Особливості діагностики та лікування кандидозної ангіни у дітей та дорослих. Лікування грибкової ангіни народними методами та в клініці Грибкова ангіна у дітей симптоми та лікування

І грибків – це атипові види тонзиліту, до справжньої ангіни відношення вони не мають.

Відрізнити одне одного в домашніх умовах досить складно. Для коректного діагностування потрібна лікарська кваліфікація та низка медичних обстежень. Неправильна постановка діагнозу перешкоджає ефективної терапії, що може спричинити небажані ускладнення, тому при перших ознаках запалення в горлі слід вдатися до лікарської допомоги.

Дріжджоподібні гриби Candida або цвілеві грибки роду Aspergillus – найпоширеніші збудники цієї хвороби. Часто спостерігається їхній симбіоз із коковою флорою.

Перебуваючи в організмі, ці мікроорганізми власними силами не призводять до хвороби, їх чисельність регулюється імунітетом.

Лише дисбаланс природної мікрофлори та зниження захисних реакцій впливають на надмірне розмноження грибків.

Грибковий наліт зазвичай має велику зону поширення в області ротоглотки, типові ж стрептококові інфекції вражають переважно гланди, не розповсюджуючись за їхні межі.
Грибкові ангіни протікають без гострої симптоматики.

Температура тримається у межах норми, а запальний процес у горлі виражений слабо. Вірусні та бактеріальні зараження на відміну від грибкових викликають більше, супроводжуються набряком гланд та збільшенням підщелепних.

Причини захворювання

Зниження конкурентних бактерій природної мікрофлори.
Слабкість чи несформованість імунітету, його нездатність контролювати чисельність грибків.

Види

Лікарі рідко вживають термін «грибкова ангіна», це узагальнене формулювання не відображає конкретної клінічної картини. При грибковому інфікуванні діагностуються такі види хвороби:

Гострий грибковий тонзиліт (локалізація грибків лише на гландах).
Фарингомікоз (поширення інфекції у ротоглотці).
Тонзилофарингіт (поєднує змішаний прояв двох вищеописаних видів).

Ці види може бути як стадіями однієї хвороби, і окремими її проявами. Лікування показано у всіх трьох випадках однакове.

Провокуючі фактори, група ризику

Причини ослаблення імунітету:

До групи ризику входять:

Грудні діти.
Діабетики.
ВІЛ-інфіковані.
Пацієнти з лор-органів.

Надмірний прийом антибіотиків – одна з першорядних причин дисбалансу природної мікрофлори.

Симптоми та ознаки

При грибкових ураженнях симптоматика носить стертий характер і виявляється в більшості випадків не відразу завдяки тільки візуальному огляду ротової порожнини.

Значно рідше хвороба набуває гострішої форми, це може свідчити про змішану інфекцію.

Як розпізнати грибкову ангіну, дивіться у нашому відео:

У дорослих

Білий, схожий на сир легко забирається шпателем, слизові під ним не пошкоджені.
із кашлем відсутні.
слабо виражені, зазвичай вони обмежуються почуттям дискомфорту у горлі.
тримається у межах норми.
Можливі невелика та сонливість.
Помірні.
Значно знижується функціональність смакових рецепторів.

У дітей

Грибкові зараження схильні в основному немовляти. До перерахованих вище симптомів тут можуть додатися:

Відмова від їжі.
Порушення сну.
Осиплість.
На сосках мами, що годує, можуть з'явитися молочниці.

Слід пам'ятати, що лікування дітей ускладнене:

Несформованість імунітету.
Обмеженим числом дозволених антибіотиків.
Частішими небажаними наслідками.
Схильністю до розвитку хронічних недуг.

Лікування дітей має проводитись у лікарні.

Чим небезпечні грибкові інфекції та як з ними боротися, розповідає доктор Комаровський:

Діагностика

Вже при первинному візуальному огляді лікар може діагностувати. Творожистий наліт відрізняється від бактеріальних заражень, але для уточнення діагнозу і для виявлення причини хвороби слід уточнити:

Давність симптомів.
Наявність хронічних недуг, якщо такі є.
Чи застосовувалися у недавньому часі.

Більш ясна клінічна картина досягається такими дослідженнями:

Біохімічний аналіз крові (для виключення бактеріальних носіїв).
Мазок із горла (для визначення виду збудника).
Посів збудника на живильне середовище.
За наявності змішаних інфекцій проводиться тест Фемофлор - Скрін.

Метою обстежень є також виключення наступних хвороб:

Скарлатина.
Дифтерія.
Герпесний стоматит.
Сифіліс.

На фото ротоглотка під час грибкової ангіни

Лікування

Протигрибкова терапія не потребує постільного режиму.
Контакт із інфікованою людиною безпечний для оточуючих.

До початку усунення причин хвороби слідує:

Припинити прийом антибіотиків та гормональних ліків.
або до мінімуму його обмежити.
Виключити із раціону солодощі.
Дотримуватись суворої гігієни ротової порожнини.

Медикаментозно

Для місцевого лікування спочатку застосовують і ліки на його основі (Кандид, Канізон, Кандібене). Розчинами препаратів 5 разів на добу обробляються уражені грибком ділянки.
Широко використовуються для цих цілей та інші препарати:

Розчин Леворіна.
Декамін.
Аерозолі Біопарокс і Гексорал також мають протигрибковий ефект, але мають менш виражену дію, ніж Клотримазол.

Якщо протягом кількох днів поліпшення немає, призначаються системні препарати боротьби з конкретним видом грибка. Тяжкі грибкові форми лікуються. До препаратів на його основі відносяться Мікомакс, Дифлазон (рекомендований дітям).
Ефективна група Ітраконазол (Оруніт, Орунгал, Румікоз).
Препарати (Ороназол, Фунгістаб) застосовують при ураженні ротоглотки.
З пліснявими грибками добре борються Екзіфін, Ламізил, Тербінафін.
При системному лікуванні потрібні регулярні аналізи крові. Курс лікування призначає лікар, але зазвичай триває менше місяця.
Внутрішньовенне введення Амфотерицину призначається лише у дуже тяжких випадках, при серйозних імунних хворобах.

Популярні препарати для лікування грибкової ангіни

Народними засобами

Нетрадиційна медицина у разі малоефективна. Без протигрибкових ліків хворобу не вилікувати, але як додаткова терапія можуть бути корисні народні методи на основі застосування натуральних продуктів:

Часник частково зменшує зону грибкового поширення та надає профілактичну користь проти бактеріальних інфекцій.
Натуральні йогурти нормалізують мікрофлору.
Вдихання евкаліптових олій.
Полоскання горла содою і розбавлений яблучним оцтом.
Трав'яний збір (ромашка аптечна, звіробій, хвощ та календула) знімає запалення у горлі.
Суміш із меду та лимонного соку корисна для стабілізації природних захисних сил, володіючи при цьому протимікробним ефектом.

При виборі вітамінізованої їжі потрібно наголосити на .

Особливості терапії при вагітності

Грибкова ангіна під час виношування дитини значно погіршує загальний стан майбутньої мами. Лікування має проходити під контролем фахівця і аж ніяк інакше.

Вагітним жінкам призначаються додаткові дослідження, прописуються лише дозволені для вагітних препарати та ретельніше оцінюється ризик ускладнень.
Заборонено використання інгаляцій та теплових процедур взагалі. Їх застосування може спричинити викидень.
Трав'яні слід застосовувати з обережністю, щоб уникнути можливих алергій.
Стресові ситуації у період вагітності неприпустимі.

Фізіотерапія

Опромінення мигдаликів.
Прогрівання.

Всі ці процедури мають профілактичний характер на стадії ремісії. Вони перешкоджають розвитку змішаних форм ангін та виникнення рецидивів.

Можливі ускладнення, чим небезпечне захворювання

Сама собою грибкова ангіна дуже часто викликає ускладнення, оскільки не пошкоджує тканини слизових. Небезпечна хвороба лише за її затяжному характері, що найчастіше викликано непродуманим лікуванням. У цьому випадку поширення грибків може спровокувати такі небажані наслідки:

Стеноз гортані.
Закупорка дихальних шляхів скупчення грибкових мас.
Кандидосепсис (попадання грибкової інфекції у кров).
Розвиток (у разі важко підібрати ефективне лікування).

Причини та провокуючі фактори грибкової ангіни:

Профілактика та запобіжні заходи при спілкуванні з хворим

Грибкова ангіна незаразна. Уникати контактів із хворим бажано лише людям із слабким імунітетом та дітям.

Загальні профілактичні дії спрямовані на стабілізацію природних захисних функцій організму:

Ведення здорового способу життя.
Своєчасна санація рота.
Загартовування, фізична активність.
Повноцінний відпочинок.
Щоденне вологе прибирання та провітрювання приміщень.
Грибки люблять підвищену вологість, тому за мікрокліматом будинку важливо стежити, не допускаючи вогкості.

Прогноз

Грибкова ангіна виліковується протягом місяця - двох. Гострі прояви симптомів рідкісні для захворювання. Ускладнення при грамотно обраній терапії трапляються рідко. Важливо здати всі необхідні аналізи і далі дотримуватися графіку прийому виписаних лікарем ліків.

Самостійний вибір терапевтичних засобів найчастіше затягує лікування та призводить до поширення грибків на сусідні органи.

Грибкова ангіна у дітей (тонзиломікоз або фарингомікоз) – захворювання особливо підступне. Розвивається непомітно, симптоми слабкі: найчастіше відсутня висока температура, болі в горлі незначні, стан без вираженої загальної слабкості. Тому лікування починається пізніше, ніж треба, вже в стадії прогресування, коли до грибкової інфекції приєднується бактеріальна патогенна флора.

Щоб одразу розпізнати хворобу, кожній мамі обов'язково треба знати її причини та ознаки. Тільки своєчасне медичне втручання гарантує успішне звільнення від кандидозу протягом 7-14 днів. Зволікання звернення до педіатра зазвичай розтягує терапію до кількох місяців.

Як визначити грибкову ангіну у дітей

Мікотичні утворення поширюються на ділянках піднебінних мигдаликів, в ділянці задньої стінки гортані, на язичку, дужках та слизовій щік, ясен. Одночасно можуть виявлятися заїди по куточках рота, розвиток стоматиту. У маленьких дітей – новонароджених до 3 років, захворювання може починатися з високої температури.

Тонзиломікоз у дитини зазвичай проявляється такими симптомами:

Збудниками захворювання найчастіше є грибки роду Кандіда, але не завжди. 5% від усіх випадків викликані цвілевими видами грибків (Penicillium, Aspergillus, іншими).

Для ефективного лікування важливо точно визначити природу мікроорганізмів, а зробити це можна виключно при лабораторному дослідженні мазка з порожнини ротової крихти, аналізу крові або імунологічної діагностики.

Причини виникнення кандидозу

Головними провокуючими факторами захворювання у новонародженого немовляти є незрілість імунної системи або зараження від хворої на кандидоз піхви мами.
У старшої дитини до розвитку недуги призводить дисбактеріоз, внаслідок неправильного харчування або тривалого лікування антибіотиками або стероїдами.
Діти-діабетики схильні до тонзиломікозу через високий рівень у крові цукру (особливо сприятливого середовища для зазначеної інфекції).
Провокатором хвороби може бути авітаміноз, дефіцит мінералів, і навіть гіповітаміноз.
Попередниками кандидозу часто є захворювання ротової порожнини: карієс, стоматит, патології дихальних шляхів.

Лікування

Комплексна терапія полягає в сукупності наступних методів позбавлення від грибкових мікроорганізмів:

Усі лікарські засоби, у тому числі народні, повинні використовуватися для терапії грибкової ангіни у дитини виключно з дозволу педіатра.

Самолікування може призвести до широкого поширення бактерій по слизовій оболонці ротової порожнини та їх потрапляння в стравохід, а також до виникнення кровотечі мигдаликів, набряку, абсцесу горла.

Профілактика

Оскільки основні причини захворювання – слабкий імунітет чи побутове контактне зараження від іншої особи, найважливішими заходами захисту є зміцнення здоров'я та виключення контактів із хворими людьми. При цьому слід керуватися такими правилами поведінки:

Вилікувати запущену грибкову ангіну досить складно, краще запобігти недузі.

Кандидозна (грибкова) ангіна – інфекційне захворювання, що характеризується ураженням лімфаденоїдного глоткового кільця патогенами. Збудником інфекції є грибок типу Candida або Aspergillus в асоціації з коковою флорою. У дітей дошкільного віку клінічні прояви ЛОР-захворювання виражені яскраво, що зумовлено зниженою реактивністю організму.

Грибкова ангіна у дітей виникає внаслідок зниження загального та місцевого імунітету. Провокаторами патологічних змін в організмі є: авітаміноз, переохолодження, нераціональний прийом глюкокортикостероїдів та антибіотиків. Сама по собі патологія не загрожує життю, проте невчасне знищення грибків може призвести до розвитку системних захворювань.

Грибкова ангіна – що це?

Згідно з медичною термінологією, кандидозною або грибковою ангіною називається грибкова ураження лімфаденоїдних утворень, а саме піднебінних мигдаликів. Однак у разі розвитку патології осередки запалення локалізуються у гландах, а й у слизовій оболонці ротоглотки. Виходячи з цього використовувати термін «грибкова ангіна» не зовсім коректно.

Існує три підвиди кандидозного запалення ротоглотки:

Грибковий тонзиліт – ураження піднебінних мигдаликів;
Фарингомікоз – ураження слизової оболонки горлянки;
Тонзилофарингіт – одночасне ураження глотки та мигдаликів.

Як правило, кандидозний тонзиліт при несвоєчасному лікуванні змінюється фарингомікозом або тонзилофарингітом. Принципи лікування вищезгаданих патологій ідентичні і передбачають використання препаратів протигрибкової (антимикотичної) та симптоматичної дії.

Збудники інфекції

Кандидоз ротоглотки провокується умовно-патогенними мікроорганізмами, до яких належать дріжджоподібні (Candida albicans) та плісняві (Aspergillus) грибки. У разі імунодефіциту рівновага між «корисними» та «шкідливими» мікроорганізмами, що становлять мікрофлору ЛОР-органів, порушується. Активний розвиток хвороботворних агентів призводить до утворення вогнищ запалення у лімфаденоїдних тканинах.

Ключовою причиною зниження опірності організму до патогенів є дисбактеріоз. Причини розвитку грибкової хвороби у дитини можуть бути ендогенними та екзогенними:

нераціональне харчування;
зловживання антибіотиками;
хронічні ЛОР-захворювання;
гіповітаміноз та анемія;
цукровий діабет;
хронічна втома;
прийом кортикостероїдів.

Важливо! Кандидозний тонзиліт може спричинити розвиток гострого лімфаденіту, який лікується виключно препаратами антибактеріальної дії.

Маленькі діти більше схильні до захворювання, що обумовлено зниженою імунологічною реактивністю. Зараження фарингомікозом може спостерігатись у перші місяці життя дитини при контакті з грибковою флорою.

клінічна картина

Наявність білого нальоту на піднебінних мигдаликах – основна ознака розвитку кандидозного тонзиліту. Точно діагностувати захворювання можна лише після здачі серологічного аналізу та визначення типу збудника інфекції. Місцеві прояви хвороби схожі на симптоми гнійної ангіни, яка лікується переважно антибіотиками. Однак грибкові мікроорганізми не чутливі до дії протимікробних засобів. Несвоєчасне призначення антимікотичних ліків може призвести до ускладнень.

Грибкова ангіна характеризується слабкою інтоксикацією організму, тому загальні симптоми захворювання виражені слабко. До них можна віднести:

незначні головні болі;
дискомфорт у горлі;
слабкість та сонливість;
субфебрильну лихоманку.

На стадії гострого кандидозного запалення у ротоглотці виникають множинні білі плями, які локалізуються на піднебінних дужках, мигдаликах, язичці м'якого піднебіння, глотці тощо. Після механічного видалення нальоту на слизовій оболонці з'являються виразки, що кровоточать, який провокують набряк тканин. У місцях найбільшого ураження слизової спостерігається відшарування епітелію.

Важливо! Білий наліт сигналізує про розвиток дріжджоподібних, а зелений або жовтуватий – цвілевих грибків.

У дітей лікування кандидозного тонзиліту слід починати у разі виникнення перших симптомів захворювання. Запізніла терапія може спричинити утворення білого нальоту мовою, внутрішньої поверхні щік, стінках горла тощо.

Специфіка перебігу хвороби

Кандидозне запалення ротоглотки може протікати у кількох формах, що слід враховувати під час постановки діагнозу. Гострий фарингомікоз нерідко плутають із гнійною ангіною через схожість клінічних проявів: першіння у горлі, головний біль, гіпертермія, збільшення регіонарних лімфовузлів.

Підгостра форма захворювання протікає практично безсимптомно, що перешкоджає діагностиці та лікуванню віком до 1 року. Несвоєчасне знищення грибкових патогенів призводить до хронітизації запальних процесів. Хронічна кандидозна ангіна практично ніяк не проявляє себе, але приблизно 2-3 рази на рік можуть виникати загострення, що характеризуються типовими проявами фарингомікозу.

Запальні процеси в організмі продовжуватимуться доти, доки не буде проведено етіотропне лікування.

Якщо не лікувати кандидозне запалення, це призведе до прогресування грибкової флори та утворення сирного нальоту на всій поверхні язика. Патологічні процеси можуть стати причиною зміни смакових відчуттів та розвитку кандидозного стоматиту.

Диференційна діагностика

Діагностувати кандидозне запалення слизових оболонок у більшості випадків можна при візуальному огляді горла. У зв'язку з тим, що лімфаденоїдна тканина у дітей грудного віку має пухку структуру, сирний наліт мало чим відрізняється від гнійних утворень. Тому точно визначитися з типом захворювання можна лише після мікробіологічного дослідження мазка із зіва.

При визначенні причин розвитку хвороби враховується наявність соматичних захворювань, вторинних імунодефіцитів та побічних реакцій на прийом глюкокортикостероїдних препаратів. Біохімічний аналіз крові дозволяє визначити концентрацію бактерій у плазмі. Відсутність надлишкової кількості мікробів в організмі є одним із вагомих доказів наявності кандидозного запалення.

Диференціальна діагностика фарингомікозу проводиться з такими патологіями, як:

стрептококовий тонзиліт;
скарлатина;
сифіліс;
герпесний стоматит;
бактеріальний мононуклеоз

За наявності змішаної флори у вогнищах запалення фахівець проводить тест Фемофлор-Скрін, який дозволяє зі 100% ймовірністю визначити збудника інфекції.

Принципи лікування

Яким має бути лікування грибкової ангіни у дітей? Оскільки кандидозний тонзиліт та фарингомікоз виникають на тлі дисбактеріозу, терапію починають із відновлення нормальної мікрофлори. Якщо патологія розвинулася внаслідок нераціонального прийому антибіотиків, схему лікування коригують, замінюючи протимікробні препарати на антимікотики.

Для збільшення кількості лактобактерій у тонкому кишечнику пацієнту призначають спеціальну дієту з упором на кисломолочні продукти, фрукти, свіжі овочі та білкову їжу. Комплексна медикаментозна терапія полягає у застосуванні наступних медикаментів:

На стадії регресу патологічних процесів фахівець може призначити фізіотерапевтичні процедури. Опромінення лімфаденоїдних утворень ультрафіолетом сприяє знищенню бактеріальної та грибкової флори, за рахунок чого підвищується місцевий імунітет.

Антимікотична терапія

Протигрибкові препарати мають виражену фунгістатичну та фунгіцидну дію щодо дріжджоподібних та пліснявих грибків. Їх активні компоненти пригнічують біосинтез цитохрому, що перешкоджає утворенню клітинних мембран патогенів. Ліки системної дії перешкоджають поширенню кандидозного запалення, що прискорює процес одужання.

У дитячій терапії для лікування фарингомікозу застосовують такі антимікотики:

«Флуконазол» – препарат, який має фунгістатичну дію; пригнічує вироблення грибкових стеринів, що перешкоджає подальшому розвитку патогенів;
«Леворин» – малотоксичний засіб, який знищує дріжджоподібний грибок та найпростіші типи Trichomonas vaginalis; компоненти ліків не накопичуються в організмі, що перешкоджає побічних реакцій;
«Ністатин» – антимікотик фунгіцидної дії, що знищує аспергіли, дріжджоподібні грибки та найпростіші; застосовується для усунення кандидозного запалення у ротової порожнини, а й у ШКТ.

Зловживання ліками може спровокувати блювання, діарею, озноб та біль у животі.

Купірувати прояви кандидозного тонзиліту можна лише у разі проходження етіотропної терапії. Препарати симптоматичної дії лише полегшують перебіг хвороби, проте не знищують причину її виникнення – грибкову флору.

Місцеве лікування

Кандидозний тонзиліт легко піддається лікуванню лише на ранній стадії розвитку патології.

У разі пізньої діагностики та некоректного попереднього лікування до грибкової флори нерідко приєднуються хвороботворні бактерії. Щоб ліквідувати осередки запалення у лімфаденоїдних утвореннях, застосовують препарати місцевої дії.

Як ліквідується грибкова ангіна у дітей – які симптоми та лікування дитини? Місцева терапія полягає в зрошенні горла засобами, що мають антимікотичні та протимікробні властивості. Медикаменти призначаються тільки лікарем після точної постановки діагнозу. До безпечних антисептиків, які можна використовувати для санації ротоглотки, відносяться:

Щоб прискорити регрес кандидозного запалення, санацію горла слід здійснювати не менше 4-5 разів на добу протягом тижня. Деякі з перелічених вище ліків, зокрема «Мірамістин» і «Хлоргексидин», можна застосовувати для профілактики грибкових інфекцій. Їхні активні компоненти стимулюють імунну неспецифічну відповідь, що перешкоджає розвитку умовно-патогенних мікроорганізмів.

Ефективні імуностимулятори

Імуностимулятори – препарати, що сприяють підвищенню неспецифічного імунітету. Систематичне застосування ліків перешкоджає розвитку інфекційних ЛОР-захворювань у дітей. За призначенням педіатра їх використовують напередодні сезонних захворювань, таких як ангіна, ГРВІ, грип, бронхіт тощо.

У профілактичних цілях підвищення реактивності дитячого організму використовують препарати на рослинній основі.
Вони практично не викликають алергічних реакцій, але при цьому стимулюють вироблення в організмі інтерферону. Біогенні засоби, до складу яких входять вітаміни та мікроелементи, називають адаптогенами. Вони перешкоджають розвитку гіповітамінозу, який є одним із ключових факторів зниження резистентності організму.

До ефективних імуностимуляторів можна віднести:

"Аміксин";
"Деринат";
"Імунал";
"Мілайф";
«Рібомуніл»;
"Бетаферон".

Перераховані вище засоби рекомендується використовувати на стадії дозволу кандидозного запалення в слизовій горлі. Систематичне застосування імуностимуляторів перешкоджає хронітизації патологічних процесів та рецидивам захворювання.

Запалення піднебінних мигдаликів, що викликається грибками роду Кандида, називається грибковий тонзиліт або грибкова ангіна - вона має специфічні симптоми і передбачає лікування, відмінне від терапії бактеріальної ангіни. Мікотичні ураження гортані становлять небезпеку для організму та за відсутності правильного лікування призводять до ускладнень.

Що таке грибковий тонзиліт

Збудником грибкової ангіни є невід'ємний представник нормальної мікрофлори організму здорової людини – дріжджоподібний грибок candida. У невеликій кількості він не становить небезпеки для здоров'я, але якщо зростання його колоній перестає контролювати імунну систему, він починає швидко розмножуватися і вражати внутрішні органи. Захворювання, спричинені грибковими інфекціями, де основний збудник відноситься до роду дріжджів, називаються кандидозами. Тонзиліт є наслідком небезпечного симбіозу грибків та патогенних бактерій коків.

Симптоми

загальна слабкість, нездужання;
поява неприємного запаху з рота;
наявність білих чи блідо-зелених плям на мигдаликах;
відчуття дискомфорту, першіння у горлі;
поява нальоту на гландах, гортані, мові;
незначна зміна розмірів лімфатичних вузлів.

Грибок на мигдаликах у дитини

Імунна система новонароджених малюків і дітей молодшого віку слабо розвинена, тому ця група найбільше схильна до кандидозу. Ускладнює діагностику на ранніх стадіях те, що грибок на гландах у дитини може безсимптомно розмножуватися, нічим не видаючи свою присутність. До особливостей прояву фарингомікозу у дітей можна віднести такі явища:

грибковий наліт на мигдаликах у дитини визначається лише візуально під час огляду ротової порожнини;
новонароджені малюки передають грибок матері під час грудного вигодовування (що проявляється у вигляді почервоніння шкіри сосків);
дитина стає примхливою;
на мигдаликах, щоках, мові і небі з'являється білий або жовто-білий наліт, що легко знімається (видалення нальоту відбувається легко, тому він сприймається батьками як залишки молока після годування).

Причини

загальний дисбактеріоз;
хронічні патологічні процеси, що протікають у слизовій оболонці;
порушення принципів правильного харчування; жорсткі дієти;
інфекційні ураження слизової або мигдаликів;
тривале лікування антибіотиками;
розлади ендокринних залоз.

Можливі ускладнення

Якщо вчасно не припинити поширення грибка, тонзиліт набуває хронічної форми, яка характеризується постійною зміною ремісії та гострого запалення. За відсутності лікування або неправильної терапії грибкова ангіна може стати реальною загрозою для життя пацієнта. До ускладнень, які можуть бути наслідком неконтрольованого розмноження грибків, належать:

запальні процеси серцевого м'яза, нирок;
порушення роботи печінки;
руйнування колагенових волокон суглобів;
нагноєння лімфатичних вузлів;
кандидоз стравоходу.

Діагностика

Поява симптомів тонзиломікозу потребує звернення до отоларинголога для діагностики. Визначення захворювання відбувається шляхом первинного огляду та забору зіскрібка патогенної мікрофлори з мигдаликів та гортані. Дослідження нальоту визначення мікозу здійснюється з допомогою посіву і мікроскопічного вивчення. Проведені аналізи допоможуть виявити збудника захворювання та підібрати ефективний протигрибковий засіб.

Лікування грибкової ангіни

Протигрибкові препарати

Ністатін

Ефективність препарату Ністатин під час лікування грибкової ангіни залежить від способу прийому ліків. Пероральне застосування таблеток недоцільне через те, що активна речовина не потрапляє в кров із травного тракту і тому впливати на грибок не може:

характеристика: протигрибковий антибіотик полієнового ряду, виявляє високу активність по відношенню до дріжджоподібних грибків;
спосіб лікування: по 1 таблетці 3-4 рази на добу протягом 10-14 днів, ліки слід розсмоктувати, а не ковтати;
плюси: низька токсичність;
мінуси: погана всмоктування у кишечнику.

Флуконазол при ангіні

Основна діюча речовина флуконазол входить до складу таких препаратів, як Дифлазон, Дифлюкан, Мікомакс, Флуконазол та ін. Всі ці засоби мають системну протигрибкову дію і призначаються після виявлення причини захворювання. При грибковій ангіні Флуконазол рекомендується застосовувати, якщо місцеве лікування не показує позитивної динаміки:

- синтетичний антимікотик групи триазолів, ефективний при лікуванні мікозів шкіри, нігтів, кандидозних інфекцій;
спосіб лікування: по 1-3 таблетки на день; курс лікування 1-2 тижні;
плюси: висока ефективність;
мінуси: не можна поєднувати з іншими лікарськими засобами.

Прийом антибіотиків

Причиною грибкового зараження може стати прийом антибіотиків системної дії, тому щоб позбавитися кандидозу, слід скасувати їх прийом або скоригувати дозування. Однак для зниження температури, яка з'являється при гострій формі тонзиліту, що свідчить про наявність вогнища інфекції, призначаються антибактеріальні засоби місцевої дії:

назва: Леворін;
характеристика: антибіотик, що має полієнову структуру, має високу тропність по відношенню до цитоплазми грибкової мембрани;
застосування: розчином Леворина полоскати порожнину рота тричі на день;
плюси: малотоксичний;
мінуси: має місцевоподразнювальну дію.

Тяжкі форми фарингомікозу, пов'язані з супутніми захворюваннями, такими як стоматит, кокові інфекції, вимагають лікування макролідними антибіотиками:

назва: Кларитроміцин;
характеристика: протимікробний засіб системної дії, ефективний при лікуванні інфекцій верхніх та нижніх дихальних шляхів;
застосування: по 1 таблетці перорально, кожні 12 годин протягом 5 днів;
плюси: висока ефективність;
мінуси: є протипоказання.

Місцеве лікування

назва: Йодинол;
характеристика: антисептик, впливає на стрептококи, стафілококи, кишкову паличку;
застосування: обробляти області, уражені грибком, 3-4 рази на добу;
плюси: висока ефективність;
мінуси: не підходить для лікування дітей віком до 5 років.

Лікування грибкової ангіни у дітей

Препарати для лікування грибкової ангіни у дитини має призначити педіатр після діагностики. Принцип терапії фарингомікозу для дітей аналогічний лікуванню дорослих, відмінність полягає в дозуванні ліків, що призначаються. Полоскання ротової порожнини повинні проводитися обов'язково протягом усього курсу лікування. Для усунення грибка можна застосовувати Ністатин, а для зняття неприємних симптомів тонзиліту – Мірамістін або Гексорал:

назва: Мірамістін;
характеристика: катіонний антисептик, чинить руйнівний вплив на мембрани мікробів та бактерій;
застосування: розчином Мірамістину полоскати порожнину рота до 6 разів на добу;
плюси: відсутність побічних ефектів;
мінуси: найвища ціна.

Ефективним антисептичним засобом для усунення симптоматики грибкової інфекції є Гексорал:

назва: Гексорал;
характеристика: протимікробний препарат широкого спектра впливу,
спосіб прийому: двічі на день полоскати ротову порожнину нерозведеним розчином;
плюси: виражена знеболювальна дія;
мінуси: неефективний при лікуванні гострого тонзиліту.

Народні методи

Доповнити протигрибкове лікування можна рецептами народної медицини. Ефективними засобами у боротьбі з тонзилітом є полоскання горла відварами лікарських трав, інгаляції з ефірними оліями та прийом гомеопатичного препарату на основі меду та червоного перцю. Для полоскань рекомендується використовувати суміш ромашки, календули та шавлії або настій прополісу. Процедури слід проводити 5-6 разів на день до зникнення грибка. Декілька крапель олії ялиці, евкаліпта можна додати в інгалятор – це допоможе усунути запальні процеси.

Грибкова ангіна – що це?

Існує три підвиди кандидозного запалення ротоглотки:

Грибковий тонзиліт – ураження піднебінних мигдаликів;
Фарингомікоз – ураження слизової оболонки горлянки;
Тонзилофарингіт – одночасне ураження глотки та мигдаликів.

Збудники інфекції

нераціональне харчування;
зловживання антибіотиками;
хронічні ЛОР-захворювання;
гіповітаміноз та анемія;
цукровий діабет;
хронічна втома;
прийом кортикостероїдів.

клінічна картина

незначні головні болі;
дискомфорт у горлі;
слабкість та сонливість;
субфебрильну лихоманку.

Важливо! Білий наліт сигналізує про розвиток дріжджоподібних, а зелений або жовтуватий – цвілевих грибків.

Специфіка перебігу хвороби

Підгостра форма захворювання протікає практично безсимптомно, що перешкоджає діагностиці та лікуванню фарингомікозу у дітей віком до 1 року. Несвоєчасне знищення грибкових патогенів призводить до хронітизації запальних процесів. Хронічна кандидозна ангіна практично ніяк не проявляє себе, але приблизно 2-3 рази на рік можуть виникати загострення, що характеризуються типовими проявами фарингомікозу.

Запальні процеси в організмі продовжуватимуться доти, доки не буде проведено етіотропне лікування.

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика фарингомікозу проводиться з такими патологіями, як:

стрептококовий тонзиліт;
скарлатина;
сифіліс;
герпесний стоматит;
бактеріальний мононуклеоз

Принципи лікування

Антимікотична терапія

У дитячій терапії для лікування фарингомікозу застосовують такі антимікотики:

«Флуконазол» – препарат, який має фунгістатичну дію; пригнічує вироблення грибкових стеринів, що перешкоджає подальшому розвитку патогенів;
«Леворин» – малотоксичний засіб, який знищує дріжджоподібний грибок та найпростіші типи Trichomonas vaginalis; компоненти ліків не накопичуються в організмі, що перешкоджає побічних реакцій;
«Ністатин» – антимікотик фунгіцидної дії, що знищує аспергіли, дріжджоподібні грибки та найпростіші; застосовується для усунення кандидозного запалення у ротової порожнини, а й у ШКТ.

Зловживання ліками може спровокувати блювання, діарею, озноб та біль у животі.