Інструкція маршруту руху пацієнта

Пацієнт із хронічними формами захворювань в організаціях первинної медико-санітарної допомоги, що перебуває на диспансерному обліку, спостерігається у середнього медичного працівника (СМР). БМР оглядає пацієнта, призначає йому дослідження у межах запропонованого стандарту.

У міру готовності результатів досліджень його повторно оглядає БМР. За відсутності відхилень від норми результатів дослідження проводиться опитування. Якщо пацієнт не виявляє скарги, що свідчать про прогрес захворювання, то з ним проводять бесіду про дотримання здорового способу життя.

У разі, коли результати дослідження мають відхилення, або результати дослідження перебувають у межах норми, але при опитуванні БМР виявлено ознаки прогресування, пацієнт спрямовується до лікаря загальної практики (ВОП). ВОП проводить опитування, визначає ступінь прогресування, при виявленні ознак прогресування визначає подальшу тактику ведення пацієнта з хронічними формами захворювань: спрямовує до стаціонару, коригує лікування. За відсутності ознак прогресування коригують лікування і спостерігають на амбулаторному рівні. Якщо на тлі терапії, що проводиться, спостерігається позитивна динаміка, то в міру завершення курсу лікування проводиться робота з дотримання здорового способу життя, розписується тактика подальшого ведення, і пацієнт прямує на подальше диспансерне спостереження.

При необхідності ВОП призначає дообстеження та консультацію вузьких спеціалістів. Після проведення додаткових досліджень, необхідні визначення станів пацієнта оглядається профільним спеціалістом. Профільний фахівець оцінює стан пацієнта та визначає подальшу тактику ведення: направляє на стаціонарне лікування або після внесеної корекції до лікування пацієнта, направляє на подальше диспансерне спостереження до ВОП. При позитивній динаміці лікування ВОП проводить подальше диспансерне спостереження, за відсутності позитивної динаміки ВОП направляє пацієнта на стаціонарне лікування в спеціалізоване відділення. Після виписки зі стаціонару пацієнт знову звертається до ВОП, який визначає план подальшого диспансерного спостереження та передає дані про пацієнта БМР для подальшого диспансерного огляду.

ВОП проводить постійну індивідуальну роботу з пацієнтками фертильного віку, які перебувають на диспансерному обліку, з питань планування вагітності з урахуванням перебігу захворювання та одержуваної фармакотерапії.

Терапевтичний профіль

Терапевтична допомога- вид спеціалізованої медичної допомоги, яка надається при захворюваннях внутрішніх органів. Є найпоширенішим видом Лікувально-профілактичної допомоги населенню.

У структурі захворюваності, смертності та причин інвалідності хворі на терапевтичний профіль становлять близько 30%. Терапевтичні хворі становлять 40-50% осіб, які відвідують амбулаторно-поліклінічні установи і стільки ж серед пацієнтів, яким виявляється допомога вдома . У наданні Т. п. розрізняють такі етапи: амбулаторно-поліклінічний, стаціонарний та відновлювального лікування. Міські та районні поліклініки (див. Поліклініка ), Амбулаторії (див. Амбулаторія , Сільська лікарська ділянка ), медико-санітарні частини (див. Медико-санітарна частина ) є основними установами, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу хворим на терапевтичний профіль.

Територія, що обслуговується амбулаторно-поліклінічною установою, ділиться на лікарські ділянки з певною кількістю населення, за кожною з яких закріплюється дільничний лікар-терапевт.

На підприємствах промисловості, будівництва та транспорту, що обслуговуються медсанчастинами чи територіальними поліклініками, організовуються цехові лікарські ділянки, на яких Т. п. надають цехові лікарі-терапевти.

Дільничний лікар-терапевт забезпечує в поліклініці та вдома кваліфіковану Т. п. населенню закріпленої ділянки. Функції лікаря-терапевта територіальної (цехової) ділянки – див. Лікарська ділянка .

Крім дільничного (цехового) лікаря-терапевта амбулаторно-поліклінічну Т. п. надають лікарі-фахівці терапевтичного профілю: кардіолог, ревматолог, гастроентеролог, ендокринолог, пульмонолог, нефролог, алерголог, гематолог та ін. Спеціалісти терапевтичного профілю надають дільничним , а також рекомендують лікування, яке хворий надалі отримуватиме під наглядом дільничного (цехового) лікаря-терапевта. При загостреннях, а також при складних та рідкісних захворюваннях різні спеціалісти терапевтичного профілю забезпечують повністю активне спостереження за хворим протягом певного терміну.

Розподіл осіб, які потребують постійного диспансерного спостереження, між дільничним (цеховим) лікарем-терапевтом та іншими фахівцями терапевтичного профілю проводиться за принципом, коли хворі з найбільш складною патологією повинні перебувати під диспансерним наглядом у «вузьких» спеціалістів.

З метою вдосконалення амбулаторно-поліклінічного етапу Т. п. у практику охорони здоров'я впроваджуються та інші форми її організації (створення комплексних акушерсько-терапевтично-педіатричних бригад, організація денних стаціонарів та інші).

Стаціонарну Т. п. надають у дільничних, районних, міських та республіканських (без обласного поділу) лікарнях (див. Лікарня ), а також у стаціонарних відділеннях медико-санітарних частин, диспансерів, у клініках медичних навчальних та науково-дослідних інститутів. Для цих цілей у них розгорнуті як загальнотерапевтичні, так і вузькоспеціалізовані терапевтичні відділення: кардіологічні, ендокринологічні,

ревматологічні, пульмонологічні, гастроентерологічні, нефрологічні, профпатологічні та інші.

Для надання Т. п. на етапі відновного лікування в поліклініках та лікарнях розгорнуто відділення відновного лікування, де надається допомога терапевтичним хворим, які перенесли гострі захворювання (пневмонія та ін.).

Лікарів фахівців-терапевтів готують через систему інтернатури, клінічної ординатури (див. Ординатура клінічна ), а також на циклах загального та тематичного удосконалення інститутів та факультетів удосконалення лікарів (див. ).

Координацію діяльності закладів охорони здоров'я з надання Т. п. населення здійснюють головні терапевти органів охорони здоров'я відповідних територій (див. Головний спеціаліст ). Головні фахівці-терапевти розробляють та проводять на підвідомчих територіях заходи, спрямовані на профілактику терапевтичних захворювань, виявлення їх ранніх стадій, підвищення ефективності та якості медичної допомоги хворим у амбулаторно-поліклінічних та стаціонарних умовах,

впровадження у практику нових методів діагностики та лікування хворих. В органах охорони здоров'я всіх рівнів призначаються також позаштатні головні фахівці з вузьких спеціальностей терапевтичного профілю (головний позаштатний ендокринолог, кардіолог, гастроентеролог та ін.).

Напрямок діяльності - діагностика та лікування розсіяного склерозу та інших демієлінізуючих захворювань нервової системи.

УВАГА! РЕЖИМ І ГРАФІК РОБОТИ РЕЄСТРАТУРИ: ЩОДЕННО З 8:30 ДО 16:00, КРІМ СУБОТИ ТА НЕДІЛІ

В даний час, в результаті реорганізації в м. Москві утворено 5 Міжкружних відділень розсіяного склерозу (МОРС), які розділені за територіальною ознакою. Зокрема, МОРС при ДБУЗ «ДКЛ №24 ДЗМ» обслуговує пацієнтів з полісу ЗМС, прикріплених до медичних організацій у наступних адміністративних округах м. Москви: СЗАТ; ЦАО; ПВАТ.

Щоб отримати первинну консультацію в МОРС при ДБУЗ «ДКЛ №24 ДЗМ» щодо ЗМС необхідно мати такі документи:

1.Напрям (форма 057/у-04) до МОРС при ДБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» із поліклініки, до якої Ви прикріплені. Напрямок має бути відповідним чином оформлений: повинен мати номер; друк та штамп медичної організації, що видала направлення.

2. Витяг з амбулаторної картки (форма 027у) (бажано, за наявності).

3. Паспорт.

4. Поліс ЗМС.

5. Страхове свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування (СНДЛЗ).

6.Копії виписних епікризів зі стаціонарів (бажано, за наявності).

7.Знімки МРТ та копію опису знімків (бажано, за наявності).

ПРИЙОМ ПАЦІЄНТІВ ФАХІВЦЯМИ МІЖНАРУЖНОГО ВІДДІЛЕННЯ РОСІЙНОГО СКЛЕРОЗУ ПРИ ГКБ №24 ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ ЗА ПОПЕРЕДНІМ ЗАПИСУ.

УВАГА! РЕЖИМ І ГРАФІК РОБОТИ РЕЄСТРАТУРИ:

ЩОДЕННО З 8:30 ДО 16:00, КРІМ СУБОТИ ТА НЕДІЛІ

Завідувач відділення розсіяного склерозу

Попова Катерина Валеріївна

Лікар-невролог

ММА ім. І.М.Сєченова

Спеціальність: лікувальна справа

Кандидат медичних наук

Сертифікат спеціаліста: Неврологія Підтверджено: 20.03.2015

Фахівці вищої медичної ланки МОРС

Бойко Олексій Миколайович

Давидівська Марія Вафаївна

Золотова Світлана Миколаївна

Лікар-невролог

Базова освіта: вища медична освіта

ГОУ ВПО Російський державний медичний університет Росздраву

Спеціальність: лікувальна справа

Сертифікат спеціаліста: Неврологія Видано: 14.12.2012

Хачанова Наталія Валеріївна

Шаранова Світлана Миколаївна

Лікар-невролог

Базова освіта: вища медична освіта

Московський медичний стоматологічний інститут

Службовий перелік статей, створений для координації робіт із розвитку теми. Дане попередження не встановлювалося ... Вікіпедія

МЕДИЧНА ОСВІТА I- МЕДИЧНА ОСВІТА I. Історія медичної освіти. Перші достовірні відомості про М. о. відносяться до найдавніших історичних пам'яток східної культури. У Месопотамії кодекс Хаммурабі (близько 2250 р. до н. ери) вже займається лікарськими засобами. Велика медична енциклопедія

Ламіктал- Ламотриджин протиепілептичний препарат з нормотимічною та антидепресивною активністю. Синоніми: Ламітрил, Ламіктал Зміст 1 Фармакологічна дія 2 … Вікіпедія

Мімпара- Діюча речовина ›› Цинакалцет* (Cinacalcet*) Латинська назва Mimpara АТХ: ›› H05BX01 Цинакалцет Фармакологічна група: Інші гормони, їх аналоги та антагоністи Нозологічна класифікація (МКХ 10) ›› E21.1

Анкотіл- Діюча речовина ›› Флуцитозин* (Flucytosine*) Латинська назва Ancotil АТХ: ›› J02AX01 Флуцитозин Фармакологічна група: Протигрибкові засоби Нозологічна класифікація (МКБ 10) ›› B37.7 Кандидозна ›ом Словник медичних препаратів

Камірен ХЛ- Діюча речовина ›› Доксазозин* (Doxazosin*) Латинська назва Kamiren XL АТХ: ›› C02CA04 Доксазозин Фармакологічні групи: Альфа-адреноблокатори ›› Засоби, що впливають на обмін речовин у передміхуровій залозі, та коректори уродінаміки… … Словник медичних препаратів

Нейпоген- Діюча речовина ›› Філграстим* (Filgrastim*) Латинська назва Neupogen АТХ: ›› L03AA02 Філграстим Фармакологічна група: Стимулятори гемопоезу Нозологічна класифікація (МКХ 10) ›› D70 Агранулоцитоз ›› Словник медичних препаратів

Сертикан- Діюча речовина ›› Еверолімус* (Everolimus*) Латинська назва Sertiсan АТХ: ›› L04AA18 Еверолімус Фармакологічна група: Імунодепресанти Нозологічна класифікація (МКБ 10) ›› T86.1 Відмирання та відторгнення трансплантата Словник медичних препаратів

Циклоспорин ГЕКСАЛ- Діюча речовина ›› Циклоспорин* (Ciclosporin*) Латинська назва Ciclosporin HEXAL АТХ: ›› L04AD01 Циклоспорин Фармакологічна група: Імунодепресанти Нозологічна класифікація (МКХ 10) ›› H20 Іридоцикліт › Словник медичних препаратів

Енап-HЛ- Діюча речовина ›› Гідрохлортіазид* + Еналаприл* (Hydrochlorothiazide* + Enalapril*) Латинська назва Enap HL АТХ: ›› C09BA02 Еналаприл у комбінації з діуретиками Фармакологічна група: Інгібітори АПФ у комбінаціях Нозолог Словник медичних препаратів

Енап-Н- Діюча речовина ›› Гідрохлортіазид* + Еналаприл* (Hydrochlorothiazide* + Enalapril*) Латинська назва Enap H АТХ: ›› C09BA02 Еналаприл у комбінації з діуретиками Фармакологічна група: Інгібітори АПФ у комбінаціях Нозолог Словник медичних препаратів