Рекомендації щодо відновлення після операції з видалення геморою, можливі ускладнення. Діагностика звужень прямої кишки

Однак гемороїдектомія – лікування геморою хірургічним шляхом – не остаточний етап у боротьбі з патологічним станом. Післяопераційний період потребує дотримання дієтичного харчування, фізичної активності, прийому певних медикаментів.

Нижче наведено рекомендації, як проходити реабілітаційний період, щоб не виникли ускладнення після операції геморою, рецидиви захворювання. Дотримання цих умов вимагає від пацієнта певних зусиль, однак залежить швидкість відновлення організму.

Більш детальна інформація про те, які правила її проведення і як проходить реабілітаційний період, чекає на вас у статті нашого експерта.

Реабілітація після хірургічного видалення геморою у кожного хворого протікає по-різному і залежить від тяжкості патологічного процесу, вираженості симптоматики, індивідуальних особливостей організму (віку, хронічних захворювань тощо).

Велику роль тривалості відновлювального періоду грає різновид операції. Так, після геморридектомії відкритого типу необхідно ретельно дотримуватись усіх правил протягом 4-6 тижнів, при закритому хірургічному втручанні термін скорочується до 21 дня.

У період після видалення геморою необхідно мінімізувати всі каталізатори, що сприяють прогресу патологічного процесу. В іншому випадку не виключено рецидиву гемороїдального захворювання або виникнення серйозних негативних наслідків.

Ще одна умова відновлення - постійні консультації з проктологом, що лікує, з усіх найважливіших питань реабілітаційного періоду: що дозволено вживати в їжу, а що не можна, як правильно відвідувати вбиральню в першу добу після хірургічного втручання і т.д.

А загалом відновлювальний період включає кілька важливих напрямів, зокрема:

фізична активність;
харчування після видалення геморою;
усунення хворобливості;
лікування ранової поверхні (медикаментами та народними засобами);
гігієнічні заходи;
усунення ускладнень, що виникають.

Не варто очікувати на миттєве зникнення негативної симптоматики, у тому числі й хворобливості. Процес загоєння ранових поверхонь часто затягується на кілька тижнів, при цьому пацієнт повинен продовжувати лікування гемороїдальної хвороби.

Розглянемо основні напрями післяопераційного супроводу варикозного розширення анальних вен докладніше.

Після видалення гемороїдальних вузлів заборонено навантаження на область очеревини, а рекомендовано елементарні рухи: перевертання з одного боку тіла на іншу, потягування, дихальні вправи, напруження та розслаблення мускулатури верхніх та нижніх кінцівок.

Мета подібних вправ – попередження тромбоемболії, варикозного розширення вен нижніх кінцівок (це стосується пацієнтів похилого віку). До того ж лікувальна фізкультура відверне від малоприємних відчуттів після операції, особливо у перші три доби.

Вставати і пересуватися зазвичай дозволяють вже другого дня, якщо, звичайно, дозволяє самопочуття. В особливо важких випадках лікар може дозволити пацієнтові підніматися лише на четверту або п'яту добу. У міру загоєння рани рухливість зростає, можна робити гімнастику лежачи або стоячи.

Після операції з видалення геморою пацієнти починають ходити раніше, ніж сідати. Початкові спроби сісти слід робити ближче до кінця першого тижня, коли зникнуть болючі відчуття в аноректальній зоні.

Лікарі рекомендують придбати спеціальну подушечку для сидіння або невелике надувне плавальне коло. Якщо у пацієнта був запущений геморой або виникли якісь ускладнення, сидіти за допомогою подібних підручних засобів доведеться протягом кількох тижнів.

У перші 8 тижнів після гемороїдектомії не рекомендується піднімати та переносити вантаж вагою понад 2 кілограми. Пацієнти, які до хірургічного втручання займалися у спортивному залі, можуть відновити вправи приблизно за 12 тижнів. Причому слід відмовитися від силових видів спорту, щоб уникнути рецидиву гемороїдальної хвороби.

Про ефективність вправ та правила їх проведення ви зможете дізнатися, прочитавши статтю нашого фахівця.

Ще одна найважливіша умова вдалої реабілітації та попередження рецидивів гемороїдальної хвороби – правильний раціон. Пацієнтам після хірургічного втручання суворо рекомендовано змінити гастрономічні уподобання.

У першу добу після висічення вузлів слід відмовитися від їжі, щоб унеможливити дефекацію та можливе пошкодження каловими масами швів або ранових поверхонь. У наступні дні харчуватися слід з урахуванням деяких правил.

Спочатку їжа має бути подрібненою, щоб знизити навантаження на травний тракт
Харчування обов'язково дробове - тобто весь денний раціон ділять на 5-6 порцій.
Близько 80% всього денного раціону складають страви рослинного походження. Натуральні волокна сприяють налагодженню випорожнень і попередженню запорів.
Овочеві страви спочатку краще їсти відвареними або запеченими, оскільки сирі плоди можуть пошкодити гмороїдальні вузлики, що гояться.
М'ясні та рибні страви дозволені до вживання, проте слід відмовитись від жирних сортів. Оптимальні варіанти приготування – відварювання, запікання або приготування на пару.
Для пом'якшення калу та поліпшення травлення необхідна рослинна олія. Найбільш переважними є оливкові або лляні сорти.
Важливо пити рідину в достатньому обсязі. Краще вживати чисту воду, вона дозволить пом'якшити випорожнення та полегшити перистальтику кишечника.

Реабілітація після проведеної операції на геморой передбачає харчування продуктами, які не викликають метеоризм, не призводять до бродіння, не травмують ушкоджену слизову оболонку прямокишкового каналу.

Таблиця. Дозволені та заборонені продукти.

Які правила, наскільки важливою є дієта для попередження ускладнень, можна дізнатися зі статті нашого фахівця.

Більш детальну інформацію про те, з чого складається після видалення геморою, можна знайти у статті кваліфікованого лікаря.

Багато пацієнтів помилково вважають, що буквально відразу після хірургічного втручання негативна симптоматика піде. Однак після гемароїдектомії виражена болючість турбуватиме людину ще деякий час.

Сильні болі після операції видалення геморою спостерігаються у більшості пацієнтів. Виразність цього симптому помітно знижується через 3-4 дні

або тиждень (все залежить від особливостей втручання та людського організму).

Для мінімізації хворобливих відчуттів протягом реабілітаційного періоду показано застосування системних та місцевих анестетиків. Наприклад, лікар може призначити лікування Ібупрофеном, Кетановом, Найзом та іншими НПЗЗ.

Використовуються і локальні знеболювальні препарати, серед них виділяють такі свічки та мазі, як:

Реліф Адванс;
Анестезол;
Прокто-Глівенол;
Ультапрокт;
Ауробін;
Проктозан та ін.

При надмірно сильному больовому синдромі показані ін'єкції з анальгетиками (Кеторол, новокаїн та ін.). Якщо сильний больовий синдром зберігається занадто довго, слід звернутися до лікаря за адекватним лікуванням.

Прискорення загоєння рани

Відновлення ануса після операції геморою має на увазі використання місцевих препаратів, які прискорюють загоєння тканин та локальні регенераційні процеси. Щоб реабілітаційний період пройшов легко та швидко, пацієнту можуть призначити низку медикаментів.

Мазь та гель Солкосерил.Препарат прискорює регенерацію пошкоджених ділянок слизової та шкірних покривів завдяки покращенню тканинного метаболізму, збільшенню вироблення колагену, відновлення функціонування капілярів та вен (про ефективність читайте у статті нашого автора).
Мазь Лівомеколь.Крім прискорення регенерації тканин, медикамент знезаражує ранові поверхні рахунок вмісту антибактеріального компонента у складі. Також мазь бореться з наявним інфікуванням (як правильно застосовувати, дізнайтеся з матеріалу нашого експерта).
Мазь та супозиторії з метилурацилом.Ці лікарські засоби впливають на тканинному рівні, підвищуючи розподіл та зростання епітеліальних клітин. Використання метилурацилу прискорює загоєння ранок та попереджає утворення рубців (про особливості застосування читайте у статті нашого автора).
Масло обліпихи.Свічки з витяжкою з ягід обліпихи – натуральний та дієвий засіб для прискорення загоєння рани. Лікування препаратом дозволяє продезінфікувати слизову та підвищити ефективність регенераційних процесів.
Свічки Натальсід.Основа препарату – альгінат натрію, який є сахаридом, що видобувається з морських водоростей. Супозиторії чудово справляються із загоєнням тріщин, запаленням прямокишкового каналу після операції (інструкцію із застосування свічок читайте у статті кваліфікованого лікаря).

Післяопераційний період та видалення геморою виключає самостійне лікування. У кожного з перерахованого вище препарату є протипоказання, тому необхідно проводити консервативну терапію тільки за погодженням з проктологом.

Щоб вилікувати післяопераційний геморой та його наслідки, можна скористатися рецептами народної медицини. Ванни з настоїв цілющих рослин (ромашка, нігтики, шавлія, дубова кора, лопух) або ванна з рожевим розчином перманганату калію також сприяють прискоренню загоєння.

Відновлення після видалення геморою обов'язково включає дотримання певних правил гігієни. Своєчасний та регулярний догляд за аноректальною областю та промежиною допоможе уникнути інфікування післяопераційних швів та їх нагноєння.

Після операції геморой, точніше область ануса потрібно регулярно обмивати теплою водою з використанням дитячого мила (допустимо застосовувати трав'яні відвари). Особливо важливо дотримуватися цього правила після кожного відвідування вбиральні.

Крім того, фахівці не радять використовувати туалетний папір, його замінюють вологими антибактеріальними серветками (якщо людина знаходиться в гостях). У продажу є спеціальні антисептичні та ранозагоювальні серветки.

Потрібно відмовити від витирання аноректальної зони рушником, краще промокнути шкірні покриви м'якою тканиною. Ще одна порада стосується вибору нижньої білизни – вона має бути без грубих швів та пошита з натуральних тканин.

Ускладнення після видалення геморою

Операція з видалення геморою найчастіше відбувається благополучно, проте не можна виключати і розвиток небажаних побічних реакцій та ускладнень. Наприклад, можливий рецидив гемороїдальної хвороби, що виникає внаслідок:

запорів, що продовжуються;
малу рухливість пацієнта;
неправильного раціону;
зловживання алкоголем після закінчення відновлювального періоду;
підвищених фізичних навантажень.

Існують інші наслідки після видалення геморою, пов'язані багато в чому з особливостями проведення операції або недотриманням пацієнтом описаних вище правил. Нижче розглянуто основні ускладнення та способи їх подолання.

Більш детальну інформацію про способи їх попередження читайте в матеріалі фахівця-проктолога.

У прямокишковому каналі та в зоні навколо анального отвору зосереджена велика кількість нервових закінчень. Не дивно, що після закінчення наркозу у пацієнтів з'являються виражені хворобливі відчуття.

У людей з високою чутливістю болю можуть бути просто болісними. У цьому випадку застосовують сильнодіючі препарати аналгезуючої дії. Допустимо застосування і місцевих анестетиків, про які ми писали трохи вище.

Проблеми з сечовипусканням

Наслідки геморою у чоловіків, що виникають у післяопераційний період, можуть виявлятися у вигляді затримки сечовипускання. Ризик розвитку такого ускладнення зростає у разі застосування перидуральної анестезії (введення наркозу у перидуральний простір хребта).

Впоратися з проблемою допоможе постановка катетера, який полегшить процес сечовипускання.

Анальна кровотеча

У перші кілька діб післяопераційний геморой може проявити себе кровотечами із задньопрохідного каналу. Джерелом подібної проблеми стають ушкодження твердим калом свіжих ранових поверхонь або непомічені раніше ректальні тріщини.

При виникненні такого ускладнення необхідно звернутися до проктолога, щоб той встановив причину кровоточивості. Припинити кров допомагають місцеві препарати з адреналіном, гемостатична губка або перепрошивка пошкоджених судин.

Прооперований геморой наслідки викликає різні, зокрема і психологічного плану. Наприклад, деякі пацієнти, боячись можливих больових відчуттів під час випорожнення кишечника, всіма силами відтягують відвідування вбиральні. Наслідком такої поведінки стає психологічний запор.

Стан може погіршитися спазмом сфінктера та болями в животі. У такому разі медики зазвичай призначають м'які послаблюючі засоби та анестезуючі гелі. При сфінктеральному спазмі показано застосування нітрогліцеринової мазі.

Випадання слизової прямої кишки

Подібні наслідки геморою у жінок та чоловіків трапляються досить рідко. Слабкість замикаючого клапана та вихід слизової оболонки пов'язані з пошкодженням мускулатури прямокишкового каналу під час хірургічного втручання.

Що робити у такому разі, вирішує проктолог. Впоратися з проблемою можна за допомогою медикаментозного чи хірургічного лікування. Вибір методу залежатиме від тяжкості стану пацієнта.

Утворення нориць

Ще одне рідкісне наслідки проведеного хірургічного втручання – виникнення свищових каналів. Вони з'являються не відразу, а через деякий час, стаючи наслідком проникнення у віддалений гемороїдальний вузол патогенних бактерій, що живуть у кишечнику.

Терапію свищів слід проводити негайно, інакше існує ризик розвитку сепсису. Лікар може призначити консервативне чи операційне лікування.

Звуження прямокишкового каналу

Неправильно зроблений шов або розростання рубцевої тканини може стати причиною звуження просвіту прямої кишки (стриктури), внаслідок чого людина відзначає утрудненість дефекації, потребу в тривалому напруженні.

Анальна стриктура виправляється за допомогою спеціальних розширювачів. За відсутності ефекту єдиним виходом чоловікам і жінок стає ректальна пластична операція.

Нагноєння швів

Інфікування післяопераційних рубців і ранових поверхонь патогенними мікроорганізмами та нагноєння виникає зазвичай внаслідок недотримання пацієнтом гігієнічних норм та інших приписів лікаря.

Лікувати нагноєння в аноректальній ділянці можна за допомогою антисептичних та протизапальних препаратів (Левомеколь, іхтіолова мазь, мазь Вишневського та ін.). У важких випадках показано розтин і промивання рани, що загноїлася.

Як висновок

Якщо не лікувати геморой, виникає ризик потрапляння на операційний стіл. У такому разі неминуче питання, скільки триває реабілітаційний період і як швидко позбутися негативної симптоматики. Все залежить від типу втручання та особливостей організму.

Дієтичне харчування, розумні фізичні навантаження, гігієнічні процедури, використання рекомендованих лікарських засобів – це ключі до якнайшвидшого відновлення. Якщо дотримуватися описаних вище правил, можна мінімізувати ризик ускладнень і виключити рецидив гемороїдальної хвороби.

Бужування прямої кишки полягає у введенні в порожнину кишки спеціального інструментарію. Метою представленої процедури слід вважати або діагностичні або лікувальні заходи. Буж є інструментом, який вводиться в область прямої кишки після операції або в інших випадках. Слід зазначити, що подана процедура може призначатися після, наприклад, видалення геморою, внаслідок чого може діагностуватися звуження анального отвору і, як наслідок, болючість самої дефекації.

Показання та призначення бужування прямої кишки

Говорячи про те, як здійснюється бужування прямої кишки, необхідно враховувати, що звуження або зміна анального каналу може бути спровоковано не лише хворобами даної галузі, а й іншими патологічними процесами. Вони мають відбуватися в організмі або можуть впливати на зовнішні чинники. Таким чином, показанням до здійснення представленої процедури, до і після неї слід вважати наступні причини і, в першу чергу, це травми анального отвору та безпосередньо пряма кишка.

Крім цього, фахівці вказують на ушкодження термічного або хімічного типу, деякі вроджені патології (їх ступінь тяжкості має визначатись в індивідуальному порядку). Не менш значущими слід вважати новоутворення та захворювання запального характеру. Також бужування прямої кишки є необхідним при парапроктиті, хворобі Крона та тривалій.

Наступним обов'язковим показанням є туберкульоз кишківника, а також актиномікоз прямої кишки.

Кожен із наведених випадків, у тому числі і після операції, може коригуватися за рахунок інших методик. Саме тому настійно рекомендується пройти консультацію фахівця, щоб належним чином підготуватися до процедури та врахувати усі можливі протипоказання.

Підготовка прямої кишки до бужування та протипоказання

Насамперед необхідно відзначити всі особливості, пов'язані з бужуванням прямої кишки. Так, фахівці звертають увагу на такі особливості:

перед здійсненням описуваної маніпуляції фахівці наполягають на тому, щоб увечері було здійснено очищення прямої кишки за допомогою клізми;
замість касторової олії допустимо застосування будь-якого проносного. Найчастіше в цій ролі виступає рицинова олія або порошок сірчанокислої магнезії, проте їх застосування потрібно узгодити з фахівцем;
після цього необхідно зробити так, щоб від часу останнього вживання їжі до того, як проведуть бужування прямої кишки, пройшло шість годин. Вживати рідину дозволяється за три-чотири години до здійснення бужування.

Говорячи про протипоказання, фахівці звертають увагу, що до проведення самого собою бужування прямої кишки (як до, і після операції), вони відсутні. Однак дуже важливо враховувати інші нюанси, пов'язані з певними обмеженнями. Зокрема, те, що загальний тяжкий стан, присутність так званого декомпенсованого ступеня серцевої недостатності необхідно сприймати як протипоказання для здійснення поданої операції під загальним наркозом.

У цьому переліку також ниркова і респіраторна недостатність, що стосується представників як чоловічого, а й жіночої статі – особливо після операції. Проведення бужування під каудальною анестезією не пов'язане з будь-якими протипоказаннями. Знаючи все це, фахівці рекомендують звернути увагу на всі характерні риси, пов'язані з бужуванням прямої кишки.

Особливості бужування

Ця процедура здійснюється відповідно до суворого алгоритму.

Починається втручання з того, що під загальним або каудальним типом анестезії в анальний отвір впроваджується попередньо змащений за допомогою гліцерину або вазеліну палець.

Безумовно, він має бути у спеціальній рукавичці і саме за його тактильними відчуттями ідентифікується ступінь звуження каналу. Однак не тільки це важливо для проведення втручання у сфері прямої кишки, а й анатомічні особливості анального отвору.

Відповідно до діаметра каналу підбирається спеціальний пневматичний буж. При цьому він, в обов'язковому порядку, повинен бути незначною мірою ширшим, ніж сам канал. У наявний буж подається повітря, що здійснюється надзвичайно акуратно та поступово. Здійснюється це саме до граничних розмірів інструменту, але таким чином, щоб унеможливити подальше травмування всієї системи ШКТ та прямої кишки зокрема. При професійному підході до цієї операції, як під час її здійснення, так і після неї у пацієнта не виникатиме будь-яких болючих або просто неприємних відчуттів.

Для того щоб бужування було проведено на 100% коректно, необхідно враховувати, що буж повинен знаходитися в прямій кишці не менше півгодини. Це необхідно виключно для того, щоб закріпити отриманий результат. Після цього буж виймається, також повільно та акуратно, щоб унеможливити отримання травм, механічних та інших ушкоджень. За необхідності, тільки після погодження з фахівцем, через два-три тижні бужування повторюється. Кількість необхідних процедур може визначити лише лікар.

Реабілітаційний період, залежно стану здоров'я пацієнта та інших особливостей організму, може проводитися як за умов стаціонару, і удома. Важливо, однак, щоб перший годинник пройшов під постійним контролем лікаря.

Надалі, протягом трьох-чотирьох днів, необхідно буде дотримуватись певної дієти, а також враховувати всі заходи особистої гігієни.

Саме при такому підході застосування даної методики поліпшення стану прямої кишки є виправданим. Крім того, не слід нехтувати і консультаціями фахівця, щоб досягти максимального результату.

Важливо!

ЯК ЗНАЧНО ЗНИЗИТИ РИЗИК ЗАХВОРІТИ РАКОМ?

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 із 9 завдань закінчено

Інформація

ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! Завдяки розгорнутим відповідям на всі питання в кінці тесту, ви зможете в рази скоротити ймовірність захворювання!

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується...

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:

Результати

Час вийшов

1. Чи можна запобігти раку?
Виникнення такого захворювання, як рак залежить від багатьох факторів. Забезпечити собі повну безпеку не може жодна людина. Але суттєво знизити шанси появи злоякісної пухлини може кожен.

2.Как впливає куріння в розвитку раку?
Абсолютно, категорично забороніть курити. Ця істина вже всім набридла. Але відмова від куріння знижує ризик розвитку всіх видів раку. З курінням пов'язують 30% смертей від онкологічних захворювань. У Росії її пухлини легень вбивають більше людей, ніж пухлини всіх інших органів.
Виняток тютюну зі свого життя – найкраща профілактика. Навіть якщо палити не пачку на день, а лише половину, ризик раку легень уже знижується на 27%, як з'ясувала Американська медична асоціація.

3. Чи впливає зайва вага на розвиток раку?
Найчастіше дивіться на ваги! Зайві кілограми позначаться не лише на талії. Американський інститут досліджень раку виявив, що ожиріння провокує розвиток пухлин стравоходу, нирок та жовчного міхура. Справа в тому, що жирова тканина служить не тільки для збереження запасів енергії, вона має ще й секреторну функцію: жир виробляє білки, які впливають на розвиток хронічного запального процесу в організмі. А онкологічні захворювання з'являються на тлі запалень. У Росії її 26% всіх випадків онкологічних захворювань ВООЗ пов'язує з ожирінням.

4. Чи сприяють заняття спортом зниження ризику раку?
Приділіть тренуванням хоча б півгодини на тиждень. Спорт стоїть на одному ступені з правильним харчуванням, коли йдеться про профілактику онкології. У США третину всіх смертельних випадків пов'язують з тим, що хворі не дотримувалися жодної дієти і не приділяли уваги фізкультурі. Американське онкологічне суспільство рекомендує тренуватися 150 хвилин на тиждень у помірному темпі або вдвічі менше, але активніше. Проте дослідження, опубліковане в журналі Nutrition and Cancer у 2010 році, доводить, що навіть 30 хвилин вистачить, щоб скоротити ризик раку молочної залози (якого схильна кожна восьма жінка у світі) на 35%.

5.Як впливає алкоголь на клітини раку?
Поменше алкоголю! Алкоголь звинувачують у виникненні пухлин порожнини рота, гортані, печінки, прямої кишки та молочних залоз. Етиловий спирт розпадається в організмі до оцтового альдегіду, який потім під дією ферментів перетворюється на оцтову кислоту. Ацетальдегід є найсильнішим канцерогеном. Особливо ж шкідливий алкоголь жінкам, оскільки стимулює вироблення естрогенів - гормонів, які впливають зростання тканин молочної залози. Надлишок естрогенів веде до утворення пухлин грудей, отже, кожен зайвий ковток спиртного збільшує ризик захворіти.

6.Яка капуста допомагає боротися із раком?
Полюбіть капусту броколі. Овочі не тільки входять у здорову дієту, вони ще й допомагають боротися із раком. У тому числі тому рекомендації щодо здорового харчування містять правило: половину денного раціону повинні складати овочі та фрукти. Особливо корисні овочі, що відносяться до хрестоцвітих, в яких містяться глюкозинолати - речовини, які при переробці набувають протиракових властивостей. До цих овочів відноситься капуста: звичайна білокачанна, брюссельська та броколі.

7.На захворювання на рак якого органу впливає червоне м'ясо?
Що більше їсте овочів, то менше кладіть у тарілку червоного м'яса. Дослідження підтвердили, що у людей, які з'їдають більше 500 г червоного м'яса на тиждень, вищий ризик захворіти на рак прямої кишки.

8.Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри?
Запасіться сонцезахисними засобами! Жінки віком 18–36 років особливо схильні до меланоми, найнебезпечнішої з форм раку шкіри. У Росії лише за 10 років захворюваність на меланому виросла на 26%, світова статистика показує ще більший приріст. У цьому звинувачують і обладнання для штучної засмаги, і сонячне проміння. Небезпеку можна звести до мінімуму за допомогою простого тюбика сонцезахисного засобу. Дослідження видання Journal of Clinical Oncology 2010 року підтвердило, що люди, які регулярно наносять спеціальний крем, хворіють на меланому в два рази менше, ніж ті, хто нехтує такою косметикою.
Крем потрібно вибирати з фактором захисту SPF 15, наносити його навіть узимку і навіть у похмуру погоду (процедура має перетворитися на таку ж звичку, як чистка зубів), а також не підставлятися під сонячні промені з 10 до 16 години.

9.Як ви вважаєте, чи впливають стреси в розвитку раку?
Сам собою стрес раку не викликає, але він послаблює весь організм і створює умови для розвитку цієї хвороби. Дослідження показали, що постійне занепокоєння змінює активність імунних клітин, відповідальних включення механізму «бий і біжи». В результаті в крові постійно циркулює велика кількість кортизолу, моноцитів та нейтрофілів, які відповідають за запальні процеси. А вже згадувалося, хронічні запальні процеси можуть призвести до утворення ракових клітин.

ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЮ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК У КОМЕНТАРІЯХ В КІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!

З відповіддю
З позначкою про перегляд

Завдання 1 із 9
Чи можна запобігти раку?
Завдання 2 з 9
Як впливає куріння на розвиток раку?
Завдання 3 з 9
Чи впливає зайва вага на розвиток раку?
Завдання 4 з 9
Чи сприяють заняття фізкультурою зниження ризику раку?
Завдання 5 із 9
Як впливає алкоголь на клітини раку?
Завдання 6 з 9
Яка капуста допомагає боротися із раком?

Бужування прямої кишки передбачає введення в порожнину кишки спеціального інструменту з метою проведення діагностичних або лікувальних заходів. Буж це інструмент, який вводять у пряму кишку. Ця процедура може бути призначена після операції на прямій кишці (наприклад, після видалення геморою), в результаті якої відбувається звуження заднього проходу, що робить хворобливим процес дефекації.

Що таке бужування

Буж є трубчастим інструментом, який може бути виготовлений з синтетичного матеріалу, гуми або металу. Його вводять на необхідну глибину, при цьому використовується знеболювальна місцева або загальна дія. Якщо бужування проводять як лікувальну терапію, то кожна нова процедура передбачає використання бужа більшого діаметра. Це дозволяє розширити анальний канал і запобігає його звуженню.

На сьогоднішній день найпопулярнішим і найефективнішим засобом для розширення та лікування захворювання прямої кишки є пневмобужування. Така процедура не вимагає загального наркозу і виконується за допомогою надування введеного в анус бужа-балона.

Призначення для проведення процедури

Звуження анального каналу можуть спровокувати як захворювання прямої кишки, а й інші патологічні процеси, які у організмі, чи зовнішні чинники. Показанням до проведення даної процедури є такі причини:

травми анального отвору чи прямої кишки;
термічні чи хімічні ушкодження;
уроджена патологія;
пухлини;
запальні захворювання;
парапроктит;
хвороба Крона;
тривала амебна дизентерія;
туберкульоз кишківника;
актиномікоз прямої кишки

Деякі хірургічні захворювання прямої кишки підлягають оперативному способу усунення, наслідками яких може бути звуження просвіту анального каналу. Наприклад, спровокувати звуження заднього проходу може операція видалення гемороїдальних вузлів або пухлинних новоутворень.

Операція з видалення геморою найчастіше відбувається під дією місцевого наркозу, що не завжди дозволяє повноцінно розслабитися м'язам. Це одна з причин, що призводить до звуження прямої кишки. Також анальний канал може бути звужений через те, що у процесі операції хірург залишає недостатньо слизової тканини.

Таке захворювання прямої кишки, як злоякісні пухлини, найчастіше підлягає хірургічному способу лікування. У процесі операції проводиться висічення пухлини у межах здорових тканин. Тобто пряма кишка може бути видалена повністю або здебільшого.

Якщо для лікування хвороби потрібно видалити дистальну частину сигмовидної кишки, то при зшиванні її вільного кінця з анальною областю відбувається сильний натяг. У період після такої операції існує маса факторів, які здатні спровокувати звуження.

Техніка проведення процедури бужування прямої кишки

Перед процедурою бужування пацієнт повинен підготувати себе. Йому не рекомендується вживати їжу та пити рідину. Останній прийом їжі повинен бути не раніше, ніж за 6 годин до відвідування маніпуляційного кабінету. Воду дозволяється пити за 3-4 години до процедури.

Бужування проводять на попередньо очищений кишківник, тому ввечері напередодні лікувальної процедури пацієнту необхідно поставити очисну клізму.

Перед тим як розпочати бужування, хворому вводять наркоз. Він може бути загальним, місцевим чи сакральним. Вид анестезії підбирається лікарем-анестезіологом, ґрунтуючись на індивідуальних особливостях пацієнта. Перевага в більшості випадків надається сакральному методу знеболювання, оскільки такий спосіб практично не має протипоказань і тому вважається найсприятливішим.

Пацієнта укладають на кушетку. Після того як подіє наркоз, в анус хворому вводять попередньо змащений вазеліном палець у рукавичці. За допомогою такого огляду визначається анатомічна особливість прямої кишки та ступінь її звуження. Після такого огляду підбирають буж. Він має бути трохи ширшим, ніж діаметр звуженого анального каналу. Якщо використовується пневмобуж, після введення його в анальний отвір на необхідну глибину лікар починає поступово подавати повітря, поки буж не досягне потрібного діаметру. Коли буж буде встановлено, його залишають у прямій кишці на 30-40 хвилин.

Курс лікування та час перебування бужа визначається лікарем виходячи з причин та ступеня захворювання прямої кишки.

Самостійне лікування виправлення структури анального каналу можливе, але перед тим, як робити будь-які дії, рекомендується обговорити їх з лікарем.

Проводити процедуру бужування самостійно складно. Тому слід скористатися допомогою родичів. Для розслаблення м'язів сфінктера під час процедури хворому рекомендується приймати гарячу ванну. Як знеболювальний можна скористатися ректальною свічкою, що містить у своєму складі лідокаїн. На руку надягають рукавичку, змащують мізинець вазеліном і акуратно вводять в анальний отвір. Спочатку використовується мізинець, оскільки це найтонший палець. Під час подальшого лікування слід збільшувати діаметр розширення, тому використовують інші пальці.

Самостійний спосіб лікування найпоширеніший при вроджених патологіях. При щільних рубцевих структурах, які практично не піддаються розтягуванню, показано хірургію.

Видалення гемороїдальних вузлів – радикальний захід, що призводить до повного зникнення симптомів геморою. Однак лікування геморою після операції не закінчується. Якщо не вжити відповідних профілактичних заходів і не змінити спосіб життя, не виключено, що життя можуть затьмарити можливі ускладнення після операції.

У цій статті йтиметься про те, як пережити відновлювальний період, щоб він пройшов з мінімальними болями і не супроводжувався ускладненнями, а також який спосіб життя вести, щоб не сталося рецидиву геморою.

Як проходить відновлювальний період

Існують чинники, які впливають на тривалість відновлення організму. Насамперед це вік пацієнта та стан його здоров'я. Багато залежить від методу операції, яку видаляли геморой.

У середньому тривалість реабілітаційного періоду після операцій може тривати від 3 до 5 тижнів. На цей час пацієнт є непрацездатним. При дотриманні дієтотерапії та здорового способу життя можна не побоюватися повторення геморою протягом 5-12 років.

Після операції з видалення геморою важливо мінімізувати фактори ризику, що провокують розвиток недуги. В іншому випадку рецидив гемороїдальної хвороби може статися і раніше.

Обов'язковими є консультації з лікарем з приводу різних моментів поведінки: що можна їсти, а що не можна, як сходити в туалет у перші дні після операції, як уникнути болю після операції геморою.

Кожна людина індивідуальна, тому реабілітаційний період переживає по-різному. У будь-якому випадку, ще деякий час геморой нагадуватиме про себе болями. Тому лікарі в період відновлення, як правило, призначають анальгетики, а також мазі та свічки, що сприяють швидкому загоєнню ран. У разі потреби призначають також проносні препарати, які полегшують акт дефекації та перешкоджають травмуванню стінок прямої кишки каловими масами.

Вже за місяць, за умови відсутності ускладнень, відновлення після операції геморою проходить і можна приступати до виконання робочих обов'язків.

Можливі ускладнення після операції

геморою

Ускладнення після операції геморою можуть виникнути як у процесі реабілітації пацієнта, так і значно пізніше. Головне з них – це рецидив геморою. Він може розпочатися через різні обставини, а, саме через:

надмірних фізичних навантажень;
гіподинамії;
прийому медикаментів, які порушують випорожнення;
неправильне харчування;
порушення режиму сну та неспання.

Важливо пам'ятати про перелічені фактори ризику та не допускати їх появи після операції геморою.

Є й інші ускладнення, які можуть розвинутись після хірургічного лікування гемороїдальної хвороби. Давайте розглянемо їх.

Затримка сечовипускання

Іноді виникає у чоловіків першу добу після операції. Особливо підвищується ризик цього ускладнення під час використання перидуральної анестезії.

Позбутися затримки сечовипускання допомагає катетеризація.

Больові відчуття

У прямій кишці зосереджено безліч нервових закінчень, тому біль після операції виникає відразу після припинення дії анестезії.

Якщо у людини низький больовий поріг, то біль може бути дуже значним. У цьому випадку хворому призначають знеболювальні аналгетики.

Особливо сильно болі турбують пацієнтів, які перенесли закриту гемороїдектомію. У цьому випадку лікарі у перші дні після операції призначають знеболювальні засоби.

Випадання прямої кишки

Це ускладнення спостерігається досить рідко, проте є вкрай неприємним. Виникає воно внаслідок порушення функції анального сфінктера. У процесі втручання відбувається ушкодження нервово-м'язових волокон стінок прямої кишки, у результаті спостерігається її випадання.

Подібний дефект можна усунути консервативними методами чи хірургічним шляхом.

Кровотечі з ануса

Геморой може кровити внаслідок недостатньо припаленої судини внаслідок операції.

При появі крові з ануса важливо повідомити про це ускладнення лікаря, щоб він оглянув пряму кишку за допомогою аноскопа і з'ясував причину кровотечі. А зупинити його допомагають тампони, просочені адреналіном, або повторне прошивання пошкодженої судини.

Свищі

Досить рідкісне післяопераційне ускладнення – нориці. Вони можуть утворитися вже через деякий час після операції, а їхня основна причина – захоплення м'язової тканини при накладенні швів та потрапляння у шви патогенної мікрофлори.

Після операції за методом Міллігана-Моргана можуть з'являтися зовнішні параректальні нориці. Вони вимагають термінового консервативного чи хірургічного лікування.

Звуження заднього проходу

Дане ускладнення може виникати також після гемороїдектомії Міллігана-Моргана, а його причиною є неправильно накладені шви.

Стриктура ануса усувається за допомогою спеціальних розширювачів, або якщо вони не допомагають, призначається пластична операція.

Страх перед дефекацією

Це ускладнення належить до розряду психологічних проблем. Багато пацієнтів після перенесеного втручання відчувають страх перед болями під час дефекації. В результаті вони якнайдовше відтягують момент походу в туалет, виникають запори.

У цьому випадку потрібно звернутися до лікаря та порадитися з ним, як сходити до туалету. Лікар, як правило, призначає проносні препарати та особливу дієту, спрямовану на розм'якшення випорожнень.

В особливо запущених випадках лікарі прописують анальгетики та нітрогліцеринову мазь, яка знімає спазм сфінктера.

Нагноєння швів

Нагноєння може виникати при попаданні мікробів у післяопераційні шви. У цьому випадку лікарі призначають протизапальні та антибактеріальні медикаменти.

При сильних нагноєннях може знадобитися розтин та подальше промивання рани.

Особливості лікування та профілактики

Головна мета призначення медикаментів після хірургічного лікування геморою – стимулювати регенерацію тканин, прискорити їх загоєння, запобігти розвитку запалення та інших ускладнень. З цією метою проктологи рекомендують пацієнтам приймати сидячі ванни з відварами календули, ромашки, шавлії, які мають бактерицидну дію. Також корисні ванни зі слабким розчином марганцівки.

Призначають з цією ж метою свічки після операції, наприклад Реліф, метилурацилову мазь, свічки Натальсід або Альгінатол, які сприяють швидкому рубцювання ран.

За відсутності ускладнень, зазвичай, цього лікування цілком достатньо. Вже за кілька тижнів дискомфорт і біль у області анального отвору повністю проходять.

Існують загальні для всіх пацієнтів, які перенесли операцію з видалення геморою, рекомендації, які допоможуть швидше відновитися і ще довго відчувати себе добре.

Дієтотерапія

Насамперед людям після лікування геморою потрібно переглянути свої гастрономічні уподобання. Дієта після операції має вирішальне значення у профілактиці рецидиву. У першу добу після операції можна поголодати взагалі, щоб уникнути дефекації.

У наступні дні слід починати харчуватися продуктами, які не викликають газоутворення. Харчування після операції будується на засадах здорової дієти.

Можна їсти:

гречану та пшоняну каші;
кисломолочні продукти;
фрукти і овочі;
хліб із борошна грубого помелу;
нежирне м'ясо: яловичина, курка;
супи та бульйони.

У щоденний раціон повинні входити продукти, необхідні відновлення організму, не подразнюють травну систему і сприяють регулярному і м'якому спорожненню кишечника.

Від яких продуктів слід відмовитись?

Овочі: щавель, шпинат, капуста, ріпа, редиска; та фрукти: яблука, аґрус, малина, фініки. Усі вони викликають у шлунку процеси бродіння та сприяють підвищеному газоутворенню;
Квас, кава, чай. Пити потрібно багато рідини, бажано щоб це була звичайна чиста вода;
Усі копчені, смажені, солоні страви, а також бобові, картопля та здобні борошняні вироби. Важкоперетравлювані білки (свинина, баранина, гриби) слід максимально обмежити.

Раціон має бути збалансованим та різноманітним, харчування – дробовим. Бажано добовий обсяг їжі розділити на 6 невеликих порцій і з'їдати з однаковими проміжками.

Перевага надається тушкованим, відвареним, пропареним стравам.

Фізичне навантаження

Дотримання гігієни

Важливо в післяопераційному періоді дотримуватись гігієни. Після кожної дефекації слід підмити водою кімнатної температури.

Як проходить відновлювальний період

Вже за місяць, за умови відсутності ускладнень, відновлення після операції геморою проходить і можна приступати до виконання робочих обов'язків.

Можливі ускладнення

надмірних фізичних навантажень;
гіподинамії;
прийому медикаментів, які порушують випорожнення;
неправильне харчування;
порушення режиму сну та неспання.

Важливо пам'ятати про перелічені фактори ризику та не допускати їх появи після операції геморою.

Затримка сечовипускання

Позбутися затримки сечовипускання допомагає катетеризація.

Больові відчуття

Якщо у людини низький больовий поріг, то біль може бути дуже значним. У цьому випадку хворому призначають знеболювальні аналгетики.

Випадання прямої кишки

Подібний дефект можна усунути консервативними методами чи хірургічним шляхом.

Кровотечі з ануса

Перші дні після видалення геморою у пацієнта можуть виникати кровотечі із заднього проходу. Кров є наслідком травмування слизової оболонки прямої кишки каловими масами. Також вона може сигналізувати про тріщини у задньому проході.

Геморой може кровити внаслідок недостатньо припаленої судини внаслідок операції.

Свищі

Звуження заднього проходу

Страх перед дефекацією

В особливо занедбаних випадках лікарі прописують анальгетики та нітрогліцеринову мазь, яка знімає спазм сфінктера.

Нагноєння швів

При сильних нагноєннях може знадобитися розтин та подальше промивання рани.

Особливості лікування та профілактики

Дієтотерапія

Насамперед людям після лікування геморою потрібно переглянути свої гастрономічні уподобання. Дієта після операції геморою має вирішальне значення у профілактиці рецидиву. У першу добу після операції можна поголодати взагалі, щоб уникнути дефекації.

Можна їсти:

гречану та пшоняну каші;
кисломолочні продукти;
фрукти і овочі;
хліб із борошна грубого помелу;
нежирне м'ясо: яловичина, курка;
супи та бульйони.

Від яких продуктів слід відмовитись?

Овочі: щавель, шпинат, капуста, ріпа, редиска; та фрукти: яблука, аґрус, малина, фініки. Усі вони викликають у шлунку процеси бродіння та сприяють підвищеному газоутворенню;
Квас, кава, чай. Пити потрібно багато рідини, бажано щоб це була звичайна чиста вода;
Усі копчені, смажені, солоні страви, а також бобові, картопля та здобні борошняні вироби. Важкоперетравлювані білки (свинина, баранина, гриби) слід максимально обмежити.

Перевага надається тушкованим, відвареним, пропареним стравам.

Фізичне навантаження

Дотримання гігієни

Правила особистої гігієни допоможуть уникнути потрапляння патогенної мікрофлори до післяопераційних швів і, як наслідок, небажаних ускладнень.

Прогноз

Якщо дотримуватись усіх приписів і рекомендацій лікаря, усунути фактори ризику, вчасно звертатися до проктолога з появою перших небажаних ознак і переглянути свій спосіб життя, можна не сумніватися, що після операції геморой більше не повернеться ніколи.

Правила реабілітації після видалення геморою

Особливості сучасного ритму життя призвели до того, що геморой став неймовірно поширеним захворюванням.

Існують різні способи лікування цього не дуга. На ранніх стадіях для позбавлення від нього достатньо дотримання дієти та медикаментозної терапії. У тяжких випадках подолати гемороїдальну хворобу можна лише за допомогою оперативного втручання. При цьому дуже важливою є правильна реабілітація після операції геморою. Від неї залежить швидкість одужання, можливість розвитку ускладнень, і навіть рецидивів.

Як відбувається відновлення

На те, як довго проходитиме відновлення, впливає вид хірургічного втручання.Якщо лікування гемороїдальної хвороби проходило за допомогою малоінвазивних методик, як правило, хворий вирушає додому після процедури, а його самопочуття нормалізується всього протягом декількох днів. Відновлювальний період після лікування геморою методом Лонго становить близько 3 днів. Після лігування неприємні відчуття тривають приблизно тиждень.

Найбільш важко і довго проходить відновлення після операції гемороїдектомії – після відкритої воно становить близько 5 тижнів, після закритої близько 3, але за умови, що втручання пройшло без ускладнень.

Протягом цього часу хворий залишається непрацездатним. Незважаючи на тривалий реабілітаційний період, таке втручання мінімізує ризик виникнення рецидивів. У випадку інших методів лікування геморою ймовірність того, що хвороба незабаром повернеться, досить висока. Звісно, це впливає безліч чинників – рівень рухової активності, дотримання дієти, особливості життя і т.д.

Також тривалість відновлювального періоду залежить від:

віку хворого;
стан здоров'я пацієнта;
виду геморою;
наявності супутніх захворювань кишківника.

Як має відбуватися реабілітація

На тривалість реабілітаційного періоду великий вплив також дотримується рекомендацій щодо його проведення. Точні призначення хворому повинен дати лікар.Тим не менш, існує низка загальних правил, дотримуватися яких бажано всім, хто переніс операцію з приводу геморою. Їх дотримання дозволить максимально швидко повернути хороше самопочуття та звести ймовірність виникнення післяопераційних ускладнень до мінімуму. У післяопераційний період хворому рекомендується:

Загоєння післяопераційних ран. За потреби лікарем можуть бути призначені медикаментозні препарати. Зазвичай це свічки та мазі, наприклад, Метилурацилова мазь, свічки Реліф, Натальсід, Альгінатол – вони прискорюють загоєння тканин, запобігають їхньому запаленню та іншим ускладненням. Для зменшення болю можна використовувати аналгетики. Щоб відновлення після видалення геморою проходило швидше корисно робити сидячі ванни з лікарськими травами (ромашкою, календулою, шавлією) або неміцним розчином марганцівки.
Дотримання дієти. Після видалення вузлів слід ретельно стежити за раціоном. Щоб загоєння ран пройшло швидше, кал повинен зберігатися максимально м'яким. Запори здатні посилити стан та призвести до рецидиву хвороби. Тому харчування після операції геморою має бути спрямоване насамперед на нормалізацію стільця. У першу добу бажано повністю відмовитися від їжі та паралельно збільшити споживання рідини. Далі в раціоні основними продуктами повинні стати овочі (крім тих, що викликають метеоризм) і фрукти, кисломолочні продукти, супи. При цьому необхідно відмовитися від алкоголю, копченостей, борошняного, солодощів, солоного, гострого, бобових, обмежити продукти, що важко перетравлюються - свинину, гриби, баранину, гусятину.
Фізичні навантаження. Важкі фізичні навантаження, що особливо мають на увазі підняття тяжкості на весь реабілітаційний період виключаються.Спочатку будуть піші прогулянки, прості розминки після довгого сидіння, трохи пізніше плавання, заняття йогою.
Гігієна. Необхідно ретельно стежити за гігієною промежини. Рекомендується відмовитися від туалетного паперу, а після кожного спорожнення кишківника омивати анальний отвір чистою водою або настоями трав.

Можливі ускладнення

На жаль, не виключені після операції з видалення геморою та ускладнення. Найчастіше вони виникають після гемороїдектомії. З'явитися можуть відразу після втручання, і через кілька тижнів. До найпоширеніших ускладнень відносяться:

Затримка сечовипускання. Зазвичай виникає у осіб чоловічої статі протягом доби після гемороїдектомії. Ризик такого ускладнення підвищується при застосуванні перідуральної анестезії. У разі для виведення сечі застосовується катетер.
Виділення крові із заднього проходу. Найчастіше вони починаються через травмування щільними каловими масами прооперованих областей або в результаті анальних тріщин. Крім цього виникнути кровотеча може з погано припаленого в ході операції судини.
Болі. Після операції геморою болючі відчуття виникають у багатьох пацієнтів. Це пов'язано з тим, що в області ануса та прямої кишки розташовується безліч нервових закінчень. Особливо інтенсивні болі спостерігаються після закритої гемороїдектомії. Знімають їх за допомогою анальгетиків.
Випадання прямої кишки. Це нечасте ускладнення, воно виникає, як правило, при порушенні функції сфінктера або пошкодженні нервово-м'язових тканин прямої кишки.
Нагноєння. Відбутися нагноєння може при попаданні бактерій в післяопераційний шов. Лікують його протизапальними препаратами та антибіотиками. У запущених випадках проводиться розтин та промивання рани.
Стриктура ануса. Статися звуження заднього проходу може після гемороїдектомії внаслідок неправильно накладених швів. Стриктура усувається за допомогою пластики чи розширювачів.
Страх болю. Деякі пацієнти після хірургічного лікування бояться виникнення болю при випорожненні кишечника, що призводить до затримки випорожнень.У таких ситуаціях може бути призначена дієта, проносні препарати або препарати, що сприяють розслабленню анального сфінктера.
Свищі. Це досить рідкісні ускладнення, які можуть виникнути навіть за кілька місяців після оперативного втручання.

Основні симптоми ускладнень

Незначні криваві виділення та біль при дефекації для післяопераційного періоду – явища цілком нормальні. Але іноді можуть з'являтися ускладнення, які потребують негайного лікування.

Приводом для занепокоєння мають стати такі симптоми:

Інтенсивні наростаючі болі, що локалізуються в області заднього проходу. Вони можуть мати смикаючий або розпираючий характер. Особливо небезпечно якщо такі болючі відчуття поєднуються з підвищенням температури.
Біль при дефекації, що триває понад 2 тижні. Зазвичай після цього періоду болючі відчуття зникають.
Підвищення температури тіла, гарячкові стани;
Рясні кровотечі. Насторожити повинні інтенсивні виділення крові безпосередньо під час дефекації або після неї. Особливо поганим симптомом вважаються, що самостійно виникають і тривають більше хвилини кровотечі.

Перераховані вище симптоми можуть бути сигналом того, що в організмі розвиваються ускладнення після операції геморою, тому помітивши їх, слід негайно звернутися до лікаря. Щоб звести до мінімуму ризик їх виникнення та забезпечити успішне лікування гемороїдальної хвороби, слід дотримуватись усіх призначень лікаря, отриманих хворим під час виписки зі стаціонару.

Реабілітація (відновлення) після операції з видалення геморою

Операція – лише початок радикального лікування геморою. За видаленням вузлів слідує тривалий період відновлення, який займає від 3 днів до 2 місяців, залежно від типу оперативного втручання. Яким саме хірургічним шляхом вироблятиметься гемороїдектомія, вирішує лікар, оцінюючи стадію захворювання та можливі ризики.

Відновлення після операції з видалення геморою має загальні рекомендації. Спосіб оперативного втручання визначає швидше відрізок часу, протягом якого необхідно буде дотримуватися процедурного режиму. А ось зневага правилами може позначитися на ефекті від хірургічного вторгнення в організм дуже плачевно.

Правила реабілітації після геморою

Найважливіше, чим може полегшити відновлювальний період пацієнт – дотримання дієти. Вимога до їжі не такі вже й суворі, тому витримати кілька місяців правильного післяопераційного харчування під силу кожному.

овочі: капуста, огірок, помідор, кабачки, баклажани, морква, буряк;
варене або запечене м'ясо, бажано курка чи індичка (яловичина протипоказана);
фрукти: персики, виноград, сливи, груші, а також будь-які ягоди (яблука варто вживати у невеликих кількостях, щоб не сприяти газоутворенню);
кисломолочні продукти: кефір, нежирний сир, ряжанка;
перші страви: супи, крем-супи, борщ, щавельник;
каші: вівсяна, гречана, пшенична;
великий об'єм води, неміцний зелений чай, компот.

Існує перелік продуктів, які категорично не рекомендується, оскільки вони закріплюють калові маси. Декілька запорів поспіль можуть викликати біль та рецидив випадання видозміненої венозної судини.

Відновитися після операції геморою завадять картопля, редис, щавель, горох, квасоля, шоколад, рисова та манна крупа, кава, міцний чорний чай. Окремим обмеженням є спиртні напої, які також сприяють затвердінню відходів організму (калових мас). Крім пошкодження слизових оболонок та шкіри під час дефекації, запор також небезпечний і потугами людини з метою звільнити пряму кишку.

Переїдання не сприяє правильному випорожненню. Приймати їжу необхідно в невеликій кількості через рівні проміжки часу. По суті, за день має відбутися 5-6 перекусів. На першу добу після видалення геморою їжі в організмі не повинно бути.

Реабілітація після видалення геморою хірургічним шляхом потребує дезінфекції заднього проходу після кожної дефекації. Для якнайшвидшого відновлення рекомендується підмиватися та використовувати тільки м'який туалетний папір. Дотримання чистоти убезпечить від нагноєнь, позбавлятися яких інакше можливе тільки дренуванням.

Реабілітаційний період після видалення геморою передбачає повну відмову від переміщення тяжкості та посилених м'язових навантажень. З відвідуванням спортивного залу та басейну доведеться почекати, а от піші прогулянки потрібно зробити щоденною традицією. Саме ходьба стимулює кровотік у ділянці живота та органів малого тазу.

Скільки триває реабілітація після операції геморою?

Як було сказано вище, час відновлення безпосередньо пов'язаний зі стадією захворювання та з методом операції. Як правильно втручання скальпелем призначається на III-IV стадії та буває трьох видів:

метод Лонго;
метод Міллігана-Моргана: відкрита та закрита операція;
лазерної операції.

Реабілітація після операції геморою за Лонго

Гемороїдальна операція по Лонго показана пацієнтам із найзапущенішою стадією цієї проблеми. Цей метод полягає в тому, щоб обрізають вузли разом зі слизовою оболонкою прямої кишки, тобто із зовнішніми новоутвореннями впоратися не вдасться. Процедура досить дорога, але реабілітаційний період у клініці займає лише 3 дні.

Кількість рубців і ран настільки мала, що після триденного терміну пацієнт може безболісно ходити та відновитись у домашніх умовах. Після втручання за методикою Лонго робиться наголос на тривале дотримання дієти, щоб не допустити випадання геморою наново, тому що на зовнішній шкірі процедура не робиться. Повний реабілітаційний термін – 2 тижні.

Відновлення після видалення геморою методом Міллігана-Моргана

Реабілітаційний період після такої операції вкрай довгий і болісний, проте відсутність рецидиву гарантована практично на 100%. Це класичний метод оперативного втручання: рятування від геморою відбувається за допомогою скальпеля.

Операція буває відкритою і закритою, і їхній реабілітаційний термін відрізняється. У першому випадку пацієнт зможе відновитись лише за 5 тижнів, а у другому – за 3-4. Реабілітація проходить довго, бо всі шви робляться руками, а процес супроводжується великою втратою крові. Однак хірург може відразу прибрати тріщини прямої кишки та парапроктит.

Ручні шви припускають утворення рубців та повільне загоєння ран. Пацієнту, прооперованому цим методом, необхідний ретельний догляд та своєчасна дезінфекція анального проходу. Перше полегшення настане через тиждень реабілітації, а через 2-3 тижні можна буде розпочати неквапливу роботу.

Відновлення після геморою у разі вимагає обов'язкового дотримання гігієнічного режиму поруч із дієтою. Пацієнту неприпустимо перебувати у сидячому положенні без подушки і робити коротку лікувальну фізкультуру кожні 3 години.

Реабілітація після видалення геморою лазером

Найшвидше вдається відновитися після лазерної процедури – реабілітація починається вже вдома і займає лише кілька днів. У цьому методі зовнішній геморой зрізається, а рани припікаються лазером. А внутрішні ущільнення зменшуються розмірами від температури. Клінічна реабілітація у разі не потрібна, через годину пацієнта відпускають на відновлення додому.

Соціально відновитися (тобто приступити до звичного життя) після лазерного втручання можна вже через 2 дні, а деякі пацієнти взагалі відмовляються від реабілітаційних заходів і приступають до роботи. Лікарі попереджають, що після лазерної терапії може статися рецидив, і наступного разу відновлення буде менш легким та швидким. Саме дотримання правил реабілітації гарантує відсутність проблеми у майбутньому.

Дієта після операції з видалення геморою

Операція з видалення геморою - крайня міра його лікування, але дозволяє позбутися гострого прояви хвороби. При геморої обов'язково потрібно, щоб дотримувалася строга дієта, а післяопераційний період їй потрібно приділити особливу увагу.

Але, щоб дієта не завдала ще більшої шкоди, обов'язково потрібно дотримуватися певних правил харчування:

Видалення геморою, як і будь-яке інше оперативне втручання, це фізична та психологічна травма для організму. Тому для того, щоб були сили на відновлення, йому потрібні всі необхідні поживні речовини. Їжа, під час того, як дотримується дієта, повинна містити всі необхідні поживні речовини і містити їх у збалансованому вигляді.
Харчуватися після видалення геморою потрібно невеликими порціями, кожні 2,5 години.Для того щоб не перевантажувати систему травлення, і не бути голодним.
Їжа, яку ви приймаєте, повинна бути легкою як для травної системи в цілому, так і для прямої кишки, щоб при виході не дратувати післяопераційні рани. Будьте уважні до тих продуктів, які можуть викликати у вас метеоризм чи здуття – намагайтеся їх уникати.
Підбирайте продукти, які для вашого організму сприяють регулярним та благополучним походам у туалет.

У перші 24 години після операції краще взагалі утриматися від їжі. Це допоможе не травмувати свіжі шви, походом до туалету. На другий день, вже можна приступати до прийомів їжі, суворо дотримуючись правил, які потребує дієта.

Продукти, заборонені для вживання у післяопераційний період

Важливо виключити зі свого раціону продукти, які можуть супроводжувати бродіння та газоутворення в кишечнику.

Першими в списку заборони будуть виноград, чорний хліб, родзинки, свіже молоко, квас і будь-які напої з газом, оскільки в цій їжі вже є бактерії, які можуть викликати бродіння, а від цього і здуття. Також не варто їсти будь-які види бобових (квасоля, боби, горох, сочевиця). Як усім відомо, вони викликають здуття та метеоризм. При післяопераційній реабілітації не варто вживати газованих напоїв, присутній в них вуглекислий газ може викликати здуття та неприємні наслідки.

При всій користі овочів, деякі з них, зокрема ріпа, редис, редька, білокачанна капуста, сприяють газоутворенню та бродінню в органах травлення через вміст грубих волокон клітковини, яку не перетравлює наш шлунок. Те саме можна сказати і про білки, важкі для шлунка - це м'ясо гусака, барана, свині, а також гриби.

Також найкраще уникати таких продуктів як часник, цибуля, яблука, фініки, аґрус, малина. Вони викликають сильну стимуляцію виділення шлункових соків, цей процес викликає постійне почуття голоду.

Слід виключити з раціону харчування після видалення геморою копченості, пряні, гострі, мариновані продукти, будь-який вид алкоголю. Дані продукти та їх складові викликають сильний кровотік в органах малого тазу, що не сприяє загоєнню швів у післяопераційний період.

Продукти, які можна вживати після операції

Переживши операцію з видалення геморою, після того поголодавши, не поспішайте накидатися на їжу. Пам'ятайте, що в післяопераційний період, як шви, так і організм в цілому не переносить великих навантажень, тому починати їсти і вводити різні продукти в раціон потрібно поступово. Уважно прислухайтеся, як ваш організм реагує на прийом їжі і на новий продукт.

Їжу, коли дотримується дієта, краще готувати на пару, варити або тушкувати, але, в жодному разі, немає смаженого. Жир і білок, що сильно згорнувся, які виникають при жарінні, можуть послужити погану службу при реабілітації після видалення геморою.

Каша, відварена до розсипчастого стану з пшона чи гречки. Цей продукт незамінний, коли підтримується дієта після видалення геморою, тому що пшоняна та гречана крупи дуже поживні і, одночасно, легкі для шлунка та кишечника. Щоб уникнути небажаної липкості крупинок каші, перед тим як варити, промийте крупу під струменем холодної води 5-6 разів, доваривши до майже готового стану, вимкніть і дайте настоятися, щоб крупа увібрала в себе зайву воду.
Пшеничний хліб із борошна грубого помелу. Даний вид хліба дуже багатий на вітаміни групи В, і багатьма корисними речовинами, що дозволить вам швидше відновитися після операції і не ускладнить процесів травлення.
Продукти кисломолочної групи. На відміну від свіжого молока, у кисломолочних продуктах, бактерії, що викликають бродіння, вже у неактивному стані. У процесі кисломолочного бродіння вони виробили масу корисних та поживних речовин, які покращують процеси травлення. Тому у післяопераційний період рекомендують вживати кисломолочні продукти.
Будь-якому організму для ефективного функціонування потрібні білки. Для їх заповнення цілком підійде м'ясо курки, телятина, риба. Але, не поспішайте одразу вводити ці продукти у свій раціон, бажано почати їсти м'ясо та рибу на 5-7 день після операції шляхом маленьких пробних порцій.
Обов'язковими, поряд з м'ясом, у раціоні мають бути овочі та фрукти. Найкориснішими є овочі, у яких тонка клітковина. Це може бути морква, гарбуз, буряк, цвітна капуста, салат. Вживати їх краще печеними чи відварити. У сирому вигляді дуже обережно, прислухаючись до власних відчуттів. З фруктів найбезпечнішими будуть банани та ківі. Сливи та абрикоси краще замінити сухофруктами цих видів (курага, чорнослив), вони відомі своєю проносною дією, але бажано не перестаратися, тому що у великих кількостях теж можуть викликати здуття.

Що стосується напоїв, то в період після видалення геморою приділіть їм особливу увагу. Пити потрібно багато, бажано більше 6-8 склянок на добу.

До напоїв можна віднести: мінеральну воду (не плутати з газованою водою), соки або чай на травах. Також дуже корисним буде пити настої деревію, квітів коров'яку, горця почешуйного, листя кропиви. Залишки трав'яних настоїв можна використовувати для зовнішнього застосування

Які операції допоможуть вилікувати геморой?

Оперативне лікування геморою допомагає вирішити проблему цього захворювання раз і назавжди, уникнути його серйозних ускладнень та покращити якість життя хворого. Застосовується таке лікування у будь-якій стадії, крім початкової, при неефективності консервативного лікування. У наші дні виконується досить багато різних операцій, у тому числі малоінвазивних, при лікуванні геморою. Зважаючи на це з'явилася можливість підібрати цей вид лікування індивідуально для кожного, з урахуванням його особливостей та супутніх захворювань.

Основні види хірургічних втручань

Операції, що проводяться на геморої, ділять на три групи за метою та технікою їх виконання:

Видалення варикозно розширених гемороїдальних вен зовні всередину, при цьому перев'язуються їх судинні ніжки;
Пластичні операції, при яких кукс гемороїдального вузла певним чином занурюється в підслизовий шар, поверх нього зшивається слизова оболонка. Після такого лікування практично відсутнє звуження прямої кишки, менший біль та тривалість реабілітації. Цей вид лікування геморою більш тривалий за часом виконання самої операції, вимагає більшої кваліфікації проктолога, що оперує.
Найбільш травматична група операцій, у яких виробляється видалення як самого геморою, а й слизової оболонки анального каналу. При цьому слизова підтягується вниз, підшивається до каналу ануса окремими швами.

На даний момент основними у світі вважаються дві операції з лікування геморою - Мілліган-Морган і Лонго. Детальний опис їх з фото ми викладемо нижче.

Показання до оперативного лікування

Операції, які застосовуються для лікування геморою, роблять у таких випадках:

Якщо після 3-х місячного застосування свічок або таблеток захворювання не пройшло або має тенденції до прогресування, при цьому після лігування чи склеротерапії ефекту не було.
Гемороїдальні вузли випадають при кожному акті дефекації.
Часті кровотечі із вузлів, що призводить до розвитку анемії.
Тромбоз гемороїдальних вузлів.
Поєднання геморою з іншими патологіями прямої кишки:

хронічною тріщиною заднього проходу;
поліпами в анальному каналі;
хронічний парапроктит.

Оперативне втручання щодо Міллігану-Моргану

Така назва носить операцію видалення геморою, яка може бути виконана і при зовнішньому, і при внутрішньому розташуванні вузлів. Вона може застосовуватися і на 3-ій, і на 4-ій стадії процесу, коли розширені гемороїдальні колектори значно збільшені в обсязі.

Суть операції полягає в тому, що живильна гемороїдальний вузол судинна ніжка прошивається, а сам вузол видаляється лазером. Щоб анальний канал згодом не звузився, а чутливість слизової оболонки не знизилася, шкірно-слизові перемички, що у каналі, намагаються зберегти. В інтернеті можна переглянути схематичне фото операції, прочитати про неї відгуки. Тривалість такого видалення геморою – близько 40 хвилин.

Рани, що залишилися після видалення вузла, можуть ушиватися або залишатися відкритими. Останнім етапом операції стає тампонування анального каналу кілька днів; для відходження газів вставляється спеціальна м'яка трубка. Проводиться втручання під загальною чи перидуральною анестезією. Відео про цю операцію геморою:

Лікування захворювання втручанням по Лонго

Ця методика хірургічного лікування геморою має дві назви-синоніма – трансанальна резекція та гемороїдопексія. Обидва вони розкривають суть цього втручання, винайденого італійським хірургом Лонго. Про цю операцію є більше позитивних відгуків, ніж про гемороїдектомію по Моргану.

У разі проведення цієї операції проводиться резекція слизової оболонки прямої кишки по її колу, разом із вузлами геморою, видаляється лише певна частина слизової оболонки. Після такої резекції дефект оболонки ушивається титановими дужками.

Внаслідок цього втручання по Лонго видалення вузлів геморою не відбувається, у них стає менше крові, і вони зменшуються в обсязі.

Лікування геморою операцією з Лонго проводиться тільки висококваліфікованим спеціалістом за допомогою спеціальної техніки:

розширювач анального каналу;
циркуляційний «степлер», призначений для накладання дужок по колу кишки;
спеціальний вдявач нитки.

Завдяки методиці Лонго:

можливе повне відновлення нормальної структури анального каналу без травмування його слизової оболонки;
не ушкоджується м'язово-нервовий апарат кишки, тобто після втручання не спостерігатиметься неконтрольована дефекація;
після втручання за методикою Лонго реабілітаційний період менший;
тривалість операції – близько 15 хвилин;
рецидиви після цієї операції спостерігаються дуже рідко.

Є й «мінуси»: поки що, за нещодавно винаходом такого втручання, віддалені наслідки простежити не вдалося. Крім того, зовнішні вузли геморою цим способом не видаляються.

Малоінвазивні методики лікування

Вирізняють кілька видів втручань, у яких використання у порожнину кишки та її травматизація мінімальні.

Дезартеризація геморою

Так називається лікування геморою операцією, при якій перев'язуються артерії, що несуть кров до гемороїдального вузла. Припливу крові до нього немає, він спадає і незабаром відпадає. Безпосередньо на операційному столі в пряму кишку вводиться ультразвуковий датчик доплера. Він дозволяє виявити точну локалізацію всіх артеріальних гілочок, які живлять вузли геморою. Вони перев'язуються нитками, після чого відбудеться повторна УЗД-доплерометрія, що показує, чи всі судини були перев'язані.

Після такої операції вузли перестають отримувати харчування, в результаті зморщуються та відпадають самі. Це, виходячи з відгуків, не викликає будь-яких болючих відчуттів. Таке втручання успішно використовується на лікування 3-4 стадій геморою.

Кріодеструкція

На тканину вузла геморою впливають рідким азотом, після чого він відкидається. Про це втручання ще мало відгуків, але фото пристрою можна знайти:

Склерозування

Спеціальною голкою у вузол геморою вводять спеціальну речовину, після чого він зменшується в обсязі та перестає завдавати дискомфорту. Дане втручання має рівну кількість позитивних та негативних відгуків.

Вакуумне лігування

Гемороїдальний вузол всмоктується вакуумом, при цьому на основу його судинної ніжки накладається кільце із спеціального матеріалу (як на фото). Після цього згодом вузол сам відпадає. Ефективний метод лише на початкових стадіях захворювання.