У гастроентерологічної практиці існує чимало різних захворювань, деякі з яких можуть бути дуже небезпечними і призводити до розвитку важких ускладнень. Згідно зі статистикою, кожна друга людина на землі страждає від тієї чи іншої патології органів травлення. Саме тому вкрай важливим є проведення своєчасного обстеження шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), яке дозволить фахівцеві розробити ефективну тактику лікування.

Сьогодні існує досить багато сучасних діагностичних методів, що дозволяють провести комплексне дослідження всіх органів та відділів шлунково-кишкового тракту, виявити захворювання у найкоротші терміни та з максимальною достовірністю, уточнити його стадію, ступінь поширеності та інші особливості. Дослідницькі методики, що застосовуються в гастроентерології можна поділити на три групи:

• фізикальні;
• лабораторні;
• інструментальні.

Інструментальні методи, у свою чергу, можна розділити на дослідження секреції, ендоскопічні та променеві дослідження. Доцільність призначення того чи іншого обстеження визначать лікар у процесі роботи з пацієнтом.

Фізикальні дослідження

Першим етапом гастроентерологічного обстеження є консультація у лікаря-гастроентеролога або терапевта, який має зібрати анамнез скарг пацієнта та скласти загальну клінічну картину. Більш детальний огляд лікар проводить за допомогою спеціальних методів: пальпації, перкусії, аускультації.

Пальпація - це процедура, коли відбувається обмацування живота пацієнта без застосування будь-яких додаткових інструментів. Цей метод дозволяє виявити певні ознаки, характерні для деяких захворювань шлунково-кишкового тракту, зокрема виявити ступінь напруги стінки очеревини та болючі ділянки. Пальпація може проводитися, коли пацієнт стоїть або лежить на кушетці. У положенні стоячи обмацування виконується в тих випадках, коли необхідно обстеження органів, що локалізуються з боків черевної порожнини.

Зазвичай одночасно з пальпацією проводиться перкусія – дослідження, що дозволяє визначити межі розташування органів шлунково-кишкового тракту шляхом постукування. У гастроентерологічній практиці ця методика застосовується в основному для дослідження селезінки та печінки.

Діагностика за допомогою аускультації передбачає прослуховування звуків, які видають органи шлунково-кишкового тракту. Для цього лікар використовує спеціальний інструмент – стетофонендоскоп. У ході процедури прослуховуються симетричні ділянки тіла, а отримані результати потім порівнюються.

Вищеописані діагностичні дослідження є лише первинними і не дозволяють фахівцю точно діагностувати те чи інше захворювання ШКТ. Так, наприклад, фізикальні практичні методи не дають можливість фахівцеві виявити органічні патології органів шлунково-кишкового тракту при переважному ураженні їх слизової оболонки. Для цього потрібно більш повне обстеження, план якого складається індивідуально для кожного пацієнта і може включати цілий ряд різних клініко-лабораторних та інструментальних методів.

Лабораторні аналізи

У виявленні багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту найважливішу роль грає лабораторна діагностика. На розсуд лікаря пацієнту можуть бути призначені аналізи крові на визначення наступних речовин та ферментів:

білірубін - особлива речовина, що утворюється після розпаду гемоглобіну еритроцитів і входить до складу жовчі. Виявлення у крові прямого білірубіну може вказувати на ряд патологій шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з порушенням відтоку жовчі, наприклад, обтураційну або паренхіматозну жовтяницю;

трансамінази: аспартатамінотрансфераза (АСТ) та аланінамінотрансфераза (АЛТ) - ці ферменти функціонують практично у всіх органах людського організму, особливо в печінці та м'язових тканинах. Підвищена концентрація АСТ та АЛТ спостерігається при різних печінкових захворюваннях, у тому числі хронічних;

гамма-глутамілтранспептидаза (гамма-ГТ) - ще один фермент, підвищений рівень якого свідчить про запалення жовчних проток, гепатит або механічну жовтяницю;

амілаза – даний фермент продукується підшлунковою залозою, а у складі її соку амілаза потрапляє в кишечник, де сприяє прискореному перетравленню вуглеводів. Якщо рівень амілази в крові підвищений, швидше за все, у пацієнта є захворювання підшлункової залози;

ліпаза - ще один фермент, що продукується підшлунковою залозою, рівень якого зростає при панкреатитах та інших патологіях травної системи.

Крім цього обов'язково призначається загальний аналіз калу, який дозволить фахівцю сумарно оцінити роботу травної системи, виявити ознаки порушень та запалення різних відділів кишківника. Крім того, при дослідженні калу можна виявити мікроорганізмів, які є збудниками інфекційних захворювань.

Більше розгорнуте дослідження калу називається копрограмою. З її допомогою оцінюється перетравлююча та ферментативна активність шлунка, виявляються ознаки запалення, також проводиться аналіз мікробної активності, може бути виявлений міцелій грибів.

За потреби може бути призначене бактеріологічне дослідження, тобто визначення мікробного складу. Це дозволить виявити дисбактеріоз кишківника, інфекції. Також є спеціальні тести на виявлення антигенів мікробних збудників, що дають можливість виявити вірусні інфекційні захворювання.

Іншим поширеним лабораторним дослідженням, що широко застосовується в гастроентерології, є тест на виявлення прихованої кровотечі. В основі даного аналізу лежить виявлення калових масах прихованого гемоглобіну.

Якщо пацієнт приймає препарати заліза або інші медикаменти, лікар повинен бути обов'язково проінформований про це, оскільки ліки можуть значно спотворити результати аналізів. Перед здаванням крові необхідно кілька днів дотримуватись особливої ​​дієти, виключивши з раціону жирну їжу, м'ясо, зелені овочі та помідори.

У разі потреби лабораторна діагностика шлунково-кишкового тракту може бути доповнена такими дослідженнями, як імуноферментний аналіз (ІФА) калу та плазми крові.

Інструментальні методики

Найважливіший розділ комплексного обстеження пацієнтів із патологіями ШКТ є інструментальною діагностикою. Вона включає ендоскопічні, рентгенологічні, ультразвукові, електрометричні та інші діагностичні методики.

Призначення того чи іншого дослідження з метою отримання найбільш розповсюдженої інформації відбувається на розсуд лікаря в залежності від наявної клінічної картини. Кожен із інструментальних методів дає можливість оцінити структурні та морфологічні особливості досліджуваного органу, а також його функцію. Більшість із цих досліджень вимагають від пацієнта спеціальної підготовки, оскільки саме від неї залежатиме їхня інформативність та достовірність.

Оцінка секреції шлункової кислоти

Оскільки більшість запальних захворювань травної системи характеризуються зміною кислотності шлунка. Саме тому в ході діагностичного обстеження може бути показано проведення оцінки секреції шлункової кислоти, необхідної для адекватного травлення їжі, за допомогою спеціальної методики, званої pH-метрією. Показаннями до її проведення є виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та шлунка, хронічний дуоденіт, гастрит та інші патології шлунково-кишкового тракту.

У гастроентерології існує кілька різновидів рН-метрії: короткочасна (внутрішньошлункова), тривала (добова), ендоскопічна. Кожен із цих методів передбачає введення рН-метричного зонда через ротовий або носовий отвір у відповідний відділ травної системи на певний термін. Рівень кислотності вимірюється у конкретній точці за допомогою вбудованих електродів. При ендоскопічній рН-метрії зонд вводиться через спеціальний інструментальний канал ендоскопа.

Будь-який із видів рН-метрії потребує певної підготовки. По-перше, пацієнту не слід курити та вживати їжі як мінімум за дванадцять годин до процедури. По-друге, за кілька годин до дослідження заборонено вживання будь-яких рідин, щоб уникнути виникнення блювоти та аспірації. Додатково слід проконсультуватися з лікарем щодо прийнятих лікарських препаратів.

Іншою поширеною процедурою, що застосовується в гастроентерологічній практиці при підозрі на гастрит, виразкову хворобу та безліч інших патологій є дуоденальне зондування шлунка. При проведенні дослідження секреторної функції шлунка цим способом зі шлунка спочатку відкачується весь вміст, а потім базальний секрет. Після цього пацієнту проводиться стимуляція секреції за допомогою спеціальних препаратів або дається пробний сніданок у вигляді бульйону, через півгодини проводиться 15-хвилинний забір секрету, який потім вивчається в лабораторії. Процедура виконується під місцевим знеболенням натще.

Зондування шлунка є процедурою, що має низку протипоказань. Вона не може проводитися у разі тяжких патологій серцево-судинної системи, шлункових кровотеч, а також у період вагітності.

Якщо пацієнт має протипоказання до проведення дуоденального зондування шлунка, оцінка секреції виконується беззондовим способом за допомогою препарату «Ацидотест». Проба також проводиться вранці натще. Аналіз секреторної функції шлунка проводиться з допомогою дослідження порцій сечі після прийому препарату.

Ендоскопічні методики

Ендоскопічне дослідження органів шлунково-кишкового трактату має на увазі введення спеціальних оптичних приладів у його просвіт. На сьогоднішній день це найбільш технологічно розвинена процедура, що дозволяє отримати повне уявлення про стан та функціонування товстого та тонкого кишечника, а також провести біопсію – одержати зразок матеріалу для подальшого гістологічного дослідження.

До ендоскопічних методів дослідження шлунково-кишкового тракту належать такі діагностичні процедури:

Як правило, ендоскопічні методи дослідження шлунково-кишкового тракту не застосовуються за наявності у пацієнта алергії на анестезуючі препарати, а також патологій, пов'язаних із порушенням згортання крові. Крім того, всі вони вимагають спеціальної підготовки, про яку докладно розповість лікар.

Променеві методики

Як випливає з назви, до променевих методів дослідження шлунково-кишкового тракту прийнято відносити ті з них, які мають на увазі використання випромінювання. Найбільшого поширення в гастроентерології набули такі методики:

рентгеноскопія або рентгенографія - вивчення органів черевної порожнини шляхом виконання рентгенівських знімків. Зазвичай перед процедурою пацієнту необхідно вжити барієву кашу, яка є непрозорою для рентгенівського випромінювання та дає можливість добре візуалізувати практично всі патологічні зміни; ультразвукове дослідження черевної порожнини; вивчення органів шлунково-кишкового тракту за допомогою ультразвукового випромінювання. Різновид УЗ є так звана доплерометрія, що дозволяє оцінити швидкість кровотоку та руху стінок органів; сцинтиграфія вивчення активності шлунково-кишкового тракту за допомогою радіоактивних ізотопів, які пацієнт вживає разом із їжею. Процес її просування фіксується за допомогою спеціальної апаратури; комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія ці дослідження призначаються лише за крайньої необхідності при підозрі на пухлинні новоутворення, жовчнокам'яну хворобу та інші патологічні стани.

Можливості сучасної гастроентерології

Сьогодні багато сучасних клінік пропонують своїм пацієнтам, таку послугу, як комплексне обстеження шлунково-кишкового тракту, пройти яке можна, як при підозрі на захворювання будь-якого органу травної системи, так і в профілактичних цілях. Комплексна діагностика має на увазі застосування сукупності різних методик, що дозволяють оцінити стан органів шлунково-кишкового тракту, скласти найповніше уявлення про наявні порушення.

Проведення такої розширеної діагностики може бути необхідним тим пацієнтам, які страждають від складного захворювання неясної етіології, що супроводжується порушеннями обміну речовин та іншими серйозними симптомами. Можливості сучасних гастроентерологічних клінік дозволяють проводити комплексне обстеження пацієнтів із застосуванням медичної апаратури останнього покоління, за допомогою якої можна отримати максимально точні результати досліджень за короткий термін. Перелік аналізів і досліджень, що проводяться, може змінюватись в залежності від конкретної діагностичної програми.

Наявність таких симптомів як:

• запах з рота
• болі в животі
• печія
• пронос
• запор
• нудота блювота
• відрижка
• підвищене газоутворення (метеоризм)

Якщо у вас є хоча б 2 з цих симптомів, то це свідчить про розвиток

гастриті або виразці.

Ці захворювання небезпечні розвитком серйозних ускладнень (пенетрація, шлункова кровотеча і т.д.), багато з яких можуть призвести до

результату. Лікування треба розпочинати вже зараз.

Читайте статтю про те, як жінка позбулася цих симптомів перемігши їх основну причину.

Кожна розсудлива людина, яка не байдужа до свого здоров'я та загального стану організму, повинна час від часу періодично здійснювати перевірку органів травлення.

Як пройти повне обстеження органів травлення?

Відомо, що система травлення починається з ротової смужки, глотки, яка переходить у стравохід. З стравоходу їжа потрапляє у шлунок. Продовженням шлунка є тонка та товста кишка. Крім цього, до системи травлення належать залози шлунка та тонкої кишки, наявність підшлункової залози, печінки та жовчного міхура.

Повне обстеження травних органів включає:

прийом спеціаліста;

УЗД органів травлення;

забір функціональних проб печінки;

дослідження крові на загальний та прямий білірубін;

аналізи крові на АСТ та АЛТ;

аналіз рівня лужної фосфатази.

Достовірність та інформативність результатів рентгенологічних, ендоскопічних та ультразвукових методів дослідження органів травної системи значною мірою залежать від якості підготовки хворих до проведення цих досліджень.

Рентгенологічне дослідження органів травлення

Рентгенологічне дослідження органів травлення. Хворі з нормальною функцією кишківника не вимагають ніякої спеціальної підготовки. При різко вираженому метеоризмі та завзятих запорах рекомендується очисна клізма за 1,5–2 години до дослідження. Як контрастну речовину при рентгеноскопії використовують завись сульфату барію, яку готують з розрахунку 100 г порошку на 80 мл води.

Для рентгенологічного дослідження жовчного міхура та жовчовивідних шляхів застосовують такі методи дослідження органів травної системи, як

• холецистографію
• та холеграфію (дослідження жовчних проток).

Перед проведенням холецистографії та холеграфії пацієнт протягом 3 днів повинен дотримуватись дієти з метою попередження метеоризму (виключаються сира капуста, чорний хліб, молоко). Очищувальну клізму ставлять лише за вираженому метеоризмі. При холецистографії хворий напередодні дослідження приймає рентгеноконтрастний йодовмісний препарат (холевіз, йодагност та ін.) з розрахунку 1 г на 20 кг маси тіла хворого, запиваючи його солодким чаєм протягом півгодини. Максимальна концентрація препарату у жовчному міхурі спостерігається через 15-17 годин після прийому, після чого роблять рентгенівські знімки жовчного міхура. Під час проведення холеграфії контрастну речовину (Білігной, Білітраст та інших.) вводять внутрішньовенно.

Холецистографію не проводять при тяжких ураженнях печінки, підвищеній чутливості до йоду, а холеграфію – при гострих запальних захворюваннях жовчних проток, що протікають з підвищенням температури (холангітах), вираженою гіперфункцією щитовидної залози. Рентгенологічне дослідження товстої кишки (ірригоскопія) проводять за допомогою контрастної клізми.

При підготовці до іригоскопії напередодні дослідження хворому дають перед обідом 30 г касторової олії, увечері та вранці ставлять очисну клізму. Як контрастну речовину використовують завись Сульфату барію, підігріту до температури тіла, завись вводять за допомогою клізми.

Ендоскопічне обстеження травної системи

Ендоскопічні дослідження органів травлення дозволяють за допомогою спеціального оптичного приладу (ендоскопа) оглянути слизову оболонку стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, прямої та сигмовидної кишки (ректороманоскопія), товстої кишки (колоноскопія), органи черевної порожнини.

При езофагогастродуоденоскопії спеціальної підготовки хворих не потрібно. Планову гастроскопію проводять вранці натщесерце, екстрену - у будь-який час доби, за 30 хв до дослідження хворому вводять підшкірно в мл 1% розчину атропіну; безпосередньо перед дослідженням проводять місцеву анестезію слизової оболонки глотки розчином Дипанін. Підготовка до ректороманоскопії включає постановку очисної клізми ввечері і вранці. Підготовка до колоноскопії аналогічна такої при іригоскопії.

Для діагностики захворювань органів травлення широко використовують ультразвукове дослідження (ехографію). Підготовка до неї зазвичай зводиться до боротьби з метеоризмом (дієта, прийом активованого вугілля за 2-3 дні перед дослідженням, прийом ферментних препаратів, наприклад Фесталу).

Етапи повного обстеження органів травлення

Якщо ви не знаєте з чого почати і як пройти повне обстеження органів травлення, перш за все, рекомендує відвідати лікаря, який займається перевіркою та діагностикою травної системи. Обстеження включає такі процеси:

зондування;

рентгеноскопію;

скануючу томографію;

ультразвукову локалізацію.

За допомогою вищезгаданих методів стало можливим проводити комплексну перевірку всіх органів травної системи, використовуючи при цьому сучасне та нове комп'ютерне обладнання.

У разі, якщо у вас є зуби, пошкоджені карієсом, рекомендується звернутися до лікаря до стоматологічної поліклініки та пройти санацію ротової порожнини. Карієс певною мірою також вважається причиною розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту, оскільки з прийомом їжі в організм надходять різні мікроорганізми незрозумілого походження.

Метод езофагогастроскопії призначається в тих випадках, якщо спостерігається тяжкість у шлунку після вживання їжі, кислий присмак у ротовій порожнині, нудота, нальоти на язику, а також голодні болі. Суть цього методу полягає у веденні трубки з монітором, за допомогою якої можна оглянути слизову оболонку шлунка і, якщо є така потреба, взяти аналізи тканин або зупинити кровотечу, якої теж можна діагностувати подібним методом.

Для обстеження органів травлення найчастіше вдаються до такого методу, як ультразвукове дослідження. З його допомогою можна обстежити шлунок та всю черевну порожнину людини, отримавши при цьому точні результати. Діагностування за допомогою УЗД сприяє виявленню порушень у роботі таких органів травлення як

• печінка,
• шлунок,
• перевірити наявність захворювань підшлункової залози,
• а також перевірити, чи присутні, чи відсутні екскременти в жовчному міхурі.

Метод повного обстеження печінки

Лабораторна діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту допоможе своєчасно виявити патологію, уточнити її стадію та призначити необхідне лікування.

Докладніше про дослідження…

Своєчасне виявлення захворювань шлунка – можливість знизити ризик розвитку таких патологій як виразка, онкологія та інші.

Дізнатись детальніше…

Лабораторна діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту потребує спеціальної підготовки до процедур – від цього залежить інформативність та достовірність дослідження.

Дізнатися про підготовку до дослідження

Ви можете отримати результати аналізів особисто, телефоном, електронною поштою або з кур'єром.

Дізнатись детальніше…

Шлунок – орган шлунково-кишкового тракту, в якому відбувається перетравлення пиши. У гастроентерологічній практиці виділяється велика кількість різних захворювань шлунка. Деякі з них можуть бути небезпечними та призводити до розвитку ускладнень. Саме тому так важливо проводити інструментальне та лабораторне обстеження шлунка, призначені фахівцем. Вони дозволять своєчасно виявити захворювання, з максимальною достовірністю уточнити його стадію та призначити ефективне лікування.

Коли слід пройти обстеження шлунка

При виявленні будь-яких відхилень у роботі ШКТ необхідно звернутися до гастроентеролога. Саме цей фахівець може рекомендувати пройти обстеження шлунка як для встановлення чи уточнення діагнозу, так і у профілактичних цілях. Зазвичай воно призначається за наявності у пацієнта таких симптомів:

• болючі відчуття за грудиною або в епігастральній ділянці;
• посилене газоутворення;
• кровотеча із товстої кишки;
• біль, відчуття розпирання або тяжкості, що з'являються в шлунку після їди;
• часта печія;
• блювота, в якій є домішка крові;
• відрижка, що має кислий присмак;
• часта нудота або блювання їжею, вжитою напередодні;
• порушення травної функції чи акту ковтання;
• почуття стороннього тіла в стравоході;
• зміни апетиту (коли бажання поїсти знижується або відсутня протягом тривалого часу, а також у випадках, коли людину постійно мучить почуття голоду).

Показаннями до призначення медичного обстеження шлунка можуть бути різні захворювання. Засоби апаратної діагностики допомагають виявити причину хвороби і дізнатися, наскільки лікування, що проводиться ефективно. Різні процедури обстеження шлунка проводять при:

• наявності поліпів та інших новоутворень на слизовій оболонці шлунка;
• гастриті;
• грижі;
• виразкової хвороби;
• рефлюксної хвороби;
• онкологічні захворювання;
• запальних процесах будь-якої етіології в підшлунковій залозі, в ділянці дванадцятипалої кишки та шлунку;
• портально-гіпертензивної гастропатії;
• ахалазії стравоходу;
• жовчнокам'яної хвороби.

З метою уточнення діагнозу або контролю лікування гастроентерологом призначаються різні види інструментальних та лабораторних досліджень.

Методи діагностики патологій шлунка

Статистика стверджує, що приблизно 95% населення тією чи іншою мірою потребує регулярного спостереження у гастроентеролога. Але боятися не варто. Сучасний рівень діагностики захворювань шлунка у Росії високий. У багатьох клінік є високотехнологічне обладнання, що дозволяє з високою точністю проводити діагностику, і кваліфіковані лікарі-гастроентерологи, які пояснять, яке вам необхідно обстеження шлунка і з чого розпочати підготовку до нього.

Інструментальні способи обстеження шлунка

Апаратні методи обстеження шлунка є основною ланкою в діагностуванні захворювань органів травної системи. Вони не можуть замінювати одне одного. Кожен із таких методів обстеження шлунка призначається на основі наявної клінічної картини та дає можливість оцінити морфологічні та структурні особливості травного органу.

До сучасних інструментальних методів обстеження шлунка належить:

Гастроскопія, або езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС),- це огляд шлунка за допомогою спеціального гнучкого інструменту, з оптоволоконною ниткою всередині та мікрооб'єктивом на кінці приладу, - ендоскопа. Призначають ЕГДС перед плановою операцією, при значній втраті ваги та будь-яких симптомах хвороб шлунка чи кишечника (нудота, сильна печія, біль, відрижка, відчуття тяжкості у шлунку тощо). Протипоказаннями для її проведення є:

• виражена дихальна недостатність;
• порушення ритму серця;
• гіпертонічний криз;
• інсульт;
• гіпертонічний криз;
• психічні розлади.

Всім пацієнтам лікар завжди говорить про те, як підготуватись до такого обстеження шлунка, оскільки від цього залежить достовірність та інформативність результатів. Пацієнту слідує:

• відмовитись від їжі за 10 годин до дослідження;
• не палити та не приймати ліки у капсулах або таблетках перед процедурою;
• зняти краватку, окуляри та зубні протези на час процедури.

Гастроскопія займає від 5 до 10 хвилин. Пацієнта просять лягти на ліву сторону. До рота вставляється загубник, у горло вводиться ендоскоп. Лікар просить зробити ковтальний рух і, керуючи ендоскопом, робить огляд.

Зверніть увагу!
Не бійтеся болю у процесі проведення гастроскопії. При використанні нового обладнання та спеціальних засобів, що анестезують, неприємні відчуття зведені до мінімуму.

Ніякі інші види діагностики шлунка не дадуть стільки інформації для встановлення діагнозу та вибору методу лікування. Тільки ЕГДС дозволяє детально розглянути внутрішню поверхню органу, зробити цифровий відеозапис процесу та провести необхідні додаткові дослідження (біопсію та визначення кислотності шлункового соку). Результати гастроскопічного дослідження з детальним описом побачених під час огляду вікових чи патологічних змін видаються пацієнтові того ж дня. Нерідко ЕГДС призначається спільно з колоноскопією, або фіброколоноскопією (ФКС)- аналогічною процедурою, але призначеною для огляду кишечника.

Рентгеноскопія шлунка- це візуалізація органу на екрані рентгенологічного обладнання, що використовується для вивчення стану слизових оболонок та діагностування порушень у їхньому функціонуванні. Показаннями для її проведення є:

• зниження ваги;
• відрижка;
• кров у калі;
• печія;
• порушення ковтання.

Увага!
Не плутайте рентгеноскопію із рентгенографією! Рентгенографія має на увазі під собою створення рентгенологічних знімків для їхнього подальшого вивчення. Цифрова рентгеноскопія - найбільш інформативний метод вивчення органу в режимі реального часу та в русі. Процедура проходить швидко і не потребує численних знімків. Крім того, саме по собі променеве навантаження в рентгеноскопічних апаратах нижче в сотні разів.

Рентгеноскопія шлунка має протипоказання. Не рекомендується проводити її при непрохідності кишківника, наскрізному порушенні стінки шлунка, вагітності та наявності у пацієнта алергії на препарати, у складі яких є барій.

Підготовка до такого обстеження шлунка дуже проста. Пацієнту необхідно за кілька днів виключити з раціону бобові, молоко, випічку, фрукти, овочі та утриматися від їди ввечері напередодні процедури.

Перед початком рентгеноскопії пацієнт приймає контрастну речовину – суспензію із сульфатом барію (приблизно 0,250 мл). Ця речовина обволікає слизову оболонку шлунка, затримує рентгенівське проміння, забезпечуючи чітке зображення органу на екрані. Після цього хворого просять прийняти різні пози та роблять знімки. Жодних неприємних відчуттів процедура не викликає.

Важливо знати!
Після завершення обстеження може з'явитись легка нудота і протягом 2–3 днів кал буде білого кольору. Не турбуйтесь! Так організм виводить сульфат барію.

Результати рентгеноскопії дозволяють швидко і точно провести діагностику різних хвороб шлунка – гастриту, грижі, злоякісних утворень, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Ехографія, або УЗД-обстеження шлунка, - метод, заснований на здатності тканин відбивати звукові хвилі з частотою понад 20 кГц. Таке дослідження призначають вкрай рідко та переважно дітям. Чому? УЗД шлунка (саме шлунка) – малоінформативна процедура порівняно, наприклад, з гастроскопією. При ехографії неможливо розглянути патологію повністю, не можна одночасно зробити біопсію, відстежити характер змін. Але через те, що інші види апаратних досліджень дітям можуть доставити дискомфорт, починають з УЗД шлунка - виключно для підтвердження підозр гастроентеролога. Остаточний діагноз після цього дослідження не можна поставити. Як первинна діагностика він часом призначається і дорослим, боязко відносяться до інших видів досліджень.

УЗД шлунка рекомендується проводити, якщо мучить посилене газоутворення, виникають болючі відчуття в області шлунка, є проблеми з перетравленням їжі або підозри на наявність гастриту, виразки, поліпів або онкологічних новоутворень.

Призначаючи УЗД шлунка, лікар завжди уточнює, яка саме потрібна підготовка під час обстеження, адже від неї залежить точність результатів. Приблизно за 3 дні пацієнтам слід виключити з меню клітковину (фрукти, овочі), молочні продукти, бобові, газовані напої та соління, хліб. Вранці перед процедурою не можна їсти, пити та палити. Зазвичай це дослідження проводиться (не завжди) у складі УЗД всіх органів черевної порожнини.

За часом УЗД займає 7-15 хвилин. Пацієнт лягає на кушетку і на живіт наноситься йому спеціальний гель. Лікар водить датчиком по шкірі та отримує зображення на моніторі. У деяких випадках після обстеження голодного шлунка пацієнту необхідно випити 0,5 літра води і знову пройти процедуру. Жодних неприємних відчуттів УЗД не викликає.

Результати УЗД відомі одразу після завершення обстеження. Вони дозволяють припустити, що викликає дискомфорт, оскільки оцінці піддаються багато факторів:

• положення та розмір органу у зрізах - в нормі вони «овальні або округлі кільцеподібні утворення з обідком ехонегативного характеру та ехопозитивним центром»;
• зовнішня серозна оболонка - в нормі «гіперехогенна»;
• розмір м'язової оболонки – «20–25 мм, гіпоехогенного характеру»;
• розмір підслизової оболонки – «до 3 мм, середньої ехогенності»;
• м'язова пластинка слизової – «до 1 мм, низької гіпоехогенності»;
• стан слизової – «до 1,5 мм у розмірі, гіперехогенна»;
• товщина стінок - у нормі «5 шарів стінки, різних за ехогенністю, товщина стінки - від 4-6 до 6-8 мм у проксимальних відділах»;
• шари шлункової стінки – «рівномірні»;
• перистальтика – «первинна евакуація склянки води – 3 хв, повна – 20 хв»;
• наявність запалень – «відсутні».

Це цікаво!
Ультразвук – метод діагностики шлунка, який не надає жодного шкідливого впливу на організм. Його застосовують навіть до новонароджених.

Лабораторна діагностика патологій шлунка

Це дослідження біологічних рідин організму: шлункового соку, крові, калу та сечі. Без інструментальних методів вони допоможуть поставити точний діагноз. Але їх необхідно проводити при повному обстеженні шлунка, інакше неможливо визначити секреторну активність, бактеріальний склад кишківника, активність печінкових ферментів та інші важливі показники.

Дослідження шлункового сокупризначають при хронічному гастриті та виразці шлунка. Проводять це обстеження і за таких станів, як функціональна ахлоргідрія і роздратований шлунок.

До дослідження потрібно підготуватися - не пізніше 8-ї години вечора напередодні з'їсти легку вечерю, а вранці в день процедури не палити, не пити рідини, не приймати ліки і не їсти. Взяття шлункового соку проводиться за допомогою спеціального зонда, який акуратно вводять через рот та стравохід. Після цього зонд виводять, дають хворому сніданок, а потім ще беруть порцію шлункового соку. Є й беззозондовий метод. Він заснований на прийомі пацієнтом реагентів, після чого досліджуються слина та сеча на предмет зміни кольору.

Результати зондування мають на увазі опис кольору, об'єму, запаху, визначення кислотності шлункового соку. Вони дозволяють оцінити функціональний і морфологічний стан слизової оболонки шлунка і є основними для визначення секреторної функції шлунка. А ось результати беззондових методів дають лише орієнтовну інформацію без кількісних характеристик шлункової секреції.

Дослідження крові.Без нього не обійдеться жодне комплексне обстеження під час діагностування чи перевірки будь-яких захворювань шлунка. Кров беруть на аналіз зранку натще. За день перед процедурою не варто вживати алкоголь та жирну висококалорійну їжу, необхідно утриматися від куріння. Якщо для дослідження потрібно забір, наприклад, стимуляційної проби, що передбачає вживання білкової суміші, необхідно переконатися, що пацієнт не мав в анамнезі алергії на ті чи інші рослинні та тваринні білки. Якщо гастроентерологічний хворий приймає лікарські препарати, необхідно з'ясувати: чи можна відмовитися від них. Якщо ні, то принаймні за 1 день до дослідження необхідно знизити дозування. Можливо також, що препарати не спотворять результати тесту. Кров береться з усіх правил асептики і антисептики.

За результатами аналізу можна оцінити загальний стан організму, морфологічні ушкодження тканин, визначити функціональні особливості органу, визначити стадію запального процесу та ефективність терапії.

Сьогодні розроблені спеціальні гастроентерологічні панелі, що включають комплекс тестів із взяттям крові із вени. В панель можуть входити, наприклад, тести на рівень і пропорції пепсиногенів I і II, стимульованого або базального гастрину-17, на наявність антигенів (IgG) до бактерії Helicobacter pylori, здатної до H. pylori-асоційованого хронічного гастриту. Крім того, показаннями до такого дослідження зазвичай є ризик виразкової хвороби та різні диспептичні розлади.

Відомо, що при запаленні підшлункової залози фермент ліпазу (тріацилгліцеролацилгідролаза) потрапляє в кров, таким чином, якщо ліпазу вдається виявити в крові в обсязі понад 78 Ед/л, можна говорити про гострий або хронічний панкреатит або перфоративну виразку шлунка.

Для підтвердження або спростування аутоімунних патологій шлунка (хронічного атрофічного гастриту, перніціозної анемії та ін.) береться сироватка крові на антитіла (IgG, IgA, IgM) до парієтальних клітин шлунка, а також на антитіла (IgG) до внутрішнього фактору Кастла IgG) до сахароміцетів - пекарським дріжджам Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Хоча досконалих специфічних онкомаркерів для раку шлунка поки не виявлено, відомо, що деякі антигени корелює зі стадією онкології. До таких антигенів особливо відносять онкофетальні вуглеводні антигени CA 72-4 та Са 19-9. Останній використовують для моніторингу карциноми підшлункової залози разом із карциноембріональним антигеном (РЕА).

Дослідження сечі.Загальний аналіз сечі призначається при діареї, блювоті, асциті (скупченні рідини в черевній порожнині) та злоякісних новоутвореннях. Слід зазначити, що за неускладненої виразкової хвороби результати аналізу сечі не показують жодних істотних змін. Напередодні перед процедурою не варто приймати сечогінні засоби та вживати будь-які продукти, що змінюють колір сечі (морква, буряк тощо). Для аналізу береться тільки ранкова сеча натще. Перед цим слід провести гігієнічні процедури зовнішніх статевих органів. Невелику кількість сечі (перші 1-2 секунди) випустити в унітаз, а наступну порцію об'ємом 50 мл зібрати в стерильний контейнер.

У результатах аналізу вказують фізико-хімічні характеристики сечі (питома вага, кислотність, колір, прозорість) та перевіряють сечовий осад на присутність деяких включень (білок, клітини крові, глюкоза, гемоглобін тощо).

Дослідження калу.Призначається у разі будь-яких симптомів захворювань травної системи. Щоб результати були інформативними, пацієнт протягом 3-х днів до процедури повинен виключити з раціону рибні та м'ясні продукти харчування, а також не вживати ліків із вмістом йоду, заліза та брому. Для аналізу беруть невелику кількість калу відразу після сну. Відправляють його на дослідження у стерильному контейнері.

У результатах завжди вказують наявність у калі крові та слизу, оцінюють його колір, запах, консистенцію та інші фізико-хімічні характеристики. Явні та особливо приховані кровотечі спостерігаються при виразковій хворобі у 10–15% випадків. Але найчастіше кровотеча фіксується при виразці 12-палої кишки. При гострій крововтраті кал дьогтеподібний.

Ні для кого не секрет, що самопочуття людини багато в чому залежить від шлунково-кишкового тракту. Якщо травлення засмучується, страждають усі системи організму. Тому не дивно, що люди, які мають в анамнезі патології ШКТ або входять до групи ризику, нерідко запитують - як перевірити шлунок швидко і безболісно. Сучасна медицина може запропонувати безліч діагностичних методів, що дозволяють достовірно встановити причину нездужання.

При дискомфорті у шлунку необхідна своєчасна та грамотна діагностика

Методи дослідження

Якщо у хворого з'явилися скарги на порушення діяльності ШКТ, йому необхідно пройти повне медичне обстеження. Існує кілька способів лікарської діагностики:

1. Фізикальний метод. Заснований на візуальному огляді пацієнта та зборі анамнезу.
2. Лабораторні дослідження. Включають здачу аналізів, призначених для підтвердження попереднього діагнозу.
3. Апаратні методи. Надають можливість дослідити ШКТ та виявити наявність патологій.

Підібрати оптимальний варіант діагностики чи призначити комплексний огляд може лише лікар. Вибір залежатиме від характеру скарг хворого, зібраного анамнезу та попереднього діагнозу. Ми ж поговоримо про апаратні варіанти дослідження.

Гастроскопія та зондування

Гастроскопія відноситься до методів ендоскопічного огляду. Дає вичерпну інформацію про внутрішню поверхню 12-палої кишки та шлунка. Маніпуляція заснована на пероральному введенні в порожнину органу зонда з відеоскопом та лампочкою на кінці.

Гастроскопія – ефективний, але неприємний метод дослідження

Дослідження малоприємне, але найбільш інформативне з усіх діагностичних заходів, що існують на сьогодні. У процесі огляду лікар може видалити поодинокі поліпи невеликого розміру або взяти зразок тканин на біопсію. Процедуру призначають при хронічних формах гастриту та виразкової патології для підтвердження діагнозу та підбору схеми лікування.

У такий же спосіб, як ФГС, проводиться зондове дослідження. За допомогою маніпуляції фахівець отримує інформацію про шлункову секрецію, але слизову не бачить.

Пероральне введення зонда пов'язане з вкрай неприємними відчуттями для хворого, тому багато хто панічно бояться процедури. Як же можна перевірити шлунок, не ковтаючи кишку? Чи існують інші варіанти досліджень?

Альтернативні методи діагностики

Будь-який медичний огляд починається зі збирання анамнезу під час особистої розмови з хворим. Потім лікар розпочинає візуальний огляд пацієнта. Проводячи пальпацію, фахівець з'ясовує локалізацію больових відчуттів, напруженість стінок органу та наявність щільних структур.

p align="justify"> Наступним етапом огляду буде вивчення шлунка апаратним методом. Сучасна медицина може запропонувати кілька варіантів діагностики, здатних тією чи іншою мірою замінити ФГС:

• капсульна гастроскопія;
• десмоїдна проба по Салі;
• рентгенографія;
• ультразвукове дослідження;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Порада. Перш ніж вирушити на перевірку шлунка, необхідно отримати консультацію фахівця. Наприклад, якщо у хворого на початковому огляді виявлено можливий гастрит, УЗД у цьому випадку буде марно.

Нижче розберемо докладніше кожен метод діагностики.

Капсульна гастроскопія

Цей спосіб дослідження ґрунтується на заміні зонда спеціальною капсулою, оснащеною відеокамерою. Пристрій дозволяє провести ретельний огляд слизової оболонки шлунка і виявити захворювання на ранніх етапах розвитку.

Капсульна гастроскопія не викликає дискомфорту та неприємних відчуттів

Для встановлення діагнозу хворий повинен проковтнути капсулу. Щоб огляд пройшов успішно, до нього слід підготуватися:

1. Протягом 2 днів перед процедурою пацієнт повинен дотримуватись дієти. З раціону рекомендується виключити жирні, важкі продукти, спиртне та страви, що викликають метеоризм. Їжа має бути добре подрібнена і приготовлена ​​на пару або відварена.
2. Дослідження проводять з ранку, натще. Капсулу дозволяється запит ½ склянки простої рідини.

Процес не займає багато часу і не завдає людині ніякого дискомфорту. У період обстеження пацієнт може повернутись до звичайного життя, обмеживши фізичні навантаження. Через 7–8 годин хворий знову відвідує лікарський кабінет, де лікар переносить записані капсулою показники до комп'ютера та ставить діагноз.

Через певний час пристрій залишає організм природним шляхом. Переваги такої процедури очевидні, але спосіб не знайшов широкого застосування через досить високу ціну на прилад. Крім того, подібний огляд не дозволяє зробити біопсію, видалити поліпи чи зупинити кровотечу.

Як обстежують шлунок капсульним методом, можна подивитися на відео:

Десмоїдна проба

Нерідко для встановлення ступеня активності шлункового соку гастроентерологи користуються десмоїдною пробою. У ході дослідження пацієнт ковтає мішечок, наповнений порошком метиленової синьки та перев'язаний кетгутовою ниткою.

За допомогою метиленової синьки перевіряють кислотність шлункового соку

Після розчинення нитки барвник поступово всмоктується в кров і не пізніше ніж через 18-20 годин виводиться з організму. Дослідження ґрунтується на оцінці інтенсивності фарбування сечі. Якщо перша порція урини набуває яскравого синьо-зеленого забарвлення, значить, кислотність шлунка підвищена.

Променеві методи дослідження

Перевірити шлунково-кишковий тракт у дорослого можна як за допомогою інвазивних маніпуляцій, так і за допомогою променевої діагностики. Такі способи обстеження дозволяють отримати інформацію про конфігурацію шлунка та наявність новоутворень, але не дають можливості оцінити стан слизової оболонки.

З променевих методів найпоширеніший рентген. Апаратура для огляду є практично у кожному медичному закладі, тому дослідження доступне всім верствам населення.

МРТ та УЗД належать до більш сучасних способів дослідження та несуть меншу загрозу для здоров'я пацієнтів.

Дізнатися про відмінність цих процедур можна з відео:

Рентген

За допомогою рентгенографії виявляють виразку шлунка, перевіряють його конфігурацію та оцінюють розміри. R-графія проводиться з використанням контрастної речовини - барієвої суспензії. Призначається при скаргах хворого на швидку втрату ваги, появу крові в калових масах, часту та виснажливу діарею, постійні болі в ШКТ.

Рентген шлунково-кишкового тракту інформативний і не забирає багато часу, але має протипоказання

Процедура абсолютно безболісна і не дуже складна, але вимагає дотримання деяких правил:

1. Протягом 2–3 днів перед оглядом слід виключити з раціону спиртне, густу, жирну та тверду їжу.
2. Напередодні перевірки необхідно очистити кишечник за допомогою клізми або спеціальних засобів із проносною дією.
3. Перед проведенням процедури пацієнту заборонено їсти та пити пофарбовані напої.

Рентген шлунка триває 30-40 хвилин. Весь цей час лікар просить хворого приймати певні пози і робить шість знімків ШКТ у різних проекціях.

Процедура має свої переваги та недоліки. До переваг слід віднести можливість отримання інформації, яка недоступна при використанні фіброгастроскопа. Наприклад, за допомогою ФГС не можна виявити звуження просвіту кишки або стеноз воротаря шлунка.

Увага. Протипоказанням до проведення рентгену є І триместр вагітності та внутрішня кровотеча. Крім того, рентген небажаний при алергії на препарати йоду.

Ультразвукове дослідження

Сьогодні УЗД проводиться при підозрах на кровотечу та наявність ракових новоутворень у порожнині органу. Це досить популярний, але дуже інформативний метод діагностики.

УЗД – неінформативний метод перевірки шлунка

Процедура допомагає виявити лише основні порушення у роботі ШКТ. Для більш точного діагнозу хворому доведеться користуватися іншими методами діагностики. Тому УЗД найчастіше призначають задля виявлення недуги, а підтвердження вже наявного діагнозу.

Порада. Ультразвукове дослідження є абсолютно безпечним, тому може бути рекомендоване жінкам на будь-якому терміні вагітності.

Магнітно-резонансна томографія

Перевірка шлунка за допомогою МРТ є абсолютно безпечною і не вимагає ковтання зонда або введення розчину барію. У цьому процедура досить інформативна і дозволяє оцінити структуру органу, товщину і його стінок, наявність новоутворень.

МРТ – сучасний метод діагностики хвороб шлунка

Під час обстеження на монітор виводиться об'ємне зображення шлунка, що дозволяє побачити поліпи та інші ущільнення. Щоб картинка вийшла якіснішою, до процедури необхідно правильно підготуватися:

• Протягом декількох днів перед МРТ рекомендується дотримуватись дієти, приймаючи тільки відварену, рідку та подрібнену їжу, що не викликає метеоризм.
• Перед заходом необхідно очистити кишечник за допомогою кухля Есмарха або проносних препаратів.
• Останній прийом їжі має відбутися пізніше 19–20 годин напередодні огляду.

Комп'ютерна томографія найчастіше призначається пацієнтам, які вже мають діагноз і проходили специфічне лікування, а також людям, які переступили 50-річний рубіж. Для ефективної візуалізації порожнин застосовується контрастна речовина чи повітря. За бажанням пацієнта можливе проведення процедури під невеликою анестезією.

Зустрічаються зараз практично у кожної другої дорослої людини. При цьому турбує періодична нудота, розлад кишечника, тяжкість у животі або порушення травлення. Але не кожна людина із цього приводу звертається до лікаря. Таке ставлення може призвести до серйозних наслідків, бо будь-яке захворювання легше вилікувати на початковій стадії. Тому якщо періодично з'являється дискомфорт у животі, необхідно перевірити шлунок та кишечник. Обстеження допоможе вчасно виявити патології та запобігти ускладненням.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Тільки лікар може визначити, чи правильно функціонує травна система. Тому при порушенні роботи органів шлунково-кишкового тракту необхідно звернутися до гастроентеролога. Особливо важливо вчасно обстежити дітей, оскільки вони патології можуть швидко прогресувати, що серйозно відбивається на стані організму.

• підвищене газоутворення, здуття живота;
• нудота, періодичне блювання;
• запори чи проноси;
• поява болів у животі чи боці;
• відчуття тяжкості після їди;
• часта відрижка або печія;
• наявність домішок слизу, крові чи неперетравленої їжі у калі;
• зниження апетиту.

Рекомендується також періодично проводити обстеження шлунково-кишкового тракту людям із хронічними патологіями органів травлення. Це може бути гастрит, виразкова хвороба, панкреатит, рефлюкс, коліт, дуоденіт, дискінезія жовчовивідних шляхів. Літнім людям потрібна регулярна перевірка стану кишечника, щоб вчасно виявити наявність пухлини.

Діагностичні процедури

Навіть досвідчений лікар не завжди за зовнішніми симптомами може визначити причину нездужання. Тим більше, не кожна людина може описати, що вона відчуває. Тому діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту має свою послідовність і не обходиться без інструментального та лабораторного обстеження. Деякі патології на початковому етапі не виявляються специфічними симптомами, але поступово прогресують. Тому обстеження ШКТ дуже важливе для своєчасного виявлення хвороб та призначення правильного лікування. Рекомендується періодично проходити його здоровим людям.

Перед встановленням попереднього діагнозу та вибору методів обстеження лікар проводить бесіду з пацієнтом. Необхідно докладно розповісти про свої відчуття, чим вони провокуються, коли виникають. У цьому лікаря цікавлять як скарги хворого. Фахівець обов'язково розпитає про звички, раціон харчування, наявність хронічних захворювань. Дуже важливо також, чим хворіють батьки та близькі родичі. Після цього проводиться огляд хворого. Лікар робить це за допомогою фізикальних методів.

До них відноситься пальпація, перкусія та аускультація. На перший погляд може здатися, що такий зовнішній огляд не є корисним для визначення стану внутрішніх органів. Для досвідченого фахівця навіть таке обстеження є інформативним. Спочатку проводиться огляд ротової порожнини, де починається процес травлення. Важливий стан слизової оболонки, зубів, колір язика.

Починається обстеження з розмови та загального огляду пацієнта

Потім лікар обмацує живіт пацієнта, визначаючи, чи не збільшено органи травної системи, чи немає затверджень, рубців, збільшених вен. Пальпація дозволяє також визначити форму органів, їх болючість та місцезнаходження. Аускультація чи прослуховування дозволяє почути, які звуки видає кишечник під час роботи. Перкусія – це простукування, яке дозволяє уточнити форму, розташування та стан внутрішніх органів.

Після цього лікар визначає, які ще потрібні пацієнтові методи обстеження шлунково-кишкового тракту. Їх існує досить багато, але вибирається зазвичай 2-3 методи. Це можуть бути:

• PH-метрія;
• фіброгастродуоденоскопія;
• зондування;
• рентгенологічне обстеження;
• колоноскопія;
• сцинтиграфія;
• КТ чи МРТ;
• аналізи крові, сечі та калу.

Інструментальні методи обстеження дозволяють оцінити стан слизової оболонки травного тракту, секреції шлункового соку, рівень кислотності, моторну функцію. З їх допомогою можна виявити наявність пухлин, кіст, ерозій чи виразок. Зазвичай для діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту лікар призначає ФГДС та аналізи крові. Іноді ще потрібно, жовчні протоки і підшлункову залозу. Таке повне обстеження системи травлення необхідно, коли складно поставити діагноз.

Якщо людина сумнівається, чи нормально у неї працюють органи травлення і чи варто їй йти до лікаря, можна перевірити шлунок та кишечник самостійно. Для цього потрібно видавити з сирого буряка половину склянки соку і настояти пару годин. Потім випити та спостерігати за спорожненням кишечника. Якщо воно станеться швидко і кал буде бурякового кольору, значить, шлунок та кишечник працюють нормально. Якщо ж забарвиться сеча, а випорожнення не буде довго – варто звернутися до лікаря.

Гастроскопія

Для обстеження стану слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки найчастіше застосовується ендоскопічне обстеження або фіброгастродуоденоскопія. Це найточніший метод виявлення захворювань ШКТ на початковому етапі. Гастроскопія є зондування. Пацієнт ковтає спеціальну гнучку трубку із камерою на кінці. Лікар з її допомогою може детально розглянути стан слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Зондування дозволяє вчасно діагностувати виразкову хворобу, запалення слизової оболонки, взяти на аналіз шлунковий сік для визначення його кислотності.

Ендоскопічне обстеження може завдавати дискомфорту пацієнтові, хоча сучасні пристосування для цього роблять процедуру максимально комфортною. Але багато хворих відмовляються від нього через страх болю або блювотних позивів. У цьому випадку, а також для обстеження тонкого кишечника може бути призначене капсульне зондування. Це сучасний малоінвазивний метод діагностики. Пацієнту пропонують проковтнути спеціальну капсулу з відеокамерою. У міру просування її травним трактом, вона передаватиме зображення на монітор. Потім капсула виходить природним шляхом.

Гастроскопія – це найінформативніший метод обстеження верхніх відділів травного тракту.

Рентген

Рентгенодіагностика є найдоступнішим і найдешевшим методом обстеження. Він дозволяє оцінити товщину стінок органів, їх форму та розміри, побачити наявність виразок, ерозій та новоутворень.

Одним із різновидів рентгенологічного обстеження органів ШКТ є іригоскопія. Так називається обстеження із застосуванням контрастних речовин. При обстеженні шлунка пацієнту дають випити капсулу з барієм, а для знімку кишківника ця речовина вводиться через задній прохід. Барій є непрозорим для рентгенівських променів, що дозволяє отримати точніший знімок.

УЗД

Сучасні апарати для ультразвукової діагностики дозволяють чітко побачити розмір, розташування та форму внутрішніх органів, наявність сторонніх тіл та пухлин. Зазвичай саме з УЗД починається діагностика при зверненні пацієнта до лікаря зі скаргами на дискомфорт у животі. Використовуватися цей метод може з профілактичними цілями для своєчасного виявлення пухлин, зниження моторики кишечника, звуження просвіту кишок, порушення роботи сфінктерів.

Застосовують ультразвукове дослідження ШКТ також для підтвердження діагнозу та контролю правильності лікування. Це необхідно при гастриті, гастродуоденіті, коліті, синдромі подразненого кишечника, наявності поліпів або кіст, жовчнокам'яної хвороби, панкреатиті. Інформативно УЗД обстеження кишечника. Перед процедурою потрібна певна підготовка. А перед самим скануванням у кишечник вводиться рідина. Так можна виявити наявність поліпів, пухлин, звуження просвіту кишок.

Томографія

У разі труднощів у діагностиці може бути призначена комп'ютерна томографія. Вона дозволяє отримати інформацію про форму і розмір органів травлення, стан кісток і м'язів, товщину черевної стінки, наявність сторонніх тіл. КТ більш інформативна, ніж рентген, але променеве навантаження від такого обстеження менше.

Більш точну інформацію про стан органів шлунково-кишкового тракту можна отримати за допомогою МРТ. Так можна обстежити шлунок, кишечник, печінку, підшлункову залозу, жовчний міхур та протоки. Знімок, отриманий за допомогою МРТ, дозволяє оцінити стан кровоносних судин та лімфатичних вузлів, наявність каміння, кіст, поліпів або пухлин, структуру тканин органів.

Обстеження кишечника

Через особливості будови та розташування цього органу обстежити його складно. Стан дванадцятипалої кишки можна визначити при ендоскопії через стравохід. Але далі зонд не проникає. Пряма кишка проглядається при колоноскопії. А ось тонку кишку обстежити складніше. Щоб виявити її патології, необхідно комплексне обстеження із застосуванням декількох методів.

Найчастіше застосовується колоноскопія – дослідження прямої кишки з допомогою зонда. Він вводиться через анальний отвір. За допомогою спеціальної камери на кінці можна розглянути стан стінок кишки, наявність пухлин або застою калових мас. Під час процедури можна взяти зразок слизової оболонки для аналізу або навіть видалити невеликі поліпи. А ретроманоскопія дозволяє також оцінити стан товстого кишечника. При цьому спеціальний зонд просувається на відстань більше ніж 30 см. Таке обстеження рекомендується обов'язково пройти кожній людині після 50 років. Це дозволяє виявити рак на початковій стадії.

Аналізи

Будь-які методи дослідження вимагають певної підготовки, без якої результат може бути спотворений. Зазвичай рекомендується готуватись до діагностики за 3-5 днів до процедури. Існують конкретні рекомендації для кожного методу, про них пацієнта має попередити лікар. Але є й загальні рекомендації, пов'язані зі специфікою розташування та функціонування органів травлення.

• Обов'язково за кілька днів до обстеження потрібно дотримуватись дієти. Щоб запобігти газоутворенню, рекомендується відмовитися від бобових, чорного хліба, великої кількості клітковини, важкої їжі. Приблизно за 10-12 годин до процедури їсти зовсім не можна, іноді заборонено навіть пити воду.
• Бажано виключити прийом алкоголю та не палити, особливо за 12 годин до обстеження.
• Іноді рекомендується приймати певні ліки, які допоможуть очистити шлунково-кишковий тракт, покращити травлення. Це ентеросорбенти, ферменти, препарати проти нудоти та метеоризму.
• При обстеженні кишківника потрібно кілька днів приймати проносні або робити клізму, щоб очистити його.
• Перед проведенням зондування можна прийняти знеболюючий препарат або спазмолітик. Деяким також рекомендується прийом заспокійливого.

Протипоказання

Щоб перевірити шлунково-кишковий тракт, спочатку необхідно відвідати лікаря. Він допоможе визначитися з тим, які методи краще використати. Адже не всі вони однаково інформативні, крім того, деякі мають протипоказання.

Не проводять інструментального обстеження, якщо пацієнт інфекція, підвищення температури, гостре запалення. Протипоказано воно також за наявності хвороб серця або легень, порушення згортання крові, алергії на деякі препарати.

Регулярне обстеження шлунково-кишкового тракту допоможе виявити різноманітні патології на початковому етапі. Завдяки цьому їх легко вилікувати без ускладнень.

Як перевірити кишківник? Таке питання часто турбує багатьох людей. Проблеми порушення роботи кишечника є дуже актуальними сьогодні, оскільки кишечник – це складна система, яка гостро реагує на будь-які зміни в раціоні. Кишечник є великою функціональною системою, яка схильна до накопичення шлаків, токсинів і калових мас, які засмічують просвіт і перешкоджають нормальному функціонуванню всіх відділів. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту стають причиною розвитку різноманітних патологій.

Коли з'являються перші симптоми дисфункції кишечника, у кожної людини виникає питання: "Як перевірити шлунково-кишковий тракт?", "Які методи найбільш безпечні?", "Чи можна перевірити кишечник не інвазивно?". Всі ці питання виникають, і, не знаходячи рішення, людина просто ігнорує свою проблему, яка з дискомфорту перетворюється на серйозну патологію, що має хронічний характер. Як правило, щоб призначити адекватне та ефективне лікування, спеціалісту необхідно дослідити стан тонкого та товстого відділів кишечника. І тому використовуються різні методи. Особливо гостро питання діагностики кишківника стоїть перед батьками. Для дітей використовуються високоефективні методи дослідження ШКТ, які дозволяють оцінити його стан швидко та безболісно.

Якщо болить шлунок або кишечник, і біль має постійний характер, перевірка сучасними методами обстеження просто необхідна. Як правило, які існують методи діагностики лікар розповідає сам перед обстеженням. Він і призначає конкретний метод перевірки. Перш ніж записуватись на обстеження кишечника, переконайтеся у відсутності протипоказань і проконсультуйтеся з фахівцем.

Коли потрібне обстеження кишечника?

Будь-які обстеження призначаються лікарем за наявності відповідних показань. Як правило, кишечник відразу після появи порушень дає про це знати, і з'являються характерні симптоми. Симптоми дисфункції шлунково-кишкового тракту можуть мати хронічний та періодичний характер. Перші ж скарги про порушення роботи шлунково-кишкового тракту повинні супроводжуватися походом до лікаря, тому що надалі навіть незначні симптоми можуть перерости у серйозне захворювання. Якщо ви стали помічати симптоми, що насторожують, то саме час пройти обстеження. До симптомів порушення роботи ШКТ належать:

• біль у ділянці живота;
• здуття та метеоризм;
• порушення дефекації та розлад травлення;
• спазми стінок кишківника;
• геморой та загострення його течії;
• синдром роздратованого кишечника;
• домішки крові, слизу та гною в калових масах;
• печіння та біль при дефекації.

Ректороманоскопія дозволяє діагностувати пряму кишку та виявити тріщини та кровотечі.

Наявність перелічених вище симптомів свідчить про серйозні порушення роботи кишечника і вимагає обов'язкового лікування. Симптоми можуть зникати або бути постійно, але навіть якщо вони виникають рідко, необхідно виявити причину їх виникнення. Обстеження товстого відділу, зокрема пряма кишка – делікатне питання. Як правило, багатьох похід до лікаря лякає, і вони відкладають обстеження доти, доки симптоми не загострюються. Перед тим як перевірити кишечник, необхідно ознайомитися з усіма доступними методами діагностики. Пройти обстеження шлунково-кишкового тракту можна лише за призначенням лікаря та під його наглядом, оскільки для отримання достатньої кількості інформації про стан ШКТ необхідно правильно підготуватися.

Про Ентеросгел для дітей

Методи перевірки кишечника

Сучасна медицина пропонує багато методів обстеження кишечника. Щоб повірити кишківник, не потрібно проходити хворобливі маніпуляції. Сучасні методи діагностики – прості та безболісні, тому за їх допомогою можна перевірити і дітей. Вибір методу обстеження шлунково-кишкового тракту залежить від симптомів та скарг пацієнта, на підставі яких лікар визначає найбільш підходяще обстеження для кишечника.

Перш ніж перевірити кишечник лабораторним шляхом, лікар проводить попередній огляд методом пальпації. Після пальпації призначаються більш інформативні способи огляду, які дозволяють краще оцінити стан нижнього та верхнього відділів кишківника.

Найпоширеніші методи сучасної діагностики шлунково-кишкового тракту:

• ректороманоскопія (ректоскопія);
• аноскопія;
• сфінктерометрія;
• колоноскопія;
• рентгенографія;
• ендоскопія;
• Комп'ютерна томографія;
• капсульне обстеження.

УЗД може виявити хвороби всього ШКТ

Способи діагностики призначаються в індивідуальному порядку залежно від необхідних обстеження відділів. Ці методи обстеження як дозволяють оцінити стан кишечника, а й виявити наявні захворювання.

1. Ректороманоскопія (Ректоскопія).

   Ректороманоскопія (ректоскопія) – це метод діагностики товстого відділу кишечника, що дозволяє оцінити стан прямої кишки до сигмовидної кишки. Процедура проводиться за допомогою спеціального пристрою – ретроскопа. В апарат вбудована камера і джерело світла, що дозволяє вивчити стан слизової оболонки. Даний апарат дозволяє діагностувати захворювання прямої кишки та виявити тріщини та кровотечі. У процесі огляду відчувається розпирання прямої кишки, схоже бажання спорожнитися. Це інформативне обстеження тонкого кишечника.

   Сама процедура безболісна та часто застосовується для огляду дітей. Пацієнт займає колінно-ліктьове положення, а в анальний отвір вводиться ретроскоп. У такому положенні лікар може оцінити стан слизової оболонки, судин і виявити захворювання просвіту прямої кишки та анального каналу.

2. Аноскопія.

   Аноскопія – це найпростіший метод діагностики анального отвору та його каналу. На відміну від інших методів обстеження, аноскопія дозволяє оцінити стан анального отвору та прямої кишки не більше ніж на 12 см. Призначається процедура для профілактичного огляду дітей, а також для лікування геморою у дорослих. Процедура дуже неприємна, але для огляду дітей використовують знеболюючий засіб. Ця процедура також показана для вилучення сторонніх предметів із прямої кишки.

3. Сфіктерометрія.

   Сфіктерометрія - це процедура для оцінки м'язового тонусу анального отвору. Даний метод використовується для огляду дітей та оцінки скорочувальної здатності сфінктерів та здатності утримувати кал. За допомогою сфіктерометрії проводиться клітинне дослідження та беруться аналізи на біопсію. За допомогою цього методу діагностики можна виявити захворювання прямої кишки, а також аномалії розвитку клітин, поліпи та початковий розвиток раку.

4. УЗД.

   Ультразвукове дослідження – це інформативний метод, за допомогою якого можна оцінити стан усіх відділів кишківника. Це простий спосіб перевірити тонкий кишечник, шлунок і оцінити стан товстого відділу. Метод діагностики поводиться не інвазивно, тому часто застосовують для дослідження стану шлунково-кишкового тракту у дітей. УЗД дозволяє виявити захворювання всього ШКТ, тому є одним із найбезпечніших методів обстеження.

5. Колоноскопія.

   Колоноскопія – це сучасний спосіб діагностики, який проводиться за допомогою колоноскопа – апарату, оснащеного відео та фотокамерою. Кінець колоноскопа вводиться у пряму кишку. З його допомогою можна оглянути весь товстий кишечник та взяти зразки на біопсію. Процедура вимагає спеціальної підготовки, оскільки охоплює велику кількість кишкової порожнини. Колоноскопія вважається найдостовірнішим способом дослідження прямої кишки.

6. Рентгенографія.

   Рентгендіагностика - метод дослідження, для якого використовується контраст. Контрастна речовина заповнює просвіт та підвищує інформативність дослідження. За допомогою рентгену можна виявити будь-які захворювання черевної порожнини, зокрема пухлини, аномалії будови та функціонування, а також запальні процеси. Рентген чи іригоскопія застосовуються для огляду як дорослих, так і дітей.

7. Ендоскопія.

   Ендоскопія – один із найнеприємніших методів дослідження. Ця процедура передбачає введення в стравохід спеціального приладу – ендоскопа, який має камеру. Ендоскопія застосовується для оцінки стану стравоходу та шлунка. Ендоскопія грає велику роль розпізнанні онкологічних захворювань на ранній стадії.

8. Комп'ютерна томографія (КТ)

   КТ – сучасний метод діагностики, що використовується для пошарового дослідження. Цей метод ефективний для діагностики захворювань тонкого та товстого кишечника. У результаті обстеження створюється тривимірне зображення досліджуваної частини ШКТ, що дозволяє отримати достовірні результати стан кишечника. Це не інвазивний та безпечний метод, який можна застосовувати для огляду дітей навіть молодшого шкільного віку. За допомогою КТ можна оцінити стан усіх органів черевної порожнини.

9. Капсульне обстеження.

   Капсульне обстеження - це новий спосіб діагностики ШКТ. З його допомогою можна оцінити стан усіх відділів кишківника. Сутність методу полягає в заковтуванні невеликої капсули, в яку вбудована відеокамера. Капсула повільно переміщається шлунково-кишковим трактом, передаючи інформацію про стан слизової, наявність патологічних процесів та пухлин.

Перш, ніж починати самолікування та перевірити кишечник, краще отримати консультацію лікаря та пройти комплексне дослідження стан ШКТ. За незначними симптомами можуть ховатися небезпечні патології і своєчасне їх виявлення прискорить одужання.