Quang đông võng mạc bằng laser được sử dụng cho các bệnh loạn dưỡng võng mạc ngoại vi và trung tâm, tổn thương mạch máu và một số loại khối u. Ngoài ra, sự đông máu của võng mạc bằng laser ngăn ngừa sự phát triển của chứng loạn dưỡng và ngăn ngừa bong võng mạc, đồng thời có hiệu quả ngăn chặn sự tiến triển của những thay đổi ở đáy mắt.

Loại điều trị này là phương pháp điều trị duy nhất và không thay thế đối với những thay đổi ở võng mạc, thoái hóa võng mạc “mạng lưới”, loạn dưỡng (“dấu ốc tai”), đối với các bệnh về mạch máu ở mắt, ví dụ, những thay đổi ở võng mạc do tiểu đường liên quan đến đái tháo đường, huyết khối của tĩnh mạch trung tâm võng mạc, u mạch, thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, bệnh lý mạch máu của tĩnh mạch (DRP, huyết khối).

Laser quang đông của võng mạc là một thủ tục ngoại trú. Trong quá trình điều trị, gây tê cục bộ được sử dụng. Nó dễ dàng được dung nạp bởi các bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau và không gây căng thẳng cho tim, mạch máu và các cơ quan khác. Laser đông tụ võng mạc mất khoảng 15-20 phút. Sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi và được bác sĩ kiểm tra, bệnh nhân trở về nhà, tiếp tục cuộc sống bình thường.

Nguyên tắc điều trị bằng phương pháp đông máu bằng laser dựa trên thực tế là việc tiếp xúc với tia laser dẫn đến nhiệt độ tăng mạnh, gây ra sự đông máu (đông máu) của mô. Điều này làm cho hoạt động diễn ra suôn sẻ. Tia laser có độ chính xác rất cao và được dùng để tạo kết dính giữa võng mạc và hắc mạc. Trong quá trình đông máu bằng laser, một thấu kính đặc biệt được đặt vào mắt bệnh nhân. Nó cho phép bức xạ thâm nhập hoàn toàn vào mắt. Bác sĩ phẫu thuật có khả năng theo dõi tiến trình của ca mổ thông qua kính hiển vi.

Ưu điểm của laser đông máu

• Tăng cường võng mạc bằng tia laser tránh mở nhãn cầu và không tiếp xúc, giúp loại bỏ khả năng nhiễm trùng.
• Nhờ các tính năng của điều trị bằng laser, sự can thiệp là không có máu.
• Điều trị như vậy không cần gây mê toàn thân, điều đó có nghĩa là cơ thể tránh được những căng thẳng không cần thiết.
• Điều trị bằng laser diễn ra ở chế độ "một ngày", không có thời gian phục hồi như vậy.

Laser dự phòng ngoại biên của võng mạc

Laser dự phòng ngoại biên của võng mạc là một thủ thuật củng cố vùng ngoại vi của võng mạc, nhằm ngăn ngừa sự xuất hiện của bong võng mạc. Chứng loạn dưỡng võng mạc thường dẫn đến các vết rách siêu nhỏ ở những vùng này và bong võng mạc, rất khó điều trị và có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. PPLC giúp ngăn ngừa bong võng mạc, do đó bảo tồn thị lực.

Phương pháp đông máu dự phòng bằng laser ngoại vi dựa trên việc điều trị bằng laser các vùng mỏng của võng mạc. Với sự trợ giúp của bức xạ laser, cái gọi là "nấu" võng mạc được thực hiện ở những nơi yếu và sự kết dính của võng mạc với các mô bên dưới được hình thành xung quanh các vết nứt.

Mục tiêu chính của PPLC là phòng ngừa chính xác - giảm nguy cơ biến chứng chứ không phải cải thiện thị lực. Thị lực sau phẫu thuật như thế nào phụ thuộc phần lớn vào việc có mắc các bệnh về mắt kèm theo ảnh hưởng đến khả năng nhìn rõ hay không.

PPLC cải thiện việc cung cấp máu, tăng tốc độ lưu lượng máu, cải thiện dinh dưỡng của vùng võng mạc bị ảnh hưởng, ngăn chặn sự xâm nhập của chất lỏng dưới võng mạc và kết quả là tẩy da chết.

Quy trình này được thực hiện trong 1 buổi, không cần nằm viện và ở chế độ "một ngày", dưới gây tê nhỏ giọt cục bộ. Cùng ngày, bệnh nhân trở về nhà, tiếp tục lối sống bình thường.

Chỉ định cho PPLC

Theo thống kê của các bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa, trước khi điều chỉnh thị lực bằng laser, khoảng 60% bệnh nhân cần củng cố võng mạc. Phương pháp PPLC đã được sử dụng trong y học hơn 40 năm và hiện tại, các bác sĩ nhãn khoa không biết làm thế nào nếu không có phương pháp độc đáo này.

Loạn dưỡng võng mạc ngoại vi là một trong những lý do chính khiến phụ nữ mang thai từ chối sinh con tự nhiên và khuyến nghị sinh mổ. Với độ cận thị trung bình và cao, võng mạc trở nên mỏng hơn và giãn ra. Về vấn đề này, nguy cơ vỡ và bong võng mạc khi sinh con tăng lên.

Tuy nhiên, hiện nay vấn đề này đã được giải quyết bằng cách củng cố võng mạc trước khi sinh con bằng phương pháp PPLC. Sau một thủ tục như vậy, võng mạc được củng cố, ngăn chặn sự kéo dài và bong ra của nó. Quy trình PPLC được thực hiện kịp thời mang đến cho phụ nữ có võng mạc có vấn đề cơ hội tự giải quyết. Các bác sĩ khuyên dùng laser dự phòng ngoại vi trước tuần thứ 35 của thai kỳ.

Chi phí dịch vụ cơ bản

Tăng cường võng mạc bằng tia laser là phương pháp điều trị và phục hồi phổ biến của cơ quan thị giác trong nhãn khoa hiện đại. Nó nhằm mục đích cải thiện lưu thông máu của đáy, cũng như để ngăn ngừa các rối loạn thoái hóa, thoái hóa, loạn dưỡng. Tất cả các thủ tục được thực hiện rất nhanh chóng và có tính sẵn sàng cao nhất và chi phí khá thấp. Một danh sách khổng lồ các chỉ định và khả năng chịu đựng thao tác thuận lợi của bệnh nhân đã khiến phương pháp trị liệu này trở nên phổ biến nhất.

Xuất hiện các vết rách, bong ở vùng võng mạc nhãn cầu cần được các bác sĩ can thiệp ngay.

thủ tục là gì

Laser đông máu là một phương pháp can thiệp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị công nghệ cao. Thao tác liên quan đến việc đốt cháy võng mạc trong khu vực tách rời của nó, cùng với đó, các mạch võng mạc cũng được xử lý.

Thời gian phẫu thuật cả hai mắt cùng lúc khoảng 0,5 giờ và về cơ bản thủ thuật không gây đau đớn.

Khi thực hiện đông máu bằng laser ở một người, quá trình suy giảm thị lực bị đình chỉ và bong võng mạc ngừng tiến triển.

Ưu điểm và nhược điểm chính

Giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khác đối với hoạt động của cơ thể con người, việc củng cố võng mạc bằng thiết bị laser đều có những ưu điểm và nhược điểm.

Những lợi ích của thủ tục bao gồm:

• tốc độ thực hiện của nó;
• mức độ chấn thương thấp nhất;
• thao tác ngoại trú, cuối cùng bệnh nhân về nhà;
• một người không được tiêm thuốc mê mà chỉ dùng thuốc mê;
• sự xuất hiện của xuất huyết, bầm tím được loại trừ trong nhãn cầu;
• sự kiện này được thực hiện ở giai đoạn đầu của thai kỳ, khi có nguy cơ bong màng võng mạc;
• phục hồi sau phẫu thuật tối thiểu.

Nhưng với tất cả những ưu điểm trên của việc củng cố võng mạc bằng thiết bị laser, vẫn có một danh sách những điểm bất lợi:

• sau khi thực hiện các thủ tục trong những ngày đầu tiên, có khả năng tăng áp lực trong mắt;
• có tình huống sưng nhãn cầu;
• nguồn điện được cài đặt không chính xác trên thiết bị hoặc trình độ bác sĩ thấp có thể gây ra sự phá hủy mống mắt, tế bào biểu mô;
• đông máu bằng laser có chống chỉ định do tuổi tác, không đối phó với chứng viễn thị do sự lão hóa của cơ thể.

Phương pháp đông máu bằng laser cho phép bạn thiết lập lưu thông máu, ngăn ngừa sự xuất hiện của các khối u, bình thường hóa vỏ đáy và bảo vệ khỏi bị hư hại. Điều rất quan trọng là phải tiến hành hoạt động trong vòng một tuần sau khi thành lập các khu vực có vi phạm. Tác động được thực hiện kịp thời giúp ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý và ngoài ra, có thể ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Trong một số trường hợp, võng mạc bị vỡ có liên quan đến sự hình thành các vùng bị bong võng mạc. Trong những tình huống như vậy, liệu pháp laser được thực hiện trên cơ sở khẩn cấp. Trong tất cả các thời điểm khác, can thiệp phẫu thuật được thực hiện theo kế hoạch.

Chỉ định phẫu thuật

Liệu pháp laser được thực hiện cho các bệnh và tình trạng bệnh lý sau:

Ngoài ra, một chỉ định phẫu thuật là bong võng mạc cục bộ khi mang thai. Vào thời điểm chuyển dạ, rối loạn này từ giai đoạn cục bộ có thể chuyển sang giai đoạn tách rời hoàn toàn, vì vậy điều quan trọng là phải củng cố nó. Cùng với điều này, quá trình đốt cháy các mạch võng mạc bị ảnh hưởng được thực hiện.

Chống chỉ định

Trong thực hành y tế, không có một can thiệp nào mà không có bất kỳ hạn chế nào. Tăng cường võng mạc bằng tia laser cũng có một danh sách các chống chỉ định đầy đủ và tương đối. Bao gồm các:

• chảy máu nặng ở đáy mắt;
• 3-4 giai đoạn của gliosis epiretinal;
• đợt cấp viêm và nhiễm trùng trong giai đoạn cấp tính;
• cường độ cao của võng mạc;
• siêu tái tạo - một số lượng đáng kể các tàu mới hình thành;
• thị lực thấp hơn;
• vẩn đục, rối loạn độ trong suốt của thủy tinh thể, đục thủy tinh thể.

Nếu bệnh lý ban đầu gây ra các rối loạn như vậy được loại bỏ, thì có thể làm đông máu bằng laser, nhưng chỉ sau khi các vết mờ đã được loại bỏ. Do đó, sau khi nghiên cứu trước tất cả các chống chỉ định, nếu có, bệnh nhân, bác sĩ sẽ quyết định liệu anh ta có cần thủ thuật này hay không.

Chuẩn bị cho hoạt động

Trước khi thực hiện thao tác, cần thiết lập chẩn đoán chính xác bằng cách kiểm tra toàn diện cơ quan thị giác, để xác định những hạn chế có thể có đối với can thiệp phẫu thuật. Bác sĩ nhãn khoa sẽ đề cập đến:

Chỉ sau đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ chuyển bệnh nhân đến phương pháp đông máu bằng laser để củng cố võng mạc.

Nó được thực hiện như thế nào

Trước hết, gây mê được thực hiện. Đối với hầu hết mọi người, thuốc gây tê cục bộ dưới dạng thuốc nhỏ mắt là đủ. Đôi khi, có thể cần phải dùng thuốc quanh nhãn cầu, thuốc dưới kết mạc. Các loại thuốc gây mê nổi tiếng nhất là Trimecaine, Proparacaine, Inocaine, Bupivacain.

Đối với người già, trẻ sơ sinh, người bị rối loạn tâm thần, gây mê toàn thân được thực hiện với việc theo dõi liên tục hoạt động của tim và vị trí của đường hô hấp.

Phương pháp thực hiện đông máu bằng laser như sau - một chùm tia laser được hướng vào tiêu điểm bệnh lý. Sử dụng đèn soi đáy mắt hoặc đèn khe:

1. Việc sử dụng kính soi đáy mắt có nhiều ưu điểm. Không cần tác động vật lý lên lớp vỏ ngoài của thiết bị thị giác, thấu kính được lắp trên chính thiết bị. Thao tác có thể thực hiện ở tư thế ngồi và nằm, rất tốt cho người yếu, bệnh nặng.
2. Sử dụng đèn khe - tia laze được gắn trên vật cố định này. Thủ tục được thực hiện trong tư thế ngồi. Đầu phải như thế này: cằm đặt trên một giá đỡ nhất định, trong khi trán tựa vào giá đỡ. Một thấu kính lồi tiếp xúc được đặt chồng lên giác mạc của mắt, nó tập trung chùm tia laze.

Giai đoạn chính của can thiệp là sản phẩm của 2500–5500 lần phơi nhiễm bức xạ qua một số phương pháp trị liệu. Mức độ ảnh hưởng của thiết bị này được xác định bởi đặc điểm thiết kế của thiết bị và loại bệnh.

Với sự trợ giúp của kính hiển vi đặc biệt, bác sĩ nhãn khoa kiểm soát quá trình hoạt động. Tổng thời lượng của hiệu ứng nhiệt không quá 25 phút. Sau 5 phút. sau khi thao tác, người đó được phép về nhà.

thời kỳ hậu phẫu

Phương pháp tác động bằng laser để củng cố võng mạc không loại trừ sự hình thành các vùng mới với sự mỏng đi hoặc bong ra của võng mạc. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ tất cả các hạn chế sau khi phẫu thuật, trong vòng 14 ngày cần:

• loại trừ việc uống đồ uống có cồn, không hút thuốc;
• từ chối ở tư thế thẳng đứng trong một thời gian dài;
• không lái xe ô tô;
• không cúi xuống;
• hạn chế xem tivi, không đọc sách, không ngồi máy tính;
• loại trừ các quá trình khác nhau liên quan đến rung lắc, hoạt động thể chất.

Sau một vài tuần, bạn nên được bác sĩ chuyên khoa đã thực hiện ca phẫu thuật kiểm tra. Trong suốt thời gian này, bạn sẽ cần nhỏ các loại thuốc nhỏ mắt đặc biệt vào mắt, bao gồm thuốc bảo vệ giác mạc, thuốc sát trùng và thuốc giảm đau.

Các chỉ định về liều lượng, cũng như thời gian điều trị do bác sĩ chăm sóc đưa ra, dựa trên đặc điểm của quá trình phục hồi chức năng và các biến chứng hiện có.

3 tuần đầu tiên bạn không nên đi bộ ngoài đường, đặc biệt là vào mùa thu và mùa đông. Vì mùa lạnh dễ bị cảm lạnh nên có thể bị viêm niêm mạc mắt. Tất cả điều này sẽ làm chậm quá trình chữa bệnh, và thậm chí tệ hơn là gây ra các tình trạng bất lợi khác. Ví dụ, các bệnh truyền nhiễm của cơ quan thị giác, viêm kết mạc, dễ dàng truyền từ người này sang người khác. Vì vậy, trong thời gian hồi phục, cần hạn chế đến những nơi đông người.

Nhưng đôi khi nhu cầu về đông máu bằng laser vẫn phát sinh. Ví dụ, nếu không thể đạt được kết quả thích hợp hoặc có nghi ngờ tái phát.

Hoạt động ở phụ nữ mang thai

Một sự kiện để củng cố võng mạc cũng được chỉ định cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai, khi bác sĩ nhãn khoa phát hiện ra sự mỏng đi của nó. Các thủ tục ngăn ngừa nguy cơ vỡ. Các vùng mỏng của võng mạc được "gắn" vào giác mạc bằng tia laser. Một vết sẹo xuất hiện ở vị trí tiếp xúc với sợi xuyên tâm, nó gắn chặt võng mạc vào vỏ. Các hoạt động là hoàn toàn không đau.

Việc phục hồi thị lực rõ ràng và tình trạng sức khỏe của mắt nói chung là khoảng 2 giờ. Các hành động có thể được thực hiện lên đến 6 tháng của thai kỳ. Nếu kết quả thuận lợi, người phụ nữ có thể sinh con tự nhiên. Phương pháp làm cứng võng mạc bằng laser được coi là một phương pháp điều trị tuyệt vời cho các vết rách, mỏng. Nhưng trong trường hợp thiệt hại cho đáy hoặc cơ quan thị giác, sự kiện này sẽ không mang lại kết quả hiệu quả.

Phụ nữ mang thai nên tham gia các khóa học nơi họ dạy thở đúng cách. Do nhiều bà mẹ tương lai rặn đẻ không đúng cách nên tạo áp lực lên mắt, thường dẫn đến bong võng mạc. Cũng có nguy cơ vi phạm hệ thống mạch máu của cơ quan thị giác.

Biến chứng và hậu quả

Ngay sau khi đông máu bằng laser, các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

Thường có sự vi phạm đường viền của học sinh. Đôi khi có thể xuất huyết võng mạc, tổn thương thần kinh, bong dịch kính. Điều này sẽ yêu cầu điều trị bổ sung.

Giá thủ tục

Chi phí trung bình của laser đông máu để củng cố võng mạc ở Nga là 6-8 nghìn rúp. Với các biệt đội địa phương ở nhiều khu vực khác nhau, giá của sự kiện này sẽ lên tới 15 nghìn rúp. Ở một số phòng khám, chi phí phẫu thuật là 20-30 nghìn rúp.

Giá của thủ tục cao không chỉ phụ thuộc vào chất lượng của thủ tục, mà còn phụ thuộc vào uy tín của tổ chức. Do đó, bạn không nên trả quá nhiều, có thể khắc phục tình trạng này với giá thấp hơn nhiều.

Ở Nga, bạn có thể thực hiện thao tác này và hoàn toàn miễn phí. Bạn sẽ cần được khám bởi bác sĩ chuyên khoa trong bệnh viện, nơi bệnh nhân sẽ được giới thiệu điều trị bằng laser. Nhược điểm duy nhất ở đây là thời gian chờ đợi. Cần phải đăng ký xếp hàng, sẽ phù hợp trong 2-3 tháng. Đối với suy giảm thị lực nghiêm trọng, lựa chọn điều trị này không phù hợp.

Trị liệu bằng laser là một thao tác tương đối đơn giản, có giá thành thấp và hiệu quả cao. Để tránh các biến chứng sau phẫu thuật, bạn cần tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp có bất kỳ sai lệch nào xuất hiện, hãy nhớ liên hệ với bác sĩ của bạn.

Liệu pháp laser đã được sử dụng tích cực để điều trị nhiều bệnh lý nhãn khoa trong nhiều thập kỷ. Laser xenon lần đầu tiên được phát triển trong phòng thí nghiệm Carl Zeiss vào những năm 1950. Tia laser argon được phát hiện vào năm 1964 bởi William Bridges. Kể từ đó, khu vực này đã tích cực phát triển, các cài đặt và phương pháp làm việc mới đang được giới thiệu, giúp có thể đối phó với các bệnh khác nhau của võng mạc. Quá trình quang đông liên quan đến việc sử dụng các chùm ánh sáng năng lượng cao để tạo thành vết bỏng nhiệt trên bề mặt võng mạc. Năng lượng của các tia sáng được biểu mô sắc tố võng mạc hấp thụ và chuyển hóa thành nhiệt năng. Trong trường hợp này, một vùng hoại tử đông máu được hình thành, khi chỉ số nhiệt độ vượt quá 65 ° C, sự biến tính của protein tế bào xảy ra. Quá trình quang đông bằng laser hiệu quả đòi hỏi phải xem toàn bộ mô võng mạc để nhắm mục tiêu chính xác. Sự hấp thụ các tia sáng xảy ra các sắc tố melanin, xanthophyll và hemoglobin. Đồng thời, melanin hấp thụ quang phổ xanh lục, vàng, đỏ và hồng ngoại, xanthophyll (chủ yếu là vùng hoàng điểm) - chủ yếu là quang phổ xanh lam, tối thiểu - vàng và đỏ. Ngược lại, Hemoglobin hấp thụ ưu tiên các bước sóng màu xanh da trời, xanh lá cây, vàng và đỏ tối thiểu.

Chỉ định phẫu thuật

Đông máu võng mạc bằng laser thường được sử dụng nhiều nhất trong thực hành nhãn khoa hiện đại để điều trị thiếu máu cục bộ võng mạc và tân mạch do bất kỳ nguyên nhân nào. Có những chỉ định khác để sử dụng kỹ thuật thoải mái và không đau này:

• Phơi nhiễm laser toàn võng mạc có liên quan đến bất kỳ tình trạng tăng sinh nào, chẳng hạn như bệnh võng mạc tiểu đường, tắc tĩnh mạch võng mạc, thay đổi bệnh lý trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.
• Đông máu khu trú được chỉ định cho phù hoàng điểm do bệnh tiểu đường và huyết khối các nhánh của tĩnh mạch võng mạc.
• Điều trị bệnh võng mạc ở trẻ sinh non.
• Đóng các bất thường vi mạch võng mạc - vi phình mạch, giãn mao mạch và đổ mồ hôi quanh mạch.
• Cắt bỏ khu trú của màng tân mạch màng đệm ngoài da.
• Sự hình thành các chất kết dính màng đệm xung quanh các vùng đứt gãy và tách rời.
• Điều trị các bất thường về sắc tố, chẳng hạn như đổ mồ hôi do bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm.
• Điều trị các khối u của võng mạc.
• Tác dụng lên cơ thể mi để giảm sản xuất chất lỏng trong bệnh tăng nhãn áp.

Điều trị bằng laser có thể là một hoạt động riêng biệt và là một phần của điều trị phẫu thuật phức tạp. Nó có thể bổ sung cho phẫu thuật cắt dịch kính hoặc uốn lớp thượng củng mạc.

Chống chỉ định quang hóa võng mạc bằng laser

Phương pháp được mô tả, như một quy luật, được áp dụng cho đại đa số bệnh nhân do ít chấn thương, hiệu quả và tốc độ. Tuy nhiên, có những tình huống lâm sàng cần phải trì hoãn hoặc từ bỏ hoàn toàn sự can thiệp như vậy khi tiếp xúc với tia laser. Xem xét các chống chỉ định đối với quang đông võng mạc:

1. Hạn chế quan trọng nhất là sự gián đoạn độ trong suốt của bất kỳ phương tiện nào của nhãn cầu đến mức bác sĩ phẫu thuật laser không thể hình dung đầy đủ võng mạc. Nó liên quan đến thủy tinh thể, thủy tinh thể và giác mạc. Một tình huống tương tự thường phát triển với hemophthalmos - sự xâm nhập của máu vào khoang thủy tinh thể. Nếu không xác định được nguồn chảy máu và cần phải kiểm tra đáy mắt, phẫu thuật cắt bỏ dịch kính được thực hiện - loại bỏ thể dịch kính, sau đó chiếu tia laser nếu cần.
2. Các chống chỉ định còn lại là tương đối và được xác định bởi tình trạng lâm sàng. Ví dụ, một mảng võng mạc lớn đòi hỏi một phương pháp điều trị triệt để hơn là quang đông võng mạc bằng laser.

Tình trạng cơ thể chung của bệnh nhân và các bệnh đi kèm hiếm khi ngăn cản hoạt động được mô tả. Nếu bệnh nhân không thể giữ đầu ở một vị trí cố định trong thời gian dài (ví dụ như bệnh Parkinson), nếu có chỉ định phù hợp, thủ thuật có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Những trường hợp như vậy được xem xét riêng bởi một chuyên gia hoặc hội đồng bác sĩ.

Hoạt động này, mặc dù tốc độ của thủ tục, yêu cầu gây mê. Hầu hết bệnh nhân chịu đựng được khi gây tê tại chỗ dưới dạng thuốc nhỏ mắt với loại thuốc thích hợp. Một số được tiêm thuốc gây tê cục bộ dưới kết mạc, quanh nhãn cầu hoặc sau nhãn cầu. Gây mê toàn thân với theo dõi tim mạch được sử dụng ở trẻ non tháng, trẻ em và người lớn theo chỉ định.
Tiếp xúc với laser được thực hiện bằng đèn khe hoặc kính soi đáy mắt gián tiếp. Hãy xem xét cả hai phương pháp chi tiết hơn:

• Khi sử dụng đèn khe, tia laser được gắn vào nó. Bệnh nhân ở tư thế ngồi, cằm được đặt trên một giá đỡ đặc biệt. Một kính áp tròng giúp tập trung tia laser vào võng mạc được đặt trên giác mạc của mắt được phẫu thuật.
• Trong trường hợp thứ hai, bệnh nhân có thể ở cả tư thế ngồi và nằm. Bác sĩ đặt một đèn chiếu sáng tiêu chuẩn có gắn tia laser lên đầu. Một ống kính cầm tay được sử dụng để xem võng mạc và tập trung chùm tia laser vào khu vực mong muốn.

Bất kể kỹ thuật nào, hoạt động liên quan đến việc thực hiện 1500-5000 tia laser "đốt cháy" trong 1-4 phương pháp điều trị. Tất cả phụ thuộc vào giao thức được thông qua trong một phòng khám cụ thể. Trong quá trình cắt dịch kính, năng lượng laser có thể được truyền trực tiếp vào khoang mắt. Đối với điều này, một kim endolaser đặc biệt được sử dụng, được đưa vào khoang thủy tinh thể trong quá trình phẫu thuật và chùm tia quang hóa được hướng trực tiếp vào võng mạc. Thủ tục được kiểm soát bởi bác sĩ phẫu thuật thông qua một kính hiển vi hoạt động. Để ngăn ngừa các biến chứng, bệnh nhân nên được đặt ở tư thế thoải mái để bác sĩ phẫu thuật ngồi hoặc nằm. Cần phải giải thích rằng công việc của một chuyên gia đòi hỏi độ chính xác và tập trung cao, chuyển động của đầu hoặc mắt là không thể chấp nhận được. Theo quy định, gây tê tại chỗ là đủ để tạo điều kiện thoải mái cho bệnh nhân được phẫu thuật và giảm đau. Thời gian tiếp xúc như vậy là 15-20 phút. Thủ tục là bệnh nhân ngoại trú, nghĩa là sau khi hoàn thành và theo dõi ngắn, một người có thể về nhà.

thời kỳ hậu phẫu

Toàn bộ thời gian phục hồi phụ thuộc vào căn bệnh tiềm ẩn mà võng mạc được điều trị bằng tia laser. Nhìn mờ, cảm giác bỏng rát và hội chứng đau vừa phải là bình thường trong ngày hậu phẫu đầu tiên. Sau đó, các triệu chứng khó chịu sẽ dần biến mất. Nếu các triệu chứng được mô tả vẫn tồn tại hoặc tình trạng trở nên tồi tệ hơn, thì không cần đợi đến lần khám tiếp theo theo lịch trình. Bạn cần đến bác sĩ ngay trong ngày. Phục hồi hoàn toàn sau can thiệp mất khoảng 14 ngày. Trong thời gian này, nên tránh gắng sức và chơi thể thao nặng, hạn chế đọc sách và làm việc trên máy tính. Bạn chỉ có thể lái xe sau khi kiểm tra tại phòng khám và được sự cho phép của bác sĩ chăm sóc. Những người mắc bệnh tiểu đường cần theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu và tránh tăng quá mức. Trong trường hợp bệnh võng mạc tiểu đường, quang đông võng mạc bằng laser không thể phục hồi thị lực đã mất do bệnh lý mạch máu, tuy nhiên, việc điều trị sẽ ngăn chặn sự tiến triển của bệnh tiềm ẩn.

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi đốt laser

Các nhà khoa học đã chứng minh rằng thủ tục này là an toàn cho bệnh nhân. Tuy nhiên, như với bất kỳ hoạt động nào, có nguy cơ biến chứng nhất định. Bác sĩ điều trị phải cho bệnh nhân biết những điều này trước khi ký vào bản đồng ý có hiểu biết. Xem xét các biến chứng phổ biến nhất:

• Sự phát triển hoặc tiến triển của phù hoàng điểm.
• Mất trường thị giác - tác động tiêu cực của quang đông toàn võng mạc đối với tầm nhìn ngoại vi đã được chứng minh.
• Mất tầm nhìn màu sắc.
• Giảm độ nhạy tương phản.
• biến chứng xuất huyết.
• Các vấn đề từ phân khúc trước - giác mạc hoặc thủy tinh thể bị mờ.
• Vấn đề với tầm nhìn ban đêm.
• Mất thị lực thoáng qua.

Một chuyên gia giàu kinh nghiệm luôn cố gắng thực hiện thao tác rõ ràng và nhanh chóng nhất có thể để giảm thiểu các rủi ro được mô tả ở trên. Nhiều trạng thái trong số này là thoáng qua. Những người khác đáp ứng tốt với điều trị. Điều quan trọng là phải nhận thấy sự suy giảm trong thời gian. Về phía bệnh nhân, cần tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị sau phẫu thuật và tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp kịp thời khi có dấu hiệu xấu đi đầu tiên.

giá vận hành

Chi phí chiếu laser vào võng mạc phụ thuộc vào lượng đông máu cần thiết và bệnh nền. Thông thường, liệu pháp laser là một phần của phương pháp điều trị phức tạp đối với một căn bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như bong võng mạc. Trong trường hợp này, giá sẽ cao hơn do thực hiện một số thủ tục. Quá trình quang hóa võng mạc bị cô lập có giá từ 7.000 đến 10.000 rúp, tùy thuộc vào khối lượng. Chúng ta không nên quên các cuộc kiểm tra trước phẫu thuật, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về các phòng khám nhãn khoa tư nhân. Khi liên hệ với một tổ chức công cộng, có thể thực hiện thủ tục miễn phí nếu có chỉ định và tùy thuộc vào thời gian chờ đợi nếu có hàng đợi trong phòng khám.

Laser quang đông của võng mạc là một thủ tục phổ biến nhằm củng cố võng mạc. Nó được thực hiện trước khi điều chỉnh thị lực bằng laser và cần thiết cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý liên quan đến thoái hóa hoặc loạn dưỡng yếu tố này của hệ thống thị giác. Có một số hậu quả có thể có của thủ tục này.

trong bài viết này

Một trong những vấn đề phổ biến nhất sau khi quang đông bằng laser của mắt là bong võng mạc. Quan sát thực tế của các bác sĩ nhãn khoa cho thấy vấn đề có thể không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, đặc biệt là trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật. Chính vì lý do này mà bệnh nhân phải cẩn thận tuân theo tất cả các chỉ định của bác sĩ nhãn khoa và thường xuyên tiến hành chẩn đoán hệ thống thị giác và kiểm tra đáy mắt.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng tẩy da chết sau khi đông máu bằng laser rất nguy hiểm ở chỗ khi cơ thể bị căng thẳng mạnh, chẳng hạn như khi gắng sức, nó có thể gây suy giảm thị lực nghiêm trọng. Vì vậy, ở giai đoạn sau, cận thị xảy ra, “ruồi bay” có thể xuất hiện trước mắt. Với việc phát hiện kịp thời tình trạng bong võng mạc, các bác sĩ thực hiện trám ngoài củng mạc hoặc chiếu laser quang đông nhiều lần cho bệnh nhân. Đôi khi cần phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thể thủy tinh, thủ thuật này được gọi là "phẫu thuật cắt bỏ thủy tinh thể".

Hoạt động diễn ra như thế nào?

Trước khi làm đông máu võng mạc bằng laser, bệnh nhân được kiểm tra toàn bộ hệ thống thị giác, đồng thời vượt qua các xét nghiệm cần thiết cho bác sĩ trị liệu. Chuẩn bị cho phẫu thuật tại các phòng khám tư nhân có thể bắt đầu bằng việc nhập viện vào ngày phẫu thuật dự kiến. Tại các cơ sở y tế thành phố, có thể cần theo dõi bệnh nhân trong khoảng thời gian từ 3 đến 7 ngày sau khi phát hiện bong võng mạc.

Trước khi bắt đầu quá trình, bác sĩ nhãn khoa gây tê tại chỗ và nhỏ thuốc làm giãn đồng tử. Sau đó, một loại thấu kính đặc biệt được đeo vào mắt, giống như thị kính của kính hiển vi. Nó cho phép tập trung chùm tia laser và hướng nó đến khu vực mong muốn. Trong quá trình phẫu thuật, các khu vực phá hủy protein được hình thành, cũng như sự kết dính của võng mạc, ngăn cản sự phân tách thêm của nó.

Quá trình đông máu bằng laser của mắt diễn ra ở tư thế ngồi, lúc này người bệnh cảm nhận được tác động của thiết bị, giống như những tia sáng lóe lên. Trong những trường hợp đặc biệt, nó có thể gây ra phản xạ chóng mặt và bịt miệng. Để giúp bệnh nhân thoải mái hơn trong quá trình chịu đựng, chuyên gia khuyên bạn nên tập trung vào mắt thứ hai. Sự hình thành cuối cùng của chất kết dính xảy ra sau khoảng 10-14 ngày, chỉ sau khoảng thời gian này mới có thể đánh giá liệu ca phẫu thuật có thành công hay không.

Đông máu bằng laser là một quá trình hoàn toàn không đau, bệnh nhân trong một số ít trường hợp có thể bị ngứa ran nhẹ.

Các biến chứng có thể xảy ra

Thông thường, sau khi phẫu thuật võng mạc, giác mạc bị sưng tấy, có thể gây ra sự thay đổi đáng kể về chỉ số khúc xạ của thị lực, một người bắt đầu nhìn mờ các vật thể.

Tuy nhiên, hiện tượng phù nề sau khi đông máu thuyên giảm khá nhanh, thị lực phục hồi nên biến chứng này dễ xảy ra nhất. Có những trường hợp bác sĩ nhãn khoa áp dụng chất đông tụ quá lớn trong quá trình phẫu thuật bằng laser, trong khi năng lượng của thiết bị có thể được truyền đến mống mắt của cơ quan thị giác, gây ra quá trình viêm. Kết quả là, đồng tử bị biến dạng do hình thành khớp thần kinh sau trên võng mạc, hậu quả được khắc phục bằng thao tác thứ hai. Theo các bác sĩ nhãn khoa, biến chứng nghiêm trọng nhất sau khi làm đông máu võng mạc bằng laser là đóng góc của tiền phòng mắt, hậu quả của quá trình này là tăng nhãn áp xảy ra trong quá trình bong màng mạch và sưng nhãn cầu. thể mi tiếp xúc mạnh với tia laze.

Có những trường hợp chuyên gia thực hiện đông máu võng mạc bằng tia laze bằng chùm tia laze hẹp đi qua thủy tinh thể và ảnh hưởng đến các mô của nó. Phản ứng có thể là cá nhân, đôi khi bệnh nhân bị đục thủy tinh thể sau khi phẫu thuật như vậy bằng tia laze.

Ngoài ra, xuất huyết vi thể, sự xuất hiện của bong ra ở một nơi khác, có thể xuất hiện trên chính võng mạc. Áp dụng sai chất đông máu cho võng mạc thường gây ra phù hoàng điểm và suy giảm tưới máu thần kinh của mắt. Hậu quả là giảm thị lực, giảm khả năng nhìn trong bóng tối.

Sự đông máu của võng mạc bằng laser thường được thực hiện trong quá trình hình thành các mạch của đầu dây thần kinh thị giác. Điều này gây ra chứng thiếu máu cục bộ và thị lực giảm mạnh.

Võng mạc là một cấu tạo nhiều lớp chứa biểu mô màng đệm và sắc tố. Do đó, nếu quá trình đông máu được thực hiện bằng một chùm tia hẹp, thì bệnh nhân có thể bị vỡ màng Bruch và xuất huyết trong thể thủy tinh thể và chính võng mạc.
Cũng có thể xảy ra hiện tượng xuất huyết, đục, co màng ranh giới và kết quả là tách thể thủy tinh khi chùm tia laze đi qua lớp màng này.
Sau khi chiếu tia laser vào võng mạc, bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi thường xuyên trong một thời gian, vì những bất thường có thể xảy ra chỉ một thời gian sau thủ thuật. Chúng bao gồm sự teo dần của lớp sắc tố võng mạc trong vùng đông máu.

Chỉ định cho hoạt động

Laser đông máu được quy định cho những người có bệnh lý về mắt như:

• bong hoặc vỡ võng mạc (mắt trở nên dễ bị tổn thương bởi bất kỳ tải trọng nào, thậm chí là nhẹ);
• thoái hóa điểm vàng;
• tổn thương cơ học ở võng mạc, thể thủy tinh, màng đệm;
• bệnh võng mạc bẩm sinh (thường ở trẻ sinh non);
• bệnh võng mạc tiểu đường;
• tăng sinh bệnh lý của các mạch đĩa đệm thần kinh thị giác và võng mạc;
• quá trình viêm trong hệ thống mạch máu của võng mạc với xuất huyết;
• tổn thương điểm vàng;
• dị tật võng mạc liên quan đến tắc nghẽn tĩnh mạch mắt trung tâm.

Chống chỉ định đông máu

Các bác sĩ sẽ dứt khoát từ chối thực hiện ca mổ nếu bệnh nhân có:

• gliosis từ độ thứ ba trở lên. Một căn bệnh như vậy kích thích sự thay thế các tế bào nhạy cảm với ánh sáng của võng mạc bằng mô liên kết, thị lực bị suy giảm nghiêm trọng;
• bong võng mạc nghiêm trọng;
• xuất huyết trong nhãn cầu. Hạn chế này là tạm thời, nếu xuất huyết được giải quyết, bệnh nhân được phép làm thủ thuật. Nếu không, cần phải điều trị triệu chứng và nguyên nhân cơ bản của nó;
• thể thủy tinh, thủy tinh thể hoặc các khu vực khác của hệ thống thị giác bị mờ do dị thường, bao gồm đục thủy tinh thể. Nếu độ lệch được loại bỏ, thì hoạt động có thể được thực hiện.

Hạn chế trong phục hồi chức năng

Để tránh các biến chứng có thể xảy ra sau khi đông máu càng nhiều càng tốt, bạn nên tuân thủ một số quy tắc trong một tháng:

Hơn 20 triệu ca quang đông võng mạc bằng laser được thực hiện hàng năm cho bệnh nhân cận thị, làm giảm tỷ lệ bong võng mạc, hiện chỉ có 1/10.000 người mắc bệnh này. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh võng mạc tiểu đường là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây mù lòa và xảy ra ở 90% bệnh nhân tiểu đường.

Cần phải biết! Điều trị kịp thời giúp tránh mất thị lực do bong võng mạc và nhiều vấn đề nghiêm trọng về thị lực trong tương lai!

Tại phòng khám của chúng tôi, việc điều trị các bệnh về đáy mắt được coi trọng và quá trình đông máu bằng laser được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm theo tiêu chuẩn quốc tế. Chỉ thiết bị hiện đại từ các nhà sản xuất hàng đầu thế giới được sử dụng! Tất cả các phương pháp được sử dụng đảm bảo một kết quả đáng tin cậy, hoàn toàn tinh tế, an toàn và dung nạp tốt bởi bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.

Laser quang đông của võng mạc là gì?

Đông máu võng mạc bằng laser là một phương pháp điều trị hiện đại có hiệu quả cao trong nhãn khoa, dựa trên việc tạo ra các chất đông máu để hình thành các chất kết dính cục bộ giữa võng mạc và hắc mạc, ngăn chặn sự lây lan của quá trình bệnh lý. Đây là một phương pháp điều trị khá phổ biến đối với cận thị, tiểu đường và nhiều bệnh khác mà võng mạc bị ảnh hưởng và có khả năng bong ra cao. Hiện tại, hoạt động này là một trong những hoạt động hiệu quả nhất đối với những thay đổi bệnh lý ở đáy.

Khi nào laser đông máu quy định?

• - thoái hóa ngoại vi và vỡ võng mạc ở cận thị;
• - angiomatosis (sự phát triển quá mức của các mạch máu);
• - bệnh võng mạc tiểu đường;
• - huyết khối tĩnh mạch võng mạc;
• - chứng loạn dưỡng liên quan đến tuổi tác;
• - bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm;
• - bong võng mạc cục bộ;
• - một số loại khối u;
• - chấn thương;

Điều gì có thể gây ra sự xuất hiện của bệnh lý ở đáy?

1. Loạn dưỡng và vỡ võng mạc.

Loạn dưỡng thường xảy ra với cận thị và loạn thị. Mặc dù chúng có thể được tìm thấy ở những người có thị lực tốt. Thông thường, đây là một phát hiện tình cờ tại một cuộc hẹn với bác sĩ nhãn khoa. Loạn dưỡng có thể tương đối an toàn và nguy hiểm, tức là có dấu hiệu rủi ro cao về sự xuất hiện của bong võng mạc. Võng mạc không có mối liên hệ chặt chẽ với các cấu trúc bên dưới của nhãn cầu, do đó, do các vết nứt xuất hiện trong đó hoặc các loại loạn dưỡng nguy hiểm tiềm ẩn có thể gây ra, trong một số điều kiện bất lợi (phanh đột ngột trong ô tô, va đập vào đầu, nâng tạ ), bong võng mạc. Nếu phát hiện thấy các dạng thoái hóa hoặc vỡ võng mạc nguy hiểm, cần tiến hành điều trị bằng laser - đông máu bằng laser phân định dự phòng.

Điều quan trọng là phải biết! Ngay cả những loại loạn dưỡng nguy hiểm tiềm ẩn nhất và những vết rách võng mạc lớn nhất thường không có triệu chứng, vì vậy điều rất quan trọng là phải thường xuyên đến bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra đáy mắt với đồng tử rộng!

2. Bệnh võng mạc tiểu đường.

Đái tháo đường (đặc biệt ở những bệnh nhân phụ thuộc insulin) dẫn đến sự phá vỡ các vi mao mạch võng mạc. Trong bối cảnh của các quá trình thiếu máu cục bộ, sự phát triển của các mạch máu mới hình thành xảy ra, gây xuất huyết và bong võng mạc do lực kéo!

3. Màng tân mạch dưới võng mạc (SNM).

Giảm lưu lượng máu ở các phần trung tâm của võng mạc liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác (xơ cứng) của các mạch, cũng như quá trình lão hóa trong các tế bào của các phần trung tâm của võng mạc, có thể dẫn đến thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, cũng như sự xuất hiện của một màng tân mạch dưới võng mạc. Một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu là hút thuốc lá.

4. Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm (CSC).

"Đổ mồ hôi" của giường mao mạch của các bộ phận trung tâm của võng mạc với sự hình thành bong ra của nó có thể dẫn đến bệnh màng đệm thanh dịch trung tâm.

Điều quan trọng là phải biết! Những thay đổi liên quan đến mạch máu và tuổi tác ở võng mạc sau đó có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, dẫn đến mất thị lực hoàn toàn! Kiểm tra phòng ngừa thường xuyên bởi bác sĩ kính mắt và điều trị kịp thời sẽ giúp tránh các vấn đề có thể xảy ra và bảo vệ thị lực của bạn!

Quy trình đông máu bằng laser được thực hiện như thế nào?

Thủ tục được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, sử dụng gây tê tại chỗ (nhỏ giọt), không tạo ra tải trọng lên tim, mạch máu và các cơ quan nội tạng khác. Đầu tiên, bệnh nhân được nhỏ những giọt đặc biệt làm giãn đồng tử. Quá trình đông máu bằng laser của võng mạc được thực hiện mà không mất máu và vết mổ, gây tê tại chỗ giúp loại bỏ cơn đau. Sau thủ thuật, cần phải duy trì dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa trong một thời gian. Sau khi bác sĩ đảm bảo rằng mọi thứ đều ổn, bạn có thể về nhà.

Mục tiêu của đông máu bằng laser trong chứng loạn dưỡng và rách võng mạc là gì?

Mục tiêu chính của sự đông máu bằng laser của võng mạc trong các quá trình loạn dưỡng, vỡ và tách rời cục bộ của nó là phân định trọng tâm bệnh lý và do đó, giảm nguy cơ biến chứng. Điều này đạt được bằng cách tạo ra các chất kết dính dày đặc - đông tụ giữa võng mạc và màng mạch, nằm bên dưới nó. Quy trình này chỉ được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa kính mắt! Tất cả bệnh nhân bị cận thị hoặc loạn thị cần được bác sĩ nhãn khoa theo dõi hàng năm, và trong một số trường hợp, thường xuyên hơn với việc khám đáy mắt!

Mục tiêu của đông máu bằng laser trong bệnh võng mạc tiểu đường và bệnh mạch máu là gì?

Bệnh võng mạc tiểu đường phát triển ở bệnh nhân tiểu đường do tăng tính thấm thành mạch võng mạc. Trong đáy mắt, phù nề, xuất huyết được hình thành, phần chất lỏng của máu được đổ mồ hôi qua giường vi mạch với sự hình thành các hiện tượng tiết dịch. Nếu không được điều trị, điều này dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như bong võng mạc và phát triển bệnh tăng nhãn áp thứ phát, đe dọa mất thị lực hoàn toàn. Và phương pháp thích hợp duy nhất để điều trị bệnh võng mạc tiểu đường ngày nay là laser đông máu võng mạc, trong đó các mạch mới hình thành trở nên trống rỗng, các vùng thiếu máu cục bộ giảm, việc cung cấp máu cho phần trung tâm của võng mạc được cải thiện và phù nề được cải thiện. giảm. Điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú dưới gây tê nhỏ giọt cục bộ. Thời gian thủ tục - 10-20 phút. Các hoạt động được thực hiện trong một số giai đoạn trên mỗi mắt. Quá trình đông máu bằng laser toàn võng mạc được thực hiện hoặc cục bộ trong khu vực có vấn đề hiện có trên võng mạc.

Tất cả bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường cần được bác sĩ nhãn khoa khám ít nhất 2-3 lần một năm, vì thường không có dấu hiệu chủ quan nào về sự khởi phát của bệnh võng mạc tiểu đường và khi có khiếu nại, quá trình này đã diễn ra và theo đó, triển vọng duy trì tầm nhìn thấp hơn nhiều. Với việc điều trị bằng laser kịp thời, có thể duy trì thị lực trong nhiều năm!

Phải được ghi nhớ! Phát hiện kịp thời những thay đổi bệnh lý ở đáy là chìa khóa để điều trị thành công! Đừng bỏ qua các chuyến thăm bác sĩ nhãn khoa!

Phòng ngừa

Phương pháp chính để phòng ngừa bất kỳ bệnh lý nào của đáy là chẩn đoán kịp thời với việc chỉ định phương pháp điều trị tối ưu sau đó. Chẩn đoán các bệnh về võng mạc được thực hiện bằng thiết bị đặc biệt có đồng tử giãn (trong điều kiện giãn đồng tử). Việc kiểm tra được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa chuyên về các bệnh về đáy mắt - bác sĩ chuyên khoa thủy tinh thể. Những bệnh nhân đã có vấn đề với võng mạc, cũng như những người có nguy cơ (bệnh nhân cận thị, loạn thị, đái tháo đường, tăng huyết áp, v.v.), nên khám đáy mắt ít nhất 2 lần một năm, vì khả năng xảy ra sự xuất hiện của các vết nứt mới hoặc sự xuất hiện của một bệnh lý mạch máu mới của võng mạc tồn tại trong suốt cuộc đời. Cũng cần phải kiểm tra võng mạc khi mang thai ít nhất hai lần - vào đầu và cuối kỳ. Nhưng ngay cả việc phát hiện chứng loạn dưỡng hoặc rách võng mạc cũng không phải là chống chỉ định đối với việc sinh nở tự nhiên. Cần tiến hành dự phòng đông máu võng mạc bằng laser trước một khoảng thời gian nhất định do bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo. Sau đó, bạn có thể tự sinh con. Sau khi sinh con, người phụ nữ cần được bác sĩ chuyên khoa võng mạc kiểm tra trong vòng 1-3 tháng sau khi sinh con.