Відвідування стоматологічної клініки для багатьох людей є особливо якщо йдеться про видалення коренів зуба.

Сучасна медицина дозволяє зробити цю процедуру без болю, неприємних відчуттів та ускладнень.

В яких ситуаціях потрібна операція

Непоодинокі випадки, коли зуби ламаються, випадають, а корінь залишається всередині ясна - це основне показання для його видалення. Залишати корінь, якщо зуб зруйнований небезпечно, оскільки згодом може початися запалення, з'явиться гній.

Наявність кореня можна визначити за такими симптомами:

• з «посмикуванням» на місці зуба, що випав або видалений;
• характерна різка (натискання під час їжі);
• пухлина м'яких тканин ясен;
• почервоніння, запальні процеси;
• нагноєння та .

Видалити корінь необхідно, як тільки один із перерахованих симптомів виявив себе. Відкладати відвідування стоматолога не можна, оскільки це може призвести до серйозних наслідків, аж до зараження крові.

Малий корінець, та удав

Видалення кореня зуба – це хірургічне втручання, яке має бути зроблено лише фахівцем. Складності проведення операції обумовлені кількома факторами:

• розмірами зуба;
• станом тканин навколо нього;
• дефектами ясен (якщо вони є);
• розміщенням усередині ясен.

Важливо враховувати і протипоказання, оскільки впливають на вибір методики видалення.

Основними протипоказаннями є:

• ГРЗ та ГРВІ;
• психічні розлади у фазу загострення;
• хвороби ЦНС;
• період відновлення після гіпертонії чи інфаркту.

У деяких випадках за показанням лікаря видалення кореня проводиться в умовах стаціонару.

У більшості випадків стоматолог запропонує, незважаючи на те, що процес видалення повністю зруйнованого зуба, в якому залишився тільки корінь, практично не завдасть негативних відчуттів – у цьому також проявляється особливість операції.

Складнощі в процесі проведення операції можуть виникнути у тому випадку, якщо видалення кореня проводиться після того, як зламалася коронка або корінь знаходиться глибоко в лунці.

Також складним називають виривання викривленого та потовщеного коріння. В інших випадках робота стоматолога у цьому напрямі вважається легкою.

Підготовка до операції

Підготовка до операції проводиться за загальною схемою: обстеження порожнини рота і безпосередньо зони, яка потребує особливої ​​уваги стоматолога.

На цьому етапі проводиться вибір – він повинен враховувати вікові особливості, наявність/відсутність захворювань, особливостей організму, наприклад алергії на медичні препарати.

Також у цей час лікар, який здійснюватиме втручання, здійснює добір необхідного інструменту.

Безпосередньо перед операцією стоматолог проводить обстеження тканин ясен, щоб виявити, чи є нагноєння.

Отримані під час обстеження відомості дозволяють скласти докладний план майбутньої роботи. Операція проводиться лікарем у рукавичках та масці.

Після цього настає черга гігієнічної обробки ротової порожнини, щоб унеможливити попадання бактерій у ранку.

Іноді перед тим, як приступити до видалення кореня, лікар повинен спочатку зняти зубний наліт або , що знаходяться поряд з місцем проведення операції.

Потім пацієнт повинен прополоскати рот або Елюдрилом, тому можна досягти максимальної стерильності — до 90% патогенних мікроорганізмів і бактерій гинуть, що значно знижує можливість зараження ранки.

У тому випадку якщо має бути складне видалення, то додатковим етапом гігієнічної обробки стає обробка шкіри обличчя спиртом, а також розчином хлоргексидину біглюконату.

Після цього на груди пацієнта слід помістити стерильний рушник або спеціальну накидку, щоб не забруднити одяг.

Знеболення є частиною підготовки при видаленні коріння зубів. Препарати слід вибирати уважно з огляду на стан здоров'я людини. Іноді потрібно попередньо провести надріз ясен, особливо якщо корінь знаходиться глибоко в лунці або його не видно при візуальному огляді.

Які інструменти використовують?

Для проведення операції використовуються такі види інструментів:

• шприци;
• елеватори різного типу;
• бормашина.

Виходячи з того, які інструменти буде обрано для операції, підбираються певні методики роботи.

Для успішного проведення процедури необхідно провести відшарування кругового зв'язування зуба або синдесмотомію. Вона проводиться незалежно від обраної методики. Крім того, вибір методу залежить від того, де потрібно провести видалення.

Потім застосовують один із наступних методів:

1. Виривання коренів щипцямина верхній щелепі виробляється інструментом з прямими кінцями. Якщо потрібно видалити коріння корінних зубів, то застосовуються штикоподібні широкі щипці або як їх ще називають універсальні, оскільки вони застосовуються для вилучення коренів у будь-якому місці на верхній щелепі.
2. Методику ротаціїабо обертання слід застосовувати, якщо операція має на увазі видалення кореня однокореневого зуба, або якщо коріння багатокореневих зубів розташоване окремо. У разі, якщо коріння з'єднані, їх необхідно вивихати.
3. На нижній щелепі також успішно застосовується методика видалення коренів щипцями. Найчастіше користуються дзьобоподібні щипці. Методика видалення аналогічна діям видалення коренів верхньої щелепи.
4. Виймання коріння зубів елеваторами— ще одна методика, що широко використовується в стоматології. Вона також передбачає, що на першому етапі проведення операції буде здійснено синдесмотомію. Потім робочу частину елеватора акуратно вводять між коренем зуба та стінкою альвеоли ясен і проводять усі необхідні дії, спрямовані на видалення кореня. У тому випадку, коли необхідно здійснити вивихання, елеватор використовується як важіль.

На фото видалення кореня зуба за допомогою щипців

Методи видалення - їх три основні

Сучасна стоматологія проводить кілька видів операцій із вилучення коренів зубів.

Отже, із застосуванням яких методик видаляють коріння зубів сучасні стоматологи:

1. Гемісекціяабо часткове видалення зуба та кореня. Проводиться здебільшого на молярах, розташованих на нижній щелепі. Методика дозволяє повністю виключити розвиток патологічних процесів. Видалення підлягає уражений корінь із прилеглою до нього коронкою або верхньою частиною зуба. Після цього розташовані поруч зубом, що видаляється коренем, і коріння пломбуються.
2. Ампутаціяабо повне видалення кореня. Ця методика застосовується, коли необхідно провести операцію на верхній щелепі. Спочатку потрібно повністю оголити коріння зубів, якщо вони погано видно або розташовані глибоко всередині щелепи. Це означає, що лікар проводить відшарування слизових тканин на яснах. Після цього корінь відсікається за допомогою бормашини та за допомогою універсальних щипців видаляється з лунки. На завершальному етапі простір заповнюється спеціальним медичним складом остеопластичним матеріалом.
3. Цистектоміяабо видалення, що утворилася на корені зуба. Проводиться операція наступним чином: необхідно оголити верхню частину кореня, потім виявити кісту та видалити її. Наприкінці лікар заповнює простір, що утворився, і прилеглі тканини остеопластичним матеріалом.

Видалення кореня зуба та наступні ушивання лунок – наочний відеоролик:

Сучасні методи видалення коріння проводяться під місцевою анестезією. Іноді проводиться спеціальне, але робиться це лише в умовах стаціонару і якщо людина проходить курс лікування від основного захворювання.

Отже, операція відбувається безболісно для пацієнта.

Особливі випадки

Іноді вирощування коренів відбувається у незвичайних умовах.

Особливими випадками прийнято називати:

• вилучення кореня у разі, якщо зуб зруйнований;
• наявність захворювань ясен, наприклад.

Також до особливих ситуацій слід віднести наявність серйозних захворювань, наприклад цукрового діабету або епілепсії, коли вкрай не рекомендується використовувати деякі види знеболювання.

Крім того, видалити коріння може бути потрібним дітям до 12 років, у цьому випадку операція також проходить у незвичайному режимі.

Таким чином, вилучення кореня - операція безболісна, що не займає багато часу і не потребує тривалого відновлення після неї. Різноманітні методики дозволять зробити стоматологічне втручання з урахуванням усіх особливостей організму, тому відкладати свій візит до лікаря не слід.

Володіння білою усмішкою стало вже нормою життя і однією з вимог суспільства. Не дивно, що люди цікавляться, чому гниють зуби і що робити, коли стикаються з подібними проблемами. Адже усунути причину та її наслідки потрібно швидко, інакше піде психологічний дискомфорт та інші неприємності.

На сьогодні стоматологія має такі засоби, ліки та інструменти, що вилікувати будь-яке поширене захворювання не є проблемою. Важливо, щоб сам пацієнт вчасно звернувся за допомогою та дотримувався всіх рекомендацій лікарів. Інакше тканини, м'які та тверді, руйнуватимуться та провокуватимуть загальні захворювання організму.

Чому зуби гниють?

Найбільш поширені причини появи карієсу та інших руйнівних процесів у твердих тканинах можуть залежати від самої людини:

• куріння та інші шкідливі звички у вигляді наркоманії або частого вживання алкогольних напоїв – крім того, що призводять до загального ослаблення здоров'я та знижують усі захисні функції, у тому числі і на зубах, ще й додатково сприяють підвищеній чутливості емалі, порушують обмінні процеси у роті та перешкоджають відновленню тканин;
• неповноцінне харчування чи вживання солодких продуктів у великих дозах – це призводить до зниженої функції імунної системи, а також погіршує стан зубів, цукор особливо руйнівно впливає на тверді тканини;
• хворий спосіб життя загалом знижує захисні функції організму, сприяючи утворенню різних захворювань, і стоматологічних зокрема;
• низький рівень гігієни ротової порожнини – безпосередньо призводить до погіршення естетичного вигляду посмішки та швидкого поширення захворювань у ротовій порожнині.

Загальні проблеми організму, збої у роботі внутрішніх систем мають особливий вплив, оскільки діють зсередини:

• найбільше відображаються хвороби пародонту – , періодонтит та інші, руйнуючи ясна, згодом переходять на зубну частину;
• різні інфекції загального характеру – захворювання травної системи, печінки, нирок, порушення роботи щитовидної залози;
• стає руйнівним фактором для твердих тканин, через яку уражаються прилеглі органи, а гній, що зібрався, викликає їх інфікування;
• навіть нестача якихось вітамінів чи мінеральних речовин також може позначитися на стан здоров'я ротової порожнини.

Ще одна група факторів ризику:

• навколишня екологія, яка на сьогодні у великих містах особливо погана – брак фтору у ґрунті, забруднене повітря, неякісна вода, різні домішки та добавки;
• генетичні причини послаблюють людину і припускають схильність до утворення тих чи інших проблем, що передаються від покоління до покоління;
• особливо схильні до таких захворювань люди, які страждають на будь-які перехідні, тимчасові стани, наприклад, вагітні жінки або підлітки в період гормональних перепадів.

Ступені руйнування зубів

Залежно від стадії гниття, по-різному проявляються симптоми патології:

1. Починається все з , коли особливих відчуттів ще немає, але через наліт і розмаїття бактерій, що утворився, при розмові відчувається сторонній запах.
2. З'являються плями на емалі, посмішка забарвлюється у жовтий або коричневий колір, що особливо помітно на передніх зубах.
3. Згодом руйнівні процеси посилюються та утворюються чорні крапки або навіть цілі ділянки. Щоправда, якщо спочатку гниє корінь, то це не буде помітно, оскільки хвороба проходить під ясна і невидима для ока. Для діагностики у разі потрібно зробити рентгенограмму.
4. Далі відбувається утворення порожнин у твердих тканинах, що виглядає як дірка у зубі. Згодом їх розміри лише збільшуються.
5. З'являється біль і посилюється з кожним разом. Дійшовши до пульпи внутрішньої частини одиниці, такі відчуття стають нестерпними і сигналізують про небезпечне руйнування нервових закінчень.
6. Після некротизації м'якої частини зуба біль може зникнути, але це загрожує втратою цілої одиниці та зараженням оточуючих тканин.

При руйнуванні видимої частини ряду відбувається ще й психологічна та естетична проблема, оскільки зовнішній вигляд посмішки значно погіршується та стає непривабливим. Це змушує людину триматися осторонь інших, замкнутися у собі, з'являються комплекси.

Набагато гірші за інші наслідки не пролікованого карієсу – постійно потрапляючи зі слиною всередину організму, хвороботворні бактерії стрімко поширюються по всіх органах і системах, що призводить до різних внутрішніх патологій.

Процес гниття у дорослих

Наявність проблем та відповідних причин появи карієсу у дорослих дуже багато і іноді вони діють комплексно, прискорюючи руйнування зубів та поширення інфекції у ротовій порожнині. Це може відбуватися під пломбою, під вінірами, брекетами та іншими конструкціями.

Руйнування сприяє і проблемне зростання зуба мудрості, що провокує запалення навколишніх тканин, а іноді і за рахунок неправильного нахилу травмує сусідні одиниці. У такому разі потрібно видалити "вісімку", що зробити може лише лікар.

Не виявляючи і не лікуючи карієс, людина стикається з масою проблем як особистого характеру, так і ділового. Адже сьогодні ідеальна посмішка є важливою частиною стилю. Потрібно пам'ятати, що набагато простіше пролікувати зуби вчасно, ніж запускати гнильний процес і потім тривалий період проводити у кріслі фахівця для усунення наслідків.

Чому зуби гниють у дітей?

У дитячій стоматології все відбувається аналогічно. Причини зазвичай ті самі, крім шкідливих звичок і деяких інших нюансів. Але є свої особливості:

• Любов малюка до солодощів та нездатність батьків зупинити їх призводить до швидкого процесу руйнування та інфікування.
• Оскільки дитячі зубики слабо захищені тонкою емаллю, несформованою до кінця, то й гниття відбувається дуже стрімко, що особливо лякає дорослих.
• Якщо молочні одиниці хворі, то й постійні, які приходять на зміну, також швидко заражаються і руйнуються.
• Діти погано стежать за особистою гігієною та не проводять щоденного чищення зубів на високому рівні. Батьки повинні контролювати цей процес та допомагати.
• Спадкові фактори та проблеми зі здоров'ям у матері під час вагітності також могли вплинути на стан емалі дитини.

Потрібно розуміти, що самостійно впоратися з цим практично неможливо, тому за перших ознак захворювання зубів у дітей потрібно показати їх стоматологу і дотримуватися всіх рекомендацій.

Руйнування при вагітності

Наразі для жінки особливе – у неї відбувається перебудова всього організму, змінюється гормональний баланс, смаки, спостерігаються збої у роботі нервової системи. Крім цього, майбутній малюк забирає на себе більшу частину корисних речовин із продуктів, що з'їдаються, особливо кальцій і фтор для зростання кісток.

При недостатньо повноцінному харчуванні у мами виявляються різні наслідки нестачі мінералів та вітамінів. Дефіцит кальцію призводить до швидкого руйнування зубів та їх захворювань.

Але залишати проблему до пологів неправильно, оскільки наявність карієсу у вагітної призведе до можливого зараження внутрішніх органів, а також спровокує появу такого ж захворювання у дитини відразу після прорізування перших зубів.

Сьогодні стоматологи можуть обробити, пролікувати та запломбувати одиницю навіть у пацієнтки у такому делікатному становищі, оскільки сучасні препарати та інструменти безпечні для організму. Чим раніше звернутися за допомогою, тим простіше будуть маніпуляції, а на початковій стадії не потрібно навіть застосування анестезії.

Якими методами можна вилікувати недугу?

Будь-який виявлений карієс слід пролікувати та усунути основну причину його появи. Для цього потрібно звернутися до стоматолога та провести детальне обстеження. Зазвичай застосовують комплексний підхід, який включає обробку порожнини зуба, пломбування, додаткове призначення вітамінно-мінеральних препаратів, корекцію харчування та рекомендації позбутися шкідливих звичок.

Очевидно, що якщо усунути саму причину, то в майбутньому проблема вас більше не потурбує. На жаль, пацієнти звикли затягувати навіть із банальним карієсом до появи серйозних проблем, а лікування проводять до усунення больових симптомів. Справжні фактори, що сприяють руйнуванню зубів та інших органів, ігноруються.

Для професіонала дуже важливо встановити основне вогнище інфекції та повністю його вичистити. Процес лікування виглядає найчастіше так:

• виявляється уражений зуб і за допомогою спеціальних інструментів відкриваються канали для кращого доступу та візуального огляду;
• при запаленні та некротизації нервових закінчень, видаляють пульпу;
• всі залишки карієсу ретельно вичищають і висвердлюють у важкодоступних місцях;
• якщо є гній, то його видаляють, іноді для цього роблять розріз у яснах;
• на оброблених поверхнях проводять терапію за допомогою антибактеріальних та антисептичних препаратів, знезаражуючи їх та зупиняючи поширення інфекції по ротовій порожнині;
• далі лікар закладає ліки та пломбує всі канали.

Якщо зуб сильно зруйнований, потрібно буде встановити коронку, щоб повністю відновити естетичність і функціональність ряду. Якщо проста терапія не справила дії, вдаються до хірургічних методів. Рецидиви можна усунути лише радикальним способом.

При цьому проводять ретельне вишкрібання гнійних утворень у яснах, відсікання уражених частин кореня та інші маніпуляції, залежно від локалізації та ступеня хвороби. Практично завжди післяопераційному періоді пацієнту прописують прийом антибіотиків стандартним курсом.

Відео: що робити, якщо сильно зруйновано зуб?

Профілактика

Щоб не доводити ситуацію до критичної та не мучитися від неприємних наслідків захворювання, не шукати відповіді на питання, що робити, потрібно дотримуватись простих правил, про які розповість будь-який стоматолог:

1. Проводити чистку зубів двічі на день, вранці та ввечері. А після їди полоскати рот теплою водою.
2. Також потрібно приділяти увагу та догляду за мовою, яка очищується тильною стороною щітки.
3. Профілактичні огляди у стоматолога через кожні півроку забезпечать можливість помітити проблему в початковій стадії та усунути її, уникаючи будь-яких неприємних відчуттів.
4. Також слід зайнятися і загальним станом здоров'я, підвищити імунітет за рахунок правильного харчування та здорового способу життя. А позбавившись шкідливих звичок, ви отримаєте ще й додаткові плюси.
5. Збагативши раціон харчування твердими фруктами та овочами, продуктами, що містять кальцій та вживаючи чисту воду, ви тим самим сприяєте зміцненню емалі.

Гнилий зуб – це не лише естетична проблема. Руйнування емалі призводить до патологічних процесів у багатьох системах організму. Що буде, якщо вчасно не звертатися до стоматолога та не лікувати карієс та інші захворювання ротової порожнини?

Причини утворення гнилих зубів

У захворювань зубних тканин є зовнішні та внутрішні передумови. Підбирати лікування слід залежно від причини гниття зубів.

Куріння

Споживання нікотину перешкоджає вільному доступу кисню. Відбувається порушення кровопостачання у клітинах, надходження корисних мікро- та макроелементів. Недостатність поживних речовин призводить до ерозії емалі, формується гнилий корінь зуба.

Під впливом нікотину і смол емаль спочатку жовтіє, потім набуває коричневого відтінку. Зниження захисних функцій призводить до розвитку карієсу та пародонтиту.

Надалі процес охоплює всю ротову порожнину, тому курці змушені вирішувати проблему, що робити, якщо гниють зуби.

Алкоголь

Надмірне споживання спиртних напоїв також негативно впливає. У людини, яка страждає від алкоголізму, спостерігається серйозний дефіцит кальцію, адже цей елемент становить основу емалі, тому при його нестачі починається гниття зуба.

У деяких спиртних напоях містяться агресивні кислоти та інші речовини, які також сприяють утворенню гнилі у структурі. Особливу небезпеку становлять солодкі напої з низьким вмістом алкоголю, до складу яких входять цукри.

Екологічний фактор та гнилі зуби

Використання водопровідної води приготування їжі негативно впливає стан емалі. Також з'являються гнили зуби в результаті вживання продуктів, що містять такі шкідливі компоненти:

• емульгатори;
• консерванти;
• ароматизатори;
• харчові добавки;
• барвники.

Багато лікарських засобів агресивно впливають на тканини, у результаті гниють зуби.

Харчування та гігієна

Гігієна порожнини рота необхідна вранці та ввечері. Але після кожного прийому їжі також обов'язково зробити полоскання. У багатьох продуктах міститься цукор, який створює сприятливий ґрунт для розмноження бактерій. Мікроорганізми у процесі життєдіяльності його переробляють, утворюючи агресивні кислоти. Через наліт не тільки гниє зуб, а й руйнується ясна, починає кровоточити.

Чому гниють зуби зсередини? Внутрішні чинники негативного на емаль такі:

1. Низький імунітет. Слизова – це своєрідний бар'єр, що захищає порожнину рота. При її захворюваннях починають розвиватись патології органів, з'являються гнилі зуби.
2. Чинник спадковості. Генетична схильність – це порушення обмінних процесів, схильність до каріозних ушкоджень та неправильний прикус.
3. Різні фізіологічні етапи. Гниле коріння зубів часто виникає у період вагітності, лактації та менопаузи.
4. Дефіцит мікро- та макроелементів. Нестача вітамінів, кальцію та кремнію в організмі призводить до поганого стану емалі.

Значну роль відіграє травмування. А якщо з'являються гнили зуби у дітей у ранньому віці, це свідчить про те, що мама під час вагітності неправильно харчувалася. А у малюків старших 7 років проблеми з гнилими зубами починаються через стрімке зростання, зміну гормонального фону. Також батьки, не розуміючи небезпеки впливу цукру, дають дітям солодке, а потім питають, чому гниють зуби у дитини?

Симптоми та наслідки

Руйнівний процес у гнилих зубах проявляється залежно від стадії захворювань:

1. Спочатку утворюється жовтуватий наліт, який згодом темніє.
2. З'являється гнильний запах з рота.
3. Формуються чорні ділянки лежить на поверхні.
4. Емаль починає прогнивати, людина скаржиться на біль, гостро реагує на споживання гарячих чи холодних продуктів.
5. Гниєння поширюється на тканини, що виявляється у запаленні пульпи.
6. Остання стадія при гнилих зубах характерна повним руйнуванням кореневих ділянок, що відмирають нервові закінчення. Виглядає це, як чорні жахливі зуби, які згодом перетворюються на пеньки та випадають.

Часто пацієнти не звертаються вчасно до стоматолога, доводячи ситуацію з гнилими зубами до крайності. Не тільки страждає на ротову порожнину, до патологічного процесу підключаються й інші органи. Що робити, якщо зуби гниють? З'ясувати, що спричинило процес. Найчастіше джерелом гнильного стану виступає карієс. За відсутності лікування у гнилих зубах розвиваються й інші патології:

• ураження глибоких шарів дентину призводить до запалення нерва – пульпіту;
• поширення інфекції за межі кореня – гранульома з гнійним ексудатом;
• формування свищів із виділенням гнійного вмісту – свищ.

Якщо з'являється гнилий зуб, наслідки для організму виражаються у таких факторах:

1. Захворювання молярів та премолярів пов'язане зі станом волосся. Помічено, що при патологічних процесах у ротовій порожнині на потиличній частині голови цибулини слабшають, пасма випадають.
2. Гниєння здатне відбитися на серцевих функціях. Проникнення патогенів у кров викликає ендокардит із поразкою перегородки серця.
3. Розвиваються захворювання кісткового апарату – артрози, артрити.
4. Порушується робота травної системи. Людина страждає від діареї чи констипації. Починається кишковий дисбактеріоз.
5. Існує небезпека для мозку. Бактерії в процесі розмноження здатні викликати головний біль, менінгіт, запалення гайморових пазух.
6. Через проникнення мікроорганізмів у кров формуються застої, розвивається тромбоз.
7. Якщо гнильний процес вражає зубки у дитини, у малюка може розпочатись ангіна.

Внаслідок поширення хвороботворних патогенів може постраждати слух, зір.

Людина втрачає апетит, не здатна сприймати запахи і втрачає смакові рецептори. Біль буває постійним, але іноді пропадає і знову повертається.

Діагностичні заходи та лікування

Якщо зуби гниють, що робити? За таких проблем візит до стоматолога – єдине правильне рішення. Проблема вирішується за допомогою комплексної методики, спочатку спеціаліст займається обстеженням ротової порожнини:

• проводить візуальний огляд та бімануальну пальпацію;
• здійснюється оглядова рентгенографія – ортопантомограма;
• визначаються ділянки гниття та інфікування навколозубних тканин;
• лікар бере мазок визначення типу збудника.

Після діагностики терапія визначається, згідно з протоколом, буває двох видів.

Консервативне лікування гнилих зубів

Якщо гниє зуб, що робити? У разі, коли руйнація ще перебуває у початковій стадії, стоматолог вдається до терапії. Це обробка уражених тканин антисептиками для зупинення життєдіяльності бактерій. Використовуються такі препарати:

• Ротокан;
• хлоргексидин;
• Мірамістін;
• Гексикон та інші.

Дезінфікуючі засоби вибирають залежно від віку, вони бувають дорослі та дитячі.

Якщо гнильний процес почався під коронкою, лікар спочатку знімає конструкцію, потім починає лікування.

У районі поразки на ясна накладається знеболювальні гелеві засоби, що мають протизапальні та антибактеріальні властивості. У разі коли пошкоджено два і більше зубів, складом обробляється вся хвороблива площа. Використовуються такі препарати:

• Камістад;
• Дентол;
• Солковірив;
• Пансорал;
• Дентінокс та інші.

Здійснюється видалення нальоту як м'якої, і твердої консистенції. Далі проводиться антибактеріальна терапія із застосуванням засобу, що відповідає виду патогену. Останній етап – це очищення каналів та пломбування. Стоматолог покриває емаль фторвмісним лаком для зміцнення тканин. Пацієнт отримує рекомендації щодо використання трав'яних настоїв для полоскання.

Хірургічні методики

Якщо згнив зуб до ясна, що робити? У такому разі поразка необоротна, композитна реставрація не надає можливості, і технології, що зберігають, марні. Єдине рішення – радикальний спосіб, у якому лікар приймає рішення видаляти зуб. Після загоєння на його місце встановлюється коронка або імплантат вживлюється.

Щоб ротова порожнина не виглядала жахливо, необхідно стежити за її здоров'ям і дотримуватись правил гігієни. Огляд стоматолога двічі на рік, своєчасне виявлення карієсу та вибір зміцнюючих лосьйонів та паст допоможе зберегти красу посмішки.

Руйнування зубів може призвести до втрати естетики посмішки. Дефекти зубного ряду помітні співрозмовникам, а якщо процес некрозу розвивається бурхливо, то у людини з'явиться неприємний запах із рота. Але це не всі неприємні наслідки від наявності гнилих зубів: гниття впливає на весь організм, оскільки призводить до зниження імунітету та поширення інфекції в інші органи та системи.

Як і чому відбувається гниття зубів

На стан зубів постійно впливають різні несприятливі чинники. А якщо людина не дотримується гігієни ротової порожнини, то їх негативний вплив руйнує зубну емаль ще швидше. Гниєння зубів – це розпад твердих зубних тканин на тлі запально-гнійного процесу, що виникає за багатьох стоматологічних хвороб. Серед них:

• Карієс.
• Пародонтоз.
• Гінгівіт.
• гранульома.
• Кісти на корінні.

Карієс - поширене захворювання, при якому порушується цілісність емалі, а потім починається процес її гниття. Спочатку недуга призводить до порушення структури емалевого шару, а в подальшому – до його руйнування, у ході якого на зубній поверхні утворюються каріозні отвори. Коли в зубі з'являється дірка, процес руйнування твердих тканин прискорюється, тому що в ній починає застрягати їжа, що піддається гниття. Після емаллю починає гнити дентин, після чого руйнації піддається пульпа.

Різці, ікла та моляри можуть гнити не тільки зовні, а й зсередини, оскільки процес нагноєння та руйнування може поширюватися від кореня. Локалізація вогнища каріозного запалення та напрямок його поширення залежить від причини розвитку стоматологічної хвороби. На фото №1 показаний моляр, який згнив зсередини, а на фото №2 зображені зуби, що гниють від ясен – що робити в тому чи іншому випадку може визначити лише стоматолог.

Чому гниють зуби у дорослих

Розвиток каріозного процесу та інших стоматологічних хвороб відбувається за різних обставин, серед яких:

• Недостатнє дотримання гігієни ротової порожнини або повна її відсутність.
• Неповноцінне харчування, що супроводжується розвитком надлишку чи дефіциту мікроелементів та вітамінів в організмі.
• Недотримання правил прийому їжі: пережовування дуже холодної або гарячої їжі, комбінування гарячого і холодного, розкушування дуже твердих продуктів.
• Порушення обмінних процесів у організмі.
• Ендокринні хвороби та тимчасові гормональні збої, через які слабшають захисні властивості слини.
• Патологічні процеси, що відбуваються при вагітності і пов'язані з відпливом корисних речовин від материнського організму до тканин плода, що формуються.
• Слабка активність імунітету.
• Спадкова схильність та неправильне формування зубощелепного апарату.
• Дія нікотину та алкоголю.
• Дія токсичних речовин за несприятливої ​​екологічної обстановки або шкідливих умов праці.
• Інфекційні процеси внаслідок травмування.
• Наявність недолікованих інфекційних процесів у будь-якій частині організму.

При відвідуванні стоматолога рідко можна почути, чому саме розвинулася та чи інша дентальна хвороба. Найчастіше несприятливі чинники діють на зубні тканини комплексно протягом тривалого часу.

Чому гниють зуби у дітей

Зуби згнивають не тільки у дорослих, а й у дітей. Крім описаних причин, на дитячі зубки впливають додаткові фактори, які часто виникають з вини батьків:

Симптоми гниття зубних тканин

Людина може дізнатися про те, що в неї почала гнити зуб, занадто пізно – коли процес руйнування тканин почне розвиватися на повну силу і вже завдасть великої шкоди дентину та пульпі. Основні симптоми гнійного процесу такі:

• Поява плям на верхівці коронки чи області шийки, якщо гниє корінь зуба. Якщо зуб гниє зсередини (від кореневих каналів), то початкові стадії некрозу можна виявити лише за допомогою рентгену: видима поверхня коронки чорніє на пізніших етапах гниття.
• Деформація зубної поверхні, поява дірок.
• Гнильний, тухлий запах від тканин, що руйнуються, обумовлений смердючими продуктами життєдіяльності бактерій, які викликають процес гниття.
• Поява незвичного, неприємного присмаку в роті через попадання в ротову порожнину гною з каріозної порожнини або пульпової камери.
• Поява та поступове посилення болю ниючого характеру.
• Підвищення температури.
• Посилене накопичення нальоту з патогенною мікрофлорою не тільки на зубному ряду, а й на поверхні язика чи мигдаликів.

Якщо зуб згнив під корінь, коронка може повністю розсипатися. На тлі руйнування гнилого кореня зуба у хворого можуть почастішати головний біль.

Чим небезпечні гнили зуби, наслідки для організму

Багато людей ігнорують процес гниття зубів, якщо він не супроводжується вираженими болючими відчуттями. Але наслідки каріозного процесу можуть бути непередбачуваними та небезпечними. За наявності гнилих зубів можуть розвинутися такі ускладнення:

Здоров'я молочних зубиків сильно відбивається на стані постійних зачатків. Тому, якщо нічого не робити при гниття молочних зубних тканин, у майбутньому у дитини можуть виникнути великі проблеми із формуванням постійного зубного ряду.

Що робити, якщо гниють зуби

Гнило, що знаходиться всередині зуба, є небезпечним для всього організму. Тому за перших ознаках гниття зубних тканин слід на прийом до дантисту.

• Ополіскувати рот трав'яним відваром, що надає протизапальну та протимікробну дію. Краще взяти ромашку, шавлію.
• Здійснювати полоскання рота аптечним антисептиком: хлоргексидином, мірамістином.
• Ретельно чистити поверхню зубного ряду, щоб запобігти накопиченню м'якого нальоту та його перетворення на твердий зубний камінь: під його поверхнею бактерії розмножуються та псують емаль ще швидше.
• Не можна намагатися самостійно видалити гній, колупаючи емаль гострим предметом. Така дія спровокує ще більшу руйнацію пошкоджених тканин.
• На боці щелепи, де розташований гнилий зуб, краще нічого не жувати, щоби їжа не проникала в каріозні дірки.
• Після їжі потрібно виполіскувати залишки шматочків їжі слабким сольовим розчином або кип'яченою водою.

Лікування у стоматології

Чи підлягає зуб лікуванню, залежить від тяжкості каріозного процесу, тому спочатку лікарі призначають пацієнтам рентген. Якщо ситуація не критична, і стоматолог може врятувати зуб від гниття, він ретельно очищає його від накопичених відкладень (нальоту та каменю) і приступає до лікування:

1. Виконується анестезія.
2. Всі уражені каріозним процесом ділянки емалі видаляються, пульпа, що гниє, теж повинна бути витягнута.
3. Зубна порожнина омивається антисептиком.
4. Цілісність поверхні відновлюється пломбувальним матеріалом. Після встановлення та затвердіння пломби пацієнт обов'язково перевіряє прикус: якщо відчувається дискомфорт, зайвий шар пломбувального матеріалу потрібно видалити.

Зуби, що гниють від ясен, лікуються таким же способом, але для їх пломбування зазвичай застосовуються фотополімерні матеріали. Вони швидко застигають, відрізняються підвищеною міцністю та високою естетичністю.

Стоматолог може прописати антибіотик, який попередить поширення інфекції організмом. При сильних болях призначається аналгетик.

Існують методи, за допомогою яких можна запобігти ураженню зубних тканин карієсогенними бактеріями. Майже у всіх клініках стоматології проводиться ремінералізація – зміцнення структури емалі спеціальними препаратами. У лікарні чи будинку можна провести фторування – насичення емалі фтором.

Чи потрібно видаляти гнилі зуби

Якщо зубний корінь або коронка повністю згнили їх неможливо відновити. Такий зуб не можна залишати в щелепі, щоб його гнійний вміст не поширювався на навколишні тканини. За наявності гниття в кореневих каналах немає можливості зробити штучні коронки, оскільки вони не зможуть зафіксуватися на зруйнованих тканинах. Тому в занедбаних ситуаціях стоматологи призначають видалення гнилого зуба і відмовлятися від цієї операції не можна. Після видалення може бути призначено курс антибіотиків.

Щоб зуби не згнили, треба регулярно стежити за їхнім станом. Для збереження здоров'я зубів потрібно дотримуватися повноцінного харчування та дотримуватись гігієни порожнини рота, а також своєчасно лікувати будь-які стоматологічні та внутрішні захворювання. Гнійні процеси вкрай небезпечні, тому якщо каріозний процес перейшов у запущену стадію, не варто відмовлятися від видалення хворого зуба.

У минулому столітті на питання, чи боляче видаляти корінь зуба, якщо коронка повністю зруйнована, багато стоматологів дали б ствердну відповідь. Біль у процесі та після процедури, ускладнення від анестезії та неприємні відчуття переслідували багатьох пацієнтів. Але сьогодні ситуація змінилася – хворий зуб та його корінь можна вирвати абсолютно безболісно.

Кому доведеться розлучитися із зубом

Після видалення зуба в кабінеті лікаря ускладнення виникають дуже рідко. Набагато частіше сумні наслідки наступають при його мимовільному випаданні внаслідок руйнування чи травми. У таких випадках є два виходи: реставрація дентину та емалі або видалення зубного кореня.

Видалити корінь зуба доведеться за наступних симптомів:

• постійний дискомфорт у яснах;
• різкий біль при жуванні;
• опухлі м'які тканини;
• кровотеча;
• поява гною.

Вірна ознака запального процесу в яснах – підвищення температури тіла за відсутності симптомів іншої хвороби.

Важливо! Відкладати візит до стоматології не можна, навіть якщо з'явився лише один із цих симптомів. Будь-які підозри на те, що корінь зуба залишився в яснах і почав гнити, мають стати причиною термінового звернення до лікаря.

Яким буває коріння зубів, дивіться на фото:

Тимчасові протипоказання

Оперативне видалення кореня зруйнованого зуба протипоказане в період:

• рецидив складного психічного розладу;
• гострої фази ГРВІ;
• загострення неврологічного захворювання;
• реабілітації після інфаркту

Лікарі стоматологічних клінік обізнані про всі протипоказання до екстракції. Але не всі стани мають яскраві клінічні ознаки, тому, щоб уникнути неприємних наслідків, необхідно попередити лікаря про нездужання.

Узагальнена схема видалення зубів

Процес видалення будь-якого зуба включає такі етапи:

1. Обстеження та збирання анамнезу (алергічний статус, відомості про стан здоров'я та зубощелепного апарату).
2. Підготовка операційного поля: обробка місця уколу, полоскання рота антисептиком.
3. Анестезія.
4. Відшарування ясен від зуба за допомогою прасування.
5. Розхитування зуба щипцями.
6. Вилучення зуба з лунки.
7. Обробка лунки антисептиком.
8. Зупинка кровотечі з допомогою тампонади.

За такою схемою проводиться просте видалення. У деяких ситуаціях, наприклад, при вириванні зуба мудрості або сильно зруйнованого корінного зуба, потрібне проведення складної екстракції. Її основна відмінність у тому, що, крім щипців, стоматолог застосовує бормашину для випилювання кісткової тканини або розпилювання кореня на частини, долото, молоток та інші стоматологічні інструменти.

Особливо складним буває звільнення від зуба мудрості. Через перебування у задньому квадранті щелепи доступ до нього ускладнений. При анатомічно невірному розташуванні або викривленому корінні, яке часто зустрічається у третіх молярів, стоматолог буває змушений зробити надрізи на яснах, висмикнути корінь частинами, а потім накласти шви.

Як відбувається видалення зруйнованого зуба

Процес видалення зуба – проста стоматологічна операція. Складність зростає, коли потрібно видалити корінь зуба, повністю зруйнований. Чинники, які потребують втручання досвідченого фахівця:

• невеликий розмір коронки, що залишилася;
• стан навколишніх тканин;
• розташування твердих тканин зуба, що залишилися, під верхнім краєм ясен;
• дефекти ясен, коріння.

Впливає на складність операції та належність позиції верхньої чи нижньої щелепи. На верхній щелепі стінки лунок довші і товщі, відповідно, зуби видаляються з них насилу - для виконання маніпуляції потрібна висока кваліфікація дантиста.

Зуби мудрості, від яких залишився лише корінь, видаляють так само, як і звичайні моляри, але в деяких пацієнтів загоєння після такого втручання проходить дуже болісно.

Обстеження та підготовка

Процедура починається з ретельного обстеження та підготовки хворого. При першому зверненні до клініки лікар зробить рентген і здійснить огляд ротової порожнини.

Завдання лікаря:

• визначити стан зуба, оцінити масштаб руйнування;
• уточнити наявність алергії, протипоказань, запалення;
• вибрати спосіб знеболювання;
• скласти план операції;
• підготувати інструменти.

Як інструменти для видалення гнилого кореня зуба використовують бормашину, щипці, набір елеваторів (фото).

Обов'язковою умовою є гігієнічна обробка розташованих поруч тканин. Виривання можливе тільки після зняття каменів та нальоту з навколишніх операційне поле корінних зубів, різців або іклів. Безпосередньо перед екстракцією ротова порожнина обробляється розчином хлоргексидину.

Знеболення

Трапляється, коли дентин руйнується поступово, без запалення, без появи гнилі. У таких ситуаціях можливе безболісне видалення кореня без застосування знеболювальних засобів, проте частіше доводиться використовувати анестезію.

Вибір препарату здійснюється з урахуванням:

• віку;
• алергічного статусу;
• наявності соматичних захворювань;
• індивідуальну непереносимість лікарських препаратів;
• наявності хронічних захворювань: епілепсії, цукрового діабету;
• складності майбутньої операції.

Про всі відхилення пацієнт повинен попередити стоматолога до початку процедури. У більшості випадків корінь зуба видаляють при місцевій анестезії – один або два уколи для різців, від 2 до 4 уколів у ясна для молярів. Але якщо зруйнувалися два зуби, або чекає розтин щелепи, хворий отримує загальний наркоз - спатиме, поки лікар не закінчить висмикувати зуб.

Особливості знеболювання зуба з гнилим коренем

Знеболюючий укол робиться на місце проекції зубного коріння. Але якщо ліки будуть введені в область гнилої ділянки, вони можуть не подіяти, і людині буде боляче в процесі екстракції.

Лікування пацієнтів з гнилим корінням виконується у два етапи. У перший візит стоматолог знеболює ясна, препарує її та очищає від гною. Під час другого відвідування анестезія виконується повторно, і лікар прибирає корінь, який згнив усередині ясен.

Вилучення

Як видалити зуб, якщо залишився лише корінь, вирішує лікар. Зазвичай починають із застосування щипців. Навіть якщо зруйноване коріння залишається під яснами, лунки повністю не заростають - стоматолог може акуратно підчепити залишки твердих тканин і легко їх вирвати.

Якщо зуб розкришився до самої основи, його виривають елеватором. Ввівши інструмент між яснами і дентином, лікар тисне на ручку і здійснює обертальні рухи невеликої амплітуди. В результаті волокна пародонту зсуваються, а корінь вичавлюється з лунки.

Бормашина використовується, коли перед видаленням потрібно подрібнити тверді тканини корінного зуба. При правильно виконаній анестезії така процедура проходить безболісно, ​​неприємні відчуття можливі лише тоді, коли ясна вже гоїться.

Зняття запалення

При видаленні гнилого кореня часто виявляється запальний процес. Щоб ранка благополучно заросла і не загноїлася, прийнято обробляти антисептиком. Але одна обробка не забезпечить належної профілактики, тому у свіжу лунку закладають протизапальний препарат. З ним лунка загоїться швидше, а у пацієнта буде менше шансів захворіти на альвеоліт.

Накладання швів

Для вилучення кореневої системи лікар відокремлює і піднімає клапті м'яких тканин, прикріпити їх можна лише за допомогою накладання швів. Стягувати нитками краю лунок прийнято при подвійному чи потрійному видаленні, коли препарування зазнала значна частина ясен. Робиться це для того, щоб постраждала ділянка швидше заросла і не завдавала хворому дискомфорту.

Якщо в лунці залишилися уламки кореня

Якщо стягування країв рани було виконано кетгутом, лікування пацієнта вважатимуться закінченим. Якщо застосовувався матеріал, що не розсмоктується, пацієнту доведеться повернутися в стоматологію для зняття швів через тиждень. За цей час необхідно відстежити стан ясен, власні відчуття і повідомити лікаря, якщо:

Це означає, що в лунці згнивають невеликі уламки тканин зуба, які могли залишитися непоміченими під час екстракції. Лікар повинен призначити пацієнту повторний рентген-знімок, перевірити якість проведення операції та з'ясувати причину нездужання. Бездіяльність загрожує розвитком альвеоліту (запалення лунки), остеомієліту, флегмони та інших серйозних захворювань.

Як відбувається видалення гнилого кореня зуба із збереженням коронки

Зуб, у якому залишився лише корінь, не завжди виривають цілком. Наприклад, якщо верхівці кореня розвивається запальний процес, але сам зуб ще можна врятувати, проводиться резекція верхівки кореня – часткове видалення.

Процедура здійснюється після пломбування каналів під місцевою анестезією. Операція нескладна і триває трохи більше півгодини. Основні її етапи:

1. Збір анамнезу.
2. Підготовка операційного поля.
3. Анестезія.
4. Розрізання ясен для доступу до кореня.
5. Відшаровування м'яких тканин.
6. Випилювання «віконця» у кістки.
7. Відсікання запаленої ділянки кореня з гранулемою або кістою.
8. Закладання в порожнину препаратів, що стимулюють ріст кісткової тканини.
9. Накладення швів.

Що робити після видалення

Після будь-якого хірургічного втручання слід дотримуватися всіх рекомендацій дантиста, а також:

• немає протягом 2 годин після маніпуляції;
• охолоджувати м'які тканини обличчя у проекції віддаленого кореня;
• відмовитись від куріння на два дні;
• приймати прописане знеболювальне;
• робити антисептичні аплікації;
• стежити, чи не кришаться інші зуби.

Іноді після складної екстракції призначають стоматологи пацієнтам антибіотики.Ігнорувати це призначення не можна – після того, як з лунки виривають зуб, у ній утворюється вогнище інфекції, яке можна погасити лише за допомогою ліків.

У наступному відео схематично показані різні методи видалення різців, іклів, молярів та премолярів нижньої та верхньої щелепи.