Chụp MRI tuyến yên có thể hữu ích cho một người nếu nghi ngờ có khối u ở phần não này. Tuyến yên là một tuyến nhỏ nằm ở phần dưới của bán cầu não và nặng từ 0,35 đến 0,65 gam. Tuyến yên được chia thành hai thùy, trước và sau. Mỗi thùy sản xuất hormone và cũng chịu trách nhiệm cho một số quá trình nhất định trong cơ thể con người. Khối u tuyến yên - u tuyến - có thể biểu hiện dưới dạng u tuyến nhỏ (kích thước lên đến 10 mm) và u tuyến vĩ mô (hơn 10 mm). Để xây dựng kế hoạch điều trị tiếp theo, cần kiểm tra tuyến yên để xác định loại khối u. Trong y học hiện đại, cách duy nhất để làm điều này là chụp MRI tuyến yên. Cần hiểu rằng trong trường hợp có khối u tuyến yên, việc chẩn đoán chính xác và kịp thời có thể cứu được không chỉ sức khỏe mà còn cả tính mạng của một người.

chỉ định

Chỉ định chụp MRI tuyến yên bao gồm:

• Khiếm thị;
• Bệnh mạch máu và truyền nhiễm;
• Co giật;
• Chấn thương;
• Suy giảm trí nhớ và khả năng định hướng;
• Rối loạn nội tiết;
• Đau đầu thường xuyên.

Bằng cách kiểm tra tuyến yên, có thể dễ dàng phát hiện các khối u lành tính hoặc ác tính. Chụp cộng hưởng từ giúp có thể nhìn thấy những rối loạn trong hoạt động của não.

Chống chỉ định

Thủ tục MRI cũng có một số chống chỉ định:

• Sự hiện diện trong cơ thể của các nguyên tố kim loại, máy tạo nhịp tim, kẹp mạch, v.v.;
• Mang thai và cho con bú;
• Suy thận hoặc gan mãn tính;
• Không dung nạp iốt, có thể dị ứng với iốt.

Sự chuẩn bị

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi thực hiện chụp MRI tuyến yên. Thủ tục MRI không bao gồm các hạn chế về ăn, uống hoặc dùng thuốc. Để tiến hành chụp MRI, bạn cần có giấy giới thiệu của bác sĩ, bản trích lục thẻ bệnh nhân ngoại trú, nếu có, hình ảnh các lần khám trước đó cũng như các tài liệu khác liên quan đến bệnh tuyến yên.

Họ làm nó như thế nào?

MRI tuyến yên có thể được thực hiện có hoặc không có chất cản quang. Khi chụp MRI, một người không nên đeo bất kỳ đồ vật kim loại nào - trang sức, đồng hồ, v.v. Tại phòng khám, bệnh nhân nằm ở tư thế nằm ngang, nằm trên bàn chụp cắt lớp, sau đó trượt vào máy. Để có được hình ảnh rõ nét nhất, bệnh nhân không nên thực hiện bất kỳ cử động nào trong quá trình thực hiện.

Sử dụng độ tương phản

MRI của tuyến yên với độ tương phản liên quan đến việc tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân một loại thuốc đặc biệt dựa trên iốt, có xu hướng tích tụ trong các mô bị ảnh hưởng. MRI có độ tương phản giúp xác định chính xác nhất ranh giới và cấu trúc của khối u. Ngoài ra, với sự hỗ trợ của việc kiểm tra, bác sĩ có thể xác định loại khối u - lành tính hay ác tính. Trước khi chụp MRI có độ tương phản, bệnh nhân được tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là thuốc gốc iốt, nhưng cũng có thể sử dụng thuốc gốc gadolinium. Đây là những loại thuốc có độc tính thấp, thường không gây phản ứng dị ứng và được đào thải khỏi cơ thể một cách tự nhiên trong vòng 24 giờ sau khi thực hiện thủ thuật.

Ưu điểm của phương pháp

Thủ tục MRI, không giống như các thủ tục tương tự, có nhiều ưu điểm. Ưu điểm chính là trong quá trình chụp MRI, cơ thể không bị tiếp xúc với bức xạ. Do đó, MRI có thể được thực hiện không giới hạn số lần liên tiếp. Máy chụp cắt lớp chụp ảnh ở các kích cỡ khác nhau và có độ rõ nét cao. Thủ tục MRI giúp bác sĩ có cơ hội xác định các bệnh lý tuyến yên ở giai đoạn đầu.

Rủi ro có thể xảy ra

Bản thân thủ tục MRI thực tế là vô hại. Rủi ro liên quan đến các phương pháp bổ sung được sử dụng trước hoặc trong quá trình kiểm tra. Như vậy, trong trường hợp sử dụng thuốc an thần (dùng khi khám trẻ em hoặc bệnh nhân bị đau) sẽ có nguy cơ quá liều. Các thành phần kim loại cố định trong cơ thể bệnh nhân có thể bị hỏng dưới tác động của từ trường của máy chụp cắt lớp; điều này cũng đúng đối với các thiết bị cấy ghép điện tử. Cũng có nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng bất ngờ với chất tương phản trong quá trình thực hiện thủ thuật tăng cường độ tương phản.

Lựa chọn thay thế

Có những phương pháp thay thế được sử dụng nếu bệnh nhân không thể chụp MRI do chống chỉ định hiện có. Bao gồm các:

• CT (chụp cắt lớp vi tính) và CT chống chụp mạch não;
• MSCT;
• Siêu âm (X-quang hộp sọ);
• PET-CT.

Giá

Chi phí của MRI vượt xa đáng kể chi phí của siêu âm, CT và các thủ tục thay thế khác. Trung bình, chi phí cho một thủ tục tại các trung tâm y tế ở Moscow dao động từ 4 đến 6 nghìn rúp. Ngoài ra, một số phòng khám có thể đưa ra mức giá cao hơn hoặc thấp hơn, tùy thuộc vào việc cần khám có dùng thuốc cản quang hay không.

Để so sánh, giá của một lần chụp CT nằm trong khoảng 4-5 nghìn rúp, MSCT - tương tự, siêu âm sẽ có giá 1-1,2 nghìn rúp và giá của PET-CT có thể lên tới 5-6 chục nghìn rúp. .

Chụp cộng hưởng từ là một trong những phương pháp chẩn đoán bức xạ nhiều thông tin nhất, cho phép bạn xác định những rối loạn nhỏ nhất trong cấu trúc của các cơ quan và mô, vị trí chính xác của chúng và nguyên nhân có thể gây ra bệnh lý.

MRI của tuyến yên cho thấy điều gì, nó tiết lộ những bệnh gì, cần chuẩn bị những gì cho nghiên cứu và mọi người có thể chụp cộng hưởng từ não và các bộ phận của nó mà không gây hại cho sức khỏe không?

MRI não hay chụp cắt lớp tuyến yên: cái nào tốt hơn?

Chụp cộng hưởng từ (MRI) của tuyến yên là một nghiên cứu cho phép chúng ta xác định các hình thành bệnh lý khác nhau nằm trong khu vực của hố yên: dị tật bẩm sinh, khối u, u nang, rối loạn mạch máu và các bệnh viêm của hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên .

Khi thực hiện chụp cắt lớp não tiêu chuẩn, việc kiểm tra khu vực hố yên cũng được thực hiện, nhưng thông tin thu được trong một số trường hợp hiếm hoi là đủ. Khi cần xác định trọng tâm bệnh lý ở khu vực này ở giai đoạn phát triển ban đầu (với kích thước dưới 1 cm), xác định cấu trúc, mối liên hệ của nó với các cơ quan khác, chụp MRI tuyến yên sẽ được thực hiện, để xác định việc quét mục tiêu khu vực của hố yên được thực hiện và nếu cần, có độ tương phản. Để hình dung rõ ràng những thay đổi, máy chụp cắt lớp được sử dụng với điện áp ít nhất là 1,5 Tesla.

Đăng ký chụp cắt lớp tuyến yên trong những trường hợp nào?

Những lời phàn nàn điển hình mà bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nội tiết về tuyến yên và não ở Moscow, St. Petersburg và các thành phố khác nơi nghiên cứu này được thực hiện:

• Đau đầu thường xuyên, dai dẳng
• Suy giảm thị lực, thu hẹp hoặc mất một số tầm nhìn nhất định (khả năng nhìn thấy các vật thể nằm ở hai bên khi nhìn về phía trước),
• Rối loạn nội tiết được phát hiện trong quá trình xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (sai lệch so với mức bình thường về mức độ hormone tuyến yên - prolactin, hormone tuyến giáp, ACTH, hormone tăng trưởng, LH, FSH),
• Kinh nguyệt không đều ở phụ nữ, vô sinh, tiết nhiều sữa,
• Suy giảm chức năng tình dục ở nam giới, bệnh phụ khoa
• MRI não, cũng như tuyến yên, được thực hiện trong trường hợp mức tăng trưởng rất thấp hoặc rất cao, sự phát triển không cân xứng của từng bộ phận cơ thể,
• Béo phì hoặc gầy quá mức,
• Khát nước liên tục, lượng nước tiểu nhiều (hơn 5 lít mỗi ngày).

Thông thường, những phàn nàn như vậy xuất hiện do sự hiện diện của một khối u (thường là u tuyến, tức là một khối u lành tính phát triển từ mô tuyến). Kích thước bình thường của tuyến yên trên MRI là chiều rộng 3-10 mm, chiều dài 5-8 mm và chiều cao 3-8 mm. Tuy nhiên, những con số này có thể thay đổi và có thể cao hơn trong các giai đoạn thay đổi sinh lý trong cơ thể (ở trẻ gái vị thành niên và phụ nữ mang thai) và thấp hơn ở trẻ em dưới 12 tuổi.

Người ta tin rằng với u tuyến nhỏ, bất kỳ kích thước nào cũng không được vượt quá 10 mm và với u tuyến lớn, ít nhất một chỉ số trở nên lớn hơn một centimet, có thể thấy rõ khi thực hiện chụp ảnh cộng hưởng từ tuyến yên (đặc biệt chú ý đến kích thước dọc, vì các chỉ số khác được xác định bởi kích thước của sella turcica và hiếm khi thay đổi đáng kể).

Tuyến yên chịu trách nhiệm gì?

Tuyến yên nằm ở phần dưới của não trong phần lõm của hố yên, là một phần không thể thiếu của xương bướm ở đáy hộp sọ. Tuyến nhỏ này, chỉ nặng nửa gam, thực hiện các chức năng quan trọng nhất, kiểm soát hoạt động của các cơ quan nội tiết, đảm bảo duy trì trạng thái bên trong cơ thể liên tục (cân bằng nội môi).

MRI với việc kiểm tra tuyến yên cho phép bạn hình dung rõ ràng cấu trúc của các thành tạo nằm trong khu vực của hố yên. Có thùy trước - tuyến yên (70-80% tuyến) và thùy sau - tuyến yên thần kinh (20-30%). Các tế bào của những phần này sản xuất hormone điều chỉnh chức năng của các cơ quan và hệ thống khác nhau:

Thùy trước:

• Việc sản xuất hormone kích thích tuyến giáp (TSH), điều chỉnh hoạt động của tuyến giáp,
• ACTH (hormone adrenocorticotropic) có tác dụng kích thích vỏ thượng thận và sản xuất corticosteroid,
• FSH (hormone kích thích nang trứng) cải thiện sự trưởng thành của nang trứng trong buồng trứng và kích thích hình thành tế bào nội mạc tử cung,
• LH (hormone tạo hoàng thể) thúc đẩy quá trình giải phóng trứng từ buồng trứng vào ống dẫn trứng (rụng trứng) và sự phát triển của hoàng thể,
• STH (hormone somatotropic) – chịu trách nhiệm cho sự phát triển của cơ thể, hình thành và phân hủy protein, chất béo và carbohydrate
• Prolactin tham gia vào quá trình hình thành bình thường của cơ quan sinh dục nữ, đảm bảo sự phát triển của tuyến vú, điều hòa tiết sữa và các quá trình khác.

Tuyến yên sau: hormone chính

• Tích lũy vasopressin (hormone chống bài niệu), tham gia vào quá trình tái hấp thu nước ở ống thận và điều chỉnh trương lực của cơ trơn mạch máu
• Hormon oxytocin, được tổng hợp ở vùng dưới đồi và tích lũy ở thùy sau tuyến yên, thúc đẩy sự co bóp của cơ tử cung (khi sinh con) và giải phóng sữa từ vú (khi cho con bú).
• Giữa thùy trước và thùy sau của tuyến yên có một lớp tế bào mỏng sản sinh ra các hormone kích thích tế bào hắc tố điều hòa quá trình tổng hợp sắc tố melanin trong tế bào da và võng mạc.

Như bạn có thể thấy, tuyến nội tiết có kích thước bằng hạt đậu thực hiện những chức năng quan trọng nhất, điều hòa hoạt động của toàn bộ cơ thể. Các khối u lành tính và ác tính, u tuyến và ung thư biểu mô tuyến, phát triển chủ yếu ở tuyến yên, làm gián đoạn quá trình tổng hợp và giải phóng một số hormone của tế bào tuyến yên. Hình ảnh cộng hưởng từ kịp thời của não và tuyến yên giúp xác định trọng tâm bệnh lý và với sự trợ giúp của phương pháp điều trị được lựa chọn riêng lẻ, loại bỏ các rối loạn hiện có.

Khi nào chụp MRI tuyến yên có cản quang?

Bạn có thể cải thiện đáng kể chất lượng hình ảnh thu được của tuyến yên trong MRI nếu bạn thực hiện độ tương phản, nghĩa là tiêm một chất tương phản đặc biệt vào máu. Đồng thời, nội dung thông tin của chụp cắt lớp tăng lên vì có thể làm rõ vị trí, kích thước của sự hình thành bệnh lý, mối liên hệ của nó với các cơ quan xung quanh và cường độ tuần hoàn máu.
MRI tuyến yên với độ tương phản ở Moscow và các thành phố khác hầu như luôn được thực hiện trước khi phẫu thuật để loại bỏ u tuyến hoặc hình thành bệnh lý khác ở vùng não này.

Chuẩn bị chụp MRI tuyến yên

1. Điều quan trọng là phải thông báo trước cho bác sĩ về sự hiện diện của cấy ghép nha khoa, máy tạo nhịp tim nhân tạo, nội soi khớp, ống đỡ động mạch, van tim nhân tạo, bơm truyền dịch và khuyên trên cơ thể, vì đây là chống chỉ định chụp cộng hưởng từ.

2. Khi thực hiện chụp cắt lớp tuyến yên mà không sử dụng chất cản quang, không cần chuẩn bị đặc biệt cho nghiên cứu. Cần tuân theo các quy tắc chung để chuẩn bị chụp MRI - cởi bỏ quần áo có vết kim loại và tất cả các đồ vật bằng kim loại (đồng hồ, mặt dây chuyền, nhẫn, thẻ ngân hàng, điện thoại di động, v.v.).

3. Nếu chụp MRI tuyến yên có cản quang thì cần đến chẩn đoán khi bụng đói hoặc sau khi ăn 5-6 giờ. Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên thông báo cho bác sĩ tiến hành nghiên cứu.

4. MRI tuyến yên không được thực hiện đối với phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu của thai kỳ và các nghiên cứu sử dụng chất cản quang chỉ được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt.

6. MRI tuyến yên được thực hiện ở trẻ em, theo quy luật, từ 5-6 tuổi, vì rất khó đảm bảo khả năng bất động khi khám ở độ tuổi sớm hơn. Phải làm gì khi trẻ 2-4 tuổi - chụp CT tuyến yên hoặc chụp MRI với thuốc an thần.

Thời gian của quy trình chụp cộng hưởng từ tuyến yên là 20-25 phút, khi sử dụng chất cản quang - 40-45 phút. Trong suốt thời gian này, bệnh nhân phải nằm yên, vì ngay cả những cử động nhỏ cũng làm giảm đáng kể nội dung thông tin của nghiên cứu. Về vấn đề này, sẽ thuận tiện hơn vì nó có thể được thực hiện trong vòng vài phút, nhưng trong trường hợp này cơ thể sẽ tiếp xúc với bức xạ ion hóa.

Nhưng MRI của tuyến yên và não không có tác dụng có hại (trong mọi trường hợp, hơn 30 năm sử dụng cộng hưởng từ, không tìm thấy tác động tiêu cực nào đến cơ thể).

Hiện tại, ở Mátxcơva có khoảng 180 phòng khám thực hiện MRI tuyến yên (giá từ 3 đến 12 nghìn rúp, ở một số trung tâm - lên tới 20.000), ở St. Petersburg - 70 trung tâm chụp cộng hưởng từ (chi phí kiểm tra trung bình tuyến yên từ 3 đến 6 nghìn rúp). Nghiên cứu này có thể được thực hiện ở các thành phố lớn khác của Liên bang Nga, cũng như ở Ukraine, Belarus và các quốc gia khác thuộc Liên Xô cũ.

Chụp cộng hưởng từ phát hiện bệnh lý của các cơ quan, trong đó có tuyến nội tiết - tuyến yên. Kết quả của nghiên cứu, bác sĩ nhận được hình ảnh ba chiều của tuyến. Điều này cho phép bác sĩ chẩn đoán nghiên cứu cấu trúc của tuyến yên và tổn thương của nó, đưa ra chẩn đoán và kê đơn điều trị.

Tuyến yên chịu trách nhiệm gì?

Tuyến yên là một cơ quan tròn nhỏ (dài tới 13 mm, nặng tới 0,5 g) nằm ở hố yên ở bề mặt dưới của não. Tuyến này là trung tâm của hệ thống nội tiết, ảnh hưởng đến hầu hết các quá trình trao đổi chất trong cơ thể.

Tuyến yên bao gồm ba thùy, mỗi thùy có các trung tâm và chức năng nội tiết riêng.

Tuyến yên trước sản xuất hormone ảnh hưởng đến các tuyến khác trong cơ thể (cơ quan đích). Nghĩa là, một hormone cụ thể của tuyến yên trước sẽ kích thích một tuyến khác, tuyến này thấp hơn trong hệ thống nội tiết:

1. Hormon kích thích tuyến giáp. Kích thích tổng hợp và giải phóng hormone tuyến giáp.
2. Adrenocorticotropic. Kích thích hoạt động của vỏ thượng thận.
3. Kích thích nang trứng. Ảnh hưởng đến sự phát triển của nang trứng trong buồng trứng.
4. Lutein hóa. Kích thích giải phóng trứng ra khỏi buồng trứng.
5. Somatotropic. Kích thích sản xuất hormone tăng trưởng.

Thùy sau của tuyến:

• Vasopressin.
• Oxytoxin.

Hormon thùy sau ảnh hưởng đến:

1. giữ nước trong cơ thể;
2. trương lực mạch máu;
3. truyền sữa qua tuyến vú;
4. hành vi tình dục ở phụ nữ;
5. co bóp tử cung khi sinh con;
6. xây dựng niềm tin ở bạn tình.

Thùy trung gian sản xuất hormone kích thích tế bào hắc tố, ảnh hưởng đến sắc tố da, giấc ngủ và tích tụ mỡ.

MRI của tuyến yên được chỉ định nếu nghi ngờ có u tuyến thùy. Bệnh ung thư được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• Hội chứng thần kinh nhãn khoa:
  • nhức đầu âm ỉ không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau;
  • tầm nhìn đôi;
  • lác;
  • suy giảm thị lực, có thể mất hoàn toàn;
  • rối loạn ý thức.
• Hội chứng chuyển hóa nội tiết, bao gồm các bộ hình ảnh lâm sàng riêng biệt, phụ thuộc vào loại hormone dư thừa.
  • somatotropinoma: bệnh khổng lồ, bệnh to cực, đái tháo đường, tuyến giáp lớn, tăng tiết mồ hôi, mọc tóc kiểu nam ở phụ nữ, xuất hiện một số lượng lớn mụn cóc và u nhú;
  • prolactinoma: kinh nguyệt không đều, vô sinh, giảm sản xuất sữa sau khi sinh con, phát ban trên da, không đạt cực khoái, nở ngực ở nam giới, giảm ham muốn tình dục và bất lực;
  • corticotropinoma: da sẫm màu, mất ổn định cảm xúc, khó chịu, rối loạn giấc ngủ, kích động tinh thần, mờ mắt;
  • u tuyến giáp: mất ngủ, khó chịu, lo lắng và bồn chồn, nói nhanh, chân tay run rẩy, nhịp tim tăng, nhãn cầu lồi, đổ mồ hôi, nhiệt độ cơ thể tăng;
  • Gonadotropinoma: Biểu hiện với các triệu chứng của hội chứng thần kinh nhãn khoa và các dấu hiệu não không đặc hiệu, chẳng hạn như chóng mặt, buồn nôn và nôn.

Khi các triệu chứng như vậy xuất hiện, chụp MRI não và tuyến yên được chỉ định. Tuy nhiên, vấn đề của nghiên cứu này là tuyến quá nhỏ để chẩn đoán và ngay cả các phương pháp chụp cắt lớp hiện đại cũng không phải lúc nào cũng hình dung được tuyến yên. Nếu các bác sĩ nghi ngờ rằng u tuyến đang phát triển vào xoang hang, chụp động mạch cộng hưởng từ não sẽ được chỉ định cùng với việc tiêm chất cản quang.

Đặc điểm của thủ tục

Không cần chuẩn bị cho quy trình nếu quá trình quét được thực hiện mà không có. Nếu tiêm thuốc cản quang, bạn không nên ăn trong vòng 5 giờ trước khi chụp MRI. Quy trình thực hiện theo các bước sau:

1. Thuốc cản quang được tiêm vào tĩnh mạch dưới dạng bolus hoặc từ từ dưới dạng nhỏ giọt.
2. Nếu người được khám lo lắng, anh ta sẽ được dùng thuốc an thần vì anh ta không thể cử động trong quá trình quét.
3. Bệnh nhân được đặt trên bàn trượt vào đường hầm chụp cắt lớp. Quá trình quét bắt đầu.
4. Thông tin từ máy chụp cắt lớp được chuyển vào máy tính. Trên màn hình, bác sĩ kiểm tra tuyến yên.
5. Thủ tục kéo dài trung bình 20 phút. Với việc sử dụng độ tương phản - lên đến một giờ.
6. Nghiên cứu kết thúc. Chiếc bàn di chuyển ra khỏi đường hầm. Đối tượng được mặc quần áo. Anh ta được cung cấp những hình ảnh về não và tuyến yên, bao gồm cả phần giải thích kết quả.

MRI của tuyến yên cho thấy điều gì?

• Sự mở rộng hoặc thu nhỏ của tuyến.
• Khối u.
• Mạng lưới mạch máu của tuyến.
• U nang nhỏ và microadenomas.
• Cấu trúc xung quanh là các sợi thần kinh, động mạch, tĩnh mạch và mao mạch.
• Yên Thổ Nhĩ Kỳ.

Nếu bạn được chỉ định chụp MRI tuyến yên, câu hỏi đặt ra là - chuẩn bị như thế nào? MRI là một thủ tục khá phức tạp, tốn kém, nó giúp xác định những thay đổi trong các cơ quan nằm ở sâu trong não, trong hộp sọ. Những thay đổi này rất khó nhận ra bằng các phương pháp nghiên cứu khác, đó là lý do tại sao bệnh nhân được chỉ định chụp MRI, vì nó cho phép người ta nghiên cứu các quá trình trao đổi chất của tế bào và cung cấp máu.

Các tính năng của MRI của tuyến yên là gì, cách chuẩn bị cho nó

Khi được lên lịch khám, bạn cần chuẩn bị chụp MRI tuyến yên một cách đặc biệt. Tuyến yên là một tuyến nhỏ nằm trong hộp sọ. Nó tạo ra một số hormone ảnh hưởng đến các mô của cơ thể con người. Thông thường, MRI được chỉ định cho các trường hợp rối loạn chức năng của tuyến, nếu tuyến yên không hoạt động bình thường - tình trạng suy giảm hoặc tăng cường chức năng của nó được biểu hiện rõ rệt.

MRI có thể được chỉ định cho:

• bệnh nhân phàn nàn về chứng đau đầu thường xuyên, bản chất của nó không rõ ràng;
• suy giảm thị lực hoặc các triệu chứng liên quan đến khiếm khuyết về thần kinh của các cơ ngoại bào (tuyến yên nằm gần vị trí của dây thần kinh thị giác);
• thay đổi cân nặng (béo phì hoặc suy nhược), rối loạn chuyển hóa, do tuyến yên sản xuất hormone kích thích tuyến giáp, ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất;
• sự vắng mặt hoặc không đều về tần suất kinh nguyệt ở phụ nữ, gây ra bởi các vấn đề trong việc sản xuất hormone kích thích nang trứng và hoàng thể hóa của tuyến yên, đảm bảo hoạt động bình thường của cơ quan sinh dục nữ;
• rối loạn cương dương ở nam giới, cũng có thể là dấu hiệu của tai biến mạch máu não;
• To đầu chi;
• sự hiện diện của hội chứng tăng cortisol, khi cần chẩn đoán phân biệt bệnh Itsenko-Cushing.

Những sai lệch này là do cả sự tăng và giảm chức năng của mô tuyến của tuyến yên. Thông thường, những rối loạn như vậy xảy ra trên nền tảng của sự hình thành khối u, có thể lành tính (u tuyến) hoặc ác tính (ung thư biểu mô tuyến).

Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho chụp MRI tuyến yên?

Chuẩn bị cho quá trình quét không khó, vì MRI tuyến yên không cần chuẩn bị đặc biệt: ví dụ, lượng thức ăn sẽ không ảnh hưởng đến việc kiểm tra nó. Tuy nhiên, nếu bạn được đề nghị chụp MRI tuyến yên có độ tương phản, thì bạn cần chuẩn bị bằng cách từ chối ăn bốn giờ trước khi chụp. Điều này là do chất tương phản có tác dụng phụ và có thể gây ra các triệu chứng khó tiêu như buồn nôn hoặc nôn. Khả năng xuất hiện của chúng sẽ cao hơn nếu dạ dày của bệnh nhân chứa đầy thức ăn.

Trước khi chuẩn bị chụp MRI tuyến yên, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hen suyễn hoặc dị ứng với thuốc vì chất tương phản có thể gây ra cơn hen. Mang theo đến phòng khám kết quả của các nghiên cứu bổ sung đã hoàn thành trước đó, bao gồm xét nghiệm máu để tìm hormone - điều này sẽ giúp bác sĩ chuyên khoa xác định trước phần nào của tuyến yên có thể thay đổi.

Làm thế nào để chuẩn bị cho chụp MRI tuyến yên có độ tương phản? Không cần chuẩn bị đặc biệt, chỉ cần không ăn bốn giờ trước khi làm thủ thuật và thông báo cho bác sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc hoặc hen phế quản.

MRI tuyến yên là phương pháp nghiên cứu vô hại và không xâm lấn bằng cách sử dụng từ trường. Việc kiểm tra cho phép bạn có được thông tin toàn diện về tình trạng và các rối loạn có thể xảy ra của cơ quan trong thời gian ngắn, điều này đảm bảo lựa chọn các chiến thuật điều trị phù hợp nhất.

Tuyến yên là gì và tầm quan trọng của nó đối với cơ thể?

Mặc dù kích thước và trọng lượng nhỏ của cơ quan - không quá 17 mm và nhỏ hơn 1 g, tuyến yên là tuyến chính của cơ thể con người, sản xuất ra các hormone chịu trách nhiệm cho hoạt động phối hợp của toàn bộ hệ thống nội tiết. Tuyến yên nằm ở đáy não, trong một khu vực được gọi là “sella turcica” và thường được chia thành phần trước và phần sau. Phần trước của cơ quan chiếm khoảng 80% tổng thể tích của tuyến và sản sinh ra phần lớn các hormone, trong đó có somatotropin - hormone tăng trưởng. Vùng sau là nơi lưu trữ các hormone từ vùng dưới đồi (một vùng của não trung gian).

Chức năng của tuyến yên liên quan trực tiếp đến đặc điểm của các bộ phận của nó. Phần trước chịu trách nhiệm cho sự phát triển và tăng trưởng của toàn bộ cơ thể, cũng như kích thích hoạt động của các tuyến nội tiết còn lại. Phần sau là chất kích thích cơ trơn mạch máu, ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình tái hấp thu - quá trình vận chuyển các chất từ ​​thận vào máu. Bất kỳ sự thay đổi nào trong hoạt động của tuyến yên đều có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng - ví dụ, kết quả của sự rối loạn trong công việc của nó là bệnh khổng lồ, bệnh lùn, một số loại béo phì, vô sinh, đái tháo nhạt và những bệnh khác.

Do đó, việc yêu cầu kiểm tra như chụp MRI là hoàn toàn hợp lý trong hầu hết các trường hợp. Trước đây, trước khi phát minh ra phương pháp chụp cộng hưởng từ, việc chẩn đoán khối u tuyến yên chưa có sẵn. Siêu âm không xuyên qua xương sọ và chụp CT không cho hình ảnh hoàn chỉnh với những chi tiết nhỏ nhất. Việc phát hiện ra MRI là bước đột phá lớn nhất trong việc nghiên cứu các khối u ở tuyến yên.

Khi nào cần chụp MRI tuyến yên?

Chẩn đoán này được chỉ định cho những người có dấu hiệu rối loạn nội tiết. Thông thường, các triệu chứng như vậy là kết quả của sự phát triển các quá trình bệnh lý ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên.

Chỉ định chụp MRI tuyến yên như sau:

• đau đầu không rõ nguyên nhân, đặc trưng bởi sự dai dẳng và thiếu nội địa hóa cụ thể;
• rối loạn chức năng thị giác và vận động nhãn cầu không rõ nguyên nhân;
• rối loạn chuyển hóa (những thay đổi rõ ràng về trọng lượng cơ thể mà không có lý do cụ thể);
• những thay đổi trong phân tích nồng độ hormone - somatotropin, thyrotropin, prolactin và các loại khác;
• các biểu hiện của bệnh to cực (mở rộng các chi và các đặc điểm trên khuôn mặt), hội chứng Itsenko-Cushing (béo phì nghiêm trọng với các vết rạn da) và các bệnh lý nội tiết tố khác;
• rối loạn cương dương ở nam giới và chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ;
• bất thường trong hoạt động của các tuyến nội tiết khác;
• nghi ngờ về sự hiện diện của một khối u và sự trống rỗng ở hố yên.

Trong nhiều năm, thủ thuật này được coi là không thể thiếu trong chẩn đoán khối u nhỏ, vì MRI tuyến yên cho thấy khối u từ 4–5 mm. Nhờ khả năng thu được các phần cứ sau 2-3 mm và tạo mô hình ba chiều của cơ quan, trong quá trình chẩn đoán, có thể xác định tất cả các bệnh lý hiện có.

Một trong những dấu hiệu phổ biến nhất cho việc kiểm tra này là u nang và u tuyến (khối u lành tính) của tuyến yên. MRI thậm chí có thể hiển thị các khối u nhỏ - khối u có kích thước nhỏ hơn 10 mm.

Ngoài ra, quy trình này còn hiển thị hoàn hảo các cấu trúc mô xung quanh - dây thần kinh, sợi cơ và mạng lưới mạch máu. Nếu phát hiện thấy sự gia tăng prolactin trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, việc kiểm tra tuyến yên bằng từ trường cũng sẽ được chỉ định, vì điều này thường liên quan đến bệnh lý của nó và có thể dẫn đến vô sinh ở phụ nữ.

Việc vượt quá định mức của hormone này sẽ dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, gây trở ngại cho quá trình rụng trứng. Quy trình thực hiện đơn giản và hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân. Không cần chuẩn bị đặc biệt, ngoại trừ MRI có tăng cường độ tương phản. Phương pháp này thường được sử dụng để xác định khối u, đánh giá cấu trúc, ranh giới và sự tương tác của chúng với các mô xung quanh.

Một người bị bệnh to cực mắc bệnh chính xác là do bệnh lý của tuyến yên

Các tính năng của việc chuẩn bị cho thủ tục

Các nghiên cứu về độ tương phản được thực hiện bằng cách sử dụng các chế phẩm đặc biệt được tạo ra trên cơ sở muối gadolinium - Omniscan, Gadovist, Magnevist và các loại khác. Thuốc được tiêm tĩnh mạch, chúng tích tụ trong máu và nhuộm mạng lưới mạch máu và mô của khối u, cho phép hình dung chi tiết các đặc điểm của nó. Bản thân chất gadolinium không được coi là nguy hiểm đối với cơ thể, nhưng vẫn có một số người có thể bị dị ứng khi sử dụng nó. Do đó, xét nghiệm độ nhạy cảm với thuốc luôn được thực hiện trước tiên và nếu phát hiện phản ứng ở bệnh nhân thì chiến thuật kiểm tra phải được phối hợp bằng các phương pháp thay thế.

Chống chỉ định chụp MRI tuyến yên có cản quang rất ít nhưng vẫn tồn tại. Chúng bao gồm, ngoài dị ứng, suy thận, mang thai và thời kỳ cho con bú. Mặc dù, nếu bác sĩ cho rằng nếu không khám sức khỏe của người mẹ sẽ gặp nguy hiểm hơn do gadolinium thì chắc chắn cần phải thực hiện thủ thuật. Trong trường hợp này, bà mẹ cho con bú nên kiêng cho con bú trong 1–2 ngày cho đến khi thuốc ra khỏi cơ thể hoàn toàn để không gây hại cho em bé.

Trước khi thực hiện chụp MRI có độ tương phản, bạn không nên uống bất cứ thứ gì trong 4–5 giờ và không ăn gì trong 6–8 giờ để tránh buồn nôn hoặc nôn trong quá trình thực hiện.

Tiến hành một cuộc khảo sát

Ngay trước khi chẩn đoán, bệnh nhân nên cởi bỏ tất cả các vật dụng có chứa kim loại - trang sức, đồng hồ, kính, răng giả và máy trợ thính, cũng như quần áo có khóa kéo hoặc khuy sắt. Tốt hơn là bạn nên suy nghĩ trước về các lựa chọn quần áo của mình để không cởi quần áo trong quá trình thực hiện. Một số phòng khám tư nhân cung cấp áo sơ mi dùng một lần đặc biệt để thuận tiện cho người được khám.

Bệnh nhân được yêu cầu nằm ở tư thế nằm ngửa. Để đảm bảo bất động hoàn toàn, đầu được cố định bằng dây buộc đặc biệt. Sau đó, ghế chụp cắt lớp di động được chuyển vào đường hầm đến mức được kiểm tra và quá trình quét bắt đầu. Quá trình hoạt động của thiết bị đi kèm với khá nhiều tiếng ồn. Để giảm tác động tiêu cực này, tai nghe được cung cấp hoặc bạn có thể sử dụng nút tai.

Cố định đầu trong MRI tuyến yên

Quá trình chẩn đoán kéo dài không quá 20–30 phút và khi sử dụng chất tương phản, tối đa một giờ. Khi kết thúc thủ thuật, sau khoảng 1–2 giờ, kết quả nghiên cứu sẽ được trao cho bệnh nhân và chỉ trong những trường hợp đặc biệt phức tạp hoặc gây tranh cãi mới có thể giải mã mất nhiều thời gian hơn. Quy trình này không gây ra bất kỳ hậu quả tiêu cực nào đối với cơ thể, vì vậy bệnh nhân có thể ngay lập tức rời khỏi cơ sở chẩn đoán và điều trị, đi công tác và thậm chí lái các thiết bị, chẳng hạn như ô tô, ngay sau khi hoàn thành. Trong thực tế, rất ít trường hợp buồn nôn hoặc khó chịu nói chung được báo cáo sau khi khám.

Các thông số bình thường của tuyến yên được xác định bằng MRI

Thông thường, trong ảnh chụp ở mặt phẳng phía trước, tuyến yên có hình chữ nhật. Cạnh dưới của nó giống với sella turcica và cạnh trên có thể lồi, ngang hoặc lõm. Các thông số trước-sau và phải-trái của tuyến giống hệt với kích thước của hố yên và chiều dọc có thể dao động từ 4 đến 8 mm đối với các bệnh lý khác nhau.

Ở tuổi thiếu niên, chiều dài thẳng đứng có thể tăng lên 9–10 mm, và ở phụ nữ, vào cuối thời kỳ mang thai và sau khi sinh con, đôi khi nó tăng lên 10–12 mm. Trên hình chiếu chính diện, tuyến hầu hết có tính đối xứng - những sai lệch nhỏ được coi là bình thường trong hầu hết các trường hợp. Tuyến yên nằm ở vị trí lý tưởng ở đường giữa; sự thay đổi nhỏ của nó mà không có bất thường về cấu trúc và bệnh lý là bình thường.

Dấu hiệu bệnh tuyến yên trên kết quả MRI

Hội chứng hố yên rỗng biểu hiện trên MRI là sự mỏng đi và phân bố của tuyến dọc theo đáy của quá trình hình thành xương. Trong trường hợp này, có sự võng của bình chiasm quang vào khoang yên. Trong ảnh chụp ở hình chiếu trước sau, tuyến yên có hình liềm với độ dày không quá 2–3 mm.

Các khối u chiasm tuyến yên và thị giác được tìm thấy trên hình ảnh MRI có nhiều kích cỡ khác nhau:

• lên đến 10 mm – u tuyến nhỏ;
• 10–30 mm – u tuyến vĩ mô (một khối u nhỏ hơn 10 mm cũng được gọi là nếu nó lan ra ngoài hố yên);
• u trung biểu mô - một loại u tuyến vĩ mô có kích thước 10–22 mm, không vượt ra ngoài ranh giới của hố yên;
• 30 mm trở lên – u tuyến khổng lồ.

Ngoài ra, bằng cách sử dụng MRI của tuyến yên, bác sĩ có thể dễ dàng đưa ra kết luận về sự hiện diện và đặc điểm của u màng não, u mầm, u sọ hầu và các loại u khác. Các khối u tuyến yên có thể khu trú không chỉ ở vùng hố yên mà còn phát triển thành tâm thất não, xoang xương, xoang hang và đường mũi. Tất cả các bệnh lý như vậy sẽ được chú ý trong các bức ảnh. Dấu hiệu gián tiếp của khối u tuyến yên bao gồm:

• sự không đồng nhất của cấu trúc trong một khu vực riêng biệt;
• sự bất đối xứng của biên giới của nó;
• sự dịch chuyển của phễu so với đường giữa;
• biến dạng của đáy xương (sella turcica).

Adenoma là một trong những bệnh lý lành tính phổ biến nhất của tuyến yên

Những dữ liệu này sẽ không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán; để xác định bệnh, cần bổ sung một nghiên cứu toàn diện về hình ảnh lâm sàng chung và các tài liệu nghiên cứu động.

Bệnh đái tháo nhạt không rõ nguyên nhân được xác định trên MRI nhờ sự hiện diện của tín hiệu tăng cường từ phần sau của tuyến yên (tuyến yên thần kinh), nhưng không có trên hình ảnh T1W. Bệnh gây ra do sự thiếu hụt vasopressin được sản xuất ở vùng dưới đồi. Bệnh lý này có thể phát triển khi có quá trình viêm hoặc ung thư ở tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.

Sự thiếu hụt somatotropin trên MRI có thể được biểu hiện bằng một hoặc nhiều dấu hiệu sau: bộ ba đặc trưng - giảm sản (kém phát triển) của thùy trước, lạc chỗ (vị trí không điển hình) của thùy sau, thiểu sản hoặc bất sản (không có) cuống của thùy sau. tuyến (xảy ra ở 40% trường hợp), giảm sản tuyến ( đặc trưng của 1/3 số bệnh nhân), triệu chứng của hố yên rỗng (xảy ra ở 1/5 bệnh nhân). Ở 10% đối tượng mắc bệnh lý này, những thay đổi ở tuyến yên hoàn toàn không được chẩn đoán.