Передня поверхня грудної клітки багата на потові залози, шкіра на ній легко збирається в складки, що полегшує масаж грудної клітки.

М'язова система передньої частини грудної клітки складається з м'язів:

• великий грудний;
• малих грудних (під великим грудним м'язом);
• передніх зубчастих (на бічних поверхнях);
• косих м'язів живота (нижче зубчастих, біля краю реберної дуги);
• прямих м'язів живота (нижче за реберну дугу).

Міжреберні проміжки заповнені зовнішнім та внутрішнім шарами м'язів, між якими проходять нерви та судини.

Масаж грудної клітки виконують із різних причин. Розглянемо ближче масаж від хронічних неспецифічних захворювань органів дихання та масаж шийно-грудного відділу при остеохондрозі.

Масаж при захворюваннях органів дихання

Масаж грудної клітки та міжреберій поза загостренням захворювань дихальних органів проводять класичними прийомами для посилення та прискорення дії медикаментозної терапії, гіпервентиляції життєвої ємності легень. При цьому масажні маніпуляції скорочують приховану дію засобів, що розширюють бронхи.

Масаж грудної клітки допомагає нормалізувати порушений кислотно-основний стан та швидко проникати в тканини бронхоспазмолітичних засобів, що забезпечує потенційний та прискорений ефект від лікування малими дозами медикаментів при бронхіті або пневмонії. Починають масаж грудей за 1,5-2 години до проведення лікувальної гімнастики.

Методика масажу

Залежно від призначення та ділянки грудної клітки, груди масажують у положенні пацієнта лежачи на спині, на боці або сидячи. При необхідності опрацювати грудну клітину з боку спини, пацієнта укладають на живіт.

Починають масаж при бронхіті та пневмонії (гострій та хронічній) в області носогубного трикутника та носа. Очі пацієнта мають бути закриті. Продовжують масаж грудного відділу на передній стінці грудної клітки хворого. Далі масажист долонями починає погладжує рух великим грудним м'язом від грудини дугоподібно вгору, бічні і нижні поверхні грудей проробляє у бік пахв до лімфатичних вузлів.

Після площинного погладжування виконується окрема дія на м'язи: великі грудні, передні зубчасті, міжреберні нерви. По великому грудному м'язі при бронхіті і пневмонії (гострої та хронічної) долонею однієї руки здійснюється рух від ключиці до пахв, долонею другої руки – від грудини у бік плеча (до суглоба). Виконується погладжування та кругове розтирання.

Починають масажувати передній зубчастий м'яз з бічної поверхні і закінчують у напрямку до лопаток. Виконується погладжування, просте розтирання та поздовжнє розминання. Положення пацієнта – на боці, руки відведені за спину.

У положенні пацієнта на спині або сидячи проробляють м'язи між ребрами. У положенні сидячи, пацієнту відводять руки убік, масажист перебуває за спиною пацієнта. Застосовують масаж пальцями міжреберних м'язів у напрямку від грудини до хребта.

Завершується масаж площинним та охоплюючим погладжуванням. Далі масажують спину в положенні лежачи на животі. Голова має бути трохи опущена, навіщо підкладають подушку під живіт. Руки хворого згинають у ліктьових суглобах і підкладають під голову.

Триває процедура 15 хв при курсі лікування – 10-12 процедур щодня або через день через 1-1,5 години після ранкового сніданку. У стаціонарі масаж виконують через 4-5 днів перебування, у поліклініках – після стихання запального процесу.

За наявності патологічного процесу при гострих і хронічних захворюваннях: бронхіті і пневмонії та переважання бронхолегеневих змін (пневмосклерозу) в методику масажу вводять більше прийомів, що розтирають, розтягувань: лінійних, напівкружних, колоподібних розтирань, різних пилянь, розтягувань однією або двома руками.

Якщо переважає деструктивний процес при бронхіті та пневмонії з бронхоектазами, тоді збільшують кількість вібраційних прийомів: безперервних, лабільних, струсають, рубають, б'ють.

При масажі грудей:

• обов'язково оминають молочні залози;
• не застосовують інтенсивні рухи біля місць прикріплення ребер до грудини (у чутливих точок);
• одночасно масажують грудний відділ спини;
• жінкам масажують грудну клітину повільніше і негаразд інтенсивно, як чоловікам;

Протипоказано виконувати масаж грудей при загостренні запального процесу пневмонії, при загальних протипоказаннях. При виявленні в мокротинні хворого прожилок крові при стиханні процесу масаж не скасовують і виконують за вказаною вище методикою.

Масаж перкусійний

При надмірних фізичних навантаженнях у спорті, хірургічних втручаннях та бронхолегеневих захворюваннях сильно навантажується апарат дихання. У верхніх дихальних шляхах багато різноманітних рецепторів: м'язів дихання, грудної клітки та легень, що відіграють важливу роль у здійсненні функції зворотного зв'язку між апаратом вентиляції та центром дихання.

Відбувається також збудження чутливих нервових закінчень при розтягуванні та спаді тканини легень. Пропріоцептори м'язів між ребрами функціонують, сприяючи регулюванню зусилля, яке розвиває м'яз дихання.

Масаж м'язів дихання викликає посилену імпульсацію первинних закінчень веретен м'язів і залучить велику кількість мотонейронів. Це посилить скорочення м'язів між ребрами. Щоб зняти стомлення з мускулатури дихання, покращити бронхолегеневу вентиляцію, обіг крові, відходження мокротиння та нормалізувати функцію дихання виконується перкусійний масаж.

Методика проведення

Пацієнт перебуває у положенні лежачи чи сидячи. Нагрудну клітину кладуть ліву або праву долоню кисті, по якій зверху ритмічно вдаряють кулачком. Починають перкусійний масаж на грудях у певних симетричних місцях, потім переходять на спинний відділ грудної клітки.

На грудній клітці спереду наносяться удари в ділянці під ключицею та реберною дугою знизу, на спині – в ділянці над лопатками, між лопатками та під лопатками. Виконується 2-3 удари у кожній зоні. Потім клітину стискають двома руками, розташовуючи їх на нижньосторонньому відділі клітини, ближче до діафрагми.

При вдиху хворого масажист направляє руки ковзними рухами м'язами між ребрами до хребта. При видиху – до грудини, стискаючи грудну клітку до кінця видиху. Потім для виконання таких самих рухів масажист переносить руки до пахв.

Виконують рухи 2-3 хвилини. Щоб уникнути затримки дихання пацієнтом, масажисту потрібно подавати команду:

• «вдих», зісковзуючи руками по м'язах між ребрами до хребта;
• "видих", зісковзуючи руками до грудини і здавлюючи клітину в кінці видиху.

Перкусійний масаж виконують після розтирання спини та грудної клітки. Після перкусії також повністю розтирають всю грудну клітину.

Перкусійний масаж покращує дихання за допомогою створення естрапульмональних умов. Внаслідок механічних подразнень стимулюється дихання та відходить бронхіальний секрет (мокрота).

При здавлюванні грудної клітини подразнюються рецептори альвеол, коріння легені та плеври. Так створюється підвищена збудливість центру дихання активного вдиху. Впливаючи на дихальні м'язи між ребрами (пропріорецептори), масажист рефлекторно впливає центр дихання і стимулює акт дихання.

Масаж при шийно-грудному остеохондрозі

При призначенні масажу від остеохондрозу в шийному та грудному відділі пацієнт займає зручну позу у кріслі для розслаблення спини та шиї, або лежить на животі.

Для опрацювання гелотичних сполучно-тканинних шкірних змін починають масаж шийно грудного відділу в підгострій стадії інтенсивними, але щадними поверхневими погладжуваннями і розминання. Рухи повторюються по 3-4 рази і чергуються з погладжування.

Грудний відділ спини< массируют поглаживающими, растирающими движениями, выжиманиями и разминаниями: щипцевидными, основанием ладонью, ординарными, двойными кольцевыми.

Область лопаток погладжують від нижнього кута, спрямовуючи руки до шиї з обох боків.

Надпліччя масажують за допомогою погладжування, розтирання, вичавлювання та розминання з двох сторін. У положенні сидячи – за допомогою погладжування, вичавлювання та розминання великих грудних м'язів.

Трапецієподібний м'яз масажують у напрямку волокон і починають на висхідній частині (біля 12-го грудного хребця), продовжуючи на середній та низхідній частині м'яза. Великим пальцем масажист проходить вздовж остистих відростків до 5-го хребця грудей і далі – до акроміального відростка лопатки.

Область шиї погладжують від волосистої частини голови до спини (до 10 разів). Якщо біль у хребті відсутній, виконують вичавлювання по двох бокових та задніх частинах шиї.

М'язи шиї погладжують, розтирають і розминають, використовуючи ребро долоні та подушечки пальців, чергуючи з вичавлюванням.

Грудний відділ спини погладжують і вичавлюють подушечками пальців поруч із хребтом, включаючи верхні пучки на надпліччя. М'язи погладжують розтирають, розминають, вичавлюють, виконують каталочку. За хребтом виконують складку Кіплера.

При різних захворюваннях внутрішніх органів часто вдаються до використання масажу. Це з тим, що він є чудовим засобом зменшення болю, зняття напруги у м'язах, підняття тонусу організму та її загального оздоровлення. Всі ці властивості дуже важливі при лікуванні різних захворювань - таких, як, наприклад, хвороби нервової системи (насамперед неврози, неврити, невралгії), кровоносної системи (у тому числі і захворювання кровотворних органів), дихальної системи, травного тракту, сечостатевої системи, а також зв'язок, сухожилля, суглобів.

Масаж застосовується насамперед для на нервові рецептори, які розташовані на шкірі, в м'язах і тканинах. Рецептори проводять імпульси, пов'язані з впливом зовнішнього середовища (холодного та теплого повітря, сонячного світла, води, будь-якого механічного подразнення). Імпульси йдуть від зовнішніх шарів шкіри до закінчення нервових волокон. Саме з них надходять імпульси в кору великих півкуль, і там відбувається складна реакція, в результаті якої імпульси йдуть до різних внутрішніх органів та систем.

При масуванні шкіра зазнає механічного впливу від розтирання, розминання, натискання і т. д., а нервові рецептори, розташовані в різних шарах шкіри, передають ці імпульси в центральну нервову систему, до великих півкуль головного мозку.

Крім цього, масаж покращує і стан самої шкіри: він видаляє клітини верхнього шару, що віджили, посилює дію сальних і потових залоз, допомагає виведенню з організму продуктів розпаду і шлаків.

Внаслідок масування відбувається посилення руху крові, лімфи, міжтканинної рідини, зменшуються або зовсім зникають застійні явища та посилюється обмін речовин. Після сеансу масажу людина почувається бадьорою і відпочившою. Результат такого на організм говорить про користь масажування.

Але як давно люди дізналися про ці властивості масажу?

З історії масажу

Масаж як засіб підняття загального тонусу організму та відновлення сил був відомий ще кілька тисячоліть тому. Його застосовували у Стародавньому Єгипті та Вавилоні, Ассирії та Месопотамії. Про це є різні археологічні свідчення: малюнки на глиняних табличках, папірусі, дереві і навіть камені. Цілий комплекс масажних прийомів, висічених на камені, виявили вчені-археологи в гробниці фараона Анкамахора, котрий жив у III тисячолітті до зв. е. Ця гробниця зветься гробниці Цілителя.

Не тільки Анкамахор, а й інші фараони та правителі наказували сфотографувати масажні прийоми, щоб вони стали відомі іншим людям.

Дослідження руїн стародавньої столиці Ассирії показало, що ассирійці приділяли велику увагу масуванню при різних травмах. Про це свідчать знахідки у стародавніх храмах. Таким чином, вже кілька тисячоліть тому людина знала про благодійну дію масажу на організм. Але не древні єгиптяни чи ассирійці були найкращими знавцями масажу. Першість по праву належить китайцям.

У II тисячолітті до зв. е. китайським цілителем Чжу-цзи було написано трактат, у якому докладно розповідалося користь масажу і наводилися різні методики масирования. Цей твір став основним цілої серії робіт, у яких були сформульовані основи класичного масажу. Але китайці як записували вже відомі масажні прийоми, вони постійно вдосконалювали свої методики. У Стародавньому Китаї налічувалося понад 2000 шкіл масажу. Найбільш відомими з них були школи у провінціях Шандунь, Гуаньчжуань та Хенань.

На думку китайських цілителів, масаж є мистецтвом, яке потребує особливої ​​підготовки та майстерності. Адже масаж допомагає людині як розслабитися, а й досягти гармонії між тілом і духом. «Після масажу оновлена ​​людина дивиться новими очима на навколишній світ» – цей вислів належить знаменитому цілителеві І-Фуї, який був головним придворним лікарем у імператора Лу-цзі. І-Фуї понад 40 років вивчав, досліджував та порівнював методики різних шкіл. Він залишив по собі понад два десятки трактатів, у яких виявив перевагу одних шкіл над іншими. Сам же І-Фуї був прихильником «простого» масажу і завжди наголошував на його перевагі перед «складним». А особливої ​​слави І-Фуї заслужив тим, що своїм мистецтвом врятував одного разу від смерті дівчину-танцівницю. Імператор не лише пробачив дівчині її провину, а й після цього призначив І-Фуї головним придворним лікарем.

Знаменитий цілитель прожив довге життя, залишивши по собі безліч трактатів з медицини та понад три десятки учнів. Але жоден із них не зміг у своїй майстерності перевершити знаменитого вчителя.

І хоча І-Фуї завжди наголошував на перевагі «простого» масування, тобто проведеного руками, без будь-яких пристосувань, у китайському масажі дуже часто застосовувалися спеціальні палички різної довжини та товщини для посилення впливу на шкіру. Вони стали прообразом акупунктури і досі застосовуються в деяких китайських школах масажу, які дотримуються старовинних методик.

Японці розробили власні методики масування, але багато що все ж таки перейняли у китайців. Вони стали послідовниками І-Фуї та не використовували для масування інших інструментів та пристроїв, крім власних рук. Крім цього, японці дотримувалися постулату, виведеного одним китайським лікарем. Згідно з ним, масаж повинен проводитися тільки в тому місці, «що радує погляд і пестить слух». У приміщеннях, де проводився масаж, вони відчиняли розсувні двері, щоб масаж міг бачити гарний пейзаж: квітучі рослини, вічнозелені дерева. Його слух насолоджували спів птахів і дзюрчання стікаючої по камінню води. Не вишукані драпірування, музика та вірші мали створювати особливу ауру при масуванні, а краса і гармонія природи, з якою людина зливалася душею. Коли тіло розслаблене, краса навколишнього світу сприймається по-особливому.

На основі класичного японського масажу розроблено точковий масаж шиацу, який у наш час займає значне місце серед нетрадиційних способів лікування багатьох захворювань.

Крім цього японці поєднували проведення масажу з водними процедурами. Спочатку людина поринала в гаряче джерело, а потім, після виходу з неї, проводився сеанс масування. Японці давно відкрили цілющі властивості термальних джерел – онсенів. Про це є свідчення у письмових документах VIII ст. Онсен розрізняють дев'ять видів, залежно від переважання тих чи інших мінеральних речовин. Так, у червоних онсен є надлишок заліза, в соляних особливо багато різних мінеральних солей, а вугрових - луги. Після купання в такому джерелі шкіра стає слизькою, наче біля вугра.

Залежно від температури онсена людина проводила у ньому від 5 до 35 хвилин. Потім, вийшовши з джерела, віддалявся в особливу альтанку, де проводився сеанс масування. Цей звичай налічує кілька століть і нині застосовується перед сеансом масування. Але якщо спочатку це було рідкісним привілеєм ченців закритих монастирів, то з кінця XVI століття про звичай стало відомо касті воїнів. Саме у XVI столітті знатний феодал Такеде Сінгену після битв із воїнами-самураями вирушав купатися у гарячі джерела. Серед його воїнів обов'язково було кілька лікарів, які до того ж чудово володіли прийомами масування. Таке-де Сінгену зауважив, що після купання в онсенах і масажу швидше заліковуються рани від меча, гояться переломи, порізи та забиті місця. Ці засоби допомагали зняти напругу після бою і чудово відновлювали сили перед новими битвами.

Слава про непереможних і невразливих воїнів Сінгену прокотилася по всій Японії. Багато ворогів феодала намагалися вивідати секрет швидкої виправлення його воїнів. Але відкритий він був лише у ХІХ столітті. Саме в цей час у Європі уважно вивчалися різні методики масування, не залишився поза увагою і японський масаж.

У наш час цими засобами користуються всі без винятку японські спортсмени, коли готуються до змагань. У середині ХХ століття японські лікарі відкрили, що можна поєднувати не лише купання в термальному джерелі, а й масування руками з масажуванням, яке виробляють струмені води. Японці почали будувати невеликі штучні водоспади біля онсенів. Такі методи дуже добре допомагають зберегти здоров'я та довголіття. А люди похилого віку, які вдаються до подібних засобів, стверджують, що це додає їм сил і вони почуваються помолоділими. В даний час європейські та американські вчені знову звертають увагу на японський масаж, який поєднується з купанням в термальних джерелах. Але не тільки здоров'я та довголіття цікавлять їх. Лише кілька років тому французьким ученим Полем Гангуа було зроблено відкриття, що ці засоби чудово допомагають при лікуванні багатьох захворювань органів дихання. Сьогодні розробляється кілька методик лікування даних захворювань на основі дослідів Поля Ганґуа.

Безліч шкіл масажу було і в Індії, де масаж був відомий кілька тисячоліть тому. Індійські цілителі прославилися численними трактатами, в яких описувалися різні прийоми та техніки масажу. Індійці також використовували масаж для лікування багатьох захворювань. Їхні методики багато в чому відрізнялися від тих, якими користувалися китайці та японці. Крім того, вони першими почали застосовувати до масажу вологе обтирання, а також розробили масаж в умовах парової лазні. Для цього на спеціальні розпечені залізні плити виливалася вода, яка перетворювалася на пару. У цьому приміщенні застосовувалися легкі масажні прийоми, більш складних призначалося інше.

Індійці перед проведенням масажних прийомів ретельно очищали тіло, видаляючи з нього пил та піт за допомогою чистої води, а потім омивали його ароматною водою. Після проведення масажних прийомів проводилися водні процедури: обливання тіла водою чи купання у джерелі. Це, на думку індійських цілителів, давало добрий результат як для оздоровлення тіла, але й протистояння старінню.

Сучасні вчені взяли на озброєння старовинні методики. Ретельно вивчивши їх, вони розробили цілий масажний комплекс для омолодження організму. Даними методиками користуються не лише в масажних салонах Сходу, а й у європейських та американських інститутах краси.

Методики оздоровчого та омолоджувального масажу розроблялися у країнах Далекого Сходу – таких, як Китай, Японія та інших., а й у Близькому Сході й у Середню Азію. Наприклад, у Стародавньому Єгипті до масажу був дещо інший підхід, що пов'язано з особливостями клімату. Спекотне сонце, сухе повітря та пил робили шкіру щільною та грубою, на ній нерідко з'являлися тріщини. І масажні прийоми відповідно до цього також застосовувалися брутальні. Замість ніжних дотиків особлива увага приділялася глибокому розминанню, розтиранню та ударним прийомам.

Підготовка до масажу включала водні процедури (купання у ванній), щоб людина могла змити бруд і піт. Замість ванни іноді застосовувалося обтирання вологою тканиною. Потім проводилося розтирання підігрітими оліями. Їх втирали не лише руками, а й спеціальною вовняною тканиною, щоб олія проникла якомога глибше в шкіру, розм'якшила її, зробила еластичною та готовою до масажних прийомів. Тільки після такої підготовки масажист приступав до основного масування.

Воду та олію для проведення масажу використовували і давні греки. Вони також мали спеціальні школи, у яких рабів навчали мистецтву масажу. Про його користь давніми лікарями (Гіппократ, Гален) написано чимало медичних праць. Стародавні греки звернули особливу увагу на те, наскільки благотворно діє масаж при лікуванні різних захворювань. Але не менш важливим вони вважали застосування масажу здоровими людьми для того, щоб постійно тримати тіло у добрій фізичній формі. Це було особливо важливо, оскільки греки часто влаштовували ігри та змагання, присвячені різним богам, вели війни. Для участі у війні спеціальна комісія відбирала здорових та міцних людей.

Разом із воїнами вирушали на війну і раби, які до початку битви готували воїнів, а потім, після битви, проводили масаж, щоб зняти напругу, втому, допомогти при забоях та травмах. На кожні 10 000 воїнів, що йшли на війну, припадало по 3-4 тисячі спеціально навчених масажу рабів.

Греки першими стали розділяти загальний масаж, придатний здорових людей, і лікувальний, призначений лише хворих. Грецький лікар Геродикос (484-425 роки до н. е.) був першим, хто постарався дати наукове обґрунтування лікувального масажу. Великий Гіппократ (460 – близько 370 року до зв. е.) продовжив роботу. Він також чітко проводив кордон між загальним та лікувальним масажами.

Масаж використовували і древні римляни, які багато чого запозичили у греків. Наприклад, улаштування громадських лазень, у яких були спеціальні масажні приміщення. Такі приміщення влаштовували у власних будинках заможні громадяни. Їхні гості могли там відпочити, прийняти ванну, отримати масаж, що відновлює сили. Подібна прихильність до масажу була не розкішшю, а необхідністю, оскільки римляни, подібно до греків, велику увагу приділяли культурі тіла.

Масажні прийоми римляни також удосконалювали, про що є свідчення у працях знаменитого вченого Цельса, який був дуже великим прихильником масажних прийомів. Крім Цельса, залишили по собі праці про користь масажу Асклепіад, Гален, Манконіус і Філій Главт (I-II століття н. е.). Багато їхніх робіт, на жаль, були знищені під час нашестя на Рим варварів, і свідчення збереглися лише у уривкових відомостях середньовічних лікарів.

А варвари, що зруйнували Рим, занапастили його багатющу культуру, забуттю було віддано і мистецтво масажу. У варварських племенах користувалися лише найпростішими і грубішими прийомами, яким було дуже далеко до справжнього мистецтва масування стародавніх римлян. І дуже довго у Європі масаж не розвивався і не вдосконалювався.

Головним центром розвитку мистецтва масажу, безперечно, став Схід. У Середньовіччі там спостерігався свого роду розквіт масажу. Свідченням цього є безліч книг з медицини східних лікарів, які вихваляли масаж як «чудодійний засіб для відновлення сил та зняття втоми». Знаменитий філософ і лікар Ібн Сіна (Авіценна, 980-1037 роки), який з 16 років почав лікувати людей, наголошував у своєму «Лікарському каноні» значення використання масажу як чудового лікувального засобу. У «Каноні» він вказав такі види масажу: сильний, що зміцнює тіло, і слабкий, що пом'якшує, розслаблює його; тривалий, що сприяє схуднення; помірний, рівний фізичним навантаженням; відновлювальний після фізичних вправ. Ця праця сприяла розвитку масажу в Туреччині, Персії та інших країнах.

У своїх судженнях і практичному застосуванні масажу Авіценна був самотній. Його підтримував інший знаменитий лікар, який жив у XII столітті, – Хусейн ібн Арабі, який залишив по собі багато медичних трактатів, присвячених різноманітним масажним прийомам. Ібн Арабі першим став використовувати масаж при лікуванні різних форм нервових та психічних захворювань. Він розробив і застосовував на практиці власні методики масажу, які допомагали позбутися нав'язливих ідей та необґрунтованих страхів.

Використовувані ним методики допомагали людям зцілитися від невралгії, а справжню славу він заслужив собі тим, що з допомогою масажу рятував людину мігрені. За це лікар отримав нагороду від еміра Ашик-хана, який довгий час страждав на дане захворювання. Він пропонував Ібн Арабі посаду головного лікаря при своєму дворі та дуже високу плату. Але лікар і філософ відмовився від цієї пропозиції, вважаючи за краще залишитися в рідному місті, а до Ашик-хана відпустив свого найкращого учня. Між учителем і учнем довгі роки йшло листування, у якому обговорювалося застосування різноманітних масажних прийомів. Багато з цих листів збереглися до теперішнього часу і дають прекрасне уявлення про техніки та методики середньовічного східного масажу.

Величезний інтерес до даних методик спалахнув XIV столітті, в епоху Відродження. Саме в цей час масаж знову став застосовуватись у Європі. Художники та скульптори постійно наголошували на красі людського тіла. Вишукувалися всі нові і нові способи для досягнення гармонії між тілом і духом. Масажні прийоми вивчалися з праць давньогрецьких і давньоримських лікарів, не залишилися поза увагою і книжки східних цілителів. На основі грецького, римського та східного було розроблено класичний масаж, який дійшов майже без змін до нашого часу.

Слід зазначити, що дуже значну роль у пропаганді масажу зіграли праці таких лікарів, як П'єтро Егілат, Монде де Сіучі та Бертуччіо. Їм належить безліч робіт, у яких вони докладно описали різні техніки масажу. Згадувалося і про його сприятливий вплив на організм. Лікувальний масаж почали використовувати практично: хворим проводили спеціальні сеанси, та був досліджувався результат їх на організм.

Першість у застосуванні лікувального масажу належить французькому військовому лікарю Амбруазу Паре. Лікуючи поранених, Паре почав пробувати застосовувати прийоми лікувального масажу і переконався, наскільки швидше хворі одужують після таких сеансів.

Їм були розроблені власні методики лікувального масажу, які він застосовував за різних типів поранень. Крім цього, лікар постійно використовував при масуванні різні запашні мазі та підкреслював їхню важливість. Їм самим було складено кілька мазей на основі меду, які мали гарний лікувальний ефект. Приготовлена ​​за рецептом Амбруаза Паре на основі меду, яєчних жовтків та рожевого масла мазь застосовувалася масажистами аж до ХIХ століття. В даний час удосконалений рецепт цієї мазі є основою для деяких косметичних лосьйонів та масажних кремів.

Наслідуючи приклад Амбруаза Паре, багато лікарів почали звертатися до лікувального та загальнооздоровчого масажу як до прекрасного засобу при лікуванні багатьох захворювань. Підтвердженням цьому може бути праця відомого німецького лікаря Гофмана «Радикальна вказівка, як людина повинна чинити, щоб уникнути ранньої смерті та всіляких хвороб». Книга містить багато рекомендацій про те, як використовувати різні прийоми масажу. Особливу увагу у ній звернено такий прийом, як розтирання, і його застосування при гострих і хронічних захворюваннях.

У XVIII столітті з'явилася ще одна робота – «Медична та хірургічна гімнастика». Її автором став французький лікар Жозеф Тиссо, який описав сприятливий вплив розтирання на організм людини, а також необхідність його постійного застосування з лікувальною метою.

У ХIХ столітті шведський лікар Пер Хенрік Лінг представив медичному загалу повністю обґрунтований комплекс лікувального масажу. Результати його досліджень було описано у книзі «Загальні основи гімнастики». Він застосовував масаж під час лікування різних травм і переконався у ефективності своїх методик. Розлад рухових функцій організму внаслідок різних травм раніше вважався невиліковним. Шведський лікар спромігся спростувати це твердження і докладно описав у своїй книзі методики, які призводили до одужання.

Лінг розробив методики масажу на лікування внутрішніх органів. А суглоби та зв'язки він запропонував лікувати за допомогою таких нових прийомів, як рух та вібрація. Його методики увійшли до медицини під назвою «шведський масаж».

Методики Пера Хенріка Лінга, описані ним у «Загальних засадах гімнастики», стали широко застосовуватися багатьма лікарями. Дехто використовував їх як основу для створення власних методик масування. Через 10 років після появи книги Лінга в Європі практично не залишилося клінік, де не призначався б курс лікувального масажу. А в курортній зоні він став обов'язковим засобом для лікування різних захворювань.

Крім практичного застосування широко вивчалася і теорія масажу. У багатьох медичних інститутах було відкрито спеціальні кафедри вивчення масажних прийомів та його впливу на організм людини. З'явилося багато різних монографій, що підтверджували величезний ефект масажу.

У ХХ столітті велика увага стала приділятися спеціалізованому застосуванню масажу. Було описано кілька видів масажу, що включали різні методики і відрізнялися призначенням. Так виділяють загальнооздоровчий, лікувальний, профілактичний, спортивний, косметичний, дитячий, еротичний масажі, а також самомасаж. Застосування кожного з них обумовлено конкретною метою та переслідує певні завдання. Кожен із цих видів має власні методики виконання.

Деякі їх базуються на шведській системі Лінга, інші розроблені з урахуванням японського чи китайського масажу. Наразі фахівці намагаються поєднувати різні методики, завдяки чому з'явився новий вид масажу – комбінований. Цей вид ще називають універсальним, тому що його елементи можуть бути використані у різних видах масажу.

Комбінований масаж має багато прихильників, тому що завдяки його застосуванню здійснюється глибший вплив на всі органи та системи організму, що сприяє його нормальному функціонуванню.

Застосування масажу при різних захворюваннях

Масаж призначається під час лікування багатьох захворювань. Лікар завжди підбирає найбільш оптимальний варіант масування. Це може бути загальний лікувальний масаж або лише сегментарно-рефлекторний масаж певної галузі. Також лікар може дати деякі рекомендації масажисту, щоб при масуванні стан хворого не погіршився.

Лікувальний масаж призначається при гіпертонічній хворобі, нейроциркуляторній дистонії (гіпотонії), багатьох нервових захворюваннях. Це неврити, серед яких: неврит ліктьового нерва, неврит плечового нерва, неврит серединного нерва, неврит сідничного нерва, неврит стегнового нерва, неврит малогомілкового нерва, неврит великогомілкового нерва. В даному випадку проводиться масаж кінцівки, схильної до захворювання. На інших ділянках тіла також застосовується масаж, але при його виконанні не робиться акценту на болючі зони.

При невропатії лицевого нерва проводиться сегментарно-рефлекторний масаж обличчя та волосистої частини голови. При розсіяному склерозі та поліневропатії застосовується загальний лікувальний масаж. При сирингомієлії особлива увага приділяється зонам, позбавленим больової та температурної чутливості.

Крім цього, лікувальний масаж є прекрасним засобом позбавлення болю при невралгії потиличного нерва. Масажування цієї зони знімає напругу і біль, проходять запаморочення та нудота.

Крім захворювань нервової системи масаж застосовується при різних захворюваннях хребта, особливо при остеохондрозах і радикулітах. При радикулопатіях (банальних радикулітах) акцент робиться саме на зону захворювання - шийний відділ, грудну, попереково-крижову або тазову область.

Ті ж відділи піддаються масажу і при остеохондрозах. Це пов'язано насамперед із будовою хребта та порушенням нормального функціонування хребетного диска. У цьому випадку масаж знімає біль і допомагає розслабитись напруженим нервам. Після кількох сеансів людина може нормально ходити, повертатися, не побоюючись різких прострілів у болючих зонах.

Масажування проводиться при захворюваннях дихального апарату. У цьому випадку особлива увага приділяється тим масажним прийомам, які допомагають вентилювати легені та покращують їх функціонування. Одним із підвидів лікувального масажу є перкусійний, який застосовується при бронхітах, пневмоніях, плевритах, бронхіальній астмі та емфіземі легень. Найчастіше при таких захворюваннях призначається сегментарно-рефлекторний масаж. Після того, як гостра стадія хвороби мине, застосовується загальний лікувальний масаж.

Він також важливий і при захворюваннях внутрішніх органів – таких, як шлунок та дванадцятипала кишка. Лікувальний масаж застосовується при виразковій хворобі даних органів, а також при захворюваннях печінки та жовчного міхура. При цьому використовуються спеціальні методики, які покращують стан хворого.

Масаж застосовують при забитих місцях, розтягуваннях, вивихах, переломах. У цьому випадку лікувальний масаж поступово замінюється профілактичним та загальнооздоровчим. У міру одужання збільшуються навантаження та тривалість сеансу.

Масаж є необхідним засобом лікування при артрозі (дистрофічну зміну суглобового хряща), подагрі (порушення вмісту сечової кислоти та відкладення солей у суглобах), артриті (запалення суглоба), а також при різних формах сколіозу та при плоскостопості.

Масаж виключно корисний і при хворобах кровоносної системи та кровотворних органів. Сегментарно-рефлекторний масаж призначається при пороках серця, міокардіострофії, ішемії, стенокардії. Але в цьому випадку завжди використовується щадний масаж грудної області, який негайно припиняється, якщо виникають болючі відчуття в області серця.

Подібні вимоги пред'являються до масування області живота при виразкових хворобах шлунка та дванадцятипалої кишки, гастритах, гастроптозах, захворюваннях кишківника, нирок. Це стосується і лікування органів сечостатевої сфери. При гострих захворюваннях сечового міхура (уретритах, циститах) застосовується сегментарно-рефлекторний масаж. При гострій формі захворювання масування не проводять. При згасанні сильних, ріжучих болів масаж відновлюється.

Масаж больових зон, що щадить, проводиться при захворюваннях жіночої та чоловічої статевої сфери (різні запалення).

При ожирінні та цукровому діабеті використовується інтенсивний лікувальний масаж.

Слід знати про різні протипоказання до застосування масажних прийомів. Масаж не можна застосовувати при сильних спонтанних та ріжучих болях у різних частинах організму, при високій температурі, гострих запальних процесах та лихоманці. Крім цього, протипоказанням є захворювання крові, кровотечі та схильність до них, а також різні гнійні процеси та всілякі захворювання шкіри, включаючи рани та шкірні ушкодження – такі, як тріщини, садна, опіки, обмороження.

Захворювання шкіри є дуже важливою причиною, щоб не застосовувати масажування. Сюди відносяться будь-які запалення та висипання на поверхні шкіри, різні види грибка, бородавки, у тому числі плоскі, екзема, псоріаз, герпес, папіломи (у стадії інтенсивного росту), прищі. Всі ці шкірні захворювання заважають проведенню масажних прийомів, і в результаті масування хвороботворні мікроорганізми можуть поширитися з одного малого вогнища на більшу територію. Це пов'язано з тим, що під час проведення масажних прийомів насамперед відбувається вплив на шкіру, а тривалий механічний вплив під час сеансу може порушити цілісність вогнища та перенести збудник захворювання на здорову ділянку. У зв'язку з цим, стан хворого після масажного сеансу може значно погіршитися. Лікуванню доведеться піддати нові осередки, що виникли.

Масаж цілком виключається при таких захворюваннях, як збільшення та болючість лімфатичних вузлів, запалення лімфатичних вузлів та судин, загальний тяжкий стан при різних захворюваннях та травмах, доброякісні та злоякісні пухлини, туберкульоз в активній формі, захворювання вегетативної нервової системи в період загострення, алергічні шкірі, варикозне розширення вен, гостре запалення вен, ангіїт, атеросклероз периферичних судин, захворювання органів черевної порожнини при схильності до кровотеч, ішемія міокарда, крововиливи під шкірою, хронічний остеомієліт, гострі респіраторні захворювання, а також період ; гострий період гіпертонічного або гіпотонічного кризу, блювання, каузалгічний синдром після травми периферичних нервів, серцево-легенева недостатність, склероз мозкових судин з ймовірністю тромбозів та крововиливів, нудота, набряк Квінке, трофічні виразки, тромбоз, тромбоангіт. перевтома, недостатність кровообігу.

Це основні захворювання, які виключають будь-яку можливість масування, але, крім них, існують деякі інші захворювання, при яких застосування масажу не рекомендується.

Слід також зазначити, що протипоказання до масування можуть мати тимчасовий характер. Щойно гостра стадія хвороби мине, відновлення нормального функціонування призначається лікувальний масаж. Після видалення пухлин, бородавок, папілом, при стиханні гіпотонічного або гіпертонічного кризу, після гострої ішемії міокарда призначається масаж, що щадить. Він є обов'язковим після медикаментозного лікування, особливо якщо препарати сильнодіючі або застосовувалися довго.

Перш ніж приступати до масажних прийомів, потрібно отримати консультацію у лікаря. Самостійно вдаватися до масажних сеансів не слід. Порада фахівця допоможе правильно скоординувати лікування. Якщо дозвіл на масаж дано, потрібно з'ясувати, які методики найкраще підходять при даному захворюванні.

Методики масажу

Перш ніж розпочинати масажування, слід підготувати приміщення. Воно має бути добре провітрюване, оптимальна температура для проведення масажу - 20-22 ° С. При проведенні сеансу потрібно дотримуватися тиші, так як гучні голоси або музика, шум від працюючих електроприладів завадять хворому розслабитися. Це стосується також і яскравого світла, освітлення має бути помірним. Під час проведення масажного сеансу краще виключити присутність сторонніх, хворий має зосередитися лише у відчуттях.

Для проведення масажних прийомів найкраще підходить спеціальна кушетка, якщо її немає – то ліжко з твердим або напівжорстким матрацом. Крім цього, може знадобитися валик, що підкладається під голову. Невеликі валики можна підкладати у разі потреби під спину, поперек, кінцівки.

Слід пам'ятати, що хворий повинен прийняти найзручнішу позу, щоб м'язи, суглоби, зв'язки могли добре розслабитися. Положення тіла тоді вважається зручним, коли хворий може зберігати його досить довго, не роблячи жодних спроб повернутися. Міняти положення доведеться тільки при масажі шийної, грудної, попереково-крижової, тазової зон або кінцівок. Масажист пропонуватиме хворому поступово змінити положення, щоб краще промасувати цю область. Не слід міняти положення тіла досить часто і без потреби.

Руки масажиста повинні бути чистими, теплими та гладкими, щоб дотику не викликали у хворого неприємних відчуттів. При надмірній пітливості шкіру пацієнта потрібно присипати тальком, а якщо вона надто суха – змастити спеціальним масажним кремом чи маззю.

Перед початком сеансу хворий повинен прийняти теплий душ або хоча б зробити вологе обтирання. Після завершення масажних прийомів слід скористатися душем або обтиранням. При сегментарно-рефлекторному масажі, коли впливу піддаються тільки певні зони, ділянки, що не масажуються або вже зазнали масування, можна накрити простирадлом.

Це загальні вимоги щодо виконання масажного сеансу. Далі розглянемо методики проведення масажу.

При шийному радикуліті масаванню піддається шийний відділ хребта і потилична область, при невропатії лицевого нерва – обличчя та волосиста частина голови, при невриті малогомілкового нерва – гомілка, кісточка, стопа, а при сирингомієлії – спинна та грудна області, зона живота.

При хворобах органів дихання слід масажувати шийну ділянку, грудну та верхню частину спини. Це пов'язано з тим, що саме ці зони найближче підходять до легких, бронхів, плеври.

Починати масаж найкраще з верхньої частини спини, потім переходити на грудну ділянку і закінчувати масуванням шийного відділу.

При масуванні верхньої частини спини спочатку виявляють болючі зони, потім проводять масажування. У цій галузі вони можуть бути інтенсивнішими, ніж при масажі інших зон. Грудний відділ потрібно масажувати з максимальною обережністю, тому що можуть виникнути раптові різкі болі в ділянці легенів; Крім цього, потрібно пам'ятати про близьке розташування серця. У цій галузі виключається проведення жорстких прийомів, а також виконання прийомів з обтяженням. Для шийного відділу підходять не всі прийоми, але тут масаж має бути більш глибоким та інтенсивним, ніж у грудній ділянці.

Чим же підступні захворювання органів дихання і що про них обов'язково треба знати?

Масаж при захворюваннях органів дихання

При запаленні бронхів (бронхіт) провідним синдромом стає порушення прохідності бронхівдля руху повітря та секрету (мокроти) у зв'язку із зменшенням просвіту бронхів - обструкцією (звуженням), минущою (наприклад, при бронхіальній астмі) або постійною та наростаючою у своїй інтенсивності (при хронічному обструктивному бронхіті)

Так само важливим порушенням вентиляції є обмежувальний синдром. Наприклад, при осередковій та крупозній пневмонії відбувається зменшення дихальної поверхні легень. Зменшення легеневих обсягів при цих захворюваннях, особливо при супутньому запаленні плеври, може бути спричинене свідомим обмеженням екскурсії грудної клітки внаслідок вираженого больового синдрому. При хронічному перебігу пневмонії, коли спостерігається справжнє зменшення легеневої тканини (її склерозування), а також при обмеженні рухливості найлегшого через розвиток спайок, що перешкоджають його розправленню, виявляються також обмежувальні порушення вентиляції.

У патогенезі дихальної недостатностівелике значення має дискоординація у роботі різних груп дихальних м'язів (наприклад, верхньогрудних та нижньогрудних). Відомо, що перед м'язовою роботою і на початку її дихання посилюється за механізмом умовного рефлексу. Включення у відновне лікування процедур масажу та вправ, пов'язаних з рухом верхніх та нижніх кінцівок і збігаються з фазами дихання, стають умовно-рефлекторним подразником для діяльності дихального апарату та сприяє формуванню у хворих умовного пропріоцептивного дихального рефлексу. Зрештою застосування перерахованих засобів відновного лікування призводить до більш злагодженої роботи реберно-діафрагмального механізму дихання з більшим вентиляційним ефектом та з меншою витратою енергії на роботу дихання.

Поліпшення під час проведення процедур масажу та фізичних вправ кровотоку в м'язах, що працюють, викликає зменшення опору кровотоку на периферії, що у свою чергу полегшує роботу лівої половини серця. Останнє є надзвичайно важливим у пацієнтів старших вікових груп при супутніх ураженнях серцево-судинної системи (гіпертензія, міокардіодистрофія та ін.). Одночасно полегшується венозний приплив крові до правої м'язів, що попрацюють. Крім того, розширення периферичного судинного русла супроводжується збільшенням поверхні зіткнення крові з клітинами тканин, що у поєднанні з більш рівномірною вентиляцією альвеол призводить до підвищення утилізації кисню.

Основні завдання:загальне оздоровлення організму, зміцнення дихальної мускулатури, збільшення легеневої вентиляції та газообміну, покращення рухливості грудної клітки.

Фізичні вправи та масаж покращують виділення мокротиння, формують оптимальний стереотип повного дихання з подовженим видихом.

План масажу:вплив на паравертебральні та рефлексогенні зони грудної клітки, непрямий масаж діафрагми, легень та ділянку серця, дихальні вправи.

Положення пацієнта- сидячи і лежачи.

Масаж призначають після стихання гострих явищ у період зворотного розвитку захворювання при задовільному загальному стані та нормалізації температури. Наявність слабкості та болю в боці не є протипоказанням до застосування масажу.

Методика лікувального масажу

Масаж паравертебральних зон L5-L1, Th9-Th3, C4-C3:

Погладжування площинне, поверхневе та глибоке;

Розтирання - півкружне подушечками пальців та ліктьовим краєм долоні;

Штрихування, стругання та пиляння;

Розминання - поздовжнє зрушення, натискання;

Розтягування та стиск;

Безперервна вібрація, пунктування.

Масаж найширших і трапецієподібних м'язів:

Погладжування, розтирання, розминання, вібрація;

Поперечне розминання в напрямку знизу вгору найширших м'язів спини в області пахвових западин та надключичних країв трапецієподібних м'язів у напрямку від потилиці до плечових суглобів.

Масаж грудино-ключично-соскоподібних м'язів:

Щипцеподібне погладжування та розминання;

Пунктування та безперервна вібрація подушечками пальців;

Пунктування та лупцювання в області VII шийного хребця.

Масаж міжлопаткової області та надлопаткових зон:

Погладжування подушечками пальців та долонею у півкружних напрямках;

Розтирання подушечками пальців, опорною поверхнею та ліктьовим краєм кисті;

Пиляння та пунктування кінчиками пальців;

Безперервна вібрація.

Масаж над- та підключичних зон:

Погладжування подушечками пальців та ліктьовим краєм долоні у напрямку: від грудини до акроміально-ключичних зчленувань;

Розтирання циркулярно подушечками пальців;

Штрихування та розтирання в поздовжньому напрямку долонним краєм кисті;

Пунктування пальцями та безперервна вібрація.

Масаж акроміально-ключичних та грудино-ключичних суглобів:

Погладжування долонними поверхнями пальців у півкружних напрямках та у напрямку до підключичних та пахвових западин;

Розтирання суглобових сумок;

Безперервна вібрація та пунктирування в області суглобів.

Масаж великих грудних та передніх зубчастих м'язів: погладжування, розтирання, розминання та вібрація.

Масаж міжреберних проміжків:

Граблеподібне погладжування подушечками пальців у напрямку: від грудини до хребетного стовпа;

Напівкружне розтирання та штрихування кінчиками пальців;

Ритмічні натискання кінчиками пальців міжреберних проміжків;

Погладжування та розтирання реберних дуг.

Масаж діафрагми: безперервна вібрація та ритмічні натискання долонями по ходу X–XII ребер у напрямку від грудини до хребетного стовпа.

Непрямий масаж (за Куничовим Л. А.):

Області легень - безперервна вібрація та ритмічні натискання над легеневими полями ззаду та спереду.

Області серця:

Безперервна вібрація області серця;

Легкі поштовхоподібні ритмічні натискання долонею над серцем та в ділянці нижньої третини грудини.

Грудні клітини:

Здавлювання долонями грудної клітки по аксілярних лініях на рівні V-VI ребер;

Струс грудної клітки, стиск та розтяг грудної клітки;

Дихальні вправи.

Тривалість процедури – 12–18 хв. Курс лікування – 12 процедур через день.

На початку курсу лікування на перших процедурах масажу піддають передню та бічні поверхні грудної клітки.

Тривалість процедури масажу має перевищувати 7–10 хв.

Поступово, від процедури до процедури, тривалість масажу збільшують до 15-20 хв і масаж піддають грудну клітину з усіх боків.

На міжреберних м'язах використовують граблеподібне погладжування та розтирання у напрямку: спереду назад уздовж міжреберій.

При виконанні спіралеподібного розтирання чотирма пальцями особливу увагу приділяють розтирання м'яких тканин в ділянці хребта, міжлопаткової області, під нижніми кутами лопаток і вздовж внутрішнього краю.

На задній поверхні грудної клітки слід додати у запропоновану схему прийоми поперечного безперервного розминання та накочування.

На передній поверхні грудної клітини використовують самі масажні прийоми, але з більшою силою впливу.

Методика масажу за О. Ф. Кузнєцовим

План масажу:область носа, носогубний трикутник, передня поверхня грудної клітки, задня поверхня грудної клітки (подушка під живіт – дренажне положення).

Масаж носа та носогубного трикутника. При масажуванні цих зон відбувається рефлекторна дія на ділянці верхніх носових ходів, які впливають на засвоєння кисню в тканинах легень. Прийоми: погладжування, розтирання та безперервна лабільна вібрація крил носа. Тривалість – 1–1,5 хв.

Кожен прийом проводиться 1-2 рази.

Розтирання та вібрація здійснюються досить енергійно.

Масаж зазначених областей не повинен займати більше 1-1,5 хв.

Інтенсивний масаж асиметричних зон грудної клітки (ІМАЗ)

Показання – бронхіти, пневмонія з астматичним компонентом.

Масаж починають із впливу на м'язи грудної клітки; Прийоми масажу проводяться інтенсивно.

Масажуються зони передньої та задньої поверхні грудної клітки; кожна зона масажується двічі.

Зони передньої поверхні грудної клітки масажуються по 2,5–3 хв (низ – верх, низ – верх); тривалість 12 хв.

Зони задньої поверхні грудної клітки масажуються по 5-6 хв кожна (20-25 хв).

Перший варіант масажу – лівий верх, правий низ.

Другий варіант масажу – правий верх, лівий низ (рис. 1).

При локалізації пневмонії в нижній лівій частині сегментів вибирають 2-й варіант.

При алергічних станах, астматичному компоненті (бронхіальна астма, астматичний бронхіт) рекомендується розпочинати курсове лікування з 2-го варіанта.

Курсове лікування – 4–6 процедур. Фізичні вправи доцільніше проводити до масажу, оскільки після процедури рекомендується тепло та відпочинок протягом 2 год.

Масаж передньої поверхні грудної клітки

План масажу: грудна клітка, включаючи область живота: на передній поверхні - до рівня пупка, на задній поверхні - до гребенів здухвинних кісток.

Положення пацієнта- лежачи на спині (головний кінець кушетки піднятий).

А. Торакоабдомінальна зона

Площинне поверхневе та глибоке погладжування;

Розтирання (штрихування, пиляння, гребенеподібне, циркулярне);

Розминання (зсув поперечне, накочування, циркулярне);

Поплескування, стьобання.

Б. Верхня зона

Проводяться такі масажні прийоми:

Розтирання (штрихове – подушечками пальців, долонею, кругове);

Вібрація в області верхівки серця (V міжребер'я), в ділянці клювоподібного відростка (малий грудний м'яз), у місці прикріплення великого грудного м'яза;

Розминання (великий грудний м'яз) - поздовжнє, зрушення, циркулярне.

Закінчують масаж прийомами переривчастої вібрації на нижній та верхній зонах - лупцювання та рубання.

Задня поверхня грудної клітки

Положення пацієнта – лежачи на животі (подушка під живіт) – створення дренажного положення

А. Нижня зона

План масажу: масажні рухи проводяться у напрямку: від кута лопатки до гребеня здухвинної кістки.

Проводяться такі масажні прийоми:

Погладжування;

Розтирання - штрихове, гребенеподібне, пиляння (великими пальцями паравертебрально; кругове з обтяженням);

Розминання - поперечне, поздовжнє, зрушення - поздовжнє та поперечне;

Розтирання;

Вібрація - а) безперервна граблеподібно (по VI–IX міжреберним проміжкам) у напрямку: від задньої пахвової лінії до передньої; б) переривчаста - биття.

Б. Верхня зона

План масажу: масаж шийно-потиличної області у напрямку до кута лопатки.

Проводяться такі масажні прийоми:

Погладжування;

Розтирання (штрихування, гребенеподібне основою долоні);

Розминання (великими пальцями) в міжлопатковій ділянці, в шийно-потиличній ділянці в напрямку: від вушної раковини до хребетного стовпа (круговий); зсув верхньої порції трапецієподібних м'язів; поздовжнє, поперечне по краях найширшого м'яза;

вібрація переривчаста - биття і рубання.

Заштриховані зони задньої та передньої поверхні, які піддаються масажним впливам (рис. 3).

Рис. 3. Варіанти інтенсивного масажу асиметричних зон (за О. Ф. Кузнєцовим): а)перший варіант інтенсивного масажу: зони гіпертрофіки в області проекції верхньої частки лівої легені, середньої та нижньої частки правої легені; б) другий варіант інтенсивного масажу: зони гіпертрофіки в області проекції верхньої частки правої легені, нижньої частки та язичкового сегмента лівої легені

Методика сегментарного масажу

(Glaser O. u. Dalicho A. W.)

Показання до призначення масажу:

Зміни у сполучній тканині: потилиця (С3), міжлопаткова область (С7-^2), паравертебральні м'язи (С8-ТМ0), по ходу реберних дуг (Th6-Th10), під ключицями (С4), область грудини (С5-ТМ) , ліворуч і праворуч від грудини (Th2-Th1).

Зміни в м'язах: ремінний м'яз голови (С3), трапецієподібний м'яз (С6), великий ромбоподібний (С8-Тн2, Th4-Th5), підостний (С7-Тh1), міжреберні в ділянці реберних дуг (Th6-Th9), грудино-ключично -Сосцеподібна (С3-С4), велика грудна (Th2-Th4).

Зміни у окістя: грудина, ребра, ключиця, лопатка.

Максимальні (тригерні) точки: валик трапецієподібного м'яза, під ключицями, біля країв ребер.

План масажу- поєднане вплив різних прийомів масажу на область спини та грудної клітки.

При бронхіальній астмі та плевральних спайках ефективні прийоми розтягування м'язів грудної клітки.

Масажні прийоми повинні поєднуватися з дихальними вправами.

До дихальних вправ належать вправи, у виконанні яких довільно (за словесною інструкцією чи з команді) регулюються компоненти дихального акта.

Застосування дихальних вправ із лікувальною метою може забезпечити:

Нормалізацію та вдосконалення механізму дихання та взаємокоординацію дихання та рухів;

Зміцнення дихальних м'язів (основних та допоміжних);

Поліпшення рухливості грудної клітки та діафрагми;

Розтягування шварт та спайок у плевральній порожнині;

Попередження та ліквідацію застійних явищ у легенях; видалення мокротиння.

Дихальні вправи поділяються на динамічні та статичні.

До статичних належать вправи, які не поєднуються з рухами кінцівок і тулуба, а також вправи з дозованим опором:

а) діафрагмальне дихання з опором рукам масажиста (методиста ЛФК) в ділянці краю реберної дуги ближче до середини грудної клітки (рис. 4);

Рис. 4.Діафрагмальне дихання з подоланням опору рук масажиста (методиста ЛФК)

Рис. 6.Верхньогрудне дихання з подоланням опору рук масажиста (методиста ЛФК)

Рис. 5.Діафрагмальне дихання з подоланням опору (мішок з піском)

Рис. 7.Нижньогрудне дихання з подоланням опору рук масажиста (методиста ЛФК)

Рис. 8.Верхньо- та середньогрудне дихання з подоланням опору рук масажиста (методиста ЛФК)

б) діафрагмальне дихання з укладанням на верхній квадрант живота мішечка з піском різної ваги (0,5-1 кг) (рис. 5);

в) верхньогрудне двостороннє дихання з подоланням опору рук масажиста в підключичній ділянці (рис. 6);

г) нижньогрудне дихання за участю діафрагми з опором рук масажиста (методиста ЛФК) у ділянці нижніх ребер (рис. 7);

д) верхньогрудне дихання праворуч (ліворуч) із опором рук масажиста (методиста ЛФК) у верхній частині грудної клітки (рис. 8).

Динамічними називаються вправи, у яких дихання супроводжується різними рухами верхніх та нижніх кінцівок, тулуба.

Курс лікування 5-6 процедур.

З книги Масаж при захворюваннях органів дихання автора Світлана (Сніжана) Миколаївна Чабаненко

РОЗДІЛ 3. ВИДИ МАСАЖУ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ОРГАНІВ Дихання При лікуванні захворювань органів дихання використовуються різні види масажу: класичний, інтенсивний, сегментарно-рефлекторний, перкусійний, періостальний. Кожен із них переслідує певні цілі. Наприклад,

З книги Все про звичайний мед автора Іван Дубровін

Мало кого з нас хоч раз у житті не мучив жахливий кашель, кашель, від якого здригається все всередині і який не дає спокою ні нам, ні нашим близьким. Сподіваємося, що борючись із трахеїтом, синуситом, бронхітом чи ларингітом ви

З книги Пропедевтика дитячих хвороб: конспект лекцій автора О. В. Осипова

3. Лабораторні та інструментально-графічні методи дослідження при захворюваннях органів дихання Інструментальні та функціональні методи дослідженняМетоди дослідження верхніх дихальних шляхів включають передню, середню і задню риноскопію (огляд носа),

З книги дитинства: як подарувати своїй дитині гарну фігуру автора Аман Атілов

Вправи при захворюваннях органів дихання (А. Г. Дембо, С. Н. Попов, 1973; С. Н. Попов, 1985; А. В. Машков, 1986; Ст А. Єпіфанов, В. Н. Мошков, Р. С. М. Попов, 1985; І. Антуф'єва, 1987; В. І. Дубровський, 2001; С. Н. Попов, 2004; І. А. Котешева, 2003) Завдання: зняти бронхоспазм, нормалізувати механіку дихання, збільшити

автора Ірина Миколаївна Макарова

8 глава Масаж та рухова терапія при захворюваннях органів

З книги Цілющий мед автора Микола Іларіонович Даніков

З книги Лікувальна фізкультура автора Микола Балашов

З книги Масаж та лікувальна фізкультура автора Ірина Миколаївна Макарова

Медотерапія органів дихання та при респіраторних захворюваннях Бронхіт? При гострому та хронічному бронхіті гарний лікувальний ефект має медова інгаляція. Склянкою води залити 1 ст. л. меду та, помішуючи, довести до кипіння. Накрившись з головою теплою ковдрою, дихати

З книги Довідник невідкладної допомоги автора Олена Юріївна Храмова

Розділ 4 Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання Пневмонія При захворюваннях легень відбувається порушення функцій зовнішнього дихання у зв'язку з погіршенням еластичності тканин легень, порушенням нормального газообміну між кров'ю та альвеолярним повітрям,

З книги 5 наших почуттів для здорового та довгого життя. Практичний посібник автора Геннадій Михайлович Кібардін

8 глава Масаж і рухова терапія при захворюваннях органів дихання Деякі дані анатомії органів дихання Знання анатомії органів дихання, безперечно, необхідне як для правильного визначення областей та прийомів масажу, так і вибору фізичних вправ,

З книги Енциклопедія захисту імунітету. Імбир, куркума, шипшина та інші природні імуностимулятори автора Роза Волкова

Клініко-фізіологічне обґрунтування масажу та фізичних вправ при захворюваннях органів дихання

З книги автора

Методики масажу при захворюваннях органів дихання Масаж не призначається за таких станів: гострий період запального процесу, лихоманка; специфічні захворювання легень; легеневу кровотечу, кровохаркання; злоякісні новоутворення;

З книги автора

Двигуна терапія при захворюваннях органів дихання Основними принципами фізичної реабілітації при захворюваннях органів дихання є ранній початок її та безперервність, комплексність та раціональність поєднання відновлювальних заходів, облік клінічних

З книги автора

З книги автора

Ефірні олії при захворюваннях органів дихання Для багатьох гострих хронічних захворювань органів дихання характерна сезонність. До таких захворювань можна віднести респіраторно-вірусні інфекції, загострення хронічних захворювань дихальної системи. Лікарі успішно

З книги автора

Настій з фенхелю з імбиром при захворюваннях органів дихання Потрібно: Насіння фенхелю – 1 ч. л. Імбир (порошок) – щіпка Мед – 1 ч. л. Коли склад охолоне до 40 градусів, додати мед та

Існують різні захворювання дихальної системи. Найпоширеніші недуги – це пневмонія, бронхіт, плеврит, ларингіт та трахеїт. Причому захворіти може абсолютно будь-яка людина. Це не залежить від віку, однаково страждають і люди похилого віку і підлітки. І не залежить від того, в яких кліматичних умовах мешкає хворий. І в тропіках, і в північних широтах ці захворювання трапляються повсюдно.

Ми розглянемо масаж з прикладу пневмонії. Все-таки це найпоширеніша хвороба. Ті ж, кому ця назва не надто знайома, напевно, зрозуміють, про що мова, якщо ми обзовемо її популярнішою – запалення легенів.

Пневмонія
Це хвороба, що виникає внаслідок інфекції. Причини можуть бути різні. Насамперед, переохолодження. Але це можуть бути і зайві фізичні навантаження і різні психологічні чинники, які знижують імунітет організму.
Симптоми пневмонії украй неприємні. Спостерігається дуже висока температура близько 40 градусів, сухий кашель (з періодичними мокрими виділеннями), озноб, часте дихання, іноді біль у боці області легких.
Масаж не є в цьому випадку головною лікувальною процедурою. Він призначається, як правило, вже наприкінці, після повного курсу медикаментів. Процедура масажу йде як закріплююча, вона спрямована на те, щоб покращити загальний стан пацієнта та зміцнити дихальні органи. Також масаж розганяє кровообіг та лімфообіг, насичуючи легені.

Масаж при пневмонії
Вся процедура поділена на чотири етапи:
Масаж грудної клітки
Масаж спини
Масаж шиї
Повторне розминання грудної ділянки.
Етап перший- масаж грудини
Найдовший етап масажу при пневмонії. Він складається з 8 різних пунктів, плюс кожен із них виконується ще різними техніками. Хворий лягає на спину, руки витягнуті вздовж тіла.
На самому початку слід проводити погладжування. За правилами, рухи мають бути спрямовані знизу вгору і закінчуватися в районі пахвових лімфовузлів.
Крок другий – вичавлювання. Робляться по всій ділянці грудної клітки крім області грудної залози (якщо йдеться про жінку) і області сосків (у чоловіків).
Слідом йдуть розминання великого м'яза грудей. Застосовують відразу три різні техніки – ординарну, подвійну кільцеву та за допомогою фаланг зігнутих пальців.
Четвертий і п'ятий кроки – це потряхування та погладжування відповідно. Після цього переходимо до масажу ребер. А точніше до міжреберних просторів, які слід розминати так:
Поперемінні прямолінійні рухи подушечками пальців
Те ж саме, але із застосуванням лише чотирьох пальців
Знову чотири пальці, але вже колоподібні рухи
Прямолінійне розминання подушечкою одного великого пальця
І теж розминання за допомогою великого пальця, але рухи цього разу зигзагоподібні. Останні два етапи – розтирання. Спочатку масажуємо саму грудину, а після неї область ключиці, особливо місць її кріплення.
Етап другий- масаж спини
Він складається з трьох прийомів – погладжування, вичавлювання, розминання. Останні робляться так:
Спочатку розминаються довгі м'язи. Виконуються кругові рухи окремо великими пальцями і чотирма, що залишилися. А потім застосовується щипцеподібна техніка і кругоподібні рухи подушечками великих пальців.
Розминання найширших м'язів. Робляться ординарні, подвійний гриф, подвійні кільцеві та кругові фалангами зігнутих пальців.
І нарешті, розминання області між лопатками та хребтом. Спочатку застосовується прямолінійна техніка зігнутими пальцями, а потім кругоподібна ребром і бугром великого пальця.
Масаж шиї
Складається з трьох етапів, як і масаж спини. Відмінності лише у техніках розминання. Для шийного відділу вони робляться: Ординарні Подвійні кільцеві Кругоподібні – подушечками чотирьох пальців, фалангами зігнутих пальців та променевою стороною кисті.
20.01.2014 977/3500

Масаж при захворюванні органів дихальної системи від народження до 3-х років.

Органи диханнямаленьку дитину дуже відрізняються від органів дихання дорослої людини.

Дитина першого року життя не вміє дихати ротом, тому при нежиті він задихається під час ссання. Порожнини носа новонародженого недорозвинені, носові ходи вузькі, але зі зростанням лицьових кісток довжина та ширина носових ходів збільшується.

Євстахієва труба, що з'єднує носоглотку та барабанну порожнину вуха, у маленьких дітей коротка і широка, вона розташована горизонтальніше, ніж у дорослого. Інфекція легко переноситься з носоглотки в порожнину середнього вуха, тому в дітей віком інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів часто супроводжуються запаленням середнього вуха.

Лобова та гайморові пазухи в основному розвиваються до 2 років, але остаточне їх формування відбувається набагато пізніше.

Відносна довжина горла невелика, форма лійкоподібна, і тільки з віком вона стає циліндричною. Просвіт гортані вузький, хрящі м'які, слизова оболонка дуже ніжна і пронизана безліччю кровоносних судин. Голосова щілина між голосовими зв'язками вузька та коротка. Тому навіть незначні запалення в гортані ведуть до її звуження, що виявляється в ядусі або утрудненому диханні.

Менш еластичні, ніж у дорослого, трахея та бронхи мають вузький просвіт. Слизова оболонка при запалення легко набухає, викликаючи його звуження. Легкі немовля розвинені слабо, їх еластична тканина добре наповнюється кров'ю, але недостатньо - повітрям. Через погану вентиляцію у маленьких дітей часто спостерігається спадання легеневої тканини в нижньозадніх відділах легень. Особливо швидко збільшення обсягу легень відбувається у перші три місяці життя. Поступово змінюється їх структура: сполучнотканинні прошарки замінюються еластичною тканиною, збільшується кількість альвеол.

Рухливість грудної клітки у дітей першого року життя обмежена, тому спочатку легені ростуть у бік м'якої діафрагми, зумовлюючи діафрагмальний тип дихання. Після того як діти починають ходити, дихання у них стає грудним або грудобрюшним.

Грудна клітинаДитина має форму циліндра або усіченого конуса. Це з тим, що з дитини ребра відходять від хребта під прямим кутом, у результаті глибина дихання в нього різко обмежена.

Необхідний приплив кисню в кров забезпечується підвищеною у 2-2,5 рази частотою дихання та збільшеною у 1,5-2 рази частотою серцевих скорочень. У цих умовах дуже важливо, щоб дитина постійно знаходилася на чистому свіжому повітрі та її дихальні шляхи були без запалених слизових оболонок. Це досягається правильним загальним доглядом за дитиною, особливо за її верхніми дихальними шляхами, розумним поступовим гартуванням та запобіганням вірусним і мікробним захворюванням. Порушення цих принципів часто є причиною гострих респіраторних захворювань, у тому числі запалення легень (пневмонії), особливо у дітей у перші роки життя.

Обмін речовин у дитини відбувається набагато швидше, ніж у дорослого, тому він більше, ніж дорослий, потребує кисню. Підвищена потреба у кисні компенсується у дитини частіше диханням.

З моменту народження у дитини встановлюється правильне та рівномірне дихання: 40-60 дихань на хвилину. До 6 місяців дихання стає більш рідкісним (35-40), а до року воно становить 30-35 подихів на хвилину.

У ранньому віці часті застудні захворювання, особливо запалення легень, можуть спричинити у дітей серйозні ускладнення.

Зрілість дихальної системи досягається лише до 14-15 років. При захворюваннях органів дихання необхідне послідовне та всебічне обстеження дитини. Хвороби треба виявляти якомога раніше, щоб своєчасно вилікувати захворювання. Недоліковані інфекції стають серйозними проблемами у подальшому житті. Лікар, який займається проблемами дихальної системи, називається пульмонологом.

Особливо схильні до захворювань дихальних шляхів діти з обтяженою спадковістю, з вродженими захворюваннями, які у несприятливих умовах. Скарги, на які слід звернути увагу батьків та відвідати пульмонолога чи педіатра, дуже різноманітні. Для хвороб дихальної системи характерний поліморфізм клінічних форм із залученням у процес різних відділів дихальних шляхів та паренхіми легені.

Симптоми хвороб органів дихання

• Кашель.
• Поява мокротиння.
• Задишка.
• Виділення із носа.
• Утруднене дихання.
• Підвищена температура.
• Почастішання дихання
• Зменшення дихання
• Ціаноз – синюшний відтінок шкіри та слизових.

Для правильного розвитку дитини та набуття ним стійкого імунітету до різних захворювань з ним необхідно займатися гімнастичними та дихальними вправами, а також проводити регулярні сеанси загальнозміцнюючого масажу в дитячому віці.

Показання до лікувального масажу, це:

Пневмонія у стадії дозволу;

Бронхіальна астма;

хронічний обструктивний бронхіт;

ХНЗЛ (пневмосклероз, емфізема легень).

Масажпри таких захворюваннях призначається тільки після проходження гострої фази, коли у дитини стабільно відсутня підвищена температура тіла.

Лікування, мабуть, комплексним:

Позиційний дренаж бронхів, голова дитини знаходиться нижче рівня грудної клітки, хороший засіб для очищення дихальних шляхів, він помітно покращує загальний стан хворої дитини, гострим бронхітом.

Постуральний дренаж, голова дитини знаходиться нижче рівня грудної клітки, що полегшує виведення вмісту бронхів, за допомогою приміщення хворого, у спеціальне дренажне положення. Для відтоку рідини в організмі. Тривалість такої процедури не повинна бути довшою за 3 хвилини.

Масаж, що застосовується у дітей, це:

Класичний ручний;

Крапковий;

Сегментарно-рефлекторний;

Вібраційний, голова дитини знаходиться нижче рівня грудної клітки;

Банковий;

Медовий;

Лікувальна фізична культура, це важливий профілактичний та лікувальний метод при всіх захворюваннях органів дихання у дітей.

При захворюваннях органів дихання у дітей лікувальну фізкультуру застосовують із метою:

Відновлення основних функцій центральної нервової системи, її регуляторних механізмів, порушених унаслідок захворювання;

Боротьби з недостатністю дихання шляхом відновлення порушеного фізіологічного акта дихання, його ритму, глибини та дихання носом;

Попередження морфологічних змін у легенях (спайків, осередків ателектазу та гіпостазу, ін. процесів);

Прискорення розсмоктування інфільтратів, розправлення зморщених ділянок легеневої тканини, відновлення нормального кровопостачання, ліквідації застійних явищ у легеневій тканині та дихальних шляхах;

Вирівнювання порушень функцій інших систем та органів (серцево-судинної), викликаних розладом функцій дихання;

Загальне тренування організму, підвищення тонусу хворих, оздоровлення їх нервово-психічної сфери.

Фізіопроцедури;

Загартовування, це система певних заходів щодо зміцнення імунітету, підвищення опірності організму до інфекцій. Зазвичай використовують природні чинники середовища: вода, повітря, гарячий пісок тощо.

Є кілька видів загартовування

Комплекс фізкультурних вправ, вкладених у зміцнення здоров'я;

Обливання, обтирання, купання у холодній воді;

Сонячні ванни;

Ходьба босоніж травою, гарячим піском.

Способи загартовування для дорослих не підійдуть для малюків. Не треба бідного немовля обливати крижаною водою, це може призвести до непоправних наслідків.

Для гартування дітей грудного віку підійдуть повітряні ванни. Переодягаючи дитину, дайте їй 5-7 хвилин полежати голеньким. Оптимальна кімнатна температура 20–22. °С

Загартовування дитини – це провітрювання кімнати. Влітку, при жарких температурах, вікно можна тримати відкритим, в холодну пору року, провітрюйте приміщення не рідше 2-3 разів на добу. Тим самим ви понижуєте температуру в кімнаті на 1-2 °С.

Поступове зниження температури води у ванночцівашого малюка. Увага! Цей процес має бути планомірним, знижуємо 1 ° С на тиждень. Взагалі немовля треба купати при температурі води 36°С. Намагайтеся не перевіряти «бабусиним» способом, тобто. ліктем. Купуйте спеціальний градусник. Після 6 місяців можна почати ходити в басейн. Чудовий спосіб загартовування дитини. Підвищення імунітету, зміцнення м'язів спини, заспокійливий ефект для нервової системи, можна говорити про позитивні сторони цього способу загартовування. Також можна вводити обливання прохолодною (зауважте, прохолодною, а не холодною водою). Ще пізніше спробуйте не витирати дитину після купання. Уважно дивіться з його реакцію. Не переступіть небезпечну межу між гартуванням та шкодою здоров'ю.

Сонце, земля, повітря, свіжі фрукти та овочісприяють зміцненню імунітету. Ефективний спосіб загартування дитини грудного віку. Не забороняйте бігати босоніж травою. Приймайте вдень ванни прямо на вулиці. Ходіть голенькі на сонці, т.к. вітамін D запасається всю зиму. Але недовго, уникайте появи сонячних опіків. Зробіть невелику пісочницю і коли пісок нагріється, нехай малюк погріє там ніжки.

Основним завданнямспеціаліста при цьому є дотримуватися показань та протипоказань, враховувати вік дитини та застосовувати техніку масажу відповідно до конкретного діагнозу.

Процедура масажуповинна сприяти нормалізації кровообігу та лімфообігу в органах, надавати антифлогістичну розсмоктувальну дію, знімати спазм та покращувати дренаж дихальних шляхів, зміцнювати дихальну мускулатуру, а також збільшувати рухливість ребер. Такий масаж допомагає маленькому пацієнтові робити глибший вдих і продуктивний видих, покращувати вентиляцію легень на рівні рефлексів. Ця процедура триває близько 15 хвилин.

Дитячий масаж при захворюваннях органів дихальної системи може бути здійснений з використанням спеціальних мазей і чинити жарознижувальну дію. Але найбільш важливим результатом від усього комплексу процедур є позбавлення хворого від бронхоспазмів, мокроти, що важко виводиться, оптимізація вентиляції органів дихання і мікроциркуляції, а також поліпшення загального стану дитини після перенесеного захворювання.

Область масажу у дітей:

Вплив лікувального масажу виявляється на м'язи шиї та спини, грудну клітину та міжреберний простір, нижні кінцівки, стопи та верхні кінцівки, кисті.

Протипоказання до масажу у дітей

Загальні для масажу:

Гострі гарячкові захворювання;

Захворювання шкіри - гнійні та гнійничкові ураження;

Остеомієліт;

Схильність до кровотеч;

Тяжкі форми недостатності харчування (гіпотрофія, атрофія);

Гострі запальні захворювання лімфатичних вузлів, м'язів, кісток (емфізема, лімфаденіти, флегмони); гострі артрити, туберкульоз кісток та суглобів;

Вроджені вади серця, що протікають з вираженим ціанозом та розладом компенсації;

Діатез (у гострій формі);

Гострі форми нефриту;

Гострі форми гепатиту;

Великі пупкові, стегнові, мошонкові грижі з явним випаданням органів черевної порожнини та схильностями до утисків;

Значні розлади нервової системи.

Абсцес легені;

Бронхоектази;

період загострення запального процесу в органах дихання;

Тяжкий стан хворого;

Туберкульоз легень;

Кровохаркання, легенева кровотеча;

Хронічне легеневе серце у стадії декомпенсації;

Дихальна недостатність ІІІ ступеня, недостатність кровообігу ІІБ-ІІІ ступеня;

Тромбоемболія легеневої артерії;

Онкологічні захворювання легень.

Прожилки крові в мокротинні є протипоказанням до масажу.