Nội dung

Các bệnh phụ khoa - dị sản, ung thư cổ tử cung không xâm lấn và xâm lấn là một trong những bệnh thường xuyên của chị em phụ nữ. Điều nguy hiểm là không có triệu chứng ở giai đoạn đầu của bệnh. Thông thường, các dấu hiệu của bệnh đã xuất hiện ở giai đoạn mà các bác sĩ không thể đảm bảo phục hồi hoàn toàn sau khi điều trị. Chìa khóa cho sức khỏe của người phụ nữ là đi khám sức khỏe định kỳ. Nếu các bệnh lý được phát hiện, chọc dò cổ tử cung thì phương pháp sóng vô tuyến thường được sử dụng nhiều hơn, giúp ca mổ được tiến hành nhanh chóng và không có biến chứng.

Đồng hóa cổ tử cung là gì

Tiến hành đồng hóa bao gồm loại bỏ các mô bệnh lý của cổ tử cung hoặc ống cổ tử cung dưới dạng một mảnh hình nón. Mục đích của hoạt động là:

1. Đạt được hiệu quả điều trị. Cắt bỏ một phần biểu mô bệnh lý để ngăn chặn sự phát triển thêm của bệnh. Việc điều trị chứng loạn sản hoặc ung thư không xâm lấn được coi là hoàn thành nhờ việc loại bỏ khối u hoặc vùng có vấn đề của biểu mô. Tái đồng hóa hiếm khi được sử dụng.
2. Nghiên cứu chẩn đoán. Mô được lấy ra và gửi đi làm mô học - nghiên cứu về vùng bị cắt của biểu mô. Việc phát hiện kịp thời các tế bào biểu mô ác tính nhờ kiểm tra mô học của vật liệu sinh học thu được bằng quá trình đồng hóa làm tăng cơ hội phục hồi của bệnh nhân. Trong những trường hợp như vậy, điều trị thêm được quy định.

Chỉ định

Quyết định về sự cần thiết của các thao tác phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ trên cơ sở khám, soi cổ tử cung và xét nghiệm phết tế bào để làm xét nghiệm Pap. Các dấu hiệu cho việc chỉ định hoạt động là:

• kết quả phết tế bào hoặc sinh thiết cổ tử cung dương tính;
• bệnh lý của màng nhầy của ống cổ tử cung;
• sự hiện diện của loạn sản cổ tử cung độ 3-4;
• xói mòn cổ tử cung;
• biến dạng của cổ tử cung (rách cổ tử cung sau khi sinh con, sẹo gồ ghề).

Chống chỉ định

Nếu các bệnh viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng (lậu, chlamydia, trichomonas) được tìm thấy trong cơ thể phụ nữ, các thủ tục phẫu thuật sẽ được hoãn lại cho đến khi những bệnh này được chữa khỏi hoàn toàn. Bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh, sau quá trình điều trị thành công thì tiến hành phẫu thuật. Trong trường hợp xác nhận mô học của ung thư xâm lấn, phương pháp đồng hóa không được sử dụng.

Phương pháp thủ tục

Cắt bỏ cổ tử cung để loại bỏ các tế bào niêm mạc có vấn đề, khối u, polyp được thực hiện bằng các phương pháp sau:

• dao;
• sóng vô tuyến (đồng hóa vòng lặp);
• đồng hóa laze.

Việc cắt bỏ bằng dao mổ hầu như không bao giờ được sử dụng do nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Phương pháp phổ biến nhất là sóng vô tuyến. Ưu điểm của phương pháp này là:

1. Can thiệp xâm lấn tối thiểu. Với sự trợ giúp của điện cực, có thể loại bỏ hoàn toàn màng cổ tử cung bị ảnh hưởng mà không ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh. Khả năng thực hiện mài bề mặt của thiết bị sau khi thao tác giảm thiểu nguy cơ chảy máu hậu phẫu.
2. Bảo tồn các chức năng sinh sản. Nó không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và sinh đẻ, vì nó không gây sẹo ở mô.
3. Khả năng thực hiện thủ tục trên cơ sở ngoại trú.

Sự phát triển mới nhất là sử dụng tia laser để can thiệp phẫu thuật. Phương pháp được sử dụng:

• khi khối u di căn từ niêm mạc cổ tử cung đến âm đạo;
• với các tổn thương rộng rãi của sự loạn sản của lớp biểu mô.

Nhược điểm của phương pháp laser là chi phí thủ thuật cao. Không phải tất cả các phòng khám đều có thiết bị đắt tiền; cần phải đào tạo nhân viên đặc biệt để bảo trì thiết bị. Những ưu điểm của phương pháp này bao gồm:

1. Độ chính xác cao của các thao tác. Thiết bị này là hiệu quả nhất, với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể thực hiện các thao tác tiết kiệm, tránh những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra - chảy máu sau phẫu thuật, sẹo thô của các mô.
2. Loại trừ sự phát triển của nhiễm trùng sau khi thao tác. Quá trình này không tiếp xúc, không sử dụng công cụ và tia laser có đặc tính tiêu diệt hệ vi sinh gây bệnh.
3. Không chảy máu. Dưới tác động của tia laser, quá trình đông tụ của các mạch xảy ra.
4. Bảo tồn chức năng sinh sản của phụ nữ.

Tập huấn

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân khám chẩn đoán như sau:

• xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa để xác định mức độ của các chỉ số cơ bản và xác định sự vắng mặt hoặc hiện diện của bệnh giang mai, HIV, viêm gan A và C;
• Phân tích nước tiểu;
• phân tích vi khuẩn của một vết bẩn cho hệ thực vật;
• sinh thiết;
• soi cổ tử cung (kiểm tra bằng thiết bị phóng đại bề mặt được kiểm tra lên 40 lần);
• Chẩn đoán PCR (để phát hiện sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể ở giai đoạn đầu, trong thời gian ủ bệnh).

Hoạt động như thế nào

Với tất cả các phương pháp đã sử dụng, can thiệp ngoại khoa được tiến hành ngay sau khi hết kinh, nhưng chậm nhất là ngày thứ mười một kể từ ngày bắt đầu hành kinh. Trong giai đoạn này, khả năng mang thai của bệnh nhân được loại trừ. Sự vắng mặt gần như hoàn toàn của các đầu dây thần kinh trong lớp biểu mô làm cho thủ thuật không đau, nhưng gây mê được sử dụng trong mọi trường hợp.

dao

Trong số các phương pháp hiện có, hoạt động này là gây chấn thương nhất, nhưng cung cấp một vật liệu sinh học lý tưởng để nghiên cứu. Chỉ định khi không thể sử dụng các phương pháp khác. Hình nón của cổ tử cung được cắt bỏ bằng phương pháp này bằng cách sử dụng một con dao mổ, do đó, hoạt động kèm theo chảy máu nhiều và thời gian lành thương lâu. Quy trình phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa trong bệnh viện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống. Thủ tục mất chưa đầy một giờ. Sau ca mổ, bệnh nhân nằm dưới sự giám sát của bác sĩ trong một ngày.

tia laze

Đối với phẫu thuật điều trị các bệnh phụ khoa, người ta sử dụng tia laser có đường kính từ 1 mm đến 2-3 mm. Nguyên tắc hoạt động của họ là khác nhau. Đường kính lớn hơn (2-3 mm) được sử dụng để làm bay hơi các mô bị ảnh hưởng (hóa hơi). Dưới ảnh hưởng của năng lượng của chùm tia lượn, chỉ có các tế bào của lớp trên của biểu mô bay hơi, những tế bào phía dưới không bị ảnh hưởng và hình thành một vảy. Thủ tục được tiến hành nhanh chóng chỉ trong vòng 7 phút, nhưng sau đó không thể lấy được sinh thiết. Được sử dụng để cauterization cổ trong quá trình xói mòn.

Một chùm sóng mỏng tần số cao đóng vai trò như một con dao để cắt bỏ phần hình nón ở vùng bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, bác sĩ nhận tài liệu để nghiên cứu. Dưới tác động của năng lượng của chùm tia, mạch máu đông lại và không có hiện tượng chảy máu. Việc sử dụng tia laser đòi hỏi bệnh nhân phải cố định tối đa, do đó, thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, mặc dù nó được coi là không đau.

sóng radio

Tiến hành đốt điện cổ tử cung với các trường hợp dị sản, khối u bằng bộ máy phẫu thuật. Quy trình được thực hiện với một điện cực phát ra sóng vô tuyến. Trong ảnh, nó trông giống như một vòng lặp. Quá trình phóng xạ được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, thời gian kéo dài 15-30 phút. Vòng lặp được đặt cao hơn 3 mm so với khu vực bị ảnh hưởng, thiết bị được bật và mô bệnh lý được loại bỏ. Bác sĩ phẫu thuật kiểm soát các hành động với sự trợ giúp của ống soi cổ tử cung. Sau ca mổ, tình trạng bệnh nhân được theo dõi y tế trong 4 giờ.

Thời gian chữa bệnh

Thời gian hồi phục của bệnh nhân sau phẫu thuật tùy thuộc vào phương pháp được lựa chọn. Thời gian lành mô ngắn (2-3 tuần) khi sử dụng phương pháp laser hoặc sóng vô tuyến. Khi thực hiện các thao tác bằng dao mổ, thời gian hậu phẫu kéo dài hơn. Lúc này, bệnh nhân nên loại trừ:

• tắm (chỉ sử dụng vòi hoa sen);
• hoạt động thể chất (thể thao, nâng tạ trên 3 kg);
• sử dụng băng vệ sinh, thuốc đạn;
• quan hệ tình dục;
• thụt rửa;
• đang dùng thuốc chống đông máu (Aspirin).

Làm thế nào để eschar bong ra sau khi cổ tử cung được đồng hóa ở một bệnh nhân? Bệnh nhân không nên bị quấy rầy trong giai đoạn hậu phẫu bởi những cơn đau kéo ở vùng bụng dưới, gợi nhớ đến những cảm giác khi hành kinh. Tiết dịch vừa phải sau khi cổ tử cung hình thành có màu nâu cũng được coi là tiêu chuẩn. Những biểu hiện như vậy cho thấy các quá trình tự nhiên - thải và loại bỏ vảy ra khỏi cơ thể.

Điều trị sau khi co hóa cổ tử cung

Để tránh các biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân được khuyến cáo một đợt điều trị bằng thuốc kháng sinh, thuốc tăng cường hệ miễn dịch, phức hợp vitamin. Hai tuần sau, bác sĩ khám cho bệnh nhân và hẹn ngày lấy phết tế bào học. Sau khi phẫu thuật, nên khám định kỳ trong 5 năm.

Các biến chứng

Cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu có các triệu chứng đáng báo động: đau dữ dội vùng thắt lưng, ngứa, xuất hiện dịch tiết có mùi khó chịu, chán ăn, sốt. Những biểu hiện như vậy trong giai đoạn hậu phẫu cho thấy có thêm nhiễm trùng và cần phải điều trị. Nếu bị chảy máu, bệnh nhân sẽ được khâu lại hoặc khâu mạch máu.

Các hiệu ứng

Về cơ bản, việc sử dụng tia laser giúp loại bỏ các tác động tiêu cực trong giai đoạn hậu phẫu. Hiếm khi quan sát thấy các hậu quả không mong muốn khi sử dụng phương pháp sóng vô tuyến (lạc nội mạc tử cung, chảy máu, nhiễm trùng). Việc sử dụng phương pháp dao có liên quan đến nguy cơ chảy máu trong 14 ngày sau phẫu thuật.

Kinh nguyệt sau khi cổ tử cung hình thành

Kinh nguyệt sau ca mổ diễn ra theo giờ bình thường. Kinh nguyệt có thể được đặc trưng bởi tiết nhiều dịch, kèm theo các cục máu đông và thời gian kéo dài hơn. Đôi khi có hiện tượng tiết dịch màu nâu trước khi bắt đầu hành kinh. Những biểu hiện như vậy được coi là tiêu chuẩn trong giai đoạn hậu phẫu. Thời gian dài (hơn hai tuần) nên gây lo lắng.

Sự đồng hóa của cổ tử cung- rất phổ biến ngày nay trong số các thao tác phụ khoa. Đó là việc loại bỏ đoạn bị ảnh hưởng của ống cổ tử cung, đôi khi có thể tự chụp cổ.

Hoạt động này nhận được thuật ngữ riêng của nó, nhờ vào hình thức mà phần mô được cắt bỏ, trông giống như một hình nón. Phẫu thuật này có nghĩa là một can thiệp rất ngắn và ít sang chấn, cũng có thể được thực hiện trong điều kiện tĩnh.

Chỉ định cho sự co hóa của cổ tử cung

Co hóa cổ tử cung được thực hiện với các bệnh lý như:

Các loại đồng hóa

Thực hành phụ khoa y tế ngày nay có một số phương pháp đồng hóa.

dao

Phương pháp phẫu thuật này hiện được sử dụng khá thường xuyên.

Đặc điểm của đồng dao:

1. Dấu hiệu nghiêm ngặt của nó là sự hiện diện của sự phát triển và hình thành bất thường của các mô cổ tử cung.
2. Chúng tôi cũng sẽ áp dụng phương pháp này để cắt cụt polyp, u nang và các khối u khác, bao gồm cả khối u ung thư.
3. Nắn cổ tử cung bằng dao được sử dụng trong những trường hợp không thể chấp nhận các phương pháp cắt bỏ khác. Phương pháp này khá nghiêm trọng. Phải có một lý do khẩn cấp để làm như vậy.
4. Phương pháp đồng hóa không được khuyến khích cho những phụ nữ mong muốn có con trong tương lai. Một hậu quả có thể xảy ra của can thiệp là chèn ép ống cổ tử cung. Điều này cho thấy phụ nữ sẽ rất khó mang thai.

tia laze

Các tính năng của quá trình đồng hóa bằng laser:

1. Một phương pháp tương tự của sự đồng hóa của cổ tử cung có nghĩa là việc sử dụng một từ mới trong y học phụ khoa - tia laser.
2. Bằng tia laser, các bác sĩ có cơ hội cắt cụt phần bị ảnh hưởng của ống cổ tử cung một cách chính xác và sạch sẽ nhất có thể.
3. Trong quá trình cắt bỏ, các bác sĩ có khả năng điều chỉnh và thay đổi thể tích dự kiến ​​ban đầu của mẫu sinh thiết (vật liệu sinh học để nghiên cứu).
4. Hậu quả của sự can thiệp này được giảm xuống bằng không. Thời gian hậu phẫu được đặc trưng bởi các biểu hiện đau đớn không quá dài và có hiện tượng chảy máu nhẹ.

Khả năng mang thai và mang thai bằng phương pháp này được cải thiện hơn nhiều so với phương pháp dao kéo.

Nhược điểm cơ bản nhất và có lẽ là duy nhất của việc cắt bỏ bằng laser là chi phí của cuộc phẫu thuật. Phương pháp tốn kém này trở nên không thể chấp nhận được đối với nhiều phụ nữ.

Sóng vô tuyến (vòng lặp)

Chuẩn bị và tiến hành hoạt động:

1. Có một danh sách các yêu cầu bắt buộc để tiến hành nghiên cứu vòng lặp. Chúng cần thiết cho một nghiên cứu đầy đủ về tình trạng của bệnh nhân. Danh sách này mở ra với xét nghiệm phết tế bào cho hệ vi sinh và mầm bệnh. Phẫu thuật bằng sóng vô tuyến giúp loại bỏ bất kỳ quá trình lệch lạc hoặc khối u nào trong cổ tử cung.
2. Thời gian thực hiện phẫu thuật không quá 15 phút. Mặc dù thực tế là liên quan đến thời gian, phần này có vẻ đơn giản, nhưng trên thực tế, nó là một hoạt động rất phức tạp.
3. Quá trình phẫu thuật được thực hiện vào những ngày cụ thể của chu kỳ kinh nguyệt.
4. Sự đồng hóa của sóng vô tuyến ngụ ý ảnh hưởng trực tiếp đến sự định vị bệnh lý của dòng điện. Dưới tác động của nó, các tế bào không điển hình bắt đầu chết.
5. Thời gian phục hồi khoảng 2-3 tuần. Trong thời gian chữa bệnh, bạn không thể tắm rửa trong bồn tắm, tập thể dục và loại trừ quan hệ tình dục.

Dụng cụ phẫu thuật

Hiện tại, hầu hết các hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị Phẫu thuật:

đông lạnh

Phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng các chất tiếp xúc dưới tác động của nhiệt độ thấp, thường là khí lỏng - nitơ, freon hoặc carbon dioxide. Thời gian áp dụng cryo là khoảng 4 phút. Phương pháp này có thể áp dụng cho các biến đổi mô nền không đáng kể.

Thuận lợi:

• Một vùng hoại tử mô nhỏ
• Chấn thương nhẹ các mô lân cận,
• Không để lại sẹo
• Sự không đau đớn của các thao tác chính nó.

Chống chỉ định với thủ tục

Thủ tục được chống chỉ định trong:

Sau đó, một liệu trình điều trị được thực hiện để loại bỏ tổn thương nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm ở cơ quan sinh sản nữ. Như thường lệ, liệu trình điều trị được trình bày trong việc áp dụng điều trị kháng viêm, nhạy cảm với kháng sinh thích hợp.

phẫu thuật cổ tử cung

Tập huấn

Sự chuẩn bị của bệnh nhân là một cuộc kiểm tra toàn diện trong bệnh viện:

Tiến độ hoạt động

Thông thường, các thao tác mất khoảng nửa giờ. Có tính đến phương pháp vận hành và tình trạng của bệnh nhân, gây mê đường tĩnh mạch tổng quát, tác dụng ngắn hoặc gây tê cục bộ được sử dụng.

Hoạt động được thực hiện:

Những gì không thể được thực hiện sau khi hoạt động?

Giai đoạn hậu phẫu

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật, trong bất kỳ trường hợp cá nhân nào, là khác nhau, cũng như thời gian chữa lành cho quá trình hình thành cổ tử cung - mọi thứ phụ thuộc vào cách thức tiến hành loại bỏ các phần bị ảnh hưởng của màng nhầy.

Đồng hóa dao

đồng hóa sóng vô tuyến

Đồng hóa bằng tia laze

1. Sự trở lại của sự toàn vẹn của cổ tử cung được mong đợi sau một tháng.
2. Trong thời gian 10-15 ngày, các huyết thanh sẽ được tiết ra, điều này là hoàn toàn bình thường.
3. Có thể xảy ra hiện tượng chảy máu tự phát trong thời gian hậu phẫu.

1. Vết thương lành hoàn toàn sau khoảng một tháng.
2. Trong những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, có thể phát hiện thấy lượng máu chảy ra đủ lớn, đặc biệt, nếu diện tích cắt bỏ lớn và đã thực hiện nạo.

Làm thế nào để chữa bệnh diễn ra?

Câu hỏi này lo lắng không kém câu hỏi về sự can thiệp của chính nó. Theo cách thức đồng hóa được thực hiện, thời gian hậu phẫu ở các bệnh nhân khác nhau có thể khác nhau, mặc dù có đôi chút.

Tất cả phụ thuộc vào chính cổ, khối lượng của mảnh cắt và các sắc thái khác của quá trình hoạt động:

Tái phát sau khi cắt đốt cổ tử cung

Mặc dù thực tế là số lượng trở lại của sự tăng trưởng và phát triển bất thường của các mô trở lại ít hơn sau khi cắt bỏ tử cung, người ta tin rằng trong những trường hợp như vậy, thỉnh thoảng cần phải lấy phết tế bào để kiểm tra.

Tỷ lệ tái phát ung thư cổ tử cung tại chỗ sau khi đồng hóa và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về các mảnh tiêu chuẩn của vật liệu cắt bỏ của cổ tử cung, được thực hiện để có thể kiểm soát tính hữu ích của việc cắt bỏ, là 1,2%. Tần suất các đợt phát triển thành ung thư xâm lấn là 2,1%.

Có nguy cơ tái phát bệnh lý trong một tình huống phức tạp về kỹ thuật của quá trình đồng hóa, xảy ra do một số đặc điểm cấu trúc cụ thể của cổ tử cung.

Trong quá trình thao tác, bác sĩ phẫu thuật không dễ dàng xác định được độ sâu của vết cắt, và do đó có thể chụp được những phần lớn không cần thiết của một cơ quan khỏe mạnh.

Trong một số trường hợp, ở những phụ nữ vô sinh, bác sĩ sẽ cắt bỏ một lượng rất nhỏ cổ tử cung bị ảnh hưởng, điều này có thể dẫn đến sự phát triển và tăng trưởng bất thường trở lại của các mô của cơ quan bị cắt bỏ.

Chưa hết, nỗi sợ hãi chính của nhiều bệnh nhân có vấn đề về cổ tử cung là sợ phẫu thuật và những biến chứng có thể xảy ra ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của người phụ nữ.

Trong những trường hợp nào bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ?

Bạn cần đi khám ngay nếu:

Đối với hầu hết bệnh nhân, ca phẫu thuật này là một dấu mốc thành công trên con đường hồi phục và mong muốn làm mẹ.

Khi cần phải thực hiện thủ thuật hóa cổ tử cung, ví dụ như mô cổ tử cung độ 3 phát triển và hình thành không đúng cách thì không nên lo sợ về thủ thuật này.

Các phương pháp điều trị hiện tại đảm bảo rằng các rủi ro có thể xảy ra đã giảm xuống 0, và kết quả là khả năng làm mẹ đã đạt được.

Các biến chứng và hậu quả

Các biến chứng sau mổ hầu như không xảy ra.Điều này trở nên khả thi do hiện nay hoạt động được thực hiện với việc sử dụng công nghệ cao và thuốc hiện đại.

Tuy nhiên, những điều kiện này không thể đảm bảo hoàn toàn việc không xảy ra các biến chứng cho bệnh nhân.

Các biểu hiện giả định sau khi co hóa cổ tử cung:

• lượng máu kinh ra nhiều và dài;
• nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu;
• nén đoạn cổ tử cung;
• suy giảm trương lực cổ tử cung trong thời kỳ mang thai;
• sẩy thai hoặc đẻ sớm;
• mô sẹo của cổ.

Không liên quan gì đến cách thực hiện quá trình hình thành cổ tử cung - với phương pháp dao hoặc vòng, một con dấu hầu như luôn xảy ra trên các mô. Ở trạng thái bình thường, nó không gây lo lắng cho người phụ nữ và không thể gây khó khăn trong tương lai.

Đồng hóa và mang thai

Có khả năng sinh con sau khi cổ tử cung hóa?

Giả định mất hoàn toàn khả năng mang thai chắc chắn là không đúng.

Tất cả những gì được yêu cầu là hoãn việc thụ thai, sinh con và sinh con trong một hoặc một vài năm.

Khả năng thụ tinh giảm do cổ tử cung hoặc ống cổ tử cung bị hẹp. Tuy nhiên, sự biến đổi do mô lệch hoặc mô không được cắt bỏ có thể khiến ống tủy đôi khi hẹp lại.

Lịch sử đồng hóa thông tin nhất thiết phải được phản ánh trong các tài liệu y tế của người mẹ tương lai. Vẫn có nguy cơ đẻ non do cổ tử cung không chịu được sức ép của sức nặng của tử cung.

Khi bác sĩ nghi ngờ một mối đe dọa như vậy, việc áp dụng chỉ khâu giữ lại có thể hữu ích. Chúng được gỡ bỏ trước khi giao hàng. Trong một số trường hợp, bạn cần phải sinh mổ.

Chi phí vận hành

Trong định giá, phương pháp đồng hóa trở thành một yếu tố quyết định.

Chi phí thay đổi theo khu vực từ 10 đến 40 nghìn rúp.

Tất cả các tài liệu trên trang web được chuẩn bị bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật, giải phẫu và các bộ môn chuyên ngành.
Tất cả các khuyến cáo đều mang tính chỉ định và không thể áp dụng nếu không tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc.

Cắn cổ tử cung là một ca phẫu thuật thuộc kỹ thuật ngoại khoa thấp trong sản phụ khoa. Nó bao gồm việc loại bỏ một khu vực hình nón từ cổ tử cung và một phần của ống cổ tử cung, do đó có tên là phẫu thuật. Đồng hóa là một trong những phương pháp điều trị các bệnh nền và tiền ung thư ở cổ tử cung.

Đồng hóa được chỉ định khi nào?

Việc đồng hóa được thực hiện với các khu vực bệnh lý có thể nhìn thấy trên cổ tử cung, cũng như khi phát hiện dị sản biểu mô cổ tử cung trong các vết bẩn được lấy từ phụ nữ hàng năm khi khám sức khỏe.

Các điều kiện chính trong đó quá trình đồng hóa được thực hiện:

• Sự hiện diện của các vùng biểu mô bị thay đổi trong quá trình soi cổ tử cung.
• Xác định các tế bào không điển hình trong phết tế bào.
• Loạn sản 2-3 độ theo kết quả của một nghiên cứu hình thái học.
• xói mòn.
• Bạch sản.
• Ectropion (eversion).
• Polyp cổ tử cung.
• Các biến dạng biểu bì của cổ tử cung sau khi vỡ, chấn thương, các thao tác trên cổ tử cung trước đó.
• Tái phát loạn sản sau đốt điện, hóa hơi bằng laser, khử lạnh.

Tuy nhiên, lý do chính khiến một phụ nữ được đưa đi tiêm chủng là chứng loạn sản cổ tử cung được phát hiện về mặt tế bào học hoặc mô học. Loạn sản là sự vi phạm sự phân biệt bình thường của các lớp biểu mô phân tầng. Người ta tin rằng chứng loạn sản trong hầu hết các trường hợp đều biến thành ung thư. Trong các phân loại khác (đặc biệt là ở nước ngoài), bạn có thể tìm thấy thuật ngữ "tân sinh trong biểu mô cổ tử cung" (CIN), trong đó có ba độ. Quá trình đồng hóa được thực hiện chủ yếu trong CIN II.

Mục đích của hoạt động

Do đó, mục tiêu chính của hoạt động đồng hóa là loại bỏ các khu vực mà cơ chế thoái hóa tế bào ung thư đã được khởi động và ngăn ngừa sự phát triển của ung thư cổ tử cung. Ca mổ thực hiện hai nhiệm vụ: chẩn đoán và điều trị.

1. Một phần của niêm mạc với những thay đổi bệnh lý trong mô không thay đổi được cắt bỏ (mô lành được bắt trong vòng 5-7 mm).
2. Phần cổ tử cung bị cắt bỏ được gửi đi kiểm tra mô bệnh học.
3. Nếu nghiên cứu loại trừ ung thư xâm lấn và các cạnh của hình nón bị cắt bỏ không chứa các thay đổi loạn sản, thì bệnh lý này được coi là chữa khỏi hoàn toàn.
4. Nếu trong quá trình nghiên cứu có nghi ngờ về việc loại bỏ không hoàn toàn vùng loạn sản hoặc sự hiện diện của ung thư xâm lấn, thì đồng hóa được coi là một bước chẩn đoán. Trong trường hợp này, một phương pháp điều trị khác triệt để hơn đã được lên kế hoạch.

Chuẩn bị cho hoạt động

Quá trình đồng hóa được lên kế hoạch ngay sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt tiếp theo (trong 1-2 ngày khô). Điều này được thực hiện bởi vì trong giai đoạn đầu tiên của chu kỳ, mức độ estrogen tăng lên, góp phần vào sự tăng sinh (phục hồi nâng cao) của biểu mô và làm lành nhanh chóng.

Bạn cần chuẩn bị trước. Khi lên kế hoạch cho ca mổ, phải khám phụ khoa, soi cổ tử cung trước ít nhất một tháng, lấy phết tế bào vi mô, xét nghiệm tế bào.

Có lẽ sẽ chỉ định siêu âm các cơ quan vùng chậu và các hạch bạch huyết. Nếu cần, bác sĩ có thể lấy sinh thiết từ khu vực đáng ngờ nhất.

Nếu quá trình viêm được phát hiện trong âm đạo, điều trị chống viêm thích hợp được thực hiện cho đến khi có kết quả phết tế bào bình thường.

2 tuần trước khi hoạt động được đề xuất, các thử nghiệm được quy định:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát.
• Máu tìm bệnh giang mai.
• Kháng thể với HIV, virus viêm gan B, C.
• Hemostasiogram.
• Xác định nhóm máu và yếu tố Rh.
• Khí tượng học (trong vòng một năm).
• Điện tâm đồ.
• Nhận xét của nhà trị liệu.

Không có đồng hóa:

1. Khi có quá trình viêm nhiễm ở âm đạo và cổ tử cung.
2. Đối với ung thư xâm lấn đã được chứng minh bằng sinh thiết.
3. Với các bệnh truyền nhiễm cấp tính.
4. Với ranh giới kém xác định của sự biến đổi của biểu mô.
5. Nếu ranh giới của bệnh lý vượt quá khả năng điều trị kỹ thuật.
6. Với các bệnh mãn tính mất bù (suy tim, tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận và gan).
7. Vi phạm quá trình đông máu.

Các loại mã hóa là gì

Conizations được phân loại theo yếu tố vật lý mà diện tích mô bị loại bỏ:

• Dao.
• Tia laze.
• Đông lạnh hóa.
• Điện hóa.

Theo khối lượng, họ phân biệt:

1. Tế bào hình nón (sinh thiết hình nón) - kích thước của vùng cắt bỏ không quá 1-1,5 cm.
2. Đồng hóa cao - với việc loại bỏ 2/3 hoặc hơn chiều dài của ống cổ tử cung.

Dao cắt cổ tử cung

Một phần của cổ tử cung được cắt ra bằng một con dao mổ thông thường. Cho đến những năm 80 của thế kỷ trước, phương pháp đồng hóa dao là phương pháp chính để lấy vật liệu chẩn đoán khi phát hiện bệnh lý bất thường trong phết tế bào.

Hiện nay rất hiếm khi được thực hiện do tỷ lệ biến chứng cao.(chảy máu, thủng, hình thành sẹo gồ ghề sau phẫu thuật). Các biến chứng sau khi dao kéo được ghi nhận trong 10% trường hợp (với các phương pháp khác hiện đại hơn - trong 1-2%).

Tuy nhiên, chính quá trình đồng hóa dao giúp chúng ta có thể chuẩn bị cho nghiên cứu với chất lượng tốt hơn so với việc loại bỏ tia laser hoặc sóng điện. Do đó, kiểu đồng hóa này vẫn được sử dụng ở một số phòng khám.

Quá trình đồng hóa bằng laser của cổ tử cung

Khu vực mong muốn được loại bỏ bằng cách tiếp xúc với chùm tia laze cường độ cao. Cuộc phẫu thuật ít sang chấn, hầu như không chảy máu và không đau.

Lợi ích của quá trình đồng hóa bằng laser:

Flaws:

1. Có nguy cơ đốt cháy các mô lành xung quanh.
2. Trong hầu hết các trường hợp, cần gây mê toàn thân để bất động tối đa (bệnh nhân không được cử động).
3. Phương pháp này khá tốn kém.

Sự hình thành sóng vô tuyến của cổ tử cung

Các thuật ngữ khác: điện hóa, đồng hóa sóng điện, diathermoelectroconization.

Với những mục đích này, thiết bị phẫu thuật sóng vô tuyến "phẫu thuật" được sử dụng. Nó là một máy phát điện và một bộ các điện cực khác nhau.

Sự phá hủy mô được thực hiện bằng cách tiếp xúc với dòng điện xoay chiều tần số cao.

Một phương pháp tiên tiến hơn nữa của quá trình đồng hóa sóng vô tuyến là cắt bỏ vòng lặp phẫu thuật vô tuyến.

sự đồng hóa sóng vô tuyến của cổ tử cung

Khu vực mong muốn được cắt ra bằng một điện cực vòng được thiết kế đặc biệt cho mục đích này.

Bác sĩ chọn một điện cực có vòng lặp với kích thước mong muốn (vùng cần cắt bỏ nên lớn hơn kích thước của tiêu điểm bệnh lý từ 3-4 mm). Một dòng điện tần số cao được đưa vào điện cực. Bằng cách xoay điện cực vòng theo hình tròn, một phần của cổ được cắt đến độ sâu 5-8 mm.

Ưu điểm của phương pháp:

• Có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
• Các mạch máu bị tổn thương được đông lại ngay lập tức - nguy cơ chảy máu là tối thiểu.
• Nhiệt độ trong vùng phá hủy không vượt quá 45-55 độ. Không có nguy cơ đốt cháy các mô lành xung quanh.
• Cho phép bạn lấy một mẩu mô để kiểm tra ít bị tổn thương hơn so với phương pháp laser.
• Tỷ lệ biến chứng rất thấp.

Đến nay, phương pháp đồng hóa này là phổ biến nhất.

Video: sự hình thành sóng vô tuyến của cổ tử cung

đông lạnh

Bằng cách tiếp xúc với hoạt động đóng băng của oxit nitric, tiêu điểm bệnh lý sẽ bị phá hủy. Phương pháp này không gây đau đớn và tương đối rẻ. Ở nước ta hiện nay thực tế không được sử dụng. Người ta tin rằng không phải lúc nào cũng có thể tính toán chính xác sức mạnh của yếu tố đóng băng và mục tiêu chính của quá trình đồng hóa không được thực hiện - không còn vùng mô nào có thể được kiểm tra.

Phẫu thuật đồng hóa được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật này không cần nằm viện lâu dài. Nó có thể được thực hiện trong một bệnh viện ban ngày hoặc một bệnh viện một ngày.

Toàn bộ hoạt động không quá 20 phút.

Sau khi hoạt động

Sau khi tiêm vắc xin, bệnh nhân nằm tại khoa khoảng 2 giờ, sau đó có thể về nhà.

Theo quy luật, các cơn đau nhức ở vùng bụng dưới (tương tự như khi hành kinh) được ghi nhận trong vài ngày. Mọi người sẽ được tiết dịch âm đạo sau thủ thuật này. Nhưng số lượng và thời gian của chúng có thể khác nhau. Chảy máu nhiều không nên. Thông thường, đó là một chất dịch huyết thanh trong suốt có lẫn máu, hoặc màu nâu nhạt, hoặc vấy bẩn. Dịch tiết ra có thể có mùi khó chịu.

Đối với một số người, việc ngừng tiết dịch được ghi nhận sau một tuần, đối với một số người, nó tiếp tục cho đến kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Kỳ kinh đầu tiên của bạn sau khi phẫu thuật có thể nặng hơn bình thường.

Những hạn chế chính

Cổ tử cung sau khi hóa thạch là một vết thương hở. Vì vậy, đối với việc chữa lành bất kỳ vết thương nào, cần hạn chế tối đa tác động vào nó. Cụ thể:

• Không giao hợp âm đạo trong một tháng.
• Không sử dụng băng vệ sinh âm đạo.
• Không tắm (tắm rửa dưới vòi hoa sen).
• Không nâng tạ quá 3 kg.
• Banya và phòng xông hơi khô được loại trừ.
• Đừng bơi.
• Tránh quá nhiệt.
• Không dùng thuốc ngăn đông máu (aspirin).

Làm thế nào để cổ lành lại

Với một quá trình hậu phẫu không phức tạp, quá trình lành lại của cổ tử cung diễn ra khá nhanh chóng. Khoảng ngày thứ 7-10, vảy bao phủ vết thương sẽ rời đi sau khi các mạch máu đông lại và quá trình biểu mô hóa vết thương bắt đầu. Quá trình chữa lành hoàn toàn xảy ra sau 3-4 tháng.

Thông thường vào thời điểm này, một cuộc kiểm tra thứ hai bởi bác sĩ phụ khoa sẽ được thực hiện. Nếu người phụ nữ nghi ngờ có điều gì đó không ổn, cô ấy nên đi khám sớm hơn. Thông thường những điểm này luôn được thảo luận và bệnh nhân biết về triệu chứng đáng ngờ X:

1. Chảy máu nhiều, như trong kỳ kinh nguyệt
2. Tăng nhiệt độ cơ thể.
3. Tiếp tục xuất viện trong hơn 4 tuần hoặc không giảm tiết dịch trong 3 tuần.
4. Nóng rát và ngứa ở âm đạo.
5. Xuất hiện cơn đau ở bụng dưới một thời gian sau khi phẫu thuật (đau trong vài ngày ngay sau khi tiêm là bình thường).
6. Xuất hiện dịch tiết sau thời kỳ “khô hạn”.

Theo quy định, không có tác động bổ sung nào trên cổ được yêu cầu trong giai đoạn này. Nhưng trong một số trường hợp, thụt rửa hoặc thuốc đạn có thể được kê đơn.

Một phết tế bào học nên được thực hiện 3-4 tháng sau khi phẫu thuật và sau đó cứ sáu tháng một lần trong 3 năm. Nếu các tế bào không điển hình không được phát hiện, sau 3 năm, bạn có thể đi khám định kỳ mỗi năm một lần.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng với các kiểu đồng hóa hiện đại được quan sát thấy khá hiếm (trong 1-2%).

• Sự chảy máu.
• Sự gắn liền của nhiễm trùng với sự phát triển của viêm.
• Dị dạng cicatricial của cổ tử cung.
• Sảy thai (sẩy thai tự nhiên và sinh non).
• Lạc nội mạc tử cung.
• Vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.

Mang thai sau khi đồng hóa

Với các quá trình bệnh lý khác nhau ở cổ tử cung ở phụ nữ không có thai, hoặc ở phụ nữ đang có kế hoạch mang thai lần thứ hai, nên chọn các phương pháp tiết kiệm nhất, nếu có thể mà không làm ảnh hưởng đến cấu trúc của cổ tử cung (xói mòn đông máu, cắt polyp).

Nhưng nếu loạn sản giai đoạn 2-3 được xác nhận về mặt mô học, thì trường hợp này vẫn không thể tránh khỏi sự đồng hóa. Đồng thời, các phương pháp hiện đại được lựa chọn (laser và đồng hóa sóng vô tuyến), nguy cơ biến chứng là tối thiểu.

Nên lập kế hoạch mang thai sau khi tiêm chủng không sớm hơn một năm sau khi phẫu thuật.

Theo quy định, sự đồng hóa không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Nhưng đôi khi trong trường hợp cắt bỏ mô quá rộng, cắt bỏ nhiều lần, diễn biến phức tạp, có thể xảy ra tình trạng hẹp ống cổ tử cung do sự phát triển của kết dính. Khi đó quá trình thụ tinh sẽ gặp nhiều khó khăn.

Nhưng hậu quả của quá trình đồng hóa có thể có tác động tiêu cực đến việc mang thai bình thường và sinh con tự nhiên thường xuyên hơn nhiều so với việc thụ thai. Điều này được giải thích là do hoạt động vẫn phần nào làm thay đổi cấu trúc của cổ tử cung, nó có thể bị ngắn lại, độ đàn hồi của nó có thể giảm đi. Do đó, những phụ nữ đã trải qua quá trình sinh sản có thể bị sẩy thai khi đủ tháng: cổ tử cung không thể chịu được tải, nó có thể mở ra trước thời hạn.

Có thể sinh con qua đường âm đạo ở những phụ nữ đã trải qua quá trình sinh sản. Nhưng các bác sĩ phải hoàn toàn chắc chắn rằng cổ tử cung đã đủ đàn hồi. Trên thực tế, việc sinh nở ở những phụ nữ như vậy hầu như luôn được tiến hành bằng phương pháp sinh mổ. Các bác sĩ sản khoa sợ lộ cổ tử cung trong quá trình sinh nở.

Niêm mạc cổ tử cung là một phẫu thuật trong đó thực hiện cắt bỏ các mô bị ảnh hưởng theo hình nón. Thủ thuật được thực hiện cho các mục đích điều trị và chẩn đoán trong các bệnh khác nhau, khi các phương pháp khác được chứng minh là không hiệu quả hoặc không thể sử dụng vì bất kỳ lý do gì. Cho đến gần đây, quá trình đồng hóa được thực hiện bằng dao mổ thông thường. Trong phụ khoa hiện đại, sóng vô tuyến và các phương pháp khác được sử dụng tích cực để có được một kết quả nhanh chóng và đảm bảo.

Sự đồng hóa bằng sóng vô tuyến của cổ tử cung là sự cắt bỏ một khu vực có kích thước mong muốn bằng cách sử dụng sóng điện từ. Mục đích của điều trị như vậy là để loại bỏ tiêu điểm bệnh lý (xói mòn) và cứu người phụ nữ khỏi những hậu quả có thể có của bệnh lý này. Phóng xạ được công nhận là một trong những liệu pháp hiệu quả nhất và an toàn nhất và được coi là lựa chọn tốt nhất cho những phụ nữ trẻ chưa có thai.

Lợi ích của quá trình đồng hóa sóng vô tuyến của cổ tử cung

So với kỹ thuật cổ điển, thao tác có một số ưu điểm:

• Tính xâm lấn thấp: sóng vô tuyến nhằm vào trọng tâm bệnh lý, các mô khỏe mạnh không bị ảnh hưởng;
• Khả năng sử dụng cho phụ nữ chưa sinh: sau thủ thuật, cấu trúc của cổ tử cung không bị xáo trộn, không để lại sẹo;
• Nguy cơ biến chứng thấp;
• Giảm thiểu nguy cơ chảy máu: bề mặt vết thương được xử lý trực tiếp trong quá trình làm thủ thuật, các mạch được đông lại;
• Loại bỏ triệt để các mô bị ảnh hưởng trong một giai đoạn;
• Khả năng lấy được các mô để kiểm tra mô học;
• Không đau đớn;
• Thời gian phục hồi chức năng ngắn (4 tuần);
• Khả năng thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.

Tất cả những yếu tố này làm cho phóng xạ trở thành phương pháp được lựa chọn để điều trị bệnh lý cổ tử cung ở phụ nữ có kế hoạch mang thai.

Quá trình phóng xạ liên quan đến việc loại bỏ một phần bệnh lý hình nón của cổ tử cung với việc bắt giữ các mô khỏe mạnh.

Trên một ghi chú

Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể đề xuất phương pháp điều trị bằng laser, đây là một lựa chọn điều trị hiệu quả, thoải mái và an toàn.

Chỉ định phẫu thuật

Đồng hóa đề cập đến các phương pháp phẫu thuật để điều trị các bệnh ở cổ tử cung. Trong thực hành lâm sàng, các phương pháp cắt bỏ mô hình nón khác nhau có thể được sử dụng:

• Dao - loại bỏ mô truyền thống bằng dao mổ;
• Laze đồng hóa;
• Đồng hóa sóng vô tuyến.

Trên một ghi chú

Nhận xét của bệnh nhân rõ ràng chỉ ra rằng sự đồng hóa sóng vô tuyến và laser được dung nạp tốt hơn nhiều và thường tiến hành mà không có biến chứng.

Chỉ định đồng hóa:

• Loạn sản cổ tử cung giai đoạn II và III (CIN);
• Loạn sản độ I tái phát, không thể điều trị bằng các phương pháp khác;
• Xói mòn cổ tử cung với dị tật cicatricial nghiêm trọng;
• Không thể hình dung được vùng biến đổi trong quá trình soi cổ tử cung;
• Sự lây lan của quá trình bệnh lý vào ống cổ tử cung;
• Ung thư tại chỗ (giai đoạn 0, ung thư không xâm lấn, tức là không mở rộng ra ngoài biểu mô) - trong một số trường hợp.

Một trong những chỉ định cho việc cắt bỏ mô hình nón là sự phát triển của chứng loạn sản cổ tử cung, cuối cùng có thể phát triển thành một khối u ác tính.

Khả năng sử dụng phương pháp cấy chỉ này hay phương pháp khác phụ thuộc vào trang thiết bị kỹ thuật của phòng khám và trình độ của bác sĩ. Các trung tâm y tế hiện đại đang cố gắng cung cấp cho bệnh nhân của họ việc cấy ghép cổ tử cung bằng phương pháp sóng vô tuyến. Đây là một trong những phương pháp điều trị ngoại khoa hiệu quả và an toàn nhất, cho phép bạn giải quyết triệt để vấn đề mà không để lại hậu quả cho sức khỏe sinh sản.

Trên một ghi chú

Câu hỏi về việc sử dụng một hay một phương pháp phơi nhiễm khác luôn được quyết định riêng biệt dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân và sự hiện diện của bệnh lý đồng thời.

Với tình trạng xói mòn phức tạp, tăng sinh, bạch sản và các bệnh khác, phương pháp bảo tồn thường được sử dụng trước tiên (phẫu thuật cắt cổ tử cung bằng sóng vô tuyến, v.v.). Việc thiếu hiệu quả là lý do cho việc chỉ định đồng hóa sóng vô tuyến của cổ tử cung.

Chống chỉ định điều trị phẫu thuật

Quá trình đồng hóa sóng vô tuyến không được thực hiện trong các điều kiện sau:

• Quá trình viêm nhiễm trên cổ tử cung;
• ung thư xâm lấn;
• Mang thai (hoạt động được thực hiện sau khi sinh con và kết thúc thời kỳ cho con bú).

Trong thời kỳ mang thai, chống chỉ định đồng hóa sóng vô tuyến.

Thông thường, các bệnh của cổ tử cung (loạn sản, viêm lộ tuyến) được kết hợp với viêm cổ tử cung - viêm ống cổ tử cung. Ngoài chảy máu khi tiếp xúc, dịch âm đạo ra nhiều kèm theo mùi hôi khó chịu, ngứa và nóng rát ở âm đạo. Viêm cổ tử cung không chỉ làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh, mà còn góp phần phát triển các biến chứng. Nếu quá trình đồng hóa được thực hiện trên nền của tình trạng viêm đang hoạt động, nhiễm trùng có thể lây lan đến các cơ quan bên trên - tử cung và phần phụ. Phẫu thuật chỉ được chỉ định sau khi chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm cổ tử cung.

Với ung thư xâm lấn đã xâm nhập ra ngoài lớp niêm mạc, quá trình phóng xạ không hiệu quả. Trong tình huống này, cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) có thể là phương pháp điều trị duy nhất.

Chuẩn bị cho điều trị bằng sóng vô tuyến

Trước khi làm thủ thuật, một phụ nữ phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện:

• phết tế bào ung thư;
• Soi cổ tử cung;
• Sinh thiết (theo chỉ định);
• Kiểm tra STIs, bao gồm cả virus u nhú ở người (nếu nghi ngờ có một tổn thương nhiễm trùng đồng thời).

Sau khi thăm khám, bác sĩ đưa ra chẩn đoán cuối cùng và xác định chiến thuật điều trị. Nếu quyết định thực hiện xạ phẫu cổ tử cung, các xét nghiệm sau được quy định:

• Khảo sát phết tế bào thực vật;
• Cấy vi khuẩn từ ống cổ tử cung.

Với sự trợ giúp của phết tế bào khảo sát, tình trạng của hệ vi sinh vật của hệ thống sinh dục của một người phụ nữ được đánh giá và sự hiện diện của các vi sinh vật gây bệnh được phát hiện.

Những khám nghiệm này cũng có thể được thực hiện ở giai đoạn chẩn đoán chính để tìm nguyên nhân gây xói mòn. Hơn nữa, các phân tích sau được chỉ định bổ sung:

• Sinh hóa máu;
• Xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát;
• Đông máu đồ;
• Xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng (HIV, viêm gan, giang mai);
• Xác định nhóm máu và yếu tố Rh;
• Điện tâm đồ và tham khảo ý kiến ​​của nhà trị liệu.

Cơ chế phóng xạ hóa và bản chất của thủ tục

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Để gây mê, tiêm thuốc tê vào cổ tử cung: 0,1% lidocain cùng với adrenaline (để giảm chảy máu). Trong những tình huống đặc biệt, thủ thuật có thể được thực hiện dưới gây mê ngắn hạn.

Phẫu thuật tạo hình cổ tử cung được quy định vào giữa đầu tiên của chu kỳ. Nó là tối ưu để thực hiện các hoạt động trong 5-7 ngày. Nếu kinh nguyệt của phụ nữ kéo dài khoảng 6-7 ngày, thủ thuật được hoãn lại sang thời điểm khác. Không có kinh nguyệt vào ngày phẫu thuật.

Trên một ghi chú

Đối với phụ nữ mãn kinh, quá trình đồng hóa được thực hiện bất cứ lúc nào.

Tiến độ hoạt động:

1. Bệnh nhân nằm trên ghế phụ khoa;
2. Cổ tử cung lộ ra trong gương, dụng cụ cố định;
3. Dịch tiết ra từ âm đạo được loại bỏ bằng tăm bông;
4. Soi cổ tử cung được thực hiện: các khu vực thay đổi bệnh lý của cổ tử cung được cố định, khu vực hóa chất được xác định;
5. Gây tê tại chỗ được thực hiện;
6. Các điện cực được kết nối, một con dao radio đang được chuẩn bị;
7. Vùng bệnh lý được cắt bỏ hình nón bằng dao sóng radio. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ chụp các mô đã thay đổi trên cổ tử cung và 1/3 hoặc 2/3 ống cổ tử cung;
8. Các mô đã loại bỏ được nắm bằng nhíp;
9. Vật liệu kết quả được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra mô học;
10. Các vùng chảy máu đông lại.

Trong quá trình đồng hóa phẫu thuật phóng xạ, một điện cực cánh buồm được kết nối, và sau đó khu vực bệnh lý được cắt bỏ bằng một dao phóng xạ.

Toàn bộ thủ tục mất khoảng 15-20 phút. Sau khi đồng hóa phẫu thuật phóng xạ, chỉ khâu không được áp dụng cho cổ tử cung, vì cầm máu trực tiếp trong quá trình thủ thuật. Điều này làm giảm thời gian hồi phục và giảm đáng kể nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.

Trên một ghi chú

Các đánh giá về quá trình phóng xạ cho thấy rằng hầu hết bệnh nhân đều dung nạp tốt quy trình này. Nó không đau, và tất cả những gì bệnh nhân trải qua trong quá trình phẫu thuật là một số khó chịu ở vùng bụng dưới (phải gây mê đầy đủ). Cổ tử cung lành nhanh hơn so với các phác đồ điều trị khác, và sau 4 tuần người phụ nữ có thể trở lại cuộc sống bình thường. Trong hai tuần đầu sau khi phẫu thuật, có thể bị chảy máu nhẹ, không gây khó chịu đáng kể. Các biến chứng sau phẫu thuật phóng xạ rất hiếm gặp.

Để thực hiện điều trị bằng sóng vô tuyến, một thiết bị hiện đại "phẫu thuật" được sử dụng. Với sự trợ giúp của nó, không chỉ thực hiện quá trình đồng hóa mà còn cắt bỏ vòng lặp bằng sóng vô tuyến - chụp một vùng nhỏ của cổ tử cung bằng một vòng dây mỏng.

Trên một ghi chú

Có rất ít sự khác biệt giữa đồng hóa và cắt bỏ. Cắt bỏ (hoặc cắt bỏ hình nón) thường được đề cập đến khi một vùng nhỏ của cổ tử cung cần được loại bỏ cùng với phần dưới của ống cổ tử cung. Trong tài liệu nước ngoài, thủ tục này được gọi là LEEP. Thuật ngữ "đồng hóa" là đúng khi loại bỏ một nửa hoặc 2/3 ống cổ tử cung và dùng dao phóng xạ cho thủ thuật này. Kỹ thuật thực hiện cũng tương tự, sự khác biệt chỉ nằm ở các công cụ được sử dụng.

Hình ảnh của cổ tử cung trước và sau khi phóng xạ có thể được nhìn thấy dưới đây.

Thời gian phục hồi sau thủ thuật phóng xạ kéo dài từ 4 đến 8 tuần.

Ưu điểm của việc sử dụng thiết bị phẫu thuật:

• Nguy cơ viêm và bỏng bề mặt vết thương thấp (nhiệt độ mô tại vị trí vết mổ không vượt quá 55 ° C);
• Tất cả các thao tác được thực hiện nhẹ nhàng, dễ dàng, giúp loại bỏ sự chèn ép và dịch chuyển của các mô;
• Khả năng đồng thời bóc tách các mô và cầm máu;
• Hoạt động được thực hiện trong một "vết thương khô" mà không chảy máu, giúp cải thiện hình ảnh của trọng tâm bệnh lý;
• Không tiếp xúc - nguy cơ lây nhiễm thấp;
• Khả năng nhắm vào trọng tâm bệnh lý - các mô khỏe mạnh không bị tổn thương;
• Thủ tục có thể được thực hiện gần các mạch máu và dây thần kinh.

Để thay thế cho phẫu thuật, bộ máy Fotek có thể được sử dụng.

Quá trình đồng hóa bằng xạ phẫu của cổ tử cung được thực hiện, trong số những thứ khác, với bộ máy Fotek được sản xuất trong nước.

Chi phí phẫu thuật cắt lớp vi điểm tùy thuộc vào khu vực và tình trạng của phòng khám. Ở Moscow, giá cho hoạt động là 25-40 nghìn rúp, ở các khu vực chi phí có thể thấp hơn. Nếu thiết bị sóng vô tuyến được lắp đặt tại phòng khám thai, quy trình này có thể được thực hiện miễn phí theo chính sách MHI.

Để phục hồi nhanh chóng, phụ nữ nên tuân thủ một số quy tắc trong tháng đầu tiên sau thủ thuật:

• Đời sống tình dục bị cấm cho đến khi niêm mạc cổ tử cung được phục hồi hoàn toàn (trung bình là 4 tuần);
• Không nên nâng tạ (hơn 5 kg), tập các môn thể thao năng động, thể lực quá sức;
• Cấm vào hồ bơi, tắm, tắm hơi, nằm trong bồn tắm nước nóng;
• Bạn không thể sử dụng băng vệ sinh, thụt rửa;
• Bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Trung bình, quá trình lành lại của cổ tử cung diễn ra trong 4-5 tuần. Cổ tử cung lâu lành nếu chị em không thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ và vi phạm những điều cấm theo quy định.

Giai đoạn hậu phẫu: định mức và bệnh lý

Trong những ngày đầu tiên sau khi cổ tử cung hình thành sóng vô tuyến, máu chảy ra từ đường sinh dục. Dần dần, lượng dịch tiết giảm dần, đến tuần thứ 3 thì hoàn toàn biến mất. Có lẽ sự xuất hiện của một mùi cụ thể từ chất thải - không quá sắc, nhưng khó chịu. Đến cuối tháng đầu tiên sau khi hoạt động, tất cả các hoạt động xả phải ngừng hoàn toàn.

Đau bụng dưới có thể xảy ra trực tiếp trong quá trình phẫu thuật, cũng như trong tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật. Các cơn đau yếu, khu trú ở trung tâm phía trên tử cung, không kèm theo tình trạng xấu đi đáng kể. Nếu không muốn chịu đựng cơn đau, bạn có thể uống No-shpu hoặc Nurofen (không quá 3 ngày liên tục).

Sự phóng xạ của cổ tử cung không ảnh hưởng đáng kể đến chu kỳ kinh nguyệt, và ở hầu hết phụ nữ, kinh nguyệt xảy ra đúng giờ. Có thể có một chút chậm trễ lên đến 3-5 ngày. Theo đánh giá, kỳ kinh nguyệt đầu tiên có thể đến rất nhiều và đau đớn, nhưng trong tương lai, chu kỳ kinh nguyệt sẽ được khôi phục hoàn toàn.

Theo quy luật, chu kỳ kinh nguyệt sau khi làm thủ thuật phóng xạ cổ tử cung trở lại đúng giờ.

Tình trạng chung sau phẫu thuật thường khả quan. Một số phụ nữ ghi nhận sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 37-37,5 ° C. Nhiệt độ kéo dài không quá ba ngày, thuốc hạ sốt không được kê đơn.

Những cơn đau kéo vừa phải ở vùng bụng dưới, tiết dịch âm đạo và chậm kinh một chút là bình thường sau khi đông trùng.

Các triệu chứng cảnh báo cần chú ý:

• Chảy máu không ngừng hoặc ngày càng tăng từ đường sinh dục (nhiều, có cục máu đông);
• Đau dữ dội ở vùng bụng dưới;
• Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể trên 37,5 ° C;
• Sự xuất hiện của chảy mủ;
• Tiết dịch nhiều kèm theo mùi khó chịu 3 tuần sau phẫu thuật;
• Chậm kinh trên 7 ngày.

Tất cả những triệu chứng này cho thấy sự phát triển có thể xảy ra của các biến chứng và cần có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ.

Tái khám của bác sĩ sau khi tiêm chủng được thực hiện sau 2 tuần, soi cổ tử cung - sau 4-6 tháng. Để có kết quả khám tốt, phụ nữ nên đến gặp bác sĩ 6 tháng một lần hoặc thường xuyên hơn nếu được chỉ định.

Các hậu quả và biến chứng không mong muốn

Cổ tử cung bằng phương pháp sóng vô tuyến có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng như sau:

• Chảy máu là một biến chứng cực kỳ hiếm gặp, vì mạch đông lại ngay sau vết mổ (1-2% trường hợp);
• Nhiễm trùng vết thương - xảy ra khi không vệ sinh cá nhân hoặc bị viêm cổ tử cung mãn tính tại thời điểm phẫu thuật (1-2%).

Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân sẽ giúp tránh các biến chứng nhiễm trùng khác nhau sau phẫu thuật.

Nếu vì lý do nào đó quá trình đồng hóa được thực hiện lặp đi lặp lại, nguy cơ xảy ra các biến chứng như vậy sẽ tăng lên:

• Sẹo cổ tử cung;
• Hẹp ống cổ tử cung.

Việc sử dụng các kỹ thuật hiện đại có thể làm giảm khả năng xảy ra những hậu quả như vậy gần như bằng không.

Mang thai và sinh con sau khi phóng xạ

Không giống như các phương pháp điều trị khác, sau khi phóng xạ, không xảy ra tình trạng hẹp ống cổ tử cung và các biến chứng có thể ảnh hưởng đến quá trình mang thai và sinh con cũng không phát triển. Cổ tử cung lành lại mà không để lại sẹo. Ống cổ tử cung vẫn có thể đi qua được và tinh trùng có thể thụ tinh với trứng mà không bị can thiệp. Sau khi điều trị, một người phụ nữ có thể mang thai một đứa trẻ. Nên lập kế hoạch mang thai 2-3 tháng sau khi phẫu thuật.

Điều quan trọng là phải biết

Quá trình phóng xạ được thực hiện đúng cách không gây trở ngại cho việc thụ thai, sinh đẻ và sinh đẻ tự nhiên.

Sự phóng xạ ở cổ tử cung không ảnh hưởng đến quá trình mang thai và không cản trở sự phát triển của thai nhi. Vì không hình thành sẹo trên cổ tử cung nên sự phát triển của suy cổ tử cung không đe dọa phụ nữ. Trong trường hợp không có các biến chứng khác, việc mang thai và sinh con an toàn là hoàn toàn có thể.

Sinh con sau khi điều trị phẫu thuật diễn ra mà không có biến chứng. Người phụ nữ có thể sinh con một cách an toàn qua đường sinh tự nhiên. Điều trị bằng sóng vô tuyến là phương pháp nhẹ nhàng, không ảnh hưởng xấu đến cổ tử cung, không cản trở sự co giãn của nó trong quá trình sinh nở và không cản trở việc sinh con.

Quá trình mang thai và sinh nở thành công phần lớn phụ thuộc vào thời gian hậu phẫu như thế nào. Nếu một phụ nữ làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và thường xuyên được bác sĩ phụ khoa quan sát, cô ấy có cơ hội rất cao để trải nghiệm tất cả niềm vui làm mẹ mà không gặp vấn đề và biến chứng đáng kể.

Một video thú vị về lợi ích của quá trình đồng hóa sóng vô tuyến

Sơ đồ: kỹ thuật thực hiện quá trình hình thành cổ tử cung

Để điều trị các bệnh phụ khoa, ngày càng có nhiều phương pháp mới ra đời. Một trong số đó là quá trình đồng hóa sóng vô tuyến của cổ tử cung. Nó là gì và cách thực hiện thao tác đó được mô tả trong tài liệu này.

Sụp đổ

Sự định nghĩa

Trong nhiều trường hợp, một thủ thuật gọi là phóng xạ cổ tử cung được quy định. Nó là gì và nó được thực hiện như thế nào? Đồng hóa là quá trình loại bỏ một phần mô từ cổ tử cung. Sự can thiệp này nhận được một cái tên như vậy bởi vì mảnh vỡ bị loại bỏ có hình dạng hình nón. Can thiệp được thực hiện để loại bỏ vùng mô bị ảnh hưởng để tránh bệnh lý lây lan thêm.

Điều gì thay đổi khi nói đến đồng hóa sóng vô tuyến? Về cơ bản, không có gì. Khu vực mô hình nón tương tự được cắt bỏ, nhưng việc cắt bỏ nó được thực hiện bằng dao sóng vô tuyến. Những cuộc phẫu thuật như vậy đã trở nên phổ biến do quá trình phẫu thuật khá đơn giản và nó dễ dàng được chấp nhận. Bề mặt vết thương là tối thiểu, cũng như độ sâu của điều trị, không có sẹo lớn được hình thành. Và do thực tế là phương pháp không tiếp xúc nên nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình can thiệp và phát triển nhiễm trùng hoặc viêm là cực kỳ thấp.

Dao đài hoạt động dựa trên nguyên lý đông tụ. Nó làm bốc hơi nước từ các tế bào, chúng tan rã, và đây là cách "vết cắt" được hình thành. Đồng thời, các mạch máu cũng được làm đông lại ngay lập tức bằng sóng vô tuyến.

Khi nào nó được tiến hành?

Những dấu hiệu cho một can thiệp như vậy là gì? Trên thực tế, chúng ta đang nói về các chỉ định tạo hình cổ tử cung bằng cách này hay cách khác. Khi có những chỉ dẫn này, không có sự khác biệt về cách chính xác để thực hiện quá trình đồng hóa (với dao phóng xạ, vòng lặp, v.v.). Vì vậy, đồng hóa được quy định cho các điều kiện sau:

1. Xói mòn nghiêm trọng và / hoặc tái diễn;
2. Phát hiện các tế bào không điển hình với số lượng nhỏ;
3. Loạn sản cổ tử cung ở mức độ thứ hai hoặc thứ ba, được thiết lập trong một nghiên cứu hình thái học;
4. Bạch sản phát triển do nguy cơ thoái hóa thành ung thư;
5. Loạn sản tái phát hoặc xói mòn sau khi cauterization;
6. Sự hiện diện của các vết sẹo đáng kể do chấn thương hoặc can thiệp phẫu thuật trước đó;
7. Polyp trên cổ tử cung, đặc biệt là nhiều và tái phát;
8. Ectropion (sự phát triển của màng nhầy của ống cổ tử cung);
9. Sự hiện diện của các vùng của biểu mô bị thay đổi, khi bản chất của những thay đổi không thể được thiết lập (chỉ thực hiện trong trường hợp, để tránh sự phát triển tiềm ẩn của một quá trình ung thư).

Những chỉ định như vậy thường cho thấy một can thiệp không khẩn cấp, do đó bệnh nhân có thời gian để khám và chuẩn bị kỹ lưỡng cho can thiệp.

Chống chỉ định

Khi nào thì không thể đồng hóa và phải làm gì trong trường hợp này? Thủ tục như vậy có khá nhiều chống chỉ định, nhưng chúng có tính chất chung và áp dụng cho bất kỳ can thiệp phụ khoa nào. Quá trình phóng xạ không nên được thực hiện trong các trường hợp sau:

1. Sự hiện diện của một quá trình viêm hoặc nhiễm trùng trong các cơ quan của hệ thống sinh sản;
2. Sự hiện diện của một bệnh viêm toàn thân nói chung, bao gồm cả cảm lạnh;
3. Sự hiện diện của các quá trình ung thư trong hệ thống sinh sản hoặc nghi ngờ về chúng;
4. Giảm khả năng miễn dịch chung của cơ thể hoặc miễn dịch mô cục bộ (ví dụ, sau khi phẫu thuật hoặc mắc bệnh nghiêm trọng);
5. Chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân.

Có thể có các chống chỉ định riêng lẻ khác. Nhưng hầu hết chúng có tính chất tương đối, vì có thể tiến hành can thiệp với chúng, chỉ cần chuẩn bị y tế có thẩm quyền cho nó là đủ. Do đó, việc chuẩn bị cho quá trình đồng hóa sẽ bao gồm việc điều trị các quá trình viêm hoặc tăng cường hệ thống miễn dịch.

Tập huấn

Để việc điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung không gây hậu quả xấu cho người bệnh, cần tìm hiểu xem mình có chống chỉ định điều trị bằng phương pháp này hay không. Đối với điều này, một số nghiên cứu được chỉ định. Trong số đó có thể kể đến như:

1. Một phết tế bào từ âm đạo để xác định sự hiện diện của hệ vi sinh gây bệnh;
2. Một biểu đồ đông máu được khuyến khích để xác định đông máu;
3. Các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa là cần thiết để xác định các quá trình viêm ẩn trong cơ thể;
4. Kiểm tra siêu âm của các cơ quan vùng chậu được thực hiện để xác định các bệnh lý bổ sung;
5. Kiểm tra bởi một bác sĩ phụ khoa và soi cổ tử cung được thực hiện cho cùng một mục đích;
6. Nếu nghi ngờ có quá trình ung thư, cần bàn giao các mô để làm sinh thiết và tế bào học.

Ngay trước khi mổ hai ngày cần chú ý vệ sinh cẩn thận, tránh quan hệ tình dục và không dùng hóa chất để tẩy rửa. Ngoài ra, theo sự đồng ý của bác sĩ, ngừng dùng thuốc dạng đặt âm đạo. Không sử dụng băng vệ sinh.

Quá trình của thủ tục

Thủ thuật được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và mất 15-20 phút, trong đó bệnh nhân nằm trên ghế phụ khoa. Nó được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Đầu tiên, bác sĩ đặt một dụng cụ giãn nở vào âm đạo và vệ sinh nó và cổ tử cung. Sau đó, với sự trợ giúp của dao radio, một phần mô được cắt bỏ, và sau đó các mạch được đông lại.

Sau đó, tiến hành vệ sinh trở lại, loại bỏ các chất trương nở. Mô có thể được gửi để sinh thiết.

Sự hồi phục

Thời gian hồi phục kéo dài khoảng một tháng rưỡi. Trong thời gian này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh nếu có nguy cơ nhiễm trùng hoặc viêm, nhưng thường không có nguy cơ như vậy. Để việc can thiệp không gây ra những hậu quả khó chịu cho cơ thể người phụ nữ, nên thực hiện theo các hướng dẫn sau:

1. Từ chối hoạt động tình dục trong toàn bộ thời gian của giai đoạn phục hồi;
2. Không quá nóng - không đến thăm các phòng tắm nắng, bãi biển, phòng tắm hơi, không tắm trong phòng tắm;
3. Không bơi trong vùng nước tự nhiên;
4. Cẩn thận quan sát vệ sinh, nhưng chỉ sử dụng vòi hoa sen cho việc này;
5. Không sử dụng băng vệ sinh, thuốc đặt âm đạo và thuốc với phương pháp đặt âm đạo, kể cả kem và gel.

Trong vài ngày đầu tiên, bình thường có thể tiết nhiều dịch kèm theo một ít máu. Ngoài ra trong ngày đầu tiên, có thể hơi đau bụng dưới. Nhưng nếu tình trạng như vậy không biến mất trong vòng ba ngày trở lên sau khi can thiệp, thì cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì đây có thể là dấu hiệu của một quá trình lây nhiễm.

Các biến chứng

Một ca phẫu thuật như vậy, được thực hiện bằng phương pháp sóng vô tuyến, có ít biến chứng nhất và được chấp nhận khá dễ dàng. Thông thường, nó không kèm theo sự hình thành các chất kết dính trong ống cổ tử cung, một vết sẹo lớn không được hình thành. Về mặt lý thuyết, có thể có khả năng chảy máu, nhưng nó là rất ít, vì ngay cả các mạch lớn cũng đông lại trong quá trình thực hiện thao tác.

Xác suất lây nhiễm một số vi khuẩn và vi rút cũng rất ít, vì can thiệp được thực hiện gần như hoàn toàn bằng phương pháp không tiếp xúc. Phẫu thuật như vậy là thuận lợi nhất về mặt lập kế hoạch mang thai tiếp theo, vì các phương pháp khác có biến chứng như làm giảm nhẹ khả năng mang thai theo cách tự nhiên (vì lý do này hay lý do khác).

Thai kỳ

Quá trình đồng hóa bằng sóng vô tuyến của cổ tử cung là một trong những phương pháp phơi nhiễm được ưa thích nhất khi mang thai sau này. Một hoạt động như vậy không dẫn đến hình thành sẹo, hoặc nó được hình thành rất nhỏ, do đó không có trở ngại đáng kể nào khác đối với việc thụ thai. Trong khi đó, khi thực hiện thủ thuật bằng các phương pháp khác, sẹo có thể lớn đến mức mô của nó sẽ chặn lòng ống cổ tử cung để lấy tinh trùng.

Nhân giống trong hầu hết các trường hợp là thành công. Mặc dù trong một số trường hợp, có thể cần phải khâu cổ tử cung hoặc đặt một ống cổ tử cung để ngăn chặn việc mở quá sớm. Điều này giúp tránh sinh non khi có nguy cơ như vậy, mặc dù nguy cơ này không phải lúc nào cũng xuất hiện.

Bản thân quá trình sinh sau khi cổ tử cung co lại hầu hết diễn ra bằng phương pháp sinh mổ (mặc dù trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có thể sinh con tự nhiên). Thường không có biến chứng đáng kể trong quá trình sinh nở, chúng là bình thường cho cả mẹ và con.

Giá bán

Chi phí của một thủ tục như vậy thường cao hơn giá của việc đồng hóa bằng một phương pháp khác, ví dụ, dòng điện vòng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thủ thuật như vậy dễ dung nạp hơn, sau thời gian hồi phục ngắn hơn, trong đó người phụ nữ cảm thấy tương đối bình thường. Ngoài ra, theo quan điểm của thai kỳ, phương pháp này được ưu tiên hơn nhiều so với tất cả các phương pháp khác.

Chi phí thu phát cổ tử cung bằng sóng vô tuyến theo thành phố được trình bày trong bảng dưới đây.

Chi phí được tạo thành từ nhiều yếu tố. Điều này bao gồm công việc của bác sĩ, chi phí thuốc và vật tư tiêu hao, một số phòng khám còn cho biết giá ngay lập tức, có tính đến tất cả các nghiên cứu sơ bộ cần thiết. Vì lý do này, chênh lệch giá có thể khá đáng kể.

Kết luận và Kết luận

Cấy cổ tử cung là một thủ thuật tương đối nghiêm trọng, do đó nó chỉ được kê đơn khi có những chỉ định nghiêm trọng, nghĩa là không thể bỏ được. Và nếu một phụ nữ có kế hoạch sinh con trong tương lai, thì nên chọn phương pháp sóng vô tuyến, vì mặc dù đắt hơn một chút, nhưng nó vẫn thích hợp hơn về mặt mang thai trong tương lai. Nhưng ngay cả khi không có kế hoạch mang thai trong tương lai, phương pháp này vẫn là lựa chọn tốt nhất, vì thao tác như vậy dễ dung nạp hơn và cơ thể hồi phục nhanh hơn.