Масаж 

Ознаки запалення матки через місяць після чищення. Норма виділень після чищення порожнини матки


Вишкрібання - це серйозна операція, в ході якої висікається слизовий шар органу. Іноді після чищення порожнини матки можливі ускладнення. З цієї причини призначається УЗД. Крім того, лікар дає рекомендації, дотримуючись яких можна знизити ризик небажаних наслідків.

Виконується кюретаж у терапевтичних та діагностичних цілях. У ході проведення операції видаляється лише поверхневий слизовий шар, за рахунок чого орган досить швидко відновлюється. При цьому в перші години з'являються болі після вишкрібання. Згодом вони стають менш вираженими та повністю зникають.

У лікувальних цілях хірургічне втручання проводять, щоб залишки ембріона після мимовільного переривання вагітності і при підозрі на рак. Нерідко в такий спосіб роблять аборт. Крім того, показаннями для виконання чищення є завмерла вагітність, і сильна маткова кровотеча.

Призначається. Причина виникнення цієї патології – гормональний збій. Небезпека захворювання полягає в тому, що є ризик переродження клітин на злоякісні. За його розвитку проводиться роздільне діагностичне вишкрібання.

Тканини, отримані під час операції, вирушають у гістологічну лабораторію з метою виключення онкології.

Вишкрібання після аборту

Приводами для видалення ендометріального шару є мимовільний викидень та ускладнення після проведення абортивних заходів. Такі маніпуляції необхідні у випадках, як у органі залишилися частинки ембріона.

Після чищення матки жінка зазначає, що у неї болить поперек, а також низ живота, з'являються кров'яні виділення. Вони спостерігатимуться до того моменту, поки процес відновлення шийки матки та самого дітородного органу повністю не завершиться. Іноді підвищується температура після вишкрібання. За таких змін лікарі призначають антибіотики. З їхньою допомогою вдається запобігти розвитку запалення.

Відновлення менструацій

З'являються через 4-5 тижнів. Терміни багато в чому залежать від загального стану організму та швидкості відновлення шийки матки та ендометрію. Після проведення абортивних заходів нерідко спостерігається затримка. Зумовлено це тим, що на відновлення репродуктивної функції в даному випадку потрібно трохи більше часу.

Менструальний цикл повністю відновлюється після вишкрібання лише через три місяці. У деяких випадках на це йде близько півроку. У перші кілька місяців інтенсивні скорочення матки призводять до того, що спостерігається болючість у критичні дні. Нерідко регули стають мізерними або надмірно багатими.

Насторожити повинні зміни, коли сильно болить живіт, з'являються ациклічні кровотечі та підвищується температура тіла. Відкладати візит до лікаря у цьому випадку категорично заборонено. Приводом для відвідування гінеколога є тривала відсутність місячних.

Характер виділень після чищення

Поява кров'янистих виділень після кюретажу є варіантом норми. Зумовлено це ушкодженням дрібних судин у порожнині органу. Внаслідок скорочення матки вони можуть супроводжуватись болями. Нерідко у жінок тягне низ живота у період. Кровотеча має припинитись максимум через десять днів.

Убогі

Протягом кількох днів спостерігаються рясні виділення з піхви. У нормі вони без запаху. Також можуть турбувати біль після гістероскопії.

Через деякий час характер виділень стає мізерним, далі вони повністю припиняються.

Насторожити повинне початкова поява мазні або різке зменшення об'єму крові. Такі симптоми часто вказують на розвиток ускладнень.

Жовті густі

У нормі у жінок після того, як було проведено вишкрібання матки, з'являються коричневі виділення. Тривалість кровотечі при цьому не перевищує десяти діб. Густі, що мають жовтуватий відтінок виділення з матки і болі, що тягнуть, є тривожними симптомами. Нерідко вони вказують на проникнення інфекції в дітородний орган та початок запального процесу.

Кров'янисті

Скорочення матки в результаті висічення її слизового шару призводить до того, що з'являються болі внизу живота після вишкрібання і спостерігаються кров'янисті виділення з піхви. Це нормальний стан, який незабаром минеться.

Насторожити має сильну кровотечу. Іноді воно супроводжується свербінням, неприємним запахом. Такі зміни вказують на розвиток ускладнень. За допомогою до лікаря потрібно звертатися без зволікання.

Немає виділень

Виділення – норма після чищення матки та видалення її слизового шару. Якщо вони відсутні, то, найімовірніше, є перешкода для нормального відтоку крові, яка починає накопичуватися в дітородному органі. Цей стан є небезпечним. Потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем та провести повноцінну діагностику.

Можливі ускладнення

Запідозрити розвиток ускладнень можна у разі, якщо кровотеча не припиняється понад півтора тижнів, не зменшується обсягом. Також на небажані наслідки вказують слабкість, біль унизу живота та підвищена температура після гістероскопії.

Кровотеча з матки

У процесі терапії гінекологічної патології після чищення може початися кровотеча. У ході оперативного втручання шийка матки та порожнина органу травмуються, за рахунок чого не можуть повноцінно функціонувати. Серед основних ознак розвитку цього ускладнення виділяються такі:

  • відсутні коричневі виділення;
  • кров має червоний колір, не схожа на звичайні менструації, в ній спостерігається чимало згустків;
  • гігієнічне приладдя доводиться міняти щогодини;
  • помірні або яскраво виражені болі в животі;
  • блідість шкіри;
  • сильне запаморочення, а деяких випадках втрата свідомості.

У разі цих симптомів потрібна термінова госпіталізація. Такий стан несе загрозу не тільки здоров'ю жінки, а й життю.

Запалення в ендометрії

Після вишкрібання шийки матки та дітородного органу може розвинутися таке захворювання ендометрію, як ендометрит. Зумовлено це тим, що в процесі відновлення після операції матка виявляється більш схильною до різних хвороб. До неї можуть безперешкодно потрапити хвороботворні мікроорганізми та спровокувати розвиток запалення.

Основними клінічними проявами патології є такі:

  • гіпертермія;
  • почуття ознобу;
  • біль у животі;
  • загальне нездужання та слабкість;
  • поява нехарактерної секреції.

У процесі терапії цього захворювання вдаються до призначення антибіотичних засобів.

Гематометра

Якщо в процесі відновлення матки виділення повністю припинилися або різко зменшилися обсягом, можна запідозрити розвиток цього патологічного стану. Виникає через спазму цервікального каналу та створення перешкоди для нормального відтоку крові. При цьому виділення можуть набути неприродного кольору та неприємного запаху, а у разі проникнення інфекції спостерігаються озноб та сильні болі в нижній частині живота.

У разі розвитку цього патологічного стану потрібна термінова госпіталізація. У процесі терапії використовуються свічки Лонгідазу, протимікробні та спазмолітичні медикаменти. Проводиться також повторне чищення.

Препарати для лікування

Курс лікування багато в чому залежить від того, чому проводився кюретаж. Щоб відновлення після чищення пройшло без ускладнень, вдаються до антибіотикотерапії. Призначаються також спазмолітичні засоби. У деяких випадках необхідний прийом гормональних медикаментів. З метою відновлення фону гормонів найчастіше призначають таблетки Регулон.

Трави

Під час відновлювального періоду часто використовуються різні трави. З їхньою допомогою вдається зміцнити імунітет, наситити організм вітамінами та нормалізувати мікрофлору піхви.

Застосовуються найчастіше борова матка, дводомна кропива та червона щітка. Відвари на їх основі щодня приймають внутрішньо. За рахунок цього нормалізується гормональний фон і загальний стан.

Спазмолітики

Використовувати спазмолітичні засоби у цей період потрібно вкрай обережно. Зумовлено це тим, що під час відновлення матки вона починає інтенсивно скорочуватися та виштовхує вміст назовні. Це природний фізіологічний процес.

Найчастіше вдаються до використання Но-шпи. Щоб запобігти матковій кровотечі, призначають препарат Транексам. Вкрай важливо також відновити нормальний рівень гормонів. З цієї причини використовують Регулон після вишкрібання.

Антибіотики

Застосування антибактеріальних засобів – це важливий етап відновлювального періоду. З їхньою допомогою вдається запобігти початку запального процесу. Найчастіше використовується окситоцин після вишкрібання. Призначаються також Цефтріаксон, Ципролет або Амоксиклав.

Профілактика

Щоб уникнути небажаних ускладнень, дуже важливо систематично проходити ультразвукове дослідження, своєчасно проводити лікування будь-яких захворювань, правильно харчуватися, уникати надмірних фізичних навантажень і дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.

живлення

Правильна організація раціону допоможе покращити самопочуття та знизити ризик розвитку ускладнень. Дієта при цьому не має бути жорсткою. Вкрай важливо, щоб в організм надходила достатня кількість вітамінів та мікроелементів. Бажано, щоб у меню опинилися овочі, фрукти, молочні продукти, риба та м'ясо. Вживання газованих та алкогольних напоїв, жирної, гострої та смаженої їжі при цьому потрібно звести до мінімуму.

Інтимне життя

Спочатку спостерігаються кров'янисті виділення з піхви. З цієї причини інтимне життя неможливе. Навіть після їх закінчення із заняттями сексом рекомендується почекати. Зумовлено це тим, що у цей період тканини ще відновилися і захищені від проникнення інфекції. Перший статевий акт допустимо лише через кілька тижнів після проведення операції.

Крім того, в цей період особливу увагу потрібно приділити інтимній гігієні. Підмиватися слід не рідше двох разів на добу, а прокладки міняти кожні три години.

Режим дня

Особливого значення має режим дня. Фізичні навантаження, емоційна перевтома настійно не рекомендуються. Займатися спортом упродовж першого місяця забороняється.

Потрібно намагатися достатньо часу приділити відпочинку, частіше бути на свіжому повітрі, своєчасно харчуватися та пити достатню кількість рідини.

Відновлення після чищення матки – процес нетривалий, але дуже важливий. Якщо не дотримуватись лікарських рекомендацій, то підвищується ризик розвитку ускладнень. У цей період потрібно стежити за будь-якими змінами в організмі та при появі нехарактерної симптоматики відразу звертатися за допомогою до лікаря.

Є багато видів чисток (найпопулярніші перші три): механічна, комбінована, ультразвукова, вакуумна, атравматична.

Механічна чистка - травматична, але незамінна у боротьбі з глибокими комедонами та чорними точками. При цьому найкращим варіантом вважається комбінована чистка, що поєднує в собі очищення пор ультразвуком і потім видалення комедонів за допомогою медичної ложки.

Після комбінованого чищення обличчявдається отримати ідеальне поєднання чистих пор, вирівняної шкіри та посвіжілого кольору обличчя.

Незалежно від того, що за чищення проводилося (механічне або комбі) догляд за обличчям буде однаковим.

Головна мета – підтримати шкіру у відновлювальний період, не закрити очищені пори косметикою та забрудненнями, не викликати додаткових подразнень неправильним доглядом.

Нагадаємо, що правильне чищення виглядає наступним чином:

  1. Очищення шкіри антисептичне та антибактеріальне.
  2. Проведення УЗ чищення або пілінгу.
  3. Механічне очищення пір.
  4. Маска після чищення обличчя, як правило, глиняна. Ефективні маски різного діапазону цін є Holy Land, ARAVIA, NewLine, GiGi, Співак'', в назвах часто фігурує, що вони після чищення обличчя.
  5. Нанесення крему із SPF.

Догляд після чищення обличчя

Цей догляд підходить, як після проведення чищення шкіри у косметолога, так і в домашніх умовах.

  • У першу добу до шкіри не можна торкатися рукамищоб не занести бактерії у відкриті пори.
  • У першу добу спостерігається підвищене саловиділення з очищених пір. Для видалення надлишків можна використовувати серветку з хлоргекседином, але не більше трьох разів на день і не більше 2-3 днів.
  • Умивання після всіх нанесених складів відкладаємо на 12 годин. Після цього часу заборонено вмивання милом, а також неочищеною хлорованою і занадто гарячою водою - це може призвести до запалення та проникнення бактерій. Для очищення можна використовувати тонік чи лосьйон з антибактеріальним ефектом.
  • Протягом тижня не можна використовувати скраби— вони надто травмують і так ослаблену шкіру. Замінити можна пілінг-скатками.
  • Для зволоження шкіри потрібно використовувати емульсію з зволожуючим кремом або гелем, наприклад, з алое, азуленом або пантенолом. Краще відмовитися від надто густих поживних консистенцій та кремів з оліями – вони мають комедогенність підвищеного рівня.
  • Якщо в процесі чищення були пошкодження, що призвели до болячок, чекаємо коли скоринка відпаде сама. Допомагати сходження не варто, тому що на цьому місці може залишитися слід або з'явиться пігментація.
  • На весь відновний період доба – дві (за станом шкіри) заборонено використовувати будь-яку косметикуяка може забити пори: тональний крем, праймер, коректори і далі за списком. Деякі косметологи поблажливо ставляться до мінеральної пудри.
  • Також під заборону на весь час відновлення потрапляє фарбування брів та вій чи татуаж.

Два-три дні після чищення шкіри обличчя варто утриматися від тривалого перебування на вулиці, якщо за вікном: сильний вітер, занадто спекотно або морозно.

Часто зустрічаються питання, чи можна засмагати після чищення обличчя. Ні, солярій та засмагу на відкритому сонці заборонені на 3-7 днів. Після чищення шкіра схильна до сонячного випромінювання і є ризик пігментації.

Виходити на вулицю можна тільки з нанесеним сонцезахисним засобом, навіть у похмуру погоду.

Також приблизно на тиждень необхідно утриматися від лазні, сауни та басейну. Відвідування варто відкласти на весь період, поки шкіра не відновиться, щоб не занести в пори бактерії і не викликати запалення.

Спортивні тренування варто відкласти на два-три дні.

Які процедури можна робити після чищення обличчя

З відходом все приблизно ясно, але з якими процедурами можна поєднати чистку обличчя і привести шкіру у фантастичний стан.

  • Біоревіталізація та мезотерапія- Припустимі через 2-3 дні після чищення, але з урахуванням, що на шкірі не залишилося жодних запальних елементів.
  • Чи можна робити пілінги після чищення обличчя? Так, спрямовані на звуження пір, боротьбу з висипаннями та жирним блиском навіть бажано проводити через тиждень.
  • Як часто робити механічне чи комбіноване чищення обличчя? Проведення повторних процедур залежить від стану шкіри та її типу. Так, для жирного типу рекомендовано проведення чисток один раз на місяць. За нормального типу — досить раз на два — три місяці.

Які ускладнення бувають після чищення обличчя

Ускладнення після очищення шкіри носять характер, що проходить і якщо дотримуються всі рекомендації по догляду проходять швидко і без сліду.

Отже, що на нас може чекати:

  1. Почервоніння шкіри після чищення обличчя, проходить наступного чи другого дня самостійно. Якщо на шкірі з'явилися червоні плями або синці, то була надмірна інтенсивність при очищенні, на відновлення таких слідів потрібно більше часу.
  2. Прищі після чищення обличчяявище поширене, пов'язане із процесом очищення шкіри. Їх не можна видавлювати, можна протирати хлоргексидином та мазати метрогіл гель, банеоцин мазь. Зазвичай такий висип проходить за кілька днів.
  3. Якщо прищики мають форму запаленняВарто згадати чи не було зневаги до догляду і чи не видавлювалися під час чищення запальні елементи — що, до речі, заборонено. Таке відновлення займе довше за часом і потребує застосування антибактеріальних засобів, як і за прищів. Заборонено видавлювати висипання, лікування проводиться точково.
  4. Якщо раптом лущиться обличчя після чищення- Не лякайтеся, все гаразд. Такий процес часто буває на 2-3 дні. Шкіра піддавалася інтенсивному очищенню, і це нормальне оновлення. Наносите на шкіру емульсію, що зволожує, сироватку і крем, використовуйте скочування для обличчя і всі лушпиння підуть.


Вміст

Період після вишкрібання порожнини матки вимагає особливого підходу з боку лікаря та відповідального виконання всіх рекомендацій з боку пацієнтки. Репродуктивні та фізичні можливості жіночого організму небезмежні, тому важливим завданням гінеколога, який виконав чищення матки, вважається повноцінне, ретельне спостереження та забезпечення охоронного режиму.

У період після чищення матки фахівці виділяють три основні напрямки роботи для повноцінної реабілітації:

  • Профілактика приєднання інфекцій.
  • Відновлення ендометрію та менструального циклу.
  • Відновлення фізичного та психічного здоров'я.

Для здійснення поставленої мети гінекологи дають рекомендації в аспекті прийому антибактеріальних препаратів, оральних контрацептивів, обмеження фізичних навантажень, дотримання статевого спокою та виконання загальнозміцнюючих заходів.

Самопочуття після проведення чищення

Увійти до звичного життєвого ритму, відновити заняття спортом та фізичні навантаження швидко вдається далеко не всім. Час відновлення багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму.

Після проведення вишкрібання зазвичай відзначаються помірні болі в животі, легке запаморочення, пов'язане з наркозом, та помірна кровотеча.

Відновлення матки після вишкрібань як лікувальної, так і діагностичної спрямованості триває один менструальний цикл, всього організму – від 2 до 6 місяців.

Загальне самопочуття після вишкрібання:

  • Температура тіла до 37,2-37,3 вважається нормою у перші 2-3 дні.
  • Болі у животі помірного характеру тривають до 7 днів.
  • Допускається легке запаморочення.

Виділення після процедури чищення:

  • Перші кілька днів відзначається відокремлюване із статевих шляхів у вигляді свіжої крові, як при менструації.
  • Через тиждень від моменту кюретажу виділення набувають сукровичного характеру: вони стають слизовими і мають коричневий колір за рахунок домішки зміненої крові.
  • Завершується відновлення виділеннями, що мають жовтий колір, які поступово набувають класичного вигляду: мізерне, слизове відокремлюване, що при висиханні приймає жовтуватий відтінок.
  • Тривалість виділень у нормі у відновлювальному періоді становить 10-12 днів.

Наступні після кюретажумісячні повинні розпочатися через 25-45 днів.

У нормі перший день менструації повинен наступити через проміжок часу, що дорівнює довжині циклу до чищення (за умови, що він регулярний).

На що слід звернути увагу і коли необхідно звернутися за допомогою до медичних працівників, якщо жінка перенесла вишкрібання:

  1. Тривале (понад 20 днів) кров'янисте відділення.
  2. Убогі або рясні менструації, кров'янисті виділення, не пов'язані з місячними у віддаленому періоді після вишкрібань. Дані симптоми можуть свідчити про розвиток ендометріозу шийки матки, гормональний збій.
  3. Неприємний запах виділень.
  4. Вигляд відокремлюваного, як «м'ясні помиї».
  5. Посилення виділень при легкому фізичному навантаженні.
  6. Болі в нижній частині живота, що тривають більше тижня після вишкрібання.
  7. Різке припинення виділень після маткового вишкрібання, що може говорити про скупчення згустків у порожнині органу (гематометра).
  8. Рясна кровотеча.
  9. Підвищення температури тіла.
  10. Втрата свідомості.

Вищезгадані симптоми можуть свідчити про розвиток ендометриту.

Тяжкість деяких гнійно-запальних захворювань внутрішніх статевих органів після вишкрібаньможе не відповідати клінічній картині та лабораторним показникам.

Саме тому дуже важливо перебувати під наглядом лікаря за наявності навіть мінімальних ознак інфекційних ускладнень.

Чим небезпечний період після процедури

Порожнина матки після чищення - це велика ранова поверхня. Левова частка рекомендацій після кюретажу буде спрямована на запобігання потраплянню в порожнину оперованого органу мікроорганізмів. Гінекологи спрямовані на попередження розвитку запалення репродуктивних органів та його хронізації.

Фахівці виділяють дві групи факторів ризику розвитку інфекційних ускладнень після маткового вишкрібання:

  • Основна група. До цієї категорії входять жінки, які мають в анамнезі ендометрит, хронічний рецидивуючий хламідіоз, уреа- та мікоплазмоз, кандидоз, папіломавірусну інфекцію, завзятий дисбактеріоз піхви. У таких хворих ймовірність розвитку гнійно-запальних захворювань у гінекологічній сфері при вишкрібанні найімовірніша. Пацієнтки підлягають найбільшу увагу з боку медиків. Сюди відносяться екстрені випадки виконання вишкрібання.
  • Додаткова група. Пацієнтки, яким чистка матки здійснювалася з приводу кровотечі (гіперплазії ендометрію), переривання вагітності, вишкрібання залишків плаценти або плодового яйця, мають нижчий ризик виникнення інфекційних ускладнень порівняно з основною групою.

Жінки, яким виконали діагностичне вишкрібання, мають найнижчі ризики розвитку ускладнень інфекційного характеру. Зазвичай такий вид дослідження проводиться при безплідді неясного генезу, при підготовці до ЕКЗ, підозрі на поліпи та субсерозні міоми, порушенні менструального циклу.

Фактори, що опосередковано впливають на період після вишкрібань:

  1. Ожиріння.
  2. Цукровий діабет.
  3. Анемія.
  4. Гіпотиреоз.

Вищезазначені захворювання надають опосередкований вплив протягом відновлювального періоду вишкрібання, та їх наявність істотно знижує фізичні сили, опірність організму інфекціям і уповільнює процеси загоєння ранової поверхні в матці після кюретажу.

Найчастішим ускладненням інфекційного характеру після вишкрібаннявважається ендометрит – запалення внутрішнього шару матки.

Причинним фактором захворювання є умовно-патогенна флора піхви (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка), а також представники патогенної флори, якщо пацієнтка до операції мала невиліковані інфекції, що передаються статевим шляхом – хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, гардне. Саме тому в період після лікувального вишкрібання гінекологи рекомендують прийом антибактеріальних препаратів в обов'язковому порядку, незалежно від інфекційного анамнезу. Після діагностичного чищення можна обмежитися прийомом сульфаніламідів.

Згідно зі статистичними даними частота ендометриту після чищення матки становить 20%.

Не завжди гнійно-запальні захворювання статевої сфери після кюретажу з'являються з вини недотримання рекомендацій лікаря. Внутрішньолікарняне інфікування актуальне і в наш час. Жінка має зупиняти свій вибір на сучасних клініках із багатим акушерсько-гінекологічним досвідом.

Неякісне проведення чищення може стати наслідком проникнення клітин ендометрію у тканини шийки, що веде до ендометріозу.

  1. Статеве життя виключається на 3 тижні після чищення. Мета - профілактика інфекційних ускладнень та кровотечі. У спермі, крім бактерій, містяться простагландини, які розслабляють матку.
  2. Протягом 6 місяців після вишкрібання рекомендується використовувати презерватив для виключення настання вагітності.
  3. Протягом місяця не слід приймати ванну та відвідувати басейн.
  4. Не рекомендується користуватися тампонами для всмоктування крові після кюретажу. Це може спровокувати розвиток запальних процесів у порожнині матки.
  5. Після вишкрібань фізичні навантаження мають бути обмежені максимально.

Рекомендації щодо прийому антибіотиків та інших ліків при вишкрібанні:

  1. Антибактеріальні ліки повинні прийматись суворо через однакові проміжки часу.
  2. Мінімальна тривалість прийому протимікробних засобів: 3 дні для Азитроміцину та 5 днів – для інших препаратів.
  3. Дозування препарату має відповідати вазі пацієнтки.
  4. Вживання алкоголю під час прийому антибіотиків не рекомендується.
  5. Для зняття болючого синдрому слід приймати Ібуклін або Диклофенак.
  6. Для профілактики утворення спайок, як правило, призначаються ферментні препарати (Вобензим, Лонгідаза).

Відновлення менструальної функції є важливим частиною реабілітаційного періоду після кюретажу. Циклічна робота жіночого організму дуже чутлива до різних коливань та втручань ззовні. «Штучне» звільнення від ендометрію посилає неправильні сигнали головним регуляторам менструального циклу - гіпоталамусу та гіпофізу. Яєчники, як виконавці, також відреагують на даний вид впливу.

Препарати необхідно приймати від 2 до 6 місяців, залежно від діагнозу, який став приводом для чищення матки.

Оральні контрацептиви після процедури чищення матки:

  • Джес.
  • Логест.
  • Білара.
  • Жанін.
  • Силует.
  • Новинет та інші.

Прийом першої таблетки здійснюється в день вишкрібання. Підбір препарату проводиться лише гінекологом та на підставі результатів аналізу крові на гормони.

Після вишкрібань фізичні навантаження рекомендується відновлювати не раніше ніж через 2 місяці. З відвідуванням тренажерного залу слід почекати, а також виключається підняття ваги (більше 3 кг) та біг. Будь-які фізичні навантаження є стресом для організму, який, безперечно, знижує імунну активність і перешкоджатиме загоєнню.

Однією з важливих рекомендацій лікаря-гінеколога після вишкрібань є виконання фізіотерапевтичних заходів.До найефективніших методів фізіотерапії у гінекології відносять:

  1. КВЧ-терапія. Лікувальний ефект досягається за рахунок опромінення електромагнітними хвилями КВЧ-діапазону, що підвищує неспецифічну резистентність організму, підвищуючи опірність. Рекомендується після чищення використовувати КВЧ-терапію для профілактики ендометриту.
  2. Ультразвукова терапія. Метод рекомендується для профілактики утворення спайок у матці та малому тазі, що утворюються в результаті вишкрібання.
  3. Фототерапія. Інфрачервоні промені мають протизапальний ефект.

Після маніпуляції вишкрібання багато фахівців рекомендують використовувати в рамках профілактичної спрямованості сорбційну терапію, суть якої полягає у введенні в порожнину матки спеціального розчину, що має властивість сорбенту та антисептика. Зазвичай використовують суміш Ентеросгеля та Діоксидину. Композитний розчин за допомогою тонкого катетера вводиться до матки. За рахунок своєї густої консистенції суміш не витікає, тому спеціальних рекомендацій щодо фізичної активності не потрібно. Для контролю за загоєнням використовують аспіраційну біопсію. Аспірат досліджують під мікроскопом та оцінюють стан отриманих клітин.

Після процедури чищення матки лікарі контролюють процес загоєння за допомогою методу аспіраційної біопсії.Проводиться вона на 23-25 ​​день циклу через 2 місяці після всіх видів вишкрібання.

Штучне переривання вагітності шляхом вишкрібання за медичними показаннями- сильний стресогенний фактор, що негативно впливає на адаптаційно-компенсаторні можливості організму.

Не менш важливим завданням перед гінекологом є забезпечення комплексної реабілітації з використанням засобів, спрямованих на відновлення психовегетативних розладів.

Як правило, після вишкрібань пацієнтці рекомендують наступні терапевтичні заходи та препарати:

  1. Голкорефлексотерапія.
  2. Психотерапія.
  3. Трав'яні заспокійливі збори протягом 2 тижнів після чищення (Фітоседан, заспокійливий чай з мелісою, седативні збори).
  4. Антидепресанти (Коаксіл, Геларіум, Азафен) протягом 10-20 днів.

Проблема гнійно-запальних захворювань у гінекологічній практиці після вишкрібань продовжує залишатися однією з провідних. Повноцінні, адекватні призначення та дотримання їх пацієнткою у відновлювальному періоді гарантують повну відсутність наслідків та ускладнень щодо репродуктивної функції.

Зовнішні статеві органи та шийка матки обробляються як перед виконанням процедури, так і після неї.

Діагностичне вишкрібання під контролем гістероскопії

Більш сучасним, інформативним та безпечним вважається проведення вишкрібання у поєднанні з гістероскопією матки. Гістероскопія є дослідженням порожнини матки за допомогою спеціальної оптичної системи.

Проведення вишкрібання в поєднанні з гістероскопією має ряд переваг:

  • більш якісне виконання вишкрібання;
  • можливість проведення вишкрібання під візуальним контролем;
  • зниження ризику травмування стінок матки;
  • можливість проведення оперативного лікування за потреби.

Окреме діагностичне вишкрібання

Така процедура як роздільне ( фракційне) діагностичне вишкрібання передбачає почергове вишкрібання спочатку стінок шийки матки, а потім тіла матки. Такий підхід дозволяє визначити локалізацію виявлених новоутворень. Після роздільного діагностичного вишкрібання зіскрібки поміщають у різні пробірки і направляють до лабораторії для гістологічного дослідження. Для запобігання ушкодженню клітин матеріал у пробірці обробляють формаліном чи іншими препаратами.

Результати діагностичного вишкрібання ґрунтуються на даних гістологічного аналізу, який передбачає дослідження структури тканин та клітин за допомогою мікроскопії зрізів біологічного матеріалу. Результати дослідження видаються зазвичай упродовж двох тижнів після операції.

Як підготуватися до вишкрібання матки?

Перед вишкрібанням матки в обов'язковому порядку проводиться низка досліджень для оцінки стану жіночих статевих органів, а також для оцінки загального стану організму жінки. Передопераційна підготовка зазвичай проводиться у амбулаторних умовах.

Аналізи перед вишкрібанням матки

Перед проведенням діагностичного вишкрібання лікар призначає лабораторні та інструментальні дослідження.

Дослідженнями, що передують вишкрібанню матки, є:

  • вагінальне дослідження ( з метою оцінки морфологічного та функціонального стану статевих органів);
  • кольпоскопія ( дослідження піхви за допомогою кольпоскопа);
  • коагулограма ( дослідження стану системи згортання крові);
  • дослідження мікробіоценозу піхви ( бактеріологічне дослідження);
  • глікемія ( рівень глюкози у крові);
  • реакція Вассермана ( метод діагностики сифілісу);
При надходженні пацієнтки до стаціонару лікар проводить фізикальне обстеження та збір анамнезу ( відомості про історію хвороби). При зборі анамнезу особливу увагу звертають на наявність гінекологічних захворювань, алергічних реакцій певні препарати. Збір анамнезу особливе значення має при виборі методу знеболювання. Якщо пацієнтка раніше переносила таке втручання, то лікар має ознайомитись з його результатами. Лікар ретельно вивчає результати проведених досліджень та при необхідності призначає додаткові дослідження.

За добу до проведення процедури необхідно відмовитися від їди, а також не пити воду за кілька годин до дослідження. Також напередодні дослідження проводиться очисна клізма. Дотримання цих вимог дозволяє провести очищення ШКТ ( шлунково-кишковий тракт). При загальному наркозі це необхідно для запобігання потраплянню харчових мас до дихальних шляхів.

Перед вишкрібанням рекомендується не користуватися спеціальними засобами для інтимної гігієни та лікарськими препаратами для місцевого застосування ( вагінальні супозиторії, таблетки). Безпосередньо перед операцією сечовий міхур має бути випорожнений.

Які можуть бути результати після діагностичного вишкрібання?

Після вишкрібання біологічний матеріал направляється до лабораторії для гістологічного дослідження. У лабораторії роблять найтонші зрізи отриманих тканин, забарвлюють їх спеціальними розчинами, після чого досліджують під мікроскопом. Лікар-патоморфолог проводить детальне макроскопічне ( видиме неозброєним оком) та мікроскопічний опис препарату з подальшим написанням висновку. Саме гістологічне дослідження матеріалів, отриманих при діагностичному вишкрібанні, дозволяє встановити діагноз та призначити відповідне лікування.

Для того щоб зрозуміти, які патологічні зміни можуть бути виявлені за допомогою діагностичного вишкрібання, необхідно знати, якою має бути слизова оболонка матки в нормі.

Залежно від фази менструального циклу у слизовій оболонці матки спостерігаються характерні фізіологічні зміни, пов'язані з впливом статевих гормонів на ендометрій. Якщо фізіологічні зміни, характерні для однієї фази циклу, зустрічаються в іншій фазі, це вважається патологічним станом.

Характеристиками ендометрію у різні фази менструального циклу є:

  • Проліферативна фаза. Епітелій, що вистилає маткові залози, є однорядним призматичним. Заліза має вигляд прямих або злегка звивистих трубочок. У залозах відзначається підвищена активність ферментів ( лужна фосфатаза) та незначна кількість глікогену. Товщина функціонального шару ендометрію становить 1 – 3 см.
  • Секреторна фаза. Відзначається збільшення кількості гранул глікогену у залозах, а активність лужної фосфатази значно знижується. У залізистих клітинах відзначаються виражені процеси секреції, які до кінця фази поступово закінчуються. Характерна поява клубків спіральних судин у стромі ( сполучнотканинна основа органу). Товщина функціонального шару становить близько 8 см. У цій фазі чітко диференціюються поверхневий ( компактний) та глибокий шари функціонального шару ендометрію.
  • Менструація ( кровотеча) . Протягом цієї фази відбувається десквамація ( відторгнення функціонального шару ендометрію) та регенерація епітелію. Заліза стають спалими. Відзначаються ділянки із крововиливами. Процес десквамації зазвичай завершується на третій день циклу. Регенерація відбувається за рахунок стволових клітин базального шару.
У разі розвитку патології матки відбувається зміна гістологічної картини з появою характерних патологічних ознак.

Ознаками захворювань матки, виявлених після діагностичного вишкрібання, є:

  • наявність атипових ( не зустрічаються в нормі) клітин;
  • гіперплазія ( патологічне розростання) Ендометрія;
  • патологічна зміна морфології ( структури) маткових залоз;
  • збільшення кількості маткових залоз;
  • атрофічні зміни ( порушення живлення тканин);
  • запальне ураження клітин ендометрію;
  • набряклість строми;
  • апоптозні тільця ( частинки, що утворюються при загибелі клітини).
Варто відзначити, що результати вишкрібання можуть бути хибнонегативними або хибнопозитивними. Така проблема зустрічається рідко і, як правило, пов'язана з припущенням помилок під час відбору проб, їх транспортування в лабораторію, а також за порушення техніки дослідження проби або дослідження некваліфікованим фахівцем. Усі проби зберігаються певний час у архіві, у зв'язку з цим за підозри на хибні результати їх можна наново дослідити.

Які захворювання можуть бути виявлені за допомогою вишкрібання?

Діагностичне вишкрібання - це втручання, за допомогою якого можна виявити ряд патологічних станів слизової оболонки тіла та шийки матки.

Патологічними станами, які можуть бути виявлені за допомогою вишкрібання, є:

  • поліп ендометрію;
  • цервікальний поліп;
  • аденоматозна гіперплазія ендометрію;
  • залізиста гіперплазія ендометрію;
  • рак ендометрію;
  • ендометріоз;
  • патологія вагітності

Поліп ендометрію

Поліп ендометрія є доброякісним утворенням, яке локалізується в ділянці тіла матки. Утворення багатьох поліпів називають поліпозом ендометрію.

Поліпи невеликих розмірів можуть не виявлятися клінічно. Симптоми зазвичай з'являються зі збільшенням їх розмірів.

Основу структури поліпів складають стромальний ( сполучнотканин) і залізисті компоненти, які в залежності від типу поліпа можуть бути в різних співвідношеннях. В основах поліпів нерідко виявляють розширені кровоносні судини зі склеротичними змінами в стінці.

Поліпи ендометрію можуть бути наступними типами:

  • Залізистий поліп. Структура представлена ​​переважно матковими залозами, стромальний компонент представлений у незначній кількості. У залозах немає циклічні зміни.
  • Фіброзний поліп. Гістологічна картина представлена ​​фіброзною ( волокнистої) сполучною тканиною, залози відсутні.
  • Залізисто-фіброзний поліп. Структура таких поліпів складається із сполучної тканини та залоз матки. Найчастіше стромальний компонент переважає над залізистим компонентом.
  • Аденоматозний поліп. Аденоматозні поліпи складаються із залізистої тканини та домішки атипових клітин. Маткові залози представлені у великій кількості. Для аденоматозного поліпа характерна інтенсивна проліферація епітелію.

Цервікальний поліп

Цервікальні поліпи ( поліпи шийки матки) найбільш часто розташовані в цервікальному каналі, рідше вони локалізуються у вагінальній частині шийки матки. Ці освіти вважаються передраковим станом.

З гістологічної точки зору поліпи утворюються із призматичного епітелію. Вони частіше бувають залізистими чи залізисто-фіброзними. Інші види цервікальних поліпів трапляються значно рідше.

Аденоматозна гіперплазія ендометрію

Аденоматозна гіперплазія ендометрію відноситься до передракових захворювань матки. Характерним для цього патологічного стану є наявність нетипових ( атипових) клітин, у зв'язку з цим цей стан називають також атиповою гіперплазією. Атипові структури мають схожість з пухлинними клітинами. Патологічні зміни можуть бути дифузними ( поширеними) або спостерігатися у певних ділянках ( осередкова гіперплазія).

Характерними ознаками аденоматозної гіперплазії ендометрію є:

  • збільшена кількість та інтенсивна проліферація маткових залоз;
  • наявність численних розгалужень залоз;
  • звивистість маткових залоз;
  • розташування залоз впритул один до одного з утворенням конгломератів ( скупченість);
  • впровадження залоз в навколишню строму;
  • структурна перебудова залоз ендометрію;
  • підвищена мітотична активність ( інтенсивний процес поділу клітин) епітелію;
  • поліморфізм клітин ( наявність клітин з різними формами та розмірами);
  • патологічні мітози ( порушення нормальної мітотичної активності).

Вкрай рідко відбувається зворотний розвиток даного передракового стану. Приблизно в 10% випадків відбувається його переродження в аденокарциному ( злоякісне утворення із залізистого епітелію).

Залізна гіперплазія ендометрію

Основною причиною залізистої гіперплазії ендометрію є гормональний дисбаланс. Залізна гіперплазія ендометрію вважається передраковим станом. Такий стан найчастіше спостерігають у жінок зрілого віку. Залізна гіперплазія зазвичай після вишкрібання регресує.

При макроскопічній характеристиці відзначається потовщення слизової оболонки, деяких ділянках відзначаються полиповидные вирости.

Мікроскопічна характеристика залізистої гіперплазії ендометрію включає такі ознаки:

  • циліндричний епітелій;
  • інтенсивна проліферація епітелію;
  • подовжена та звивиста форма залоз ( штопороподібні або пилкоподібні залози);
  • нечітка межа між базальним та функціональним шарами;
  • розростання строми;
  • наявність ділянок ендометрію з порушеним кровообігом;
  • підвищена мітотична активність;
  • розширені кровоносні судини;
  • запальні та дистрофічні зміни.
У разі виявлення залізистих кіст цей патологічний стан називають залізисто-кістозною гіперплазією ендометрію. При залізисто-кістозній гіперплазії епітелій стає кубічним або близьким до плоского епітелію.

Рак ендометрію

Для клінічного перебігу раку ендометрію немає патогномонічних ознак ( характерних саме для цієї хвороби), тому гістологічне дослідження є одним із основних критеріїв при постановці діагнозу. Приблизно у 2/3 жінок рак тіла матки розвивається у зрілому віці після настання менопаузи.

При дослідженні зіскрібка ендометрію найчастіше рак ендометрію представлений аденокарциномою. Також до злоякісних захворювань ендометрію відносять плоскоклітинний рак. агресивна форма раку, яка характеризується швидкою появою метастазів), недиференційований рак ( пухлина, при якій ракові клітини значно відрізняються від нормальних клітин), проте такі форми зустрічаються набагато рідше. Зазвичай для такої пухлини характерне екзофітне зростання ( у просвіт органу). Пухлина може бути високодиференційованою, помірно диференційованою та низькодиференційованою. Прогноз при виявленні такого патологічного стану ( особливо низькодиференційованої пухлини) зазвичай несприятливий, проте своєчасне виявлення дозволяє провести ефективне лікування. Чим вище ступінь диференціювання пухлини, тим більше у неї схожих елементів з нормальним ендометрієм і краще вона реагує на гормональне лікування.

Найчастіше рак ендометрію розвивається і натомість передракових станів – атипова гіперплазія ендометрію, поліпоз эндометрия.

Рак шийки матки

Рак шийки матки – це злоякісна пухлина. Рак шийки матки зустрічається значно частіше, ніж рак ендометрію. Від своєчасної діагностики цього патологічного стану безпосередньо залежить ефективність лікування. Чим раніше виявлено рак, тим вища ймовірність одужання та відсоток виживання. Встановлено, що розвиток раку шийки матки пов'язаний з вірусом папіломи людини. ВПЛ) .

Гістологічна картина при раку шийки матки може бути різною залежно від локалізації злоякісного процесу. вагінальна частина шийки матки, цервікальний канал).

Гістологічна характеристика раку шийки матки


Для раку шийки матки характерна рання поява метастазів, які поширюються найчастіше лімфогенно ( зі струмом лімфи), а пізніше і гематогенно ( зі струмом крові).

Ендометріоз

Ендометріоз є патологічним станом, для якого характерно розростання тканин, ідентичних ендометрію, за його межами. Патологічні зміни можуть бути локалізовані як у внутрішніх статевих органах, так і в будь-яких інших органах та тканинах.

Вишкрібання дозволяє виявити ендометріоз, локалізований у тілі матки ( аденоміоз), перешийку, різних відділах шийки матки.

Ознаки ендометріозу шийки матки виявляються і при кольпоскопії, проте остаточний діагноз може бути встановлений лише на основі вишкрібання слизової оболонки каналу шийки матки з подальшим гістологічним дослідженням.

При гістологічному дослідженні виявляється нетиповий для шийки матки епітелій, схожий із будовою ендометрію. Ендометріоїдна тканина ( тканина, уражена ендометріозом) також схильна до циклічних змін, проте інтенсивність цих змін значно менша в порівнянні з нормальним ендометрієм, так як вона відносно слабо реагує на різні гормональні впливи.

Ендометрит

Ендометрит – це запалення слизової оболонки матки. Цей патологічний стан може бути гострим або хронічним.

Гострий ендометрит найчастіше є ускладненням пологів чи переривання вагітності. Хронічна форма ендометриту зустрічається найчастіше. Захворювання викликають патогенні мікроорганізми. Для ендометриту характерні ознаки запалення на слизовій оболонці, гнійний наліт.

Характерними гістологічними ознаками ендометриту є:

  • гіперемія ( переповнення кровоносних судин) слизової оболонки;
  • десквамація та проліферація епітелію;
  • атрофія залоз ( при атрофічному ендометриті);
  • фіброз ( розростання сполучної тканини) слизової оболонки;
  • інфільтрація слизової оболонки клітинами ( плазматичні клітини, нейтрофіли);
  • наявність кіст ( при кістозному ендометриті);
  • гіперплазія ендометрію як результат хронічного запального процесу ( при гіпертрофічному ендометриті).
При постановці діагнозу проводиться диференціальна діагностика гіпертрофічного ендометриту та залізистої гіперплазії ендометрію, оскільки гістологічна картина цих двох патологічних станів є схожою.

Міома матки

Міома матки є доброякісною пухлиною, яка локалізується в м'язовому шарі матки. Деякі лікарі називають цю освіту також лейоміомою. Якщо в структурі міоми переважають сполучнотканинні ( фіброзні) елементи над м'язовим компонентом, вона називається фібромою. Багато хто вважає, що міома матки є передраковим станом, однак це невірно, тому що міома матки не може озлоякіслятися ( перероджуватись у злоякісну освіту). Найчастіше міоми виявляються у пацієнток старше 30 років. Виявлення міоми матки до періоду статевого дозрівання вважається казуїстичним. рідкісним) явищем.

Міоматозні вузли є утворенням округлої форми, які складаються з хаотично переплетених між собою м'язових волокон.

Діагностичне вишкрібання у разі міоми матки може бути здійснене лише для диференціальної діагностики з іншими захворюваннями матки. Для виявлення міоми даний метод не є інформативним, тому що матеріалом для дослідження при діагностичному вишкрібанні є слизова оболонка, а міоматозні вузли, як правило, розташовані під слизовою оболонкою. Проведення діагностичного вишкрібання без показань загрожує розвитком серйозних ускладнень. У зв'язку з цим для діагностики цього патологічного стану рекомендуються інші методи дослідження, які є більш інформативними – аспіраційна біопсія ( метод дослідження, при якому проводять висічення ділянки тканини для подальшого дослідження), гістероскопія.

Дисплазія шийки матки

Дисплазія – це стан, у якому клітини шийки матки стають атиповими. Є два варіанти розвитку цього стану – одужання та злоякісне переродження ( у рак шийки матки). Основною причиною розвитку дисплазії шийки матки є вірус папіломи людини.

Вишкрібання дозволяє отримати біологічний матеріал епітелію цервікального каналу, який далі підлягає гістологічному дослідженню. При розташуванні патологічного процесу у вагінальній частині шийки матки матеріал для дослідження одержують при кольпоскопії. Для підтвердження діагнозу проводять тест Папаніколау.

При гістологічному дослідженні зіскрібка визначаються вогнища з нетиповою будовою клітин та міжклітинними сполуками.

Виділяють три ступені дисплазії шийки матки:

  • 1 ступінь.Патологічні зміни охоплюють до 1/3 епітелію.
  • 2 ступінь.Поразка половини епітеліального покриву.
  • 3 ступінь.Патологічне зміна понад 2/3 епітелію.
При третій стадії дисплазії шийки матки ризик злоякісного переродження становить близько 30%.

Патологія вагітності

Гістологічне дослідження після вишкрібання дозволяє виявити зміни, пов'язані з патологічним перебігом вагітності ( позаматкова вагітність, завмерла вагітність, викидень).

Ознаками патології вагітності, виявленими під час гістологічного дослідження, є:

  • ділянки некротизованої децидуальної оболонки ( оболонка, що утворюється з функціонального шару ендометрію під час вагітності та необхідна для нормального розвитку плода);
  • ділянки із запальними змінами слизової оболонки;
  • недорозвинена децидуальна тканина ( при порушеннях вагітності на ранніх термінах);
  • клубки спіральних артерій у поверхневому шарі слизової оболонки матки;
  • феномен Аріас-Стелли ( виявлення атипових змін у клітинах ендометрію, що характеризуються гіпертрофованими ядрами);
  • децидуальна тканина з елементами хоріону ( оболонка, яка згодом перетворюється на плаценту);
  • ворсини хоріону;
  • осередковий децидуїт ( наявність ділянок із запаленою децидуальною оболонкою);
  • відкладення фібриноїду ( білковий комплекс) у децидуальній тканині;
  • відкладення фібриноїду у стінках вен;
  • світлі залози Овербека ( ознака порушеної вагітності);
  • залози Опітца ( залози вагітності з сосочковими виростами).
При матковій вагітності ворсини хоріону виявляються майже завжди. Їхня відсутність може бути ознакою позаматкової вагітності або спонтанного викидня до проведення вишкрібання.

При гістологічному дослідженні біологічного матеріалу при підозрі на патологію вагітності важливо знати, коли пацієнтка мала останню менструацію. Це потрібно для повноцінного аналізу отриманих результатів.

Гістологічне дослідження дозволяє підтвердити факт переривання вагітності, виявити можливі причини такого явища. Для більш повної оцінки клінічної картини, а також для запобігання повтору проблемного перебігу вагітності в майбутньому рекомендується пройти низку лабораторних та інструментальних досліджень. Список необхідних досліджень визначає лікар індивідуально кожної пацієнтки.

Що робити після вишкрібання?

Після операції пацієнтки перебувають у стаціонарі щонайменше протягом кількох годин. Зазвичай у цей день лікар виписує пацієнток, проте за наявності підвищеного ризику розвитку ускладнень рекомендується госпіталізація. Лікар повинен попередити пацієнток, які симптоми можуть з'явитися після вишкрібання та які з них є нормальними. З появою патологічних симптомів негайно слід звернутися до лікаря, оскільки це можуть бути ознаки розвитку ускладнень.

Не рекомендується після вишкрібання користуватися гінекологічними тампонами і робити спринцювання ( промивання піхви розчинами в гігієнічних та лікувальних цілях). Що стосується інтимної гігієни, то рекомендується користуватися з цією метою тільки теплою водою.

Фізичні навантаження на організм ( наприклад, спорт) необхідно на якийсь час припинити, так як це може викликати післяопераційну кровотечу. Спортом можна займатися мінімум через один - два тижні після процедури, але це потрібно обов'язково обговорити з лікарем.

Після вишкрібання через деякий час пацієнтки повинні прийти на контроль до лікаря. Лікар розмовляє з пацієнткою, аналізуючи її скарги та оцінюючи її стан, потім проводиться піхвове дослідження та кольпоскопія з подальшим дослідженням мазка з піхви. Також може бути призначено ультразвукове дослідження органів малого тазу з метою оцінки стану ендометрію.

При розвитку запальних ускладнень можуть бути призначені протизапальні препарати місцевого або загального застосування.

Статеве життя після діагностичного вишкрібання

Лікарі рекомендують починати статеве життя не раніше ніж через два тижні після вишкрібання. Така рекомендація пов'язана з підвищеним ризиком занесення інфекції в статеві шляхи та розвитку запального процесу, оскільки після операції тканини є більш сприйнятливими до інфекцій.

Після операції перші статеві контакти можуть супроводжуватися болем, свербінням та дискомфортом, проте таке явище швидко минає.

Менструація після діагностичного вишкрібання

Необхідно знати, що перша менструація після вишкрібання слизової оболонки матки може наступити із запізненням ( до 4 – 6 тижнів). Це не є патологічним станом. За цей час відбувається регенерація слизової оболонки матки, після чого менструальна функція відновлюється та менструації відновлюються.

Наслідки вишкрібання матки

Вишкрібання - це процедура, яка вимагає дотримання обережності при проведенні. Наслідки такої процедури можуть бути позитивними та негативними. До позитивних наслідків відносять діагностування та подальше лікування патологій матки. До негативних наслідків вишкрібання відносять ускладнення, поява яких може бути пов'язана як з неякісною роботою фахівця, так і з індивідуальною реакцією організму на це втручання. Ускладнення можуть проявитися як під час операції або відразу після закінчення, так і через тривалий час ( віддалені ускладнення).

Ускладненнями вишкрібання матки можуть бути:

  • Сильна кровотеча. Матка є органом із інтенсивним кровопостачанням. У зв'язку з цим ризик появи кровотечі після вишкрібання є досить високим. Причиною кровотечі може бути глибоке пошкодження стінок матки, залишки тканин у її порожнині після вишкрібання. Кровотеча є серйозним ускладненням, яке потребує негайного втручання. Лікар вирішує, чи необхідне для усунення кровотечі повторне втручання чи можна призначити кровоспинні лікарські засоби ( гемостатики). Також кровотеча може бути пов'язана з порушеннями згортання крові.
  • Інфекція. Вишкрібання слизової оболонки матки пов'язане з ризиком розвитку інфекції. За такого ускладнення призначається антибактеріальна терапія.
  • Перфорація матки. При роботі з кюретками існує ризик перфорації стінки матки та інших сусідніх органів. кишечник). Це загрожує розвитком інфекції в матці та черевній порожнині.
  • Необоротне ушкодження шийки маткиможливо після виконання вишкрібання при стенозі ( звуженні) шийка матки.
  • Освіта синехій (спайки) є одним із віддалених ускладнень, яке нерідко виникає після вишкрібання. Синехії формуються із сполучної тканини та перешкоджають виконанню функцій матки ( генеративна, менструальна).
  • Порушення менструального циклу. Поява рясних або мізерних менструацій після вишкрібання, що супроводжуються погіршенням загального стану жінки, є приводом для звернення до лікаря.
  • Гематометра. Такий стан є скупченням крові в порожнині матки. Причиною такого явища найчастіше є спазм шийки матки, внаслідок чого порушується процес евакуації вмісту матки.
  • Пошкодження паросткового шару ендометрію.. Це ускладнення є дуже серйозним, оскільки такий стан може призвести до подальших порушень менструального циклу, безпліддя. Пошкодження паросткового шару може бути при недотриманні правил виконання операції, особливо при дуже сильних та агресивних рухах кюреткою. У такому разі може виникнути проблема з імплантацією заплідненої яйцеклітини в матці.
  • Ендометрит. Запалення слизової оболонки матки може розвинутись як результат інфікування або механічного пошкодження слизової оболонки. У відповідь на пошкодження відбувається вивільнення медіаторів запалення та розвивається запальна реакція.
  • Ускладнення, пов'язані з анестезією. Такі ускладнення можуть бути пов'язані з розвитком алергічної реакції у відповідь на препарати, що використовуються при анестезії. Ризик таких ускладнень є мінімальним, тому що перед тим як вибрати метод анестезії анестезіолог спільно з лікарем ретельно оглядає пацієнтку і збирають докладний анамнез для виявлення протипоказань до певного методу знеболювання та запобігання ускладненням.