Вірусна ангіна в дітей віком – це небезпечне захворювання, яке слід лікувати під керівництвом лікаря. У дитячому віці особливо швидко відбувається розвиток інфекцій, які можуть призвести до ускладнень. Через те, що імунітет проходить стадії формування, ризик підхопити інфекцію зростає в рази. Тому лікування вірусної ангіни в дітей віком проводиться після ретельного огляду педіатра.

Ситуацію визначення діагнозу лікарем ускладнює те, що дитина не може правильно сформулювати скарги. В результаті при неписьменному призначенні лікування доводиться справлятися з ускладненнями захворювання.

Вірусний тонзиліт або відома назва хвороби – ангіна – досить поширений в Росії. Розвиток захворювання викликають такі збудники:

• вірус герпесу,
• аденовірус;
• риновірус.

Існує переконання, що тип хвороби відноситься до бактеріальних. Але це докорінно неправильно. У медичній практиці зустрічається захворювання – вірусний тонзиліт. Основною відмінністю його від бактеріальної форми хвороби вважаються причини розвитку та симптоматика.

Вірусний тонзиліт має сезонність розвитку. Для нього характерний прояв в осінній період (жовтень-грудень) та у весняні місяці (березень-квітень). Через те, що організм дитини та дорослої ще не адаптувався до погодних змін, імунітет знижується, і підвищується ризик підхопити інфекцію.

Тонзиліт вірусної етіології вражає піднебінні мигдалики. Адже мороз та вологість стають провокаторами для розмноження інфекцій та хвороботворних мікроорганізмів. Дорослий, як і дитина, піддаються у міжсезоння різним захворюванням. Наприклад, запалення мигдаликів без належного лікування призводить до розвитку аденовірусу. Підвищуються шанси підхопити гала-вірус чи вірус грипу.

Схильні до зараження вірусною формою діти в школах і дитсадках. У великих колективах патогенна мікрофлора набуває швидкого розвитку. Адже зараження відбувається за особистого контакту, повітряно-краплинним шляхом.

Немовлята рідко наражаються на небезпеку підхопити вірус у будь-якій формі. Педіатри посилаються на те, що імуноглобуліни захищають малюків від інфекції. Проте штучне вигодовування підвищує шанси зараження вірусом.

Розвиток інфекції відбувається у горлянці. Запальний процес у мигдаликах змушує їх збільшитись у розмірах. На поверхні з'являються висип та наліт.

Вірусна ангіна. Класифікація

Виявлено 3 типи з різною етіологією розвитку:

• аденовірусна - проявляється у вигляді загальної інтоксикацією організму, сильного запалення в носоглотці. Відзначаються педіатрами ознаки кератокон'юнктивіту. Лор-лікарі після діагностичних заходів визначають тонзилофарингіт та мезаденіт;
• герпетична - відноситься до хронічних інфекцій. Викликається цей тип вірус простого герпесу. З характерних симптомів відзначаються ураження нервових клітин та покривних тканин;
• грипозна форма захворювання відноситься до гострих інфекційних хвороб, що викликається вірусами грипу. Симптоматика розвитку грипозної форми характеризується первісною гострою формою. Далі слідує короткий гарячковий період. Зазначається лікарем інтоксикація, кашель.

У дитячому віці тонзиліт зустрічається наступних типів:

• лакунарна – супроводжується підвищенням температури. На гландах з'являється білястий наліт. Загальне самопочуття різко знижується;
• катаральна – діагностується досить рідко. Найчастіше протікає легко. Клінічні аналізи з незначними змінами та без підвищення температури;
• фолікулярна має таку симптоматику: біль при ковтанні, збільшення розмірів мигдаликів, підвищення температури тіла. Зазначається під час огляду загальна інтоксикація;
• виразкова варіація захворювання проходить із симптомами появою хворобливих наривів;
• Герпесний тип проявляється у вигляді висипів на губах. Можуть уражатися ковтка та весь організм.

Також існує вторинна та первинна форма. Педіатр неодмінно уточнює у батьків симптоматику захворювання, наявність рецидивів. Так визначається тип захворювання. До первинних хвороб лікарями належать ті інфекції, які набули самостійного розвитку.

До вторинної відносять хвороби, що є наслідком ускладнень лікування інших інфекцій. У медичній сфері такого діагнозу як ангіна не існує. Тому на практиці використовуються діагнози за класифікацією.

Провокаційні фактори, причини

Чинники, що впливають розвиток захворювання, діляться на вірусну етіологію і стрептококи. Зустрічаються також як провокуючі фактори хламідії, пневмококи. Вірус набуває поширення при перепадах температур або через знижений імунітет. Причини, що провокують розвиток захворювання, включають:

• недолікований синусит;
• гайморит;
• відсутність лікування карієсу;
• постійні застудні захворювання;
• перенесений риновірус;
• ускладнення після грипу;
• ентеровірус;
• аденовірус.

Лікарі виділяють і фактори, що сприяють розвитку однієї з форм:

• переохолодження;
• прохолодні напої;
• умови із вологим повітрям;
• відсутність повноцінного харчування;
• недотримання гігієни;
• шкідливі звички;
• постійні перевтоми;
• спосіб життя;
• стрес;
• акліматизація;
• авітаміноз.

Рідше діагностується у немовлят до року. При прорізуванні зубів відзначається зниження імунітету, у результаті відбувається зараження дитини.

Ангіна та вірусний тонзиліт – у чому різниця?

Педіатр повинен знати всі відмінності ангіни від тонзиліту вірусної етіології. В іншому випадку не уникнути рецидивів та ускладнень.

Тонзиліт – це одна з форм ангіни, яка перейшла у хронічну форму. Ангіна – це гострий стан захворювання. Незважаючи на те, що симтопатика проявів хвороб схожа, їх перебіг та лікування різняться.

Особливості тонзиліту та ангіни

Вірусний тонзиліт зачіпає у дитини піднебінні мигдалики, область навкологлоткового кільця. Причиною розвитку захворювання стають як бактерії, і віруси. Інфікування хвороби відбувається стандартним способом - повітряно-краплинно.

Ангіна — це той самий тонзиліт, але у гострій формі. Належить до інфекційної категорії хвороб. Крім наявності запалень піднебінних мигдаликів, відзначається гнійний наліт та пробки.

Своєчасне лікування захворювання дозволяє уникнути можливих ускладнень. Адже герпетична форма супроводжується болем у животі, блювотними позивами, стрибками температури, фарингітом та дисфагією. Гостро інфекційне захворювання провокує появу висипів на небі та задній стінці глотки.

Інкубаційний період герпетичного тонзиліту становить 7-14 днів. Первинна симптоматика захворювання відповідає картині грипу. Пацієнт скаржиться на слабкість, відсутність апетиту та нездужання, пропасницю (жар піднімається до 39 градусів). Лікарі відзначають пронос, головний біль та біль у горлі.

Відсутність лікування призводить до енцефаліту або менінгіту, міокардиту або пієлонефриту, геморагічного кон'юнктивіту.

Інфекційний мононуклеоз вважається інфекційним захворюванням. Причиною розвитку стає вірус Епштейн-Барра. Хвороба «чіпляє» мигдалики, регіонарні лімфатичні вузли та клітини крові.

Моноцитарний тонзиліт не стимулює епідемію в колективах. Це з тим, що його збудник гине під ультрафіолетом протягом години. Характерною рисою хвороби є шанс захворіти на період 6 до 16 років. Дорослі можуть підхопити хворобу після 25 років.

Інкубаційний період становить 5-15 діб.

Головною небезпекою захворювання є активація уражених клітин. Здорові клітини знищуються вірусом герпесу. Знищити вірус реально за високих температурних режимів або за допомогою хімічних препаратів.

Симптоми вірусної ангіни

Лікування вірусної ангіни слід розпочинати за перших ознак захворювання. Хвороба прогресує, відбувається збільшення піднебінних мигдаликів. У більшості випадків хвороба протікає на тлі поточної інфекції та супроводжується наступною симптоматичною картиною:

• ломота у тілі;
• підвищення температури;
• головний біль;
• збільшення лімфовузлів;
• зниження апетиту.

Через кілька днів лікарі відзначають захриплість, появу нежиті та першіння в горлі. Також спостерігаються поява на мигдаликах дрібних папул.

Первинні ознаки

Недосвідчені медики часто плутають ангіну із застудними захворюваннями у зв'язку з подібною симптоматикою прояву хвороби. Однак наліт і гнійні прищики на мигдаликах у горлянці говорять про прояви тонзиліту, інкубаційний період якого становить 2-14 днів.

Першими ознаками вірусної ангіни вважають:

• температура досягає порога 40 градусів;
• лихоманковий стан пацієнта з проявами слабкості;
• головний біль;
• зниження апетиту;
• підвищення слиновиділення;
• збільшення лімфовузлів на шийному відділі

Дитина в момент захворювання відчуває втому та стрес. Лікар Комаровський рекомендує запровадити постільний режим, посилити водний баланс в організмі.

Вторинні ознаки

У перші кілька днів захворювання можливі нові прояви хвороби. Це вторинні ознаки вірусного тонзиліту. Пацієнт скаржиться на:

• захриплість;
• першіння;
• поява кашлю;
• набряклість гланд;
• нежить.

Лікар спостерігає на мигдаликах під час огляду бульбашки. Усі симптоми говорять про розвиток вірусної ангіни. Через тиждень лікування стан пацієнта покращується. Якщо ж діагностували захворювання невірно, чи терапія проводилася не вчасно, то приєднується вторинна інфекція.

Діагностика вірусної ангіни проводиться педіатром, ЛОР. Для визначення діагнозу використовуються методики:

• опитування батьків та пацієнта дозволяє з'ясувати первинну картину перебігу захворювання;
• Огляд глотки видає загальну ситуацію – бордовий відтінок мигдаликів говорить про розвиток катаральної ангіни. Наявність фолікулів, білого нальоту – вірусний тонзиліт;

• направлення на загальні аналізи крові, сечі дають змогу уточнити загальну картину перебігу хвороби. Якщо результати спостерігається зміст лейкоцитів високому рівні, отже, захворювання стрімко розвивається;
• мазок із глотки є найточнішим клінічним методом діагностики. Він показує тип збудника, який став провокуючим фактором розвитку захворювання;
• Фарингоскопія дає можливість визначити локалізацію запального вогнища. Кількість нальоту у пацієнта свідчить про форму. Лакунарна ангіна – діагноз, який ставиться при легкому очищенні плівки з мигдаликів без наступних синців. Якщо ж виділяється гнійний вміст, це вже дифтерія.

Залежно від типу підбирається методика лікування. Призначати курс антибіотиків без аналізів лікар не буде.

Коли малюк відчуває нездужання, важливо знайти підхід до батьків. Адже лише комплексний терапевтичний підхід дозволить зупинити захворювання та покращити стан малюка. Встановіть режим харчування пацієнта, що прискорить процес одужання.

• жорсткий постільний режим;
• тип харчування;
• медикаментозне лікування;

Якщо ж симптоми вірусної ангіни у дітей підтверджують клінічну картину та аналізи, то лікар вирішує – чи варто призначати прийом противірусних засобів.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування включає:

• препарати для знищення вірусу (Віферон, Цикловір, Інтерферон, Ацикловір, Анаферон). Ліки впливають на імунну систему, підвищуючи опірність організму, і при цьому знищують вірус;
• при нежиті призначаються Назівін, Назол Бебі, Ксімелін;
• полоскання Фурациліном, розчином соди з сіллю та обробка горла Мірамістином, Хлорофіліптом, Тантум Верде;
• за станом здоров'я лікар вирішує, чи потрібні імуностимулюючі засоби у вигляді Аміксину, Лікопіду. В ідеалі таке призначення стає імунологом.

Прискорити процес одужання допоможе народна медицина та фізіотерапія. Погіршення стану може вимагати стаціонарного лікування у лікарні.

Народні засоби

Лікування вірусної ангіни у дітей народними засобами допускається лише після консультації з педіатром! Пам'ятайте, що допоміжні засоби не можуть замінити традиційне лікування.

1. У більшості випадків лікар рекомендує полоскати горло відварами (ромашка, липа, шавлія, календула). Область лімфовузлів шийних мажеться сумішшю ефірної олії чайного дерева та Тетрациклінової маззю.
2. Мед розчиняють у воді, готовим складом полощуть горлянку. Це знімає набряк горла та вимиває бактерії.
3. Часник та цибуля пригнічують розмноження вірусів. Тому їх парами слід дихати. Допускається готувати відвари для вживання.
4. Сода відноситься до знезаражуючих засобів. Цю терапію призначають відразу ж із захворювання.

Рецидиви ангіни або її затяжний характер потребують серйозніших заходів. У таких випадках ЛОР призначає до комплексу медикаментозної схеми лікування фізіотерапевтичні заходи:

• обробка гланд гелем (лазером);
• опромінення ультрафіолетом;
• при ускладненнях хвороби призначаються інгаляції бронхолітиками та антибіотиками;
• електрофорез;
• парафінові компреси;
• хвойні ванни.

Усі фізіотерапевтичні терапії проводяться після гострої стадії захворювання. Якщо основний симптом ангіни не зникає, то призначається ЛФК і дихальна гімнастика.

Коли потрібна госпіталізація

Стаціонарне лікування потрібне дитині з важким або середнім типом перебігу захворювання у 3-річному віці і раніше. Напрямок видається до інфекційного відділення лікарні.

Термінова госпіталізація необхідна для малюка, коли з'явилися ускладнення – абсцес, флегмона чи ревмокардит. Також слід звертатися за допомогою у «швидку», якщо спостерігаються у малюка непритомність і судоми, сплутаність свідомості.

Догляд за хворим

На короткому відео доктор Комаровський пояснює специфіку профілактики, варіанти зміцнення місцевого імунітету та дієту для пацієнта. Також порушується питання про те, як правильно організувати догляд.

Насамперед це:

• доступ свіжого повітря до приміщення з хворим;
• підвищення вологості у кімнаті;
• жорсткий режим живлення;
• обов'язковий постільний режим;
• рясне питво в теплому вигляді;
• Контроль температури тіла.

Дотримання цих умов сприяють прискоренню процесу одужання.

Продукти, які допоможуть впоратися з ангіною

При ЛОР-інфекціях важливо дотримуватися правил харчування. Це дозволить уникнути погіршення стану здоров'я та знизити больовий синдром. Лікарі призначають дієтичний стіл № 13 (за Певзнером). Проте батьки мало про це знають.

Згідно з дієтою, пацієнту дозволяються:

• рідкі каші;
• бульйони та суп-пюре;
• білий хліб;
• варені овочі;
• макарони;
• яйця у вигляді омлету або варені;
• парові м'ясні страви;
• сир і молоко.

Обов'язково вся їжа має бути теплою. Холодні страви стануть провокаторами рецидиву, гарячі обпалять горло.

Спосіб життя

Профілактика ангіни включає численні вимоги. До переліку входить ведення здорового способу життя. Це передбачає:

• підвищення імунітету з допомогою спорту, натурального харчування. Не варто відмовлятися від загартування, прийому вітамінних комплексів;
• відмова від алкогольної продукції, куріння, споживання неякісної води;
• уникати стресових випадків у сім'ї. Варто виокремлювати час на прогулянки, якщо немає температури;
• профілактична дезінфекція вдома дозволяє знищити віруси.

Дієта та питний режим при вірусній ангіні

Тонзиліт супроводжується болем у горлі. Тому лікар становить дієту з розрахунком на цю характеристику. З раціону харчування виключаються:

• гостра їжа;
• смажені страви;
• солоні продукти.

Допускається приготування їжі на пару, гасіння та варіння. Напої мають бути несолодкими, досить теплими. Під забороною знаходяться цитрусові, томати та газування.

Ускладнення

Перебіг хвороби непередбачуваний, тому можуть виникнути ускладнення:

• порушення серцево-судинної системи;
• проблеми із дихальною системою;
• ураження нирок на фоні вірусної інфекції;
• патології опорно-рухового апарату;
• Запалення лімфатичної системи.

Відсутність медикаментозної терапії призводить до консервативної методики лікування. Адже одержані ускладнення після перенесеної ангіни вірусної генетики призводять до енцефаліту, менінгіту, міокардиту.

Серед інфекційних та вірусних захворювань у пацієнтів молодшого віку поширена саме вірусна ангіна. Вона супроводжується запаленням піднебінних мигдаликів. Патологія немає сезонних особливостей. Її улюбленою метою є діти з ослабленим імунітетом та хронічними захворюваннями носоглотки. Щоб дитина повністю одужала і не зіткнулася з ускладненнями, важливо на початковому етапі правильно визначити причини недуги.

Сутність патологічного процесу

Під терміном «ангіна» в медицині розуміється такий патологічний стан, який проявляється:

• запаленням та набряком мигдаликів;
• вираженим больовим синдромом, що посилюється під час ковтання.

Вірусна ангіна вважається побутовим найменуванням у дитини, яка розвивається через зараження та активну життєдіяльність вірусної інфекції. Захворювання практично завжди виникає на тлі гострих респіраторних недуг і залежить від виду збудника. За відсутності грамотного лікування та/або приєднання бактеріальної мікрофлори хвороба може набути гнійної форми: фолікулярної або лакунарної.

Збудники та шляхи передачі інфекційного процесу

Головна причина запалення мигдаликів при цій недузі - потрапляння в організм і активне на слизовій оболонці ротоглотки дитини. Інфікування зазвичай відбувається внаслідок прямого контакту з носієм та переважно повітряно-краплинним шляхом. Також відомі випадки передачі вірусу контактно-побутовим (використання загального посуду чи засобів особистої гігієни) та фекально-оральним (вживання продуктів неналежної якості) способами.

Серед головних збудників патологічного процесу лікарі називають:

• аденовірусну інфекцію;
• цитомегаловірус;
• ротавірусну інфекцію;
• вірус простого герпесу;
• віруси грипу (їх налічується понад 2 тис. різновидів);
• джерело інфекційного мононуклеозу ( вірус Епштейн – Барр);
• віруси Коксакі та ECHO (герпетична ангіна).

Вірусна ангіна має епідеміологічний характер. Як правило, на неї страждають діти в періоди з жовтня по грудень та з березня по квітень. У ці місяці імунітет дітей ослаблений, тому інфекція швидко поширюється. Віруси легко впроваджуються у позбавлені будь-якого захисту клітини та починають активно розмножуватися. Водночас вони отруюють організм продуктами життєдіяльності – токсинами.

Група ризику

Симптоми вірусної зазвичай проявляються під час спалахів ГРВІ та грипу. Однак ризик поширення запального процесу на мигдалики зростає при:

• зниження імунітету;
• часті стресові ситуації або перевтоми;
• переохолодження;
• гіповітамінозах, порушеннях роботи ШКТ;
• присутності вогнищ хронічних інфекцій у носоглотці.

Наявність одного або відразу кількох факторів з перерахованих трохи вище суттєво підвищує ймовірність розвитку недуги.

клінічна картина

Інкубаційний період з моменту проникнення збудника в організм до появи початкових симптомів захворювання може становити як 2 дні, так і 10-14 діб. Все залежить від стану імунітету дитини та типу вірусу. Серед первинних проявів недуги лікарі називають:

• загальну слабкість, ломоту у всьому тілі;
• підвищення температури до 38 градусів;
• рясна слинотеча;
• біль у горлі, який тільки посилюється при ковтанні;
• відчуття сверблячки в глотці;
• зниження апетиту.

Такі симптоми виникають насамперед. Буквально за кілька годин чи днів клінічна картина видозмінюється. У дітей з'являється кашель та закладеність носа. При візуальному огляді стає чітко помітна набряклість мигдаликів, а за пальпації — затвердіння лімфовузлів. Не виключена поява дрібних папул на небі, які згодом трансформуються у везикули з серозним секретом, а незабаром лопаються.

Залежно від виду вірусу, що спровокував розвиток ангіни, її прояви можуть змінюватись. Розглянемо основні відмінності у клінічній картині з прикладу поширених патологій.

Прояви аденовірусної ангіни

Симптоми вірусної ангіни в дітей віком проявляються гостро. Спочатку дитина стає млявою і слабкою, потім у неї з'являється нежить і кашель. На тлі запалення зіва та мигдаликів спостерігається підвищення температури. У деяких випадках розвивається кон'юнктивіт. Аденовірусна ангіна часто супроводжується болями в животі, що нагадують апендицит, та дисфункцією кишечника.

Ознаки інфекційного мононуклеозу

Захворювання характеризується затяжним перебігом. При зараженні вірусом Епштейна – Барр інкубаційний період становить від 5 до 60 діб. У малюків із ослабленим імунітетом патологія проявляється вже через тиждень. Вона починає свій розвиток з високої температури (до 40 градусів), ознобу та сильного болю в горлі.

На тілі дитини з'являються численні висипання, локалізовані переважно в області спини та живота. Лімфовузли ущільнюються, але за пальпації не викликають дискомфорту. Носоглоточные мигдалики збільшуються, що провокує сильну закладеність носа без виділення секрету.

Ентеровірусна інфекція: герпетична або герпесна ангіна

Симптоми вірусної ангіни в дітей віком, викликаної збудниками групи Коксаки, дещо відрізняються. Проникаючи в організм, вони локалізуються у лімфовузлах кишечника, провокуючи місцеве запалення. Тому малюк може скаржитися на біль у животі, у нього з'являється діарея та блювання. Якщо у дитини зник апетит на фоні захворювання, не слід його годувати насильно, але питний режим необхідно дотримуватись в обов'язковому порядку.

Поширюючись організмом разом із струмом крові, вірус герпесу вражає лімфоїдні тканини і слизові оболонки. Діти молодшого віку найбільш вразливими є мигдалики. Тому вірус вражає їх насамперед. Герпетична ангіна проявляється такими симптомами:

• риніт;
• біль в горлі;
• загальні прояви інтоксикації;
• збільшення шийних та підщелепних лімфовузлів;
• кашель;
• почервоніння мигдаликів.

Приблизно на 2-3-й день розвитку патології у роті з'являється дрібна висипка. Вона локалізується на мигдаликах, небі та визріває у везикули із серозним секретом. Лопаючись, вони залишають по собі болючі виразки. Як правило, зникнення температури та слабкості у дитини збігається з часом визрівання везикул.

Методи діагностики

Своєчасно виявлене захворювання є гарантією успішного лікування. Коли дитина погано почувається, у неї з'явилися перелічені трохи вище симптоми, необхідно відразу звернутися до педіатра чи лору. Фахівець зможе правильно поставити діагноз та призначити лікування, застосовуючи такі методики:

1. Опитування. Лікарю важливо знати, як давно з'явилося нездужання, які фактори передували цьому. Він може уточнити, чи не доводилося дитині в недавньому минулому перехворіти на інфекційні недуги.
2. Огляд слизової зіва. Відмінною ознакою ангіни вважається зміна структури слизової оболонки.
3. Загальний аналіз сечі, крові. Підвищені параметри лейкоцитів свідчить про розвиток запалення в організмі.
4. Дослідження мазка із зіва у дитини. Даний метод діагностики вважається найбільш інформативним, оскільки дозволяє точно визначити збудник недуги.
5. Фарінгоскопія. Процедура проводиться спеціальним пристроєм із дзеркалом. З його допомогою лор визначає локалізацію запалення, наявність везикул та папул.

Головне завдання комплексної діагностики – виявити, вірусна чи бактеріальна ангіна має місце. Справа в тому, що лікування цих двох видів захворювання суттєво відрізняється. У разі вірусної форми терапія антибіотиками виявляється неефективною.

Принципи медикаментозної терапії

Лікування вірусної ангіни завжди передбачає консервативні методи дії. Конкретні препарати підбираються лікарем з урахуванням виду інфекції, що спровокувала запальний процес. Обов'язковій госпіталізації підлягають діти віком до 3 років і пацієнти з ослабленим імунітетом при герпетичній та моноцитарній формі недуги.

Стандартний курс терапії включає застосування наступних груп препаратів:

Вище згадувалося, що у етапі діагностичного обстеження важливо визначити, яка саме в дитини ангіна: вірусна чи бактеріальна. У другому випадку терапія завжди включає прийом антибіотиків. Для лікування вірусної ангіни такі медикаменти не застосовуються, оскільки впливають на збудника інфекційного процесу. Навпаки, вони знижують імунітет і перешкоджають боротьбі з джерелом патології. Приводом призначення антибіотиків є вторинне інфікування бактеріями.

Допомога народної медицини

До року викликає безліч суперечок серед педіатрів. Несформований організм і особливості захворювання у немовлят можуть викликати побічні реакції. Наприклад, полоскання трав'яними відварами у цьому віці у принципі неможливе. Дитина навряд чи зрозуміє, що хоче від неї мати, а рослинні компоненти часто провокують алергічну реакцію. створюють сприятливі умови для розмноження патогенної флори, а застосування спирту і отруює організм.

Саме тому вдаватися до допомоги народної медицини краще тоді, коли дитині виповниться рік і лише після консультації з лікарем. Найбільш ефективними у питанні лікування вірусної ангіни вважаються такі засоби:

1. Відвар на основі звіробою. Сухі гілки рослини необхідно залити 2 л води та довести до кипіння. Після цього потрібно додати у відвар кілька ложок меду. Такі ліки мають імуностимулюючий ефект і добре заповнюють потреби організму в рідині.
2. Багатокомпонентний лікарський збір. Потрібно змішати по столовій ложці квіток календули, ромашки та кореня солодки. Збір необхідно залити 200 мл води та прокип'ятити протягом 20 хвилин, дати настоятися ще 5 годин. Приймати ліки, що вийшло, рекомендується по столовій ложці кожні 30 хвилин.

Зміна способу життя хворого

Будь-яке захворювання запальної етіології потребує постільного режиму. Однак змусити дитину весь час лежати в ліжку – завдання дуже важке. Тому батьки повинні постаратися створити максимально спокійну обстановку будинку, виключити заняття, що викликають емоційний підйом малюка. Нормальна вологість у кімнаті та постійний приплив свіжого повітря допоможуть малюкові швидше одужати. Не рекомендується виходити надвір, якщо в дитини температура 39.

Що робити із харчуванням? На весь період лікування слід переглянути щоденний раціон хворого. Педіатри радять відмовитися від продуктів, які дратують горло. Наприклад, до цієї категорії можна зарахувати тверде печиво, солодощі, приправи. Дитині потрібно якнайчастіше пропонувати тепле, але не гаряче пиття (компоти, морси).

Можливі ускладнення

Гострий тонзиліт у дитини, якщо його вчасно діагностувати і відразу розпочати лікування, після себе ускладнень не залишає. У такому разі прогноз для маленького пацієнта є сприятливим. Протягом 1-2 тижнів він повністю одужує та повертається до звичного ритму життя. При цьому призначені педіатром заходи щодо зміцнення імунної системи можуть тривати ще близько місяця.

Іноді до первинної вірусної інфекції підключається вторинна або бактеріальна. Якщо ігнорувати її прояви, лікувати неправильно, виникнення ускладнень не уникнути. Від інтоксикації організму насамперед страждає серцева система. Запальний процес поступово поширюється на бронхіальне дерево та інші органи ротоглотки. Найбільшу небезпеку становить проникнення патогенної флори у системний кровотік. Як наслідок з'являються осередки запалення в інших системах органів.

Як стверджує відомий педіатр Комаровський, вірусна ангіна у дітей може трансформуватися у такі розлади:

• Гострий бактеріальний тонзиліт.
• Міокардит.
• Пневмонію.
• Отіт.
• Хронічний риніт.
• Різні нейроінфекції.

Тому до лікаря необхідно звертатись одразу після появи перших симптомів вірусної ангіни.

У дітей, які перенесли недугу, виробляється імунітет до збудника. Однак це зовсім не означає, що дитина ніколи більше не перехворіє на тонзиліт. Штамів вірусів, які провокують запалення мигдаликів, існує велика кількість. Тому патологію можна діагностувати багато разів, але її збудник завжди змінюватиметься.

Способи профілактики

Про симптоми та лікування вірусної ангіни у дітей більш детально повинен розповісти на прийомі педіатр. Також у дитячого лікаря можна спитати про способи профілактики цього захворювання. Насправді вона зводиться до виконання досить простих правил:

• з ранніх років привчати дитину до частого миття рук;
• під час епідемій використовувати ватно-марлеві пов'язки;
• двічі на рік приймати полівітамінні комплекси;
• регулярно займатися зміцненням імунітету;
• правильно та збалансовано харчуватися;
• своєчасно лікувати усі недуги.

Якщо дбати про профілактику з ранніх років, дитина ніколи не дізнається про симптоми та лікування вірусної ангіни. У дітей міцний імунітет при здоровому способі життя знижує ризик зараження будь-якими захворюваннями.

У більшості випадків вірусна ангіна виникає внаслідок потрапляння інфекції до ротової порожнини. Найчастіше ця недуга вражає дітей до 11 років. Це відбувається через те, що імунна система дитини в такому віці ще не до кінця сформована.

Ослаблений імунітет при попаданні патогенних мікроорганізмів провокує запальні процеси в області мигдаликів, що супроводжується гнійними утвореннями у ротоглотці.

Причини

Вже сама назва «вірусна ангіна» безпосередньо вказує на те, що саме різні віруси викликають це захворювання. Патогенні бактерії та мікроорганізми можуть потрапляти в організм, як дорослої, так і дитини повітряно-краплинним, контактно-побутовим та фекально-оральним шляхом. Тобто заразитися ангіною можна за звичайної розмови, кашлю, поцілунків, користування загальними іграшками або посудом, а також через продукти харчування. Вважається також, що вірусний характер недуги у людини зберігається протягом місяця, тобто весь цей час може заразити оточуючих людей.

До основних факторів, що призводять до розвитку вірусної ангіни, відносять:

Вірусна ангіна в дітей віком, зазвичай, спровокована вірусом герпесу звичайного. Такий вид захворювання рідко має ускладнення, особливо при правильній та своєчасній терапії. Діти на цю недугу хворіють частіше, тому що вони контактують з багатьма дітками, як у садочку, так і в школі, а імунітет у них ще не до кінця сформувався.

Симптоматика

Прояви захворювання досить схожі із застудними недугами. Відмінна риса саме ангіни полягає в тому, що на мигдаликах утворюється наліт білого кольору та виникають гнійні прищики у цій галузі. Інкубаційний період вірусної ангіни у дітей триває до 2 тижнів.

Симптоми захворювання на ранніх стадіях:

• висока температура тіла (до 40 градусів);
• лихоманка, ломота у всьому тілі та загальна слабкість;
• болі при ковтанні, підвищене слиновиділення;
• відсутність апетиту;
• хворобливі відчуття у горлі;
• збільшення у розмірах лімфатичних вузлів у шийному відділі.

Всі симптоми виявляються різко, а вже через пару днів у дитини можна спостерігати осиплий голос, покашлювання, нежить, кон'юнктивіт, набряклість мигдаликів та утворення на них невеликих біленьких бульбашок. Іноді вірусна ангіна у дітей супроводжується нудотою, блюванням, діареєю та болем у животі. Це прояви ентеровірусної ангіни. Вона, як правило, розвивається у дітей молодшого віку та супроводжується висипом та появою виразок на мигдаликах. У дитини такий вид недуги може протікати без підвищення температури тіла, але при цьому малюк почуватиметься сонним і втомленим.

Класифікація

Недугу вірусного характеру можна класифікувати за такими видами:

Ускладнення

Вірусна ангіна може мати низку ускладнень за відсутності відповідного лікування. Важливо помітити симптоми захворювання у дитини якомога раніше і розпочати терапію.

Ускладнення, які можуть виникнути при ангіні вірусного характеру у дитини:

• виникнення проблем, пов'язаних із серцево-судинною системою;
• патології дихальної системи;
• ураження нирок та опорно-рухового апарату.

У деяких випадках несвоєчасно розпочаті методи лікування призводять до виникнення заглоткового абсцесу, запалення прилеглих лімфатичних сполук, слизової залози, що знаходиться біля горлянки та отиту. Всі ці ускладнення залежать від ступеня захворювання у дитини, а також перебігу недуги та занедбаності такого хворобливого стану.

Діагностика

Якщо у дитини ангіна вірусного характеру, тоді симптоми та способи лікування мають розпочатися якнайшвидше. Лікар проводить огляд ротової порожнини за допомогою шпателя для того, щоб йому було видно всю область мигдаликів. Але тільки за візуальними ознаками не можна визначити вірусну ангіну, оскільки це захворювання може мати бактеріологічний характер, а також бути проявом іншої недуги, як у дорослої, так і дитини.

Для точної діагностики проводять:

1. Огляд лімфатичних вузлів на шиї, тобто тієї області, що розташована найближче до ротоглотки.
2. Фарингоскопію.
3. Загальний аналіз крові.
4. Для виявлення збудника з порожнини рота дитини або дорослого береться мазок.
5. Серологічна діагностика
6. У разі ускладнення виробляється електрокардіографія.

Такі ретельні методи діагностики дають можливість лікарю точно визначити, чи має місце в цьому випадку вірусна ангіна у дітей.

Терапія

Якщо у дорослої дитини виявлена ​​вірусна ангіна, тоді лікування приступають негайно. У цьому терапевтичний ефект досягається тоді, коли терапія проводиться у комплексі.

Комплексна терапевтична терапія при лікуванні включає:

Решта терапії проводиться залежно від проявів захворювання. Якщо є підвищена температура, тоді дитині дають жарознижуючий засіб, виходячи з його віку або маси тіла. Іноді сильні болючі відчуття при ангіні знімають антибіотиками, які містять кодеїн. Вони можуть бути як у таблетованому вигляді, так і у формі сиропів або суспензій.

живлення

Навіть, незважаючи на те, що хвора на ангіну дитина відмовляється від прийому їжі, що може дещо загальмувати процес одужання, треба обов'язково їсти. Харчуватись невеликими порціями, легкими продуктами, найкраще бульйоном. Легка або перетерта їжа не викликатиме болю при ковтанні. Також подрібнена їжа не повинна бути гарячою, краще вживати продукти кімнатної температури. Гаряча або холодна їжа неприпустима, оскільки це може пошкодити запалену слизову оболонку ротоглотки. Важливо також зберегти водний баланс, тому питво має бути обов'язковим. Пиття може бути у вигляді трав'яних відварів, малини, чаю чи молока з медом. Але тут треба враховувати індивідуальну переносимість різних продуктів та вік дитини.

Профілактика

Для того, щоб знизити ризик зараження ангіною до мінімуму, варто дотримуватися профілактичних заходів:

Ангіна - це захворювання, що протікає із запаленням піднебінних мигдаликів, тобто що характеризується розвитком гострого тонзиліту. Найчастіше збудником його є бактерії, гемолітичний стрептокок або стафілокок. Однак причиною гострого тонзиліту можуть бути інші патогенні агенти, різні віруси, гриби.

Найбільш поширеними вірусами, що беруть участь у розвитку гострого тонзиліту, є

Велику роль розвитку захворювання у дітей грають також супутні чинники, такі як

• стан імунної системи;
• екологічне тло;
• психоемоційний стан.

Визначити природу збудника у разі є вкрай важливим, оскільки підходи до лікування станів, викликаних різними мікробами, можуть істотно відрізнятися. При вірусної патології основний акцент робиться на заходах, вкладених у підвищення імунітету. У той час як тонзиліт, викликаний бактеріальним збудником, потребує проведення курсу антибіотикотерапії.

Діагностика вірусної ангіни

Вірусна ангіна у дітей найчастіше є наслідком розвитку ГРВІ. Основними симптомами даного захворювання є ознаки, характерні для більшості вірусних інфекцій:

• гострий початок;
• виражене нездужання;
• ломота в м'язах та суглобах;
• болючість під час руху очима;
• сльозотеча, почервоніння очей;
• головний біль;
• підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
• сухий кашель;
• нежить;
• закладеність носа.

Що стосується ураження горла, то пацієнт скаржиться на біль у горлі, що посилюється при ковтанні або розмові.

Основна ознака гострого тонзиліту, викликаного вірусним збудником - не тільки збільшення та почервоніння мигдаликів, але також відсутність гнійного нальоту на них.

У той же час виявлення гнійних вогнищ при фарингоскопії свідчать про розвиток фолікулярної або лакунарної форми ангіни, викликаної бактеріальним збудником. У разі об'єктивний огляд зіва є найважливішим методом діагностики, що дозволяє визначити природу поразки мигдаликів.

Значну роль діагностиці захворювання грають також супутні ознаки.

Гострий вірусний тонзиліт найчастіше супроводжується такими додатковими симптомами як нежить, ломота у м'язах, сухий кашель.

У той самий час, для стрептококової ангіни, крім характерних гнійних нальотів на мигдаликах, типове такий прояв, як озноб. Що ж до нежитю або сухого кашлю, то ці симптоми більш типові при вірусних захворюваннях.

Дещо полегшити диференціальну діагностику може і вік дитини. Стрептококова ангіна для новонароджених дітей нетипова, оскільки в цьому віці відбувається формування лімфоїдної тканини. Водночас така дитина досить сприйнятлива до зараження гострими респіраторними вірусними інфекціями.

Однак у більшості випадків уточнення діагнозу, спираючись лише на клінічні дані, здійснити складно, тому що багато симптомів є неспецифічними. У цьому випадку на допомогу приходить лабораторні дослідження, що сприяють діагностиці захворювання. Найінформативнішим обстеженням, що дозволяє уточнити природу ураження мигдаликів, є зіскрібок з поверхні мигдаликів та задньої стінки глотки. Бактеріологічна діагностика повинна проводитися у всіх випадках при підозрі на стрептококову ангіну.

Лікувальні заходи

Лікування вірусної ангіни у дітей включає дотримання режиму та застосування лікарських засобів. Госпіталізації підлягають тільки новонароджені та діти, які страждають на тяжкий перебіг захворювання. Пацієнтам, які перебувають на амбулаторному лікуванні, також потрібний постільний режим. Крім того, обов'язковими рекомендаціями є:

• рясне тепле пиття;
• зволоження слизових горла;
• прийом їжі тільки за наявності апетиту;
• щоб не травмувати слизову, харчові продукти повинні знаходитися в протертому вигляді, виключаються кислі та гострі продукти.

Зважаючи на те, що специфічне противірусне лікування ще не розроблене, терапія при вірусних ураженнях мигдаликів спрямована на зменшення ознак захворювання, покращення стану пацієнта та запобігання приєднанню вторинної інфекції. Для цього як дезінтоксикаційні заходи, спрямовані на зменшення концентрації вірусу в організмі, виведення його з сечею, застосовують рясне питво. Як рекомендовані засоби може бути використаний чай, мінеральна вода, компоти, відвари трав.

Температура напоїв має перевищувати 40 градусів. При таких температурних показниках організм не повинен витрачати додаткову енергію на її охолодження до температури тіла або підігрівати до потрібної температури. Крім того, завдяки підвищеному випаровуванню рідини з поверхні шкірного покриву, рясне питво сприяє і зниженню температури тіла.

При інфекціях, що супроводжуються підвищенням температури, показані інші немедикаментозні заходи, спрямовані на її зниження. Насамперед це дотримання температурного режиму в приміщенні, що дозволяє найбільш активно віддавати тепло.

Температура повітря у спальні не повинна перевищувати 18-20 градусів.

Крім того, велику роль відіграє його вологість. Віруси найкраще почуваються в сухому, теплому, непровітрюваному приміщенні, тому для зменшення їх патогенного впливу необхідно, щоб повітря в приміщенні було вологим і прохолодним. Рекомендується проводити регулярні провітрювання, зволоження його за допомогою різних приладів та підручних засобів.

Дитина повинна бути одягнена у легкий гігроскопічний одяг, що сприяє здійсненню теплообміну. У міру зволоження потовими виділеннями її необхідно міняти на суху. Рясне питво також сприяє зволоженню слизових. Саме таке їх стан зменшує концентрацію вірусів у сфері вхідних воріт, отже, сприяє легшому перебігу, запобігає розвитку вторинної інфекції. Для зволоження можуть використовуватися сольові розчини як аптечні, так і приготовані з кухонної або морської солі в домашніх умовах.

Лікарські засоби

До лікарських препаратів, які застосовуються для лікування вірусної ангіни у дітей, відносяться

• жарознижувальні засоби;
• антисептичні препарати місцевої дії, аерозолі, льодяники;
• імуностимулюючі засоби.

У тих випадках, коли зберігаються високі показники гіпертермії, а немедикаментозні дії щодо її зниження не дали результату, вдаються до допомоги лікарських препаратів, що мають жарознижувальну дію. З представлених препаратів на фармакологічному ринку лише парацетамол та ібупрофен є засобами, рекомендованими до застосування у дитячій віковій групі. Інші популярні препарати, такі як анальгін та аспірин, визнані токсичними для дитячого організму.

Проводити заходи, спрямовані на зниження температури тіла, рекомендується лише при її підвищенні понад 38 градусів або значному погіршенні стану пацієнта та наявності супутньої патології у дитини.

Крім того, жарознижувальні препарати починають застосовувати за більш низьких температурних показників, якщо дитина є недоношеною.

Обидва препарати, парацетамол і ібупрофен, крім жарознижувальної дії, мають аналгетичну та протизапальну властивість. Отже, їх застосування сприяє також зменшенню больового синдрому в області мигдалин.

На таку ж аналгетичну дію можна розраховувати при використанні антисептичних засобів у вигляді льодяників або аерозолів. До цих лікарських препаратів, які застосовують як місцеве лікування у дітей, пред'являються певні вимоги:

• вони повинні мати достатню протимікробну активність щодо передбачуваних збудників;
• препарати мають бути безпечними для дітей;
• характеризуватись низькою алергенністю;
• мати гарну переносимість, тобто має бути відсутня їх дратівлива дія на слизову оболонку.

Препаратів, які задовольняють такі вимоги, існує достатня кількість. Однак їхнє застосування у дітей обмежується саме лікарською формою. Оскільки для аерозолів важко розрахувати дозування, це робить їх застосування у дітей небезпечним. Що стосується льодяників, їх використання у дітей також може бути обмежене саме віком дитини. У старших дітей широкою популярністю користуються полоскання горла. Проводяться вони за допомогою антисептичних трав, ромашки, череди, або із застосуванням содових та сольових розчинів.

Лікувальний процес при вірусній ангіні передбачає використання також імуностимулюючих засобів. Серед препаратів швидкої дії при гострому тонзиліті широкого поширення набув препарат Імудон, дія якого спрямована на активацію факторів захисту. На тлі прийому препарату відзначається збільшення вироблення клітин, які забезпечують посилення імунітету, імуноглобуліну А, ендогенного інтерферну, лізоциму.

У дітей лікування вірусної ангіни зазвичай є нетривалим процесом. Однак для того, щоб уточнити діагноз та вибрати відповідне лікування, має бути проведена консультація фахівця.

Ангіна вірусної природи - дуже поширене захворювання серед дітей від 3 до 7 років - саме малюки в цьому віці входять до групи ризику з розвитку патології.

Діти дошкільного та шкільного віку постійно перебувають у закритих приміщеннях та великих колективах (дитсадках та класах), де вірусним збудникам набагато легше поширюватися та проявляти ознаки активної життєдіяльності.

Симптоми вірусної ангіни в дітей віком можуть відрізнятися залежно від типу збудника, яких налічується велика кількість.

Справжня ангіна викликається бактеріями, захворювання ж вірусної природи відноситься до атипових і провокується такими мікроорганізмами:

• аденовірус;
• цитомегаловірус;
• ротавірус;
• віруси грипу, яких у природі налічується близько двох тисяч;
• вірус Епштейна-Барр, у якому тонзиліт протікає і натомість інфекційного мононуклеозу;
• ентеровіруси Коксакі типу А і В та ЕСНО віруси, що викликають герпетичну ангіну.

Зараження відбувається після впровадження патогенного збудника в порожнину ротоглотки дитини та початку її активного розмноження. Переважна форма передачі вірусних агентів – повітряно-краплинна.

Проникнення в організм відбувається при вдиханні збудників, що поширюються вже хворіє на людину зі слиною і носовим слизом (при кашлі, чханні, розмові).

Контактно-побутовий шлях зараження передбачає використання загального посуду, засобів особистої гігієни, іграшок, а фекально-оральний – вживання продуктів неналежним способом, немитими руками.

Пік зараження припадає на періоди, що проявляються у дітей авітамінозом та зниженням імунітету – це зима (з жовтня до грудня) та весна (березень-квітень).

Вірус, що викликає ангіну, проникає в організм малюка, ослаблений частими застудами та нестачею вітамінів. Позбавлені захисту клітини схильні до легкого впровадження збудника і реагують на його життєдіяльність ознаками інтоксикації.

Таким чином можна виділити головні причини захворювання на вірусний тонзиліт у дітей:

• ослаблений імунітет;
• рецидивні патології органів дихання, носа та горла – синусити, гайморити, тонзиліти, фарингіти;
• нестача вітамінів;
• місцеві та системні переохолодження;
• тісне контактування з дітьми, що вже хворіють, в колективах шкіл і дитячих садків;
• схильність до стресів та розладів – ознаки нестійкої нервової системи.

У дітей із хворобами шлунка симптоми вірусної ангіни розвиваються частіше. Збудник впливає не тільки на органи дихання, а й на шлунково-кишковий тракт, що проявляється диспепсичними явищами та розладами випорожнень.

Характерні симптоми в залежності від типу збудника

Тонзиліт вірусної етіології у дітей поділяється на три типи:

• аденовірусний;
• грипозний;
• герпетичний;

У перших двох випадках виставляється діагноз вірусна ангінаОкрім герпетичного – тут назва хвороби виділяється в особливу категорію. Хоча герпесний тонзиліт не викликається вірусом герпесу, а наукова назва хвороби – ентеровірусний везикулярний стоматит.

Герпесна ангіна

Грипозна ангіна

Різновид тонзиліту, що викликається вірусами грипу різних штамів (загалом їх налічується понад дві тисячі). Пік захворюваності посідає осінь і зиму, коли організм дитини ослаблений і схильний до впровадження збудників.

Розвиток патології відбувається стрімко, починаючи з підвищення до 39-40°С.

• різкий біль у горлі, що супроводжується першінням та сухістю слизових оболонок;
• непродуктивний кашель без відділення харкотиння;
• закладеність носа і рясна витікання соплів;
• підвищена пітливість, слабкість, сонливість;
• сильний головний біль, ломота в тілі, м'язах і суглобах.

Відмінною рисою грипозної ангіни вважається розлита гіперемія горла, коли слизова оболонка набуває темно-червоного, майже вишневого відтінку.

Запалення і набряклість поширюється як на область мигдаликів, а й у поверхню піднебінних дужок. Паралельно дитина скаржиться на сильну сухість у роті, у неї збільшуються лімфатичні вузли, колір шкірних покривів стає блідим чи синюшним.

Відмінності вірусної ангіни від бактеріальної

Відмінною рисою вірусного тонзиліту виступає сезонний характер - патологія поширюється в періоди епідемії грипу та ГРВІ (взимку та навесні).

Також особливістю вірусної етіології хвороби є ураження всієї поверхні гортані, а не тільки мигдаликів, включаючи піднебінний язичок, дужки та корінь язика.

Вірусна ангіна характеризується гострим початком та швидким розвитком, за наявності інкубаційного періоду симптоми хвороби виявляються відразу після його завершення. Це підвищення температури, запалення гортані, нежить, закладеність носа та кашель.

Вірусний тонзиліт у дітей супроводжується головними болями, відчуттям розбитості, малюки стають примхливими, погано сплять і відмовляються від їжі.

Під впливом вірусу в носоглотці формується велика кількість слизу, який стікає по задній гортанній стінці і потрапляє у верхні відділи бронхів, викликаючи їхнє роздратування – з'являється сухий або вологий кашель.

Вірус, що викликає ангіну, провокує виражене почервоніння горла, при цьому мигдалики не покриваються гноєм, а вся поверхня гортані обкладена білим нальотом (при герпесному тонзиліті на слизовій оболонці висипають червоні бульбашки, наповнені рідиною).

Для бактеріальної ангіни такі ознаки як сльозотеча, нежить і кашель не характерні.Спочатку пацієнт скаржиться на біль у горлі, температура підвищується не відразу, а в процесі прогресування інфекції та розвитку ознак інтоксикації.

Прояви бактеріального тонзиліту чітко локалізовані - запальний процес не залишає межі мигдаликів, гланди покриваються гнійним нальотом, він же накопичується в лакунах.

При бактеріальній ангіні немає кашель, оскільки носова порожнина не залучається у процес запалення, а слиз не виділяється і стікає у верхні дихальні шляхи.

Скарги зводяться до болю в горлі, слизова оболонка мигдаликів запалена, пухка і набрякла, вкрита біло-жовтим шаром нальоту з домішкою гною. Кашель і нежить можуть з'явитися на 3-4 день захворювання у вигляді ускладнення та нашарування вторинної інфекції.

Що потрібно обстежити

Багато батьків при розвитку у дитини болю в горлі та підвищенні температури починають лікувати вірусну ангіну антибіотиками, не звертаючись до лікаря та не встановлюючи етіологію хвороби.

Така тактика в корені неправильна, оскільки лікування бактеріальної та вірусної інфекцій сильно відрізняються – застосування антибіотиків при вірусній формі тонзиліту може лише нашкодити, спричинивши стійкість організму до препаратів.

Діагностика включає такі заходи:

• проведення фарингоскопії – огляд гортані щодо почервоніння, набряклості і запалення слизової оболонки, наявності висипань і характер нальоту;
• загальний аналіз крові – у ньому виявляється підвищена кількість лейкоцитів;
• біохімічний аналіз крові – необхідний у разі захворювання маленьких дітей, зокрема аденовірусним типом тонзиліту, який нерідко ускладнюється пневмонією. На розвиток запалення легень вказує підвищення у крові рівня сіалової кислоти та фібриногену, позитивний результат проби на С-реактивний білок;
• ІФА - дослідження епітеліальних клітин для виявлення в них антиген до вірусів;
  реакції імунофлюоресценції – високоточний метод, що дозволяє визначити специфічні антитіла до збудника;
• ПЛР діагностика – досліджують кров чи мазок, взятий із зіва, виявляючи там ДНК вірусу;
• серологічні методи дослідження – реакція скріплення комплементу, ПЛР, ІФА, метод молекулярної гібридизації, імуноелектронної мікроскопії.

У разі розвитку ускладнень необхідна діагностика за участю вузьких фахівців – кардіолога, невролога та інших за ситуацією.Такі випадки виникають у дітей з ослабленим імунітетом і у віці до року при тяжкому перебігу вірусної ангіни.

Лікування

Лікувати вірусну ангіну у дітей потрібно при розвитку ознак інтоксикації – головного болю, підвищення температури, гарячкового синдрому.

Терапія передбачає позбавлення збудника хвороби (вірусу) та усунення вираженої симптоматики патології, оскільки дитина важко переносить прояви ангіни. Лікування при цьому поділяється на системне та місцеве.

Усунення збудника

При вірусній етіології ангіни дитині підбирають препарати, що сприяють зниженню активності збудника на початковій стадії розвитку хвороби та підвищують опірність організму до інфекції:

• Противірусні- Ацикловір, Ганцикловір, Фоскарнет, Пенцикловір.
• Імуномодулятори- Дітям до року лікарі рекомендують прийому сиропу Імунофлазід і крапель Імунал. Хороший ефект у підвищенні захисних сил організму дає застосування препаратів Бронхомунал, настоянка ехінацеї або елеутерококу. Дітям старшого віку призначають Генферон, Віферон (у формі свічок), Циклоферон у таблетках. Грипозну ангіну можна усунути на початковій стадії закопуванням в ніс препарату Інтерферон.
• Вітамінні комплекси– Сана-Сол, Піковіт, Алфавіт, Мультітабс та інші, залежно від віку дитини для насичення організму вітамінами, корисними макроелементами та підвищення стійкості до інфекцій.

У разі зараження герпангіною застосування противірусних препаратів не завжди виправданеоскільки організму потрібно не менше 7 днів, щоб самостійно впоратися зі збудником хвороби.

Тільки після цього терміну виробляється імунітет до вірусів Коксакі та еховірусів, що залишається на все подальше життя і запобігає повторному зараженню герпетичним тонзилітом.

Додаткові заходи

Також для прискорення одужання та пригнічення активності вірусів маленькому пацієнту потрібно створити комфортні умови, що включають:

• постільний режим– перенесення ангіни на ногах створює додаткове навантаження на суглоби, що загрожує розвитком ускладнень;
• ізоляція від інших членів сім'ї– особливо цей пункт важливий під час перенесення дитиною герпесної ангіни;
• підтримання оптимальних рівнів зволоженості повітря та температури– у спекотному та сухому середовищі (або, навпаки, вогкості) вірус розмножується активніше, тому не варто нагрівати приміщення вище 22°С, рекомендована вологість – 50%;
• дробове харчування напіврідкою їжею, що не дратує горло– це супи, бульйони, каші, пюре;
• дотримання питного режиму– зниження ознак інтоксикації. Корисні дитині чай з малиною, медом, лимоном (вони підвищують потовиділення та сприяють зниженню температури), тепле молоко, чиста вода, морси зі свіжих та заморожених ягід, відвари ромашки, плодів горобини, калини та шипшини;
• проведення вологого прибираннябез застосування агресивних хімічних засобів та провітрювання кімнати, де знаходиться хворий.

Такі заходи, що дозволяють прискорити боротьбу організму зі збудником вірусного тонзиліту – дотримуючись нехитрих правил можна полегшити стан дитини та вилікувати ангіну швидше.

Прийом призначених лікарем препаратів імуностимулюючої та противірусної дії повинен проводитися з урахуванням дозувань та кратності.

Симптоматична терапія

Прийом системних препаратів та місцева обробка горла – обов'язкові умови для полегшення тяжких симптомів перебігу ангіни.

Тонзиліт проявляється сильними болями в горлі, які заважають дитині нормально їсти, пити та спати, тому потрібно намагатися їх купірувати. Також дискомфорт маленькому пацієнту доставляють ознаки інтоксикації – головний біль, лихоманка, озноб.

Симптоматичне лікування вірусної ангіни у дітей включає:

• Прийом препаратів групи НПЗЗ(Протизапальних нестероїдів). Вони сприяють зниженню температури, усуненню інтоксикації та нормалізації самопочуття. Дітям молодшого віку рекомендуються свічки Парацетамол та Панадол, щоб знизити вплив на печінку. Починаючи від двох років можна пити сиропи Нурофен та Ібупрофен, а дітям старше років підійде препарат Ібуклін. Прийом Аспірину не рекомендується до досягнення 14-річного віку, оскільки при вірусній ангіні зростає ризик токсичного ураження головного мозку.
• Зрошення горла спреями з анестезуючим та антисептичним ефектом. Препарати Гексорал, Мірамістін, Інгаліпт та Люголіт дозволяють знеболити запалену поверхню гортані, дають дітям можливість виспатися та відпочити кілька годин поспіль. Також ці засоби очищають слизовий епітелій від патологічного нальоту, прискорюючи одужання.
• Полоскання горла.З цією метою для дітей віком від 3 років застосовуються засоби Фурацилін, Мірамістін, Хлорофіліпт. Найпростіший спосіб очистити слизову горла – приготувати розчин із солі та харчової соди – по 0,5 ч.л. на 500мл води. Полоскання здійснюється до 4-5 разів на добу, після чого використовуються спреї місцевої дії.

Проведення парових інгаляцій та фізіопроцедур при вірусній ангіні не рекомендується, також як накладання на область шиї компресів, що зігрівають. При підвищеній температурі такі дії протипоказані та призведуть до активації вірусного збудника у тканинах.

На стадії одужання, щоб загоєти слизову оболонку горла та підвищити місцевий імунітет дітям призначають курс УФО гортані.

При розвитку супутніх ознак, таких як кашель і нежить, застосовують препарати їх усунення.

Для очищення порожнини носа від скупчення слизу використовують спреї Аква Маріс, Марімер, промивають носа системою Долфін.

На ніч можна ввести в ніздрі невелику кількість коштів Назівін, Санорін або Піносол у дитячому дозуванні. Від сухого кашлю добре допомагають сиропи на основі плюща та подорожника, препарати Проспан, Геделікс, Травісил.

Можливі ускладнення

Одним із головних ускладнень вірусного тонзиліту вважається приєднання вторинної, бактеріальної інфекції.Це відбувається при занадто слабкому імунітеті дитини і недотриманні лікарських приписів.

Розвиток бактеріальної (у тому числі і гнійної) ангіни загрожує наступними ускладненнями для дитини:

• ревматизм серця – наслідок розвивається за активного розмноження патогенних збудників у клітинах внутрішніх органів при неадекватної терапії хвороби, коли відбувається негативний вплив на сполучні тканини;
• міокардит – запалення серцевого м'яза;
• ревматизм суглобів – хвороба з'являється при перенесенні ангіни на ногах, характеризується припухлістю суглобів та болем у них (проте швидко лікується);
• пієлонефрит та гломерулонефрит – запальні процеси в нирках, що розвиваються як ускладнення бактеріальної ангіни та при недотриманні питного режиму (коли токсини тривалий час не можуть залишити організм);
• нейроінфекції, наприклад, менінгіт;
• хронічний нежить, отит, тонзиліт.

Такі тяжкі наслідки розвиваються, в основному, у дітей з рецидивуючими простудними захворюваннями, що знижують імунітет та хронічними патологіями органів дихання.

Щоб запобігти таким ускладненням, потрібно вчасно звертатися до лікаря та дотримуватися всіх рекомендацій, а також проводити заходи щодо зміцнення захисних сил організму.

Прогноз

Якщо вірусну ангіну вчасно діагностувати та почати лікувати, серйозних ускладнень вона не викличе. Одужання настане через 7-10 днів, після чого дитині потрібен буде невеликий відновлювальний період.

У цей час необхідно обмежити фізичні навантаження та контактування з однолітками (так при перенесенні герпангіни дитина заразна ще протягом 3-5 днів).

Заходи щодо зміцнення імунітету, призначені лікарем, можуть тривати до місяця.

Сприятливим прогноз вірусного тонзиліту буде для тих дітей, кого батьки змалку привчають часто мити руки, не їсти брудні фрукти та овочі, не облизувати іграшки, не користуватися чужим посудом.

Вконтакте