Хронічна кропив'янка вважається реакцією організму на алерген чи інший подразник. В результаті ураження на поверхні шкірних покривів утворюються пухлини червоного або білого кольору, які сверблять. Вони можуть зникати після виникнення, а потім утворюватися знову. При хронічному перебігу захворювання висип може зберігатися протягом 1,5 місяців і рецидивувати через деякий час. Причини появи висипки на поверхні шкіри можуть бути різними.

За хронічної кропив'янки висипання можу не проходити до 1,5 місяців і знову повертатися через якийсь час.

Причини виникнення та види кропив'янки

Хронічна кропив'янка може виникнути під впливом деяких чинників. Залежно від причин освіти виділяють різні види захворювання.

Хронічна аутоімунна кропив'янка обумовлена ​​аутоімунними порушеннями в організмі.

Висипання на шкірі можуть з'явитися під впливом медикаментозних препаратів або продуктів з підвищеним ступенем алергенності.

Хронічна фізична кропив'янка обумовлена ​​впливом холоду, вібрації, тепла чи інших зовнішніх чинників.

Хронічна ідіопатична кропив'янка вважається маловивченою, оскільки причини її виникнення досі не з'ясовані.

При алергічній реакції на поширені подразники (пилок рослин, шерсть тварин, побутовий пил) підвищується ризик виникнення хронічної кропив'янки.

Причини появи захворювання можуть бути двох видів:

екзогенними;

ендогенними.

Під впливом екзогенних (зовнішніх) чинників утворюється фізична форма. Ендогенні причини зумовлюють вплив подразників на організм ізсередини. У цьому випадку небезпеку становлять осередки хронічного запалення (тонзиліт, аднексит, гайморит тощо). Також кропив'янка може виникнути при порушеннях роботи органів шлунково-кишкового тракту.

Хронічна рецидивна кропив'янка утворюється під впливом тривалої сенсибілізації організму. І тут спостерігається частий контакт із подразником. Алерген накопичується в організмі і проявляється у різні моменти. Тому гостра форма захворювання змінюється періодом ремісії.

Залежно від перебігу захворювання може виражатися у трьох формах:

• середньотяжкий;

Хронічна кропив'янка може бути результатом тривалого контакту з алергеном.

Механізм розвитку захворювання

Основний елемент висипу при кропив'янці – пухирі. Причини його появи криються у набряку сосочкового шару дерми. Такий стан утворюється під час місцевого підвищення проникності судин. В результаті цього процесу рідина виходить із судинного русла у простір між клітинами.

Функціонування цього механізму відбувається під впливом нейроактивного медіатора гістаміну. Він накопичується в гранулах опасистих клітин. У спокійному стані не виходить назовні. Однак у деяких випадках при впливі різних факторів відбувається його викид, що сприяє набряку.

Дослідження показали, що активують процес специфічні імуноглобуліни G. Вони схожі з рецепторами, що розташовуються на поверхні опасистих клітин. При їх злитті відбувається потужний викид гістаміну, що викликає появу характерних симптомів кропив'янки. Саме тому захворювання характеризується аутоімунною природою.

Пухирі при хронічній кропив'янці з'являються в результаті викиду організмом гістаміну.

Симптоматика захворювання

Гостра стадія хронічної кропив'янки характеризується явними ознаками. Основна реакція спостерігається поверхні шкірних покривів. У людини з'являються пухирі рожевого кольору, іноді з білими ділянками центральної області. Вони можуть відрізнятись у діаметрі – від 5 мм до 15 см. Особливістю висипу є деяке піднесення над поверхнею шкірних покривів. При збільшенні в розмірах пухирі зливаються в одну суцільну пляму. Висипання локалізуються в області:

тулуба;

При рецидивній формі захворювання на місці пухирів можуть з'явитися папули. Вони більш характерні для хронічної кропив'янки, на відміну від гострої.

Бульбашки можуть раптово з'явитися і зникнути. У більшості випадків процес супроводжується сильним свербінням та печінням, які доставляють підвищений дискомфорт людині.

Коли зміни поширюються на підшкірно-жирову клітковину, з'являється ангіоневротичний набряк. Серед місць його локалізації виділяють:

статеві органи.

При сильному ураженні організму може бути порушено функціонування травної системи. У цьому випадку у хворого з'являються симптоми у вигляді:

За рахунок сверблячки, яка турбує людину, може порушитися загальний стан організму. Хворий стає дратівливим, з'являється безсоння.

При виникненні симптомів кропив'янки важливо отримати консультацію лікаря. Він проведе необхідні обстеження для встановлення діагнозу і призначить ефективне лікування.

Основним симптомом хронічної кропив'янки є пухирі, які постійно сверблять і сверблять.

Діагностика

Діагностика хронічної кропив'янки у деяких випадках утрудняється через відсутність симптоматики у періоди ремісії. Коли настає гостра стадія, виявити хворобу легшає.

Якщо пацієнт звертається до лікаря без явних ознак, то основним моментом для встановлення діагнозу є збір анамнезу. У цьому випадку лікарю потрібно з'ясувати:

період виникнення загострень;

їх частоту;

фактори, що впливають на появу ознак.

Основним моментом є виявлення подразника. З цією метою проводяться шкірні проби, які провокують алергійну реакцію. Людину обов'язково перевіряють на такі подразники:

пилок рослин;

шерсть тварин;

харчові алергени;

Іноді у пацієнта беруть зіскрібок зі шкіри для проведення лабораторного аналізу. У результаті виявляють специфічні антитіла – імуноглобуліни.

Так як хронічне ураження шкірних покривів може бути спровоковано вірусним або бактеріальним впливом, необхідно комплексне обстеження організму на наявність запальних вогнищ.

При алергії на продукти харчування показано ведення харчового щоденника. Також одним із методів виявлення подразника є дієта. Вона може бути:

елімінаційної (виключення активних подразників);

провокаційної (введення продуктів, які можуть спричинити реакцію).

У ході їх проведення ретельно відстежуються результати, які дозволять виявити алерген.

Під час ремісії захворювання виявити алерген, який спричинив хронічну кропив'янку, дуже складно.

Тільки після діагностики лікар може поставити діагноз та призначити необхідне лікування.

Лікування захворювання

При появі хронічної кропив'янки лікування має мати комплексний характер. Обов'язковою умовою є виключення захворювання, що спровокувало появу шкірної реакції.

Якщо висипання виникло під впливом алергену, важливо виключити контакт з ним. Хворому потрібно часто проводити вологе прибирання для усунення пилу, триматися подалі від тварин, закривати вікна, щоб у приміщення не проник пилок рослин.

Лікування включає прийом антигістамінних препаратів. Найчастіше лікарі призначають засоби нового покоління, які не викликають побічних ефектів за рахунок відсутності впливу на центральну нервову систему. Серед них виділяють:

Кларітін;

• Кларінекс.

При цьому препарати минулого покоління списувати з рахунків не варто. Вони не менш ефективно борються із блокуванням гістаміну. Однак їх краще приймати перед сном, оскільки вони спричиняють сонливість. Лікування проводиться засобами:

Супрастін;

Діазолін;

Димедрол;

Хлорфенірамін.

Також потрібне застосування інших препаратів. Лікування необхідно проводити для усунення почервоніння, свербежу, висипу.

Широко використовуються гістамін (Н-2) блокатори. Вони сприяють зупинці вироблення гістаміну. Серед них виділяють Циметидин, Ранітідін, Нізатідін, Фамотілін.

При серйозних ураженнях шкірних покривів, що супроводжуються набряком Квінке, показано внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення Преднізолону. Також препарат можна використовувати у таблетках. Кортикостероїд дозволяє усунути свербіж, набряклість тканин.

На уражену поверхню шкіри можна наносити негормональні препарати. Вони сприяють зниженню місцевої симптоматики. При слабких ураженнях шкірних покривів можна використовувати мазі Бепантен, Ла-Крі, Псіло-бальзам, Феністіл-гель.

Якщо спостерігається велике ураження, лікування проводиться за допомогою кортикостероїдів. Можуть бути призначені мазі Адвантан, Локоїд, Сінафлан, Гідрокортизон.

Для зниження сверблячки можна використовувати антидепресанти у вигляді засобів зовнішнього застосування. Ефективним препаратом є крем Доксепін.

Лікування хронічної кропив'янки може проводитись з використанням препаратів, що впливають на імунну систему. Одним із них є Циклоспорин.

Для лікування хронічної кропив'янки лікарі призначають прийом антигістамінних препаратів.

Додаткові методи лікування

Крім медикаментозної терапії хворому може знадобитися додаткове лікування. Хронічна кропив'янка усувається за системного підходу.

Необхідно в період відновлення дотримуватися дієти. Виключити потрібно продукти, які мають високий рівень алергенності: горіхи, мед, шоколад, яйця, морепродукти, червоні овочі, фрукти та ягоди.

Ефективним засобом позбавлення від хронічної кропив'янки є акупунктура.

Деяким хворим показано проведення специфічної імунотерапії. Суть методу полягає у введенні алергену невеликими дозами протягом тривалого часу. Щоразу кількість подразника збільшується, що призводить до звикання організму та відсутності алергічної реакції надалі.

Лікування хронічної кропив'янки має бути не тільки комплексним, а й носити системний характер. Тільки в цьому випадку вдасться знизити симптоматику та запобігти рецидивам захворювання.

Кропив'янка проявляється на шкірі і не проходить як мінімум шість тижнів. Симптоми проявляються у вигляді:

Висип при кропив'янці - це червоні або рожеві пухирі, що покривають обличчя, шию, спину, живіт, кінцівки, шию.. Розташовуватись уражені ділянки можуть як невеликими плямами з діаметром до 10 см, так і великими ділянками.

Рубці на шкірі виникають унаслідок алергічної реакції. Вони можуть мати різні розміри, форму. Часто вони пропадають і з'являються знову в іншому місці. Може виявлятися папульозна кропив'янка.

Вона характеризується появою папул, які мають білий центр, оточений з усіх боків сухою запаленою шкірою. Сверблячка хронічної форми хвороби відрізняється від гострої своєї силою. При хворобі з кодом L50.8 він менш яскраво виражений, але посилюється на ніч, не даючи людині спати і призводячи до невротичних розладів.

Набряки часто супроводжують алергічні реакції. При кропив'янці може виникати сильний ангіоневротичний набряк або набряк Квінке в горлі, області очей, на щоках, губах або кінцівках. Вони спричиняють сильні болі. Шкіра на місцях набряків натягується і лущиться, можуть виникати тріщини. Всі симптоми проявляються спалахами, коли відбувається контакт людини з каталізаторами хвороби

• високими температурами;
• холодом;
• світлом;
• продуктами харчування;
• ліками;
• алкоголем;
• укусами комах;
• інгібіторами АПФ;
• кофеїном;
• тертям чи тиском на шкіру;
• харчовими добавками;
• стресом.

Ознаки кропив'янки можуть виявлятися відразу і не спадати півтора місяці, а потім загасати на півроку і знову повертатися. Тривалість хвороби не обмежується за часом і може тривати протягом життя людини.

Важливо:Часто захворювання супроводжується слабкістю, сильною стомлюваністю, підвищенням температури, дискомфортом у суглобах, нудотою та іншими симптомами.

Яка хвороба на фото?

Причини виникнення даного захворювання

Кропив'янка поширена досить широко. Причини її виникнення – вплив певних алергенів на організм, у якому в тілі виробляється особлива речовина – гістамін.

Звільняючись, цей білок провокує підвищення пропускної спроможності капілярів і їх просочується рідина.

Вона накопичується в шкірі і утворює пухирі, висипання та інші симптоми кропив'янки.

Хвороба має аутоімунний характер і в крові хворого є особливі антитіла, які при попаданні алергену вивільняються та активуються, тим самим викликаючи алергічну реакцію.

Причинами хронічної форми захворювання найчастіше стають хвороби деяких внутрішніх органів:

1. порушення роботи нирок;
2. ревматоїдний артрит;
3. новоутворення злоякісного типу;
4. порушення роботи жовчного міхура, спричинені інфекціями;
5. синдром Шегрена;
6. діабет;
7. порушення роботи щитовидної залози;
8. лімфогранулематоз;
9. вовчак.

Хвороба може проявлятися у людей, які стикаються з алкогольною інтоксикацією або сп'яніннями від наркотиків. Деякі хронічні захворювання також можуть стати причиною розвитку ідіопатичної кропив'янки

Важливо:Ідіопатична кропив'янка найчастіше зустрічається у підлітків під час статевого дозрівання.

Коли варто звернутися до лікаря та які аналізи потрібні для діагностики?

Звертатися до лікаря необхідно максимально рано при прояві перших симптомів..

Хвороба не вважається небезпечною, але регулярні прояви симптомів дуже негативно впливають на людину, приносячи їй дискомфорт.

Тільки фахівець може підібрати необхідний та ефективний курс лікування та встановити точний діагноз (виявивши причину), тим самим збільшити тривалість ремісії.

Допомагає виявляти кропив'янку лікар-алерголог. Він призначає насамперед проби на:

• холод;
• фізичні навантаження;
• світло;
• тиск;
• воду.

Це тригери алергії. З реакції встановлюється тип кропив'янки. Крім проб, лікар призначає проведення аналізів.:

Важливо:Діагностується кропив'янка у період загострення набагато швидше, ніж під час ремісії.

Лікування рецидивуючої кропивниці

Отже, як лікувати таку кропив'янку? Лікування необхідно проводити комплексно:

• виявити причину та способи усунення алергену;
• купірувати симптоми під час загострення;
• пройти основне лікування;
• вживати заходів профілактики усунення рецидивів.

Крім того, лікування необхідно підтримувати застосуванням медикаментів та дієтою, а також усунення супутніх станів.

При використанні народних засобів слід попередньо проконсультуватися у лікаря.

Що потрібно зробити насамперед?

При лікуванні в першу чергу необхідно усунути алерген, якщо його можна виявити. Далі слід прийняти до відвідування лікаря:

• антигістамінні препарати;
• заспокійливі.

Антигістамінні приймають на ніч. Це можуть бути Тавегіл, Супрастин або Кларітін. Якщо захворювання виявилося в гострій формі і викликало набряк або анафілактичний шок, то негайно необхідно викликати швидку.

Які ліки можна вживати? Пігулки та мазі

Лікарські препарати при лікуванні хронічної форми кропив'янки призначаються при консультації з лікарем.

• антигістамінні;
• антагоністи лейкотрієнових рецепторів;
• протимікробні;
• знеболювальні;
• кортикостероїди;
• Циклоспорин та Метотрексат;
• Левотироксин.

Антигістамінні засоби можуть знижувати силу сверблячки та знижують симптоми алергії..

Ці препарати призначаються двічі на день курсом від трьох місяців до року.

Антагоністи лейкотрієнових рецепторів застосовують при ринітах та бронхіальних спазмах. Найбільш популярним засобом є Сингуляр.

Протимікробні та знеболювальні призначають у тих випадках, коли реакція на препарати від алергії не проявляється, а також у разі супутніх проблем зі шлунком застосовують Колхіцин та Дапсон.

Преднізолон (кортикостероїд) призначають також у разі відсутності реакції організму хворого на прийом антигістамінних. Заспокоювати запалення на шкірі при хронічних формах кропив'янки можна за допомогою кремів або мазей:

1. Феністил-гель;
2. Незулін;
3. Ла-Крі;
4. Адвантін;
5. Гідрокортизон;
6. Переднізолова мазь;
7. Сінафлан.

Всі мазі допомагають усувати свербіж, знімати набряки та болі.

Чим можуть допомогти народні засоби?

Використання методів і засобів народної медицини при даному захворюванні показано лише як підтримуюча терапія для зняття симптомів свербежу, набряків, а також для позбавлення пацієнта від стресу, який міг спровокувати рецидив.

Можна використовувати заморожені кубики ромашкового відвару.

Але цей засіб протипоказаний при аквагенній або холодовій формах хвороби..

для приготування кубиків потрібно 4 пакетики сушеної рослини. Їх заливають окропом (300 мл) та заварюють.

Отриманий настій остуджують, проціджують і заморожують у невеликих формах.

При загостренні кропив'янки лід обертають у марлю або серветку та прикладають до уражених ділянок шкіри. Холод і відвар ромашки допомагають зняти набряк та запалення, а також трохи заспокоюють свербіж. Якщо рецидив кропив'янки супроводжується підвищенням температури та стресами, то можна приготувати відвар з малини. знадобиться 50 гр коренів рослини.

Їх заливають 200 мл окропу та готують на повільному вогні третину години. Отриманий відвар наполягають ще годину та проціджують. Приймати отриманий засіб слід до 5 разів на день протягом 3 місяців.

При сильних ураженнях шкіри можна приймати ванни із травами.

Потрібно по чайній ложці сушених:

• звіробою;
• черги;
• чистотілу;
• шавлії;
• ромашки;
• валеріани.

Усі компоненти змішують. П'ять чайних ложок суміші заливають теплою кип'яченою водою та настоюють 5 годин. Отриманий настій проціджують та виливають у попередньо набрану теплу ванну. Температура води не повинна перевищувати 38 градусів. Тривалість знаходження у воді може становити від 10 до 20 хвилин.

Курс лікування – двічі на тиждень протягом двох місяців.Для протимікробного ефекту при кропив'янці можна приймати м'ятний напій. Для його приготування знадобиться сушена м'ята (2 чайні ложки), яку заливають окропом (200 мл).

Суміш настоюють півгодини, а потім приймають по 50-70 мл тричі на день.

Трав'яний збір із заспокійливою та антимікробною дією також застосовується при кропив'янці.

Потрібно по чайній ложці:

• меліси;
• шишок хмелю;
• кореневищ валеріани.

Дві великі ложки суміші необхідно залити окропом обсягом 200 мл і наполягати дві години і проціджують, щоб очистити від шматочків рослин. Отриманий у результаті настій охолоджують і вживають по третині склянки щодня по три рази курсом на місяць.

Дієта: від чого варто відмовитися і чому віддати перевагу?

При хронічному захворюванні необхідно дотримуватись особливої ​​дієти, оскільки деякі відхилення від неї можуть призвести до рецидивів. Необхідно повністю виключити з раціону або мінімізувати споживання:

• гострих страв;
• солоної їжі;
• перченої їжі;
• гірчиці;
• майонезу;
• жирних соусів;
• шоколаду;
• льодяників;
• випічки;
• цитрусових;
• полуниці;
• кава;
• алкоголю;
• морепродуктів;
• горіхів;
• твердих сирів та сирів з пліснявою;
• меду.

Крім того, слід збільшити споживання їжі, яка підвищує концентрацію гістаміну у крові. Це:

Важливо:Дієта застосовується для профілактики кропив'янки.

Висновок

Дієта та відповідне лікування хронічної ідіопатичної кропив'янки не дає можливості повністю вилікувати захворювання, але дозволяє перевести його на тривалу стадію ремісії.

Оцінка статті:

Кропив'янка – це одна з форм шкірних захворювань. Для неї характерна поява на шкірному покриві червоних пухирів, які супроводжують свербіж та печіння. Хронічна кропив'янка відрізняється від гострої форми тривалим перебігом та регулярними рецидивами. Середній час прояву симптомів від 6 тижнів. Стадії ремісії можуть бути короткостроковими або відсутніми повністю.

Хронічна кропив'янка проявляється терміном від 6-7 тижнів.

Хронічна кропив'янка це недуга, яка важко піддається лікуванню. Він потребує комплексного підходу та детальної діагностики. Захворювання викликає не алерген, а внутрішні запальні процеси, інфекційне чи вірусне зараження крові, аутоімунні захворювання. Поява хронічної кропив'янки у дітей зустрічається рідко. Маленькі діти страждають на гостру форму захворювання, а хронічний прояв діагностують у дорослих людей.

Виявити початкову причину захворювання практично неможливо. Поява хронічної кропив'янки пов'язані з комплексом причин, які впливають організм людини. Загалом зазначається, що спровокувати напади можуть:

• збої імунної системи;
• захворювання ендокринної системи;
• проблеми шлунково-кишкового тракту;
• вірусне та бактеріальне зараження;
• проблеми із щитовидною залозою;
• схильність до алергічних реакцій;
• підвищена чутливість до зовнішніх факторів;
• артрит та системний вовчак;
• наявність злоякісних пухлин
• укуси комах.

Говорячи про те, як лікувати хронічну кропив'янку, значення має установка першоджерела захворювання. Діагностика виникнення рецидивів. Якщо вони припадають на літній період, то має місце папульозна кропив'янка. Однозначно визначити першоджерело складно, тому пацієнту потрібно пройти комплексне обстеження та здати всі аналізи.

Відмінні риси та форми захворювання

Відмінною особливістю кропив'янки є поява на шкірі червоних пухирів, що нагадують сліди від опіків кропивою. Утворення супроводжуються свербінням, печінням. Вони зливаються в осередки чи виявляються окремими плямами. Час появи пухирів на шкірі — від кількох годин до місяців. Чим довше знаходяться утворення на шкірі, тим швидше йдеться про хронічну форму хвороби. У разі відзначаються періодичні загострення, змінюються періодами ремісії. Повторний рецидив виникає за першої появі збудника захворювання. Основна перевага кропив'янки в тому, що симптоми оборотні, після усунення гострої стадії.

Хронічна кропив'янка триває понад 6 тижнів і потребує більш уважного підходу до лікування. Фахівець починає з діагностики стану здоров'я пацієнта.

Лікування хронічної кропив'янки спрямоване на усунення основної причини утворення висипу. Для цього призначаються антигістамінні препарати, креми та мазі місцевої дії, заспокійливі ліки та підвищена нервова збудливість.

Лікування хронічної кропив'янки складається з кількох етапів:

• встановлення причини та її усунення;
• блокування періодів загострення за рахунок використання антигістамінних засобів та препаратів місцевого призначення;
• грамотний добір лікарських засобів;
• лікування супутніх хронічних захворювань;
• профілактичні заходи.

Серед антигістамінних засобів найбільший ефект показали Супрастин, Кларітін, Тавегіл, Зодак, Зіртек, Цетірізін. Антигістамінні препарати 1 та 2 покоління відрізняються легким седативним ефектом. Вони швидко знімають свербіж та роздратуванням. Хронічна форма кропив'янки потребує тривалого прийому антигістамінних засобів. У середньому курс триває від 3 до 12 місяців.

Якщо прийом антигістамінних препаратів не допомагає, симптоми залишаються яскравими, то лікар призначає кортикостероїдні препарати, найбільш ефективним вважається Преднізолон і Дексаметозон. Вони добре зарекомендували себе при ангіоневротичному набряку.

Для швидкого відновлення шкіри, зняття місцевих симптомів запалення застосовують креми та мазі на негормональній основі. Якщо кропив'янкою хворіє дитина, то вони підходять для її лікування. Найбільш відомі креми Феністіл-гель, Ла-Крі, Адвантан, Преднізолонова мазь, Сінафлан.

Профілактика захворювання

Хронічна рецидивна кропив'янка вимагає постійних профілактичних процедур. До них слід починати відразу, як зняті гострі симптоми захворювання. Профілактика полягає у дотриманні правильного харчування, здорового способу життя та максимального блокування всіх факторів, які можуть спричинити рецидив захворювання.

На етапі профілактики рекомендується використовувати рецепти народної медицини для догляду за шкірою. Високу ефективність показало застосування кубиків льоду із настою ромашки для протирання шкіри. Рекомендується проводити процедуру вранці. Найбільша увага приділяється ураженим областям та місцям, де з'являлися симптоми кропив'янки.

Фахівці радять курсами приймати відвари малини та м'яти. Курс складає від 1 до 3 місяців. Коріння малини мають жарознижувальну, загальнозміцнюючу та заспокійливу дію. М'ята позитивно впливає нервову систему. Заспокійливі засоби дозволяють нормалізувати роботу нервової системи, зняти напругу та стрес, які стимулюють утворення кропив'янки.

Після появи найменших симптомів кропив'янки необхідно терміново звернутися до фахівця.

При профілактиці захворювання важливо дотримуватися правильного харчування. Воно виключає усі продукти алергени. Слід виключити гостру, смажену, жирну їжу, використання спецій та соусів. У харчуванні повинні бути відсутні солодкі, борошняні продукти, цукор, шоколад, цитрусові фрукти. Неприпустиме вживання алкогольних та газованих напоїв.

Продукти, що становлять раціон, мають бути спрямовані на нормалізацію роботи ШКТ. Це нежирні сорти м'яса та птиці, велика кількість овочів та фруктів, трав'яні чаї, круп'яні каші.

Крім правильного харчування, слід на побутовому рівні обмежити контакти з алергенами, використовувати спеціальні косметичні засоби. Важливо приділити увагу процедурам загартовування. Зміцненню організму сприяють прогулянки на свіжому повітрі, обливання холодною водою, контрастний душ.

Важливо стежити за загальним станом здоров'я та своєчасно лікувати респіраторно-вірусні та хронічні захворювання. Щороку рекомендується виїжджати до санаторію на лікування та оздоровлення. Якщо дотримуватись усіх заходів профілактики, то симптоми захворювання надовго переходять у стадію ремісії.

Сучасна фармацевтична промисловість випускає багато різних препаратів, призначених для боротьби з проявами алергічного процесу. Тому хронічна кропив'янка, здавалося б, давно має піти в минуле. Проте від цього захворювання нині страждає чи не кожен третій пацієнт алергологічного кабінету.

Справа в тому, що причини розвитку хронічної кропив'янки досить різноманітні, і далеко не завжди провокуючий фактор вдається усунути. Ось чому багатьом людям, що страждають цією недугою, часом доводиться змінювати усталений спосіб життя, відмовлятися від деяких звичок і дотримуватися дієти для профілактики загострення.

Симптоми захворювання

Одним з основних проявів хвороби є висип у вигляді пухирів - безпорожнинних елементів рожевого кольору (іноді з більш блідою зоною в середині) різної форми та діаметра (від 0,5 до 15 см), що трохи піднімаються над рівнем шкіри. Вони можуть збільшуватися у розмірах та зливатися один з одним.

У ряді випадків симптоми хронічної кропив'янки представлені появою папул. За даними деяких авторів, вони більш характерні для хронічної форми хвороби, ніж для гострої.

При поширенні змін на підшкірно-жирову клітковину розвивається її набряк (ангіоневротичний), який отримав назву набряку Квінке. Він частіше локалізується в ділянці губ, язика, обличчя або статевих органів, хоча може бути й генералізованим.

При залученні до процесу слизової оболонки шлунково-кишкового тракту виникають нудота, блювання, частий рідкий випорожнення. Висипання у більшості випадків супроводжується вираженим свербінням і печінням у місці появи елементів. У зв'язку з цим відзначаються порушення сну, дратівливість.

У разі прогресування набряку побоюються ураження гортані, що призведе до утруднення надходження повітря у дихальні шляхи та смерті людини (за відсутності чи неефективності своєчасно наданої допомоги).

Причини та класифікація захворювання

Необхідно відзначити, що хронічною називають кропив'янку, симптоми якої зберігаються більше 6 тижнів або безперервно рецидивують. Існує безліч класифікацій цього захворювання.

За течією виділяють легку, середньо важку та важку форми процесу. Залежно від локалізації кропив'янка може бути осередковою та генералізованою. Класифікація ж за причинними факторами включає наступні пункти:

• імунологічна;
• анафілактоїдна;
• фізична (температурна, механічна, сонячна, контактна, вібраційна, холінергічна);
• інші види (інфекційна; викликана пухлинними процесами в інших органах; ендокринна, психогенна, пігментна, папульозна, ідіопатична, спадкова).

Крім того, причини, що провокують виникнення кропив'янки, поділяють на екзогенні (зовнішні) та ендогенні (внутрішні), до яких відносять, наприклад, осередки хронічної інфекції, такі як хронічний холецистит, тонзиліт, аднексит, гайморит і т.д.

До ендогенних факторів відносять також порушення діяльності шлунково-кишкового тракту. Внутрішні причини найчастіше лежать в основі хронічної форми захворювання.

Механізм розвитку кропив'янки

В основі розвитку пухирів та набряку тканин лежить підвищення проникності судинної стінки, обумовлене збільшенням вмісту в крові гістаміну, серотоніну та низки інших біологічно активних речовин.

Зміна їх концентрації виникає внаслідок впливу чинників, перелічених у попередньому розділі.

Імунологічна та анафілактоїдна кропив'янка

Імунологічна кропив'янка розвивається внаслідок появи збоїв у системі імунної відповіді. Вона може протікати на кшталт як істинної, і помилкової алергії (псевдоалергічні реакції).

При справжній алергії на будь-яку хімічну сполуку або частину клітинної оболонки мікроба в організмі людини виробляються антитіла (імуноглобулін Е), які при повторному контакті з даною речовиною (алергеном) утворюють комплекси антиген – антитіло, що призводять у подальшому до руйнування оболонки опасистих клітин та вивільнення в оточуючі тканини біологічно активних речовин, у тому числі гістаміну, що сприяє подальшому розвитку процесу (набряк тканин, формування пухирів).

Дуже важливим моментом у цій ситуації є повторний контакт з алергеном. При першому попаданні його в організм ніяких реакцій зазвичай не виникає. Адже на вироблення імуноглобуліну Е потрібен час. Хронічна кропив'янка може розвиватися і за імунокомплексним варіантом алергічних реакцій, відомим як третій їх тип. Тоді імуноглобулін Е не синтезується, але алергічна реакція, проте, є істинною.

У разі псевдоалергії «винна» речовина чи чинник довкілля впливає безпосередньо на мембрану опасистих клітин, цим сприяючи вивільненню медіаторів. За клінічними проявами відмінностей від істинного алергічного процесу немає.

Продукти або лікарські засоби, що мають подібну здатність, називаються гістаміналібераторами. Найбільш відомими є шоколад, цитрусові, та якщо з ліків – нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), деякі антибіотики, ніфедипін.

Також необхідно зазначити, що для нестероїдних протизапальних засобів характерний ще й інший механізм провокування алергічних реакцій, пов'язаний безпосередньо з механізмом дії. Завдяки блокаді після їх прийому ферменту циклооксигенази порушується синтез простагландинів з арахідонової кислоти (це необхідно для забезпечення знеболювального та протизапального ефекту).

Тому всі невикористані «залишки» цієї сполуки спрямовуються організмом на синтез лейкотрієнів – сполук, які відіграють певну роль розвитку алергічних реакцій. У ряді випадків можливий навіть напад бронхоспазму (так звана аспіринова астма).

Фізична кропив'янка та інші види захворювання

Контактна кропив'янка розвивається при безпосередньому зіткненні з дратівливим фактором, температурна від впливу низьких або високих температур, вібраційна від механічної вібрації.

Фізичне навантаження провокує виникнення холінергічної кропив'янки, а вплив ультрафіолетових променів – сонячного. У цій ситуації висипка розташовується на відкритих ділянках тіла. Найчастіше хворіють жінки.

Виділяють також ідіопатичну форму захворювання, за якої причина залишається невиявленою. Вона характеризується тривалим, часто рецидивуючим течією, що не піддається стандартній терапії. Проте відмінною рисою кропив'янки незалежно від провокуючого фактора є повне зникнення шкірних елементів після завершення курсу лікування (без формування рубців, порушення пігментації на місці пухирів, що були раніше).

Дермографічний варіант хвороби характеризується появою висипу та почервоніння (гіперемії) шкіри у відповідь на лінійне механічне подразнення. Наприклад, у місцях згинів та тертя одягу, а також у шкірних складках. Розвиток фізичної та інших видів кропив'янки, як правило, відбувається за механізмом псевдоалергічної реакції.

Діагностика захворювання

Насамперед лікар орієнтується на скарги пацієнта та історію розвитку хвороби. Іноді цього досить, щоб поставити правильний діагноз, а додаткові обстеження лише підтверджують зроблені раніше висновки.

При хронічній кропив'янці обов'язково призначають загальний аналіз крові (ОАК) та сечі (ОАМ), а також біохімічний аналіз крові. Крім підвищення рівня еозинофілів в ОАК, жодних специфічних змін здебільшого не виявляється. Необхідність цих досліджень продиктована спробою виключити інші захворювання.

Крім цього, призначають мікроскопічне дослідження калу (копрограму), аналізи крові на RW та антитіла до ВІЛ-інфекції. При ідіопатичній, дермографічній формі хвороби роблять аналіз ще й на ревматологічні проби, а також аналіз калу на яйцеглист (бажано триразово). Наявність антитіл до різних гельмінтів намагаються виявити і аналізах крові.

Крім того, показано проведення фіброгастродуоденоскопії (ФГДС), рентгенографії органів грудної клітки, УЗД органів черевної порожнини. Зазначимо ще, що цей перелік обстежень обов'язковий лише за хронічної кропивниці. Гостра форма захворювання характеризується дещо іншим діагностичним алгоритмом.

У разі тривалого або часто рецидивуючого перебігу хвороби, а також нез'ясованої її причини проводять повне обстеження для виявлення вогнищ хронічної інфекції, у тому числі і зубів, що «гниють». Адже алергічна реакція на різні мікроби та продукти їхньої життєдіяльності найчастіше стає провокуючим фактором виникнення хронічної кропив'янки.

Пацієнта направляють до вузьких фахівців із профілю захворювання (тонзиліт – отоларинголог, аднексит – гінеколог тощо). За їх рекомендацією можуть бути додатково призначені УЗД органів малого тазу, щитовидної залози, бактеріологічне дослідження (посів) калу, сечі, що відокремлюється з уретри.

Для виключення онкологічної патології (у кишечнику) можливе проведення колоноскопії чи іригоскопії.

Зі специфічних алергологічних тестів у період загострення хвороби роблять аналіз на імуноглобулін Е – специфічні антитіла до алергену. Однак не за всіх видів кропив'янки він буде позитивним.

Скарифікаційні проби призначають вже після досягнення ремісії хвороби на тлі скасування всіх протиалергічних засобів протягом 3-5 днів. Вони дозволяють виявити «винний» алерген. Можуть бути проведені холодова, теплова проби, тест із фізичним навантаженням.

Лікування захворювання

Лікування хронічної кропив'янки починається з усунення причинного фактора та залежить від ступеня тяжкості захворювання. У всіх випадках рекомендують дотримання дієти з винятком виявленого алергену та продуктів-гістамінолібераторів. По можливості скасовують усі призначені раніше лікарські засоби.

При легкому перебігу хвороби радять прийом антигістамінних засобів 2-го чи 3-го покоління. У разі середньотяжкого ураження лікування починають із препаратів 1-ї генерації. Після усунення основних проявів переходять на більш сучасні ліки з тривалим їх прийомом. Тут допустиме призначення кортикостероїдних гормонів коротким курсом.

У разі тяжкої форми хвороби антигістамінні засоби 1-го покоління використовуються внутрішньом'язово (рідше – внутрішньовенно), потім також переходять на сучасні ліки цієї групи. Кортикостероїдні гормони (Преднізолон, дексаметазон) вводяться ін'єкційно. Пролонговані форми препаратів цієї групи, наприклад дипроспан, іноді призначають внутрішньом'язово 1 раз на 3-4 тижні.

Таким чином, причини хронічної кропив'янки досить різноманітні. Тим не менш, існують загальні аспекти в механізмі розвитку захворювання, що дозволяють ефективно боротися з його проявами.

Кропив'янка являє собою захворювання, при якому на шкірі виникають рожево-червоні пухирі і з'являється свербіж. Зовнішні прояви хвороби дуже схожі на реакцію на опік кропивою, звідси і назва. Якщо говорити про поширеність захворювання, можна відзначити, що на них однаково часто страждають дорослі та діти. Висипання з'являється швидко і так само швидко зникає. Однак є таке поняття, як рецидивна кропив'янка. І тут висип виникає і призводить до серйозних наслідків. Людина доходить до повної знемоги через вічне сверблячка і безсоння.

Причини виникнення недуги

Кропив'янка (МКБ 10) - яка з'являється раптово, у вигляді пухирів різних розмірів та форм. Це захворювання дуже швидко поширюється. Зовнішні прояви пов'язані з тим, що підвищується проникність судин та розвивається набряклість.

У дорослих людей основною причиною виникнення кропив'янки є спадковість, пов'язана з різними алергічними реакціями. Серед факторів, що провокують виникнення захворювання, виділяють:

• непереносимість медикаментів, найчастіше антибіотиків, сироваток, ненаркотичних анальгетиків;
• гормональні проблеми, хвороби ендокринної системи, стреси, приховані інфекції;
• укуси комах, здебільшого комарів та бджіл;
• інтоксикацію організму;
• харчування, наприклад, яйця, морепродукти, цитрусові фрукти і т. д.;
• алергію на побутові засоби чи пил;
• реакцію на переливання крові; операцію з пересадки органів.

Класифікація кропив'янки

Як і будь-яке інше захворювання, кропив'янка поділяється на кілька видів. Найбільш популярна класифікація позначає поділ залежно від клінічної картини. Крім цього, за патогенетичною формою виділяють такі типи кропив'янки:

1. Алергічна.З назви зрозуміло, що проявляється за допомогою алергенів.
2. Псевдоалергічна.Тут трохи складніше, бо в освіті медіаторів не бере участі імунна система. Є кілька підвидів:

• кропив'янка, що виникає на основі хвороб шлунково-кишкового тракту, а також різних інфекцій, на зразок гепатиту, черевного тифу, малярії тощо;
• відповідь організму на тривалий прийом лікарських засобів.

По клініці прояви розрізняють три форми захворювання:

1. Гостра кропив'янка.Найпоширеніший випадок. У пацієнта спостерігається загальне нездужання, з'являються пухирі та піднімається температура.
2. Рецидивна кропив'янка.Є наступною фазою гострої форми. Висипання вражає шкіру протягом тривалого періоду - то зникає, то з'являється знову.
3. Стійка папульозна (хронічна кропив'янка).Цей вид хвороби супроводжується постійним висипом. Причому має тенденцію вражати нові ділянки шкіри.

Симптоми кропив'янки у дітей

У дитини ознаки захворювання трохи відрізняються від тих, що спостерігаються у дорослої людини. Як визначити початок хвороби? Якщо говорити про дітей, то в цьому випадку проявляється кропив'янка як свербіж. Якщо у дитини починає свербіти шкіра, це перша ознака появи висипу. Пізніше з'являються пухирі на різних ділянках шкіри.

У дитячому віці кропив'янка виникає дуже часто, тому батькам варто уважно стежити за будь-якими відхиленнями у самопочутті малюків. Висипання часто супроводжується набряком очей, рук, губ. Набряк може зберігатися від двох годин до декількох тижнів.

Якщо серед симптомів виявляються сильні здуття щік, статевих органів, язика, гортані, очей або губ, то з великою ймовірністю виник набряк Квінке. Це, мабуть, найнеприємніший варіант перебігу хвороби. У такому разі потрібно викликати швидку допомогу та заспокоїти дитину.

Симптоматика у дорослих

Як і дітей, у дорослих спочатку з'являється нездоланний свербіж. Проблема в тому, що у зв'язку зі своєю зайнятістю люди часто не звертають увагу на місця, де щось свербить. Тільки коли з'являться пухирі на ділянках шкіри, людина турбуватиметься. Якщо виникають і розвиваються набряки, пухирі можуть змінювати колір із червоного на сірувато-білий.

Симптоми кропив'янки у дорослих виражаються досить яскраво. Пухирі за формою бувають овальні або круглі. Найчастіше вони зростаються між собою, утворюючи великі бляшки. Варто зазначити, що утворення можуть з'являтися на будь-якій частині тіла, проте найбільш небезпечними вважаються пухирі в області статевих органів та навколо очей.

У таких випадках запалення досягає більших розмірів, але швидко спадає. Також серед симптомів кропив'янки у дорослих виділяють підвищення температури тіла та втрату апетиту.

Щаблі розвитку захворювання

Найчастіше кропив'янка утворюється у вигляді алергії на щось. Грунтуючись на цьому факті, виділяють такі стадії хвороби:

1. Імунологічна.Спочатку відбувається контакт організму із подразником. Потім алергени поширюються зі струмом крові, а організм накопичує антитіла.
2. Патохімічні.На цій стадії починають з'являтися медіатори. Якщо алергія виникає вперше, вони тільки утворюються, а якщо відбувся рецидив, виділяються вже готові.
3. Патофізіологічна.Тут організм починає реагувати на медіатори. Після того як їх рівень у крові підвищується, виявляються перші клінічні ознаки у вигляді пухирів.

Діагностика хвороби

На відміну від багатьох інших захворювань, кропив'янку на тілі важко сплутати з чимось іншим. Тому зазвичай діагностика захворювання не викликає жодних складнощів. Якщо все ж таки лікар сумнівається, то він проводить диференціювання з іншими недугами.

Крім цього, фахівці досить часто рекомендують пройти обстеження для встановлення причин виникнення хвороби, а також ступеня її тяжкості. Подальше лікування залежить від результатів досліджень лікаря. Рецидивна кропив'янка - одна з найбільш небезпечних форм, тому при виявленні перших ознак потрібно одразу записуватися на прийом до фахівця.

Традиційне лікування захворювання

Проходячи обстеження, призначене лікарем, пацієнт дізнається про причину алергії. Найчастіше це якийсь продукт харчування. Насамперед необхідно виключити його з раціону. Якщо алергія викликана медикаментами, забороняється приймати ці препарати до кінця життя, щоб уникнути рецидивуючої кропив'янки. Крім цього, рекомендується триматися подалі від пилу та вовни свійських тварин.

Якщо говорити про ліки, то лікарі часто призначають:

• антигістамінні медикаменти, на кшталт "Лоратадіна", "Зодака" або "Зіртека";
• гістаглобулін – його потрібно вводити підшкірно, поступово збільшуючи дозу;
• тіосульфат натрію.
• "Кетотифен" при рецидивуючій кропив'янці.

У кожному даному випадку препарати виписуються різні, це від багатьох чинників. Але завжди лікарі рекомендують дієту з обмеженням шкідливої ​​їжі. Також потрібно відмовитися від куріння та вживання алкогольних напоїв.

Лікування народними засобами

Варто зазначити, що за допомогою таких заходів неможливо повністю позбутися кропив'янки. Народні засоби є додатковим способом боротьби із захворюванням. З їхньою допомогою можна також зміцнити імунітет.

• Після того як підуть пухирі, на шкірі залишиться висип. Її прибирають за допомогою обтирання відваром ромашки, кропиви та кореня дуба.
• Цей спосіб виглядає як профілактика різних хвороб, потрібно натще кожного ранку з'їдати чайну ложку меду.
• Для зміцнення імунітету та боротьби з кропив'янкою відмінно підійде сік селери. Його потрібно пити чотири рази на добу по одній чайній ложці.
• З такою ж регулярністю можна вживати настоянку деревію. До неї іноді додають спиртне щодо 1 до 10, і приймають по 30 крапель на день.
• Для боротьби з висипом використовують терту картоплю. Його потрібно накласти під плівку та тримати близько півгодини.
• Гарний вплив на здоров'я робить прийняття ванн з додаванням чистотілу, валеріани, звіробою, материнки.
• Якщо у пацієнта немає алергії на коріандр, потрібно використовувати цю спецію в приготуванні їжі, так як вона відмінно бореться з симптомами захворювання.

Народне лікування кропив'янки досить ефективне. Однак не можна забувати, що в будь-якому випадку потрібно звернутися до лікаря, а далі діяти згідно з його рекомендаціями.

Наслідки кропив'янки

Як у дітей, так і у дорослих найбільш небезпечною формою захворювання є набряк Квінке. У пацієнта утворюється набряклість гортані. Справа в тому, що це відбувається швидко і може призвести до задухи.

Якщо в людини спостерігається сильна нудота, знепритомніє, відчувається нестача повітря, слід негайно викликати швидку допомогу. У цей час необхідно надати першу допомогу хворому, яка полягає у веденні антигістамінних препаратів внутрішньом'язово. Люди, які сильно розчісують ділянки шкіри, уражені кропив'янкою, часто страждають від грибкової інфекції. Крім цього, нерідко з'являються гнійнички та фурункули.

Профілактика кропив'янки

Кропив'янка (МКБ 10) проявляється найчастіше у вигляді утворення червоних пухирів, які нестерпно сверблять. Якщо таке з'являється, не треба зволікати, слід одразу звернутися до лікаря. Однак, щоб цього не допустити, необхідно дотримуватися таких правил:

• намагатися уникати будь-яких контактів з алергенами та подразниками;
• дотримуватись гіпоалергенної дієти;
• стежити за здоров'ям; регулярно проходити медичне обстеження;
• зміцнювати імунітет, повністю відмовитись від шкідливих звичок.

Так як кропив'янка – нерідке явище, не можна ігнорувати заходи профілактики. На жаль, багато людей недбало ставляться до свого здоров'я, через що з'являються величезні проблеми. Гостра форма захворювання може призвести до серйозних наслідків. Тому, щоб потім не лікувати захворювання, не потрібно допускати його розвитку.