- Ішемія ділянки легеневої тканини, спричинена тромбозом або емболією гілок легеневої артерії. Клінічними ознаками даної патології можуть бути різкий біль у грудях, задишка, кашель з кров'янистим мокротинням, гіпертермія, тахікардія, колапс. Для виявлення інфаркту легені інформативні рентгенографія, КТ та сцинтиграфія легень, ангіопульмонографія, ЕхоКГ, дослідження газового складу крові. Лікування починають із призначення антикоагулянтів та фібринолітиків, киснедотерапії; при необхідності проводиться емболектомія. У разі розвитку інфаркт-пневмонії показано антибіотикотерапію.

МКБ-10

I26 I28

Загальні відомості

Інфаркт легені (легенева емболія) – порушення кровообігу на обмеженій ділянці легеневої паренхіми, що розвивається внаслідок закупорки пайових, сегментарних і дрібніших артерій легені тромбом або емболом. За наявними в пульмонології даними, інфаркт легені становить 10-25% всіх випадків ТЕЛА. Діагноз тромбоемболії легень нерідко не встановлюється прижиттєво, що призводить до великої кількості нерозпізнаних епізодів інфаркту легені. При цьому летальний кінець від легеневої емболії реєструється у 5%-30% хворих. Відсутність лікування, що рецидивують тромбози, наявність фонової патології є основними факторами, що підвищують ризик фатальних випадків легеневої емболії. Інфаркт правої легені зустрічається в 2 рази частіше, ніж лівої, при цьому нижні частки легень уражаються в 4 рази частіше, ніж верхні.

Причини інфаркту легені

Інфаркт легені найчастіше розвивається у хворих, які страждають на серцево-судинну патологію: миготливою аритмією, мітральним стенозом, ІХС та інфарктом міокарда, кардіоміопатією, інфекційним ендокардитом, міксомою передсердя у серці і серцево-серцевою недостатністю. за певних умов із струмом крові заносяться до артерії малого кола. Нерідко причиною легеневої емболії стають тромбози вен нижніх кінцівок, тромбофлебіти глибоких вен тазу. У цих випадках найбільшу небезпеку становлять флотуючі тромби, що мають одну точку фіксації у дистальному відділі венозної судини.

До вторинних факторів, що схиляють до легеневої тромбоемболії, відносяться рецидивні венозні тромбози в анамнезі, спадкова обтяженість по ТЕЛА, вік старше 60 років, гормональна контрацепція, ожиріння, пухлини підшлункової залози, легенева гіпертензія та ін. , ДВС-синдром, гепариніндукована тромбоцитопенія.

Інфаркт легені розвивається в період від кількох годин до доби після обтурації пайових та сегментарних гілок легеневої артерії тромбоемболом; повна організація інфаркту займає приблизно 7 діб. Ішемізована ділянка має форму клина (піраміди) різної величини з основою, спрямованою у бік периферії, а верхівкою, зверненою до кореня легені. Уражена зона характеризується темно-вишневим кольором, щільною консистенцією, виступає над поверхнею здорової тканини легені. Плевра набуває тьмяного, матового відтінку; у її порожнині часто накопичується геморагічний вміст. Результатами інфаркту легені можуть бути: повна резорбція, ущільнення, рубцювання, деструктивні зміни в легені (абсцес, гангрена).

Класифікація інфаркту легені

Інфаркт легені є одним з клінічних варіантів ТЕЛА, поряд з раптовою задишкою невідомого генезу і гострим легеневим серцем. Залежно від рівня обтурації легеневої артерії тромбоембол розрізняють:

• масивну тромбоемболію (емболізація основного стовбура або головних гілок легеневої артерії)
• субмасивну тромбоемболію (закупорка на рівні пайових та сегментарних гілок)
• тромбоемболію дрібних легеневих артерій.

Інфаркт легені може бути первинним (з невідомим джерелом відриву тромбоемболу) та вторинним (ускладнення тромбофлебіту вен); обмеженим (при обтурації субсегментарних гілок легеневої артерії) та широким (зона ураження поширюється на велику площу); неускладненим та ускладненим (кровохарканням, абсцедуванням, емпіємою плеври, сепсисом).

Тромбоемболія гілок легеневих артерій викликає ішемізацію ділянки легеневої паренхіми з подальшим переповненням ушкодженої тканини легені кров'ю, яка надходить до нього з областей з нормальною васкуляризацією. За такого механізму розвивається геморагічна форма інфаркту легені. У ураженій зоні створюються умови розвитку інфекції, що призводить до виникнення інфаркт-пневмонії. В інших випадках гілка легеневої артерії перекривається інфікованим емболом – у цьому випадку відбуваються деструкція паренхіми та формування абсцесу легені.

Симптоми інфаркту легені

Клінічна картина інфаркту легені зазвичай маніфестує через 2-3 дні після закупорки гілки легеневої артерії тромбом. Раптом з'являється гострий біль у грудях; за характером вона нагадує біль при стенокардії, посилюється при кашлі, диханні, при нахилах тулуба. Причиною больових відчуттів є реактивний плеврит у ділянці некротизованої ділянки легені. У разі реакції діафрагмальної плеври можливий розвиток клініки «гострого живота». У 30-50% хворих виникає кровохаркання (у вигляді окремих прожилок або появи «іржавого мокротиння), у 2-6% - легенева кровотеча.

Гіпертермія при інфаркті легені має характер субфебрилітету, може зберігатися 1-2 тижні, при інфарктній пневмонії температура піднімається до 38-39°C. Перерахованим симптомам супроводжують задишка та тахіпное (понад 20 за хв.), тахікардія з ЧСС >100 уд. в хв., аритмія (екстрасистолія, мерехтіння або фібриляція передсердь), блідість або ціаноз шкірних покривів, артеріальна гіпотонія аж до колапсу.

У 50% пацієнтів з діагнозом «інфаркт легені» розвивається серозний або геморагічний плеврит. Зрідка у пацієнтів виникають церебральні розлади, що виявляються непритомністю, судомами, комою; жовтяниця, викликана вторинними змінами печінки та посиленим розпадом гемоглобіну; диспепсичні явища (гикавка, нудота, блювання, біль у животі). Інфікування ділянки інфаркту легені може призводити до розвитку бактеріальної пневмонії, кандидозу легень, абсцедуючої пневмонії, абсцесу або гангрени легені.

Діагностика інфаркту легені

Діагностика інфаркту легені потребує координації зусиль пульмонолога та кардіолога. Фізикальні дослідження при інфаркті легені виявляють ослаблене дихання, хрипи, дрібнопухирчасті хрипи, шум тертя плеври; скорочення перкуторного звуку; систолічний шум, ритм галопу, акцент та розщеплення II тону на аорті. При пальпації живота може виявлятись збільшення печінки, її болючість.

У лабораторних аналізах (ОАК, біохімічному дослідженні крові, аналізі газового складу крові) відзначається помірний лейкоцитоз, підвищення активності лактатдегідрогенази, загального білірубіну (при нормальних значеннях трансаміназ), ознаки артеріальної гіпоксемії. За даними ЕКГ, можливе виявлення ознак перевантаження правих відділів серця, неповна блокада правої ніжки пучка Гіса. ЕхоКГ -маркери інфаркту легені можуть включати розширення та гіпокінезію правого шлуночка, підвищення тиску в легеневій артерії, наявність тромбу у правих відділах серця та ін. УЗДГ вен нижніх кінцівок часто дозволяє діагностувати тромбози глибоких вен.

Прогноз та профілактика інфаркту легені

При правильно і своєчасно організованій терапії інфаркт легені не становить великої загрози життю. У поодиноких випадках він може призвести до раптової смерті. Ризик несприятливого результату підвищується за наявності тяжкої серцевої недостатності, рецидивах ТЕЛА, розвитку різних ускладнень (постинфарктної пневмонії, набряку легень, нагноєльних процесів).

З урахуванням причин інфаркту легені, профілактика може включати своєчасне лікування тромбофлебітів, лікувальну гімнастику та раннє піднесення після оперативних втручань, носіння компресійного трикотажу при захворюваннях вен нижніх кінцівок, дотримання термінів використання внутрішньовенних катетерів для інфузійної терапії.

Інфаркт легені – це загибель легеневої тканини, яка виникає через припинення кровотоку судинами, зокрема – легеневими артеріями. Найчастіше це захворювання не проходить непоміченим і має дуже серйозні наслідки. При повній блокаді легеневих артерій та несвоєчасному наданні кваліфікованої допомоги можливий навіть летальний кінець.

Чому кровотік по легеневих артеріях такий важливий

Легеневі артерії несуть збіднену киснем кров від правих відділів серця до легень. У дрібних пульмональних капілярах відбувається газообмін: кров віддає вуглекислий газ і насичується киснем. Потім оксигенована кров повертається до лівих відділів серця, звідки розноситься по всьому організму, забезпечуючи життєво важливим киснем усі органи.

Схема кровообігу від легень до серця

Коли кровотік артеріями легень повністю або частково припиняється, нормальний газообмін неможливий. Весь організм починає страждати від нестачі кисню. Великі тромби, що перекривають просвіт судин, змушують серце скорочуватися з підвищеним навантаженням. Робота серця сильно ускладнюється, дуже мала кількість крові збагачується киснем. Такий сценарій має дуже несприятливий прогноз: розвивається шок, можлива смерть пацієнта.

Зупинка нормального пульмонального кровообігу спричиняє загибель легеневої тканини або інфаркт легені.

Основні причини

Головна група причин, відповідальна за блокаду кровотоку за легеневими артеріями, – тромби.Найчастіше вони формуються у глибоких венах ніг та тазу при тривалому знаходженні без руху. Наприклад, під час скелетного витягу після переломів та після хірургічних втручань. Ще одна група причин – наявність у судинах потенційно тромбогенного стороннього тіла, зокрема – внутрішньовенного катетера.

Виникнення та розвиток інфаркту легені

Сформувавшись, тромби зі струмом крові потрапляють у праві відділи серця, а потім у легені. Такі «мандрівні» тромби ще називають емболами. Тому назва основної причини інфаркту легені у медичному середовищі – тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА). Іноді ішемічний процес у легкому може бути викликаний згустками крові, що утворилися безпосередньо в серці через запальний процес (бактеріальний ендокардит).

Фактори, що привертають до утворення згустків крові у венах тазу та нижніх кінцівок:

• вік – ризики значно збільшуються після досягнення 60-річного порога;
• порушення згортання крові, зокрема гіперкоагуляційні стани;
• онкологічні захворювання;
• катетери, що постійно перебувають у великих венах для введення поживних речовин (при неможливості харчування через шлунково-кишковий тракт);
• серцева недостатність;
• травми тазу та нижніх кінцівок;
• тривала знерухомленість;
• 3-місячний термін після об'ємних хірургічних операцій;
• ожиріння;
• куріння;
• ранній постінсультний період;
• використання естрогенів як оральних контрацептивів, так і для замісної терапії в період менопаузи.

Більш рідкісна група причин, що викликають ТЕЛА та геморагічний інфаркт легені:

1. Емболами можуть бути частинки жирової тканини, що потрапили в кров при переломах великих кісток, наприклад, стегнової.
2. Амніотична рідина потрапляє у тазові вени при ускладнених пологах.
3. Ракові клітини при розпаді пухлин іноді виходять у кровотік і призводять до інфаркту легені.
4. Пухирці повітря потрапляють у великі вени при неправильному догляді за катетером, а також під час хірургічних операцій.

Найчастіші симптоми

Клінічні прояви, наслідки ТЕЛА залежать від калібру заблокованої гілки легеневої артерії та стану здоров'я пацієнта загалом. Наприклад, люди, які страждають на хронічну обструктивну хворобу легень або ішемічну хворобу серця, почуватимуться набагато гірше.

Симптоми ТЕЛА виникають, як правило, різко. Серед них:

1. Раптова сильна задишка, почуття нестачі повітря, що викликає занепокоєння і страх смерті. Якщо надалі інфаркт легені не розвивається, задишка може бути єдиним симптомом.
2. Біль у грудях – з'являється не завжди. Супроводжується серцебиттям, перебоями у роботі серця.
3. Запаморочення, втрата свідомості. Особливо притаманно масивних емболій. Людина різко непритомніє, артеріальний тиск може опускатися до екстремально низьких цифр, настає кардіопульмональний шок. Таким пацієнтам необхідне екстрене лікування через дуже серйозні наслідки для життя та здоров'я.

Невеликі емболи відразу ніяк не виявляють. Клініка маніфестує за кілька годин, коли розвивається інфаркт легені. Прояви інфаркту легені:

1. Виражений кашель, іноді із відділенням мокротиння. Привертає увагу червоний колір, оскільки мокрота містить кров.
2. Гострий біль у грудях під час вдиху.
3. Рідше лихоманка.

Температура піднімається у тих випадках, коли на місці загиблої легеневої тканини виникає пневмонія. Якщо кваліфікована допомога надана своєчасно, симптоми інфаркту легені та пневмонії йдуть протягом 1-2 тижнів.

Своєчасна діагностика

Якщо симптоми ТЕЛА з'явилися вдома, потрібно негайно викликати швидку допомогу або прямувати до найближчого приймального відділення лікарні. Тільки актуальна діагностика та раніше лікування допоможе уникнути інвалідності та покращити прогноз.

Специфічна діагностика інфаркту легені та тромбоемболії пульмональних судин включає наступні заходи:

1. Пульсоксиметрію - спеціальний датчик розташовується на пальці і визначає рівень насичення крові киснем (сатурацію). При гострій ТЕЛА та інфаркті легені показник знижується.
2. Рентгенографію грудної клітки – відображає зміни судинного малюнка та візуалізує інфаркт легені.
3. Комп'ютерна томографія з контрастуванням судин (КТ-ангіографія) допомагає візуалізувати тромби у просвіті легеневих судин. Це основний і найдостовірніший метод діагностики.
4. УЗД-дослідження глибоких вен нижніх кінцівок та тазу – використовується для пошуку джерела тромбів, що викликають ТЕЛА та інфаркт легені.

Найчастіше лікарі передбачають розвиток легеневої емболії у пацієнтів, які у групі ризику. У деяких випадках діагноз поставити дуже складно через стерту клінічну картину.

Лікувальні заходи

Лікування спрямоване на усунення наявних симптомів, запобігання подібним епізодам надалі.

Основні лікувальні заходи:

1. Застосування антикоагулянтів – препаратів, що перешкоджають повноцінному зсіданню крові та утворенню тромбів. Існує кілька груп подібних ліків (гепарин, низькомолекулярні похідні, Варфарин). Оптимальні схеми лікування визначає лікар. Мета такої терапії – запобігти зростанню тромбів, що вже є у просвіті легеневих судин. А також перешкоджати утворенню нових згустків.
2. Розчинення наявного тромбу спеціальними препаратами – тромболітиками (Стрептокіназа, Альтеплаза). Ця процедура можлива не завжди через великі обмеження та протипоказання до застосування цих препаратів.
3. Застосування спеціальних фільтрів, що вловлюють тромби. Фільтри поміщають у нижню порожню вену - на шляху згустку від вен нижніх кінцівок до серця.
4. Загальна підтримуюча терапія, застосування антибактеріальних та протизапальних препаратів при розвитку інфаркт-пневмонії.

Профілактика

Емболія легеневих судин та наступна за нею пневмонія відносяться до тих захворювань, запобіганню яких необхідно приділяти багато уваги. Причиною цього є серйозні наслідки у вигляді серцевої та легеневої недостатності.

Для пацієнтів, які мають підвищені ризики тромбозів, які планують хірургічні втручання у найближчому майбутньому, актуальними будуть такі заходи:

1. Використання лікувального компресійного трикотажу (гольфи, панчохи, колготи). Це сприяє кращому відтоку крові від нижніх кінцівок, що перешкоджає утворенню тромбів.
2. Рання активізація після хірургічних операцій. Тривале знаходження в ліжку схиляє до тромбоутворення.
3. Плановий прийом пацієнтами групи ризику антиагрегантів (Аспірин, Клопідогрель) та антикоагулянтів.

За своєчасної діагностики та надання кваліфікованої допомоги жити після такого захворювання, як інфаркт легені, можна повноцінно та практично без обмежень. Важливо не нехтувати профілактичними заходами та дотримуватися лікарських рекомендацій.

Інфаркт легені по суті дуже схожий з інфарктом міокарда. Характеризуються ці обидва процеси тим, що через різке припинення кровотоку в певній ділянці органу починається голодування кисню і, як наслідок, частина тканини атрофується. Головна відмінність лише в тому, що інфаркт легені не є смертельним захворюванням.

Розвивається легеневий інфаркт через вплив тромботичних оклюзій у системі кровотоку цього органу. Захворюванню притаманні стрімке прогресування (близько доби) та різний ступінь ураження тканини.

На появу тромботичних закупорок у системі легеневого кровопостачання впливають багато факторів, що провокуються появою тромбоемболії, тромбозу, тромбофлебіту та інших недуг.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Причини

Основною причиною легеневого інфаркту є тромбоутворення в судинній системі організму. Приступ відбувається тоді, коли згусток крові (тромб) закупорює судину, що живить певну ділянку легеневої тканини. До такого патологічного процесу може призвести і тромб, що відірвався, що потрапив по кровоносній системі в судину, що відповідає за кровопостачання легені.

Найчастіше напад виникає і натомість тромбозів вен нижніх кінцівок, тромбофлебітів, і навіть жирової емболії легеневих судин на певному ділянці органа.

На тромбоутворення може вплинути хірургічне втручання, якщо операція проводилася на венах кінцівок. Спочатку така патологія характеризується ішемією легені потім, що призводить до нападу інфаркту.

Запустити процес утворення тромбозів і подальшу емболію здатні багато факторів, що називаються першопричинами, а саме:

• спадкова схильність;
• хронічні інфекції;
• сповільнене кровообіг (брадикардія, варикозне розширення вен);
• травми венозних стін;
• порушення складу крові;
• препарати, що підвищують згортання крові;
• ожиріння;
• застійної етіології;
• новоутворення, що стискають кровотік;
• ревматизм;
• малорухливість;
• прийом протизаплідних засобів та ін.

При закупорюванні дрібних або середніх судин, що живлять легеневу тканину, смертей не відбувається. Якщо ж оклюзія відбулася у великій легеневій судині, то найчастіше тромбоемболічна поразка закінчується смертю хворого.

Значно підвищує ризик розвитку недуги наявність анемії, васкуліту, нефротичного синдрому, а також пройдений курс променевої та хіміотерапії. Спровокувати гіпоксію та відмирання тканини може сильний забій, такий патологічний процес називають – травматичний інфаркт легені.

Симптоми

Клінічна картина інфаркту легень залежить від місцезнаходження вогнища, ступеня обширності атрофічного процесу та чисельності судин із тромботичними закупорками. Також симптоматика здатна доповнюватись виходячи з паралельно наявних захворювань серця та легень.

Розпізнати напад легеневого інфаркту найпростіше у хворих із серцевими вадами.

При первинному огляді та опитуванні, ясність у діагностування вносять такі симптоми:

• біль у підребер'ї;
• прискорене биття серця;
• лихоманка або озноб;
• задишка;
• атаки паніки;
• кашель із наявністю крові.

Нерідко кривавий кашель з'являється відразу після виникнення болів у боці, а лихоманка супроводжується холодним потом, що має липку консистенцію.

За наявності пневмонії ознаки інфаркту легені мають менш виражену больову симптоматику, відсутнє порушення ритму серця та задишка. Панічних атак також не спостерігається, іноді мікроінфаркти легені зовсім не мають жодних ознак, і виявити їх можна лише на рентгенівському знімку.

Загальна симптоматика:

• раптова задишка, що розвивається досить швидко;
• кашель із наявністю кривавих виділень;
• харкання кров'ю;
• лихоманка;
• різкий біль у грудях та під лопаткою, що посилюється при кашлі;
• сірість шкірних покривів;
• синюшність губ, пальців та носа;
• сповільнений пульс;
• сильне потовиділення;
• наявність хрипів;
• зниження артеріального тиску;
• болючість печінки при пальпації;
• збільшення шийних вен;
• підвищення температури;
• дихальна недостатність.

Наявність конкретних ознак залежати від ступеня занедбаності недуги та виду легеневого інфаркту:

Геморагічний	Цей тип інфаркту проявляється на тлі емболії або тромбозу легких артерій. Клінічна картина починається з задишки, що з'явилася раптово, до якої через кілька хвилин приєднується гострий біль у грудях, що віддає в лопатку або під пахву. Геморагічний інфаркт легені часто виникає через тромбоз периферичних вен та запальні тромбофлебіти, які можуть бути спровоковані місцевими інфекціями, травмами, хірургічним втручанням або тривалим післяопераційним періодом. Також напад легеневого інфаркту нерідко провокується наявністю тромбозів у серці. Геморагічний інфаркт відрізняється особливою вираженістю, тому не помітити його симптоматику просто неможливо. Починається напад з легкого ознобу та пітливості. Далі, з'являються болючі ознаки під пахвою і лопаткою, які в міру прогресування стають гострішими. З'являється відчуття стискання в грудях. Всі ці неприємні відчуття посилюються при кашлі та супроводжуються задишкою. Також у хворого можуть відзначатися збліднення шкіри, липкий піт і при сильному ураженні жовтяниця. Кашель при геморагічному легеневому інфаркті спочатку сухий, пізніше до нього приєднується мокрота з кров'янистими виділеннями, яка з розвитком недуги стає темно-коричневого кольору. Лабораторні дослідження фіксують незначний лейкоцитоз, а при прослуховуванні виявляється приглушене дихання, шум тертя плеври та вологі хрипи.
Правої легені	У більшості випадків цей вид інфаркту виникає через закупорку артерії, що постачається кров у праву легеню. Більш ніж у 25% випадків він розвивається через тромбоз або емболію легеневої артерії. Також інфаркт правої легені здатний розвинутися з таких причин: післяпологовий період; проведення операції; переломи трубчастих кісток; злоякісна онкологія; легеневий васкуліт; застійні процеси у легенях. Розпізнати напад можна з таких основних причин, як болі в грудях, що давлять, раптова задишка, пінистий кашель і сильне підвищення температури тіла. Больові відчуття локалізуються переважно саме у правій ділянці грудини і супроводжуються нестачею повітря. Наявність подібної симптоматики не можна залишати поза увагою чи намагатися усунути її самостійно. Хворого слід госпіталізувати для ретельної діагностики та подальшого лікування під наглядом фахівців.
Лівого легені	Інфаркт лівої легені також виникає на тлі емболії легеневої артерії або тромбозу. Симптоматика цього нападу нічим не відрізняється від інфаркту правої легені. Єдиною відмінністю, мабуть, і те, що больовий синдром локалізується, переважно, у сфері лівого легкого. Хворий при інфаркті лівої легені скаржиться на напад задишки, підвищення температури, кашель, кровохаркання. Серцебиття значно прискорюється, можлива наявність гіпоксії міокарда (стінок серця), ціанозу, ослабленого дихання та порушення ритму серця. При цьому типі інфаркту нерідко спостерігаються напади паніки, підвищена тривожність та церебральні розлади. Також зрідка проявляється парез кишечника, блювання, рідке випорожнення та лейкоцитоз. Щоб шанси вижити значно зросли, а виникнення ускладнень звести до мінімуму, слід якнайшвидше звернутися до клініки для належного діагностування та лікування.

Наслідки інфаркту легені

Якщо вчасно не усунути напад легеневого інфаркту і не розпочати лікування, то ускладнення можуть бути дуже важкими. До них відноситься постінфарктна бактеріальна пневмонія, запалення плеври та гнійні процеси на місці інфаркту.

Пневмонія є найчастішим ускладненням легеневого інфаркту. Вся справа в тому, що область легені, яка постраждала від інфаркту, є нежиттєздатною. Так як в уражений ділянку більше не надходить кров, і він не бере участі в диханні, то в ньому розвиваються сприятливі умови для потрапляння та розмноження шкідливих бактерій.

Чим ширша область некротичної зміни в легкому, тим більша ймовірність розвитку бактеріальної пневмонії.

Некротичні ділянки здатні не лише викликати пневмонію, а й спровокувати формування постінфарктних абсцесів – заповнення гнійними та некротичними масами, порожнини тканини легень. Таке нагноєння несе загрозу прориву та потрапляння вмісту до здорових ділянок органу.

Також постінфарктні абсцеси здатні призвести до спонтанного пневмоторакса – розрив легеневої структури, що порушує показники тиску у легень, що призводить до патологічних змін дихальної функції.

Найважчим наслідком інфаркту вважається абсцес легені. Патологія характеризується запальним процесом великої етіології, що супроводжується скупченням та виділенням гнійного вмісту, а також підвищенням температури тіла понад 39 °C.

Наскільки важкими будуть наслідки, залежить від обширності інфаркту та своєчасного лікування.

Рубці

Рубцювання після перенесеного інфаркту легень є класичним наслідком. Адже, як уже відомо, інфаркт - це загибель певної ділянки тканини, яка страждає від нестачі кровопостачання.

Область, що зазнала найсильнішої гіпоксії, згодом заміщається сполучною тканиною, що призводить до формування постінфарктних рубців.

Рубці утворюються відповідно до обширності некрозу. Щільна сполучна тканина формується від 3 до 4 місяців після перенесеного нападу. Дрібніше рубцювання можна побачити на рентгенівському знімку вже через 3-4 тижні. Наскільки швидко утворюється рубець, залежить від величини ураженої ділянки, а й стану кровообігу у його найближчих здорових областях.

Рубці у легень виявляються такою симптоматикою:

• утруднений вдих;
• сильна задишка при незначних навантаженнях;
• синюшність шкіри під носом;
• сухі хрипи.

Якщо довгий час нічого не робити, то захворювання переросте на серцево-легеневу недостатність, що значно погіршить якість життя хворого.

Можливі ускладнення

Інфаркт легені може ускладнитися утворенням абсцесів, які при маленьких розмірах та невеликій кількості часто проходять безсимптомно. При рентгенологічному обстеженні такі абсцеси повністю проходять через 7-10 днів.

Поразки великих розмірів самостійно не зникають, вони завжди помітні на знімках рентгенівських і здатні призводити до утворення фіброзу.

Часто до основних ускладнень приєднується геморагічний плеврит – запалення плеври, що супроводжується утворенням кров'яного згустку у її порожнині. Захворювання має тяжкі клінічні прояви та лікується досить тривалий час.

Також до можливих ускладнень відносять гіпостаз легень та їх набряклість. Якщо інфаркт був викликаний через застійну серцеву недостатність малого кола кровообігу, то синдром здатний закінчитися набряклістю легень.

Таке ускладнення характеризується труднощами з диханням, нападами ядухи, болями в грудині та іншою симптоматикою, що несе загрозу життю хворого.

Діагностика

Діагностування інфаркту легень починається з первинного огляду та опитування, що надійшов до лікарні пацієнта. Займаються діагностикою пульмонолог та кардіолог.

Насамперед здійснюється прослуховування дихальних шляхів на наявність хрипів та рідини. Далі, хворому вимірюють артеріальний тиск, пульс, пальпують живіт і паралельно з процедурами проводять опитування для збору повного анамнезу.

Вищеперелічені методи дослідження при легеневому інфаркті виявляють ослаблене дихання, шум тертя плеври, хрипи, систолічні шуми і укорочення перкуторного звуку.

При пальпації живота може бути виявлено значне збільшення печінки та її болючість.

Щоб виключити можливу помилку в діагностиці слід якомога чіткіше розповісти лікареві про наявні симптоми. Важливо з'ясувати точне місце розташування болю та його особливості, адже часто інфаркт легень плутають із пневмонією.

Пам'ятайте, що біль при легеневому інфаркті, на відміну від пневмонії, з'являється набагато раніше ознобу та лихоманки, а наявність крові в харкотинні незадовго після перших білків у боці.

Діагностика легеневого інфаркту складається із забору крові на загальний та біохімічний аналіз. За результатами таких досліджень інфаркт визначається помірним лейкоцитозом, підвищеним білірубіном та надмірною активністю лактатдегідрогенази.

Також важливою є необхідність докладно вивчити макропрепарат із подальшим дослідженням мікропрепарату.

Крім того проводять деякі апаратні методи обстеження, які дозволяють визначити зміни в легких, точне місце вогнища та широкість нападу:

Рентген

Цей метод діагностики є основним і обов'язковим. На рентген легень направляють усіх пацієнтів із болями у грудній ділянці та хрипами при прослуховуванні. Легеневий інфаркт на знімку здатний проявлятися горизонтальними тінями та наявністю плеврального ексудату, який найчастіше простіше встановити при скіаграфії в косому положенні (під кутом 30 ° C). У здорових областях легень на знімку видно підвищену прозорість та здутість. До того ж може спостерігатися розтягування легеневої тканини. Некротичні тіні на рентгенівському знімку повністю або трохи перекриті. Іноді виникають базальні ателактази, що свідчать про недостатність вентиляції. Також рентген легень дозволяє побачити наявність рубцювання на стінках органу та інші зміни у м'яких тканинах. Але не кожен легеневий інфаркт можна діагностувати за допомогою рентгену, крім того, хворі у тяжкому стані зазвичай не піддаються цьому дослідженню.

КТ

Комп'ютерна томографія є важливою частиною процедур при інфаркті легені. КТ дозволяє як можна точно передати структуру організму на екран монітора. Завдяки цій процедурі зросла можливість діагностики багатьох захворювань, зокрема й легеневого інфаркту. На екрані при проведенні КТ можна побачити найменші зміни в грудній ділянці, навіть, такі як легенева емболія, рак, аневризм, інфекційне запалення, а також інфаркт. За допомогою цього методу дослідження точність постачання діагнозу значно збільшилась. Іноді достатньо одного знімка КТ, щоб діагностувати інфаркт та призначити необхідне лікування. Комп'ютерна томографія проводиться, обов'язково, разом із лабораторними дослідженнями та рентген знімка. Так, ймовірність точності діагнозу значно зростає.

Лікування

Оскільки основною причиною інфаркту легені є тромботична оклюзія артерії, терапія насамперед спрямовано її усунення. Для цього хворому призначається ряд медичних препаратів (антикоагулянти), що перешкоджають згортанню крові та засоби, що розсмоктують тромб.

Для цих цілей найчастіше використовують:

• гепарин;
• фраксіпарин;
• стрепттокіназа;
• урокіназу.

Введення антикоагулянтів здійснюється лише під суворим контролем показників коагуляційного ряду. Тривалість терапії становить максимум 7 днів. Препарат Гепарин вводиться підшкірно, розведений натрію хлоридом. Після 4-5 днів лікування доза Гепарину значно зменшується, і надалі його замінюють препаратом непрямих антикоагулянтів таким, як Фенілін.

Терапію тромболізису необхідно проводити, контролюючи показники зсідання крові. Тромболітичний препарат також як і антикоагулянти в перші дні вводиться максимальним дозуванням потім, відбувається її поступове зменшення.

Паралельно з перерахованими вище методами лікування також додають антиагрегаційну терапію. Досить часто використовуваний з цією метою препарат - Аспірин. Його призначають для профілактики подальшого тромбоутворення.

При несильному больовому синдромі пацієнту призначають ненаркотичні аналгетики. Якщо біль нестерпний, то вдаються до введення сильніших знеболювальних засобів, таких як Морфін.

Разом із основним лікуванням проводять профілактику можливих постінфарктних ускладнень. Полягає вона у внутрішньом'язовому введенні антибіотиків 3-го покоління, наприклад, Цефтріаксон.

Для виключення накопичення рідини в легенях і нормалізації тиску, пацієнту призначають діуретики, наприклад, Фурасимід внутрішньом'язово. Під час початкового нападу легеневого інфаркту хворому рекомендується прийом Нітрогліцерину (1 таблетка кожні 5 хвилин), але можна вживати не більше 5 штук.

При надходженні хворого на стаціонар лікування починають із введення нітрогліцерину внутрішньовенно. При його використанні слід уважно стежити за показниками АТ. Після того як набряклість спадає, переходять до краплинного використання Нітрогліцерину зі швидкістю 30 крапель на хвилину.

Якщо хворий надійшов зі зниженим артеріальним тиском, то перераховані вище лікарські препарати використовувати не можна. Таким пацієнтам показані засоби для нейролептанальгезії. Внутрішньовенно вводять Преднізолон і ставлять крапельницю розчину Строфантину та Реополіглюкіну. Також до крапельниці можна додати розчин гідрокортизону ацетату зі швидкістю 60 крапель на хвилину.

Окрім консервативного лікування, хворому можуть призначити хірургічну процедуру. При легеневому інфаркті найчастіше вдаються до тромбектомії або встановлюють у порожнисту вену спеціальний фільтр, що не дозволяє тромбам проходити далі струмом крові.

Пам'ятайте, що лікування легеневого інфаркту здійснюється лише в умовах стаціонару. У жодному разі не вдайтеся до самостійного використання перерахованих вище препаратів.

Профілактика

Уникнути інфаркту легені можна лише попередивши захворювання, що впливають на утворення тромбозу. Для цього необхідно своєчасно пропивати курс препаратів, що захищають від тромбофлебіту та усувають декомпенсацію серця.

Людям, які страждають на гіпертонію або підвищену зсідання крові, рекомендується обов'язкове застосування кроворозріджувальних засобів. Серед хворих на інфаркт міокарда або мітральний стеноз, доцільне використання антикоагулянтів.

Пацієнтам, які перебувають у групі ризику розвитку тромбоемболії, слід виключити прийом препаратів, що підвищують згортання крові. У разі проведення операції важливо після закінчення декількох днів дотримуватися постільного режиму.

При тромбозі вен на ногах вдаються до хірургічного способу перев'язки, щоб уникнути можливих або повторних емболій.

Прогноз

Яким буде прогноз після інфаркту легені, залежить від причини, що викликала напад та своєчасне звернення за лікарською допомогою. До того ж велике значення має широкість некротичної області.

Найчастіше напад легеневого інфаркту закінчується благополучно. Щодо смертності, то вона становить від 5 до 30% від усіх випадків.

Якщо вчасно розпочати лікування, можна уникнути багатьох ускладнень, які є частою причиною летального результату. Тому для сприятливого прогнозу необхідно звернутися до лікарні при перших же симптомах, що виникли, і надалі суворо дотримуватися терапевтичних рекомендацій лікаря.

Ні для кого не є секретом, що ішемічне ураження чи інфаркт – некроз чи омертвіння тканин, може зачіпати будь-які метаболіт-активні органи.

Так, власне, інфаркт легені - це така поразка органу, при якому розвиваються його некротичні вогнища (один осередок).

На жаль, інфаркт легені вважається неймовірно небезпечним, грізним станом, здатним за певних умов привести пацієнта до блискавичного смерті.

Патологія розвивається не надто рідко і, у зв'язку з цим, усім нам бажано знати та пам'ятати основні симптоми патології, причини її виникнення, а також правила першої допомоги таким хворим.

Бажано також розуміти, як відрізнити недугу від банальної пневмонії чи застуди, симптоми яких можуть бути подібними.

Що таке екстрений стан?

Патологію, звану інфаркт легені також можуть називати легеневою емболією - це певні порушення процесу кровообігу на обмежених ділянках легеневої паренхіми.

Інфаркт легені отримує можливість розвинутися після первинної закупорки (тромбозу, емболії) пайових, сегментарних або дрібніших артерій, що живлять наші легені (ознаки застою при цьому виявляються як в мікропрепараті, так і макропрепараті).

Згідно з даними статистики інфаркт легені у тій чи іншій його формі становить від десяти до тридцяти відсотків усіх випадків розвитку тромбоемболії легеневих артерій. Інфаркт легені (іноді обох) частіше вражає осіб старших за середній вік, пацієнтів, які страждають від тромбофлебіту, гіпертонії, атеросклерозу.

Проблема розвивається:

• Після механічної закупорки (тромбом, емболом) однієї гілки артерії, що живить наші легеневі тканини;
• При місцевих, загальних порушеннях кровообігу, що зачіпають мале коло кровообігу;
• Після виникнення запальних змін легеневих тканин;
• Після нервово-рефлекторних або біохімічних змін у зоні патології.

Причинні фактори, що провокують недугу

У переважній більшості ситуацій причини для розвитку такої патології, як інфаркт легені, укладені у відриві тромбу, переміщенні його струмом крові, подальшій закупорці легеневої артерії. Дещо рідше може розвиватися геморагічний інфаркт легені, пов'язаний з розривом артерій та крововиливом у паренхіму легень.

Стан ішемічного або геморагічного ураження легень може виникати після того, як пацієнт стикався з такими захворюваннями:

• станом гіпертонії;
• мав в анамнезі серповидноклітинну анемію;
• нефротичним синдромом;
• виявляв злоякісні новоутворення.

Крім цього, причини розвитку патології можуть бути укладені в первинному лікуванні хіміопрепаратами, при усуненні онкологічної патології.

Іноді цей екстрений стан може виникати у молодих жінок у післяпологовому періоді, після деяких хірургічних втручань, при складних переломах трубчастих кісток, при хронічній серцевій недостатності, тривалій іммобілізації та ін.

Важливо! У поодиноких випадках, навіть пневмонія, що складно протікала, може стати причиною розвитку їх емболії або некрозу. Найчастіше йдеться про застійну пневмонію при інших складних патологіях.

Ну і, звичайно, не можна не згадати, що причиною такого інфаркту може стати первинний набряк легень при інфаркті міокарда як його грізне ускладнення. Стан інфаркту, як правило, може виникнути на тлі первинного венозного застою, що має місце при всіх вище зазначених недугах.

Симптоматика

Як же поводиться патологія, що розглядається? Як часто виникає набряк легень при інфаркті міокарда, коли в органі може накопичуватися вода? Найчастіше, симптоми некротичного ураження легень можуть включати:

• раптові, досить інтенсивні болі у грудях;
• поява задишки у спокої;
• різку блідість шкірних покривів;
• іноді підвищення показників температури тіла;
• розвиток розладів ритму та частоти серцевих скорочень;
• ціаноз - частіше виникає при тромбоемболії;
• гіпотензію, іноді колапс;
• розвиток церебральних розладів;
• поява кашлю з кров'янистим мокротинням;
• симптоми гіпоксії міокарда

Також симптоми аналізованої патології можуть доповнюватися ознаками пневмонії, абдомінального синдрому, парезами кишечника, лейкоцитозом, рвотою блювотою, неприборканою гикавкою, дисграфією та ін.

Різновиди

Цілком зрозуміло, що патологія може мати кілька різних варіантів або типів.

Так, за механізмом виникнення патологія поділяється на геморагічну (пов'язану з крововиливом у легені) та ішемічну (що виникає при недостатності кровопостачання).

Крім цього, згідно з часом розвитку недуги, медики виділяють:

• Первинні інфаркти, які розвиваються без виявлення локалізації відриву тромба.
• Побічні ішемії, пов'язані з тромбофлебітами вен. Сюди можуть бути віднесені післяопераційні, післяпологові патології легені.

Окремо виділяють: неускладнені вторинною патологією та ускладнені інфаркти легені. Ускладнюватись ця патологія може: абсцесом, емпіємою, сепсисом.

По зоні ураження легеневих тканин медики розрізняють:

• Обмежені інфаркти, де зона ураження пов'язана із субсегментарною гілкою легеневої артерії.
• А також великі інфаркти легені з максимально великою зоною некрозу.

Відмінності у цих станах наочно видно при дослідженнях мікропрепаратів чи макропрепаратів.

Методи діагностики та лікування

На жаль, діагностування екстреного стану, що розглядається, не завжди буває простим. Це з тим, що патологія може виявлятися зовсім по-різному, ступінь інтенсивності симптомів також може різнитися.

Для встановлення правильного діагнозу найчастіше використовують:

• УЗД органів грудної клітки;
• ЕКГ, оскільки ця методика дозволяє помітити навантаження правих відділів серцевого м'яза;
• рентгенологічні дослідження легень;
• методики радіоізотопного сканування;
• методику селективної ангіопульмонографії

Безперечно, при виявленні патології велике значення мають лабораторні аналізи, дослідження мікропрепарату, подальші вивчення макропрепарату.

Мікропрепарат та макропрепарат при даній патології дозволяє виявити конкретні некротичні вкраплення, ущільнення або розриви тканин легені.

Крім того, неймовірно важлива диференціальна діагностика даного захворювання, відмежування інфаркту від:

• гострого коронарного синдрому, при якому мікропрепарат та макропрепарат матимуть зовсім інший вигляд;
• астми;
• звичайно ж, інфаркту міокарда, дослідження мікропрепарату та макропрепарату, при якому помітно відрізнятимуться;
• міокардитів різного генезу;
• плевритів;
• перикардитів;
• травм ребер та ін.

Кисневотерапія

Лікування цього екстреного стану залежить від даних отриманих досліджень, від фактів, виявлених у мікропрепараті або макропрепараті, даних рентгенологічних, комп'ютерних та інших досліджень.

Під інфарктом більшість людей сприймає захворювання серцевого м'яза. Мало хто знає, що ця недуга може вражати і легені. Патологія розвивається і натомість порушення кровообігу у цій системі. Вона є причиною смерті 40% людей віком від 50 років.

Медична довідка

Інфаркт легені насправді схожий з однойменним захворюванням, що стосується серцевого м'яза. Обидва процеси розвиваються і натомість різкого припинення кровообігу певному ділянці органу. В результаті виникає кисневе голодування, як наслідок, здорові тканини атрофуються. Головна відмінність у тому, що легенева патологія перестав бути смертельним станом. Тільки у разі відсутності терапії та розвитку ускладнень вона може призвести до смерті пацієнта.

Основні причини

Першочерговою причиною інфаркту легені вважається тромбоутворення в судинній системі організму. Найчастіше згустки крові утворюються у венах ніг та тазу при тривалому знаходженні без руху. Наприклад, у разі скелетного витягування після перелому чи хірургічних втручань.

Сформувавшись, тромби разом із током крові спочатку потрапляють у правий відділ серця, а потім у легені. «Мандрівні» згустки крові інакше називають емболами. Тому в медичному середовищі можна зустріти ще одну назву причини інфаркту - тромбоемболія легеневої артерії або ТЕЛА.

Серед факторів, які виступають у ролі провокаторів утворення тромбів, лікарі виділяють такі:

• похилий вік;
• порушення процесу згортання крові;
• онкологічні недуги;
• катетери, встановлені у великих венах;
• серцева недостатність;
• ожиріння;
• куріння;
• використання естрогенів як оральні засоби контрацепції.

Значно підвищує ризик появи інфаркту легені, анемія, нефротичний синдром.

Патогенез недуги

Патологія розвивається від кількох годин на добу. Після гострої фази у уражених тканинах починають відкладатися сольові відкладення. Цей період триває до 7 днів.

Ділянка легкої людини, яка постраждала від дефіциту кисню, нагадує піраміду. Його верхівка спрямована у бік кореня органу, а основа – протилежна. У міру розвитку патологічного процесу тканини в цій галузі набувають вишневого відтінку. Вони стають щільними консистенцією, помітно випирають над здоровими ділянками. Кровопостачання плеври, що знаходиться близько до ураженого фрагмента легені, не змінюється. Однак зовні вона стає матовою, а через якийсь час тьмяною. У плевральній порожнині може накопичуватися кров'яний секрет.

Кисневе голодування м'яких тканин спричиняє їх пошкодження. Якщо із сусідніх здорових ділянок у цю область спрямовується кров, розвивається геморагічна форма інфаркту. Коли до ураженої ділянки приєднується інфекція, виникає інфаркт-пневмонія. Вона суттєво ускладнює перебіг основної недуги.

клінічна картина

Симптоми інфаркту легені варіюються залежно від площі ураження та загального стану здоров'я хворого. При незначних ушкодженнях виражена клінічна картина, як правило, відсутня. Захворювання виявляють випадково, наприклад, під час рентгенодіагностики. Проте й у разі явні ознаки зникають через 7-10 днів.

При сильному ураженні легеневої тканини виявляються симптоми гострої закупорки судин. Хворі можуть скаржитися на гострі болі у грудях, інспіраторну задишку. Кашель спочатку сухий, потім набуває вологого характеру з виділенням пінистого мокротиння темного кольору. Якщо у секреті спостерігаються кров'яні прожилки, можна запідозрити геморагічну форму інфаркту. Причиною її виникнення є розрив судини, забитої тромботичними масами.

Ще одним симптомом інфаркту легені є задишка. Її поява супроводжується блідістю шкірних покривів, виділенням липкого та холодного поту. Серед інших проявів патології лікарі відзначають: поверхневе дихання, ниткоподібний пульс, озноб та пропасницю.

Перебіг недуги у дітей

У маленьких дітей ця патологія також можлива. Їй зазвичай передують перенесені інфекції (черевний тиф чи пневмонія). Супутніми факторами розвитку вважаються тяжкий перебіг грипу та скарлатини.

Інфаркт у дітей відрізняється невеликою площею поразки. Тому виражені клінічні ознаки відсутні. У підлітковому віці патологія проявляється виділенням кривавого мокротиння, тахікардією, задишкою. З появою перелічених симптомів необхідно відразу звернутися до лікаря, а за необхідності пройти курс лікування.

Методи діагностики

Виявлення захворювання починається з опитування пацієнта, вивчення його анамнезу та основних скарг. Цими питаннями займаються кардіолог чи пульмонолог. На наступному етапі лікар прослуховує дихальні шляхи на наявність у них хрипів чи звуків вирування. Після цього вимірює артеріальний тиск, проводить пальпацію живота.

Щоб виключити помилку в діагностиці інфаркту легені, пацієнту необхідно постаратися максимально точно описати симптоми, що турбують його. Досить часто цю патологію плутають із пневмонією. В результаті лікування затягується, розвиваються небезпечні для здоров'я ускладнення. Щоб цього не допустити, важливо розуміти, що біль при інфаркті з'являється набагато раніше підвищення температури або ознобу. У разі пневмонії спочатку виникає лихоманка, а лише після клінічна картина доповнюється болями та кров'ю у харкотинні.

На фінальному етапі пацієнту призначають аналіз крові. Інфаркт вказує підвищення білірубіну при нормальній кількості лейкоцитів. Також діагностика має на увазі під собою призначення рентгенограми та комп'ютерної томографії. За допомогою цих методів дослідження легко виявити наявність патології в організмі.

Медикаментозна терапія

Інфаркт легені - це серйозний стан, який вимагає надання невідкладної медичної допомоги в умовах реанімації стаціонару. Терапія зазвичай тривала та комплексна. Хворому призначають одночасно кілька груп препаратів для розчинення тромбів та усунення симптомів патології.

Терапію починають із фібринолітиків («Стрептокіназа», «Урокіназа»). Однак вони протипоказані вагітним та особам, які нещодавно перенесли інсульт. Додатково призначають прямі/непрямі антикоагулянти. Перевага зазвичай віддається "Гепарину". Даний препарат перешкоджає збільшенню тромбу у розмірах та зупиняє подальший процес утворення згустків. У разі гострого болю застосовують наркотичні анальгетики (наприклад, "Морфін"). Вони купірують дискомфорт та задишку, покращують кровообіг.

Після нормалізації стану хворого лікування інфаркту легені включає застосування антибіотиків та симптоматичних засобів. Препарати з першої групи необхідні для профілактики запалення та нагноєння. Найчастіше використовують «Азитроміцин», «Цефтріаксон» та «Ципрофлоксацин». Полегшити роботу серця допомагають ін'єкції глікозидів. Для прискорення регенеративних процесів у м'яких тканинах використовують "Трентал".

Специфічна терапія триває трохи більше 10 днів. Тривале застосування лікарських засобів може призвести до остеопорозу та тромбоцитопенії.

Оперативне втручання

При високій ймовірності рецидиву чи наявності протипоказань до медикаментозної терапії рекомендується операція. Вона має на увазі під собою встановлення кава-фільтрів у ниркові вени. Вони дозволяють призупинити рух тромбу на його шляху до легень людини. Сама операція проводиться із використанням місцевого наркозу. Після проведення хворий ще кілька днів проводить в умовах стаціонару під наглядом лікарів.

Прогноз на одужання

Прогноз при інфаркті легені робити досить важко. У цьому питанні все залежить від ступеня ураження органу та своєчасного лікування. Зволікання під час діагностики може призвести до незворотної деструкції легеневої тканини. Смертність за цієї патології становить від 5 до 30 % випадків. Істотно підвищує ймовірність летального результату наявність серцевої недостатності в анамнезі і тромбоемболія, що повторюється.

Можливі ускладнення

Негативні наслідки інфаркту легені можливі за відсутності своєчасної та грамотної терапії. Серед них найбільшу поширеність набули такі патологічні стани:

1. Постінфарктна пневмонія. З'являється через 10-14 діб після основної недуги. Виявляється першінням у горлі, сухим кашлем із виділенням невеликої кількості мокротиння.
2. Гнійний плеврит. Ця проблема є наслідком інфікування плевральної порожнини. Для неї характерно виникнення ознобу та тахікардії, ціанозу, болю в грудях та кашлю. Летальність у своїй недузі становить 20 % від кількості випадків.
3. Спонтанний пневмоторакс. Виникає через проникнення повітря з альвеол безпосередньо в плевральну порожнину. В результаті з'являється гострий біль у грудях, страх смерті. Пацієнти змушені періодично змінювати становище, щоб знайти найкомфортніше.
4. Рубцювання легені. Після інфаркту вони можуть мати різні розміри. При множинних утвореннях у пацієнта виникають проблеми з диханням. Якщо патологію не лікувати, вона може трансформуватися у серцево-легеневу недостатність.
5. Розрив аневризми. Порушення проявляється болями в грудях, раптовим падінням АТ, симптомами кардіогенного шоку. Зволікання та ненадання медичної допомоги може коштувати хворому життю.
6. Гангрена легені. Це деструктивний процес у м'яких тканинах органу, зумовлений впливом патогенної флори. Першою ознакою гангрени є неприємний запах із рота. Потім у хворого збільшується виділення мокротиння, з'являється кровохаркання, озноб та лихоманка. Він різко втрачає вагу. Захворювання протікає у тяжкій формі. За відсутності терапії розвивається сепсис, не виключений летальний кінець.

Перелічені ускладнення інфаркту легені можуть коштувати хворому життю. Тому не слід запускати патологічний процес і одразу приступати до лікування.

Способи профілактики

Ознаки інфаркту легені суттєво погіршують якість життя хворого. Щоб запобігти їх появі, необхідно займатися профілактикою. Превентивні заходи спрямовані на усунення факторів, що сприяють обтурації легеневих судин. Йдеться про боротьбу з венозним застоєм у нижніх кінцівках з метою запобігання розвитку тромбофлебіту. Для цього застосовують антикоагулянти. Вибір конкретних препаратів, їх дозування та тривалість прийому визначаються лікарем.

Людям, які перебувають у групі підвищеного ризику появи інфаркту легені, лікувально-профілактичний ефект має якісний масаж ніг. Також фахівці рекомендують:

1. Носити компресійну білизну, особливо після операцій на ногах.
2. Не приймати медикаменти, що сприяють розвитку гіперкоагуляції.
3. Займатися профілактикою гострих інфекційних недуг.

За своєчасної діагностики та надання кваліфікованої медичної допомоги можна повноцінно жити і після інфаркту легені. Важливо не нехтувати профілактичними заходами та дотримуватися рекомендацій лікаря.