Пентоксифілінє сучасним ефективним засобом, що покращує мікроциркуляцію, ангіопротектором та похідним диметилксантину.

Склад та форма випуску

Пентоксифілін є синтетичним препаратом і випускається у формі:
1. Таблеток по 100 та 400 мг, покритих оболонкою рожевого кольору. В упаковці міститься 20 та 60 штук.
2. Драже по 100 та 400 мг. В упаковці міститься 20 та 60 штук.
3. Таблеток пролонгованої дії по 400 і 600 мг, покритих кишковорозчинною оболонкою, з лінією для поділу - в упаковці міститься 50 штук.
4. Ампул із розчином для ін'єкцій. В 1 мл розчину міститься:

• пентоксифілін – 20 мг;
• натрію хлорид – 90 мг;
• вода – до 1 мл.

Випускається у ампулах по 5 мл. Упаковка містить 5 ампул.

Фармакологічна дія

Пентоксифілін відноситься до нової фармакологічної групи лікарських препаратів – групи гемореологічних засобів. Препарат сприяє відновленню пластичності еритроцитів, зменшує їхню деформацію, що підвищує їхню здатність проникати в судини, особливо з вузьким просвітом. Ця властивість Пентоксифіліну призводить до покращення мікроциркуляції в тканинах, що відіграє позитивну роль при гіпоксії. Препарат знижує агрегацію еритроцитів, що дає можливість легко проникати у позасудинне русло, і підвищувати кровопостачання органів.

Засіб знижує в'язкість крові, викликаючи дезагрегацію тромбоцитів. Внаслідок цього зростає ударний та хвилинний обсяги крові, без зміни показників частоти серцевих скорочень. Розширення коронарних артерій дозволяє збільшити доставку кисню до міокарда, розширення судин легень покращити наповнення киснем крові. Засіб здатний підвищити тонус дихальної мускулатури та діафрагми.

Під дією Пентоксифіліну посилюється колатеральний кровообіг, збільшується об'єм крові, що протікає через колатералі.

Засіб підвищує концентрацію АТФ у мозку, сприяє поліпшенню кровопостачання у порушених областях – наприклад, при ішемічному інсульті. Препарат сприятливо впливає на центральну нервову систему, її функції.

При ураженні периферичних артерій застосування даного фармакологічного засобу призводить до подовження відстаней при ходьбі при таких захворюваннях, як облітеруючий ендартеріїт.

Обов'язковою є попередня консультація лікаря перед прийомом препарату, самолікування неприпустимо.

Фармакокінетика

Пентоксифілін має гарну проникаючу здатність через гемоенцефалічний бар'єр. При внутрішньовенному застосуванні період напіввиведення становить близько півгодини. При вживанні препарат повністю адсорбується із шлунково-кишкового тракту. Трансформується в основному в печінці, де утворюються основні метаболіти диметилксантину. У плазмі може бути досягнута максимальна концентрація протягом чотирьох годин після введення, яка зберігається на терапевтичному рівні добу. Виводиться засіб переважно нирками (до 95%), через кишечник виведення препарату незначне. У жінок, які годують груддю, препарат виділяється з грудним молоком.

Виведення пентоксифіліну сповільнюється у хворих при тяжких захворюваннях нирок, печінки та у людей похилого віку.

Показання до застосування

В даний час Пентоксифілін, як дуже ефективний препарат, застосовують для лікування багатьох захворювань. Призначення цього препарату проводиться за таких хвороб, як:

• атеросклеротична енцефалопатія;
• артеріальна гіпертензія ;
• цереброваскулярна недостатність;
• астма бронхіальна;
• ішемічний інсульт;
• дисциркуляторна енцефалопатія;
• ангіонейропатії (хвороба Рейно);
• обструктивний бронхіт;
• діабетична нефроангіопатія;
• порушення трофіки тканин;
• функціональні порушення середнього та внутрішнього вуха;
• дискінезія кишківника;
• альгодисменорея;
• посттромбофлебітичний синдром;
• порушення кровообігу ока;
• загрозливий викидень;
• судинна імпотенція;
• порушення периферичного кровообігу;
• трофічні виразки;
• пілороспазм;
• м'язова дистрофія;
• холецистит;
• спазми гладких м'язів;
• гангрена, відмороження.

Інструкція із застосування

Режим дозування та способи введення: таблетки, ін'єкції, крапельниця

Препарат приймають внутрішньо та парентерально, залежно від тяжкості захворювання.

При вживанні використовуються таблетки з дозуванням 100 мг. Починають прийом переважно з дози 200 мг – 2 таблетки 3 рази на добу після їди. Потім, при досягненні терапевтичного ефекту, зменшують дозу, і продовжують приймати по таблетці тричі на день. Курс лікування таблетованим препаратом триває місяць.

При гострих та тяжких захворюваннях внутрішніх органів призначається пентоксифілін в ампулах. Існує два методи введення препарату: внутрішньоартеріальний та внутрішньовенний.

Внутрішньовенно вводять засіб у вигляді крапельниці. Використовується одна ампула на 250 мл розчину хлориду натрію, або розчину глюкози. Дану дозу вводять протягом півтори-двох годин, повільно.

Добова доза може бути збільшена при добрій переносимості до 0,2-0,3 г (за показаннями).

Внутрішньоартеріально починають вводити з дози 0,1 г препарату на 50 мл розчину хлориду натрію, потім - по 0,2-0,3 г.

Вводять розчин повільно протягом 10 хвилин. На курс використовується 10 вливань.

Передозування, допомога

Передозування препаратом виявляється у появі наступних симптомів:

• слабкість у всьому тілі;
• блювання типу "кавової гущі";

Можуть виникнути і такі явища, як непритомність, порушення функції дихання, анафілактичний шок. Вони вимагають надання комплексу медичної допомоги.

Лікування передозування починають із промивання шлунка, введення активованого вугілля всередину, відновлення функції дихання та нормалізації артеріального тиску. При грізних ускладненнях, коли потрібна професійна допомога, обов'язковий виклик лікаря швидкої допомоги. У цьому випадку доречним є введення адреналіну. При блюванні надається допомога у вигляді комплексу невідкладних заходів для зупинки шлункової кровотечі.

Лікарська взаємодія

Пентоксифілін, як правило, посилює дію препаратів, що знижують артеріальний тиск, а також засобів, призначених для лікування цукрового діабету, інсуліну, якщо він застосовується у високих дозах. Гіпоглікемічний ефект протидіабетичних засобів може посилитися під дією Пентоксифіліну: є ймовірність виникнення гіпоглікемічної коми. Тому при одночасному прийомі даних препаратів слід бути обережними, навіть знижувати дозу гіпоглікемічних засобів.

Одночасне застосування з мелоксикамом та кеторолаком підвищує можливість розвитку кровотеч. У цьому випадку неминуче збільшення протромбінового індексу. При взаємодії з такими засобами, як гангліоблокатори та вазодилататори, можливе зниження артеріального тиску. Якщо Пентоксифілін приймати разом з гепарином та іншими фібринолітичними препаратами, то можна домогтися посилення протизгортання.

В останні роки вивчаються нові області у застосуванні Пентоксифіліну. В даний час доведено позитивний ефект лікування цим препаратом такого захворювання, як гострий алкогольний гепатит.

особливі вказівки

Пентоксифілін слід застосовувати з обережністю при зниженому артеріальному тиску, схильності до кровотеч, виразці дванадцятипалої кишки, при серцевій недостатності та порушеннях серцевого ритму.

Під наглядом лікаря прийом препарату показаний при тяжких порушеннях функцій нирок та печінки, при прийомі гіпотензивних препаратів, гіпоглікемічних засобів, інсуліну. У цих випадках потрібне коригування доз прийому основних препаратів.

У період застосування даного фармакологічного засобу потрібний регулярний контроль рівня артеріального тиску.

При застосуванні разом із антикоагулянтами потрібен контроль показників системи зсідання крові.

Літнім людям доцільно застосовувати малі дози препарату.
Куріння зазвичай знижує ефективність лікування.

При застосуванні розчину для внутрішньовенних інфузій необхідно перевіряти щоразу сумісність з іншими препаратами. Крапельницю хворий повинен приймати в лежачому положенні, з повільною швидкістю введення.

Застосування у літніх та дітей

Людям похилого віку призначається препарат у зменшених дозах. Починають приймати із звичайних доз, а при досягненні лікувального ефекту, як правило, зменшують дозу.

Дітям віком до 18 років від застосування Пентоксифіліну слід утриматися.

Пентоксифілін у бодібілдингу

Серед різноманітних фармакологічних препаратів, які можуть використовуватись у бодібілдингу, значне місце посідає Пентоксифілін. Цей препарат покращує кровообіг тканин, має виражений позитивний ефект, який проявляється через 30 хвилин після прийняття. У відгуках людей, які використовували препарат з цією метою, йдеться про потужний пампінг, який тривав кілька годин. Але не слід забувати, що засіб має побічні ефекти. У зв'язку з цим застосування спортсменами Пентоксифіліну має бути лише під наглядом лікаря.

Аналоги препарату

Пентоксифілін є препаратом, що випускається під багатьма назвами. Дія його на організм залишається незмінною.

Аналогами Пентоксифіліну є:

• Агапурін: у дражі по 100 мг; розчин для ін'єкцій по 100 мг у ампулах 5 мл.
• Вазоніт: покриті оболонкою пігулки по 600 мг.
• Трентал: у дражі по 100 мг та 400 мг; таблетки по 100 мг; розчин для ін'єкцій по 100 мг у ампулах 5 мл.

Трентал

Трентал є оригінальним препаратом. Випускається у дражі. Як правило, препарат призначається при енцефалопатіях різного генезу, за наявності ішемічного інсульту, при судинних порушеннях та багатьох інших захворюваннях.

Цікаво його використання у отоневрології. Багатьом хворим при порушеннях кровообігу вертебробазилярной системі призначають саме Трентал. Так, наприклад, у результаті дослідження, в якому взяли участь 60 осіб, виявлено позитивний ефект застосування Трентал при захворюваннях органів слуху. Було також доведено, що прийом препарату ефективний при сенсорній приглухуватості та інших судинних ураженнях слухового апарату. За рахунок ефективності Трентал визнаний сучасним універсальним лікарським препаратом. Він легко переноситься більшістю хворих, доступний за ціною, і простий у застосуванні.

Агапурін

Розчин Агапурину має у своєму складі 20 мг пентоксифіліну на 1 мл, таблетки містять або 100 мг або 400 мг діючої речовини. Агапурін є повним аналогом Пентоксифіліну. Показання та протипоказання ідентичні з останнім препаратом.

Приймають Агапурін внутрішньо, починаючи з однієї драже тричі на день. При падінні артеріального тиску дозу зменшують до однієї драже двічі на добу. Курс лікування загалом становить 20 днів.

У вигляді ін'єкцій застосовують внутрішньовенно, внутрішньоартеріально, а також у вигляді інфузій, струминно або краплинно.

На початку лікування Агапурином використовують одну ампулу, яку змішують із 50 мл 0,9% розчину хлориду натрію. При тривалому лікуванні дозу можна збільшити до 200–300 мг. Швидкість введення дози Агапурину – в середньому 10 хвилин. На курс приймають 10-12 крапельниць щодня або через день.

Ціна препарат становить від 90 до 137 рублів. Виробник – Zentiva AC, Чехія.

Вазоніт

Вазоніт - аналог Пентоксифіліну, виробляється фірмою ШВАРЦ ФАРМА АГ.

Основною формою випуску є таблетки пролонгованої дії, в оболонці білого кольору, з роздільною насічкою з двох сторін. В одній таблетці міститься 600 мг діючої речовини – пентоксифіліну.

Вазоніт покращує постачання тканин кров'ю та киснем у порушених зонах, а саме в головному мозку, центральній нервовій системі, нижніх кінцівках та інших областях. Має властивість розширювати коронарні судини.

Призначається препарат по одній таблетці 2 рази на добу – вранці та ввечері.
Таблетки слід приймати після їди, запиваючи невеликою кількістю води.
Мають такі ж побічні ефекти, як і Пентоксифілін.
Ціна препарату досить висока – становить близько 330 рублів.
Термін придатності складає 5 років.

Пентоксифілін ціна

Ціна на препарат та його аналоги залежать від фірми-виробника, від дозування та форми випуску. У середньому вартість вітчизняного препарату Пентоксифиллин становить від 33 до 72 рублів.

Ціна Трентала коливається від 157 до 319 рублів, Агапурін коштує від 90 до 137 рублів.

Лікарські засоби на основі пентоксифіліну сприяють нормалізації мікроциркуляції, зменшенню згортання крові та покращують постачання тканин киснем та необхідними поживними елементами. Дана речовина може бути використана для усунення судом, больового синдрому і кульгавості, що перемежується, що подовжує дистанцію ходьби.

Сучасний фармацевтичний ринок пропонує широкий вибір препаратів на основі цієї речовини. Найбільш поширені з них – пентоксифілін та трентал. Дані препарати є аналогами, обидва належать до фармакологічної групи вазодилататорів. Різниця у виробнику, якість сировини, яка використовується для виробництва лікарського засобу і, відповідно, ціні.

Пацієнти часто запитують: що краще - Трентал або пентоксифілін. В даному випадку необхідно пам'ятати про те, що Трентал - торгова назва пентоксифіліну. Цей засіб є оригінальними ліками, які вперше були представлені на фармацевтичний ринок компанією Санофі-Авентіс. Надалі ліки почали випускати інші компанії під різними торговими назвами. Подібні препарати є дженериками.

Серед переваг брендових ліків можна виділити такі пункти:

1. Препарат був синтезований на початку 70-х років у Німеччині і на сьогоднішній день є одним із найбільш ефективних та безпечних.
2. Застосування ліків сприяє покращенню пластичних властивостей еритроцитів.
3. Засіб широко застосовується у хірургічній практиці і з 2004 року вважається одним із найпоширеніших судинних ліків.
4. Ліки засвоюються більш ніж на 90%.
5. Результати численних клінічних досліджень також підтверджують хорошу переносимість та належну терапевтичну дію.

Препарат сприяє наданню ангіопротекторної дії, нормалізує потік крові по дрібних кровоносних судинах та сприяє їх розширенню. Ліки надає як терапевтичну, так і профілактичну дію, її використання дозволяє призупинити прогресування тієї чи іншої патології.

Використання цих ліків на фармацевтичний ринок значною мірою змінило погляди лікарів на консервативну терапію судинних порушень. Управління контролю якості лікарських препаратів (FDA) схвалює використання цього лікарського засобу в ході лікування ряду різних судинних патологій.

Серед недоліків можна виділити досить високу вартість лікарського засобу Трентал у порівнянні із препаратами-аналогами. Препарат призначений для тривалого використання, тому цей фактор може стати суттєвим мінусом для багатьох пацієнтів.

Велика кількість клінічних випробувань підтвердила, що ліки, активною речовиною яких є пентоксифілін є одними з найбільш добре вивчених засобів, які дозволяють усунути наслідки порушень периферичного кровообігу. Це робить Трентал пентоксифілін ліками вибору в ході комплексного лікування кульгавості.

Для препарату характерні низка наступних фармакологічних особливостей:

1. Рекомендовано тривале використання ліків: у ряді випадків не менше 2,5-3 місяців.
2. Препарат не викликає синдром відміни, характерний для великої кількості спазмолітичних лікарських засобів.
3. Використання пентоксифіліну у високій дозі протягом короткого проміжку часу демонструє високу терапевтичну ефективність у ході терапії порушень кровообігу.
4. Застосування препарату дозволяє відмовитися від прийому ліків із групи спазмолітиків: Дротаверину, Спазмолітину, Папаверину.
5. Лікар має можливість підібрати оптимальне дозування препарату для кожного пацієнта. У ряді випадків потрібний прийом до 1200 мг речовини на добу.

Пентоксифілін широко застосовують під час лікування трофічних порушень. Як показують результати клінічних досліджень, використання цієї речовини значно прискорює процес загоєння виразок. В ході одного з досліджень було задіяно саме препарат Трентал у дозі 400 мг протягом півроку:

• Позитивного результату вдалося досягти більш ніж у 84% випадків.
• Незважаючи на тривалість використання, ліки продемонстрували високу переносимість.
• Ліки зберігають свій терапевтичний вплив протягом усього часу терапії.
• Процес загоєння виразок можна прискорити, якщо додатково використовувати компресійний трикотаж.

Даний лікарський засіб офіційно рекомендований для терапії ангіопатії, нефропатії, ретинопатії, а також трофічних порушень, спровокованих наявністю цукрового діабету. Результати досліджень підтверджують, що препарат сприяє зниженню гіперглікемії. Профілактична дія речовини спрямована на запобігання утворенню похідних глікування. Накопичення цих речовин сприяє розвитку ускладнень цукрового діабету.

Якісні клінічні дослідження щодо безпеки застосування цього препарату під час виношування дитини не проводились.

Лікарські препарати пентоксифілін і трентал можуть бути використані у разі об'єктивних показань до прийому, за призначенням та під наглядом лікаря. Показаннями до використання ліків є комплексне лікування наступних хвороб та станів:

• Після перенесеного інфаркту міокарда.
• При порушеннях доставки поживних речовин до області м'яких тканин із подальшим утворенням трофічних порушень.
• Стан, що супроводжуються порушеннями кровообігу: у тому числі при переміжній кульгавості.
• Хвороби Рейно.
• Ішемічна хвороба серця.
• Отосклероз.
• При порушеннях церебрального кровопостачання спровокованого розвитком атеросклерозу.
• Порушень нормальної мікроциркуляції у сфері органів зору.
• Бронхіальна астма.
• Емфіземи легень.
• Зниження або повної втрати слуху, спровокованого порушеннями мікроциркуляції крові в ділянці внутрішнього вуха.

Внутрішньовенне введення ліків дозволяє розвинути обхідні шляхи, що обгинають уражені вени та судини.

Препарати широко застосовують під час лікування різноманітних судинних патологій, і навіть порушень коронарного кровообігу. Подібні препарати становлять основу базисної терапії, яку використовують для усунення наслідків інсульту, а також у ході профілактики інфаркту міокарда.

При лікуванні лікарським засобом Трентал та його аналогами слід пам'ятати про особливості використання таких препаратів.

У разі одночасного використання з лікарськими засобами від підвищеного артеріального тиску, препаратами, до складу яких входить інсулін, а також гіпоглікемічними ліками, може знадобитися корекція дозування лікарських засобів.

При порушеннях нормального функціонування сечовидільної системи може знадобитися корекція дозування ліків, до складу яких входить пентоксифілін.

У разі поєднання з лікарськими засобами групи антикоагулянтів необхідно систематично здійснювати контроль показників згортання крові.

При парентеральному введенні лікарських засобів у підвищеному дозуванні пацієнтам із цукровим діабетом може посилюватись гіпоглікемічна дія інсуліну.

На ефективності впливу ліків може позначитися схильність пацієнта до шкідливих звичок (особливо, куріння). У цьому випадку спостерігається пригнічення його метаболізму, а концентрація активної речовини у плазмі знижується більш, ніж на 15%.

Протягом усього часу терапії слід слідкувати за показниками артеріального тиску.

У разі потреби застосування ліків під час лактації слід розглядати питання про припинення ГВ.

У ході проведення всіх випробувань оцінювали показники дистанції безболісної ходьби та клінічні показники аналізу крові.

Трентал пентоксифіліну, а також ліки-аналоги можуть провокувати розвиток небажаних побічних дій. До таких відносять розвиток порушень з боку органів травного тракту, серцево-судинної, центральної нервової системи, органів зору.

Найбільш часто повідомлялося про розвиток больових відчуттів в ділянці голови, порушень сну, стану підвищеної тривожності, судом, погіршення зору, порушення серцевого ритму, тахікардії, прогресуючої стенокардії, стійке зниження артеріального тиску.

Можливий також розвиток дерматологічних та алергічних побічних ефектів на фоні прийому та препарату Пентоксифілін, та Трентал: гіперемії шкіри обличчя, підвищення ламкості нігтьової пластини, скарги на почуття жару та припливи до області обличчя та грудної клітки, кропив'янки, свербежу.

Подібні препарати неприпустимо приймати у таких випадках:

• Відразу після того, як пацієнт переніс інфаркт міокарда (тільки в період відновлення під наглядом лікаря).
• При стійкому зниженні артеріального тиску.
• У разі розвитку прогресуючого, вираженого атеросклерозу коронарних артерій.
• При інтенсивних кровотечах.
• У разі крововиливу в області сітківки ока.
• У період виношування дитини та лактації.
• При аритмії не рекомендовано вводити ліки внутрішньовенно.

У тому випадку, якщо застосовувати пентоксифілін, що містять препарати без призначення лікаря та попереднього узгодження дозування, ризик розвитку небажаних побічних дій зростає. При передозуванні ліками може знадобитися негайна госпіталізація пацієнта.

Вартість лікарського засобу Пентоксифілін формується залежно від виробника препарату та форми його випуску.

Пентоксифілін:

• Пігулки 100 мг, 60 шт. (ВАТ Органіка, Росія) - 1190-125 руб.
• Пігулки 100 мг, 60 шт. (Північна Зірка, Росія) - 95-100 руб.
• Ампули 2%, 5мл, 1 шт. (Білорусь) - 5-7 руб.
• Ампули 2%, 5мл 1 шт. (Росія) - 25-27 руб.

• Пігулки 100 мг, 60 шт. (Виробництво Франція) - 430-460 руб.
• Пігулки 400 мг, 20 шт. (Франція) - 540-580 руб.
• Пігулки 400 мг, 60 шт. - 1200 -1250 руб.
• Ампули 100мг, 5мл, 5 шт. - 160-170 руб.

Висновки

Можна зробити такі висновки: якщо пацієнт сумнівається, що краще застосовувати в ході терапії гіпоксичного стану або порушення мікроциркуляції крові - пентоксифілін або трентал, слід взяти до уваги такі очевидні факти:

• По можливості краще віддати перевагу якісній продукції, яка схвалена Управлінням з контролю якості лікарських засобів. Особливо дана рекомендація стосується пацієнтів з тяжкими гіпоксичними порушеннями та судинними патологіями в запущеній стадії.

• Взяти до уваги результати клінічних випробувань, які проводяться з початку 2000 років та демонструють виражену терапевтичну дію.

У тому випадку, якщо у пацієнта немає можливості придбати дорогі ліки, завжди можна проконсультуватися з лікарем щодо підбору якісної та більш бюджетної продукції. Іншими аналогами ліків, до складу яких входить пентоксифілін є: Вазоніт (Австрія), Агапурін (Словаччина), Пентилін (Словенія).

Навігація

Препарат «Пентоксифілін» входить до групи гемореологічних засобів, є ангіопротектором. За рахунок низки властивостей він покращує циркуляцію крові в тканинах, усуваючи ознаки та наслідки гіпоксії на проблемних ділянках. Продукт увійшов до медичної практики наприкінці 70-х років минулого століття під оригінальною торговою назвою «Трентал». Згодом з'явилися різноманітні аналоги «Пентоксифіліну», що призвело до збільшення кількості варіантів лікувальних підходів. Незважаючи на доступність таблеток та присутність у їх основі однакового активного компонента, підбором замінника повинен займатися лікар.

Переваги та недоліки оригінальної продукції

Застосування «Пентоксифіліну» призводить до зниження в'язкості крові, розширення просвіту кровоносних каналів та зміцнення їх стінок. Результатом такої терапії стає активне наповнення киснем тканин, які страждають на гіпоксію. Подібні властивості препарату активно використовуються в хірургії, терапії, неврології, офтальмології, отоларингології та інших галузях медицини. За певних умов продукт можуть приймати бодібілдер під контролем спортивного лікаря. За основу підходу зазвичай береться оригінальний препарат, але він має як плюси, і мінуси.

Головною перевагою ліків «Пентоксифілін» над рядом замінників вважається його висока ефективність на тлі максимальної безпеки. Ще склад добре засвоюється організмом, відрізняється пристойною швидкістю появи ознак позитивної динаміки. У більшості випадків його застосування добре переноситься пацієнтами, що дозволяє активно застосовувати медикамент у різних сферах медицини для боротьби з судинними патологіями. Вартість «Пентоксифіліну» в середньому становить 30-80 рублів у порівнянні зі схожими формами його аналогів, що також є перевагою.

Є ліки і слабкі сторони. Деякі замінники засобу мають більш високий показник біодоступності, меншу тривалість напіввиведення його метаболітів. При низці медичних станів це відіграє важливу роль, впливаючи якість лікування, його безпеку у складі комбінованого підходу.

Сучасні російські та імпортні препарати замінники

Замінюючи «Пентоксифілін» його синонімами та дженериками, лікарі керуються не лише якістю ліків, ціною та репутацією виробника. Нерідко остаточне рішення залежить від фармакокінетичних показників препарату, діагнозу, тяжкості стану пацієнта. З цієї причини не слід намагатися замінити прописаний засіб самостійно, якщо він з якихось причин не підходить.

"Трентал"

"Трентал" - це торгова назва, під якою пентоксифілін з'явився на фармакологічному ринку. Хоча по суті це практично те саме, є кілька суттєвих відмінностей. «Трентал» випускається у вигляді таблеток та концентрату для приготування інфузійного розчину.

Ліки призначають при енцефалопатіях різної етіології, ішемічному інсульті, проблемах з судинами. «Трентал» активніше за інші його аналоги застосовують в отоларингології. Курсовий прийом медикаменту допомагає при проблемах із кровообігом у вертебробазилярній системі, сенсорній приглухуватості, різних порушеннях слуху на фоні зниження функціональності кровоносної сітки.

Переваги «Тренталу»:

• ефективність та безпека, сприятливий вплив на стан еритроцитів за рахунок відновлення їх еластичності;
• біодоступність препарату, що перевищує 93%;
• хороша переносимість, менше побічних ефектів, ніж у складу «Пентоксифілін»;
• час напіввиведення становить 1-2 години, що у 30-90 хвилин менше, ніж в оригіналу.

Головним мінусом ліків вважається його ціна. За «Трентал» у таблетках аптеки вимагають у середньому 500 рублів. Ціна на інші форми продукту може сягати 1800 рублів. Ліки треба приймати протягом тривалого часу для отримання стійкого лікувального ефекту, в результаті терапія може коштувати досить дорого.

«Флексітал»

Не найпоширеніший, але якісний та дієвий аналог медикаменту «Пентоксифілін». Він випускається у вигляді таблеток, драже, капсул, розчину та концентрату для його приготування. Рідка форма препарату призначена для внутрішньовенного або внутрішньоартеріального введення. Така різноманітність видів ліків дозволяє застосовувати їх у будь-яких галузях медицини. Стан пацієнта не може стати перешкодою для проведення терапії.

«Флексітал» відрізняється підвищеною ефективністю при лікуванні порушень мозкового кровообігу, атеросклерозу та тромбозу судин. Його застосовують при важких формах варикозу з добрими шансами на розвиток позитивної динаміки. Біодоступність ліків наближається до 92%. Період напіввиведення становить 1-1,5 години.

«Вазоніт»

Ліки представлені таблетками пролонгованої дії. Його прийом знижує в'язкість крові, налагоджує мікроциркуляцію на проблемних ділянках, нормалізує процес постачання тканин киснем. На відміну від аналогів цей замінник препарату «Пентоксифілін» розширює не тільки церебральні судини, а й коронарні артерії.

Головним плюсом вважаються його висока біодоступність – близько 94%, що забезпечує засобу підвищену ефективність. У цьому період напіввиведення складу збільшується до 3 годин. Медикамент випускається лише у вигляді таблеток, що скорочує спектр застосування. Ціна трохи нижча, ніж у «Тренталу», через що продукт нерідко замінюють аналогами.

«Латрен»

Лікарський засіб із найширшим спектром застосування з усіх представлених аналогів. Крім всіх перерахованих станів його додатково застосовують при облітеруючому дерматиті. Ліки відрізняються високим ступенем ефективності при хворобі Рейно, будь-яких проблемах з трофікою тканин. Офтальмологи призначають його при порушенні мікроциркуляції в очному яблуці, отоларингологи використовують для боротьби з судинними патологіями у вухах, частковою втратою слуху. Аналог пентоксифіліну «Латрен» часто включають у комплексну терапію при виразкових ураженнях тканин, гангрені, обмороженні, варикозної хвороби. Він може бути використаний при ураженнях тканин на фоні діабету у відновному періоді ішемічного інсульту.

Біодоступність засобу становить близько 91%. Період його напіввиведення найкоротший серед замінників – за умов він не перевищує півгодини. Мінусом вважається наявність лише однієї лікарської форми препарату – розчину для ін'єкцій. Зазвичай це призводить до неможливості проведення терапії поза стаціонару. Склад відпускається за досить низькою ціною.

«Агапурін»

Іноземний засіб, який за роки використання заявив про свою високу якість та надійність. Найчастіше цей аналог складу Пентоксифілін призначають пацієнтам з ревматизмом, порушенням мікроциркуляції в середньому вусі, бронхіальною астмою. Препарат включають у профілактику тромбів, використовують для нормалізації кровотоку в нижніх кінцівках.

Плюсом вважається наявність засобу безлічі лікарських форм, що розширює можливості проведення терапії. На відміну від аналогів, «Анапурін» можна використовувати при вагітності з дозволу лікаря та під його контролем. До негативних моментів відносять порівняно низьку біодоступність засобу – 90%.

Порівняння вартості

Лікарі не рекомендують вибирати аналоги препарату, виходячи з їхньої вартості. Якщо цей момент все ж таки стає визначальним, треба пам'ятати, що найбільш дешевим є «Пентоксифілін». Його вартість коливається не більше 30-110 рублів. На другому місці за показником стоїть "Латрен". Його можна придбати за 80-160 рублів, але продукт досить складно знайти в аптеках. Далі йде «Флексітал» за ціною 90-210 рублів, правда, його теж непросто придбати. Дорогіший «Агапурін» коштує від 130 рублів за розчин для ін'єкцій і від 200 – за таблетки. "Вазоніт" коштує ще дорожче - не менше 380 рублів. Найдорожчий з аналогів - "Трентал" коштує від 500 рублів і вище.

Кожен із замінників «Пентоксифіліну» має свої особливості, незважаючи на однакову основну речовину. Усі його аналоги ефективні та щодо безпечні при правильному підході. Головне, не займатися лікуванням самостійно, а діяти за рекомендацією лікаря.

Інструкція до препарату Пентоксифілін додається до кожної форми випуску, вона знайомить споживача з колом питань щодо складу, показань до застосування, дозування та інших нюансів використання лікувального засобу.

Форма, склад, упаковка

Ліки Пентоксифілін випускають у вигляді розчину, концентрату розчину та таблеток.

Пігулки пакують по блістерах, а розчин розливають у ампули.

Діючим компонентом є пентоксифілін, який взятий для кожної форми препарату в потрібній концентрації. Допоміжними елементами служать необхідні пропорції титану діоксиду, кармоїзину, лактози, тальку, крохмалю з картоплі, співполімеру метакрилатної дисперсії, пропіленгліколю, повідону, гіпромелози та магнію стеарату.

Термін та умови зберігання

Пентоксифілін зберігають до трьох років. Місця зберігання повинні бути поза дитячим доступом. Температурний режим, що перевищує тридцять градусів тепла, є неприйнятним для зберігання медикаменту.

Фармакологія

Пентоксифілін є спазмолітиком. До його фармакологічних властивостей можна віднести:

• здатність покращувати мікроциркуляцію;
• надання ангіопротекторної дії;
• антиагрегант;
• сприяє розширенню судин;
• позитивно впливає плинність крові;
• призводить до вазодилатації;
• збільшує просвіт коронарних артерій;
• підвищує постачання кисню до міокарда;
• сприяє підвищенню тонусу мускулатури міжреберної та дихальної, діафрагми;
• надає позитивний вплив на активність біоелектричного характеру та діяльність ЦНС;
• Сприяє зниженню в'язкості крові;
• купірує больові відчуття і судоми в м'язах литок нижніх кінцівок.

Фармакокінетика

Після прийому всмоктування відбувається відразу. Максимальної концентрації у кров'яній плазмі ліки досягають через шістдесят хвилин.

Виведення здійснюється з фекаліями, але основна частина виводиться метаболітами за допомогою сечі.

Пентоксифілін показання до застосування

• коли порушено кровообіг периферичний;
• при імпотенції, генез якої судинний;
• при захворюванні на Рейно;
• при отосклерозі;
• у разі ендартеріїту облітуючого;
• при порушеннях кровопостачання очної оболонки судинної та сітківки гострого характеру;
• при посттромботичному синдромі;
• при бронхіальній астмі;
• коли порушено трофіку тканин;
• відмороження;
• перенесений міокард інфаркт;
• гангрена;
• нейроінфекція вірусного характеру;
• виразки трофічні (гомілка);
• діагностовано дисциркуляторну енцефалопатію;
• варикоз;
• атеросклероз церебральний.

Протипоказання

Призначення Пентоксифіліну не проводиться:

• коли у пацієнта виявлено непереносимість до похідних ксантину;
• крововилив у сітківку;
• порфірія;
• крововтрати масивного характеру;
• інфаркт міокарда гострий;
• інсульт геморагічний;
• вагітність/лактація.

У тому випадку, коли пацієнт страждає на артеріальну гіпотензію, протягом якої неконтрольовано не дозволено робити внутрішньовенні вливання. Також ін'єкції заборонені, якщо у хворого на аритмію або діагностовано атеросклероз артерій коронарних та мозкових.

Обережність у застосуванні не завадить тим, у кого нестабільний кров'яний тиск, патологія нирки/печінка, переніс операцію, ХСН, виразка травного тракту.

Пентоксифілін інструкція із застосування

Пентоксифілін таблетки

Коли призначення проводиться на таблетовану форму препарату пацієнту рекомендується приймати Пентоксифілін внутрішньо після того, як він їв двічі на день. Доза разових ліків – від 800 до 1200 міліграм.

Початковою добовою дозою є прийом 600 міліграм із поступовим зниженням до 300 міліграм.

Пентоксифілін розчин

Розчин лікарський Пентоксифілін підлягає введенню внутрішньовенно та внутрішньоартеріально. Пацієнта просять прийняти становище, лежачи перед постановкою ін'єкції.

Коли має місце ураження нирок, дозування знижують майже вдвічі.

Внутрішньовенне введення практикується повільним вливанням (по 50 міліграмХ10 мл натрію хлориду 0,9%) по 10 хвилин. Потім починають капати (100 міліграм слід розвести в 500 (250) мілілітрів 0,9% хлориду натрію або декстрози розчин 5%),

В/а введення: 100мгХ50мл хлорид натрію.

В/м використовуючи глибоке введення по 100 або 200 мг/3р/сут.

Пентоксифілін при вагітності

Безпека лікарського засобу Пентоксифілін під час вагітності не доведена. Годувати грудьми при лікуванні неприпустимо, оскільки ліки потрапляють у молоко матері.

Пентоксифілін для дітей

Дітям Пентоксифілін пропонують застосовувати обережно, якщо необхідність його прийому висока.

Побічні ефекти

По нервовій системі

У вигляді синдрому судомного, головного болю, тривожності і запаморочень.

По шкірі

Надходили скарги на підвищення ламкості нігтів, припливи крові до обличчя (тіла), набряки.

За системою травлення

Надходили скарги на відчуття сухості у роті та знижений апетит. Спостерігався розвиток холестатичного гепатиту, атонії кишечника. Може загостритися наявний холецистит.

За системою серце/судини

Наявна стенокардія може почати прогресувати, а також набути розвитку аритмія, кардіалгія. Підвищується ймовірність падіння артеріального тиску.

Різне

Може мати місце:

• Зорове сприйняття порушено;
• фосфатаза лужна;
• розвиток скотоми;
• печінкові ферменти можуть підвищити свою активність;
• розвиток тромбоцитопенії;
• шок анафілактичний;
• кишкова кровотеча;
• алергія.

Передозування

Симптоматика передозування:

• кров'яний тиск падає;
• потерпілого рве «густої кавової», що вказує на наявність кровотечі в тракті травлення;
• паморочиться голова;
• арефлексія;
• почастішання пульсу;
• судоми тоніко-клонічного характеру;
• непритомність;
• збудженість;
• гіпертермія.

Лікувальні заходи:

• Промити шлунок та кишечник;
• зупинити кровотечу (за наявності);
• призначити ентеросорбентні препарати;
• симптоматична послідовна терапія

Взаємодія з ліками

Лікарська взаємодія Пентоксифіліну проявляється при поєднанні його з деякими медикаментами.

З антикоагулянтами, тромболітиками, антибактеріальними ліками, вальпроєвою кислотою спостерігається посилення ефективності даних лікарських засобів.

Гіпоглікемічні препарати пероральні, інсулін та медикаменти гіпотензивні при поєднанні стають ефективнішими.

Пентоксифілін суміщений з циметидином підвищує свій рівень концентрації в крові, що може спричинити збільшення ризику розвитку явищ побічного характеру. Може проявлятись збудження нервового характеру.

Додаткові вказівки

При використанні препарату в лікуванні необхідно контролювати:

• тиск крові;
• дозування гіпоглікемічних препаратів (для діабетиків);
• згортання крові (при поєднанні з антикоагулянтами);
• показники гематокриту/гемоглобіну (для тих, хто переніс операцію).

Куріння знижує ефект препарату.

Лікарський розчин перед кожним вливанням повинен проходити контроль за його сумісністю з розчинами для інфузій.

Відомо про популярність Пентоксифіліну у спортсменів та тих, хто займається бодібілдингом. Препарат застосовують з метою поліпшення кровопостачання та сильної вичавки м'язів. Однак не зайвим буде пам'ятати, що цей засіб лікарський і не ризикуватиме здоров'ям з такої сумнівної причини.

Пентоксифілін аналоги

Пентоксифілін має деякий перелік препаратів ідентичних за діючим компонентом. Говоритися про Агапурін, Тренталь, Вазоніт, Пентоксифілін НАН, Латрена, Пентоксифарм і Пентілін.

Пентоксифілін ціна

Вартість препарату в таблетках за упаковку №60 становить від 90 до 135 рублів. Ампули 2% Х5 мілілітрів мають ціну 45 рублів за десяток.

Пентоксифілін відгуки

Відгуків про препарат чимало і кожен практично підтверджує ефективність ліків у галузі судинної системи щодо поліпшення кровопостачання.

Євген:Проблеми з судинами отримав ще змолоду. Лікування проходжу, кожні півроку у вигляді крапельниць та різних ін'єкцій, а потім п'ю таблетки. Коли дотримуєшся все, що наказано лікарем начебто, як і не турбує нічого. Хотілося повідомити таке. Лікар мені призначення на Пентоксифілін не робив жодного разу, а весь час рекомендував його аналог, який досить зло кусає своїм цінником. Цей препарат я знайшов самостійно і приймаю його. А на прийомі лікарю говорю, що виконую його призначення. Різниці в препаратах ніякої крім ціни та додаткових компонентів. Ось і лікар каже, яке він вибрав вдале лікування. Рекомендую бути уважнішими до того, чим лікуватися, а з лікарями можна не сперечатися.

Марія:З віком все частіше помічала, що ноги більше втомлюються, більше мерзнуть, та й судоми ночами долають більше. Звернулась за лікарською допомогою та отримала призначення на лікування з метою підвищити кровопостачання кінцівок. Лікування не дороге переважно йде препарат Пентоксифиллин як у розчині для постановки крапельниць, і у таблетках. Ефект терапії помітний. Набагато краще почала ходити. Стопи німіють менше, і пройти можу дорогу довше. Рекомендувати можна ліки ефект перевірений на собі. Тільки без призначення лікаря приймати навряд чи варто. Адже самолікування загрожує ще більшими порушеннями здоров'я.

Галина:Я страждаю від звуження судин мозку і, тому у мене часто болить голова, розвиваються запаморочення і слабкість. Нескладно втратити свідомість. Якось розповідала знайомій про свій стан, і вона мені порадила спробувати Пентоксифілін. Виявилося, це дуже дієвий препарат. Симптоматика швидко минає і стає помітно легшим. Тепер ношу ці пігулки із собою. Нагоді можуть в будь-який момент. Добре, що ці ліки коштують недорого і придбати їх можна в будь-якій аптеці. Його ефект полягає в розширенні судин та покращенні кровопостачання що для мене якраз і необхідно. Дякую дівчині, що дала мені таку цінну пораду. Тепер і я рекомендую Пентоксифілін тим, хто ділиться схожими проблемами.

Атеросклероз, варикоз та багато інших хвороб здатні вилікувати пігулки або розчин "Пентоксифілін". Сьогодні визначимо, як правильно лікуватися цим препаратом, чи є у нього побічні дії, чи існують обмеження в прийомі, а також дізнаємося про думку пацієнтів, які випробували його на собі.

Фармакодинаміка

Ліки «Пентоксифілін», відгуки про які опишемо в цій статті, впливає на організм хворого таким чином: воно покращує мікроциркуляцію в районах порушеного кровопостачання, підвищує насичення кисню в тканинах, зменшує в'язкість крові. Також препарат здатний підвищувати пружність еритроцитів, що викликає розпад тромбоцитів. Крім того, він розширює коронарні артерії та судини легень. Ще засіб підвищує тонус діафрагми та міжреберних м'язів, позитивно впливає на працездатність центральної нервової системи.

Показання до застосування

Препарат "Пентоксифілін", інструкція якого обов'язково повинна йти в комплекті з ліками, призначається пацієнтам при наступних діагнозах:

1. Облітеруючий атеросклероз – захворювання, при якому спеціальні бляшки, що розвиваються у просвіті судин, ведуть до порушення кровопостачання, і, як результат, відбувається звуження або закупорка артерій.
2. Цукровий діабет.
3. Варикоз.
4. Трофічна виразка.
5. Гангрена.
6. Бронхіальна астма.
7. Обмороження.
8. Ішемічний інсульт.
9. Посттромботичний синдром.
10. За різних порушень кровообігу мозку.
11. При статевому безсиллі у чоловіків, які мають судинний генез.
12. Хронічні захворювання легень.

Обмеження

Не всім пацієнтам можна лікуватись таблетками «Пентоксифілін». Показання до застосування цього засобу описані у попередньому підрозділі, а зараз слід розглянути, яким категоріям пацієнтів заборонено проводити терапію цим препаратом. Отже, при наступних проблемах зі здоров'ям та особливостях організму не можна пити пігулки «Пентоксифілін»:

1. При гострому інфаркті міокарда.
2. При порушенні серцевого ритму.
3. Якщо відбувався крововилив у сітчасту оболонку ока.
4. Якщо є виразка у шлунку або у дванадцятипалій кишці.
5. Якщо відбувався крововилив у мозок.
6. У разі порушення показників зсідання крові.
7. При неконтрольованій артеріальній гіпотензії.
8. При вираженому коронарному чи церебральному атеросклерозі.
9. Вік до 18 років також є обмеженням у лікуванні препаратом «Пентоксифілін». Показання до застосування цього засобу свідчать про те, що ефективність цих таблеток, а також їхня безпека по відношенню до дітей та підлітків не встановлені.
10. У разі вагітності або при годівлі малюка грудним молоком.
11. При підвищеній чутливості до складових ліків.

Форма випуску

Препарат реалізується у двох видах:

1. розчин. Він застосовується для уколів та крапельниць.
2. Пігулки.

Ампули «Пентоксифілін»: показання до застосування

Препарат у вигляді розчину для ін'єкцій призначений лише для введення внутрішньовенно (краплинно або струминно). Ліки впроваджують таким чином лише за сильного розладу кровообігу мозку або периферичної гемодинаміки. В інших випадках потрібно користуватися таблетками Пентоксифілін. Крапельниця ставиться так: змішується фізіологічний розчин з 1-6 ампулами препарату, отриману суміш вводять протягом 60 хвилин. Робити цю процедуру можна до 2 разів на день. Для струминного введення використовується 1 ампула протягом 5 хвилин 1 або 2 рази на день. При цьому розбавляти ліки з іншим засобом не потрібно.

Пігулки «Пентоксифілін»: показання до застосування.

Пігулки потрібно приймати після їди, по 100-400 мг 2 або 3 рази на добу. При цьому їх не потрібно розжовувати, кусати, потрібно лише ковтати і потім запивати достатньою кількістю води. Гранична допустима добова доза препарату – 1200 мг, що рівноцінно 12 таблеткам.

Курс терапії підбирається для кожного пацієнта свій, і може змінюватись від 2 тижнів до 6 місяців і довше.

Ціна

На вартість ліків впливають кілька факторів: дозування препарату, форма реалізації, а також фірма-виробник медикаменту Пентоксифілін. Пігулки, вартість яких, до речі, невелика, в середньому можна придбати за 40 рублів (це за 60 таблеток). А за 2% розчин для ін'єкцій (ампула по 5 мл) доведеться віддати близько 60 рублів. Це приблизна вартість препарату Пентоксифілін. Ціна його аналогів значно дорожча і коливається в межах 160-300 рублів (за ліки «Трентал») та від 90 до 130 рублів за медикамент «Агапурін».

Думки людей

Препарат «Пентоксифілін», відгуки про який можна знайти на різних форумах, має здебільшого позитивні відгуки. По-перше, пацієнти відзначають дієвість ліків: кровопостачання покращується, болі вщухають, проходить почуття оніміння стоп, хворі добре сплять ночами, відчувається загальне полегшення.

По-друге, порівняно з аналогами препарату, досить недорого можна придбати «Пентоксифілін». Пігулки, ціна яких цілком демократична, зможе придбати будь-яка людина, тому що ліки є вітчизняними. А ось його аналоги – закордонні медикаменти, тому й коштують набагато дорожче, хоча ефект однаковий. Тому, щоб не переплачувати, краще купувати російський препарат для лікування діабету, атеросклерозу, порушеного мозкового кровообігу, трофічних виразок тощо.

По-третє, швидкість дії. Багато людей пишуть про те, що вже після одного курсу прийому цього медикаменту вони відчули полегшення, голова стала легкою, дихати легше, а приплив крові до ніг та кистей швидко налагодився. Це особливо важливо для людей, які постійно мерзнуть, тому їм слід взяти на замітку та запам'ятати назву препарату, щоб по можливості та за рекомендаціями лікаря скористатися таблетками «Пентоксифілін». Відгуки негативного характеру також є, проте їх одиниці, і пов'язані вони із виникненням у хворих на побічні ефекти. Наприклад, болю в шлунку, свербежу, кропив'янки, підвищеної температури тіла. Якщо небажані реакції після застосування засобу спостерігаються, варто по можливості замінити його на якесь інше.

Подібні препарати

У багатьох медикаментів є аналоги, які випускаються для того, щоб у пацієнтів було право вибору, а у виробників – примножувався дохід. Не став винятком у разі і препарат «Пентоксифиллин». Аналоги цих ліків відрізняються за ціною, причому у велику сторону, зате діюча речовина в них однакова - пентоксифілін.

Подібними засобами на кшталт описуваного у цій статті є такі: таблетки «Трентал», «Пентогексал», «Радомін», «Агапурін», «Вазоніт», «Флексітал», «Латрен». Препарат «Пентоксифілін», аналоги якого можна придбати в будь-якій аптеці, не можна змінювати самостійно. Якщо з якоїсь причини цей медикамент не підійшов, заміщення його слід проводити лише після консультації з лікарем.

Побічні ефекти та передозування

Лише у крайніх випадках цей препарат може спричинити появу небажаних реакцій. До головних з них можна віднести: біль у животі, порушення зору, блювання, діарея, стан нервозності, безсоння, прискорене серцебиття, свербіж шкіри, зниження артеріального тиску.

Якщо якийсь симптом із вищеописаних був відзначений, слід припинити пити таблетки Пентоксифілін і звернутися до лікаря.

При неконтрольованому прийомі цього медикаменту (у великих кількостях) у хворого можуть спостерігатися такі проблеми: зниження артеріального тиску, сонливість, судоми, блювання, лихоманка тощо. У цьому випадку слід якнайшвидше викликати швидку допомогу, промити шлунок, випити кілька таблеток активованого вугілля (1 таблетка на 10 кг маси тіла). Передозування цього засобу зазвичай потребує госпіталізації хворого.

Тепер ви знаєте, за яких діагнозів лікар може призначити препарат «Пентоксифілін». Таблетки слід застосовувати строго за рекомендаціями лікаря. А ось ліки у формі ампул підійдуть лише тим пацієнтам, які перебувають на стаціонарному лікуванні. Відгуки про препарат в основному позитивні, тому якщо лікар виписує аналог цього засобу, який у 3, а то й у 4 рази дорожчий, то краще все-таки придбати пігулки «Пентоксифілін», інструкція із застосування яких цілком зрозуміла будь-якій людині.