Запитує Аврора:

Вітаю! Допоможіть будь ласка!
1) у мене дуже великі малі статеві губи і вони мені заважають при ходьбі, доводиться весь час поправляти і т.д, я ще іноді мастурбую і буває дуже сильно, скажіть, чи це впливає на малі губи? і можна якось їх зменшити, я думаю при статевій близькості хлопця може це відштовхнути((
2) я дівчина не дуже худенька, у мене схильність до повноти, тому що і мама і бабуся повні, і зараз у мене дуже повні стегна, талії майже немає, на плечових кістках жирові відкладення, а ще додатків до цього дуже маленькі груди , вона як би зупинилася в розвитку (при цьому соски набряклі, але як рік ніякої зміни в розмірах) підкажіть із чим це пов'язано? груди почала рости з 4 класу, а зараз розмір не дотягує до нульового, і до того ж дуже випирає лобок, чому? дайте відповідь будь ласка буду дуже вдячна!

Відповідає Кравчук Інна Іванівна:

Шановна Аврора. Немає приводу для занепокоєння: Ваш організм знаходиться на стадії розвитку – гармонізація зовнішнього вигляду у Вас попереду. Занижена самооцінка властива підліткам. У частині, що стосується геніталій, необхідно індивідуально підібрати білизну. Крім того, незважаючи на конституційну схильність до надмірної маси тіла, ніхто не скасовував раціональне харчування та включення до режиму фізичної підготовки.

Запитує Наталія:

Вітаю! Мене турбує те, що з піхви щось стирчить, схоже на якісь щупальця... Не болить. Але це мені здається ненормальним. Близько 5 місяців тому був перший секс. Що це може бути??

Відповідає:

Вітаю! У нормі з піхви нічого не повинно стирчати, попробуйте розібратися в ситуації, ознайомившись зі статтею Жіноча статева система - як все влаштовано? Якщо ситуація не проясниться - відвідайте гінеколога, після огляду лікар точно Вам відповість що це.

Запитує маргарита:

Мені 13 пішли перші місячні права мала статева губа набагато більше лівої виросте чи також ліва мене це лякає

Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:

Вітаю! Людина – істота несиметрична, тому не дивно, якщо одна статева губа своїм розміром відрізняється про іншу. Нічого страшного в цьому немає і лякатися приводу у Вас також немає. У деяких випадках до асиметричного збільшення однієї статевої губи може спричиняти мастурбація. Якщо Ви займаєтеся мастурбацією із роздратуванням статевих губ – це, швидше за все, і є поясненням такої асиметрії. Бережіть здоров'я!

Запитує Поліна :

Доброго дня мені 13 років, я мастурбую вже років 5 як від цього відвикнути? Місячних у мене немає і не було, чи це може зашкодити місячним?

Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:

Мастурбація, як правило, ніяк не впливає на початок місячних. Початок менструації у дівчаток залежить від певного гормонального тла, що утворюється внаслідок статевого дозрівання. Нормальний вік початку місячних 10 - 15 років, так що наберися терпіння. А якщо твоя звичка мастурбувати стала тебе обтяжувати, позбутися її тобі допоможе переключення на якусь іншу діяльність, що приносить тобі задоволення

Запитує Мілана :

Здрастуйте, мені 18, мене вже давно турбують мої внутрішні статеві губи, ще з дитинства вони великих розмірів, що навіть зовнішні П.Г. не охоплюють внутрішніх, начебто так не турбують не болять. дуже соромилася але лікар сказав що все нормально, я соромлюся з цього приводу.. я незаймана та боюся вступити у статеве життя з моїм хлопцем через цю проблему з чим це пов'язано? Може можливо щось виправити?

Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:

Вітаю! Така форма та розмір малих статевих губ – це Ваша конституційна особливість. На статеве життя така особливість не впливає і приводом для переживань не є. Зменшити малі статеві губи можна за допомогою спеціальної пластичної операції, проте це хвороблива процедура та її наслідки можуть бути найнесподіванішими. Тому краще змиріться зі своєю особливістю та не комплексуйте. Бережіть здоров'я!

Запитує Наталія:

Добрий вечір! я незаймана, мені 17 років. намацала приблизно на раст 8см(від входу) щось схоже на кульку, не турбує, чи можна дізнатися без походу до гінеколога кіста це або всього лише шийка матки? і ще мене турбують виділення білого кольору. це молочниця??

Відповідає Карапетян Еліз Мартинівна:

Вітаю! З огляду на те, що середня глибина піхви 8-10 см, ви цілком могли дістати до шийки матки. Вона може підійти до Вашого опису, оскільки має опуклу поверхню. Але точно дізнатися, що це було, без походу до гінеколога неможливо. Білі виділення з великою ймовірністю таки молочниця. Але це має підтвердити гінеколог, оскільки можливі варіанти. Не займайтеся, будь ласка, самолікуванням. Всього найкращого!

Запитує Ліза:

У піхву, всередині..приблизно 5см вглиб...яка чи то шишка чи що..схоже на головку члена чоловічого що це
може шийка матки?
це нормально? у всіх так??))
або щось не так..дуже потрібно знати...при цьому нічого не болить...коли тисну на неї...зовні там ніби вібрація
я не вагітна!!
і вона збільшується ніби.
це серйозно???
або у всіх жінок так?

Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:

Доброго дня, Єлизавета! Детальна відповідь на Ваше запитання міститься в матеріалах статті Жіноча статева система - як усе влаштовано? на нашому медичному порталі. Швидше за все, намацаний Вами відросток – це справді шийки матки. Завітайте до гінеколога – він дозволить усі Ваші сумніви. Бережіть здоров'я!

Запитує Олена:

Консервативне лікування існує при гіпертрофії малих статевих губ? Дівчинці 12 років, місяців немає,

Відповідає Шевченка Венера Надірівна:

Здрастуйте, Олено! Гіпертрофія малих статевих губ як така не хвороба, а особливість будови зовнішніх статевих органів. Думати про лікування варто лише після завершення статевого дозрівання (ближче до 18 років) і в тому випадку, коли рівень гіпертрофії малих статевих губ виражена. Тільки оперативне лікування може зменшити розміри надмірно збільшених малих порожнистих губ. Консервативного лікування у разі не буває.

Запитує Ірина:

Нещодавно миючись у ванній я щось відчула в низу живота .... засунула палець ... і намацала щось незрозуміле. живіт...сильно натискала..нічого скажіть..що це може бути..

Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:

Доброго дня, Ірино! За Вашим описом складно припустити, про що йдеться взагалі. Читайте статтю Жіноча статева система - як все влаштовано? на нашому порталі і якщо щось залишиться не ясним - сходіть на прийом до гінеколога, пройдіть огляд і задайте всі питання, що Вас цікавлять. Бережіть здоров'я!

Запитує Валерія:

Здрастуйте.Мені 15 років.Не так давно,буквально півтора тижні тому я втратила цноту зі своїм хлопцем.крові багато не було,і живіт ніде не хворів.Зараз у мене почалися неприємні відчуття,після того як схожу в туалет,хочеться ще нічого не виходить. Почитала в інтернеті, ознаки циститу, в основному після статевого акту. Пишуть що потрібно до лікаря.

Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:

Здрастуйте, Валерію! Вам треба до лікаря - у цьому інтернет має рацію. У 15 років Ви можете йти до лікаря без мами. Потрібно пройти обстеження (огляд, аналізи крові та сечі, можливо – УЗД сечового міхура та нирок та інші аналізи) та отримати рекомендації з лікування. Лікуватися треба обов'язково, оскільки без лікування гострий цистит може перейти в хронічну форму, що завдасть Вам безліч незручностей у майбутньому. Бережіть здоров'я!

Запитує аріна:

Вітаю! у мене така проблема обидві малі статеві губи дуже звисли вниз мені дуже страшно що це може бути? мені 12, допоможіть будь ласка! заздалегідь дякую!

Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:

Здрастуйте, Арино! Збільшення розмірів малих статевих губ може бути пов'язане або з конституціональними особливостями організму, або (частіше) з подразненням та розтягуванням малих статевих губ під час мастурбації. Якщо розмір статевих губ доставляє Вам незручності - зверніться до гінеколога (разом з мамою), можливо лікар вважатиме за необхідне направити Вас на хірургічну корекцію розмірів статевих губ. Бережіть здоров'я!

Запитує сaбрина:

Здравствуйте, я хотіла дізнатися дещо мені 17 років, мене в дитинстві один хлопець вдарив в перед ногою було боляче очон a коли я поглянула в трусики я трохи побачив. ?

Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:

Здрастуйте, Сабріна! Про фактори, здатні призвести до розриву незайманої пліви до першого статевого акту, читайте у статті

З інтимними проблемами стикаються не лише дорослі жінки, а й маленькі дівчатка. Дитячі гінекологи діагностують у малюків аномалії статевих органів, вульвовагініти та інші захворювання. Досить відомою проблемою вважаються синехії у дівчаток (злипання статевих губ). Декілька років тому лікарі під цим терміном розуміли вроджену патологію. Потім цю думку спростували проведені дослідження. Наразі вважається, що синехії можуть з'явитися у будь-якої дівчинки через вплив певних факторів.

Ця інтимна проблема виникає у малюків віком від 6 місяців до 6 років. Іноді синехії з'являються раніше. Як правило, при цьому стані у дитини немає жодних симптомів.

Малятко може ні на що не скаржитися. В основному синехії проходять самостійно, але в деяких випадках потрібне хірургічне лікування. Давайте розберемося, як батьки та лікарі виявляють цю проблему у дітей, яку допомогу можна надати.

Синехії статевих губ – що це?

Під цим терміном лікарі розуміють злипання (зрощення) малих або великих статевих губ на всьому їхньому протязі або тільки в нижній третині. Входу у піхву немає. Статеві губи з'єднує тонка перетинка. При повному зрощенні неможливо побачити отвір сечівника.

Синехію може помітити лікар при звичайному огляді дитини. Зрощення під силу побачити і батькам неозброєним оком.

У деяких випадках спостерігаються такі симптоми:

• плаксивість;
• примхливість;
• потуги під час сечовипускання.

Ці ознаки з'являються тоді, коли у малюка повністю злипаються статеві губи. Додаткові симптоми виявляються при інфекційних захворюваннях, що починаються через порушення відтоку сечі.

Чекати чи звертатися до лікаря?

Якщо у дитини статеві губи не повністю злиплися, симптоми інфекційного процесу відсутні, то можна відкласти візит до фахівця. У переважній більшості випадків дитина не потребує будь-якої допомоги. Потрібно лише дотримуватися гігієни і спостерігати за станом статевих губ. Можна скористатися народними засобами лікування синьохій у дівчаток (наприклад, використовувати відвари з ромашки для купання).

Якщо ж у малечі спостерігається широке злипання, яке ускладнює відтік сечі, або з'явилися ознаки інфекційного захворювання, то звернутися до лікаря потрібно якнайшвидше. Фахівець залежно від стану дитини вибере найбільш вдалий спосіб лікування.

1. Консервативний метод

Більшість лікарів при виявленні у дитини синіх вибирають консервативне лікування. Дівчинці призначається спеціальний крем, що містить естрогени (наприклад, Овестин). Гормони, що входять до складу засобу, сприяють роз'єднанню статевих губ, що злиплися.

Крем із естрогенами фахівці рекомендують використовувати за певною схемою протягом двох тижнів. Потім оцінюється результат. Після цього крем може використовуватися протягом двох тижнів, але рідше. Велику роль відіграє техніка нанесення лікувального засобу за наявності симптомів синьохій у дівчаток.

Мазь лікарі радять використовувати так:

1. Покласти дитину на спинку.
2. Розвести ніжки та великі статеві губи.
3. Акуратно нанести крем пальцем на лінію склеювання (не використовувати ватяні палички, марлю та ін.).
4. Чи не обробляти маззю непошкоджені ділянки.

Креми, що містять естроген, не становлять небезпеки для здоров'я малюків. Навіть при тривалому лікуванні серйозні побічні ефекти через засіб не виникають. У деяких випадках батьки помічають у дитини пігментацію слизової оболонки вульви, перші волоски на лобку, набухання грудних залоз. Ці ознаки виникають через вплив естрогенів. Після припинення використання крему усі симптоми зникають.

Лікувальний засіб поступово має заміщатися нейтральною маззю. Підійде будь-який дитячий крем, у складі якого є ланолін та відсутні ароматизатори. Подібні засоби перешкоджають повторному злипання малих та великих статевих губ.

2. Хірургічний метод

Якщо в зоні злипання статевих губ з'явилася почервоніння, дитина не може помочитися, потрібно негайно звернутися до лікаря. Фахівець вибере хірургічний метод лікування: роз'єднає статеві губи дитини зондом та нанесе антибактеріальну мазь.

Процес поділу синехій не травматичний для дитини. Дівчинка нічого не відчує. Перед хірургічним втручанням проводиться знеболювання (місцеве чи загальне). Дуже часто лікарі призначають естрогени після поділу синехій. Гормональна терапія необхідна для запобігання повторному злипанню, адже ризик рецидиву дорівнює 30%.

Причини появи синехій та профілактика

Батьки можуть запобігти появі цієї інтимної проблеми у своїх доньок. Однак, щоб це зробити, потрібно знати причини синехій у дівчаток. Зрощення малих та великих статевих губ відбувається:

• через часте підмивання з використанням мила, мочалок;
• через носіння надто вузької білизни та запалення;
• через інфекційні процеси, що протікають в області статевих органів або в сечових шляхах.

Таким чином, профілактика синехій статевих губ повинна полягати у правильній гігієні, використанні якісної білизни та своєчасному лікуванні всіх захворювань. Враховуючи всі перелічені поради, можна попередити утворення синехій у дитини.

1. Особливості гігієни

Дуже важливу роль відіграє гігієна. Дівчаток потрібно підмивати вранці, ввечері та вдень при необхідності без тертя та зусилля, використовуючи чисту воду кімнатної температури. Фахівці рекомендують мити статеві органи дітей під струменем води, а не у ванночці чи тазі. Можна використовувати спеціальне дитяче мило. До його складу не повинні входити аромати, барвники. При підмиванні слід стежити, щоб піна не потрапляла на слизову оболонку дівчинки.

Мило не рекомендується використовувати часто адже воно викликає роздратування, пересушує шкіру і сприяє появі мікротріщин (саме через них виникають синехії у дівчаток, тому що слизова вульви починає відновлювати свою цілісність).

Також не варто застосовувати для підмивання дитини губки та мочалки. Всі дії рекомендується здійснювати чистими руками спереду тому, щоб не занести у піхву інфекцію із заднього проходу.

Для підмивання можна використовувати відвари лікарських трав Але вибирати їх слід вдумливо. Ці засоби у деяких дітей спричиняють алергічну реакцію. Перед застосуванням відварів або перед використанням трав'яних ванн слід проконсультуватися з педіатром.

Після підмивання не можна витирати статеві органи, оскільки можна пошкодити слизову оболонку. Це місце слід промокнути м'якою пелюшкою або рушником. Після цього на дитину можна одягати чистий підгузок або трусики.

2. Вибір нижньої білизни

Найкращим матеріалом для дитячих трусиків вважається бавовна. Саме вироби із цієї тканини і потрібно купувати для своїх дочок. Натуральні трусики добре пропускають повітря та дозволяють шкірі дихати. Діти у бавовняних виробах почуваються дуже комфортно. Роздратування шкіри не виникає.

Нижню білизну потрібно набувати відповідного розміру. Трусики не повинні бути надто маленькими, стискати та натирати. Інакше у малюків почнеться запальний процес. Це, у свою чергу, призведе до того, що батькам доведеться звертатися до лікаря щодо лікування синехій у дівчаток.

3. Своєчасне лікування інфекційних захворювань

Один із важливих профілактичних заходів – відвідування дитячого гінеколога з появою підозрілих симптомів. Якщо у дитини є почервоніння зовнішніх статевих органів, наліт на них, виникають виділення зі статевих шляхів, то необхідно негайно відвідати лікаря. Ці симптоми можуть свідчити про наявність будь-якої інфекції в організмі.

Якщо результати аналізів та додаткових обстежень покажуть, що дитина має якесь захворювання, то фахівець призначить відповідне лікування. Чим раніше воно буде розпочато, тим швидше вдасться позбутися наявної проблеми. Завдяки своєчасному лікуванню вдасться запобігти появі синехій.

Насамкінець варто відзначити, що з синехіями діти не народжуються. Поява цієї інтимної проблеми у дитини багато в чому залежить від дій батьків. Мами та тата повинні стежити за здоров'ям своїх дочок, виконувати рекомендації лікаря та щодня проводити гігієнічні процедури, підмиваючи малюків. Якщо ж уникнути появи синехій не вдалося, варто зайнятися пошуками кваліфікованого, терплячого і доброго дитячого гінеколога. Тільки такий фахівець не тільки скаже, як лікувати синехії у дівчаток, а й позбавить інтимної проблеми, не завдавши своїми діями шкоди дитячій психіці.

Пізнавальне відео на тему

відповіді

Захворювання органів статевої системи буває у дорослих жінок, а й у дівчаток. Вони можуть розвиватися вульвіти, вагініти, аномалії статевих органів. Проблемами статевої сфери у дівчаток займається дитячий гінеколог.

Приблизно у 10% дівчаток до 2 років зустрічаються синехії – зрощування статевих губ (малих чи великих). Цей дефект розвитку загалом не несе серйозної небезпеки. Але якщо між губами утворюється плівка та зрощування досить велике, то це завдає маси незручностей дитині і може призвести до неприємних наслідків у майбутньому. Тому спостереження фахівця та лікування при синехії обов'язкове.

Причини розвитку патології

Зростання статевих губ – найчастіше вроджена аномалія. До цього має недостатню кількість естрогену в організмі жінки під час вагітності. До синехій можуть призвести й інші фактори:

• Часте обмивання статевих органів. Статеві органи дівчинки потрібно тримати у чистоті. Але робити це потрібно в міру. Інтенсивне і дуже часто підмивання може стати причиною зрощення губ. Шкідливим є застосування мила для миття маленьких дітей. Воно дуже агресивно діє ніжну оболонку вульви, і може пошкодити її. Лужний склад мила при контакті з водою може спричинити почервоніння та подразнення статевих губ. Потім уражені ділянки починають гоїтися, утворюючи синехії. Тому для догляду краще використати спеціальні делікатні засоби.
• Тісний одяг із синтетичних тканин. Така причина захворювання частіше зустрічається у дівчаток 3-8 років, які носять незручний синтетичний одяг. Відбувається тертя тканини про вульву, що спричиняє розвиток дефекту. Сильно облягаючі речі провокують підвищення потовиділення, роздратованість статевих губ. Груба тканина та неакуратні шви теж можуть викликати тертя про ніжну шкіру.
• Наявність інфекцій сечостатевої системи. Статеві губи можуть зростатися під впливом запалення. Патогенні організми можуть потрапляти в сечівник і статеві органи при недостатній гігієні, користуванні чужими рушниками та мочалками, купанні в брудних водоймах, громадських лазнях. Інфекція може протікати у прихованій формі, і спочатку має вигляд незначного почервоніння. При невчасному лікуванні можуть розвинутися синехії.
• Алергічні реакції. Захворювання може виникнути як реакція на дратівливі фактори (алергени). Слизова оболонка вульви дуже чутлива до різних подразників, від яких тканини запалюються. Без належного лікування статеві губи зростаються.

Ознаки та симптоми

На початку спайкового процесу статевих губ у дівчинки особливого дискомфорту немає. Але при повному або частковому зрощуванні з'являються симптоми, які не слід залишати поза увагою:

• повільне відходження сечі та з натягом;
• занепокоєння чи плач під час сечовипускання;
• напрям струменя сечі вгору;
• часті подразнення статевих органів та стегон дитини;
• статеві органи мають атипову будову.

Як виглядають синехії у дівчаток? Патологія має вигляд тонкої біло-сірої плівочки, яка з'єднує статеві губи на різній довжині.

Чим небезпечні синехії у дівчаток

Найнебезпечнішими для здоров'я вважаються синехії, розмір яких не перевищує 5 мм. Вони не впливають на відтік сечі, не викликають болю у дівчаток. Лікувати їх немає потреби. Але потрібне регулярне спостереження гінеколога.

При значному склеюванні великих і малих статевих губ піхва перетворюється на закритий простір. У ньому починають накопичуватися всі вагінальні виділення. А це сприятливе середовище для розмноження патогенної мікрофлори. Спочатку виникає запальний процес, який згодом призводить до інфекційного захворювання.

Зверніть увагу!Синехії схильні до прогресування. Розвиток органів статевої системи може відбуватися неправильно. Це небезпечне порушення дітородної функції, що призводить до безпліддя.

Діагностика

Для виявлення синьох буває досить простого огляду. При виявленні зрощення статевих губ дитини потрібно показати лікареві,щоб визначити план наступних дій. Щоб з'ясувати, чи не став спайковий процес осередком інфекції, необхідно здати кілька аналізів:

• мазки;
• посів сечі;
• дослідження на урогенітальні інфекції;
• УЗД органів малого тазу.

Загальні правила та методи лікування

Іноді лікування синехії у дівчаток не проводиться, якщо їхній розмір дуже маленький і вони не впливають на фізіологічні процеси в організмі. При цьому має бути постійний контроль з боку лікаря, який відстежуватиме ймовірні запальні процеси. За відсутності ознак запалення дитині достатньо забезпечити правильний гігієнічний догляд.

Консервативна терапія

Його призначають у початкових стадіях спайкового процесу при незначних синехіях. Воно полягає у зовнішньому нанесенні препаратів, які містять естроген (наприклад, Колпотрофіл). Такі засоби розпушують тканини в районі спайок, роз'єднують їх. Тривалість такої терапії має становити кілька тижнів (близько 3-4).

Крем наносити тільки на синехії, його не потрібно виносити на найближчі здорові тканини. У період першої половини лікування засіб наноситься двічі на день. Наступне застосування: 1 раз на день наноситься крем з естрогеном, 2 нанесення замінюється дитячим нейтральним кремом. Потім потрібно переходити на дитячий крем. У період лікування дитина повинна показуватись гінекологу не рідше 1 разу на 2 тижні.

Правила нанесення крему:

• наносити чистим пальцем чітко лінії спайки;
• при обробці спайок має бути м'який тиск;
• забороняється силоміць намагатися розділити місця зрощування;
• під час обробки кремом не допускати подразнення клітора.

Гормональні креми можуть призначатися лише у разі відсутності протипоказань. Більшість фахівців сходяться на думці, що такі кошти можна використовувати дітям лише після 1 року. При успішному проведенні консервативного лікування ще рік дівчинка має бути під наглядом гінеколога з відвідуванням 1 раз на місяць.

Для зняття подразнення шкіри можна приготувати ванни з використанням лікарських трав:

• ромашки;
• черги;
• календули;
• шавлії.

Такі ванни корисно робити перед нанесенням гормонального крему.

Хірургічне втручання

Такого методу вдаються у разі зрощення великої протяжності і при неефективності консервативної терапії. Під час оперативного втручання проводиться розподіл синехій під місцевим наркозом. Як анестетик використовується лідокаїн або спеціальні креми з ефектом знеболювання. У поодиноких випадках при дуже сильних зрощеннях роблять загальний наркоз.

Після хірургічного втручання проводиться курс лікування Колпотрофіном з метою унеможливлення повторних рецидивів. І головне для одужання – дотримання правил гігієни та відвідування гінеколога.

Для того, щоб не допустити розвитку такої патології, як синехії, або їхньої повторної появи після операції, слід особливо уважно стежити за гігієною дівчинки і з ранніх років привчати її до правил догляду за собою. Рекомендації:

• Підмивати дитину після кожного спорожнення, і дивитися, щоб промежина залишалася сухою.

• Обмивати промежину потрібно у напрямку від статевих губ до заднього проходу у воді 37°С.
• Обмивати статеві органи чистими руками (не губками та мочалками), нігті мають бути острижені.
• Нижня білизна має бути тільки з натуральної бавовни і не забарвлена ​​в яскраві кольори.
• Не використовувати вологі серветки, креми, присипки в районі промежини, крім призначених лікарем.
• Мило замінити спеціальним засобом для інтимної гігієни.
• У воду не потрібно додавати ароматизатори та антисептичні засоби.
• Чи не вживати продукти-алергени.

Синехія – патологія, яка зустрічається досить часто. Тому батькам слід вчасно реагувати на різні тривожні симптоми, пов'язані з сечостатевою системою. Захворювання несе небезпеку в тому випадку, якщо викликає проблеми сечовипускання або стає джерелом запального процесу. А запущені синехії можуть спричинити проблеми у репродуктивній сфері в майбутньому.

В анатомії під словом "синехія" буквально розуміють спайку органів чи ділянок тіла людини. В основному таке спостерігається у дівчаток у вигляді часткового або повного зрощення статевих губ, що закривають, відповідно, тільки щілину піхви або разом з нею і сечівник. У разі — проявляється неприємними і навіть хворобливими симптомами. Синехії у дівчаток – явище досить поширене. За статистикою вони тією чи іншою мірою присутні у 3% дітей жіночої статі, а за іншими даними — відсоток набагато вищий. Просто патологія зазвичай не турбує дитину і батьки її іноді не помічають.

Згідно з останніми дослідженнями пік розвитку хвороби припадає на дві вікові категорії: 1-3 роки і 7-8 років. Найчастіше спостерігається зрощення малих статевих губ, хоча трапляються випадки їх спайок з великими. Все легко визначається при детальному розгляді:

• геніталії з'єднані своєрідною плівкою світло-сірого кольору;
• розведення завдає дитині біль, причому спайка залишається;
• видно лише частина піхви або воно зовсім закрите.

За нормальних обставин щілина між статевими губами після розведення досить велика, і піхва через неї має проглядатися без перешкод. У здорових дівчаток малі статеві губи виглядають, як окремі пелюстки, які бічні поверхні не з'єднуються з великими.

Синехії спостерігаються і у хлопчиків. У них проявляються у вигляді зрощення головки статевого члена та внутрішньої поверхні крайньої плоті. На відміну від дівчаток такий стан до 3 років не вважається хворобою. Тут організм хлопчиків «використовує» синехію крайньої плоті як захисний механізм від інфекцій.

Причини

Причини розвитку синехії дівчат поки що перебувають на стадії вивчення. Раніше лікарі вважали, що ця патологія є вродженою. Але вже зараз є чимало спростувальних доказів. Найчастіше її викликає низький рівень переданого матір'ю жіночого гормону – естрогену, тобто хвороба у дітей вже після народження. Причому, при досягненні дівчатками віку статевого дозрівання, коли їхній власний організм починає активно виробляти гормон, понад 80% синехій повністю зникають без лікарського втручання. А у новонароджених із високим естрогеном таких патологій не спостерігається.

Також виділяють такі можливі причини патології:

• Зайве «захоплення» статевою гігієною. Батьки повинні розуміти, що все добре в міру. Таке твердження є справедливим і щодо процедур статевої гігієни дітей. Особливо стосується маленьких дівчаток, оскільки слизова оболонка вульви чутлива до зовнішніх впливів. Адже при підмиванні використовується мило, що підвищує лужність шкіри. Причому, свою роль відіграють занадто жорстка вода і навіть зайве тертя при миття статевих органів дитини. А повторюване по кілька разів на день, здатне призвести до розвитку запального процесу, внаслідок чого утворюються спайки.
• Недостатня статева гігієна. Попередній пункт зовсім не означає, що підмивати дівчаток треба якнайрідше. Адже такі порушення правил гігієни теж можуть спровокувати запалення (найпоширенішими причинами є залишки речовин після сечовипускання та вагінальні виділення).
• Погана спідня білизна. Тут йдеться про старших дітей (7-8 років). Якщо дівчинка носить неякісно виготовлене (багато швів, поганий матеріал, конструктивні помилки при розробці моделі) або нижню білизну, що не відповідає розміру, згодом на слизовій оболонці вульви виникають мікротравми. До того ж, виготовлене з синтетичного матеріалу, воно призведе до накопичення поту. Такі фактори спровокують запалення та підвищать ймовірність розвитку синехії.
• Інфекції. Зрощені малі геніталії спостерігаються при тривалому перебігу вульвовагініту. Хоча здебільшого така хвороба зустрічається у дорослих жінок, дитяча гінекологія також іноді фіксує випадки зараження. Вони відбуваються після купання в озері, користування чужою мочалкою чи рушником і навіть від носіння речей, випраних разом із «дорослими». Матері самі можуть занести інфекцію при підмиванні дитини брудними руками. Якщо синехія на тлі вульвовагініту спостерігається у немовляти, з великою ймовірністю допустимо сказати, зараження відбулося саме від матері. Причому, найімовірніше, трапилося під час пологів, коли дівчинка контактувала із її геніталіями.
• Алергія. Батьки звертають увагу на прояв алергії на шкірі, забуваючи, подібної реакції схильні і до слизових оболонок. Якщо поразка торкнеться вульву, існує можливість виникнення синехії малих геніталій.

Інфекційні причини розвитку цієї патології не обмежуються наслідками вульвовагініту. Так, хвороботворні бактерії можуть потрапити на слизову оболонку вульви не лише ззовні, а й у процесі сечовипускання. Причому симптоми такого запалення відсутні або виявляються незначним почервонінням. Якщо не дотримуватись відповідних правил догляду при загоєнні, згодом розвинеться синехія.

Симптоми

Фото зрощення статевих губ у дитини.

Крім зовнішніх відмінностей у будові статевих органів, що описувалися на початку статті, синехії у дівчаток можуть супроводжуватися й іншими симптомами:

• на статевих органах і внутрішній стороні стегон дитини часто з'являються роздратування - почервоніння шкіри, що іноді супроводжується її лущенням, різні висипання;
• сечовипускання супроводжується болем, причому маленькі діти не завжди на неї вказують, постійне небажання дівчинки ходити на горщик має змусити батьків уважніше придивитися до зовнішнього вигляду її статевих губ;
• при частковій синехії саме сечовипускання не викликає у дитини труднощів, але внаслідок патології будови струмінь буде відхилено вгору.

Іноді можуть спостерігатися ознаки інфекції, якщо приєднання такої сталося. Але здебільшого симптоми хвороби відсутні, і її зазвичай виявляють батьки під час проведення гігієнічних процедур.

Діагностика

Зазвичай діагноз цієї патології підтверджується після першого огляду у лікаря. Для дітей до року — педіатр, старшими займається дитяча гінекологія. При підозрі на наявність інфекції дитини можуть направити додаткові обстеження. Хоча таке трапляється рідко, все ж таки варто знати, які аналізи роблять у подібних ситуаціях:

• діагностика методом ПЛР;
• мазки на флору;
• бакпосів;
• УЗД малого тазу.

Ускладнення

Найчастіше синехії мають невеликий розмір (менше 5 мм), небезпечні наслідки здоров'я відсутні. Адже така незначна патологія не заважає нормальному сечовипусканню та не викликає болю. Хоча з часом спайка може збільшуватися, що перешкоджатиме повноцінному розвитку статевих органів дитини та в майбутньому викличе порушення дітородної функції. Тобто, тут треба постійно стежити за станом дівчинки, причому бажано довірити лікарю.

У більш серйозних випадках простір між органами виявляється закритим, що створює сприятливе середовище у розвиток інфекцій. Причому наслідки цього можуть бути найгіршими, оскільки патогени мають властивість поширюватися по всьому організму. Своєчасне звернення до лікаря та при необхідності подальше лікування синехії є вкрай важливими.

Лікування

Якщо симптоми синехії відсутні, специфічне лікування не потрібне. Коли рівень естрогену в організмі дівчинки збільшиться, хвороба зникне самостійно. Все, що тут потрібно робити, зводиться до дотримання гігієнічних процедур. В іншому випадку потрібно використовувати спеціальні мазі та креми, які призначить лікар. Зрідка розсічення виробляють методом хірургічного втручання.

Гігієна

Досить чітко правила інтимної гігієни сформулювала відомий дитячий гінеколог О. В. Уварова:

• підмивати дівчинку необхідно проточною теплою водою, попередньо вимивши руки;
• статеві органи та анус підмиваються різними руками, щоб уникнути занесення інфекції;
• струмінь води прямує на піхву спереду назад;
• якщо гігієнічний засіб немає відповідного сертифіката, застосовувати його варто;
• дитяча продукція для інтимної гігієни має бути з нейтральним pH, без алергенів, мати у складі комплекс мікроелементів та спеціальні ферменти, що стимулюють розвиток нормальної мікрофлори у піхві.

Уварова зазначає, щоденне використання засобів гігієни (мило, гель) під час підмивання органів, особливо у дівчаток з алергічними проявами, не рекомендується.

Лікувальні ванни та масаж

Крім гігієнічних процедур корисними будуть ванни на травах і масаж рекомендують змащувати палець маззю «Бепантен»). Для сидячих ванн підійдуть такі лікувальні трави, як ромашка, календула, шавлія. Тривалість цих процедур має перевищувати 10 хвилин. Після цього можна змастити органи дитини. Тут краще використовувати масло без добавок: персикове або обліпихове.

Масаж робиться шляхом легкого погладжування пальцем без натисків, але рухи повинні спрямовуватись на поступовий поділ органів. Прискорить процес одужання мазь «Бепантен», що використовується під час процедури. Результат буде не відразу, потрібно постаратися не завдати дівчинці зайвих зусиль.

З народних засобів можна навести такі нескладні рецепти:

• Віджати з картоплі сік і змочити в ньому два ватяні тампони. Протерти ними місце зрощення органів дівчинки, злегка розтягуючи в різні боки.
• Ретельно помити руки, взяти олію і змочити в ньому палець. Проводити їм у місці спайки, трохи натискаючи, але так, щоб дитина не відчувала дискомфорту.

Тут слід пам'ятати, що подібні процедури в домашніх умовах проводяться лише за часткової форми синехії, що протікає без ускладнень. Перед використанням будь-яких компонентів слід врахувати можливість алергічних реакцій. Якщо дитина не переносить обліпихову або персикову олію, візьміть оливкову.

Мазі

Коли синехії у дівчаток супроводжуються хворобливими симптомами, стандартне лікування при зрощенні як малих, так і великих статевих губ включає використання мазей з естрогеном і звичайних дитячих кремів. Перші не рекомендується набувати без призначення лікаря, навіть незважаючи на те, що ризик прояву побічних ефектів у них мінімальний. Наносити мазі слід виключно пальцем чітко по лінії спайки, намагаючись не зачепити решту поверхні статевих органів.

Стандартна тривалість лікування становить 2 тижні із застосуванням препаратів по 2 рази на день. Далі лікар оцінює результат і при необхідності призначає ще один двотижневий курс, тільки тепер дозволяється використовувати мазь 1 раз на день. Сюди додається звичайний дитячий крем, яким потрібно змащувати геніталії дівчинки після купання (добре себе зарекомендував крем-гель «Малавіт», що має «заспокійливий» шкіру ефект).

Тепер розберемося із засобами, що використовуються при лікуванні:

• Терапія естрогеном. «Овестин» є найбільш прийнятною маззю, що допомагає позбавитися синехій у більшості випадків. З поступовим заміщенням його звичайним кремом (бажано, щоб він містив ланолін), який перешкоджатиме повторному утворенню спайок, «Овестин» – ефективний перевірений часом метод. Причому вважається безпечним для здоров'я дітей. Подібну дію має мазь «Тримекаїн».
• Альтернативні методи. Батькам, які побоюються використовувати гормональні мазі, лікарі рекомендують суміш "Контрактубекс" + "Траумель". Їх змішують у однакових пропорціях і наносять на спайку у такий же спосіб, як і попередні. Лікування триває близько 3 місяців, але «Контрактубекс» є звичайним препаратом проти рубців, а «Траумель» - гомеопатичним засобом. І жоден із них не містить естрогену. Для цих цілей лікарі прописують метилурацилову мазь.

Хірургічне втручання

У поодиноких випадках синехії у дівчаток не піддаються консервативному лікуванню. Якщо спайки щільні та заважають сечовипусканню, показано хірургічне розсічення. У сучасній медицині подібні методи безболісні, але тут важливий психологічний аспект. У зв'язку з переживанням у дитини може розвинутися неврологічне розлад, який у майбутньому здатне вплинути на якість статевого життя. Лікарі намагаються всіма способами уникнути операції.

Профілактика

Профілактика розвитку синехії у дівчат досить проста:

• дотримуватись правил підмивання;
• при виборі засобів інтимної гігієни віддавати перевагу продукції без барвників та ароматизаторів;
• не допускати попадання великої кількості мила на слизову оболонку вульви;
• використовувати підгузки «в міру» та вчасно міняти;
• купувати дівчинці білу нижню білизну з бавовни;
• після кожного сечовипускання промивати статеві органи проточною водою без мила.

Навіть якщо дитина вже вилікувалась, профілактика не скасовується, оскільки висока ймовірність рецидиву. Рекомендується стежити за станом дівчинки до статевого дозрівання. Тим же, у кого хвороба спостерігається вперше, не слід робити самостійних спроб усунути її. Краще звернутися до лікаря.

Якось так вже склалося, що коли мова заходить про гігієну хлопчиків, то у мам виникає безліч запитань. А ось з дівчатками начебто все ясно і зрозуміло. Але все не так просто. Йдеться про процедури, які націлені не лише на дотримання чистоти, а й на збереження репродуктивного здоров'я насамперед.

Особливості інтимного догляду за новонародженою дівчинкою

Після того, як мама з дитиною повертається з пологового будинку додому, питання гігієни новонародженої дівчинки повністю лягає на її плечі. Догляд за дівчинкою – це дійсно відповідальна справа, він повинен бути безпечним і добре організованим.

У ранньому постнатальном періоді статеві органи і сідниці дівчат майже завжди контактують із сечею і калом, через що виникають труднощі утримання цих частин тіла в сухості та чистоті. Ніжна шкіра реагує почервоніння, роздратування, висипання. А якщо шкіра мало гіперчутлива, то це посилює проблему.

Також матуся має знати, що новонароджені дівчата ще не мають того захисного бар'єру, який є у дорослої жінки, і в силу характерно-специфічної будови жіночих статевих органів занести інфекцію та різні хвороби дуже легко. У майбутньому це може негативно вплинути на менструальні цикли, перебіг вагітностей, а також знизити можливість виношування і т.д.

Інтимна гігієна дуже важлива для дівчинки, оскільки від неї залежить її майбутнє репродуктивне здоров'я

Перші дні

Відразу після народження дівчинки на її статевих губах видно білі, сірувато-білі або бежеві виділення. Медики називають це «смегма» – первородне мастило, результат роботи сальних залоз зовнішніх статевих органів. Це цілком нормальне явище.

Якщо смегми небагато, то видаляти її потрібно, вона зникне сама. Змивати наліт рекомендується лише в тому випадку, якщо секрету забагато. У жирах, що містяться в ньому, за кілька днів почнуть розмножуватися мікроорганізми, що може призвести до запалення.

Смегма – субстанція досить щільна, тому видаляти її потрібно делікатно та обережно. Візьміть ватний тампон, зануріть його в теплу (негарячу!) кип'ячену воду і почніть видаляти секрет. Зробити це доведеться за кілька етапів, оскільки наліт відходитиме поступово. За кілька днів від нього не залишиться і сліду.

Також у перші дні у дівчаток можуть спостерігатися кров'яні виділення. І в цьому випадку не треба лякатися. Таким чином, з організму новонародженої виводяться мамині гормони. Це називається гормональний криз новонароджених. Все пройде за кілька днів.

Важливо:ніяких інших виділень, крім описаних вище, у новонароджених малюків не повинно бути. Якщо ви помітили гнійні виділення з неприємним запахом та почервоніння статевих губ, терміново зверніться до лікаря!

Підгузки

Багато питань, пов'язаних із гігієною дівчаток, стосується використання підгузків. На форумах матусь нерідко зустрічаються думки про шкідливість памперсів. Чи так це?

Як відомо, потрапляння рідкого калу у піхву – головна проблема дівочої гігієни. Це часто провокує інфекційні процеси та запалення. З появою підгузків масштабність проблеми зменшилась. Про це свідчить і статистика лікарів, і багаторічний досвід використання памперсів.

Сучасні памперси чудово вбирають вологу, мають антибактеріальні властивості, у тому числі зволожують шкіру і т. д. .

Якщо ви постійно користуєтеся підгузками, підмивати дитину слід у наступному режимі:

• після туалету "по-великому";
• під час купання перед сном.

Єдина важлива умова щодо памперсів – це їх регулярна зміна, хоча б раз на дві-три години.

Не бійтеся використовувати памперси: вони абсолютно не шкідливі для малюків, навіть, навпаки, знижують ризик потрапляння рідкого калу у піхву, а отже, зменшують ймовірність отримати запалення

Як часто потрібно підмивати дівчинку?

Багато матусь «хваляються», що вони підмивають своїх малюків після кожного сечовипускання або взагалі після кожної зміни підгузки. Однак подібна старанність з їхнього боку не тільки не принесе користі, а й може зашкодити здоров'ю. На слизових оболонках мешкають корисні бактерії. Вони дуже малі, і поки що дають слабкий, але все ж таки захист новонародженої. (До речі, деякі з цих бактерій залишаться з жінками назавжди). Якщо їх постійно змивати, то ви позбавите дівчинку цього важливого захисту, збільшуючи ризик виникнення інфекцій та запальних захворювань.

Однак гірше частого підмивання – лише підмивання з милом.

Використання мила

Всі знають, що коли ми миємо обличчя, то всіляко намагаємося уникнути його попадання в очі, на слизову повік. Ми чітко розуміємо, що потрапляння мила на шкіру – це нормально, а на слизові оболонки – ні. Коли ви підмиваєте дівчинку з милом, правило залишається таким самим: мило не повинно потрапити на слизові оболонки. Все, що глибше за великі статеві губи - це і є слизові оболонки. Тому мило використовується тільки для поверхневої обробки великих статевих губ, і не глибше. Якщо цього правила не дотримуватись, то виникнуть проблеми.

Парадокс, але коли мама приділяє посилену увагу підмиванню доньки, коли дівчинку регулярно миють з милом, то проблем виникає набагато більше, і виникають вони набагато частіше, ніж тоді, коли на неї не звертають уваги.

Дівчаток рекомендується до півроку-року підмивати взагалі без будь-яких миючих засобів. Однак мило використовувати можна, тільки обробляти їм потрібно безпосередньо зовнішню поверхню статевих губ

Зростання статевих губ

Ще одна тема, яку часто обговорюють на форумах мам. По інтернету гуляє стійка думка, що дана проблема виникає через недостатню гігієну, використання вологих серветок, частого або, навпаки, рідкісного підмивання, а також використання «неправильних» засобів догляду і т. д. Так правда це чи міфи?

Зростання чи злипання малих статевих губ у науковому світі називається «синехії» (синехія – анат. «спайка»).

Через що виникає ця проблема?

У новонароджених дівчат стан слизових оболонок статевих органів залежить від кількості статевих гормонів (естрогенів) у крові, яких у них поки що дуже мало. Низька кількість естрогенів у крові є однією з основних причин злипання малих статевих губ.

Також вважається, що до цієї неприємності можуть призвести мікротравми ніжної та тонкої вульви, отримані внаслідок її механічного пошкодження під час активного миття. Мікротравми починають гоїтися, а малі статеві губи - зрощуватися. Делікатне підмивання зменшить ризик появи таких мікротравм.

Синехії або зрощення малих статевих губ – це не хвороба, а фізіологічна особливість дівчаток від півроку та старше, яка виникає на тлі нестачі статевих гормонів естрогенів.

З якого віку починається?

Запам'ятайте:синехії ніколи не виникають у дівчаток до 6 місяців. Тому що вони мають естрогени мами, які їм дісталися під час вагітності та пологів. Потім проблема виникає, і, як правило, її пік посідає вік від 1 до 3 років.

Цікаво:згідно з медичними підручниками, це явище спостерігається всього у 1,5-3% дівчаток. Але насправді в деяких поліклініках нашої країни кількість дівчаток із синехіями сягає 30 і навіть 50%. Тобто якщо дуже придивлятися, то синехії можна виявити майже у будь-якої дівчинки до 2 років.

Слід зазначити, що синехія – це не хвороба. Це фізіологічна особливість дітей цього віку. Жодні вологі серветки або «шкідливі» засоби догляду не впливають на її появу.

Коли потрібно лікувати?

Дуже рідко синехії бувають такої виразності, при якій малі статеві губи повністю зростаються, що призводить до утруднення відтоку сечі. Коли це відбувається, сеча накопичується у піхві, що призводить до запалень. Ось це треба лікувати.

Головне:якщо дитину нічого не турбує, немає проблем із сечовипусканням, немає сверблячки, почервоніння та виділень, нічого робити не потрібно. Це не проблема, і ніхто в цьому не винний. Не бійтеся, що там щось заросте. Як тільки у дитини почнуть вироблятися естрогени, з ймовірністю в 80-90% все повністю зникне. А у 20% може знадобитися лікування протягом 2-х тижнів спеціальною маззю.

Важливо:навіть коли синехії виявляють, їх ніхто не поділяє жодними інструментами чи пальцями (тим більше без знеболювання)! Їх спочатку лікують мазями, що містять естрогени, і тільки якщо мазі виявляються неефективними, вдаються до механічного поділу.

Підмивання дівчинки: алгоритм дій

Інтимна гігієна новонародженої дівчинки дуже важлива. Ви маєте пам'ятати про це. Ваша донька - це теж майбутня мама, і її репродуктивне здоров'я залежить від ваших адекватних дій та правильного підходу до питання.

Підмивання дівчаток – важлива процедура. Від цієї елементарної дії залежить інтимне здоров'я малюків. Підмивання проводиться строго спереду назад - від статевих губ до попи, щоб кал не потрапив у піхву.

Як підмивати дівчинку:

1. Перед підмиванням помийте руки.
2. Увімкніть струмінь проточної води, не дуже сильний. Перевірте, щоб вона була не холодною та не гарячою.
3. Головка дитини повинна лежати на ліктьовому згині, тіло – на передпліччі, рукою фіксуйте одну ніжку.
4. Підмивати слід у напрямку від статевих губ до попи - спереду назад, і в жодному разі не навпаки. Промивати потрібно також пахові складочки і між статевими губами (неглибоко).
5. Моєму без мила, але після дефекації для підмивання можна використовувати засіб для інтимної гігієни, призначений для дітей до року (з нейтральним pH).
6. Слідом необхідно обробити статеві органи стерильною олією - оливковою або персиковою. Персикове можна придбати готовим в аптеці, а оливкове простерилізувати на водяній бані.
7. 10-15 хвилин залиште дитині для прийняття повітряної ванни. Не надягайте підгузок, нехай шкіра відпочиває.

Поради:

• Використовуйте мінімум косметичних засобів у догляді, тому що все це може призвести до сверблячки, почервоніння, алергічних реакцій.
• Вологі серветки - відмінний сучасний винахід, але користуватися ними слід помірно.

Отже, гігієна дівчаток - питання важливе та відповідальне. Не завадять тут специфічні знання від фахівців, а ось міфами та порадами неосвічених людей керуватися не варто. Методи «проб і помилок» теж не підійдуть – вашій дитині ще проходитиме шлях «дозрівання» як жінці та становлення матір'ю. Запам'ятати та дотримуватися описаних вище правил гігієни нескладно. Нехай ваші малюки ростуть щасливими та здоровими!

Репродуктивне здоров'я жінки багато в чому залежить від того, як доглядали дівчинку в дитинстві. Лікарі-гінекологи вважають, що маленькі леді могли б у майбутньому уникнути багатьох захворювань, якби їхні батьки відповідально сприйняли статеву гігієну. Догляд за статевими органами дівчаток складніший, ніж у хлопчиків, і щоб правильно здійснювати гігієнічні процедури, а також знати, в якому випадку потрібно звертатися до лікаря, прислухайтеся до наших порад. І ще: не слухайте розповідей та порад інших мам і своїх подруг, тому що у їхніх доньок можуть бути зовсім інші проблеми.

Трохи анатомії

У дівчаток відстань від входу в піхву до анального отвору невелика, тому кишкові мікроорганізми за недотримання правил підмивання легко потрапляють у піхву, викликаючи запалення.

До того ж у малюків широкий і короткий сечівник (уретра), зовнішній отвір якого розташовано відкрито і також доступніше проникненню інфекції.

Мікрофлора піхви у дівчаток значно відрізняється від такої у жінок та має інше значення рН (показник кислотно-лужної рівноваги); до періоду статевого дозрівання у піхву у малюків немає молочнокислих бактерій, що захищають від інфікування, тому єдиним захистом має стати правильний догляд за інтимними місцями. З цих же причин лікарські засоби та методи лікування для жінок (свічки та спринцювання) для дівчаток не підійдуть.

І хоча у малюка є важливі протиінфекційні бар'єри (вузький вхід у піхву, наявність цноти), статеві органи в силу анатомо-фізіологічних особливостей до періоду статевого дозрівання (в цьому віці починає вироблятися естроген, який підтримує захисну мікрофлору і стимулює місцевий імунітет у піхву) мають низьку опірність до різноманітних інфекцій і вимагають особливо дбайливого, але ретельного догляду.

Інтимні проблеми

У перші дні після народження у складочках між статевими губами може накопичитися первородне мастило, яке послужить субстратом для розмноження патогенних бактерій, тому його потрібно видалити. Ватним тампоном або диском, змоченим кип'яченою водою, обережно промийте всі складочки між статевими губами у напрямку спереду назад. Якщо мастило не видалено повністю, змочіть ватний тампон стерильною олією (оливкову або соняшникову олію прокип'ятіть протягом 15-20 хвилин на водяній бані) і приберіть їм змащення зі всіх складочок статевої щілини також спереду назад.

Почервоніння в області зовнішніх статевих органів може свідчити про інфекцію, яка перекочувала до дитини від матері при проходженні по родових шляхах. Якщо до кінця вагітності не проліковано сечостатеву інфекцію або молочницю, то під час пологів маля замість корисних мікроорганізмів отримає грибкову або бактеріальну інфекцію. Крім того, почервоніння та свербіж зовнішніх статевих органів можуть бути одним із проявів алергічного діатезу.

Синехії- це спайки між статевими губами, вони виявляються у перші дні життя. Це вроджена вада розвитку, яка може викликати гостру затримку сечовипускання, що обов'язково вимагає консультації дитячого хірурга, тому що може знадобитися хірургічне втручання. У пізнішому віці синехії, що утворилися, швидше за все, результат перенесеної (або недолікованої) інфекції статевих шляхів, а також вродженої інфекції сечових шляхів. Та й звичайне недотримання гігієнічних правил, неправильне підмивання, іноді навіть роздратування статевих губ, викликане намоклим і вчасно не заміненим підгузком, здатне викликати синехії, адже при запаленні утворюються рубчики і краї малих статевих губ зростаються. Тому пам'ятайте, що навіть маленька жінка потребує особливої ​​турботи.

Лейкоцитурія – це підвищений вміст лейкоцитів (клітин крові) у сечі, які свідчать про запальний процес. Лейкоцити можуть потрапити в сечу не тільки з сечовивідних шляхів, але і з піхви. У цьому випадку можлива причина лейкоцитурії може бути гінекологічні інфекції у мами, але найчастіше пояснюється недотриманням правил статевої гігієни.

На 3-4 день життя у малюків відзначаються безбарвні чи сірувато-білі виділення з піхви, іноді вони можуть бути кров'янистими – це прояви статевого кризу новонароджених. Відсутність виділень з піхви може свідчити про суцільну цноту або про зрощення статевих губ (вроджені синехії). Навпаки, виділення зі статевих шляхів не в період статевого кризу (тобто у дівчаток старше місячного віку) мають насторожити уважних батьків. Наприклад, у дитини, яка перенесла респіраторно-вірусну інфекцію, можуть з'явитися виділення з піхви, але, швидше за все, через 5-7 днів вони припиняться самі собою. У дівчаток, схильних до інфекцій ЛОР-органів (отити, синусити, фарингіти), досить часто можуть бути виділення їх статевих шляхів, адже слизова оболонка скрізь одна і та ж.

Можливо, ви помітите у крихти білуватий наліт у складці між малими і великими статевими губами - це виділення сальних залоз, що скупчилися - явище абсолютно нормальне і безпечне. Наліт часто залишається навіть після підмивання: потрібно просто прибирати його ватним тампоном, змоченим простерилізованим олією в напрямку спереду назад.

Вашій дочці потрібна консультація дитячого гінеколога, якщо у неї спостерігаються:

Синехії, як уроджені, так і набуті (їх лікування може бути консервативним та оперативним).

Лейкоцитурія та бактеріурія.

Виділення зі статевих шляхів над період статевого криза.

Почервоніння шкіри або слизової оболонки зовнішніх статевих органів.

Сверблячка і печіння статевих органів (про свербіння можна здогадатися, якщо дівчинка стала неспокійною, часто засовує руки в памперс або трусики).

Підозра на неправильну будову статевих органів.

Правила статевої гігієни

Оглядайте статеві органи доньки тільки чистими руками з коротко підстриженими нігтями і не забувайте мити руки з милом перед тим, як підмити дитину.

Підмивати дівчинку бажано після кожного сечовипускання і обов'язково після кожної дефекації під струменем води як з-під крана, так і з ковшика у напрямку назад. Тримати малюка потрібно животиком вгору, щоб вода спочатку обмивала область промежини, а потім анальний отвір, стікаючи донизу. У віці до одного року намагайтеся використовувати лише кип'ячену воду.

Після купання, підмивання або при зміні підгузника протирайте всі складочки статевої щілини ватним тампоном, змоченим простерилізованим олією. Перед купанням у ванні обов'язково підмийте маля під проточною водою.

У жодному разі не можна підмивати дівчинку після дефекації, посадивши її в тазик або ванну, тому що калові маси завжди містять велику кількість мікроорганізмів, при попаданні яких у піхву швидко розвинеться запалення.

Не використовуйте мило при підмиванні: воно пересушує шкіру, руйнує захисний шар і здатне спричинити порушення мікробіоценозу. Застосовуйте спеціальне дитяче рН-нейтральне мило 1 раз на тиждень та при необхідності після дефекації. При цьому милом обмивайте тільки зовнішні поверхні великих статевих губ, не допускаючи попадання мила в щілину. Ніколи не використовуйте для підмивання губки та мочалки – вони травмують ніжну дитячу шкіру.

Для обробки області промежини не варто використовувати присипку: дрібні частинки цього засобу (а грудочки тим більше) здатні подряпати ніжну слизову оболонку статевих органів внаслідок тертя, особливо під підгузком. Категорично не можна використовувати присипку, якщо у малюка схильність до подразнень шкіри (атопічний або пелюшковий дерматит, попрілості та мокнення).

Будь-який зволожуючий засіб (молочко, крем) наносять тонким шаром на попередньо очищену шкіру малюка, тобто після підмивання. В області статевих органів у дівчаток крем наносять на зовнішню поверхню великих статевих губ навколо анусу і на сідниці. Використовуйте зволожуючі засоби лише за необхідності, щоб не порушити природний жировий баланс шкіри малюка.

Батькам на замітку

Сон із дитиною в батьківському ліжку заощаджує мамі багато сил, особливо при грудному вигодовуванні. В цьому випадку для батьків неприпустимо спати без спідньої білизни: навіть якщо у вас немає жодних захворювань, чужа флора дитині не на користь. Пам'ятайте: малюк повинен лежати на своїй пелюшці, а не на спільній з батьками простирадлі, і, звичайно, не голяка.

На дівчинці завжди повинні бути одягнені повзунки або трусики; не залишайте голяка малятко, яке активно повзає або вже ходить по квартирі, адже утримувати будинок у повній стерильності все одно не вийде.

Не дозволяйте дитині перебувати голяка в пісочниці і на пляжі: обов'язково надягайте одноразовий підгузок, щільні трусики або шорти, що облягають. Дитяча білизна має бути тільки з натуральних матеріалів, тому що синтетична тканина не забезпечує здорового стану та комфорту шкіри та слизових статевих органів.

Для малюка необхідно своє мило, мочалка та рушник. Стирайте дитячу білизну завжди лише окремо від дорослого, а спідня білизна - окремо від костюмів та комбінезонів.

Отже, дуже уважно, дорогі батьки, поставтеся до статевої гігієни вашого малюка від народження. Гігієнічні правила вам тепер відомі, дотримуйтесь їх – це нескладно. І пам'ятайте: від вашої турботи залежить репродуктивне благополуччя вашої доньки, а ви в майбутньому радітимете онукам! Успіхів!

Інтимна гігієна дівчаток (як і інтимна гігієна хлопчиків) передбачає певний щоденний ритуал підмивання, який допомагає підтримувати природну чистоту і здоров'я, мабуть, найвразливішої зони на тілі немовляти. Більше того: правильно доглядаючи статевих органів малюка, ви по суті займаєтеся найефективнішою профілактикою безлічі «делікатних» хвороб, які потенційно загрожують юній дівчині в майбутньому.

Ритуал щоденного правильного підмивання маленької дівчинки - це не тільки обов'язкова частина догляду за малечею, а й запорука її майбутнього "інтимного" здоров'я.

Як часто слід підмивати дівчинку

У випадку з новонародженими та немовлятами до року підмивати дівчинку має сенс щоразу, коли вона «сходила в туалет». Однак враховуючи носіння підгузків та їх відмінні властивості швидко та надійно вбирати вологу, оптимальний режим підмивання дівчаток буде наступним:

• після кожної дефекації(простіше кажучи – дівчинка сходила «по-великому»);
• під час вечірнього купаннябезпосередньо перед сном.

І будьте ласкаві не переборщувати! Немає ніякого сенсу нести малу під кран щоразу, коли ви просто вирішили поміняти їй підгузник або переродіти. У разі інтимної гігієни надмірне захоплення підмиванням швидше зашкодить здоров'ю дівчинки, ніж піде йому на користь.

Існує безліч корисних бактерій, які живуть на слизових оболонках. Вони вкрай малі, але не нікчемні. І багато хто з них «іде» з нами по життю весь той час, що нам відміряно.

Якщо ж ми виявляємо надмірну «мивну» активність - ми раз по раз змиваємо зі шкіри ці бактерії, позбавляючи тим самим себе особливого унікального захисту. Простіше кажучи: ми самостійно збільшуємо ризик виникнення запально-інфекційних захворювань.

Те саме стосується і «глибини» процесу. Запам'ятайте: при інтимній гігієні дівчинки використовувати мило або спеціальні вологі серветки допустимо лише на зовнішніх статевих губах, тобто - зовні.

Найчастіша причина виникнення вагініту (запалення піхви) у маленьких дівчаток – це влучення мила всередину статевих органів. Не вимиваючись, мило викликає роздратування стінок піхви, і як наслідок – виникає запальний процес.

Які засоби входять до арсеналу інтимної гігієни дівчинки

Питання про те, чим слід підмивати дівчинку важливим не більше, ніж знання того, чим не треба її підмивати. Взагалі, інтимна гігієна малюка - це така галузь батьківського піклування, в якій помірність та регулярність відіграють ключові ролі. Судіть самі:

• Вода повинна бути проточною (якщо ви черпаєте воду з таза або будь-якої іншої ємності, то саме по собі підмивання втрачає відразу всякий резон - ви просто влаштовуєте кругообіг бактерій і бруду між промежиною вашої дитини і тазом).
• Температура води повинна бути приблизно рівна температурі тіла - 34-36 ° С.
• З приводу мила та інших косметичних засобів повторимо ще раз: їхнє часте використання завдає здоров'ю дівчинки більше проблем, ніж не використання зовсім. Будь-яка косметика, що очищає (навіть найм'якша, pH-нейтральна і т.п.) допустима в області статевих органів максимум - один раз на день. І, швидше за все, цього разу доводиться у вас на час вечірнього купання. Це означає, що підмивати дівчинку протягом дня слід без використання будь-яких косметичних засобів - мила, пінки, гелю тощо.
• Якщо немає поблизу проточної води (ви в дорозі, в гостях у сільських родичів і т.п.) можна використовувати гігієнічні вологі дитячі серветки. Причому використовувати їх допускається тільки в «односторонньому порядку» - строго у напрямку від лобка до куприка, і в жодному разі не навпаки. Інакше ви просто власноруч занесете небезпечні бактерії на ніжну слизову геніталій.
• Слідкуйте, щоб у складі серветок не було спирту та антисептиків!

Більшість дитячих гінекологів сходяться на думці, що використовувати мило та інші косметичні засоби, підмиваючи дівчинку, можна в середньому 2-3 рази на тиждень, не частіше. Решту часу головним інструментом і засобом гігієни є тільки тепла проточна вода.

Якщо для інтимної гігієни дівчинки ви вирішили використовувати спеціальний косметичний засіб або вологі серветки, чітко переконайтеся, що ваш малюк відповідає віковій категорії, вказаній на упаковці – всі засоби подібного роду мають суттєві відмінності у складі та суворо поділяються за віковою аудиторією – одні призначені саме для маленьких дівчаток, інші – для маленьких хлопчиків, треті – для підлітків, четверті – для дорослих жінок тощо.

Якщо ж ви вирішили надати перевагу простому шматку мила, то і тут слід підійти до його вибору з розумом. Найкраще вибрати звичайне (але не шматкове, а рідке) мило, призначене для гігієни дитини першого року життя. Саме до цих засобів пред'являються найвищі виробничі вимоги – у них немає барвників, вони мають ідеальний pH тощо. Найчастіше це немовля рідке мило набагато більше підходить для інтимної гігієни дитини будь-якого віку і навіть дорослої людини, ніж якийсь інший спеціальний засіб, спочатку призначений саме для догляду за статевими органами.

Чим погано звичайне мило

Цей абзац спеціально для тих, хто вважає, що для інтимної гігієни цілком підійде і звичайне мило. А витрати на окремий засіб «для ніжних місць» - це лише хитрощі маркетингу і безглузда втрата грошей.
А ось і ні! В даному випадку купівля спеціального засобу (а саме – рідкого мила для дитини першого року життя) – цілком розумний та правильний вчинок.

Давайте уявимо: щоразу, коли ви миєте обличчя звичайним милом, ви, крім щік, підборіддя та чола, ретельно намилюєте собі широко розплющені очі та рот – зсередини. Як думаєте, сподобається вашій слизовій очей і рота таке «грубе» звернення? Однозначно відчуття будуть негативними: чекайте печіння, сверблячки, пересихання і різке зростання кількості бактерій. То чому ж вам дорогі власні щоки, але байдуже здоров'я доньки?
Адже у маленької дівчинки статеві органи більш ніж на 85% складають саме слизові оболонки.

Що вдягнути на ніжні місця?

Вимоги до одягу в області статевих органів у дівчаток – найсуворіші.

• Не можна допускати, щоб одяг та білизна були обтягуючими, або ще гірше – здавлювали область статевих органів.
• Матеріали - тільки натуральні, найкращі - стовідсоткова натуральна бавовна.
• Бажано, щоб труси, які носить дівчинка були білого кольору (особливо це стосується зовсім крихітних дівчаток, яких поступово відучують від носіння підгузків, і привчають до горщика та носіння білизни). Біле – це означає без барвників. Справа в тому, що барвники, що використовуються у виробництві тканин, за своєю природою дуже загадкові. Самі собою вони можуть бути абсолютно нешкідливі, а ось змішуючись з людським потом, раптом можуть перетворюватися на серйозні алергени. Немає ніякого резону ризикувати - розумніше спочатку просто використовувати білизну без барвників.

Роль підгузка у гігієні дівчаток

Більшість педіатрів у наші дні щиро вдячні появі на російському ринку підгузків. Здавалося б – така незначна деталь гардеробу! Але як і у випадку, у питаннях інтимної гігієни дівчаток підгузки відіграють суттєву позитивну роль.

Справа в тому, що підгузник запобігає потраплянню рідкого калу у новонародженої дівчинки у піхву. А саме це є основною причиною виникнення тяжких інфекційних захворювань у дівчат-грудничків.

Як тільки підгузки «увійшли в моду», статистика щодо інфекційних захворювань статевих органів у дівчаток віком до року знизилася в кілька разів.

Іншими словами - нехай ваше маля носить підгузник, у прямому розумінні слова, на здоров'я! А бабусю, яка весь час бурчить, що у онучки «в цій броні попа преє», можна не переконувати, а й спиратися на її застарілі знання в цьому питанні теж не варто.

Правильна гігієна дівчинки допомагає уникнути синіх?

Пояснимо: синехії статевих губ – це досить поширений фізіологічний феномен (запам'ятайте: це – не захворювання!), основна особливість якого – злипання малих статевих губ у дівчаток грудного віку.

Справа в тому, що робота слизових оболонок статевих органів визначається кількістю статевих гормонів у крові. У маленьких дівчаток віком від 6 місяців і приблизно двох років жіночих статевих гормонів (естрогенів) вкрай мало. Саме тому слизові оболонки статевих органів нерідко злипаються (і в дуже поодиноких випадках можуть навіть зрощуватися).

Синехії ніколи не спостерігаються у малюків першого півроку життя, тому що деякий запас естрогенів кожна дівчинка отримує в момент пологів - такий собі подарунок від матері. Після 2-3 років в організмі дівчинки поступово починає збільшуватися кількість естрогенів, досягаючи свого першого піку на початковій стадії статевого дозрівання (близько 7-9 років).

Найпоширеніший дівок для виникнення синехій - від 10 місяців до двох років.

За спостереженнями професора О. Є. Комаровського: офіційна статистика в країні говорить про 1,5-3 % дівчаток, мають синехії у віці від 6 місяців до 3 років. Проте професійний практичний досвід педіатрів стверджує, що у деяких регіонах Росії таке явище як синехії спостерігаються у 30-40% дівчат цього віку.

Як впливають синехії на щоденну інтимну гігієну дівчинки

У переважній більшості випадків синехії «проходять» самі по собі у підлітковому віці, коли кількість естрогенів у крові дівчинки поступово збільшується. Але іноді досить рідко бувають і такі серйозні випадки злипання статевих губ, при яких практично повністю блокується виведення сечі. У цьому випадку фізіологічне явище вже набуває статусу захворювання і піддається лікуванню.

У жодному разі, при виявленні синехій у своєї маленької доньки, навіть не думайте про те, щоб якимось чином намагатися самостійно розділити статеві губи. Навіть у випадку, коли про поділ у принципі заходить мова в кабінеті дитячого гінеколога, то робиться це насамперед за допомогою спеціальних мазей. А аж ніяк не механічно!

Повторимося: якщо у дівчинки спостерігаються синехії, але при цьому, крім злипання статевих губ, жодних інших симптомів немає, то нічого лікувати не треба.

Якщо ж крім злипання малих статевих губ спостерігаються також якісь виділення, почервоніння, свербіж, утруднення сечовипускання та інші симптоми, то синехії лікують за допомогою спеціальних мазей із необхідною кількістю естрогенів у складі. Використання мазей допомагає абсолютній більшості дівчат. Звичайно, трапляються випадки, коли зрощення відбулося настільки сильно, що немає іншого способу розділити тканини, як механічне втручання. Але відсоток подібних «операцій» у наші дні дуже малий.

Гігієна новонародженої дівчинки

Правила інтимної гігієни новонародженої дівчинки не так, щоб сильно відрізняються від того, як слід підмивати дівчинку грудного віку і старшого віку: в основі ритуалу - та сама проточна вода і мінімум косметичних засобів. Але є деякі нюанси. Наприклад:

• 1 У перші дні після появи на світ у новонародженої дівчинки зовнішні статеві органи покриті шаром білястої мастила - це особлива захисна «перешкода», яка не дозволяє спочатку проникнути інфекціям у «свята святих». Ви надаєте своїй дитині прикру ведмежу послугу, якщо добре помиєте її, позбавивши тим самим захисного бар'єру. Нічого не чіпайте і нікуди не лізьте руками! Поступово, під час звичайних підмивань і купань біле мастило змиється саме собою.
• 2 Новонародженій дівчинці слід міняти підгузник кожні кілька годин (за умови, що він не порожній). Якщо дитина наробила «по-великому» - однозначно несіть її під струмінь теплої проточної води. Причому тримайте так, щоб вода рухалася по промежині новонародженої дівчинки в напрямку від лобка до попи.
• 3 Перший місяць жодних косметичних засобів та трав'яних відварів при підмиванні новонародженої дівчинки використовувати не треба.
• 4 Після підмивання по можливості не одягайте дівчинку відразу - дайте їй 10-15 хвилин побути голяка. По-перше, це корисно для шкіри малюка. По-друге - цей простецький захід непогано загартовує немовля. По-третє, це дозволить вам використовувати менше косметичних засобів від попрілостей, які хороші для попи, але для промежини не надто корисні: будь-яке масло, крем або присипка, що потрапили на інтимну область, в перші тижні життя дівчинки «працюють» проти неї. Щоб швидше налагодити правильну роботу слизової у цій зоні, потрібна лише проточна вода та повітря. Будь-які інші текстури - присипка, жирний крем або масло лише ускладнюватимуть роботу слизової.

11 основних правил інтимної гігієни дівчинки: пам'ятка «на холодильник»

Резюмуємо основні правила гігієни дівчинки, яких будь-який батько, навіть погано розуміється на тонкощах жіночої анатомії, повинен дотримуватися залізно:

• 1 Щодня для очищення зони статевих органів найкраще використовувати просту проточну воду і не більше. У випадку, коли вода недоступна, має сенс "підключити до справи" дитячі вологі серветки без вмісту спирту та антисептиків. Косметичний засіб можна використовувати не частіше 1 разу на день, але найкраще – 2-3 рази на тиждень.
• 2 Як косметичний засіб найкраще використовувати звичайне рідке мило для догляду за дітьми першого року життя. Причому без огляду на те, скільки років вашій донечці насправді.
• 3 Використовувати мило (як і вологу серветку) можна лише зовні – на зовнішніх статевих губах.
• Якщо у дівчинки спостерігаються синехії, але жодних негативних симптомів немає, то жодного лікування вони не вимагають. Підмивати її слід так само, як і будь-яку іншу дівчинку.
• 5 Підмивати дівчинку можна тільки руками (чистими, звичайно ж) – ніякі мочалки та губки, ватяні диски чи ватяні палички не допустимі. Рухи при підмиванні завжди однакові - від лобка до попи, і в жодному разі не навпаки.
• 6 Після підмивання проточною водою, не тріть зону статевих органів у дівчинки рушником, а лише злегка промакніть її.
• 7 Якщо ви з малюком відвідуєте басейн, то перед відходом додому досить просто ополоснутися під душем, немає потреби використовувати косметичні засоби або мочалки. Але при відвідуванні басейну, як і будь-яких інших «казенних» закладів, важливо, щоб у вас був свій, особистий, рушник.
• 8 Якщо ви вже час від часу одягаєте свою дитину в труси, то ці труси повинні бути: не щільно облягають, з бавовни білі. Прати їх слід дитячим милом із подвійним полосканням у фіналі.
• 9 Навіть якщо жодних видимих ​​проблем у сфері статевих органів дівчинки ви не виявляєте, її все одно необхідно епізодично показувати дитячому гінекологу: у віці 1 року, перед садком та перед школою.
• 10 Навчати дівчинку ритуалу інтимної гігієни, щоб вона вже самостійно могла щодня підмиватися, саме час – у 5-6 років.

Не сідай на пеньок!

Інтимна гігієна дівчаток має на увазі не лише щоденний ритуал підмивання. Але й певні правила поведінки. Головне з яких – триматися на відстані від будь-яких прохолодних поверхонь.

Мільйони дівчат у будь-якому поколінні чують змалку від своїх і чужих суворі застереження: «Не сідай на прохолодний камінь! Встань із землі - вона холодна! Одягни рейтузи – застудишся! Вийди з води – застудишся!». І масу подібних нотацій у десятках варіацій...

Що це таке? Де ті вагомі причини, які породжують таку безліч заборон для маленьких і великих дівчаток? Чому нам не можна сидіти на кахлі в одних трусах навіть якщо на дворі - сорокоградусне літо?

Сенс всіх цих заборон (а вони - абсолютно справедливі і вірні!) ось у чому: коли маленька дівчинка (щойно вона навчилася самостійно сідати), підліток або навіть доросла панночка сідає на холодний камінь, або ж довго стоїть у холодній воді тощо. п. відбувається локальне переохолодження в області статевих органів.

Ви самі (якщо ви ставитеся до жіночої половини людства) можете навіть не помітити цей підступний холодок в області нижче пояса, проте він є і свою «чорну» справу він, на жаль, зробить навіть без вашого відома. Переохолодження, своєю чергою, викликає скорочення судин матки і яєчників. Сумний результат цього ланцюга – різко порушується кровообіг у статевих органах, що значно підвищує шанси на виникнення затяжних та хворобливих запальних процесів у «ніжному» місці.

Навчіть свою дитину вже з першого року життя не сідати попою на каміння, кахель, мармурові підвіконня та сходи, та й інші подібні поверхні. Адже це ні багато ні мало - частково гарантія того, що в майбутньому ви насолодитеся суспільством своїх онуків...

Один із найбільш захоплюючих періодів вагітності є визначення статі дитини. Але часто трапляється так, що статеві органи дитини мають зовсім не такий зовнішній вигляд, на який чекали мама і тато.
Геніталії малюка після народження можуть бути покриті синцями або залишатися запаленими протягом декількох днів після появи дитини на світ через травми під час пологів. Також може з'явитися набряклість через надлишок материнських гормонів, які потрапляють в організм малюка ще під час внутрішньоутробного розвитку. Як правило, вже через кілька днів статеві органи малюка набувають свого нормального вигляду.
Батьки новонароджених приділяють дуже велику увагу статевим органам своїх малюків. Причому не лише їхньому зовнішньому вигляду, а й тому, що з них виділяється. І справді, ця частина тіла дитини займає далеко не останнє місце в тому, що стосується її здоров'я. Розміри, форма, запах геніталій можуть сигналізувати про низку захворювань від незначних до дуже серйозних і небезпечних життя. Батьки без особливих зусиль зможуть визначити, чи нормально функціонує сечовидільна система малюка. Для цього достатньо простежити за тим, як він мочиться, а також за швидкістю та потужністю потоку сечі.

Хлопчик чи дівчинка?

Іноді трапляється так, що після народження малюка не вдається повністю визначити його статеву приналежність. Це говорить про те, що дитина народилася із патологіями статевого розвитку. Раніше таке явище називали зовнішніми статевими органами проміжного типу. Це досить рідкісне явище. При цьому геніталії дитини виглядають не так, як ми їх звикли бачити. У дівчинки може бути збільшений клітор, при цьому стає схожим на пеніс. Статеві губи при цьому можуть зростатися і нагадувати мошонку.

Насправді стать дитини закладається в момент зачаття. Але різні гормональні, генетичні, хімічні та багато інших факторів під час вагітності можуть вплинути на процес розвитку тканин, з яких формуються чоловічі та жіночі статеві органи плода. Точну причину цього встановити не завжди вдається. У групі ризику перебувають ті малюки, в сім'ях яких були подібні випадки, а також мами яких під час вагітності приймали гормони стероїду, прогестерон, естроген.
Основна причина патології статевого розвитку у дівчаток – це вроджена гіперплазія надниркових залоз. Це дуже рідкісне і небезпечне генетичне захворювання, при якому надниркові залози виробляють занадто багато андрогенів (чоловічих статевих гормонів) і дуже мало кортизолу. У хлопчиків з таким самим уродженим захворюванням може бути збільшений пеніс, але в більшості випадків у них не буде жодних зовнішніх проявів патології.

У більшості штатів США у новонароджених дітей обов'язково перевіряють наявність вродженої гіперплазії надниркових залоз. За відсутності правильної гормонозамісної терапії цей стан може призвести до виникнення гострої недостатності кори надниркових залоз. Ознаками, що сигналізують про можливу наявність патології у новонароджених, є:

Втрата ваги;
Відсутність апетиту;
Блювота;
Зневоднення.

Лікування вродженої гіперплазії надниркових залоз включає гормональну терапію або реконструктивну хірургію (як правило, видалення надниркових залоз). Незважаючи на наявність цього захворювання, більшість дітей живуть нормальним життям, ведуть нормальне статеве життя і мають власних дітей.
Якщо у вас є сумніви щодо статі вашого малюка, необхідно якнайшвидше проконсультуватися з дитячим ендокринологом.

Вагінальні порушення:

Дитячі менструації

У новонароджених малюків бувають вагінальні виділення, які називаються фізіологічними білями. Причина їх появи – материнські гормони, які активно циркулюють у крові дівчинки у перші тижні після народження. Вони можуть бути прозорими, а також мати рожеве, червоне або біле забарвлення. Якщо такі білі містять домішки крові, вони називаються псевдоменструацією. Вони дуже схожі на менструальні виділення у жінок та пов'язані з різким збільшенням вмісту естрогенів у крові.
Такі виділення є абсолютно безпечними для новонародженої дівчинки. Вони припиняються протягом кількох днів. Але трапляються випадки, коли вони тривають кілька тижнів. Якщо псевдоменструація триває надто довго, це може говорити про наявність вагінальної інфекції у новонародженої.

Набряк піхви

Більшість дівчаток народжується з набряковими статевими губами. Перебуваючи в утробі матері та дівчинки, і хлопчики зазнають впливу материнських гормонів, які призводять до набряків грудей та геніталій, які дуже часто спостерігають батьки новонароджених дівчаток. Як правило, все відбувається через 2-4 тижні.
Але якщо набряк у дитини не минає, це може бути ознакою вродженої вагінальної непрохідності. Це дуже рідкісне захворювання, причиною якого є зрощена незаймана плева. Деякі дівчинки народжуються без отвору в тонкій складці слизової оболонки, яка прикриває вхід у піхву. Через це в середині піхви накопичується рідина, що викликає набряк. Іноді спостерігається збільшення матки.
Як правило, зрощення цноти лікарі діагностують відразу після народження дівчинки, але іноді його вдається виявити тільки в період статевого дозрівання, коли у дівчинки починаються місячні. Щоб нормалізувати стан новонародженої, використовують просту амбулаторну операцію з розкриття цноти.

Неприємний запах із піхви

Наявність неприємного запаху практично завжди свідчить про те, що є інфекція, яка зветься вагініт або вульвовагініт. Крім неприємного запаху наявність захворювання можуть вказувати такі симптоми:

Роздратована і почервоніла шкіра навколо зовнішніх статевих органів;
- виділення;
- Сверблячка (частіше можна діагностувати у старших дівчаток). Слідкуйте, чи не чіпає маля свої статеві органи.

Часто вагініт виникає у малюків, які ще не ходять на горщик, оскільки мікроорганізми, що містяться в калі та сечі, затримуються у підгузках та провокують розвиток захворювання. Схильні до вагінітів дівчинки, які народилися внаслідок передчасних пологів або з малою вагою.
Вагініт може говорити про наявність інших інфекцій. Вся справа в тому, що старші дівчата дуже люблять досліджувати свої геніталії і можуть заносити інфекцію з порожнини рота і носа руками.

Лікування вагініту полягає в наступному:

Ретельне підмивання геніталій;
- контроль за тим, щоб маля не чіпала свої статеві органи і не заносила туди інфекцію;
- використання дуже м'яких засобів для гігієни статевих органів у дівчаток;
- застосування антибактеріальних препаратів (місцеві або для внутрішнього застосування) за призначенням лікаря.

Зверніть увагу на характер запаху. Якщо він має яскраво виражений запах дріжджів, то цілком ймовірно, що у вашої малечі вагінальний кандидоз або всім відома молочниця. Важливо, що до цього захворювання особливо схильні дівчата віком до двох років. Характерна ознака молочниці - білі досить густі виділення з піхви, до яких може приєднуватися свербіж. Також важливо бути уважними в тому випадку, якщо ви лікували дитину від інших інфекцій антибактеріальними препаратами. Вони можуть провокувати появу молочниці. Захворювання дуже швидко проходить та лікується за допомогою протигрибкових препаратів для зовнішнього застосування, які може призначити лише лікар.

Важливо!Якщо молочниця у вашої дочки повторюється дуже часто, це може бути ознакою цукрового діабету першого типу або проблем із імунною системою малюка.

Стороннє тіло у піхву також може стати причиною неприємного запаху з піхви. Важливо звернути увагу, що у такому разі запах супроводжуватиметься появою коричневих виділень. Це свідчить про інфікування. Після видалення стороннього тіла з піхви в умовах лікарні запах практично одразу зникне. Але якщо приєдналася інфекція, її обов'язково необхідно вилікувати.

Надлишки шкіри

Досить поширеною особливістю новонароджених дівчаток є вагінальна складка або піхвовий поліп. Кожна десята дівчинка народжується зі шматочком надлишкової шкіри, яка стирчить із піхви. Причиною такого дефекту є гормони матері, які надходять до малюка, що ще не народився. Таке явище не лише вважається нормальним, а й абсолютно безпечним. Як правило, ці шматочки шкіри поступово зменшуються і через 2-4 тижні зникають у піхву, коли в крові малюка не залишається материнських гормонів. Якщо поліпи не кровоточать і травмуються під час підмивання дівчинки, то потреба в лікуванні повністю відсутня.

Будьте уважні до здоров'я своїх дітей та вчасно діагностуйте порушення!