Tất cả các tài liệu trên trang web đều được chuẩn bị bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật, giải phẫu và các chuyên ngành chuyên môn.
Tất cả các khuyến nghị đều mang tính chất biểu thị và không thể áp dụng nếu không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ.

Trước đây, người ta tin rằng việc loại bỏ polyp trong ruột chỉ được khuyến khích đối với những khối u lớn hoặc nhiều khối u. Tuy nhiên, số liệu thống kê về sự thoái hóa của những khối u lành tính này thành ác tính (10-30% trường hợp) cho thấy các chuyên gia cho thấy để phòng ngừa ung thư, điều quan trọng là phải loại bỏ ngay cả những polyp nhỏ.

Ngày nay, phương pháp điều trị nội soi được sử dụng để loại bỏ polyp ở ruột già và ruột non, trừ trường hợp khối u nằm ở những phần ruột mà ống nội soi không thể tiếp cận được. Polyp lớn và nhiều, nguy cơ thoái hóa thành ung thư cao là chỉ định của phẫu thuật cắt bỏ từng đoạn.

Chiến thuật điều trị

Nếu phát hiện một polyp nhỏ, có thể chỉ định chờ đợi thận trọng– bác sĩ theo dõi diễn biến phát triển của khối u trong suốt cả năm và nếu không phát hiện thấy thay đổi đáng kể nào thì phẫu thuật cắt bỏ polyp sẽ không được thực hiện. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bắt buộc phải tiếp tục đi khám định kỳ để loại trừ nguy cơ thoái hóa kịp thời.

Do tâm lý của người bệnh Nga, trong hầu hết các trường hợp, nội soi cắt bỏ khối u được chỉ định ngay lập tức thay vì điều trị theo dõi. Người ta cho rằng không cần phải lo lắng về những polyp nhỏ và phớt lờ yêu cầu của bác sĩ đi khám lại nhiều lần nên các chuyên gia ngay lập tức có cách tiếp cận triệt để vấn đề - đây là phương án an toàn nhất. Ngay cả một khối u nhỏ cũng có thể nhanh chóng trở thành ác tính.

Không có phương pháp điều trị bảo tồn nào cho polyp ruột - đơn giản là nó không hiệu quả.

Nếu có các biến chứng khác có thể xảy ra của polyp - chảy máu, tiêu chảy không ngừng, tiết chất nhầy quá mức hoặc quá trình viêm nghiêm trọng - không áp dụng phương pháp điều trị theo dõi, phẫu thuật sẽ được chỉ định ngay lập tức.

Loại bỏ polyp ở đại tràng

Trong hầu hết các trường hợp, việc cắt bỏ polyp ở trực tràng với một quá trình không biến chứng được thực hiện bằng nội soi trong quá trình nội soi. Phương pháp điều trị tương tự được áp dụng cho polyp đại tràng sigma. Các hoạt động được gọi là cắt polyp.

Chuẩn bị phẫu thuật

Để chuẩn bị cho phẫu thuật, cần phải làm sạch ruột. Để làm điều này, một ngày trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên uống ít nhất 3,5 lít nước sạch, chế độ ăn chỉ bao gồm chất lỏng, thức ăn nhẹ. Bạn không nên ăn hoặc uống vào buổi tối trước khi làm thủ thuật. Thuốc xổ làm sạch có thể được kê toa.

Đôi khi một giải pháp đặc biệt với nước và thuốc nhuận tràng được kê toa. Thông thường đây là dung dịch polyethylen glycol (4 lít), được uống trong 180 phút vào buổi tối trước khi phẫu thuật hoặc các chế phẩm lactulose (dung dịch Duphalac hoặc các loại thuốc khác có chứa thành phần này). Trong trường hợp thứ hai, 3 lít chất lỏng được chia thành hai liều - trước bữa trưa của ngày trước phẫu thuật và vào buổi tối. Sau khi dùng các dung dịch này, bạn sẽ bị tiêu chảy, có thể đầy hơi và đau bụng.

Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc làm loãng máu (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen, v.v.), điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ điều trị. Rất có thể, bạn sẽ phải bỏ chúng 1-2 ngày trước khi nội soi.

Thực hiện phẫu thuật cắt polyp

nội soi

Nội soi chỉ được thực hiện trong các phòng được trang bị đặc biệt. Bệnh nhân nằm nghiêng về bên trái trên ghế và được tiêm thuốc gây mê. Việc tiếp cận các polyp được thực hiện qua hậu môn, một ống nội soi mỏng và linh hoạt (nội soi) với đèn pin nhỏ và máy quay video được đưa vào đó, cho phép bạn theo dõi trực quan tiến trình phẫu thuật.

Nếu polyp phẳng, một loại thuốc đặc biệt (thường là adrenaline) sẽ được tiêm vào đó để nâng nó lên trên bề mặt niêm mạc. Khối u được loại bỏ bằng cách sử dụng một dụng cụ có vòng điện nhiệt ở cuối. Họ nhặt phần gốc của polyp và cắt nó, đồng thời dùng dòng điện để đốt vùng bị tổn thương và ngăn ngừa chảy máu.

Quan trọng! Các polyp được cắt bỏ nhất thiết phải được gửi đi phân tích mô học, chỉ sau đó mới đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Nếu phát hiện các tế bào không điển hình, cho thấy khối u ác tính, bệnh nhân được chỉ định cắt bỏ một phần ruột.

Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật laser được sử dụng để loại bỏ polyp. Nó không hiệu quả như nội soi, vì không thể lấy được mô để làm mô học (polyp chỉ bị đốt cháy tận gốc) và gặp khó khăn trong việc kiểm soát thị giác (do khói).

Cắt polyp qua đường hậu môn

Nếu không thể phẫu thuật nội soi, phẫu thuật trực tiếp qua hậu môn có thể được chỉ định. Phương pháp điều trị này không thể thực hiện được nếu polyp nằm cách hậu môn hơn 10 cm.

Trước khi phẫu thuật, gây tê cục bộ được thực hiện theo Vishnevsky, và đôi khi gây mê toàn thân được chỉ định. Một mỏ vịt trực tràng được đưa vào hậu môn. Phần gốc/chân của polyp được cắt bỏ bằng dụng cụ đặc biệt (kẹp Billroth), vết thương được khâu bằng 2-3 nút catgut.

Nếu polyp nằm cách lỗ 6-10 cm thì trong quá trình phẫu thuật, sau khi đưa mỏ vịt trực tràng vào, các ngón tay sẽ thả lỏng cơ thắt, sau đó đưa một mỏ vịt phụ khoa lớn vào, dùng để di chuyển. thành ruột không bị ảnh hưởng bởi polyp sang một bên. Sau đó, một chiếc gương ngắn được đưa vào và khối u được loại bỏ bằng quy trình tương tự. Polyp được gửi đi xét nghiệm mô học.

Cắt bỏ từng đoạn ruột già

Phẫu thuật này chỉ được chỉ định nếu có nguy cơ cao về khối u ác tính hoặc sự hiện diện của nhiều polyp nằm gần nhau. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, loại phẫu thuật được chọn:

• Cắt trực tràng trước. Chỉ định cho các khối u cách hậu môn trên 12 cm. Bác sĩ sẽ cắt bỏ các phần bị ảnh hưởng của sigmoid và trực tràng, sau đó khâu các phần còn lại của ruột lại với nhau. Các đầu dây thần kinh, chức năng tiểu tiện và tình dục khỏe mạnh được bảo tồn, phân được giữ bình thường trong ruột.
• Mặt trước thấp. Nó được sử dụng khi khối u nằm cách hậu môn 6-12 cm. Một phần đại tràng sigma và toàn bộ trực tràng bị cắt bỏ nhưng hậu môn được bảo tồn. Một “ổ chứa” tạm thời được hình thành để giữ phân và một lỗ thông (một phần ruột được dẫn lưu ra ngoài qua phúc mạc) có tác dụng ngăn phân đi vào vùng ruột đang được khâu đang lành. Sau 2-3 tháng, một cuộc phẫu thuật tái tạo được thực hiện để đóng lỗ thông và khôi phục chức năng bình thường của ruột.
• bụng-hậu môn. Nó được thực hiện khi các khối u nằm cách hậu môn 4 - 6 cm. Một phần của đại tràng sigma, toàn bộ trực tràng và có thể một phần hậu môn sẽ bị cắt bỏ. Một lỗ khí được hình thành và đóng lại sau 2-3 tháng.
• Bụng dưới.Được chỉ định khi khối u nằm gần hậu môn. Một phần đại tràng sigma, toàn bộ trực tràng, hậu môn và một phần cơ sàn chậu được cắt bỏ. Một lỗ thoát vĩnh viễn được hình thành do không thể duy trì chức năng vận động bình thường của ruột (cơ thắt bị cắt bỏ).

Quan trọng! Khi mở lỗ thông vĩnh viễn, bệnh nhân sẽ được đưa ra khuyến nghị về cách chăm sóc và tổ chức các hoạt động sống. Trong hầu hết các trường hợp, chất lượng cuộc sống cao có thể đạt được bất chấp sự bất tiện và khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ.

Điều trị polyp ở ruột non

Các polyp có cuống nhỏ đơn lẻ của ruột non được cắt bỏ bằng phẫu thuật cắt ruột; khi có các khối u khác, việc cắt bỏ ruột non được chỉ định.

Thực hiện phẫu thuật ruột

Phẫu thuật này rất nguy hiểm và nghiêm trọng hơn nhiều so với phương pháp nội soi và đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật có trình độ chuyên môn cao. Các giai đoạn thực hiện:

1. Bệnh nhân được đặt dưới gây mê toàn thân.
2. Một vết rạch ngang được thực hiện trên vùng mong muốn của ruột non bằng dao mổ hoặc dao điện.
3. Polyp được cắt bỏ qua khu vực bị rạch và gửi đi làm mô học.
4. Tất cả các vết mổ đều được khâu lại.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân phải ở lại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ tiêu hóa. Cần phải nghỉ ngơi tại giường, kê đơn thuốc giảm đau để giảm đau và tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Nếu bác sĩ không đủ chuyên môn, có thể xảy ra tình trạng hẹp ruột non và chảy máu.

Cắt bỏ từng đoạn ruột non

Phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp mở hoặc nội soi, phương pháp sau được ưu tiên hơn vì nó ít gây hậu quả tiêu cực hơn - vết sẹo nhỏ hơn, khả năng nhiễm trùng thấp hơn và bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Việc chuẩn bị cho sự can thiệp được thực hiện theo sơ đồ tiêu chuẩn được mô tả ở trên. Quá trình thực hiện diễn ra như sau:

Ca phẫu thuật kéo dài tới 3 giờ, sau đó bệnh nhân dần dần được loại bỏ thuốc mê (tối đa 2 giờ). Phục hồi cần 3-7 ngày ở bệnh viện. Khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ mở, một vết mổ lớn được thực hiện ở phúc mạc, việc phục hồi chức năng cần phải nằm viện tới 10 ngày, nếu không thì không có gì khác biệt.

Thời kỳ phục hồi chức năng

Trong vòng 2 năm sau khi cắt polyp, nguy cơ tái phát và ung thư ruột rất cao. Bệnh nhân nên đi khám định kỳ - cứ sau 3-6 tháng. Lần khám đầu tiên được lên kế hoạch 1-2 tháng sau khi phẫu thuật. Sau đó (từ năm thứ ba sau khi điều trị), cần phải khám 12 tháng một lần.

• Đừng bỏ qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa, hãy đến gặp bác sĩ đúng giờ, làm theo khuyến nghị của ông.
• Hãy từ bỏ những thói quen xấu, hút thuốc và uống rượu là điều cực kỳ không mong muốn.
• Bạn không nên lao động nặng nhọc hoặc nâng tạ - điều này sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Tránh hạ thân nhiệt và quá nóng, không ở ngoài nắng lâu, tránh tắm nắng và tuân thủ các biện pháp vệ sinh theo quy định.
• Cố gắng hạn chế căng thẳng và tránh làm việc quá sức. Nghỉ ngơi lành mạnh đóng một vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi.

Trong thời gian phục hồi cần phải tuân theo chế độ ăn kiêng. Trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật nội soi, bạn nên ăn thức ăn nghiền nát, xay nhuyễn, cháo lỏng. Loại trừ các loại thực phẩm cứng và khó tiêu hóa, giàu chất xơ thô. Các bữa ăn nên chia nhỏ - ăn tối đa 6 lần một ngày.

Quan trọng! Sau khi phẫu thuật mở, chế độ ăn kiêng được bác sĩ kê toa, rất nghiêm ngặt và loại trừ hầu hết các loại thực phẩm.

Bạn cần đến gặp bác sĩ ngay nếu gặp các biến chứng sau:

• Sốt, ớn lạnh;
• Cảm giác nặng bụng, đau nhức dai dẳng;
• Đỏ, sưng ở hậu môn;
• Phân đen, ra máu khi đi tiêu, táo bón;
• Buồn nôn, nôn và các dấu hiệu nhiễm độc khác.

Điều này có thể chỉ ra những hậu quả nguy hiểm của cuộc phẫu thuật, bao gồm chảy máu, thủng thành ruột, tắc ruột, viêm ruột, hình thành sỏi phân hoặc khối u ác tính.

Giá trung bình

Chi phí phẫu thuật cắt bỏ polyp trong ruột rất khác nhau tùy thuộc vào phòng khám, trình độ của bác sĩ và khối lượng công việc. Phạm vi giá gần đúng được trình bày trong bảng.

Có thể điều trị miễn phí tại các phòng khám công theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc. Cũng có thể trợ giúp theo chương trình VMP nếu khối u ác tính được xác nhận.

Đánh giá của bệnh nhân thường đề cập đến những nghi ngờ về sự cần thiết phải phẫu thuật để loại bỏ polyp trong ruột. Tuy nhiên, các bác sĩ nhất trí cho rằng việc thực hiện nó là hợp lý vì nó làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư. Những người đã trải qua phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hài lòng với kết quả và tốc độ phục hồi. Điều chính trong điều trị là tìm một bác sĩ có kinh nghiệm và đáng tin cậy mà bạn có thể tin cậy vào sự giúp đỡ.

Video: nội soi cắt polyp ruột

Video: polyp đại tràng trong chương trình “Về điều quan trọng nhất”

Sự phát triển đa dạng ở ruột là một trong những bệnh lý phổ biến nhất của cơ quan tiêu hóa. Polyp chủ yếu khu trú ở ruột già và trực tràng. Chúng phát triển trong thời gian dài mà không có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ khi khám nội soi. Do nguy cơ ác tính cao nên polyp trong ruột được khuyến khích phẫu thuật cắt bỏ.

Có những loại polyp nào?

Tùy thuộc vào cấu trúc hình thái, polyp ruột có thể có các loại sau:

• tuyến (tuyến tuyến);
• tăng sản;
• nhung mao (nhú);
• vị thành niên;
• tuyến-lông nhung (adenopapillary).

Polyp tuyến phổ biến hơn ở ruột già. Chúng được các chuyên gia xác định ở hầu hết các bệnh nhân có khối u phát triển. Một polyp tuyến có khả năng phóng đại (ác tính). Bề ngoài, nó trông giống như những khối phát triển hình nấm nằm dọc theo màng nhầy. Thông thường, polyp tuyến không chảy máu, đó là lý do tại sao việc bắt đầu điều trị bị trì hoãn.

Một polyp tăng sản không dễ bị ác tính. Đó là một nốt mềm nổi lên nhẹ trên màng nhầy. Đồng thời, ruột thực tế không thay đổi về hình dáng do kích thước nhỏ của khối u (polyp tăng sản có đường kính không vượt quá 3–5 mm).

Polyp nhung mao có thể ở dạng nút hoặc hình dạng leo có màu đỏ đậm. Chúng khu trú ở trực tràng, có nhiều mạch máu nên thường chảy máu và tiết nhiều chất nhầy. Chúng là những khối u lành tính nhưng có thể điều trị bằng phẫu thuật.

Tăng trưởng đa dạng vị thành niên có thể đạt kích thước lớn. Chúng có cuống và được phát hiện chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên. Họ không dễ mắc bệnh ác tính. Nằm đơn lẻ.

Một dạng trung gian giữa sự hình thành nhú và u tuyến là các polyp tuyến nhú trong ruột. Chúng đi kèm với nguy cơ gây ung thư trung bình.

Tại sao polyp xuất hiện?

Không thể chỉ ra nguyên nhân chính xác gây ra polyp trong ruột. Các chuyên gia chỉ đưa ra giả định bằng cách phân tích lịch sử bệnh nhân trong nhiều thập kỷ qua. Các bác sĩ đưa ra một số giả thuyết giải thích tại sao các khối u có thể xuất hiện trên thành ruột. Một trong những nguyên nhân chính là quá trình viêm mãn tính ở màng nhầy liên quan đến dinh dưỡng kém, bệnh truyền nhiễm, thói quen xấu và hàm lượng chất xơ thấp trong chế độ ăn uống.

Sự hình thành có nguy cơ gây ung thư cao xuất hiện do hàm lượng mỡ động vật và thực phẩm chiên chứa chất gây ung thư cao trong chế độ ăn uống. Do thiếu rau quả tươi, nhu động ruột giảm, các chất chứa trong đó lâu ngày tiếp xúc với thành ruột. Chất gây ung thư từ thực phẩm chế biến sẵn được hấp thụ vào biểu mô, gây ra quá trình tăng sản ở tế bào tuyến.

Những người có nguy cơ hình thành polyp bao gồm những người:

• thường xuyên tiêu thụ đồ uống và thực phẩm gây kích ứng màng nhầy của đường tiêu hóa;
• bị táo bón mãn tính;
• đã trải qua các thủ tục chẩn đoán hoặc phẫu thuật chấn thương ở ruột;
• lạm dụng đồ uống có cồn;
• có bệnh lý đường tiêu hóa mãn tính, đặc biệt là có tính chất viêm nhiễm;
• tham gia lao động chân tay nặng nhọc;
• có lối sống ít vận động;
• ăn đồ ăn nhanh, thịt mỡ, đồ ăn nhanh chứa chất gây ung thư và chất bảo quản;
• nhận được ít chất xơ từ thực phẩm.

Các biến chứng có thể xảy ra

Bất kỳ sự hình thành nào trong ruột, đặc biệt là polyp dễ bị ác tính, các chuyên gia không nên bỏ qua. Chúng thường hình thành mà không có dấu hiệu bổ sung và một người có thể không nhận thức được sự hiện diện của chúng trong nhiều năm cho đến khi được khám hoặc xuất hiện các biểu hiện lâm sàng rõ ràng của bệnh. Nhưng tại sao polyp trong ruột lại nguy hiểm đến vậy? Tại sao họ cần được điều trị kịp thời?

Mối nguy hiểm chính của polyp là từ hóa. Nguy cơ thoái hóa thành ung thư khiến các chuyên gia lo lắng nhất. Polyp tuyến của ruột già đặc biệt nguy hiểm. Chúng không dễ bị loét và bệnh nhân không biết trong nhiều thập kỷ rằng mình đang mắc bệnh lý tiền ung thư. Tốc độ thoái hóa trung bình của polyp tuyến thành ung thư là 7–10 năm. Nhưng các chuyên gia không muốn mạo hiểm và thực hiện phẫu thuật ngay sau khi phát hiện sự phát triển của nhiều polyp.

Với một quá trình lâu dài và sự phát triển tích cực, polyp có thể dẫn đến các biến chứng sau:

• táo bón mãn tính;
• sự chảy máu;
• tắc ruột;
• đầy hơi kéo dài;
• thiếu máu;
• táo bón, tiêu chảy;
• xoắn ruột;
• thủng thành ruột;
• viêm mãn tính của thành ruột do tổn thương thành của khối u.

Để tránh biến chứng, cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để được kiểm tra bổ sung khi những triệu chứng đầu tiên của polyp xuất hiện ở ruột.

Những người có tiền sử bệnh viêm đường tiêu hóa hoặc di truyền không thuận lợi nên được bác sĩ chuyên khoa khám phòng ngừa thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bạn bắt đầu điều trị sớm và loại bỏ polyp theo những cách ít gây chấn thương hơn.

Hình ảnh lâm sàng polyp

Ở hầu hết bệnh nhân, không có dấu hiệu của polyp trong một thời gian dài cho đến khi khối u đạt kích thước tối đa. Khối u phát triển và chèn ép các mô xung quanh, gây thiếu máu cục bộ. Chúng cản trở sự di chuyển của phân, gây táo bón, chảy máu, đau đớn và các dấu hiệu khác của polyp ruột.

Polyp tá tràng phát triển không có triệu chứng. Cơn đau xuất hiện ở giai đoạn cao điểm của bệnh, khu trú ở vùng bụng, kèm theo cảm giác nặng bụng, buồn nôn, ợ hơi thường xuyên. Trong quá trình tăng trưởng tích cực, polyp có thể đóng lại lòng tá tràng, do đó thức ăn vẫn còn trong dạ dày trong một thời gian dài. Ở trạng thái này, cơn đau trở nên cấp tính, gợi nhớ đến tình trạng tắc ruột.

Polyp ở ruột non cũng phát triển lâu dài mà không có triệu chứng gì đáng kể. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng đầy hơi thường xuyên, đau bụng và buồn nôn liên tục. Nếu khối u khu trú ở đầu ruột non, các cơn nôn mửa thường xảy ra. Polyp lớn dẫn đến xoắn ruột, tắc ruột, gây chảy máu và các triệu chứng cấp tính khác cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Polyp ở ruột già phát triển lâu ngày mà người bệnh không để ý. Nó có thể hình thành do một bệnh lý đường tiêu hóa khác. Polyp trong ruột ở vị trí này trong hầu hết các trường hợp đều đi kèm với việc tiết ra chất nhầy và máu từ hậu môn. Vài tháng trước khi xuất hiện các biểu hiện lâm sàng đặc trưng, ​​​​bệnh nhân cảm thấy khó chịu ở vùng ruột, rối loạn tiêu hóa có thể xuất hiện dưới dạng tiêu chảy và táo bón xen kẽ.

Làm thế nào để phát hiện polyp ruột?

Để xác định sự phát triển của polyp trên thành ruột, các chuyên gia sử dụng các phương pháp nghiên cứu sau:

• nội soi;
• nội soi thực quản dạ dày tá tràng;
• sinh thiết nội soi;
• chụp CT;
• Chụp cộng hưởng từ;
• soi thủy lợi;
• soi đại tràng sigma;
• kiểm tra mô học.

Để chẩn đoán chính xác, xác định số lượng và vị trí của khối u, không phải một nghiên cứu mà phải thực hiện nhiều nghiên cứu cùng một lúc. Nếu các chuyên gia chưa chỉ định phẫu thuật và chọn phương pháp chờ xem, việc kiểm tra nội soi thường xuyên lòng ruột sẽ được thực hiện, trong đó có thể đánh giá tình trạng của niêm mạc và chất lượng điều trị.

Đặc điểm của điều trị

Bắt đầu điều trị polyp ruột càng sớm càng tốt. Liệu pháp bảo tồn được sử dụng ở giai đoạn trước phẫu thuật để giảm kích thước khối u. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là cần thiết. Điều trị bảo tồn cũng được sử dụng khi có nhiều polyp bao phủ màng nhầy của toàn bộ đường tiêu hóa. Thận trọng chờ đợi cũng được áp dụng cho những bệnh nhân cao tuổi có chống chỉ định phẫu thuật.

Trong số các phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến như sau:

• cắt polyp nội soi;
• loại bỏ sự hình thành xuyên qua;
• loại bỏ polyp trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ đại tràng;
• cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ ruột.

Polyp trực tràng được loại bỏ bằng nội soi. Các dụng cụ vi phẫu được đưa vào qua các lỗ hở tự nhiên và dưới sự kiểm soát quang học, chuyên gia sẽ cắt bỏ các khối u. Các tài liệu được thu thập có thể được nghiên cứu chi tiết hơn. Nếu các chuyên gia phát hiện tế bào ác tính, việc điều trị sẽ được bổ sung bằng hóa trị.

Phẫu thuật nội soi thường được kết hợp với đốt điện nền polyp. Vì phẫu thuật được thực hiện mà không gây tổn hại lớn nên thời gian phục hồi được rút ngắn. Bệnh nhân chịu đựng tốt việc cắt bỏ polyp qua nội soi và nguy cơ tái phát bệnh lý nếu tuân thủ các khuyến nghị y tế và chế độ ăn uống là tối thiểu.

Việc cắt bỏ khối u qua đường hậu môn được thực hiện bằng kéo đặc biệt hoặc dao mổ, sau đó khâu mô nhầy. Những thao tác như vậy được sử dụng khi cần loại bỏ các polyp nằm gần hậu môn. Việc cắt bỏ được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Để thuận tiện cho bác sĩ phẫu thuật, ống hậu môn được mở rộng bằng cách sử dụng mỏ vịt trực tràng.

Nội soi đại tràng được sử dụng khi có polyp rộng hoặc polyp khu trú ở đại tràng sigma. Các khối u được cắt bỏ cùng với các mô nhầy lân cận, sau đó khâu lại. Với bệnh polyp gia đình và lan tỏa, thường phải cắt bỏ toàn bộ ruột già. Trong quá trình phẫu thuật, các chuyên gia nối phần cuối của hồi tràng với hậu môn.

Không có chuyên gia nào có thể đảm bảo không tái phát sau khi cắt bỏ polyp. Tất cả các mô bị loại bỏ đều phải được kiểm tra mô học, trong những năm đầu tiên sau khi điều trị bằng phẫu thuật, bệnh nhân thường xuyên được chẩn đoán phòng ngừa.

Nó được chỉ định không chỉ cho những bệnh nhân có tiền sử polyp mà còn cho tất cả những người trên 40 tuổi.

bệnh polyp lan tỏa

Bệnh polyp lan tỏa là một bệnh lý di truyền kèm theo nhiều tổn thương polyp khắp ruột già và các phần lân cận của đường tiêu hóa. Bệnh thường xảy ra nhất ở người thân của bệnh nhân có cùng bệnh lý. Polyposis dẫn đến sự phát triển của ung thư đại trực tràng. Hầu như không thể tránh khỏi sự phát triển của bệnh, vì nó xảy ra do đột biến ở một gen nhất định chịu trách nhiệm cho sự phát triển của màng nhầy của ống tiêu hóa. Kết quả của khiếm khuyết này là sự tăng sinh nhanh chóng của các mô biểu mô cùng với sự hình thành của nhiều polyp.

Bệnh nhân thường biết về sự hiện diện của bệnh polyp lan tỏa ở tuổi thiếu niên, khi đau bụng, tiêu chảy ra máu và các dấu hiệu đặc trưng khác của bệnh xuất hiện. Những bệnh nhân như vậy không tăng cân tốt và thường trông kiệt sức. Do mất máu mãn tính, thiếu máu phát triển và da trở nên nhợt nhạt. Bác sĩ chuyên khoa trực tràng có thể phát hiện nhiều polyp ngay cả khi khám trực tràng định kỳ.

Sự từ hóa của các khối đa dạng xảy ra ở hầu hết bệnh nhân. Việc điều trị luôn nhanh chóng và bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm thì nguy cơ phát triển ung thư ruột càng thấp. Ở giai đoạn đầu, có thể cắt bỏ trực tràng và đại tràng sigma. Trong trường hợp này, cơ vòng có thể được bảo tồn. Khi bệnh polyp lan rộng, cần phải thực hiện khâu nối. Nếu phát hiện ung thư, phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng sẽ được thực hiện, cắt bỏ cơ thắt và tạo lỗ thông ở thành bụng.

Chế độ ăn uống cho polyp

Tần suất polyp bị ảnh hưởng trực tiếp bởi tính chất dinh dưỡng. Nếu chế độ ăn ít chất xơ và chứa nhiều thực phẩm giàu chất gây ung thư sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho sự tăng sản niêm mạc, táo bón tiến triển và tổn thương biểu mô do phân phát triển thêm. Đừng quá ham mê các loại đậu, dưa chua và thịt hun khói. Những sản phẩm này có thể kích thích quá trình viêm trong đường tiêu hóa.

Một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt đối với polyp trong ruột không được thực hiện. Nên tránh rượu và thức ăn cay gây kích ứng màng nhầy. Chế độ ăn nên chứa chất xơ tự nhiên. Bạn có thể lấy nó từ rau, trái cây và ngũ cốc. Chất xơ, giống như miếng bọt biển, làm sạch ruột và di chuyển phân, ngăn ngừa táo bón. Thức ăn phải ở nhiệt độ dễ chịu - ấm nhưng không nóng hoặc lạnh.

• cháo nghiền;
• súp với nước luộc thịt ít béo;
• trái cây không chua, rau luộc;
• Hải sản;
• đồ uống axit lactic, phô mai.

Rượu bị chống chỉ định dưới mọi hình thức. Uống rượu có thể gây chảy máu và kích thích sự phát triển của tắc nghẽn đường ruột với các polyp lớn. Bạn cũng nên ngừng hút thuốc vì nicotine và hắc ín có chứa các chất gây ung thư có thể gây thoái hóa mô.

Phòng ngừa

Việc phòng ngừa polyp đường ruột chất lượng cao nên bắt đầu từ lâu trước khi chúng được phát hiện. Không ai tránh khỏi sự phát triển của căn bệnh này và không thể loại trừ hoàn toàn nguy cơ xuất hiện của chúng. Nhưng bằng cách làm theo các khuyến nghị sau, bạn có thể giảm thiểu khả năng phát triển của các dạng đa bội:

• tuân thủ các quy tắc của chế độ ăn uống cân bằng, tiêu thụ thực phẩm chiên rán có chứa chất gây ung thư càng ít càng tốt;
• tăng lượng chất xơ thực vật trong thức ăn và đồ uống từ sữa lên men, hỗ trợ hệ vi sinh đường ruột khỏe mạnh;
• từ bỏ đồ uống có cồn mạnh và hút thuốc;
• điều trị kịp thời các bệnh về đường tiêu hóa, chống táo bón mãn tính;
• có lối sống năng động, kiểm soát cân nặng;
• đừng bỏ qua việc kiểm tra phòng ngừa, khi đến 40 tuổi, thường xuyên tiến hành chẩn đoán đường ruột bằng các kỹ thuật hiện đại.

Với polyp ở ruột, bữa ăn nên thường xuyên. Ăn nhiều bữa nhỏ, nhưng ít nhất 2-3 giờ một lần. Trong trường hợp này, thực phẩm chế biến sẵn sẽ không đọng lại lâu trong đường ruột. Cần đặc biệt chú ý đến việc ngăn ngừa bệnh polyp ở những người có khuynh hướng di truyền về sự xuất hiện của polyp.

Y học cổ truyền có giúp ích được không?

Nhiều người quan tâm liệu y học cổ truyền có chữa được polyp ở ruột không? Điều đáng lưu ý ngay là sự phát triển của nhiều polyp là những khối u nghiêm trọng, thường phức tạp do ung thư đại trực tràng. Nếu polyp tuyến hoặc sự hình thành adenopapillary không được loại bỏ kịp thời, hiện tượng từ hóa mô có thể xảy ra trong vòng vài năm. Vì vậy, các biện pháp dân gian chỉ nên được coi là sự bổ sung cho các phương pháp phẫu thuật để loại bỏ khối u đường ruột. Ngay cả khi polyp hiện tại không có dấu hiệu ác tính thì chúng vẫn có thể xuất hiện sau vài tháng hoặc vài năm.

Vẫn còn nhiều tranh cãi trong giới khoa học về hiệu quả của y học cổ truyền đối với bệnh polyp. Nhiều bác sĩ cho rằng các phương pháp truyền thống chỉ có thể được sử dụng với mục đích dự phòng và cần cắt bỏ polyp ngay trước khi chúng trở thành ác tính. Việc sử dụng các phương pháp điều trị truyền thống hay không là tùy thuộc vào bạn.

Một trong những cách nổi tiếng để chống lại polyp là sử dụng hỗn hợp đặc biệt làm từ hạt bí ngô, lòng đỏ gà và dầu thực vật. Bạn cần lấy 12 thìa tráng miệng hạt bí ngô, xay thành bột, trộn với 7 lòng đỏ gà luộc và 2 chén dầu thực vật. Thành phần thu được phải được trộn kỹ và giữ trong bồn nước trong 15 phút. Sau đó, việc điều trị có thể bắt đầu. Thuốc được uống vào buổi sáng, trước bữa ăn, trong một tuần. Liều duy nhất - 1 muỗng cà phê.

Polyp hậu môn được loại bỏ bằng hỗn hợp bột cây hoàng liên khô và Vaseline boric. Băng vệ sinh có thành phần này được đưa vào hậu môn nhiều lần trong ngày. Polyp cũng được điều trị bằng thuốc sắc của nón hop. Sản phẩm được sử dụng trong một tuần, sau đó nghỉ ngơi một thời gian ngắn. Các sản phẩm từ ong rất hữu ích cho bệnh polyp. Dùng mật ong tự nhiên, phấn hoa và sữa ong chúa thường xuyên. Tất cả những sản phẩm này đều có tác dụng tăng cường hoạt động sinh học, khả năng kích hoạt nguồn dự trữ nội bộ của cơ thể và chuẩn bị cho quá trình phục hồi.

Thậm chí 20 năm trước, đối với polyp ruột, điều trị phẫu thuật đã được thực hiện trong trường hợp khối u lớn hoặc nhiều khối u phát triển. Nhưng khoa học không đứng yên, điều kiện môi trường không được cải thiện, ngày càng có nhiều chất bảo quản, thuốc nhuộm và các chất có hại khác được tiêu thụ trong thực phẩm, điều này tất nhiên đã dẫn đến sự hình thành khối u ác tính thường xuyên hơn.

Theo thống kê, polyp ruột thoái hóa thành ung thư trong 10–30% trường hợp và con số này không bao gồm một số loại polyp di truyền, trong đó số liệu thống kê thậm chí còn đáng buồn hơn.

Đó là lý do tại sao các nhà proctologists nhấn mạnh vào điều trị phẫu thuật ngay sau khi phát hiện ngay cả những polyp đơn lẻ nhỏ, nhằm ngăn ngừa sự phát triển của ung thư đường ruột.
Proctology hiện đại hiện nay sử dụng rộng rãi các phương pháp điều trị nội soi để loại bỏ polyp ruột già và ruột non.

Thao tác mở được sử dụng nếu ống nội soi khó tiếp cận khu vực bệnh lý.

Chỉ định cắt bỏ từng đoạn là các khía cạnh sau:

Kích thước polyp lớn
nguy cơ ác tính cao.

Chiến thuật điều trị bệnh nhân polyp ruột

Đôi khi, do một số trường hợp quan trọng (sự hiện diện của các bệnh lý nghiêm trọng khác đi kèm), với một polyp nhỏ, chiến thuật quan sát động có thể được lựa chọn với việc bắt buộc thực hiện kiểm tra nội soi trong 12 tháng.
Nếu không có dấu hiệu phát triển của khối u thì có thể hoãn ca phẫu thuật.

Trong tương lai, bạn vẫn sẽ phải đi khám thường xuyên vì chưa biết quá trình bệnh lý sẽ diễn biến như thế nào.

Vì tâm lý người Nga, với hy vọng “có thể”, thay vì chiến thuật chờ xem, phẫu thuật cắt polyp thường được thực hiện.

Có những bệnh nhân không hiểu mức độ nghiêm trọng của tình trạng và bỏ qua việc kiểm tra cho đến khi các triệu chứng ung thư điển hình xuất hiện, nhưng thật không may, trong trường hợp này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện phẫu thuật triệt để, điều này ảnh hưởng đến thời gian và chất lượng cuộc sống.
Không có liệu pháp điều trị bảo tồn cho polyp ruột do không hiệu quả.

Nếu khối u đường ruột kèm theo tiêu chảy kéo dài, tiết nhiều chất nhầy, chảy máu hoặc viêm nhiễm thì đây là lý do cần phải phẫu thuật cấp cứu.

Cách loại bỏ polyp ở ruột già

Về cơ bản, polyp ở ống hậu môn, nếu không có biến chứng ở dạng viêm cận thành, áp xe, lỗ rò, sẽ được cắt bỏ qua nội soi trong quá trình nội soi.

Chuẩn bị cho phẫu thuật

Bệnh nhân được dùng thuốc xổ làm sạch và kê đơn chế độ uống tăng cường. 24 giờ trước khi phẫu thuật bạn cần uống 3-3,5 lít nước. Ngoài ra, chỉ nên ăn thức ăn nhẹ ở dạng lỏng.

Một ngày trước khi phẫu thuật, thường là sau 6 giờ chiều, nên nhịn ăn hoàn toàn.
Đôi khi thuốc nhuận tràng đặc biệt (polyethylene glycol hoặc lactulose) được sử dụng.
Hiệu quả của các biện pháp được đánh giá bằng sự xuất hiện của tiêu chảy.

Một cuộc trò chuyện được tổ chức với bệnh nhân vài ngày trước khi phẫu thuật để làm rõ chi tiết những loại thuốc mà bệnh nhân đã dùng. Đặc biệt chú ý đến các loại thuốc có tác dụng làm loãng máu (axit Acetylsalicylic, Warfarin, v.v.), vì nếu tiếp tục sử dụng, nguy cơ chảy máu sẽ tăng lên.

Làm thế nào để loại bỏ một polyp

Cắt polyp được thực hiện trong quá trình nội soi. Thủ tục này được thực hiện trong một căn phòng được trang bị đặc biệt.

Vị trí của bệnh nhân nằm ở bên trái. Cần gây mê để giảm đau.

Việc tiếp cận các khối u được thực hiện thông qua hậu môn, nơi lắp một ống nội soi linh hoạt với các thiết bị cần thiết: máy quay video và đèn chiếu sáng. Hình ảnh nội soi được đưa đến màn hình TV để bác sĩ có thể nhìn thấy mọi chi tiết nhỏ nhất ở độ phóng đại cao.

Nếu polyp nằm trên một thân cây dày, một loại thuốc đặc biệt sẽ được tiêm vào đó, giúp nâng nó lên và cho phép loại bỏ tốt hơn bằng cách sử dụng vòng điện nhiệt. Một dòng điện được cung cấp cho vòng lặp, dưới tác động của nó, bề mặt bị tổn thương sẽ bị đốt cháy và các mạch máu được “hàn lại”. Những thứ kia. không cần khâu.

Vật liệu sinh học được loại bỏ (nhân tiện, nó có thể không chỉ là polyp mà còn bất kỳ phần nào khác của ruột nghi ngờ về quá trình tân sinh) sẽ được gửi đến các nhà mô học để chẩn đoán cuối cùng. Nếu kết quả mô học cho thấy tế bào ung thư thì việc cắt bỏ ruột là hợp lý.

Các hoạt động laser đối với polyp ruột được thực hiện ít thường xuyên hơn, vì đối tượng bệnh lý đã bị đốt cháy và không thể kiểm tra mô học.

Cắt polyp qua đường trực tràng (qua trực tràng)

Nếu không thể thực hiện phẫu thuật trong quá trình nội soi, phẫu thuật trực tiếp sẽ được thực hiện qua hậu môn, với điều kiện khối u nằm cách lối ra ngoài của trực tràng không quá 10 cm.

Phẫu thuật đòi hỏi phải gây mê; đôi khi gây mê toàn thân được thực hiện. Điều này do bác sĩ gây mê quyết định, có tính đến đặc điểm của bệnh nhân.

Một chiếc gương đặc biệt được đưa vào hậu môn, polyp được cắt bỏ bằng dụng cụ phẫu thuật, sau khi cắt bỏ sẽ được khâu và các nhà mô học sẽ kiểm tra polyp đã cắt bỏ.

Cắt đoạn đại tràng là gì

Loại phẫu thuật này được thực hiện khi có nguy cơ mắc bệnh ác tính cao hoặc người ta cho rằng thay vì polyp thì lại có ung thư đường ruột.

Loại hoạt động trực tiếp phụ thuộc vào vị trí:

Cắt trực tràng trước
Được thực hiện nếu khối u nằm cách hậu môn trên 12 cm.

Kỹ thuật vận hành:

Cắt bỏ một phần sigmoid và trực tràng, có nối nối. Trong trường hợp này, bệnh nhân vẫn giữ được chức năng đại tiện, tiểu tiện và cương dương tự nhiên vì các đầu dây thần kinh không giao nhau.

Cắt bỏ trước thấp
Khối u nằm cách hậu môn 6-12 cm.

Vị trí bị ảnh hưởng của đại tràng sigma và toàn bộ trực tràng sẽ bị cắt bỏ, trong khi hậu môn được bảo tồn.

Một phần ruột được đưa ra thành bụng trước, giúp ngăn phân đi vào phần ruột đã khâu đang lành.

Giai đoạn thứ hai của điều trị bằng phẫu thuật nhưng phục hồi được thực hiện sau 2 - 3 tháng, hậu môn nhân tạo được đóng lại, cho phép bạn trở lại đại tiện qua hậu môn.

Cắt bỏ bụng hậu môn
Khối u nằm ở khoảng cách 4-6 cm tính từ lỗ trực tràng bên ngoài.
Vùng sigmoid, toàn bộ trực tràng và nếu cần thiết, một phần hậu môn sẽ được cắt bỏ.
Lỗ khí hình thành sẽ đóng lại sau 2-3 tháng.

Phẫu thuật cắt bỏ vùng bụng
Khối u nằm ở hậu môn.

Đây là ca phẫu thuật gây chấn thương nhất mà không có khả năng đóng lỗ thông, vì một phần của đại tràng sigma, toàn bộ trực tràng, hậu môn, bao gồm cả cơ thắt và một phần cơ vùng chậu đều bị cắt bỏ.

Trong chương này, chúng ta đã nói về các phẫu thuật được thực hiện đối với polyp ruột ác tính, xin lưu ý rằng sẽ không cần thực hiện các phẫu thuật này nếu bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời. Và có thể tránh được việc cắt bỏ vùng bụng-đáy chậu nếu khám kỹ thuật số phòng ngừa trực tràng được thực hiện ít nhất mỗi năm một lần, vì khối u có thể được kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phẫu thuật.

Điều trị polyp ở ruột non

Một polyp đơn lẻ có cuống mỏng phải cắt bỏ bằng đường ruột, nếu nghi ngờ ung thư thì tiến hành cắt bỏ ruột non.

Phẫu thuật ruột được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật cắt ruột được coi là kỹ thuật phức tạp hơn phẫu thuật nội soi.

Các giai đoạn vận hành:

Dưới gây mê toàn thân, bệnh nhân được rạch (dao điện hoặc dao mổ) trên vùng mong muốn của sigmoid.

Polyp được cắt bỏ, sau đó là kiểm tra mô học của vật liệu sinh học.

Việc cầm máu và khâu vết thương theo từng lớp được thực hiện.

Cắt bỏ từng đoạn ruột non

Nó có thể được thực hiện bằng cả phương pháp nội soi (nội soi) và phương pháp mở.

Các giai đoạn của phẫu thuật nội soi:

1. Gây mê toàn thân cho bệnh nhân.
2. Khí được bơm vào phúc mạc để thao tác dụng cụ nội soi tốt hơn.
3. Phẫu tích phúc mạc được thực hiện ở một số nơi (5-6 vết mổ, dài 1-2 cm), đưa ống nội soi và dụng cụ phẫu thuật vào.
4. Cắt bỏ vùng bệnh lý, khâu lại vùng lành.
5. Thiết bị nội soi được tháo ra và chỉ khâu trên các vết mổ nhỏ.

Thời lượng - lên đến 3 giờ.

Nếu phẫu thuật mở được thực hiện, thì một vết mổ sẽ được thực hiện ở phúc mạc, thời gian phục hồi trong trường hợp này sẽ dài hơn.

Những điều cơ bản về dinh dưỡng hợp lý sau khi cắt polyp ruột

Nếu cắt bỏ polyp ruột, bạn cần tuân thủ một số quy tắc để giai đoạn hậu phẫu diễn ra suôn sẻ và quá trình hồi phục nhanh hơn.

Ăn kiêng

Dinh dưỡng sau khi loại bỏ polyp trong ruột có thể khác hoàn toàn so với thông thường, trong một số trường hợp, có thể trở thành một trong những nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh lý.

Vì phẫu thuật cắt polyp đường ruột rất đặc thù nên bạn cần tăng lượng calo nạp vào dần dần.

Có những quy tắc cơ bản để loại bỏ tác dụng gây kích ứng của một số sản phẩm.

Tuyệt đối bị cấm:

Thực phẩm khó tiêu hóa
các món ăn cay và nóng,
thực phẩm chiên và hun khói.

Mọi việc nên có chừng mực, ăn quá nhiều sẽ gây hại, thậm chí bỏ ăn hoàn toàn.

Thức ăn phải ở nhiệt độ vừa phải, có tỷ lệ bình thường các chất dinh dưỡng thiết yếu:

Chất đạm – 250 gr.,
chất béo – 100 gr.,
carbohydrate - 360 g.

Chế độ ăn uống hàng ngày của bạn nên bao gồm các loại thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất.
Điều đặc biệt quan trọng là phải bổ sung đủ vitamin B, A, C và K.
Ưu tiên các món nướng hoặc hầm.
Sau khi cắt bỏ polyp ruột, bạn cần ăn 5-6 lần nhưng chia thành nhiều phần nhỏ.

Thực phẩm cơ bản

Sữa và các sản phẩm từ sữa

Cho phép: sữa, sữa chua tự nhiên, phô mai tươi ít béo, phô mai tự làm, mousse sữa.
Thịt nạc, cá, thịt gia cầm, trứng.
Cấm: thịt và cá đóng hộp, xúc xích khô, thịt khô, trứng cá muối.
Cho phép: bánh mì và ngũ cốc (bột báng, gạo, bột yến mạch).
Cấm: bánh mì đen, ngô.
Cho phép: bánh mì trắng, bánh quy giòn, bánh quy khô, mì ống, các sản phẩm bánh phồng.

Bánh kẹo

Cấm: mứt, chất bảo quản, sô cô la, kem.
Cho phép:đường, mật ong, halva, thạch.

trái cây

Cấm: anh đào, mơ, nho, mâm xôi.
Cho phép: các loại táo chín ngọt, dâu tây, đào, cam, dưa hấu, lê, dưa, dứa, chuối.

Rau

Cấm: các loại đậu, rau bina, củ cải, cải ngựa, cà tím, hành tây, tỏi, nấm, bắp cải sống.
Cho phép: khoai tây, cà rốt, cà chua, súp lơ, đậu xanh, củ cải đường, bí ngô, dưa chuột.

Gia vị

Cấm: mù tạt, hạt tiêu đen, lá nguyệt quế.
Cho phép: mùi tây, ớt chuông, quế và vani với số lượng nhỏ.

Đồ uống

Cấm: rượu, soda, bia, trà đặc, cà phê.
Cho phép: nước sắc tầm xuân, trà loãng, ca cao với sữa, nước hầm, nước lọc.

Chế độ ăn uống sau khi cắt polyp ruột là mắt xích quan trọng trong điều trị!

Hãy tóm tắt:

Chúng tôi hy vọng rằng sau khi đọc bài viết, bạn sẽ có câu trả lời tích cực cho câu hỏi có cần thiết phải cắt bỏ polyp trong ruột hay không.

Phẫu thuật điều trị polyp ruột không gây ung thư ít xâm lấn hơn và không dẫn đến tàn tật.

Dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp bạn nhanh chóng trở lại lối sống thường ngày và giảm đau bụng sau khi cắt bỏ polyp ruột.

Sự tăng trưởng trên màng nhầy là polyp. Bệnh lý này rất phổ biến. Một số loại có nguy cơ cao phát triển thành ung thư. Không có phương pháp điều trị bảo tồn cho polyp, vì vậy các phương pháp triệt để có thể là lối thoát duy nhất. Polyp có cần cắt bỏ không? Việc này được thực hiện như thế nào? Và chống chỉ định phẫu thuật với ai? Chúng tôi sẽ trả lời chi tiết những câu hỏi này và các câu hỏi khác trong tài liệu đã chuẩn bị.

Các loại sau đây được coi là nguy hiểm nhất:

1. U tuyến. Mô polyp là tuyến. Nó dễ bị tăng sản (tăng trưởng nhanh) và dị sản (chuyển hóa). Những polyp như vậy không chỉ có thể trở thành ung thư trong tương lai mà còn phát triển đến kích thước vài cm, điều này sẽ cản trở chức năng của ruột.
2. Polyp nhung mao thường không xảy ra đơn lẻ. Nhiều thành tạo bao phủ một vùng rộng lớn của lớp lót bên trong ruột. Chúng có khả năng mắc bệnh ác tính cao và làm gián đoạn hoạt động bình thường của cơ quan.
3. Bệnh polyp lan tỏa. Nếu một polyp bình thường được coi là sự tích tụ của 10 đến 100 hình thành, thì tình trạng lan tỏa được đặc trưng bởi số lượng thậm chí còn lớn hơn lên đến vài nghìn tăng trưởng. Bệnh lý này rất nguy hiểm và có thể biến thành khối u ung thư.

PNG" class="lười lười ẩn file đính kèm-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Ý kiến ​​chuyên gia

Olga Yuryevna Kovalchuk

Bác sĩ, chuyên gia

Chú ý! Một polyp lớn có thể chặn hoàn toàn lòng ruột và do đó dẫn đến tắc nghẽn. Nếu tình trạng không được khắc phục, cái chết có thể xảy ra.

Mối nguy hiểm chính của việc có những polyp như vậy là chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi xảy ra vấn đề rất nghiêm trọng.

Có thể điều trị bằng thuốc được không?

Không có loại thuốc nào được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị polyp. Tuy nhiên, thuốc viên, thuốc tiêm và các dạng phương pháp bảo tồn khác được sử dụng cho một số trường hợp:

• Nếu một quá trình viêm được phát hiện trên niêm mạc ruột.
• Có một bệnh nhiễm trùng không chỉ ở cơ quan này mà còn cả toàn bộ cơ thể.
• Khi có chỉ định quan sát, các loại thuốc tăng cường khả năng miễn dịch và tăng cường sức khỏe nói chung sẽ được kê đơn.
• Cuộc sống của bệnh nhân có thể trở nên dễ dàng hơn bằng cách điều trị triệu chứng polyp, điều này sẽ làm giảm các biểu hiện khó chịu của bệnh.

Chống chỉ định phẫu thuật

Phẫu thuật không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được; có một số hạn chế ngay cả khi cần cắt bỏ polyp.

Tạm thời:

1. Thời kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ.
2. Sự nhiễm trùng.
3. Viêm.

1. Tiền sử bệnh động kinh.
2. Bệnh tiểu đường.
3. Sự hiện diện của máy điều hòa nhịp tim trong cơ thể.

Có thể có những chống chỉ định khác, theo nguyên tắc, điều này là do tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân do các bệnh mãn tính.

Các loại phẫu thuật

Điều trị polyp bằng cách loại bỏ chúng - cắt polyp có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Sự lựa chọn được thực hiện bởi bác sĩ dựa trên các chi tiết cụ thể của trường hợp cụ thể.

Sự chuẩn bị

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân cần trải qua giai đoạn chuẩn bị, trong đó cần phải:

• Hãy cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đã dùng gần đây.
• Uống 3–3,5 lít nước mỗi ngày trước quá trình loại bỏ.
• Chuyển sang thức ăn lỏng và bán lỏng trong giai đoạn này.
• 12 giờ trước khi phẫu thuật, không ăn gì cả.
• Hoàn thành quy trình làm sạch bằng thuốc xổ trước khi phẫu thuật.

Phương pháp nội soi

Việc tách trực tiếp polyp ra khỏi màng nhầy được thực hiện theo các cách sau:

1. Đốt điện. Một vòng lặp đặc biệt được đặt trên polyp và sử dụng dòng điện sẽ cắt nó ở chân đế. Thân dày của hệ tầng sẽ phải được xử lý bằng một chế phẩm đặc biệt. Mảnh bị loại bỏ sẽ được gửi đi làm mô học để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
2. Điều trị bằng laze. Phương pháp này được sử dụng để đốt cháy polyp. Phương pháp này thuận tiện vì thời gian lành vết thương giảm đáng kể. Tuy nhiên, không còn tài liệu nào cho mô học. Việc điều trị như vậy được thực hiện tại các phòng khám phải trả phí và sẽ tốn vài nghìn rúp, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của tình huống. Tia laser không được sử dụng ở các vùng mù và đại tràng của ruột do thành ruột rất mỏng.
3. Việc cắt bỏ bằng kẹp đặc biệt được sử dụng cho những khối phát triển lớn mà không thể ném vòng.

Phẫu thuật này không yêu cầu bệnh nhân phải nhập viện. Nó sẽ kéo dài bao lâu tùy thuộc vào vị trí của polyp và mức độ phức tạp của quá trình. Sau khi hoàn thành, bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống bình thường với một số hạn chế về chế độ ăn uống.

Nội soi ổ bụng

Phương pháp này được sử dụng cho những vị trí khó tiếp cận của polyp lớn. Một dụng cụ nội soi được đưa vào qua một vết thủng ở bụng. Phần còn lại của thủ tục tương tự như phần trước.

Hoạt động xuyên quốc gia

Phẫu thuật cắt bỏ polyp ở vùng trực tràng và hậu môn được thực hiện bằng mỏ vịt trực tràng mà không sử dụng dụng cụ nội soi. Gây mê có thể là cục bộ hoặc toàn thân, tùy thuộc vào tình huống.

phẫu thuật đại tràng

Đây là một phẫu thuật mở thông qua một vết mổ ở phúc mạc. Được khuyến nghị để loại bỏ các khối u lớn trong đại tràng sigma và để cắt bỏ - cắt bỏ phần ruột bị ảnh hưởng bởi bệnh polyp nhung mao. Thủ tục bụng được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thời gian phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong vòng 2-4 giờ. Bệnh nhân nên ở lại bệnh viện trong thời gian hậu phẫu cho đến khi hồi phục và loại bỏ các hậu quả không mong muốn.

Cắt bỏ một đoạn ruột già được sử dụng trong trường hợp ung thư.

Biến chứng sau phẫu thuật

Phương pháp nội soi hiếm khi dẫn đến điều gì nguy hiểm. Bệnh nhân được theo dõi từ 2 năm trở lên với các lần khám định kỳ.

Phẫu thuật vùng bụng không phải lúc nào cũng diễn ra suôn sẻ, có thể xảy ra những hậu quả bất lợi sau:

• Chảy máu trong từ vết thương. Rủi ro tồn tại trong 10 ngày đầu tiên sau khi loại bỏ.
• Hình thành cục máu đông.
• Gây mê toàn thân có thể làm hỏng tim và phổi.
• Sự gián đoạn của đường tiêu hóa.
• Vết thương nhiễm trùng.
• Tổn thương thành cơ quan.

Vì vậy, sau phẫu thuật vùng bụng dưới gây mê toàn thân, bệnh nhân vẫn được chăm sóc đặc biệt dưới sự giám sát đặc biệt của nhân viên y tế. Trong giai đoạn này, anh ấy cần quay trở lại chế độ ăn uống bình thường một cách hợp lý.

Sản phẩm bị cấm:

• Toàn bộ rau và trái cây mà không cần xử lý nhiệt.
• Bánh mì tươi, bắp cải, các loại đậu, men nướng.
• Xúc xích, thịt hun khói.
• Soda và nước trái cây từ các gói.
• Thành phần có hàm lượng axit cao.
• Gia vị, món ăn nóng, mặn.
• Nấm dưới mọi hình thức.
• Nước sốt, nước xốt.
• Thực phẩm đóng hộp tại nhà và công nghiệp.
• Thực phẩm chiên và béo.
• Thức ăn nóng và lạnh.
• Đồ uống bổ. Cà phê, trà đặc, nước tăng lực.
• Rượu bia.

Thức ăn nên được nghiền nát càng nhiều càng tốt, hâm nóng với khối lượng nhỏ và thường xuyên. Một điều kiện bổ sung là tiêu thụ đủ nước. Từ việc tuân thủ

Polyp ruột là những khối u lành tính phát sinh trên màng nhầy của ruột già và ruột non. Được gắn vào các bức tường với phần đế rộng, các polyp nhô ra vào lòng các cơ quan, để lâu sau chúng mới có cảm giác. Các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm cam kết khẳng định rằng nếu bệnh nhân nhận thấy và xác định được sự hiện diện của polyp trong cơ thể, điều này cho thấy người đó đang chú ý và cẩn thận về sức khỏe của mình, vì căn bệnh này không có dấu hiệu đặc biệt hoặc triệu chứng rõ ràng.

Sự hình thành bệnh lý này có thể biểu hiện ở cả trẻ em và người già. Theo thống kê, có khoảng 10% nam giới trong dân số mắc bệnh này. Thông thường chúng là những dạng lành tính có thể được điều trị nhanh chóng. Dạng ác tính của bệnh được coi là giai đoạn tiền ung thư và biểu hiện dưới dạng chảy máu liên tục. Sự hình thành các polyp như vậy xảy ra trên toàn bộ vùng ruột. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Các nguyên nhân chính gây ra polyp bao gồm:

• viêm niêm mạc ruột liên tục;
• tình hình môi trường trong thành phố xấu đi, gây ra biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe của bệnh nhân;
• tình trạng bệnh lý tiêu cực của hầu hết các cơ quan của bệnh nhân;
• khuynh hướng di truyền cao;
• Hậu quả của việc xử lý phôi.

Các triệu chứng của bệnh này xuất hiện vào thời điểm quá trình hình thành bệnh lý bắt đầu tiến triển. Cường độ của bệnh có thể được hiểu dựa trên mức độ đau của bệnh nhân. Nếu phân của một người có mùi khó chịu hoặc có cục máu đông và nhiệt độ lên tới 38 độ, Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức! Xét cho cùng, khó khăn chính của quá trình phục hồi chức năng là việc điều trị thường không được kê đơn ở giai đoạn đầu của bệnh.

Phương pháp loại bỏ polyp trong ruột

Có thể xác định sự xuất hiện của polyp trên niêm mạc ruột bằng cách hiến máu đơn giản. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nhanh chóng và dễ dàng phát hiện máu huyền bí và không nhìn thấy được. Nhưng thật không may, đôi khi điều này là không đủ. Kết quả âm tính không phải lúc nào cũng cho thấy cơ thể con người không có polyp. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được chỉ định chẩn đoán đầy đủ các cơ quan, CT, MRI và soi đại tràng sigma. Các chuyên gia nói rằng nếu một người trên 55 tuổi trải qua liệu pháp soi đại tràng sigma 3 năm một lần, nguy cơ phát hiện polyp ở giai đoạn đầu phát triển của chúng sẽ tăng lên đáng kể.

Đương nhiên, không có loại thuốc hay phương pháp điều trị bằng đường uống nào có thể giúp bệnh nhân thoát khỏi polyp. Nếu chúng ta đang nói về các khối u nhỏ và có vị trí tốt, có thể sử dụng phương pháp cắt bỏ nội soi hoặc cắt polyp. Máy nội soi là một thiết bị nhỏ, linh hoạt có một công cụ đặc biệt để loại bỏ polyp và được đưa vào hậu môn của một người. Đôi khi thủ tục này được thực hiện dưới gây mê, nhưng ngay cả khi không có nó thì hoạt động vẫn được dung nạp tốt. Trong quá trình phẫu thuật nội soi và cắt polyp, đông máu bằng điện vòng được sử dụng để loại bỏ tất cả các thành phần hiện có trên cuống rộng hoặc hẹp. Một điện cực dạng vòng được đặt trên nền của polyp và được cắt bỏ cẩn thận.

Cả hai trường hợp polyp đơn lẻ và nhiều polyp cũng có thể được loại bỏ bằng quy trình laser. Nếu khối u có diện tích đủ lớn, nó sẽ được cắt bỏ từng phần và sau đó được gửi đi kiểm tra mô học đặc biệt, điều này cần thiết để phát hiện kịp thời sự hiện diện của các vi sinh vật ác tính. Quá trình can thiệp bằng laser bao gồm các chuyên gia trang bị cho nó một tia laser tập trung hẹp hoặc sóng năng lượng cao. Lớp niêm mạc ruột gần đó không bị tổn thương và vết rạch siêu nhỏ được thực hiện ở cấp độ tế bào.

Hầu như tất cả bệnh nhân đều được kê đơn đợt điều trị thứ hai sau 2-3 năm. Nếu bệnh nhân đã cắt bỏ polyp ác tính, việc kiểm tra nên được thực hiện hai tháng một lần trong năm đầu tiên và sau đó bốn tháng một lần.

Chế độ ăn uống sau cắt polyp

Sau khi cắt bỏ polyp bằng bất kỳ phương pháp nào ở trên, người bệnh phải tuân thủ nghiêm ngặt một chế độ ăn kiêng nhất định. Trong tháng đầu tiên, thực đơn thường xuyên có tầm quan trọng đặc biệt. Bệnh nhân bị nghiêm cấm ăn các loại thực phẩm sau:

Việc sử dụng chất xơ mang tính hủy diệt là không thể chấp nhận được. Bạn có thể ăn cháo xay nhuyễn, món đầu tiên, trứng luộc mềm, nước luộc rau hoặc thịt ít béo, các loại dịch truyền và nước sắc khác nhau.

Thực đơn hàng ngày gần đúng nên bao gồm:

1. Bữa sáng đầu tiên, bao gồm một quả trứng và một ly nước dùng, dịch truyền.
2. Bữa sáng thứ hai, bao gồm một phần nhỏ cháo lúa mạch, bột yến mạch hoặc kiều mạch, một miếng thịt nấu chín và kefir hoặc trà yếu.
3. Ăn trưa. Đối với bữa trưa, bệnh nhân nên thử món súp ít béo hoặc nước luộc rau cũng như món trứng tráng hấp.
4. Bữa ăn nhẹ buổi chiều. Đối với bữa ăn nhẹ buổi chiều, một ly sữa hoặc thạch làm từ quả mọng tươi là phù hợp.
5. Bữa tối. Đối với bữa tối, hãy tự thưởng cho mình một phần nhỏ bánh mì trắng, khoai tây nghiền và sữa.

Thực đơn hàng tuần sau khi cắt polyp ruột:

Hãy chú ý đến sức khỏe của mình, thường xuyên kiểm tra cơ thể và tuân thủ lối sống lành mạnh, rồi bệnh tật nào cũng sẽ “vượt qua vai”!