Menopur

Діюча речовина

Менотропіни(Menotropina)

ATX

G03GA02 Менотропіни

Фармакологічна група

Гормони гіпоталамуса, гіпофіза, гонадотропіни та їх антагоністи

Умови зберігання

У захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.2000-2017. Регістр лікарських засобів Росії

Показання

У жінок: безпліддя, зумовлена ​​гіпоталамо-гіпофізарними порушеннями (гіпогонадотропний гіпогонадизм), неповноцінне дозрівання фолікула (недостатність жовтого тіла), контрольована суперовуляція при екстракорпоральному заплідненні (у комбінації з людським ХГ). У чоловіків: пригнічення сперматогенезу (азооспермія, олігоастеноспермія, що обумовлені первинним або вторинним гіпогонадотропним гіпогонадизмом).

Протипоказання

Гіперчутливість, пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області, гіперпролактинемія, захворювання нирок та підшлункової залози; для жінок - вагітність, гіпертрофія та кіста яєчників, полікістоз яєчників, маткові кровотечі неясної етіології, естрогензалежні пухлини матки, яєчників, молочних залоз, міома матки, первинна недостатність яєчників, аномалії розвитку статевих органів; для чоловіків - рак передміхурової залози або інші андрогензалежні пухлини.

Запобіжні заходи

Перед початком лікування необхідно виключити екстрагенітальні ендокринопатії. У період терапії обов'язковий щоденний гормональний контроль і УЗД фолікулів, що розвиваються (реакція яєчників може оцінюватися за цервікальним індексом). При загрозі виникнення синдрому гіперстимуляції яєчників менотропіни скасовують. Не слід змішувати з іншими лікарськими засобами в одному шприці. У чоловіків з високим рівнем у крові ФСГ менотропіни неефективні.

Побічні дії

Синдром гіперстимуляції яєчників (з можливим розвитком великих кіст яєчників, асциту, гідротораксу, тромбоемболії, олігурії, гіпотензії), багатоплідна вагітність, диспептичні явища (нудота, блювання), лихоманка, артралгія, масталгія, гіне освіту антитіл при тривалому застосуванні).

1 флакон препарату містить фолікулостимулюючий гормон 75 МО і лютеїнізуючий гормон 75 МО.

Форма випуску:

Ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій у флаконі об'ємом 2 мл у картонній коробці; в комплекті з розчинником – розчин хлориду натрію 0,9% 1 мл. У цій позиції препарат відпускається без упаковки - 1 флакон з ліофілізатом і 1 флакон з розчинником.

Фармакологічна дія:

Менопур є препаратом людського менопаузного гонадотропіну (чМГ), високого ступеня очищення. Належить до групи меноторопінів, містить ФСГ та ЛГ у співвідношенні 1:1. Препарат отримують із сечі жінок у постменопаузі.

У жінок препарат викликає підвищення рівня естрогенів у крові та стимулює ріст та дозрівання фолікулів яєчника, проліферацію ендометрію.

У чоловіків застосування Менопура призводить до підвищення концентрації тестостерону в крові та стимулює сперматогенез, впливаючи на клітини сертолі насіннєвих канальців.

Показання для застосування:

Для жінок:

• безплідність, зумовлена ​​гіпоталамо-гіпофізарними порушеннями (з метою стимуляції зростання одного домінуючого фолікула);
• при проведенні допоміжних репродуктивних методик для зачаття (стимуляція зростання множинних фолікулів).

Для чоловіків:

• стимуляція сперматогенезу при азооспермії або олігоастеноспермії, обумовлених первинним або вторинним гіпогонадотропним гіпогонадизмом (у поєднанні з терапією препаратами людського хоріонічного гонадотропіну, наприклад, препаратом Хорагон).

Спосіб застосування та дози:

Препарат вводять внутрішньом'язово чи підшкірно. Розчин для ін'єкцій готують безпосередньо перед введенням, використовуючи розчинник, що додається.

• Жінкам:

При безплідді, обумовленому гіпоталамо-гіпофізарними порушеннями, з метою стимуляції зростання одного домінуючого фолікула.

Режим дозування препарату встановлюють індивідуально. Оптимальну дозу препарату та тривалість лікування підбирають на підставі УЗД яєчників, визначення рівня естрогенів у крові, а також клінічного спостереження. Про дозрівання фолікула судять щодо підвищення рівня естрогенів у крові.

Початкова доза препарату Менопур становить 75-150 МО (1-2 флакони на добу). За відсутності реакції яєчників дозу поступово збільшують до підвищення рівня естрогенів у крові або зростання фолікулів. Дозу залишають без зміни до моменту, коли концентрація естрогенів досягне преовуляторного рівня. При швидкому підйомі рівня естрогену на початку стимуляції дозу препарату слід зменшити.

З метою індукції овуляції через 1-2 дні після останньої ін'єкції Менопура одноразово вводять 5000-10000 МО чХГ.

• Чоловікам:

З метою стимуляції сперматогенезу вводять по 1000-3000 МО чХГ 3 рази на тиждень до нормалізації рівня тестостерону в крові. Потім протягом декількох місяців 3 рази на тиждень вводять препарат Менопур по 75-150 МО (1-2 флакони).

Менопур протипоказання:

• захворювання щитовидної залози та надниркових залоз;
• пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області;
• гіперпролактинемія;
• персистуюче збільшення яєчників або виникнення кіст, не пов'язані із синдромом полікістозних яєчників;
• аномалії розвитку статевих органів чи міома матки, несумісна з вагітністю;
• вагінальні кровотечі неясної етіології;
• рак матки, яєчників чи молочних залоз;
• первинна недостатність яєчників;
• рак передміхурової залози або інші андрогенозалежні пухлини у чоловіків;
• вагітність;
• період лактації;
• підвищена чутливість до менотропінів (препаратів, що містять ЛГ та/або ФСГ) та інших компонентів препарату.

Особливі вказівки:

Перед призначенням препарату Менопур рекомендується проведення відповідного лікування за наявності супутнього гіпотиреозу, недостатності кори надниркових залоз, гіперпролактинемії, пухлин гіпоталамо-гіпофізарної області, корекції гемоконцентрації.

Перед початком лікування безплідності слід оцінити стан яєчників (УЗД та рівень естрадіолу у плазмі крові). Протягом курсу лікування ці дослідження повинні проводитись щодня або через день.

Слід враховувати, що на фоні застосування препаратів чМГ можливий розвиток гіперстимуляції яєчників, яка стає клінічно вираженою після введення з метою овуляції препаратів чХГ та виявляється у формуванні кіст яєчників великого розміру. При цьому може виникати асцит, гідроторакс, що супроводжуються олігурією, артеріальною гіпотензією та тромбоемболічним синдромом.

При появі перших ознак гіперстимуляції яєчників (біль у животі, пальповані або обумовлені при УЗД утворення внизу живота) лікування слід негайно припинити!

У разі гіперстимуляції яєчників не слід вводити препарат чХГ з метою овуляції.

При лікуванні препаратами чМГ часто розвивається багатоплідна вагітність.

У чоловіків з високим рівнем ФСГ у крові (що свідчить про первинну тестикулярну недостатність) Менопур зазвичай неефективний.

Умови зберігання:

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.

Лікарська форма:  Склад: 1 флакон ліофілізату містить:

Активні речовини:менотропіни 75 ME, що відповідає 75 ME ФСГ, 75 ME ЛГ. Допоміжні речовини:лактози моногідрат 20 мг, полісорбат-20 0,1 мг, натрію гідроксид 0,0008 мг – 0,003 мг, хлористоводнева кислота 0 мг – 0,0005 мг.

1 ампула розчинника (0,9% розчин хлориду натрію) містить: натрію хлорид 9 мг, хлористоводнева кислота 0,007 мг - 0,02 мг, вода для ін'єкцій до 1 мл.

Опис: ліофілізат:біла або майже біла ліофілізована маса; розчинник:безбарвний прозорий розчин. Фармакотерапевтична група:Фолікулостимулюючий засіб.АТХ:  

G.03.G.A.02 Гонадотропін менопаузний

Фармакодинаміка:Менопур ® є препаратом менопаузального гонадотропіну людини (МГЛ) високого ступеня очищення. Препарат. відноситься до групи менотропінів, містить фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони у співвідношенні 1:1, отримані екстрагуванням із сечі жінок у період постменопаузи. Менопур ® стимулює зростання та дозрівання фолікулів яєчника, підвищує рівень естрогенів, стимулює проліферацію ендометрію. Лікування препаратом Менопур ® зазвичай поєднується із введенням препаратів людського хоріонічного гонадотропіну (чХГ) для індукції остаточного дозрівання фолікулів та настання овуляції. Фармакокінетика:- Всмоктування:максимальна концентрація ФСГ (Сmax) у плазмі досягається протягом 7 годин після підшкірного або внутрішньом'язового введення.

- Розподіл:обсяг розподілу після повторних доз 150 МО протягом 7 днів становить 8,9±3,5 МО/л при підшкірному введенні та 8,5±3,2 МО/л при внутрішньом'язовому введенні.

- метаболізм:не вивчався.

- Виведення:концентрація ФСГ у крові знижується поступово. Період напіввиведення становить 30±11 годин при підшкірному та 27±9 годин при внутрішньом'язовому введенні. Виводиться переважно нирками.

Показання: У жінок:

Ановуляція при синдромі полікістозних яєчників (при неефективності терапії кломіфеном),

Контрольована гіперстимуляція яєчників з метою індукції зростання множинних фолікулів під час проведення допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

У чоловіків:

Стимуляція сперматогенезу при азооспермії або олігоастеноспермії, обумовлених первинним або вторинним гіпогонадотропним гіпогонадизмом (у поєднанні з препаратами хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ)).

Протипоказання:- персистуюче збільшення яєчників, кіста яєчників (не обумовлені синдромом полікістозних яєчників);

Аномалії розвитку статевих органів, міома матки, несумісна з вагітністю;

Метрорагія та ін кровотечі неясної етіології;

Рак яєчників, матки та/або молочної залози;

рак передміхурової залози, пухлина яєчок;

Висока концентрація ФСГ при первинній недостатності яєчників;

Вагітність та період лактації;

Пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області;

Андрогенозалежні пухлини;

Гіперчутливість до препарату чи його компонентів.

Якщо у Вас є одне з перелічених захворювань, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

З обережністю:Див. розділ "Особливі вказівки". Вагітність та лактація:Менопур ® протипоказаний вагітним і жінкам, що годують. Спосіб застосування та дози:Менопур ® може вводитися внутрішньом'язово чи підшкірно. Підшкірний спосіб введення кращий, оскільки він забезпечує найбільше всмоктування лікарської речовини. Лікування препаратом слід проводити лише під контролем лікаря, який має відповідну спеціалізацію та досвід лікування безпліддя.

Рекомендації щодо приготування розчину: розчин для ін'єкції повинен бути приготовлений безпосередньо перед введенням з використанням розчинника, що додається. Слід уникати різкого струшування. Розчин не підходить для використання, якщо в ньому містяться нерозчинені частинки або він непрозорий. Доза препарату, описана нижче, однакова як для підшкірного, так і для внутрішньом'язового способу введення.

Доза повинна підбиратися індивідуально залежно від реакції яєчників. Для цього необхідний моніторинг відповіді яєчників на терапію, що проводиться у вигляді ультразвукового дослідження окремо, а переважно, в комбінації з динамічним вимірюванням. концентрації естрадіолу.

Ановуляція (включаючи синдром полікістозних яєчників):

Метою лікування препаратом Менопур ® є розвиток одного зрілого фолікула, з якого після введення препаратів ХГЛ вийде ооцит.

Лікування зазвичай починають у перші 7 днів менструального циклу з дози 75-150 ME (1-2 флакони препарату) на добу протягом тижня. За відсутності реакції яєчників доза поступово збільшується на 37,5 МО не частіше 1 разу на тиждень до реєстрації підвищення рівня естрогенів у крові або зростання фолікулів, але не більше ніж на 75 ME. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 225ME. Якщо терапевтична відповідь не досягнута протягом 4 тижнів, слід припинити лікування та розпочати новий цикл з вищих початкових доз. Пацієнтам рекомендується використовувати бар'єрні методи контрацепції до наступної менструації.

Якщо оптимальна відповідь на терапію досягнута, слід зробити одноразову ін'єкцію 5000 - 10000 ME ХГЛ наступного дня після введення останньої дози препарату Менопур ® . Пацієнтці рекомендуються статеві контакти або проведення процедури внутрішньоматкового запліднення в день введення ХГЛ та наступного дня після введення.

Для стимуляції зростання множинних фолікулів під час проведення допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) Менопур ® слід призначати приблизно через 2 тижні після початку лікування агоністами гонадотропін-рилізинг гормону (ГнРГ). Рекомендована початкова добова доза препарату Менопур ® становить 150-225 ME протягом перших 5 днів лікування.

За відсутності реакції яєчників доза може поступово збільшуватися. Зміна дози не повинна перевищувати 150 ME за один раз. Максимальна добова доза препарату Менопур ® не повинна перевищувати 450 ME, у більшості випадків не слід вводити препарат більше 20 днів.

Якщо схема лікування не передбачає попереднього застосування агоністів ГнРГ, введення препарату Менопур ® слід розпочинати на 2 чи 3 день менструального циклу. Рекомендовано спосіб введення та такі ж дози препарату, які були описані вище. При досягненні оптимальної відповіді на терапію слід зробити одноразову ін'єкцію 10.000 ME ХГЛ для індукції остаточного дозрівання фолікула і підготовки виходу повноцінної яйцеклітини. Пацієнтів слід ретельно спостерігати протягом двох тижнів після введення ХГЛ. При надмірній реакції на лікування препаратом Менопур ® терапію слід припинити, відмовитися від введення ХГЛ та використовувати бар'єрні методи контрацепції до наступної менструації.

при гіпогонадотропному гіпогонадизмі для стимуляції сперматогенезу препарат Менопур ® призначається, якщо попередня терапія препаратами ХГЛ викликала лише андрогенну реакцію без посилення сперматогенезу.

У цьому випадку лікування продовжується шляхом введення 2000 ME ХГЛ 2 рази на тиждень разом з ін'єкціями препарату Менопур ® по 75 ME тричі на тиждень. Лікування за цією схемою слід продовжувати мінімум протягом 4 місяців, при неефективності лікування продовжують, вводячи препарат ХГЛ по 2000 ME 2 рази на тиждень, та 150 ME препарату Менопур ® 3 рази в неділю.

Стан сперматогенезу слід оцінювати щомісяця, і за відсутності позитивних результатів протягом наступних 3 місяців лікування слід припинити.

При ідіопатичній нормогонадотропній олігоспермії вводиться щотижня 5000 ME ХЧГ та 75-150 ME препарату Менопур ® 3 рази на тиждень протягом 3 місяців для стимуляції сперматогенезу вводиться по 1000 - 3000 ME ХГЛ 3 рази на тиждень до нормалізації концентрації тестостерону в крові. Після цього протягом кількох місяців 3 рази на тиждень по 75-150 ME препарату Менопур ® .

Побічні ефекти:

	Часто (від > 1/100 до< 1/10)
З боку сечостатевої системи	синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ), біль унизу живота.
З боку нервової системи	головний біль
З боку травної системи	біль у животі, нудота, метеоризм
Загальні реакції та реакції у місці введення	біль, набряк та роздратування у місці ін'єкції

У чоловіків може спостерігатися гінекомастія. Найбільш серйозною побічною дією є синдром гіперстимуляції яєчників та пов'язані з ним ускладнення: тромбоемболічний синдром та перекручування яєчників.

Якщо будь-які побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

Передозування: Випадки передозування невідомі, однак у таких ситуаціях слід очікувати на розвиток СГЯ та тромбоемболічних ускладнень. Симптоми СГЯ - збільшення яєчників, болі внизу живота, нудота, блювання, діарея, збільшення маси тіла, олігурія, асцит, гідроторакс, гемоперитонеум, гемоконцентрація, задишка - зазвичай не вимагають додаткового лікування і проходять самостійно протягом 2-3 тижнів. Докладніше див. розділ “Особливі вказівки”.Взаємодія: Препарат не слід змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами!

Спільне використання препарату Менопур ® і кломіфену цитрату може призвести до посиленого зростання фолікулів, хоча клінічних даних про поєднане застосування цих препаратів немає. При призначенні агоністів ГнРГ зниження власної активності гіпофіза слід призначати Менопур ® у більш високих дозах, щоб досягти бажаної реакції фолікулів.

Особливі вказівки:Перед початком лікування рекомендується провести аналіз сперми статевого партнера; при необхідності провести лікування гіпотиреозу, недостатності кори надниркових залоз, гіперпролактинемії, пухлин гіпофіза або гіпоталамуса. Гінекологічний огляд при збільшенні яєчників проводять дуже обережно, щоб уникнути розриву кіст яєчників.

Після стимуляції дозрівання фолікулів та овуляції підвищується можливість виникнення багатоплідної вагітності при природному зачатті. У разі проведення ДРТ ймовірність виникнення багатоплідної вагітності залежить від кількості введених ооцитів.

Слід мати на увазі можливість виникнення ектопічної вагітності, особливо при захворюваннях маткових труб в анамнезі. Частота ранніх та мимовільних абортів при вагітності, що настала після лікування препаратом Менопур ® , вище, ніж у здорових пацієнток, але можна порівняти з такою при безплідді іншої етіології.

Не встановлено зв'язок між застосуванням препарату Менопур ® та виникненням чи розвитком доброякісних чи злоякісних новоутворень репродуктивних органів.

Частота виникнення вроджених аномалій розвитку у новонароджених при проведенні ДРТ дещо вища, ніж при зачатті природним шляхом. Однак це швидше пов'язано з індивідуальними особливостями батьків (вік, сперми і т.д.), ніж з препаратом Менопур ® .

Слід пам'ятати, що пацієнтки з індексом маси тіла > 30кг/ м2 збільшується ризик розвитку тромбоемболічних ускладнень.

Лікування препаратами менотропінів може призводити до розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників (СГЯ), який стає клінічно вираженим після введення препаратів ХГЛ та проявляється у формуванні кіст яєчників великого розміру. Це поєднується з накопиченням рідини в черевній порожнині (асцит), плевральної порожнини (гідроторакс), супроводжується зниженням об'єму сечі, що виділяється (олігурія), зниженням кров'яного тиску (гіпотензія) і закупоркою кровоносних судин (тромбоемболічний феномен). Найчастіше СГЯ виникає на 7-10-й день після овуляції, стимульованої введенням ХГЛ (рідше - при проведенні ДРТ).

При перших ознаках СГЯ (біль у животі, пальповані лікарем або обумовлені ультразвуком об'ємні утворення внизу живота) лікування слід негайно припинити!

За наявності вагітності вищеописані явища загострюються і збільшується їх тривалість, що може загрожувати життю пацієнтки.

У разі розвитку СГЯ слід вводити препарат ЧХГ з метою овуляції. При проведенні ДРТ ризик виникнення СГЯ може бути знижений, якщо аспірується вміст усіх фолікулів до овуляції.

У період лікування у чоловіків із високою концентрацією у крові ФСГ неефективні.

Менопур ® не впливає на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

Форма випуску/дозування:Ліофілізат для виготовлення розчину для ін'єкцій.Упаковка: Флакон з ліофілізатом:по 75 ME ліофілізату у флакон безбарвного скла типу 1, закупорений гумовою пробкою з алюмінієвою обкаткою та кришкою типу "фліп-офф".

Ампула з розчинником:по 1 мл розчину в ампули безбарвного скла типу 1 з можливим кольоровим кодуванням у вигляді кольорової точки та/або одного або кількох кілець.

По 5 флаконів ліофілізату і 5 ампул розчинника в контурну коміркову упаковку. Одна або дві коміркові упаковки з інструкцією із застосування в картонній коробці.

Умови зберігання:За температури не вище 25 °С.

Чи не заморожувати.

Готовий розчин зберігати не більше 28 днів за температури не вище 25 °С. Невикористаний розчин підлягає знищенню.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності: Ліофілізат: 2 роки.

Розчинник: 3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек:За рецептом Реєстраційний номер:П N015764/01 Дата реєстрації: 19.05.2009 / 11.09.2012 Дата закінчення дії:Безстроковий Власник Реєстраційного посвідчення:Феррінг ГмбХ Німеччина Виробник:   Представництво:  ФЕРРІНГ ФАРМАСЕТИКАЛЗ ТОВ Росія Дата поновлення інформації:   2016-08-24 Ілюстровані інструкції

Досить велика кількість сімейних пар страждає на безпліддя. Сучасна медицина має великі можливості у вирішенні цієї проблеми, але пацієнти повинні розуміти, що терапія має бути тривалою. "Менопур" - це лікарський препарат, який також використовується в лікуванні безпліддя. У статті спробуємо розібратися, який механізм дії і які показання до застосування він має.

Форма випуску та склад препарату "Менопур"

Засіб випускається у ампулах.

Склад: основна речовина - фолікулостимулюючий та лютеїнізуючий гормон (ЛГ) у співвідношенні 1:1.

Додаткові складові:

• Моногідрат лактози.
• Полісорбат 20.
• Гідроксид натрію.
• Хлористоводородна кислота.

Також у комплекті з ліками йде ампула з розчинником, у якій міститься хлориду натрію та розбавлена ​​соляна кислота для створення нормального рівня рН.

Випускається препарат у картонній коробці, де міститься 5 ампул з ліками та 5 – з розчинником.

У складі ліків «Менопур» міститься особливе очищення людський менопаузальний гонадотропін. Його одержують із сечі жіночої половини людства після того, як у них пройде менопауза. При введенні в організм жінки препарату «Менопур» (обговрення та результати численних досліджень тому підтвердження) йде стимуляція вироблення естрогенів та дозрівання фолікул. Крім цього, відбуваються проліферативні процеси в ендометрії.

Якщо ввести препарат чоловікові, то в його організмі підвищується рівень тестостерону. Також даний лікарський засіб стимулює сперматогенез завдяки впливу на клітини насіннєвих канальців.

"Менопур": показання до застосування

Чоловікам також радять застосовувати "Менопур". Відгуки та результати лікування підтверджують його ефективність для проведення азооспермії та олігоастеноспермії, які обумовлені первинним або вторинним, але тільки препарат потрібно комбінувати з іншим лікарським засобом людського хоріонічного гонадотропіну — чХГ.

"Менопур": правильний прийом для жінок

Жінкам препарат рекомендується пройти курс уколів при безплідді, яке спровоковане проблемами у роботі ділянок мозку, які відповідають за вироблення жіночих гормонів. Для кожної жінки дозування підбирається індивідуально. Оптимальна кількість препарату та курс терапії встановлюють лише після проходження всіх досліджень:

• УЗД яєчників.
• Визначення рівня жіночих гормонів у крові пацієнтки.
• Усі необхідні аналізи.
• Бесіди з лікарем.

Починати введення препарату «Менопур» (обговрення та результати лікування тому свідчення) з 1-2 флаконів на добу (75-150 МО). Якщо яєчники ніяк не реагують, дозу необхідно поступово збільшувати доти, поки рівень естрогенів не підвищуватиметься разом із зростанням фолікул. Після цього дозування зберігають на цьому рівні, поки вміст у крові естрогенів не стане таким самим, як перед овуляцією. Якщо рівень естрогенів підвищується занадто швидко, дозу знижують.

З метою індукції овуляції через день, у крайньому випадку, два після останнього уколу "Менопура" одноразово вводять 5000-10000 МО чХГ.

"Менопур" для сильної половини людства

" Менопур" для чоловіків (обговрення та результати застосування свідчать про це) рекомендують для стимуляції процесу утворення сперматозоїдів. Вводять ліки в кількості 1 000-3 000 МО чХГ тричі на тиждень до нормалізації рівня тестостерону в крові.

Після цього препарат також повинен надходити до чоловічого організму тричі на тиждень, але в кількості 1-2 флаконів (75-150 МО) протягом кількох місяців.

Протипоказання до застосування

«Менопур» - відмінний препарат, але має свої протипоказання до застосування, про які кожен пацієнт перед тим, як приступити до терапії повинен знати, щоб повідомити про них свого лікаря і разом з ним підібрати заміну або правильну дозу. Не рекомендується приймати ліки при таких патологіях:

• Проблеми у роботі надниркових залоз та щитовидної залози.
• Пухлинні новоутворення у гіпоталамо-гіпофізарній ділянці.
• Гіперпролактинемія.
• Збільшення у розмірах яєчників або наявність кісти, які не пов'язані із симптомом полікістозних яєчників.
• Кровотечі з піхви нез'ясованої природи.
• Аномалії розвитку статевих органів.
• Міома матки, яка сумісна з виношуванням дитини.

• Ракові новоутворення у матці, яєчниках, грудних залозах.
• Нестача яєчників першої стадії.
• Вагітність та годування груддю.

"Менопур" для стимуляції суперовуляції

Перед тим, як приступити до ЕКЗ, жінкам призначають препарат, який допоможе стимулювати суперовуляцію. Таких ліків дуже багато: «Диферелін», «Цетротид», «Пурегон» та багато інших.

«Менопур» для чоловіка в протоколі ЕКО вважається одним із ефективних препаратів, який показав добрі результати після проведення процедури. Правильно підібрати протокол допоможе лікар у кожному окремому випадку. Фахівець візьме до уваги всі проведені дослідження та підбере правильний курс та дозування, які допоможуть збільшити позитивний результат від процедури ЕКЗ у кілька разів.

«Менопур» та його побічні ефекти

Після застосування препарату «Менопур» відгуки та результати ЕКЗ у більшості випадків позитивні, це дозволило ощасливити багато родин.

Однак треба пам'ятати, що він має й побічні дії:

1. З боку системи травлення: блювання, нудота та метеоризм.
2. З боку ендокринної системи: збільшення виведення естрогенів із сечею, біль у нижній частині живота. У чоловіків може спостерігатися гінекомастія.
3. З боку обмінних процесів організму: згущення крові, водно-електролітні збої, асцит та гідроторакс.
4. Крім цього, у період застосування препарату багато пацієнтів спостерігали прояви алергічної реакції, а також набряк та свербіж у місці уколу.

«Менопур»: особливі вказівки щодо застосування

Перед початком лікування кожна жінка та чоловік повинні знати, що є багато обмежень та застережень. Про все це докладно інформує медикамент, що додається до застосування. Ціна (обговрення відзначають її як досить високу, але не захмарну) варіюється в межах 1500 рублів за одну ін'єкцію. Проте препарат ефективний і дозволив багатьом сім'ям відчути батьківське щастя.

Перед застосуванням слід обов'язково виключити синдром виснаження або резистентності яєчників, екстрагенітальні ендокринопатії.

Також кожна жінка, якою проводиться стимуляція "Менопуром" (відгуки пацієнток особливо наголошують на цьому факті) повинна знати, що результатом може стати багатоплідна вагітність.

Якщо у пацієнтки з'явилися ознаки гіперстимуляції яєчників, лікування слід терміново припинити. Про це може сигналізувати біль унизу живота, а також УЗД. Під час лікувальної терапії необхідно щодня контролювати рівень гормонів і робити УЗД фолікул, що розвиваються.

Якщо вагітність вже настала, симптоми надмірної гіперстимуляції можуть значно збільшитися і спостерігатися у пацієнтки досить довгий час, що може бути серйозною загрозою для її життя.

У період терапії у чоловіків, за високої концентрації ФСГ у крові, менотропіни не покажуть позитивних результатів.

"Менопур": відгуки

В даний час дуже багато жінок не можуть завагітніти природним шляхом, тому вони погоджуються на процедуру ЕКЗ, яка дає шанс мати дитину. Але і вона не дає 100% результату з першого разу, тому доводиться проводити процедуру кілька разів. Адже не кожна жінка має таку можливість, оскільки коштує вона недешево. Для того, щоб дати жінкам можливість завагітніти з першого разу в результаті ЕКЗ, розроблено препарат «Менопур» 300 МО. Відгуки та результати терапії у переважній більшості позитивні. Медикамент підвищує шанси завагітніти у кілька разів.

Засіб дає дуже добрі результати після терапії, відгуки пацієнток лише позитивні, єдине, що багатьох з них лякає, так це багатоплідна вагітність, яка може настати після курсу терапії препаратом «Менопур». Також існує багато протипоказань та побічних ефектів, але якщо завжди перебувати під наглядом лікаря, який стежитиме за станом пацієнтки та контролюватиме дозу, то всі небажані прояви не будуть страшні.

На закінчення хочеться сказати: бажання жінки мати дитину настільки величезне, що вона готова піти на все що завгодно, аби пізнати щастя материнства. Тому й терапія «Менопуром» із усіма його побічними діями їй не страшна. Але варто пам'ятати, що необдумане рішення та безконтрольне застосування ліків може призвести до дуже серйозних та непоправних наслідків. Тільки лікар має разом із жінкою пройти цей шлях і зробити все можливе, щоб отримати позитивний результат.

Для чого потрібний лікарський засіб «Менопур»? Інструкція препарату, його способи застосування та дозування будуть описані у цій статті. З неї ж ви дізнаєтеся і про те, які показання є у цього медикаменту, чи є у нього побічні явища та протипоказання, що говорять про нього пацієнти, яка його вартість та ін.

Склад, форма випуску лікарського засобу

Яким чином продається медикамент «Менопур»? Інструкція із застосування ліків містить у собі відомості про те, що даний препарат випускається у формі ліофілізату, який призначається для приготування розчину для внутрішньовенної або

Лікарський засіб є білим або практичним білим брикетом без будь-якого запаху. Також до нього додається безбарвний та прозорий розчинник.

Що містить у собі лікарський засіб «Менопур»? Інструкція свідчить, що активною речовиною медикаменту є фолікулостимулюючий, а також Також включають і допоміжні речовини у вигляді полісорбату 20, лактози моногідрату, гідроксиду натрію і хлористоводневої кислоти.

Розчинник є розчином (ізотонічний).

Упаковка препарату

У продаж препарат надходить у флаконах об'ємом 2 мл. Разом з ним йде розчинник (ампула з 1 мл речовини). В одній картонній упаковці може бути 5 або 10 комплектів.

Фармакологічна дія медикаменту

Що таке медикамент «Менопур»? Інструкція застосування говорить про те, що цей препарат є засобом високого ступеня очищення людського гонадотропіну (менопаузного). Він належить до групи меноторопінів, а також містить ЛГ і ФСГ у співвідношенні 1 до 1. Медикамент отримують з жіночої сечі в постменопаузі.

У представниць слабкої статі цей засіб стимулює проліферацію ендометрію, дозрівання та зростання фолікулів яєчника, а також викликає збільшення рівня естрогенів у крові.

Що стосується чоловіків, то цей препарат призводить до збільшення концентрації тестостерону. Крім того, він стимулює сперматогенез за допомогою впливу на клітини канальців (насіннєвих).

Фармакокінетика медичного препарату

Як довго всмоктується лікарський засіб "Менопур"? Інструкція свідчить, що максимальна концентрація ФСГ у крові досягається приблизно через 7-24 години після внутрішньом'язового введення. Після цього його обсяг поступово знижується. Період напіввиведення менотропінів становить 5-12 годин.

Показання для використання медикаменту

Інструкція до препарату «Менопур» говорить про те, що його можна використовувати не лише представницям слабкої, а й чоловікам.

Отже, розглянемо показання до застосування для жінок:

• для проведення репродуктивних методик (допоміжних) з метою настання зачаття (тобто стимулювання зростання фолікулів);
• для лікування безпліддя, яке обумовлено гіпоталамо-гіпофізарними порушеннями (для стимуляції росту одного домінуючого фолікула).

З якою метою чоловікам прописують медикамент «Менопур»? Інструкція, відгуки та застосування будуть представлені далі. Щодо показань, то до них відносять таке:

Чи є протипоказання у медикаменту?

Коли не можна призначати лікарський засіб "Менопур" (ліофілізат)? Інструкція із застосування включає наступні протипоказання:

• пухлина гіпоталамо-гіпофізарної області;
• аномальний розвиток статевих органів, а також наявність міоми матки, яка несумісна з вагітністю;
• хвороби надниркових залоз та щитовидної залози;
• гіперпролактинемія;
• збільшення яєчників (персистуюче), виникнення кіст (у тому випадку, якщо захворювання не пов'язане із синдромом полікістозних яєчників);
• рак яєчників, матки або молочних залоз;
• вагінальні кровотечі неясного походження;
• первинна недостатність яєчників;
• час вагітності;
• рак передміхурової залози, а також інші пухлини (андрогенозалежні) у представників сильної статі;
• час лактації;
• чутливість (підвищена) до менотропінів, а також медикаментів, які містять у собі ФСГ або ЛГ.

Лікарський препарат «Менопур»: інструкція із застосування, анотація

Опис цього медикаменту було наведено вище. Що стосується цього розділу статті, то в ньому ми розповімо вам про те, в якому дозуванні слід приймати лікарський засіб, що розглядається.

Препарат вводять внутрішньом'язово. Ін'єкційний розчин готують лише перед використанням, застосовуючи розчинник, що входить до комплекту.

У тому випадку, якщо лікарем не була прописана інша терапія, то рекомендується дотримуватися наступної схеми.

Жінкам

Для лікування безпліддя, яке обумовлено наявністю проблем з гіпоталамо-гіпофізарною областю, з метою стимулювання зростання першого домінуючого фолікула дозу ліків встановлюють в індивідуальному порядку. Оптимальний обсяг препарату, а також тривалість терапії підбираються на підставі проведеного УЗД яєчників, клінічного спостереження та визначення рівня естрогену. До речі, саме за останнім значенням судять про дозрівання фолікула.

Тож як слід використовувати медикамент «Менопур»? Спосіб застосування та дози ліків завжди вказані в інструкції, що додається. Початковий обсяг препарату може становити 75-150 МО (або 1-2 флакони на день).

Якщо реакції яєчників відсутні, то обсяг засобу поступово збільшують до зростання фолікулів та підвищення рівня естрогенів. Таку дозу залишають без змін аж до того моменту, коли концентрація в крові останніх досягне преовуляторного значення. При різкому збільшенні рівня естрогену на початку стимуляції дозування засобу бажано знизити.

Після останнього уколу через 2 доби одноразово вводять 5-10 тис. МО чХГ. Роблять це з метою індукції овуляції.

Чоловікам

Як слід представникам сильної статі використовувати препарат "Менопур"? Інструкція свідчить, що з стимуляції сперматогенезу чоловікам необхідно вводити 1-3 тис. МО чХГ тричі на тиждень. Роблять це до нормалізації Після цього протягом кількох місяців тричі на тиждень медикамент вводять по 75-150 МО (або 1-2 флакони).

Побічні ефекти поле використання препарату

Тепер ви знаєте, в якому обсязі слід запроваджувати ліки «Менопур». Інструкція, застосування, відгуки представлені у цій статті. Однак хочеться відзначити, що цей препарат може спричинити появу низки побічних явищ.

• Ендокринна система: збільшення (різке) екскреції естрогенів разом із сечею, масталгія, утворення кіст яєчників, помірно виражене збільшення яєчників, гінекомастія (у чоловіків).
• Травний тракт: блювання, колькоподібні болі, нудота.
• Місцеві реакції: почервоніння, набряклість, а також свербіж у місці введення засобу.
• Алергія: підвищення температури, артралгія, утворення антитіл, що призводить до зменшення ефективності лікування.
• Інші: олігурія, підвищення маси тіла, зниження тиску, багатоплідна вагітність.

До ранніх ознак такого відхилення відносять болі (виражені) внизу живота, блювання, асцит, підвищення маси тіла, нудоту, гіповолемію, порушення електролітного балансу, гідроторакс, збільшення кількості еритроцитів, гемоперитонеум і тромбоем .

Особливі вказівки щодо використання засобу

Що потрібно знати перед тим, як використовувати лікарський засіб «Менопур»? Інструкція, відгуки свідчать, що перед призначенням медикаменту пацієнту необхідно провести відповідне лікування (за наявності недостатності кори надниркових залоз, супутнього гіпотиреозу, пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області, гіперпролактинемії).

Перед початком терапії безплідності необхідно оцінити стан яєчників. Для цього проводять ультразвукове дослідження, а також перевіряють рівень естрадіолу у крові. Протягом усього курсу дані дослідження необхідно здійснювати через день чи щодня.

Необхідно враховувати, що на фоні використання засобів чМГ є ймовірність розвитку гіперстимуляції яєчників. Як правило, вона стає клінічно вираженою тільки після введення препарату з метою овуляції та проявляється у вигляді формування кіст великих розмірів. У таких випадках у пацієнтів можуть виникнути гідроторакс, асцит, тромбоемболічний синдром та артеріальна гіпотензія.

При появі перших симптомів гіперстимуляції яєчників терапію препаратом необхідно одразу припинити.

При лікуванні засобами чМГ часто утворюється багатоплідна вагітність.

У представників сильної статі з високим рівнем ФСГ у крові цей медикамент малоефективний.

Яка вартість лікарського засобу?

Скільки коштує препарат "Менопур"? Інструкція, вартість цього кошти представлені у цій статті. Вартість цього медикаменту є дуже високою. За 1 флакон препарату вам доведеться віддати близько 1000-1400 рублів. Враховуючи середній курс лікування в 5-10 днів, така терапія коштує пацієнтові дуже дорого.