Полікістоз яєчників вважається не дуже поширеним захворюванням жіночої статевої сфери, але не менш небезпечним для жінки. Головним ускладненням, точніше сказати, наслідком полікістозу є безпліддя.

Полікістоз є захворювання, викликане нейроендокринним збоєм в організмі (порушення в роботі яєчників, гіпоталамуса, надниркових залоз, щитовидної залози і гіпофіза), на тлі якого яєчник як би «обростає» кістами (більше 10, звідси і назва) діаметром 8-10 мм, є фолікулами, що не розірвалися. Кісти можуть утворюватися також усередині самого яєчника, можуть мати одиночний характер, а можуть зливатися, утворюючи так звані «грона».

Подібна недуга найчастіше розвивається у пацієнток у репродуктивному періоді (ближче до 30 років), проте вона може відзначатися і у дівчаток у підлітковому періоді під час гормональних перебудов в організмі. Захворювання загрожує деякими ускладненнями, основним з яких є розвиток безпліддя. Здебільшого про наявність хвороби пацієнтка дізнається випадково, коли приходить на обстеження з приводу безуспішного зачаття дитини за систематичних спроб протягом року і більше.

Полікістоз яєчників також називають Синдромом Полікістозних Яєчників (СПКЯ), Синдромом Штейна-Левенталя, Склерокістозом яєчників, Функціональним яєчниковим гіперандрогенізмом, Гіперандрогенною хронічною ановуляцією, Яєчниковим дисметаболічним синдромом.

Причини розвитку полікістозу яєчників
Розвитку полікістозу яєчників можуть сприяти різні причини. Серед них можна виділити спадковий фактор, респіраторні захворювання (зокрема ангіни) в анамнезі, хронічні захворювання (мастопатія), часті чи сильні стреси, запальні процеси в органах статевої сфери, гормональний збій, несприятлива екологічна ситуація. Серед умов, що опосередковано впливають на розвиток хвороби, слід зазначити зміни клімату, нерегулярне статеве життя.

При полікістозі точно встановити причину, що спричинила захворювання, досить важко, саме тому воно потребує комплексного підходу до лікування.

Діагностика полікістозу яєчників.
При цьому захворюванні вирішальне значення має точна діагностика, оскільки його симптоматична картина притаманна й іншим захворюванням. При постановці діагнозу полікістоз враховуються дані ультразвукового дослідження та аналіз лабораторно-клінічних даних. Лише на підставі одного УЗД невірно ставити діагноз, оскільки і у здорової жінки під час УЗД можна побачити новоутворення. Це відбувається, коли УЗД проводитися один раз, і за кісти приймають тимчасові фолікулярні зміни у яєчниках. Тому беруться до уваги всі дані в сукупності, у тому числі симптоматична картина: дані УЗД показують збільшення яєчників у розмірі, виражений судинний малюнок, наявність безлічі дрібних кіст, при цьому, згідно з аналізами, знижено рівень прогестерону та підвищено вміст тестостерону, показники ЛГ та ФСУ вище 2,5, тоді у пацієнтки діагностується полікістоз яєчників.

Якщо ви запідозрили у себе полікістоз, перед візитом до фахівця-гінеколога важливо протягом двох-трьох циклів вести графік базальної температури. При нормальних процесах в середині циклу (тобто в момент ймовірної овуляції) температура піднімається вище 37 градусів, яка підтверджує настання овуляції. При розвитку полікістозу температура протягом циклу не змінюється, що свідчить про відсутність овуляції.

Симптоми полікістозу яєчників.

• Збільшення розмірах яєчників.
• Порушення циклу, що виражаються в нерегулярності місячних або повній їх відсутності, при цьому якщо менструація все ж таки настає, то виділення носять мізерний, або навпаки, рясний характер і супроводжуються неприємними больовими відчуттями.
• Ожиріння, переважно у зоні живота.
• Виникнення темних плям на шкірних покривах (часто в області шиї), висипу вугрів, зморшок і шкірних складок, підвищення жирності шкіри, оволосіння за чоловічим типом (гірсутизм).
• Больові та тягнуть болі в області розташування яєчників.
• Не настання вагітності при регулярних спробах зачати дитину протягом останнього року.
• Підвищений рівень чоловічих гормонів у крові.
• Гормональний збій, на тлі якого спостерігається часткове облисіння на маківці та в куточках чола.
• Депресія, втома, набряки, стрибки настрою, апатія, млявість.
• Збільшення інсуліну у крові.

Симптоматика захворювання має маловиражений характер, тому виявити його на ранніх етапах розвитку досить важко.

Полікістоз яєчників та вагітність.
Вище зазначалося, що полікістоз призводить до неможливості завагітніти. Але при медикаментозному, у крайньому випадку, хірургічному лікуванні можна зачати та народити здорового малюка. Підтримуюча терапія спрямовано застосування гормональних препаратів, дія яких спрямовано придушення чоловічих гормонів, яких у крові жінки надлишок, і стимулювання процесу дозрівання повноцінного фолікула, саме овуляції. У разі неефективності гормональної терапії рекомендуються лапароскопічні методи лікування, які дають змогу відновити функцію яєчників. Операція малотравматична та не потребує тривалої реабілітації.

Лікування полікістозу яєчників.
Лікування захворювання може мати консервативний та хірургічний характер (лапароскопія). Терапія захворювання спрямована на одночасне вирішення кількох завдань:

• нормалізацію обмінних процесів головного мозку (гіпоталамо-гіпофізарної системи),
• стримування вироблення андрогенів яєчниками,
• зниження ваги та усунення метаболічних порушень,
• нормалізацію менструального циклу та відновлення репродуктивної функції.

При цьому головним напрямом терапії є бажання пацієнтки. Якщо для неї пріоритетом є відновлення репродуктивної функції, то лікування в першу чергу буде спрямоване на усунення безпліддя (використовуються різні методи стимуляції овуляції). Якщо ж пацієнтка надалі мати дітей не планує, тоді на перший план виходить усунення порушень циклу та пригнічення вироблення андрогенів. У разі призначають препарати кількох груп. Дія перших (переважно це оральні контрацептиви) спрямовано зниження вироблення, других - зниження їх впливу волосяні фолікули, третіх – порушення формування активних форм андрогенів і переведення в неактивні форми.

Терапія полікістозу повинна здійснюватися кількома лікарями, зокрема гінекологом, дієтологом та ендокринологом. Це зумовлено тим, що захворювання може бути симптомом іншого серйозного захворювання, такого як цукровий діабет, аднексит у хронічній формі, захворювання печінки, гіперпролактинемія. Звідси терапія має бути спрямована не тільки на усунення симптоматики, а й на ліквідацію головного захворювання, що спровокував його розвиток.

Для усунення косметологічних проблем лікування проводить спочатку гінеколог, а за кілька місяців дерматолог.

Оскільки ожиріння є провокуючим фактором розвитку полікістозу, як, втім, і наслідком хвороби, його лікування займається дієтолог, який для конкретної пацієнтки розробляє спеціальну дієту для зниження маси тіла. Іноді буває достатньо лише знизити вагу для нормалізації циклу та репродуктивної функції. Крім дієти тут важливе значення мають заходи, що закріплюють результат (фізичні навантаження, плавання, тривалі піші прогулянки).

У разі неефективності медикаментозного лікування протягом року пацієнтці показано лапароскопію.

Хірургічне лікування полікістозу яєчників.
Операцію (лапароскопію) при полікістозі рекомендують у випадках, якщо вік пацієнтки понад 30 років, якщо гормональне лікування виявилося неефективним, при тривалих порушеннях циклу.

У ході оперативного втручання на яєчниках хірург робить невеликі надрізи для полегшення виходу яйцеклітини в порожнину матки. Подібна операція уможливлює формування повноцінної яйцеклітини, що збільшує шанси зачати дитину. Головним недоліком лапароскопії є відновлення функції репродуктивних органів жінки на короткий проміжок часу (трохи більше півроку). Після такого втручання, через шість місяців, починається швидке згасання роботи яєчників і формуються спайки. Незважаючи на це, для бездітних пар – це єдиний шанс набути радості стати батьками.

Слід зазначити, що шанс завагітніти при полікістозі все ж таки існує, проте дія андрогенів негативно позначатиметься на розвитку плода, що може призвести до природного переривання вагітності.

Рецепти народної медицини на лікування полікістозу яєчників.
Терапія полікістозу яєчників засобами народної медицини здатна м'яко нормалізувати гормональний баланс в організмі та зробити імунітет міцнішим. Але таке лікування має бути додатковим до того, яке призначив лікар. Наведу приклади рецептів кількох ефективних настоянок:

Очистити зелені волоські горіхи. Знадобиться 100 г, які слід трохи подрібнити (не до стану порошку). Далі додати 800 г цукрового піску та долити 800 г горілки. Суміш щільно закрити та настояти в темному місці. Через два тижні настойку можна приймати, процідити. Пити по чайній ложці за тридцять хвилин до їди.

Стебло та листя молодого чистотілу вимити, просушити, подрібнити. У рівних частинах змішати з|із| горілкою і настояти в темному місці 10 днів. Пити настій по чайній ложці у суміші з 50 мл води за тридцять хвилин до їди.

З'єднати і подрібнити по 100 г трав: грицики, кропива, борова матка, плоди горобини, коріння левзеї і радіоли. Знадобляться дві столові ложки готової трав'яної суміші, в які долити 400 мл окропу і поставити для наполягання на ніч. Найефективніше це зробити в термосі. Пити по 50 мл безпосередньо перед їдою.

Прогноз захворювання.
Своєчасна діагностика захворювання дозволяє повністю вилікувати його ранніх етапах розвитку. Небезпека полікістозу яєчників у тому, що він провокує розвиток раку матки та ендометрію. Крім цього за відсутності лікування хвороба викликає

Майже кожна десята жінка стикається з полікістозом яєчників (СПКЯ). Найчастіше такий діагноз мають її близькі родички, адже головною причиною розвитку захворювання вважається генетична схильність. Проблема може вперше проявитися в підлітковому віці, але полікістоз зазвичай маніфестує, коли жінка перебуває в розквіті сил. Які ознаки дозволяють запідозрити розвиток патології? Які методи діагностики використовуються?

Що таке полікістоз яєчників у жінок

Полікістоз яєчників - це одне з найпоширеніших ендокринних захворювань у жінок репродуктивного віку. Його суть полягає в утворенні багатьох дрібних кіст по зовнішньому краю яєчника.Кожна з них наповнена рідиною і містить незрілу яйцеклітину. Подібне явище загрожує розвитком безплідності, цукрового діабету та захворювань серцево-судинної системи.

Полікістоз, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – не єдині назви патології. У медичних колах використовуються інші терміни, такі як:

• синдром Штейна-Левенталя;
• гіперандрогенна хронічна ановуляція;
• яєчниковий дисметаболічний синдром.

Деякі автори наполягають на поділі понять полікістоз і СПКЯ, аргументуючи це тим, що про наявність першого слід говорити тільки при його вродженій формі, тобто наявній у дівчини ще на момент початку менструації у 12–13 років. Називати ж набуту патологію, що виникла і натомість гормональних порушень в організмі, слід синдромом полікістозних яєчників.

За даними досліджень, захворювання діагностується у 5–10% всіх жінок будь-якої раси та національності. Причому найчастіше його симптоми проявляються до 30 років.

Полікістоз яєчників та його особливості - відео

Симптоми та ознаки патології: проблеми з місячними, коричневі виділення, прищі на шкірі, випадання або надмірне зростання волосся та інші

Характер та інтенсивність проявів захворювання у різних жінок може відрізнятись. Тому запідозрити наявність полікістозу яєчників можна за присутністю хоча б кількох із перелічених нижче симптомів.

1. Порушення менструального циклу різного характеру. Це може виявлятися:
   • нерегулярністю настання менструації, частими та тривалими затримками (до 4 місяців і більше);
   • наявністю убогих коричневих виділень між менструаціями;
   • збільшенням тривалості циклу до 35 днів та більше;
   • тривалими кровотечами різної рясності.
2. Зміна стану шкіри та волосся:
   • потовщення та потемніння шкіри в області паху, пахв, грудей та шиї;
   • виникнення вугрової висипки на шиї, спині, обличчі;
   • поява розтяжок (стрій);
   • порушення функції сальних залоз, що проявляється швидким забрудненням шкіри голови і волосся навіть при ретельному догляді.
3. Поява вторинних чоловічих статевих ознак:
   • зменшення розміру грудей;
   • поява волосся на грудях, животі, обличчі, навколо сосків;
   • збільшення розмірів клітора;
   • андрогенна алопеція, тобто облисіння за чоловічим типом, що проявляється випаданням волосся на потилиці, лобовій зоні;
   • зміна тембру голосу тощо.
4. Тягнуть болі внизу живота, що віддають у поперек і таз.
5. Підвищення артеріального тиску.
6. Схильність до швидкого набору зайвої ваги.
7. Депресія, пригніченість.

Вагітність при цій патології природним шляхом настає рідко, а навіть якщо це станеться, вона часто закінчується викиднем або передчасними пологами.

Ознаки полікістозу яєчників - галерея

Акне - запальне захворювання шкіри, що супроводжується утворенням вугрів Гірсутизм - поява у жінок у нетипових місцях темного, жорсткого волосся Швидкий набір зайвих кілограмів, особливо якщо вони відкладаються в животі, може свідчити про розвиток полікістозу. Андрогенна алопеція - випадання волосся у жінок у лобовій та тім'яній зонах Рідкісні рясні місячні, поява мажучих коричневих виділень у будь-яку фазу циклу або інші порушення менструації є одними з найчастіших ознак полікістозу.

Діагностика: опитування та огляд пацієнтки, вимірювання базальної температури

Вперше запідозрити наявність полікістозу у жінки гінеколог може на підставі опитування пацієнтки, під час якого він з'ясовує:

• як протікає менструація;
• чи не було коливань ваги;
• чи не докучають жінці болю;
• чи не з'являється волосся в нетипових місцях;
• звичайні показники артеріального тиску;
• наявність СПКЯ у близьких родичок;
• які препарати регулярно приймає жінка, чи немає серед них анаболіків, циклоспоринів тощо.

Як тільки дані анамнезу зібрані, лікар проводить гінекологічний огляд. Під час нього можна помітити такі ознаки синдрому полікістозних яєчників, як:

• збільшення їх розмірів;
• збільшення клітора;
• болючість при пальпації.

Якщо ж у хворої є симптоми патології, їй призначають здачу аналізів та проходження інструментальних методів діагностики. Також пацієнтці рекомендують щодня вимірювати базальну температуру (у прямій кишці). При полікістозі вона не змінюється протягом циклу, тоді як на тлі повного здоров'я з дня овуляції і до менструації вона підвищується на 0,25–0,5 °C.

Вимірювати базальну температуру слід зранку, відразу після пробудження, тобто до того, як буде виявлено мінімальну фізичну активність.

Діагноз «полікістоз» ставлять лише за його підтвердження як мінімум за двома критеріями:

• клінічні та лабораторні ознаки підвищення рівня чоловічих гормонів;
• порушення овуляції та менструального циклу;
• наявність типових ехо ознак патології.

Лабораторна діагностика: аналіз рівня гормонів, специфічні проби

Визначити наявність полікістозу без проведення аналізу крові на рівень гормонів неможливо, оскільки це захворювання насамперед порушує роботу яєчників, які є найважливішим органом ендокринної системи жіночого організму. Обов'язково досліджується рівень:

• тестостерону;
• ДСПГ;
• естрогену;
• прогестерону;
• естрадіолу;
• кортизолу;
• пролактину;
• ТТГ та ін.

На наявність патології вказує підвищення рівня:

• тестостерону;
• пролактину (іноді).

І зниження концентрації:

• ДСПГ;
• прогестерону (при проведенні дослідження у другій половині циклу, що свідчить про відсутність овуляції, а отже, безплідність).

Для деяких гормонів важливий навіть їх рівень у крові, а співвідношення між собою. Наприклад, ознакою СПКЯ є отримання показника ЛГ/ФСГ більш як 2,5.

Рівень інших гормонів досліджується для унеможливлення розвитку захворювань, що супроводжуються подібними клінічними проявами.

Але оскільки залежно від дня менструального циклу кількість гормонів коливається, на підтвердження діагнозу проводяться специфічні проби, метою яких є визначення джерела синтезу надлишкової кількості чоловічих статевих гормонів. Адже при первинному полікістозі вони продукуються в основному жировою тканиною та яєчниками, а при СПКЯ наднирниками. Це:

1. Проба із дексаметазоном. Пацієнткам призначають прийом дексаметазону, який пригнічує синтез адренокортикотропного гормону (АКТГ) гіпофізом. Внаслідок цього надниркові залози також у менших кількостях продукують андрогени. Якщо у хворий первинний полікістоз, введення дексаметазону лише трохи знижує вироблення чоловічих статевих гормонів залозами внутрішньої секреції. Тоді як при СПКЯ відзначається різке зниження рівня андрогенів у крові.
2. Проба з АКТГ. Оскільки цей гормон активізує продукцію андрогенів наднирковими залозами, його введення ззовні викликає мізерне підвищення рівня чоловічих статевих гормонів при полікістозі і різкий стрибок при СПКЯ.

Також обов'язково:

1. Проводиться тест толерантності, тобто переносимості, глюкози. Спочатку вимірюють натще рівень цукру в крові, після чого хворий пропонують випити склянку води, в якій розчинено 75 г глюкози. Проводять повторний аналіз через дві години. Високі показники свідчать про інсулінорезистентність, тобто зниження сприйнятливості до інсуліну, внаслідок чого глюкоза не надходить у клітини.
2. Складається ліпідний профіль крові. Це необхідно для оцінки ймовірності розвитку ускладнень із боку серцево-судинної системи. Для полікістозу характерно:
   • зниження фракції ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ);
   • підвищення фракції ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) і низької щільності (ЛПНЩ).

Оскільки у розвитку захворювання основну роль грає спадкова схильність, з його діагностики іноді проводиться генетичне дослідження крові. У результаті визначається наявність генів:

• FEM1A;
• FEM1B;
• IRS1;
• PPARG2.

Аналіз на генетичні маркери дозволяє не тільки виявити наявність полікістозу, а й встановити можливість його розвитку надалі.

Інструментальна діагностика: УЗД, лапароскопія, оцінка стану ендометрію

Для підтвердження наявності полікістозу проводять:

1. УЗД органів малого тазу. Цей метод є основним для виявлення патології. Дослідження проводиться трансвагінальним датчиком, на який надягають презерватив і поміщають у піхву жінки. У результаті діагностики оцінюється як зовнішній вигляд яєчників, а й товщина слизової оболонки матки, оскільки за поликистозе вона збільшується. Крім цього, вказують на розвиток патології:
   • наявність не менше 8 округлих затемнень по зовнішньому краю обох яєчників, адже кожна кіста виглядає як темне коло, а їхнє скупчення, типове для полікістозу, отримало навіть особливу назву - нитка перлів;
   • двостороннє збільшення розмірів яєчників до 8 см 3 (мл) та більше;
   • потовщення строми (сполучнотканинної білкової оболонки) яєчника;
   • посилення кровотоку в судинах яєчників, що визначається під час проведення доплерометрії.
2. Тазова лапароскопія. Діагностика здійснюється шляхом введення спеціального ендоскопічного обладнання черевну порожнину через точкові проколи м'яких тканин. Метод застосовується лише у разі виникнення підозр після проведення УЗД на:
   • пухлини матки чи яєчників;
   • позаматкову вагітність;
   • апоплексію яєчника;
   • розрив кісти.

Для отримання максимально достовірних даних рекомендується проводити серію ультразвукових досліджень із 5-го дня менструального циклу. Це дозволить помітити зростання фолікула, що зріє, його розсмоктування після овуляції. Відсутність такого можна розцінювати як ознаку СПКЯ.

Також нерідко жінкам, залежно від віку, призначають проходження УЗД молочних залоз або мамографії для виключення ймовірності розвитку мастопатії та інших патологій. Якщо в ході обстеження виявляються зміни в грудях, і є міжменструальні кровотечі, призначається гістерографія, тобто радіологічне дослідження матки з введенням контрастної речовини в її порожнину. Це дозволяє побачити на рентгенівських знімках патологію ендометрію.

Диференційна діагностика

Насамперед лікарі визначають, яка з форм захворювання є у жінки: первинна чи вторинна. Це можна зробити, дізнавшись, коли виникли перші ознаки захворювання, і як змінювалась інтенсивність їхнього прояву.

1. При первинній формі або полікістозі спочатку спостерігаються порушення менструального циклу, і лише згодом виникають ознаки гірсутизму, тобто поява небажаного щільного, стрижневого волосся на тілі в нетипових для жінок місцях. Причому дівчина важко сказати, коли вперше відчула себе погано.
2. СПКЯ спочатку проявляється гірсутизмом і тільки потім дається взнаки збоями менструацій. Захворювання, як правило, розвивається після отримання травм або перенесення інфекційного захворювання, яке симптоми прогресують досить швидко.

Також синдром полікістозних яєчників слід диференціювати від захворювань, пов'язаних із підвищеною продукцією андрогенів, тобто чоловічих статевих гормонів.

Диференціальна діагностика СПКЯ - таблиця

Захворювання	Гіперандрогенемія (ознаки підвищення рівня чоловічих гормонів)	Відсутність менструації або, навпаки, наявність надто рясних місячних	Особливості
			Клінічні	Гормональні та/або біохімічні
Ідіопатичний гірсутизм	-	-	сімейний анамнез гірсутизму	-
Природжений гіпертригосп	-	-	іноді сімейний анамнез гіпертрихозу; загальний надлишковий ріст волосся.	-
Некласична форма ВДКН	+	можливо	сімейний анамнез безпліддя та/або гірсутизму	збільшення базального рівня 17-ОП у крові за результатами стимуляційного тесту
Андрогенпродукуюча пухлина яєчника або наднирника	+	+	виражений гірсутизм та/або андрогенна алопеція; збільшення клітора.	збільшення рівня тестостерону у крові у кілька разів; збільшення вмісту ДГЕА-С.
Синдром гіперкортицизму	+	+	артеріальна гіпертензія; стрії; характерна зміна зовнішності, що полягає в наборі зайвої ваги та придбанні зрілого вигляду, ніж це відповідає віку.	збільшення вмісту вільного кортизолу у сечі; негативна дексаметазонова проба.
Дефіцит 5α-редуктази	-	-	швидкий розвиток вторинних чоловічих статевих ознак у підлітків	каріотип 46ХУ; різке зниження ДГТ і натомість нормального вмісту тестостерону під час проведення проби з ХГЧ.
Захворювання печінки з порушенням синтетичної функції	ні чи слабо виражена	можливо	-	зниження рівня ДСПГ; збільшення вільного тестостерону.
Дефіцит маси тіла	-	часто	ІМТ<18,5 кг/м 2
Прийом: андрогенів; анаболічних стероїдів; Даназол; Циклоспорину; деяких гестагенів.	часто	можливо	залежать від тривалості та механізму дії препарату

Таким чином, визначити наявність цього захворювання, що загрожує розвитком безплідності, нескладно, тим більше що більшість його ознак змушує жінок у найкоротші терміни звертатися за медичною допомогою. Але при виявленні полікістозу слід негайно розпочинати лікування, щоб уникнути виникнення ускладнень та проблем із настанням вагітності.

Полікістоз яєчників не входить до трійки лідерів серед жіночих захворювань, проте це грізне захворювання затьмарює життя багатьох представниць прекрасної статі.

Поликистоз яєчників – це захворювання, спричинене збоєм нейроендокринної системи жінки.

Так, функціонування жіночої репродуктивної системи забезпечується злагодженою роботою гіпоталамуса, гіпофіза, яєчників, надниркових залоз та щитовидної залози. У разі полікістозних яєчників цей механізм «барахлити», наводячи, зрештою, до безпліддя. Результатом полікістозу є утворення на поверхні і всередині яєчника численних кіст, які можуть бути як одиночними, так і зливатися у вигадливі «грона». Формування на тілі яєчника таких доброякісних новоутворень призводить до того, що в ньому не дозріває домінантний фолікул, і в результаті у жінки переважають ановуляторні цикли, що унеможливлює настання вагітності.

Причини полікістозу яєчників

Причини дуже різноманітні: спадковість, перенесені респіраторні захворювання (особливо ангіни), стреси, гінекологічні запалення, гормональний дисбаланс жіночого організму, екологічна обстановка. Додатково зміна кліматичних умов, відсутність регулярного сексуального життя, наявність деяких хронічних захворювань (наприклад, мастопатії) можуть спровокувати розвиток хвороби. Зважаючи на те, що при полікістозі яєчників причини дуже важко виявити, це захворювання потрібно лікувати комплексно.

Симптоми полікістозу яєчників

Симптоми не є яскраво вираженими, діагностувати це захворювання на ранніх стадіях дуже проблематично. Отже, симптоми:

• збої менструального циклу(Нерегулярний цикл, мізерні або рясні менструації);
• ожиріння;
• поява деяких косметологічних проблем (вугровий висип, гірсутизм);
• біль у галузі проекції яєчників;
• відсутність вагітності (при спробах завагітніти протягом року).

Як відомо, перед візитом до гінеколога бажано скласти графік базальної температуриза два-три цикли. У середині циклу температура повинна підніматися вище за 37С, що є підтвердженням наступу овуляції. При полікістозі базальна температура постійна протягом усього циклу і не піддається коливанням. Це свідчить, що такі цикли є ановуляторними.

Діагностують полікістоз яєчників на основі аналізу лабораторно-клінічних даних та УЗД-досліджень. Лише висновок УЗД недостатньо для встановлення діагнозу полікістозу, оскільки у абсолютно здорових жінок на екрані монітора можна помилково запідозрити наявність кіст у разі, якщо дослідження робиться один раз і за новоутворення приймають тимчасові фолікулярні зміни в яєчниках. Однак якщо дані УЗД (яєчники збільшені, судинний малюнок яскраво виражений, безліч дрібних кіст) підкріплюються іншими необхідними аналізами (рівень прогестерону знижений, а тестостерону підвищений, показники ЛГ і ФСУ перевищують 2,5), то у жінки діагностують полікістоз яєчників.

Полікістоз яєчників та вагітність

Дуже часто полікістоз є причиною жіночої безплідності, проте навіть при цьому захворюванні можна завагітніти і народити здорового малюка. Поликистоз яєчників і вагітність - це союз хоч і можливий, але неблагополучний. Справа в тому, що при полікістозі у жінки в крові фіксують надлишок чоловічих гормонів (андрогенів), що перешкоджають дозріванню життєздатної яйцеклітини, що виключає можливість настання вагітності без медикаментозної терапії.

Як підтримуюча терапія жінкам призначається курс гормональних препаратів, що пригнічують виробництво чоловічих гормонів і сприяють дозріванню повноцінного фолікула, тобто. настання овуляції. Якщо гормонотерапія виявилася безсилою, то рекомендують лапароскопічні методи лікування. Лапароскопія при полікістозі яєчників дозволяє на деякий час відновити функцію яєчників. До позитивних моментів даного хірургічного втручання можна віднести малу травматичність та швидке післяопераційне відновлення.

• якщо вік хворий перевищує 30 років;
• гормонотерапія виявилася неефективною;
• спостерігаються тривалі порушення циклу.

У процесі лапароскопії на поверхні яєчників лазером або електродом робляться невеликі надрізи, які полегшують вихід яйцеклітини в порожнину матки. Ця операція сприяє формуванню повноцінної яйцеклітини, що значно підвищує шанси на вагітність. До недоліків лапароскопії відносять те, що працювати в нормальному режимі яєчники будуть нетривалий час (півроку) і після такої операції можливе швидке згасання функції основних жіночих репродуктивних органів - яєчників, а також виникнення спайкових процесів. Проте лапароскопія може бути єдиним шансом для бездітних пар стати батьками.

У будь-якому випадку лікування полікістозу яєчників бажано проводити до настання вагітності, щоб повністю виключити можливі ускладнення, пов'язані з цим захворюванням. Про те, як завагітніти при полікістозі, розповість лікар, адже якщо захворювання знаходиться в стадії ремісії, то тільки його наявність в анамнезі жінки не може перешкодити самій вагітності. До того ж під час вагітності у жінки може стабілізуватися гормональне тло, що, зрештою, допоможе вилікуватися від полікістозу. Полікістоз яєчників і вагітність не є взаємовиключними факторами, проте таке сусідство передбачає те, що вагітність та пологи пацієнтки обов'язково проходитимуть під наглядом лікаря.

Лікування

При полікістозі яєчників лікування включає такі завдання:

• регуляцію обмінних процесів головного мозку (гіпоталамо-гіпофізарної системи);
• пригнічення вироблення яєчниками андрогенів;
• нормалізацію ваги та ліквідацію метаболічних порушень;
• відновлення циклу та усунення безпліддя.

Тож як лікувати полікістоз яєчників? Лікування має проводитися кількома вузькими фахівцями – гінекологом, ендокринологом, дієтологом. Справа в тому, що полікістозні яєчники можуть бути проявом інших захворювань – цукрового діабету, хронічного аднекситу, захворювань печінки, гіперпролактинемії, тому лікувати потрібно як симптоми (наявність полікістозних яєчників), так і основне захворювання, що спричинило таку патологію. Лікування проводиться консервативними (гормонотерапія) та оперативними методами (лапароскопічні операції). На сьогоднішній день з'явилася нова методика лікування, заснована на прийомі препаратів, що виступають антагоністами до гонадотропін-рилізингу гормону. Лікування проводиться за такою схемою: гормональна та імуностимулююча терапія, фізіотерапія і тільки потім лапароскопія.

У зв'язку з тим, що полікістоз яєчників дуже часто діагностується у жінок, які страждають на ожиріння, дієтологом розробляється дієта, що щадить, при полікістозі яєчників. Така дієта допомагає хворим відрегулювати харчування, знизити калорійність щоденного раціону, що зрештою призводить до нормалізації маси тіла. До речі, в деяких випадках зниження ваги є тим фактором, який дозволяє нормалізувати цикл і завагітніти. Обов'язковою умовою для закріплення результату є посильні фізичні навантаження (ходьба, плавання, їзда велосипедом).

Фітотерапія

Лікування полікістозу народними засобами дозволяє м'яко та безболісно нормалізувати гормональний фон та підтримати імунітет. Однак застосування трав має бути доповненням до призначеного лікарем лікування.

Лікування народними засобами:

• настоянка із зелених волоських горіхів. 100 очищених зелених волоських горіхів подрібнюють (на 4 частини), засипають 800 гр. цукру та заливають 800 гр. горілки. Посудину з майбутньою настойкою закупорюють і наполягають у темному місці протягом 2 тижнів. Після проціджування приймають по 1 год. за півгодини до їди;
• настоянка на основі чистотілу. Стебло та листя чистотілу подрібнюють на м'ясорубці, заливають горілкою (1:1), настоюють 10 днів. Приймають по 1 ч.л., розведеної в 50 мл води, за півгодини до їди;
• трав'яний напій. Пастушу сумку, кропиву, борову матку, плоди горобини, коріння левзеї та родіоли подрібнюють на кавомолці, 2 ст. л. сухої суміші засипають у термос, заливають 2 ст. окропу та наполягають 1 ніч. Приймають перед їжею по 50 г.

Прогноз

Якщо своєчасно зайнятися лікуванням полікістозу, то можна перемогти недугу ще на ранніх стадіях. Полікістоз небезпечний тим, що може стати причиною розвитку раку ендометрію та матки. Крім того, невиліковний полікістоз провокує маткові кровотечі та безплідність. Незважаючи на те, що вагітність і полікістоз вважаються явищами несумісними, багато жінок стають матерями навіть за такого. гінекологічному захворюванні. Поликистоз яєчників – не вирок жіночої здатності до дітонародження, а свідчення того, що організм потребує кваліфікованої медичної допомоги та лікування.

Поликистоз яєчників не входить до списку невиліковних захворювань, а тому кожна жінка, яка почула цей діагноз, має всі шанси одужати. Крім того, відновлення гормонального балансу дозволить покращити якість життя та виконати свою головну місію – стати матір'ю.