Чому у дитини гайморит? Гайморит у дитини

Дорогі читачі, разом із осінніми та зимовими холодами багато хто з нас стикається з хворобами, викликаними інфекціями. Не є винятком і діти, у яких часто розвивається таке захворювання, як гайморит. У сьогоднішній розмові з лікарем Тетяною Антонюк ми розглянемо симптоми та лікування гаймориту у дітей та як можна його уникнути у майбутньому. Передаю слово Тетяні.

Доброго дня, читачі блогу Ірини! Мами часто запитують, чи буває гайморит у дітей і чим його перебіг відрізняється від хвороби дорослої людини. Гайморит – це гостре запалення слизових оболонок додаткових пазух, розташованих з боків від носа. Анатомічні особливості гайморових пазух дитини відрізняються від будови дорослих пазух, тому гайморит у дітей протікає дещо інакше.

У новонароджених та дітей грудного віку пазухи ще не розвинені, тому цієї хвороби у них не буває. З розвитком пазух ризик розвитку гаймориту підвищується. Він може виникати у дітей віком від 3-4 років. Зростання та розвиток пазух завершується до 16-17 років. З цього віку перебіг хвороби нічим не відрізняється від захворювання дорослої людини.

Як розпізнати гайморит у дитини

Будь-які патологічні запальні процеси в носовій порожнині негативно впливають на стан порожнини пазух. Різні форми гаймориту розвиваються на фоні вірусних інфекцій та за зниженого імунітету. Найчастіше гайморит діагностують при риніті, тонзиліті, грипі, аденоїдах. До провокуючих факторів відносять тривале перебування на протягу, сильне переохолодження.

Значно рідше хвороба може викликати травми, патології розвитку зубів чи порушення у роботі органів ендокринної системи. Хронічний перебіг захворювання діагностую рідко.

Ознаки гаймориту у дітей

Симптоми гаймориту в дітей віком можуть бути різними залежно від віку малюка та індивідуальних особливостей його організму. Однак можна виділити найбільш характерні з них, які зустрічаються здебільшого:

набряк та закладеність носа, гугнявість при розмові;
болючі відчуття в області чола і крил носа, що посилюються при чханні або фізичній активності;
підвищена температура тіла;
кашель, що посилюється у нічний час;
рясні виділення слизу жовтого чи зеленого кольору, іноді з домішкою гною;
зубний біль;
сльозотеча, світлобоязнь;
відсутність нюху, викликане набряклістю носа;
зниження гостроти слуху;
загальна інтоксикація – слабкість, млявість, примхливість, порушення сну та апетиту.

Симптоми гаймориту у малюків

Не менш небезпечний гайморит без температури дитини у ранньому віці. Хвороба розвивається на тлі млявої інфекції. Оскільки малюк ще не може виразно розповісти про свої відчуття, батьки повинні звертати увагу на такі симптоми, як млявість, підвищена примхливість, відмова від їжі, поганий сон. Слиз, що проникає на задню стінку носоглотки, викликає кашель, особливо вночі. Вранці у носі дитини утворюються скоринки жовтого кольору.

Відсутність температури – це не привід ставитись до хвороби легковажно. Такий стан може свідчити про те, що організм дитини ослаблений і погано бореться з інфекцією, що поширюється.

За відсутності належного лікування підвищується ризик появи двостороннього гаймориту у дитини, у якому відзначають запалення обох пазух. Захворювання протікає набагато важче, особливо небезпечна гнійна форма хвороби.

Катаральний гайморит – легка форма хвороби. Набряки та біль менш значні, виділення з носа помірні, мають безбарвний відтінок без запаху. Хвороба може викликати такі ускладнення, як кон'юнктивіт, абсцес головного мозку, менінгіт, запалення оболонок та тканин очного яблука.

Як лікувати гайморит у дітей

Для того, щоб позбутися захворювання в найкоротші терміни, потрібна своєчасна та комплексна терапія. Вибір методів та засобів лікування залежить від форми захворювання, наявності ускладнень, віку дитини. Медикаментозні засоби спрямовані на зняття запалення та болю, очищення пазух, знищення інфекції.

Лікування гаймориту у дітей включає призначення наступних груп препаратів:

антибіотики («Амоксицилін», «Флемоклав», «Азитроміцин») – застосовують при гнійній формі хвороби;
жарознижувальні засоби («Ібуфен») – призначають, якщо при гаймориті у дитини температура;
муколітичні препарати (АЦЦ, «Синупрет») – необхідні для розрідження слизу та його виведення з пазух;
засоби для промивання носа ("Аквалор", "Аква Маріс");
антигістамінні препарати («Зодак», «Лоратадін») – для усунення алергічних реакцій та сильної набряклості.

Показаннями до лікування гаймориту у дітей антибіотиками є такі ознаки, як висока температура тіла (38˚С і вище), сильний головний біль, наявність патогенної флори при аналізі бакпосіву з носа. Про ефективність терапії судять за станом дитини через дві доби після початку лікування. У більшості випадків у пацієнтів відзначають ослаблення головного болю, зменшення кількості слизу, що виділяється, і поліпшення загального самопочуття.

Антибіотики при гаймориті у дітей призначають у формі таблеток та капсул, суспензій, ін'єкцій. Таблетки не призначають дітям віком до 6-7 років, оскільки в цьому віці не всі пацієнти можуть проковтнути ліки. Також не виключена алергічна реакція організму. У дошкільному віці краще за інших підійде суспензія.

Введення ін'єкцій виробляють при стрімкому розвитку симптомів хвороби, робити їх можна лише за умов стаціонару. При лікуванні гаймориту антибіотиками дуже важливим є індивідуальний підбір дозування з урахуванням можливих протипоказань. Вибір засобу та дози може здійснювати лише лікар! Пам'ятайте, що багато антибіотиків протипоказані дітям молодшого шкільного віку.

Як відновити носове дихання

Для усунення набряку, зволоження слизової оболонки носа, виведення слизу використовують різноманітні методи промивання носової порожнини. З медичних розчинів найчастіше використовують фурацилін, сольові розчини, «Аква Маріс».

Найбільш дієвим для дитини є розчин на основі морської води "Аква Маріс". З'єднання магнію, калію, хлору та натрію в його складі розріджують в'язкий слиз, знімають запалення та біль. Препарат не викликає побічних ефектів, ним зручно користуватися завдяки спринцюванню, що входить до комплекту. Можливе застосування судинозвужувальних засобів (Ріназолін, Назівін, Тизин).

Серед безлічі народних рецептів можна виділити промивання відварами на основі листя чорної смородини, ромашки і, чистотілу, соку. Промивання носової порожнини використовується лише у комплексній терапії.

Протягом багатьох років популярністю в лікуванні гаймориту користувався метод промивання, який отримав назву «Зозуля». Його проведення полягало у введенні дезінфікуючої рідини через одну ніздрю з метою виведення з іншої. Таке промивання може завдати шкоди при лікуванні одностороннього гаймориту, оскільки запальний процес може перейти на іншу пазуху.

Пропонуємо подивитися відео про способи лікування гаймориту у дітей – полоскання горла, промивання носа, прогрівання, масаж, УВЧ.

Що таке лікувальні турунди і навіщо вони потрібні

Турундами називають спеціальні примочки для носової порожнини. Їх виготовляють із марлевого або ватного тампона, змоченого в лікувальному розчині. Введення турунду допомагає зменшити набряк, знищити віруси та бактерії, відновити дихання носом. Як розчин для приготування турунд використовують масло обліпихи, мазь «Левомеколь», суміш прополісу з олією.

Турунди, просочені приготованим розчином, поміщають носовий прохід на 30 хвилин. Перед процедурою потрібно обов'язково промити ніс і очистити його від кірок.

Чи небезпечний прокол при гаймориті

Якщо консервативні методи не дозволили впоратися із захворюванням, вдаються до хірургічного втручання – проколу. Більшість батьків побоюються такої процедури, вважаючи, що вона викликає великий дискомфорт у дитини. Однак дана маніпуляція є вимушеним заходом, якщо існує ризик розвитку отиту або абсцесу мозку. Вона також потрібна, коли запущена хвороба перейшла в хронічну форму.

Операцію проводять під загальною анестезією. Тонкою голкою роблять прокол у пазусі і потім очищають її від слизу, що скупчився. Заключний етап операції – промивання пазухи за допомогою кількох препаратів. Грамотне проведення проколу досвідченим лікарем не викличе ускладнень та дозволить успішно впоратися із захворюванням.

Думка доктора Комаровського

Відомий лікар вказує на те, що гайморит є неминучим супутником ГРВІ. Комаровський зазначає, що гайморит у дітей – це природна реакція організму, який бореться з інфекцією.

Лікування гаймориту у дітей за Комаровським – це насамперед регулярне промивання та очищення гайморових пазух носа. Лікар не радить застосовувати антибіотики, якщо гайморит виник на тлі вірусної інфекції. За гнійної форми, констатує Комаровський, без антибіотиків не обійтися.

Далі лікар розвінчує міф про те, що прокол пазухи доведеться повторювати протягом усього життя. Водночас він зазначає, що така процедура виправдана лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не дали результату і хвороба триває більше двох тижнів без видимого полегшення.

Дуже критичний лікар щодо методів народної медицини. Особливо категорична думка Комаровського щодо процедур прогрівання носа при гнійному гаймориті. Вплив теплом може спричинити прорив гнійних мас або обпалити ніжну шкіру дитини. Різні народні засоби, що використовуються в домашніх умовах, можуть застосовуватися тільки з метою поліпшення загального стану пацієнта і повинні бути узгоджені з лікарем.

Як не допустити розвитку хвороби

Попередити хворобу можна, якщо дотримуватись певних правил. Профілактика гаймориту у дітей полягає в наступному:

лікувати вірусні та бактеріальні інфекції при перших ознаках захворювання, не допускаючи їх ускладнень;
стежити за станом ротової порожнини малюка, вчасно лікувати карієс молочних зубів;
під час загострення захворювання дотримуватись постільного режиму;
проводити загартовувальні процедури, підтримувати імунітет;
усувати контакт із алергеном при схильності дитини до алергії;
забезпечити достатнє перебування на свіжому повітрі, заняття спортом та рухливі ігри;
дотримуватися режиму дня, сну та харчування, тепло одягатися в холодну та вітряну погоду;
регулярно проводити вологе прибирання та провітрювання приміщення, у тому числі і в холодну пору року;
давати малюкові вітаміни, урізноманітнити його харчування.

Помітивши перші симптоми поганого самопочуття, необхідно звертатися до лікаря, а не шукати чудодійні домашні методи. Лікування гаймориту проводить педіатр чи отоларинголог.

Зазвичай гайморит, особливо в дітей віком, сприймається як дуже серйозне і небезпечне захворювання, вчасно не пролікувавши яке, можна «забезпечити» дитині довічні страждання через сильний нежить і нестерпний біль у пазухах. Чи це так насправді? Які взагалі бувають гайморити? І який із них найбільш небезпечний для дітей?

Гайморит у дітей: всьому свій час та місце

Людський організм так влаштований, що з моменту вдиху і до моменту попадання повітря в легені, це повітря має встигнути зігрітися до необхідної температури, зволожитися і очиститися. Насправді це виглядає так: яке б повітря ми не вдихнули (чи то спекотне і спекотне повітря пустелі або навпаки - морозне повітря сибірської тайги), те повітря, що «добереться» до самого низу наших легень, завжди буде однакове - воно буде мати температуру тіла та стовідсоткову вологість. Безпосередньо в носі повітря ні зігрітися, ні зволожитися, ні очиститися, звичайно, не встигає.

Саме тому в лицьових кістках у нас і існують пазухи - особливі порожнини - затримуючись у них на деякий час, повітря встигає дійти до потрібної «кондиції» (зігрітися, зволожитися і в деякій мірі очиститися). І лише побувавши в пазухах, «оброблене» повітря рухається далі, дихальними шляхами до легень.

Коли у дитини буває нежить (висловлюючись медичною мовою – синусит), то запалення та підвищене виділення слизу відбувається по всій носовій порожнині, у всіх пазухах одночасно, тому що жодної ізоляції між ними не існує. Таким чином, при нежиті в перші дні захворювання дитина демонструє і симптоми гаймориту (запалення гайморової пазухи), і симптоми фронтиту (запалення лобової пазухи). Проте всі ці симптоми благополучно проходять рівно тоді, коли минає і нежить. І лише в одному випадку із сотні гайморит переходить у справді небезпечну для здоров'я дитини форму.

Однак самі лицьові пазухи (лобова, гайморова і так званий ґратчастий лабіринт) формуються у людей не на момент народження, а набагато пізніше. Наприклад, у новонароджених дітлахів лобових пазух немає взагалі – вони повністю формуються лише до віку 10-12 років. А гайморова пазуха у дітей до п'яти років відрізняється майже зародковими розмірами.

У зв'язку з цими анатомічними особливостями у дітей віком до 3-4 років ніяких гайморитів у принципі немає. А фронтитів (запалення лобових пазух) не буває ще довше - приблизно до 8-10 років.

Нежить і гайморит: який зв'язок?

У носі у дітей (та й у дорослих) нерідко виникає нежить - запалення слизової оболонки та набряк. Наприклад, при або за . Непомітно для нас, цей же набряк і це запалення зачіпає і пазухи, адже носова порожнина - це єдиний простір, в якому в нормі немає ізольованих куточків.

На подив батьків, між нежиттю та гайморитом у дітей жодної різниці немає. Природою так влаштовано, що відразу після вдиху, повітря насамперед потрапляє у так звані синуси дитини – простіше кажучи, у пазухи. Гайморова пазуха, всім і кожному добре відома за таким діагнозом як «гайморит», теж є однією з пазух носа.

Тому, висловлюючись точно, гайморит у дітей по суті своїй є лише одним із різновидів синуситу - тобто запального процесу в носових пазухах.

Гайморит у 99 випадках зі 100 – це просто окремий випадок синуситу. Який не загрожує здоров'ю дитини жодними ускладненнями та наслідками.

Уявімо собі: дитина зробила черговий вдих, і з повітрям у його організм спрямувалась якась вірусна інфекція (та сама, що зазвичай викликає 99% випадків ГРВІ у дітей). Насамперед вона потрапляє в порожнину носа. Однак, у природі не може бути такої ситуації, при якій вірус осів би на слизовій оболонці носа, але при цьому не проник би і не почав «активнюватися» в пазухах, у тому числі і в гайморовій.

Всі пазухи носа є єдиним комплексом - якщо вірус потрапляє в порожнину носа, він проникає у всі пазухи одномоментно. І якщо десь починається запалення – воно теж розвиватиметься одночасно у всіх порожнинах носа.

Якщо у дитини тече з носа, це за визначенням «гарантує» і наявність у цієї самої дитини також і гострого вірусного гаймориту і нерідко також фронтиту. По суті, ці «болячки» немов брати-близнюки не можуть існувати одна без іншої: у кожній пазусі спостерігається запалення, яке просто носить свою власну назву, а всі в сумі вони становлять звичайний синусит (нежить).

Популярний дитячий лікар, доктор Комаровський: «Якщо ста дітлахам із нежитем у перші дні розвитку ГРВІ зробити знімок носової порожнини – у всієї сотні дружно спостерігатиметься гайморит. Але нічого страшного в цьому нема! Це нормальне явище при респіраторної вірусної інфекції. Такий гайморит лікування не потребує - він пройде сам, як тільки мине нежить».

Радіти рано: гайморит гаймориту різна

За своєю суттю слово «гайморит» означає запальний процес у гайморовій пазусі. Однак він може бути викликаний не тільки вірусною інфекцією (як у випадку з нежиттю, який ми вище розібрали). Крім того, збудниками гаймориту (тобто винуватцями запалення в гайморовій пазусі) можуть бути також і бактерії, і алергени.

Таким чином, гайморит у дітей може бути вірусного, бактеріального чи алергічногопоходження. Так само, як і сам нежить.

При алергічному нежиті у дитини (як і у дорослої) природним чином виникає і алергічний гайморит – адже якщо відбувається набряк у порожнині носа, він не локалізується лише десь в одному «куті», він поширюється на всі носові пазухи разом.

І вірусний та алергічний гайморитпроходять легко, без будь-яких наслідків чи ускладнень рівно тоді, коли проходить і сам нежить.

А ось з бактеріальним гайморитом(Найважчим і небезпечним з усіх!) Ситуація трохи інша. Як правило, бактеріальний (тобто по суті гнійний) гайморит виникає тоді, коли гайморова пазуха позбавляється природної вентиляції. А саме: тонким канальцем у гайморову пазуху надходить повітря (і також виходить з неї) - тобто ця порожнина постійно «провітрюється». Однак якщо ця тонка трубочка (повітроканал) раптом закупорюється, наприклад, грудкою засохлого слизу, то в порожнину перестає надходити повітря. У подібному «замкненому» середовищі миттєво починають розмножуватися бактерії, які з повітрям періодично потрапляють у будь-які пазухи носа, у тому числі й у гайморову. Розмножуються бактерії – утворюється гній. Це і є початок гнійного гаймориту, який, на відміну від вірусного чи алергічного, дійсно можна розглядати як серйозне ускладнення на тлі іншої хвороби (наприклад, ГРВІ).

Якщо вірусний та алергічний гайморити проходять найчастіше власними силами - одночасно з одужанням від загальної хвороби (від ГРВІ чи від нападу алергії), то гнійний гайморит майже завжди потребує серйозної та оперативної терапії.

Гайморит, який триває протягом трьох тижнів, прийнято називати гострим(гострий вірусний, гострий алергічний, гострий бактеріальний). Якщо гайморові пазухи не очистилися від гною за 21 день - гайморит слід вважати хронічним.

Симптоми бактеріального гаймориту у дітей

Симптоми вірусного та алергічного гайморитів схожі із симптомами звичайного нежитю. Але коли відбувається закупорка каналу, що подає повітря в гайморову пазуху і в ній починають розмножуватися і накопичуватися бактерії (грубо кажучи – пазуха заповнюється гноєм) – виявляються перші ознаки класичного бактеріального гаймориту:

Закладеність носа;
Порушення нюху (тимчасово малюк не зможе розрізняти запахи);
Підвищена температура;
Біль у ділянці гайморових пазух.

Найважливіша і найголовніша ознака бактеріального (гнійного) гаймориту у дітей - сильний ниючий біль у ділянці гайморових пазух, який суттєво посилюється при нахилі вперед.

Дуже важливо розуміти, що рентгенографія носової порожнини є методом діагностики бактеріального гаймориту. Знімок лише вкаже, що у гайморових пазухах є певне наповнення. Але що саме там зібралося - просто надлишки слизу, або ж небезпечні гнійні згустки, рентген, на жаль, розпізнати не зможе.

У всьому цивілізованому світі діагностика бактеріального гаймориту (а решта навіть не розглядаються як серйозні недуги, будучи по суті звичайним нежитем) відбувається тільки на підставі симптомів: нежить, висока температура і ниючий, постійний біль, що посилюється при нахилі.

Як лікувати гайморит у дітей

Лікування вірусного гаймориту

Нагадаємо, вірусний гайморит у дитини - це те саме, що й нежить. Якщо є всі ознаки ГРВІ, але при цьому немає сильного болю, що ниє, в області пазух, який різко посилюється при нахилі вперед - то нежить у такої дитини можна сміливо обізвати вірусним гайморитом, або навпаки, гайморит - нежитем. Ніякого особливого лікування вірусний гайморит не потребує - він пройде самостійно разом з ГРВІ.

Лікування алергічного гаймориту

Алергічний гайморит викликаний не активністю вірусів або бактерій, а набряком слизової оболонки в процесі алергічної реакції. Як тільки ви усунете алерген і проведете антигістамінну терапію – набряк зменшиться, і нежить (він же – алергічний гайморит), відповідно, теж.

Антибіотики при лікуванні бактеріального гаймориту

Найбільш розумним та адекватним методом лікування гострого бактеріального гаймориту у дитини є протимікробна терапія. Тим не менш, не забувайте: антибіотики мають право призначати не батьки, не рідні та не сусіди, а кваліфіковані лікарі і тільки вони!

На жаль, але дози антибіотиків при лікуванні гаймориту в дітей віком, зазвичай, великі - і навіть сам курс становить не традиційні 7 днів, а 10-14. Справа в тому, що для ефективного лікування гаймориту необхідно, щоб потрібна концентрація лікарського засобу накопичилася не в крові, а саме в слизовій оболонці самої гайморової пазухи.

Тому, якщо ви почали лікування гаймориту курсом протимікробних препаратів – у жодному разі не переривайте його, навіть якщо ви спостерігаєте помітне покращення у стані дитини.

У сучасній терапії проти гнійного гаймориту до болючих уколів антибіотиків вже не вдаються. А використовують препарати у таблетках.

Хронічний гайморит у дитини

Як правило, протягом 21 дня гострий гайморит (будь-який: і вірусний, і алергічний, і найважчий - бактеріальний) виліковується. Інакше лікарі приписують йому визначення "хронічний". Однак сучасні педіатри схильні вважати, що як такого хронічного гаймориту у дитини бути не може - має бути певна вагома умова, яка «підігріває» запальний процес. Найбільш ймовірні такі умови:

1 В оточенні дитини існує невиявлений алерген - саме він і провокує постійний набряк слизової оболонки носової порожнини, включаючи і пазуху гайморову. І поки цей алерген не буде виявлений і усунений - у дитини будуть ознаки гаймориту (що слабшають, то посилюються).
2 Бактерії, що викликали гнійне запалення в гайморової пазусі, виявилися стійкими до тих антибіотиків, якими лікували гайморит (це нерідко відбувається в тих випадках, коли дитині дають антибіотики «без приводу» - наприклад, при ГРВІ, з метою запобігання розвитку пневмонії).

Якщо ж лікування гаймориту було адекватним та правильним – то максимум за 21 день хвороба повинна відступити.

Прокол при лікуванні гострого бактеріального гаймориту

Бувають ситуації, за яких гній у пазусі накопичується дуже швидко (бактерії розмножуються надто активно), дитина страждає від страшного болю, відчуваючи температурні «навантаження», а лікування антибіотиками при цьому не приносить позитивного результату. У таких екстраординарних умовах постає питання - як швидко усунути гнійник із пазухи, доки не стався розрив? До недавнього часу медики вирішували цю проблему за допомогою особливого проколу - через ніс гострою і довгою голкою вони проникали в гайморову пазуху і промивали її, звільняючи від гною, що скупчився.

Прокол у область гайморової пазухи – процедура болюча та неприємна, особливо для дитини. Але в ситуаціях, коли антибіотики не діють, це стає єдиним виходом порятунку малюка від нестерпного болю та ризику розриву гнійника.

Тим часом, задля справедливості, варто зауважити, що в останні роки вітчизняна медицина все рідше використовує проколи гайморової пазухи для лікування гаймориту - вже існують сучасні антибактеріальні препарати, здатні максимально швидко полегшувати стан дитини при цьому захворюванні.

Однак нерідко в наші дні прокол в область пазух використовується для найточнішої діагностики – за допомогою цього прийому береться пункція з пазухи з метою визначити, які саме бактерії викликали запалення.

Батькам варто усвідомити та повірити, що в діагнозі «гайморит» - аж ніяк немає трагедії. Два види цього захворювання - вірусний і алергічний гайморити - взагалі схожі на звичайний нежить і не потребують жодного особливого лікування. Їхній бактеріальний «собрат» набагато більш підступний і небезпечний – це правда. Але й він – банальна «болячка», яка при адекватному та своєчасному лікуванні швидко та без наслідків проходить.

Осінньо-весняний період – це час поширення різних і несподіваних недуг. Дуже підступним захворюванням, особливо для дітей, є гайморит. Він може спричинити масу неприємностей і спровокувати серйозні ускладнення. Це зумовлено анатомічними особливостями будови дитячого носа, зокрема гайморових пазух. При надмірному скупченні в них слизу та гною можуть розвинутися постійні головні болі та втома, а також отити та особливо небезпечні пневмонія та менінгіт. Саме тому дуже важливо вчасно розпізнати початкові симптоми та провести своєчасну діагностику.

Що таке гайморит

Гайморит має на увазі запалення внутрішньої слизової оболонки гайморових (верхньощелепних) пазух.Вони розташовуються симетрично з обох боків у товщі відповідної щелепи та повідомляються із порожниною носа. Дане захворювання є найчастішою запальною проблемою у дітей.

Механізм розвитку гаймориту зумовлений природною імунною відповіддю. Під впливом інфекційного подразника у стінці пазухи виникає запалення, посилюється приплив крові до проблемної ділянки та, відповідно, виділення біологічного секрету. Виникає набряк, який перекриває повідомлення з порожниною носа та перешкоджає нормальному очищенню. При імунній реакції інфекційні агенти гинуть, та його залишки, змішуючись зі слизом, утворюють гній.

У дітей найчастіше зустрічається гострий перебіг недуги.При тривалому прогресуванні та нерозумному лікуванні гайморит перетікає у хронічну форму. Гнійне вогнище в гайморової пазусі залишається дієвим, а невеликий організм перестає чинити опір його впливу.

Виникнення захворювання більшою мірою обумовлено особливостями будови верхньощелепних пазух. До них відносять анатомічну невідповідність, звуження проходів, деформацію носової перегородки, а також зміну величини мигдаликів.

У дітей до 3 років гайморові пазухи тільки формуються, і виходи з них досить широкі – це несприятливі умови для гнійного застою. Саме тому діти до такого віку дуже рідко страждають на гайморит.

Види гаймориту

Гайморит класифікується залежно від таких особливостей:

По локалізації буває одностороннім та двостороннім.
Залежно від походження поділяють інфекційний, вазомоторний (тобто обумовлений порушенням секреції цієї порожнини) та алергічний.
За способом проникнення збудників в організм виділяють риногенний (наслідок запалень у порожнині носа), одонтогенний (через захворювання зубів зубів), гематогенний (інфекція потрапила через кров) або травматичний.
За формою течії поділяється на гострий та хронічний.

Гострий

Гостра форма недуги розвивається дуже швидко та зберігається до 3 тижнів. Хвороба протікає в слизовій оболонці, а також у кровоносних судинах, що розташувалися під нею. Цей вид гаймориту поділяється, своєю чергою, на:

катаральний - стадія, яка може захопити окістя і навіть кістку. При цьому гнійні виділення є не завжди;
гнійний - у дітей характеризується високим ступенем утворення гною. Виділення мають своєрідний запах і післясмак. Така форма може протікати без нежиті.

Хронічний

Хронічна форма хвороби розвивається внаслідок тривалого перебігу гострого періоду – понад 8 тижнів. Як правило, це ознака недбалості батьків та ігнорування тривожних ознак захворювання. Симптоми при цьому будуть менш виражені, стадії загострення та періоду затишшя чергуватимуть. У уражених слизовій та кістковій тканинах під час переходу в цю форму запускаються процеси, спрямовані на ослаблення імунної системи, які дуже складно запобігти.

У разі розвитку хронічного гаймориту можна виділити такі види:

гіперпластичний – зменшення порожнини пазухи та звуження її проходу через потовщення слизової оболонки;
поліпозний - тобто наростання поліпів на слизовій оболонці, які поступово заповнюють гайморову пазуху;
атрофічний – супроводжується повною дисфункцією слизового шару;
змішаний – поєднання кількох вищезгаданих видів.

Важливо пам'ятати, що чим раніше будуть вжиті ефективні заходи щодо запобігання хворобі, тим менше ймовірності розвитку небезпечної хронічної форми і ускладнень, що з неї випливають.

Симптоми

Дитячий вік від 3 до 7 років - це піковий період, щоб познайомитися з різними видами синуситів. У цей час гайморит може поєднувати запалення одразу двох пазух, що значно погіршує стан та збільшує небезпеку бездіяльності при хворобі. У цьому віці одним із симптомів гаймориту вважаються захворювання середнього вуха, що допомагає розпізнати його на дуже ранній стадії.

У школярів та підлітків до 16 років, як правило, спостерігається хронічна форма перебігу захворювання з періодичними загостреннями. Найчастіше вона проходить після гормональної перебудови організму.

Визначити гайморит у дітей не завжди так просто, особливо у малюків, які не можуть точно описати свої відчуття. Але існує низка симптомів, які мають викликати підозру у уважних батьків і схилити до вчасних заходів.

Однією з первинних ознак запалення пазух є нежить.Але буває так, що недуга протікає без присутності основного симптому слизових виділень з носа. Про наявність захворювання можуть свідчити:

болючі (на початковій стадії - просто неприємні) відчуття в ділянці голови, що посилюються при жуванні та розмові, а також у положенні лежачи;
температура, що зберігається кілька днів, близько 38 градусів;
закладеність носа, що не супроводжується нежиттю, дитині стає важко дихати носом;
болючість в області носа, що дає про себе знати у вечірній час;
нетиповий, неприємний запах із рота;
млявість та втрата сил у дитини.

Усі описані симптоми повинні бути сигналом до негайного звернення до медичного пункту.

Ознаки гострої форми

Виразність симптомів при гострому гаймориті різна залежно від особливостей організму різних дітей. Якщо у малюка спостерігаються такі симптоми, варто здатися дільничному педіатру або ЛОР-лікарю:

нежить або закладеність носа тривалістю понад 10 днів;
виділення із порожнини носа мають гнійний характер;
температура часто перевищує 38 градусів і тримається на високому рівні тривалий час, хоча в деяких випадках вона залишається субфебрильною (37-37,5 ° C);
головний біль та дискомфорт в області анатомічного розташування гайморових пазух, біль при натисканні на цю область;
припухлість щік у верхній частині, набряклість повік;
зниження чутливості до запахів, гугнявість у голосі;
швидка втрата сил, слабкість, дратівливість, примхлива поведінка, відмова від їжі, порушення сну;
сльозливість очей, підвищена реакція світ.

Прояви хронічної форми

Хронічний гайморит у дітей – це наслідок занедбаної форми гострої течії недуги.Перехід від одного до іншого характеризують такі симптоми:

кашель у нічний час, який не піддається абсолютно ніякому лікуванню;
головний біль, занепад сил, постійний нежить або утруднення носового дихання;
відсутність при перерахованих вище ознаках температури або збереження її на субфебрильному рівні;
кон'юнктивіт, оскільки інфекція вражає оболонки ока;
сухість у роті, першіння у горлі, болючість при ковтанні.

При піках загострення такого гаймориту можна спостерігати:

спонтанне погіршення загального стану;
різкий стрибок температури тіла;
сильний головний біль;
хворобливі набряки щік та повік.

Діти загострення можна спостерігати досить часто. Спровокувати їх може найменша застуда. Особливо актуально це в осінньо-весняний період.

Захворювання у дітей віком до трьох років

Як вже було зазначено вище, завдяки анатомічним особливостям новонароджені та немовлята дуже рідко страждають на гайморит. Деякі фахівці вважають, що діти до трьох років і зовсім не схильні до хвороби. Однак, це не так. Через недосконалість будови верхньощелепних пазух недуга часто протікає безсимптомно, і розпізнати її своєчасно – непросте завдання.

Якщо малюк часто переносить респіраторні інфекції та запальні хвороби, слід звернутися до лікаря. Це робиться для виключення можливості розвитку гаймориту, а також для вжиття профілактичних заходів – усі перенесені у ранньому віці недуги закладають основу для розвитку синуситів у старшому віці.

Неможливо виявити гайморит у дітей віком до трьох років самостійно.Для цього потрібні професійні діагностичні заходи.

Діагностика

Діагностика будь-якого захворювання у дитини, у тому числі запалення верхньощелепних пазух, завдання часом непосильне. Діти погано описують свої відчуття, а молодша група і зовсім не вміє говорити. Зрозуміти, що захворювання спіткало малюка, можна лише за власними спостереженнями, які мають стати приводом для консультації у лікаря та проведення професійної діагностики.

В домашніх умовах

Так як дитина не може точно розповісти про свої симптоми і не особливо розуміє, що з нею відбувається, батькам потрібно бути уважними до змін стану. Тривожним дзвінком стануть:

плаксивість та примхливість малюка;
неспокійна поведінка під час сну;
скарги на біль голови.

Важливо знати основні відмінності гаймориту від банального нежитю, тому що при появі виділень з носа недугу можна переплутати зі звичайною застудою та використовувати неправильне лікування:

Запалення у пазусі зазвичай відбувається з одного боку, тоді як при нежиті – з двох.
При гайморит виділення з носа мають жовтуватий або навіть зелений колір.
Відчувається болючість в області вилиць та лобової частини.
Дитина відчуває біль при простому тесті - натисканні на середину щік або внутрішнього куточка ока.
З'являється характерний біль голови, що активно проявляється у вечірній час або при нахилах голови.

При появі у малюка подібних симптомів не потрібно займатися самолікуванням, оскільки при неправильному діагнозі воно буде, як мінімум, неефективним. Якщо батьки на основі своїх спостережень намагатимуться вилікувати дитину, тобто ймовірність розвитку хронічної форми захворювання або серйозних ускладнень. Поставити адекватний діагноз та призначити правильне лікування може лише фахівець після проведення належних аналізів та тестів.

У медичній установі

Для діагностики гаймориту одних симптомів недостатньо. Існує ряд спеціальних методів визначення захворювання. Вони входять такі функціональні тести:

Швидко і точно визначити недугу здатна рентгенографія.З її допомогою переглядають як гайморовы, а й інші пазухи, оскільки процес найчастіше буває великим. Помутніння, потовщення та інші чинники на результатах вказують на наявність проблеми. Разом із симптомами рентгенографія є важливою частиною діагностики.
При неефективності лікування, переході захворювання на хронічну фазу, а також при підозрі на інші хвороби та утворення в порожнині носа призначають комп'ютерну томографію. Вона охоплює всі пазухи носа у різних проекціях. Таке дослідження надає цінну інформацію про анатомічні особливості та механізми змін у порожнині. Фахівці не рекомендують проводити комп'ютерну томографію під час загострення.
Магнітно-резонансну томографію (МРТ) використовують при підозрах на пухлини або грибковий та алергічний гайморит. На жаль, для встановлення діагнозу можливості томографії обмежені. Вона ідеально підходить лише для обстеження м'яких пазух тканин.
У деяких випадках фахівець може призначити ультразвукове дослідження.Проводиться оцінка товщини слизової оболонки та кількості накопиченої рідини в гайморовій пазусі. Якщо є можливість розвитку новоутворень або грибкових інфекцій, то потрібна біопсія.

Крім перерахованого вище, необхідні і лабораторні перевірки. Обов'язковий аналіз крові на ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Як відомо, цей показник – перша ознака запального процесу в організмі.

При гострому гаймориті, що постійно повторюється, призначають перевірки на імуноглобуліни і ВІЛ-інфекцію. Масу корисної інформації можна отримати при дослідженні носа, що відокремлюється з порожнини.

Відеоролик доктора Комаровського про гайморит

Гайморит - це серйозне випробування для незміцнілого дитячого організму. Головне завдання батьків – приділяти велику увагу будь-яким змінам у поведінці дитини та брати до уваги всі скарги, що надходять від неї. При своєчасній та правильній терапії можна швидко і без наслідків перемогти недугу. Виявивши у дитини ознаки, схожі з симптомами гаймориту, в жодному разі не потрібно тягнути з походом до фахівця і намагатися вилікувати його самотужки.

Гайморит – це запалення верхньощелепних придаткових (гайморових) пазух носа, що часто зустрічається у педіатричній практиці. Захворюваність на гайморит має виражену сезонність – вона різко зростає в осінньо-зимовий період, що пояснюється природним зниженням імунітету організму дітей у цей період часу.

У дітей віком до 3-4 років гаймориту не буває, це пов'язано з віковими анатомічними особливостями: на момент народження дитини гайморові пазухи перебувають у зародковому стані, їх розвиток починається після 5-6 років і триває до 10-12 років. Тому від 5 до 12 років гайморит у дітей спостерігається рідко, а після 12 років захворюваність на них стає настільки ж високою, як і серед дорослих пацієнтів, і становить 10 випадків на кожні 100 осіб.

При гаймориті у дітей спостерігається запалення в гайморових пазухах носа Причини та фактори ризику

Гайморові пазухи повідомляються з носовою порожниною у вигляді невеликих отворів. Якщо з будь-якої причини (частіше через запальний набряк слизової оболонки носа) відбувається закриття цих отворів, то пазухи перестають очищатися і вентилюватися. Це створює у них сприятливе середовище для життєдіяльності патогенної мікрофлори, що викликає розвиток запального процесу у слизовій оболонці пазух.

Збудниками гаймориту в дітей віком найчастіше виступають віруси. Рідше (5–10% випадків) захворювання викликається патогенними та умовно-патогенними бактеріальними агентами (гемофільною паличкою, стафілококами, стрептококами, моракселами), ще рідше – грибковою інфекцією.

Найчастіше у дітей діагностується гайморит після 12 років.

Факторами ризику розвитку гаймориту у дітей є захворювання, що сприяють проникненню інфекції в гайморову пазуху або порушують нормальну вентиляцію:

хронічні риніти різної етіології;
гостра респіраторна вірусна інфекція;
хронічний фарингіт;
хронічний тонзиліт;
аденоїдні вегетації;
уроджена аномалія будови носових ходів;
захворювання зубів верхньої щелепи;
стоматологічні втручання на зубах верхньої щелепи;
викривлення носової перегородки.

Форми захворювання

Гайморит у дітей може бути катаральним чи гнійним. При гнійному запаленні гнійне або гнійно-слизове, що відділяється з верхньощелепної пазухи, при катаральній формі захворювання - серозне. Катаральне запалення здатне переходити у гнійну форму.

Залежно від шляху проникнення інфекції в гайморову пазуху виділяють такі види гаймориту у дітей:

риногенний – мікроби проникають із порожнини носа; це найчастіший шлях;
гематогенний – інфекція зі струмом крові потрапляє у пазуху з іншого вогнища інфекції в організмі;
одонтогенний – осередком інфекції є каріозні зуби верхньої щелепи;
травматичний.

Запалення гайморової пазухи може бути одно- та двостороннім.

При гнійному гаймориті в гайморовій пазусі накопичується гній

За характером запального процесу – гострим та хронічним.

Залежно від морфологічних змін хронічний гайморит у дітей буває:

ексудативний (катаральний чи гнійний) – переважним процесом є утворення ексудату (серозного чи гнійного);
продуктивний (пристіночно-гіперпластичний, атрофічний, некротичний, поліпозний, гнійно-поліпозний). За цієї форми захворювання відбуваються виражені зміни будови слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гіперплазія, атрофія, поліпи).

У клінічній практиці найчастіше зустрічаються поліпозно-гнійна та поліпозна форми хронічного гаймориту.

Симптоми гаймориту у дітей

Гострий гайморит починається з раптового підвищення температури тіла до 38-39 ° С, що супроводжується ознобом. У поодиноких випадках температура тіла зберігається в межах норми. Дітей турбують болі, що локалізуються в області кореня носа, чола, вилицьової кістки з боку ураження. Болі можуть іррадіювати у скроню та посилюються при пальпації. Нерідко біль набуває розлитого характеру, тобто сприймається як головний біль без чіткої локалізації.

На боці поразки порушується носове дихання, при двосторонньому процесі діти змушені дихати через рот.

Виділення з носа на початку захворювання мають рідкий серозний характер. Надалі вони стають зеленими, каламутними та в'язкими, швидко висихають і утворюють у носовій порожнині грубі кірки.

Гайморит у дітей супроводжується головним болем, нежитем, порушенням носового дихання.

Набряк слизової оболонки носової порожнини часто призводить до стискання слізного каналу. В результаті слізна рідина не може відтікати в порожнину носа і виникає сльозотеча.

Ознаки гаймориту в дітей віком нерідко розцінюються батьками як прояви ГРВІ. Однак підхід до терапії цих захворювань різний, тому важливо, щоб хвору дитину оглянув педіатр, а при необхідності – отоларинголог.

Результатом гострого гаймориту в дітей віком може бути одужання, чи перехід захворювання на хронічну форму.

У стадії ремісії при хронічному гаймориті в дітей віком ознаки захворювання відсутні. Діти відчувають себе здоровими і жодних скарг не пред'являють. При загостренні запального процесу виникають симптоми інтоксикації (м'язовий біль, слабкість, біль голови, зниження апетиту) і підвищується температура тіла до субфебрильних значень (до 38 °С). Збільшується кількість відокремлюваного з носа.

Якщо при загостренні хронічного гаймориту відбувається порушення відтоку верхньощелепної пазухи, виникає головний біль. Вона має розпираючий або давить і локалізується «за очима». Посилення больових відчуттів сприяють тиск на очі та вилиці, погляд нагору. У положенні лежачи відтік із гайморової пазухи покращується, і тому інтенсивність головного болю слабшає.

Ще одним симптомом хронічного гаймориту у дітей є кашель, що виникає в нічний час і не піддається традиційній терапії. Поява кашлю пов'язана з тим, що в положенні лежачи гній із ураженої верхньощелепної пазухи стікає по задній стінці глотки і дратує її, тобто кашель має рефлекторний характер.

При хронічному гаймориті у дітей напередодні носової порожнини часто виявляються ушкодження (мокнутия, мацерація, припухлість, тріщини).

Діагностика

Діагностика гаймориту у дітей здійснюється на підставі характерної клінічної картини захворювання, скарг пацієнта (або його батьків), результатів лікарського огляду та лабораторно-інструментальних досліджень.

При проведенні риноскопії виявляють запалення слизової оболонки носової порожнини, її набряклість, виділення із пазухи запального ексудату.

Для підтвердження діагнозу виконують рентгенографію. При гаймориті на рентгенограмі помітне затемнення верхньощелепної пазухи з боку ураження, проте слід мати на увазі, що рентгенограма гострого запального процесу, особливо на початку захворювання, може бути малоінформативною.

Для діагностики гаймориту у дітей проводять риноскопію та рентгенографію.

При необхідності проводять бактеріологічне дослідження відокремлюваного з носа з визначенням збудника та його чутливості до антибактеріальних засобів.

Збудниками гаймориту в дітей віком найчастіше виступають віруси. Рідше (5-10% випадків) захворювання викликається патогенними та умовно-патогенними бактеріальними агентами, ще рідше – грибковою інфекцією.

Лікування гаймориту у дітей

При неускладненому гострому гаймориті в дітей віком лікування зазвичай консервативне, проводиться у амбулаторних умовах. Схема терапії включає:

антибактеріальні препарати (усувають збудника);
нестероїдні протизапальні засоби (надають жарознижувальний, знеболюючий та протизапальний ефект);
судинозвужувальні краплі в ніс (покращують відтік із ураженої пазухи).

За відсутності ефекту від проведеного консервативного лікування гаймориту дітей госпіталізують до профільного відділення для проведення пункцій або зондування верхньощелепних пазух.

При лікуванні гаймориту дітям призначають антибіотики у таблетках.

При загостренні хронічного гаймориту в дітей віком лікування має бути комплексним, що поєднує у собі методи місцевої та загальної терапії.

Для придушення мікробної флори призначають антибіотики, підібрані з огляду на чутливість збудника. Якщо збудником захворювання є стафілокок, то застосовують стафілококовий γ-глобулін, антистафілококову плазму. Лікування гаймориту у дітей грибкової етіології проводять протигрибковими препаратами.

При необхідності виконують дренування ураженої пазухи. Надалі через дренажну трубку виконують промивання пазухи розчинами антисептиків, антибіотики вводять з урахуванням чутливості до них мікрофлори або протигрибкові препарати. Для розрідження гною та його кращого відтоку можуть використовуватися ферментні препарати.

У стадії ремісії хронічного гаймориту дітям рекомендується проведення фізіотерапевтичних методів лікування (грязелікування, мікрохвильові струми). При кістозних, поліпозних та гіперпластичних формах захворювання фізіотерапія протипоказана.

Відкачування гною з гайморових пазух

При неефективності консервативного лікування ексудативних форм, а також за змішаних або поліпозних форм захворювання проводиться хірургічне лікування. Найчастіше виконуються радикальні операції, метою яких є формування штучного сполучення між гайморовою та носовою порожнинами (методики по Длікеру – Іванову, Калдвеллу – Люку).

Можливі наслідки та ускладнення

Гайморит у дітей, особливо за відсутності своєчасного адекватного лікування, може призводити до розвитку цілого ряду серйозних ускладнень:

кератит, кон'юнктивіт;
орбітальна флегмона;
неврит зорового нерва;
періостит очної ямки;
набряк, абсцес ретробульбарної клітковини;
панофтальм (запалення всіх оболонок та тканин очного яблука;
арахноїдит;
менінгіт;
абсцес головного мозку;
тромбофлебіт верхнього поздовжнього чи печеристого синусу;
септичний кавернозний тромбоз

Хронічний гайморит у дітей нерідко стає причиною закупорки слизових залоз, у результаті утворюються дрібні псевдокісти та справжні кісти гайморової пазухи.

При гострому гаймориті в дітей віком за умов своєчасного початку терапії прогноз найчастіше сприятливий. При хронічній формі захворювання нерідко виникає потреба у проведенні хірургічного лікування, спрямованого на відновлення нормальної вентиляції гайморової пазухи. Після операції захворювання зазвичай перетворюється на тривалу ремісію.

Профілактика

Профілактика виникнення гаймориту у дітей включає:

зволоження повітря у приміщенні;
дотримання дитиною водного режиму;
використання в терапії ринітів назальних сольових спреїв або сольового розчину, які не тільки борються з інфекційними агентами, а й зволожують слизову оболонку носової порожнини;
при гострому риніті або загостренні хронічного бажано відмовитися від подорожей з дитиною літаком (якщо це неможливо, то перед польотом слід використовувати судинозвужувальний, а в польоті сольовий спрей).

Дітям, які страждають на хронічний гайморит протипоказані купання в громадських басейнах з хлорованою водою.

При частих загостреннях гаймориту дітей направляють на консультацію алергологу.

Відео з YouTube на тему статті:

Варто зазначити, що у дітей віком менше 3 років гайморит не зустрічається. Це анатомічними особливостями. У дитини гайморові пазухи починають розвиватися з 4 – 5 років.

Для ефективності лікування потрібно визначити точну причину появи та форму гаймориту, а потім підбирати терапію.

Ознаки гострого гаймориту у дітей

Важливо знати симптоматику інфекції, щоб розпочати своєчасне лікування та запобігти ускладненням. Часто ознаки гаймориту у дитини плутають із застудами. Але це лише на перших стадіях, надалі патологія починає активно проявляти себе. Симптоми різняться між собою та залежать від віку малюка.

До найпоширеніших у дитячому віці ознак гаймориту відносяться:

дискомфорт у районі носогубної складки. Біль з'являється при обмацуванні або нахилі голови вперед;
неприємні відчуття в момент натискання на щоку з боку запаленої пазухи;
закладеність носа з одного боку або одразу з двох;
невелика набряклість нижніх повік чи щік;
рясна сльозотеча;
зубний біль;
підвищена температура тіла;
слизово-гнійні виділення з носа;
втома, сонливість.

Якщо вашій дитині від 3 до 5 років, то симптоматика буде наступна:

ознаки загальної інтоксикації організму;
відсутність апетиту. Діти перестають їсти;
підвищена примхливість, млявість та апатія;
рясні виділення з носа, що мають різний характер (від слизових до гнійних), що залежить від етіології хвороби;
набряклість щоки та нижньої повіки на боці запаленої пазухи (з обох боків при двосторонньому гаймориті).

Для дітей вікової категорії від 5 до 7 років характерні такі симптоми:

болючі відчуття, які відзначаються в районі очей, чола, перенісся, брів;
сильний головний біль, який також може посилюватися при впливі яскравого світла або нахилах голови;
рясний нежить;
кашель, який посилюється у горизонтальному положенні;
поганий нюх або його відсутність.

Симптоми хронічної стадії

Варто зазначити, що лікування гаймориту у дітей триває понад два тижні. Неправильна терапія сприяє переходу патології у хронічну форму. Чим небезпечне захворювання на цій стадії? Інфекція ризикує перейти до мозкових оболонок, що принесе за собою вкрай несприятливі наслідки.

Не потрібно довго застосовувати засоби, які призначені для хворих на риніт. Це перестане допомагати, а запалення у гайморових пазухах продовжить свій розвиток. Обов'язково зверніться до фахівця та оповістить його, що медикаменти перестали давати належний результат.

Хронічний гайморит утворюється після гострої стадії. Його поява пов'язана з наявністю аденоїдів, кривою носовою перегородкою, слабким імунітетом. До основних симптомів патології у дітей належать:

млявий стан, постійна сонливість;
закладеність носа, порушене носове дихання;
поганий запах із рота;
головний біль;
невелика температура тіла. Хоча в дітей віком до 12 років цей показник переважно залишається у нормі;
при обмацуванні відзначається дискомфорт у районі щік, очей.

Види гаймориту у дітей

За етіологією виділяють гайморит:

вірусний;
бактеріальний;
грибковий.

За механізмом розвитку запалення:

риногенний. Є найпоширенішим видом. Візбудник проник через носову порожнину;
гематогенний. Збудник проник через кровотік і влучив у гайморову пазуху;
одонтогенний. Гайморит виник через каріозні зуби, що знаходяться у верхній щелепі.

За поширеністю:

односторонній;
двосторонній.

За характером течії:

гострий;
хронічний.

Хронічний гайморит має додаткову класифікацію залежно від морфологічних змін слизової оболонки.

Ексудативний: катаральний, серозний або гнійний гайморит.
Продуктивний: пристінково-гіперпластичний, кістозний, поліпозний.
Альтеративний: холестеатомний, казеозний, некротичний, атрофічний.
Змішаний: гнійно-поліпозний, серозно-катаральний, серозно-поліпозний і т.д.
Вазомоторні.
Алергічний.

Головні причини

До основних провокуючих чинників розвитку гаймориту в дітей віком можна віднести ряд станів.

Алергічний нежить. Різні подразники, які спричинили риніт, спровокували розвиток гаймориту. Характерна риса - помітна набряклість слизової оболонки гайморової пазухи.
ГРВІ чи грип. Простудне захворювання у дитини значно ускладнює відтік слизу, що дозволяє збуднику успішно розвиватися в порожнинах носа та гайморових пазух.
Погана робота кровоносних судин. Буває, що причиною гаймориту є слабкий судинний тонус. Це викликає поганий кровообіг у дихальних шляхах та подальший розвиток патології.
Генетична схильність.
Карієс або стоматит.
Травми. Сюди відносяться забиті місця і переломи носової перегородки.
Аденоїдит.
Ослаблений імунітет.

Якщо ви помітили дані стану у своєї дитини, обов'язково зверніться до лікаря. Важливо якнайшвидше розпочати лікування, інакше, у разі розвитку на тлі перелічених станів гаймориту, гострий процес може перейти в хронічний або, що набагато гірше, можуть розвинутись ускладнення.

Діагностика

Виявивши перші ознаки гаймориту у дітей віком до 12 років, вирушайте до поліклініки. Лікар проведено діагностику, на основі якої буде призначено результативне лікування.

Перелік заходів, необхідних для встановлення діагнозу:

риноскопія;
ОАК - загальний аналіз крові;
рентгенографія придаткових пазух носа;
діафаноскопія. Має на увазі спеціальне просвічування за допомогою електролампи;
Комп'ютерна томографія. Дозволяє максимально вивчити анатомію носа та його придаткових пазух. Представлений спосіб дозволяє виявити гайморит на ранній стадії;
мікробіологічне дослідження вмісту порожнини носа та його придаткових пазух.

Лікування гаймориту у дітей

Діагностика допоможе визначити тяжкість гаймориту у дитини. Спочатку застосовуватиметься консервативне лікування. За відсутності належного результату буде призначено оперативне втручання. Спочатку лікар випише лікарські засоби, курси фізіотерапії тощо. Хірургічне лікування здійснюється лише у крайніх випадках.

В основному дітям призначають таку групу лікарських препаратів.

Антигістамінні засоби. Усувають набряк слизової оболонки гайморових пазух та порожнини носа. Сюди входять: "Супрастин", "Тавегіл", "Лоратадін" і т.д.
Судинозвужувальні краплі в ніс: «Назівін», «Отривін» і т.д. Викликають зменшення судинного просвіту, що опосередковано викликає зменшення набряку та гіперемії слизової оболонки.
Муколітики: "Амброксол", "Бромгексин" і т.д. Покращую виведення патологічного вмісту гайморових пазух за допомогою розрідження ексудату та збільшення його плинності.
Етіотропні препарати, спрямовані на боротьбу із збудником: антибіотики, противірусні (рідко), протигрибкові препарати.
При підвищеній температурі тіла можуть застосовуватись жарознижувальні препарати на основі парацетамолу або ібупрофену.

Антибактеріальні засоби

Важливим аспектом лікування дитячого гаймориту є застосування антибактеріальних препаратів. З їхньою допомогою можна позбутися запального процесу і помітно прискорити одужання. Здебільшого лікарі виписують: "Аугментин", "Флемоксин солютаб", "Амоксиклав" та інші.

Дозування та тривалість прийому препарату визначає лікар.

Фізіотерапія

Для ефективності терапії використовується фізіолікування. Воно допомагає позбутися запалення, прискорює відтік слизу та гною, покращує мікроциркуляцію.

Лазеротерапія.
Магнітотерапія.

Промивання порожнини носа та гайморових пазух

Промивання порожнини носа та гайморових пазух у дітей є обов'язковим методом лікування. Це помітно прискорить настання одужання. Здійснювати подану процедуру слід 2 – 3 рази на день. Приготуйте невеликий шприц без голки та спеціальний розчин, який готується із співвідношенням: 1 ст. теплої води на 1 дрібну ложку лікувального засобу.

Для цієї процедури можуть бути використані:

слабо-рожевий розчин марганцівки;
сольові розчини;
фурацилін, «Ротокан»;
настій ромашки;
зелений чай;
настій черги, календули, звіробою.

Важливо розуміти як проводити процедуру дитині при гаймориті. Обережно введіть шприц в ніздрю приблизно на 1 см. Нахиліть голову малюка вперед і набік і трохи впорскуйте розчин. Слід струменя потрібно потроху збільшувати. Робіть невеликі перерви, під час яких дитина має висмарюватись.

Лікування хронічного гаймориту у дітей

Лікування хронічної стадії залежить від форми захворювання.

Наведемо лише узагальнено методи, що використовуються для лікування хронічного запалення гайморових пазух.

Оперативне втручання. До уваги береться вік дитини, її загальний стан. Потрібна при аденоїдах, при гіперпластичних процесах у порожнині носа або його придаткових пазухах, при кривій перегородці носа. Представлені фактори безпосередньо негативно впливають на виділення секрету з пазух, через що виникає хронічний гайморит у дітей.
Протимікробні препарати. Це можуть бути і противірусні, і антибактеріальні та протигрибкові засоби. Важливо лише розуміти, що призначення має ґрунтуватися на бактеріологічному (серологічному) дослідженні ексудату.
Протизапальні засоби. Досить часто призначаються місцеві глюкокортикостероїдні спреї.
Якщо хронічна стадія почалася через зубні захворювання, то буде потрібно санація порожнини рота.
Якщо патологія перебуває в ремісії, лікар порекомендує зміцнити імунну систему, приймаючи вітаміни, роблячи гімнастику, відвідуючи масажні кабінети та фізіотерапевтичні процедури.

Народна медицина

Самолікування, як і лікування виключно народними засобами, не приносить належної користі, особливо коли йдеться про дітей.

Тим не менш, є величезний перелік методів та рецептів народної медицини, які, у разі лікарської рекомендації, можна застосовувати вдома. Розглянемо найпоширеніші рецепти народної медицини:

морквяний сік. Візьміть велику морквину, промийте її та почистіть. Вижміть сік із неї та нагрійте. Теплим соком слід капати у носовий хід 2 – 3 рази на добу. Фахівці радять додавати трохи води. Це запобігатиме появі алергії;
калиновий сік та мед. Змішайте інгредієнти у співвідношенні 1:1. Небагато нагрійте суміш і давайте дитині по столовій ложці перед кожним прийомом їжі;
прополіс. В аптеці придбайте спеціальну мазь, яка містить прополіс. Вдома вмочуйте в неї ватяну паличку і акуратно вводите в носові ходи на 3 хвилини.

Можливі ускладнення

Ускладнення, спричинені синуситом, поділяються на 2 види.

Ускладнення з боку органів дихальної системи:

тонзиліт;
бронхіт;
отит;
пневмонія;
синусит іншої локалізації.

Ускладнення з боку інших органів та систем:

міокардити;
пієлонефрити, нефрити;
артрити;
менінгіти, менінго-енцефаліти;
неврити;
сепсис.

Слід зазначити, що ускладнення після представленої патології відрізняються між собою локалізацією та тяжкістю. Найбільш поширеним та небезпечним для життя ускладненням гаймориту виступає менінгіт (запалення оболонок головного мозку), який за умови пізно розпочатого лікування може стати причиною інвалідності та навіть смерті.

Негативно впливає на орган зору. Тут може утворитися набряклість парарорбітальної клітковини, запальний процес очної ямки або тромбоз вен.

Щоб запобігти можливому ускладненню на очі, лікування в обов'язковому порядку повинно включати прийом антимікробних препаратів (у разі інфекційної природи запалення), що перешкоджатиме подальшому поширенню інфекції. Особливо це стосується дитячого організму.

Гнійний гайморит може спровокувати запальні процеси в орбіті (флегмона/абсцес параорбітальної клітковини, неврит зорового нерва тощо), які супроводжуються:

набряком повік;
больовими відчуттями в момент невеликого натискання на очницю;
дискомфортом під час руху очей;
зниженням зору;
екзофтальному;
сльозотечею і т.п.

Також інфекція може перейти до слухових органів. Варто відзначити, що отит часто має виражену симптоматику, хоча траплялися випадки, коли захворювання протікало безсимптомно.

Одним з ускладнень гаймориту, що важко піддаються лікуванню, є остеоперіостит. Патологія є запалення окістя і кісткової тканини кісток лицьового відділу черепа (іноді і мозкового відділу теж).

Висновок

Часто батьки не звертаються відразу до лікаря та займаються самостійним лікуванням синуситу у дитини. Ризик полягає в тому, що вони можуть не до кінця вилікувати дитячий організм, що тягне за собою ускладнення.

Щоб максимально убезпечити дитину від гаймориту, фахівці радять дотримуватися кількох рекомендацій.

Не забувайте періодично відвідувати стоматолога (хоча б 1 раз на пів року).
Зміцнюйте імунітет своєї дитини, давайте їй вітаміни в осінньо-зимовий період.
Не запускайте застудні захворювання, проходьте своєчасне лікування.

Оцінка статті:

Гайморит у дітей – інфекційне запалення слизової оболонки гайморової пазухи (верхньощелепної), розташованої над верхньою щелепою з боків від носа всередині черепа. Пазуха має вільний простір, покритий слизовою оболонкою, він відокремлений від верхньощелепних зубів тонкою пластиною, а з носом пазуха з'єднується за допомогою тонкої співустя. Саме таке розташування пазухи зумовлює розвиток запалення та поширення інфекції.

Гайморит можна вилікувати, застосовуючи традиційну медицину та народні засоби, тільки необхідно правильно визначити джерело захворювання та направити всі сили на його знищення.

Що спричиняє патологію?

Як і будь-яка хвороба, гайморит має свої причини. Збудниками є віруси та бактерії гострих респіраторних захворювань.

грипу та парагрипу;
коронавіруси;
аденовіруси;
респіраторно-синтиційний вірус;
риновірус;
метапневмовірус.

Бактерії:

пневмокок;
гемофільна паличка;
моакселу.

При хронічному перебігу захворювання приєднуються інші збудники: клебсієла, золотистий стафілокок, анаероби, піогенний стрептокок. Також можливий розвиток хвороби у дитини при змішаній інфекції: бактерії та віруси.

Карієс у дитини може стати причиною розвитку гаймориту

Сприятливі фактори

Розвиток гаймориту у дітей відбувається не спонтанно, а на тлі ослабленого імунітету через перенесені або існуючі хвороби:

вазомоторний риніт;
хронічний тонзиліт;
перебування на протягі;
викривлення носової перегородки;
сильне переохолодження;
гіпертрофія носових раковин;
травма слизової оболонки носа;
слабка імунна система;
аденоїди;
алергічна схильність;
карієс.

Якщо існують сприятливі чинники, обов'язково проведіть профілактику. Не хочете приймати ліки – зверніться до народних засобів.

Якщо у вашої дитини є каріозні зуби, то обов'язково їх лікуйте, навіть при ураженні молочних зубів (які «потім випадуть, і карієсу не буде»). Карієс викликають інфекції, які можуть проникати через тонку пластину в пазуху носа та викликати там запалення!

Патогенез захворювання

Симптоми хвороби залежать від того, як протікає захворювання!

Інфекція, потрапляючи через носову чи ротову порожнину дитини, спричиняє запалення. Судини у слизовій оболонці наповнюються кров'ю, виникає закладеність носа. Через запальну реакцію, потовщення оболонки та порушення функції клітин кількість продукованого слизу збільшується. Вона не може вільно залишити пазуху, внаслідок чого розвивається катаральний гайморит, який найчастіше викликається вірусами.

Приєднання бактерій викликає скупчення імунних клітин, при боротьбі яких з інфекцією утворюється гній, що накопичується у вільному просторі пазухи. Виникає гнійний гайморит. Неефективне чи неправильне лікування забезпечує розвиток хронічного гаймориту.

Перелічені фактори зумовлюють набряк та накопичення гною, який може переходити в інші пазухи та призводити до ускладнень, тому лікування гаймориту у дітей потрібно проводити своєчасно!

Як виявляється гайморит?

Ознаки гаймориту в дітей віком мають як характерні лише йому риси, і загальні коїться з іншими хворобами.

Характерні для гаймориту симптоми:

головний біль, що посилюється при нахилі голови, що іррадіює в щоку або скроню, обумовлена тиском скупчення гною або слизу на внутрішню поверхню черепа;
рясні виділення з носа світлої (слиз) або жовто-зеленої (гній) рідини;
відсутність рідини та закладеність носа через закупорку співустя між пазухою та носовим ходом;
порушено носове дихання та нюх;
набряклість особи, особливо повік;
зміна голосу, його гугнявість;
біль у проекції верхньощелепної пазухи;
неможливо дихати через ніс;
біль при постукуванні по верхній щелепі;
підвищення температури до 38°С при бактеріальній інфекції;
у дітей до року при легкому натисканні область гайморової пазухи з'явиться плач.

Симптоми інтоксикації при сильному перебігу хвороби:

втома;
Загальна слабкість;
порушений сон та апетит;
головні болі;
дитина вередує.

Хронічна течія

Важливо знати, що вірусна інфекція лікується більше десяти днів, а неефективне лікування гаймориту в дітей віком сприяє хронізації запального процесу 8-12 тижнів. Клінічні прояви різноманітні – від поодиноких загострень до постійних виділень з носа. Хворого мучитимуть такі симптоми: головний біль, що посилюються до вечора, біль і дискомфорт в області гайморових пазух, постійно закладений ніс, голос, що змінився, знижений нюх. Загострення може бути кілька разів на рік.

При хронічній формі хвороби ризик потрапляння інфекції до мозкових оболонок підвищений, тому будьте пильні!

Не можна постійно користуватися засобами для лікування риніту, згодом вони перестають діяти, а інфекція поширюється пазухами дитини. Якщо вам не вдається перемогти риніт, зверніться до лікаря з проханням змінити терапію.

Як боротися із хворобою?

Лікування гаймориту в дітей віком має починатися невідкладно з появою перших симптомів.

Традиційне лікування спрямоване на позбавлення від інфекції в носі, великої кількості гною та слизу – промивання носа відбувається повільним закапуванням лікувального розчину (антисептик, фізрозчин) у ту ніздрю, на якій лежить хвора дитина.

Для зняття симптомів набряку приймають судинозвужувальні краплі, які повинен призначити лікар, оскільки вони мають багато протипоказань. Наприклад: краплі в ніс «Ксілен» можна застосовувати тим, хто старший за два роки, а «Длянос» протипоказаний дітям до шести років. При підозрі на алергію призначають антигістамінні засоби.

Використовують фізіотерапевтичні методи для боротьби з хворобою: електрофорез, фонофорез, лазеротерапія – не можна обмежувати лікування тільки цим, потрібна комплексна терапія. Метод нагрівання носа, що широко використовується, гарячою картоплею, яйцем і сіллю можливий тільки на стадії одужання. До цих народних засобів ставтеся з обережністю!

Не грійте ніс у гостру фазу захворювання, це поширить інфекцію по всьому організму та посилить симптоми!

Гайморит у дітей, викликаний бактеріями, лікують антибіотиками: ампіцилін, амоксицилін, цефалексин, сильніші – макропен, зитролід. Які антибіотики приймати, вибирає сам лікар після визначення чутливості до них бактерій та оцінки алергічного анамнезу дитини.

При неефективному консервативному лікуванні лікар проводить пункцію гайморової пазухи з метою звільнення пазухи від гною. Можливе застосування наркозу для малюка.

Для зняття симптомів болю можна давати знеболювальні засоби.

«Кетанів» та «Кеторал» не можна давати дітям та підліткам до 16 років.
«Ібупрофен» у таблетках не можна дітям віком до шести років, з рекомендації лікаря – до 12 років.
Ібупрофен свічки можна дітям з трьох місяців до двох років.
"Нурофен" свічки можна ставити дітям до 1 року.

Багато процедур проводяться в лікарні, тому вас і вашого малюка можуть покласти на денний або постійний стаціонар.

Лікування народними засобами

Поширено багато народних засобів для боротьби із захворюванням, але їх обов'язково поєднуйте із традиційною медициною.

Прополіс – сильний знезаражуючий бактерицидний народний засіб, який можна застосовувати нарівні з антибіотиками. В аптеці можна придбати водний розчин і закопувати його в ніс. Приготуйте із прополісу мазь, змащуйте порожнину носа. Розтопіть у гарячому маслі прополіс, змочіть у розчині ватний тампон і вставляйте його в ніс.

Ефірні олії: евкаліпта, сосни, чайного дерева – добре застосовувати для проведення інгаляцій, це добрий народний засіб для дезінфекції носових ходів та дихальних шляхів.

Ускладненням гаймориту є ураження мозкових оболонок, що призводить до непоправних наслідків.

Зміцнюйте імунітет свого малюка, не припиняйте лікування відразу після зникнення ознак хвороби, проходьте курс лікування повністю, і малюк буде здоровий!

Які операції за гаймориту бувають?

Антибіотики як засіб лікування гаймориту

Як уникнути проколу, якщо дуже страшно?

Техніка виконання точкового масажу від гаймориту

Як лікувати гайморит жінкам у положенні?

Народні рецепти для лікування гаймориту

Як проколюють гайморит і в чому небезпека?

Краплі та спреї ефективні при гаймориті та нежиті

Що може бути, якщо не лікувати гайморит?

Чи стане гайморит причиною відстрочки від армії?
Гомеопатія від гаймориту – принципи лікування
Часті причини виникнення гаймориту
Нежить і гайморит, чим вони відрізняються?
Дихальна гімнастика Стрельникової та практика йоги при гаймориті

Антибіотики як засіб лікування гаймориту

Як уникнути проколу, якщо дуже страшно?

Техніка виконання точкового масажу від гаймориту

Як лікувати гайморит жінкам у положенні?

Народні рецепти для лікування гаймориту

Як проколюють гайморит і в чому небезпека?

Краплі та спреї ефективні при гаймориті та нежиті

Що може бути, якщо не лікувати гайморит?

Чи може бути гайморит без нежиті та виділень із носа?
Дихальна гімнастика Стрельникової та практика йоги при гаймориті
Як проводити профілактику гаймориту у дорослих та дітей?
Масаж пазух носа при гаймориті та синуситі, техніка виконання в картинках
Особливості харчування при гаймориті

Що спричиняє патологію?

грипу та парагрипу;
коронавіруси;
аденовіруси;
респіраторно-синтиційний вірус;
риновірус;
метапневмовірус.

Бактерії:

пневмокок;
гемофільна паличка;
моакселу.

Карієс у дитини може стати причиною розвитку гаймориту

Сприятливі фактори

вазомоторний риніт;
хронічний тонзиліт;
перебування на протягі;
викривлення носової перегородки;
сильне переохолодження;
гіпертрофія носових раковин;
травма слизової оболонки носа;
слабка імунна система;
аденоїди;
алергічна схильність;
карієс.

Якщо у вашої дитини є каріозні зуби, то обов'язково їх лікуйте, навіть при ураженні молочних зубів (які «потім випадуть, і карієсу не буде»). Карієс викликають інфекції, які можуть проникати через тонку пластину в пазуху носа та викликати там запалення!

Патогенез захворювання

Симптоми хвороби залежать від того, як протікає захворювання!

Як виявляється гайморит?

Ознаки гаймориту в дітей віком мають як характерні лише йому риси, і загальні коїться з іншими хворобами.

Характерні для гаймориту симптоми:

головний біль, що посилюється при нахилі голови, що іррадіює в щоку або скроню, обумовлена тиском скупчення гною або слизу на внутрішню поверхню черепа;
рясні виділення з носа світлої (слиз) або жовто-зеленої (гній) рідини;
відсутність рідини та закладеність носа через закупорку співустя між пазухою та носовим ходом;
порушено носове дихання та нюх;
набряклість особи, особливо повік;
зміна голосу, його гугнявість;
біль у проекції верхньощелепної пазухи;
неможливо дихати через ніс;
біль при постукуванні по верхній щелепі;
підвищення температури до 38°С при бактеріальній інфекції;
у дітей до року при легкому натисканні область гайморової пазухи з'явиться плач.

Симптоми інтоксикації при сильному перебігу хвороби:

втома;
Загальна слабкість;
порушений сон та апетит;
головні болі;
дитина вередує.

Хронічна течія

При хронічній формі хвороби ризик потрапляння інфекції до мозкових оболонок підвищений, тому будьте пильні!

Не можна постійно користуватися засобами для лікування риніту, згодом вони перестають діяти, а інфекція поширюється пазухами дитини. Якщо вам не вдається перемогти риніт, зверніться до лікаря з проханням змінити терапію.

Як боротися із хворобою?

Лікування гаймориту в дітей віком має починатися невідкладно з появою перших симптомів.

Не грійте ніс у гостру фазу захворювання, це поширить інфекцію по всьому організму та посилить симптоми!

Для зняття симптомів болю можна давати знеболювальні засоби.

«Кетанів» та «Кеторал» не можна давати дітям та підліткам до 16 років.
«Ібупрофен» у таблетках не можна дітям віком до шести років, з рекомендації лікаря – до 12 років.
Ібупрофен свічки можна дітям з трьох місяців до двох років.
"Нурофен" свічки можна ставити дітям до 1 року.

Лікування народними засобами

Ускладненням гаймориту є ураження мозкових оболонок, що призводить до непоправних наслідків.

Гайморит у дітей – це запалення верхньощелепних придаткових (гайморових) пазух носа, що часто зустрічається у педіатричній практиці. Захворюваність на гайморит має виражену сезонність – вона різко зростає в осінньо-зимовий період, що пояснюється природним зниженням імунітету організму дітей у цей період часу.

При гаймориті у дітей спостерігається запалення в гайморових пазухах носа Причини та фактори ризику

Найчастіше у дітей діагностується гайморит після 12 років.

хронічні риніти різної етіології;
гостра респіраторна вірусна інфекція;
хронічний фарингіт;
хронічний тонзиліт;
аденоїдні вегетації;
уроджена аномалія будови носових ходів;
захворювання зубів верхньої щелепи;
стоматологічні втручання на зубах верхньої щелепи;
викривлення носової перегородки.

Форми захворювання

Залежно від шляху проникнення інфекції в гайморову пазуху виділяють такі види гаймориту у дітей:

риногенний – мікроби проникають із порожнини носа; це найчастіший шлях;
гематогенний – інфекція зі струмом крові потрапляє у пазуху з іншого вогнища інфекції в організмі;
одонтогенний – осередком інфекції є каріозні зуби верхньої щелепи;
травматичний.

Запалення гайморової пазухи може бути одно- та двостороннім.

При гнійному гаймориті в гайморовій пазусі накопичується гній

За характером запального процесу – гострим та хронічним.

Залежно від морфологічних змін хронічний гайморит у дітей буває:

ексудативний (катаральний чи гнійний) – переважним процесом є утворення ексудату (серозного чи гнійного);
продуктивний (пристіночно-гіперпластичний, атрофічний, некротичний, поліпозний, гнійно-поліпозний). За цієї форми захворювання відбуваються виражені зміни будови слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гіперплазія, атрофія, поліпи).

У клінічній практиці найчастіше зустрічаються поліпозно-гнійна та поліпозна форми хронічного гаймориту.

Симптоми гаймориту у дітей

На боці поразки порушується носове дихання, при двосторонньому процесі діти змушені дихати через рот.

Гайморит у дітей супроводжується головним болем, нежитем, порушенням носового дихання.

Результатом гострого гаймориту в дітей віком може бути одужання, чи перехід захворювання на хронічну форму.

У дітей віком до 3-4 років гаймориту не буває, це пов'язано з віковими анатомічними особливостями: на момент народження дитини гайморові пазухи перебувають у зародковому стані, їх розвиток починається після 5-6 років і триває до 10-12 років.

Читайте також:
10 міфів про нежить

13 причин субфебрильної температури

Як підняти імунітет дитині?

Діагностика

Для діагностики гаймориту у дітей проводять риноскопію та рентгенографію.

Збудниками гаймориту в дітей віком найчастіше виступають віруси. Рідше (5-10% випадків) захворювання викликається патогенними та умовно-патогенними бактеріальними агентами, ще рідше – грибковою інфекцією.

Лікування гаймориту у дітей

антибактеріальні препарати (усувають збудника);
нестероїдні протизапальні засоби (надають жарознижувальний, знеболюючий та протизапальний ефект);
судинозвужувальні краплі в ніс (покращують відтік із ураженої пазухи).

При лікуванні гаймориту дітям призначають антибіотики у таблетках.

Відкачування гною з гайморових пазух

Можливі наслідки та ускладнення

кератит, кон'юнктивіт;
орбітальна флегмона;
неврит зорового нерва;
періостит очної ямки;
набряк, абсцес ретробульбарної клітковини;
панофтальм (запалення всіх оболонок та тканин очного яблука);
арахноїдит;
менінгіт;
абсцес головного мозку;
тромбофлебіт верхнього поздовжнього чи печеристого синусу;
септичний кавернозний тромбоз

Профілактика

Профілактика виникнення гаймориту у дітей включає:

зволоження повітря у приміщенні;
дотримання дитиною водного режиму;
використання в терапії ринітів назальних сольових спреїв або сольового розчину, які не тільки борються з інфекційними агентами, а й зволожують слизову оболонку носової порожнини;
при гострому риніті або загостренні хронічного бажано відмовитися від подорожей з дитиною літаком (якщо це неможливо, то перед польотом слід використовувати судинозвужувальний, а в польоті сольовий спрей).

При частих загостреннях гаймориту дітей направляють на консультацію алергологу.

Відео з YouTube на тему статті:

Інформація є узагальненою та надається з ознайомлювальною метою. За перших ознак хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечне здоров'ю!

Синусит – це запалення приносових пазух. Запалення найбільших за розміром гайморових пазух називають гайморитом. Захворювання може бути одностороннім або охоплювати обидві пазухи. Найчастіше зустрічається у дітей дошкільного та раннього шкільного віку.

Гострий гайморит у дітей та загострення хронічного частіше виникають в осінньо-зимову чи весняну пору року в сезон частих респіраторних інфекцій. Нелікований чи недолікований гострий гайморит плавно перетікає у хронічну форму.

У якому віці з'являється гайморит

Гайморові пазухи рентгенологічно визначаються у тримісячної дитини, але повного розвитку досягають лише віком 4–6 років. Тому гаймориту не буває у немовлят - вперше його можна виявити після 3 років. Остаточного розвитку гайморові пазухи досягають після 16-20 років, залежно від індивідуальних можливостей організму підлітка.

Діти дошкільного та молодшого шкільного віку схильні до частих інфекцій – через анатомічні особливості будови носа повітря недостатньо прогрівається та зволожується, що стає причиною появи нежитю. Тому пік захворюваності на гайморит припадає на вік дітей 6–7 років.

Різновиди

За характером запального процесу можна виділити 4 види захворювання:

катаральний;
гнійний;
алергічний;
поліпозний.

Залежно від форми захворювання дещо різняться основні симптоми. Катаральний гайморит протікає легше, менше турбують головні та лицьові болі. Гнійний відрізняється більш тяжким перебігом. Алергічна форма характеризується рясним слизом і кон'юнктивітом, одночасно можна виявити й інші ознаки алергії.

За тривалістю запалення розрізняють гострий, підгострий та хронічний гайморит. Гострий протікає бурхливо, з підйомом температури, всі яскраві симптоми, добре виражені. Загострення хронічного нерідко протікає мляво, зі стертою клінікою та часто переноситься дітьми на ногах, без лікування.

Ознаки

Гайморит у дітей з'являється після грипу, алергічного чи застудного нежитю, але іноді пазухи запалюються на фоні повного здоров'я при каріозі зубів верхньої щелепи.

Гострий

Гострий гайморит розпізнати легко: на 5-6 день застуди не приходить полегшення, соплі густіють, стають тягучими і важковідокремлюються, підвищується до високих цифр температура, починається озноб, з'являється розбитість і слабкість.

Основні ознаки гострого гаймориту у дітей:

закладеність носа, при односторонньому процесі закладеність турбує в одній, при двосторонньому – в обох ніздрях. Ніс може закладати то з одного, то з другого боку. Закладеність не вдається вилікувати судинозвужувальними краплями, вони допомагають лише на деякий час;
поганий апетит через закладеність;
діти втрачають здатність розрізняти запахи, скаржаться, що їжа несмачна;
виділення з носа при катаральному гаймориті слизові оболонки, при гнійному – гнійні, змішаного характеру. Гнійні виділення не витікають через носа, а спускаються по задній частині горла. Але при висморкування гній може виходити і через ніс.
лицьовий біль, який віддає у верхні зуби, в ділянку щік. Біль посилюється при кашлі та чханні. Дитина 3-4 років при цьому вередує і плаче;
головний біль у якомусь певному місці, в області чола, або проявляється здавленістю за оком, відчувається тяжкість при спробі підняти повіки. У дитячому віці пазухи швидше наповнюються гноєм за рахунок їх невеликого розміру. Тому головні та лицьові болі турбують дітей частіше та сильніше, ніж дорослих;
тяжкість у голові;
дуже рідко відзначається пульсуючий біль на щоці. Біль у пазусі проявляється при одонтогенному гаймориті, коли турбують каріозні зуби. Якщо запалення захопило трійчастий нерв, виникає різкий біль у оці, на верхньому небі.

Симптоми гострого гаймориту у дітей віком до 6 років протікають яскравіше і тяжче, ніж у великих дітей та підлітків.

Хронічний

Хронічним називається захворювання, якщо воно турбує понад 2-4 рази протягом року.Хронічний гайморит у дітей – захворювання тривале, особливо якщо його причиною є алергія або поліпи носа.

Гострий гайморит переходить у хронічний при частих загостреннях, викривленій перегородці, потовщених носових раковинах, аденоїдиті, зниженому імунітеті чи неправильному лікуванні. Тому, щоб не допустити хронізації процесу, потрібно лікувати його на гострій стадії.

Основні ознаки гаймориту у дітей у хронічній формі:

утруднене носове дихання є основним симптомом незалежно від причини;
відчуття неприємного запаху;
слизові, гнійні або рідкі виділення з носа;
голова болить у ділянці чола, посилюється при нахилі голови вперед, симптом особливо виражений у другій половині дня;
з'являється відчуття натискання або розпирання в ділянці запаленої пазухи, при сильному натисканні на це місце пальцем з'являється неприємне відчуття. Біль у пазусі у дітей, як правило, відсутній;
температура при хронічному гаймориті може бути відсутня, підніматися до невисоких цифр;
діти скаржаться на слабкість та підвищену стомлюваність.

Хронічний гайморит у дітей вражає виключно верхньощелепну пазуху, рідше поєднується із захворюванням ґратчастого лабіринту – етмоїдитом. У дітей молодшого віку спостерігається катаральна або поліпозно-гнійна форма, а не виключно гнійна, як у дорослих та підлітків.

Інші ознаки

Частий симптом гаймориту – нічний кашель. З'являється при стіканні та застоюванні слизу в задній частині горла;
Отит з'являється через стікання гною по задньобоковій стінці глотки;
Поганий нічний сон, хропіння;
У дітей закладає вуха, голос стає глухим, гугнявим;
Нерідко батьки не помічають основних ознак захворювання і звертаються або до педіатра з приводу загострень бронхіту, що повторюються, запалення шийних лімфовузлів, або до окуліста з приводу рецидивів кератиту і кон'юнктивіту.

Пазухи у підлітків сформовані та мають нормальні розміри, тому перебіг гаймориту у підлітків може бути більш прихованим та млявим, як у дорослих.

Коли варто насторожитися

Є кілька симптомів та ознак, які не можна пропускати:

Запідозрити захворювання можна, якщо з першого дня простудного нежитю минуло 5-7 днів, а замість покращення у дитини з'явилася закладеність носа, слабкість, сталася друга хвиля високої температури. Якщо дитину турбує головний біль, біль у ділянці чола чи пазухи при одночасному зникненні виділень із носа.
Завзятий головний біль, який не купірується знеболюючими та протизапальними.
Якщо дитина відмовляється вставати з ліжка, їй важко підняти голову, повертати її в різні боки, якщо на тлі головного болю з'явилося блювання, стало невиразним свідомість.
У домашніх умовах можна провести невелике самообстеження – при натисканні на крапку у центрі щоки або біля внутрішнього кута ока відчувається болючість. Якщо приєднався етмоїдит, біль виникає при натисканні на перенісся.

Чим небезпечний гайморит

Дуже важливо вчасно виявити та почати лікувати хворобу, адже ускладнення у дитини розвиваються стрімко і становлять велику небезпеку для здоров'я та життя.

Якщо гайморит не лікувати, то інфекція з однієї пазухи легко поширюється на інші, що може призвести до пансинуситу, гемісинуситу. Пазухи повідомляються з орбітою, тому гайморит завжди становить загрозу для ока. При гнійному гаймориті можлива поява гнійників на коренях хворих на зуби, розплавлення кісток носа.

Найнебезпечніше і грізне ускладнення - це проникнення гною в оболонки мозку з розвитком менінгіту та енцефаліту, інфекція може поширитися зі струмом крові організмом і осісти у внутрішніх органах.

Найчастіше ускладнення виникають при самолікуванні у домашніх умовах без лікарського огляду.

Діагностика

Синусити потрібно обстежити у лікаря – проведення лікарських маніпуляцій у домашніх умовах неможливе. Лікар визначає захворювання при огляді носа в дзеркалах – видно смужки гною, переважно, у середніх носових ходах. Слизова оболонка цієї ділянки червона, запалена та набрякла. Смужка гною виявляється не завжди, легше її визначити при анемізації середнього носового ходу та нахилі голови вперед або здорову сторону.

На рентгенівському знімку пазухи менш повітряні, мають потовщені стінки, містять рідину, для точності картини вводиться контрастна речовина. Визначити запалені пазухи можна за допомогою ендоскопу, УЗД. Діти старше 6 років можна робити діагностичний прокол пазухи. Для дітей віком до 6 років ця процедура заборонена, оскільки є ризик пошкодити нижню стінку очниці, порушити зачатки постійних зубів.

Що робити

Якщо у вас з'явилася підозра на гайморит у дитини, не намагайтеся її вилікувати в домашніх умовах самі - висока ймовірність, що ви запустите хворобу, і дитина мучитиметься хронічно. Зверніться до лор-лікаря або хоча б до дільничного педіатра. Лікар зможе визначити можливі причини, призначити необхідне обстеження та дати рекомендації, як лікувати хворобу.

Лікувати гайморит можна в домашніх умовах - середня тривалість лікування займає один-два тижні. У лікарні лікують дітей першого року з етмоїдитом або дітей віком до 3 років при гнійному гаймороетмоїдіті.

Лікування гаймориту у дітей починається з судинозвужувальних крапель у ніс - Длянос, Назівін, Назол кідс, при алергічному гаймориті їх можна замінити на Віброцил. Судинозвужувальні краплі небезпечні для дітей до року, до 3 років краще вибирати краплі, що містять фенілефрин, ксилометазолін.

Для усунення джерела інфекції завжди призначається антибіотик; в домашніх умовах можна лікуватись антибіотиками у вигляді крапель, таблеток. Антибіотики широкого спектра дії можна застосовувати з першого року життя. При алергічній формі призначають антигістамінні препарати.

Як допоміжна терапія в домашніх умовах широко використовуються жарознижувальні та знеболювальні препарати, промивання носа сольовими розчинами, після виходу гною та зниження температури дитині можна робити фізіопроцедури. Якщо причиною розвитку синуситів у дитини є перекривка, поліпи або аденоїди – лікувати хворобу потрібно хірургічним шляхом.

Чим раніше виявлено гайморит, тим легше його лікувати. При хронічному гаймориті батьки повинні уважно спостерігати за симптомами нежиті та застуди, щоб вчасно розпізнати запалення пазух та розпочати лікування гаймориту у дітей.