Печіння при сечовипусканні, особливо вранці у чоловіків або жінок може свідчити про таке захворювання, як уретрит. Розглянемо, що це таке, як його розпізнати та чим лікувати – ліки та народні засоби.

Що таке уретрит? Опис хвороби

Уретрит- Запальне захворювання сечівника, причиною якого найчастіше стає проникнення в сечостатеву систему ( , гриби та інші). У рідкісних випадках причиною можуть стати отруєння організму різними речовинами, опромінення радіацією чи травми (наприклад – при операціях).

Клінічні прояви можуть бути різними, т.к. вони дуже залежить від етіології хвороби. Найбільш частими скаргами хворих є – виділення зі статевих органів та печіння у процесі сечовипускання. Симптоматика може і бути відсутнім, що часто буває у чоловіків, проте носійство інфекції все одно активно.

Також варто зазначити, що під терміном "уретрит" не завжди ховається захворювання. Постановка цього діагнозу справедлива стосовно гонококової етіології запального процесу (гонококовий уретрит, або гонорея), т.к. це чітко встановлений збудник. Однак у багатьох випадках уретрит виступає як додатковий патологічний процес у поєднанні з іншими хворобами – , трихомоніазом та іншими, через що запалення уретри відносять до синдромів – уретральний синдром. Негонококовий уретрит (НГУ) є неспецефічним видом уретрального синдрому.

Розвиток хвороби (патогенез)

Сечівник, або як його ще називають з наукової точки зору (уретра, лат. Urethra) являє собою тонку «сполучну трубку» між сечовим міхуром і зовнішнім отвором. Незважаючи на однаковий ланцюжок сечовидільної системи (нирки - сечовод - сечовий міхур - уретра), довжина уретри у дорослих чоловіків становить до 23 см, у той час як у жінок - до 5 см. Крім того, чоловіча уретра закінчується на кінці головки статевого члена, у жінок – у передній частині піхв, відповідно, прихована. У зв'язку з цим клініка патології у тих та інших може дещо відрізнятися.

Зараження інфекціями, які найчастіше викликають уретральний синдром, відбувається статевим шляхом, через це уретрит також можна відносити до захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

Розвиток інфекції може бути первинним – безпосереднє інфікування сечівника або вторинним, коли в організмі, наприклад, у сечовому міхурі чи нирках вже присутня якась інфекція, запальний процес – , та інші.

Після ідентифікації імунною системою наявності в уретрі чужорідних мікроорганізмів, в область її осідання масово прямують імунні клітини (лімфоцити, макрофаги та інші), які вступають у боротьбу з інфекцією. Розвивається місцева реакція, спрямована на усунення подальшого поширення інфекції, що проявляється набряклістю, місцевим підвищенням температури тканин, болем та іншими.

Якщо імунітет працює на належному рівні, інфекція не має високої патогенності або ж потрапила в невелику кількість, організм справляється з сторонніми мікроорганізмами самостійно. Однак, якщо імунітет ослаблений, інфекція блискавично розмножується і поширюється на початку - в уретрі, а далі по всій сечостатевій системі.

Які існують збудники та причини ослаблення імунітету ми опишемо трохи далі, у пункті «Причини уретриту».

Статистика (епідеміологія)

Уретрит відносять до одним з найбільш популярних хвороб та синдромів сечостатевої системи, в т.ч. і серед ЗПСШ.

Точних даних щодо фактичної кількості хворих немає, оскільки у багатьох він протікає в стертій або безсимптомній формі, проте ті дані що є, то це приблизно 350 тисяч хворих на уретральний синдром (НГУ) і приблизно 100-150 тисяч гонококовий уретрит (гонорея).

За віком переважають пацієнти віком від 20 до 25 років, трохи менше хворих серед 15-18 літніх юнаків, що говорить про основну причину уретритів – безладне статеве життя.

МКЛ

МКБ-10: N34
МКБ-10-КМ: N34.2
МКЛ-9: 597 099.4
МКБ-9-КМ: 597.80, 099.40

Симптоми

Перебіг запального процесу може бути безсимптомним, а також відрізнятися залежно від етіології та збудника хвороби/синдрому.

Інкубаційний період уретритів – від 3 до 30 днів, але здебільшого від кількох днів до двох тижнів.

Перші ознаки уретриту

• Дискомфорт при сечовипусканні;
• Поява вранці невеликої кількості виділень у вигляді серозної рідини.

Основні симптоми уретриту

• Відчуття печіння та гострого болю при сечовипусканні в ранковий час, що може зникати протягом дня (дизурія);
• Біль у ділянці запалення;
• Серозні виділення з сечівника, які в міру розвитку запалення збільшуються в обсязі і можуть набувати гнійного характеру (у разі бактеріальної природи хвороби);
• На уретрі також може утворюватися легко знімається скоринка від висохлого ексудату;
• Гіперемія в області уретри та її злипання;
• Тривалий перебіг запального процесу призводить до почастішання кількості позивів до сечовипускання;
• Бактеріальні уретрити хламідіозного, гонорейного та інших видів часто супроводжуються, та іншим проявам;
• Серед інших ознак у поодиноких випадках відзначають – висипання на статевих органах, регіональна, .

Кількість виділень зазвичай збільшується після статевого контакту, вживання алкоголю або вживання гострого, смаженого, жирного.

Ускладнення

Незважаючи навіть на відсутність явних ознак уретритів, цей запальний процес може принести в життя хворого низку ускладнень, серед яких:

• Епідідіміт;
• Везикуліт;
• синдром Рейтера;
• Стріктура сечівника;
• Запальне захворювання органів малого тазу (ВЗОМТ);
• Безпліддя.

Також цей процес робить сечостатеву систему більш уразливою перед іншими серйозними хворобами – генітальний герпес, сифіліс та навіть .

Серед основних причин уретриту виділяють:

Інфікування організму.Збудником гонококового уретриту є бактерії – гонококи (Neisseria gonorrhoeae). Негонококові уретрити найчастіше викликаються бактеріями – хламідії (Chlamydia trachomantis до 50% всіх випадків). У меншій мірі винуватцями синдрому можуть стати віруси (генітального герпесу, аденовіруси, папіломи), бактеріями (трихомонади (Trichomonas vaginalis), стафілококи, стрептококи, кишкова паличка (Escherichia coli), менінгококи (Neisseria meningitidis) - До 1% всіх випадків.

Особливу увагу слід приділити трьом видам бактерій, що належать до мікоплазм (Mycoplasmataceae) – Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium та Mycoplasma hominis, які донедавна вважалися винуватцями уретритів приблизно у 20-30% випадків. Однак останні дослідження мазків з уретри у хворих та здорових чоловіків показали, що ці бактерії можуть існувати і в одних, і в інших, причому у здорових людей, не викликаючи запального та різних патологічних процесів у сечостатевій системі. Це говорить про природність цих двох мікроорганізмів у людини та непотрібність призначати низку медикаментів для боротьби з ними. Деяку патогенність виявили лише в одного біовара Ureaplasma urealyticum – «Parvo», до якого входять 1, 3, 6 та 14 серотипи інфекції. Виходячи з цього, багато лікарів вважають необґрунтованим ставити діагнози "мікоплазмоз", уреаплазмоз" і "гарднереллез" і тим більше лікувати їх.

Ослаблення імунітету.Не меншою роллю у формуванні уретритів є зниження реактивності імунної системи.

Причини зниження імунітету:

• , в т.ч. місцеве - органів малого тазу;
• наявність в організмі хронічних інфекцій;
• Безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів – антибіотиків, гормональних препаратів та ін;
• Недостатнє надходження до організму і ( , ).

Інші причини запалення уретри:

• Алергічна реакція організму на будь-яку речовину;
• Отруєння хімічними речовинами, важкими металами;
• Вплив радіації;
• Механічне травмування.

У деяких випадках причину уретритів встановити не вдається.

Механізми передачі інфекції

Зараження інфекціями відбувається переважно статевим шляхом при контакті з носієм збудників.

Теоретично допускається і контактно-побутовий шлях зараження.

Види уретриту

Класифікація уретритів проводиться так:

По течії:

• Гострий;
• хронічний.

За етіологією:

• Гонококовий уретрит (гонорейний) – обумовлений інфікуванням Neisseria gonorrhoeae. Інкубаційний період – від кількох годин до 10 днів.
• Негонококовий уретрит (НГУ, неспецифічний) - обумовлений хламідіями та іншими видами інфекції;
• Алергічний;
• токсичний;
• Променевий;
• Ідіопатичний (нез'ясована етіологія).

Діагностика уретриту

Діагностика уретриту включає наступні методи обстеження:

• Збір скарг, анамнез, візуальний огляд;
• Загальний аналіз сечі;
• Біохімічний аналіз сечі;
• Дослідження мазка з уретри за допомогою ПЛР;
• Дослідження мазка з уретри за Грамом;
• Дослідження мазка я за допомогою методу NASBA;
• сечостатевих органів.

Взяття мазка з уретри показує наявність у ньому поліморфноядерних лейкоцитів (ПМЯЛ) у кількості ≥4-5 (за Грамом) у полі зору (1000х кратне збільшення), що також можна виявити в перших порціях ранкової сечі, тільки вже у кількості >10 (400х кратне збільшення).

Лікування уретриту

Лікування уретриту варіюється в залежності від виявленого збудника, що став причиною запального процесу, і включає зазвичай:

1. Етіотропну терапію
2. Симптоматичне лікування
3. Дієта

1. Етіотропна терапія

У зв'язку з тим, що здебільшого причиною запалення уретри є інфекція – призначаються протиінфекційні препарати – антибіотики, антимікотики, противірусні.

1.1. Антибіотики

Антибіотики при уретриті – призначаються у разі підозри чи визначення бактеріальної природи хвороби. Схема лікування гонококового та негонококкового уретриту дещо відрізняється. Серед антибіотиків у даному випадку віддають перевагу макролідам, тетрациклінам та фторхінолонам. Пеніциліни та сульфаніламіди не призначаються оскільки бактерії, які в основному беруть участь у ураженні сечівника стійкі до даних препаратів.

Антибіотики першого вибору для лікування уретритів – «Азитроміцин» або «Доксициклін» (застосовується лише один з антибіотиків):

Інстиляції– промивання сечівника за допомогою спеціальних засобів, що мають антисептичну та протизапальну дію. Процедура переноситься добре і не болюча, хоч і не дуже приємна. Протягом 5-7 днів в уретру за допомогою спеціального пристосування або катетера вводиться один із наступних засобів, вибір яких здійснюється залежно від збудника:

• «Трихомонацид» (1% розчин) – при гострому трихомоніазі;
• Коларгол (розчин срібла) – за наявності грануляцій.

Пробіотики– призначаються для відновлення природної мікрофлори у шлунково-кишковому тракті, необхідної для нормального перетравлення їжі та засвоєння з неї корисних речовин. Серед популярних пробіотиків виділяють - "Лінекс", "Біфікол", "Біфідумбактерін".

Імуномодулятори- Застосовуються для підвищення захисних властивостей організму від патогенної мікрофлори. Для цього призначаються препарати інтерферону та інші - "альфа-2-інтерферон", "", "Віферон", "Анестезин", "Таурін". Для зміцнення імунітету також призначаються вітамінно-мінеральні комплекси.

Гепатопротектори– призначаються для захисту печінки від шкідливого на неї інфекції та лікарських препаратів, адже цей орган, по суті, виконує функцію чищення організму. Серед ліків популярні - "Гептрал", "Фідрофоліо", "Фосфоглів" і "Серед".

При сильно вираженому запальному процесі може знадобитися призначення гормональних препаратів - "Преднізолон", "Гідрокортизон".

Важливо!У період лікування та до повного одужання необхідно відмовитися від статевого життя!

3. Дієта

У період хвороби важливо пити багато рідини і їсти продукти, багаті на корисні для організму речовини, вітаміни і макро- мікроелементи.

Слід відмовитися від гострої, пряної, дуже солоної, жирної та кислої їжі, а також – алкоголю (в обов'язковому порядку).

Лікування уретриту народними засобами

Лікування уретриту в домашніх умовах рекомендується проводити після консультації з лікарем, інакше існує ризик хронізації інфекції, яка буде негативно впливати на органи малого тазу, при цьому протікати практично безсимптомно.

Серед популярних народних засобів від уретритів можна виділити:

Ванни.Дуже корисними є ванни для органів сечостатевої системи на основі рослин, що володіють антисептичною активністю. Для цього заваріть окропом, або квітки, процідіть і додайте їх у таз з водою, в якій поринете на 15-20 хвилин. Тільки вода завжди повинна бути теплою, щоб не переохолодити статеві органи та не посилити ситуацію.
Відвар шавлії також корисно використовувати як примочок.

Пирій. 2 ст. ложки подрібнених кореневищ пирію повзучого залийте склянкою води кімнатної температури та поставте на ніч для наполягання. Вранці злийте цю воду в іншу ємність, а в цю склянку заповніть окропом, накрийте і настоюйте 30 хвилин, потім процідіть, змішайте нічний настій і цей між собою і випийте його рівними порціями до їжі протягом дня, тобто. у 3-4 прийоми. Цей засіб має гарну протизапальну дію.

Звіробій.Залийте 1 ст. ложку сухої трави склянкою окропу, накрийте посудину і поставте на ніч для наполягання, потім процідіть. Вранці, після першого їди випийте 1 ст. ложку настою, а решту засобу застосовуйте як спринцювання після кожного відвідування туалету. Добре підходить для жінок.

Аїр болотяний.Допомагає зняти набряки, болючість і відчуття печіння при сечовипусканні, а також має протимікробну ефективність. Для приготування засобу залийте 1 ст. ложку сухих подрібнених 1 л гарячої води, поставте засіб на 30 хвилин на водяну баню, після настоюйте протягом 2 годин під кришкою, процідіть. Приймати тільки як аплікації та засоби для омивання статевих органів після туалету.

Збір 1.Змішайте між собою по 1 ч. ложці траву, шишки хмелю, коріандру, сухі пагони ниркового чаю та кореневище стальника. Залийте збирання 1 л окропу і поставте його під кришкою на ніч для настоювання. Процідіть засіб і пийте по половині склянки 4 десь у день. Даний збір має протимікробну, детоксикаційну, імуностимулюючу, антиоксидантну та протизапальну дію.

Збір 2.Змішайте між собою по половині чайної ложки суцвіття пижми, спориш, будру плющевидную, грицики, суху траву лабазника і вахти. Залийте збирання 1 л окропу і поставте під кришкою на 2 години для настоювання та охолодження, процідіть засіб і приймайте по 1/3 склянки кожні 4-5 годин. Засіб допомагає при різних запальних процесах у сечостатевій системі.

Збір 3.Цей народний засіб має чудову протизапальну та антибактеріальну активність. Для приготування змішайте між собою по 1 ч. ложці трави звіробою, ягід ялівцю та брусниці. Залийте збирання 1 л окропу і поставте під кришкою на 1 годину для настоювання, потім процідіть засіб. Випити засіб потрібно за 5 разів протягом дня рівними порціями з рівними проміжками часу. Для покращення смаку можете додати у настій трохи натурального меду.

Профілактика

Профілактика уретритів включає такі заходи:

• Дотримання, особливо статевої;
• Уникнення випадкових статевих зв'язків;
• Уникнення переохолодження організму;
• Повноцінне харчування;
• Своєчасне звернення до лікаря за медичною допомогою.

До якого лікаря звернеться?

Відео

Здоров'я Вам, миру та добра!

Захиститись від зараження допомагає відмова від випадкових інтимних зв'язків, застосування бар'єрних засобів контрацепції. Жінка повинна регулярно обстежуватись у гінеколога, добре харчуватися, стежити за станом імунної системи. Необхідно своєчасне усунення запальних вогнищ у тканинах сечостатевої системи.

Характеристики мікоплазми

Боліснотворні якості мікоплазми пов'язані з наявністю антигенів, токсинів, ферментів агресії та адгезинів. Останні використовують мікроби на ранніх стадіях для фіксації на епітеліоцитах. Токсини проникають у кров, сприяючи розвитку лейкопенії, геморагії, набряклості. Найбільшу патогенність має мікоплазма хомініс, яка найчастіше викликає запалення статевих органів у жінок. Як передається мікоплазмоз?

Способи зараження

Існують різні шляхи зараження, найпоширенішим серед яких є статевий. Можлива передача інфекції під час внутрішньоутробного розвитку чи пологів. Оскільки мікроорганізм нестійкий у зовнішньому середовищі, його поширення побутовим шляхом неможливе.

До провокуючих факторів, що сприяють посиленому розмноженню бактерії, належать:

• тривале застосування антибактеріальних та гормональних препаратів;
• стреси;
• імунодефіцитні стани;
• алкоголізм;
• ендокринні порушення;
• бактеріальний вагіноз;
• хірургічні втручання.

Ризик зараження високий у тому випадку, якщо людина веде безладне статеве життя та відмовляється від використання презервативу. Найчастіше хвороба діагностується у жінок, які не дотримуються правил особистої гігієни, гомосексуалістів та людей, які мають інші ЗПСШ.

Симптоми

Бактерія може викликати розвиток захворювання відразу, а може перебувати в організмі, не даючи симптомів. За наявності тієї чи іншої причини активується мікоплазма, через що з'являються яскраво виражені ознаки. проявляється запаленням:

• уретри;
• сечового міхура;
• передміхурової залози;
• нирок.

У жінок найчастіше виявляється:

• вагіноз;
• цервіцит;
• ендометрит;
• сальпінгіт.

Тривалий перебіг запального процесу може призводити до безпліддя. Необхідно своєчасно розпочинати лікування урогенітального мікоплазмозу.

Основні симптоми інфекції у чоловіків - біль і печіння в сечовивідному каналі, відчуття тяжкості в пахвинній ділянці, що віддає задній прохід, проблеми з ерекцією.

Активізація мікоплазми у вагітних жінок може сприяти ураженню головного мозку, нирок, шкіри та органів зору плода. Інфікована дитина має низьку масу тіла, пов'язану із порушенням кровотоку. Летальний результат може настати перші дні після народження. Зараження у першому триместрі значно підвищує ризик мимовільного аборту. При перинатальному інфікуванні розвивається менінгіт чи пневмонія.

Як виявити збудник

Діагностика мікоплазмової інфекції починається з проведення лабораторних досліджень, огляду пацієнта та дослідження анамнезу. Серологічні випробування забезпечують виявлення ДНК бактерії. Як матеріал для аналізу використовується вагінальний секрет, мазок з уретри, сеча. Препарат фарбують та розглядають під мікроскопом. Якщо під час проведення ПЛР виявляється ДНК збудника інфекції, йдеться про наявність урогенітального мікоплазмозу.

ІФА допомагає виявити антитіла до мікоплазми у крові. Результат вважають негативним, якщо всі типи показників мають знак (-). За наявності антитіл класу IgG йдеться про формування імунітету до бактерії. За наявності специфічних клітин 2 типів необхідна подальша діагностика та терапія. Відсутність антитіл у крові після терапії свідчить про її ефективність. Для визначення чутливості до антибактеріальних препаратів відокремлюване статевих органів поміщають на живильні середовища.

Терапевтичні заходи

Найбільш ефективними вважаються антибіотики широкого спектра дії (Доксициклін), макроліди (Азитроміцин), фторхінолони (Цифран), протипротозойні засоби (Трихопол), місцеві антисептичні препарати (свічки Метронідазол). Для обробки статевих органів у чоловіків використовується Офлокаїн мазь. Для профілактики кандидозу, який часто виникає на фоні лікування бактеріальних інфекцій, призначається ністатин, флуконазол, клотримазол. Пробіотики застосовуються для нормалізації мікрофлори піхви.

Інтерферон та Поліоксидоній відновлюють функції імунної системи, підвищують опірність організму. За наявності больового синдрому призначаються нестероїдні протизапальні засоби. Додатково рекомендується прийом мультивітамінів. Полегшенню стану сприяють спринцювання відваром ромашки та шавлії, мірамістином. Лікуватися при мікоплазмозі обидва партнери мають одночасно. В іншому випадку залишається ризик повторного інфікування, а терапія стає марною. Через місяць після завершення лікування проводиться контрольний.

Профілактика урогенітального мікоплазмозу має на увазі ведення здорового способу життя. Необхідно відмовлятися від випадкових статевих контактів, дотримуватись правил інтимної гігієни, користуватися презервативом під час сексу з малознайомим партнером. Активізація мікоплазмової інфекції перешкоджає своєчасне усунення вогнищ інфекції в організмі. При мікоплазмозі не варто займатися самолікуванням, якщо у людини з'явилися ознаки хвороби, вона має відвідати лікаря та розпочати прийом препаратів.

Мікоплазма хомініс та геніталіум є збудниками захворювання під назвою мікоплазмоз. Це інфекція, що передається статевим шляхом.

Поговоримо про те, що це за інфекція, як вона передається і що робити при її виявленні. Мікоплазма хомініс має меншу патогенність, ніж геніталіум. Вона може не викликати запального процесу. Близько 30% людей є носіями мікоплазм. Не всі розвиваються симптоми. Як і уреаплазма парвум, мікоплазма хомініс провокує запалення лише при надмірному зростанні.

Чинники ризику зараження цією інфекцією:

• низький соціальний статус
• молодий вік
• висока статева активність.

В основному у жінок мікоплазма хомініс викликає цервіцит або вагініт. У чоловіків вона провокує – уретрит. У дітей мікоплазми можуть викликати не тільки хвороби сечостатевої системи, а й бронхіт або пневмонію.

Існує лише два способи, як передається ця інфекція:

• Основний шлях – це статевий. Причому зараження при анальному або оральному контакті малоймовірне. Навіть якщо мікроорганізм потрапляє у пряму кишку чи глотку, то зазвичай там не виживає.
• Ще один шлях зараження вертикальний, під час пологів. Це наслідки на дитині, що виникають внаслідок того, що жінка вчасно не пройшла курс терапії.

Для виявлення мікоплазмової інфекції використовуються три методи:

• бак посів

Останній має найменшу достовірність. Це скринінговий тест, а чи не підтверджує. Він передбачає визначення антитіл до збудника інфекції. Використовується лише профілактичного обстеження пацієнтів без ознак запалення урогенітального тракту.

Наприклад, при:

• підготовці до вагітності
• пошуку причин безпліддя
• підготовці до ЕКЗ (екстракорпорального запліднення) або інших ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій)
• бажанні пацієнта перевіритись на статеві інфекції.

За наявності ознак запалення урогенітального тракту або у разі запальних захворювань органів малого тазу застосовується переважно ПЛР.

Для його проведення беруть мазки із урогенітального тракту. Метод спрямовано виявлення ДНК мікроорганізму. Він практично не дає хибних результатів. До того ж проводиться дуже швидко - вже наступного дня можна отримати результати і при необхідності приступити до лікування. ПЛР дає кількісні результати. Тобто цей метод дає приблизну кількість копій ДНК у клінічному матеріалі. Пороговим значенням вважається 104 копій у зразку. Наприклад, якщо виявлена ​​мікоплазма хомініс у концентрації 10 5 ступеня, це означає, що пацієнту потрібне лікування. Тому що така кількість бактерій загрожує запальними процесами. Якщо ж мікоплазма виявлена ​​у кількості 10 у 2 ступені, хворобу можна не лікувати. Бактерій мало, запальний процес найближчим часом малоймовірний. Але все ж таки він можливий при створенні сприятливих умов для зростання мікоплазм.

Такими можуть стати:

• тяжка хвороба
• імунодефіцит
• супутні інфекції
• перенесені операції
• вагітність і т.д.

Інфекція передається через секс. Тому їм можна займатися лише у презервативі, якщо патоген виявлено лише в одного партнера. У той же час обов'язкове його лікування за епідеміологічними показаннями не потрібне. Ще однією методикою діагностики є посів. Матеріал наноситься на живильне середовище та культивується кілька днів. Після зростання колоній перевіряють чутливість мікоплазми хомініс до антибіотиків.

Бак посів також дає кількісні результати. Відмінність лише тому, що одиниці виміру інші – КОЕ (колониеобразующие одиниці). Порогові значення такі самі. Дослідження застосовується рідше, тому що вимагає тривалого часу для проведення і коштує дорожче, ніж ПЛР. Але вона має велике значення у разі неефективності проведеного лікування. Тому що дозволяє підібрати оптимальні препарати для медикаментозної терапії з урахуванням чутливості патогену.

Мікоплазма хомініс у жінок

Цей вид бактерії вважається умовно-патогенним мікроорганізмом. Дуже часто він не викликає жодних симптомів. Але при вагітності мікоплазма стає небезпечною.

Тому що вона може стати причиною:

• мимовільного аборту
• ускладнень під час вагітності
• формування каліцтв у плода
• передчасних пологів.

Вважається, що виявлена ​​мікоплазма при підготовці до вагітності не обов'язково має бути вилікувана. При низькій концентрації бактерій більшість лікарів не призначають антибіотики. Вони дозволяють жінці вагітніти. Але насправді така практика є дуже небезпечною. Показанням до лікування мікоплазмозу за відсутності запального процесу та за низької кількості бактерій вважається обтяжений акушерський анамнез.

Тобто вас пролікують тільки в тому випадку, якщо в анамнезі є:

• викидні
• безпліддя
• ускладнення під час вагітності
• мертвіння тощо.

З погляду сучасної медицини потрібно спочатку дочекатися, поки мікоплазма спровокує мимовільний аборт, і лише після цього лікуватись. Ми ж дотримуємось іншої думки. Щоб не допустити ускладнень у вагітних, краще пролікуватись одразу, ще на етапі планування. Тим більше, що лікування не становить особливих складнощів. Воно вимагає проведення хірургічних операцій чи великих матеріальних витрат. Все що потрібно протягом кількох днів пропити препарати. Погодьтеся, краще пройти курс антибіотикотерапії вчасно, ніж наражати на ризик свого малюка. А ризик цей досить високий. Тому що під час вагітності у першому триместрі спостерігається імунодефіцит. Він виникає в усіх жінок. Це фізіологічне явище, пов'язане з гормональними змінами. Імунітет знижується внаслідок підвищеної продукції прогестерону та глюкокортикоїдів. Тому у першому триместрі підвищується ризик інфекційних захворювань.

Популяція мікоплазми хомініс, якщо вона є в урогенітальному тракті, може збільшитися. У результаті у матусі починаються запальні реакції, виникає загроза інфікування плода. Найкраще проводити терапію до початку вагітності, але не завжди це виходить. Тому що жінки іноді пізно обстежуються – не на етапі планування, а лише після зачаття дитини. Іноді виникає потреба у призначенні медичних препаратів у період гестації. Лікування зазвичай проводиться спільно венерологом та акушером-гінекологом.

Традиційно використовуваний доксициклін, до якого мікоплазма хомініс зазвичай має високу чутливість, під час вагітності заборонено. Причому його не можна застосовувати на всіх термінах. Тому що негативна дія препарату на плід встановлена. Використовуються переважно макроліди. Для вагітних препаратом вибору при мікоплазмозі є джозаміцин.

Існує безліч вірусів і бактерій, які викликають різні захворювання. Ця стаття докладно розповість про збудника, який називається mucoplasma hominis.

Що це таке?

Mucoplasma hominis- Це умовно-патогенна бактерія. У 80% випадків мешкає у здоровому організмі не викликаючи патологічних станів. Належить до виду мікоплазм. Збудник переважно вражає жіночий організм (25-45%), ніж чоловічий (10-15%). В іншій статті ми докладно описували урогенітальну мікоплазму.

Дана інфекція виявляється у новонароджених дівчаток у 20% випадків, а у хлопчиків у 5%, яка в процесі дорослішання дитини виліковується сама. Також представниці слабкої статі частіше є носіями мікоплазми гомініс, ніж чоловіки.

За статистикою у дівчат, які живуть статевим життям, знижується ризик виникнення інфекції (8-10%) проти жінками.

Характеристика збудника

Mucoplasma hominis– це прокаріотні грамнегативні одноклітинні мікроорганізми, які не мають ядра та своєї клітинної стінки. Вони обмежені лише тришарової плазматичної мембранної: за рахунок цього легко прикріплюються до клітин епітелію сечостатевої системи та сперматозоїдів.

Мікоплазми мають поліморфізм, тобто здатні змінювати свою форму. (Наприклад, можуть мати грушоподібну, ниткоподібну форми та інші). Характеризуються внутрішньоклітинним розмноженням за допомогою поділу материнських клітин або відпочкування дочірніх клітин.

Завдяки своїм малим розмірам (0,3 – 0,8 мкм), спокійно проникають через будь-які клітинні бар'єри та мають стійкість до імунних клітин людини.

Мікоплазми - умовно - патогенні бактерії, тому можуть викликати ряд неприємних захворювань, але можуть перебувати і в бездіяльності у здоровому організмі. Для цього потрібні певні умови, щоби спрацювали механізми інфікування людини. Наприклад, зниження імунітету, стреси, переохолодження, супутні патології тощо.

В даний час існує 200 видів мікоплазм, 17 з яких населяють організм здорової людини, 6 видів локалізуються в сечостатевій системі і лише 3 з них здатні викликати хвороби.

Які захворювання викликає мікоплазма?

Мucoplasma hominis викликає захворювання сечостатевої та репродуктивної систем у жінок та чоловіків такі як:

1. Уретрит (запалення сечівника).
2. Пієлонефрит (запальний процес у нирках, що вражає паренхіму нирок, чашечки та ниркову балію).
3. Бактеріальний вагіноз або гарднереллез (не запальне захворювання піхви, що характеризується зміною мікрофлори). можна дізнатися у цій статті.
4. Цистит (запальний процес у сечовому міхурі).
5. Простатит (запалення передміхурової залози у чоловіків).
6. Уреаплазмоз (у сечостатевих органах). Тут ви можете докладніше прочитати про (Уреаплазма парвум).
7. Ендометрит (запалення слизового шару матки).
8. Аднексит (запальний процес у придатках матки – маткових трубах та яєчниках).

Симптоми інфекції

Довгий час збудник може не проявляти себе, що прийнято вважати латентним (прихованим або безсимптомним періодом).

Але через деякий час з'являються симптоми, на які слід звернути увагу:

1. Болі, різі печіння під час сечовипускання.
2. Неприємні відчуття під час статевого акту.
3. Прискорене сечовипускання.
4. Виділення з піхви сірого відтінку.
5. Виділення слизові або з домішкою гною з уретри.
6. Порушення менструального циклу в жінок.
7. Дискомфорт в області попереку та нижньої частини живота. (Може свідчити про проникнення інфекції до органів малого таза)
8. У чоловіків спочатку виникають слабкі болі в ділянці попереку, а потім починаються проблеми з ерекцією.
9. Мікоплазми також здатні викликати післяпологову лихоманку та ендометрит у породіль.

За наявності хоча б одного симптому слід звернутися до лікаря для подальшої діагностики та лікування захворювання, що виникло. Не слід відтягувати візит до лікаря – це може призвести до несприятливих наслідків!

Шляхи передачі

Мікоплазма передається лише статевим шляхом під час незахищеного статевого акту (але до хвороби призводить після зниження імунітету або за наявності інших інфекцій, що передаються статевим шляхом) та вертикальним (від матері до плода). Побутовим та повітряно-краплинним шляхами даний вид збудника не передається.

Інкубаційний період становить 2-3 тижні. Після цього збудник поводиться в організмі.

Механізми передачі збудника:

1. Трансплацентарний (передається від матері плоду через плаценту, під час пологів через родові шляхи)
2. Статевий (при статевому акті без бар'єрних методів контрацепції). Інфекція передається за допомогою насіннєвої рідини у чоловіків та через виділення у жінок.

Повністю виключено контактний та аерогенний механізми передачі інфекції.

Чи це небезпечно?

Мікоплазми здатні спричинити вкрай несприятливі ускладнення.

Такі як:

На підставі перерахованого вище, можна сказати, що інфекція досить небезпечна. Необхідно лише вчасно зайнятися лікуванням, щоби не допустити таких наслідків.

Діагностика

Це дуже важливий етап, оскільки правильна діагностика дозволить якнайшвидше виявити патологію та своєчасно розпочати лікування.

Методи діагностики захворювання:

1. ПЛР діагностика.Дуже інформативний метод, що дозволяє виявити ДНК збудника будь-якої стадії (гостра, хронічна) та форми (навіть у безсимптомній).
2. Проводиться забір біологічного матеріалу. У жінок виділення з уретри, піхви, шийки матки та забір сечі для виявлення бактерії; у чоловіків також із сечівника, насіннєва рідина, аналіз сечі і відокремлюване з простати. Мазок наносять на оглядове скло, а потім його досліджують мікроскопом.
3. Культуральний метод(Проводиться посів матеріалу на живильне середовище). Результат буде відомий через 5-7 днів.
4. Реакція прямої імунофлюоресценції (РПІФ).Це специфічний метод, який дозволяє визначити видову приналежність культур, що вивчаються.
5. Реакція непрямої імунофлюоресценції (РНДФ).Метод дослідження проводять аналогічно РПІФ.
6. Серологічні методи.Проводиться дослідження крові наявність спеціальних білків (антигенів) проти мікоплазм. (РСК, РНДА.)
7. Імуноферментний аналіз (ІФА).Базується на визначенні антитіл до бактерії у мазку.
8. УЗД органів малого тазу.(Для попередження ускладнень від дії мікроорганізмів)

Як лікувати?

Займається лікуванням лише лікар акушер-гінеколог.

Для лікування використовується консервативний метод (препаратами):

1. Антибактеріальна терапія.(Використовують для усунення самої інфекції. Мікоплазми швидко звикають до антибіотиків, тому потрібно використовувати різні групи, але найефективнішою групою вважають макроліди. Застосовують еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин, доксициклін, метранідазол, кліндаміцин; вагітним рекомендовано приймати джозаміцин.
2. Протигрибкові препарати.(Довготривалий прийом антибіотиків (більше 7 днів) провокує грибкові захворювання. Наприклад, у жінок може розвинутися кандидоз піхви. Використовують такі препарати, як флюкостат, ністатин, флюконазол, мікосист і т.д.)
3. Імуномодулятори.Необхідні препарати, які зміцнюють імунітет. Завдяки їм терміни лікування можуть скоротитись. (Циклоферон, вітамінні комплекси і т.д.)
4. Гепатопротектори.Призначаються захисту печінки від шкідливого впливу антибіотиків. Для цього використовують карсил, есенціал, силімарин та інші препарати цієї групи.
5. Антигістамінні препарати(Необхідно приймати для запобігання алергічних реакцій). Наприклад, супрастин, лоратадин.

Профілактика

Потрібно пам'ятати, що профілактика є важливим етапом. Дотримуючись її, можна запобігти виникненню захворювань, а отже, і ускладнень.

Нижче наведено методи, які необхідно взяти до уваги і не ігнорувати: