường hô hấp, sự sinh sản của virus không chỉ ở biểu mô mà còn ở mô lympho, virus huyết kéo dài, một số kiểu huyết thanh virus (40, 41) có thể nhân lên trong tế bào ruột với sự phát triển của bệnh tiêu chảy. RSV ảnh hưởng đến các phế quản nhỏ và tiểu phế quản, dẫn đến suy giảm khả năng thông khí của phổi và góp phần gây ra xẹp phổi và viêm phổi.

Không có phân loại SARS ở trẻ em được chấp nhận chung. Theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, các dạng nhẹ, trung bình, nặng và tăng độc tố được phân biệt (dạng sau được phân lập từ bệnh cúm). Mức độ nghiêm trọng của bệnh được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng say và hiện tượng gây chết người.

Bệnh cúm

Thời gian ủ bệnh từ vài giờ đến 1-2 ngày. Một đặc điểm của thời kỳ đầu của bệnh cúm là các triệu chứng nhiễm độc chiếm ưu thế hơn các triệu chứng nhiễm độc. Trong những trường hợp điển hình, bệnh bắt đầu cấp tính, không có giai đoạn tiền căn, với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 39-40 ° C, ớn lạnh, chóng mặt, suy nhược chung, cảm giác yếu ớt. Ở trẻ em sớm

nhiễm độc tuổi được biểu hiện bằng sốt, hôn mê, mê man, chán ăn. Trẻ lớn kêu nhức đầu, sợ ánh sáng, đau nhãn cầu, bụng, cơ, khớp, cảm giác yếu, đau họng, nóng rát sau xương ức, đôi khi nôn mửa và xuất hiện các dấu hiệu màng não. Hiện tượng catarrhal ở đỉnh cao của bệnh thường biểu hiện ở mức độ vừa phải và chỉ giới hạn ở ho khan, hắt hơi, tiết ít chất nhầy từ mũi, sung huyết vừa phải của niêm mạc họng, "hạt" của thành sau họng. Đôi khi xuất hiện những nốt xuất huyết chính xác trên vòm miệng mềm. Thường quan sát thấy đỏ bừng mặt và tiêm các mạch màng cứng, ít thường xuyên hơn - chảy máu cam. Nhịp tim nhanh và tiếng tim bị bóp nghẹt được ghi nhận. Với tình trạng nhiễm độc nặng, có thể quan sát thấy những thay đổi thoáng qua ở hệ tiết niệu (albumin niệu vi lượng, tiểu ít, giảm bài niệu).

Tình trạng của bệnh nhân cải thiện từ ngày thứ 3-4 của bệnh: nhiệt độ cơ thể trở nên thấp hơn, nhiễm độc giảm, hiện tượng catarrhal có thể kéo dài và thậm chí tăng cường, cuối cùng chúng biến mất sau 1,5-2 tuần. Đặc điểm đặc trưng của bệnh cúm là suy nhược kéo dài trong thời gian dưỡng bệnh, biểu hiện bằng suy nhược, mệt mỏi, vã mồ hôi và các triệu chứng khác kéo dài trong vài ngày, đôi khi vài tuần.

Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị viêm phế quản xuất huyết và viêm phổi xảy ra trong vài giờ. Đôi khi, trong vòng 2 ngày kể từ khi bệnh khởi phát, khó thở tăng dần và tím tái, ho ra máu, và phát triển phù phổi. Đây là cách biểu hiện của bệnh viêm phổi do vi rút tối cấp hoặc hỗn hợp do vi rút gây ra, thường kết thúc bằng tử vong.

Các chỉ số của xét nghiệm máu tổng quát: từ ngày thứ 2-3 của bệnh - giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, tăng tế bào lympho với ESR bình thường.

parainfluenza

Thời gian ủ bệnh từ 2-7 ngày, trung bình là 2-4 ngày. Căn bệnh bắt đầu cấp tính với sự gia tăng vừa phải của nhiệt độ cơ thể, hiện tượng catarrhal và nhiễm độc nhẹ. Trong 3-4 ngày tiếp theo, tất cả các triệu chứng tăng lên. Nhiệt độ cơ thể thường không vượt quá 38-38,5 ° C, hiếm khi duy trì ở mức này trong hơn 1 tuần.

Viêm catarrhal của đường hô hấp trên là một triệu chứng liên tục của bệnh cúm parainfluenza ngay từ những ngày đầu tiên bị bệnh. Họ ghi nhận một tiếng ho khan, thô ráp "sủa", khàn giọng và thay đổi âm sắc của giọng nói, đau và nhức sau xương ức, đau họng, chảy nước mũi. Dịch tiết ra từ mũi là huyết thanh-niêm mạc. Kiểm tra bệnh nhân cho thấy tăng urê huyết và

sưng amidan, vòm họng, sần sùi ở màng nhầy của thành sau họng. Thường thì biểu hiện đầu tiên của bệnh cúm parainfluenza ở trẻ em từ 2-5 tuổi là hội chứng croup.Đột nhiên, thường xuyên hơn vào ban đêm, có tiếng ho "sủa" dữ dội, khàn giọng, thở ồn ào, tức là. hẹp thanh quản phát triển (xem chương "Tắc nghẽn cấp tính của đường hô hấp trên"). Đôi khi các triệu chứng này xuất hiện vào ngày thứ 2-3 của bệnh. Ở trẻ nhỏ mắc bệnh parainfluenza, không chỉ đường hô hấp trên mà cả đường hô hấp dưới cũng có thể bị ảnh hưởng; trong trường hợp này, một hình ảnh của viêm phế quản tắc nghẽn phát triển. Với một đợt điều trị parainfluenza không biến chứng, thời gian của bệnh là 7-10 ngày.

nhiễm adenovirus

Thời gian ủ bệnh từ 2 đến 12 ngày. Các dạng lâm sàng chính của nhiễm adenovirus ở trẻ em là sốt kết mạc họng, viêm mũi họng, viêm giác mạc mũi, viêm kết mạc và viêm kết mạc, viêm phổi. Bệnh bắt đầu cấp tính với sốt, ho, sổ mũi. Sốt trong những trường hợp điển hình kéo dài từ 6 ngày trở lên, đôi khi có hai đợt. Sự say xỉn được thể hiện ở mức độ vừa phải. Các triệu chứng thường gặp của nhiễm adenovirus - hiện tượng catarrhal rõ rệt với thành phần tiết dịch đáng kể, viêm mũi có tiết nhiều dịch nhầy, viêm họng hạt, viêm mũi họng, viêm mũi họng, viêm amiđan có sưng amiđan (thường có lớp phủ dạng sợi), ho ướt, bệnh đa hạch, ít thường xuyên hơn mở rộng gan và lá lách. Ở giai đoạn cao của bệnh, các dấu hiệu của viêm thanh quản, viêm khí quản và viêm phế quản được quan sát thấy. Các triệu chứng bệnh lý của nhiễm adenovirus là viêm kết mạc (kết mạc, nang, màng). Quá trình này thường liên quan đến kết mạc của một mắt, chủ yếu là mí mắt dưới (Hình 19-1 trên trang). Sau 1 - 2 ngày sẽ bị viêm kết mạc mắt còn lại. Ở trẻ nhỏ (đến 2 tuổi), tiêu chảy và đau bụng thường được quan sát thấy do tổn thương các hạch bạch huyết mạc treo ruột.

Nhiễm Adenovirus diễn ra trong một thời gian khá dài, có thể là một quá trình nhấp nhô liên quan đến một bản địa hóa mới của quá trình bệnh lý. Một số kiểu huyết thanh của adenovirus, đặc biệt là 1, 2 và 5, có thể được lưu trữ trong amidan ở trạng thái tiềm ẩn trong một thời gian dài.

Nhiễm trùng hợp bào hô hấp

Thời gian ủ bệnh từ 2 đến 7 ngày. Ở trẻ lớn hơn, nhiễm trùng hợp bào hô hấp thường xảy ra như một bệnh catarrhal nhẹ, ít thường xảy ra như một bệnh cấp tính

viêm phế quản. Nhiệt độ cơ thể là thấp, tình trạng say không biểu hiện. Viêm mũi và viêm họng được quan sát thấy. Ở trẻ nhỏ, đặc biệt là năm đầu đời, đường hô hấp dưới thường bị ảnh hưởng - viêm tiểu phế quản phát triển, xảy ra với hội chứng tắc nghẽn phế quản. Bệnh bắt đầu dần dần với tổn thương niêm mạc mũi, xuất hiện ít dịch nhớt, sung huyết vừa phải, vòm miệng, thành sau họng so với nhiệt độ cơ thể bình thường hoặc dưới ngưỡng. Lưu ý tình trạng hắt hơi thường xuyên. Sau đó, ho khan xuất hiện, trở nên ám ảnh, phần nào gợi nhớ đến bệnh ho gà (xem chương "Ho gà và ho gà"); khi kết thúc một cơn ho, đờm đặc, dai được tạo ra. Khi các phế quản nhỏ và tiểu phế quản tham gia vào quá trình bệnh lý, các hiện tượng suy hô hấp càng gia tăng. Hơi thở trở nên ồn ào hơn, khó thở tăng lên, chủ yếu mang tính chất thở ra. Ghi nhận các bộ phận phù hợp của lồng ngực khi hứng khởi, chứng xanh tím tăng lên, có thể có thời gian ngừng thở ngắn. Trong phổi, người ta nghe thấy một số lượng lớn các ran nổ vừa và nhỏ rải rác, khí phế thũng đang phát triển. Trong hầu hết các trường hợp, tổng thời gian của bệnh ít nhất là 10-12 ngày, ở một số bệnh nhân, quá trình này trở nên kéo dài, kèm theo các đợt tái phát.

Trong xét nghiệm máu nói chung, những thay đổi rõ rệt thường không được phát hiện. Hàm lượng bạch cầu bình thường, có thể có sự dịch chuyển nhẹ công thức bạch cầu sang trái, ESR trong giới hạn bình thường.

Nhiễm Rhinovirus

Thời gian ủ bệnh từ 1-6 ngày, trung bình là 2-3 ngày. Nhiễm Rhinovirus tiến triển mà không bị say và sốt nặng, kèm theo nhiều dịch nhầy-huyết thanh từ mũi. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng này thường được xác định bởi số lượng khăn tay được sử dụng mỗi ngày. Dịch tiết ra trong quá trình nhiễm trùnghinovirus rất nhiều, dẫn đến da xung quanh mũi bị phù nề. Cùng với hiện tượng chảy nước mắt, ho khan, xung huyết mí mắt và chảy nước mắt thường được quan sát thấy. Các biến chứng hiếm khi phát triển.

KHIẾU NẠI

Các biến chứng trong nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính có thể xảy ra bất cứ lúc nào của bệnh và do cả tác động trực tiếp của mầm bệnh và sự bổ sung của hệ vi khuẩn. Các biến chứng phổ biến nhất của SARS là viêm phổi, viêm phế quản và viêm tiểu phế quản. Vị trí phổ biến thứ hai là viêm xoang, viêm tai giữa, viêm xoang trán và viêm xoang sàng. đến các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là ở

trẻ em ở độ tuổi sớm, hẹp thanh quản cấp tính (giả croup) nên được quy cho. Ít gặp hơn là các biến chứng thần kinh - viêm màng não, viêm não màng não, viêm dây thần kinh, viêm đa tuyến. Khi sốt cao và nhiễm độc rõ rệt với cúm, có thể xảy ra các phản ứng não, diễn tiến tùy theo loại hội chứng co giật và màng não. Các dạng nặng của bệnh cúm có thể đi kèm với sự xuất hiện của hội chứng xuất huyết (xuất huyết trên da và niêm mạc, tăng chảy máu, v.v.). Ở đỉnh điểm của hiện tượng say, có thể có rối loạn chức năng trong hoạt động của tim, đôi khi phát triển thành viêm cơ tim. SARS ở trẻ em ở mọi lứa tuổi có thể xảy ra với các biến chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm đường mật, viêm tụy, nhiễm trùng huyết, viêm trung bì.

CHẨN ĐOÁN

Chẩn đoán ARVI được thực hiện trên cơ sở hình ảnh lâm sàng của bệnh. Mức độ nghiêm trọng và động lực của sự xuất hiện của các triệu chứng lâm sàng chính (sốt, say, hiện tượng catarrhal từ màng nhầy của đường hô hấp, thay đổi thể chất ở phổi) và dữ liệu dịch tễ học được tính đến.

Để xác nhận chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, các phương pháp nhanh chóng được sử dụng rộng rãi - RIF và PCR, giúp xác định Ag của virus đường hô hấp trong biểu mô hình trụ của đường mũi (trong "dấu ấn" từ màng nhầy của khoang mũi) . Ít được sử dụng hơn là phương pháp xác định hoạt tính neuraminidase của virus trong các phản ứng với cơ chất cụ thể (để phát hiện virus cúm). Phương pháp nghiên cứu virus học và huyết thanh học [nghiên cứu các huyết thanh bắt cặp khi khởi phát bệnh và trong thời gian dưỡng bệnh bằng phương pháp ELISA, xét nghiệm cố định bổ thể (RCC), xét nghiệm ức chế đông máu (HITA)] có giá trị hồi cứu.

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

Các dấu hiệu lâm sàng phân biệt của các bệnh nhiễm trùng này được trình bày trong bảng. 19-1.

SỰ ĐỐI ĐÃI

Điều trị bệnh nhân SARS thường được tiến hành tại nhà. Nhập viện chỉ được chỉ định khi bệnh diễn biến nặng hoặc phức tạp. Khối lượng của các biện pháp điều trị được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng và bản chất của bệnh lý. Trong thời gian trẻ sốt, phải theo dõi nghỉ ngơi tại giường. Theo truyền thống, trong điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, điều trị triệu chứng (uống nhiều nước ấm, dinh dưỡng tốt), giải mẫn cảm (chloropyramine,

Bảng 19-1.Chẩn đoán phân biệt các bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính khác nhau

* Theo Gasparyan M.O. và cộng sự, 1994.

clemastine, cyproheptadine) và thuốc hạ sốt (paracetamol, ibuprofen). Axit acetylsalicylic được chống chỉ định ở trẻ em (nguy cơ phát triển hội chứng Reye). Họ sử dụng thuốc long đờm (chiết xuất thuốc marshmallow, ambroxol, bromhexine, v.v.), vitamin, các chế phẩm phức tạp [paracetamol + chlorphenamine + axit ascorbic ("Antigrippin"), paracetamol + phenylephrine + chlorphenamine ("Lorain"), caffeine + paracetamol + phenylephrine + terpinhydrat + axit ascorbic (Coldrex), v.v.]. Với viêm mũi nặng, dung dịch ephedrin, naphazoline, xylometazoline, v.v. được sử dụng trong mũi. Trong trường hợp tổn thương mắt, thuốc mỡ được kê đơn (với bromnaphthoquinone ("Bonafton"), "Florenal"). Thuốc kháng khuẩn chỉ được chỉ định khi có các biến chứng do vi khuẩn, việc điều trị được thực hiện theo các quy tắc chung.

Liệu pháp Etiotropic có tác dụng trong giai đoạn đầu của bệnh. Họ sử dụng interferon alfa-2 (Grippferon) để xông mũi, cảm ứng interferon nội sinh α, β và γ (ví dụ, Anaferon cho trẻ em), amantadine, rimantadine (đối với cúm A), oseltamivir, thuốc mỡ oxolinic, chống cúm γ- globulin, ribavirin, v.v.

Điều trị phức tạp đối với những bệnh nhân bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính nặng, ngoài etiotropic, bao gồm liệu pháp giải độc bắt buộc. Trong thời gian dưỡng bệnh, cần bổ sung các chất thích nghi và vitamin làm tăng khả năng bảo vệ miễn dịch.

PHÒNG NGỪA

Các biện pháp phòng ngừa cụ thể cho đến nay vẫn chưa hiệu quả. Trong trọng tâm dịch bệnh, khuyến cáo sử dụng interferon dự phòng, ví dụ, interferon alfa-2 (Grippferon, nhỏ 1-2 giọt vào mỗi đường mũi 3-4 lần một ngày, 3-5 ngày), cảm ứng interferon nội sinh α, β và γ (ví dụ, "Anaferon cho trẻ em" - 1 viên 1 lần mỗi ngày trong đợt 1 đến 3 tháng), tuân thủ nghiêm ngặt chế độ vệ sinh và đảm bảo vệ sinh (thông gió, bức xạ tia cực tím và lau ướt phòng với người yếu. dung dịch cloramin, đĩa đun sôi, v.v.). Các hoạt động của kế hoạch chung được chú ý nhiều:

Việc đưa ra các biện pháp hạn chế trong thời gian xảy ra dịch cúm để giảm bớt sự đông đúc (hủy bỏ các lễ kỷ niệm lớn, kéo dài ngày nghỉ học, hạn chế đến thăm bệnh nhân trong bệnh viện, v.v.);

Phòng chống lây lan dịch bệnh trong các cơ sở, gia đình của trẻ em (cách ly sớm bệnh nhân là một trong những biện pháp quan trọng nhất nhằm ngăn chặn sự lây lan của SARS trong đội);

Tăng sức đề kháng của trẻ với bệnh tật với sự trợ giúp của các thủ thuật làm cứng, điều hòa miễn dịch không đặc hiệu [chỉ định Echinacea purpurea, "Arbidol", các chất phân giải vi khuẩn của hỗn hợp ("IRS-19"), "Ribomunil"];

Tiêm chủng phòng ngừa:

Đối với trẻ em dưới 10 tuổi, vắc-xin (ví dụ, "Vaxigripp") được tiêm bắp hai lần với liều 0,25 ml cách nhau 1 tháng và trên 10 tuổi - một lần với liều 0,5 ml ; các vắc xin đặc hiệu khác cũng được sử dụng: ngoại (Influvac, Begrivak, Fluarix) và nội (Grippol);