Гормональні таблетки – одні з найсильніших медичних препаратів. На сьогоднішній день синтезовано всі біологічно активні речовини ендокринних залоз.

У таблетках випускають:

• гормони надниркових залоз (глюкокортикоїди та мінералокортикоїди);
• гормони щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін);
• гормони гіпофіза (пролактин, гормон зростання);
• статеві гормони (андрогени, естрогени, гестагени)

У гінекології та акушерстві активно застосовують жіночі статеві стероїди. Вони потрібні і для лікування, і для профілактики, і для контрацепції. Схеми терапії, дозування та торгові назви конкретних препаратів рекомендує лікар після опитування та обстеження пацієнтки.

Які є жіночі статеві гормони

У жіночому організмі статеві гормони синтезуються в яєчниках, жовтому тілі та надниркових залозах. Існують кілька типів статевих стероїдів:

• естрогени;
• гестагени;
• андрогени.

Андрогени вважаються чоловічими статевими гормонами. Насправді ці активні речовини синтезуються і у жінок. Але їхня концентрація в крові значно менша, ніж у чоловіків.

У дорослої жінки репродуктивного віку основним естрогеном є естрадіол, а гестагеном – прогестерон.

Естрадіол виробляється в яєчниках, а прогестерон у тимчасовій ендокринній залозі (жовтому тілі).

Жіночі статеві гормони:

• сприяють формуванню статевого фенотипу;
• беруть участь формування та розвиток статевої системи;
• беруть участь формування та розвиток молочної залози;
• сприяють дозріванню ооциту;
• сприяють заплідненню;
• підтримують циклічні зміни в ендометрії;
• підтримують вагітність після зачаття;
• підвищують мінеральну щільність кістки;
• покращують еластичність та тургор шкіри;
• підвищують відсоток жирової тканини в організмі;
• знижують холестерин крові;
• мають ангіопротективний ефект.

Механізм дії препаратів для контрацепції

Протизаплідні препарати запобігають настанню небажаної вагітності.

Оральні контрацептиви створюють у жіночому організмі таке гормональне тло, яке зазвичай буває під час вагітності. Таким чином, таблетки пригнічують дозрівання ооцитів у яєчниках.

Дія таблеток:

• гальмування овуляції;
• зменшення товщини ендометрію;
• збільшення в'язкості слизу шийки.

Крім контрацептивного ефекту, компоненти таблеток можуть:

• покращити стан шкіри при акні;
• зменшити набряки;
• знизити вираженість передменструального синдрому;
• зменшити рясність та болючість менструації;
• прибрати ознаки гіперандрогенії тощо.

Жіночі гормони в таблетках призначають при ендометріозі, полікістозі, порушення менструального циклу, кровотечі. У цих випадках пацієнтці може навіть не вимагатися їх контрацептивний ефект.

Компоненти таблеток

Таблетки з жіночими статевими гормонами можуть мати одну або дві діючі речовини.

Для контрацепції застосовують:

• гестагени;
• естрогени та гестагени (комбіновані оральні контрацептиви).

З естрогенів у фармакології зазвичай застосовують етинілестрадіол. З гестагенів використовують похідні прогестерону, спіролактону та норстероїдів.

Останніми роками створено гормональні контрацептиви з мінімальною кількістю побічних ефектів. Це досягнуто за рахунок зменшення дози естрогенів та гестагенів у таблетці. Крім того, хімічна промисловість синтезувала безпечні для організму гестагени.

Такі низькодозовані протизаплідні засоби добре підходять молодим дівчатам, жінкам, що не народжували, жінкам з нормальною і низькою масою тіла. Для решти пацієнток можуть бути рекомендовані середні дози естрогенів та гестагенів.

Види препаратів:

• гестагени ("Чарозетта", "Модель Мам", "Лактинет");
• однофазні комбіновані препарати («Новінет», «Ліндінет», «Логест», «Жанін», «Ярина», «Марвелон», «Рігевідон», «Регулон», «Нон-овлон»);
• двофазні комбіновані препарати («Антеовін», «Секвілар», «Адепал»);
• трифазні комбіновані препарати («Тріквілар», «Тризістон», «Три-мерсі», «Тріновум», «Три-Регол»).

Комбіновані контрацептиви вважаються одним із найнадійніших засобів запобігання. Ці препарати мають найвищий профіль ефективності. Пригнічення овуляції та запобігання імплантації заплідненої яйцеклітини відбувається майже у 100% випадків. Однофазні контрацептиви мають постійну комбінацію у всіх таблетках упаковки. Вони зазвичай призначаються жінкам, що народжували. Двофазні (трифазні) препарати імітують природний репродуктивний цикл. ЇХ застосовують у молодих дівчат і жінок, що не народжували, для збереження стимулюючих можливостей гіпофіза.

Контрацептиви з одним компонентом (гестагеном) є менш надійними. Їхній захисний ефект різко знижується при порушенні режиму прийому препарату (запізнення на кілька годин, перепустка). Плюс таких таблеток – менша кількість протипоказань та можливість застосування під час грудного вигодовування.

Для екстреної контрацепції застосовують жіночі статеві гормони у таблетках (гестагени з антиестрогенною активністю). Таким препаратом є левоноргестрел (Постінор). В останні роки з'явилися і таблетки з антигестагенною активністю («Міфепрістон» та аналоги).

Таблетки для лікування безпліддя та підтримки вагітності

Нестача прогестерону може призводити до безпліддя. У нормі цей гормон синтезується у жовтому тілі (тимчасовій ендокринній залозі). Якщо біологічно активної речовини виробляється мало, ендометрій не може повноцінно підготуватися до імплантації яйцеклітини. Крім того, після впровадження ооциту не відбувається його достатнього постачання киснем та поживними речовинами. Таке несприятливе тло призводить до переривання вагітності на ранніх термінах.

Гінекологи досить часто виявляють функціональну недостатність жовтого тіла у жінок із безпліддям.

Для лікування цього стану застосовують гестагени. Наприклад, може бути призначений дідрогестерон (Дюфастон) або прогестерон (Утрожестан). Зазвичай, таблетки рекомендуються з 14 дня циклу до початку менструації. При настанні вагітності прийом препарату продовжують до кількох тижнів чи місяців.

Замісна гормональна терапія після клімаксу

Жіночі гормони у таблетованих формах можуть бути призначені після менопаузи. Вони знімають негативні прояви клімаксу, покращують фізичний та емоційний стан.

Існують таблетки, що містять:

• лише естрогени («Премарин»);
• трифазну комбінацію естрогенів та гестагенів («Трісеквенс»);
• двофазну комбінацію естрогенів та гестагенів («Климонорм», «Дівіна», «Циклопрогінова», «Фемостон 2/10»);
• монофазну комбінацію ("Фемостон 1/5", "Кліогест", "Лівіал").

Лікування може бути короткостроковим чи тривалим. Схему терапії вибирає лікар. Частини пацієнток потрібний безперервний прийом гормонів, іншим – циклічний.

Альтернативою замісної терапії може бути лікування препаратами на травах. Схожі на гормони речовини виявлені в хмелі, шавлії, материнці, солодці, квітах липи, листі звіробою, мелісі, насінні льону і т.д.

Рослинні естрогени мають багато позитивних властивостей жіночих гормонів (поліпшують властивості крові, зовнішній вигляд шкіри, зменшують «припливи»). Але їхня дія значно м'якша і безпечніша для пацієнток.

Фармацевтична промисловість пропонує жіночі статеві гормони у таблетках різної дії. Гормональне тло у жінок – основа правильної роботи організму. При дисбалансі починаються серйозні проблеми із самопочуттям, зовнішнім виглядом, збої у функціях внутрішніх органів та систем. Для відновлення нормальних показників проводиться медикаментозна корекція. Підбір препаратів, призначення дозування здійснює лікар – самолікування у разі неприпустимо.

Гормональні засоби: класифікація

Натуральні та синтетичні гормони, вироблені у таблетованій формі, поділяються на 4 категорії:

• нестероїдні естрогени;
• стероїдні естрогени;
• комбіновані препарати;
• гестагени, прогестерони.

Кожна група вирішує свій спектр завдань.

Естрогени

Естрогени (естрадіол, естріол, естрон) виробляються у природному вигляді фолікулами яєчників. Допомагають розвитку жіночого організму, забезпечують його нормальне функціонування. Впливають на всі органи та системи. При нестачі цих гормонів з'являються такі порушення:

• недорозвиненість статевих органів;
• порушення менструального циклу;
• повна відсутність чи ослаблення вторинних статевих ознак;
• припливи, озноб, потовиділення;
• неможливість настання вагітності;
• болючість статевого акту через погане зволоження, свербіння та печіння;
• розвиток гіпертонії, підвищення ризику серцево-судинних захворювань;
• в'ялість, старіння шкіри;
• зайва вага;
• ламкість кісток та запальні процеси в суглобах.

Для корекції балансу лікарі призначають жіночі гормони у таблетках синтетичного походження. Натуральні, або фітоестрогени також не втрачають своєї актуальності, але в цьому випадку складно правильно розрахувати дозування та контролювати їх дії.

Популярні препарати, що містять естрогени:

• Овепол;
• Естрімакс;
• Естроферм;
• Синестрол, та ін.

Одні препарати, наприклад, Синестрол, призначаються при лікуванні онкологічних захворювань, мастопатії, інші допомагають відновити роботу яєчників. Ряд таблеток захищає від небажаної вагітності. Жінки, які здійснюють прийом даних медикаментозних засобів, повинні перебувати на контролі у лікаря. Обов'язковими є регулярні профілактичні огляди.

Тривалий прийом (понад рік) може провокувати маткові кровотечі різного ступеня інтенсивності, розростання ендометрію, утворення пухлин.

Основні протипоказання до призначення таблеток із естрогенами:

• схильність до тромбоутворення;
• пухлини матки;
• порушення у роботі печінки та нирок;
• вагітність;
• період грудного вигодовування.

Можуть розвинутися побічні ефекти як підвищення чи зниження артеріального тиску, зміни маси тіла, набряків, розладів статевого потягу, перепадів настрою.

Прогестерон

Гормон прогестерон - це речовина, яка виробляється жовтим тілом яєчників. Воно відповідає за підготовку ендометрію до вагітності та її розвиток, безпосередньо впливає на матку та молочні залози. У дівчаток-підлітків відповідає за появу вторинних статевих ознак.

При нестачі свого прогестерону призначаються його аналоги синтетичного походження. Жіночі гормони в таблетках на основі прогестерону в більшості випадків добре переносяться, рідко викликають побічні ефекти у вигляді набряку ніг та підвищення показників артеріального тиску.

Список препаратів, що містять прогестерон або його аналоги:

• Вераплекс;
• Неместран;

Назви можуть змінюватись в залежності від виробника.

Дані ліки застосовуються також при захворюваннях печінки, зупиняють розвиток новоутворень в органах репродуктивної системи та молочних залоз. Дозволено при ризику тромбоутворення. Допомагають у лікуванні міоми матки, ендометріозу, андрогенозалежних захворювань, полікістозі яєчників, алопеції, акне.

Основні показання до призначення:

• короткий менструальний цикл і мізерні чи рясні виділення;
• недостатня активність жовтого тіла;
• безпліддя;
• болючість у період менструації;
• оволосіння (гірсутизм) за чоловічим типом;
• контрацепції.

Лікар може призначати прогестерон для попередження переривання вагітності та перших двох триместрах.

Гормональні таблетки даного типу з обережністю призначаються при цукровому діабеті, системних патологіях, нирковій недостатності, епілепсії, підвищеному тиску.

Здатні викликати болі в молочних залозах, сонливість, зміна маси тіла, головний біль, запаморочення, розлади травної системи, зниження сексуального бажання, різні алергічні реакції.

Комбіновані жіночі статеві гормони в таблетках

Представники цієї категорії поєднують відразу два гормони - естроген і прогестерон. Мають ряд позитивних властивостей:

• зниження частоти виникнення запальних захворювань органів малого тазу;
• зменшення крововтрати під час менструації;
• відновлення регулярного менструального циклу;
• лікування симптомів дисменореї;
• лікування андрогенних захворювань;
• профілактика раку яєчників та ендометрію;
• попередження вагітності.

Існують такі різновиди комбінації жіночих гормонів у таблетках:

• багатофазні – розподілені на три фази циклу, що передбачає різний вміст прогестерону та естрогену у таблетках щодо дня прийому;
• монофазні – доза гормонів стала.

Препарати різняться і за кількісною присутністю естрогену у складі.

Представниці прекрасної статі, всі без винятку, мріють завжди залишатися привабливими, але час іде і тіло зазнає неминучих змін. Прийом спеціальних ліків зменшує ризик розвитку різних захворювань, що загострюються із віком. Безболісно пережити період перебудови організму допомагають гормональні препарати для жінок після 50 років. Жіночі вікові зміни торкаються практично всіх сфер її життя, завдаючи дискомфорту.

Гормональний збій після 50 років

В організмі кожної людини, у тому числі і жіночому, виробляються певні гормони, що мають конкретну функцію. Фізіологічні та обмінні процеси знаходяться під їх контролем. Дисбаланс гормонів призводить до серйозних наслідків. Тіло може по-різному відреагувати на різкі зміни, і навіть невеликий прояв симптомів говорить про можливий збій.

Симптоми

Прийом гормональних препаратів для жінок після 50 років часто зумовлений настанням періоду менопаузи. Клімакс у жінок є зниження секреції гормонів статевої системи. Симптоми клімактеричного синдрому проявляються у вигляді:

• скорочення менструацій за часом та обсягом;
• нерегулярних менструальних кровотеч або їх відсутності;
• припливів крові до верхньої частини тулуба, шиї та голови;
• нічного потовиділення;
• сухості слизової оболонки піхви;
• частої зміни настрою;
• стрибків артеріального тиску;
• нападів головного болю та прискореного серцебиття;
• часті випадки раннього пробудження о 4-5 год ранку;
• стрімкий набір ваги.

Аналіз на жіночі гормони

Перебіг гормональних збоїв може мати легку чи важку, інколи ж навіть небезпечну форму. Аналізи призначаються різні жіночі гормони:

1. ФСГ - фолікулостимулюючий гормон, що відповідає за вироблення естрогену. Оптимальний час для виявлення – 3-6 або 19-21 день циклу. Здача відбувається натще.

2. ЛГ – функцією цього гормону є дозрівання фолікула та утворення жовтого тіла. Здається як ФСГ і порівнюється у співвідношенні з ним.

3. Пролактин - гормон, що забезпечує овуляцію, а після пологів пригнічує дію ФСГ і є стимулятором лактації. Щоб отримати аналіз на пролактин, необхідно 2 рази здавати кров – в 1 та 2 фазу, обов'язково вранці натще.

4. Тестостерон – підвищення рівня цього гормону веде до викидня. Перевірка здійснюється у будь-який день.

5. Естрадіол – один із гормонів, які відповідають за розвиток яйцеклітини, тому здається під час усього циклу.

6. Прогестерон – важливий гормон для збереження вагітності, готує матку до прийому заплідненої яйцеклітини. Перевіряти якісний склад прогестерону необхідно суворо у період з 19 по 21 день циклу.

7. Гормони щитовидної залози.

Кров на жіночі статеві гормони здають у клініко-діагностичних лабораторіях державних чи приватних установ, де забезпечені стерильні умови. За направленням звертаються до лікаря, який, залежно від виду проблеми, призначає жінці аналізи на гормони. Скільки коштує процедура? Середня вартість їх становить 500-600 грн. за один гормон, а комплексне обстеження на кілька показників – 1500-2000р.

За 8 год до здачі в організмі не повинно бути їжі, а за добу до здачі необхідно відмовитись від:

• фізичних навантажень;
• статевих актів;
• алкогольних напоїв;
• лазні та сауни;
• солярію;
• прийому ліків.

Коли жінці приймати гормональні препарати

Важко боротися з віковими змінами, але гормонозамісна терапія дозволяє стабілізувати самопочуття організму жінки та виконує ще кілька корисних функцій:

• усуває "припливи";
• покращує настрій;
• підтримує статеву активність;
• запобігає розвитку остеопорозу;
• зменшує ризик інсульту, інфаркту та раку шийки матки;
• дає жінці додаткові 3-5 років життя.

При менопаузі

Прийом гормонів допомагає жінці протистояти клімактеричним змінам, наслідком яких може бути прискорене старіння. У період клімаксу жіночий організм відчуває нестачу естрогену, тому препарати при менопаузі містять цей гормон, іноді у поєднанні з прогестероном чи андрогеном. Прийом ліків має бути щоденним та регулярним, але не у разі раку грудей, ендометрії, дисфункції печінки, міоми та ендометріозу. При цих хворобах жіночі статеві гормони у таблетках приймати не можна.

Придбати гормональні препарати при клімактеричному синдромі можна в аптеці. Список популярних назв ліків для жінок при менопаузі включає наступні:

• "Веро-Даназол" - для досягнення позитивного ефекту приймається протягом півроку.
• "Дівіна" - гормональний препарат, який приймають за принципом протизаплідних.
• «Анжелік» – крім полегшення перебігу менопаузи, препарат покращує пам'ять і увагу.
• «Клімодієн» – приймають через рік після настання клімаксу.
• "Ці-Клім" - рослинний препарат для жінок при клімаксі.

Для схуднення

Порушення обміну речовин, який відповідає щитовидна залоза, веде до набору ваги. Його не позбутися в тренажерному залі або за допомогою жорстких дієт. Щоб покращити силует, доведеться налагоджувати метаболізм. Препарати «Йодтірокс», «Новотирал» із гормонами щитовидної залози прискорюють обмінні процеси та організм починає скидати зайве. Схуднути допомагає і прийом статевих гормонів, що містяться у контрацептивах, які пригнічують діяльність яєчників. В результаті маса не відкладається у запас. Як такі препарати можуть застосовуватися «Новінет» або «Логест».

Коли надлишок жіночих гормонів

Гормони надміру теж негативно впливають на стан організму жінки. Наслідки підвищення кількості естрогену – це міома матки, повнота та доброякісні пухлини. Ознаками надлишку є:

• болючість молочних залоз;
• болючі менструації тривалі за часом;
• кровотеча;
• часті зміни настрою.

Надлишок естрогену виникає через ожиріння або тривалий прийом контрацептивів. Найчастіше знижує кількість цього гормону нормальне дотримання режиму дня, де врівноважені працю, відпочинок, фізичне навантаження і достатню кількість вітамінів і мінералів. Ще необхідно знизити кількість продуктів із вмістом жіночих гормонів: насіння льону, капуста, молочні та бобові культури. Якщо так не виходить нормалізувати гормональне тло, то лікар призначає антиестрогенні гормональні таблетки для жінок.

Від випадання волосся

Менопауза – це період, коли жіноче волосся стає помітно тоншим. Через менш активну діяльність яєчників з'являється нестача естрогену і починається випадання волосся. Ще одна причина такого процесу полягає у надлишку андрогенів та тестостерону, які можуть наростати поступово або виникати як раптовий гормональний збій. Через це починає випадати волосся, росте м'язова маса, на руках і ногах з'являється багато «рослинності», стає більше прищів, а менструальний цикл збивається.

Провокаторами зниження росту локонів можуть бути щитовидна залоза, надниркові залози та гіпофіз. Щоб виявити причину, потрібно відвідати ендокринолога та гінеколога. За аналізами вони зможуть призначити правильне лікування відновлення густоти волосся, зокрема і гормонами. Останні містять антиандрогенні речовини. Прикладами таких гормональних препаратів є "Діане-35", "Сілест".

Вплив препаратів на організм

Замісна терапія має небезпечний побічний ефект у вигляді підвищення ризику захворювання на рак молочної залози, яєчників або матки. Прийом препаратів протягом кількох років збільшує можливість розвитку ракової хвороби на 40%. Тому лікарі завжди вивчають співвідношення користь/шкода для конкретної жінки. Анамнез, характер та тяжкість перебігу менопаузи – впливають на призначення гормональних препаратів для жінок після 50 років, а якщо є можливість впоратися без них, то ліки не виписуються.

Відео про прийом гормональних таблеток після 50

Жінки часто самі не знають про те, що відбувається в їхньому організмі з віком. Це призводить до порушень фізичного та психологічного стану. Наслідками можуть бути захворювання, характерні для жінок. Щоб вчасно помітити можливі патології, необхідно знати, що за процеси відбуваються в організмі при клімаксі, які з них є нормою. Подивившись корисні відео нижче, ви отримаєте повну інформацію про жіноче здоров'я, гормони та вікові зміни.

В даний час спектр застосування лікарських препаратів у вигляді таблеток, що містять жіночі гормони, дуже широкий. Якщо розглядати гранично спрощено, то всі препарати жіночих статевих гормонів та їх синтетичних аналогів, що випускаються в таблетках, можна розділити на чотири великі групи:

• Естрогени (стероїдної будови).
• Естрогени (нестероїдної будови).
• Прогестерон, гестагени та їх аналоги.
• Комбіновані гормональні препарати.

Безконтрольне використання лікарських засобів (таблеток, розчинів, мазей), до складу яких входять жіночі гормони, може призвести до серйозних наслідків для здоров'я.

Естрогенні препарати

Естрогени – це природні статеві гормони, які утворюються у фолікулах яєчників та забезпечують нормальний розвиток та функціонування жіночого організму. Вони впливають працювати багатьох органів прокуратури та систем. Яких ефектів варто очікувати після введення препаратів з естрогенами:

• Забезпечують розростання ендометрію (проліфірацію).
• Стимулює зростання та розвиток матки.
• Прискорює формування вторинних статевих ознак.
• Поліпшують загальний стан організму та мінімізують розлади, що спостерігаються на тлі функціональної недостатності яєчників внаслідок менопаузи чи радикальної гінекологічної операції.
• Беруть участь в утворенні та збереженні міцності кісток.

До того ж брак естрогенів в організмі, що спостерігається при клімактеричному періоді або хірургічному видаленні яєчників, провокує виникнення остеопорозу (зниження щільності кісток) та підвищує ризик патологічних переломів. Враховуючи вищеописані ефекти, препарати жіночих гормонів, а точніше сказати, естрогени в таблетках застосовуються у таких випадках:

• Усі види аменорей (відсутність менструацій) у дівчат та жінок дітородного віку.
• Недостатній розвиток статевих органів.
• Відсутність чи недостатня вираженість вторинних статевих ознак.
• Різні розлади при менопаузі та після операції щодо видалення яєчників.
• Безпліддя.
• Недостатня родова діяльність.
• Затяжна вагітність, яка перевищує 42 тижні.
• Профілактика та терапія остеопорозу у клімактеричному періоді.

Сьогодні переважно використовують синтетичні гормональні препарати. Крім того, не втрачають своєї актуальності і деякі лікарські засоби природного походження, які отримали назву кон'юговані естрогени. Назви найпоширеніших препаратів жіночих статевих гормонів (естрогенів), що застосовуються у вигляді таблеток:

• Премарин.
• Естроферм.
• клімактерин.
• Синестрол.
• Сігетін.

Якщо жінка використовує естрогенні препарати, то повинна обов'язково спостерігатися у свого лікаря. Тривалий прийом може спровокувати маткові кровотечі різної інтенсивності, надмірне розростання ендометрію, розвиток злоякісних пухлин. Зазвичай такі ліки не призначають при таких станах:

• Людям до 60 років, які мають новоутворення будь-якого характеру.
• Патологія молочної залози (різні мастопатії).
• Запальні захворювання ендометрію.
• Схильність до кров'яних виділень з піхви та матки.
• Клімактеричний період.

Премарин

Один із найбільш популярних лікарських препаратів на основі кон'югованого естрогену вважається Премарин. Цей гормональний засіб із граничною обережністю рекомендують при цукровому діабеті, підвищеному кров'яному тиску, нападах епілепсії, серйозних захворюваннях центральної нервової системи та спадкових патологіях обміну речовин.

У період вагітності та грудного вигодовування Премарин абсолютно протипоказаний.

Ефект знижується при одночасному прийомі з барбітуратами, бутадіоном, рифампіцином. Як правило, цей препарат прописують, якщо є такі захворювання або патологічні стани:

• Порушення функціонування яєчників.
• Остеопороз при клімаксі чи після видалення яєчників.
• Порушення менструального циклу (до припинення менструацій).
• Патологічні маткові кровотечі.
• Різні розлади пов'язані з клімаксом.
• Пухлина простати.

Жіночі статеві гормони в таблетках (прогестерон та естроген) можуть бути також шкідливими, як і корисні, у разі неправильного їх застосування.

Естроферм

Компенсуючи нестачу природних естрогенів, Естроферм нормалізує роботу яєчників та усуває несприятливі симптоми, характерні для клімактеричного періоду. Лікарський препарат не відноситься до контрацептивних засобів та не здатний захистити жінку від небажаної вагітності.

Якщо після прийому Естроферму не відзначається нормалізація менструального циклу та продовжуються нерегулярні виділення, слід провести додаткові дослідження, щоб встановити точну причину порушень гормонального балансу.

У разі тривалого терапевтичного курсу препаратом Естроферм необхідно принаймні раз на 6 місяців проходити профілактичні медичні огляди. Лікування необхідно негайно припинити, якщо спостерігається:

• Погіршення стану серцево-судинної системи (тромбози, емболії, застійні порушення кровообігу, підвищення артеріального тиску).
• Поява жовтяничності шкірних покривів та склер.
• Різке падіння зору.
• Щонайменше за місяць до проведення планового оперативного втручання.

Прогестерон, гестагени та їх аналоги

Як природний гормон жовтого тіла, прогестерон стимулює зміни слизової матки, які повинні бути характерними для секреторної фази менструального циклу. У період вагітності також сприяє зміні слизової оболонки, яка необхідна для оптимального розвитку заплідненої яйцеклітини.

Крім того, прогестерон достатньо зменшує збудливість і скоротливість гладком'язових волокон матки і маткових труб, стимулює розвиток вивідних проток молочної залози для секреції молока.

Аналогічна дія відзначається і в синтетичного прогестерону. Як правило, препарати переносяться досить добре. Іноді спостерігається підвищення кров'яного тиску, деяка набряклість кінцівок. Назва найпоширеніших препаратів жіночих статевих гормонів, що містять прогестерон або його аналоги, та використовуються у вигляді таблеток:

• Прегнін.
• Норколут.
• Туринал
• Постінор.

Прогестерон та його аналоги не слід застосовувати при серйозних патологіях печінки, новоутвореннях молочної залози та репродуктивних органів, схильності до утворення тромбів у кровоносних судинах.

Прегнін

Гормональний препарат Прегнін є аналогом прогестерону синтетичного походження. За своїми біологічними та терапевтичними ефектами цей синтетичний препарат дуже подібний до природного гормону, який виробляється жовтим тілом яєчника. У той же час встановлено, що Прегнін поступається активністю натуральному прогестерону щонайменше в 5 разів.

Головна особливість Прегніну полягає в тому, що він зберігає досить високу активність та лікувальний ефект при прийомі внутрішньо.

Варто зазначити, що Прегнін не використовують при загрозливому або викидні, що починається, на відміну від препарату Прогестерон. Коли призначають Прегнін:

• Недостатність функціональної активності жовтого тіла яєчників.
• Кровотечі з матки, зумовлені порушенням нормальної роботи яєчників.
• Відсутність місячних.
• Убогі і надто короткі місячні.
• Болісні місячні.
• Можна лікувати безплідність, але після використання лікарських препаратів, містять естрогени.

Рекомендують таблетку Прегніну помістити під язик (сублінгвально) і почекати, доки весь препарат не розчиниться. Необхідно, щоб всмоктування ліків відбулося у ротовій порожнині. Такий шлях ведення гормонального препарату забезпечує кращий терапевтичний ефект, ніж при ковтанні та всмоктуванні через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

Деякі жіночі гормони у таблетках продаються без рецепта. Проте, без попередньої консультації у фахівця застосовувати їх категорично не рекомендується.

Норколут

До гестагенних препаратів на основі норетирстерону належить Норколут. Має високу активність при прийомі всередину. У кожному окремому випадку дозування ліків має підбиратися індивідуально з урахуванням особливостей захворювання, ефективності лікування та переносимості активної речовини препарату. При яких захворюваннях та патологічних станах слід застосовувати Норколут:

• Різні порушення в організмі, що виникають перед місячними.
• Збої в менструальному циклі, при яких спостерігається скорочення секреторної фази.
• Болісні відчуття у молочних залозах.
• Надмірне розростання слизової оболонки матки (ендометріоз).
• Кровотечі із внутрішніх статевих органів у період клімаксу.
• Рясні та нерегулярні місячні.
• Доброякісна пухлина матки (аденоміома).

Серед побічних ефектів можуть спостерігатися головний біль, нудота, висипання на шкірі, свербіж, набір маси тіла, швидка стомлюваність, набухання молочних залоз. Протипоказання до застосування аналогічні таким для Прогестерону.

Перед призначенням Норколуту слід пройти повне медичне обстеження. Насамперед слід виключити наявність злоякісного новоутворення молочної залози або статевих органів.

Постінор

Одним із найпопулярніших сучасних контрацептивних засобів на основі синтетичного прогестагену вважається Постінор. Як показує клінічний досвід застосування, препарат дозволяє захистити від небажаної вагітності близько 85% випадків.

Ефективність постінора залежить від того, як швидко був прийнятий препарат після незахищеної інтимної близькості.

Якщо його прийняти в перші кілька годин, то уникнути вагітності можна в 95% випадків. Прийом препарату на 2-3 добу дає результативність лише у приблизно 60% випадків. Рекомендоване дозування цього контрацептивного засобу не має негативного впливу на згортання крові та обмінні процеси в організмі жінки. Постінор не можна приймати:

• Дітям віком до 16 років.
• При тяжких патологіях печінки з вираженою недостатністю її функції.
• При деяких спадкових захворюваннях (наприклад, непереносимість лактози).
• При підвищеній чутливості до чинної речовини.

Постинор ефективний до впровадження плодового яйця в стінку матки (імплантації), але безсилий, якщо цей процес вже відбувся.

Комбіновані гормональні препарати

Використовуючи естрогени та прогестини, а також їх аналоги та інші фармакологічні засоби, вченим вдалося створити комбіновані гормональні препарати, які можна використовувати як контрацепцію, для лікування клімактеричних розладів та ряду онкологічних хвороб.

Більшість із цих ліків використовуються як у лікувальних, так і у профілактичних цілях. Проте не варто забувати, що активні гормональні речовини, що входять до їх складу, можуть провокувати розвиток побічних ефектів.

Застосування будь-яких гормональних препаратів, включаючи контрацептивні засоби, має проводитися лише під контролем лікаря. Назва деяких комбінованих препаратів жіночих статевих гормонів, що містять прогестерони, естрогени або їх аналоги, та використовуються у вигляді таблеток:

• Овідон.
• Ліндіол.
• Ригевідон.
• Демулен.
• Прегестрол.
• Дивіна.

Овідон

Як контрацептивний засіб, що захищає від небажаної вагітності, часто залучають комбінований гормональний препарат Овідон. Незважаючи на те, що препарат відпускається без рецепта лікаря, нехтувати думкою фахівця не рекомендується. Щоб не заплутатися з особливостями застосування, краще за консультацією звернутися до свого гінеколога чи іншого лікаря.

Овідон застосовують не тільки для запобігання вагітності, але і при різних порушеннях перебігу менструації, а також появі болю в середині циклу.

На початковому етапі використання цього гормонального препарату можуть з'явитися головний біль, нудота, блювання, коливання маси тіла, кров'яні виділення зі статевих органів, швидка стомлюваність, висипання на шкірі та ін.

Прийом необхідно негайно припинити при зачатті, розвитку тромбозу вен кінцівок, появі проблем з кровообігом, різкому погіршенні зору і загостренні будь-якої хронічної хвороби. З особливою увагою слід поставитися при прописуванні Овідона жінкам віком від 35 до 37 років.

Прегестрол

Вітчизняний комбінований гормональний препарат Прегестрол містить дві діючі речовини: прегнін та етинілестрадіол. На фармацевтичному ринку також представлені іноземні аналоги, такі як Клімован та Лютестрол.

Прегестрол є досить ефективними ліками при клімактеричному синдромі, сприяючи нормалізації гормонального балансу між естрогенами та прогестагенами.

Крім того, застосовується для відновлення другої фази циклу та за відсутності виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника (ановуляції). Лікування призначається виключно лікарем, що лікує, в кожному індивідуальному випадку. Кількість терапевтичних курсів безпосередньо залежить від характеру жіночої патології та ефективності попереднього лікування.

Іноді від прийому цього гормонального препарату виникають побічні реакції у вигляді головного болю, нудоти, блювання, підвищеної стомлюваності, швидкої зміни настрою. При тривалому лікуванні можуть спостерігатися ознаки андрогенної активності (поява вторинних статевих ознак за чоловічим типом).

Про всі побічні ефекти слід терміново повідомляти лікаря. Утримуються від застосування Прегестролу, при новоутвореннях та після гінекологічних операцій, пов'язаних з пухлиною.

Естрогени – жіночі статеві гормони, які продукуються в основному в яєчниках та корі надниркових залоз. Вироблення гормону дозволяє жінці виносити та народити дитину. Нестача естрогену в організмі може призвести до серйозних захворювань. Для покращення загального стану, лікування та профілактики захворювань репродуктивної системи призначають таблетки із вмістом цього гормону. Виділяють кілька різновидів ліків з естрогеном, більшість із них має і лікувальну, і контрацептивну функцію.

Показання до гормональної терапії

• дисфункціональні розлади яєчників;
• погіршення стану під час клімаксу;
• реабілітація після видалення матки та її придатків;
• надлишок тестостерону;
• безпліддя;
• остеопороз;
• підготовка до ЕКЗ;
• недорозвинення статевих органів;
• алопеція;
• хронічна депресія;
• погіршення стану шкіри.

Естрогени у таблетках призначають і як протизаплідний засіб. Прийом медикаменту провокує викид та дію природного гормону, завдяки чому не відбувається овуляції.

Види препаратів

Виділяють кілька різновидів препаратів, що містять естроген:

1. 1. Стероїдні (природні)- ліки натурального походження, які видобувають із сечі тварин. Натуральні стероїди ефективні, але часто спричиняють алергічні реакції, тому застосовуються рідко.
2. 2. Штучні, або синтетичні- стероїди, здобуті у процесі хімічних реакцій. Це найдієвіші препарати, які здатні вилікувати численні захворювання репродуктивної системи та підвищити вміст естрогену.
3. 3. Фітоестрогени- Засоби, створені на основі витяжок з лікарських рослин. Мають меншу ефективність, їх застосовують для нормалізації стану під час клімактеричного періоду.

Гормональні речовини мають різну форму випуску – таблетки, капсули, вагінальні свічки, спреї, гелі. До складу засобу може входити більш ніж один компонент, такі медикаменти отримали назву комбінованих засобів контрацепції. Як правило, до їх складу входить естроген або естрадіол, гестаген або прогестерон.

Тривале застосування гормономісткого препарату може призвести до розвитку злоякісних пухлин та розростання тканин матки.

Найкращі ліки

Список назв найкращих препаратів з естрагеном у складі:

Назва	склад	Показання	Вартість
Дерместріл	Естрадіол	Клімакс, менопауза, естрогенна недостатність, рак молочних залоз, вагініт, остеопороз, безплідність, перенесення плода, гіпертрихоз, полікістоз яєчників	від 770 грн.
Овестин	Естріол	Менопауза, безпліддя, реабілітація після видалення яєчників та матки	від 750 грн.
Прогінова	Естрадіола валерат	Естрогенна недостатність	від 140 грн.
Гормоплекс	Естроген	Безсоння, неврози, депресія під час клімаксу, остеопороз, підвищений рівень холестерину	від 130 грн.
Естрожель	Естроген	Менопауза, постменопауза	від 740 грн.
Естроферм	Естрадіол	Клімактеричний період, постменопауза, остеопороз, гістеректомія	від 170 грн.
Клімен	Естрадіолу валерат, ципротерон ацетат	Клімактеричний синдром, гіпогонадизм, видалення яєчників, постменопауза, нерегулярний менструальний цикл, терапія аменореї	від 1200р.
Премарин	Естроген	Маткові кровотечі, збої місячного циклу	від 200р.
Мікрогінон	Естроген, гестаген	Безпліддя, порушення менструального циклу, клімактеричний період	від 260 грн.

Прогестерон (гестаген) бере участь у стимуляції слизових оболонок матки та вивідних проток молочних залоз.

Список кращих препаратів із прогестероном (гестагеном) у складі:

Назва	склад	Показання до застосування	Ціна
Прегнін	Прогестерон	Кровотечі з матки, загроза викидня, дисфункція яєчників, аменорея, безпліддя, хворобливий місячний цикл	від 700 грн.
Норколут	Норетістерон	Дисменорея, передменструальний синдром, ендометріоз, міома матки, кровотечі, мастодинія	від 100 грн.
Примолют-Нор	Норетістерон	ПМС, мастопатія, аденоміоз, міома матки, ендометріоз, первинна аменорея, пригнічення лактації, клімактеричний період, контрацепція	від 120 грн.
Дюфастон	Дідрогестерон	Безпліддя, загроза викидня, нерегулярний місячний цикл, менопауза	від 500 грн.
Візанна	Дієногест	Безпліддя, диспареунія, біль у тазі, збільшення статевих органів	від 2900р.
Утрожестан	Прогестерон	Загроза викидня, викидень, небезпека передчасних пологів, ПМС, безпліддя, порушення менструального циклу, клімактеричний період	від 360 грн.

Незважаючи на те, що ліки відпускаються без рецепта, не рекомендується приймати їх без консультації лікаря. Необхідно пам'ятати, що безконтрольне застосування гормональних засобів може призвести до незворотних змін жіночого організму.

Контрацептивні засоби

Препарат підбирається в індивідуальному порядку з урахуванням віку жінки, її стану здоров'я, кількості абортів, вагітностей або їхньої відсутності.