Шкірні запалення, спровоковані внутрішніми або зовнішніми причинами, належать до дерматитів. Ця хвороба має багато симптоматичних перебігів, тому вона має багато особливостей прояву та видів. Дерматити можуть бути пов'язані з алергією чи запаленням, мати гостру чи хронічну форми. Такі шкірні висипки можуть мати як сезонний характер, так і не залежати від пори року.

Що таке шкірний дерматит?

Дерматит поєднує величезну групу хвороб шкіри. Вони можуть бути спровоковані як зовнішніми, так і внутрішніми причинами.

Хвороба може супроводжуватися:

• зниженням функціональних характеристик шкіри;
• порушеннями у гомеостазі;
• різними патологічними процесами.

Код МКБ 10

Відповідно до міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду дерматити та екземи відносяться до коду L20-L30. При цьому терміни "дерматит" та "екзема" відносять до одного блоку хвороб.

У цій класифікації є і види шкірного дерматиту під індивідуальним кодом:

1. L 20 - Атопічний дерматит.
2. L 21 - Себорейний дерматит.
3. L 22 - Плівковий дерматит.
4. L 23 – Алергічний контактний дерматит.
5. L 24 - Контактний дерматит.
6. L 25 – Контактний дерматит неуточнений.

Причини шкірного дерматиту у дорослого

До факторів, які провокують дерматит у дорослих, відносять:

1. Генетична схильність.
2. Алергічні реакції.
3. Інфекційні збудники. Дуже часто до дерматиту наводить саме інфекція, що потрапила на пошкоджений шкірний покрив людини.
4. Гормональний дисбаланс у організмі.
5. Стресові ситуації. Саме вплив нервової напруги протягом тривалого періоду здатний викликати шкірні реакції.
6. Контакт із побутовою хімією. Різні хімікати при контактному впливі на шкіру можуть спричинити дерматит. Це можуть бути бензин, моторне масло, засоби для чищення і навіть мило.
7. Реакція на клімат Найчастіше дерматит діагностується у холодну пору року. Особливо схильні до захворювання люди з сухим типом шкірного покриву.

Причини дерматиту на шкірі у дітей

Найчастіше в дітей віком дерматити утворюються під впливом чинників довкілля. Патологія спостерігається у дітей із перших місяців життя. У дітей віком від 4 років дерматит зустрічається дуже рідко.

Причинами, що спровокували розвиток такої реакції дитячої шкіри, можуть бути:

1. Один із батьків дитини схильний до проявів алергічної реакції.
2. Інфекційні захворювання у малюка.
3. Частий прийом лікарських засобів матір'ю.
4. Тяжка вагітність або складні пологи.
5. Неправильне годування дитини, а саме неправильне використання сумішей, або коли вони не підходять малюкові.
6. Довге перебування малюка у забрудненому хімічними речовинами приміщенні.
7. Недотримання гігієнічних заходів під час догляду за шкірою дитини.

Найчастіше у дітей зустрічаються дерматити:

• себорейний;
• атопічний;
• контактний;
• пелюшковий.

Види шкірних дерматитів

Відповідно до факторів, що провокують дерматит, виділяють такі види:

Кожен з них має свої причини виникнення та особливості перебігу. Всі види шкірних запалень вимагають негайного лікування, щоб не посилювати перебіг хвороби.

Цікаво дізнатися, що дерматит також буває і у тварин – переважно у корів. Статтю про ви знайдете тут.

Атопічний (алергічний) дерматит

Виникнення такого виду дерматиту зумовлено впливом подразника на організм людини.

До провокаційних факторів відносять:

1. Пилок рослин.
2. Домашній пил.
3. Вовна тварин.
4. Медикаментозні препарати.
5. Косметика.
6. Харчові продукти.

Появі дерматиту передує контакт шкірного покриву людини з будь-яким із описаних вище алергенів.

Виявляється цей вид хвороби такими ознаками:

• свербінням;
• лущення та почервоніння;
• набряклість;
• підвищена сльозотеча.

Відмінним чинником цього виду дерматиту є відсутність цільової терапії, оскільки для зникнення симптомів достатньо видалити алерген із контактної відстані.

Контактний дерматит

Цей вид шкірного дерматиту дуже подібний до попереднього. У разі виникнення запалення провокує контакт шкірного покриву з подразником.

Симптоматичними проявами контактного дерматиту є:

• почервоніння шкірного покриву;
• легкий свербіж запаленої ділянки;
• невелике лущення.

Такий вид дерматиту простий у діагностуванні. При цьому якщо не усунути контакт із подразником, то можлива поява симптомів інтенсивнішого характеру.

Себорейний дерматит

Цей вид дерматитів характеризується активним розмноженням сапрофітної флори, що спровоковано надмірним потовиділенням або збільшенням активності сальних залоз. Однак до провокаційних факторів такого запального процесу на шкірному покриві відносять зниження імунних сил організму.

Розрізняють кілька типів дерматиту себорейного:

1. Жирний.На шкірному покриві формується велика кількість гнійників. Процес супроводжується високим рівнем потовиділення на обличчі, що проявляється через жирний блиск.
2. Сухий.Можна спостерігати сильне лущення шкірного покриву, аж до появи «лусочок». Однак із такими симптомами впоратися косметичними засобами неможливо.
3. Змішана себореяпоєднує в собі ознаки і жирної та сухої себореї на різних ділянках шкіри.

Себорейному дерматиту схильні до всіх вікових груп людей. Цей вид шкірного запалення необхідно лікувати згідно з симптоматичними проявами та під контролем кваліфікованих фахівців.

Герпетиформний дерматит

Герпетиформний дерматит відноситься до класу хронічних рецидивуючих захворювань та супроводжується:

• свербінням;
• болем;
• висипання на шкірі.

Поява хвороби провокує:

• підвищення температури тіла;
• загальною слабкістю;
• свербінням;
• поколювання шкіри.

Якщо не робити спроб лікування хвороби, вона провокує появу висипки на шкірному покриві.

Висипання часто локалізуються у зонах:

• плечей;
• лопаток;
• сідниць;
• попереку.

Висип не проявляється на долонях та підошві.

Висипання можуть мати різний характер:

• папули;
• червоні плями;
• бульбашки.

Вміст сформованих бульбашок може бути як каламутним, так і з кров'яними домішками.

Сонячний дерматит

Цей вид дерматиту відноситься до індивідуальних реакцій організму на ультрафіолет. Таким чином, провокуючим фактором є інтенсивність сонячного світла, що поглинається шкірним покривом.

Схильні до сонячного дерматиту дорослі люди, що має в анамнезі:

1. Схильність до алергічних реакцій.
2. Поліноз.
3. Алергічний риніт.
4. Контактний дерматит.

Симптоматика хвороби відноситься до сповільненого типу. Так, симптоми можуть проявитися через деякий час після опромінення.

Токсикодермія

Цей вид дерматиту визначається як токсикоалергічний. Токсикодермія –це гострий запальний процес на шкірному покриві, який може локалізуватись навіть на слизових оболонках. Провокує захворювання на внутрішній подразник: їжа або медикаменти.

Який вигляд має шкірний дерматит?

Дерматит проявляється на шкірному покриві у вигляді яскраво-червоних висипів, що супроводжуються сильним свербінням.

Також можливі такі візуальні прояви:

• у місцях запалень з'являється лущення;
• поступово шкіра покривається тонкою скоринкою;
• формуються бульбашки;
• утворюються мокнучі ерозії.

Якщо до наявних ушкоджень на шкірному покриві приєднується додаткова інфекція, можливий розвиток сепсису. При хронічній формі дерматиту з'являються тріщини з ороговілими ділянками.

Загальні симптоми шкірного дерматиту

Для встановлення діагнозу має значення додаткова симптоматика, яка супроводжує певний запальний процес.

Проте, типовими симптомами дерматиту є:

• почервоніння;
• поява сверблячки;
• розчісування;
• гнійнички;
• лущення шкірного покриву.

Окрім основної симптоматики, кожен вид дерматиту супроводжується додатковими ознаками. Так алергічні дерматити можуть супроводжуватися гострим ринітом. Гострий дерматит передбачає утворення бульбашок під шкірою. При сухому дерматиті можливе відчуття стягнутої шкіри та лущення.

Додаткові симптоми дерматиту:

1. Шкірний свербіж.Інтенсивність цієї ознаки залежить від рівня запального процесу та подразнення нервових волокон на шкірному покриві. При цьому під час алергічного дерматиту з'являється сильна сверблячка при малих площах ураження. Під час контактного дерматиту свербіж поширюється суто за місцем запалення.
2. Набряк.Такий симптом часто проявляється при алергічних реакціях. При захопленні набряком та підшкірної клітковини з'являється набряк Квінке, який може спровокувати ядуху.
3. Висип.Для конкретного дерматиту можливі різні плани висипання, і в той же час абсолютно різна локалізація висипу. Особливо схильні до висипу:
   • особа;
   • шкіра під волоссям;
   • пахова зона;
   • тулуб з боків.
4. Запалення.У разі гострих форм дерматиту спостерігаються запалення на контактних ділянках чи ушкоджених. При хронічних формах шкірного дерматиту про запалення можна говорити за наявності:
   • потовщені ділянки на шкірному покриві;
   • тріщин;
   • саморозчісування.
5. Лушпиння.Найчастіше лущення шкірного покриву обумовлено наявністю сухості шкіри або слабкої роботи сальних залоз. Лушпиння проявляється при хронічних дерматитах з алергічною природою запалення.

Кожному виду дерматиту відповідає особлива терапія.

Залежно від проявів шкірного запалення виділяють кілька способів лікування дерматиту:

Місцеве лікування

Для місцевого лікування дерматитів застосовують кілька способів:

1. Мазі.Виготовляються на основі жирів чи жироподібних речовин. Мають пом'якшуючим, зігріваючим та поживними властивостями.
2. Крем.Препарати виготовляються на водній основі, містять меншу кількість активного компонента.
3. Гелі.Мають охолодний ефект, який ґрунтується на покращеній поглинанні лікувальних компонентів.
4. Пасти.Ці засоби складаються на половину з мазі та порошку. Мають антиексудативний ефект.
5. Примочки.Має підсушуючі особливості, вбирає ексудат з уражених ділянок.
6. Болтушки.Є сумішшю рослинних олій і водно-спиртового розчину. Надають протисвербіжну та протизапальну дію на запалені ділянки.
7. Пластирі.Застосовують для лікування дерматитів, що хронічно протікають. Є сумішшю воску, полімерів і смол.

Найкращим варіантом лікування дерматитів залишаються мазі на гормональній та негормональній основі.

Гормональні мазі при дерматиті на шкірі

Гормональні препарати місцевого впливу мають цілий спектр протипоказань:

1. Вагітність та годування груддю.
2. Застосування можливе лише короткими курсами.
3. Прояви побічної дії можуть бути відстроченими.
4. Атрофія шкіри.
5. Іноді можливо розвиток надниркової недостатності.
6. Вік пацієнта віком до 2 років.

При шкірному дерматиті найефективніші мазі на основі гормонів:

1. Целестодерм.Використовується для лікування себорейного, атопічного, сонячного, контактного дерматиту. У середньому ціна складає від 220-350 рублів за тюбик.
2. Адвантан.Являє собою гормональну, жирну мазь. Призначають за всіх видів шкірних дерматитів. Вартість коливається від 350-400 рублів за упакування.
3. Флуцінар.Ефективна мазь при себорейному та атопічному дерматитах. При поганій переносимості мазевих основ можна скористатися гелем. Неприпустимо використання дітям віком до 2-х років. Ціна коливається від 170 до 200 рублів.
4. Фуцикорт.Гормональний крем ефективно бореться не лише з усіма проявами дерматитів, а й із додатковими інфекціями. Ціна в межах 380 рублів.
5. Акрідерм.Застосовується засіб як при шкірних дерматитах, так і за будь-яких алергічних реакцій шкірного покриву на подразники. А також ефективна мазь проти псоріазу, екземи та нейродерміту. Ціна не перевищує 120 рублів.

Негормональні мазі

Досить ефективні у боротьбі з дерматитами негормональні мазі:

1. Еплан.Застосовується при псоріазі, виразках та тріщинах. Застосовують для зняття набряклості та відчуття сверблячки при дерматозах. Можна використовувати як профілактичний препарат для захисту проти хімічних подразників. Ціна коливається в межах від 140 до 160 рублів.
2. Скін-Кап.Чинить протигрибкову, антимікробну та протизапальну дію на запалені ділянки шкіри. Ефективний препарат при себорейному та атопічному дерматитах. Можна застосовувати дітям віком від 1 року. Ціна коливається від 15 до 650 рублів.
3. Екзодеріл.Протигрибковий крем, який може використовуватися навіть за нез'ясованих провокаційних факторів. Ціна знаходиться в межах 350 рублів.
4. Радевіт.Мазь ефективно бореться із усіма дерматитами. Чинить протизапальну, протисвербіжну, пом'якшувальну дію. У середньому ціна складає 320 рублів.
5. Елідел.Призначають боротьби з атопическими дерматитами. Робочий компонент це пімекролімус. Вартість близько 950 рублів.

Системне лікування

Дерматити можуть характеризуватись різним патогенезом, етіологією та формами протікання. Тому підбір засобів місцевого впливу здійснюється суто спеціалістом виходячи із загальних вимог до лікарського препарату.

Препарат може бути здатний:

1. Нейтралізувати негативний вплив подразнюючого фактора.
2. Надання допомоги при інтенсивних симптоматичних проявах.
3. Відновлення імунних сил організму.

Процес загоєння, як правило, настає через 28 днів. У цьому лікування має гарантувати як повне одужання пацієнта, а й відсутність додаткових симптоматичних проявів.

Народні засоби

Позбутися неприємних симптоматичних проявів дерматиту допоможуть лікувальні трави:

1. Чистотіл.На основі цієї рослини можна робити примочки. При цьому назбиравши та промивши чистотіл, з нього видавлюють сік. До нього додають воду в пропорції 1:2. Змочують марлю в отриманій суміші та прикладають до запаленої ділянки на шкірі.
2. Низка. 1 столову ложку цієї трави заливають окропом і залишають настоятися. Роблять настоєм примочки.
3. Софора японська.Ця рослина має протисвербіжний, протизапальний ефект. Для приготування лікувальної суміші необхідно 100 г трави заварити і дати їй настоятися.
4. Герань.Особливо добре допомагає олія цієї рослини, приготовлена ​​на основі квіток. Так, беруть квіти рослини та наповнюють ними пляшку об'ємом близько 0,5 літрів. Заливають все оливковою олією і залишають суміш настоятися на 5 днів у темному та прохолодному місці.

Висновок

Дерматити відносяться до одного з найпоширеніших уражень шкірного покриву.

І все-таки легше їх не допустити, дотримуючись кількох рекомендацій:

1. Без потреби не можна приймати гормональні препарати. Вони дають гарний ефект, але їхня дія короткочасна.
2. Проводьте профілактику ШКТ. За проблем у цій сфері можна пропити курс біфідобактерій.
3. Багато хвороб шкіри небезпечні, оскільки можуть переходити до хронічних форм. Тому за перших симптоматичних проявах будь-яких запальних процесів краще звернутися до дерматолога.

Найкраще, що можна зробити для свого організму – це дотримуватись здорового способу життя. Взаємозв'язок між способом життя та здоров'ям людини встановлено вченими вже давно.

Дерматитами називають групу шкірних захворювань, які можуть бути викликані зовнішніми та внутрішніми подразниками. Це захворювання має класифікацію, яка передбачає виділення кількох видів та форм дерматитів – кожен із новачків має свої особливості прояви і течії.

Зміст:

Причини виникнення дерматиту

Основні види/форми аналізованого шкірного захворювання можуть розвинутися з віддалених та близьких причин. До першої категорії причин належать:

1. Генетична схильність. За статистикою у батьків з діагностованим дерматитом будь-якої форми народжуються діти з таким самим захворюванням у 96% випадків, якщо ж на дане шкірне захворювання хворіє лише один з батьків, то така ймовірність складе всього 58%.
2. Отримана схильність. Йдеться про тих пацієнтів, хто в дитинстві переніс атопічний дерматит – у них розвивається схильність до виникнення різних видів і форм шкірного захворювання, що розглядається. Причому у батьків дерматитів ніколи в анамнезі не було.

Близькі причини виникнення дерматитів (вони ще класифікуються як спровоковані):

1. Стресовий стан. Багато хто впевнений, що стреси – це просте нездужання, яке швидко минає після повноцінного відпочинку. Насправді стресовий стан – це складна захисна реакція організму, що протікає під впливом гормонів.
2. Надходження у кров подразників, здатних викликати дерматити – хімічні речовини, пилок рослин, продукти харчування, лікарські препарати та інше.

Зверніть увагу : навіть якщо в кров надійшли подразники, це зовсім не означає моментальний розвиток дерматиту - необхідно, щоб були присутні сприятливі фактори:

• отримання випромінювання – наприклад, від сонця чи кварцових ламп;
• тривала дія холоду на шкіру – наприклад, дерматит може з'явитися після відмови від рукавичок під час холодної зими;
• висока температура повітря;
• сильно ослаблений імунітет - наприклад, на тлі хвороби, що тривало протікає.

Види патології

Взагалі, в медицині розрізняють кілька десятків видів дерматитів, але є і найчастіше діагностовані.

Сухий дерматит

Цей вид захворювання проявляється виключно в холодну пору року, частіше діагностується у пацієнтів похилого та старечого віку. Причинами появи сухого дерматиту є:

• сухе повітря у приміщенні;
• тривала дія на організм холодного повітря;
• захворювання функціонального/органічного характеру;
• спадковий та психосоматичний фактори.

Сухий дерматит має чітку локалізацію - на стопах і дуже рідко проявляється в інших місцях тіла. Симптомами сухого дерматиту прийнято вважати:

• надмірно суха шкіра на стопах;
• розтріскування плям, що лущаться на стопах;
• свербіж у місці локалізації шкірного захворювання;
• почервоніння ураженої шкіри.

Відмінною рисою цього виду дерматиту є його тривалий перебіг та чітка сезонність загострень.

Алергічний дерматит

Рекомендуємо прочитати:

В даному випадку причиною розвитку дерматиту буде вплив на організм зовнішнього подразника – це може бути:

• пилок рослин;
• домашній пил;
• шерсть тварин;
• харчовий продукт;
• лікарські засоби;
• косметичні засоби.

З'являється алергічний дерматит тільки в тому випадку, якщо є безпосередній контакт з алергеном. Виявляється даний вид аналізованого шкірного захворювання наступними ознаками:

• почервоніння та лущення окремих зон шкірного покриву;
• свербіж - він може бути нестерпним, а може відрізнятися слабкою інтенсивністю;
• локалізована набряклість на обличчі;
• підвищена сльозотеча.

Відмінна риса алергічного дерматиту – повна відсутність будь-якого спрямованого лікування, тому що досить вилучити з оточення алерген і всі описані симптоми зникають протягом 1-2 днів. Про алергічний дерматит у дітей розповідає педіатр:

Контактний дерматит

Дуже схожий на алергічний, але відрізняється тим, що може виникнути після безпосереднього контакту шкіри з алергеном/подразником. Наприклад, якщо людина носить синтетичний одяг, а вона має гіперчутливість до таких волокон, при використанні латексної подушки. До контактних дерматитів відноситься і фотодерміт - негативна реакція на сонячні промені.

Симптоми контактного дерматиту:

• почервоніння на шкірі – воно локалізоване;
• легкий свербіж шкірних покривів;
• невелике лущення.

Даний вид шкірного захворювання найпростіший і в діагностиці, і в лікуванні. Але якщо симптоми контактного дерматиту ігнорувати, то звичайне почервоніння переросте в зони з бульбашками, а легка сверблячка виявлятиметься все інтенсивніше.

Себорейний дерматит

Цей вид захворювання у народі називають «салотеча». Що відбувається? У кожної людини в організмі є сапрофітова флора, яка раптово може почати активно розмножуватися. Саме продукти її діяльності впливають на секрецію сальних залоз (змінюючи її склад) – цей момент і є початком захворювання.

Запам'ятайте: нічого в організмі людини не відбувається раптом і раптово і без причин – себорейний дерматит може розвинутися на тлі ослабленої імунної системи.

Лікарі дерматологи розрізняють два типи себорейного дерматиту:

• сухий - шкіра сильно лущиться, а обличчя стрімко покривається білими, сухими «лусочками», яких позбутися звичайними косметичними засобами практично неможливо;
• жирний - на шкірі з'являються масові гнійничкові висипання, шкіра обличчя стає блискучою.

Себорейний дерматит виникає незалежно від віку хворого і повинен зазнавати глибокого, повноцінного, комплексного лікування під контролем фахівців.

Пероральний дерматит

Найчастіше діагностується у пацієнтів віком 20-30 років, є червоними плямами навколо губ, які можуть поширюватися на перенісся і повіки. Плями можуть мати різні відтінки червоного – від блідо-рожевого до багряного.

Причиною виникнення перорального дерматиту є використання будь-яких специфічних речовин, які спровокували таку реакцію організму – до таких відносять зубні пасти, губні помади, гель для гоління або засіб після гоління та інше. Поштовхом до розвитку даного виду дерматиту можуть послужити ослаблена імунна система, порушення в обмінних процесах, проблеми в роботі нервової та травної систем.

Позбутися цих неприємних проявів перорального дерматиту не важко – достатньо лише змінити звичні засоби гігієни. Багато людей просто не звертають уваги на блідо-рожеві плями на обличчі – у такому разі через деякий час на їхньому місці з'являться грубі потовщення.

Атопічний дерматит

Найчастіше виникає на тлі невилікуваних або неправильно проведених терапевтичних заходів по відношенню до алергічного дерматиту. Але атопічний вид аналізованого захворювання може мати і спадковий характер, і більше, він може тривалий час «спати» в організмі і проявитися лише за певних обставин.

Найчастіше поштовхом до розвитку атопічного дерматиту є нервові потрясіння, гормональний сплеск, неправильний догляд за шкірою протягом тривалого часу. Симптоми атопічного дерматиту:

• на шкірі є яскраві червоні плями;
• у місці локалізації червоних плям пацієнт відчуває сильний, часом нестерпний свербіж;
• Через короткий час від початку появи симптомів атопічного дерматиту на плямах можуть виникнути скоринки.

Зверніть увагу : атопічний дерматит називається екземою і становить небезпеку для здоров'я та повноцінного життя хворого – його гостра форма досить швидко переходить у хронічну.

Інфекційний дерматит

Захворювання може протікати у поверхневих, а й у глибоких шарах шкіри. Виникає інфекційний дерматит з таких причин:

• перенесені віспа, скарлатина, кір;
• утворення ранових поверхонь на шкірі, післяопераційне інфікування стрептококом/стафілококом.

Прояви інфекційного дерматиту досить чітко виражені – це гнійничкові висипання, абсцеси та карбункули.

Грибковий дерматит

Виникає лише на тлі грибкового ураження шкірних покривів, причинами виникнення цього виду дерматиту є:

• знижений імунітет;
• постійно підвищений рівень вологості шкіри;
• низька резистентність шкіри.

Вушний дерматит

Завжди супроводжується сильним свербінням, може протікати у гострій та/або хронічній формі. Симптомами вушного дерматиту вважають:

• сильний свербіж усередині вушної раковини;
• лущення шкірного покриву вушної раковини;
• поява на місцях лущення сухих скорин.

Серед причин виникнення вушного дерматиту лікарі виділяють подразнення вушної раковини, раніше розчісування вух, грибкові ураження, травмування вух.

Крім цього, окремо виділяють алергічний дерматит – він діагностується лише у тих пацієнтів, які в анамнезі мають підвищену чутливість або індивідуальну непереносимість певних продуктів харчування, лікарських препаратів та інших подразників.

Форми дерматиту

Розглянуте шкірне захворювання може протікати у двох формах:

1. Гострий дерматит. Починається з раптового сверблячки шкірних поверхонь, незначного підвищення температури та закладеності носа. Буквально через кілька годин на шкірі з'являється висипання, характерне для того чи іншого виду дерматиту – це можуть бути папули, везикули.
2. хронічний дерматит. Протікає у двох стадіях: ремісії – у такому разі симптоми практично відсутні, загострення – свербіж, висипання та почервоніння шкіри мають інтенсивну вираженість.

Загальні симптоми дерматитів

Для кожного з перерахованих вище видів аналізованого шкірного захворювання визначено характерні симптоми. Але лікарі виділяють і кілька загальних ознак дерматитів, які будуть характерними для кожного з існуючих видів захворювання:

1. Сверблячка. Інтенсивність його може бути різною та залежить від того, наскільки сильно дратуються нервові волокна в дермі. Найчастіше свербіж та висипання завжди виникають одночасно, але в деяких випадках свербіж є алергічною реакцією організму на патологію – наприклад, при атопічному дерматиті.
2. Висипання. Можуть бути абсолютно різними – від невеликих рожевих плям до чітко локалізованих папул із серозним вмістом. Найчастіше висипання перебувають у рухомих ділянках тіла – наприклад, суглоби, шия.
3. Лушпиння шкіри. Відбувається тільки при дуже сухій шкірі, може бути виражено сильно і практично не буде.
4. Почервоніння. Цей симптом для хронічних дерматитів абсолютно нетиповий, натомість у гострій формі є визначальною ознакою на ранній діагностиці.
5. Ексудація. Цей термін означає намокання пошкоджених ділянок шкіри – часто воно зустрічається при запущених формах дерматитів, коли утворюються бляшки та скоринки.

Зверніть увагу : симптоми дерматитів досить швидко та ефективно зникають після застосування певних лікарських препаратів. Але лікарі наголошують – недостатньо позбутися лише дискомфортних відчуттів, обов'язково потрібно пройти повноцінне обстеження та з'ясувати, які причини виникнення дерматиту. Тільки ця інформація допоможе лікареві призначити глибоке, дієве лікування.

Лікування дерматитів

Дерматити можуть протікати в різних видах та формах, тому чітко визначеного лікування цього захворювання не існує – підбір конкретних лікарських засобів здійснюється лікарем в індивідуальному порядку. Дотримуються фахівці наступної схеми призначень:

1. На патогенез захворювання впливають комплексно:

• нейтралізують негативний вплив виявленого патогенного фактора;
• надання допомоги щодо позбавлення від симптомів;
• відновлення та зміцнення імунної системи організму.

1. Лікування дерматитів відбувається до повної регенерації шкіри (загоєння пошкоджених ділянок). Як правило, цей процес триває щонайменше 28 днів.

Дієтичні правила

Обов'язково при діагностованому дерматиті пацієнт повинен дотримуватись дієти – необхідно скоригувати роботу обмінних процесів, провести найпростіше очищення організму від токсинів. Хворим слід запам'ятати, які продукти можна вживати сміливо (гіпоалергенні), а від яких краще взагалі відмовитися (гіпералергенні). До гіпоалергенних продуктів можна віднести:

• риба, нежирна телятина, м'ясо птиці, баранина, яловича печінка та язик, сир (з низькою жирністю), вершкове масло;
• огірки, кабачки, перлова/пшоняна/гречана та інші крупи, рослинні олії, аґрус, груші, свіжа капуста;
• кисломолочні напої (увага – в них не повинно бути барвників та консервантів!), узвари із сухофруктів, неміцний;
• чорнослив, сухофрукти.

Ці продукти можна вживати навіть без консультації з лікарем – вони не спровокують загострення дерматиту. Слід обмежити вживання тих продуктів, які можуть спровокувати виникнення алергії:

• шоколад, какао, кава та чорний чай;
• квашена капуста, бобові, червоні овочі та фрукти;
• кролятина, конина;
• цільне молоко;
• майонези, соуси, кетчупи;
• цитрусові;
• консервовані продукти (мається на увазі промислова консервація);
• всі тропічні фрукти.

Більш детальні списки гіпо- та гіпералергенних продуктів представлені в таблиці:

Як вилікувати дерматит народними засобами?

Існує маса способів позбавитися неприємних симптомів дерматиту народними засобами. Але при їх використанні зважте, що це не панацея – допомога лікарів все одно знадобиться!

Чистотіл. Зберіть молодий чистотіл, добудьте з нього сік - це можна зробити шляхом подрібнення та вичавлювання маси через марлю. Змочіть марлю/бинт у соку (його потрібно розвести водою у пропорції 1:2) та робіть аплікації – прикладайте марлю до уражених ділянок шкіри.

Низка. Потрібно взяти суху низку (1 столова ложка), заварити окропом (150 мл) і настояти не менше 3 годин. Цей настій також призначений для аплікацій.

Барвінок. Зварити 300 г сухого листя барвінку в літрі води (кип'ятити 10 хвилин), остудити, процідити і додавати відвар у ванну. Проварену макуху, що залишилася, можна прикладати до уражених ділянок шкіри за принципом компресу.

Софора японська. Плоди цього дерева мають протисвербіжну і протизапальну дію – достатньо лише заварити 100 г плодів софори японської на 300 мл води.

Уражені ділянки шкіри можна обробляти олією герані – вона надає протизапальну та зволожуючу дії. Приготувати олію легко: потрібно взяти квіти герані (звичайної кімнатної) та наповнити ними пляшку об'ємом 0,5 л. Залити все олією - оптимально використовувати оливкову, але можна обійтися і звичайним рослинним (рафінованим). Наполягати масу потрібно 5 днів у темряві та прохолоді, потім 6 тижнів – у теплі та при світлі.

Атопічний дерматит у дітей та дорослих має болючі симптоми та потребує комплексного лікування. Екзема зумовлена ​​генетично, тому проявляється у дитячому віці.

Причини виникнення та механізм розвитку атопічного дерматиту

Термін «атопія» означає генетичну схильність до алергічних реакцій. До них відносяться:

• бронхіальна астма;
• риніт;
• харчові алергії;
• поліпи різної локалізації;
• сльозотеча та кон'юнктивіти;
• дерматит.

Хронічне запалення шкірних покривів, зване також алергічним дерматитом, нейродермітом, діатезом або екземою, виникає за наявності внутрішніх порушень та дії зовнішніх алергенів. Атопічний дерматит розвивається при гіперпродукції імуноглобуліну Е та активних медіаторів:

• гістаміну;
• серотоніну;
• нейропептидів;
• цитокінів.

Водночас гіпофункція надниркових залоз не забезпечує організм протизапальними гормонами. Знижено продуктивність сальних залоз шкіри, їх здатність утримувати вологу та вироблення мембранних ліпідів. Все перераховане можна поєднати одним терміном – ослаблений імунітет.

Внутрішні причини атопічного дерматиту у поєднанні з ендогенними, тобто зовнішніми факторами, проявляються почервоніннями та свербінням на шкірі.

Це провокує розчісування як природну реакцію роздратування. В результаті відбувається вторинне інфікування, порушення цілісності шкірних покривів та прогресування захворювання з переходом у хронічну форму.

У міжнародній класифікації хвороба отримала код за МКХ-10 L20. Це найпоширеніша форма алергії у дітей та дорослих.

Як проявляється атопічний дерматит у дорослих

Атопічний дерматит у дорослих на початкових стадіях виникнення характеризується нестерпним свербінням шкіри. Він стає причиною безсоння, дратівливості. Типова локалізація у місцях проекції лімфовузлів та тонкої шкіри. Це ліктьові та колінні згини, бічна поверхня шиї, пахви, пахвинні області, обличчя. Сверблячка супроводжується почервонінням, сухістю шкіри, відчуттям стягнутості, лущенням. Незабаром на уражених ділянках виникають бульбашки з серозною рідиною – папули чи везикули.

Неминуча у цих випадках розчісування призводить до розтріскування, утворення корост і прогресуючого гіперкератозу областей ураження. У періоди ремісії шкіра на них стає товстою та блідою. У занедбаних випадках повіки пігментовані, п'яти та долоні тріскаються.

Також спостерігаються:

• дисбактеріоз;
• депресія;
• ферментна недостатність;
• дискінезія;
• вірусні та грибкові інфекції;
• вегето-судинна дистонія.

Ці захворювання – не симптоми атопічного дерматиту, а звичні супутники ослабленого імунітету. Вони можуть проявлятися самостійно, але в 90% випадків становлять «букет» і є індикаторами один для одного.

Дитяча форма атопічного дерматиту

Незмінним симптомом залишається сильний, болісний свербіж. Атопічний дерматит у дітей 2-5 років набуває сезонного характеру. Загострення трапляються навесні та восени. Це періоди активного цвітіння рослин, зниження імунітету після зими чи літніх інсоляцій. Характерні менш яскраві почервоніння, лущення та зменшення ексудативності.

Слід відрізняти атопічний дерматит у дітей від харчової алергії та алергічного дерматиту. Етіологія цих явищ різна.

Атопічний дерматит – це нехарчова форма дитячої алергії. Він завжди проявляється у дитячому віці, оскільки обумовлений спадковими причинами. За умови комплексної терапії та профілактики можна досягти стійкої ремісії або повного лікування.

Симптоми атопічного дерматиту у немовлят

Алергічним дерматитам схильні 20% немовлят у віці 2-5 місяців. Якщо мати або обидва батьки мають в анамнезі астму, полінози, харчові алергії, то ймовірність їх прояву у немовляти становить 60-80%.

Симптомами є яскраво-червоні висипання, що мокнуть, на ліктях і колінах, в області підгузника, на обличчі дитини. Неконтрольоване розчісування призводить до утворення гнійників, тріщин на шкірі. Спостерігається набряклість щік та себорея волосистої частини голови, особливо в районі джерельця.

Форми та місця локалізації

Однієї загальноприйнятої класифікації атопічного дерматиту немає. Виділяють клінічні форми захворювання залежно від:

• віку;
• тяжкості;
• поширеності ураження.

Вікова класифікація розрізняє дитячу (від 2 місяців до 2 років), дитячу (від 2 до 12 років), підліткову (12-16 років) та дорослу форми.

За тяжкістю дерматити поділяють на:

• легені, з частотою загострень 1-2 рази на рік та слабовираженими симптомами;
• середні, у яких хвороба загострюється 3-4 десь у рік і має помірні чи виражені симптоми;
• важкі, що загострюються 5-6 разів на рік, з глибокими великими поразками та неповною ремісією.

Показовою є класифікація на основі локалізації процесу. Відповідно до неї, основні види дерматитів - це:

• обмежений - займає до 10% поверхні шкіри в місцях суглобових згинів та шиї, ступінь почервоніння середня, свербіж помірний та непостійний;
• поширений - 10-50% ураженої шкіри, включаючи груди, спину, руки та ноги; свербіж інтенсивний, в основному нічний;
• дифузний - поразка 50-90% шкірних покривів із сильним постійним свербінням.

Носогубний трикутник та долоні рук при дифузному дерматиті залишаються чистими, але шкіра має блідий землистий відтінок та виражений малюнок.

Діагностика

Для успішного лікування атопічного дерматиту необхідно правильно встановити діагноз. Критерії для постановки діагнозу поділяють на обов'язкові та додаткові.

Обов'язкові або великі критерії - це:

• почервоніння, висипання та лущення шкіри;
• наявність алергіків у сім'ї;
• регулярні, іноді безпричинні рецидиви;
• результати клінічних та імунологічних аналізів.

Додаткові або малі критерії:

• початок захворювання у дитячому віці;
• характерний посилений малюнок шкіри на ступнях та долонях;
• підвищене потовиділення;
• хвороби, що супруводжують;
• часті інфекції герпесу, молочниці тощо.

Крім первинного візуального огляду та суб'єктивних скарг важливою є наявність трьох критеріїв з кожної групи для впевненої постановки діагнозу «атопічний дерматит».

Які аналізи потрібні?

При діагностиці атопічного дерматиту важливо виключити захворювання зі схожими симптомами та визначити супутні порушення у роботі органів, які спостерігаються у 90 % випадків.

Перша клінічна ознака – свербіж. Він характерний також цукрового діабету. Тому потрібне дослідження капілярної крові та сечі на підвищений вміст глюкози. Загальний аналіз крові необхідний з'ясування лейкоцитарної формули. Алергія супроводжується еозинофілією, іноді базофілією. Приєднана бактеріальна інфекція характеризується нейтрофілією, що може стати показанням призначення антибіотиків.

Особливу діагностичну цінність має гормональний аналіз крові. Він показує рівень гормонів щитовидної залози та надниркових залоз.

Ультразвукове дослідження тимусу та очеревини призначається у занедбаних випадках, коли є підозра на патологічні зміни внутрішніх органів.

Копрограма необхідна, щоб виключити чи підтвердити дисбактеріоз чи виявити його збудників у товстому кишечнику.

Лікар може також призначити загальний аналіз сечі та біохімічне дослідження крові на креатинін, білірубін та сечовину.

Стадії розвитку атопічного дерматиту

Стадії розвитку хвороби визначаються за глибиною та тяжкістю уражень шкірних покривів. Залежно від їхньої морфології виділяють:

• дебют захворювання;
• гостру стадію виражених змін;
• хронічну стадію;
• ремісію;
• клінічне одужання.

Початок захворювання посідає перші місяці життя. Цілісність шкірних покривів не порушена. Спостерігається лише легке лущення, набряклість щік та виражена еритема. За відсутності адекватного лікування хвороба швидко перетворюється на гостру форму. При ній свербіж посилюється, висипання поширюються по тілу. Посилюється гіперемія, папули лопаються при розчісуванні та засихають у вигляді скоринок. З'являються тріщини, ерозії, лущення. Періодично ранки гояться, і свербіж стає менш інтенсивним. Це не лікування, а ознака того, що хвороба набуває хронічного характеру.

Лікування будь-якої стадії призводить до ремісії. Усі зовнішні прояви зникають тривалий час. Якщо рецидивів немає протягом 3-7 років, можна говорити про клінічному одужання.

Що викликає загострення дерматиту

Навіть при стійкій ремісії пацієнтам із генетичною схильністю до атопічного дерматиту рекомендується уникати агресивних екзогенних факторів. У поєднанні з іншими несприятливими обставинами можуть призвести до маніфестації захворювання.

До небезпечних тригерів належать:

• харчові алергени;
• побутова сенсибілізація – пил, тютюновий дим;
• пилок рослин;
• вакцинування;
• психоемоційний стрес;
• зміни клімату;
• зміни у харчуванні;
• агресивний вплив на шкіру;
• вірусні інфекції.

Виражений вплив на перебіг хвороби має психосоматика у дорослих пацієнтів, особливо жінок. Пригнічений або стресовий стан провокує рецидиви у 50% випадків. Вагітність може спровокувати рецидив атопічного дерматиту. Імовірна причина – гормональні зміни, підвищення активності щитовидної залози. У другій половині вагітності живіт збільшується, навантаження на шкірні покриви зростає, що також є фактором ризику.

Чи можна робити щеплення?

Прямої заборони на щеплення при екземі немає, оскільки вакцини не беруть участь у виробленні імуноглобулінів. Але все ж таки необхідно дотримуватися ряду застережень при введенні вакцин дітям і дорослим. Перелік заходів включає:

• обов'язкову базову терапію;
• стан стійкої ремісії у момент вакцинації;
• роздільне запровадження кожної вакцини;
• при важких формах екземи прищеплювати дітей за умов стаціонару;
• виключити контакт із носіями ГРВІ після щеплення;
• тижневий карантин після щеплення;
• строга дієта після щеплення протягом тижня;
• профілактика рецидиву антигістамінними препаратами до та після вакцинації.

Цей комплекс профілактичних заходів дозволить знизити ризик ускладнень після вакцинації. Тяжкохворим дітям з неповною ремісією знадобиться індивідуальний календар щеплень та спостереження педіатра.

Принципи базового лікування

Як і чим лікувати дерматит у дитини та дорослої? Атопічний дерматит – комплексне захворювання складної етіології. Хворий потребує спостереження терапевта та вузьких фахівців:

• алерголога;
• ендокринолога;
• гастроентеролога;
• отоларинголога;
• гепатолога;
• дієтолога.

Головна мета лікування – досягнення стійкої ремісії. У періоди загострень важливо усунути симптоми та полегшити свербіж, уникнути запалення та пошкоджень шкіри, а при супутніх респіраторних захворюваннях не допускати їх розвитку.

У гострий період небезпечне сухе повітря, різкі перепади температур, емоційний стрес. Слід щодня дотримуватися індивідуальної дієти та грамотного догляду за шкірою.

Низка фахівців не вважають дієтотерапію ефективною при лікуванні атопічного дерматиту. Але в періоди загострення важливо виключити всі алергени для ремісії. Зовнішній догляд за ураженими ділянками - це зволоження та загоєння тріщин та ерозій. Бар'єрна функція шкіри та місцевий імунітет мають першорядне значення.

Ліки

Вибір лікарських засобів спрямований на зменшення сенсибілізації, зняття запалення та запобігання вторинному інфікуванню.

Зняття сверблячки та пов'язаної з ним нервозності досягається застосуванням антигістамінних препаратів 1-го, 2-го та 3-го поколінь. Димедрол, Тавегіл, Супрастин відносяться до першого покоління і викликають звикання. Але вони мають седативний ефект, який є корисним при порушеннях сну. Найчастіше застосовуються представники 2 та 3 поколінь – Астемізол, Цетиризин, Ебастін, Фексофенадин, Лоратадін, Левоцетиризин (Ксизал), Дезлоратадин (Еріус).

Власне лікування дерматиту полягає у застосуванні протизапальних препаратів. При загостреннях та у тяжких випадках дифузного дерматиту глюкокортикостероїди призначаються внутрішньо. Це Тріамцинолон, Флутіказон, Клобетазол, Гідрокортизон. Вони приносять полегшення хворому на гострий період. Але приймати ці ліки можна не більше 3-4 днів, тому що вони небезпечні та викликають звикання.

Зовнішні мазі, креми та аерозолі з кортикостероїдами призначені для запалених ділянок шкіри. Мазь Бепантен на основі пантенолу - негормональний препарат із загоювальною та протизапальною дією.

При тривалій терапії гормонами важливо підтримати організм полівітамінними комплексами: Центрум, Вітрум, Оліговіт.

При підозрах на новоутворення, а також від набряків та гіперемії підключають імуносупресори Циклоспорин, Такролімус, Метотрексат, Азатіоприн.

Антибіотики, антисептики та противірусні препарати потрібні для захисту від вторинної інфекції в умовах ослабленого імунітету. Призначають Делагіл, Плаквеніл, Інтетрікс, Хлорхінальдол.

Дієта

Здорове харчування важливе для всіх без винятку. А при дерматитах необхідне дотримання гіпоалергенної дієти на всіх стадіях захворювання.

Консерванти, барвники, підсилювачі смаку протипоказані навіть здоровим людям. Сюди відносяться копченості, соління, маринади, смажена їжа.

Але і серед свіжих натуральних продуктів є гістамін, що містять. Це соя та какао-боби, суниця, помідори, фундук. Сприяють звільненню гістаміну в кишечнику цитрусові, морепродукти, кава, незбиране молоко, пшеничні висівки, бджолиний мед. Навіть якщо хворий не має індивідуальної непереносимості цих продуктів, то не варто годувати ними щодня.

Для детоксикації та елімінації до раціону включають:

• багато чистої води;
• свіжі овочі та фрукти;
• рисову та гречану кашу;
• нежирну рибу;
• м'ясо птиці;
• овочеві супи;
• нерафіновані рослинні олії.

Небажані продукти виявляються методом спроб і помилок. Для їхнього відстеження рекомендується вести харчовий щоденник.

Фізіотерапія

Апаратні фізіотерапевтичні процедури допомагають покращити стан шкіри та впливають на місцевий імунітет. До випробуваних методів належать:

• ультрафіолетове опромінення;
• лазеролікування;
• дарсонвалізація;
• магнітотерапія;
• електрофорез (іонотерапія).

Вони прискорюють біохімічні процеси у шкірі та підвищують больовий поріг до зовнішніх подразнень. Важливий також протинабряковий та седативний ефект.

Лікувальний масаж є сумнівним в умовах великих пошкоджень на шкірі. Те саме стосується акупунктури, яка не визнана офіційною медициною.

• гідромасаж;
• душ Шарко;
• циркулярний душ;
• лікувальні ванни.

Ці методи освіжають та зволожують шкіру, прискорюють кровотік. Позитивна та підбадьорлива дія проточної води сприятлива при супутніх депресивних станах та для зняття стресу. Поєднана дія мазей та кремів посилюється від глибшого проникнення у шари шкіри.

Курортне лікування

Якість життя підвищує опірність організму та сприяє тривалим ремісіям. Бальнеотерапія, грязелікування, свіже повітря та сонячні ванни – це заходи, що запобігають загостренню атопічного дерматиту.

У Росії відомі бальнеологічні курорти в Єсентуках, Євпаторії, Липецьку, Мінеральних Водах, Саках, Кашині. Мінеральні джерела, спа-процедури, розвинена інфраструктура, екскурсійні програми гарантують гарний відпочинок та ефективне лікування.

До кращих грязьових курортів входять П'ятигорськ, Кисловодськ, Єсентуки, Залізноводськ, Мінеральні Води.

Італійський курорт Абано Терме спеціалізується на лікуванні дерматитів.

Лікувати атопічний дерматит у дітей та поєднувати це з цікавим відпочинком всією родиною можна в болгарському Помор'ї та на Мертвому морі в Ізраїлі. А місто Смрдакі в Словаччині - Мекка для всіх хворих на шкірні захворювання. Тихе маленьке містечко, унікальні природні грязі та індивідуальний підхід лікують початкові та середні стадії атопічного дерматиту за 3-4 тижні.

Гомеопатичні засоби

Гомеопатія розглядає людський організм як єдине ціле, не відокремлюючи хвороби групи. Атопічний дерматит у її контексті – токсини, які виходять із тіла через шкіру. Передбачається, що це відбувається через пригнічену роботу печінки та нирок. У випадку дитячих хвороб це внутрішньоутробна інтоксикація від матері плюс спадковість. Гомеопатичний діагноз атопічного бронхіту виглядає як поєднання кількох видів інтоксикацій: туберкулінової, внутрішньоутробної люетичної.

Лікування гомеопатичними засобами фокусується на нормалізації роботи систем виділення організму. Схема включає три етапи:

• усунення інтоксикації міазматичними препаратами;
• нормалізація роботи дихальної та травної систем допоміжними засобами;
• усунення спадкових причин конституційними препаратами.

Відомі випадки повного лікування після 6-місячного курсу.

Оптимально застосовувати гомеопатію у періоди ремісії.

Лікування атопічного дерматиту народними засобами

Народні засоби можуть застосовуватись у домашніх умовах. Це ванни та мазі для зняття сверблячки асептичної та пом'якшувальної дії.

М'яку заспокійливу дію мають ванни з відварами:

• березових бруньок;
• кропиви;
• деревію;
• кори дуба;
• звіробою;
• череди.

Мазі для зволоження шкіри та відновлення ліпідного шару:

• гліцерин та крохмаль у рівних пропорціях;
• олія з прополісом;
• рослинна з додаванням олії чайного дерева;
• вершкове масло та сік звіробою 4:1.

При сильній ексудації для підсушування можна робити компреси з винного настою подорожника, олії герані, соку чистотілу, розчинів риванолу та таніну.

Загальнозміцнюючі настоянки женьшеню та ехінацеї рекомендуються для прийому внутрішньо курсами по 7-10 днів з перервою 1-3 місяці.

Профілактика атопічного дерматиту у дітей

Для профілактики атопічного дерматиту в дітей віком потрібні зусилля армії лікарів із моменту зачаття.

Акушер-гінеколог, який спостерігає перебіг вагітності, піклується про мінімальне лікарське навантаження та здоровий раціон майбутньої матері. Токсикози, інфекції, неправильна харчова поведінка вагітної жінки – це фактори ризику для малюка.

Дільничний педіатр та медсестра стежать за станом дитини, за веденням харчового щоденника та календарем щеплень.

• не перегодовувати;
• не перевищувати норми розведення молочної суміші при штучному вигодовуванні;
• використовувати одяг із м'яких тканин;
• підтримувати температуру 22 градуси та вологість 60-70 % у кімнаті дитини;
• щодня міняти білизну;
• прати речі дитини спеціальними засобами чи дитячим милом;
• використовувати засоби для догляду за шкірою.

При перших симптомах сверблячки та почервоніння дитини необхідно показати дерматологу, імунологу та інфекціоністу для призначення лікування.

Протипоказання

Головне протипоказання при атопічному дерматиті – прийом сильнодіючих лікарських препаратів без призначення лікаря. Мазі та інші зовнішні засоби проникають глибоко в шкіру та вбираються у кров. Тож не варто думати, що вони безпечні. Мазь IV покоління Дермовейт має сильну дію і протипоказана для самолікування.

Засоби для боротьби з вугровою хворобою є неефективними та небезпечними при атопічному дерматиті. Це мазі:

• Діфферін;
• Метрогіл;
• Еффезел;
• Базірон;
• Скінорен.

Протипоказані:

• щеплення у періоди загострень;
• гістаміновмісні продукти харчування;
• дратівливий шкіру одяг;
• стреси;
• контакт із хлорованою водою довше 15-20 хвилин;
• агресивна косметика із сильними ароматами;
• куріння та вживання алкоголю.

За дотримання цих правил вдається досягти повного лікування або тривалої ремісії.

В арсеналі лікарів достатньо коштів на успішне лікування атопічного дерматиту. Найкращий результат дають комбіновані методи, коли медикаментозне лікування підкріплюється фізіотерапією, дієтою та народними рецептами. Такий підхід гарантує тривалі ремісії та повне лікування від недуги.

Це все про атопічний дерматит на обличчі та руках: що це за хвороба, які її симптоми, як і чим її лікувати в домашніх умовах. Будьте здорові!

Дерматит– запальне захворювання шкірних покривів, що виникає через на неї різних внутрішніх чи зовнішніх несприятливих чинників фізичного, хімічного чи біологічного походження. Такими факторами найчастіше є опіки та хвороботворні мікроорганізми.

Ознакою дерматиту в основному є - сильний свербіж шкіри, почервоніння, висип, водянисті бульбашки, утворення кірки.

Залежно від етіології захворювання, а також вжитих правильних заходів щодо запобігання розвитку даної хвороби, залежить шкода, завдана здоров'ю – від легкої реакції у вигляді висипки, яка негайно припиняється після припинення контакту з збудником, до серйозних ускладнень, які лікуються не один день, та можуть призвести до порушення гомеостазу організму загалом.

Дерматит входить у групу шкірних захворювань, під назвою – .

Дерматит. МКЛ

МКБ-10: L30.9
МКБ-9: 692.9

Причини дерматиту

Серед причин дерматитів розрізняють:

Фізичний фактор

Хвороба розвивається на тлі:

- Висока або низька температура () навколишнього середовища;
- Вплив на організм ультрафіолетових променів ();
- ураження шкіри електричним струмом;
- контакту шкіри з тваринами, рослинами;
- укусів деяких комах - бджіл, та ін;
- Ураження організму радіацією.

Хімічний фактор

Реакція шкірних покривів на контакт із:

- побутовою хімією - порошки, миючі засоби та ін.;
- Косметичними засобами - лаки, фарби, туш, помади, туалетна вода та ін;
- сильними кислотами, лугами;
- Будівельними матеріалами - фарба, клей, неякісна клеєна деревина, штучні тканини та ін;
- Лікарськими препаратами, від яких у організму виникає алергічна реакція.

Біологічний фактор

- Спадкова схильність;
- Ослаблена імунна система;
- Виникає після інших хвороб (особливо хронічних форм);
— хвороботворні мікроорганізми, що проникають в організм;
- Стрес, емоційна неврівноваженість;
- Несприятливі соціально-побутові умови проживання.

Симптоми дерматиту

Основними клінічними ознаками дерматиту є:

- Сверблячка;
- Запальне почервоніння (еритема). При хронічному перебігу хвороби ця ознака не є обов'язковою;
- Відчуття жару та підвищеної температури в місці ураження;
- Набряклість;
- Висипання, характер та локалізація яких залежить від виду дерматиту;
- бульбашки, пухирі, які при гострій формі характеризуються рясними виділеннями;
- печіння;
- огрубіння ділянок шкіри, після коркування ексудату (бульбашок з виділеннями);
- лущення шкіри;

Посилення симптоматики часто залежить від загального стану здоров'я організму, форми захворювання (гостра чи хронічна), контакту зі збудником хвороби, а також у деяких випадках сезонності.

Ускладнення дерматиту

Після дерматиту у людини можуть спостерігатися такі прояви:

- пігментація шкіри;
- Рубці;
- Дисхромія;
- Атрофія;
- Вторинні інфекції.

Класифікація дерматиту

Форми дерматиту

Гостра форма (мікровезикульна або макровезикульна).Виявляється у вигляді гострої алергічної реакції, відразу після контакту з збудником хвороби. Часто припиняється після припинення з цим дратівливим фактором. Характеризується появою папул та везикулів.

Підгостра форма.Характеризується утворенням дома папул і везикулів кірок і лусочок.

Хронічна форма (Аконтотична).Може виявлятися протягом усього часу, доки хвороба не буде вилікувана до кінця. Симптоми то посилюються, то припиняються.

Стадії дерматиту

Гостра форма включає 3 стадії розвитку дерматиту:

1. Ерітематозна стадія.До запаленої ділянки шкіри посилюється приплив крові. Місце червоніє, виникає набряк.

2. Везикульозна або бульбашкова стадія.На місці почервоніння та набряку, утворюються бульбашки (везикули), які згодом розкриваються, виділяють рідину, потім підсихають, а на їх місці утворюються кірки. Корочки також можуть мокнути. Ця стадія також називається мокнутий дерматит.

3. Некротична стадія.На місці коркування відмирають тканини. Шкіра на запаленій ділянці огрубує, з'являються шрами.

Види дерматиту

Основні види дерматиту:

Алергічний дерматит.Виникає після контакту з алергеном. Як правило, прояв реакції помітно не відразу, лише після деякого періоду часу. При цьому на початку формується негативне ставлення організму до алергену, коли він частково проникає в лімфу, а при вторинному контакті з ним, власне, і проявляється алергічний дерматит.

Основними симптомами є сильне почервоніння шкіри, набряк, бульбашки. Локалізація часто виходить за межі контакту ділянки шкіри з алергеном. Можете передаватись спадковим шляхом.

Атопічний дерматит (устар. дифузний нейродерміт)- Хронічна форма алергічного дерматиту. Характеризується складністю лікування, часто залишається на все життя, причому загострюється, особливо в зимовий період, що послаблюється - в літній період. Розвивається переважно у дитинстві.

Синоніми атопічного дерматиту – нейродерміт (у дорослих), діатез (у дітей).

Клінічними ознаками є папули, везикули, утворення кірки, утворення лусочок, сильний свербіж, гіперчутливість до деяких подразників.

Збудниками можуть бути не лише зовнішні алергени – пилок рослин, пил, пари різних хімічних сполук, а й ті, що надходять з їжею, – хвороботворні мікроорганізми, а також деякі речовини в продуктах харчування, на які організм пацієнта бурхливо реагує.

Контактний дерматит (устар. простий дерматит).Хвороба проявляється при безпосередньому контакті поверхні шкіри із збудником. Частими причинами контактного дерматиту є сонце, холод, мороз, рослини, тварини, агресивні хімічні речовини та інші збудники.

Контактний дерматит поділяється на 3 типи:

- Алергічний контактний дерматит (причина - продукти харчування, мікроби та ін);
— дратівливий контактний дерматит (причина – рослини (кропива та інших.), хімічні речовини та інших.);
- фотоконтактний дерматит (причина – сонячні ультрафіолетові промені):
а) фототоксичний
б) фотоалергічний

Лікування контактного дерматиту зводиться, зазвичай, видалення контакту з подразником.

Локалізація ураження відповідає площі контакту із збудником.

Себорейний дерматит- Запалення волосистих ділянок шкіри. Найчастіше трапляється у чоловіків, т.к. кількість сальних залоз у них більше, підлітків та немовлят. Локалізація себорейного дерматиту переважає на волосистій частині голови, бровах, носогубній складці, бороді, області вій, за вухами, але може зустрічатися на обличчі і по всьому тілу.

Основними причинами є ліпофільні грибки Malassezia furfur, при цьому за ураження волосистого покриву шкіри відповідальна овальна форма грибка (Pityrosporum ovale), а за ураження інших шкірних покривів – кругла форма Pityrosporum orbiculare. При певних факторах (ослаблена імунна система, різні захворювання, порушення обміну речовин), ці грибки активно розмножуються, харчуючись ліпідним секретом сальних залоз. Коли організм здоровий, він контролює розмноження цих грибків.

- Гостра запальна поразка шкірних покривів. Причиною є алергічні та токсико-алергічні речовини, що потрапили всередину організму, які потім гематогенним шляхом проникають у шкірний покрив. Самими ж алергенами у разі є – медичні препарати, хімічні засоби, продукти харчування та інших.

Клінічними ознаками токсидермії є висип різних форм (папули, везикули, кропив'янка, еритематозно-сквамозні та ін), загальне нездужання, свербіж.

Кропив'янка може виступати як алергічна реакція організму на алерген, так і як клінічні прояви іншої хвороби.

Види дерматиту, залежно від причини хвороби

- Актинічний дерматит;
- Брелоковий дерматит;
- Бульозний дерматит (артифікаційний)
- Герпетиформний дерматит Дюрінга;
- Дерматит гусеничний (Лепідоптеризм);
- Дерматит навколоротовий;
- Дерматит поліморфний;
- Дерматит пурпурозний;
- Дерматит сонячний;
- Церкарієвий дерматит (шистосоматидний дерматит);
- Золотий дерматит;
- інфекційний дерматит;
- променевий (рентгенівський) дерматит;
- пелюшковий дерматит
- Періанальний дерматит;
пероральний дерматит (розацеаподібний дерматит);
- Симетричний дисменорейний дерматит;
- фолікулярний дерматит;
- Ексфоліативний дерматит новонароджених.

Діагностика дерматиту

Від правильного діагнозу великою мірою залежить ефективність лікування цієї хвороби, т.к. причин, форм та видів досить багато.

Діагностика дерматиту включає:

- Дослідження історії захворювання (анамнез);
- Дослідження клінічної картини хвороби;
- Постановку алергічних проб з передбачуваним збудником;
- зіскрібок з ураженої ділянки шкіри (бактеріологічне та гістологічне дослідження);
— ;
- Імунограму.

Загальні принципи лікування + засоби від дерматиту:

1. Усунення подразника. У деяких випадках цього достатньо, щоб дерматит не перейшов до активного поширення на сусідні ділянки шкіри. З іншого боку, імунітет у разі може сам впоратися з цим запаленням протягом кількох годин.

3. Місцева антисептична обробка пошкоджених ділянок шкіри: "Хлоргексидин"

4. Місцева обробка шкіри протизапальними та антибактеріальними препаратами: «», «».

5. Великі бульбашки проколюють, випускаючи їх рідина. При цьому оболонку міхура не знімають.

6. При мокнучому дерматиті (при рясних виділеннях) кожні 2-3 години накладають пов'язки, змочені рідиною Бурова.

7. За відсутності пухирів на короткий період накладають пов'язки на кортикостероїдній основі: «Гідрокортизон» (1%), «Клобетазол», «Преднізолон».

8. При складному перебігу хвороби можуть призначити кортикостероїди всередину: «Преднізон» - курс 2 тижні, в перший день приймають 70 мг на добу, і з кожним днем ​​дозу зменшують на 5 мг на добу.

9. Прийом адсорбуючих засобів усередину, які виводять з організму можливих збудників дерматиту: «Активоване вугілля», «Атоксил», «Полісорб».

10. Для зняття сверблячки приймаються антигістамінні препарати: «», «Фексофенадин», «Цетиризин».

11. Корекція харчування, а також виняток із раціону харчування сахарози.

12. Спеціальною косметикою необхідний догляд за сухою та сверблячою шкірою.

13. При тяжкому перебігу хвороби може знадобитися госпіталізація.

Дієта при дерматиті

Раціон харчування при дерматиті, як і при більшості інших захворювань, особливо алергічного характеру, є необхідним заходом для якнайшвидшого одужання, а й загального зміцнення організму, його захисних функцій.

Якщо уважно вивчити свій раціон харчування, і звірити його зі списком продуктів, які потенційно можуть викликати у людини алергічну та інші несприятливі прояви, можна лише одним винятком домогтися швидкого одужання. Саме це часто рекомендують фахівці зробити до походу до лікаря.

У разі коли клінічні прояви дерматиту зникають після виключення будь-якого продукту зі свого раціону харчування, все одно бажано сходити на прийом до лікаря. Це може зрештою заощадити час, витрачений різні здогади і домисли.

Отже, що можна і що не можна їсти при дерматиті?

Продукти з мінімальним ризиком розвитку алергії:

- Білки: риба (тріска, морський окунь), баранина, нежирна телятина, язик, печінка, вершкове масло, нежирний сир.
- рослинні продукти: перловка, рис, кабачки, огірки, салат зелений, капуста, шпинат, бруква, груша, аґрус, біла смородина, черешня;
- Напої: компоти (з груш, яблук), слабо-заварений зелений чай, кисломолочні (без харчових добавок Е***), мінеральна вода (негазована), відвари з ревеню;
- Десерти: чорнослив, сухофрукти (груші, яблука).

Якщо при вживанні перелічених вище продуктів клінічних проявів дерматиту не виявлено, можна поступово, з періодичністю в 2 тижні додавати по одному з страв наступної групи продуктів - середньої алергічності.

Продукти із середнім ризиком розвитку алергії:

- Білки: баранина, конина;
- Рослинні продукти: гречка, жито, кукурудза, картопля, зелені фрукти;
- Напої: чай зелений, трав'яний відвар, сік із зелених яблук;
- Десерт: продукти з мінімальною кількістю калорій.

Продукти з високим ризиком розвитку алергії:

- Білки: свинина, жирна яловичина, риба, ікра, молоко, яйця, копченості, м'ясні консервації;
- рослинні продукти: квашена капуста, бобові, овочі та ягоди червоного кольору, тропічні фрукти, сухофрукти (родзинки, курага, інжир, фініки), гриби, маринована рослинна консервація;
- Напої: кава, яка, солодкі газування (лимонади), йогурти з барвниками;
- Десерт: шоколад, мед, мармелад, карамель;
інші продукти: майонез, кетчуп, соуси (консервовані), приправи, консерванти, барвники.