Підготовка пацієнта до рентгену хребта ( звичайна рентгенографія, контрастна рентгенографія, МРТ та КТ)

Як підготуватися до рентгену попереково-крижового відділу хребта? Чи потрібно підтримувати дієту?

Чи слід приймати проносне ( фортранс, мікролакс) перед рентгеном попереково-крижового відділу хребта?

Променева анатомія хребта. Що показує рентген здорового хребта?

Діагностика захворювань за допомогою рентгенів хребта

Дистрофічні захворювання ( остеохондроз, артроз) на рентгені хребта

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке рентген хребта?

Рентгенографія ( рентген ) – широко використовується у сучасній медицині метод променевої діагностики. Він заснований на застосуванні рентгенівських променів, що мають здатність проникати через тканини та органи людини. Джерелом таких променів є рентгенівська трубка. Рентгенівські промені мають таку ж природу, як і сонячне світло, без якого неможливе життя людини. Ці промені є електромагнітними хвилями, невидимими людському оку, оскільки знаходяться поза оптичним спектром частот.

Рентген хребта призначається обов'язково при діагностиці таких тяжких ушкоджень, як переломи. Завдяки рентгену вдається визначити точне місце розташування кісткових уламків і тому вибрати спосіб репозиції. Рентгенологічне дослідження має високу інформативність при оцінці ступеня та характеру зміщення хребців щодо один одного, тому його застосовують при обстеженні всіх видів викривлення хребетного стовпа. Кісткові, хрящові та м'які тканини мають різну густину, тому по-різному відображаються на рентгенівському знімку. Це дозволяє включити до сфери застосування рентгену діагностику захворювань суглобів, у тому числі утворення хрящових тіл у суглобовій рідині. Часто саме рентген дозволяє виявити пухлини у районі хребта. Саме собою дослідження говорить лише наявності пухлини, щоб точно визначити її природу, застосовується біопсія. Щоб рентгенологічне дослідження було більш достовірним, воно проводиться у двох проекціях: бічній та задній.

За призначенням лікаря може бути використаний знімок у положенні згинання або розгинання хребта під певним кутом. Для кожного відділу хребта може бути виконаний окремий рентгенівський знімок у двох проекціях.

Існує обмеження щодо проведення рентгену хребта у вагітних жінок на ранньому терміні. Тільки в екстрених ситуаціях можна використовувати рентген, наприклад, при підозрі на перелом або, якщо немає іншого обладнання. У людей із значно вираженим ожирінням рентген також не застосовується, оскільки крізь товщу м'яких тканин неможливо отримати достатньо інформативний знімок. Зазвичай обмеження стосується пацієнтів із вагою понад 200 кг. Іноді потрібна попередня підготовка людини до рентгену. Якщо пацієнт не може зберігати нерухомість навіть протягом короткого часу (наприклад, при сильному психомоторному збудженні), спочатку проводиться прийом транквілізаторів, і тільки після цього робиться знімок.

Що показує рентген хребта? На знімку можна побачити:

• структурні порушення кожного хребця, повні та неповні переломи;
• відстані між окремими хребцями, вивихи, підвивихи;
• розташування хребців щодо нормальної траєкторії хребетного стовпа, викривлення, усунення;
• освіта кісткових відростків, остеофіти.

Для того щоб отримати повне уявлення про клінічну картину кожного порушення, може знадобитися застосування інших методів діагностики:

• ультразвукове дослідження;
• Комп'ютерна томографія;
• Магнітно-резонансна томографія;
• мієлографія.

Ушкодження та деформації м'яких тканин не відображаються на рентгенівському знімку або їх відображення не має достатньої чіткості. У деяких випадках пухлини можуть виглядати як області затемнення, що не дає повного уявлення про їх розмір. Частими травмами хребта є вивихи та підвивихи, внаслідок цих ушкоджень порушується цілісність зв'язок та судин. Рентген дозволяє тільки виключити перелом хребців, але не повідомляє жодних даних про стан зв'язок або м'язів.

Щоб охопити клінічну картину комплексно, зазвичай застосовується 2 (і більше) методу обстеження. Рентген кожного відділу хребта має свої особливості.

Рентген шийного відділу показаний при:

• травмах черепа;
• забитих місцях, вивихах і переломах шийних хребців;
• головних болях неясного походження;
• викривлення та деформації хребетного стовпа в шийному відділі;
• при скаргах на запаморочення, порушення зору;
• якщо у постраждалого є неврологічні симптоми, оніміння верхніх кінцівок чи шиї, складнощі з координацією рухів.

Рентген дозволяє конкретизувати розташування кожного хребця, проте не дає докладних даних про міжхребцеві диски або грижі. Як роблять рентген при множинних травмах хребта? В першу чергу здійснюється дослідження шийного відділу, тому що переломи та гематоми в цій галузі можуть спровокувати летальний кінець протягом короткого проміжку часу. Для шийного відділу часто виконується знімок у 3 проекціях: косий, прямий та через відкритий рот.

Дослідження всіх відділів, крім шийного, потребують попередньої підготовки. Щоб не ускладнювати дослідження, слід заздалегідь виключити з раціону продукти, що сприяють метеоризму:

• капусту;
• бобові;
• газовані напої;
• білий хліб та випічку.

Для рентгену грудного відділу хребта більш важливим є стан шлунка, а не кишечника, тому, щоб підготуватися до дослідження, потрібно припинити приймати їжу за 8-12 годин. Сучасна апаратура має інші вимоги, тому може знадобитися ніяка специфічна підготовка. Попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем, і він дасть рекомендації, як краще провести рентген. До знімку на будь-якій апаратурі пацієнт знімає з верхньої частини тіла весь одяг та прикраси. В особисту картку виконується запис про дозу опромінення, отриману під час рентгену.

При проведенні множинних досліджень дані підсумовуються, щоб загальна доза не перевищувала безпечну для людини межу.

Рентген грудного відділу призначається при:

• травми грудної клітки (наприклад, ребер);
• захворюваннях серця та судин;
• запальних процесах у легенях та плеврі;
• попаданні сторонніх предметів у шлунково-кишковий тракт та дихальні шляхи;
• підозру на туберкульоз легень;
• травмах та викривленнях хребетного стовпа.

Час проведення дослідження у середньому становить близько 20 хвилин. Без професійної підготовки правильно інтерпретувати знімок неможливо, тому розшифровкою має займатися фахівець.

Рентгенографія поперекового та крижового відділу

Іноді для покращення якості результатів, особливо якщо дослідження проводиться на обладнанні старого зразка, пацієнту попередньо призначають клізми або проносне, щоб скупчення газів та калових мас не фігурувало на знімку. Підготовка до дослідження включає:

• дієту для запобігання метеоризму;
• прийом абсорбуючих засобів (наприклад активованого вугілля) за кілька днів до дослідження;
• безпосередньо перед дослідженням випорожнення кишечника природним шляхом за допомогою проносного або клізми.

На інтерпретацію знімка значний вплив мають когнітивні здібності лікаря, тому варто подбати про вибір дійсно компетентного фахівця. За яких порушень показаний рентген? Це:

• забиті місця, переломи та вивихи в нижній частині хребетного стовпа;
• болі та оніміння в нижніх кінцівках, втрата чутливості та м'язового контролю;
• болі в області спини, особливо локалізовані в попереку, куприку і крижах;
• структурні деформації хребців за формою, висотою, розташуванням відносно один одного.

Для проведення рентгену поперекового відділу людина приймає горизонтальне положення на спеціальному твердому столику. Дуже важливо зняти пірсинг та прикраси, у тому числі з інтимних зон. Для того щоб вибрати найкраще та чітке зображення, робиться кілька знімків поспіль. При цьому пацієнту не можна рухатись, розмовляти, дихати. Для зменшення потенційно шкідливого впливу на організм застосовуються спеціальні фартухи із закріпленою всередині свинцевою вставкою. Метал дозволяє захистити певні частини від рентгенівського випромінювання. За потреби можна здійснити знімок лише однієї частини хребта ізольовано, наприклад, рентген куприка. Це дослідження обов'язково призначається при діагностиці забитих місць, переломів або вивихів останніх 5 хребців.

Функціональні проби

У деяких випадках потрібно зробити рентген хребта при виконанні згинання або розгинання під певним кутом, щоб оцінити характер зміщення хребців щодо один одного не в спокої, а під навантаженням. При деяких видах сколіозу потрібні дослідження з відхиленням корпусу назад і вперед. Точний перелік рухів, що їх здійснює людина, підбирається лікарем в індивідуальному порядку залежно від цілей дослідження. Найчастіше використовуються максимальне згинання та розгинання хребетного стовпа в положеннях стоячи, сидячи та лежачи.

Знімки виконуються у 3 проекціях: 2 бічні та задня. Функціональні дослідження дуже рідко використовуються для грудного відділу, зазвичай застосовуються для поперекового та шийного відділів, тому що спектр рухів у них ширший. Сучасна апаратура дозволяє зберігати зображення в дуже добрій якості відразу на цифровому носії. Це дає змогу збільшувати окремі фрагменти знімків. Апаратура старого зразка може відтворювати знімок на плівці, що створює для лікарів безліч незручностей, особливо коли потрібно діагностувати неповні переломи окремих хребців. При замовленні дослідження в будь-якій приватній лабораторії пацієнт може отримати на руки диск або флешку з усіма даними, щоб потім надати їх лікарю для інтерпретації.

У діагностиці патології хребта чільне місце, як і раніше, займає рентгенографія. Нове обладнання при мінімальному променевому навантаженні дозволяє отримати рентген попереково-крижового відділу хребта в найкоротший термін і безболісно. Та й зробити знімки у кількох проекціях, на відміну від МРТ, можна у будь-якій медичній установі. Мобільні апарати дозволяють отримати рентгенівські знімки, не встаючи з ліжка, що дуже важливо, якщо людина перебуває у тяжкому стані або їй заборонено вставати.

Чому треба

Рентгенографія попереково-крижового відділу хребетного стовпа показана, якщо є біль. Причина її може бути різною: у дітей – аномалії розвитку або ознаки нестабільності, у дорослих – грижа диска. Необхідно виконати знімки, якщо біль поширюється на область ніг або є оніміння. Діти рентгенівські знімки показані при викривленні хребетного стовпа. Дорослим знімок призначають при підозрі на онкологічне захворювання чи грижу диска, але найкращим варіантом при цій патології є МРТ.

Може здатися парадоксальним, але рентген рекомендується при хронічній втомі та постійній слабкості. Безперечним показанням є перелом чи ускладнення після нього, і навіть відстеження динаміки консолідації. Часто через рентген-кабінет хворий проходить перед проведенням оперативного втручання, а потім і після нього. Ось тільки за допомогою знімка не можна діагностувати патологію м'яких тканин, а також грижу міжхребцевого диска, але цю проблему легко вирішити МРТ.

Що можна побачити

На знімку, який обов'язково робиться у кількох проекціях, лікар може побачити все, що відбувається з кістками в області попереково-крижового відділу хребта. Непрямо за допомогою знімка може бути виявлена ​​грижа, але для підтвердження та встановлення її точних розмірів показано МРТ, наприкінці якого можна прочитати всю інформацію про неї, та й на знімку вона добре видно.

Примітно, що показує рентген хребта в ділянці попереково-крижового відділу патологічні викривлення, знос хрящової тканини знову ж таки побічно, адже повністю м'які тканини здатні показати лише МРТ. Крім того, на знімку видно онкологічні процеси або остеопороз, патологічне стоншування кістки, результатом якого стає перелом.

У дітей в ділянці попереково-крижового відділу, як і у дорослих, може зустрічатися листез або нестабільність хребців. Ознаки нестабільності видно як порушення поздовжньої осі хребців.

Підготовка

Дуже часто, особливо якщо знімок виконується з функціональними пробами, потрібна серйозна підготовка. Починають її приблизно три доби передбачуваної дати проведення дослідження. Якщо належним чином не підготуватися, це стане причиною неякісного знімка і постановки невірного діагнозу.

Починають все з харчування, за кілька днів з їжі виключаються продукти, що сприяють підвищеному газоутворенню, особливо бобові, чорний хліб та молоко. Додатково приймається активоване вугілля у кількості двох таблеток протягом трьох разів на добу. Якщо є нервова перенапруга, впоратися з ним допоможе щоденний прийом 15 крапель Валеріани на добу.

Готуватись доведеться за добу.

Останній прийом їжі має бути за 19 годин перед передбачуваним дослідженням. Увечері та через 12 годин вранці в день обстеження призначаються дві очисні клізми. Перед проведенням обстеження не потрібно їсти, пити та палити. Особливо всі ці правила важливо дотримуватись при рентгені дітей, якщо на те є рекомендації фахівця.

Хід обстеження

Діагностика попереково-крижового відділу хребта обов'язково проводиться у двох проекціях, тож потім простіше читати рентгенограми. Проходить процедура швидко, єдине, що може принести дискомфорт – холодний стіл. Перед проведенням обстеження оголюють верхню половину тіла, знімають прикраси, потім потрібно зайняти нерухоме становище, що дуже важливо для діагностики викривлення чи нестабільності. Відкриті ділянки тіла та геніталії, особливо у дітей, прикриваються захисним екраном.

Функціональні проби

Методика в деяких випадках здатна замінити МРТ та діагностувати грижу. У поперековому відділі знімки робляться обов'язково у кількох проекціях, що допомагає у діагностиці нестабільності. Складнощі можуть бути у дітей, тому під час процедури в кабінеті є дорослий.

Найчастіше дослідження виконується у проекціях максимального згинання та розгинання. Для діагностики нестабільності або, якщо є підозра на грижу, показаний знімок у положенні стоячи максимум сидячи. Робиться три проекції: одна пряма та дві бічні при максимальному згинанні та розгинанні. Дуже важливо підібрати кут, під яким прямують рентгенівські промені. Це необхідно при діагностиці нестабільності, інакше результат може бути спотворений.

Залежно від положення

У кожному положенні пацієнта є функціональні проби. Лежачи - максимального згинання можна досягти при підтягуванні колін та голови до живота. Розгинання виконуються у протилежному напрямку. Діти дорослий (батько чи родич) допомагає утримувати необхідне становище.

Сидячи – руками охоплюються коліна, а спина притулена до вертикальної поверхні, тулуб максимально нахилений уперед. При розгинанні необхідно постаратися максимально відкинути назад і прогнути вперед грудну клітину.

Стоячи діагностуються ознаки нестабільності, побічно визначити можливо і грижу. Доповнити картину може МРТ, показавши ускладнення, якщо вони мають місце. Людина максимально нагинається, руками потрібно прагнути торкнутися статі, коліна прямі. Розгинаючись назад, тіло описує спиною дугу, а руки розташовані на потилиці.

Протипоказання

Є категорія осіб, яким рентген завдасть лише шкоди. Це, перш за все, вагітні жінки, які не рекомендуються знімки маленьким дітям. Небезпека може бути психічним перезбудженням або гострим періодом захворювання психіки. Надмірно велика вага, не рекомендована також рентген, якщо попередньо використовувався барієвий контраст.

Є й досконаліші методики діагностики, але протягом тривалого часу саме рентген є «золотим» стандартом у діагностиці. Саме з нього починається повноцінне обстеження та попередня постановка діагнозу.

СИСТЕМНІ ПРОЯВИ

Поразка очей

Найбільш частим системним проявом виступає гострий передній увеїт (гострий ірит або іридоцикліт), що виникає у 25-30% хворих. Поразка очей, як правило, одностороння, рецидивує, проявляється болями, фотофобією, порушеннями зору, іноді передує ураженню суглобів.

Поразка серцево-судинної системи

Поразка серцево-судинної системи іноді виникає при тяжкому анкілозуючому спондиліті з периферичним артритом. Аортит висхідного відділу аорти призводить до дилатації та недостатності аортального клапана. В осіб молодого віку з мінімальними проявами спондиліту описано розвиток гострого аортиту із швидким порушенням функцій міокарда. Фіброз субаортальних відділів може спричинити порушення провідності і навіть повну поперечну блокаду серця.

Поразка легень

Поразка легень виникає рідко. Найбільш характерно розвиток фіброзу, що повільно прогресує, верхівок легень (апікального фіброзу), що іноді ускладнюється вторинною інфекцією і утворенням порожнин.

Ураження нирок

Поразка нирок у вигляді IgA-нефропатії та амілоїдозу - дуже рідкісний системний прояв.

Неврологічні порушення

Неврологічні порушення також рідкісні. Синдром «кінського хвоста», що розвивається внаслідок ураження твердої оболонки спинного мозку, призводить до порушення функцій тазових органів, підвивих атлантоосьового суглоба – до здавлення спинного мозку.

Клінічні функціональні проби

Симптоми виявлення запалення в крижово-клубовому суглобі:

симптом Кушелевського (I): хворий лежить на спині, на твердій поверхні, лікар натискає на кістки тазу зверху. За наявності запалення в крижово-клубовому зчленуванні виникає різкий біль в області крижів;

симптом Кушелевського (II): хворий лежить на боці, на твердій поверхні, лікар кладе руки на тазову кістку та з силою натискає на неї, хворий відчуває різкий біль у ділянці крижів;

симптом Кушелевського (III): хворий, лежачи на спині, згинає в коліні одну ногу і відводить її убік, лікар упирається однією рукою в зігнуте коліно, іншою в кістки тазу з протилежного боку, за наявності хвороби Бехтерєва різкий біль у крижах;

симптом Макарова - біль при биття в хребетних точках за допомогою молоточка в крижовому відділі хребта.

Діагностичні проби для виявлення ураження хребта при хворобі Бехтерєва:

болі при промацуванні навколохребцевих точок;

симптом Зацепіна – болі при натисканні на місця прикріплення до хребта X, XI, XII ребер;

проба Врещаковського – хворий стоїть на ногах, спиною повернуто до лікаря, який кладе обидві долоні трохи вище за таз і намагається натиснути на живіт, при запаленні суглобів хребта м'язи черевного преса напружені;

симптом Форестьє – хворого ставлять до стінки, впритул торкаючись п'ятами, тулубом, головою. У нормі до стінки повинні торкатися п'яти, лопатки та потилиці, якщо дотику в якійсь одній точці не відбувається – хвороба Бехтерєва;

визначення рухливості в шийному відділі хребта – від VII шийного хребця вгору відміряють 8 см і роблять позначку, потім просять максимально нахилити голову вниз. У здорових людей відстань змінюється на 3 см, у хворих із поразкою шийного відділу хребта відстань не змінюється;

проба підборіддя-грудина - при ураженні шийного відділу хребта хворий не може дотягнутися підборіддям до грудини;

проба Отта – служить визначення рухливості у грудному відділі хребта. Від VII шийного хребця вниз відміряють 30 см, роблять позначку, а потім просять хворого максимально нахилитися вперед. У здорових людей відстань збільшується на 5 см, у осіб із поразкою грудного відділу хребта залишається незмінною;

визначення обмеження руху в грудній клітці – сантиметровою стрічкою міряють обхват грудній клітці на рівні IV ребра на вдиху та на видиху, різниця у здорової людини становить 6 – 8 см, у осіб з обмеженням руху – 1 – 2 см;

проба Шобера – виявлення порушення руху в поперековому відділі хребта. Від V поперекового хребця відступають нагору 10 см і роблять мітку, при максимальному нахилі вперед відстань збільшується на 4 – 5 см, при порушенні рухливості – не змінюється

На сьогоднішній день рентген попереково-крижового відділу хребта є найбільш інформативною методикою діагностики різних патологій та захворювань. Процедура виконується швидко, безболісно, ​​а нове медичне обладнання використовує мінімальну дозу небезпечних рентгенівських променів.

Виконати рентгенографію можна у будь-якій медичній установі: у поліклініці за місцем проживання, у хірургічному відділенні лікарні чи приватній клініці.

Також діагностику проводять поза медичного закладу з допомогою мобільних апаратів.

Для чого варто робити рентген попереку

Головним показанням до проведення діагностики є болі в ділянці нирок. Якщо курс терапії, спрямований усунення больових відчуттів, неефективний, виписується направлення на рентгенографію.

Також показано при:

• біль у спині та кінцівках;
• оніміння кінцівок;
• підозра на злоякісні утворення;
• підозра на;
• хронічне почуття втоми та слабкості;
• ускладнення після переломів;
• діагностика, що передує хірургічній операції, або після оперативного втручання.

Примітка: головний недолік діагностики – утруднене обстеження м'язів та зв'язок, а також неможливість обстеження м'яких тканин. У ході рентгенографії не можна діагностувати розтягування.

Що показує рентгенографія попереково-крижового відділу

У ході рентгенографії фахівець оцінює структуру кісткової тканини хребців, діагностує наявність рідини та можливі деформації міжхребцевих дисків. Крім цього, виявляються різні патології хребетного стовпа.

Рентгенографія ефективна для діагностики:

• патологічного вигину хребта;
• хворобливих зносів кісток та хрящів;
• ракових пухлин;
• остеопорозу – патологічного стоншування кісткової тканини;
• спондилолістеза – зміщення хребців стосовно інших хребців;
• попереково-крижового радикуліту;
• стенозу – звуження хребта;
• захворювання хребта інфекційного характеру;
• грижі міжхребцевого диска.

Примітка: патології, що діагностуються у процесі рентгенографії поясно-крижового відділу хребта, не завжди спричинені проблемами у спині.

Як підготуватися до процедури

На відміну від рентгенографія попереково-крижового відділу потребує досить серйозної підготовки. Підготовчий процес розпочинається за три доби до дати проведення діагностики.

Лікар, який виписує направлення на обстеження, повинен докладно розповісти про всі підготовчі заходи, які має виконати пацієнт.

Етапи підготовки

1. За кілька днів до обстеження пацієнт повинен виключити зі свого раціону продукти, які сприяють підвищеному метеоризму: молоко, свіжі фрукти та овочі, бобові, чорні ґатунки хліба.
2. Приймати активоване вугілля тричі на добу по 2 таблетки.
3. Як заспокійливий засіб пацієнту необхідно приймати корінь валеріани тричі на добу по 15 крапель. Це дозволить спокійніше почуватися під час процедури та зберігати нерухомість.
4. Останній прийом їжі напередодні проведення обстеження пізніше 19 годин.
5. Призначаються дві клізми: напередодні увечері та в день проведення діагностики.
6. У день проведення рентгенографії пацієнт не повинен пити, їсти та палити.

Для чого необхідні підготовчі заходи

Насамперед, усі підготовчі заходи спрямовані на очищення кишечника, оскільки надмірна кількість газів та калові маси значно ускладнюють дослідження.

Неякісні знімки не дадуть можливості поставити правильний діагноз, знадобиться повторне обстеження, а отже – додаткова доза опромінення рентгенівськими променями.

Як роблять обстеження

Процедура виконується досить швидко та не викликає дискомфорту. Єдиним неприємним відчуттям під час рентгенографії може стати холодний стіл.

Пацієнт знімає одяг з верхньої частини тіла одяг та прикраси та займає нерухоме положення (сидячи або лежачи) на рентгенівському столику. Для захисту організму шия і грудна клітина накриваються пластиною, що екранує.

Необхідна кількість знімків виконується протягом чверті години.

Рентгенограма із функціональними пробами

Функціональна рентгенографія актуальна для дослідження найбільш рухливих зон хребетного стовпа: шийного відділу та поперекового.

В даному випадку діагностика проводиться в бічній проекції, коли пацієнт лежить при максимально можливому згинанні та розгинанні. Найбільш інформативною та наочною вважається рентгенографія, яка проводиться у положенні у вертикальному положенні або сидячи.

Однак технічні можливості медичного закладу та фізичний стан пацієнта не завжди дозволяють використовувати цей метод діагностики патологій хребта.

Щоб дослідження було максимально повним, необхідні рентгенограми у трьох проекціях:

• одна задня;
• дві бічних: при згинанні та максимальному розгинанні.

Функціональні проби суворо індивідуальні кожної клінічної картини. Головною умовою підбору проб – протилежні напрямки становища тіла. Тільки так можна визначити повний обсяг рухів у вибраному сегменті. Також важливо вибрати правильний кут нахилу рентгенівської трубки, щоб уникнути можливих викривлень зображення на знімках.

Всі необхідні дослідження поперекового відділу хребта з функціональними пробами можна провести в умовах звичайного рентгенівського кабінету.

Фото рентгену поперекового відділу хребта з функціональними пробами

Функціональна рентгенографія проводиться на підставі результатів класичного рентгену поперекового відділу хребта та загального стану пацієнта.

Збираються зони хребетного стовпа, що потребують додаткового та більш ретельного обстеження. Потім фахівець обирає оптимальну методику проведення діагностики.

Для функціональної діагностики хребта використовуються такі проби:

1. У положенні лежачи.
   • Згинання. Пацієнт лягає на бік, голову кладе на зігнуту руку, ноги згинає в колінах і підтягує до живота.
   • Розгинання. Пацієнт стоїть боком до вертикальної основи, зберігаючи позу поперекового лордоза. Одна рука зігнута у суглобі і знаходиться за головою. Друга рука стосується краю столу.
2. У положенні сидячи.
   • Згинання. Пацієнт сидить боком до вертикальної основи, торкаючись тілом до неї. Руки схрещені, охоплюють коліна, лікті у своїй спираються на стегна. Тулуб необхідно максимально нахилити вперед.
   • Розгинання. Пацієнту необхідно максимально прогнутися назад, відкинути голову і вигнути грудну клітку.
3. У положенні стоячи.
   • Згинання. Пацієнт стоїть боком до вертикальної основи, торкаючись його тілом. Виконує максимально можливий нахил уперед, торкаючись руками підлоги та не згинаючи коліна.
   • Розгинання. Пацієнт стоїть боком до вертикальної основи, максимально прогинається, відкидає голову та зчіплює руки у замок на потилиці.

Функціональна діагностика хребта проводиться пацієнтам із гострим болем, які перебувають у стаціонарі. Для цього пацієнт лягає на латерографічну приставку, до основи повинні торкатися стегна та верхня частина тіла. Після ноги згинаються в колінах і притискаються до живота.

Ціна

Перевага обстеження полягає у доступній вартості.

У платних клініках вартість діагностики становить від 450 до 2200 рублів, а функціональної діагностики – від 800 до 3000 рублів. У державних медичних закладах обстеження можуть проводитись безкоштовно.

Вартість обстеження залежить від складності захворювання, обладнання, міста, де проживає пацієнт, статусу клініки.

Примітка: у великих населених пунктах можна скористатися послугами мобільного рентгенівського апарату, які спеціалісти доставляють за місцем проживання пацієнта та проводять обстеження в домашніх умовах. Однак важливо враховувати, що в таких умовах якість знімків виходить дещо нижчою, ніж в умовах клініки.

Протипоказання

Для деяких категорій пацієнтів рентгенографія попереково-крижового відділу хребта протипоказана:

• вагітні та годуючі мами;
• діти;
• надмірне нервове збудження;
• надлишкова вага;
• попередня рентгенографія з використанням барієвої суспензії.

Незважаючи на те, що рентгенографія хребта на сьогоднішній день не єдиний метод діагностики патологій хребетного стовпа, саме ця методика є найбільш надійною та інформативною.

Це проста та безпечна методика, яка дає можливість виявити патологічні зміни навіть на ранніх етапах їх розвитку. Єдиний та головний недолік процедури полягає у негативному впливі електромагнітного випромінювання на людський організм.

Рентген поперекового відділу хребта дозволяє поставити точний діагноз, визначити локалізацію патології, а також ступінь її виразності та характер патологічних змін. З його допомогою можна виявити скупчення рідини, деформацію міжхребцевих дисків, зміну форми хребців. Проведення процедури призначається при підозрі різні захворювання хребта і вважається початкової діагностикою.

Показання

Рентгенографія поперекового та крижового відділу може бути рекомендована у таких випадках:

• за наявності больового синдрому у спині;
• при підозрі на пухлини, грижове випинання, викривлення хребта;
• у разі хронічної слабкості;
• при оніміння кінцівок;
• перед проведенням оперативного втручання у післяопераційний період;
• у разі виникнення ускладнень після перенесених травматичних ушкоджень спини;
• при уроджених дефектах хребетного стовпа.

Рішення про проведення рентгена різних відділів приймає винятково лікар на підставі скарг, які пред'явлені пацієнтом.

Підготовка

Рентгенологічне дослідження поперекового та попереково-крижового відділу потребує особливої ​​підготовки, яка допоможе забезпечити отримання достовірного результату, на підставі якого буде підібрано відповідне лікування.

Направляючи пацієнта на рентген поперекового відділу хребта, лікар повинен розповісти йому про правила підготовки до процедури

Підготовка до рентгену попереково-крижового відділу включає наступні рекомендації:

• Пацієнт, якому було призначено проведення рентгенографії, має за три дні до процедури виключити з раціону харчування продукти, що провокують підвищення газоутворення. До них належать: овочеві бобові культури, чорний хліб, картопля, капуста. При хронічному здутті кишечника на додаток може бути рекомендований прийом активованого вугілля.
• У деяких випадках хворому призначають застосування кореня валеріани. Як правило, наказується капель тричі на день.
• Останній прийом їжі перед рентгеном повинен здійснюватися пізніше 7 годин вечора. Крім цього, з метою очищення кишківника від калових мас бажано за кілька годин до сну зробити клізму. Аналогічні заходи слід повторити і вранці перед проведенням діагностики.

У день рентгенографічного дослідження хворому заборонено їсти та пити, також слід утриматися від тютюнопаління.

Для чого потрібні підготовчі заходи

Основна мета виконання підготовчих заходів полягає в очищенні кишечника, оскільки наявність у ньому неперетравлених залишків їжі та відходів життєдіяльності значно ускладнює дослідження.

При отриманні неякісних знімків фахівець не зможе поставити точний діагноз, тому знадобиться пройти обстеження знову, а отже, піддати організм додаткового опромінення.

Принцип проведення процедури

Рентген попереково-крижового відділу хребта практично не має обмежень до виконання. Єдиним винятком є ​​період вагітності та лактації, що пов'язано з негативним впливом рентгенівських променів. Також подібні заходи небажані у дитячому віці. У поодиноких випадках діагностична процедура може бути призначена дітям з метою виключення розвитку патологічного процесу.

Роблять рентген досить швидко, процедура не завдає особливих дискомфортних відчуттів.

Щоб знімки вийшли не розмитими, хворому необхідно зняти з себе одяг, прикраси та знаходитись нерухомо в положенні лежачи або сидячи на рентгенівському столі. Якщо людина хвилюватиметься і рухатиметься, знімки вийдуть нечіткими. У разі неякісної рентгенограми може бути призначене повторне проведення процедури, що є небажаним через згубний вплив опромінення.

На область грудної клітини та шиї поміщається захисна пластина, виготовлена ​​із спеціального екрануючого матеріалу, яка призначена для зниження рівня опромінення. Для точного обстеження фахівець робить відразу кілька знімків. Сама процедура триває близько 15 хвилин.

Розшифровка результатів

У нормі хребці повинні розміщуватись один над одним по вертикалі, відповідати за розміром, формою та кількістю. Не повинно спостерігатися набряклості м'яких тканин навколо кісток, викривлень, патологічних утворень, сторонніх предметів.

Розшифровку рентгенівського знімку фахівець робить одразу після проведення процедури

Відхиленням від норми вважається наявність шпор кістки на хребетному стовпі, деформація та викривлення хребта, зісковзування хребців уперед чи назад, перелом. Крім цього, на знімку може бути виявлений стеноз поперекового відділу, що виявляється в звуженні каналу хребта. Також може спостерігатися зміщення структур дисків за анатомічні рамки, грижове випинання, попереково-крижовий радикуліт.

Чи шкідливе рентгенівське обстеження?

Рентгенівське випромінювання є потік електромагнітних хвиль, довжина яких коливається в межах 0,06–20 А. Вони мають високу проникаючу здатність, а також фотохімічну дію, що дає можливість робити знімки з різних ділянок людського тіла.

Рентгенівське випромінювання надає біологічний вплив на організм, викликаючи зміни в клітинах, тканинах та органах

Принцип роботи рентгена полягає в тому, що з джерела випромінювання пучок рентгенівських променів, проходячи через певну ділянку тіла пацієнта, прямує на спеціальний приймач, що трансформує його у видиме зображення. Однак при цьому частина променів поглинається різними органами та м'якими тканинами людського тіла.

Крім цього, незначна кількість енергії також розсіюється в навколишньому середовищі, що несе небезпеку і для фахівця, який проводить процедуру. І хоча доза променевого навантаження відносно невелика, все ж таки її може бути достатньо, щоб завдати шкоди здоров'ю людини.

Переваги процедури

До 70% діагнозів підтверджуються завдяки проведенню рентгенівського дослідження, а окремих випадках це єдиний спосіб визначити захворювання. До того ж регулярні обстеження допомагають виявити недугу на ранніх стадіях, що дозволяє своєчасно запобігти її подальшому розвитку.

Цей вид дослідження дає можливість виявити переломи, вивихи, наявність дистрофічних процесів. Рентгенографія хребта дозволяє як виявити наявність патології, а й визначити стадію її розвитку, що допомагає підібрати найбільш підходящу терапію і контролювати її дієвість. Ця особливість вигідно вирізняє рентген від ультразвукового дослідження.

Також варто відзначити, що рентген крижово-поперекового відділу відрізняється порівняно низькою вартістю, що є безперечною перевагою і робить процедуру доступною навіть у платних клініках. У державних установах такі заходи проводяться безкоштовно.

Додати коментар

УВАГА! Вся інформація на цьому сайті є лише довідковою чи популярною. Діагностика та призначення ліків вимагають знання історії хвороби та обстеження лікарем. Тому ми рекомендуємо з питань лікування та діагностики звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням.

Рентген попереково-крижового відділу хребта

Широке поширення хвороб хребта серед населення потребує точної діагностики цих патологій. І, незважаючи на появу нових інформативних діагностичних методів, рентгенографія залишається найпоширенішим обстеженням опорно-рухового апарату, у тому числі хребта. Таку процедуру можна застосувати до всіх відділів хребетного стовпа. Рентген попереково-крижового відділу хребта потребує виконання підготовчих процедур з дотриманням нескладних правил.

У чому полягає суть рентгенографії

Метод базується на здатності тканин різною мірою пропускати рентгенівські промені, які фіксуються на спеціальній плівці, розташованій позаду тіла пацієнта. Попереду знаходиться джерело випромінювання – рентгенівська трубка. Кісткові структури пропускають менше променів, тому навпроти них плівка має білуватий колір. М'які тканини та органи, що містять повітря (кишечник, легені), дають темніший відтінок на плівці. Оскільки рентгенівський знімок – це негатив зображення, то світлі елементи на ньому рентгенологи називають затемненнями, а темні – просвітленнями.

• доступність;
• дешевизна;
• простота виконання;
• інформативність в оцінці кісткових структур.

Недоліки рентгенологічного методу:

Для профілактики та лікування ХВОРОБ СУСТАВІВ наша постійна читачка застосовує набираючий популярності метод БЕЗОПЕРАЦІЙНОГО лікування, рекомендований провідними німецькими та ізраїльськими ортопедами. Ретельно ознайомившись із ним, ми вирішили запропонувати його та вашій увазі.

• досить низька інформативність при візуалізації м'язів, дисків, зв'язок, м'яких тканин;
• складності щодо оцінки стану структури міжхребцевих дисків;
• згубний вплив рентгенівських променів

Міжхребцеві грижі складно діагностувати за допомогою класичного рентгена, тому краще провести МРТ-діагностику.

Коли потрібна рентгенографія хребта

Показаннями для рентгену попереково-крижового відділу хребта є:

• травматичні ушкодження;
• деформації хребетного стовпа;
• болі в області попереку та крижів;
• почуття оніміння, парестезій у нижніх кінцівках, судоми м'язів ніг;
• первинні чи вторинні (метастатичні) злоякісні процеси в кістках хребта;
• доброякісні новоутворення хребців;
• підозра на ревматологічні хвороби, що вражають хребет (наприклад, хвороба Бехтерєва);
• інфекційне ураження хребта (туберкульоз, сифіліс, остеомієліт);
• діагностика до та після операції;
• контроль динаміки захворювання під час лікування;
• уроджені патології розвитку хребта.

Показання визначає дільничний терапевт, невролог, ортопедтравматолог або вертебролог. Для проходження рентгена дані фахівці видають напрямок, де вказують область хребта та необхідні для виконання дослідження проекції.

Протипоказання до рентгену

Незважаючи на безліч переваг даного методу, рентгенографія попереково-крижового відділу хребта має низку протипоказань:

• вагітність;
• період лактації;
• діти віком до 14 років (суворі показання лікаря);
• рухові розлади;
• психічні стани з різким збудженням;
• високий рівень ожиріння;
• проведена напередодні рентгеноскопія з використанням барію.

Ці протипоказання можуть бути відносними, особливо коли іншим способом провести діагностику немає можливості. Якщо йдеться про надмірну масу тіла або неможливість домогтися нерухомого становища тіла під час рентгенологічного дослідження, отримати якісне зображення навряд чи вдасться. У такій ситуації слід розглянути альтернативні методи діагностики.

Як підготуватися до рентгену поперекового відділу хребта

Рентгенографія поперекового та крижового відділу хребта потребує ретельних попередніх заходів, на відміну від інших відділів хребетного стовпа. Їх виконання необхідне для одержання знімків високої якості та інформативності. Якщо не дотримуватись правил, лікар не зможе достовірно оцінити результати дослідження, отже, пацієнт робив його дарма. У такому разі необхідний повторний рентген, а це додаткове опромінення. Тому краще відразу при отриманні направлення лікаря дізнатися, як підготуватися до рентгену поперекового відділу хребта. Фахівець визначить комплекс необхідних процедур.

Можна скористатися такими правилами:

Починати готуватися до рентгену потрібно за 3 доби до проведення дослідження.

Слід дотримуватись дієти, що виключає вживання бобових, сирих овочів та фруктів, житнього хліба, солодощів, газованої води, молока. Дієта необхідна з метою зменшення процесів утворення та скупчення газів у кишечнику, які ускладнюють візуалізацію хребта.

Під час чергового прийому їжі випивати одноразову дозу ферментного препарату (Креон, Мезим, Пангрол) згідно з його інструкцією для покращення травлення.

Останній прийом їжі ввечері перед рентгеном допускається не пізніше 19 годин. Сама процедура проводиться вранці натще.

За 12 годин до передбачуваного дослідження ввечері проводиться очисна клізма, яку бажано повторити вранці.

Якщо її проведення неможливе, слід прийняти одноразову дозу проносного препарату (Гутталакс, Бісакодил) увечері.

У день процедури потрібно відмовитися від куріння.

З метою зменшення тривожності та м'язового тремтіння деякі фахівці рекомендують прийом седативних заспокійливих засобів (Валеріани екстракт, Алора, Персен) за 3-4 дні до того, як зробити рентген.

Методика проведення дослідження

Сама процедура є безболісною та триває близько 10-15 хвилин. Для початку пацієнту потрібно зняти всі прикраси та металеві предмети, оголитися вище за пояс. Грудну клітину, а також область шиї закривають матеріалом, що екранує, з метою зменшення негативної дії випромінювання на внутрішні органи.

Важливо! Під час проведення обстеження пацієнту слід залишатися нерухомим. Це дозволяє досягти високої якості знімків і допоможе лікареві при інтерпретації результатів.

Дослідження відбувається, коли хворий сидить чи лежить на рентгенівському столі. У такому положенні роблять рентген поперекового відділу хребта у двох проекціях: бічний та прямий. У будь-якому випадку правильне положення визначає рентген-лаборант або лікар-рентгенолог.

Функціональна рентгенографія поперекового відділу хребта: як роблять

Іноді потрібне проведення рентгенографії з використанням функціональних проб з метою оцінки рухливості окремих сегментів хребетного стовпа. Функціональний тип рентгенографії проводиться після звичайного рентгену. Положення у своїй можуть бути різними. Найчастіше використовується поза на боці при максимально можливому для хворого на розгинання і згинання. Можливо, будуть потрібні знімки сидячи і стоячи. Важливо точно і правильно вибрати положення хворого і нахил рентгенівської трубки.

Як роблять рентген лежачим та літнім хворим

За всієї загальної доступності методу (його можна виконати в поліклініці з рентген-кабінетом, у стаціонарі) у частини пацієнтів немає можливості зробити рентген у лікувальному закладі. У такому разі використовують мобільні (або переносні) апарати, які доставляють прямо додому, і там уже проводять рентгенологічне обстеження. Однак, якість знімків, отриманих даним методом, поступається стаціонарним апаратам.

Результати рентгенографії

Що показує знімок, кваліфіковано може відповісти лише фахівець у галузі рентгенології, хоча часто попередні висновки можуть зробити лікар будь-якої спеціальності. Після обстеження рентгенівський знімок (плівка) при звичайній рентгенографії або файл із зображенням на електронному носії за цифровою методикою відправляється лікарю-рентгенологу. Він оцінює стан кісткової тканини хребців, суглобів попереково-крижової області, визначає ступінь деформації, описує додаткові утворення та остеофіти. При рентгенографії чітко візуалізуються кісткові структури, на відміну від зв'язок та м'яких тканин. Хворому видається опис знімка, висновок лікаря. З ними він вирушає до свого лікаря, який ставить остаточний діагноз і призначає лікування.

Безпека методу та частота його проведення

Рентгенівські промені поглинаються тканинами та викликають у них фотохімічні реакції, що веде до порушення роботи клітин. Тому є обмеження у частоті проведення обстеження. Для різних областей тіла променеве навантаження різне. Так, для рентгенографії поперекового відділу доза опромінення становить 0,7 мЗв при плівковій методиці, і в 10 разів менше за цифрової. Допустимою дозою вважають 1 мЗв/рік, а максимальною 5 мЗв.

Після одноразового обстеження безпосередньої шкоди нічого очікувати, але за систематичному перевищенні допустимих норм можливі віддалені ефекти: онкологічні процеси, аномалії розвитку в потомства.

p align="justify"> Таким чином, рентгенографія хребта є дуже цінним методом діагностики захворювань опорно-рухового апарату. Кваліфікований спеціаліст допоможе правильно інтерпретувати знімок. А з боку пацієнта потрібне лише одне - якісна підготовка до рентгену хребта в попереково-крижовому відділі, яка має велике значення для точної оцінки результату дослідження.

Часто стикаєтеся з проблемою болю у спині чи суглобах?

• У вас сидячий спосіб життя?
• Ви не можете похвалитися королівською поставою і намагаєтесь приховати під одягом свою сутулість?
• Вам здається, що це скоро минеться само по собі, але болі тільки посилюються.
• Багато методів перепробовано, але нічого не допомагає.
• І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка подарує Вам довгоочікуване гарне самопочуття!

Поради фахівців: як підготуватися до рентгену попереково крижового відділу

На сьогоднішній день рентген попереково-крижового відділу хребта вважається найпоширенішою процедурою. З її допомогою можна провести діагностику різних захворювань та патологій. Ця процедура виконується досить швидко і безболісно. Її проводять за допомогою сучасного обладнання. Так як при проведенні діагностики попереку використовується мінімальна доза рентгенівського проміння, то процедура є безпечною для здоров'я. Зробити рентген попереку можна у будь-якому медичному закладі.

Коли роблять рентген хребта

Звернутися до лікарні для того, щоб зробити рентген хребта треба в тому випадку, якщо у пацієнта:

• з'явилися біль у попереку;
• німіють кінцівки рук та ніг;
• сталося викривлення хребта;
• є підозри на пухлини;
• виникли ускладнення після переломів.

Що можна побачити на рентгені попереково-крижового відділу

При проведенні діагностики попереково-крижового відділу лікарі виявлять:

• викривлення хребта;
• попереково-крижовий радикуліт;
• грижі міжхребцевих дисків;
• інфекційні захворювання хребця;
• післяопераційні ускладнення.

Підготовка до рентгену попереково-крижового відділу хребта

Процедура діагностики попереково-крижового відділу хребта досить нескладна, але потребує спеціальної підготовки. Перш ніж виписати направлення на рентген, фахівець зобов'язаний у подробицях розповісти пацієнтові, як треба підготуватися до рентгену.

Якщо робити рентген без підготовки, то знімки вийдуть нечіткими, і лікарям буде складно визначити причину ваших скарг. У разі невдалих знімків вам доведеться робити процедуру повторно через 4-5 днів.

Фахівці радять пацієнтам за кілька днів до рентгену прибрати зі свого раціону такі продукти як молочні продукти, овочі та фрукти, боби, чорний хліб. Адже саме вони сприяють підвищенню метеоризму і можуть негативно позначитися на рентгенівських знімках.

Перш ніж вирушити до клініки на рентген попереку, треба за три дні до процедури тричі на день приймати активоване вугілля по кілька таблеток. Щоб пацієнт почував себе спокійніше і зберігав нерухомість при цій процедурі, фахівці рекомендують за кілька днів до рентгену пропити корінь валеріани. Приймати заспокійливі треба тричі на день по 15 крапель за прийом.

Перед рентгеном не можна вживати їжу. Останній прийом їжі повинен бути не менш як за 19 годин до рентгену. Також фахівці наполегливо рекомендують перед рентгеном попереково-крижового відділу хребта зробити дві клізми, одну ввечері, а другу вранці перед відвідуванням лікарні. У день, коли пацієнту призначено рентген, не можна пити, їсти, курити. Навіть якщо ви є затятим курцем, то вам доведеться потерпіти, якщо ви не хочете переробляти рентген кілька разів.

Якщо дотримуватися цих простих рекомендацій фахівців, проведення діагностики та рентген попереково-крижового відділу хребта буде чітким, і лікарям вдасться з першого разу визначити, що саме вас турбує за знімком. Також за наявності хороших знімків лікарі матимуть змогу відразу приступити до лікування пацієнтів.

Для чого потрібна підготовка до рентгену попереково-крижового відділу хребта

Підготовка до рентгену хребта необхідна у тому, щоб повністю очистити кишечник. Значне скупчення газів та калу негативно вплине на якість знімків, і фахівцям складно буде поставити правильний діагноз та призначити грамотне лікування хворому. В іншому випадку неякісний знімок доведеться переробляти. А це і зайва трата часу, і додаткове опромінення рентгенівськими променями, хай навіть у невеликій дозі.

Як відбувається обстеження

Процедура обстеження попереково-крижового відділу хребта проходить досить швидко і без будь-яких неприємних відчуттів. Єдиним неприємним моментом у цій процедурі може стати холодний на дотик стіл. Перш ніж зробити рентген, пацієнту знадобиться зняти весь одяг із верхньої частини тіла та прикраси. Під час процедури слід зберігати нерухоме положення тіла. Процедура може виконуватися як сидячи, і лежачи. Тут все вирішує ваш лікар.

Протипоказання для проведення рентгену попереково-крижового відділу хребта

Варто зазначити, що рентген попереково-крижового відділу хребта категорично заборонено робити:

• вагітним і жінкам, що годують;
• дітям дошкільного віку;
• нервовим людям;
• людям з ожирінням.

Немає записів на тему.

Після пологів болить спина в зоні попереку: що робити та чим лікувати

Як допомогти потерпілому з переломом хребта

© 2018 Здорова спина Усі права захищені. Копіювання матеріалів можливе лише з дозволу адміністрації. 12+.

Рентгенографія хребта

Рентген хребта – це діагностичний метод, що дозволяє оцінити структуру, стан хребта та певною мірою його функцію.

Хребет складається з окремих хребців (24), крижів і куприків. Виділяють шийний, грудний, попереково-крижовий відділи хребетного стовпа, які мають свої особливості. Метод рентгенологічної діагностики дозволяє оцінити як весь хребет, так і певні відділи та окремі хребці.

На рентгенологічному знімку спочатку оцінюється форма всього хребта, наявність фізіологічних викривлень (лордоз у шийному та поперековому відділі, кіфоз у грудному та крижовому відділі), патологічних викривлень (сколіоз), наявність переломів. Також уточнюється цілісність тіл хребців, їх відростків та дуг, симетричність.

Рентгенографія хребта дозволяє оцінити особливості структури кісткової тканини хребців, товщину та щільність її кіркового шару, виявити ознаки остеопорозу, пухлинних змін, ураження суглобових поверхонь, деструктивно-дистрофічні та метаболічні зміни.

Рентген хребта допомагає у виявленні наступних захворювань:

• Переломів та клиноподібних компресій;
• Викривлень (сколіоз, лордоз, кіфоз);
• Спондилолістеза (зміщень);
• Остеохондрозу;
• Остеопороз;
• дегенеративних змін (остеоартритів, зменшення висоти міжхребцевих дисків, остеофітів);
• Пухлин (доброякісних та злоякісних);
• Підтвердження вроджених аномалій (люмбалізації, сакралізації);
• Системних хвороб (хвороба Бехтерєва, ревматоїдного артриту, хвороби Педжету, хвороби Шарко);
• інфекційних хвороб (туберкульозу хребта);
• Змін у хребті при артриті та метаболічному синдромі.

Рентгенографія хребта для більш об'єктивної картини виконується у двох проекціях: прямий (у положенні пацієнта на спині) та бічний чи косий. Жодної додаткової підготовки не потрібно. Тільки для рентгенографії попереково-крижового відділу хребта та куприка необхідно очищення кишечника (клізми або прийом проносних препаратів).

Дослідження може охоплювати весь хребетний стовп, а може бути виконано вибірково, наприклад:

• Рентген шийного відділу хребта;
• Рентген грудного відділу хребта;
• Рентген попереково-крижового відділу;
• Рентген куприка.

Призначення того чи іншого виду дослідження, а також інтерпретація знімків здійснюється з урахуванням клінічної картини та історії захворювання.

Рентгенографія хребта з функціональними пробами, тобто, при виконанні спеціальних вправ і усунення при цьому центру тяжкості, проводиться для більш глибокої оцінки стану хребетного стовпа та його функціональних можливостей. Це дозволяє більш точно поставити діагноз та оцінити ступінь тяжкості патологічних змін.

Відділення

Фотогалерея

Центральний клінічний госпіталь ФМС Росії

Рентгенографія з функціональними пробами

Сучасна медицина дуже часто вдається до такого методу дослідження, як рентгенографія, оскільки завдяки ньому можна підтвердити або спростувати безліч діагнозів. Цей спосіб діагностики ґрунтується на застосуванні рентгенівських променів. Потік частинок проходить крізь органи та тканини, а частина їх проектується на спеціальному папері або плівці.

Є органи та тканини, які:

• легко пропускають рентгенівські промені;
• погано пропускають промені (тканину, легкі м'язи);
• зовсім не дають пройти променям рентгену (кісткова тканина).

На папері вони відрізняються темними та світлими зонами. Однак іноді потрібно перевірити за допомогою рентгену ті органи, які при своєму звичайному функціонуванні не пропускають рентгенівські промені. Саме для таких випадків було винайдено функціональні проби.

Що таке багатофункціональна проба?

Функціональна проба – це будь-який допоміжний елемент або критерій, який дає можливість отримати більше даних про внутрішні органи, аналіз яких без їх наявності надає недостатньо надійну інформацію. Розрізняють:

1. Функціональні проби органів травлення, печінки та нирок. Здійснюється хімічний аналіз рідин (крові, сечі) на дослідження рівня виконання органами їх функцій, і навіть проводять УЗД чи інше більш інформативне дослідження.
2. Функціональні проби дихальних шляхів. Так як дихання безпосередньо залежить від серцево-судинної системи та головного мозку, то даний вид дослідження поєднують з перевіркою даних органів.
3. Рентген кісткових та суглобових структур з функціональними пробами. Він призначається з метою дослідження хребта та суглобів, має на увазі згинання та розгинання кінцівок та суглобів хребта до максимально можливих поз.

Як проводиться рентген із функціональною пробою?

Цей вид рентгена можна проводити в різних випадках і декількома способами, проте в ідеалі при його призначенні слід враховувати:

Для отримання рентгена з функціональними пробами необхідно зробити 3 рентгенограми хребта, які вимагають від пацієнта виконання спеціальних вправ:

1. У задній проекції (у стоячому, сидячому чи лежачому положенні).
2. У бічній проекції може максимального розгинання.
3. У бічній проекції може максимального згинання.

У разі дослідження поперекової частини хворого укладають на спину на латерографічну приставку. Однак, якщо він не здатний пересуватися самостійно, а до кабінету рентгена його привезли на каталці, то потреби в такій приставці немає. Також важливе значення має нахил рентгенівської трубки, яка повинна бути під одним кутом з досліджуваним сегментом або відділом хребта.

Протипоказання

Рентгенографія з функціональними пробами має величезну користь у визначенні діагнозу, виборі подальшого лікування та його успішності. Однак не варто нехтувати протипоказаннями, у разі яких краще утримаються від провидіння цієї процедури.

Функціональна рентгенографія протипоказана:

• при непереносимості фізичних навантажень чи окремих елементів препарату, якщо дослідження може погіршити стан здоров'я хворого;
• при надмірній чутливості до опромінення або надлишку прийнятого променевого навантаження необхідно врахувати, що отримана порція опромінення здатна накопичуватися;
• при перфорації або виразці шлунка, дванадцятипалої кишки можливе відкриття кровотечі, особливо за потреби введення жиророзчинних контрастів;
• при вагітності будь-яке рентгенівське випромінювання матиме небажаний вплив на плід.

Рентгенографія з функціональними пробами є одним із найбезпечніших та найефективніших способів дослідження стану хворого. Завдяки простоті та доступності цієї процедури вона стала дуже затребуваною, а в деяких випадках і необхідною.

Додати коментар Скасувати відповідь

Бубновський: «Зарубайте на носі! Якщо ломить поперек і віддає. «

Бажаєте отримувати оновлення?

Підпишіться, щоб не пропустити нові публікації