Đau lưng dưới là tình trạng khá phổ biến trong lối sống hiện đại. Nguyên nhân là do thoái hóa cột sống thắt lưng. Thoái hóa đĩa đệm gây ra tình trạng viêm và đau ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường. Việc đứng hoặc ngồi thẳng lưng đã khó chứ đừng nói đến việc cúi xuống. Bạn mất đi khả năng di chuyển, mất ham muốn làm bất cứ điều gì và trong trường hợp xấu nhất là mất hiệu suất.

Nguyên nhân bệnh lý.

Sự phát triển của bệnh thoái hóa cột sống xảy ra vì một số lý do:

• tuổi;
• chứng loạn sản bẩm sinh của các khớp cột sống;
• vẹo cột sống, gù lưng, ưỡn lưng;
• thừa cân, quá tải cột sống;
• bị thương ở đốt sống thắt lưng.

Ngoài ra, có một số yếu tố không đặc hiệu ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh khớp không chỉ ở vùng thắt lưng cùng mà còn ở các bộ phận khác của hệ thống cơ xương:

• rối loạn tổng hợp collagen II;
• cung cấp không đủ các chất cần thiết cho việc tái tạo mô sụn;

Các giai đoạn phát triển và triệu chứng.

Sự xuất hiện của bệnh được chia thành 3 giai đoạn:

Giai đoạn I – ban đầu. Ở giai đoạn này, bệnh viêm khớp vùng thắt lưng khó chẩn đoán nhất. Các triệu chứng của giai đoạn này không rõ rệt vì sự biến dạng của mô sụn khớp mới bắt đầu. Thiếu độ ẩm và khoáng chất dẫn đến sụn bị khô - sụn bị xẹp xuống và dưới tác động của trọng lực và áp lực từ đốt sống, sụn sẽ bị biến dạng.

Giai đoạn II – giai đoạn vừa phải. Đĩa đệm cột sống thắt lưng bị nứt, thô ráp và không đồng đều, giống xương hơn. Ở giai đoạn này, sụn bị phá hủy kèm theo tình trạng viêm và đau ở lưng khi cúi xuống. Sau đó, bệnh nhân có thể tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ khi có khiếu nại. Chẩn đoán xảy ra ở giai đoạn này.

Giai đoạn III – viêm khớp nặng. Việc không được điều trị cần thiết dẫn đến xuất hiện những cảm giác đau đớn dữ dội, không thể chịu nổi ở lưng khi chỉ chịu tải nhẹ nhất hoặc ở một tư thế trong thời gian dài. Không thể đảo ngược sự biến dạng của sụn ở giai đoạn viêm khớp này nữa mà cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Chẩn đoán. Nó thế nào rồi?

Để xác nhận chẩn đoán sơ bộ, bác sĩ kê toa một số nghiên cứu:

• tia X;
• MRI (chụp cộng hưởng từ), CT (chụp cắt lớp vi tính);
• phân tích máu;
• nghiên cứu đồng vị phóng xạ;
• Dopplerography.

Tất cả các phương pháp chẩn đoán sẽ giúp bác sĩ xác định chính xác giai đoạn viêm khớp và kê đơn điều trị thích hợp - điều trị hoặc phẫu thuật.

Điều trị thoái hóa cột sống.

Điều trị toàn diện, có hệ thống bệnh khớp cho kết quả tốt - nó làm giảm đau và viêm, hỗ trợ mô sụn và phục hồi tính linh hoạt của cột sống thắt lưng.

Khi điều trị bệnh khớp cần thiết:

• giảm đau, viêm;
• duy trì đĩa đệm;
• phát triển khả năng vận động và tính linh hoạt của cột sống.

Để giảm đau và viêm, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống viêm không steroid (aspirin, diclofenac, ibuprofen). Trong giai đoạn cấp tính của bệnh viêm khớp, khi cơn đau cần được giảm bớt nhanh chóng, người ta thường kê đơn phenylbutazone. Đây là một loại thuốc chống viêm rất mạnh nên chỉ nên dùng sau khi có chỉ định của bác sĩ.

Ngoài ra, đối với bệnh viêm khớp vùng thắt lưng, có thể tiêm thuốc steroid ngoài màng cứng. Điều này sẽ giúp giảm đau và ngừng viêm trong thời gian dài (thời gian tác dụng của thuốc phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể). Việc sử dụng phương pháp điều trị này được khuyến khích không quá ba lần một năm.

Chondroprotectors được kê toa để duy trì sụn. Chúng có dạng viên nén, viên nang (Structum, Chondroitin Akos); thuốc mỡ, kem (Chondroitin Akos, Chondroxide Maximum); tiêm bắp, tiêm nội khớp (Sustagard Artro). Chúng kích hoạt quá trình tổng hợp mô sụn, cung cấp các chất cần thiết cho khớp - axit hyaluronic, chondroitin sulfate, khoáng chất và vitamin cần thiết cho quá trình tổng hợp sụn và duy trì chức năng của nó.

Sau khi giảm đau và viêm, vật lý trị liệu và liệu pháp tập thể dục được chỉ định nhằm khôi phục tính linh hoạt và khả năng vận động của cột sống.

• mát xa;
• bấm huyệt (châm cứu);
• liệu pháp từ tính;
• liệu pháp laze;
• tắm thuốc.

Vật lý trị liệu giúp bình thường hóa lưu thông máu ở vùng khớp vùng thắt lưng cùng, giảm sưng tấy, cải thiện trương lực cơ và tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị. Tuy nhiên, việc sử dụng các phương pháp vật lý trị liệu chỉ có thể thực hiện được khi giảm được một phần sưng tấy và viêm nhiễm ở vùng khớp.

Vật lý trị liệu.

Được chỉ định bởi một nhà vật lý trị liệu. Nó chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa trong môi trường bệnh viện. Tất cả các bài tập được chia thành 3 nhóm:

1. Các bài tập với vòng giúp cải thiện lưu thông máu ở vùng thắt lưng và tăng cường quá trình trao đổi chất. Thích hợp để phòng ngừa và chống chỉ định thoát vị thắt lưng.
2. Bài tập với fitball. Phát triển khả năng vận động và linh hoạt của cột sống, giảm căng cơ. Sử dụng bóng massage còn làm tăng quá trình trao đổi chất.
3. Vật lý trị liệu tổng quát cho cột sống. Giúp giảm đau ở cột sống thắt lưng, phát triển tính linh hoạt và khả năng vận động của khớp.

Dân tộc học.

Để làm giảm các triệu chứng viêm khớp của cột sống thắt lưng cùng, các công thức dân gian làm thuốc mỡ, chườm và xoa bóp được sử dụng tại nhà.

Nén cải ngựa làm giảm đau và viêm vào ban đêm. Để chuẩn bị, hãy bào cải ngựa trên một chiếc máy xay mịn, đun nóng và bọc trong một miếng vải cotton. Chườm khăn lên vùng thắt lưng, quấn khăn choàng ấm.

Thuốc mỡ thảo dược giảm đau tốt. Trộn hoa cúc, hoa cúc và rễ cây ngưu bàng với thạch dầu mỏ. Xoa hỗn hợp này vào vùng lưng dưới bị đau nhức do thoái hóa cột sống với các động tác massage nhẹ mỗi ngày nếu cần.

Xoa bằng mỡ lửng hoặc mỡ lợn cũng sẽ giúp giảm viêm, giảm đau. Dùng đầu ngón tay xoa nhẹ phần mỡ đã tan chảy vào lưng dưới, làm nóng các cơ xung quanh. Massage này được thực hiện tốt nhất trước khi đi ngủ mỗi ngày.

Ca phẫu thuật.

Can thiệp phẫu thuật chỉ được chỉ định khi điều trị bảo tồn không mang lại sự giảm đau. Có 2 loại hoạt động:

1. Tiền thần kinh - được thực hiện chỉ để giảm đau cho bệnh nhân. Các đầu dây thần kinh trong khớp được “tắt” bằng hiệu ứng nhiệt - điều này làm giảm đau và cho phép bạn tiếp tục điều trị bằng thuốc.
2. Ghép khớp. Khớp bị bệnh được thay thế bằng khớp nhân tạo. Hoạt động này được thực hiện ở giai đoạn cuối của bệnh, với sự biến dạng nghiêm trọng của đốt sống.

Phác đồ chỉnh hình là một phần quan trọng của việc điều trị.

Thoái hóa cột sống thắt lưng cùng là một bệnh mãn tính đòi hỏi phải duy trì liên tục các khớp liên đốt sống trong tình trạng tốt. Điều này đòi hỏi phải sử dụng băng y tế đặc biệt để hỗ trợ lưng ở tư thế tự nhiên, hạn chế cử động ở vùng thắt lưng cùng. Chúng làm giảm căng thẳng từ khớp lưng và hông.

Áo nịt ngực phải được mặc tới 14-16 giờ mỗi ngày - chúng làm giảm đáng kể chứng đau lưng. Chúng rất thuận tiện trong cuộc sống hàng ngày và không can thiệp vào công việc hoặc hoạt động ở nhà. Chúng chỉ được gỡ bỏ khi có sự cho phép của bác sĩ khi ông thấy không cần thiết phải sử dụng chúng nữa. Nếu cơn đau tái phát, áo nịt ngực sẽ được mặc lại cho đến khi cơn đau biến mất.

Phần kết luận

Chữa bệnh thoái hóa cột sống không khó, điều chính là bắt đầu điều trị kịp thời và có trách nhiệm. Trong trường hợp này, việc sử dụng thuốc, vật lý trị liệu và chế độ chỉnh hình mang lại hiệu quả nhanh chóng và lâu dài - một chiếc lưng khỏe mạnh và di động.

Đau khớp hông khi nằm nghiêng vào ban đêm: tại sao lại đau và phải làm gì

Khớp lớn nhất trong cơ thể con người là hông. Điều khá tự nhiên là anh ta phải chịu một tải trọng khổng lồ, điều này một ngày nào đó có thể gây ra các rối loạn bệnh lý ở khớp này. Chúng thường đi kèm với đau khớp hông vào ban đêm. Vì vậy, cần phải hiểu tại sao một người lại trải qua nỗi đau và nó có thể như thế nào. Điều này sẽ làm cho nó có thể được điều trị đầy đủ.

Cần lưu ý rằng cảm giác khó chịu ở khớp hông có thể làm phiền trẻ em dưới 18 tuổi (cơ thể vẫn đang phát triển, mặc dù cơn đau có thể là tín hiệu của sự phát triển của bệnh) và người lớn ở mọi lứa tuổi. Hơn nữa, cho đến tuổi 50, hầu hết người thứ ba đến khám bác sĩ đều phàn nàn về bệnh lý.

Nguyên nhân có thể gây đau ban đêm là gì?

Vì vậy, có những lý do như vậy cho sự xuất hiện đau ở khớp hông:

• Các bệnh về xương, sụn, cơ hoặc dây chằng (viêm gân, viêm khớp, coxarthrosis, lao, thấp khớp).
• Tổn thương cơ học ở khớp hông. Một trong những bệnh phổ biến nhất thuộc loại này là gãy cổ xương đùi. Nó đi kèm với cơn đau rất dữ dội, trở nên dữ dội hơn vào ban đêm. Ngoài ra, chấn thương khớp háng sẽ hạn chế hoàn toàn khả năng vận động của khớp.

Các loại đau

Tùy thuộc vào căn bệnh gây ra cơn đau, nó có thể có tính chất khác nhau. Có các loại đau sau:

1. Cay. Cơn đau này không kéo dài, tức là ngắn hạn và kịch phát. Ngoài ra, nó có khả năng định vị chính xác nên không khó xác định. Những cảm giác như vậy được điều trị tốt nhất.
2. Đau nhức ở khớp hông đã gây ra nhiều khó chịu hơn. Khó xác định hơn vì nó có thể tỏa ra các bộ phận khác của cơ thể. Khu vực phân bố của nó khá rộng rãi. Cường độ của cảm giác tăng dần. Tuy nhiên, việc điều trị bệnh rất khó khăn và đòi hỏi phải chẩn đoán kỹ lưỡng hơn.
3. Mãn tính. Những cảm giác như vậy cực kỳ khó điều trị và có thể tồn tại trong một thời gian dài.

Dù đau đớn thế nào cũng cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, vì bệnh không được điều trị có thể dẫn đến phá hủy hoàn toàn khớp hông.

Dấu hiệu và tính chất đau tùy theo bệnh

Các bệnh hông khác nhau có thể biểu hiện khác nhau. Do đó, điều trị được quy định riêng lẻ. Vì vậy, nếu tính đến bản chất của bệnh, cơn đau và các dấu hiệu khác có thể xuất hiện như sau:

Viêm khớp dạng thấp

Bệnh này có thể phát triển do tổn thương các mô khớp hông ở mức độ miễn dịch, hạ thân nhiệt, gắng sức quá mức, cũng như khuynh hướng di truyền. Về triệu chứng, cơn đau có cường độ trung bình. Bệnh đầu tiên ảnh hưởng đến các khớp nhỏ. Về đêm, người bệnh cảm thấy cứng khớp, đau dữ dội. Quá trình bệnh lý sau đó lan sang các khớp lớn hơn. Cơn đau bắt đầu tăng lên khi cử động. Bệnh lý được đặc trưng bởi sự xuất hiện tràn dịch trong bao khớp. Nếu việc điều trị không được bắt đầu đúng thời gian, khớp sẽ bắt đầu biến dạng theo thời gian.

Nguyên nhân phát triển của căn bệnh này là do sự thay đổi cấu trúc của mô sụn, dinh dưỡng và lượng máu cung cấp cho các mô bị suy giảm. Ngoài ra, vấn đề có thể do cấu trúc xương bất thường, rối loạn chuyển hóa trong cơ thể hoặc trọng lượng cơ thể quá cao. Các triệu chứng như sau: ban đầu, cơn đau bắt đầu xuất hiện, với cường độ vừa phải. Tuy nhiên, theo thời gian, cảm giác khó chịu và khó chịu ngày càng tăng.

Nếu lúc đầu chúng chỉ xuất hiện khi vận động thì khi bệnh phát triển, hội chứng đau sẽ không biến mất ngay cả khi nghỉ ngơi. Ở giai đoạn 2-3 của quá trình phát triển bệnh lý, cơn đau không biến mất ngay cả vào ban đêm. Lưu lượng giao thông đang giảm mỗi ngày. Đương nhiên, việc điều trị căn bệnh này là điều bắt buộc. Nếu nó đã chạy thì bạn sẽ phải thực hiện một thao tác. Thực tế là căn bệnh này góp phần làm biến dạng khớp hông. Với căn bệnh này, cơn đau thậm chí có thể xuất hiện ở bên hông, háng và đầu gối. Khi bị coxarthrosis, các cơ trở nên rất căng và bệnh nhân bắt đầu đi khập khiễng.

Viêm cột sống dính khớp

Tại viêm cột sống dính khớp, cơn đau bắt đầu xuất hiện không phải ở khớp hông mà ở xương cùng và lưng dưới. Cảm giác này về bản chất là âm ỉ và có thể cảm nhận được không chỉ ở khớp hông mà còn ở bên hông, háng, đầu gối và xương cùng. Hội chứng đau dữ dội nhất vào ban đêm cũng như buổi sáng trước khi thức dậy. Nằm xuống, một người cũng cảm thấy khó chịu. Bệnh xảy ra định kỳ. Có những giai đoạn trầm trọng hơn và cải thiện tình trạng.

Viêm khớp có tính chất truyền nhiễm

Bệnh này cũng có thể biểu hiện cấp tính hoặc phát triển dần dần. Đau thường được quan sát thấy ở một bên. Các khớp đau ngay cả khi nằm. Căn bệnh này không chỉ gây ra sự suy giảm chức năng của khớp hông mà còn làm thay đổi hình dạng của nó. Thông thường ở giai đoạn phát triển sau của bệnh lý này cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Ngoài ra, còn có các triệu chứng khác: tăng nhiệt độ cơ thể nói chung, nhiễm độc, vốn có ở bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào.

Bệnh lý này là tình trạng viêm bao hoạt dịch của khớp. Nó không chỉ đi kèm với cảm giác đau đớn mà còn kèm theo cảm giác đau nhức ở vùng khớp. Nằm nghiêng về bên bị thương, người bệnh cảm thấy khó chịu và đau đớn tối đa.

Viêm gân

Viêm gân là một bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện của một quá trình viêm ở dây chằng. Ngoài cơn đau, một người còn cảm thấy cứng khớp. Anh ta không thể di chuyển chân tay của mình sang một bên.

Chẩn đoán bệnh lý

Nếu bệnh nhân cảm thấy khó chịu ở vùng khớp hông, chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Tại sao điều này nên được thực hiện? Điều này sẽ làm cho nó có thể kê đơn điều trị đầy đủ và chính xác. Vì vậy, chẩn đoán bao gồm việc tiến hành các nghiên cứu sau:

• Xét nghiệm máu tổng quát, giúp xác định xem có bệnh viêm nhiễm hay không.
• Xét nghiệm máu sinh hóa. Phân tích này được thực hiện để tìm hiểu xem các quá trình trao đổi chất trong mô có diễn ra tốt hay không. Ngoài ra, nó còn cho thấy chính xác chức năng của các cơ quan nội tạng: gan, thận và các cơ quan khác. Nghiên cứu cho phép bạn xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của các bệnh lý ác tính.

• Xác định yếu tố thấp khớp, cũng như các dấu hiệu không đặc hiệu.
• Kiểm tra hình thái của khớp, cũng như kiểm tra chất lỏng hoạt dịch xem có sự hiện diện của vi sinh vật gây bệnh hay không. Điều này nên được thực hiện để xác định tình trạng của mô sụn.
• Chụp X quang. Đây là một nghiên cứu cơ bản cho phép bạn xem tình trạng của mô xương.

• Chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI. Các thủ tục này đáng tin cậy nhất có thể vì chúng hình dung được toàn bộ khớp. Không chỉ các mô xương và sụn được tính đến mà còn cả cơ, dây chằng và các bộ phận khác của khớp. Nghiên cứu được trình bày cũng cho phép chúng tôi xác định nguyên nhân gây đau khớp hông.
• Nội soi khớp. Nghiên cứu được trình bày về khớp có thể được thực hiện cả để kiểm tra và điều trị bệnh lý. Các công cụ thu nhỏ đặc biệt được sử dụng cho nó.

Đặc điểm của cơn đau đêm

Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh nào được liệt kê ở trên, một người sẽ có một câu hỏi: tại sao cảm giác khó chịu và khó chịu lại rõ rệt hơn vào ban đêm so với ban ngày? Thực tế là trong khi ngủ, cơ thể cố gắng khôi phục năng lượng dự trữ để khắc phục các quá trình viêm nhiễm trong cơ thể. Đây là lý do tại sao cơn đau ở khớp ngày càng tăng.

Tuy nhiên, không nên bắt đầu điều trị mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ. Vì vậy, bạn không thể trì hoãn việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Hãy khỏe mạnh!

Đây không phải là về sở thích cá nhân mà là về tính chính xác của nghiên cứu và các chỉ dẫn cho nó. Cả chụp cắt lớp vi tính và chẩn đoán cộng hưởng từ đều có độ chính xác cao nhưng chúng cũng có những đặc điểm riêng. Ngoài ra, sự lựa chọn còn phụ thuộc vào sự hiện diện của các chống chỉ định đối với một loại kiểm tra nhất định. Tất cả những yếu tố này đều được tính đến khi quyết định: chụp CT hoặc MRI, cái nào tốt hơn.

Ưu và nhược điểm chung của hai loại chụp cắt lớp

Cả hai loại khám đều có một ưu điểm rất quan trọng: không xâm lấn.

Cả quét CT và MRI đều không yêu cầu xâm nhập vào cơ thể con người.

Nếu cần xác định sự hiện diện hay vắng mặt của khối u, các phương pháp chẩn đoán này không liên quan đến việc vi phạm tính toàn vẹn của mô hoặc thực hiện sinh thiết. Nếu cần khẩn trương đưa ra quyết định liên quan đến việc điều trị cho bệnh nhân nhưng hình ảnh lâm sàng của bệnh chưa rõ ràng thì có thể chỉ định cả MRI và chẩn đoán máy tính.

Cả hai loại kiểm tra đều có thể xác định bệnh ở giai đoạn đầu tiên và trong một số trường hợp, ngay cả trước khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Cả hai loại chụp cắt lớp đều được sử dụng để kiểm tra hầu hết các cơ quan và hệ thống của cơ thể. Trong cả hai trường hợp, các lớp của các bộ phận khác nhau của cơ thể đều được kiểm tra và điều này cho phép bạn có được hình ảnh của vùng mong muốn và nghiên cứu chi tiết.

Để có được hình ảnh rõ ràng hơn khi sử dụng cả máy tính và chẩn đoán cộng hưởng từ, chất tương phản thường được sử dụng. Hành động của nó giúp quan sát các khối u và di căn khác nhau, tình trạng của mạch máu và sự khởi đầu của quá trình viêm. Thông thường, thuốc cản quang được tiêm vào tĩnh mạch và được đào thải khỏi cơ thể trong vòng vài giờ, nhưng nếu bệnh nhân bị suy thận thì chống chỉ định dùng thuốc này. Mang thai được coi là chống chỉ định tương đối đối với việc kiểm tra bằng thuốc cản quang đối với phụ nữ.

máy chụp CT
máy quét MRI

Ngoài ra, mỗi loại chụp cắt lớp sử dụng các chất khác nhau và các vấn đề mới có thể phát sinh ở đây, chẳng hạn như chẩn đoán máy tính được thực hiện bằng cách sử dụng bari, chất này khi đi vào hệ thống mạch máu có thể gây ra cục máu đông.

chụp CT

Loại khám này thường được chỉ định khi cần lấy thông tin chính xác về tình trạng cấu trúc xương, do đó, nếu cần kiểm tra mạch máu và mô thì nên sử dụng MRI. Chẩn đoán máy tính cung cấp một lượng lớn thông tin khi:

• làm trầm trọng thêm các bệnh nghiêm trọng;
• tổn thương não nghiêm trọng;
• chấn thương xuất huyết;
• đột quỵ.

Loại kiểm tra này còn có ưu điểm khác ở chỗ nó cho phép thu thập nhiều dữ liệu hơn về các bệnh lý khác nhau của cơ quan ngực, bao gồm cả bệnh lao. Quét máy tính là thích hợp hơn nếu cần thiết để kiểm tra khoang bụng, hệ thống tai mũi họng và thận. Việc kiểm tra như vậy cũng được chỉ định cho cột sống thắt lưng khi bệnh nhân phàn nàn về cơn đau dữ dội xảy ra ở vùng thắt lưng và lan xuống các chi dưới. Quét máy tính sẽ giúp xác định hướng và kích thước của thoát vị liên đốt sống, đánh giá tình trạng của tủy sống và đưa ra quyết định về tính khả thi cũng như thời điểm can thiệp phẫu thuật.

Người ta cũng chứng minh rằng chụp cắt lớp vi tính tốt hơn chụp cộng hưởng từ vì phương án đầu tiên xác định chính xác hơn tất cả các loại tổn thương đối với bất kỳ phần nào của cột sống và toàn bộ hệ thống cơ xương. Ngoài ra, việc kiểm tra như vậy sẽ thích hợp hơn nếu bệnh nhân có máy điều hòa nhịp tim hoặc bất kỳ cấu trúc kim loại nào trong cơ thể, vì sự hiện diện của thiết bị cấy ghép nhân tạo là chống chỉ định đối với MRI.

Chụp cắt lớp vi tính còn có một tính năng nữa - việc sử dụng tia X và bức xạ, ngay cả với liều lượng tối thiểu, được biết là có hại. Do đó, phương pháp nghiên cứu này có thể được thực hiện không quá sáu tháng một lần, trong khi MRI có thể được thực hiện hầu như bất cứ lúc nào (trừ ba tháng đầu của thai kỳ). Tuy nhiên, đại diện của mỗi thế hệ máy chụp cắt lớp vi tính mới đều tốt hơn thế hệ trước và ngày càng cung cấp ít phơi nhiễm bức xạ hơn, giảm mức độ tác động tiêu cực lên cơ thể.

Chụp cộng hưởng từ

Trong trường hợp này, thiết bị hoạt động giống như một nam châm lớn và từ trường mạnh tác động lên cơ thể nên hình thức khám này chống chỉ định với những người có cấu trúc điện tử, kim loại. Mặt khác, chẩn đoán cộng hưởng từ có một số lợi thế không thể phủ nhận. Vì vậy, có thể thu được thông tin chính xác hơn khi:

• nghi ngờ có khối u não;
• khuyết tật phát triển bẩm sinh.

Loại khám này giúp chẩn đoán tốt hơn các bệnh lâu dài:

• bệnh động kinh;
• Bệnh Alzheimer;
• bệnh đa xơ cứng.

Sử dụng thiết bị trong trường hợp của chúng tôi, bác sĩ nhận được thông tin về các khiếm khuyết khác nhau và sự phát triển của các bệnh ở các cơ quan không có khoang - gan, tim, tuyến tụy và lá lách.

Và cũng thấy sự rối loạn trong hoạt động của hệ thống sinh dục. Phương pháp chẩn đoán này cũng được sử dụng trong nghiên cứu mô cơ, khớp và dây chằng ở các chi và cột sống, đồng thời giúp theo dõi những khác biệt rất tinh tế giữa các loại mô mềm.

Nên chụp MRI nếu bệnh nhân phàn nàn về cơn đau dữ dội ở vùng cổ tử cung, “căng cứng” ở cổ, đau dữ dội hơn ở phía sau đầu và lan đến vùng ngực. Chụp cộng hưởng từ cũng được chỉ định khi có thoái hóa sụn cổ, đối với bệnh suy đốt sống nền lưu thông máu, với sự rối loạn trong hoạt động của não. Kiểm tra cột sống cổ bằng MRI cũng được chỉ định cho các tổn thương nhiễm trùng khác nhau ở cột sống: bệnh toxoplasmosis, viêm tủy xương và viêm cột sống. Phương pháp cộng hưởng từ cũng được chỉ định khi có bệnh thấp khớp cổ, viêm mủ ở các mô ở cột sống cổ hoặc ngực và thiết bị có thể phát hiện tổn thương bất kể vị trí của nó: dưới da hay trong mô sâu.
Giấy giới thiệu kiểm tra cộng hưởng từ vùng cổ tử cung và não được chỉ định cho những bệnh nhân bị đau ở chân tóc, thường xuyên bị “tê” toàn bộ vùng cổ tử cung và da đầu, cũng như nếu không có lý do rõ ràng, cảm giác “kim châm” xảy ra. Bác sĩ đề nghị kiểm tra cộng hưởng từ cột sống cổ trong trường hợp nghi ngờ huyết khối mạch máu.

Phương pháp cộng hưởng cũng sẽ được ưu tiên hơn trong trường hợp chấn thương xảy ra ở bất kỳ phần nào của cột sống. Trong trường hợp này, bạn không chỉ có thể phát hiện các vị trí chấn thương mà còn có thể xem những thay đổi xảy ra ở tất cả các mô gần cột sống và phát hiện các vi phạm trên màng tủy sống và mạch máu. Ngoài ra, loại kiểm tra này được chỉ định cho chứng thoái hóa xương cột sống cổ hoặc cột sống thắt lưng, trong trường hợp dây thần kinh có thể bị chèn ép, cũng như trong các trường hợp rối loạn hoạt động của các cơ quan vùng chậu. Đôi khi, bất kể vị trí của cơn đau, việc kiểm tra cả một phần nhất định và toàn bộ cột sống được chỉ định và phương pháp này thường giúp xác định được một căn bệnh hoàn toàn khác. Ví dụ, các bệnh như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, ung thư tử cung và buồng trứng, tuyến tiền liệt đều có đặc điểm là đau ở phần dưới của cột sống.

Trong quá trình thực hành y tế, người ta đã xác định rằng trong số tất cả các phương pháp chẩn đoán có thể, chụp cộng hưởng từ xác định chính xác nhất vị trí tổn thương của một cơ quan hoặc hệ thống và cung cấp một bức tranh đầy đủ về những thay đổi trong mô và mạch máu. Hơn nữa, phương pháp MRI có thể được sử dụng thường xuyên và không có khoảng thời gian dài, điều này giúp phân biệt nó với các phương pháp khác sử dụng tia X có hại cho sức khỏe. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định loại chẩn đoán nào là tốt nhất để sử dụng trong từng trường hợp riêng lẻ.

Giá chụp cắt lớp vi tính (CT) khớp hông phụ thuộc vào mức độ thiết bị được thực hiện và các dịch vụ bổ sung được bao gồm trong chi phí của thủ thuật. Đây là một nghiên cứu hiện đại, mất vài phút và cung cấp cái nhìn sâu sắc về nguyên nhân của nhiều tình trạng bệnh nhân.

CT và MRI là gì?

CT là phương pháp kiểm tra bằng tia X dựa trên việc xử lý dữ liệu thu được bằng tia X phát ra từ đường viền hình vòng. Nghiên cứu này cung cấp một hình ảnh ba chiều của cơ quan. Đây là phương pháp chính trong nghiên cứu hiện đại về tình trạng của các cơ quan khác nhau trong cơ thể con người.

Máy chụp cắt lớp có đặc điểm khác nhau, đó là lý do tại sao giá MRI và CT ở các phòng khám khác nhau cũng có thể khác nhau đáng kể. Công suất của máy chụp cắt lớp phải là 1,5 Tesla. Một thiết bị như vậy sẽ thực hiện nghiên cứu một cách nhanh chóng và hiệu quả. 3 máy chụp cắt lớp Tesla được sử dụng để kiểm tra não.

Sử dụng CT scan khớp hông, các đánh giá sau đây được thực hiện:

• tình trạng bề mặt xương;
• tình trạng dây chằng;
• sự hiện diện của các vấn đề bệnh lý trong khớp.

Chụp cắt lớp vi tính khớp được thực hiện như sau: bệnh nhân lấy ra tất cả các đồ vật có chứa kim loại (kính, trang sức) và nằm xuống một chiếc bàn đặc biệt, bàn này trượt dần vào máy chụp cắt lớp. Điều quan trọng là phải giữ yên tuyệt đối trong suốt quá trình.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) dựa trên cùng một nguyên tắc nghiên cứu sử dụng sóng và thu được hình ảnh ba chiều của các cơ quan, được mô phỏng bằng máy tính. Nhưng sóng trong trường hợp này là sóng điện từ. Các sóng tác động lên các mô khác nhau với cường độ khác nhau và tín hiệu nhận được sẽ được xử lý.

Cả hai phương pháp đều giúp nghiên cứu chi tiết các bệnh lý cơ quan nhờ hình ảnh “từng lớp”. Độ dày của lớp phụ thuộc vào cài đặt của thiết bị. Thiết bị càng có nhiều tính năng thì giá thành càng cao và điều này được phản ánh trực tiếp qua giá thành của dịch vụ CT và MRI.

Sự khác biệt giữa CT và MRI bao gồm những bệnh và vấn đề nào được phát hiện chính xác hơn bằng cách này hay cách khác.

Khả năng CT và MRI: cái nào tốt hơn?

Cả hai nghiên cứu đều cung cấp thông tin về tình trạng của cơ quan và giúp xác định các vấn đề khác nhau. Chúng có chống chỉ định và chỉ được kê đơn cho trẻ em nếu các phương pháp nghiên cứu khác không mang lại nhiều thông tin.

Đôi khi bệnh nhân không biết cái nào tốt hơn: CT hay MRI khớp háng? Tất cả phụ thuộc vào vấn đề: nếu có chấn thương xương thì CT sẽ cung cấp nhiều thông tin hơn và nếu có vấn đề về mô mềm hoặc tổn thương thoái hóa khớp phát triển thì MRI sẽ được sử dụng, có thể hiển thị các cấu trúc giải phẫu. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, cả hai phương pháp đều bổ sung cho nhau.

SCT của khớp hông

CT xoắn ốc (SCT) của hông thực hiện các chức năng tương tự như CT thông thường nhưng khác về cách máy quét di chuyển. Với SCT, máy quét di chuyển theo hình xoắn ốc, làm tăng nội dung thông tin của phương pháp và tốc độ của nó. Các chỉ số này lần lượt làm tăng chi phí của thủ tục.

Sự thật! SCT phát hiện những khối u nhỏ nhất và rối loạn cấu trúc mô khi khám khớp háng với ít bức xạ hơn.

Khi chẩn đoán bệnh lý khớp, độ tương phản có thể được sử dụng để nghiên cứu chính xác hơn. Thông thường, việc bổ sung SCT này được sử dụng trong chẩn đoán các mạch đi bên trong khớp hông. Chất tương phản đi qua các mạch và tích tụ trong các mô.

Trước khi chụp thuốc cản quang, bệnh nhân cần chuẩn bị: không được ăn sáu giờ trước khi làm thủ thuật, việc uống nước sẽ được thảo luận với bác sĩ. Các loại nghiên cứu khác không cần chuẩn bị.

MSCT của khớp hông

MSCT – Chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt. MSCT khớp hông là một trong những phương pháp nghiên cứu công nghệ cao và tốn kém nhất. Quy trình này được thực hiện trên máy chụp cắt lớp xoắn ốc đa tốc độ, có chứa hai ống tia X cùng một lúc. Nghiên cứu diễn ra trong vài giây.

Các bệnh về khớp hông được sử dụng chụp cắt lớp vi tính:

• viêm khớp;
• loãng xương;
• bệnh thấp khớp;
• chấn thương;
• khối u;
• chứng loạn sản.

Trước khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ nghiên cứu các tài liệu y tế của bệnh nhân và kết quả của các nghiên cứu trước đó. MRI và CT bị chống chỉ định trong khi mang thai và cho con bú, trong các trường hợp khác, nhu cầu chụp cắt lớp được xác định bởi bác sĩ chăm sóc vì bệnh nhân nhận được một liều phóng xạ, mặc dù nó không gây hại đáng kể cho sức khỏe.

Giá chụp CT khớp háng

Trung bình, giá bắt đầu từ 2000 rúp. Chi phí này, theo nguyên tắc, không bao gồm việc giải thích kết quả chụp cắt lớp. Đối với một dịch vụ như vậy, bạn cần liên hệ thêm với bác sĩ của bạn.

Chụp CT kèm phiên dịch có giá từ 2.500 đến 8.500 rúp. Nếu cần tiến hành chụp cắt lớp vi tính có độ tương phản, chi phí của nó bắt đầu từ 6.000 rúp. Giá cho SCT không giải mã bắt đầu từ 2500 rúp và cho MSCT – từ 3500 rúp.

Khi một bệnh nhân đến gặp bác sĩ để phàn nàn về các vấn đề chức năng hoặc đau đầu gối, anh ta thường được giới thiệu siêu âm khớp gối. Điều mà nghiên cứu này cho thấy là bệnh nhân có rất ít ý kiến, buộc phải tin tưởng hoàn toàn vào nhân viên y tế. Vì vậy, đôi khi các bác sĩ vượt qua được một số phản kháng từ phía bệnh nhân, họ tin rằng việc nghiên cứu như vậy là không cần thiết và thậm chí có hại cho cơ thể. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân lớn tuổi, những người có xu hướng bảo thủ trong mọi việc, kể cả y học và công nghệ.

Một chút lý thuyết

Siêu âm khớp gối là phương pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn. Điều đó có nghĩa là không cần phải thâm nhập vào da thịt của đối tượng ở mức độ nhỏ nhất và sẽ không cần phải xâm phạm tính toàn vẹn của cơ thể.

Để nghiên cứu nguyên nhân khiến bệnh nhân khó chịu, điều đặc biệt có giá trị là siêu âm khớp gối cho thấy hầu hết các thành phần của nó. Và điều này mang lại cho bác sĩ cơ hội vẽ ra một bức tranh lâm sàng toàn diện, đánh giá chất lượng hoạt động của các cấu trúc khác nhau có trong khớp gối và phát hiện toàn bộ phổ, và khá rộng, các thay đổi bệnh lý. Siêu âm khớp gối giúp kiểm tra:

• tính toàn vẹn của gân, sự hiện diện/không có tình trạng viêm trong đó;
• tình trạng chất lượng của dây chằng;
• sự hiện diện của những thay đổi thoái hóa ở sụn khớp;
• bệnh lý cơ;
• mô mềm nằm gần khớp.

Siêu âm có thể phát hiện sự phát triển bệnh lý của mạch máu (tân mạch) và viêm gân (còn được gọi là “đầu gối của người nhảy”) có thể dễ dàng được phát hiện ở giai đoạn rất sớm.

Ưu điểm của siêu âm

Hiện nay có nhiều phương pháp nghiên cứu khớp gối. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, siêu âm khớp được ưu tiên hơn, điều này cho thấy tính linh hoạt và độ tin cậy của kết quả do nghiên cứu tạo ra. Siêu âm, theo quan điểm của cả bác sĩ và bệnh nhân, có một số ưu điểm so với các phương pháp phần cứng khác.

• Không đau tuyệt đối, điều này đặc biệt quan trọng trong giai đoạn cấp tính của bệnh: bệnh nhân đã cảm thấy khó chịu dữ dội và cố gắng tránh bị đau thêm.
• An toàn: kỹ thuật không có chống chỉ định. Siêu âm có thể được thực hiện khi có bệnh mãn tính nghiêm trọng, bao gồm cả ung thư. Nó không gây hại cho thai nhi đang mang thai nên được dùng để khám cho phụ nữ mang thai; không có giới hạn về độ tuổi - và có thể được sử dụng cho cả trẻ sơ sinh và bệnh nhân rất cao tuổi.
• Việc kiểm tra đòi hỏi thời gian tối thiểu và kết quả được lấy (và nghiên cứu) ngay lập tức. Với sự phát triển của một số bệnh, khả năng di chuyển như vậy trở nên vô giá.
• Siêu âm không cần chuẩn bị trước nên có thể thực hiện bất cứ lúc nào.
• So với nhiều phương pháp khác, siêu âm tương đối rẻ - từ 600 đến 2000 rúp, tùy thuộc vào khu vực khám.

Chỉ có một nhược điểm của kỹ thuật này: một chuyên gia có kinh nghiệm phải giải thích những gì anh ta nhìn thấy. Tuy nhiên, nhận xét này áp dụng cho tất cả các lĩnh vực y học, từ chẩn đoán đến trị liệu và thậm chí cả xoa bóp “nguyên thủy”.

Việc kiểm tra được thực hiện như thế nào?

Để siêu âm khớp gối mang lại nhiều thông tin nhất, việc kiểm tra được thực hiện từ một số hình chiếu. Thông thường - từ hai; Vị trí nào trong số bốn vị trí sẵn có được yêu cầu trong từng trường hợp cụ thể sẽ do chuyên gia thực hiện thủ thuật quyết định.

• Vị trí phía trước. Bệnh nhân nằm trên ghế với chi bị ảnh hưởng duỗi thẳng. Việc tiếp cận này giúp có thể đánh giá tình trạng của tất cả các thành phần của cơ tứ đầu, dây chằng bánh chè, bao khớp, đảo ngược phía trước, cũng như mô mỡ.
• Trung gian, nghĩa là, truy cập bên. Vị trí này cho phép bạn kiểm tra sụn khớp và bao khớp. Và cả các dây chằng bên trong, cực kỳ quan trọng trong việc phát triển nhiều bệnh lý của khớp gối. Dữ liệu sẽ được lấy lại khi bạn nằm ngửa, chân của bạn cũng phải duỗi thẳng nhưng cảm biến sẽ truyền dọc theo các bề mặt bên trong theo hướng dọc. Hình chiếu này cũng được loại bỏ trong trường hợp cần kiểm tra sụn trong và xương lớn; Nó cho phép bạn đánh giá mức độ chất lỏng trong khớp.
• Vị trí tiếp theo cung cấp quyền truy cập bên. Đối với xét nghiệm này, bệnh nhân phải uốn cong đầu gối ở một góc nhọn. Ở vị trí này, dây chằng chạy từ bên ngoài, cân đùi từ bên dưới, sụn chêm từ bên ngoài, gân và bao khớp, lần này là từ bên cạnh, được nghiên cứu. Với cách tiếp cận này, các vấn đề thường nảy sinh nếu bệnh nhân khó uốn cong đầu gối do đau cấp tính hoặc hạn chế vận động. Đôi khi, để có được thông tin, bác sĩ phải kê đơn khám lại sau khi đã thuyên giảm các biểu hiện cấp tính của bệnh.
• Vị trí cuối cùng nhằm mục đích nghiên cứu bó mạch thần kinh. Nó nằm ở hố khoeo, để bệnh nhân nằm sấp trên ghế dài. Cách tiếp cận phía sau cũng tạo cơ hội để kiểm tra cả hai đầu của cơ bắp chân, sụn chêm từ góc nhìn phía sau, các cơ lân cận và dây chằng chéo.

Trong trường hợp không có bất kỳ bệnh lý nào, siêu âm khớp gối cho thấy bề mặt nhẵn của tất cả các thành phần khớp nối, có ranh giới rõ ràng, không có lồi lõm, rách và u, bao gồm cả các vùng bị sưng tấy. Sụn ​​​​có cấu trúc đồng nhất, màng hoạt dịch có sự đảo ngược dưới dạng cấu trúc gấp nếp hài hòa.

Khi có bệnh lý, những thay đổi sẽ được hình dung, được thể hiện bằng siêu âm khớp gối với sự đảm bảo 100%.

• Sự hiện diện của chất lỏng trong túi khớp và khoang khớp cho thấy sự phát triển của viêm bao hoạt dịch, một số loại viêm khớp, xuất huyết hoặc viêm màng hoạt dịch. Trong trường hợp này, việc lấy mẫu chất lỏng sẽ được yêu cầu để phát hiện sự hình thành mủ.
• Các vật thể lạ trong khớp cho phép chúng ta tự tin thừa nhận sự hiện diện của sự phát triển của xương, có thể là các mảnh vỡ hoặc gãy xương trong khớp.
• Tổn thương dây chằng được biểu hiện bằng sự thay đổi về cấu trúc, kích thước, độ dày của chúng; trong một số trường hợp – vi phạm tính chính trực.

Sự phì đại của mô mỡ, bệnh lý về cấu trúc của chúng, đường viền không chuẩn của sụn và tình trạng bất thường của tất cả các thành phần khác của khớp sẽ cho bác sĩ chuyên khoa biết rất nhiều điều. Bất kỳ sự tăng trưởng mới nào trên màn hình cũng được nhìn thấy rõ ràng.

Danh sách các ưu điểm của siêu âm cũng có thể bao gồm kết luận chi tiết được đưa ra ngay sau khi kiểm tra. Tất nhiên, bản thân bệnh nhân có thể không hiểu nhiều về nó - thuật ngữ y khoa rất khó hiểu đối với những người không chuyên. Nhưng bác sĩ tham gia sẽ ngay lập tức hiểu được diễn biến của bệnh và có thể kê đơn liệu trình điều trị hiệu quả nhất. Có thể - sau khi tham khảo ý kiến ​​​​của các chuyên gia khác, nếu bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính toàn thân.

Phân tích so sánh

Rất thường xuyên, bệnh nhân nghi ngờ tính chỉ định và độ tin cậy của siêu âm. Và họ thậm chí còn bắt đầu tranh luận với bác sĩ, khăng khăng đòi các phương pháp kiểm tra phần cứng khác. Thông thường, cuộc thảo luận xoay quanh câu hỏi cái nào tốt hơn: siêu âm hoặc chụp X-quang khớp gối. Hãy xem xét những ưu điểm và nhược điểm của cả hai phương pháp nghiên cứu.

Chụp X quang

Mặc dù thực tế rằng nó phần lớn được coi là một kỹ thuật lỗi thời, nhưng vẫn còn quá sớm để loại bỏ hoàn toàn việc chụp X-quang. Cách đây không lâu, nó được coi là một trong những phương pháp đáng tin cậy nhất để xác nhận chẩn đoán bệnh khớp. Chụp X quang, như đã biết, dựa trên việc ghi lại năng lượng của tia X còn lại sau khi đi qua đối tượng nghiên cứu. Ở mức độ tối đa, chúng được mô xương hấp thụ, do đó mọi thay đổi trong đó sẽ được nhìn thấy rõ ràng trong hình ảnh.

Tuy nhiên, việc lựa chọn chụp X-quang hay siêu âm khớp gối là phù hợp nhất trong từng trường hợp cụ thể vẫn là tùy bác sĩ. Suy cho cùng, căn bệnh này có thể không ảnh hưởng đến xương chút nào mà ảnh hưởng đến các mô “mỏng manh” hơn, khó nhìn thấy hơn trên phim X-quang. Hoặc chúng hoàn toàn không được phản ánh trong đó. Nếu đầu gối bị tổn thương do chấn thương thực thể, trong nhiều trường hợp chỉ cần chụp X-quang là đủ. Nhưng nếu có tổn thương dây chằng, cơ, gân hoặc bao khớp thì chụp X quang sẽ không cho thấy điều này. Tất nhiên, trước tiên bạn có thể chụp ảnh, và nếu nó không có nhiều thông tin, hãy chuyển sang siêu âm. Nhưng tại sao phải lãng phí thời gian và tiền bạc? Tốt hơn hết bạn nên tin tưởng vào ý kiến ​​​​của bác sĩ chuyên khoa và ngay lập tức tiến hành kiểm tra, điều này sẽ cho phép bạn chẩn đoán ngay lần đầu tiên.

Ngoài ra, điều đáng nhớ là bức xạ tia X vẫn khá nguy hiểm cho cơ thể. Nghiên cứu sử dụng nó chống chỉ định cho trẻ em dưới 12 tuổi, phụ nữ mang thai, bệnh nhân ung thư, người già và bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh loãng xương. Và tia X hoàn toàn không hữu ích cho một người khỏe mạnh. Vì vậy, việc kiểm tra như vậy chỉ nên được thực hiện nếu tổn thương xương là rõ ràng và bạn chỉ cần làm rõ vị trí, mức độ tổn thương và hướng dịch chuyển của chúng.

Chụp cộng hưởng từ

Một trở ngại khác là cái nào tốt hơn, MRI hoặc siêu âm khớp gối. Để đưa ra lựa chọn đúng đắn, hãy hiểu MRI ở mức độ khái niệm.

Chụp cộng hưởng từ dựa trên việc sử dụng sóng có tính chất từ ​​tính và vô tuyến (từ phạm vi ngắn). Máy chụp cắt lớp tạo ra một từ trường, từ trường này tạo thành một chùm sóng vô tuyến từ các proton của nguyên tử hydro. Dưới ảnh hưởng của nó, các proton trong các phân tử mô của cơ thể chúng ta tạo ra tín hiệu “phản ứng”. Nó được nhận bởi một nút khác của máy chụp cắt lớp, truyền đến một máy tính được kết nối và được nó dịch thành hình ảnh đồ họa của các cấu trúc đang được nghiên cứu.

Bản thân nghiên cứu được coi là vô hại. Tuy nhiên, an toàn, nói một cách khách quan, chỉ là tương đối. Điều nào tốt hơn, siêu âm hoặc MRI khớp gối, chủ yếu liên quan đến những người cấy ghép kim loại vào cơ thể: họ nhầm lẫn tín hiệu và làm cho hình ảnh không đáng tin cậy. Ví dụ, nếu quét MRI não đang được thực hiện, ngay cả mão răng bằng kim loại cũng có thể gây trở ngại.

Sắc thái thứ hai: khoang chứa bệnh nhân được nghiên cứu khá chật chội. Những người mắc chứng sợ bị vây kín thường không thể chịu được thời gian cần thiết để xóa thông tin. Và đây là điểm thứ ba: không giống như siêu âm, việc kiểm tra MRI mất khoảng nửa giờ và trong một số trường hợp cần nhiều thời gian hơn.

Ngoài ra, không phải tất cả bệnh nhân đều được chỉ định chụp MRI. Phụ nữ mang thai nên kiêng nó ở tất cả các giai đoạn của thai kỳ, những người bị rối loạn tâm thần, ngay cả những bệnh không nghiêm trọng (chỉ cần nhớ những căn bệnh sợ hãi, việc chẩn đoán bệnh này mang tính đặc điểm cá nhân hơn là một sai lệch đáng chú ý).

Và điều quan trọng nhất là sự tiện lợi. Về nguyên tắc, trước khi gửi đi siêu âm hoặc chụp MRI khớp gối cái nào tốt hơn thì bác sĩ nên xác định. Tuy nhiên, không phải bác sĩ nào cũng đủ lương tâm để không bắt bạn đi khám tốn kém. Và chụp MRI đắt hơn nhiều lần so với siêu âm. Trong khi đó, việc hình dung từng lớp mô khi chẩn đoán bệnh khớp, viêm bao hoạt dịch, tất cả các bệnh viêm khớp và những thứ khác là hoàn toàn không cần thiết. Siêu âm sẽ cung cấp thông tin tương tự, chỉ với số tiền khiêm tốn hơn nhiều.

Mặt khác, bản thân bệnh nhân thường đòi chụp MRI vì tin rằng không tồn tại kỹ thuật chẩn đoán chính xác hơn. Đồng thời, bản thân các bác sĩ cũng biết chắc chắn rằng chỉ cần chụp cộng hưởng từ trong giai đoạn tiền phẫu, khi cần làm rõ vị trí của quá trình bệnh lý đã thiết lập trước đó. Thông thường nó là cần thiết sau khi bị thương hoặc khi phát hiện ra khối u.

Trong mọi trường hợp, nếu phát hiện bệnh khớp gối, nhưng không xác định được mức độ bệnh lý, vị trí cụ thể cũng như mức độ phân bố mạch máu (sự xuất hiện của các mạch mới “không theo kế hoạch”), MRI không mang lại bất kỳ lợi ích chẩn đoán nào. Bệnh lậu tương tự, phức tạp do viêm màng hoạt dịch thứ phát, được chẩn đoán bằng siêu âm thông thường và với tất cả các chi tiết. Và nghiên cứu có chi phí thấp hơn nhiều - họ sẽ không tính phí chụp MRI cho bạn dưới 3,5 nghìn rúp ngay cả ở một phòng khám có giá cả phải chăng nhất.

Nhân tiện, nếu bạn tập trung vào thực hành ở Châu Âu, bạn có thể ngạc nhiên khi lưu ý rằng bạn không thể chụp MRI dễ dàng như vậy. Để kiểm tra như vậy, cần có ý kiến ​​​​của bác sĩ. Và nó chỉ được đưa ra trong những trường hợp thực sự cần nghiên cứu như vậy. Và người Pháp hay người Đức cũng không vội chi 600 euro chỉ như vậy: họ khá hài lòng với siêu âm.

kết luận

Theo các bác sĩ, các kỹ thuật chẩn đoán mới nhất (và phổ biến đến không ngờ) chủ yếu được thiết kế để tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của các bác sĩ phẫu thuật. Việc quét từng lớp tương tự (cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính) giúp đánh giá chính xác nhất khả năng phẫu thuật của bệnh nhân và dự đoán kết quả can thiệp phẫu thuật.

Nếu chúng ta nói về điều trị bảo tồn, thì tốt hơn là nên tin tưởng vào phương pháp siêu âm vốn đã quen thuộc, nhiều thông tin, an toàn và phổ quát. Nhân tiện, bằng chỉ số này, bạn hoàn toàn có thể đánh giá được tính chuyên nghiệp của nhân viên phòng khám mà bạn đã liên hệ. Nếu bạn được gửi đi chụp X-quang mà không có vết thương trước đó thì điều này là quá ít. Vì vậy, bạn đang đối phó với các bác sĩ bảo thủ, hoặc với sự thờ ơ, hoặc với trình độ chuyên môn thấp. Nếu bạn được gửi đi chụp MRI mà không xác định được nguyên nhân gây ra cơn đau ở đầu gối (hoặc chức năng bị hạn chế), họ đang cố lừa bạn để lấy thêm tiền.

Tuy nhiên, bạn không nên phụ thuộc quá nhiều vào tiêu chí như vậy. Việc chỉ định cả MRI và X-quang có thể khá hợp lý. Có lẽ bác sĩ chấn thương nghi ngờ có vết nứt ở xương bánh chè - và phải xác minh các giả định. Hoặc có thể các vấn đề về khớp của bạn đã đến mức không thể thiếu sự can thiệp của phẫu thuật - và bác sĩ đang cố gắng xác định sự sẵn sàng của bệnh nhân cho cuộc gặp với bác sĩ phẫu thuật.

Vì vậy, nhiệm vụ của bất kỳ ai có đầu gối bắt đầu đau, nứt hoặc sưng tấy là tìm một phòng khám mà bạn có thể hoàn toàn tin tưởng. Và khi đó bạn sẽ không phải đau đớn quyết định điều gì tốt hơn siêu âm hoặc MRI khớp gối - bác sĩ sẽ đưa ra những khuyến nghị tối ưu nhất.

Những xét nghiệm nào cần được thực hiện để xác nhận bệnh coxarthrosis?

Tôi bị đau cấp tính ở háng, nổi mụn khắp người và cả hai đùi đều bị teo lại. Những xét nghiệm nào cần phải được thực hiện để xác nhận bệnh coxarthrosis?

Coxarthrosis hay thoái hóa khớp hông là sự thoái hóa-loạn dưỡng ở sụn khớp hông, trong đó sụn dần trở nên mỏng hơn và biến mất, xương phát triển hình thành khiến khớp bị biến dạng và các chức năng của khớp bị suy giảm.

Để chẩn đoán, bác sĩ chấn thương chỉnh hình sẽ khảo sát bệnh nhân để làm rõ chi tiết các khiếu nại, kiểm tra khớp và xác định mức độ di chuyển của nó.

Trong số các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa được sử dụng, trong đó xác định các dấu hiệu viêm (chúng phải bình thường trong bệnh viêm khớp và chỉ tăng khi khớp bị viêm). Tuy nhiên, thật không may, kết quả xét nghiệm bệnh coxarthrosis không có nhiều thông tin nên không đủ để đưa ra và xác nhận chẩn đoán.

Cơ sở chẩn đoán bệnh viêm khớp hông là các phương pháp nghiên cứu bổ sung, cụ thể là:

1. Chụp X-quang khớp hông là phương pháp chẩn đoán chính, làm cơ sở cho việc xác định các giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Chụp X-quang cho thấy các dấu hiệu sau: thu hẹp không gian khớp, các vùng sụn bị cốt hóa, xương phát triển dọc theo ngoại vi của sụn khớp, sự nén chặt của xương dưới sụn, loãng xương, v.v. Chính hình ảnh X-quang giúp xác định các chiến thuật điều trị tiếp theo.
2. chụp cộng hưởng từ (MRI). Ưu điểm của phương pháp này là có thể thu được hình ảnh chất lượng cao và không tiếp xúc với bức xạ tia X, nhược điểm là chi phí nghiên cứu cao.
3. Chụp cắt lớp vi tính (CT) là phương pháp kiểm tra bằng tia X thế hệ mới, cho phép bạn thu được hình ảnh chi tiết từng lớp của khớp bị bệnh. Nó chủ yếu được kê toa nếu bệnh nhân chống chỉ định chụp cộng hưởng từ.
4. Kiểm tra siêu âm có thể được sử dụng để hình dung sự mỏng đi của sụn, sự thay đổi lượng chất lỏng trong khớp, v.v.
5. nội soi khớp - phương pháp chẩn đoán này bao gồm việc đưa một camera nhỏ qua các vết mổ nhỏ ở vùng khớp hông và tất cả các đặc điểm cấu trúc của khớp bị ảnh hưởng có thể được nhìn thấy trên màn hình.

Bạn không cần phải trải qua tất cả các phương pháp chẩn đoán trên, một bác sĩ chấn thương chỉnh hình có kinh nghiệm sẽ lập kế hoạch khám cá nhân tại cuộc hẹn của bạn.

MRI khớp hông: nó được thực hiện như thế nào và chụp cắt lớp cho thấy gì (ảnh)

Y học hiện đại ngày càng ghi nhận các bệnh lý của hệ cơ xương. Để chẩn đoán thành công những căn bệnh như vậy, một phương pháp chính xác đã được tạo ra - chụp cộng hưởng từ.

Nhờ MRI, giờ đây các bác sĩ xác định chính xác mức độ tổn thương của các cơ quan. Các bác sĩ kê toa MRI khớp hông cho mọi người ở mọi lứa tuổi.

Trong quá trình nghiên cứu, bức xạ tia X không ảnh hưởng đến con người, nghĩa là nó có thể được sử dụng để nghiên cứu tình trạng của trẻ sơ sinh. Chụp cắt lớp cũng an toàn cho phụ nữ mang thai.

MRI là một nghiên cứu khá phổ biến vì nó cho thấy hàm lượng thông tin ở mức độ cao, phương pháp nghiên cứu này được chỉ định cho các chấn thương ở khớp hông, hoặc cho các bệnh ảnh hưởng đến khớp này.

Trong ảnh, tất cả các đặc điểm của khớp đều được nhìn thấy rất rõ ràng, điều này cho phép bác sĩ xác định chính xác các bệnh lý xảy ra ở khu vực này.Chụp cắt lớp là một nghiên cứu cho kết quả là hình ảnh ba chiều. Trên đó bạn có thể thấy cả tình trạng của xương khớp và tình trạng của các mạch máu.

Thủ tục này là không thể thiếu trước khi phẫu thuật, vì nó cung cấp thông tin toàn diện cho phép bạn chuẩn bị tốt cho ca phẫu thuật.

Trong trường hợp nào cần chụp MRI?

Chụp MRI khớp hông được thực hiện nếu có đau ở vùng thắt lưng và hông. Ngoài ra, nghiên cứu còn được chỉ định cho:

1. mất cảm giác ở các chi,
2. giảm hoạt động thể chất,
3. sưng tấy.

Chụp X-quang không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán được gãy xương hông, vì vậy chụp cắt lớp được thực hiện để chẩn đoán chính xác hơn.

Đau khớp hông có thể do chấn thương và các bệnh sau:

• nhiễm trùng,
• gãy xương,
• khối u trong xương hoặc mô,
• trật khớp hông,
• viêm khớp,
• loãng xương,
• viêm cơ,
• hoại tử vô mạch,
• khối máu tụ,
• xuất huyết,
• bệnh Perthes
• bệnh thấp khớp,
• viêm cột sống dính khớp,
• sự tiêu xương của chỏm xương đùi.

Trước khi thực hiện quy trình kiểm tra cộng hưởng từ, cần phải loại bỏ bất kỳ vật kim loại nào ra khỏi phòng. Nghiêm cấm những người sau đây ở gần máy MRI:

1. đồng hồ,
2. những cái điện thoại,
3. đồ trang sức hoặc đồ trang sức.

Để thực hiện chụp cộng hưởng từ, bệnh nhân phải nằm trên ghế của máy.

Thiết kế thiết bị chẩn đoán MRI

Phụ nữ nên lưu ý rằng không nên sử dụng mỹ phẩm vào ngày khám khớp háng bằng MRI vì chúng có thể chứa các hạt kim loại.

Bạn cũng không nên mặc quần áo có đinh tán kim loại hoặc các phụ kiện tương tự khác. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ phải thay áo choàng bệnh viện.

Trước khi làm thủ thuật, bạn phải thông báo cho bác sĩ về sự hiện diện của ghim sắt hoặc răng giả.

Đôi khi bác sĩ có thể quyết định đưa một thành phần tương phản đặc biệt vào trong quá trình chụp cộng hưởng từ. Điều này xảy ra khi có sự nghi ngờ về sự hiện diện của khối u ở vùng hông.

Thủ tục MRI không gây đau đớn và không cần chuẩn bị đặc biệt. Thời gian thủ tục trung bình là khoảng nửa giờ.

Chẩn đoán bệnh lý khớp háng bằng phương pháp MRI là an toàn, tuy nhiên, có một số chống chỉ định không cho phép khám tất cả các loại bệnh nhân.

Chống chỉ định chụp cắt lớp

MRI khớp hông có chống chỉ định, được chia thành:

• liên quan đến
• tuyệt đối.

Cấy ghép điện tử ở người cũng là chống chỉ định đối với MRI khớp hông.

Hình ảnh chụp cộng hưởng từ làm sẵn

Chụp cắt lớp không được chỉ định cho những bệnh nhân được cấy ghép kim loại lớn hoặc kẹp cầm máu ở một trong các mạch não.

Chụp MRI có thể gây chảy máu trong não. Ngay cả khi nghiên cứu được chỉ định, thủ tục không cần phải được thực hiện nếu người đó đeo thiết bị Ilizarov.

Danh mục chống chỉ định tương đối bao gồm các tình trạng tạm thời nơi bệnh nhân nằm. Do đó, chụp cắt lớp không được thực hiện nếu một người sử dụng thuốc kích thích thần kinh hoặc được chẩn đoán mắc bệnh “suy tim mất bù”.

Cần thận trọng khi chỉ định chụp MRI khớp háng cho phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu. Bác sĩ phải xác định rõ những nguy cơ có thể xảy ra cho mẹ và thai nhi.

Điều quan trọng cần nhớ là những người mắc chứng sợ bị nhốt không thể sống sót sau nửa giờ trong không gian kín.

Đôi khi bệnh nhân ở trong tình trạng nghiêm trọng không cho phép tiến hành nghiên cứu.

Một chống chỉ định quan trọng khác đối với MRI khớp hông là sự hiện diện của các hình xăm màu trên cơ thể con người, được tạo ra bằng cách sử dụng thuốc nhuộm có thành phần kim loại.

Tất cả các nguyên tố sắt có trong cơ thể con người đều cấm chụp MRI khớp hông. Nguyên nhân: Từ trường của máy MRI hút các vật bằng sắt. Điều này cũng áp dụng cho MRI khớp gối; các quy tắc đều giống nhau đối với bất kỳ cuộc kiểm tra nào.

Ở một số trung tâm y tế, nhân viên y tế sử dụng máy dò kim loại, cho phép họ phát hiện tất cả các nguyên tố kim loại trong cơ thể bệnh nhân.

Ưu điểm chính của MRI là không có bức xạ có hại hiện diện trong quá trình kiểm tra bằng chụp X quang. Vì vậy, MRI có thể được thực hiện nhiều lần.

Khám trẻ em

Đối với các bệnh ở trẻ em, cũng có chỉ định chụp MRI khớp hông. Trước khi làm thủ thuật, bạn nên thảo luận chi tiết với bác sĩ. Đối với MRI, điều quan trọng là đối tượng phải nằm yên thì ảnh chụp sẽ rõ nét nhất.

Như đã biết, trẻ không thể bất động trong thời gian dài, điều này làm phức tạp quá trình thực hiện và ảnh hưởng đến việc chẩn đoán.

Nếu bác sĩ tin rằng trẻ cần chụp cắt lớp khớp hông thì bạn cần nói chuyện này với trẻ ở nhà. Cần giải thích cho con bạn cách chụp MRI và nói về sự cần thiết phải nằm yên trong suốt quá trình.

Điều đó xảy ra là trẻ em sợ âm thanh phát ra từ thiết bị. Ở một số cơ sở y tế, bạn có thể sử dụng tai nghe đặc biệt để bóp nghẹt âm thanh này.

Trước khi bắt đầu chụp MRI, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên làm rõ liệu trẻ có bất kỳ chống chỉ định nào hay không. Nếu có phản ứng dị ứng, bạn phải báo cáo điều này. Đôi khi trẻ được cho dùng thuốc an thần để giữ bình tĩnh trong suốt quá trình.

Để có độ chính xác tối đa của hình ảnh, chất tương phản được sử dụng. Trước khi dùng thuốc, phải gây tê cục bộ.

Để giảm thiểu sự khó chịu cho trẻ, cha mẹ có thể ở lại trong phòng.

Hầu hết các bệnh về cơ xương khớp được chẩn đoán ở giai đoạn quá trình thoái hóa đã đi quá xa. Điều này cũng áp dụng cho những bệnh lý về khớp khiến bản thân cảm thấy đã quá muộn. Để xác định giai đoạn của bệnh và hình ảnh lâm sàng hoàn chỉnh của nó, việc kiểm tra thường được chỉ định, bao gồm các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ. Theo quy định, một trong hai loại nghiên cứu được sử dụng - CT hoặc MRI.

Việc so sánh hai phương pháp này là không chính xác vì chúng dựa trên các nguyên tắc hoạt động khác nhau và dữ liệu trên hình ảnh cuối cùng cũng khác nhau. Người ta ngày càng cho rằng CT và MRI bổ sung cho nhau, giúp tạo ra một bức tranh hoàn chỉnh về căn bệnh này và nhờ đó đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả. Không có phương pháp nào trong số này có thể thay thế hoàn toàn phương pháp kia.

Bạn sẽ học

khớp CT

Bác sĩ chấn thương, nhà trị liệu hoặc bác sĩ phẫu thuật sẽ chỉ định chụp cắt lớp vi tính. Việc kiểm tra sẽ phát hiện không chỉ các chấn thương xương bệnh lý hoặc chấn thương mà còn nhiều bệnh đi kèm khác nhau.

Việc kiểm tra cho phép chúng tôi chẩn đoán nhiều bệnh về hệ cơ xương. Các hình ảnh cho thấy rõ ràng các dấu hiệu của bệnh khớp và viêm khớp, khối u, quá trình loạn dưỡng và thoái hóa, các tổn thương nhiễm trùng và viêm, và các vật thể lạ. Khi sử dụng chất tương phản, có thể đánh giá tình trạng của các mạch xung quanh khớp xương và phát hiện những rối loạn trong hoạt động của các mô mềm xung quanh.

Chỉ định:

• Chấn thương do chấn thương ở mức độ nghiêm trọng khác nhau.
• Chuẩn bị cho phẫu thuật.
• Hạn chế vận động khớp.
• Đánh giá kết quả điều trị.
• Nghi ngờ khối u gây tổn thương khoang khớp.
• Đánh giá tình trạng của bệnh nhân sau khi lắp đặt bộ cấy ghép bằng kim loại hoặc sắt từ.

Đẳng cấp

Quét CT được sử dụng để kiểm tra các khớp khác nhau của cơ thể con người:

1. Khớp hông. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ nhận được hình ảnh ba chiều của khớp, cho phép ông đánh giá không chỉ bản thân khớp mà còn cả tình trạng của các xương xung quanh nó. Một nghiên cứu như vậy được quy định để phát hiện tình trạng viêm, bệnh lý ung thư và quá trình thoái hóa. Nếu các triệu chứng của bệnh chỉ được nhận thấy ở một khớp, thì bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra cả hai khớp để có thể so sánh cấu trúc xương ở bên khỏe mạnh và bên bị ảnh hưởng.
2. Khớp gối. Nó được quy định để phát hiện các tổn thương ở mô sụn và xương, gân, để phát hiện bệnh lý xương sụn, trật khớp và di căn. Thông thường nó được thực hiện với độ tương phản hoặc sử dụng công nghệ quét đa đường xoắn ốc. Sự phức tạp của việc kiểm tra được giải thích bởi giải phẫu phức tạp của khớp này, bao gồm dây chằng, sụn chêm, gân và xương bánh chè.
3. Khớp mắt cá chân. Khớp này thường xuyên hơn những khớp khác dễ bị quá trình viêm và thoái hóa. Do đó, việc kiểm tra nó thường được thực hiện đồng thời với chụp khớp, giúp có thể phác thảo rõ ràng đường viền của tất cả các thành phần của khớp.
4. Khớp vai. CT đồng thời kiểm tra giải phẫu xương bả vai. Giúp phát hiện hoại tử đầu xương cánh tay, trật khớp và gãy xương, những thay đổi trong mô liên kết, bệnh lý cơ thể và các sai lệch khác của vùng giải phẫu này.
5. Khuỷu tay. Ngoài các chỉ định tiêu chuẩn, nó còn được sử dụng để xác định cặn muối, tích tụ mủ và dịch khớp cũng như các bệnh toàn thân.

Chụp CT cũng được chỉ định để kiểm tra các khớp nhỏ hơn, ví dụ như cổ tay, hàm dưới và đốt ngón tay. Tính khả thi của nghiên cứu chụp cắt lớp vi tính được xác định bởi bác sĩ. Trong một số trường hợp, việc tiến hành kiểm tra bằng tia X tiêu chuẩn là đủ, dễ tiếp cận hơn. Siêu âm sơ bộ cũng có thể là lý do để tiến hành chẩn đoán CT khớp.

Thuận lợi:

• Thời gian kiểm tra là từ vài phút cho mỗi khớp.
• Không gây đau đớn cho con người.
• Không yêu cầu chuẩn bị sơ bộ (để kiểm tra không có độ tương phản).
• Độ rõ cao của hình ảnh thu được.
• Khả năng kiểm tra mối nối trong các mặt phẳng cắt khác nhau.
• Độ dày lát cắt không quá 1,5 mm, điều này sẽ cho phép bạn phát hiện các quá trình bệnh lý cực nhỏ.

Sai sót:

1. Cơ thể bị phơi nhiễm, mặc dù ở mức độ không lớn, với bức xạ.
2. Một danh sách lớn các chống chỉ định (dưới 14 tuổi, mang thai, đa u tủy, bệnh lý tuyến giáp, v.v.)
3. Giá cao.

Hầu hết các máy chụp cắt lớp đều hạn chế cân nặng của bệnh nhân (120-150 kg), do đó việc kiểm tra sẽ khó khăn đối với những người có cân nặng vượt quá giới hạn cho phép.

Rủi ro

Mối nguy hiểm chính của chụp cắt lớp vi tính là chất tương phản nếu việc kiểm tra được thực hiện bằng cách sử dụng nó. Thực tế là các loại thuốc có chứa iốt được sử dụng có thể gây ra phản ứng dị ứng nguy hiểm. Ngoài ra, chất cản quang khó loại bỏ khỏi cơ thể và tạo thêm căng thẳng cho thận. Nếu một người được chẩn đoán bị suy thận hoặc gan hoặc có vấn đề với hệ tiết niệu, thì việc nghiên cứu sử dụng các chất đó sẽ bị chống chỉ định đối với người đó.

Đừng quên phơi nhiễm bức xạ - chụp cắt lớp vi tính thuộc loại tia X. Tuy nhiên, mức độ tiếp xúc với bức xạ trong quá trình kiểm tra như vậy là nhỏ và không gây nguy hiểm cụ thể nào cho con người. Đối với quy trình quét một khớp, cơ thể nhận được không quá 1-2 mSv, trong khi mức phơi nhiễm bức xạ hàng năm cho phép là 20 mSv. Tuy nhiên, chụp CT không được khuyến khích nhiều hơn một lần mỗi tháng. Khi chỉ định chụp CT, bác sĩ hỏi loại chẩn đoán bức xạ nào đã được thực hiện trên bệnh nhân trong sáu tháng qua.

MRI khớp

Loại chẩn đoán này thường được chỉ định khi cần kiểm tra giải phẫu các khớp lớn (vai, mắt cá chân, hông), cũng như các khớp, gân và cơ nhỏ hơn xung quanh. Chụp cộng hưởng từ thường được sử dụng nhiều nhất khi cần đánh giá tình trạng của cột sống. Nó đặc biệt được sử dụng tích cực cho các bệnh về cột sống cổ (thoái hóa xương) và thoát vị thắt lưng. Kết quả kiểm tra, bác sĩ nhận được hình ảnh ba chiều độ phân giải cao, giúp nghiên cứu cấu trúc của khớp và phát hiện các bệnh lý khác nhau.

Hình ảnh MRI cho thấy rõ các khiếm khuyết về giải phẫu khớp, tổn thương gân và dây chằng, quá trình thoái hóa của mô mềm, các ổ viêm, tích tụ chất lỏng và chảy máu trong, phát triển xương, cũng như sưng tấy và khối u. Nói một cách dễ hiểu, chẩn đoán này phù hợp hơn để nghiên cứu các mô mềm, bao gồm cả mạch máu và dòng bạch huyết.

Chỉ định:

• Chẩn đoán chấn thương (bao gồm cả thể thao), gãy xương.
• Phát hiện các quá trình khối u và di căn.
• Tổn thương viêm khớp.
• Trật khớp.
• Bất thường bẩm sinh và bệnh lý phát triển.
• Viêm bao hoạt dịch.
• Thoát vị đĩa đệm, .
• Nghiên cứu về dây chằng và cơ xung quanh khớp.

Có thể thực hiện MRI không chỉ theo chỉ định của bác sĩ mà còn theo sự chủ động của bệnh nhân. Điều này có thể xảy ra khi có khiếu nại về đau ở vùng khớp, hạn chế vận động, sưng và đỏ ở vùng khớp. Nghiên cứu này cũng được thực hiện để theo dõi tiến trình điều trị chuẩn bị cho phẫu thuật.

Thuận lợi:

• Khả năng đánh giá không chỉ xương mà còn cả mô mềm.
• Không tiếp xúc có hại cho sức khỏe.
• Thích hợp để kiểm tra cơ thể thường xuyên.
• An toàn cho trẻ em, được sử dụng để khám trẻ sơ sinh và nếu cần thiết, ngay cả đối với phụ nữ mang thai.
• Độ chính xác nghiên cứu cao.
• Khả năng nhìn thấy di căn ở giai đoạn khởi phát, khi chúng chưa dẫn đến những thay đổi về cấu trúc.

sai sót

Nhược điểm chính của MRI là không có khả năng kiểm tra những bệnh nhân được lắp bộ phận giả bằng kim loại hoặc sắt từ ở khu vực quan tâm hoặc có máy điều hòa nhịp tim. Các mạch máu cầm máu của não, cũng như bộ máy Ilizarov, cũng đóng vai trò là trở ngại cho việc quét. Bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ về sự hiện diện của những bộ phận cấy ghép như vậy trong cơ thể mình, nếu không việc chụp cắt lớp có thể gây ra những hậu quả tiêu cực. Ngoài ra, các thành phần kim loại trong cơ thể che khuất các mô xung quanh trong hình ảnh nên việc kiểm tra trở nên vô nghĩa - trong trường hợp này, MRI sẽ không cung cấp bất kỳ thông tin nào về tình trạng của khớp. Vì lý do tương tự, việc kiểm tra sẽ khó khăn nếu bệnh nhân có hình xăm chứa thuốc chứa kim loại.

Nhược điểm của MRI bao gồm thực tế là quá trình kiểm tra kéo dài (lên đến 40 phút) và yêu cầu bệnh nhân bất động tuyệt đối, nếu không hình ảnh sẽ bị mờ và không có nhiều thông tin.

Cũng đáng chú ý là chi phí. Giá của MRI khá cao và thiết bị càng chính xác thì chi phí nghiên cứu sẽ càng đắt.

Rủi ro

Nếu bệnh nhân không có kim loại hoặc các thiết bị cấy ghép khác trong cơ thể thì việc kiểm tra này không gây nguy hiểm gì. Tuy nhiên, chúng ta không nên quên rằng việc kiểm tra nhất thiết phải được thực hiện với độ tương phản, bản thân điều này là an toàn cho con người. Nhưng nếu bệnh nhân có vấn đề về chức năng thận thì cần phải tư vấn thêm với bác sĩ trị liệu, người sẽ xác định liệu thủ thuật có thể được thực hiện hay không.

CT hoặc MRI khớp: cái nào tốt hơn?

Mỗi kỹ thuật này đều có những ưu điểm và tính năng riêng. Sự lựa chọn phụ thuộc vào mục tiêu đặt ra cho nghiên cứu, cũng như các triệu chứng. Nếu cho rằng bệnh có liên quan đến tình trạng của các mô mềm, mạch máu, gân thì chỉ định chụp MRI. Nếu tất cả các dấu hiệu đều chỉ ra bệnh lý xương, tổn thương và sự phát triển của chúng thì chúng thường được chuyển đến chụp CT. Việc kiểm tra các khớp theo nghĩa này khác biệt vì chúng là những cấu trúc phức tạp bao gồm cả cấu trúc mềm và xương. Không thể chỉ chọn một loại nghiên cứu vì điều này sẽ hạn chế rất nhiều khả năng của các chuyên gia và làm giảm độ chính xác của chẩn đoán.

Tuổi của bệnh nhân cũng đóng một vai trò. Vì vậy, họ thích kiểm tra trẻ em và người lớn tuổi bằng MRI hơn vì đây là phương pháp chẩn đoán an toàn hơn. Trong một số trường hợp, sau khi chụp MRI, bệnh nhân ngay lập tức được đưa đi chụp CT và ngược lại. Điều này có thể thực hiện được nếu một phương pháp chẩn đoán không trả lời được tất cả các câu hỏi và kết quả cần được làm rõ. Có trong tay hình ảnh từ hai lần quét, bác sĩ sẽ có được bức tranh hoàn chỉnh về cấu trúc của khớp và tình trạng của chúng, điều này sẽ cho phép ông lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Ý kiến ​​​​của chuyên gia về hai phương pháp khám - CT và MRI, cũng như về các bệnh được chỉ định, có trong video này.

Không thể tiến hành CT và MRI cùng một lúc vì việc kiểm tra được thực hiện trên các thiết bị khác nhau, khác nhau về nguyên lý hoạt động và chất tương phản được sử dụng. Nhưng có thể thực hiện hết nghiên cứu này đến nghiên cứu khác nếu cần thiết cho việc chẩn đoán.

Cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính là những phương pháp nghiên cứu mang tính thông tin cao cho phép bạn xác định quá trình bệnh lý ở giai đoạn đầu.

Điều đáng chú ý là các thủ tục chẩn đoán này được coi là tốn kém và đòi hỏi phải có sự đào tạo nhất định của các chuyên gia để giải thích chính xác kết quả, vì vậy bác sĩ phải đánh giá chính xác các chỉ định và chọn phương pháp kiểm tra khớp.

Sự khác biệt giữa CT và MRI

Các bệnh lý về khớp hông thường dẫn đến tàn tật và chất lượng cuộc sống bị suy giảm đáng kể. Để xây dựng đúng kế hoạch điều trị, điều quan trọng là phải xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh ở giai đoạn đầu.

Chụp cắt lớp là phương pháp quét từng lớp và thu được hình ảnh theo nhiều hình chiếu khác nhau.

Sự khác biệt giữa các cuộc khảo sát nằm ở nguyên tắc hoạt động của chúng. MRI sử dụng nam châm mạnh và trường điện từ, trong khi chụp CT sử dụng tia X.

Khi chọn phương pháp chẩn đoán này hoặc phương pháp chẩn đoán khác, các chuyên gia thường tính đến các thông số sau.

• Mối liên quan giữa nội dung thông tin và sự an toàn cho người bệnh. Quét MRI hoàn toàn an toàn và có thể được sử dụng ngay cả khi đang mang thai, nhưng không nên sử dụng quét CT quá thường xuyên.
• Thời gian của thủ tục - trong quá trình kiểm tra, cần phải giữ yên hoàn toàn, trong khi CT được thực hiện nhanh hơn.
• Có thể có chống chỉ định. Không thể sử dụng MRI nếu bệnh nhân có máy điều hòa nhịp tim, các bộ phận kim loại lạ trong cơ thể hoặc các thiết bị điện tử được cấy ghép.

Sử dụng chụp cắt lớp, bác sĩ có thể đánh giá:

• xương đùi;
• dây chằng;
• xương chậu;
• cơ bắp;
• động mạch;
• tĩnh mạch;
• thần kinh.

Chọn gì: CT hay MRI?

Việc lựa chọn kỹ thuật chẩn đoán sẽ phụ thuộc vào loại bệnh lý. Vì vậy, chụp CT thường được gửi đi nếu có chấn thương và chụp MRI thường được gửi nếu nghi ngờ có những thay đổi ở mô mềm và dây thần kinh

Bác sĩ sẽ tư vấn khi cần thiết:

• xác định vật thể lạ;
• xác định vị trí chính xác của xương trong các vết gãy phức tạp;
• xác định đường kính chỏm xương đùi và khoảng cách giữa nó và chỗ lõm của xương chậu.

Ngoài ra, khi sử dụng chất cản quang, bác sĩ sẽ có thể quan sát được những thay đổi của mạch máu.

Nên chụp MRI nếu có nghi ngờ về quá trình viêm và đứt cơ và dây chằng hoặc rối loạn thoái hóa ở xương. Hơn nữa, để xác định những bất thường ở động mạch và tĩnh mạch khi chụp cắt lớp như vậy, không nhất thiết phải sử dụng chất cản quang.

Do đó, sự lựa chọn cuối cùng về phương pháp chẩn đoán sẽ được xác định dựa trên khiếu nại của bệnh nhân và tình trạng chung của anh ta.