Hoạt động đã bị từ chối do thử nghiệm. Từ chối chăm sóc y tế miễn phí
5945 0
Theo bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ nổi tiếng người Mỹ R.Goldwyn, có một số tình huống bác sĩ phẫu thuật phải nói “không” với bệnh nhân.
1. Nếu theo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật, bệnh nhân không cần phẫu thuật thì có mọi lý do để từ chối. Điều khá dễ hiểu là trong tình huống như vậy, bác sĩ phải tìm ra những lời giải thích cho quyết định của mình, mà trong mọi trường hợp sẽ không khiến bệnh nhân trở thành kẻ thù riêng của mình.
2. Bác sĩ phẫu thuật rất khó đồng ý cho phẫu thuật ngay cả khi một bệnh nhân có ngoại hình thực sự xấu xí đến gần anh ta. Theo quy định, trong trường hợp này, cần phải thực hiện một số phẫu thuật tái tạo với sự tham gia của phẫu thuật viên các chuyên khoa khác. Các tình trạng bẩm sinh như vậy thường đi kèm với các rối loạn tâm lý - cảm xúc nghiêm trọng cần sự quan tâm thường xuyên của bác sĩ tâm thần.
3. Nếu bác sĩ phẫu thuật không tự cho rằng mình đủ kinh nghiệm để thực hiện loại can thiệp mà bệnh nhân cần, anh ta có thể giới thiệu họ đến một bác sĩ chuyên khoa khác có kinh nghiệm hơn. Quyết định này thường khó đưa ra, và nó luôn là minh chứng cho các tiêu chuẩn đạo đức cao hướng dẫn bác sĩ. Cần nhớ rằng "một bác sĩ phẫu thuật kiếm sống bằng cách phẫu thuật, nhưng tạo ra danh tiếng cho chính mình bằng cách từ chối phẫu thuật."
4. Nhiều chống chỉ định can thiệp do bệnh nhân mắc đồng thời có thể đủ cơ sở để từ chối phẫu thuật. Đôi khi quyết định của vấn đề chỉ được hoãn lại vô thời hạn, trong khi bệnh nhân cố gắng cải thiện sức khỏe của mình bằng cách điều trị với các bác sĩ của các chuyên khoa khác.
5. Từ chối một ca phẫu thuật sẽ khó hơn nhiều nếu ca phẫu thuật thực sự có thể cải thiện đáng kể ngoại hình của bệnh nhân. Đồng thời, những đòi hỏi thái quá của bệnh nhân, tâm lý chỉ hướng tới sự cầu toàn, không muốn thỏa hiệp và không sẵn sàng chấp nhận thực tế của phẫu thuật hiện đại khiến phẫu thuật viên không còn lựa chọn nào khác.
Tuy nhiên, trong trường hợp này, có thể khó giải thích cho bệnh nhân lý do từ chối. Một trong những lời giải thích như vậy có thể là: “Tôi hiểu rằng phẫu thuật có thể cải thiện vẻ ngoài của bạn, nhưng cuộc trò chuyện của chúng tôi đã cho tôi thấy rằng mức độ hiểu biết lẫn nhau giữa chúng tôi chưa đủ cao. Chúng tôi nhìn những thứ giống nhau theo cách khác nhau, và sự khác biệt này là quá lớn. Trong những điều kiện này, bạn có khả năng rất cao không hài lòng với kết quả điều trị, mặc dù theo tiêu chuẩn của chúng tôi, chúng sẽ được coi là tốt. Đó là lý do tại sao tốt hơn là chúng tôi nên rời đi mà không phẫu thuật, điều này sẽ cho phép chúng tôi làm mà không cần tuyên bố lẫn nhau trong tương lai.
Rất thường, để đáp lại những lời nói như vậy, bệnh nhân ngừng mọi phản kháng và chấp nhận mọi điều kiện của bác sĩ phẫu thuật, điều mà trước đây họ đã từ chối. Lựa chọn của tôi trong tình huống này vẫn là từ chối như cũ, vì về cơ bản tâm lý người bệnh vẫn không thay đổi.
Thông tin cho bệnh nhân
thông tin truyền miệng. Một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của buổi tư vấn đầu tiên là cung cấp cho bệnh nhân thông tin về các đặc điểm ngoại hình, nội dung của cuộc phẫu thuật và diễn biến của giai đoạn hậu phẫu. Khi giải quyết phần đầu tiên của vấn đề, điều quan trọng là không làm tăng cảm giác tự ti của bệnh nhân, vì điều này có thể làm phức tạp đáng kể việc điều trị có thể. Vì vậy, trong nhiều trường hợp, tôi xưng hô với bệnh nhân bằng những từ sau: "Mặc dù thực tế là bạn, giống như tất cả chúng tôi, khác với tiêu chuẩn hiện có về vẻ đẹp của nam (nữ), nhưng bạn trông vẫn rất tuyệt." Ngay cả khi bệnh nhân tin rằng không phải như vậy, anh ấy (và đặc biệt là cô ấy) hài lòng khi bác sĩ chuyên khoa ngoại hình (bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ) đánh giá ngoại hình của anh ấy (cô ấy) rất cao.Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật mô tả các vấn đề về nút của bệnh nhân. Đồng thời, nên tránh những cách diễn đạt thô bạo như “dị dạng rõ rệt”, “nếp nhăn rất sâu”, v.v. Việc sử dụng những từ này luôn gây khó chịu cho bệnh nhân và có thể ngăn cản việc thiết lập mối quan hệ tâm lý tốt giữa anh ta và bác sĩ phẫu thuật.
Bệnh nhân cũng có thể thấy rõ những thay đổi thô bạo về ngoại hình. Do đó, các cụm từ “nếp nhăn khá rõ rệt”, “sự dịch chuyển mô đáng chú ý”, “sự thay đổi đường viền” được ưu tiên hơn cả.
Trong cuộc trò chuyện, điều quan trọng là thu hút sự chú ý của bệnh nhân đến tất cả những thay đổi chính, thậm chí không đáng chú ý nhất, vì bệnh nhân tinh ý (cũng biết về chúng) bị thuyết phục về quan sát chuyên môn của bác sĩ. Nếu đây là tin tức cho bệnh nhân, thì tốt hơn là nên tìm hiểu trước khi phẫu thuật, chứ không phải sau nó.
Đặc biệt quan trọng là thảo luận với bệnh nhân về vấn đề các biến chứng có thể phát triển trong giai đoạn hậu phẫu. Một mặt, thông tin về những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra của ca mổ là quyền hợp pháp của bệnh nhân. Mặt khác, chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đánh giá chính xác nguyên nhân, khả năng phát triển và tính chất của các biến chứng, cũng như mức độ nguy hiểm của chúng đối với người bệnh.
Đó là lý do tại sao lúc đầu nên lưu ý rằng về mặt lý thuyết, bất kỳ cuộc phẫu thuật nào (kể cả thẩm mỹ) đều có thể phát triển bất kỳ (!) Biến chứng phẫu thuật chung nào, cả tổng quát và cục bộ. Tuy nhiên, trong thực tế điều này không xảy ra, vì bác sĩ sẽ thực hiện các biện pháp thích hợp.
Mặt khác, những biến chứng xảy ra cần phải thảo luận bắt buộc. Trong phần khó khăn nhất này của cuộc gặp gỡ với bệnh nhân, bác sĩ phẫu thuật, tập trung vào một tình huống cụ thể, phải tìm ra những từ và cách diễn đạt sẽ cho phép anh ta, mà không vi phạm sự thật, thông báo đầy đủ cho bệnh nhân về những vấn đề có thể xảy ra. Tất nhiên, việc đào sâu quá nhiều vào vấn đề này và mô tả không hợp lý về các chi tiết khó chịu có thể khiến bất kỳ bệnh nhân nào sợ hãi khỏi cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, điều này cũng làm cho nó có thể xác định rằng một phần bệnh nhân mà ngay cả một nguy cơ biến chứng nhỏ là không thể chấp nhận được.
Chúng tôi lưu ý một kỹ thuật tâm lý có thể được sử dụng trong thực tế: nếu, trong khi trình bày thông tin về các biến chứng có thể xảy ra, bác sĩ phẫu thuật ghi nhận phản ứng tích cực quá mức của bệnh nhân, thì nên tập trung chú ý vào một số chi tiết để xác định nhu cầu quá mức và du khách đáng ngờ.
Ngược lại, so sánh rủi ro của một ca phẫu thuật với những khía cạnh của cuộc sống quen thuộc với tất cả mọi người như rủi ro khi lái xe ô tô, v.v., sẽ giúp giảm căng thẳng tâm lý-tình cảm quá mức của bệnh nhân. Trong trường hợp này, hãy hoãn việc áp dụng tập thể. (với bệnh nhân) quyết định cho tương lai.
Thông tin bằng văn bản. Sau khi quyết định về hoạt động được đưa ra, mỗi bệnh nhân phải được cung cấp thêm thông tin bằng văn bản về nội dung của phương pháp điều trị sắp tới và các tính năng của nó. Một tài liệu riêng là thông tin về nguy cơ có thể xảy ra và nội dung của các biến chứng cụ thể cho các hoạt động của từng loại. Tài liệu này được bệnh nhân nghiên cứu kỹ lưỡng, nó cụ thể cho từng nhóm thao tác và là một phần của bệnh sử hoặc hồ sơ bệnh án.
Trong hầu hết các trường hợp, sau đó là một cuộc phỏng vấn bổ sung và trả lời các câu hỏi đã đặt ra, sau đó bệnh nhân ký vào tài liệu trước sự chứng kiến của một nhân chứng, người mà y tá có thể đảm nhiệm vai trò của họ. Với chữ ký của mình, bệnh nhân xác nhận rằng anh ta đã biết về khả năng phát triển một số biến chứng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, nhưng, mặc dù vậy, anh ta đồng ý phẫu thuật và có ý thức chấp nhận rủi ro.
Một tài liệu khác mà chúng tôi sử dụng trong thực tế là cảnh báo về trách nhiệm cá nhân của bệnh nhân trong việc cung cấp cho bác sĩ thông tin không chính xác hoặc không đầy đủ về sức khỏe của họ.
Tính khả thi của phương pháp này được xác định bởi mong muốn của một số bệnh nhân được phẫu thuật bằng mọi giá, mặc dù trước đây đã từng mắc các bệnh lý nghiêm trọng và các bệnh đồng thời có thể không được phát hiện trong quá trình khám tiền phẫu thông thường. Việc giấu thông tin như vậy, bệnh nhân tăng đáng kể nguy cơ biến chứng, không hiểu được mức độ nguy hiểm của hậu quả có thể xảy ra.
Một vai trò đặc biệt trong tài liệu này là thái độ của bệnh nhân đối với việc hút thuốc, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các biến chứng nhất định. Do đó, hút thuốc nhiều trong giai đoạn hậu phẫu làm giảm đáng kể tỷ lệ sống sót của các vạt da mỡ, tăng nguy cơ phát triển các biến chứng nhiễm trùng và làm xấu đi chất lượng của các vết sẹo mới xuất hiện. Đó là lý do tại sao yêu cầu bác sĩ ngừng hút thuốc 2 tuần trước khi phẫu thuật và không hút thuốc 2 tuần sau đó là một tiêu chuẩn quan trọng trong công việc của chúng tôi. Việc bệnh nhân vi phạm điều cấm này khi có chữ ký của anh ta dưới cảnh báo tương ứng sẽ chuyển một phần trách nhiệm cho anh ta trong nhiều tình huống.
Chuẩn bị cho phẫu thuật và hoạt động
Theo quy định, bệnh nhân đến khám vào ngày hoạt động. Trước khi can thiệp, anh ta được đưa vào một phòng điều trị, nơi anh ta thấy mình trong một môi trường hoàn toàn khác thường đối với anh ta, điều này có thể làm tăng đáng kể sự phấn khích của một người và nỗi sợ hãi của anh ta khi gặp bác sĩ phẫu thuật trên bàn mổ. Đó là lý do tại sao việc tạo ra sự thoải mái tối đa trong phòng, như trong một khách sạn hiện đại, có tầm quan trọng cơ bản trong phẫu thuật thẩm mỹ. Điều quan trọng đặc biệt là sự hiện diện của bệnh nhân trong một phòng đơn, vì sự tiếp xúc của anh ta với những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật là rất không mong muốn. Nhìn thấy vết máu trên băng của người khác, sưng tấy các mô trên khuôn mặt, những câu chuyện về sự khó chịu và đau đớn mà những bệnh nhân khác phải chịu đựng có thể trở thành cơ sở cho việc từ chối phẫu thuật ngay lập tức.Để đánh lạc hướng bệnh nhân khỏi những suy nghĩ khó chịu, hãy bật TV, bắt buộc phải có sự hiện diện của nó trong phòng khám, bầu không khí thoải mái và sự thân thiện của nhân viên, hãy giúp đỡ.
Nói chung, cần hạn chế tối đa thời gian chờ đợi phẫu thuật của bệnh nhân, vì theo nhiều người, thời điểm này đôi khi là đau đớn nhất trong toàn bộ quá trình điều trị.
Tốt nhất, người cuối cùng mà bệnh nhân nhìn thấy trước khi phẫu thuật và người đầu tiên sau đó phải là bác sĩ phẫu thuật. Điều này bảo vệ lòng tin của bệnh nhân và thái độ của anh ta đối với bác sĩ chăm sóc ở mức tối đa có thể. Sau khi kết thúc can thiệp, cần thông báo qua điện thoại cho người thân của bệnh nhân. Và bác sĩ phẫu thuật thực hiện điều này sẽ cảm thấy biết ơn vì sự quan tâm của họ.
Trong giai đoạn hậu phẫu, điều quan trọng là phải có mặt cho bệnh nhân bất cứ lúc nào trong ngày hay đêm. Điều này đạt được bằng cách tạo ra một dịch vụ trực phù hợp trong phòng khám, có khả năng phản ứng kịp thời với bất kỳ tình huống nào (từ một y tá điều phối 24/24 giờ cho đến một dịch vụ trực chính thức do một bác sĩ phẫu thuật trực tiếp chỉ đạo).
TRONG VA. Arkhangelsky, V.F. Kirillov
Trước hết, các chuyên gia nêu tên những trường hợp bệnh nhân không bao giờ được từ chối ca mổ. Đây là một đợt cấp của viêm ruột thừa, tai nạn giao thông, cũng như các chấn thương nghiêm trọng khác và các tình huống khẩn cấp. Trong những tình huống như vậy, việc bệnh nhân tranh cãi với bác sĩ là điều không thể chấp nhận được, và càng không thể chấp nhận được việc trì hoãn ca mổ. Tuy nhiên, có một loại hoạt động khác - được lên lịch. Chúng bao gồm, ví dụ, thay thế đầu gối hoặc cấy ghép tóc. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân có thể từ chối phẫu thuật, đặc biệt nếu có bảy lý do quan trọng nhất cho điều này.
Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật buồn ngủ. Nếu bệnh nhân nhận thấy bác sĩ phẫu thuật cho mình trông buồn ngủ, ngáp thường xuyên và phản ứng của họ có phần ức chế thì nên bỏ cuộc mổ ngay lập tức. Kết quả của nhiều cuộc nghiên cứu đã chỉ ra rằng, việc ngủ gật như vậy thường dẫn đến việc bác sĩ mắc nhiều sai lầm mà thường phải trả giá bằng tính mạng của bệnh nhân.
Thứ hai, thần kinh. Một lý do chính đáng để hoãn ca mổ cũng là sự hồi hộp của phẫu thuật viên. Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ thực sự nên lo lắng trước khi phẫu thuật, đặc biệt là nếu nó khá phức tạp. Tuy nhiên, nếu bác sĩ chuyên khoa tỏ ra quá lo lắng, không chắc chắn về khả năng của mình hoặc tỏ ra hung hăng, tốt hơn hết là bạn nên từ chối phẫu thuật.
Thứ ba, tình trạng sức khỏe thay đổi rõ rệt. Nếu bệnh nhân bị sốt hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trước khi phẫu thuật, tốt hơn là nên hoãn ca mổ. Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, theo quy định, các bác sĩ tự quyết định hoãn thủ tục.
Ý kiến thứ hai cũng có thể dẫn đến bác bỏ. Trước khi tiến hành phẫu thuật lớn, các chuyên gia khuyên bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ khác để có ý kiến độc lập. Quy tắc này đã cứu sống rất nhiều bệnh nhân.
Một lý do quan trọng để từ chối hoạt động là ác cảm cá nhân. Đồng thời, cảm giác này nảy sinh vì lý do gì cũng không thành vấn đề, đặc biệt nếu nó là của nhau. Các chuyên gia cho rằng, mối quan hệ tốt đẹp giữa bệnh nhân và bác sĩ ảnh hưởng rất nhiều đến tiến trình của toàn bộ quá trình điều trị.
Lý do thứ sáu là sự hoảng loạn. Tất nhiên, tất cả bệnh nhân đều lo lắng trước khi phẫu thuật, nhưng nếu sự phấn khích thông thường đã trở thành một sự hoảng sợ thực sự, thì việc hoãn thủ thuật là rất hợp lý.
Danh sách kết thúc với điều chưa biết. Một bác sĩ phẫu thuật chuyên nghiệp và có kinh nghiệm phải giải thích cho bệnh nhân của mình về quá trình phẫu thuật, mục đích của nó và mục tiêu này sẽ đạt được bằng cách nào, kết quả có thể có của cuộc phẫu thuật và tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Trong khi bệnh nhân không có ý tưởng rõ ràng về tất cả những điều này, tốt hơn là nên từ chối phẫu thuật, các chuyên gia khuyến cáo.
1. Nếu bác sĩ từ chối phẫu thuật, tôi phải làm gì?
Luật sư Nikolaev A. V., 761 phản hồi, 593 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 10.10.2018
1.1. Giải quyết các khiếu nại đến Bộ Y tế và Văn phòng Công tố (theo lãnh thổ).
2. Tôi bị lãng tai và tôi bị viêm tai giữa mãn tính hai bên, bác sĩ thính học đề nghị phẫu thuật cho tôi, và bác sĩ chăm sóc của tôi đã chống lại điều đó và chỉ định cho tôi, và trong các tài liệu tôi đã viết rằng tôi từ chối phẫu thuật và tại ITU họ đã từ chối tôi trong nhóm, tôi đã tham khảo ý kiến của các bác sĩ khác về ca mổ, họ nói với tôi rằng tôi không nên làm điều đó vì họ có thể phải chịu hậu quả, nhưng dù sao thì phiên điều trần cũng sẽ không trở lại.
Luật sư Zadvornov A. A., 73 phản hồi, 52 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 26/07/2017
2.1. Nếu bạn không đồng ý với quyết định, thì bạn phải khiếu nại lên một cơ sở y tế cao hơn. Bạn cũng có thể liên hệ với Bộ Y tế và / hoặc Văn phòng Công tố nếu bạn cho rằng quyền sức khỏe của mình đã bị vi phạm.
3. Phải làm gì trong tình huống như vậy: mẹ tôi bị gãy chân, họ mổ, họ đặt bộ máy Ilizarov, rất có thể xương không phát triển cùng nhau một cách chính xác, họ lại tự ý đến thành phố khác, kim trong bộ máy bị hỏng nặng, họ lại tìm đến các bác sĩ ở thành phố của họ lần thứ ba, và họ từ chối giúp đỡ, họ gửi họ đến một thành phố khác. Khiếu nại về bác sĩ ở đâu Trong 2 năm, một người bị xương không mọc cùng nhau, không có tiền đi lại và nói chung là rất khó. Để làm gì? Họ có thể từ chối không?
Luật sư Saurov E. O., 4474 câu trả lời, 2309 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 10 tháng 8 năm 2017
3.1. Irina! Bạn đang ở trong một tình huống rất khó khăn và bất thường. Nó phải được làm rõ một cách cẩn thận và chi tiết, và chỉ sau đó các khuyến nghị mới nên được đưa ra.
Luật sư Mikhailov A.A., 1615 phản hồi, 690 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 13/06/2019
3.2. Trước hết, đến văn phòng công tố, sau đó đến Rospotrebnadzor đến Bộ Y tế và Nhân quyền. Nhưng bạn cần phải có mật ong. tài liệu là một vấn đề khó khăn, nhưng có thể giải quyết được. Cần trợ giúp hãy gọi điện thoại. ở dưới cùng. Có thể cần phải tiến hành một số cuộc kiểm tra độc lập để xác định thủ phạm, v.v.
4. Bác sĩ có thể từ chối cấp giấy giới thiệu 057 cho ca mổ ở khu vực khác không. Chúng tôi sống ở vùng Vladimir, đứa trẻ đã được khám và điều trị tại Ivanovo, bởi một bác sĩ chỉnh hình. Bây giờ chúng ta cần một hoạt động. Họ đang đợi chúng tôi ở đó, thời gian phù hợp với chúng tôi. Và ở Vladimir có một hàng dài.
Luật sư Piterov V. N., 11154 phản hồi, 5881 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 11 tháng 11 năm 2016
4.1. Xin chào Irina. Nộp đơn cho bác sĩ trưởng khoa để được giới thiệu. Bạn luôn có thể kháng cáo sự từ chối.
5. Mẹ tôi bị ung thư tuyến giáp giai đoạn 1, các bác sĩ, phẫu thuật viên từ chối mổ vì bà có máy kích thích tim, nói sợ và cấp giấy chứng nhận cho trạm y tế nơi cư trú và thuốc được kê đơn như một loại thuốc gây mê.
Luật sư Senkevich V. A., 45189 câu trả lời, 16992 câu trả lời, trực tuyến kể từ ngày 10 tháng 8 năm 2015
5.1. Xin chào! Nộp đơn khiếu nại lên Sở Y tế và Văn phòng Công tố, họ sẽ kiểm tra.
6. Đã đăng ký ở Moscow, nhưng vì lý do gia đình, tôi sống ở khu vực Moscow và nhận được chính sách OMS cũng ở khu vực Moscow, tôi phải đến gặp bác sĩ trị liệu tại nơi lưu trú và bác sĩ nói với tôi rằng không cần đăng ký tạm trú ở Moscow. Khu vực cô ấy chỉ có thể hẹn một lần, nhưng tôi hiện đang sau ca phẫu thuật và tôi cần một bác sĩ chuyên khoa hẹp cũng ở MO cho phép nghỉ ốm. Họ có thể từ chối cho tôi nghỉ ốm ...
Luật sư Parfenov V.N., 140824 phản hồi, 61171 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 23 tháng 5 năm 2013
6.1. Bạn không thể bị từ chối nghỉ ốm. Theo Lệnh này, bạn phải nộp đơn xin nghỉ ốm, bất kể đăng ký, đặc biệt là vì bạn có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc cho Vùng Matxcova
Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 29 tháng 6 năm 2011 N 624 n (được sửa đổi vào ngày 10 tháng 6 năm 2019) "Về việc phê duyệt thủ tục cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm" (Đã đăng ký với Bộ Tư pháp Nga ngày Ngày 7 tháng 7 năm 2011 N 21286)
I. Các quy định chung
1. Giấy chứng nhận mất khả năng lao động được cấp cho những người được bảo hiểm - công dân Liên bang Nga, công dân nước ngoài và người không quốc tịch thường trú hoặc tạm trú tại Liên bang Nga, cũng như công dân nước ngoài và người không quốc tịch tạm trú tại Liên bang Nga (với ngoại lệ của các chuyên gia có trình độ cao theo Luật Liên bang ngày 25 tháng 7 năm 2002 N 115-FZ "Về địa vị pháp lý của công dân nước ngoài tại Liên bang Nga") (sau đây gọi là công dân), được quy định tại Điều 2 của Liên bang Luật ngày 29 tháng 12 năm 2006 N 255-FZ "Về bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với trường hợp thương tật tạm thời và liên quan đến việc làm mẹ" (sau đây gọi là - Luật Liên bang ngày 29 tháng 12 năm 2006 N 255-FZ):
(Được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 28 tháng 11 năm 2017 N 953 n)
Luật sư Gorlysheva E.V., 58220 phản hồi, 28587 đánh giá, trực tuyến kể từ 26/11/2009
6.2. Nhà trị liệu đã đúng. Không cần đăng ký tại nơi ở hoặc nơi lưu trú, bạn có quyền được cấp cứu tại bất kỳ phòng khám nào có hoặc không có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.
Không rõ bạn đã nhận được hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc ở Vùng Matxcova mà không đăng ký tại nơi lưu trú như thế nào? Đăng ký tạm trú (tại nơi lưu trú), gắn bản thân với phòng khám đa khoa và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.
Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 28 tháng 2 năm 2019 N 108 n "Về việc Phê duyệt Quy tắc Bảo hiểm Y tế Bắt buộc".
7. Thực hiện một hoạt động ở nước ngoài. Nó được viết trong chẩn đoán mãn tính. Ca mổ gấp, bảo hiểm chỉ trả tiền hẹn với bác sĩ, mổ bị từ chối, liệu có thể lấy tiền qua tòa được không.
Luật sư Vozny E. V., 2072 phản hồi, 1257 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 18/10/2018
7.1. Chào bạn, bạn cần khởi kiện bảo hiểm.
8. Nếu có giấy giới thiệu đến bệnh viện mổ, bác sĩ có thể từ chối mổ với lý do máy móc bị hỏng và đã hết thời gian xuất viện (chờ sửa chữa thiết bị)?
Công ty luật LLC "Demos Centrus", 399 phản hồi, 185 đánh giá, trực tuyến kể từ 01/10/2019
8.1. Chào buổi chiều! Thiết bị bị hỏng là cơ sở để nộp đơn lên Tòa án, theo Luật Liên bang "về bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng."
Nếu bạn khó đặt câu hỏi, hãy gọi đến số điện thoại đa kênh miễn phí 8 800 505-91-11 một luật sư sẽ giúp bạn
Fomina Elena Vladimirovna(10/09/2015 lúc 00:33:48)
Chào buổi tối!
Các nhân viên y tế đã hành xử không chỉ vô đạo đức mà còn trái pháp luật. Từ chối cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trên cơ sở người nhiễm HIV là vi phạm luật pháp Nga. Thật không may, sự vi phạm như vậy xảy ra thường xuyên, và trước hết là do bản thân bệnh nhân không cố gắng bảo vệ quyền lợi của họ. Mặc dù bệnh nhân có quyền không nói với bác sĩ về bất kỳ bệnh nào họ mắc phải, bao gồm cả “nhiễm HIV”, và cũng có thể từ chối xét nghiệm HIV trước khi phẫu thuật, nhưng việc che giấu tình trạng nhiễm HIV của mình có thể gây hại cho chính bệnh nhân. Nếu bác sĩ không có hình dung đầy đủ về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân thì có thể vừa chẩn đoán sai bệnh, vừa kê đơn điều trị sai. Ví dụ, thuốc kích thích miễn dịch được chống chỉ định cho người nhiễm HIV, nếu không biết về tình trạng nhiễm HIV của bác bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như vậy, có thể góp phần làm phát triển HIV và tăng các chỉ số tải lượng vi rút. Về vấn đề này, cách hữu hiệu nhất là không để các chuyên gia y tế vi phạm pháp luật, bảo vệ quyền lợi chính đáng của người bệnh. Các luật dưới đây trình bày chi tiết chính xác những gì có thể được thực hiện để đạt được điều này. Chúng tôi hy vọng rằng tình hình với phẫu thuật sẽ được giải quyết và chú của bạn sẽ nhận được sự giúp đỡ cần thiết. Điều 5 của Luật Liên bang "VỀ NỀN TẢNG BẢO VỆ SỨC KHỎE CỦA CÔNG DÂN TRONG LIÊN BANG NGA" đảm bảo công dân được nhà nước bảo vệ khỏi mọi hình thức phân biệt đối xử dựa trên thực tế là họ mắc bệnh. Điều 14 của Luật Liên bang ngày 30 tháng 3 năm 1995 số 38-FZ “Về việc ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh do vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) gây ra ở Liên bang Nga” (sau đây gọi là Luật về HIV) có những đảm bảo về không phân biệt đối xử với những người bị nhiễm HIV khi tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế: "Người nhiễm HIV được cung cấp tất cả các loại hình chăm sóc y tế theo chỉ định lâm sàng, đồng thời họ được hưởng tất cả các quyền theo quy định của pháp luật Liên bang Nga về bảo vệ sức khoẻ của công dân. " Vì vậy, hiện nay, bệnh nhân nhiễm HIV chính thức được bình đẳng về quyền lợi với những bệnh nhân thuộc bất kỳ hình thức nào khác. Phù hợp với Nghệ thuật. 18 của Hiến pháp Liên bang Nga, các quyền và tự do của con người và công dân được áp dụng trực tiếp. Quyền được chăm sóc sức khỏe và chăm sóc y tế được đảm bảo theo Điều 41. Hiến pháp Liên bang Nga. Điều 41 của Hiến pháp Liên bang Nga đảm bảo quyền được chăm sóc sức khỏe và chăm sóc y tế cho mọi người dân Liên bang Nga. Theo số 38-FZ ngày 30.30.1995 Người nhiễm HIV nói chung được cung cấp tất cả các loại hình chăm sóc y tế theo chỉ định lâm sàng, đồng thời họ được hưởng tất cả các quyền theo quy định của pháp luật Liên bang Nga về Bảo vệ sức khỏe của công dân (Điều 14). Điều 17 của Luật này có nội dung nghiêm cấm các hành động bất hợp lý: “Không được phép từ chối nhận vào ... các cơ sở chăm sóc y tế ... trên cơ sở có nhiễm HIV."
Việc điều trị một số bệnh rất phức tạp và tốn kém nên người dân không có khả năng tự chi trả và tổ chức. Nhưng mọi công dân của Liên bang Nga đều có những bảo đảm từ nhà nước, được viết trong luật cơ bản. Họ được cung cấp hạn ngạch cho các dịch vụ y tế chuyên biệt.
Bạn chỉ cần biết cách lấy chỉ tiêu điều trị trong năm 2019-2020. Đây là một quá trình phức tạp do pháp luật quy định.
Hạn ngạch là gì và ai được hưởng nó
Bạn có cần về chủ đề này không? và luật sư của chúng tôi sẽ liên hệ với bạn trong thời gian ngắn.
Bệnh tật theo hạn ngạch
Nhà nước không phát hành tiền để chữa bệnh cho một công dân. Cần có lý do hợp lệ để có được hạn ngạch.
Bộ Y tế ban hành văn bản liệt kê các bệnh phải điều trị bằng công. Danh sách này rất rộng, có tới 140 bệnh.
Đây là một số trong số chúng:
- Các bệnh tim, để loại bỏ được chỉ định phẫu thuật (kể cả lặp lại).
- Cấy ghép các cơ quan nội tạng.
- Phục hình khớp nếu cần thiết.
- Phẫu thuật thần kinh can thiệp.
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
- Điều trị các bệnh di truyền ở dạng nặng, bao gồm cả bệnh bạch cầu.
- Can thiệp phẫu thuật yêu cầu thiết bị chuyên dụng, tức là chăm sóc y tế kỹ thuật cao (HTMC):
- trước mắt;
- trên cột sống và như vậy.
Thủ tục nhận chỗ ưu đãi tại phòng khám
Con đường đến một cơ sở y tế có thể chữa khỏi bệnh không hề dễ dàng. Bệnh nhân sẽ phải chờ đợi quyết định tích cực từ ba hoa hồng. Thủ tục xin hạn ngạch này do Bộ Y tế Liên bang Nga thiết lập.
Có một cách giải quyết. Chúng tôi sẽ mô tả nó một chút sau. Bất kỳ đơn xin hạn ngạch nào cũng nên bắt đầu với bác sĩ chăm sóc.
Để nhận được ưu đãi, bạn cần xác nhận chẩn đoán. Điều này có thể yêu cầu các bài kiểm tra và kỳ thi trả phí. Bệnh nhân của họ sẽ phải làm bằng tiền tiết kiệm của chính họ.
Hoa hồng đầu tiên - tại nơi theo dõi bệnh nhân
- Liên hệ với bác sĩ điều trị và mô tả ý định.
- Nhận giấy giới thiệu từ anh ấy nếu bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra bổ sung. Nếu không làm như vậy sẽ dẫn đến việc không nhận được hạn ngạch.
- Bác sĩ vẽ ra một chứng chỉ, trong đó chỉ ra dữ liệu:
- về chẩn đoán
- về điều trị;
- về các biện pháp chẩn đoán;
- về tình trạng chung của bệnh nhân.
- Chứng chỉ được xem xét bởi ủy ban giải quyết các vấn đề về hạn ngạch, được thành lập trong tổ chức y tế này.
- Cơ thể này có ba ngày để đưa ra quyết định.
Quyết định của ủy ban đầu tiên
Nếu bệnh nhân cần các dịch vụ chuyên biệt, thì ủy ban bệnh viện quyết định gửi hồ sơ đến cơ quan tiếp theo - Sở y tế khu vực. Ở giai đoạn này, một gói tài liệu được hình thành, bao gồm:
- Trích lục biên bản cuộc họp với lý do đưa ra quyết định tích cực;
- Bản sao hộ chiếu (hoặc giấy khai sinh nếu chúng ta đang nói về trẻ em dưới 14 tuổi);
- Ứng dụng để hiển thị:
- địa chỉ đăng kí;
- dữ liệu hộ chiếu;
- quyền công dân;
- thông tin liên lạc;
- Bản sao của chính sách OM C;
- Chính sách bảo hiểm hưu trí;
- Chi tiết tài khoản bảo hiểm (trong một số trường hợp);
- Dữ liệu về kiểm tra và phân tích (bản chính);
- Bản trích lục thẻ y tế có chẩn đoán chi tiết (do bác sĩ lập).
Giai đoạn thứ hai của quá trình ra quyết định
Ủy ban của cấp khu vực bao gồm năm chuyên gia. Hoạt động của nó được giám sát bởi trưởng bộ phận liên quan. Cơ thể này có mười ngày để quyết định.
Trong trường hợp có quyết định tích cực, hoa hồng này:
- xác định cơ sở y tế mà việc điều trị sẽ được thực hiện;
- gửi một gói tài liệu đến đó;
- thông báo cho người nộp đơn.
Công việc của cơ thể này được ghi lại. Bài báo phản ánh các dữ liệu sau:
- cơ sở cho việc thành lập một ủy ban của một thực thể cấu thành của Liên bang Nga;
- thành phần cụ thể của những người ngồi;
- thông tin về bệnh nhân mà đơn đăng ký đang được xem xét;
- kết luận, trong đó có nội dung:
- dữ liệu đầy đủ về các chỉ dẫn để cấp hạn ngạch;
- chẩn đoán, bao gồm mã của nó;
- căn cứ chuyển tuyến đến phòng khám;
- sự cần thiết phải thử nghiệm bổ sung;
- căn cứ để từ chối khi nhận được VMP.
Thông tin sau sẽ được gửi đến cơ sở y tế nơi bệnh nhân sẽ nhận HTMC:
- phiếu cung cấp VMP;
- một bản sao của giao thức;
- thông tin y tế về sức khỏe con người.
Giai đoạn thứ ba là giai đoạn cuối cùng
Trong cơ sở y tế được chọn để điều trị, cũng có một khoản hoa hồng hạn ngạch. Sau khi nhận được tài liệu, cô ấy tổ chức cuộc họp riêng của mình, trong đó ít nhất ba người phải tham gia.
Cơ thể này:
- Kiểm tra thông tin được cung cấp để biết khả năng thực hiện điều trị cần thiết cho bệnh nhân
- Đưa ra quyết định cung cấp nó.
- Đặt thời hạn cụ thể.
- Anh ấy có mười ngày để hoàn thành nhiệm vụ này.
Do đó, quyết định đưa một người vào chương trình hạn ngạch mất ít nhất 23 ngày (thời gian gửi tài liệu cũng cần được tính đến).
Đặc điểm của dịch vụ hạn ngạch
Các quỹ công chỉ cung cấp những dịch vụ y tế không có sẵn tại bệnh viện địa phương.
Các loại của chúng là:
- can thiệp phẫu thuật;
- sự đối đãi.
Hoạt động
Loại hỗ trợ này được cung cấp cho những người có kết quả chẩn đoán phù hợp với danh sách của Bộ Y tế. Họ được gửi đến một phòng khám có khả năng thực hiện các thao tác cần thiết. Tất cả các điều trị được cung cấp miễn phí.
Một số công dân cũng được trả tiền để đi đến nơi được hỗ trợ.
VMP
Loại hình dịch vụ này liên quan đến việc sử dụng công nghệ cao để thoát khỏi bệnh. Đây là một thủ tục tốn kém. Mọi chi phí cần thiết đều do ngân sách chi trả.
Tuy nhiên, cần có những cơ sở y tế thuyết phục để cung cấp VMP.
Sự đối đãi
Loại hỗ trợ của nhà nước bao gồm việc mua các loại thuốc đắt tiền mà bản thân bệnh nhân không có khả năng chi trả. Thủ tục của nó được xác định bởi Luật Liên bang số 323 (Điều 34). Chính phủ Liên bang Nga quy định cụ thể việc thực hiện các quy định của đạo luật này trên thực tế bằng các nghị quyết của mình.
ECO
Những phụ nữ được chẩn đoán vô sinh sẽ được giới thiệu cho một cuộc phẫu thuật như vậy. Thụ tinh trong ống nghiệm là một thủ tục tốn kém và mất nhiều thời gian.
Nhiều phụ nữ không thể cảm nhận được niềm vui làm mẹ nếu không có một ca phẫu thuật như vậy. Nhưng họ chỉ giới thiệu IVF cho những bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn khám và điều trị sơ bộ khó khăn.
Không phải tất cả các hình thức hỗ trợ phục hồi sức khỏe và cứu sống một công dân Liên bang Nga đều được mô tả. Có rất nhiều bệnh, hầu như tất cả đều thuộc một trong những lĩnh vực được mô tả của công nghệ y tế. Nhưng vẫn có những trường hợp ngoại lệ.
Làm thế nào để giảm thời gian nhận hỗ trợ
Thường thì mọi người không có thời gian để chờ đợi. Cần giúp đỡ gấp.
Đẩy nhanh quá trình ra quyết định của ba hoa hồng không hề đơn giản.
Trong trường hợp đầu tiên, bạn có thể gây "áp lực" lên những người chịu trách nhiệm phân bổ hạn ngạch:
- gọi cho họ để tìm hiểu về tiến trình của vấn đề;
- đi dự tiệc chiêu đãi các cấp lãnh đạo;
- viết thư và vân vân.
Lựa chọn thứ hai là đến trực tiếp phòng khám cung cấp các dịch vụ mà bạn cần. Đối với điều này, bạn cần:
- thu thập một gói tài liệu (mô tả ở trên);
- đưa đến bệnh viện và viết bản tường trình ngay tại chỗ.
Giấy tờ của bệnh viện địa phương nơi bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu phải có xác nhận của:
- bác sĩ điều trị;
- bác sĩ trưởng;
- con dấu của tổ chức.
Thật không may, nếu không tuân thủ các thủ tục, phòng khám hạn ngạch sẽ không thể cung cấp hỗ trợ. Cơ sở y tế này vẫn chưa hạch toán việc sử dụng kinh phí ngân sách.
Gởi bạn đọc!
Chúng tôi mô tả các cách điển hình để giải quyết các vấn đề pháp lý, nhưng mỗi trường hợp là duy nhất và yêu cầu hỗ trợ pháp lý riêng lẻ.
Để được giải quyết nhanh chóng vấn đề của bạn, chúng tôi khuyên bạn nên liên hệ với luật sư có trình độ của trang web của chúng tôi.
Những thay đổi cuối cùng
Các chuyên gia của chúng tôi giám sát tất cả các thay đổi trong luật pháp để cung cấp cho bạn thông tin đáng tin cậy.
Theo dõi các bản cập nhật của chúng tôi!
Cách nhận hạn ngạch điều trị trực tuyến
02/03/2017, 12:15 05/10/2019 23:07 