Bệnh giang mai là do một loại vi khuẩn có tên Treponema pallidum gây ra.

Nhiễm trùng thường xảy ra nhất qua quan hệ tình dục, ít gặp hơn - qua truyền máu hoặc trong quá trình mang thai, khi vi khuẩn truyền từ mẹ sang con. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể qua những vết cắt nhỏ hoặc vết trầy xước trên da hoặc màng nhầy. Bệnh giang mai dễ lây lan trong giai đoạn sơ cấp và thứ cấp, và đôi khi trong giai đoạn đầu tiềm ẩn.

Bệnh giang mai không lây lan khi dùng chung nhà vệ sinh, bồn tắm, quần áo hoặc đồ dùng, qua tay nắm cửa và bể bơi.

Bệnh giang mai lây truyền như thế nào?

Phương thức lây truyền bệnh giang mai chính là qua đường tình dục. Bệnh lây truyền qua quan hệ tình dục không an toàn với người mang mầm bệnh treponema.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng có thể không chỉ ở âm đạo mà còn do tiếp xúc qua đường hậu môn và miệng-âm đạo. Con đường lây truyền bệnh giang mai thứ hai - hộ gia đình - đã trở nên ít phổ biến hơn trong thế giới hiện đại.

Về lý thuyết, bạn có thể bị nhiễm bệnh khi dùng chung đồ vệ sinh cá nhân, khăn trải giường và áo khoác ngoài với người bệnh. Tuy nhiên, những trường hợp nhiễm trùng như vậy là cực kỳ hiếm, vì tác nhân chính gây bệnh cực kỳ không ổn định với điều kiện môi trường.

Dấu hiệu

1. Ở nơi vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể con người, bệnh giang mai nguyên phát xuất hiện - cái gọi là săng. Nó trông giống như một vết xói mòn nhỏ (đường kính lên đến một cm) không gây đau đớn có hình bầu dục hoặc hình tròn với các cạnh hơi nhô lên.
   Nó có thể được tìm thấy ở nam giới trên bao quy đầu hoặc ở vùng đầu dương vật, ở phụ nữ ở môi lớn và môi bé, ở cổ tử cung, cũng như gần hậu môn và trên màng nhầy của trực tràng, ít thường xuyên hơn ở bụng, xương mu và đùi. Ngoài ra còn có các vị trí không thuộc cơ quan sinh dục - trên ngón tay (thường là ở các bác sĩ phụ khoa và trợ lý phòng thí nghiệm), cũng như trên môi, lưỡi, amidan (một dạng đặc biệt là viêm chancre-amygdal).
2. Một tuần sau bệnh giang mai, triệu chứng tiếp theo của bệnh xuất hiện - viêm hạch vùng. Khi săng khu trú ở vùng sinh dục, dưới vùng da không thay đổi ở vùng háng, các khối di động không đau sẽ xuất hiện, giống như hạt đậu hoặc quả phỉ về kích thước, hình dạng và độ đặc. Đây là những hạch bạch huyết mở rộng. Nếu bệnh giang mai nguyên phát nằm ở ngón tay, viêm hạch sẽ xuất hiện ở khu vực khuỷu tay, nếu màng nhầy của khoang miệng bị ảnh hưởng - dưới hàm và cằm, ít gặp hơn - cổ tử cung và chẩm. Nhưng nếu săng nằm ở trực tràng hoặc trên cổ tử cung thì viêm hạch sẽ không được chú ý - các hạch bạch huyết nằm trong khoang chậu sẽ to ra.
3. Triệu chứng thứ ba, điển hình của bệnh giang mai nguyên phát, thường gặp ở nam giới: một sợi dây không đau xuất hiện ở lưng và gốc dương vật, đôi khi hơi dày lên, sờ vào không đau. Viêm hạch giang mai trông như thế này.

Đôi khi sự xuất hiện của tình trạng xói mòn bất thường khiến người bệnh lo lắng, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ và được điều trị thích hợp. Đôi khi yếu tố chính không được chú ý (ví dụ: khi khu trú ở cổ tử cung).

Nhưng không hiếm khi vết loét nhỏ không đau không trở thành lý do để liên hệ với bác sĩ. Họ phớt lờ nó, và đôi khi họ bôi nó bằng thuốc tím hoặc thuốc tím, và sau một tháng họ thở phào nhẹ nhõm - vết loét biến mất.

Điều này có nghĩa là giai đoạn giang mai nguyên phát đã qua và đang được thay thế bằng giai đoạn giang mai thứ phát.

Nếu không được điều trị, bệnh giang mai giai đoạn ba sẽ phát triển ở 30% số người mắc bệnh giang mai giai đoạn hai. Bệnh giang mai cấp ba giết chết 1/4 số người mắc bệnh. Điều cực kỳ quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu bệnh giang mai ở phụ nữ và nam giới ít nhất là ở giai đoạn này.

Dấu hiệu của bệnh giang mai cấp ba:

• Ở nam giới, bệnh giang mai cấp ba được chẩn đoán thông qua sự xuất hiện của các nốt sần và nướu. Các nốt sần có kích thước khá nhỏ và hình thành khá nhiều trên cơ thể. Gummas rất hiếm, khá lớn và nằm sâu trong các mô. Bên trong những thành tạo này không có số lượng lớn treponemes nên nguy cơ lây nhiễm cho người khác thấp hơn nhiều so với bệnh giang mai thứ phát.
• Ở dạng cấp ba, dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai ở phụ nữ là các nốt sần và mủ như ở nam giới. Cả nốt sần và nướu cuối cùng sẽ biến thành vết loét, để lại sẹo sau khi lành. Những vết sẹo này có tác động bất lợi đến tình trạng của các cơ quan và mô, làm chúng bị biến dạng nghiêm trọng. Dần dần, chức năng của các cơ quan bị suy giảm, cuối cùng có thể dẫn đến tử vong. Nếu nhiễm trùng giang mai xảy ra từ bạn tình qua quan hệ tình dục, thì phát ban chủ yếu sẽ ở vùng sinh dục (trên âm đạo, v.v.).
• Ở trẻ em, bệnh giang mai cấp ba ảnh hưởng đến da, các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh với các nốt lao đặc biệt - giang mai. Bệnh giang mai được hình thành do sự phát triển độ nhạy cảm ngày càng tăng của cơ thể trẻ với treponemes, được chứa quá mức trong cơ thể trẻ.

Bệnh giang mai cấp ba có thể kéo dài hàng chục năm. Bệnh nhân có thể bị phát triển chứng điên loạn tâm thần, điếc, mất thị lực và tê liệt các cơ quan nội tạng khác nhau. Một trong những dấu hiệu quan trọng nhất của bệnh giang mai cấp ba là những thay đổi đáng kể trong tâm lý của bệnh nhân.

Những phụ nữ từng mắc bệnh giang mai quan tâm đến câu hỏi liệu có thể mang thai khỏe mạnh sau căn bệnh này hay không. Tuy nhiên, các bác sĩ không thể đưa ra câu trả lời chắc chắn, vì mọi thứ sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và thời điểm điều trị bệnh giang mai. Việc phát hiện sớm bệnh giang mai và điều trị nhanh chóng đảm bảo không có biến chứng trong tương lai. Bác sĩ phụ khoa sẽ giúp xác định thời điểm an toàn để thụ thai.

Khi bệnh giang mai được phát hiện ở giai đoạn phát triển cấp ba (bắt đầu tổn thương các cơ quan nội tạng), bác sĩ sẽ nhất quyết chấm dứt thai kỳ để tránh hậu quả nghiêm trọng cho trẻ. Trong trường hợp này, một kết quả thuận lợi sẽ bị loại trừ.

Sau khi nhiễm bệnh giang mai, có thể mất một thời gian trước khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện. Theo quy định, thời gian ủ bệnh kéo dài từ 2 đến 6 tuần, tùy thuộc vào vị trí cửa lây nhiễm, số lượng mầm bệnh đã xâm nhập vào cơ thể, trạng thái của hệ thống miễn dịch, các bệnh kèm theo và một loạt các yếu tố khác.

Trung bình, những dấu hiệu giang mai đầu tiên có thể được nhận thấy sau 3-4 tuần, nhưng đôi khi giai đoạn này có thể kéo dài tới 6 tháng.
.

Trong phần lớn các trường hợp, sự khởi phát của bệnh được biểu thị bằng sự xuất hiện của bệnh giang mai nguyên phát - săng. Đây là một vết loét nhỏ, không đau, có hình tròn hoặc hình bầu dục, có đáy dày đặc.

Nó có thể có màu hơi đỏ hoặc màu của thịt sống, có đáy nhẵn và các mép hơi nhô lên. Kích thước thay đổi từ vài mm đến 2-3 cm.

Thông thường đường kính của nó là khoảng một milimet.
.

Bệnh giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục xảy ra theo cách tương tự ở cả hai giới. Sự khác biệt duy nhất là bệnh giang mai nguyên phát thường được chẩn đoán ở nam giới nhiều hơn, còn thể thứ phát và tiềm ẩn thường được chẩn đoán ở phụ nữ.

Ở nam giới

Trước khi bắt đầu điều trị bệnh giang mai, bạn nên biết bệnh giang mai biểu hiện như thế nào. Vì vậy, dấu hiệu quan trọng nhất của bệnh giang mai ở bệnh nhân biểu hiện dưới dạng săng cứng, dày đặc và kích thước của các hạch bạch huyết tăng lên đáng kể.

Ở nam giới, bệnh giang mai thường ảnh hưởng đến dương vật và bìu - chính ở cơ quan sinh dục ngoài, bệnh chủ yếu biểu hiện dưới dạng các triệu chứng tiêu cực. Ở phụ nữ, bệnh thường ảnh hưởng đến môi bé, âm đạo và màng nhầy.

Nếu bạn tình thực hiện quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn, nhiễm trùng và tổn thương sau đó xảy ra ở chu vi hậu môn, khoang miệng, màng nhầy của cổ họng và da ở vùng ngực và cổ.

Quá trình của bệnh là lâu dài, nếu không được điều trị kịp thời, nó được đặc trưng bởi sự biểu hiện giống như sóng của các triệu chứng tiêu cực, sự thay đổi cả ở dạng hoạt động của bệnh lý và diễn biến tiềm ẩn.

Bệnh giang mai nguyên phát bắt đầu từ thời điểm bệnh giang mai nguyên phát, săng, xuất hiện ở vị trí xuất hiện các xoắn khuẩn nhạt. Săng là một vết loét hoặc vết loét hình tròn, có cạnh trong, nhẵn và đáy màu đỏ xanh sáng bóng, không đau và không bị viêm. Săng không tăng kích thước, có ít huyết thanh hoặc được bao phủ bởi một lớp màng hoặc lớp vỏ, có cảm giác thâm nhiễm dày đặc, không đau ở đáy. Săng cứng không đáp ứng với liệu pháp sát trùng tại chỗ.

Sự hình thành vết săng cứng không đau ở môi âm hộ ở phụ nữ hoặc quy đầu dương vật ở nam giới là dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai. Nó có phần đế dày đặc, các cạnh nhẵn và đáy màu nâu đỏ.

Trong thời gian ủ bệnh, bệnh không có dấu hiệu lâm sàng, dấu hiệu giang mai ban đầu là săng, thứ phát (kéo dài 3-5 năm) là các vết đốm trên da. Giai đoạn hoạt động thứ ba của bệnh là nghiêm trọng nhất và nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tử vong. Mô xương của bệnh nhân bị phá hủy, mũi bị xẹp, tứ chi bị biến dạng.

Dấu hiệu chính

Hầu như tất cả những thay đổi xảy ra trong cơ thể ở giai đoạn sơ cấp và thứ cấp đều có thể đảo ngược, ngay cả khi chúng ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Nhưng nếu điều trị muộn, bệnh có thể tiến triển đến giai đoạn muộn, khi đó mọi biểu hiện đều trở nên nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong cho người bệnh.

Biểu hiện có thể đảo ngược

Chúng bao gồm các triệu chứng của bệnh giang mai nguyên phát - săng, cũng như một phần của phát ban thứ phát - đốm và nốt, hói đầu, vòng cổ sao Kim. Tất cả những biểu hiện này - bất kể vị trí của chúng - thường biến mất sau khi điều trị và thường không để lại dấu vết. Chúng ta thậm chí có thể chữa khỏi bệnh viêm màng não do bệnh giang mai thần kinh giai đoạn đầu.

Những biểu hiện không thể đảo ngược

Chúng bao gồm các biểu hiện có mủ của bệnh giang mai thứ phát, cũng như tất cả các triệu chứng của bệnh giang mai cấp ba. Các tổn thương có mủ khác nhau về kích thước và độ sâu - từ mụn mủ nhỏ đến vết loét lớn.

Khi vết loét biến mất, chúng để lại những vết sẹo có cùng kích thước. Củ và gummas là những dạng nguy hiểm hơn. Khi bị phá hủy, chúng làm tổn thương các mô xung quanh, làm biến dạng bệnh nhân và thậm chí có thể khiến bệnh nhân bị tàn tật.

Bệnh giang mai có thể hoặc không thể làm gì khác trên cơ thể nạn nhân? Hãy thử “lọc” những huyền thoại khỏi sự thật có thật.

Bệnh giang mai có ảnh hưởng đến tóc không?

Vâng, điều đó thật đáng ngạc nhiên, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Theo quy luật, tóc sẽ bị ảnh hưởng vào năm thứ hai của bệnh, khi phát ban nhiều lần.

Tổn thương tóc biểu hiện ở một số loại hói đầu. Điển hình nhất là chứng hói đầu “tiêu điểm” - ở dạng các vùng nhỏ (tiêu điểm) có hình tròn hoặc không đều ở vùng chẩm hoặc vùng thái dương.

Tuy nhiên, lông ở những vùng này không rụng hoàn toàn và tổng thể trông giống như “lông bị sâu ăn”.
.

Loại hói đầu thứ hai do bệnh giang mai là hói đầu “lan tỏa”, tức là tổn thương đồng đều trên toàn bộ da đầu. Triệu chứng này không chỉ xảy ra với bệnh giang mai mà còn xảy ra với nhiều bệnh khác (viêm da mủ da đầu, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh tiết bã nhờn và các bệnh khác).

Ngoài ra, còn có các biến thể kết hợp của chứng hói đầu, bao gồm cả loại hói đầu lan tỏa và loại hói đầu nhỏ cùng một lúc.

Ngoài ra, phát ban trên da đầu thường được bao phủ bởi một lớp vảy nhờn và trông rất giống bệnh tiết bã nhờn.

Tất cả những thay đổi về tóc do bệnh giang mai gây ra chỉ là tạm thời và nhanh chóng biến mất sau khi điều trị.

Lông mày hoặc lông mi có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh giang mai?

Vâng, họ có thể. Lông mày và lông mi cũng như tóc trên đầu có thể rụng trong giai đoạn thứ hai. Sự tăng trưởng của chúng dần dần được phục hồi, nhưng nó diễn ra không đồng đều. Kết quả là, các sợi tóc có độ dài khác nhau tạo thành một đường bậc thang. Hiện tượng này trong y học được gọi là “triệu chứng Pincus”.

Răng có bị ảnh hưởng bởi bệnh giang mai không?

- Tổn thương răng không phải là điển hình của bệnh giang mai nhưng có thể xảy ra nếu một người mắc bệnh này từ khi mới sinh ra. Tình trạng bất thường của răng ở bệnh giang mai bẩm sinh được biểu hiện bằng sự biến dạng của các răng cửa phía trước: mép nhai trở nên mỏng hơn và tạo thành rãnh hình bán nguyệt. Những chiếc răng như vậy được gọi là răng Hutchinson và thường kết hợp với chứng mù và điếc bẩm sinh.

Mụn trứng cá có thể là triệu chứng của bệnh giang mai?

Họ có thể. Một trong những dạng phát ban của thời kỳ thứ phát biểu hiện ở dạng mụn mủ, rất gợi nhớ đến mụn trứng cá thông thường ở tuổi trẻ. Chúng được gọi là bệnh giang mai mụn mủ. Những “mụn nhọt” như vậy thường nằm ở trán, cổ, lưng và vai.

Chúng khá khó phân biệt với mụn trứng cá thông thường.

Bạn nên nghi ngờ bệnh giang mai nếu:

• phát ban không tương ứng với độ tuổi của chủ sở hữu - tức là. Đây không phải là những phát ban ở tuổi trẻ;
• chúng xuất hiện và biến mất theo định kỳ (tái phát bệnh giang mai thứ phát);
• bệnh nhân thường biểu hiện các bệnh truyền nhiễm khác - giang mai mụn mủ thường xuất hiện ở những người có khả năng miễn dịch suy yếu.

Có dịch tiết ra từ đường sinh dục khi mắc bệnh giang mai không?

Các biểu hiện kinh điển đầu tiên của bệnh là sự xuất hiện của săng (bệnh giang mai nguyên phát) và các hạch bạch huyết sưng to.

Săng là một vết loét hoặc tổn thương có hình tròn hoặc hình bầu dục với các cạnh rõ ràng. Nó thường có màu đỏ (màu của thịt sống) và tiết ra chất dịch huyết thanh, khiến nó có vẻ ngoài “được đánh bóng”.

Chất thải của săng giang mai có chứa nhiều mầm bệnh giang mai và chúng có thể được phát hiện ở đó ngay cả trong thời gian xét nghiệm máu không cho thấy sự hiện diện của mầm bệnh trong cơ thể. Đáy giang mai nguyên phát cứng, mép hơi nhô lên (“hình đĩa”).

Chancroid thường không gây đau hoặc bất kỳ triệu chứng khó chịu nào khác.

Thời gian ủ bệnh

Trước khi lựa chọn phương pháp điều trị bệnh giang mai chính xác, cần biết bệnh phát triển ở giai đoạn nào của bệnh. Bản thân căn bệnh này có 4 giai đoạn – hãy xem xét chúng chi tiết hơn. Việc điều trị bệnh hoàn toàn có thể thực hiện được ở mỗi giai đoạn của nó, ngoại trừ giai đoạn cuối, khi tất cả các cơ quan và hệ thống đều bị ảnh hưởng và không thể phục hồi - điểm khác biệt duy nhất là thời gian và cường độ của đợt điều trị.

Các triệu chứng của bệnh giang mai trong thời kỳ ủ bệnh, thời kỳ tiềm ẩn không biểu hiện như vậy - trong trường hợp này, bệnh được chẩn đoán không phải bằng các biểu hiện bên ngoài mà dựa trên kết quả xét nghiệm được thực hiện bằng kỹ thuật PCR. Thời gian ủ bệnh là 2-4 tuần, sau đó bệnh chuyển sang giai đoạn giang mai nguyên phát.

Giai đoạn đầu của bệnh giang mai và các triệu chứng của nó

Mọi người nên biết bệnh biểu hiện như thế nào - được chẩn đoán càng sớm, việc điều trị bệnh giang mai được bắt đầu càng sớm thì cơ hội phục hồi thành công càng cao.

Bệnh giang mai biểu hiện ở nam giới như thế nào? Trước khi mô tả các dấu hiệu của bệnh, cần nói về thời kỳ ủ bệnh. Nó kéo dài khoảng ba tuần. Nhưng cũng có những trường hợp khoảng thời gian này tăng từ khoảng vài tháng lên ba tháng. Nó cũng có thể xuất hiện sau tám ngày mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Bệnh giang mai xuất hiện ở nam giới bao lâu? Khi xem xét vấn đề, cần lưu ý rằng trong thời gian ủ bệnh, một người sử dụng bất kỳ loại kháng sinh nào, việc biểu hiện các triệu chứng có thể kéo dài hơn. Điều này cũng xảy ra khi một người đàn ông bị loét hoa liễu.

Thời kỳ ủ bệnh không kém phần nguy hiểm đối với người khác và bạn tình so với một căn bệnh đã phát âm.

Quá trình bệnh giang mai diễn ra lâu dài, dạng sóng, xen kẽ các giai đoạn biểu hiện hoạt động và tiềm ẩn của bệnh. Trong quá trình phát triển của bệnh giang mai, các giai đoạn được phân biệt bằng cách tập hợp các bệnh giang mai - nhiều dạng phát ban và bào mòn da khác nhau xuất hiện để đáp ứng với việc đưa xoắn khuẩn nhạt vào cơ thể.

Nó bắt đầu từ thời điểm nhiễm trùng và kéo dài trung bình 3-4 tuần. Xoắn khuẩn nhợt nhạt lây lan qua đường bạch huyết và tuần hoàn khắp cơ thể, nhân lên nhưng không xuất hiện triệu chứng lâm sàng.

Một người mắc bệnh giang mai không biết mình mắc bệnh mặc dù đã có khả năng lây nhiễm. Thời gian ủ bệnh có thể được rút ngắn (lên đến vài ngày) và kéo dài (lên đến vài tháng).

Sự kéo dài xảy ra khi dùng thuốc làm bất hoạt phần nào các tác nhân gây bệnh giang mai.

Trung bình là 4-5 tuần, có trường hợp thời gian ủ bệnh giang mai ngắn hơn, có khi dài hơn (lên đến 3-4 tháng). Nó thường không có triệu chứng.

Thời gian ủ bệnh có thể tăng lên nếu bệnh nhân đã dùng bất kỳ loại kháng sinh nào do mắc các bệnh truyền nhiễm khác. Trong thời gian ủ bệnh, kết quả xét nghiệm sẽ cho kết quả âm tính.

Thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các dấu hiệu giang mai đầu tiên phụ thuộc vào khả năng miễn dịch của người đó và phương pháp lây truyền vi khuẩn. Theo quy định, điều này xảy ra sau một tháng, nhưng các biểu hiện có thể xuất hiện sớm hơn hoặc muộn hơn hoặc hoàn toàn vắng mặt.

Triệu chứng đầu tiên có thể nhìn thấy của bệnh giang mai là vết loét xuất hiện ở nơi vi khuẩn giang mai xâm nhập. Đồng thời, hạch bạch huyết nằm gần đó bị viêm và phía sau nó là mạch bạch huyết. Đối với các bác sĩ, giai đoạn này được phân biệt ở giai đoạn đầu.

Sau 6-7 tuần, vết loét biến mất nhưng tình trạng viêm lan đến tất cả các hạch bạch huyết và xuất hiện phát ban. Đây là cách giai đoạn thứ cấp bắt đầu. Nó kéo dài từ 2 đến 4 năm.

Săng cứng ở bộ phận sinh dục

Trong thời gian này, các giai đoạn có biểu hiện bệnh giang mai đang diễn ra xen kẽ với giai đoạn tiềm ẩn không có triệu chứng. Phát ban với nhiều loại và hình thức khác nhau xuất hiện và biến mất nhiều lần trên mặt và cơ thể bệnh nhân, tất cả các hạch bạch huyết đều bị viêm và một số cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng. Nếu những biểu hiện này vẫn bị bỏ qua và người bệnh không được điều trị thì bệnh giang mai sẽ tiến triển đến giai đoạn cuối - giai đoạn ba.

Bệnh giang mai có thể được mô tả là một bệnh hệ thống ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các biểu hiện bên ngoài của nó thường giống với các bệnh khác, do đó, để chẩn đoán chính xác, ngoài việc nghiên cứu bệnh cảnh lâm sàng, cần tiến hành các xét nghiệm trên da để xác định sự hiện diện của tác nhân gây bệnh giang mai, và lấy mẫu máu để kiểm tra phản ứng Wasserman.

Chính xác những dấu hiệu giang mai nào sẽ xuất hiện ở một bệnh nhân cụ thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Tình trạng của hệ thống miễn dịch, tuổi tác, lối sống và các đặc điểm cá nhân khác đều quan trọng.

Bệnh giang mai xảy ra trong ba giai đoạn lâm sàng:

• kỳ tiểu học
• sơ trung
• và cấp ba, trước đó là giai đoạn gần như không có triệu chứng kéo dài khoảng 3 tuần.

Giai đoạn thứ ba

Ngày nay, mọi người bị nhiễm Treponema pallidum đều có thể được điều trị đầy đủ và hiệu quả một cách nhanh chóng và hiệu quả. Chỉ một số ít trải qua tất cả các giai đoạn của bệnh giang mai. Nếu không được điều trị, một người sẽ phải sống trong đau đớn khủng khiếp trong 10, thậm chí 20 năm, sau đó chết. Dưới đây là mô tả ngắn gọn về các giai đoạn của bệnh giang mai.

Tên giai đoạn	Ranh giới thời gian	Mô tả triệu chứng
Thời gian ủ bệnh	Từ thời điểm nhiễm bệnh đến 189 ngày.	Trong giai đoạn này, về mặt khách quan không có biểu hiện gì trên cơ thể người bệnh. Nếu nhiễm trùng xâm nhập vào nhiều nơi trong cơ thể cùng một lúc, điều này sẽ rút ngắn thời gian ủ bệnh xuống còn 1-2 tuần. Nếu một người nhiễm bệnh dùng thuốc kháng sinh, chẳng hạn như để trị bệnh cúm hoặc viêm họng, thì thời gian ủ bệnh có thể kéo dài thậm chí đến sáu tháng. Sự kết thúc của giai đoạn này xảy ra với sự xuất hiện của triệu chứng đầu tiên - săng và viêm hạch bạch huyết. Nếu mầm bệnh xâm nhập trực tiếp vào máu thì giai đoạn giang mai nguyên phát không xuất hiện và bệnh chuyển thẳng sang giai đoạn thứ phát.

Giai đoạn giang mai nguyên phát

Bệnh giang mai bẩm sinh

Nếu nhiễm trùng xảy ra trong quá trình phát triển của bào thai từ người mẹ bị nhiễm bệnh thì người ta gọi đó là bệnh giang mai bẩm sinh. Đây là một trong những hình thức nguy hiểm và nghiêm trọng nhất, vì hầu hết các trường hợp đều kết thúc bằng cái chết của đứa trẻ trước khi sinh hoặc ngay sau đó. Nhưng trong một số trường hợp, anh ta sống sót và sinh ra đã bị nhiễm bệnh giang mai.

Các triệu chứng có thể xuất hiện ngay sau khi sinh hoặc ở giai đoạn trứng nước (giang mai sớm) hoặc nhiều năm sau, ở độ tuổi 10-15 tuổi. Nhưng thường thì trẻ sinh ra đã có dấu hiệu nhiễm trùng. Rất khó để dự đoán trước hệ thống nào sẽ bị ảnh hưởng.

Các dấu hiệu đặc trưng là sinh nhẹ cân, sống mũi hóp, đầu to, da lỏng lẻo và nhợt nhạt, chân tay gầy gò, loạn dưỡng, các bệnh lý về hệ thống mạch máu cũng như một số thay đổi đặc trưng ở gan, thận, phổi và các tuyến nội tiết. .

Các triệu chứng của bệnh này rất đa dạng và có thể ảnh hưởng đến hầu hết các hệ cơ quan.

Bệnh giang mai sơ sinh trong thai kỳ dẫn đến tử vong thai nhi ở 40% phụ nữ mang thai nhiễm bệnh (thai chết lưu hoặc tử vong ngay sau khi sinh), vì vậy tất cả phụ nữ mang thai nên được xét nghiệm bệnh giang mai trong lần khám thai đầu tiên.

Chẩn đoán thường được lặp lại trong ba tháng thứ ba của thai kỳ. Nếu trẻ bị nhiễm bệnh được sinh ra và sống sót, chúng có nguy cơ gặp phải các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm cả chậm phát triển.

May mắn thay, bệnh giang mai khi mang thai có thể điều trị được.

Bệnh giang mai có thể lây truyền trong thai kỳ, từ người mẹ bị nhiễm bệnh sang con ở tuần thứ 10-16. Biến chứng thường gặp là sảy thai tự nhiên và thai chết trước khi sinh. Căn cứ vào tiêu chí về thời gian và triệu chứng, giang mai bẩm sinh được chia thành giai đoạn sớm và giai đoạn muộn.

Bệnh giang mai bẩm sinh sớm

Trẻ em bị thiếu cân rõ rệt, da nhăn nheo, chảy xệ trông giống như những người già nhỏ bé. Sự biến dạng của hộp sọ và phần mặt của nó (“trán Olympic”) thường kết hợp với bệnh phù não và viêm màng não.

Có viêm giác mạc - viêm giác mạc của mắt, rụng lông mi và lông mày. Ở trẻ em từ 1-2 tuổi, phát ban giang mai phát triển, khu trú xung quanh bộ phận sinh dục, hậu môn, trên mặt và màng nhầy của cổ họng, miệng và mũi.

Vết ban đang lành sẽ tạo thành sẹo: vết sẹo trông giống như những tia trắng quanh miệng là dấu hiệu của tật bẩm sinh.

Pemphigus giang mai là tình trạng phát ban mụn nước ở trẻ sơ sinh vài giờ hoặc vài ngày sau khi sinh. Nó khu trú ở lòng bàn tay, da bàn chân, trên các nếp gấp của cẳng tay - từ bàn tay đến khuỷu tay, trên thân.

Bệnh giang mai thứ phát

Giai đoạn này phát triển 2,5-3 tháng kể từ thời điểm nhiễm trùng và kéo dài từ hai đến bốn năm. Nó được đặc trưng bởi các phát ban giống như sóng và tự biến mất sau một hoặc hai tháng, không để lại dấu vết trên da. Bệnh nhân không bị ngứa hay sốt mà thường xuất hiện ban đỏ

• hoa hồng - ở dạng đốm hồng tròn;
• nốt sần - màu hồng và sau đó là các nốt màu đỏ xanh, giống như đậu lăng hoặc đậu Hà Lan về hình dạng và kích thước;
• mụn mủ - mụn mủ nằm trên nền dày đặc, có thể loét và đóng vảy dày đặc, khi lành thường để lại sẹo.
  Các thành phần khác nhau của phát ban, chẳng hạn như mụn sẩn và mụn mủ, có thể xuất hiện cùng lúc, nhưng bất kỳ loại phát ban nào đều chứa một số lượng lớn xoắn khuẩn và rất dễ lây lan. Đợt phát ban đầu tiên (giang mai tươi thứ phát) thường sáng nhất, nhiều nhất, kèm theo viêm hạch toàn thân. Các vết phát ban sau này (giang mai tái phát thứ phát) nhạt màu hơn, thường không đối xứng, nằm ở dạng vòng cung, vòng hoa ở những nơi dễ bị kích ứng (nếp bẹn, niêm mạc miệng và bộ phận sinh dục).

Ngoài ra, với bệnh giang mai thứ phát có thể có:

• Rụng tóc (rụng tóc). Nó có thể tập trung - khi những đốm hói có kích thước bằng một đồng xu xuất hiện ở thái dương và phía sau đầu, lông mi và lông mày ít gặp hơn, râu bị ảnh hưởng hoặc có thể lan tỏa khi rụng tóc xảy ra đều khắp đầu.
• Bệnh bạch cầu giang mai. Các đốm trắng có kích thước lên tới cm, nhìn rõ hơn khi chiếu sáng từ bên, xuất hiện thường xuyên nhất ở vùng cổ, ít gặp hơn ở lưng, lưng dưới, bụng và tay chân.

Không giống như phát ban, những biểu hiện này của bệnh giang mai thứ phát không tự biến mất.

Than ôi, nếu những biểu hiện nổi bật của bệnh giang mai tươi thứ phát không buộc bệnh nhân phải tìm kiếm sự giúp đỡ (và người dân của chúng tôi thường sẵn sàng tự mình điều trị những “bệnh dị ứng” như vậy), thì những đợt tái phát ít rõ rệt hơn lại càng không được chú ý. Và sau đó, 3-5 năm kể từ thời điểm nhiễm bệnh, giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai bắt đầu - nhưng đây là chủ đề cho một bài viết khác.

Vì vậy, xoắn khuẩn nhạt không gây cho chủ nhân của nó bất kỳ rắc rối đặc biệt nào dưới dạng đau, ngứa hoặc nhiễm độc, và phát ban, đặc biệt là những vết phát ban có xu hướng tự khỏi, thật không may, không trở thành lý do để mọi người đi khám. giúp đỡ.

Trong khi đó, những bệnh nhân như vậy dễ lây lan và nhiễm trùng có thể lây truyền không qua quan hệ tình dục. Dùng chung bát đĩa, khăn trải giường, khăn tắm - và yếu tố chính bây giờ là nhìn người mới bị nhiễm với vẻ hoang mang.

Bệnh giang mai ngày nay là một vấn đề cực kỳ quan trọng đối với y học, vì căn bệnh này ảnh hưởng đến lĩnh vực xã hội và có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân không có con, tàn tật, rối loạn tâm thần và tử vong.

Một thời gian sau khi sẹo săng nguyên phát không có biểu hiện lâm sàng. Sau 2-3 tháng, bệnh giang mai thứ cấp xuất hiện khắp cơ thể. Chúng khá phong phú, đa dạng về hình dạng và có thể nằm ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, kể cả lòng bàn tay và bàn chân.

Thật khó để nói chính xác loại phát ban nào sẽ xuất hiện. Đây có thể chỉ đơn giản là các đốm màu đỏ hoặc hồng (hồng ban), sẩn (nốt sần) hoặc mụn mủ (sủi bọt chứa chất lỏng) hoặc mụn mủ.

Các triệu chứng hiếm gặp nhưng đặc trưng của bệnh giang mai thứ phát là vòng cổ và vương miện của Venus - một chuỗi bệnh giang mai trên cổ hoặc dọc theo da đầu.

Đôi khi xuất hiện các vùng rụng tóc – rụng tóc. Thông thường da đầu bị ảnh hưởng, ít gặp hơn - lông mi, lông mày, nách và vùng háng.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh giang mai thứ phát không cố định. Một vài tuần sau khi xuất hiện, nó trở nên nhợt nhạt cho đến khi biến mất hoàn toàn. Điều này thường được coi là sự biến mất của bệnh tật, nhưng đây chỉ là cách giảm đau tạm thời. Nó sẽ kéo dài bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Bệnh giang mai thường có một quá trình tái phát. Thời kỳ không có triệu chứng được thay thế bằng các biểu hiện rõ ràng của bệnh. Phát ban xuất hiện và biến mất. Sự tái phát được đặc trưng bởi các phát ban mờ dần hơn nằm ở những khu vực dễ bị kích ứng cơ học.

Các dấu hiệu lâm sàng khác cũng có thể xuất hiện - nhức đầu, suy nhược, sốt nhẹ, đau khớp và cơ.

Rất khó để nói giai đoạn thứ hai của bệnh sẽ kéo dài bao lâu. Nếu không điều trị, nó có thể kéo dài từ 2-3 đến hàng chục năm.

Ở giai đoạn này, bệnh nhân dễ lây lan nhất. Chất thải phát ban, đặc biệt là những vết phát ban, chứa một lượng lớn mầm bệnh. Trong trường hợp này có khả năng lây nhiễm trong nước cho những người sống cùng nhà.

Những bức ảnh về những biểu hiện như vậy của bệnh sẽ không gợi lên được cảm xúc tích cực ở bất kỳ ai. Giai đoạn thứ hai xảy ra vào khoảng tuần thứ 8 sau khi săng đầu tiên xuất hiện và biến mất. Nếu không làm gì bây giờ thì giai đoạn thứ hai có thể kéo dài khoảng năm năm.

- nhiệt độ tăng cao;

- đau đầu;

- giảm sự thèm ăn;

- chóng mặt;

- tăng mệt mỏi và khó chịu;

- chảy nước mũi và ho, tương tự như cảm lạnh;

Bệnh giang mai thứ phát bắt đầu từ 2-4 tháng sau khi nhiễm bệnh và có thể kéo dài từ 2 đến 5 năm. Đặc trưng bởi sự khái quát của nhiễm trùng.

Ở giai đoạn này, tất cả các hệ thống và cơ quan của người bệnh đều bị ảnh hưởng: khớp, xương, hệ thần kinh, cơ quan tạo máu, tiêu hóa, thị giác, thính giác. Triệu chứng lâm sàng của bệnh giang mai thứ phát là phát ban trên da và niêm mạc, lan rộng (giang mai thứ phát).

Phát ban có thể kèm theo đau nhức cơ thể, nhức đầu, sốt và có thể có cảm giác như cảm lạnh.

Phát ban xuất hiện theo cơn kịch phát: kéo dài 1,5 - 2 tháng sẽ biến mất mà không cần điều trị (giang mai tiềm ẩn thứ phát), sau đó lại xuất hiện. Phát ban đầu tiên được đặc trưng bởi sự phong phú và tươi sáng của màu sắc (giang mai tươi thứ phát), các phát ban lặp đi lặp lại sau đó có màu nhạt hơn, ít phong phú hơn, nhưng kích thước lớn hơn và có xu hướng hợp nhất (giang mai tái phát thứ phát).

Tần suất tái phát và thời gian tiềm ẩn của bệnh giang mai thứ phát khác nhau và phụ thuộc vào phản ứng miễn dịch của cơ thể để đáp ứng với sự phát triển của xoắn khuẩn nhạt màu.

Bệnh giang mai ở thời kỳ thứ cấp biến mất không để lại sẹo và có nhiều dạng khác nhau - mụn hồng, mụn sẩn, mụn mủ.

Mụn hồng ban giang mai là những đốm tròn nhỏ màu hồng (hồng nhạt), không nổi lên trên bề mặt da và biểu mô niêm mạc, không bong tróc và không gây ngứa, khi ấn vào chúng chuyển sang màu nhạt và biến mất trong thời gian ngắn. . Phát ban hoa hồng kèm theo bệnh giang mai thứ phát được quan sát thấy ở 75-80% bệnh nhân. Sự hình thành hoa hồng là do rối loạn mạch máu, chúng nằm khắp cơ thể, chủ yếu ở thân và tay chân, ở mặt - thường xuyên nhất là ở trán.

Giai đoạn thứ cấp bắt đầu khoảng 5-9 tuần sau khi hình thành săng và kéo dài 3-5 năm. Các triệu chứng chính của bệnh giang mai ở giai đoạn này là các biểu hiện trên da (phát ban), xuất hiện cùng với nhiễm khuẩn giang mai; condylomas lata, bệnh bạch cầu và hói đầu, tổn thương móng tay, viêm amiđan giang mai.

Có viêm hạch toàn thân: các hạch dày đặc, không đau, da trên chúng ở nhiệt độ bình thường (viêm hạch giang mai “lạnh”). Hầu hết bệnh nhân không ghi nhận bất kỳ sai lệch đặc biệt nào về sức khỏe của họ, nhưng nhiệt độ có thể tăng lên 37-37,50, sổ mũi và đau họng.

Do những biểu hiện này, sự khởi phát của bệnh giang mai thứ phát có thể bị nhầm lẫn với cảm lạnh thông thường, nhưng lúc này bệnh giang mai ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống của cơ thể.

Các dấu hiệu chính của phát ban (giang mai tươi thứ phát):

• Các thành tạo dày đặc, các cạnh rõ ràng;
• Hình dạng đều đặn, tròn trịa;
• Không dễ bị hợp nhất;
• Không bong tróc ở trung tâm;
• Nằm trên các màng nhầy có thể nhìn thấy được và trên toàn bộ bề mặt cơ thể, thậm chí ở lòng bàn tay và lòng bàn chân;
• Không ngứa hoặc đau;
• Chúng biến mất mà không cần điều trị và không để lại sẹo trên da hoặc màng nhầy.

Trong da liễu, các tên đặc biệt đã được sử dụng cho các yếu tố hình thái của phát ban có thể không thay đổi hoặc biến đổi theo một thứ tự nhất định. Đầu tiên trong danh sách là một đốm (điểm vàng), có thể chuyển sang giai đoạn nốt sần (sẩn), mụn nước (mụn nước), mở ra khi hình thành xói mòn hoặc biến thành áp xe (mụn mủ) và khi quá trình lan rộng sâu hơn, thành một vết loét.

Tất cả các yếu tố trên đều biến mất không dấu vết, không giống như sự bào mòn (sau khi lành, vết loét hình thành đầu tiên) và vết loét (kết quả là để lại sẹo). Vì vậy, có thể tìm ra từ các dấu vết trên da yếu tố hình thái chính là gì hoặc dự đoán sự phát triển và kết quả của các biểu hiện hiện có trên da.

Đối với bệnh giang mai tươi thứ phát, dấu hiệu đầu tiên là xuất huyết nhiều điểm ở da và niêm mạc; phát ban nhiều ở dạng đốm hồng tròn (hồng hoa), đối xứng và sáng, nằm ngẫu nhiên - phát ban hoa hồng. Sau 8-10 tuần, các đốm trở nên nhợt nhạt và biến mất mà không cần điều trị, bệnh giang mai tươi chuyển sang bệnh giang mai tiềm ẩn thứ phát, xảy ra với các đợt cấp và thuyên giảm.

Giai đoạn cấp tính (giang mai tái phát) được đặc trưng bởi sự khu trú ưu tiên của các yếu tố phát ban trên da của các bề mặt duỗi của cánh tay và chân, ở các nếp gấp (vùng háng, dưới tuyến vú, giữa mông) và trên màng nhầy .

Có ít đốm hơn đáng kể, màu sắc của chúng nhạt dần. Các đốm này kết hợp với phát ban dạng sẩn và mụn mủ, thường thấy ở những bệnh nhân suy yếu.

Trong thời gian thuyên giảm, tất cả các biểu hiện trên da đều biến mất. Trong thời kỳ tái phát, bệnh nhân đặc biệt dễ lây nhiễm, thậm chí thông qua tiếp xúc trong gia đình.

Phát ban ở bệnh giang mai cấp tính thứ phát có tính đa hình: nó bao gồm các đốm, sẩn và mụn mủ cùng một lúc. Các yếu tố được nhóm lại và hợp nhất, tạo thành các vòng, vòng hoa và bán cung, được gọi là giang mai dạng thấu kính.

Sau khi chúng biến mất, sắc tố vẫn còn. Ở giai đoạn này, việc chẩn đoán bệnh giang mai dựa trên các triệu chứng bên ngoài là điều khó khăn đối với người bình thường vì bệnh giang mai tái phát thứ phát có thể giống với hầu hết các bệnh ngoài da.

Phát ban dạng thấu kính với bệnh giang mai tái phát thứ phát

Phát ban mụn mủ (mụn mủ) kèm bệnh giang mai thứ phát

Bạn chỉ có thể biết bệnh giang mai trông như thế nào sau khi thời gian ủ bệnh trôi qua. Bệnh có tổng cộng bốn giai đoạn, mỗi giai đoạn có các triệu chứng riêng.

Thời gian ủ bệnh dài kéo dài 2-6 tuần, nhưng đôi khi bệnh có thể không phát triển trong nhiều năm, đặc biệt nếu bệnh nhân dùng thuốc kháng sinh hoặc đang điều trị cảm lạnh truyền nhiễm. Tại thời điểm này, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ không cho kết quả đáng tin cậy.

Không có nhiều đặc điểm phụ thuộc vào giới tính của một người. Sự khác biệt về giới tính có thể là do:

• theo thời gian phát hiện;
• có nguy cơ nhiễm trùng;
• đặc điểm của bệnh;
• với các biến chứng;
• cũng như có ý nghĩa xã hội khác nhau của bệnh ở mỗi giới.

Bệnh giang mai xuất hiện trong bao lâu không phụ thuộc vào giới tính mà phụ thuộc vào đặc điểm cơ thể của một người cụ thể. Nhưng bệnh thường được chẩn đoán ở phụ nữ muộn hơn - đã ở giai đoạn thứ phát, khoảng 3 tháng trở lên sau khi nhiễm bệnh. Điều này là do sự xuất hiện của săng ở âm đạo hoặc cổ tử cung thường không được chú ý.

Người ta cũng tin rằng phụ nữ có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao hơn. Nếu có những tổn thương vi mô trên da và niêm mạc thì khả năng lây truyền bệnh sẽ tăng lên gấp nhiều lần. Chấn thương nhất trong tất cả các loại quan hệ tình dục là qua đường hậu môn. Phụ nữ tiếp xúc qua đường hậu môn thường đóng vai trò thụ động hơn. Nhưng cần lưu ý rằng nam giới đồng tính cũng có nguy cơ mắc bệnh.Đọc thêm về các con đường lây truyền và nguy cơ lây nhiễm ở chất liệu đặc biệt.

Chúng tôi sẽ xem xét các đặc điểm của khóa học, sự phức tạp và ý nghĩa xã hội đối với từng giới tính riêng biệt.

Bệnh giang mai được chẩn đoán như thế nào?

Trong quá trình chẩn đoán một căn bệnh nghiêm trọng như vậy, bạn không nên tự chẩn đoán, ngay cả khi các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng của nó được biểu hiện rõ ràng. Vấn đề là phát ban, hạch dày lên và sưng to cũng có thể biểu hiện ở các bệnh khác như một dấu hiệu đặc trưng.

Vì lý do này mà các bác sĩ tự chẩn đoán bệnh bằng cách kiểm tra trực quan bệnh nhân, xác định các triệu chứng đặc trưng trên cơ thể và tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Trong quá trình chẩn đoán toàn diện bệnh, bệnh nhân trải qua:

1. Kiểm tra bởi bác sĩ da liễu và bác sĩ tĩnh mạch. Chính những chuyên gia này sẽ kiểm tra bệnh nhân, bộ phận sinh dục và các hạch bạch huyết, da, thu thập tiền sử bệnh và giới thiệu anh ta đi xét nghiệm.
2. Phát hiện treponema trong các chất bên trong, dịch nướu và săng bằng phương pháp PCR, phản ứng trực tiếp với phương pháp miễn dịch huỳnh quang và kính hiển vi trường tối.

Ngoài ra, các bác sĩ tiến hành các xét nghiệm khác nhau:

• không phải treponemal - trong trường hợp này, sự hiện diện của kháng thể chống lại vi rút, cũng như các phospholipid của mô bị nó phá hủy, được phát hiện trong máu trong phòng thí nghiệm. Cái này Phản ứng Wasserman, VDRL và những người khác.

• treponemal, khi sự hiện diện hoặc vắng mặt của kháng thể đối với mầm bệnh như treponema pallidum được chẩn đoán trong máu. Đây là RIF, RPGA, ELISA, nghiên cứu mức độ miễn dịch.

Ngoài ra, các bác sĩ còn chỉ định các phương pháp khám bằng dụng cụ để tìm nướu - đây là nghiên cứu sử dụng siêu âm, MRI, CT và X-quang.

Những hậu quả có thể xảy ra

Bệnh lý ở cả hai giới và mọi lứa tuổi đều gắn liền với những hậu quả nghiêm trọng:

• thất bại hoặc biến dạng của các cơ quan nội tạng;
• xuất huyết nội bộ;
• những thay đổi không thể đảo ngược về ngoại hình;
• cái chết.

Trong một số trường hợp, bệnh giang mai có thể xuất hiện sau khi điều trị: do tái nhiễm trùng hoặc điều trị vô đạo đức.

Hậu quả phổ biến nhất của bệnh giang mai giai đoạn nặng là:

1. Não bị ảnh hưởng và điều này góp phần làm tiến triển tình trạng tê liệt cả chi trên và chi dưới. Rối loạn tâm thần cũng có thể được quan sát thấy. Đôi khi chứng sa sút trí tuệ tiến triển và không thể điều trị được.
2. Khi tủy sống bị tổn thương, khả năng đi lại bị suy giảm và mất khả năng định hướng trong không gian. Trường hợp nặng nhất là bệnh nhân không thể cử động được chút nào.
3. Hệ thống tuần hoàn bị ảnh hưởng, chủ yếu là các mạch máu lớn.

Hậu quả của bệnh giang mai được điều trị thường bao gồm giảm khả năng miễn dịch, các vấn đề với hệ thống nội tiết và tổn thương nhiễm sắc thể ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ngoài ra, sau khi điều trị bệnh treponema pallidum, một phản ứng dấu vết vẫn còn trong máu, có thể không biến mất cho đến cuối đời.

Nếu bệnh giang mai không được phát hiện và điều trị, nó có thể tiến triển đến giai đoạn thứ ba (muộn), giai đoạn nguy hiểm nhất.

Các biến chứng ở giai đoạn muộn bao gồm:

1. Gôm, vết loét lớn bên trong cơ thể hoặc trên da. Một số gummas này "giải quyết" mà không để lại dấu vết, thay vào đó, phần còn lại hình thành các vết loét giang mai, dẫn đến làm mềm và phá hủy các mô, bao gồm cả xương sọ. Hóa ra người đó chỉ đơn giản là đang thối rữa.
2. Các tổn thương của hệ thần kinh (viêm màng não tiềm ẩn, toàn thân cấp tính, bán cấp (cơ bản), tràn dịch não giang mai, giang mai màng não sớm, viêm màng não, viêm dây thần kinh, tủy sống, liệt, v.v.);
3. Bệnh giang mai thần kinh, ảnh hưởng đến não hoặc màng bao phủ não.

Nếu nhiễm Treponema xảy ra trong thời kỳ mang thai, hậu quả của nhiễm trùng có thể xuất hiện ở trẻ nhiễm Treponema pallidum qua nhau thai của mẹ.

Bệnh giang mai xảy ra dưới vỏ bọc của nhiều bệnh khác - và đây là một mối nguy hiểm khác của bệnh nhiễm trùng này. Ở mọi giai đoạn - thậm chí muộn - bệnh hoa liễu ngấm ngầm có thể giả vờ là một bệnh khác.

Dưới đây là danh sách các bệnh giống với bệnh giang mai nhất. Nhưng lưu ý: nó không hoàn chỉnh chút nào. Chẩn đoán phân biệt bệnh giang mai (nghĩa là cách phân biệt với các bệnh khác) là một nhiệm vụ khó khăn. Với mục đích này, bệnh nhân sẽ được phỏng vấn chi tiết, tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng và quan trọng nhất là các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được chỉ định.

Không thể chẩn đoán độc lập từ các bức ảnh hoặc mô tả các biểu hiện. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch - ở thời đại chúng ta, việc này có thể được thực hiện ẩn danh.

	Đặc điểm của bệnh
hạ cam	bề ngoài giống với “người anh em” rắn chắc của nó, nhưng lại do một mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục khác gây ra. Một căn bệnh khá hiếm gặp.
mụn rộp sinh dục	tương tự như nhiều săng nhỏ. Nhưng đồng thời, tình trạng ngứa hầu như luôn được quan sát thấy, điều này không xảy ra với vết loét giang mai.
U lympho hạt hoa liễu	các biểu hiện tương tự như hạ cam, nhưng ít phổ biến hơn nhiều so với bệnh giang mai
nhọt	khi nhiễm trùng thứ cấp xảy ra, săng sẽ mưng mủ và có thể trông giống nhọt thông thường
Chấn thương sinh dục	bên ngoài trông giống như vết loét và giống vết loét giang mai nếu nằm ở nếp gấp da	Viêm tuyến bartholin ở phụ nữ	biểu hiện ở dạng sưng và đỏ ở môi âm hộ. Không giống như bệnh giang mai nguyên phát - đau đớn	Viêm Balanoposth hoặc hẹp bao quy đầu ở nam giới	biểu hiện tương tự như vết loét và phát ban xuất hiện ở bao quy đầu. Trường hợp này khác với bệnh giang mai nguyên phát ở chỗ nó không gây đau đớn.	panaritium thông thường	Không giống như hầu hết các biểu hiện của bệnh giang mai nguyên phát, bệnh giang mai gây đau đớn và rất khó phân biệt với bệnh giang mai thông thường.	Đau thắt ngực	đặc trưng bởi một quá trình không đau đơn phương

	Đặc điểm của bệnh
Phát ban lan rộng khắp cơ thể	quá trình dị ứng và nhiễm trùng (tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, sởi, rubella, sốt đỏ tươi và những bệnh khác)
Bệnh vẩy nến	mảng vảy lan rộng khắp cơ thể, một bệnh di truyền tự miễn dịch (không lây nhiễm)
Địa y phẳng	rất giống với bệnh vẩy nến, cũng là một bệnh không lây nhiễm
Condylomas lata	giống mụn cóc sinh dục (bệnh do virus) và bệnh trĩ
Tổn thương giang mai mủ	giống mụn trứng cá hoặc viêm da mủ thông thường	Rụng tóc hoặc hói đầu	bệnh đa yếu tố, thường là do di truyền (trong trường hợp sau, bệnh phát triển theo tuổi tác, dần dần và không tự khỏi)	Đau thắt ngực	biểu hiện của bệnh giang mai với tổn thương amidan (tổn thương song phương)	Viêm miệng áp tơ	tổn thương niêm mạc miệng kèm theo sự phát triển của các vết loét nhỏ có thể là biểu hiện của bệnh giang mai thứ phát	Kẹt ở các góc	có nguyên nhân xuất hiện là vi khuẩn, virus hoặc nấm và cũng là một yếu tố của bệnh giang mai thứ phát	Khàn giọng	một biểu hiện điển hình của viêm thanh quản, có thể xuất hiện cùng với bệnh giang mai thứ phát khi dây thanh âm bị ảnh hưởng

Điều trị bệnh giang mai

Do hệ thống miễn dịch bị tổn thương, căn bệnh này có thể gây tổn hại đến sức khỏe của người phụ nữ. Vì vậy, việc chẩn đoán và điều trị phải ngay lập tức. Tùy theo giai đoạn bệnh mà xác định phác đồ điều trị.

Giai đoạn bệnh giang mai	Phác đồ điều trị
Sơ đẳng	Bệnh nhân được kê đơn tiêm thuốc thuộc nhóm penicillin. Phương tiện bổ sung để chống lại mầm bệnh là thuốc kháng histamine. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ (trung bình 16 ngày)
Sơ trung	Thời gian tiêm tăng lên. Trong trường hợp không có kết quả dương tính thì nên dùng Penicillin, Ceftriaxone, Doxycycline
cấp ba	Bệnh giang mai cấp ba liên quan đến việc sử dụng nhóm thuốc penicillin, ngoài Biyoquinol

Chú ý! Việc tự dùng thuốc khi nghi ngờ mắc bệnh giang mai đều bị nghiêm cấm. Uống thuốc kháng sinh tự kê đơn sẽ chỉ làm giảm các triệu chứng chứ không gây ảnh hưởng xấu đến mầm bệnh.

Video - Hậu quả, biến chứng và cách phòng ngừa bệnh giang mai

Phương pháp điều trị hiện đại bằng các loại thuốc hiệu quả cho phép chúng ta nói đến việc chữa khỏi bệnh kịp thời cho bệnh nhân, nhưng chỉ khi bệnh chưa tiến triển đến giai đoạn cuối, khi nhiều cơ quan, xương và khớp bị phá hủy, tổn thương và không thể phục hồi.

Việc điều trị bệnh lý phải được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch có trình độ tại bệnh viện y tế, dựa trên kết quả khám, khảo sát bệnh nhân và kết quả nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Vì vậy, việc điều trị bệnh giang mai tại nhà bằng các phương pháp, công thức nấu ăn dân gian và của chính mình là không thể chấp nhận được. Điều cần nhớ là căn bệnh này không chỉ là một bệnh nhiễm virus đường hô hấp cấp tính có thể chữa khỏi bằng trà nóng với quả mâm xôi - đây là một giai đoạn lây nhiễm rất nghiêm trọng phá hủy cơ thể từ bên trong.

Khi nghi ngờ hoặc có triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức, khám và áp dụng liệu trình điều trị theo chỉ định.

Điều trị bệnh giang mai bắt đầu sau khi có chẩn đoán đáng tin cậy, được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Việc điều trị bệnh giang mai được lựa chọn riêng lẻ, tiến hành toàn diện, việc phục hồi phải được xác định trong phòng thí nghiệm.

Các phương pháp điều trị bệnh giang mai hiện đại, mà khoa tĩnh mạch ngày nay có, cho phép chúng ta nói về tiên lượng điều trị thuận lợi, có liệu pháp điều trị đúng và kịp thời tương ứng với giai đoạn và biểu hiện lâm sàng của bệnh.

Nhưng chỉ có bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch mới có thể chọn một liệu pháp hợp lý và đầy đủ về khối lượng và thời gian. Tự dùng thuốc chữa bệnh giang mai là không thể chấp nhận được.

Bệnh giang mai không được điều trị sẽ trở thành một dạng mãn tính tiềm ẩn và bệnh nhân vẫn nguy hiểm về mặt dịch tễ học.

Việc điều trị bệnh giang mai dựa trên việc sử dụng kháng sinh penicillin, loại kháng sinh mà xoắn khuẩn nhạt rất nhạy cảm. Nếu bệnh nhân có phản ứng dị ứng với dẫn xuất penicillin, thì nên dùng erythromycin, tetracycline và cephalosporin để thay thế.

Trong trường hợp giang mai muộn, các chế phẩm iốt và bismuth, liệu pháp miễn dịch, chất kích thích sinh học và vật lý trị liệu được chỉ định bổ sung.

Điều quan trọng là phải thiết lập quan hệ tình dục với bệnh nhân mắc bệnh giang mai và đảm bảo tiến hành điều trị phòng ngừa cho những bạn tình có thể bị nhiễm bệnh. Khi kết thúc điều trị, tất cả các bệnh nhân mắc bệnh giang mai trước đó vẫn được bác sĩ theo dõi tại bệnh viện cho đến khi kết quả của một phức hợp phản ứng huyết thanh là hoàn toàn âm tính.

Phương pháp điều trị bệnh giang mai chính là liệu pháp kháng khuẩn. Hiện tại, cũng như trước đây, kháng sinh penicillin được sử dụng (penicillin tác dụng ngắn và dài hoặc thuốc penicillin bền).

Trong trường hợp loại điều trị này không hiệu quả hoặc bệnh nhân không dung nạp cá nhân với nhóm thuốc này, anh ta sẽ được kê đơn thuốc từ nhóm dự trữ (macrolide, fluoroquinolones, azithromycins, tetracyclines, streptomycins, v.v.).

) Cần lưu ý rằng ở giai đoạn đầu của bệnh giang mai, điều trị bằng kháng sinh là hiệu quả nhất và dẫn đến khỏi bệnh hoàn toàn.
.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ tham gia có thể điều chỉnh phác đồ điều trị và nếu cần, chỉ định đợt điều trị bằng kháng sinh thứ hai.

Một tiêu chí quan trọng để chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân là việc thực hiện các xét nghiệm huyết thanh đối chứng.

Song song với liệu pháp kháng khuẩn, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp kích thích miễn dịch. Điều trị không đặc hiệu cũng là bắt buộc (liệu pháp vitamin, tiêm chất kích thích sinh học, liệu pháp nhiệt trị và chiếu tia cực tím).

Trong quá trình điều trị, mọi quan hệ tình dục đều bị cấm vì điều này có thể dẫn đến lây nhiễm cho bạn tình hoặc bệnh nhân tái nhiễm.

Lưu ý: nếu quan hệ tình dục ngoài ý muốn xảy ra mà không sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân (hoặc tính toàn vẹn của bao cao su bị hư hỏng trong quá trình quan hệ tình dục), các chuyên gia khuyên bạn nên tiêm một mũi phòng ngừa để ngăn ngừa gần như 100% sự phát triển của bệnh giang mai.

Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị chính cho bệnh giang mai. Treponema pallidum cực kỳ nhạy cảm với penicillin.

Một đợt điều trị (2-2,5 tháng) ở giai đoạn đầu của bệnh là khá đủ để loại bỏ hoàn toàn nhiễm trùng. Nếu bệnh nhân không dung nạp penicillin, erythromycin, tetracycline, v.v. được kê đơn. Là một liệu pháp bổ sung cho bệnh giang mai, việc dùng vitamin và thuốc điều hòa miễn dịch được chỉ định.

Với dạng bệnh tiến triển, thời gian điều trị có thể kéo dài một năm hoặc hơn. Sau khi hồi phục như dự kiến, bệnh nhân phải khám lại cơ thể và trải qua một số xét nghiệm để đánh giá sự thành công của liệu pháp.

Cần nhớ lại rằng cơ thể con người không có khả năng phát triển khả năng miễn dịch đối với bệnh giang mai, chẳng hạn như bệnh thủy đậu, do đó, ngay cả sau khi hồi phục hoàn toàn, việc tái nhiễm bệnh nhiễm trùng này vẫn có thể xảy ra.

Điều trị bệnh giang mai được thực hiện có tính đến các giai đoạn lâm sàng của bệnh và độ nhạy cảm của bệnh nhân với thuốc. Bệnh giang mai sớm huyết thanh âm tính dễ điều trị hơn; ở các phiên bản muộn của bệnh, ngay cả liệu pháp hiện đại nhất cũng không thể loại bỏ được hậu quả của bệnh giang mai - sẹo, rối loạn chức năng nội tạng, biến dạng xương và rối loạn hệ thần kinh.

Có hai phương pháp điều trị bệnh giang mai chính: liên tục (vĩnh viễn) và gián đoạn (khóa học). Trong quá trình này, cần phải có các xét nghiệm kiểm soát nước tiểu và máu; sức khỏe của bệnh nhân và hoạt động của các hệ cơ quan được theo dõi. Ưu tiên cho liệu pháp phức tạp, bao gồm:

• Thuốc kháng sinh (điều trị đặc hiệu bệnh giang mai);
• Tăng cường sức khỏe tổng thể (chất điều hòa miễn dịch, enzyme phân giải protein, phức hợp vitamin-khoáng chất);
• Thuốc điều trị triệu chứng (thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, thuốc bảo vệ gan).

Quy định một chế độ ăn kiêng với tỷ lệ protein hoàn chỉnh tăng lên và lượng chất béo hạn chế, đồng thời giảm hoạt động thể chất. Quan hệ tình dục, hút thuốc và rượu đều bị cấm.

Chấn thương tâm lý, căng thẳng và mất ngủ ảnh hưởng tiêu cực đến việc điều trị bệnh giang mai.

Ở phụ nữ và nam giới, việc điều trị bệnh giang mai phải toàn diện và riêng biệt. Đây là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục nguy hiểm nhất, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nếu không được điều trị đúng cách, vì vậy trong mọi trường hợp bạn không nên tự điều trị tại nhà.

Cơ sở điều trị bệnh giang mai là dùng kháng sinh nên hiệu quả điều trị đạt gần 100%. Bệnh nhân có thể được điều trị ngoại trú, dưới sự giám sát của bác sĩ kê đơn điều trị toàn diện và riêng lẻ.

Ngày nay, các dẫn xuất penicillin với liều lượng vừa đủ (benzylpenicillin) được sử dụng để điều trị bệnh giang mai. Việc ngừng điều trị sớm là không thể chấp nhận được, cần phải hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị.

Theo quyết định của bác sĩ tham gia, việc điều trị bổ sung bằng kháng sinh có thể được chỉ định - thuốc điều hòa miễn dịch, men vi sinh, vitamin, vật lý trị liệu, v.v. Trong quá trình điều trị, bất kỳ hoạt động tình dục và rượu đều bị chống chỉ định nghiêm ngặt đối với nam hay nữ.

Sau khi hoàn thành điều trị, cần phải trải qua các xét nghiệm kiểm soát. Đây có thể là xét nghiệm định lượng máu không phải treponemal (ví dụ, RW với kháng nguyên cardiolipin).

Theo sát

Sau khi bạn được điều trị bệnh giang mai, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn:

• định kỳ làm xét nghiệm máu để đảm bảo cơ thể phản ứng tích cực với liều penicillin thông thường;
• tránh quan hệ tình dục cho đến khi điều trị xong và xét nghiệm máu cho thấy nhiễm trùng đã được chữa khỏi hoàn toàn;
• thông báo cho bạn tình của bạn về căn bệnh này để họ cũng được chẩn đoán và điều trị nếu cần thiết;
• được xét nghiệm nhiễm HIV.

Chẩn đoán

Khi bị nhiễm giang mai, nguyên nhân luôn mờ nhạt dần. Điều chính trong tình huống như vậy là chẩn đoán chính xác giai đoạn, loại và dạng bệnh.

Để chẩn đoán bệnh giang mai chính xác nhất, theo quy định, người nhiễm bệnh được yêu cầu trải qua một loạt xét nghiệm treponemal hoặc huyết thanh học, trên cơ sở đó bác sĩ nhận được bức tranh đầy đủ về bệnh và xây dựng phác đồ điều trị tối ưu.

Làm thế nào để xét nghiệm bệnh giang mai? Khi một bệnh nhân đến khám vì nghi ngờ nhiễm trùng, bác sĩ sẽ tuân thủ một kế hoạch hành động cụ thể. Ban đầu, bác sĩ sẽ khám trực quan cho bệnh nhân để phân tích những biểu hiện lâm sàng bên ngoài của bệnh giang mai trong cơ thể.

Để làm điều này, các hạch bạch huyết được sờ nắn, khoang miệng, màng nhầy của cơ quan sinh dục, tóc và vòm họng được kiểm tra. Nếu không phát hiện thấy triệu chứng nào vì bệnh giang mai biểu hiện trên da và niêm mạc, quá trình kiểm tra sẽ hoàn tất và bệnh nhân sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

Các xét nghiệm thuộc loại treponemal và không treponemal, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và thời gian bệnh giang mai xuất hiện sau khi nhiễm trùng. Xét nghiệm Treponemal ít hiệu quả hơn ở giai đoạn thứ hai và thứ ba của bệnh, vì chúng chủ yếu dựa vào việc phát hiện vi khuẩn xoắn khuẩn trong máu.

Các xét nghiệm không phải treponemal cho thấy sự hiện diện trong cơ thể của người bị nhiễm kháng thể phản ứng với xoắn khuẩn làm lây lan bệnh và được giải phóng với số lượng lớn về mặt bệnh lý.

Vi khuẩn Treponema pallidum cũng có thể được xác định và phát hiện bằng xét nghiệm vi sinh dựa trên phết tế bào từ săng của người bị nhiễm bệnh. Theo nguyên tắc, các tổn thương loét trên da có chứa một số lượng lớn vi sinh vật gây hại, rất dễ nhìn thấy bằng một phương pháp nhuộm và kiểm tra nhất định trên kính tối màu.

Lưu ý rằng việc phân tích các biểu hiện chính của bệnh giang mai được thực hiện trên cơ sở các vết bẩn lấy trực tiếp từ bề mặt vết loét. Đó là những vết loét chứa một số lượng lớn vi khuẩn nguy hiểm, sau đó có thể dễ dàng xác định được dưới kính hiển vi.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh giang mai bao gồm kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân, lấy tiền sử bệnh và tiến hành các nghiên cứu lâm sàng:

1. Phát hiện và xác định tác nhân gây bệnh giang mai bằng kính hiển vi dịch huyết thanh từ phát ban trên da. Nhưng trong trường hợp không có dấu hiệu trên da, niêm mạc và phát ban “khô” thì không thể sử dụng phương pháp này.
2. Các xét nghiệm huyết thanh học (không đặc hiệu, đặc hiệu) được thực hiện bằng huyết thanh, huyết tương và dịch não tủy - phương pháp đáng tin cậy nhất để chẩn đoán bệnh giang mai.

Việc chẩn đoán bệnh giang mai sẽ phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn bệnh giang mai. Nó sẽ dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân và các xét nghiệm thu được.

Trong trường hợp giai đoạn đầu, săng cứng và hạch bạch huyết có thể được kiểm tra. Ở giai đoạn tiếp theo, các vùng da và sẩn của màng nhầy bị ảnh hưởng sẽ được kiểm tra.

Nói chung, các phương pháp nghiên cứu vi khuẩn, miễn dịch, huyết thanh học và các phương pháp nghiên cứu khác được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng. Cần lưu ý rằng ở một số giai đoạn nhất định của bệnh, kết quả xét nghiệm bệnh giang mai có thể âm tính khi mắc bệnh, điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán nhiễm trùng.

Để xác nhận chẩn đoán, phản ứng Wasserman cụ thể được thực hiện, nhưng nó thường cho kết quả xét nghiệm sai. Vì vậy, để chẩn đoán bệnh giang mai, cần sử dụng đồng thời một số loại xét nghiệm - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, phương pháp kính hiển vi, phân tích PCR.

Bác sĩ biết cách nhận biết bệnh giang mai ở các giai đoạn hoạt động và mãn tính khác nhau. Nếu nghi ngờ có bệnh, bạn nên liên hệ với bác sĩ da liễu.

Trong lần kiểm tra đầu tiên, săng và các hạch bạch huyết được kiểm tra, trong lần kiểm tra thứ hai, các vùng da và sẩn của màng nhầy bị ảnh hưởng sẽ được kiểm tra. Để chẩn đoán bệnh giang mai, các xét nghiệm vi khuẩn, miễn dịch, huyết thanh dương tính và các xét nghiệm khác được sử dụng.

Để xác nhận, một phản ứng Wasserman cụ thể được thực hiện, cho thấy kết quả 100% là nhiễm trùng. Không thể loại trừ các phản ứng dương tính giả với bệnh giang mai.

Các biến chứng có thể xảy ra

Quá trình của bệnh giang mai được đặc trưng bởi tính chất phá hoại, vì nó ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống nội tạng. Ngoài ra, nếu không được điều trị kịp thời, bệnh giang mai có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nhất - tử vong. Nếu một phụ nữ bị nhiễm treponema pallidum nhưng từ chối điều trị hoặc thời gian ủ bệnh kéo dài vì lý do này hay lý do khác thì rất có thể xảy ra các biến chứng sau:

• sự phát triển của bệnh giang mai thần kinh (tổn thương não) dẫn đến phá hủy hệ thống thần kinh và mất thị lực hoàn toàn (đôi khi một phần);
• giai đoạn tiến triển của bệnh dẫn đến tổn thương khớp và xương;
• với bệnh giang mai thần kinh, sự phát triển của viêm màng não;
• tê liệt;
• nhiễm trùng bào thai khi mang thai.

Cẩn thận! Nếu Treponema pallidum không được ngăn chặn kịp thời thì bệnh giang mai cấp ba có thể dẫn đến các quá trình không thể đảo ngược (hình thành vết loét trên các cơ quan nội tạng) và cuối cùng là tử vong.

Bà mẹ mang thai và trẻ sơ sinh

Người mẹ mắc bệnh giang mai có nguy cơ sảy thai và sinh non. Ngoài ra còn có nguy cơ người mẹ mắc bệnh giang mai sẽ truyền bệnh cho thai nhi. Loại bệnh này được gọi là bệnh giang mai bẩm sinh (đã thảo luận ở trên).

Nếu trẻ mắc bệnh giang mai bẩm sinh và không được phát hiện, trẻ có thể mắc bệnh giang mai giai đoạn cuối. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề với:

• bộ xương;
• răng;
• mắt;
• đôi tai;
• não.

Vấn đề về thần kinh

Bệnh giang mai có thể gây ra một số vấn đề với hệ thần kinh của bạn, bao gồm:

• đột quỵ ;
• viêm màng não;
• mất thính lực;
• mất cảm giác đau và nhiệt độ;
• rối loạn chức năng tình dục ở nam giới (bất lực);
• tiểu không tự chủ ở phụ nữ và ở nam giới;
• cơn đau đột ngột như sấm sét.

Vấn đề về tim mạch

Chúng có thể bao gồm chứng phình động mạch và viêm động mạch chủ - động mạch chính của cơ thể bạn - và các mạch máu khác. Bệnh giang mai cũng có thể làm hỏng van tim.

nhiễm HIV

Phòng ngừa bệnh giang mai

Cho đến nay, các bác sĩ và nhà khoa học vẫn chưa phát minh ra loại vắc xin đặc biệt nào có tác dụng ngăn ngừa bệnh giang mai. Nếu bệnh nhân trước đó đã mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục này, anh ta có thể bị nhiễm bệnh và mắc lại. Do đó, chỉ có các biện pháp phòng ngừa mới giúp tránh nhiễm trùng và từ đó ngăn ngừa tổn thương cho các cơ quan và hệ thống nội tạng của cơ thể.

Trước hết, cần loại trừ quan hệ tình dục bừa bãi với bạn tình chưa được kiểm tra, đặc biệt là không sử dụng bao cao su. Nếu bạn đã quan hệ tình dục như vậy, hãy điều trị ngay bộ phận sinh dục bằng thuốc sát trùng và đến bác sĩ để được thăm khám, kiểm tra phòng ngừa.

Mắc bệnh giang mai một lần không có nghĩa là một người được bảo vệ khỏi bệnh này. Sau khi khỏi bệnh, bạn có thể thay đổi lại.

Đủ để hiểu rằng không phải ai cũng biết rằng mình hiện là người mang mầm bệnh và nếu bệnh nhân có đời sống tình dục đều đặn, các bác sĩ khuyên nên đi khám định kỳ bởi các bác sĩ có chuyên môn cao, xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục, từ đó xác định bệnh sớm. dòng điện giai đoạn.

Sau khi điều trị, bệnh nhân phải được theo dõi lâm sàng (đối với mỗi dạng bệnh giang mai có một khoảng thời gian tương ứng được xác định theo hướng dẫn). Những phương pháp như vậy mang lại sự kiểm soát rõ ràng trong việc thực hiện thành công liệu pháp chống giang mai.

Tất cả những người tiếp xúc tình dục và gia đình của bệnh nhân phải được xác định, kiểm tra và vệ sinh để ngăn ngừa khả năng lây lan bệnh truyền nhiễm trong cộng đồng.
.

Trong suốt thời gian theo dõi lâm sàng, bệnh nhân mắc bệnh giang mai phải kiêng quan hệ tình dục và cũng bị cấm hiến máu.

Các biện pháp phòng ngừa công cộng được coi là:

• Khám sức khỏe hàng năm cho người dân (trên 14 tuổi) bao gồm cả hiến máu điều trị ung thư vú.
• Khám sàng lọc thường xuyên bệnh giang mai cho những người có nguy cơ (nghiện ma túy, đồng tính luyến ái và gái mại dâm).
• Khám phụ nữ mang thai để phòng bệnh giang mai bẩm sinh.

Phụ nữ mang thai trước đây mắc bệnh giang mai và đã bị loại khỏi sổ đăng ký sẽ được chỉ định điều trị dự phòng bổ sung.

Lượt xem bài viết: 1,133

Bệnh giang mai là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Tác nhân gây bệnh là Treponema pallidum (T. Pallidum). Bên ngoài cơ thể vật chủ, nó chỉ có thể tồn tại trong vài phút nên việc lây truyền bệnh giang mai chỉ xảy ra khi tiếp xúc gần gũi giữa người khỏe mạnh và người bệnh. Trẻ sơ sinh có thể “mắc” bệnh từ trong bụng mẹ (gọi là bệnh giang mai bẩm sinh). Vì mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể qua màng nhầy của các cơ quan nên rất có thể nó có thể lây truyền qua các phương tiện gia đình sử dụng các vật dụng gia đình, vật dụng vệ sinh thông thường. Vị trí lây truyền bệnh giang mai phổ biến nhất là bộ phận sinh dục, miệng và hầu họng. Trong vòng vài giờ, tác nhân gây bệnh giang mai lây nhiễm vào các hạch bạch huyết khu vực, sau đó lây lan qua chúng đến tất cả các cơ quan và hệ thống quan trọng.

Nguyên nhân bệnh giang mai

Bệnh giang mai là do Treponema pallidum gây ra, trong hầu hết các trường hợp có hình xoắn ốc. Tuy nhiên, các biến thể không điển hình của nó không quá hiếm. Do tính đa hình của mầm bệnh nên việc chẩn đoán kịp thời bệnh giang mai và điều trị thêm là rất khó khăn. Ngoài ra, nếu một số yếu tố trùng khớp, treponema có thể chuyển thành dạng nang, đặc trưng bởi khả năng chống chịu tuyệt vời với các tác động bên ngoài và kết quả là khả năng sống sót cao hơn. Vì lý do này, bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh giang mai nên được coi là căn cứ để liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch. Việc tự điều trị là không thể chấp nhận được, vì nếu không xét nghiệm và xác định loại vi khuẩn, bệnh nhân có nguy cơ bị biến chứng nghiêm trọng. Chúng tôi cũng lưu ý rằng nhiều loại thuốc kháng sinh có hiệu quả nhất chính xác trước giai đoạn đóng nang, đó là một lý do khác để liên hệ kịp thời với các phòng khám chuyên khoa.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh giang mai

Như chúng tôi đã đề cập ở trên, các triệu chứng của bệnh giang mai xuất hiện sau khi tiếp xúc gần gũi với người bị nhiễm bệnh. Đặc biệt nguy hiểm trong vấn đề này là những bệnh nhân bị nhiễm trùng đã gây ra sự xuất hiện của mụn sẩn và săng, đây là những nơi tích tụ treponema. Khả năng lây nhiễm của nước tiểu vẫn chưa được chứng minh nhưng người ta biết rằng một số lượng nhỏ mầm bệnh tích tụ trong nước bọt. Cũng có thể lây nhiễm qua sữa mẹ hoặc tinh dịch, và đối với trường hợp sau, không nhất thiết phải có dấu hiệu bên ngoài của bệnh giang mai trên bộ phận sinh dục.

Triệu chứng bệnh giang mai và hình ảnh lâm sàng của bệnh

Bệnh giang mai nguyên phát

Giai đoạn đầu của bệnh giang mai trùng với sự xuất hiện của săng giang mai và bệnh giang mai đầu tiên. Trung bình, chúng xuất hiện 3-4 tuần kể từ thời điểm lây nhiễm tại nơi xâm nhập treponemes. Ban đầu, một đốm đỏ nhỏ xuất hiện trên vùng da hoặc màng nhầy này, vết này thay đổi theo thời gian và xuất hiện dạng sẩn, biến thành vết loét hoặc xói mòn. Bệnh nhân không có cảm giác đau đớn khi sờ vào săng.

Bệnh giang mai thứ phát

Các triệu chứng của bệnh giang mai xuất hiện 6-7 tuần sau khi nhiễm bệnh. Chúng khá đa dạng và được quan sát trên diện rộng hơn nhiều so với các dấu hiệu của bệnh giang mai trong thời kỳ đầu. Chúng ta hãy lưu ý những đặc điểm đặc trưng nhất của các triệu chứng của bệnh giang mai:

• tổn thương da được bổ sung bằng bằng chứng về rối loạn hoạt động của các cơ quan và hệ thống khác;
• diễn biến giống sóng và sự hiện diện của các chu kỳ ẩn (không có triệu chứng);
• phát ban trên da có màu sáng hơn và kích thước nhỏ hơn, nhưng diện tích lớn hơn;
• phát ban có xu hướng biến mất, nhưng sau đó tái phát trở lại và mỗi lần chúng có xu hướng ngày càng nhóm lại, cuối cùng hình thành ban đào - vùng viêm có đường kính lên tới 1 cm;
• Thông thường bệnh giang mai thứ phát dẫn đến sự xuất hiện của bệnh giang mai dạng sẩn - những tổn thương trên da tự khỏi nhưng để lại những vùng sắc tố rõ ràng.

Tổn thương các cơ quan và hệ thống khác do bệnh giang mai được thể hiện dưới dạng tăng nhiệt độ, giảm cảm giác thèm ăn, suy nhược chung, buồn nôn, nhức đầu và sưng hạch bạch huyết khu vực. Nếu việc điều trị bệnh giang mai không được thực hiện hoặc không đầy đủ thì dạng thứ phát sẽ trở thành dạng thứ ba sau 3-4 năm kể từ khi nhiễm bệnh.

Giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai

Với các triệu chứng của bệnh giang mai ở giai đoạn này, bệnh nhân sẽ phát triển giang mai cấp ba - củ và nướu, hình thành cả trên da và trên bề mặt xương, các cơ quan nội tạng, mô dưới da và hệ thần kinh. Khi chúng biến mất, chúng gây ra nhiều thay đổi mang tính hủy diệt ở các cơ quan và mô. Tuy nhiên, thời kỳ thứ ba của bệnh giang mai có thể kéo dài vài năm, điều đáng chú ý là khi việc chăm sóc y tế cho người dân được cải thiện, dạng bệnh giang mai này ngày càng trở nên ít phổ biến hơn.

Bệnh giang mai bẩm sinh

Bệnh giang mai bẩm sinh được truyền từ người mẹ bị bệnh khi treponemes xâm nhập vào nhau thai vào thai nhi. Nhiễm giang mai có thể xảy ra cả trong quá trình thụ thai và nhiều năm sau đó. Bất kể thời điểm nhiễm trùng, sự thay đổi mô bệnh lý chỉ được quan sát thấy trong các tháng VI-VII của thai kỳ, vì vậy việc chủ động phòng ngừa bệnh giang mai ở giai đoạn đầu sẽ giúp sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh. Khả năng truyền mầm bệnh qua tinh trùng của người cha vẫn chưa được chứng minh nên mọi biện pháp phòng ngừa thường được người mẹ tương lai quan tâm. Chúng bao gồm: xác định phụ nữ bị bệnh trong giai đoạn đầu, đăng ký đầy đủ phụ nữ mang thai, theo dõi điều trị cho người nhiễm bệnh. Để ngăn chặn sự phát triển của những thay đổi tiêu cực, việc kiểm tra định kỳ bắt buộc đối với phụ nữ mang thai được thực hiện để phát hiện bệnh treponema và các dấu hiệu bên ngoài của bệnh giang mai bẩm sinh.

Chẩn đoán bệnh giang mai

Khi chẩn đoán bệnh giang mai, phương pháp kính hiển vi được sử dụng để xác định mầm bệnh, giúp phát hiện vi khuẩn treponemes trong các mẫu mô. Phương pháp chẩn đoán bệnh giang mai này có thể áp dụng được nếu một người mắc bệnh giang mai thứ phát. Đối với dạng sơ cấp, xét nghiệm huyết thanh học (phản ứng Wassermann, xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme) phù hợp hơn để phát hiện các kháng thể cụ thể trong máu của người bệnh.

Điều trị bệnh giang mai

Hiện nay, một lượng lớn các vật liệu khác nhau đã được tích lũy, nhờ đó đã phát triển các cơ chế điều trị bệnh giang mai hiệu quả nhất, kể cả ở giai đoạn nhiễm trùng sau này. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm dùng thuốc penicillin cho tất cả những người đã tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh.

Nếu chẩn đoán dương tính rõ ràng về bệnh giang mai được thực hiện, các bác sĩ phải xác định khả năng dung nạp của bệnh nhân đối với tác dụng của penicillin, xác định danh sách các loại thuốc hiện tại và liều lượng của chúng. Ngày nay, bệnh giang mai được điều trị bằng benzathine benzylpenicillin, erythromycins, tetracycline, doxycycline (dùng cho trường hợp không dung nạp penicillin). Thời gian điều trị là 2-3 tuần, tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của nhiễm trùng và các biến chứng liên quan.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Ngày nay, nhiều người quan tâm đến câu hỏi những triệu chứng đầu tiên của bệnh giang mai là như thế nào. Rốt cuộc, không có gì bí mật rằng với một căn bệnh như vậy, việc bắt đầu điều trị kịp thời là vô cùng quan trọng - đây là cách duy nhất để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Thật không may, không phải tất cả mọi người đều biết những dấu hiệu đi kèm với giai đoạn đầu của bệnh giang mai. Đó là lý do tại sao những người nhiễm bệnh không tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ chuyên khoa, đây được coi là vấn đề chính trong thực hành y tế hiện đại. Suy cho cùng, bệnh nhân là nguồn lây nhiễm cho người khác.

Một ít lịch sử...

Trên thực tế, căn bệnh giang mai đã đồng hành cùng loài người hàng trăm năm nay. Vẫn còn tranh cãi giữa các nhà khoa học và nhà nghiên cứu về thời điểm một căn bệnh như vậy xuất hiện. Và hầu hết họ đều tin chắc rằng bệnh giang mai cũng có từ lâu đời như chính loài người, mặc dù chưa có đề cập nào đến nó trong công trình của các nhà khoa học từ các nền văn minh cổ đại.

Sự bùng phát bệnh giang mai ở châu Âu gắn liền với các chiến dịch của Vua Charles thứ tám ở Ý. Có thông tin cho rằng vào thời đó, quân đội đi cùng với một số lượng lớn phụ nữ có đức tính dễ dãi, những người đã “thưởng” cho những người lính mắc bệnh nhiễm trùng này. Khi quân đội trở về nước, căn bệnh này nhanh chóng lan rộng, đầu tiên là khắp nước Pháp, sau đó là khắp châu Âu.

Tất nhiên, vào thời đó căn bệnh này có một cái tên khác - nó được gọi là “lues”. Mãi đến năm 1500, các triệu chứng của bệnh giang mai mới bắt đầu được tách biệt khỏi bệnh phong. Chỉ đến năm 1905, các nhà khoa học mới lần đầu tiên tìm ra nguyên nhân gây ra căn bệnh này. Một năm sau, nhà khoa học nổi tiếng August von Wasserman đã phát triển phương pháp nghiên cứu máu. Phân tích này (ngày nay được khoa học gọi là “thử nghiệm Wassermann”) vẫn giúp cứu sống nhiều mạng sống.

Có một thời, nhiều người nổi tiếng đã trở thành nạn nhân của căn bệnh lây nhiễm, bao gồm cả các quốc vương, những người cai trị và những nghệ sĩ tài năng. Không có gì bí mật khi những nhân vật nổi tiếng như Beethoven, Vincent Van Gogh, Napoléon, Guy de Maupassant, Lucretia Borgia, Christopher Columbus, Leo Tolstoy, v.v. mắc bệnh giang mai.

Tác nhân gây bệnh giang mai và đặc điểm của nó

Tác nhân gây bệnh này là xoắn khuẩn nhạt, hay treponema (Treponema pallidum), thuộc họ xoắn khuẩn. Tế bào vi khuẩn có đặc điểm là có kích thước rất nhỏ - không thể nhìn thấy nó qua kính hiển vi thông thường, cũng như không thể phát hiện được khi nhuộm bằng thuốc nhuộm phòng thí nghiệm truyền thống.

Vi sinh vật này là loài kỵ khí nghiêm ngặt nên phát triển tốt và sinh sản tích cực trong môi trường thiếu hoặc không có oxy. Tuy nhiên, vi khuẩn có thể tồn tại trong điều kiện bình thường - chúng có thể tồn tại trên nhiều vật dụng gia đình khác nhau trong khoảng ba ngày. Spirochetes còn chịu lạnh tốt và ở nhiệt độ thấp có thể duy trì khả năng sinh sản quanh năm. Nhưng nhiệt độ tăng lên có tác động bất lợi đối với vi sinh vật - ở nhiệt độ 60 độ C, treponema sẽ chết. Vi khuẩn cũng nhạy cảm với các chất khử trùng và thuốc sát trùng khác nhau.

Nhiễm trùng lây truyền như thế nào?

Tất nhiên, vấn đề lây truyền bệnh nhiễm trùng này là vô cùng phù hợp ngày nay. Cách dễ nhất để lây lan vi khuẩn là qua quan hệ tình dục không được bảo vệ. Theo thống kê, có khoảng 65 – 70% bệnh nhân bị lây nhiễm qua đường tình dục. Nhân tiện, dữ liệu từ các cuộc khảo sát xã hội học cũng vô cùng đáng thất vọng. Trong vài năm qua, số bệnh nhân mắc bệnh giang mai ở Nga đã tăng gần 30 lần. Sự bùng phát của căn bệnh này cũng được quan sát thấy ở nhiều nước châu Phi, và ngay cả ở những nước phát triển hơn, căn bệnh này khó có thể được coi là hiếm gặp. Hơn nữa, những người trẻ tuổi từ 15 đến 20 thường bị ảnh hưởng nhiều nhất, điều này có liên quan đến việc bắt đầu hoạt động tình dục sớm.

Nhân tiện, sử dụng bao cao su không thể đảm bảo an toàn hoàn toàn - bạn có thể bị nhiễm trùng ngay cả khi có mức độ bảo vệ thích hợp. Ngoài ra, vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể khi quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn. Việc lây truyền qua nước bọt khi hôn cũng có thể xảy ra, mặc dù ít có khả năng xảy ra hơn.

Trong y học hiện đại, có một thứ gọi là bệnh giang mai trong gia đình. Trong trường hợp này, chúng ta không nói về một loại bệnh cụ thể mà là về con đường lây truyền bệnh. Nếu một trong những người bạn đời (hoặc đơn giản là những người sống cùng nhà) bị nhiễm bệnh thì luôn có nguy cơ “nhiễm” xoắn khuẩn. Rốt cuộc, vi sinh vật có thể định cư trên các vật dụng gia đình. Dùng chung cốc, ly, khăn, bàn chải đánh răng, son môi - tất cả những điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng. Đó là lý do tại sao bệnh giang mai trong gia đình khó có thể được coi là hiếm.

Ngoài ra, nhiễm trùng giang mai có thể xảy ra do tiếp xúc với máu của người bệnh (ví dụ, trong khi truyền máu, làm việc trong phòng thí nghiệm, v.v.). Một đứa trẻ có thể nhiễm xoắn khuẩn từ người mẹ bị bệnh trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc khi sinh con.

Bệnh giang mai nguyên phát

Đương nhiên, mọi người chủ yếu quan tâm đến câu hỏi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai là gì. Thông tin này thực sự quan trọng, vì bạn càng sớm nhận thấy những thay đổi trong cơ thể mình thì bạn càng sớm gặp bác sĩ và nhận được sự trợ giúp thích hợp.

Trên thực tế, có một mô hình nhất định mà bệnh giang mai phát triển trong hầu hết các trường hợp. Các giai đoạn của bệnh như sau: các dạng bệnh nguyên phát, thứ phát và cấp ba, nối tiếp nhau. Hơn nữa, mỗi giai đoạn này có một hình ảnh lâm sàng rất đặc trưng và kèm theo một loạt các triệu chứng riêng.

Đầu tiên, treponema xâm nhập vào cơ thể và di chuyển đến các hạch bạch huyết, nơi nó bắt đầu nhân lên tích cực. Theo nguyên tắc, biểu hiện đầu tiên của bệnh giang mai xảy ra bốn tuần sau khi nhiễm bệnh - đây là thời kỳ ủ bệnh. Tại vị trí mà vi sinh vật xâm nhập, cái gọi là săng được hình thành, khi bệnh tiến triển sẽ mở ra, tạo thành một vết loét nhỏ. Trong trường hợp này, cơn đau thực tế không làm phiền người bệnh.

Thông thường, săng xuất hiện ở vùng cơ quan sinh dục ngoài. Ví dụ, ở nam giới nó thường nằm ở đầu dương vật. Tuy nhiên, vết loét có thể xuất hiện ở da đùi, bụng và đôi khi ở gần hậu môn. Điều đáng chú ý là đôi khi săng hình thành trên màng nhầy của trực tràng, cổ tử cung hoặc thậm chí trên amidan - ở những nơi như vậy hầu như không thể tự mình phát hiện ra, vì vậy người nhiễm bệnh đơn giản là không đi khám.

Sau một thời gian, bạn có thể thay thế các hạch bạch huyết sưng to bên cạnh săng - thường thì nhiễm trùng xâm lấn các hạch nằm ở vùng háng. Trong hầu hết các trường hợp, bản thân một người có thể phát hiện ra một nút to ra, thường khó chạm vào. Trong một số trường hợp, do hệ bạch huyết suy giảm dẫn lưu nên xuất hiện sưng tấy ở môi âm hộ, bao quy đầu, bìu và amidan (tùy theo vị trí nhiễm trùng).

Giai đoạn này của bệnh kéo dài khoảng 2 - 3 tháng. Nếu không được điều trị, săng sẽ biến mất. Tất nhiên, điều này không cho thấy sự hồi phục - bệnh chuyển sang một cấp độ mới nguy hiểm hơn.

Dạng thứ phát của bệnh: triệu chứng chính của bệnh giang mai

Giai đoạn bệnh này kéo dài khoảng 2 - 5 năm. Nó được đặc trưng bởi một diễn biến giống như sóng - các triệu chứng của bệnh giang mai xuất hiện và biến mất. Các dấu hiệu chính ở giai đoạn này bao gồm sự xuất hiện của phát ban. Phát ban có thể hình thành trên nhiều vùng da khác nhau, bao gồm thân, chân, cánh tay và thậm chí cả mặt.

Nhân tiện, phát ban trong trường hợp này có thể khác. Thông thường nó trông giống như những đốm nhỏ màu đỏ hoặc hồng với các cạnh rõ ràng. Sự hình thành các mụn sẩn hoặc mụn mủ cũng có thể xảy ra. Đôi khi một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác có liên quan đến bệnh giang mai - trong những trường hợp như vậy, mụn mủ có thể hình thành trên da. Trong mọi trường hợp, phát ban, theo quy luật, không gây khó chịu về thể chất - không ngứa, không đau, không sốt. Vì vậy, người bệnh hiếm khi tìm đến sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa, điều này đương nhiên sẽ khiến bệnh tiến triển nặng hơn.

Đối với các dấu hiệu khác, khi phát ban xuất hiện trên da đầu, tình trạng rụng tóc một phần sẽ phát triển - tóc ở những vùng này sẽ rụng đi. Ngoài ra, bệnh nhân có thể nhận thấy sự gia tăng ở một số hạch bạch huyết.

Nhân tiện, ở một số bệnh nhân, phát ban chỉ xuất hiện trên cơ thể ở giai đoạn đầu - trong những năm tiếp theo, họ không có bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào của bệnh giang mai. Đồng thời, những bệnh nhân khác bị tái phát liên tục - phát ban xuất hiện rồi biến mất. Người ta tin rằng hệ thống miễn dịch suy yếu, căng thẳng thường xuyên, hạ thân nhiệt, kiệt sức, v.v. có thể gây ra một đợt bùng phát bệnh mới.

Bệnh giang mai cấp ba

Giai đoạn thứ ba của bệnh, theo quy luật, bắt đầu từ 3 đến 10 năm sau khi nhiễm bệnh. Nó đi kèm với sự xuất hiện của cái gọi là gummas. Đây là những củ thâm nhiễm có ranh giới rõ ràng, hình thành trên các mô của các cơ quan nội tạng. Chúng dễ bị sâu răng và để lại sẹo.

Trên thực tế, gummas có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi hệ thống cơ quan, dẫn đến những biến chứng nguy hiểm. Ví dụ, nếu những củ như vậy "mọc" trên mô xương, thì một người sẽ bị viêm khớp, viêm màng ngoài tim hoặc một bệnh khác. Tổn thương các hạch bạch huyết trong ổ bụng dẫn đến sự phát triển của viêm trung mô, kèm theo đau dữ dội. Không kém phần nguy hiểm là gummas trong hệ thống thần kinh trung ương, vì sự xuất hiện của chúng thường dẫn đến tổn thương một số bộ phận của não và thoái hóa dần dần tính cách. Nếu không được điều trị, bệnh giang mai sẽ gây tử vong.

Dạng bẩm sinh của bệnh

Như đã đề cập, nhiễm trùng cũng có thể xảy ra trong thai kỳ vì vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào mô của thai nhi thông qua hệ tuần hoàn nhau thai. Theo nguyên tắc, việc truyền mầm bệnh xảy ra sau khi kết thúc ba tháng đầu tiên. Đó là lý do tại sao phụ nữ mang thai được khuyến khích đi xét nghiệm bệnh giang mai. Bệnh được phát hiện càng sớm thì càng dễ dàng loại bỏ mối đe dọa đối với sức khỏe của trẻ.

Tất nhiên, nhiễm trùng có thể dẫn đến vi phạm sự phát triển bình thường của thai nhi - trong một số trường hợp, các bác sĩ thậm chí còn tổ chức tư vấn về việc chấm dứt thai kỳ. Mặt khác, đứa trẻ có thể được sinh ra khá khả thi. Bệnh giang mai bẩm sinh có thể được chia thành nhiều loại:

• Theo quy luật, dạng bệnh ban đầu biểu hiện ngay trong hai tháng đầu đời của trẻ. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai là sự hình thành phát ban dạng sẩn, cũng như tổn thương niêm mạc mũi. Các biến chứng nghiêm trọng hơn bao gồm phá hủy một phần hoặc toàn bộ vách ngăn mũi, não úng thủy, gan lách to và chậm phát triển về thể chất và tinh thần.
• Dạng giang mai bẩm sinh muộn được đặc trưng bởi cái gọi là bộ ba Hutchinson. Những đứa trẻ như vậy bị tổn thương giác mạc, bệnh lý về răng và điếc mê cung.

Trong một số trường hợp, bệnh giang mai ở trẻ em gây ra những biến chứng vô cùng nặng nề, thậm chí có thể tử vong. Tuy nhiên, nếu sự hiện diện của nhiễm trùng được xác định kịp thời và bắt đầu điều trị đầy đủ, tiên lượng cho trẻ có thể thuận lợi. Vì vậy, bạn đừng bao giờ bỏ qua các triệu chứng hoặc tự điều trị.

Các loại bệnh giang mai khác

Ngày nay trong y học có một số dạng bệnh này. Loại bệnh cổ điển rất dễ nhận thấy và dễ chữa khỏi. Nhưng có nhiều loại bệnh giang mai nguy hiểm hơn mà bạn cũng cần biết.

• Bệnh giang mai tiềm ẩn ngày nay được coi là một trong những vấn đề chính trong bệnh hoa liễu. Tại sao? Thực tế là ở một số người, treponema pallidum không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào sau khi xâm nhập vào cơ thể. Trong 90% trường hợp, dạng giang mai này được phát hiện hoàn toàn tình cờ, chẳng hạn như khi khám hoặc sàng lọc định kỳ khi mang thai. Đồng thời, người nhiễm bệnh thậm chí không nhận thức được vấn đề của mình mà trở thành nguồn vi sinh vật gây bệnh cho mọi người xung quanh.
• Còn một loại bệnh khác không kém phần nguy hiểm - bệnh giang mai kháng huyết thanh. Hình thức này được nói đến trong trường hợp sau một đợt điều trị, bệnh treponema vẫn xuất hiện trong các xét nghiệm. Bệnh nhân có chẩn đoán tương tự cần thêm một đợt điều trị kháng khuẩn. Thật không may, không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi dạng nhiễm trùng kháng thuốc. Và trong một số trường hợp, tình trạng nhiễm bệnh vẫn theo người đó suốt cuộc đời.

Các phương pháp chẩn đoán bệnh

Ngày nay, có nhiều nghiên cứu có thể xác định sự hiện diện của bệnh treponema trong cơ thể con người. Khi những triệu chứng đầu tiên xuất hiện, bạn nên đi khám. Sau khi kiểm tra trực quan, bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch sẽ quyết định những xét nghiệm nào sẽ cần thiết.

Trong trường hợp bệnh giang mai nguyên phát, theo nguyên tắc, các phương pháp soi vi khuẩn mang lại nhiều thông tin, trong đó chất lỏng từ săng hoặc sinh thiết lấy từ hạch bạch huyết được sử dụng làm mẫu xét nghiệm. Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán bệnh giang mai được coi là không kém phần chính xác, trong đó có thể phát hiện được sự hiện diện của một loại globulin miễn dịch IgM cụ thể trong cơ thể. Nhưng điều đáng lưu ý là những xét nghiệm này chỉ được thực hiện ở giai đoạn đầu của bệnh.

Bệnh giang mai cấp hai và cấp ba yêu cầu các nghiên cứu khác. Trong đó, phổ biến nhất là xét nghiệm Wasserman (phân tích RW) - đây là xét nghiệm được sử dụng tại các phòng khám để khám bệnh hàng loạt cho bệnh nhân. Xét nghiệm như vậy giúp xác định sự hiện diện của vi khuẩn ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng kết quả âm tính giả hoặc dương tính giả.

Phương pháp chính xác nhất hiện nay được coi là phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF). Phương pháp này cho phép bạn xác định ngay cả những dạng bệnh tiềm ẩn. Đương nhiên, có những phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm khác. Ví dụ, trong một số trường hợp, để có thêm thông tin, bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đi chọc dò tủy sống, sau đó mẫu dịch não tủy sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm.

Phương pháp trị liệu hiện đại

Điều trị bệnh giang mai là một quá trình lâu dài. Có một thời, người ta sử dụng một mũi tiêm liều lượng lớn penicillin để loại bỏ nhiễm trùng. Bây giờ chế độ điều trị như vậy được coi là không chính xác.

Chỉ có bác sĩ tham dự mới có thể chọn thuốc cho bệnh nhân. Hơn nữa, người bệnh có nghĩa vụ tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa và tuân thủ nghiêm ngặt lịch trình tiếp nhận. Trong hầu hết các trường hợp, sự hiện diện của nhiễm trùng như vậy đòi hỏi phải dùng liều kháng sinh khá lớn - hầu hết các chất thuộc nhóm penicillin (penicillin, erythromycin, tetracycline) thường được sử dụng cho mục đích này. Những bệnh nhân bị dị ứng với các loại kháng sinh này sẽ được dùng các loại thuốc kháng khuẩn khác.

Vì liều lượng thuốc trong trường hợp này rất lớn nên điều cực kỳ quan trọng là việc điều trị bệnh giang mai phải diễn ra trong bệnh viện dưới sự giám sát liên tục của nhân viên y tế. Ngoài thuốc kháng sinh, thuốc điều hòa miễn dịch được sử dụng. Nếu phát ban xảy ra, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc mỡ đặc biệt để đẩy nhanh quá trình chữa lành. Để bảo vệ hệ vi sinh vật, nên dùng sản phẩm có chứa các chủng vi sinh vật có lợi còn sống.

Nếu một trong hai bạn tình được chẩn đoán mắc bệnh giang mai thì người còn lại cũng phải đi xét nghiệm và trải qua quá trình điều trị đầy đủ. Ngay cả khi không phát hiện thấy dấu hiệu nào của Treponema pallidum trong cơ thể, cái gọi là liệu pháp phòng ngừa vẫn được thực hiện. Tuân thủ tình trạng này giúp tránh tái nhiễm trùng.

Bệnh giang mai nguyên phát và thứ phát thường được điều trị trong 1,5 - 3 tháng. Giai đoạn thứ ba của bệnh cần điều trị lâu hơn, thường kéo dài hơn một năm.

Phòng chống dịch bệnh

Thật không may, ngày nay không có loại vắc-xin nào có thể bảo vệ vĩnh viễn khỏi căn bệnh như vậy. Những người đã mắc bệnh giang mai có thể bị nhiễm lại. Vì vậy, biện pháp phòng ngừa hiệu quả duy nhất là ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều này có nghĩa là bạn nên tránh quan hệ tình dục bừa bãi, đặc biệt là không sử dụng bao cao su. Nếu quan hệ tình dục không an toàn xảy ra, bạn nên điều trị bộ phận sinh dục bằng dung dịch sát trùng và hẹn gặp bác sĩ.

Cần hiểu rằng không phải tất cả những người mang mầm bệnh đều nhận thức được vấn đề của chính họ. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo những người có hoạt động tình dục thường xuyên nên đi xét nghiệm STD, vì điều này giúp xác định bệnh ở giai đoạn đầu và từ đó loại bỏ khả năng lây nhiễm. Ngoài ra, bệnh còn dễ chữa hơn rất nhiều ở giai đoạn đầu.

Bệnh giang mai là một căn bệnh nghiêm trọng được đặc trưng bởi tổn thương da, màng nhầy và các cơ quan nội tạng của con người.

Nó được phân loại là một bệnh lây truyền qua đường tình dục cổ điển. Quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình không đáng tin cậy hoặc ngẫu nhiên có thể gây ra bệnh giang mai.

Các triệu chứng của bệnh giang mai rất đa dạng và các biểu hiện của bệnh phần lớn phụ thuộc vào thời kỳ của bệnh. Trước đây, căn bệnh nhiễm trùng này được coi là không thể chữa khỏi nhưng ngày nay nó có thể được điều trị thành công bằng kháng sinh.

Bệnh giang mai lây truyền như thế nào?

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh giang mai lây nhiễm qua quan hệ tình dục ở âm đạo, miệng hoặc trực tràng. Treponema xâm nhập vào cơ thể thông qua các khiếm khuyết nhỏ ở màng nhầy của đường sinh dục.

Tuy nhiên, có những trường hợp lây nhiễm qua đường gia đình - bệnh lây truyền từ bạn tình này sang bạn tình khác qua nước bọt khi hôn, qua những đồ vật thông thường có dịch tiết chưa khô chứa treponema nhạt. Đôi khi nguyên nhân nhiễm trùng có thể là do truyền máu bị nhiễm bệnh.

mầm bệnh

Một loại vi sinh vật di động thuộc bộ xoắn khuẩn, Treponema pallidum là tác nhân gây bệnh giang mai ở phụ nữ và nam giới. Được phát hiện vào năm 1905 bởi các nhà vi trùng học người Đức Fritz Schaudin (người Đức Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) và Erich Hoffmann (người Đức Erich Hoffmann, 1863-1959).

Thời gian ủ bệnh

Trung bình là 4-5 tuần, có trường hợp thời gian ủ bệnh giang mai ngắn hơn, có khi dài hơn (lên đến 3-4 tháng). Nó thường không có triệu chứng.

Thời gian ủ bệnh có thể tăng lên nếu bệnh nhân đã dùng bất kỳ loại kháng sinh nào do mắc các bệnh truyền nhiễm khác. Trong thời gian ủ bệnh, kết quả xét nghiệm sẽ cho kết quả âm tính.

Triệu chứng của bệnh giang mai

Diễn biến của bệnh giang mai và các triệu chứng đặc trưng của nó sẽ phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh. Tuy nhiên, các triệu chứng ở phụ nữ và nam giới có thể rất đa dạng.

Tổng cộng, người ta thường phân biệt 4 giai đoạn của bệnh - bắt đầu từ thời kỳ ủ bệnh và kết thúc bằng bệnh giang mai cấp ba.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai xuất hiện sau khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh (nó xảy ra mà không có triệu chứng) và bắt đầu giai đoạn đầu tiên. Nó được gọi là bệnh giang mai nguyên phát, mà chúng ta sẽ nói đến dưới đây.

Bệnh giang mai nguyên phát

Sự hình thành vết săng cứng không đau ở môi âm hộ ở phụ nữ hoặc quy đầu dương vật ở nam giới là dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai. Nó có phần đế dày đặc, các cạnh nhẵn và đáy màu nâu đỏ.

Các vết loét hình thành ở vị trí mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, có thể ở những nơi khác, nhưng hầu hết các săng được hình thành trên bộ phận sinh dục của nam hoặc nữ, vì con đường lây truyền bệnh chính là qua quan hệ tình dục.

7-14 ngày sau khi xuất hiện săng cứng, các hạch bạch huyết gần nó nhất bắt đầu to ra. Đây là dấu hiệu cho thấy triponemes lan truyền khắp cơ thể qua đường máu và ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống nội tạng của con người. Vết loét sẽ tự lành trong vòng 20-40 ngày sau khi xuất hiện. Tuy nhiên, đây không thể coi là cách chữa khỏi bệnh mà trên thực tế, tình trạng nhiễm trùng sẽ phát triển.

Vào cuối thời kỳ đầu, các triệu chứng cụ thể có thể xuất hiện:

• suy nhược, mất ngủ;
• nhức đầu, chán ăn;
• sốt nhẹ;
• đau cơ và khớp;

Giai đoạn đầu của bệnh được chia thành huyết thanh âm tính, khi các phản ứng huyết thanh tiêu chuẩn là âm tính (ba đến bốn tuần đầu sau khi xuất hiện chancroid) và huyết thanh dương tính, khi phản ứng máu dương tính.

Bệnh giang mai thứ phát

Sau khi kết thúc giai đoạn đầu của bệnh, bệnh giang mai thứ phát bắt đầu. Các triệu chứng đặc trưng lúc này là xuất hiện các vết ban nhợt nhạt đối xứng khắp cơ thể, bao gồm cả lòng bàn tay và lòng bàn chân. Điều này không gây ra bất kỳ đau đớn. Nhưng đó là dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai thứ phát, xảy ra 8-11 tuần sau khi vết loét đầu tiên xuất hiện trên cơ thể người bệnh.

Nếu bệnh không được điều trị ở giai đoạn này thì theo thời gian vết phát ban sẽ biến mất và bệnh giang mai chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn, có thể kéo dài đến 4 năm. Sau một thời gian nhất định bệnh sẽ tái phát.

Ở giai đoạn này, vết phát ban ít hơn và mờ dần. Phát ban thường xảy ra ở những vùng da tiếp xúc với áp lực cơ học - trên bề mặt duỗi, ở nếp bẹn, dưới tuyến vú, ở nếp gấp, trên màng nhầy. Trong trường hợp này, có thể xảy ra hiện tượng rụng tóc trên đầu cũng như xuất hiện các khối u màu thịt ở bộ phận sinh dục và hậu môn.

Bệnh giang mai cấp ba

Ngày nay, may mắn thay, nhiễm trùng ở giai đoạn phát triển thứ ba là rất hiếm.

Tuy nhiên, nếu bệnh không được điều trị kịp thời thì sau 3-5 năm trở lên kể từ thời điểm nhiễm bệnh, thời kỳ thứ ba của bệnh giang mai sẽ bắt đầu. Ở giai đoạn này, nhiễm trùng ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và hình thành các ổ (sàn đập lúa) trên da, màng nhầy, tim, gan, não, phổi, xương và mắt. Sống mũi có thể bị hóp lại và khi ăn thức ăn sẽ lọt vào mũi.

Các triệu chứng của bệnh giang mai cấp ba có liên quan đến sự chết của các tế bào thần kinh trong não và tủy sống; do đó, ở giai đoạn thứ ba tiến triển, bệnh mất trí nhớ và liệt tiến triển có thể xảy ra. Phản ứng Wasserman và các xét nghiệm khác có thể dương tính hoặc âm tính yếu.

Đừng chờ đợi sự phát triển của giai đoạn cuối của bệnh và khi có những triệu chứng đáng báo động đầu tiên, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh giang mai sẽ phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn bệnh giang mai. Nó sẽ dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân và các xét nghiệm thu được.

Trong trường hợp giai đoạn đầu, săng cứng và hạch bạch huyết có thể được kiểm tra. Ở giai đoạn tiếp theo, các vùng da và sẩn của màng nhầy bị ảnh hưởng sẽ được kiểm tra. Nói chung, các phương pháp nghiên cứu vi khuẩn, miễn dịch, huyết thanh học và các phương pháp nghiên cứu khác được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng. Cần lưu ý rằng ở một số giai đoạn nhất định của bệnh, kết quả xét nghiệm bệnh giang mai có thể âm tính khi mắc bệnh, điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán nhiễm trùng.

Để xác nhận chẩn đoán, phản ứng Wasserman cụ thể được thực hiện, nhưng nó thường cho kết quả xét nghiệm sai. Vì vậy, để chẩn đoán bệnh giang mai, cần sử dụng đồng thời một số loại xét nghiệm - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, phương pháp kính hiển vi, phân tích PCR.

Điều trị bệnh giang mai

Ở phụ nữ và nam giới, việc điều trị bệnh giang mai phải toàn diện và riêng biệt. Đây là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục nguy hiểm nhất, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nếu không được điều trị đúng cách, vì vậy trong mọi trường hợp bạn không nên tự điều trị tại nhà.

Cơ sở điều trị bệnh giang mai là dùng kháng sinh nên hiệu quả điều trị đạt gần 100%. Bệnh nhân có thể được điều trị ngoại trú, dưới sự giám sát của bác sĩ kê đơn điều trị toàn diện và riêng lẻ. Ngày nay, các dẫn xuất penicillin với liều lượng vừa đủ (benzylpenicillin) được sử dụng để điều trị bệnh giang mai. Việc ngừng điều trị sớm là không thể chấp nhận được, cần phải hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị.

Theo quyết định của bác sĩ tham gia, việc điều trị bổ sung bằng kháng sinh có thể được chỉ định - thuốc điều hòa miễn dịch, vitamin, vật lý trị liệu, v.v. Trong quá trình điều trị, bất kỳ hoạt động tình dục và rượu đều bị chống chỉ định nghiêm ngặt đối với nam hay nữ. Sau khi hoàn thành điều trị, cần phải trải qua các xét nghiệm kiểm soát. Đây có thể là xét nghiệm định lượng máu không phải treponemal (ví dụ, RW với kháng nguyên cardiolipin).

Hậu quả

Hậu quả của bệnh giang mai được điều trị thường bao gồm giảm khả năng miễn dịch, các vấn đề với hệ thống nội tiết và tổn thương nhiễm sắc thể ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ngoài ra, sau khi điều trị bệnh treponema pallidum, một phản ứng dấu vết vẫn còn trong máu, có thể không biến mất cho đến cuối đời.

Nếu bệnh giang mai không được phát hiện và điều trị, nó có thể tiến triển đến giai đoạn thứ ba (muộn), giai đoạn nguy hiểm nhất.

Biến chứng giai đoạn muộn bao gồm:

1. Gôm, vết loét lớn bên trong cơ thể hoặc trên da. Một số gummas này "giải quyết" mà không để lại dấu vết, thay vào đó, phần còn lại hình thành các vết loét giang mai, dẫn đến làm mềm và phá hủy các mô, bao gồm cả xương sọ. Hóa ra người đó chỉ đơn giản là đang thối rữa.
2. Các tổn thương của hệ thần kinh (tiềm ẩn, toàn thân cấp tính, bán cấp (cơ bản), tràn dịch não giang mai, giang mai màng não sớm, viêm màng não, viêm dây thần kinh, tủy sống, liệt, v.v.);
3. Bệnh giang mai thần kinh, ảnh hưởng đến não hoặc màng bao phủ não.

Nếu nhiễm Treponema xảy ra trong thời kỳ mang thai, hậu quả của nhiễm trùng có thể xuất hiện ở trẻ nhiễm Treponema pallidum qua nhau thai của mẹ.

Phòng ngừa

Cách phòng ngừa bệnh giang mai đáng tin cậy nhất là sử dụng bao cao su. Cần tiến hành kiểm tra kịp thời trong trường hợp tiếp xúc với người nhiễm bệnh. Cũng có thể sử dụng thuốc sát trùng (hexicon, v.v.).

Nếu bạn phát hiện ra mình bị nhiễm trùng, điều quan trọng là phải thông báo cho tất cả bạn tình của bạn để họ cũng được kiểm tra thích hợp.

Dự báo

Tiên lượng của bệnh là thuận lợi trong hầu hết các trường hợp. Chẩn đoán kịp thời và điều trị đầy đủ dẫn đến phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, với diễn biến mãn tính lâu dài và trong trường hợp thai nhi bị nhiễm trùng trong bụng mẹ, những thay đổi dai dẳng không thể đảo ngược sẽ phát triển, dẫn đến tàn tật.

Trang web chỉ cung cấp thông tin tham khảo cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Cần có sự tư vấn của chuyên gia!

Bịnh giang mai là một trong những căn bệnh cổ xưa được nhắc đến trong biên niên sử thời Trung Cổ. Một số cuộc khai quật khảo cổ xác nhận rằng bệnh giang mai đã ảnh hưởng đến tổ tiên chúng ta trong nhiều thế kỷ. Chà, điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì sự chung thủy trong hôn nhân và sự điều độ trong hành vi tình dục không phải lúc nào cũng là những đức tính chính của con người.

Thủ phạm của bệnh giang mai là ai?

Vậy bệnh giang mai là do vi khuẩn thuộc loài Treponema pallidum (dịch từ tiếng Latin - treponema nhạt). Về mặt hình thái, nó là một loại vi khuẩn mỏng hình que uốn cong theo hình xoắn ốc; dựa vào tên của nó, người ta có thể giả định màu sắc của nó ( không có chất nhuộm màu đặc biệt thì nó không thể được phát hiện bằng kính hiển vi). Treponema pallidum di chuyển tích cực, tạo ra các chuyển động uốn cong và xoay.
Vi khuẩn này, tùy thuộc vào thành phần của thành tế bào, có thể có các dạng khác nhau: dạng xoắn ốc, dạng hạt, dạng nang và dạng L. Tùy theo dạng mầm bệnh mà hoạt động của nó cũng thay đổi quyết định các biểu hiện lâm sàng của bệnh giang mai.
Như chúng tôi đã nói, treponema có hoạt động vận động khá cao, nhưng trên một khoảng cách xa, vi khuẩn này được vận chuyển qua đường máu hoặc lây lan qua các mô của cơ thể theo dòng bạch huyết qua các mạch bạch huyết.

Quan trọng từ quan điểm thực tế về hình thái của treponema pallidum là thành phần của thành ngoài của nó - nó bao gồm các lipoprotein của màng bên trong và các lipoprotein ưa nước ở bên ngoài. Chính những cấu trúc này, trong đó viên nang xoắn khuẩn bao gồm giống như những viên gạch, quyết định khả năng lây nhiễm và gây tổn hại đặc biệt đến các mô cơ thể của một loại vi khuẩn nhất định. Tuy nhiên, vũ khí chính của bệnh treponema hóa ra cũng là điểm yếu chính của nó - đó là các lipoprotein mà màng được hệ thống miễn dịch tổng hợp. Bằng cách liên kết với lipoprotein, kháng thể cố định Treponema pallidum và gây ra sự phá vỡ tính toàn vẹn của màng, dẫn đến cái chết của vi khuẩn.

Điểm đặc biệt của Treponema pallidum là có khả năng phá hủy thành mạch, gây hình thành cục máu đông tại vị trí tổn thương. Sự phá hủy cục bộ của thành mạch dẫn đến lượng máu cung cấp đến một vùng mô nhất định giảm mạnh, gây hoại tử ( hoại tử). Mô chết là chất nền lý tưởng cho xoắn khuẩn kiếm ăn và sinh sản.

Một đặc điểm quan trọng của Treponema pallidum là ngay cả khi được hấp thụ bởi một tế bào miễn dịch đặc biệt của cơ thể, nó vẫn có thể duy trì khả năng sống sót khi ở bên trong tế bào thực bào, đồng thời được bảo vệ khỏi các kháng thể và tác dụng của kháng sinh.

Các con đường lây truyền bệnh giang mai

Đường sinh dục– là phương pháp lây nhiễm chính. Theo nhiều cách, nhiễm trùng phụ thuộc vào giai đoạn phát triển bệnh giang mai ở bệnh nhân, sự hiện diện của tổn thương ở màng nhầy hoặc da của cơ quan sinh dục. Điều quan trọng cần biết là nhiễm trùng xảy ra thông qua tiếp xúc cơ học của vùng da hoặc màng nhầy bị ảnh hưởng của bệnh nhân với các mô da của người khỏe mạnh. Treponema pallidum sống với số lượng lớn trong dịch tiết sinh dục của cơ quan sinh dục ( Là một phần của tinh trùng, chất bôi trơn âm đạo). Treponema pallidum còn sống trong nước bọt nên quan hệ tình dục bằng miệng cùng với quan hệ tình dục qua bộ phận sinh dục và hậu môn có nguy cơ lây nhiễm cao. Điều quan trọng cần lưu ý là con đường lây nhiễm qua đường tình dục có liên quan ở bất kỳ giai đoạn và dạng bệnh giang mai nào ( bao gồm cả tiềm ẩn).

Đường gia đình– do tác nhân gây bệnh giang mai có thể là một phần của nước bọt nên có khả năng lây nhiễm qua nụ hôn, khi dùng chung dao kéo, thuốc lá, v.v. Tuy nhiên, cần trả lời rằng treponema pallidum không ổn định ở môi trường bên ngoài và khi nước bọt khô lại sẽ mất khả năng sống sót, đồng thời tia cực tím và nhiệt độ cũng có tác động bất lợi.

Trong quá trình truyền máu hoặc các thành phần của nó. Để ghép tạng bệnh nhân mắc bệnh giang mai. Tuy nhiên, con đường lây truyền này khó xảy ra vì việc truyền các thành phần máu hoặc ghép tạng được thực hiện trước một loạt các nghiên cứu, trong đó nhất thiết phải bao gồm các xét nghiệm huyết thanh học về bệnh giang mai. Thông thường hơn, nguyên nhân của đường lây truyền này là do một nhóm người sử dụng một ống tiêm ( nghiện), tổn thương da hoặc niêm mạc khi đánh nhau, v.v.

Chuyên nghiệp– con đường lây truyền này xảy ra giữa nhân viên y tế, nhân viên thẩm mỹ viện và nha sĩ. Nhiễm trùng xảy ra do vô tình bị thương từ các dụng cụ được sử dụng để chăm sóc y tế cho bệnh nhân mắc bệnh giang mai.

Thẳng đứng- từ mẹ sang thai nhi. Xảy ra trong quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi, khi Treponema pallidum vượt qua hàng rào nhau thai. Khả năng lây nhiễm của trẻ khi sinh con cũng rất cao, do đó, nếu mẹ mắc bệnh giang mai và không có dấu hiệu tổn thương giang mai cho thai nhi thì nên thực hiện sinh mổ.

Triệu chứng và các loại bệnh giang mai

Được cho bệnh hoa liễu do đặc điểm hành vi của mầm bệnh nên nó có xu hướng mạn tính. Vì vậy, người ta thường phân biệt các giai đoạn phát triển của bệnh giang mai: giang mai giai đoạn một, giai đoạn hai, giai đoạn ba. Những dạng bệnh giang mai này có thể tuần tự biến đổi thành dạng khác.

Theo nguyên tắc, sau khi nhiễm trùng, các biểu hiện lâm sàng đầu tiên của bệnh giang mai có thể được phát hiện sau 3 tuần. Khung thời gian có thể thay đổi từ 10 đến 90 ngày - nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố ( tình trạng của hệ thống miễn dịch, dùng thuốc kháng khuẩn trong quá trình nhiễm trùng, đã từng mắc bệnh giang mai trước đây).

Bệnh giang mai nguyên phát
Giai đoạn này diễn ra từ khi nhiễm trùng đến khi xuất hiện các triệu chứng lâm sàng và miễn dịch đầu tiên. Bệnh nhân có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh giang mai sau khi nhiễm bệnh trong 3 tuần. Tuy nhiên, sau một thời gian, phản ứng viêm rõ rệt kèm theo hoại tử mô cục bộ hình thành tại vị trí Treponema pallidum xâm nhập ( cái gọi là săng cứng được hình thành). Thông thường, điều bất ngờ khó chịu này tập trung trên màng nhầy hoặc da của đường sinh dục ( quy đầu dương vật, bao quy đầu của dương vật nam hoặc môi lớn và môi bé của nữ). Tuy nhiên, tùy thuộc vào đặc điểm thực hành của khoái cảm tình dục, phức hợp giang mai nguyên phát cũng có thể xảy ra ở hậu môn, niêm mạc miệng, vùng quầng vú của tuyến vú và trên màng nhầy của môi. Săng là một trung tâm bị nén chặt và phát triển thành vết loét. Khu phức hợp này chứa đầy tác nhân gây bệnh giang mai - do đó, bệnh giang mai giai đoạn đầu dễ lây lan nhất.

Tại sao tình trạng viêm chỉ xuất hiện sau một thời gian sau khi bị nhiễm trùng?
Thực tế là để hình thành tình trạng viêm, treponema pallidum cần phải nhân lên và một đội quân vi khuẩn hình xoắn ốc bắt đầu lây nhiễm vào các mạch máu, gây hoại tử các mô xung quanh. Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh giang mai nguyên phát được đặc trưng bởi tính chất viêm hạn chế - chỉ khu vực mà mầm bệnh xâm nhập mới bị hoại tử. Nếu không thực hiện các biện pháp y tế kịp thời thì treponema pallidum sẽ tiếp tục chinh phục “không gian sống” của nó - sự lây lan của nó theo dòng bạch huyết đến các hạch bạch huyết gần nhất. Trong trường hợp này, dấu hiệu quan trọng thứ hai của bệnh giang mai nguyên phát được hình thành - viêm xơ cứng. Sự gia tăng được quan sát thấy trên nền không đau của các hạch bạch huyết khu vực và các nhóm hạch bạch huyết.

Bệnh giang mai thứ phát
Nếu các biện pháp điều trị thích hợp không được thực hiện trong quá trình phát triển bệnh giang mai nguyên phát, bệnh sẽ tiến triển thuận lợi thành bệnh toàn thân. Điều này thường xảy ra 2-4 tháng sau khi nhiễm bệnh và thời gian của giai đoạn bệnh này có thể kéo dài vài năm. Treponema pallidum lây lan tích cực qua đường máu vào tất cả các mô và cơ quan. Kết quả là tất cả các cơ quan và mô đều có khả năng bị ảnh hưởng bởi Treponema pallidum. Trên da, điều này sẽ biểu hiện dưới dạng phát ban cụ thể với sự hình thành các ổ hoại tử thâm nhiễm ( phát ban loang lổ hoặc nốt sần). Có hai loại phát ban trên da: ban đỏ và nốt sần. Phát ban hoa hồng có đặc điểm là lan rộng trên da cơ thể dưới dạng các đốm tròn màu đỏ hồng có kích thước 3 - 12 mm. Những phát ban này không nổi lên trên mức độ da.

Phát ban dạng nốt là các khối dưới da tròn nhô ra trên mức da ( nốt lao). Thông thường, những thành tạo này nằm trên da của cơ thể và trên màng nhầy của khoang miệng và cơ quan sinh dục. Phát ban dạng nốt thường nằm ở nách và các nếp gấp ở vùng háng. Khi những nốt sần này bị loét, một số lượng lớn treponema nhạt sẽ xâm nhập vào môi trường bên ngoài. Điều này gây ra mối đe dọa lớn đối với việc lây truyền bệnh trong gia đình.

Chứng hói đầu từng mảng ( rụng tóc). Hiện tượng này được quan sát thấy ở 10 - 15% bệnh nhân mắc bệnh giang mai thứ phát. Hói đầu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể nhưng thường thấy nhất ở da đầu.

Trong một số trường hợp, khi phản ứng miễn dịch tốt được hình thành, các triệu chứng đặc trưng của bệnh giang mai thứ phát có thể không xuất hiện - tình trạng này được gọi là bệnh giang mai tiềm ẩn.
Bệnh giang mai giai đoạn hai có một số kết quả: chữa khỏi, chuyển sang dạng tiềm ẩn mãn tính hoặc chuyển sang bệnh giang mai giai đoạn ba.

Bệnh giang mai cấp ba
Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, sự phát triển nguy hiểm của Treponema pallidum sẽ xảy ra trong cơ thể bệnh nhân. Hơn nữa, quy mô thiệt hại trên cơ thể con người bắt đầu đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Ở giai đoạn này, tất cả các cơ quan và hệ thống của con người đều bị ảnh hưởng. Điều này chủ yếu được biểu hiện bằng các triệu chứng thần kinh. Khi hệ thần kinh bị tổn thương sẽ xuất hiện một số triệu chứng đặc trưng về thần kinh và tâm thần: tê liệt, điếc, mất ổn định tâm lý - tình cảm.

Các biểu hiện ở da của bệnh này bao gồm sự hình thành các u hạt truyền nhiễm ( loét, tổn thương lớn nén chặt ở các mô của tất cả các cơ quan).
Bệnh giang mai cấp ba được đặc trưng bởi sự hình thành một hiện tượng khó chịu như các ổ dày hoại tử cụ thể của da - kẹo cao su.

Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh giang mai như thế nào?

Liên quan đến Treponema pallidum, hai loại phản ứng miễn dịch được thực hiện: tế bào ( khi Treponema pallidum bị nhấn chìm bởi một tế bào miễn dịch) và thể dịch ( khi Treponema pallidum bị phá hủy bằng cách gắn một phân tử protein cụ thể vào nó - một kháng thể).
Tuy nhiên, khả năng miễn dịch tế bào không có hiệu quả trong căn bệnh này. Treponema pallidum sau khi được thực bào hấp thụ sẽ cảm thấy khá dễ chịu bên trong tế bào miễn dịch. Hơn nữa, trong trường hợp này, tế bào thực bào tự bảo vệ Treponema pallidum khỏi kháng thể và tác dụng của kháng sinh.

Phản ứng miễn dịch dịch thể hiệu quả hơn, nhưng Treponema pallidum cũng phát triển các đặc tính bảo vệ chống lại phương pháp kiểm soát này. Bằng cách thay đổi thành phần của lớp vỏ bên ngoài ( dẫn đến sự thay đổi về hình thức và hoạt động bên ngoài của nó). Các dạng kháng kháng thể, do sự thay đổi thành phần của thành tế bào, trở nên bất khả xâm phạm đối với các kháng thể, nhưng mất khả năng gây tổn hại cho các mô xung quanh.