Уретростомія котів- Операція, в ході якої формується постійний отвір (уретростома) між широкою частиною уретри та шкірою черевної стінки.

Показання до операції.

Показанням для цієї операції, в основному, є непереборна або рецидивна обструкція дистальної (ближче до сечовипускального отвору) частини уретри. Уретра – це канал, яким сеча з сечового міхура відводиться до сечівника. У котів уретра має нерівномірну ширину на своєму протязі. Чим ближче до сечівника - тим тонше уретра. У цьому місці найчастіше відбувається закупорка. Корок найчастіше сформований солями (при сечокам'яній хворобі) або клітинами крові (при циститах). Також обструкція уретри може розвинутися внаслідок травм, пухлин та запальних захворювань уретри.

Уретростома збільшує ризик розвитку інфекційних захворювань сечовивідної системи. Тому до неї вдаються лише у випадках, коли консервативне (без операції) лікування не дало результатів.

Підготовка до операції.

Коти, яким планується уретростомія, майже завжди мають виражені проблеми із сечовипусканням. При порушенні сечовипускання може розвинутись гостра ниркова недостатність. Цей стан важливо виявити та скоригувати перед операцією. Іноді, при неможливості катетеризації, може вимагати цистоцентез – прокол сечового міхура та відведення сечі назовні через черевну стінку. При тривалому запаленні сечовивідної системи можуть розвинутися анемія і сепсис, що також вимагає своєчасної діагностики та корекції. Обстеження перед уретростомією може включити:

• УЗД черевної порожнини
• Загальний аналіз крові
• Біохімічний аналіз крові
• Загальний аналіз сечі
• Рентгенографія (у тому числі контрастна) сечовидільної системи

Хід операції.

За різних патологій операція матиме свої особливості. У найпоширенішому випадку з сечокам'яною хворобою перед операцією виконуються контрольні УЗД та рентгенографія, для уточнення розташування каменів та їх кількості. Далі проводяться промивання уретри та катетеризація сечового міхура, для виведення всіх можливих конкрементів з уретри в порожнину сечового міхура. Якщо кіт некастрований проводиться кастрація. Далі проводиться доступ до сечового міхура, із порожнини якого видаляються всі конкременти (камені). Далі проводиться уретростомія, у ході якої широка частина уретри підшивається до шкіри. Пеніс під час операції видаляється.

У більшості випадків операція проводиться під загальною інгаляційною та епідуральною анестезією та займає від 25-45 хвилин.

Після операції.

Післяопераційно кіт носитиме захисний комір для запобігання розлизуванню. Якщо проводився доступ до порожнини сечового міхура – ​​ставиться сечовий катетер зазвичай на добу. Призначаються антибактеріальні та знеболювальні препарати. За показаннями проводиться інфузійна терапія. Контролюється сечовипускання та загальний стан. Виписка тварини з клініки зазвичай проводиться наступного дня після операції, але може зайняти і довше, залежно від стану кота.

Будинкитреба буде продовжувати носити захисний комір, обробляти шви та давати антибіотики 1-2 рази на день. Шви знімаються на 12-14 день після операції. При сечокам'яній хворобі рекомендується відповідна дієта та постійний доступ до свіжої води.

Ускладнення.

Коти після уретростомії схильні до інфекцій сечовидільної системи. Також можливе запалення та заростання уретростоми, найчастіше це пов'язано з розлизуванням тварин операційної області. При сечокам'яній хворобі можливий рецидив закупорки уретри великими конкрементами.

Статтю підготовлено ,
ветеринарним лікарем-кардіологом, анестезіологом «МЕДВІТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВІТ»

У вас є кіт? Будьте уважні, тому що, можливо, вам доведеться зіткнутися лоба в лоба з цим терміном. Що таке уретростомія у котів? У вашого вихованця є сечівник, який називається уретрою. Так ось уретростомія - це хірургічне втручання в організм кота, при якому формується нове творіння за типом і розміром (уретра). Розглянемо це все докладніше.

Що таке обструкція чи закупорка

На закупорку котячих сечовивідних проток хворіє велика кількість котів. Зазвичай, вже за її явних симптомів ветеринари ставлять діагноз — МКБ у кота. Ця пробка, яка з'явилася в уретрі, може виникнути через те, що там накопичилася пісочна маса, і різні камені чи слиз.

Каміння, що утворюється в органах сечовипускання, має різноманітний отруйний склад хімічних елементів. Їх може утворитися чимало. Також вони абсолютно різні та за формою.

Чим вона небезпечна

Якщо у вашого кота утворилася велика закупорка, то як наслідок починає розтягуватися його міхур. Внаслідок його розтяжки на стінках міхура лопаються всі кровоносні судини. При цьому кров далі потрапляє до сечі тварини. Або навпаки: сеча в кров. За рахунок цього організм отруюється різними залишковими хімічними речовинами сечі, які мали вийти з нього.

Внаслідок вищезгаданих процесів підвищується тиск у сечовому міхурі.. Воно поширюється вище до нирок, діючи ними так, що вони напружуються і виникають крововиливи. Обструкція порушує нормальне функціонування нирок, знижує рівень кровообігу в них і негативно впливає на процеси фільтрації. Затримка сечі в організмі призводить до розвитку азотемії. Це патологія, яка полягає у повішеному рівні азотистих речовин у крові.

Через цю патологію далі розвивається уремія. Це самоотруєння організму, яке виникає через тяжкі порушення функції нирок. Якщо не буде проведено своєчасну операцію коту при сечокам'яній хворобі, то може розірватися сечовий міхур.

Чому хвороба властива котам

Вважають, що у кішки така хвороба спостерігається також часто порівняно з котом. Але її ніхто зазвичай не помічає. Адже їй не властиві явні прояви. Це стосується також собак та кабелів. Все це пов'язане лише з анатомією. У кішок сечовипускальний канал, тобто уретра, за структурою є вдвічі коротшим і ширшим, ніж у кота. Завдяки цьому невелике каміння та пісок природно виходять із організму разом із сечею. На відміну від кішок, у кота уретра довга і вузька, тому коли пісок хоче вийти, то утворюється закупорка.

Уретра завжди забивається у частині, яка є найвужчою. Але якщо каміння велике за розмірами, то закупорка може утворитися і біля самого сечового міхура.

Щоб відновити нормальний відтік сечі у кота ветеринарам потрібно:

• усунути закупорку каналу за допомогою катетера (або уретростомія);
• стабілізувати загальний стан кота.

Тонкощі операційного процесу

Якщо обструкція (закупорка) уретри домашнього улюбленця не зникає за допомогою звичайних медикаментозних методів і ще раз виникають рецидиви, слід вдатися до хірургічного втручання, тобто проводиться уретростомія у кота.

Отже, уретростомія – це операція хірургічного типу. Вона у тому, що утворюється нове уретральне освіту з прикладу жіночого роду (короткий, але широкий).

Існує такий поділ:

• проміжна уретростомія у котів;
• прелонна уретростомія;

Прелонна уретростомія застосовується ветеринарами для того, щоб скоригувати різноманітні патології, які утворилися в області тазу. Метод вважається крайнім заходом у тому, коли промежину неспроможна проводити сечу.

Зазвичай лікарі вибирають проміжну уретростомію. У її ході утворюється новий витвір. Під час цієї операції, якщо кіт не кастрований, проводять його кастрацію. У її результаті провідний канал стає широким і прямим, тому пісок і невелике каміння легко проходять ним.

Уретростомію домашнього вихованця роблять з такою метою, щоб у майбутньому знову не виникала обструкція, тобто закупорка. Але слід не забувати, що за допомогою неї сечокам'яна хвороба кота нікуди не пропадає. Вона потребує подальшого лікування. Проте вже хірургічного, а лише терапевтичного.

Показання

Уретростомія у кота вимагає вагомих підстав для того, щоб її робити.

Показання при уретростомії:

• неодноразова поява рецидивів сечокам'яної хвороби;
• обструкція;
• різноманітні, але лише значні порушення та пошкодження статевого органу у котів;
• затримка сечі.
• різного роду деформації каналу, яким проходить сеча;
• якщо катеризація сечового міхура неможлива.

Для того, щоб провести уретростомію, лікарі повинні чітко визначити місце, яке забилося камінням. Тому що саме ця операція робиться для того, щоб видалити два найвужчі відділи уретри. Адже саме в них найчастіше збирається пісок, та різні великі утворення.

А що після операції

Для того, щоб зник набряк після уретростомії, а новостворений отвір залишався таким же широким, як його зробили, протягом післяопераційної реабілітації роблять бужування. Ця процедура інструментального та безопераційного характеру. Вона полягає в тому, що в уретру вставляють широкий зонд, або це може бути катетер. За допомогою нього перевіряють те, що достатньо прохідна уретра.

Ветеринарний лікар обережно обробляють шви. При цьому вони повинні обов'язково перевірити правильність отвору при уретростомії. Варто спостерігати за тим, щоб кіт не розчісував і не розлизував рану. Тому обов'язково треба придбати памперс та захисний комір. Так тварині рана буде недоступною, і вона спокійно загоюватиметься. Щоб на ранах не утворилося запалення, і вони не стали гноитися після уретростомії, і не став розвиватися бактеріальний цистит або уретрит, ветеринари призначають препарати, які мають дію антибіотика.

Для того, щоб поразка не пішла на нирки, ветеринар слідкує за загальним станом кота:

• чи достатньо він п'є чистої та очищеної води;
• чи ходить після цього він у туалет;
• який у кота апетит;
• чи він активний.

Симптоми

Якщо ви помітили у кота зниження температури після уретростомії, він категорично відмовляється від їжі, у нього смикають м'язи, це може бути або уремія, або азотемія. При цьому слід негайно звертатися за допомогою до ветеринару!

Після 10-14 днів, коли було проведено уретростомію, і коли було проведено повне відновлення кота після уретростомії, знімаються шви. Але це робиться тільки після того, як працівник клініки буде повністю переконаний у тому, що вони загоїлися, і на них немає запалення.

А також особливу увагу вони звертають на те, чи нормально функціонує нова сформована стома. Тваринам, які перенесли уретростомію, кожні півроку необхідно проходити обстеження та здавати аналізи.

Чи варто чекати на якісь проблеми

Як завжди, після кожного хірургічного втручання щось може піти не так. Тому можуть бути ускладнення після уретростомії у кота. Розглянемо кожен із них докладніше. Уретростомія, що супроводжується складнощами – це нормально.

Кровотеча. Це ускладнення не загрожує життю. Через нього не треба ще раз робити уретростомію коту.Також самостійно можна визначити і рівень її тяжкості за допомогою кольору слизової оболонки. Якщо воно все ж таки важке і серйозне, то його можна прибрати під загальною або місцевою анестезією.

Також може виникнути анурія. Вона характеризується тим, що сечовий міхур кота перестає надходити сеча. Тому кіт може не ходити в туалет протягом орієнтовно двох днів. Але після уретростомії таке порушення трапляється дуже рідко.

Одним із ускладнень можна виділити і гостру недостатність нирок. Вона може виникнути в тому випадку, якщо ветеринар не помітив, що кота перед уретростомією мала патологічні збільшені нирки. Таке порушення можна виявити після того, як було взято аналізи для уретростомії. Усунути його можна за допомогою відповідно до призначеного лікування.

Після лікування

Коли мине трохи часу після проведення уретростомії у кота сформована уретра може раптом почати звужуватися, тобто почнуться процеси заростання. Тут потрібно буде повторно зробити уретростомію. Те, що уретра починає заростати, може бути наслідком некоректного проведення ветеринарами самої операції, або вона могла б десь надірватися за певних ушкоджень. Це ускладнення по праву вважається найсерйознішим і найважчим.

Ще одним ускладненням, яке приносить уретростомію, найчастіше є дизурія. Взагалі, ця хвороба порушує процес сечовипускання у кота. В основі причин тут може бути присутність певних бактерій у сечі після уретростомії. Або це може бути через витрати при урологічному синдромі. Ще одна причина, що призводить до такого ускладнення - каміння або пухлина, яка знаходиться в сечовому міхурі. Як уже було сказано, уретростомія не виліковує сечокам'яну хворобу, а лише усуває закупорки.

Підсумки

Наступним можливим ускладненням кота після уретростомії є цистит. Тварини, які перенесли цю операцію, більш схильні до того, щоб підхопити будь-яку сечостатеву інфекцію. За статистикою, кількість котів, які перехворіли на цистит після перенесеної уретростомії, переважає на 30% порівняно зі здоровими тваринами. Тому для профілактики потрібно раз на півроку здавати аналіз сечі.

Після уретростомії у кота може виникнути нетримання сечі. Але таке спостерігалося вкрай рідко. Тому таке ускладнення не виділяють у особливу групу післяопераційних порушень.

У цій статті підготовлено основні відомості з цього питання, а також дані, завдяки яким можна краще зрозуміти, з чим доводиться мати справу на практиці ветеринарам.

Уретростомія у кота що це таке, симптоми та наслідки

Уретростомія – це операція зі створення нового отвору для сечівника, який розташовується між анальним отвором і мошонкою. При цьому некастровані тварини каструють, проводиться видалення статевого члена. Уретра стає більш короткою, прямою та широкою, що сприяє безперешкодному проходженню піску та конкрементів.

Показаннями до операції є:
- Часті позиви до сечовипускання, при невеликому виділенні сечі.
- Кров у сечі.
- Зміна поведінки тварини: кіт стає дратівливим, злим, втрачає апетит.

Ці симптоми можуть призвести до повної закупорки сечівника, настання уремії та загибелі тварини. Кота можна втратити за тиждень, якщо не вжити екстрених заходів.

Уретростомія у кота лікування та як проходить операція, підготовка до неї

Уретростомія - це крайній випадок, думка ветеринарів про операцію неоднозначна у зв'язку з можливими тяжкими наслідками. Спочатку зазвичай рекомендують підшити катетер на 3-4 дні, провести обстеження та консервативне лікування.

Котам, у яких проблеми з сечовипусканням виражені яскраво, часто показано уретростомію, тому що може розвинутись гостра ниркова недостатність. Цей стан важливо виявити та скоригувати перед операцією.

Іноді при неможливості катетеризації проколюється сечовий міхур, і сеча відводиться назовні через черевну стінку. Якщо запалення сечовивідної системи тривале можуть розвинутися анемія і сепсис, що вимагає своєчасної діагностики та корекції. Обстеження перед уретростомією включається УЗД черевної порожнини, Загальний аналіз крові та сечі, Рентгенографія сечовидільної системи.

За різних патологій операція має свої особливості. Зазвичай перед проведенням операції робиться контрольне УЗД та рентгенографія, щоб уточнити кількість та розміри каміння. Далі промивають уретру та проводять катетеризацію сечового міхура. Кота каструють, проводиться доступ до сечового міхура, з порожнини якого видаляються всі камені. Потім широка частина уретри підшивається до шкіри. Пеніс під час операції видаляється.

Найчастіше операція проводиться під загальною анестезією і триває 30-45 хвилин.

Уретростомія ранні та пізні ускладнення та догляд за котом у домашніх умовах

До ранніх післяопераційних ускладнень відносять:

Кровотечі. Для мінімізації післяопераційних кровотеч включається кавернозне тіло члена до уретральних швів. Зупиняється кровотеча натисканням на місце. Як правило, кровотеча не становить небезпеки для життя тварини, і не потребує повторної операції. Якщо кровотеча серйозна та постійна, то під анестезією встановлюють місце геморагії та його лігують.

Виникнення анурії. Анурія виникає тоді, коли сечовиділення не було більше 2-х діб, і чим триваліший період, тим вірогідніше поява анурії.

Гостра ниркова недостатність. Її розвитку можуть сприяти збільшені нирки до операції або при знаходженні кота досить тривалий час у стані дегідратації та гіпотензії. Необхідно зробити аналіз сечі. Якщо специфічна щільність сечі більш ніж 1,030, це передбачає преренальні причини ниркової недостатності. Необхідно провести відповідне лікування щодо поповнення дегідратації, гіпотензії та гіповолемії.

До пізніх післяопераційних ускладнень можна віднести:

Рецидивний цистит. Він часто протікає безсимптомно, тому необхідно робити аналіз сечі раз на півроку.

Дизурія. Післяопераційну рану слід перевіряти на наявність невіддалених швів.

Оцінювати стан уретри, вставляючи катетер у сечовий міхур. Пісок, що закупорює уретру, може бути видалений після зрошення уретри анестетиком і масажу уретростоми. Якщо в сечі є бактерії, то необхідний курс антибіотиків. Ще однією причиною дизурії може бути урологічний синдром котячих. Якщо дизурія стала, значить, є інші захворювання нижніх відділів сечовидільної системи (камені, пухлини і т. д.).

Стріктура. Вона може виникнути, якщо в шов потрапив бруд.

Догляд за котом у домашніх умовах після операції полягає у дотриманні всіх рекомендацій ветеринара. Зазвичай призначається антибактеріальна терапія протягом 6-7 днів, гормональна терапія (преднізолон або дексаметазон) у вигляді ін'єкцій протягом 2-3 днів після операції, для зняття набряку операційної області.
Зовнішньо в перші дні можна накладати мазь мастієт форте на 1-2 дні, а потім хлоргексидину біглюконат 0,05% розчин, мукосанін. Обробляти шви і саму стому необхідно 1-2 рази на день протягом 10-12 днів. Шви знімають на 12-15 день залежно стану операційної рани. Контроль у клініці обов'язково після операції через день (якщо не було стаціонару) і далі за рекомендацією лікаря.

Кіт повинен добре харчуватися, щоб швидко відновити сили.

Уретростомія – хірургічна процедура, під час якої формується отвір (уретростома, стома) між широкою частиною уретри та шкірою черевної стінки. Це дозволяє забезпечити відтік сечі. У важких випадках сечокам'яної хвороби уретростомія є єдиним шансом урятувати тварину. Проводиться лише за суворими показаннями, оскільки операція важка, ризик постхірургічних ускладнень високий.

Як і навіщо проводиться уретростомія

Уретростомія (urethrostomia - від слів "urethro" і "stoma", що означають "уретра" та "отвір") - процедура, яка дозволяє створити штучний канал для відтоку сечі. Такий отвір називається стомою. Хірург робить її одним із двох способів:

• Проміжна уретростомія. Хірург формує стому між анусом та мошонкою. У ході операції ампутують статевий член та сім'яники. У отвір, що вийшов, вставляється катетер, який з одного боку буде розташовуватися в уретрі, а в протилежній частині виходити за межі черевної стінки. В результаті уретростомії утворюється сечовивідний канал, який у 2 рази коротший за природний, але на 25–30% ширший за нього, тому пісок і каміння діаметром до 5 міліметрів зможуть вільно виводитися з сечею, не закупорювати її відтік.
• Прелонна уретростомія Складніша за попередню операцію, тому проводиться у випадках, коли проміжний варіант неможливий через протипоказання (наприклад, при сильних запаленнях, пухлинах у ділянці травмованої уретри). Розріз проводиться у очеревині, біля лонного зрощення. Хірург проколює сечовий міхур, щоб спорожнити його та отримати доступ до пошкодженої уретри. Потім вона видаляється, а широкий канал виводиться на місце черевного розрізу.

Уретростомія проводиться під загальним наркозом

Показання до оперативного втручання

Основне показання для проведення уретростомії – гостра затримка сечі, відновити яку не вдається терапевтичними заходами чи простою катетеризацією. Головна причина патології - , яка є дуже поширеною у котів через особливості будови їхньої уретри. Вона у самців довга, вузька, що є причиною її частої закупорки.

Крім сечокам'яної хвороби затримка сечі може бути пов'язана з порушенням функції нервової системи (коли виникає сильне спазмування м'язів сечовивідного каналу), рубцюванням уретри після травм органів сечостатевої системи. Показаннями для уретростомії є звуження просвіту уретри через пухлину, уретральних згустків через інфекційне зараження.

Проведення уретростомії рятує життя тварини. Справа в тому, що якщо відток сечі не відбувається протягом 48-70 годин, то розвивається уремія (попадання в кров невиведених продуктів переробки нирок – азотистих метаболітів). В результаті виникає порушення системного та внутрішньониркового кровообігу, гостра ниркова недостатність, обтяжена масивним гемолізом (руйнуванням еритроцитів), відмиранням нервових та м'язових волокон. Інтоксикація порушує роботу печінки, впливає на функції головного та кісткового мозку. Через переповнення сечового міхура може статися розрив його оболонки. Імовірність загибелі після розвитку таких ускладнень протягом 2–3 діб дуже висока, тому при розвитку патологічного стану котів терміново госпіталізують та проводять позачергову операцію зі створення штучного сечівника.

Важливо пам'ятати, що уретростомія не забезпечує повного лікування основного захворювання (мочекамінної хвороби, раку та ін.). Операція лише знімає загрозу уремії та підвищує якість життя кота, відновлюючи сечовиділення. Після хірургічної процедури обов'язково складається план комплексної терапії, що включає прийом медикаментів, дієтотерапію. У деяких випадках уретростомія проводиться паралельно з іншими операціями (наприклад, відразу робиться і стома, і видаляються камені або пухлина відрізається).

Протипоказання та можливі ускладнення після операції

Операцію небезпечно проводити при наростаючому уремічному синдромі, гіпертонії, гіпотонії, порушеннях зсідання крові. Однак при повній закупорці сечівника та неможливості катетеризації операція проводиться навіть за наявності таких протипоказань, оскільки від цього залежить життя кота. Лікарі спочатку дають тварині препарати для стабілізації стану, а після формування стоми та виведення пацієнта з наркозу вживають заходів щодо усунення ризиків розвитку ускладнень.

Найпоширеніше ускладнення операції - кровотеча та опухання у місцях розсічення тканин. Усувається за допомогою кровоспинних засобів та перев'язок. Можливий розвиток бактеріальної інфекції в хірургічну рану, тому курс антибіотиків у період відновлення є обов'язковим. У поодиноких випадках розвивається нетримання сечі через порушену роботу гладкої мускулатури. Як правило, через 5–10 днів це ускладнення відбувається саме. Набагато небезпечніше заростання стоми рубцевою тканиною - це загрожує рецидивами із затримкою сечовипускання, тому проводиться повторна операція.

Як доглядати кота після уретростомії

Перші 2–3 дні після операції кіт повинен перебувати у клініці під нагляд ветеринарів. Весь цей час лікарі вводять тварині електролітні розчини та антибіотики. Сечовипускання кота здійснюється через катетер, який видаляють після зменшення постхірургічного набрякання тканин та зупинки кровотечі.

Після того як кота дозволять віднести додому, господарям доведеться взяти всі турботи щодо відновного відходу на себе. Потрібно протягом 2 тижнів обробляти рану (промивати хлоргексидином та наносити протимікробні мазі). Щоб уникнути розмотування пов'язки та зализування шва, рекомендується надягати на тварину комір. Поки сечовипускання не відновиться, краще користуватися підгузками (можна купити спеціальні котячі вироби з отвором для хвоста або скористатися звичайними підгузками дитячими, зробивши самим хрестоподібний розріз). Змінювати їх треба кожні 4-5 годин, а також після кожного акту дефекації.

Важливо уважно стежити за станом кота – після операції його самопочуття має поступово покращуватись. Якщо цього не відбувається, кіт слабшає, не починає сам ходити в туалет, їсти і пити, то про це треба сказати ветеринару. Тривожними симптомами є кровотеча, виділення гною з рани, температура - це ознаки ускладнень, при появі яких треба негайно викликати лікаря або самим віднести кота в клініку.

Утретростомія загрожує багатьма ускладненнями. Вона важко переноситься тваринам і потребує тривалого відновлення. Але відмовлятися через це від операції не можна, оскільки вона часто є єдиним способом врятувати кота з гострою затримкою сечі при ускладненій сечокам'яній хворобі, пухлинах, урологічних травмах.

У статті я розповім про уретростомію у кота. Перелічу показання для операції. Опишу етапи проведення. Напишу про можливі ускладнення та особливості післяопераційного догляду.

Уретростомія – це хірургічне втручання щодо формування отвору (уретростоми) для виведення сечі.

Показання для уретростомії у кота

Уретра у котів вузька та довга з трьома фізіологічними звуженнями. Ця анатомічна особливість є причиною закупорки.

При сечокам'яній хворобі камені застряють у просвіток уретри, створюючи непрохідність. Також пробка може сформуватися кров'яними клітинами (при циститах) чи внаслідок травм, запалень уретри і пухлин. Якщо протягом трьох діб сеча не виводиться із організму тварини, розвивається уремія – гостра ниркова недостатність. Даний стан є небезпечним для життя тварини інтоксикацією організму.

У гострих випадках уретростомія є єдиною можливістю врятувати вихованця.

Уретростомія та цистотомія

Існує два види проведення уретростомії:

1. Проміжна. Отвір для виведення сечі формують у зоні між анусом та мошонкою. У процесі операції видаляють статевий член, тому що в ньому знаходяться два звуження уретри. У сформований отвір вставляють катетер. Таким чином, сечовий канал стає ширшим і дозволяє разом із сечею вивести камені діаметром до 5 мм.
2. Прелонна. Проводиться в тому випадку, коли неможливо сформувати сечовивідний канал у проміжній зоні. У разі уретра виводиться на черевну стінку.

Для отримання каменів проводиться цистотомія - розтин сечового міхура.

Після уретростомії у кота може виникнути нетримання сечі.

На жаль, для господарів тварини процес стає постійним і неконтрольованим. Це з відсутністю сфінктера наприкінці нового вивідного каналу.

Ветеринари відзначають, що у кішки така хвороба спостерігається також часто, порівняно з котом. Але її ніхто зазвичай не помічає. Адже їй не властиві явні прояви.

Підготовка

На даному етапі тварині проводять такі обстеження:

1. УЗД черевної порожнини.
2. Аналіз крові (загальний та біохімічний).
3. Аналіз сечі.
4. Рентгенографію сечовидільної системи.

Правильна підготовка до операції є запорукою одужання тварини.

Вкрай важливо на підготовчому передопераційному етапі виявити можливі проблеми:

• виключити ниркову недостатність;
• діагностувати та скоригувати стан сепсису та анемії;
• спрогнозувати неможливість поставити катетер тварині.

Суть операції

Метою хірургічного втручання є забезпечення безперешкодного виведення сечі з організму. Операцію проводять для створення нового, широкого вивідного проходу у разі повної закупорки відділу сечівника.

Хід операції

Уся операція займає до 45 хвилин. У процесі використовується загальний інгаляційний наркоз чи епідуральна анестезія.

Порядок операції може змінюватись у зв'язку з різними особливостями та патологіями захворювання.

На етапі підготовки, в ході УЗД та рентгенографії визначається місце розташування каменів та їх кількість. Далі уретру промивають та ставлять катетер. Усі наявні в ній камені вимивають у порожнину сечового міхура.

У разі, якщо вихованець не кастрований, виробляють кастрацію з видаленням пеніса. Потім формується доступ до міхура і витягуються все каміння. Наступним етапом є уретростомія.

Можливі післяопераційні ускладнення та наслідки

Уретростомія має ризик розвитку різних інфекційних захворювань сечовидільної системи. У зв'язку з цим використовують дані метод лікування тільки в екстрених випадках.

Якщо тварина не носить комір показаний час і має доступ до рани, можливе розлизування прооперованої області. У такому разі є ризик інфікування та заростання уретростоми. У другому випадку буде показано повторну операцію.

При сечокам'яній хворобі, у відсутності відповідного лікування, можлива повторна закупорка уретри великим камінням.

У разі затримки сечі необхідно терміново звернутися до ветеринарної клініки.

Догляд після уретростомії

Як правило, якщо немає ускладнень, тварину виписують наступного дня. Тварину надягають захисний елізаветинський комір для уникнення вилизування оперованого місця.

Обов'язково призначають антибактеріальні та знеболювальні препарати.

У перші два тижні потрібно буде обробляти шви. Також буде призначено післяопераційну дієту. При сечокам'яній хворобі призначать відповідне лікування.

За станом тварини необхідно уважно стежити у післяопераційному періоді. Якщо у кота відбувається зниження температури тіла, м'язові судоми (посмикування), відмова від їжі, необхідно терміново звернутися до ветлікаря.

Уретростомія - крайня екстрена міра щодо збереження життя вихованця. Дана операція усуває наслідки наявного у тваринного захворювання, але не лікує саму хворобу. Вкрай важливо усунути першопричину, яка призвела до цих наслідків, повністю обстежити та вилікувати тварину.

У статті я розповіла про уретростомію. Описала свідчення до операції та етапи її проведення. Перерахувала можливі ускладнення та особливості догляду за вихованцем після операції.